שבר בעצם המטטרסלית של כף הרגל. טיפול ושיקום. טיפול בשבר מטטרסל

שבר מטטרסל הוא סוג נפוץ של פציעה. כחמישית מהביקורים אצל טראומטולוגים בשל שברים ברגליים קשורים לאבחנה זו. קל לקבל שבר כזה גם בהליכה על כביש לא סביר בנעליים לא נוחות, בקפיצה על משטח קשה, עקב פגיעה בשוליים או בקיר עם הרגל.

שבר בעצם המטטרסלית של כף הרגל - תסמינים

כף הרגל היא מנגנון מורכב ביותר, המורכב מעצמות רבות, וחמש מהן הן עצמות מטטרסל צינוריות הממוקמות בין הפלנגות הדיגיטליות והטרסוס. עצמות אלו משמשות מעין מנוף שמניע את כף הרגל בעת תנועה, קפיצה, עוזרת לשמור על שיווי משקל ויציבות. אפילו שבר קל או סדק באחת מהעצמות הללו משפיעים משמעותית על יכולת התנועה.

שבר בעצם המטטרסלית של כף הרגל מתבטא בתסמינים הבאים:

• התכווצות ברגע הפציעה;
• תחושות כאב חדות, שבהתחלה יכולות להיות עמומות על ידי נעליים שמחזיקות בחוזקה את כף הרגל, אבל אז תמיד הופכות בולטות יותר;
• הכאב מוחמר על ידי תנועה ומגע בכף הרגל;
• קושי בתנועה, צליעה;
• הגברת הנפיחות של כף הרגל;
• רקמה כחלחלה במקום הפציעה.

סימנים של שבר מטטרסל אינם תמיד ברורים למטופלים, ולעתים קרובות פציעה כזו נחשבת בטעות לחבלה או נקע חמור. זה נכון במיוחד במצבים שבהם השבר אינו טראומטי, הקשור להשפעה מכנית חדה, אלא מלחיץ. שברי מאמץ מתחילים כסדק קטן בעצם כתוצאה מלחץ קבוע בכפות הרגליים, לרוב אצל ספורטאים. בתמונה הקלינית של שבר כזה נראים כאבים כואבים לאחר מאמץ, שוככים במנוחה, מתגברים עם הזמן ומלווים בבצקת.

שבר בעצם המטטרסלית של כף הרגל ללא תזוזה

במקרים בהם לא נצפו תזוזות של שברי עצם במהלך שבר, העצם הפגועה שומרת על מיקום נכון מבחינה אנטומית. פציעות כאלה פחות מסוכנות, קל יותר לרפא ולצמוח יחד. בנפרד, כדאי להדגיש שבר בעצם המטטרסלית החמישית של כף הרגל ללא תזוזה, הנקרא שבר ג'ונס. כי באזור זה של כף הרגל, המיקרו-סירקולציה מוגבלת, היא מסופקת עם חומרים מזינים גרועים יותר, עם סוג זה של נזק קיים סיכון לנמק של רקמת העצם. לכן, עיכוב בפנייה לרופא יכול להיות בעל ההשלכות השליליות ביותר.

שבר בעצם המטטרסלית של כף הרגל עם עקירה

ניתן לזהות שבר בעצם המטטרסל המלווה בהפרדה ותזוזה של שברי עצם בשינוי חזותי במבנה כף הרגל, אך לא תמיד הדבר מורגש. תמונה מדויקת של הפציעה יכולה להתקבל רק באמצעות אבחון רנטגן. שבר בעצם המטטרסלית של כף הרגל עם עקירה מסוכן להתפתחות דימום ולעלייה בסיכון לתהליכים ספוריטיביים ברקמות. אם לא תפנה לרופא בזמן, ייתכן שההיתוך לא יתרחש כראוי, ותידרש ניתוח מורכב.

שבר בעצמות המטטרסאליות של כף הרגל - טיפול

כמה זמן שבר בעצם המטטרסלית של כף הרגל מחלים, האם יהיו סיבוכים של הפציעה, נקבע במידה רבה על ידי העיתוי ונכונות הטיפול הרפואי. מיד לאחר פציעה יש לבצע את הפעולות הבאות:

• קיבוע כף הרגל במצב אחד על ידי הנחת סד;
• עם פציעה פתוחה - הטלת תחבושת סטרילית;
• מריחת דחיסה קרה (במשך כ-15 דקות);
• הבטחת מנוחה של הגפה התחתונה במצב מוגבה.

הטיפול תלוי בחומרת השבר ובמיקום הפציעה. בעזרת צילום רנטגן דו-הקרנה ניתן לקבוע איזה סוג של שבר קיים - בסיס עצם המטטרסלית של כף הרגל, דיאפיזה, צוואר או ראש, מהו קו השבר, האם יש תזוזה של השברים. אפשרויות הטיפול העיקריות:

• אי מוביליזציה של כף הרגל עם תחבושת גבס - במקרים של שבר ללא עקירה;
• מיקום מחדש סגור - השוואה של שברי עצם עם תזוזה קלה שלהם ללא חתך בעור;
• אוסטאוסינתזה - שיקום כירורגי של המיקום האנטומי של שברי עצם עם קיבועם בחלקים מיוחדים (צלחות, סיכות, ברגים) וטיח לאחר מכן, המבוצע עם עקירה חזקה ופציעות מרובות.

כדי להציל את כף הרגל מהעומס, בעת תנועה, תצטרך להשתמש בקביים עד להחלמה מלאה של השבר. בשכיבה ובישיבה יש להרים את הגפה. החולה חייב להיבדק על ידי רופא במהלך תקופת לבישת גבס, לזיהוי בזמן של סיבוכים אפשריים. תוספת סידן וויטמין D מומלצת לשיפור איחוי העצם.

שבר בעצם המטטרסלית של כף הרגל - מגף גבס

אם מאובחן שבר בעצם המטטרסלית של כף הרגל, הוא מותקן ברוב המקרים. לעתים קרובות, גבס מבוצע כמו מגף מהשליש העליון של הרגל התחתונה ועד לקצות האצבעות. קיבוע כזה נחוץ כדי להבטיח את חוסר התנועה של שברי עצמות ואת מיקומם הנכון, כדי להגן מפני השפעות מכניות חיצוניות שונות. תקופת לבישת גבס במקרה של שבר בעצם המטטרסלית של כף הרגל היא 1-1.5 חודשים.

אורתוזיס כף הרגל לשברים מטטרסל

במקרים קלים ללא עקירה, מותר להשתמש במקבע כף הרגל לשבר בעצם המטטרסלית - אורתוזיס. מכשיר זה, העשוי מחומרים פולימריים, נועד לייצב, לתקן ולפרוק את כף הרגל. מנקודת מבט אסתטית, אורתוזיס מקובל יותר, אבל הגבס אמין יותר. אם התרחש יותר משבר אחד בעצם, יש תזוזות, אז אפשרות זו של immobilization אינה מקובלת.

טיפול בשבר בעצם המטטרסלית של כף הרגל באמצעות תרופות עממיות

אם מתקבל שבר ברגל, ניתן להשלים את הטיפול שנקבע על ידי הרופא במתכונים עממיים. נהלים מקומיים בתקופת לבישת גבס אינם מבוצעים, אך כדי להאיץ את איחוי רקמת העצם, להפחית כאב ולהקל על דלקת, מומלץ להשתמש בחומרים טיפוליים בפנים. הנה אחד המתכונים.

טינקטורה לחבור עצם מהיר

רכיבים:

• שורש קומפרי (טחון) - שולחן אחד. כף;
• מים - 1 כוס.

הכנה ויישום:

1. ממלאים חומרי גלם במים רותחים.
2. מניחים לעמוד עד להתקררות, מסננים.
3. קח 1-2 כפית שלוש פעמים ביום במשך חודש.

כמה זמן לוקח לשבר מטטרסל להחלים?

בממוצע, שבר פתוח וסגור של עצם המטטרסלית של כף הרגל מחלים תוך 6-8 שבועות. כמה זמן שבר מטטרסל מרפא תלוי במספר גורמים שקובעים את יכולות ההתחדשות האישיות של הגוף:

• רמה בגוף
• נוכחות של פתולוגיות כרוניות המונעות היתוך רקמות;
• גיל המטופל;
• עמידה במרשמים רפואיים.

שיקום לאחר שבר בעצמות המטטרסאליות של כף הרגל

לאחר הסרת הגבס, כאשר איחוי העצמות מאושר באמצעות צילום רנטגן, מגיעה תקופת שיקום. ההחלמה משבר מטטרסל נמשכת כשלושה עד חמישה שבועות או יותר. בתקופה זו נדרש לפתח את השרירים והגידים של כף הרגל, לנרמל את הניידות של המפרקים ולהכינם למתח. בהתחלה, בעת הליכה, אתה צריך לסמוך רק על העקב, בהדרגה להניח את כל כף הרגל על ​​הרצפה. יתכן ומומלץ לחבוש את כף הרגל בתחבושת אלסטית, לנעול נעליים אורטופדיות עם סוליות קשות או מדרסים תומכים בקשת.

מכלול אמצעי השיקום כולל:

• התעמלות פנאי;
• לְעַסוֹת;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• תזונה מלאה.

איך לפתח כף רגל לאחר שבר מטטרסל?

על מנת לזרז את זמן ההתאוששות, מומלץ לבצע תרגילים מיוחדים לאחר שבר בעצם המטטרסלית של כף הרגל. להלן סט של תרגילים בסיסיים, שכל אחד מהם צריך להתבצע 10-15 פעמים:

1. הרחבה וכיפוף של אצבעות הרגליים.
2. עצור פונה ימינה ושמאלה.
3. מתיחת הרגליים הרחק ממך לכיוונך.
4. העברת משקל הגוף לאצבעות הרגליים והגב (בימים הראשונים תרגיל זה צריך להיעשות בישיבה, לאחר מכן עם תמיכה על גב הכיסא, ולאחר מכן בעמידה).
5. סיבובים מעגליים של כפות הרגליים עם כיוון השעון ונגד כיוון השעון.
6. מגלגלים רולר צפוף עם הרגליים קדימה ואחורה.
7. תנודות רגל צולבות במצב שכיבה.

עיסוי כף הרגל לאחר שבר מטטרסל

התפתחות כף הרגל לאחר שבר בעצם המטטרסלית באמצעות עיסוי מכוונת להפעלת זרימת הדם וניקוז הלימפה, שיפור התזונה של רקמות פגועות. אם לא ניתן ללכת להליכים במתקן רפואי, ניתן לבצע עיסוי עדין באופן עצמאי, באמצעות משיכות מעגליות, אורכיות ורוחביות עם הקצות והפרקים. אתה צריך ללוש את החלק הפנימי והחיצוני של כף הרגל, בהונות.

ההשלכות של שבר בעצם המטטרסלית של כף הרגל

שבר בעצמות המטטרסאליות, פלנגות של אצבעות הרגליים בפועל נדיר, במקרים רבים בשילוב עם פציעה כמו שבר במפרק הקרסול. פציעות כאלה מתרחשות כתוצאה ממכה, עומס חד וחזק על עצמות המפרק והמטטרסל, שכיוונם אינו תואם את כיוון התנועה האנטומי במפרק ובכף הרגל. בתצלום של פציעות כאלה הסימפטומים נראים בבירור - נפיחות ושינוי צבע של העור באזור השבר.

שבר מטטרסל הוא פציעה שכיחה

מצוינים מקרים של נזק נלווה לעצמות הנוויקולריות והקוביות. שבר בקרסול מוביל לעתים קרובות לעובדה שהטאלוס פגום. רגל שבורה היא פציעה חמורה שלוקח זמן רב להחלים. כמה זמן ייקח להחלים, אפילו רופא לא יוכל לומר. בבני אדם, יש 5 עצמות מטטרסל, והאזור של העצם החמישית לרוב שבור.

סיווג פציעות וכיצד הן מתבטאות

ישנם מספר סיווגים של שברים מטטרסל:

1. באתר השבר (אלכסון, בצורת T, בצורת טריז).
2. תלוי באופי הפציעה (עם עקירה, ללא עקירה, מדוכא, מרוסק). שבר דיכאון מתרחש לעתים קרובות בתאונות דרכים, כאשר מכונית נדרסת על רגליו של אדם.
3. הפציעה שונה גם במראה של מקום הפציעה. אז, מומחים מבחינים בין שברים פתוחים, כאשר שבר של עצם הנוויקולרית או אחר חודר את עור הרגל ויוצא החוצה, ושברים סגורים, כאשר העצם אינה פוגעת בשלמות הרקמות. יש גם מה שנקרא שבר עייפות. במקרה זה, הפגיעה היא תוצאה של עומסים ממושכים ותכופים על כפות הרגליים ומייצגת סדקים קטנים ברקמות קשות. ככלל, שבר בקרסול אינו מתפתח במנגנון זה.

בהתאם לסוג הפציעה, ניתן לציין את התסמינים הבאים:

• סדקי עייפות בעצמות המטטרסאליות, ככלל, אינם מלווים בתסמינים חמורים.

סימנים לפציעה כזו הם כאבים וכאבים עמומים ברגל לאחר מאמץ פיזי באזור המטטרסוס ועצם הנוויקולרית. במקביל, מנוחה מבטלת לחלוטין את הכאב, הסימפטומים של פציעה נעלמים. הכאב הוא מקומי באזור הנזק, שם יכולה להיווצר גם נפיחות קטנה. טיפול במקרים כאלה לרוב אינו נדרש, והשיקום מורכב ממזעור לחץ עד 5 שבועות.

• שבר סגור מאופיין בתחושות כאב חדות.

במקרה זה, אורך כף הרגל עשוי להצטמצם ויזואלית, והאצבעות עשויות לתפוס עמדה לא אופיינית עבורן. במקרה זה, פגיעה בעצם החמישית בלבד מאפשרת לשמור את יכולת ההליכה. אם כל 5 עצמות המטטרסאליות, כמו גם הקוביד והסקפואיד, נפגעו, החולה לא יכול ללכת. בחקירת הנפגע הוא נוהג לציין שבזמן הפציעה הוא שמע פיצוץ בקרסול ולאחר מכן היה כאב חד. שיקום פציעות מסוג זה, במיוחד אלו המלוות בפגיעה בעצם הקובית, אורך זמן רב.

שברי מטטרסל פתוחים או סגורים.

• נוכחות של שבר פתוח מאופיינת בשבר עצם הבולט מהפצע, דימום מכף הרגל ולעיתים במצב הלם של המטופל.

הלם מתרחש לעיתים קרובות במקרים בהם יש שבר במפרק הקרסול ובעצם הקובית עם כאבים עזים, המלווה באיבוד דם. הפרוגנוזה של מצב כזה תלויה בכמה זמן לוקח מרגע השבר ומרגע הופעת התסמינים ועד למתן עזרה. השיקום יכול להימשך זמן רב במיוחד בשל מצבו החמור בתחילה של המטופל, אשר לרוב נמצא במצב של הלם דימומי וטראומטי.

ראוי לציין כי הסימפטומים של שבר סגור פשוט עשויים להיעלם כאשר העומס מוסר מהרגל. עם זאת, בעתיד, סימני פתולוגיה מופיעים שוב לאחר 5 ימים או יותר. יחד עם זאת, נפיחות בנוכחות שבר בתצורות העצם המטטרסל, אפילו לא מלווה בחבלות, נמשכת עד להשלמת השיקום המלא והפציעה להחלים.

עזרה ראשונה לפציעות בכף הרגל

התסמינים הקיימים של פגיעה בעצמות הסקפואידיות, הקוביות או האחרות, כמו גם שבר בקרסול מהווים אינדיקציה לטיפול רפואי חירום, המתבצע בשלושה שלבים:

• הצעד הראשון הוא להפסיק את הדימום.

המשימה העדיפות בטראומה פתוחה היא המוסטזיס (עצירת דימום). אם יש סימנים של פגיעה בעורק, למשל, דימום רב שטף, מורחים חוסם עורקים בצד הרגל הפגועה. חוסם העורקים מוחל לתקופה של לא יותר משעתיים מעל מקום הפציעה. מתחת לחוסם העורקים שמים פתק עם מועד היישום ושם העובד הרפואי (לדוגמה: "שעת היישום: 5:00, רופא איבנוב"). חומרת מצבו של החולה תלויה במידה רבה בכמות הדם שהוא איבד. אם קיימים סימפטומים של דימום ורידי, אין חוסם עורקים. תחבושת סטרילית מונחת על הפצע, עוקפת שברי העצמות הבולטות של הקרסול וכף הרגל.

שיקום לאחר פציעה יכול להימשך מספר חודשים

• השלב השני הוא הרדמה.

לאחר הפסקה מלאה או חלקית של הדימום, יש צורך להרדים את החולה. לשם כך, analgin מנוהל תוך שרירי במינון של 4-5 מ"ל. במתן סיוע ללא עובד רפואי, התרופה ניתנת בצורת טבליות, דרך הפה. עם זאת, פציעות ברגליים בדרך כלל כואבות למדי, ויתכן שניסוח הטבליות לא יהיה יעיל אם הקרסול שבר.

• השלב השלישי הוא אימוביליזציה.

כדי לשתק את השבר, תחבושת קיבוע עם מוט מוצק מוחל על פני כף הרגל והקרסול, מה שמבטיח את חוסר התנועה של עצמות הנביקולריות, הקוביות ושאר עצמות הקרסול במהלך ההובלה. טיפול נוסף בשבר מתבצע על ידי רופא בבית חולים.

טיפול סופי והחלמה מפציעה

הטיפול והשיקום הסופי לאחר פציעה בכף הרגל והקרסול מתבצעים בבית חולים. במיוחד אם יש תסמינים המעידים על שינוי. במקרים חמורים, עשוי להידרש ניתוח, במהלכו:

1. שיקום מיקום העצמות, ששבר את השבר;
2. הטלוס ממוקם במקום;
3. שלמות הקרסול והקשר שלו עם עצמות הסקפואיד והקובי משוחזרים.

שבר לא מסובך בעצם החמישית של כף הרגל וסדקים בעצם אינם מצריכים ניתוח. גבס מוחל על מקום הפציעה. על המטופל במהלך תקופת השיקום לנוע על קביים ולהימנע מנשיאת משקל על הגפה הפגועה גם לאחר שסימפטומי הפציעה, לדעתו, נעלמים. כמה זמן יימשך השיקום תלוי במידה רבה במטופל עצמו, בנחישותו, בנכונותו לעבור טיפול ובמילוי כל מרשמי הרופא.

בין הפציעות של כף הרגל, העמדה המובילה תפוסה על ידי שבר בעצם המטטרסלית, ובעיקר פגיעה בעצם החמישית.

שבר בעצמות המטטרסאליות הוא פגיעה בשלמותן האנטומית בהשפעת גורמים טראומטיים. עצם המטטרסלית החמישית יכולה להיפצע באזורי הבסיס, החלק האמצעי, הראש.

תמיכת הרגל האנושית מורכבת מעשרים ושש עצמות המחוברות זו לזו על ידי רצועות ומפרקים קטנים. בשל מבנה זה, הרס אחד משברי העצמות משפיע על תפקוד האיבר כולו.

שקול שברים הנובעים מטראומה. הם יכולים להיווצר עקב מכה בכף הרגל עם חפץ כבד, כמו גם תחבולת כף הרגל בתהליך הליכה או ריצה.

הסוגים הבאים של שברים מסווגים:

• שבר בעצם המטטרסל ה-5 עם עקירה - כתוצאה משבר נעקרים שברי עצם.
• שברי עצמות לא זזים.
• שברים פתוחים.
• שבר סגור של מטטרסל 5 של כף הרגל.

אם אדם קיבל פציעה כזו ללא עקירה, אז האלמנטים של העצם הפגועה יישארו באותה תנוחה. שבר פתוח מלווה בהפרה של שלמות העור, ובמקרה זה ניתן לראות חלקים מהעצמות בפצע.

שבר פתוח מסוכן לאדם, שכן אחוז ההדבקה והופעת סיבוכים בעתיד כמו פלגמון, אוסטאומיאליטיס, אלח דם, גנגרנה וטטנוס גבוהים מאוד. כמה זמן לוקח לשבר מטטרסל 5 להחלים? עוד על כך בהמשך.

ישנם מספר גורמים הגורמים לפציעה:

1. פעילות גופנית מוגזמת.
2. רקמת עצם מוחלשת עקב אוסטאופורוזיס.
3. חפץ כבד או מכה חדה.
4. קפיצה או נפילה לא מוצלחת.

כמה סימנים לשבר תלוי בסוג הנזק. לאחר פציעה טראומטית, נשמע קראנק.

לאחר הכאב במנוחה עלול להתפוגג. אבל ברגע שמופיע העומס הקל ביותר על כף הרגל, הוא מתחדש במרץ מחודש.

שבר מאמץ מייצר כאב כואב ועמום שמרגיש כמו כאבי שרירים. פתולוגיה זו משפיעה לעתים קרובות על ספורטאים מקצועיים, מגויסים בצבא לאחר אימוני קרב אינטנסיביים, תיירים.

זה נקרא גם שבר צועד. אבל למי שאוהב ספורט ואוהב ריצה, יכול לקרות גם שבר במרץ.

בסיכון נמצאים גם אנשים שפעילותם המקצועית "על הרגליים". גם נשים המעדיפות נעליים עם עקבים גבוהים סובלות ממחלה זו.

המצב עלול להחמיר מאוסטאופורוזיס, עיוות כף הרגל, רגליים שטוחות, נעליים לא איכותיות ולא מתאימות בגודל ובסוג הפעילות. שבר צועד נצפה לעתים קרובות יותר על השני, לעתים רחוקות יותר על השלישי והרביעי, ואפילו לעתים רחוקות יותר על עצמות המטטרסאלי הראשון והחמישי.

מה קורה? מעבודה חזקה ואינטנסיבית, השרירים מתחילים להתעייף ומאבדים את יכולתם לעמוד בעומס. חלק מהעומס מועבר למבני העצם. יש להם סדקים קטנים. שבר צועד נותן כאב באמצע כף הרגל.

בזמן מנוחה, הכאב נעלם לחלוטין, אך לאחר שתנועת כף הרגל מתחדשת. מופיעה צליעה, ההליכה משתנה. יכולה להיות נפיחות, אבל אין דימום. האזור עם מקום הפציעה כואב כאשר לוחצים עליו. עצם אחת או יותר עשויה להיות מושפעת.

זנים של פציעה

שבר בעצמות המטטרסאליות מובן כהפרה של שלמותן עקב פציעה.

הם מסווגים כ:

• כתוצאה מטראומה.
• הופיע עקב עייפות או מתח.

קווי שבר שונים:

1. רוחבי.
2. אֲלַכסוֹנִי.
3. בצורת T.
4. בצורת טריז.

שברי מטטרסל הם השברים הנפוצים ביותר בכף הרגל. הם מהווים כ-6% מכלל פגיעות העצמות.

כל מקרה צריך להיות מנותח על ידי טראומטולוג מומחה, כי אופי ומיקום הפציעה קובעים את הגישה האישית לטיפול.

כל סיבוך לאחר פציעה ישפיע לרעה על בריאותו של אדם.

לכף הרגל מספר תפקידים חשובים:

שבר מטטרסל הוא סוג נפוץ למדי של פציעה. זה מוסבר על ידי מיקומו, כי הוא ממוקם מול בסיס כף הרגל ונחשב שביר למדי.

עומסים כבדים, מכות ועוד גורמים רבים מובילים לפציעה. נזקים כאלה מסווגים לפי כמה אינדיקטורים.

לכן, עם שבר של עצם אחת בלבד, נהוג לקרוא לזה יחיד. ועם דפורמציה של שתי עצמות או יותר, אנו יכולים להסיק שסוג זה של שבר הוא מרובה.

בנוסף לפגיעה בבסיסים, בדיאפיזה או בצוואר, בהתאם לצורה וללוקליזציה, גם הפציעות יכולות להיות שונות. לדוגמה, צורות שבר יכולות להיות אלכסוניות, רוחביות, בצורת טריז וצורת t.

גורם זה נחשב חשוב בעת רישום הטיפול וקובע את דרכי תקופת השיקום.

על פי סיווג אחר של פציעות, שברים מבחינים בין טראומטי לעייפות. הראשון מתרחש כתוצאה ממכה או סוג כלשהו של פגיעה בעלת אופי מכני.

ההשלכות של שברים כאלה עשויות להיות תזוזות עצם, המתאפיינות במיקומן השגוי זה ביחס לזה. היעדר תזוזה ניתן לומר כאשר חלק מהעצמות נמצא באותו מישור.

בנוסף, ישנם שברים סגורים, בהם אין סימנים ברורים, ופתוחים, המאופיינים בנוכחות פצע באזור הפגוע.

סימן לשבר מסוג זה, כמו עייפות, הוא היווצרות סדקים עדינים הנוצרים כתוצאה מעומסים משמעותיים על כף הרגל, למשל בריצה או הליכה.

ישנן חמש עצמות מטטרסל. ברוב המקרים, הרופאים קובעים שבר בעצם המטטרסלית ה-5 או ה-4, הנחשבים לפגיעים ביותר.

לעתים רחוקות יותר, מאובחנים פציעות של העצם הראשונה, ולפעמים שבר בעצם המטטרסלית השלישית או השנייה.

לעקרונות הטיפול בשברים בחלקים שונים של עצם המטאטרסל החמישית יש מספר הבדלים משמעותיים. הפציעות ממוקמות בבסיס העצם, בחלקה האמצעי או באזור הראש.

חשוב לאבחן נכון ולקבוע את סוג הפציעה:

1. שבר אוולציה של בסיס עצם המטטרסלית החמישית מתרחש עקב היפוך חד של כף הרגל פנימה. יש ניתוק של שבר העצם בגלל המתח של הגידים. זיהוי סוג זה של נזק הוא די קשה, שכן הסימפטומים של נקעים בקרסול באים לידי ביטוי.
2. שבר ג'ונס הוא הפרה של שלמות העצם המטטרסלית החמישית 5 ס"מ מהבסיס. אז באזור זה אין אספקת דם אינטנסיבית מאוד, היתוך של שברים מתרחש לאט. בחולים עם הפרעות במחזור הדם של הגפיים התחתונות, העצמות עשויות שלא להתמזג במשך זמן רב.
3. שבר בעצם המטטרסלית החמישית של כף הרגל עשוי להיות מלווה בעקירה, כלומר, הפרה של המיקום הנכון מבחינה אנטומית של שברי עצם ביחס זה לזה. איחוי לא תקין שלהם יכול להוביל לעיוות בכף הרגל ולצליעה.
4. בשבר ללא עקירה, לא מתרחשת הפרדה של חלקי עצם.

איך לאבחן שבר כזה?

1. כאב במקום של שבר בעצמות אלה מופיע מיד לאחר הפציעה, או לאחר זמן מה.
2. פגיעה בעצמות מיד בזמן הפציעה מלווה בקראנק, אותו יכול המטופל לשמוע.
3. סטייה אפשרית של עצם המטטרסלית לצד.
4. למטופל יש אצבע מקוצרת חזותית.
5. תיתכן נפיחות ביום שלאחר השבר או באותו היום.

• למטופל יש כאבים בכף הרגל לאחר מאמץ (הליכה ארוכה או ריצה).
• הכאב נעלם לאחר מנוחה קצרה, ואז מתגבר שוב אם האדם מתחיל להסתובב בחדר או עומד במקום אחד במשך זמן רב.

• בעת חיטוט כף הרגל, המטופל מצביע על כאב נקודתי במקום השבר.
• הסימן החיצוני לשבר הוא נפיחות בכף הרגל, אך ללא חבורות.

התסמינים לעיל מצביעים על כך שאתה צריך לפנות לטראומטולוג. סימנים דומים נצפים עם שבר של עצמות מטטרסל ונקעים.

האמונה נחשבת לשגויה: אם החולה הולך, אז הוא אינו זקוק לטיפול רפואי. אבחון של שבר בבסיס עצם המטטרסלית החמישית של כף הרגל, שבוצע בטרם עת וטיפול לא מוסמך בכל שברים, כולל עייפות, מוביל לתוצאות חמורות.

תסמינים

תסמינים של פתולוגיה מאופיינים בחומרה ובלוקליזציה של הנזק.

לפתולוגיות מתח או עייפות של תמיכה בגפיים התחתונות יש את התסמינים הבאים:

שבר של הבסיס של עצם המטטרסלית החמישית עשוי להיות אבולציה. פציעה זו היא קריעה של שבר עצם בהשפעת המתיחה מהגידים המחוברים אליו. שברים אלו מתרחשים כאשר כף הרגל מופנית פנימה. בנוכחות נקע בקרסול, לעתים קרובות הם נעלמים מעיניהם.

עם שבר ג'ונס, הנזק מתמקם בבסיס המטאטרסל החמישי, במקום עם אספקת דם מוחלשת. זה מסביר את האיחוי האיטי מדי של עצמות לאחר פציעה מסוג זה.

בדרך כלל קודמים לשבר של ג'ונס עומסי מאמץ רגילים. באזור העצם המטטרסלית החמישית של כף הרגל, מתרחשים לעתים קרובות שברים בחלק האמצעי שלה, בראש או בצוואר.

שיטות אבחון

לאחר שבר בבסיס עצם המטטרסלית החמישית, ניתן לבצע את האבחנה על ידי נוכחות של פציעה, תלונות מטופלים, בדיקה ויזואלית של כף הרגל וגם באמצעות ציוד רנטגן.

שבר צועד אינו מראה קו פציעה אופייני בצילום רנטגן. עצם המטטרסל נשברת כמו "ענף ירוק": המבנה נשבר בפנים, ושכבת עצם דקה מחזיקה אותו למעלה.

אם כאב חד במישוש בבסיס המטטרסוס משולב עם נפיחות, האבחנה עבור הטראומטולוג ברורה.

הטיפול, בניגוד לפתולוגיות עצם אחרות, אינו מצריך הפחתה וקביעת גבס. הרופאים ממליצים לטפל בנפיחות ובכאב בעזרת ג'לים מיוחדים להרדמה, קרמים, משחות.

לזמן מה יש להגביל את העומס על החלק הקדמי של כף הרגל ולשלול את הפעילות שעוררה את הפציעה.

הטיפול כולל מדרסים אורטופדיים. הם מאפשרים להקל על מתח יתר על העצמות, וכך קל יותר להעביר את המחלה. נזק כזה מרפא במהירות וללא השלכות, הפרוגנוזה חיובית.

טיפול לאחר שברים טראומטיים כולל מערך של אמצעים במספר תחומים עיקריים. העיקר הוא אימוביליזציה עם תחבושת גבס מוצקה לכל אורך כף הרגל עם לכידת מפרק הקרסול.

אימוביליזציה תאפשר לעצמות ולרצועות להיות במנוחה מלאה, ולא תאפשר לשברי עצמות לנוע הלאה.

לאחר פציעה עם עקירה של יותר ממחצית רוחב העצם, יש לציין טיפול כירורגי. במהלך הניתוח, הרופא משווה שברי מבני עצם ומתקן אותם באמצעות מכשירים מיוחדים.

טיפול כירורגי מתאים גם לשברים פתוחים. טיפול כירורגי מתבצע על פי שיטת קיבוע מלעור עם חוטים או מיקום פתוח (אוסטאוסינתזה אוסטיאוסינית).

על פי השיטה הראשונה, מיקום העקירה מתבצע סגור. לאחר מכן, תוך התחשבות באופי הנזק, בכיוונים מסוימים העצם מקובעת במחטים.

על פי שיטת המיקום הפתוח, מבצעים חתך כירורגי, ניתנת גישה לעצם הפגועה, העקירה מסולקת ואז היא מקובעת במיקום הנכון. אי מוביליזציה בגבס אינה מסומנת. המטופל רשאי ללכת על עקבו במשך 4 שבועות.

טיפול בפציעות ללא עקירה מתבצע באמצעות גבס למשך 4 עד 6 שבועות. המטופל חייב לנוע עם קביים.

יש לשלול לחלוטין כל עומס על כף הרגל. לאחר צילום הביקורת, כאשר הרופא משוכנע שהטיפול הצליח והשבר החלים, מותר למטופל לדרוך על הרגל.

לעתים קרובות למדי, עם שבר עייפות, אדם אינו מבקש עזרה מרופא, כי הוא אינו יודע על מהות הנזק ואינו מייחס לו חשיבות.

במקרים מסוימים, היתוך נכון של העצמות מתרחש מעצמו, אך לעתים קרובות גישה רשלנית כזו מובילה לסיבוכים ועיוות של כף הרגל.

תשומת הלב! מיקום לא נכון של כף הרגל בהליכה לאחר פציעה מוביל לעלייה בעומס על מפרקי הברך והקרסול, בהם עלולים להתחיל תהליכים בלתי הפיכים עם הזמן.

כדי למנוע השלכות עצובות, יש צורך לפנות למומחה בזמן, אשר יוכל לבצע את האבחנה הנכונה ולרשום את הטיפול המתאים.

שיטות לאבחון שבר במטטרסל החמישי כוללות:

• בְּדִיקָה;
• מישוש;
• רדיוגרפיה בשלושה מישורים שונים;

השיטה האחרונה משמשת לעתים רחוקות. הוא משמש במקרה שבו יש נפיחות חזקה של הרקמות, מעוות את התמונה בצילום הרנטגן.

יַחַס

הטיפול בשבר קשור למיקום השבר, לאופיו ולנוכחות של עקירת עצם.

פציעות עקירות כרוכות בניתוח, במהלכו מחברים שברי עצם, ולאחר מכן מקבעים אותם באמצעות שתלים. עבור שברים עקורים, סיכות משמשים, אשר מוסרים לאחר הריפוי. הטיפול והשיקום הסופי מבוצעים במסגרת אשפוז, שכן נדרשת תקופת החלמה מיוחדת לאחר ניתוח אתרי שברים עקורים.

עבור פציעות ללא עקירה, קיבוע גבס של הגפה משמש. על המטופל להסתובב עם קביים במהלך השיקום ולהימנע מנשיאת משקל על כף הרגל הפגועה גם לאחר שסימפטומים של הפציעה שככו. כמה זמן יימשך השיקום תלוי בתהליך איחוי שברי עצמות. טיפול בנזק למטטרסל החמישי נמשך חודש וחצי.

החלמה מלאה תיקח תקופה ארוכה יותר. לטיפול בפציעה פשוטה בכף הרגל ללא עקירה, יש צורך לעקוב אחר המלצות הרופא המטפל.

שיקום כף הרגל

לאחר הסרת הגבס, מומחים ממליצים לעשות עיסוי כף הרגל, המאפשר לפתח שרירים וגידים. לטיפול בהשפעות שיוריות של פציעה, נהלים פיזיותרפיים מבוצעים. ההשפעה הטיפולית של אמצעים אלה מקדמת את התחדשות רקמת הסחוס.

טיפול לאחר פציעה אינו שולל תרגילי פיזיותרפיה המסייעים בשיקום הגמישות, הניידות של כף הרגל, מתיחה של גידים ורצועות.

אמבטיות מי מלח משמשות גם לטיפול ברגליים פצועות. להליכי מים יש השפעה מרגיעה על המפרקים והרצועות. בנוסף, אמבטיות עם מלח ים מחזקות את בסיס העצם.

כשיטת טיפול לאחר פציעות בגפיים, הרופאים ממליצים על מדרסים אורטופדיים ונעליים מיוחדות. כף הרגל מאוזנת על ידי המטטרסלס הראשון והחמישי. אם אתה לא משתמש במדרסים, אז העצם יכולה להיפרד, מה שיתרום להתפתחות רגליים שטוחות. מדרסים לובשים משישה חודשים עד שנה. טיפול במכשירים אורטופדיים עוזר למנוע דפורמציה של כף הרגל.

התחל ללכת מיד לאחר הסרת הגבס. ההחלמה מלווה בכאב, אך בהדרגה אי הנוחות נעלמת. עומס מתון על כף הרגל מפחית את הסבירות לפציעות חדשות בכף הרגל, כולל האפשרות לקבל שוב שבר באמצע הטיסה.

גילוי מוקדם וטיפול נכון משחזרים את התפקוד התקין של הגפה, תוך הימנעות מהשלכות לא נעימות על בריאות האדם.

סוגי טיפול מודרניים בטראומטולוגיה:

• מריחת גבס. הוא משמש במקרה שבו היה שבר בעצם המטטרסלית החמישית של כף הרגל ללא עקירה של השברים.
• גבס גבס משמש להגנה על מקום הפציעה מפני סוגים שונים של פגיעה בשבר, מבטיח את המיקום הנכון של שברי עצמות בתוכנית האנטומית ואת חוסר התנועה של כף הרגל, הדרוש לריפוי מהיר.
• כִּירוּרגִיָה. עקירה של שברי עצם כתוצאה משבר מטטרסל מצריכה התערבות כירורגית וכן שימוש במיני שתלים לצורך קיבועם והשוואתם.
• המטופל צריך להשתמש בקביים תוך כדי הליכה במשך כל התקופה, ללא קשר לסוג הטיפול (ניתוחי או שמרני). קביים עוזרים להקל על הלחץ על כף הרגל.
• כאשר נותנים למטופל להסיר את התחבושת ממתין לו קורס שיקום לחזרה לחיים פעילים ולשקם את תפקוד כף הרגל.

הרפואה המודרנית מספקת שיטת טיפול חדשה, מה שנקרא אוסטאוסינתזה, בעזרתה יש לרופא הזדמנות להשוות בין שברי עצמות ולתת להם את המיקום הנכון. בעזרת מוט מיוחד, הקיבוע מתבצע בתוך העצם. טכניקה זו מאפשרת בשלבים המוקדמים להשתמש בעומס על כף הרגל ולבצע יותר תנועות עם האצבעות.

כמה זמן שבר מחלים תלוי במספר גורמים. ביניהם:

• סוג הפציעה;
• נוכחות או היעדר סיבוכים;
• מהירות העזרה הראשונה;
• טקטיקות טיפול;
• גיל המטופל;
• בריאותו הכללית של המטופל.

הטיפול יכול להיות שמרני או כירורגי. טיפול שמרני כולל מיקום סגור של שברים ושימוש בתרופות אנטי דלקתיות וכאבים. במקרה של שברים עם תזוזה קלה, מוחל גבס על הנפגע. חבישת גבס בגין פציעה ללא סיבוכים תארך כחודשיים.

במקרה של שברים מסובכים עם עקירה חזקה או פצע פתוח, מתבצע טיפול כירורגי. במהלך הניתוח, הרופא משווה את שברי העצמות ומהדק אותם באמצעות מסרגות או ברגים מיוחדים. לאחר הניתוח אין להחיל גבס, אלא בתנאי שהמטופל יגן על הגפה מלחץ.

המטופל רשאי לקום מהמיטה כבר ביום השני לאחר תחילת הטיפול, אולם יש צורך להשתמש בקביים או בהליכונים מיוחדים בזמן ההליכה. אתה לא יכול להישען על הרגל הפגועה עד שהרופא יאפשר. היתוך של שברים נשלט על ידי צילומי רנטגן תקופתיים. עם איחוי מוחלט של העצם, מסירים את הגבס והמטופל מתחיל בשיקום.

בתחילת הטיפול משתמשים במשככי כאבים וכן בתכשירים המכילים ויטמין D וסידן. כיום, משתמשים לעתים קרובות בתרופות מודרניות המשפרות את שיקום רקמת העצם. שיטת הטיפול תלויה במידת חומרת השבר, והיא נקבעת על ידי הרופא לאחר בדיקה ויזואלית ועל סמך צילומי רנטגן.

אם מאובחן שבר בעצם המטטרסל ה-5 ללא תזוזה, מבוצע קיבוע פריקה של הרגל, ולאחר מכן מוחל גבס באמצעות סד הנקרא "מגף", שכן הוא מוחל על הברך עצמה. יש ללבוש את הגבס הזה למשך כחודש. הוא מוסר רק לאחר צילום רנטגן, המאשר את איחוי העצם הפגועה. בנוסף, מומלץ למטופל לנעול תחבושת הדוקה ונעליים אורטופדיות למשך תקופה נוספת.

שבר מטטרסל שנעקר קשה יותר לטיפול. במיוחד בנוכחות מספר רב של שברים או הקצוות הלא אחידים שלהם. בדרך כלל משתמשים במתיחת שלד. הוא מורכב מקידוח חור באצבע החמישית, שלתוכו מוחדר חוט משי או מחט מתכת, ולאחר מכן תלוי עליו מטען. חודש לאחר מכן, לאחר רדיוגרפיה, שתוצאותיה אישרו את שיקום השברים במקומם, מוחל מגף גבס, שעל המטופל ללבוש במשך 3-4 שבועות.

במקרה של איחוי עצם לא תקין, ככלל, המטופל זקוק להתערבות כירורגית. הניתוח, הנקרא ברפואה אוסטאוסינתזה, צריך להתבצע לא לפני 20 יום לאחר הפציעה (כאשר הבצקת נעלמת), אך לא יאוחר מ-1.5 חודשים כדי למנוע את הסיכון להתחסות ספונטנית.

שבר מטטרסל חמישי צריך להיות מטופל רק על ידי מומחה מוסמך לאחר ביצוע אבחנה מדויקת.

חָשׁוּב! אם הפציעה אינה מלווה בעקירה של שברים, אזי מוחל גבס על האזור הפגוע, החל מהפלנגות של האצבעות ומסתיים בקצה התחתון של הברך. זה מבטיח חוסר תנועה מוחלט של הקרסול ואיחוי תקין של העצמות.

לבישת "מגף" כזה צריך להיות כחודש. עם תוצאה חיובית של בדיקת הרנטגן, הפלסטר מוסר ומוחלף בתחבושת מקבעת הדוקה.

כאשר שברים של עצם המטטרסלית החמישית נעקרים, ניתן להשתמש בשיטת המתיחה של השלד באמצעות מוט מתכת או חוט משי המוחדר לכף הרגל דרך חור קטן ליד הזרת. כאשר השברים נופלים למקומם, אשר אושר על ידי תוצאות הרדיוגרפיה, תחבושת גבס מוחל על הרגל.

בנוכחות שבר פתוח או תזוזות מרובות, נעשה שימוש באוסטאוסינתזה. שיטה זו מבוססת על השתלת מוט מתכת או פלטה לתוך העצם, הנשארת שם עד לאיחוי מוחלט של עצם המטטרסלית. לאחר פרק זמן מסוים מתבצעת ניתוח שני להסרת השתל.

בנוסף, לכל החולים רושמים תרופות סידן, ויטמין D או שמן דגים.

עזרה ראשונה

עזרה ראשונה טרום-אשפוזית כוללת:

• יצירת המנוחה הדרושה לכף הרגל.
• יש צורך למרוח קר על האזור של עצם המטטרסלית החמישית. שקית קרח עוזרת מאוד. הוא משמש להפחתת נפיחות של רקמות רכות ולהפחתת כאבים בכף הרגל. בבית מתאימה מגבת רגילה שבה עוטפים קרח. יש פרק זמן מסוים שבו ניתן ליישם קור. יש צורך לבצע הליך זה במשך עשרים דקות בכל שעה.
• תחבושת אלסטית מתאימה לקיבוע כף הרגל על ​​מנת להרכיב מאוחר יותר גרב דחיסה על הרגל. השימוש בו דורש חבישה אחידה על מנת למנוע הפרעות במחזור הדם של הגפה התחתונה.
• יש להניח את כף הרגל הפגועה על משטח מוגבה. המטופל מניח את כף הרגל ממש מעל הירך.
• אפשר לשים סד על כף הרגל.
• מצא את חדר המיון הקרוב לטיפול רפואי.

כאשר אדם מקבל שבר, יש צורך להעניק לו עזרה ראשונה אשר תקל על מצבו של הנפגע ותאפשר לו להמתין לאמבולנס או להגיע למרכז טראומה כמעט ללא כאבים.

כדי להפחית את הנפיחות באתר הנזק, עליך למרוח משהו קר. זה יכול להיות קרח עטוף בבד, בקבוק פלסטיק עם מים קרים, או מגבת ספוגה בו.

בשום מקרה אסור לחמם את מקום הפציעה, שכן זה יוביל להרחבת כלי הדם ודימום תת עורי מוגבר.

במקרה של שבר טראומטי, יש צורך לשים על כף הרגל סד של שלושה מקלות שאחד מהם עובר לאורך הסוליה, השני לאורך גב כף הרגל והשלישי לאורך קצה הבוהן. הצמיג צריך להימשך כמה סנטימטרים מעבר לאצבעות הרגליים והעקב.

אם יש תזוזה של שברים, זה לא מקובל למקם אותם מחדש למקומם.

במקרה של שבר עייפות יש למרוח תחבושת לחץ של תחבושת אלסטית תוך מעקב אחר צבע העור באצבעות. אם הם החלו להחוויר והתקררו, הדבר מעיד על הפרה של זרימת הדם, ובמקרה זה יש לשחרר את התחבושת.

אם צפוי שבר בעצם המטטרסל ה-5, יש צורך למזער את התנועה באופן מיידי ולהיפטר אפילו מהעומס הקל ביותר על הגפה - זהו אמצעי הכרחי כדי למנוע את הסיכון לפציעה נוספת.

כדי להאט את התפתחות הבצקת ולהקל על הכאב, תרופה טובה היא למרוח קר על המקום הכואב.

יש למרוח קרח על הרגל הכואבת במהלך היום שלאחר הפציעה, עם זאת, משך הליך אחד לא יעלה על 20 דקות, והמרווח ביניהם צריך להיות לפחות 1.5 שעות.

אם אין קרח, אפשר להשתמש בכל מוצר מהמקפיא, לאחר שעוטפים אותו בבד.

אם יש חשד לשבר בעצם המטטרסל החמישי, קודם כל, יש צורך להסיר לחלוטין את העומס מהאיבר הפגוע, ואם אפשר, לשתק אותו.

סיבוכים אפשריים

אם הסימפטומים של פציעה אינם מזוהים בזמן, אז ללא טיפול, ההשלכות השליליות יבואו לידי ביטוי מיד.

פציעות במטטרסל החמישי יכולות לגרום לגורמים הבאים:

• כאב כרוני בכל כף הרגל;
• התפתחות של ארתרוזיס;
• דפורמציה של מבנה העצם;
• תפקוד לקוי של כף הרגל.

ארתרוזיס מתבטא במקרים בהם הפציעה פגעה ברקמות המפרקים, בעוד שההרס גורם לכאב.

ההשלכות של שינויים ניווניים מגבילות את תנועת כף הרגל, יש בעיות בבחירת הנעליים.

בנוסף, מדע הרפואה מחלק את ההשלכות של פגיעה בעצמות למספר קבוצות: ישירה, מוקדמת ומאוחרת.

• מבנה העצם של כף הרגל האנושית משתנה, מה שמוביל להגבלת תנועה ומקשה על נעילת נעליים.
• אולי התפתחות של ארתרוזיס במקום הפציעה.
• חשוב ליישר את אלמנטי העצם שנעקרו, אחרת עלול להתרחש עיוות זוויתי.
• המטופל סובל מכאבים כרוניים בכף הרגל.
• המטופל חש עייפות ברגליים במהירות, ובמיוחד כשהוא הולך או עומד במקום.
• אם השבר לא מרפא, אז יש צורך בניתוח.

אם אין טיפול הולם לשבר בעצם המטטרסלית החמישית מכל סוג שהוא, יתכנו כאבים תקופתיים בכף הרגל, התפתחות ארתרוזיס, דפורמציה של מבנה העצם, כמו גם הפרה של התפקוד התקין של הגפה.

בנוסף, ברפואה, ההשלכות שעלולות להתרחש לאחר שבר בעצם המטטרסלית מחולקות למספר קבוצות:

לאתר השבר כדי להקל על הנפיחות ולמנוע חבלות קשות, ניתן למרוח משהו קר למשך 15 דקות.

מהות הפציעה והסוגים

סיווג נוסף של פציעות כאלה כולל את חלוקתן לשברים טראומטיים ושברי עייפות. במקרה הראשון, נזק הוא תוצאה של מכה או פגיעה מכנית חזקה ולעיתים חדה אחרת.

שבר כזה יכול להתרחש עם עקירה לאחר מכן של העצמות (כאשר חלקיהן ממוקמים באופן שגוי זה ביחס לזה) ובלעדיו (במקרה זה, החלקים נשארים באותו מישור).

בנוסף, זה יכול להיות סגור (ללא סימנים ברורים גלויים) או פתוח, כלומר, עם היווצרות של פצע במקום הפציעה. ‏

היכן להגיש בקשה

- פעולה כירורגית שבוצעה לשברים בעצמות המטטרסוס עם עקירה;

תסמינים של שבר מאמץ מטטרסל כוללים:

טיפול בשבר בעצמות המטטרסאליות של כף הרגל

כאשר העצם פגומה קשות, יש צורך בקיבוע פנימי. זה נעשה באמצעות ברגים מיוחדים

megan92 () לפני שבועיים

תגיד לי, מי נאבק עם כאבים במפרקים? הברכיים כואבות לי נורא ((אני שותה משככי כאבים, אבל אני מבינה שאני נאבקת עם ההשפעה, ולא עם הסיבה...

דריה () לפני שבועיים

נאבקתי במפרקים הכואבים שלי במשך כמה שנים עד שקראתי את המאמר הזה של איזה רופא סיני. והרבה זמן שכחתי מהמפרקים "חשוכי מרפא". כך זה ממשיך

megan92 () לפני 13 ימים

דריה () לפני 12 ימים

megan92, אז כתבתי בתגובה הראשונה שלי) אני אשכפל את זה לכל מקרה - קישור למאמר של פרופסור.

סוניה לפני 10 ימים

זה לא גירושים? למה למכור באינטרנט?

יולק26 (Tver) לפני 10 ימים

סוניה, באיזו מדינה את גרה?.. הם מוכרים באינטרנט, כי חנויות ובתי מרקחת קובעים את השוליים שלהם בצורה אכזרית. בנוסף, התשלום הוא רק לאחר קבלה, כלומר קודם כל הסתכלו, בדקו ורק אחר כך שילמו. ועכשיו הכל נמכר באינטרנט - מבגדים ועד טלוויזיות ורהיטים.

תגובת מערכת לפני 10 ימים

סוניה, שלום. תרופה זו לטיפול במפרקים ממש לא נמכרת דרך רשת בתי המרקחת על מנת להימנע ממחירים מנופחים. נכון לעכשיו, אתה יכול רק להזמין אתר רשמי. להיות בריא!

סוניה לפני 10 ימים

אני מצטער, לא שמתי לב בהתחלה למידע על מזומן במשלוח. אז הכל מסודר בוודאות, אם התשלום הוא עם קבלתו. תודה!!

מרגו (אוליאנובסק) לפני 8 ימים

האם מישהו ניסה שיטות מסורתיות לטיפול במפרקים? סבתא לא סומכת על כדורים, האישה המסכנה סובלת מכאבים...

אנדרו לפני שבוע

איזה סוג של תרופות עממיות לא ניסיתי, שום דבר לא עזר ...

יקטרינה לפני שבוע

ניסיתי לשתות מרתח של עלי דפנה, ללא הועיל, רק הרס לי את הבטן!! אני כבר לא מאמין בשיטות העממיות האלה...

מריה לפני 5 ימים

לאחרונה צפיתי בתוכנית בערוץ הראשון, יש גם על זה תוכנית פדרלית למאבק במחלות המפרקיםדיבר. בראשו עומד גם איזה פרופסור סיני ידוע. הם מספרים שמצאו דרך לרפא לצמיתות את המפרקים והגב, והמדינה מממנת את הטיפול במלואו לכל מטופל.

• בהתאם לסוג השבר, הגורמים להתרחשותם שונים.
• שבר טראומטי בעצם המטטרסאלי עלול לגרום למכה, נפילה של חפץ כבד על הרגל, מיקום לא נכון של כף הרגל, תאונת דרכים.
• סוג זה של שבר אצל ילד יכול להיות עם פצע פתוח, כאשר שברים ועצמות אחרות נראים בבירור דרך רקמות פגומות.
• בהתאם לחומרת הפציעה, שבר מטטרסל עשוי או לא יכול להיות עקירה.
• שבר מאמץ בילדים או שבר מאמץ מתרחש מסיבות אחרות. נעליים שנבחרו בצורה לא נכונה, לחץ מוגזם על כף הרגל, מחלת עצמות ושבריריות עצם מוגברת - סיבות אלו מאפיינות מה יכול להיות שבר מאמץ של עצם המטטרסלית בילדים. אצל תינוקות, מתח מוגזם על הרגליים מתרחש עקב פעילות ספורטיבית קבועה.

תסמינים

• לא תמיד ניתן לזהות שבר מטטרסל בילד.
• אם הנזק קל, הסימנים לשבר יהיו קלים. זה נכון במיוחד עבור שברי עייפות.
• כאשר מכים או נופלים, הילד המושפע עלול לשמוע את חריקת העצם.
• שברים טראומטיים מתבטאים בכאבים עזים וחדים ובחוסר יכולת לעמוד וללכת באופן מלא.
• לאחר זמן מה, מופיעה נפיחות באזור הפגוע.
• נפיחות במהלך היום תהיה בולטת יותר מאשר בלילה.
• עם שבר פתוח, עם או בלי עקירה, נוצר פצע ועלול להיווצר דימום.

אבחון שבר מטטרסל בילד

ניתן לאבחן פגיעה בעצמות בהתאם לתלונות הילד בבדיקה ראשונית אצל רופא. יש צורך בבדיקת רנטגן כדי לקבוע את חומרת ואופי השבר. אבל צילום רנטגן לא תמיד יראה נוכחות של סדק או תזוזה קלה של העצם. במקרים אלו, הילד צריך לעבור בדיקת MRI או CT. כדי לבצע אבחנה, אתה צריך לדעת את הסיבה המדויקת לשבר המטטרסאלי. אם הגורם לפציעה אינו טראומה מנפילה או פגיעה, הדבר עשוי להצביע על שבר מאמץ. על הרופא לברר מדוע התרחשה הידרדרות העצמות.

סיבוכים

עצמות ילדים גדלות יחד במהירות עם טיפול מתאים ושיקום לאחר מכן. בדרך כלל, עם תזוזה קלה של עצמות ושברים, העצם צומחת יחד ללא השלכות ובזמן קצר. כדי להאיץ את ההחלמה, על הילד להשתמש במדרסים אורטופדיים ולא לנעול סוגים מסוימים של נעליים. תרגילי פיזיותרפיה תורמים גם לשיקום מהיר של הילד לאחר שבר בעצם המטטרסלית. אם העצמות והשברים אינם מחוברים כראוי, הילד עלול לחוות כאב בחלק העליון בהליכה ובמצב רגוע. בצקת וסימנים של עיוות כף הרגל גם אינם נכללים. על מנת למנוע סיבוכים לאחר שבר חמור עם עקירה חזקה, יש צורך לא להעמיס את הרגל הכואבת במשך זמן מה.

יַחַס

מה אתה יכול לעשות

• כדי להקל על הכאב, יש צורך לתת לילד הרדמה.
• יש לפנות את הנפגע לבית החולים בכוחות עצמו או להתקשר לצוות רופאים.
• הילד זקוק לעזרה ראשונה.
• יש צורך לשתק את האיבר הפגוע על ידי יישום סד. אמצעים מאולתרים יכולים לשמש כצמיג. הילד צריך לנקוט עמדה אופקית.
• אם לקורבן יש שבר פתוח בעצם המטטרסל, יש לחטא את הפצע שנוצר ולאחר מכן להחיל תחבושת סטרילית.

מה רופא עושה

• כדי לטפל נכון בשבר מטטרסל, על הרופא לקבוע את סוג השבר, חומרתו ומיקומו. בניגוד לשברים של עצמות אחרות, המטטרסל לא תמיד דורש גבס.
• במקרה של שבר ללא עקירה, הרופא מורח סד, אשר קבוע בחוזקה עם תחבושת. במשך זמן מה, יש צורך להוציא את העומס על כף הרגל הפגועה. הילד יכול לנוע בעזרת קביים, והרגל חייבת להיות במצב רגוע. אם הרופא מבחין בעקירה קלה, העצם מוחזרת, ולאחר מכן מוחל גבס לתקופה של חודש.
• כאשר לילד יש שבר בעצם המטטרסלית עם עקירה חזקה של השברים, יש צורך בהתערבות כירורגית. במקרים חמורים, הקיבוע מתבצע באמצעות מסרגות מתכת. לאחר איחוי העצמות מסירים את החישורים.
• לפעמים, כאשר העצם נעקרת, הקטנת העצם מתרחשת לאחר חתך הרקמות, ומשתמשים בלוחות מתכת וברגים לחיבור השברים. הפעולה דורשת תשומת לב ודיוק רב על מנת לא לפגוע בקצות העצבים ובגידים.

מְנִיעָה

ניתן למנוע שבר מאמץ של עצם המטטרסל בילד. כדי לעשות זאת, אתה צריך לבחור את הנעליים הנכונות לילדים, וגם לוודא שהתינוק אינו מאפשר לחץ רציני על כף הרגל. זה נכון במיוחד עבור ילדים העוסקים בענפי ספורט מסוימים. הגנה על ילד משבר טראומטי אינה קלה. ילדים פעילים מאוד, נפילות ובליטות אינן נכללות במהלך תנועות. יש צורך להסביר לילד את כללי ההתנהגות הבטוחה ברחוב, בבית, במוסדות ילדים.

גם צופה

חמש את עצמך בידע וקרא מאמר אינפורמטיבי שימושי על שבר מטטרסל בילדים. הרי להיות הורים זה ללמוד כל מה שיעזור לשמור על מידת הבריאות במשפחה ברמה של "36.6".

גלה מה יכול לגרום למחלה, כיצד לזהות אותה בזמן. מצא מידע על הסימנים שבהם אתה יכול לקבוע את המחלה. ואילו בדיקות יעזרו לזהות את המחלה ולבצע את האבחנה הנכונה.

במאמר, תוכלו לקרוא הכל על שיטות הטיפול במחלה כזו כמו שבר בעצם המטטרסלית בילדים. ציין מה צריכה להיות עזרה ראשונה יעילה. איך לטפל: לבחור תרופות או שיטות עממיות?

תלמדו גם כיצד טיפול בטרם עת במחלה יכול להיות מסוכן, שבר בעצם המטטרסל בילדים, ומדוע כל כך חשוב להימנע מההשלכות. הכל על איך למנוע שבר מטטרסל בילדים ולמנוע סיבוכים.

והורים אכפתיים ימצאו בדפי השירות מידע מלא על תסמיני המחלה, שבר מטטרסל בילדים. במה שונים סימני המחלה בילדים בגילאי 1.2 ו-3 מביטויי המחלה בילדים בגילאי 4, 5, 6 ו-7? מהי הדרך הטובה ביותר לטפל במחלת שבר מטטרסל בילדים?

שמרו על בריאותם של יקיריכם והיו במצב טוב!

לאחר החלמה מלאה, על המטופלים להימנע מפציעה חוזרת, להגביל את הפעילות הגופנית (לפחות לזמן מה) ולזכור לנקוט באמצעי זהירות.

הסיבות

הקורבן צריך לבקש עזרה מוסמכת בהקדם האפשרי.

שבר בעצמות המטטרסאליות של כף הרגל מסווג לשני סוגים עיקריים:

סימני רגל שבורה

לאחר מכן יבדוק הטראומטולוג את הרגל הפגועה, ולאחר מכן ייבדק המטופל בחדר הרנטגן. בהתבסס על התמונה של עצם המטטרסלית והנתונים שהתקבלו מהמטופל, הרופא קובע מסקנה לגבי אופי השבר וקובע טיפול נוסף.

העצם נשברת עם קראנץ';

באזור העצם המטטרסלית החמישית, יכולים להתרחש שברים גם בחלק האמצעי של העצם, כמו גם שברים בצוואר או בראש.

עזרה ראשונה

חסרונות:

מיקום מוגבה.

אבחון

במקרה של שברים ללא תזוזה, מורחים סד גבס אחורי על האצבע הכואבת. בנוכחות עקירה יש צורך בצמצום סגור. שברי עצמות קבועים במחטים.

הסכנה היא שרוב האנשים עם פציעה כזו לא ממהרים לפנות לרופא, לרוב האדם אפילו לא חושד שיש לו כף רגל שבורה. הסימנים במקרה זה אינם בולטים כמו בשברים אחרים, המטופל הולך ודורך על רגלו. לכן, על מנת למנוע סיבוכים, יש צורך לפנות מיד לרופא.

שבר של הטלוס

טיח מוחל במשך חודש וחצי. החל מהשבוע השלישי, עליך לשחרר את הגפה הפגועה מהסד ולבצע תנועות פעילות עם מפרק הקרסול.

שבר בכף הרגל הוא פציעה שכיחה למדי ומהווה עד 20% מכלל השברים בעצמות. אל תתייחס לזה בקלות ראש, ההשלכות יכולות להיות מאוד שליליות, עד לחוסר יכולת להסתובב ללא עזרה מבחוץ.

. חוסר טיפול מתאים עלול לגרום לאיחוי לא תקין של עצם המטטרסל החמישית. בעתיד ניתן לרפא פציעה כזו רק בעזרת ניתוח ותקופת שיקום ארוכה.

אופי טראומטי (פתוח או סגור), הקשור בקבלת פציעה מסוימת, למשל, מכה ישירה או נקע של כף הרגל;

במקרה של פגיעה בעצם המטטרסלית ללא עקירה, מבצעים אימוביליזציה בגבס שמטרתה לספק מנוחה מירבית לרגל הפגועה, ובכך להגן על העצם הפגועה מפני עקירה.

הופעת סימפטום כאב לאחר פציעה;

שברים של עצם המטטרסל החמישית יכולים להיות ללא תזוזה (היחס האנטומי של שברי העצמות אינו מופרע) ועם עקירה (יש הפרדה של שברי העצמות ומיקומם השגוי), כמו גם סגור (העור בכף הרגל). אינו פגום) ופתוח (נוכחות של פצע המתקשר עם שבר האזור). עם שברים עם עקירה, קיימת סכנה של איחוד לא תקין של שברים, כמו גם אי איחוד. עם שברים פתוחים, הסיכון לפתח סיבוכים זיהומיים עולה: suppuration, phlegmon, osteomyelitis, טטנוס.

קצוות הסיכות נשארים מעל העור כך שניתן להסיר את הסיכה לאחר החלמת השבר; הסיכון לזיהום של הפצע וחדירת זיהום לאזור השבר; לבישה ארוכת טווח של גבס למשך חודש; אי נוחות בחיי היומיום.

הרם את הרגל הפגועה, למשל על ידי הנחת כף הרגל על ​​כרית בשכיבה על ספה או מיטה. אם אתה יושב, אתה יכול לשים את הרגל על ​​כיסא, זה יפחית את הנפיחות והכאב

שבר של הסקפואיד

שברים של פלנגות הציפורניים אינם זקוקים לטיפול מיוחד, בדרך כלל קיבוע עם תחבושת דביקה מספיק. תקופת האימוביליזציה היא בין 4 ל-6 שבועות

שבר בעצם המטטרסלית החמישית של כף הרגל היא פציעה המתרחשת לרוב.

מעט מאוחר יותר, תרגילי פיזיותרפיה ועיסוי, פיזיותרפיה נקבעים. זה לוקח חודשיים עד שלושה חודשים כדי לשחזר את כושר העבודה

עם פיתול חד של כף הרגל לכל כיוון, קפיצה מגובה עם דגש על הרגליים, או כשפוגעים בחפץ כבד, עלולה להתרחש פציעה זו.

חולים עם שבר בעצם המטטרסלית, כולל החמישית, ממתינים לבדיקה אצל טראומטולוג או אורטופד. ככלל, בנוסף לבחינת הסימפטומים והביטויים הקליניים של כף הרגל והקרסול, כמו גם לימוד תלונות המטופל, ירשום המומחה מחקר נוסף.

עייפות (סדקים בעצמות) הקשורה ללחץ ממושך ושיטתי על עצמות המטטרסאליות של כף הרגל, למשל בקרב חובבי בילוי פעילים או ספורטאים, כמו גם אנשים המשתמשים כל הזמן בנעליים לא נוחות וצמודות.

שברים של עצמות העוקב והספנואיד

אם העקירה אינה משמעותית, הרופא ממקם מחדש את עצם המטטרסל הפגועה, ולאחר מכן הוא מורח גבס או סד.

שבר בעצמות המטטרסאליות של כף הרגל

קיצור ניכר של האצבע או שינוי במיקומה;

שבר טראומטי

נפיחות וכאב בעת מגע בקצה החיצוני של כף הרגל;

פתיחה מחדש במקרה של שבר בעצם המטטרסלית של כף הרגל, אוסטאוסינתזה של העצם עם פלטה וברגים. הניתוח כולל חתך כירורגי, גישה לעצם המטטרסלית השבורה, משיכה עדינה של גידים, כלי דם ועצבים, גיוס של שברי עצמות, ביטול עקירה וקיבוע במצב הנכון.

לא נכלל:

מתח שברים (עייפות)

אם מטפלים נכון בשבר ברגל ומקפידים על כל המלצות הרופא, אפשר לא רק לקצר את תקופת ההחלמה, אלא גם למנוע סיבוכים אפשריים.

הפניית כף הרגל פנימה עלולה לגרום לשבר בבליעה. כאשר זה מתרחש, ההפרדה ועקירה של עצם המטטרסלית. השחבור הוא ארוך מאוד, אז אתה צריך לפנות לטראומטולוג בהקדם האפשרי. עם טיפול בטרם עת, העצם עלולה שלא להחלים כראוי, ובמקרה זה תידרש התערבות כירורגית.

מתרחש כתוצאה מהשפעה ישירה. לעתים קרובות, שבר בעצם כף הרגל הזה מלווה בפציעות בעצמות אחרות.

שברים מטטרסל מתרחשים כתוצאה מהשפעה חזקה בלתי צפויה על הרגל, עומס מופרז ומאמץ יתר.

במקרה זה, השיטות האינפורמטיביות ביותר עשויות להיות:

בהתאם למיקום, נוכחות העקירה, כמו גם סוג הפציעה המתקבלת, שברים יכולים להתרחש בגוף או בבסיס של עצם המטטרסלית והם מחולקים ל: comminted, סלילי, רוחבי או אלכסוני.

אם מתגלה שבר רוחבי או אלכסוני עם תזוזה משמעותית, הרופא רושם ניתוח, שבמהלכו יוכנסו כל שברי העצמות למקומם ויקבעו בצלחת וברגים. במקרה זה, גבס לא מוחל, מכיוון שהעצמות הפגומות מקובעות היטב. בנוסף, המטופל

נפיחות והמטומה, לרוב מתבטאות רק למחרת.

אבחון של שבר מטטרסל

כאב בעת הליכה;

יַחַס

אימוביליזציה בגבס אינה מתבצעת, מכיוון שמבנה המתכת מתקן שברים.

חימום האזור הפגוע במהלך השבוע הראשון, שפשוף עם אלכוהול ועיסוי, שעלולים להחמיר את הנפיחות. לדוגמה, לא לכלול אמבטיות חמות, סאונות. לחום יש השפעה הפוכה בהשוואה לקרח. כלומר, הוא ממריץ את זרימת הדם.

חולים עם תסמינים אלה חווים בדרך כלל הופעה פתאומית של כאב חד ועז לאחר פציעה. לפעמים החולה עשוי לשמוע צליל פצפוץ או נקישה בזמן הפציעה. הכאב גורם לחולה לצלוע. לחולים עם שברים מטטרסל יש גם נפיחות שעולה במהלך היום ויורדת בלילה. בשברים חמורים של עצמות מטטרסל עם עקירה, העיוות הברור עשוי שלא להיות מורגש.

הבסיס של המטאטרסל החמישי הוא אזור עם אספקת דם לקויה. זה המקום שבו מתרחש שבר ג'ונס. זה מתרחש על רקע עומסי מתח וצומח יחד לאט מאוד.

תסמינים

נפיחות של האזור הפצוע וכאב הם התסמינים הראשונים שמצביעים על כך שיש לך כף רגל שבורה. התמונה למטה מראה איך נראית רגל כואבת

סריקת רנטגן בשתי הקרנות;

לעתים קרובות, שבר בעצם המטטרסלית של כף הרגל משולב עם כמה מחלות ספציפיות אחרות, כגון אוסטאופורוזיס או עיוות בכפות הרגליים. השבר השכיח ביותר הוא העצם החמישית, אותה ניתן לעקור מאוחר יותר.

שברים של הפלנגות של האצבעות

מותר לדרוך קצת על העקב

עבור עייפות הם האופייניים ביותר

הופעת חבורות;

הליכה עם תמיכה באזור העקב מותרת למשך חודש.

​חשוב להגביל את העומס בהליכה (אין להישען לחלוטין על כף הרגל) עד ​​לאבחון הנזק על ידי רופא.​

להבנה מפורטת יותר של הבעיה, הרופא מברר את מנגנון הפגיעה במטופל, כולל הכוח, מקום היישום וכיוון הפגיעה. ‏

הקורבן נבדק בקפידה על ידי רופא, לומד לא רק את כף הרגל, אלא גם את מפרק הקרסול, קובע נוכחות של בצקת, שטפי דם ועיוות אופייני. לאחר מכן נלקח צילום רנטגן בהקרנות ישירות, לרוחב ולמחצה לרוחב. לאחר קביעת השבר וסוגו, נקבע הטיפול הדרוש.

fb.ru

שבר בעצם המטטרסלית של כף הרגל, תסמינים, טיפול, שיקום | שבר של המטטרסל החמישי

אדם אינו יכול להישען על איבר עקב כאבים עזים. יש נפיחות ודימום. במישוש, ניסיונות להפוך את כף הרגל פנימה והחוצה, האדם מרגיש כאב חד. כדי לאשר שבר בעצם הנביקולרית של כף הרגל, מומלץ לבצע צילום רנטגן.

אבחון של שברים מטטרסל

תחושות כואבות יכולות להיות כל כך חזקות שאדם לא יכול לזוז. חבורות עלולות להתרחש גם באזור הפציעה. שבר עקירה מאופיין בשינוי בצורת כף הרגל.

טומוגרפיה ממוחשבת;

לעתים רחוקות יותר, אבל עדיין, נתקלים גם בשברים צועדים של עצם המטטרסל. טיפול במקרה זה עשוי לדרוש גם זמן רב, במיוחד אם הפציעה ישנה.

היכן להגיש בקשהברגע שהשבר של עצם המטטרסל יגדל יחד והכאב יורד, הרופא יאפשר לך לדרוך על כף הרגל במינון, להגביר את העומס בהדרגה.

טקטיקות הטיפול יהיו תלויות במיקום השבר ובחומרתו.

עזרה ראשונה לשברים מטטרסל

• שברי מאמץ קשורים בדרך כלל לעלייה בעצימות או משך התנועות החוזרות על עצמן כגון ריצה, ריקודים סלוניים וכו'. ​אם נמצא שבר קל בכף הרגל, הטיפול הוא סד פשוט. יחד עם זאת, הגפה הפגועה חייבת להיות ללא תנועה למשך מספר שבועות על מנת שרקמת העצם הפגועה תרפא לחלוטין.
• יַחַסלפעמים אדם לא מבין שיש לו רגל שבורה. סימנים לא יכולים להיות מבוטא, כאב מתרחש רק כאשר העומס על הרגל הפגועה. לכן, כדי להבהיר את האבחנה, יש צורך לפנות לטראומטולוג.
• הדמיה בתהודה מגנטית.הגורמים השכיחים ביותר לשברים אלו כוללים פעילות ספורטיבית אינטנסיבית שיטתית, היחלשות של העצמות כתוצאה מאוסטאופורוזיס, תאונות דרכים, נפילות מגובה משמעותי או נפילת חפצים כבדים על כף הרגל.
• גם במקרים כאלה, הרופא עשוי לרשום קיבוע מלעור באמצעות מסרגות. במהלך הליך זה, הרופא מציב תחילה את השברים במקומם, ולאחר מכן בעזרת מסרגות מתקן את עצם המטטרסלית הפגועה בכיוונים שונים. נכון לעכשיו, שיטה זו נחשבת לפופולרית ביותר. וזה לא מפתיע - זה לא דורש ניתוח, זה כמעט לא משאיר סימנים על העור. לאחר ההליך, מוחל גבס. להליך זה יש גם חסרונות - קצוות החישורים נמצאים מעל פני העור, מה שגורם למספר אי נוחות.כאבים בזמן מאמץ פיזי, במיוחד ריצה. כאב זה חולף לעיתים קרובות עם מנוחה אך מופיע שוב עם פעילות מוגברת.

כל אדם עם תסמינים של שבר מטטרסל חמישי צריך לפנות בהקדם האפשרי לרופא מומחה לטראומה אורטופדית לצורך אבחון וטיפול נכונים אין לבצע תרופות עצמיות!

המטרה של כל טיפול בשברים מטטרסל

טיפול בשברים בעצמות המטטרסאליות של כף הרגל

טיפול שמרני בעצם עובש

בְּדִיקָה:

כאשר העצם פגומה קשות, יש צורך בקיבוע פנימי. זה נעשה באמצעות ברגים מיוחדים.אם לא נמצאה תזוזה, הרופא מורח גבס עגול על האזור הפגוע. במקרה של שברים של העצם הנוויקולרית עם עקירה, משווים שברי עצם; במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בהפחתה פתוחה. כף הרגל מקובעת עם גבס לתקופה של ארבעה עד חמישה שבועות.

אם יש חשד לשבר בעצמות כף הרגל, יש לתקן את הגפה הפגועה. ניתן להשתמש בסד מאולתר עשוי מקרשים, מוטות סקי או מוטות, המחוברים לרגל עם תחבושות. אם אין שום דבר בהישג יד, אתה יכול לחבוש את האיבר הפגוע לבריאות באמצעות צעיף, חולצה או מגבת.

הטיפול לאחר האבחון ייבחר בהתאם לנוכחות העקירה, מיקום השבר, וכן בהתחשב בסוג הפציעה הפתוחה או הסגורה. עם פציעה קלה ומינורית, ניתן להראות למטופלים רק קיבוע קצר של הגפה באמצעות סד. לפעמים מספיקים מספר שבועות כדי להחלים ולהחלים את השבר.

בפועל, השברים הנפוצים ביותר הם עצמות המטטרסל החמישית, השנייה והראשונה, שהן השכיחות ביותר בין שאר סוגי הפציעה הזו.

כאשר מאובחן שבר מאמץ, לא מוחל גבס. במקרה זה, מומלץ למזער את העומס על הרגל הפגועה, כולל בהליכה. כמו כן, ימליץ הרופא על מדרסים אורטופדיים שיסייעו בהפגת מתחים עודפים ממקום הפציעה.

כאב הממוקם במקום הפציעה;

ניתוח שבר מטטרסל

אם עדיין לא ניתן לפנות לאורטופד, יש לפעול לפי ההמלצות הבאות:

קיבוע מלעור עם חוטים

- לעזור למטופל לחזור לחיים מלאים. שמירה על המלצות הרופא תסייע לשחזר במהירות את תפקוד כף הרגל ולמנוע בעיות נוספות בעתיד.

בדיקה ובדיקה מדוקדקת של כל מפרק כף הרגל והקרסול היא קריטית בזיהוי פציעות נלוות. דפורמציה, נפיחות ודימום מומחשים ללא קושי.חומרת ואופי הנזק קובעים את המשך הטיפול. כל שבר מטטרסל שאינו נעקר צריך להיות משותק. הגבס המיושם יגן באופן אמין על העצם מפני עקירה אפשרית. בשל העובדה שכף הרגל חסרת תנועה לחלוטין, איחוי רקמת העצם יתרחש מהר יותר.

די קשה לטפל בשבר כזה של כף הרגל בשילוב עם נקע. אם השבר שנעקר לא יוחזר למקומו, עלולות להתפתח כפות רגליים שטוחות טראומטיות. השברים העקורים מותאמים באמצעות מנגנון משיכה מיוחד. לפעמים יש צורך לפנות למיקום פתוח וקיבוע של השבר המופחת עם תפר משי. לאחר הליך כזה, הקבוע של האיבר הפגוע אמור להימשך עד 10-12 שבועות. בעתיד, יש צורך לנעול נעליים אורטופדיות.עם שבר פתוח, אתה לא צריך לנסות להגדיר את העצם בעצמך, קודם כל, אתה צריך לעצור את הדימום. לשם כך, טפלו בעור סביב הפצע עם יוד או מי חמצן. אז אתה צריך בזהירות להחיל תחבושת סטרילית. לאחר מתן עזרה ראשונה, יש לקחת את הנפגע למתקן רפואי

מיקום מחדש של השבר פתוח

במהלך הטיפול, המטופל מוצג מנוחה מוחלטת, אין להעמיס את הרגל הכואבת, תנועה אפשרית רק עם קביים.

הם מלווים בתסמינים הבאים:

בכל המקרים של מריחת גבס

שיקום לאחר שבר מטטרסל

נפיחות באזור הנזק ללא המטומה.

השאר את כף הרגל הפצועה במנוחה, שכן הליכה עלולה להחמיר את המצב;רק רופא יכול לבצע אבחנה ולרשום את הטיפול הנכון. אם יש לך שאלות, אתה יכול להתקשר

אנו משוכנעים שעבור שברים שאינם עקורים, חולים מבוגרים אינם צריכים להחיל גבס, שכן הדבר גורם לאי נוחות רבה, והם מסוגלים להבין שעליהם להגביל את העומס על מנת לרפא במהירות את השבר. עקירה של שברי עצם אינה מתרחשת ללא עומס. אבל למטופלים הצעירים שלנו קשה להסביר שאסור לדרוך על כף הרגל או ללכת רק עם תמיכה על העקב. לכן, אנחנו מגבסים ילדים. ​ ​ אם במהלך הפציעה הייתה עקירה של שברים, התערבות כירורגית היא הכרחית. במהלך הניתוח, הרופא פותח את אזור השבר ומשווה את השברים המתקבלים, ולאחר מכן הוא מתקן אותם במחטים או ברגים מיוחדים. ואז טיח מוחל עד שישה שבועות. נאסר על החולה לדרוך על הרגל הפגועה. אתה יכול להתחיל ללכת אחרי שישה שבועות. החישורים מוסרים לאחר שלושה חודשים, הברגים לאחר ארבעה. למטופל מומלץ לנעול נעליים אורטופדיות או מדרסים

orthomed.info

שבר של מטטרסל 5

לרוב, הפציעה מתרחשת כאשר משקל נופל על החלק האחורי של כף הרגל ומלווה בנפיחות של הרקמות הרכות באזור הפציעה, כאבים במישוש והפיכת כף הרגל לכל כיוון. נדרש צילום רנטגן כדי לאשר את השבר. לאחר מכן, הרגל מקובעת בגבס למשך חודש וחצי. במשך שנה לאחר שבר כזה, מומלץ ללבוש תומך קשת, קודם כל, על הטראומטולוג לבדוק היטב את הרגל הכואבת. לאחר שמצא תסמינים של כף רגל שבורה אצל הקורבן, הרופא עושה צילום רנטגן כדי לקבוע את סוג ומיקום הנזק. לעיתים רחוקות מאוד יש צורך בהדמיית תהודה ממוחשבת או מגנטית, באשר לשברים פתוחים ושברים עם תזוזות, הטיפול במקרה זה יהיה אינטנסיבי וארוך יותר. נדרשת גם אימוביליזציה, שכן היא מספקת קיבוע של העצם העקורה ומונעת את עקירה נוספת שלה. לפעמים נפתרת שאלת כדאיות ההתערבות הכירורגית. במהלכו מבוצע לעתים קרובות קיבוע פנימי של העצם הפגועה - לשם כך משתמשים בברגים מיוחדים.

היווצרות בצקת בחלק הצמחי של כף הרגל, לעיתים מתפשטת לאזור הרקמות השכנות ולחלק האחורי של כף הרגל;

תקופת הלבישה נקבעת על ידי הרופא המטפל

סוגי שברים של המטטרסל החמישי

אם אובחנו תסמינים של שבר מאמץ,

למרוח קר על כף הרגל;

ככלל, עבור שברים טראומטיים, מומלץ ללכת רק עם תמיכה על העקב או ללא תמיכה כלל, לנוע עם קביים.

סימנים לשבר במטטרסל החמישי:

• צילומי רנטגן ב-2 הקרנות בדרך כלל מספיקים
• עם שבר ג'ונס, תחבושת גבס מונחת מהבהונות ועד לשליש האמצעי של הרגל התחתונה למשך עד חודשיים. אתה לא יכול לדרוך על רגל פצועה.
• פציעה זו היא השכיחה ביותר מבין כל השברים בכף הרגל. ישנם שני סוגים של שברים מטטרסל: טראומטי ומתח

לאחר אבחנה של שבר, נקבע טיפול, התלוי בסוגו ובאיזה עצם מסוימת נשברת.

חוסר טיפול יכול להוביל לתוצאות לא נעימות שונות, למשל:

טיפול בשבר במטטרסל החמישי

נוכחות של כאב חזק ועז למדי;

• . לא מומלץ להסירו מבעוד מועד - הדבר עלול להוביל למספר סיבוכים בדרגות חומרה שונות, כולל אי-איחוד של השבר.
• אתה צריך לראות רופא בהקדם האפשרי
• כדי להפחית נפיחות וכאבים בכף הרגל, עטפו שקית קרח במגבת דקה ומרחו על האזור הפגוע למשך 20 דקות בכל שעה. אין למרוח קרח ישירות על העור
• לשאול שאלה במייל.
• במקרה של שברי מאמץ, מומלץ ללכת עם עומס חלקי על כף הרגל, אך תמיד במדרסים אורטופדיים בודדים ה"פורקים" את האזור הפגוע.

שיטות טיפול בשברים של עצם המטטרסל החמישית

• לאבחן שבר. אבל עם שברי מאמץ ללא עקירה, לפעמים לא ניתן לזהות אותם אפילו על ידי רופא מנוסה מאוד.
• כדי להפחית את העומס על האיבר הפגוע בזמן הליכה, אתה צריך להשתמש בקביים. החולה חייב להיות במעקב רופא שיבחר את מסלול השיקום הנכון לשחזור תפקוד לקוי בכף הרגל הפגועה.

תכונות הטיפול בשבר ג'ונס

היא תוצאה של פעולה מכנית חיצונית. זו יכולה להיות נפילה של כוח המשיכה על הרגל, מעיכת כף הרגל, מכה חזקה.

לעצם זו יש כמה תכונות מיוחדות. אין שריר מחובר לטאלוס. בנוסף, הוא מעביר את משקל הגוף לכל כף הרגל

podiatriya.ru

סימנים וגילויים

זיהום של פצע עם שברים פתוחים והתפתחות מחלות זיהומיות שונות כתוצאה מחדירת פלורה פתולוגית מבחוץ;

• היווצרות המטומה כתוצאה מדימום תת עורי;
• כמו כל שבר אחר, שבר ברגל עלול לגרום למספר סיבוכים. ראשית, מדובר בעיוות של כף הרגל בחומרה משתנה, המוביל להגבלה בניידותה ובהתאם לאי נוחות בעת נעילת נעליים. אחד הסיבוכים השכיחים ביותר הוא כאב כרוני במקום הפציעה. כמו כן, arthrosis יכול להתרחש באזור של חיבור של עצמות שבורות. ובמקרה של שבר עם עקירה, דפורמציה זוויתית עלולה להתרחש אם התיקון הדרוש של השברים לא בוצע. אם השבר אינו גדל יחד במשך זמן רב, סיבוך כזה מטופל בשיטה אופרטיבית.
• . עם תסמינים של שבר טראומטי, הקורבן זקוק לעזרה ראשונה ולפנייה דחופה למומחה.
• תחבוש את כף הרגל בתחבושת אלסטית או חבש גרב דחיסה למניעת התפתחות נפיחות;

ניתוחי כף הרגל המודרניים מתמודדים לעתים קרובות עם שונותאם יש שבר בעצם המטטרסלית עם תזוזה קלה, נעשה ניסיון למקם מחדש וקיבוע בעזרת סד גבס.

• במקרים כאלה, רדיוגרפיות בקרה נקבעות לאחר 10-14 ימים, כאשר מתרחשת ספיגת רקמת העצם באתר השבר. כמו כן, קשה לראות שברי מאמץ בצילומי רנטגן עד שהם מתחילים להחלים ומתחיל להיווצר יבלת. זה נראה מאוד בצילומי רנטגן. ייתכן שיהיה צורך בטומוגרפיה ממוחשבת או MRI כדי לשלול שבר מאמץ ופתולוגיות אחרות בכף הרגל.
• תקופת ההחלמה לשבר בעצם המטטרסלית ארוכה למדי וכוללת פיזיותרפיה, עיסוי, שימוש בתומכי קשת ופיזיותרפיה.
• שלטים

שבר של הטלוס אפשרי כתוצאה מטראומה עקיפה, מתרחש לעיתים רחוקות ונחשב לפגיעה קשה בעצמות כף הרגל. מלווה בפציעות אחרות, כגון שבר, נקע של הקרסול או עצמות אחרות של כף הרגל. אי איחוי של עצם המטטרסל הפגועה;כאב ואי נוחות בעת דריכה על גפה תחתונה פצועה;

עזרה ראשונה

לאחר שצילום הרנטגן מראה שהשבר החלים לחלוטין, הרופא יאפשר לך לדרוך על הרגל הפגועה. לרוב זה קורה לא לפני חודש וחצי לאחר מכן.

אם יש חשד ולו הקטן ביותר לשבר בעצמות כף הרגל, יש להעניק לנפגע עזרה ראשונה ולפנות אותו לבית החולים, שכן סביר להניח שהוא לא יצליח להגיע לשם בכוחות עצמו עם פציעה כזו.

הרם את כף הרגל כדי להפחית את הנפיחות לשמור על כף הרגל בגובה הירך או מעט גבוה יותר שברים של מטטרסל 5אם השבר מלווה בעקירה משמעותית של שברי עצם (יותר ממחצית רוחב העצם המטטרסלית), מוכרעת שאלת הניתוח.

איזה טיפול ניתן

הגבלת עומסים ותנועות.

אם פציעה כזו לא מטופלת או מטופלת בצורה לא נכונה, אז עלולים להתרחש סיבוכים כגון ארתרוזיס, עיוות, כאב מתמיד ואי-איחוד של השבר.

שבר טראומטי של כף הרגל מתבטא בכיווץ וכאבים אופייניים בזמן הפציעה, ניתן להבחין בקיצור של הבוהן או בסטייה שלה לצד. הכאב חזק מאוד בהתחלה, אך בסופו של דבר נחלש, אם כי אינו חולף לחלוטין. נפיחות או חבורות מתרחשות במקום הפציעה.

תסמינים

עיוות של כף הרגל הפגועה; נוכחות של קליק או פיצוץ אופייני מיד בזמן הפציעה;חשוב מאוד למנות את העומסים

איך לעזור לנפגע? קודם כל, צריך לתת לו תרופות נגד כאבים. צריך לספק לאדם מנוחה מוחלטת, אי אפשר לא רק לעמוד על הרגל הפגועה, אלא גם להישען עליה. יש לקבע היטב את כף הרגל הפגועה, עבורה מוחל סד. אם אין מכשירים מיוחדים בהישג יד, לוח רגיל יתאים, אשר חייב להיות מקובע לכף הרגל במקום הפציעה. במידת האפשר, יש צורך גם לשתק את הרגל בקרסול.

אימוביליזציה של כף הרגל עם גבס. קביים משמשים לביטול העומס על כף הרגל.

, אשר ממוקם לאורך הקצה החיצוני של כף הרגל. התמונה הקלינית של הנזק מאופיינת בנפיחות של כף הרגל וכאבים באזור לוקליזציה של הפציעה.ההתוויה לניתוח לשבר היא עקירה של שברי עצם המטטרסלית ביותר ממחצית רוחב העצם. חשוב להגביל את התנועה והעומס על כף הרגל כדי למנוע נזק נוסף.

סיבוכים לאחר טיפול

סוג זה של שבר בכף הרגל אפשרי כתוצאה מפגיעה ישירה באצבעות הרגליים (לדוגמה, עם מכה חזקה או נפילה כבדה). אם הפלנגות הראשיות אינן גדלות יחד בצורה נכונה, תפקוד כף הרגל עלול להיפגע. בנוסף, ייתכנו כאבים בהליכה והגבלת ניידות של הגפה הפגועה. כתוצאה משבר של הפלנגות האמצעיות והציפורניים, השלכות כאלה אינן מתרחשות.

מתאושש מפציעה

פציעות אלו, הכוללות שבר במטטרסל החמישי, נראות בדרך כלל אצל ספורטאים וכאלה שמנהלים אורח חיים פעיל. הם מופיעים כתוצאה מעומס מופרז וממושך על כף הרגל. למעשה, שבר כזה הוא סדק בעצם, וקשה מאוד להבחין בו, כאשר מתרחשת פציעה מורגש כאב חד, נוצרת נפיחות של כף הרגל והקרסול וניכרים שטפי דם בעור. אם השברים נעקרו, ייתכן שתבחין כי כף הרגל מעוותת.כאב כרוני.

נוכחות של דימום ונזק לרקמות בשברים פתוחים;

- בהתחלה עדיף ללכת, לדרוך רק על העקב, להגדיל בהדרגה את העומס על כל כף הרגל. כמו כן, הרופא יציע סט תרגילים שיסייעו לשחזר את התפקוד המוטורי של הרגל. אם מתרחש כאב, יש להפסיק כל פעילות גופנית.

medikmy.ru

שבר בעצם המטטרסלית של כף הרגל: תסמינים, טיפול

סוגים וגורמים לפציעה

ניתוח לשבר במטטרסל החמישי עשוי להידרש אם יש תזוזה, שברים מרובים של עצמות אחרות בכף הרגל, או אם אין איחוד. הפעולה מורכבת מהשוואה מדויקת של שברי עצמות וקיבועם האמין בעזרת מיני-שתלים.

• אופי השבר נקבע לפי סוג הפציעה שהתרחשה. סביר יותר שהמטטרסל החמישי יהיה נתון למנגנון עקיף של פגיעה כתוצאה מתיחת רגל.
• זה היה פופולרי במשך שנים רבות וממשיך להיות אחת השיטות הפופולריות ביותר בעולם. ‏

קר במקום.

תסמינים

אם אדם סובל ממחלות נלוות שונות, כגון אוסטאופורוזיס או עיוות בכפות הרגליים, מצבו עלול להחמיר באופן משמעותי. שבר מאמץ של עצם המטטרסלית מתרחש גם אצל מי שהולך כל הזמן בנעליים לא נוחות והדוקות.

כדי לאשר את השבר, לקבוע את מיקומו, סוג ומידת העקירה של העצמות, בדיקת רנטגן מבוצעת בשתי תחזיות.

תסמינים וביטויים אופייניים של טראומה

לאחר איחוי עצם, הטיפול לא הושלם,

צליעה בהליכה, מעוררת בכאב;

• עדיף להשלים את קורס השיקום בשחייה - זה יעזור לשחזר בצורה היעילה ביותר את כל תפקודי הרגליים בעומסים מינימליים. כמו כן, ניתן לרשום למטופל טיפול תרגיל, עיסוי והליכי פיזיותרפיה שונים
• יש לבצע מניפולציות בזהירות מרבית.
• כמו שברים חמישיים אחרים במטטרסל, ניתן לבצע אימוביליזציה בגבס, אך משך הזמן הוא בדרך כלל ארוך יותר מכיוון שסוג זה של שבר מרפא קשה יותר.
• שברים של עצם המטטרסלית החמישית יכולים להיות באזור הבסיס, החלק האמצעי והראש שלה.
• ראשית, הרופא סוגר את העקירה של השברים, ואז קודחים את המחטים דרך השברים בכיוונים מסוימים (בהתחשב באופי השבר).
• שימוש בקרח יעזור להאט או להפחית את הנפיחות ויספק תחושת חוסר תחושה שתקל על הכאב. הגיוני למרוח קרח על מקום הפציעה במהלך 48 השעות הראשונות לאחר הפציעה. לעולם אל תשמור קרח יותר מ-20 דקות בכל פעם כדי למנוע כוויות קור. מנוחה 1.5 שעות לפני חשיפה חוזרת לקרח, זה מאפשר לרקמות לחזור לטמפרטורה רגילה ולטרופיזם, חזור לפי הצורך. ניתן לעטוף כל מוצר קפוא במגבת ולמרוח על מקום הפציעה. יש למרוח קרח בהקדם האפשרי לאחר הפציעה. (אל תשים קרח ישירות על העור שלך. כמו כן, אל תשאיר קרח בזמן שאתה ישן יותר מ-30 דקות. זה יכול לגרום לכוויות קור.)
• יש ציאנוזה של אצבע שבורה, נפיחות, כאב בולט במהלך התנועה. עם פציעות כאלה, לפעמים נוצרת המטומה תת-רחבת. כדי לאשר את האבחנה, מומלץ לבצע בדיקת רנטגן בשתי הקרנות.
• תסמינים

איך להתייחס בעתיד, המטופל מצפה לתקופת שיקוםהיווצרות עיוות אופייני של כף הרגל.

אבחון וטיפול

החלמה מלאה מתרחשת בדרך כלל חודש לאחר הסרת הגבס. במהלך תקופה זו, העצם מתחזקת כבעבר, ושרירים מנוונים משחזרים את תפקידיהם. לחיזוק העצם מבפנים, מומלץ ליטול קומפלקסים מיוחדים של ויטמינים לא רק במהלך הטיפול והשיקום, אלא גם בעתיד.

בשל הסיכון לנזק מוגבר. ניתן למרוח קרח על מקום הפציעה למשך 10 דקות כל שעה וחצי כדי להקל על הנפיחות ולהפחית את הכאב.

1. גירוי עצם משמש כדי להאיץ את הריפוי של שברים מסוימים.
2. שבר אוולציה של בסיס המטטרסל ה-5 הוא פציעה שבה שבר עצם נתלש בפעולת הגידים המחוברים אליו. סוג זה של שבר מתרחש כאשר כף הרגל מופנית פנימה. שברי אבולציה מתפספסים לעתים קרובות כאשר הם מלווים נקע בקרסול
3. יתרונות:

תחבושת אלסטית.

יַחַס

התסמין הראשון שאמור להתריע הוא כאב המופיע בכף הרגל לאחר עומס אינטנסיבי ארוך ונעלם במצב רגוע. עם הזמן היא מתעצמת עד כדי כך שכל פעולה הופכת לבלתי אפשרית. הכאב נמשך גם במנוחה. נפיחות מופיעה במקום הפציעה.

אם מאובחן שבר בכף הרגל, שברי העצמות מותאמים מיד. העובדה היא שככל שתראה רופא מאוחר יותר, כך יהיה קשה יותר לשחזר את המיקום הנכון שלהם, לפעמים אפילו בלתי אפשרי.

• . בעזרת אמצעים כגון תרגילי פיזיותרפיה, פיזיותרפיה, עיסוי טיפולי, שימוש בתומכי קשת, אפשרי התאוששות מלאה, החזרת ניידות ופונקציונליות של כף הרגל. ברוב המקרים הפרוגנוזה חיובית והמטופל מצליח להחזיר את איכות החיים ואת היכולת לנוע כרגיל.
• אם מופיעים תסמינים אלו ויש חשד לשבר,
• בחייו של כל אדם ישנם רגעים לא נעימים הקשורים למחלות ופציעות שונות, כולל אלו של הגפיים התחתונות. פציעה אופיינית נחשבת גם לשבר בעצם המטטרסלית של הרגליים. זה נפוץ למדי בקרב ספורטאים, אם כי כמעט כולם יכולים לקבל את זה, ללא קשר לפעילות הגופנית שלהם. לא ניתן לקבוע שבר זה באופן עצמאי, כמו גם לטפל בבית. רק מומחה מנוסה (טראומטולוג או אורטופד) יוכל לקבוע במדויק את מיקום השבר, אופיו, ולקבוע טיפול הולם.
• כדי לקבל את האבחנה המדויקת ביותר, טראומטולוג יברר תחילה מהנפגע באילו תנאים התקבלה הפגיעה - היכן נפלה המכה, באיזה כוח היה מנגנון הפגיעה. גם לפציעות כמו חבורות בכף הרגל ונקע ברצועות כף הרגל יש תסמינים דומים עם שבר.

הסימפטומים של טראומטי ועייפות, או, כפי שזה נקרא גם, צעדה, שברים שונים. אז, בטראומטי, התסמינים הבאים אופייניים: שבר ג'ונס מתרחש באזור הבסיס של עצם המטטרסלית החמישית, באזור עם אספקת דם לקויה. לכן, לעתים קרובות עם שברים כאלה, איחוד מושהה ואי-איחוד של השבר מצוינים. ככלל, שבר ג'ונס מתרחש על רקע עומסי מתח מחזוריים קודמים.

אתה צריך לעטוף את הרגל שלך עם תחבושת אלסטית. אבל תחבוש נכון, לא חזק מדי. אם האצבעות מתקררות, יש חוסר תחושה, אז התחבושת הדוקה מדי. תחבושת אלסטית תגביל את הנפיחות ותגביל את התנועה במפרק. אתה יכול לישון בלי תחבושת. אבל הקפד להסתובב על ידי חבישה של הרגל שלך עם תחבושת אלסטית.