טיפול בתסמינים לא חיידקי השופכה אצל גברים. תסמינים וטיפול בדלקת שופכה חיידקית לא ספציפית. הסימפטומים העיקריים של המחלה

דלקת שופכה חיידקית היא מחלה המאופיינת בדלקת של רירית השופכה הנגרמת על ידי סוגים שונים של חיידקים. מחלה זו פוגעת לרוב בשני המינים, ללא קשר לגילם. עם טיפול לא נכון ולא בזמן, זה יכול להוביל לסיבוכים רציניים.

גורמים לדלקת שופכה חיידקית בגברים

הסיבה להתפתחות הפתולוגיה היא בַּקטֶרִיָה. בגוף האדם במצב בריא, מספר רב של חיידקים מתקיימים זה עם זה, חלקם ניתן לייחס לפלורה פתוגנית מותנית. המשמעות היא שבתנאים רגילים, חיידקים אלו אינם גורמים לשום מחלה. חיידקים אלה כוללים staphylococcus aureus, סטרפטוקוקוס, coliואחרים. כאשר נוצרים תנאים נוחים, כגון חסינות מוחלשת, היפותרמיה, חיידקים אלה מתרבים באופן פעיל, למערכת החיסון של הגוף אין זמן להתמודד עם מספרם ההולך וגדל, מה שמוביל להתפתחות פתולוגיה.

בנוסף, המחלה יכולה להיגרם על ידי חיידקים שונים החודרים לגוף מבחוץ, למשל בזמן קיום יחסי מין לא מוגנים. חיידקים אלו כוללים את הגורמים העיקריים למחלות המועברות במגע מיני, אלו הם: כלמידיה, טריכומונס, גונוקוקים, גרדנרלה ואחרים. דלקת שופכה חיידקית, בהתאם למגוון החיידקים הפתוגניים, ניתן לחלק לסוגים הבאים:

1. תצוגה ספציפית. הוא כולל פתוגנים לדלקת השופכה, שהם חיידקים החודרים לגוף במהלך יחסי מין לא מוגנים.
2. מינים לא ספציפיים. אלו הן דלקות השופכה שהתפתחו עקב ריבוי החיידקים החיים בגוף האדם.
3. נוף מעורב. עם סוג זה של מחלה, חיידקים המועברים במגע מיני מצטרפים לחיידקים הגורמים להתפתחות של סוג לא ספציפי של מחלה.

בנוסף, על פי שיטת ההפצה, דלקת השופכה החיידקית מחולקת ל:

• יְסוֹדִי. המחלה מתפתחת בשופכה עקב חדירת חיידקים מבחוץ.
• מִשׁנִי. המחלה מתפתחת עקב התפשטות חיידקים ממוקדי זיהום, כמו הערמונית או שלפוחית ​​השתן.

בנוסף, ישנן מספר סיבות נפוצות המשפיעות על התפתחות המחלה:

1. נוכחות של מוקדי זיהום כרוניים בגוף.
2. עששת וזיהומים אחרים של חלל הפה.
3. שימוש לרעה במזון חריף, מלוח, כבוש.
4. הרגלים רעים, שימוש לרעה באלכוהול.
5. אנומליות מולדות בהתפתחות מערכת גניטורינארית.
6. פעולה מכנית הגורמת לפגיעה בקרום הרירי של דפנות השופכה, למשל במהלך צנתור או ציסטוסקופיה.
7. מתח, פעילות גופנית מוגזמת.

על פי אופי מהלך המחלה, ישנם:

• צורה חריפה. זה מאופיין במהלך מהיר וחומרת התסמינים.
• צורה כרונית. מצב ארוך טווח עם הישנות והפוגות, התסמינים אינם מתבטאים בבירור.

מחלה מכל סוג דורשת טיפול בזמן והולם.

תסמינים של המחלה האופייניים לגברים

התסמינים העיקריים של המחלה כוללים:

• קושי וכאב בעת מתן שתן. סימפטום זה מתרחש עקב היצרות של השופכה.
• תחושת צריבה בעת מתן שתן.
• נוכחות של פסים מדממים בשתן או בזרע.
• דחף תכוף להטיל שתן, עם תפוקת שתן מועטה או ללא.
• גירוד ואדמומיות באזור העטרה הפין.
• הקצאות. במצב פתולוגי, ההפרשה מאופיינת בריח לא נעים, עשויה להיות רירית או מוגלתית. סימפטום זה אופייני במיוחד לדלקת שופכה חיידקית ספציפית. צבע ההפרשה לבן או אפור.
• ירידה בגוון הכללי של הגוף, תחושת עייפות, נמנום.
• עלייה בטמפרטורת הגוף.
• אי נוחות וכאב בזמן קיום יחסי מין.

אם יש לך את הסימפטומים לעיל, עליך לפנות מיד לרופא, שכן טיפול בזמן יעזור למנוע סיבוכים.

שיטות לאבחון המחלה

בעיקרון, כשיטות אבחון, הרופאים משתמשים ב:

1. בדיקה ותשאול. האורולוג בודק את איברי המין של המטופל, חוקר את המטופל על תלונות ותסמינים.
2. ספירת דם מלאה ובדיקת שתן קלינית. בהתבסס על תוצאות המחקר, הרופא יקבע נוכחות של תהליך דלקתי, ולפי סוג ומספר הלויקוציטים יקבע את אופי המחלה.
3. זריעה של LHC ואבחון PCR. בשיטות מחקר אלו נלקחת כתם מהשופכה ונקבע סוג החיידק הגורם למחלה.
4. אולטרסאונד של מערכת גניטורינארית. מחקר זה מאפשר לנו להסיק לגבי התפשטות המחלה.

טיפול רפואי במחלה

הצלחת הטיפול במחלה תלויה בגישה משולבת. כאשר רושמים תרופות, יש צורך לקבוע את סוג החיידק הספציפי שגרם לדלקת. בעיקרון, הטיפול מורכב מנטילת קבוצות התרופות הבאות:

• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. אנטיביוטיקה נקבעת בהתאם לסוג החיידקים שגרמו למחלה, כלומר כלמידיה, גונוקוקים, טריכומונס, סטפילוקוקוס ואחרים.
• פרביוטיקה, אשר נקבעים בעת שימוש באנטיביוטיקה ומטרתם לשחזר את המיקרופלורה של המעיים.
• חומרי חיטוי לשימוש חיצוני. קבוצת תרופות זו כוללת Furacilin, Miramistin, Dioxidin. איבר המין צריך להיות מטופל עם פתרונות, תרופות אלה נקבעות כדי לחסל גירוד וכאב.
• אנטיהיסטמינים. לדוגמה, Tavegil, Suprastin, Tsetrin. נטילת תרופות עוזרת להפחית גירוד, אדמומיות ונפיחות.
• מולטי ויטמינים, אימונומודולטורים. הם נקבעים כדי להגביר את עמידות הגוף לזיהומים ולשפר את החסינות.

מהן ההשלכות והסיבוכים לגברים הנגרמים על ידי דלקת השופכה החיידקית?

הסיבוך העיקרי של הצורה החריפה של דלקת השופכה החיידקית הוא המעבר של המחלה לצורה כרונית. זה יכול לקרות עקב טיפול בטרם עת שנקבע בצורה שגויה, או תרופות עצמיות.

בצורה הכרונית של המחלה, סימפטומים חריפים נעלמים, עם זאת, מכיוון שהחיידקים הפתוגניים אינם נהרסים, הם ממשיכים להשפיע על מערכת גניטורינארית. מצב איטי לטווח ארוך של המחלה יכול להוביל לסיבוכים כגון:

• אורכיטיס היא דלקת של האשכים.
• דלקת הערמונית היא דלקת של בלוטת הערמונית.
• אי פוריות ואימפוטנציה;
• דלקת שלפוחית ​​השתן היא דלקת בשלפוחית ​​השתן.

בנוסף, מחלה כרונית ללא תסמינים מסוכנת גם משום שגבר הופך לנשא של חיידקים הגורמים לזיהומים המועברים במגע מיני, ועלול להדביק את בת זוגו.

מניעת מחלות

אמצעי המניעה העיקריים כוללים:

1. השתמש בקונדום במהלך קיום יחסי מין.
2. הימנע מהיפותרמיה של הגוף.
3. לרוקן בזמן את שלפוחית ​​השתן כאשר הדחף להשתין;
4. לטפל בזמן ובנכון במחלות של הכליות והאיברים של מערכת גניטורינארית.
5. היבדקו מעת לעת לאיתור זיהומים המועברים במגע מיני.
6. הקפידו על היגיינה של איברי המין.
7. לנהל אורח חיים בריא, לאכול בצורה רציונלית, לוותר על הרגלים רעים.
8. הימנע מלחץ.

שיטות מניעה אלו יכולות להפחית את הסיכון לדלקת שופכה חיידקית.

כפי שכתב אריך רמרק הגדול בשער הניצחון שלה: "מי שלא תהיה - משורר, אל למחצה או אידיוט, זה לא משנה - כל כמה שעות אתה צריך לרדת מהשמים לארץ כדי להשתין...." . אקסיומה שאינה דורשת הוכחה. אבל מה עם אלה שעבורם התהליך הפשוט הזה הופך לייסורים של ממש?

הכירו דלקת שופכה חיידקית. על פי ICD-10, מחלה זו מוקצית קוד N34.1(דלקת שופכה לא ספציפית). יש לו אופי זיהומיות ומתבטא בדלקת של האפיתל הרירי של השופכה.

מיקרואורגניזמים פתוגניים הופכים לגורם הסיבתי - Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), Escherichia coli (E.Coli), Corinobacterium (Corynebacterium vaginale), Enterobacteria (Proteus mirabilis) וכו'.

מדוע גברים מקבלים דלקת השופכה בתדירות גבוהה פי 3 מנשים

אצל גברים, דלקת השופכה החיידקית היא לא רק הרבה יותר שכיחה, אלא גם הרבה יותר חמורה. זה נובע מהמבנה האנטומי של השופכה. אצל נשים הוא קצר (1 ... 2 ס"מ) ורחב (עד 0.5 ס"מ). בלומן כזה, חיידקים פתוגניים אינם נשמרים, אלא מחליקים מיד לשלפוחית ​​השתן, וגורמים לדלקת שלפוחית ​​השתן.

השופכה הזכרית נוצרת משלושה חלקים ויכולה להגיע לאורך של 22 ס"מ, ויוצרות עיקולים לאורך הדרך. זה הגיוני שבמעבר כזה הזיהום מתעכב הרבה יותר קל, ועם הבצקת הקלה ביותר, לומן הצר כבר (0.8 מ"מ) נחסם. התוצאה היא הפרה של מתן שתן ומעבר של דלקת השופכה ל.

דלקת שופכה חיידקית ראשונית ומשנית

בהתאם לשיטת הזיהום, דלקת השופכה החיידקית מחולקת לראשונית ומשנית.

יְסוֹדִי

זיהום של השופכה מתרחש מבחוץ - במהלך קיום יחסי מין, אנדוסקופיה טרנס-עורפית, צנתור. תקופת הדגירה של דלקת שופכה לא ספציפית יכולה להימשך בין שבוע לחודשיים, ולאחר מכן מתרחשת הצורה החריפה של המחלה. התכונות הכלליות שלו הן:

גירוד וכאב בעת מתן שתן.

הכאב הוא מקומי באזור הערווה. הדחפים הם תכופים, לא מביאים הקלה.

הפרשה מוקופורולנטית.

לפעמים עם גושים ותערובת של דם. יש להם ריח לא נעים. אצל גברים, הם מהווים את אחד התסמינים הראשונים של דלקת השופכה החיידקית.

השפתיים של השופכה הינן היפרמיות ובצקתיות.

כאשר מרגישים את הפין, החולה חש כאב.

דלקת שופכה זיהומית לא מטופלת הופכת, המאופיינת בהפרשות תקופתיות דלות ותחושת צריבה קלה. תקופות של החמרות מתחלפות עם הפוגה ארוכת טווח. בניגוד לצורה החריפה, הצורה הכרונית קשה לטיפול.

מִשׁנִי

הזיהום חודר לשופכה עם זרימת לימפה או דם ממוקדי דלקת אחרים. אנגינה, דלקת הערמונית, דלקת שלפוחית ​​השתן, פיילונפריטיס - כל אחת מהמחלות הללו עלולה לגרום לדלקת שופכה חיידקית משנית.

המחלה נמשכת באופן סמוי ולפי התסמינים מזכירה צורה כרונית. הפרשות מוקופורולנטיות דלות (לא להתבלבל עם smegma), נפיחות ואדמומיות בשפתיים השופכה, תחושת צריבה קלה.

דלקת השופכה עם זיהום סטפילוקוקוס

סטפילוקוק אפידרמיס וספרופיטי בשופכה של בנים מופיע כמה שעות לאחר הלידה, ומאכלס את חמשת הסנטימטרים הראשונים של השופכה.

בתנאים רגילים, הגוף יכול להתמודד בקלות עם מיקרואורגניזם אופורטוניסטי בטוח יחסית זה. דבר נוסף הוא כאשר המערכת החיסונית נחלשת או שאדם אינו מקפיד על כללי ההיגיינה הבסיסיים.

בנזק הקטן ביותר, נוצרות מושבות שלמות של חיידקים על הרירית. השרידים והפסולת הרעילים ביותר שלהם גורמים לדלקת ולהרס של האפיתל הרירי.

אם הגורם הסיבתי של הזיהום הופך ל-Staphylococcus aureus, או לאחד מהזנים שלו עמידים לאנטיביוטיקה, אז תהליך ההחלמה יכול להימשך שנים.

תסמינים של זיהום בשופכה עם זיהום סטפילוקוקלי אינם שונים כמעט מזיהום בכל פתוגן אחר.

אנטיביוטיקה (קבוצות פניצילין וצפלספורין, מקרולידים) נקבעות רק לאחר אנטיביוגרמה. במקביל, חולים שותים תמיסה של בקטריופאג' סטפילוקוקלי, פלזמה אנטי-סטפילוקוקלית, לוקחים ויטמינים ומיקרו-אלמנטים.

אבחון

הפניה לבדיקות ניתנת על ידי אנדרולוג, אורולוג, גניקולוג (לנשים).

ניתוח כללי של שתן ודם.

המשימה העיקרית שלו היא לבדוק בשתן את נוכחותם של תאי דם לבנים, תאי דם אדומים וחלבון. בדרך כלל, מספר הלויקוציטים לא יעלה על 2000 CFU ל-1 מ"ל, אריתרוציטים - לא יותר מ-1000 CFU ל-1 מ"ל.

ריכוז החלבון בשתן של גבר בריא שואף לאפס, ולכן ערכים מעל 33 מ"ג לליטר מאותתים על נוכחות של תהליך דלקתי.

מבחן שלוש זכוכית.

מנה אחת של שתן בוקר נאספת ברציפות בשלושה מכלי פלסטיק. בערך 1/5 מהנפח הכולל אמור ליפול לתוך המיכל הראשון, 3/5 לתוך השני ו-1/5 ​​לתוך האחרון.

ריכוז מוגבר של לויקוציטים במיכל הראשון, עם ערכים תקינים של 2 ו-3, מאשר דלקת השופכה. אם לויקוציטים מוגברים ב"מינון" הראשון והשלישי, ובשנייה זה תקין, אז שילוב זה מצביע על כך שלא רק השופכה, אלא גם הערמונית מכוסה בתהליך הדלקתי.

זריעת חיידקים.

שיטת אבחון זו מאפשרת לקבוע את הפתוגן, ריכוזו ועמידותו (רגישות) לסוג מסוים של אנטיביוטיקה בדיוק גבוה מספיק.

המהות של ניתוח LHC היא כדלקמן. מנת הבוקר של השתן מונחת על אגר - מדיום מזין למיקרואורגניזמים פתוגניים. לאחר שכל אחד מהחיידקים הפתוגניים נותן את המושבה שלו, נקבע סוג (זן) ומספר היחידות היוצרות מושבות (CFU).

אנטיביוגרמה - ניתוח הרגישות של מיקרואורגניזמים לאנטיביוטיקה.מתנהל ומשולם בנפרד. ניתוח LHC מלא נמשך לפחות שבוע.

טיפול בדלקת שופכה חיידקית

איזו תרופה ספציפית תיתן יעילות מקסימלית, הרופא יוכל לומר רק לאחר מחקר מעבדה, אך הוא בוחר אותן (בעיקר) מהרשימה שלהלן:

• אנטיביוטיקה רחבת טווח: moxifloxacin, ofloxacin, levofloxacin, doxycycline והאנלוגים שלו (טטרציקלין אנטיביוטיקה), ciprofloxacin. הקורס, במידת האפשר, לא אמור להימשך יותר מ-10 ימים. ניתן ליטול את התרופות גם דרך הפה וגם בצורה של הזלפים - תמיסות המוזרקות לשופכה דרך צנתר מיוחד;
• פרוביוטיקה: linex, bifidumbacterin, bifilong, kipacid;
• חומרים אנטי מיקרוביאליים:פתרונות של collargor, חנקתי כסף, furacilin;
• אימונומודולטורים וויטמינים.

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לתזונה - לא לכלול מזונות הגורמים לייצור מוגבר של מלחים (חול) בשלפוחית ​​השתן. ככל שיותר גבישים עוברים דרך השופכה, כך היא ניזוקה יותר.

דלקת שופכה חיידקית היא מחלה שכיחה ומופיעה אצל גברים ונשים כאחד. הסכנה של פתולוגיה טמונה בעובדה שהתהליך הדלקתי יכול להתפשט לאיברים שכנים, להשפיע על שלפוחית ​​השתן, הערמונית וכו '.

צורות המחלה

הפתולוגיה מובילה לתהליך הדלקתי של השופכה. חיידקים נכנסים במסלול עלייה. המחלה מתחלקת ל-2 סוגים: ספציפי ו. הצורה הראשונה מאופיינת בעובדה שהגורמים הגורמים לתהליך הדלקתי הם פתוגנים המועברים בעיקר באמצעות מגע מיני. אלה כוללים גונוקוקים, טריכומונאות, כלמידיה, מיקופלזמות וכו'.

התרחשות לא ספציפית נובעת מחדירת מיקרופלורה אופורטוניסטית, הכוללת סטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס, פטריות וכו'. המחלה מחולקת לסוגים ראשוניים ומשניים, אשר נובעת מחדירת חיידקים: התהליך הדלקתי הראשוני מתרחש עקב חדירת חיידקים במהלך מגע מיני, והמשני מתפתח עם חדירת פתוגנים ממוקדים זיהומיים - ערמונית, שלפוחית ​​השתן וכו'.

על פי אופי הקורס, נוכחותם של סוגים חריפים וכרוניים של המחלה נקבעת:

1. הראשון מאופיין בתסמינים בהירים ומתפתח במהירות.
2. הצורה הכרונית יכולה להימשך זמן רב עם תקופות של הפוגות והישנות.

גורמים לזיהום

גורמים לדלקת שופכה חיידקית:

תסמינים אצל גברים

לדלקת שופכה חיידקית אצל גברים יש את התסמינים הבאים:

רוב הגברים באזור הפין חשים בנוסף אי נוחות, שמתעצמת במהלך התנועה.

ביטוי המחלה אצל נשים

לחיידק יש את התסמינים הבאים:

אצל נשים עם דלקת שופכה חיידקית, תעלת צוואר הרחם מודלקת לעתים קרובות. הזיהום יכול להתפשט גם לאיברים אחרים - הרחם והשחלות.

אבחון

אבחון דלקת השופכה מורכב משיטות הבדיקה הבאות:

1. ניתוח דם ושתן. שיטות אלו עוזרות לקבוע נוכחות של תהליך דלקתי, המלווה בעלייה ב-ESR תקין ובשינוי בספירת הלויקוציטים בדלקת השופכה. בדיקת שתן במקרה זה היא אינפורמטיבית יותר. לעתים קרובות נעשה שימוש בדגימה של שלוש זכוכית. החלק הראשון בנוכחות חיידקים מכיל מספר מוגבר של לויקוציטים.
2. בדיקת הפרשות מהשופכה. הפתוגן נקבע באמצעות תרבית ואבחון PCR. התוצאות של בדיקה בקטריוסקופית מאפשרות לנו לשפוט את נוכחותם של פתוגנים של התהליך הדלקתי.
3. אולטרסאונד. אבחון אולטרסאונד מסייע לקבוע את התפשטות המחלה לאיברים סמוכים. במקרה זה, הקרום הרירי של השופכה מתעבה. אם התהליך החיידקי מתפשט לשלפוחית ​​השתן, אז יש סימני הד של דלקת שלפוחית ​​השתן.

חשוב באבחון המחלה הוא תשאול החולה, המסייע לקבוע את נוכחותם של סימנים אופייניים. אצל גברים, האורולוג מציין דלקת של העטרה הפין, ואצל נשים, רופא הנשים בודק את הנרתיק וצוואר הרחם. בנוכחות מיקרופלורה פתוגנית, ישנם אזורים של היפרמיה.

אפקטים

ההשלכות של דלקת השופכה החיידקית מסוכנות למערכת הרבייה והשתן. כתוצאה מהתפשטות המיקרופלורה הפתוגנית אצל נשים, יכולות להיווצר הידבקויות בחצוצרות. המהלך הכרוני של דלקת מוביל למחלות של בלוטת הערמונית אצל גברים.

טיפול בדלקת השופכה

טיפול בדלקת השופכה של אטיולוגיה חיידקית מתבצע באמצעות מגוון שלם של אמצעים. כדי לחסל את הגורם למחלה, נעשה שימוש במגוון רחב של פעולה ותרופות אנטי פרוטוזואליות. טקטיקת הטיפול תלויה בסוג המיקרופלורה הפתוגנית.

הזלפות של השופכה עם תמיסות של חנקתי כסף וקולרגול יעילות. בנוסף, חשוב לעשות את תיקון החסינות. למטרות אלה, תרופות המכילות אינטרפרון נקבעות. בזמן הטיפול, יש להימנע מקיום יחסי מין. חשוב ששני בני הזוג יטופלו בו זמנית, אחרת קיים סיכון להדבקה חוזרת.

אם הסיבה לדלקת השופכה החיידקית היא גונוקוקוס, אזי יש לציין אנטיביוטיקה מקבוצת הפלואורוקווינולונים וצפלוספורינים. בנוסף, מומלץ לשתות הרבה מים, מה שתורם להסרה מהירה של מיקרופלורה פתוגנית.

אם יש תסנין מוצק, אז צריבה עם חנקתי כסף מסומן על ידי הכנסתו דרך ureteroscope. במקרה זה, נעשה שימוש בתמיסה מרוכזת מאוד. טיפול בדלקת שופכה חיידקית, הגורם הסיבתי שלה הוא Trichomonas, מתבצע באמצעות Metronidazole, Tinidazole ותרופות אחרות מקבוצת האנטי-פרוטוזואלים. בזמן הטיפול, חשוב להחריג מזונות חריפים ומלוחים מהתזונה, מה שעלול להגביר את עוצמת התסמינים. אלכוהול במהלך הטיפול אסור.

הזלפות אפקטיביות של Triomonacid בריכוז 1% לתוך השופכה למשך 15 דקות לפחות. כאשר דלקת שופכה כלמידיאלית מטופלת באנטיביוטיקה וגלוקוקורטיקואידים (הידרוקורטיזון, דקסמתזון וכו').

בנוכחות זיהום קנדידלי, השימוש בתרופות אנטי פטרייתיות חשוב בטיפול. לרוב רושמים לגברים תרופות למתן דרך הפה, ולנשים רושמים גלולות שעוזרות להיפטר במהירות מתסמינים חריפים.

בתהליך הדלקתי, Miramistin משמש לעתים קרובות כדי לשטוף את השופכה.

אטיולוגיה חיידקית יכולה להיות מיושמת כשיטה עזר. למוצרי דבורים יש אפקט ממריץ חיסון טוב. למטרות רפואיות, אתה יכול להשתמש בדבש ופרופוליס. בנוסף, נעשה שימוש בתת מגפת דבורים. דבש מומלץ לקחת על בטן ריקה, מתמוסס בפה. עירוי מים של פרופוליס יש לצרוך שעה אחת לפני הארוחות. יש צורך לטפל בדלקת השופכה עם תרופות עממיות תוך חודש.

בנוסף, אתה יכול להשתמש בצמחי מרפא שמגבירים את ההגנה של הגוף ועוזרים לך להתאושש מהר יותר. אלה כוללים סנט ג'ון wort, מנטה, אורגנו, מליסה, וכו '. צמחי מרפא משתנים תורמים לחיסול מהיר של פלורת חיידקים, משפרים את השפעת האנטיביוטיקה. עם דלקת השופכה, ניתן להשתמש ב-knotweed, bearberry, ורד בר ומרכיבים צמחיים אחרים.

דלקת שופכה חיידקית היא דלקת של הדופן הרירית של השופכה (השופכה), עקב נוכחותם של חיידקים הגורמים לדלקת ומשפיעים על השופכה. תהליך פתולוגי זה נפוץ למדי בזכרים ובנקבות, שכן כל אחד מהם הוא בחלקו גם נשא וגם מפיץ של חיידקים הגורמים לדלקת השופכה.

כיצד מתרחשת מחלה זו?

בגוף האדם חיים כל הזמן סוגים רבים של חיידקים המעורבים בתהליכים שונים המתרחשים בתוכו. זוהי הסביבה הפנימית כביכול שבה נמצאת הפלורה הפתוגנית המותנית. סוגים שונים של staphylococci, enterococci, E. coli, Klebsiella, streptococci - חיידקים לא ספציפיים אלה מתקיימים בצורה מושלמת בגופנו, המייצגים תופעה כזו כמו סינרגיזם.

על מנת שמיקרואורגניזמים אלו יוכלו לגרום לדלקת, חייבים להתרחש תנאים מסוימים. דלקת שופכה חיידקית מתרחשת בדיוק כאשר מיקרואורגניזמים אלו חודרים לשופכה וגורמים לתהליך פתולוגי הנקרא דלקת. חיים על דפנות השופכה, חיידקים ממתינים בכנפיים כדי לפתוח במתקפה.

ישנם גם חיידקים ספציפיים שיכולים לגרום לתהליך פתולוגי מיידי בשופכה. אלה כוללים trichomonas, chlamydia, ureoplasma, gonococci.

שקול את הגורמים הטובים ביותר להתרחשות של דלקת שופכה חיידקית:

• יחסי מין ללא הגנה;
• פציעות שונות של איברי האגן ובאופן ישיר של השופכה;
• לאחר מניפולציות רפואיות (כביסה, הפרשת שתן);
• טראומטיזציה של השופכה במהלך שחרור אבנים או חול;
• bougienage של השופכה עקב היצרות;
• ירידה כללית בחסינות.

כל הגורמים הללו מפעילים את המנגנונים הקשורים להפעלת חיידקים פתולוגיים בשופכה, ותורמים לדלקת של הדופן הרירית של השופכה.

מִיוּן

אז, דלקת השופכה החיידקית מחולקת לסוגים הבאים:

• ספציפי - מעורר על ידי פתוגנים של גונוקוקוס, כלמידיה, טריכומונס, קנדידה, גרדנרלה, נגיפי הרפס וכו '.
• לא ספציפי - מעורר על ידי פתוגנים של staphylococcus, Klebsiella, streptococcus, enterococcus, Escherichia coli וכו '.
• מעורב.

תסמינים

כל התסמינים העיקריים מתחילים להופיע מעת לעת 7-14 ימים לאחר החשיפה לגורמים התורמים להופעת דלקת השופכה החיידקית.

הופעת סימפטומים של דלקת השופכה בנשים מחמירה את איכות החיים

התסמינים העיקריים הם:

• כאב בבטן התחתונה מעל אזור הערווה;
• כאב חד וצורב במהלך מתן שתן;
• נוכחות של הפרשה יוצאת דופן מתעלת השופכה (סרוס-מוגלתי, קצף רירי וכו');
• נוכחות של ריח לא נעים של הפרשות מהשופכה;
• אדמומיות ונפיחות של איברי המין.

Trichomonas urethritis. כאשר דלקת השופכה נגרמת על ידי זיהום Trichomonas, התסמינים מופיעים שבועיים לאחר המגע. יש תחושת גירוד פתאומית ותחושת צריבה בשופכה ובאזור איברי המין. ההפרשות הן ריר-מוקצף באופיים.

מתפתח תוך 7-10 ימים. הופעת תחושת צריבה כואבת ואי נוחות מתמדת חמורה במהלך ריקון שלפוחית ​​השתן אופיינית לדלקת השופכה הזו. זה מלווה גם בהפרשות לבנות עבות מועטות.

הספציפיות של התסמינים של דלקת השופכה ומגוון ההפרשות תלוי באיזה סוג חיידק גרם לדלקת.

Mycoplasma urethritisמתרחשת ללא תסמינים משמעותיים. מודאג מהגירוד החלש והלא מאוד מודגש ואי הנוחות הקיימים במהלך פעולת השתן. ההפרשה לא תמיד פתולוגית, אבל תמיד יש לה ריח לא נעים.

דלקת השופכה כתוצאה מזיהום כלמידיאלי, ממשיך כמעט ללא נוכחות של תסמינים, ובימים הראשונים לאחר ההדבקה, זה מתבטא בגירוד קל מאוד ומטריד מעט. הפרשה מהתעלה יכולה לפעמים להיות מוגלתית.

דלקת השופכה בזיבהמלווה פעולה כואבת מאוד של השתנה. אופי ההפרשה הוא מוגלתי.

מה ההבדל בין דלקת השופכה הנשית לזכר?

כל הביטויים של דלקת השופכה אצל גברים בולטים יותר מאשר אצל נקבות, מכיוון שהמאפיינים האנטומיים של מבנה השופכה שלהם גורמים לתסמינים להיות מטושטשים וללא ביטוי. השופכה הנשית מוסתרת, היא ממוקמת בחלל האגן. הוא רחב וקצר יותר מהזכר. אורכו 3-5 ס"מ. בשל תכונה אנטומית זו, ביטוי התסמינים מטושטש יותר. דלקת השופכה רוכשת לעתים קרובות קורס כרוני.

אצל גברים, השופכה ממוקמת לאורך הפין, אורכה 18-23 ס"מ, הפרשות פתולוגיות האופייניות לשופכה חיידקית גורמות לנפיחות, אדמומיות וכמעט תמיד הידבקות של התעלה, המלווה בכאב מיוחד בזמן פעולת השתן.

דלקת שופכה חיידקית היא מחלה שאינה גורמת לשיכרון או חום בגוף. המחלה מתבטאת בכאבים בשופכה עצמה, כאבי משיכה בבטן ובאזור העל-פובי. זהו תהליך דלקתי מקומי המתרחש באופן שונה אצל גברים ונשים. זה, כפי שכבר הוזכר, מוסבר על ידי ההבדל במבנה האנטומי של השופכה הזכרית והנקבית.

לכן, הסימפטומים של דלקת השופכה החיידקית אצל גברים הם תמיד בהירים יותר ומלאי הבעה מאשר אצל נשים. גברים אינם יכולים אלא לשים לב לכאבים והפרשות חדות שאינם אופייניים לפיזיולוגיה הגברית.

דלקת חריפה אצל נשים מטושטשת יותר ולעתים קרובות אישה עלולה שלא להבחין בתהליך הפתולוגי המתרחש בגופה. כאב והפרשות ריריות אופייניים לתקופות שונות של הגוף הנשי, ולכן הוא הופך לעתים קרובות לצורה כרונית של מהלך המחלה. תהליך כרוני עלול לגרום לסיבוכים שונים בגוף.

סיבוכים

היעדר טיפול בזמן מתרגם את דלקת השופכה למהלך התקפי כרוני, כל תסמיני המחלה שוככים בהדרגה, ונראה שההחלמה הגיעה. עם זאת, זוהי רק הפוגה של המחלה, וכל גורם שלילי (צריכת אלכוהול, מין פעיל, היפותרמיה וכו') פועל כטריגר להופעת הישנות המחלה.

אם הדלקת של השופכה אינה מטופלת, זה יכול להסתבך על ידי דלקת שלפוחית ​​השתן

ככלל, אצל נשים, אלה הם המראה של דלקת שלפוחית ​​השתן - דלקת שלפוחית ​​השתן, אז זה bartolinitis - דלקת של בלוטות הפרוזדור של הנרתיק, דלקת הנרתיק - דלקת של הנרתיק עצמו. יש לציין כי זיהום עולה וסוגים מסוימים של חיידקים יכולים לתרום לאי פוריות האישה, שכן השחלות והחצוצרות עלולות להיות מעורבות בתהליך הפתולוגי. אצל גברים, הזיהום יכול להתפשט לדופן האחורית של השופכה, להצטבר בשלפוחית ​​הזרע במשך זמן רב, לגרום לדלקת אורכיטיס ולעיתים קרובות לדלקת בערמונית.

אבחון

לאבחון נכון, כאשר מופיעים תסמינים של דלקת שופכה חיידקית, יש צורך להתייעץ עם אורולוג. אנמנזה ותלונות שנאספו בצורה נכונה של החולה הם חלק בלתי נפרד מאבחון המחלה. בדיקת איברי המין החיצוניים, ואצל נשים, בדיקה נרתיקית, ככלל, מאפשרת לרופא לזהות נוכחות של אדמומיות, גירוי, נפיחות והפרשות.

לאחר מכן המשך לשיטות הבדיקה העיקריות במעבדה:

• בדיקת שתן כללית, שתיים ושלוש דגימות זכוכית;
• תרבות בקטריולוגית של פריקה מהשופכה לזיהוי הפתוגן;
• תרביות בקטריולוגיות של מריחות מהשופכה על חומרי הזנה לזיהוי רגישות לאנטיביוטיקה;
• PCR - מחקר לזיהוי מספר פתוגנים;
• בדיקה מיקרוסקופית של כתם מהשופכה בהגדלה.

זריעת כתם מהשופכה על תווך תזונתי בצלחת פטרי מתבצעת על מנת לקבוע את הגורם הגורם לדלקת השופכה

במידת הצורך, השתמש בשיטות מחקר נוספות:

• ureteroscopy - בדיקה של השופכה באמצעות מכשיר ureteroscope;
• urethography - בדיקת רנטגן של השופכה באמצעות חומרי ניגוד.

רק לאחר קבלת מספר מחקרים וניתוחים כאלה על בסיס בדיקה ואיסוף תלונות, אורולוג יכול לבצע אבחנה של דלקת שופכה חיידקית.

יַחַס

טיפול בדלקת השופכה החיידקית אינו מחייב את החולה להתאשפז בבית חולים; החולה עשוי להיות מטופל במרפאה חוץ, בפיקוח רופא, עם בדיקות תקופתיות. לאחר קביעת הפתוגן על ידי זריעה על המדיה וזיהוי סבילותם לאנטיביוטיקה מסוימת, נקבע למטופל טיפול. התרופות הכרחיות ביותר בטיפול בכל דלקת השופכה הן אנטיביוטיקה שונות.

עם דלקת שופכה לא ספציפית חיידקית, אנטיביוטיקה בספקטרום הפעולה הרחב ביותר נקבעת על ידי רופא:

• קבוצה של צפלוספורינים (cefotaxime, כמו גם ceftriaxone וכמובן, cefazolin);
• אנטיביוטיקה ממחלקה אחרת - מקרולידים (קלריתרמיצין ואזיתרומיצין חיוני);
• פלואורוקינולונים.

חובה היא מינוי תרופות sulfanilamide (sulfazol, urosulfan).

דלקת השופכה הזיבה מטופלת באנטיביוטיקה כמו אריתרומיצין, כמו גם אולתרין, והריפמפיצין החזק ביותר ואחרות, הפוגעות במבנה התאי של הגונוקוקוס וגורמות למותו.

עם דלקת השופכה הספציפית של Trichomonas, חולים רושמים את מטרונידזול הכרחי (טריכופול), כמו גם בנזידמין, אורנידזול. לנשים, נרות נרתיקיות עם metronidazole נקבעות באופן פעיל. ובהחלט קרמים לנרתיק.

עם דלקת השופכה הקנדידה, משתמשים תמיד בתרופות אנטי פטרייתיות:

• ניסטטין,
• לבורין,
• clotrimazole.

עם דלקת השופכה mycoplasmal, תרופות נקבעות, כגון טטרציקלין, דוקסיציקלין.

עם דלקת השופכה הנגרמת על ידי זיהום chlomidial, נגזרות טטרציקלין, azithromycin, erythromycin, בהצלחה לעזור.

אם מקור המחלה הוא ממקור ויראלי, אז תרופות אנטי-ויראליות נקבעות - acyclovir, ribavirin, penciclovir ואחרים.

כדי לא לפספס זיהום נלווה ולא לבזבז זמן רב על מחקר, תמיד נרשמים אנטיביוטיקה עם טווח הפעולה הרחב ביותר עבור דלקת השופכה. תרופות אנטיבקטריאליות נלקחות בצורת טבליות, הזרקה, ובצורת נרות. גם מתקנים משמשים בהצלחה - השקיה עם חומר אנטיספטי של השופכה באמצעות צנתר רפואי מיוחד, שטיפת השופכה בתרופות בקטריוסטטיות, כגון כלורהקסידין, מירמיסטין.

לעתים קרובות, לאחר טיפול וטיפול אנטיביוטי, נרשמים למטופלים תרופות מעוררות חיסון ותרופות המשחזרות את פלורת החיידקים התקינה של המעי.

בואו נפנה לשיטות טיפול מסורתיות

טיפול בדלקת השופכה בשיטות עממיות אינו מחליף, אלא משלים טיפול אנטיביוטי ומראה תוצאות טובות.

מרתחים של עשבי מרפא משחזרים את הרירית לאחר דלקת

בפנים, בצורה של חליטות או מרתחים, משתמשים בצמחי מרפא שונים בעלי תכונות חיטוי, נוגד עוויתות ומשתנות. עלי פטרוזיליה, חליטת פרחי סמבוק, עלי דובי, פרחי קלנדולה, עשבי תיבול, ורדים ושורשים - כל הצמחים הללו משלימים בהצלחה את הטיפול בדלקת השופכה החיידקית.

נלקח בקורס לפני הארוחות, 1/3 כוס. אפקט מרגיע ואנטי דלקתי טוב הוא בעל אמבטיות מקומיות עם מרתח של מחרוזת עשבים ופרחי קמומיל.

כל אדם אחראי לחייו ולבריאותו, קודם כל לעצמו. אין לעשות תרופות עצמיות, אם מופיעים תסמינים של דלקת השופכה, פנה למומחה שיכול לעזור בכל מצב. על ידי דחיית תחילת הטיפול, אתה מסתכן ברכישת סיבוכים שיכולים לשנות את איכות חייך.

התרחשות של דלקת השופכה המיקרוביאלית קשורה תמיד למספר גורמים פתוגניים המשפיעים על חדירת הזיהום לחלל השופכה של המטופל. בהתבסס על פרקטיקה רפואית ארוכת טווח בטיפול במחלה מסוג זה, נבדלות הגורמים הבאים לדלקת השופכה החיידקית.

חוסר היגיינה

אזור המפשעתי נוטה בתחילה לריכוז מוגבר של מיקרופלורה פתוגנית. זאת בשל העובדה שהאזור האינטימי אינו מאוורר היטב בשל נוכחות מתמדת של בגדים ותחתונים. בנוסף לכך, לאורך היום קיימות הפרשות ביולוגיות, התורמות אף הן להתפתחותם של סוגים שונים של מיקרואורגניזמים. אם גבר או אישה אינם שמים לב מספיק לעובדה זו ואינם מתקלחים מדי יום עם החלפת פשתן, הרי שהזיהום החיידקי שהצטבר על איברי המין חודר לשופכה ומתחיל התפתחות התהליך הדלקתי.

הפרעות בחיי מין

אנשים המנהלים אורח חיים אנטי-חברתי, או שלעתים קרובות מחליפים בני זוג מיניים ואינם משתמשים בקונדומים במהלך האינטימיות, כאחת השיטות העיקריות להגנה מפני זיהומים המועברים במגע מיני, מקבלים דלקת השופכה של אטיולוגיה מיקרוביאלית בתדירות גבוהה פי 3 משאר האוכלוסייה הגלובוס. כדי לסלק את הגורם הסיבתי הזה מהחיים שלך, עליך לקיים יחסי מין עם בן זוג מיני אחד בלבד, או להשתמש בקונדומים. זה חל על גברים ונשים כאחד.

פציעות באיברי המין

פגיעה מכנית בקרום הרירי של דפנות תעלת השתן היא גם אחת הסיבות לכך שאדם עלול לסבול מדלקת חיידקים כרונית של השופכה בעתיד. ברוב המקרים, פגיעה בשלמות שכבת האפיתל מתרחשת במהלך פרוצדורות כירורגיות להסרת אבנים משלפוחית ​​השתן, או כתוצאה מתאונות ונפילות, שבעקבותיהן נגרם נזק לאיברי האגן הגדול והקטן. .

זיהומים כרוניים

בחולים עם מוקדים משניים של זיהום חיידקי המתפתחים בגוף לאורך תקופה ארוכה, מיקרואורגניזמים פתוגניים חודרים לשופכה יחד עם מחזור הדם. לעתים קרובות למדי, דלקת שופכה מסוג חיידקי נגרמת מהצטברות גדולה של זיהום בכליות, בבלוטת הערמונית אצל גברים, או בשחלות ובנרתיק אצל נשים. במקרה זה, היפטרות מדלקת השופכה בלתי אפשרית ללא לוקליזציה של המקור העיקרי למיקרופלורה חיידקית.

היפותרמיה

זוהי מה שנקרא דלקת שופכה קרה או חיידקית לא ספציפית, כאשר אדם שוהה בחוץ זמן רב מדי, שם שוררת טמפרטורת אוויר נמוכה. במקרה של היפותרמיה כללית של הגוף ובאופן ישיר של איברי המין, החסינות המקומית יורדת, והשופכה הופכת באופן זמני פגיע יותר לגורמים זיהומיים. על רקע זה מתפתחת דלקת שופכה חיידקית. אם המחלה התעוררה בהשפעת סיבה זו, אז זה הרבה יותר קל לרפא אותה מאשר במקרים אחרים. כמובן בתנאי שהטיפול יתחיל בזמן.

זוהי רשימה ממצה של גורמים, שנוכחותם הופכת לדחף ישיר או עקיף להתפתחות תהליכים דלקתיים ברקמות האפיתל של דפנות השופכה. הדבר מקל על ידי התמכרותו של המטופל לאלכוהול, עישון, סמים, כמו גם תזונה לקויה, המכילה כמות מינימלית של מוצרים בעלי ערך ביולוגי לגוף האדם.

התסמינים הראשונים של דלקת השופכה החיידקית

בשלב הראשוני של הופעת המחלה, סימני המחלה לרוב מטושטשים ובמידה מסוימת דומים למספר רב של מחלות מין. באופן כללי, רוב החולים מתלוננים שיש להם את התסמינים הבאים:

• גירוד, כאב וצריבה המורגשת בתוך השופכה, המתגברים בזמן המעבר בתעלת השתן (ככל שהתהליך הדלקתי חריף יותר, סימני המחלה בולטים יותר);
• עלייה בטמפרטורת הגוף, אשר לאורך תקופה ארוכה יכולה להיות בטווח של 37-39 מעלות צלזיוס, אשר תלויה ישירות בסוג המיקרופלורה החיידקית שגרמה למחלה;
• הקרום הרירי ורקמות האפיתל הממוקמות סביב פתח השופכה דלקות, נפוחות, כואבות ומגרדות כל הזמן;
• עלייה בבלוטות הלימפה הממוקמות בחלק הפנימי של מפרקי הירך (היפרמיה של בלוטות הלימפה כל כך בולטת שכאשר מנסים להרגיש אותן, החולה חש כאבים עזים;
• אצל גברים ונשים כאחד, ריר צהוב או אפור-ירוק סמיך יוצא מעת לעת מתעלת השופכה, שמטבעה מקורה הוא למעשה תוכן מוגלתי הנובע מפעילות פתוגנית של מיקרופלורה חיידקית.

בשל העובדה שאצל נשים השופכה קצרה יותר במבנה הפיזיולוגי שלה מאשר אצל גברים, גם למין הבהיר עשוי להיות סימפטום נוסף כמו תחושת כבדות וכאבים כואבים בבטן התחתונה.

זהו הסימן הראשון לכך שהקרום הרירי של הדפנות דלקתי לחלוטין לכל אורכו וקיים סיכון ממשי להתפשטות המחלה לרקמות שלפוחית ​​השתן, וכבר מדובר בסיבוך חמור של דלקת השופכה החיידקית.

אבחון ובדיקות

כדי לקבל אבחנה מדויקת וסופית, אין די בבדיקה חיצונית בלבד של בריאותו הגניטלית של המטופל ותלונות על מצבו הכואב. לאחר האזנה למטופל, רופא העור, האורולוג או הגינקולוג המטפל רושם למטופל את סוגי הבדיקות הבאים ללידה:

• הקרום הרירי נבחר מתעלת השופכה על מנת לקבוע במעבדה האם המחלה אכן נגרמת מתכולת חיידקים ולקבוע איזה זן אחראי להתפתחות המחלה (דגימת ריר מתבצעת במריחה סטרילית);
• דם מוריד ומאצבע, כדי שהרופא יוכל לברר את ההרכב האיכותי והכמותי של תאי הדם, וכן לוודא שאין בגוף החולה חיידקים זיהומיים המועברים במגע מיני;
• שתן, שתוכנו נתון לבדיקה יסודית ותרבות חיידקים כדי לקבוע חיידקים מוגלתיים כמו Staphylococcus aureus, זיהום סטרפטוקוקלי, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, gonococcus;
• אורוגרפיה (היא הליך אבחוני שבמהלכו מוחדרת מצלמת אורטרוסקופ מיוחדת לחלל השופכה, המאפשרת לרופאים לבחון את מצב הקרום הרירי של תעלת השתן של המטופל ולוודא ששכבת האפיתל שמרה על שלמותה ושחיידקים לא עוררו המראה של תצורות כיבית, ועם דלקת שופכה מיקרוביאלית זה קורה לעתים קרובות מאוד).

במקרים חמורים במיוחד, כאשר המחלה מוזנחת, או עברה לשלב של סיבוכים, ניתן לקבוע אבחון אולטרסאונד עם מחקר של מצב כל איברי מערכת גניטורינארית, הן בגברים והן בנשים, הממוקמים ב אזור האגן.

כיצד וכיצד מטפלים בדלקת שופכה חיידקית אצל גברים ונשים?

סוג זה של מחלה ניתנת לריפוי כיום, ועם משטר טיפולי מעוצב כהלכה, הרופאים מצליחים להגיע לתוצאות חיוביות תוך פרק זמן קצר ללא סיכון של חולה לפתח הישנות של המחלה. לשם כך, משתמשים בתרופות הבאות:

• חומרים אנטיבקטריאליים תוך שריריים וטבליות Erythromycin, Genatomycin, Tetracycline, Bicelin, Biseptol (נבחר בנפרד רק לאחר שהרופא מקבל דוח מעבדה על סוג החיידקים שגרמו לתהליך הדלקתי בשופכה);
• פתרונות חיטוי בצורת, Furacilin, Miramistin (המשמשים לניגוב פני השטח של איברי המין החיצוניים, הראש והעורלה אצל גברים, שפתי שפתי קטנות וגדולות אצל נשים);
• אמבטיות חמות ממרתח אנטי דלקתי של קמומיל, כאשר מוסיפים תרופה עממית לאמבטיה חמה והמטופל טובל בה את איברי המין במלואם יחד עם האגן (ההליך מתבצע 2-3 פעמים ביום למשך 10-15 דקות ).

סיבוכים

דלקת שופכה חיידקית, כמו רוב המחלות של מערכת גניטורינארית בעלות אופי זיהומיות של מקור, עלולה לגרום לאדם לפתח סיבוכים מהסוגים הבאים:

• דלקת בשחלות, שחיקה של משטח האפיתל של הרחם וצוואר הרחם שלו;
• אי פוריות זכר ונקבה;
• דלקת ערמונית כרונית או חריפה אצל גברים;
• תפקוד לקוי של זיקפה, שפיכה מוקדמת, אימפוטנציה מוקדמת;
• קרירות אצל נשים וחוסר מוחלט של תשוקה מינית למין השני;
• דלקת שלפוחית ​​השתן, פיילונפריטיס ואי ספיקת כליות בשני המינים;
• הפרה של המחזור החודשי והתהליך היציב של ייצור הורמוני המין הנשיים.

איזה מהסיבוכים המתוארים לא מתעורר אצל המטופל, כל אחד מהם חמור בדרכו שלו וטומן בחובו לא רק ירידה באיכות החיים, אלא גם מחלות נלוות מסוכנות לבריאות.