התפתחות מינית של גברים. התפתחות מינית מוקדמת: סיבות, אבחון, טיפול

כִּיס הָאֲשָׁכִים

פִּין

בלוטות בולבורתרליות

בלוטות בולבורתרליות מזווגות, בערך בגודל של אפונה, ממוקמות בעובי הסרעפת האורגניטלית, בגובה הסוגר החיצוני של שלפוחית ​​השתן. צינור הבלוטה נפתח לתוך השופכה. הסוד של בלוטות אלו הוא חלק בלתי נפרד מהזרע.

הפין משמש להפרשת שתן ונוזל זרע. הוא מבחין בין החלק הקדמי המעובה, הראש, החלק האמצעי - הגוף והחלק האחורי - השורש. על ראש הפין נמצא הפתח החיצוני של השופכה. בין הגוף לראש יש היצרות - צוואר הראש. בגוף הפין, המשטח הקדמי (העליון) נקרא הגב של הפין. שורש הפין מחובר לעצמות הערווה. הפין מכוסה בעור ומורכב משלושה גופים גליליים: גופי חלל מזווגים וגוף ספוגי לא מזווג של הפין. גופים אלה מכוסים בקרום חלבוני של רקמת חיבור, שממנה משתרעות מחיצות רבות, המפרידות בין חללים קטנים מלאים בתאי דם. הגוף הספוגי מעובה בקצוות: העיבוי האחורי נקרא נורת הפין, הקדמית נקראת העטרה הפין. בתוך הגוף הספוגי עוברת השופכה. עור הפין על העטרה מתמזג בחוזקה עם האלבוגינאה של הגוף הספוגי, ושאר האורך הוא נייד וניתן להרחבה בקלות. באזור הצוואר הוא יוצר קפל הנקרא ערלה של הפין, אשר בצורת ברדס מכסה את הראש ונעקר בקלות. על המשטח האחורי של הפין העטרה, העורלה יוצרת קפל - הפרנולום של העורלה.

שק האשכים הוא שק שבו ממוקמים שני האשכים עם נספחים והחלקים הראשוניים של חבל הזרע. הוא נוצר כמו בליטה של ​​דופן הבטן הקדמית ומורכב מאותן שכבות. עור שק האשכים נייד ומכיל מספר רב של זיעה, בלוטות חלב ושיער. האשך מכוסה בממברנה סרוסית, המורכבת משתי לוחות - קרביים וקודקודים. ביניהם חלל סרווי דמוי חריץ של האשך, המכיל כמות קטנה של נוזל סרוזי.

האשכים מבצעים תפקיד כפול: נבט ותוך-הפרשתי. הפונקציה הנביטה מבטיחה היווצרות תאי נבט זכריים - זרעונים. ספרמטוגנזה - התפתחות תאי נבט - מורכבת משלושה שלבים: חלוקה, גדילה, התבגרות ומתרחשת רק בצינוריות הזרע המפותלות. כפי שצוין לעיל, הדופן של צינורית הזרע המפותלת מורכבת מתאי Sertoli תומכים ותאי נבט בשלבים שונים של התבגרות. תאי נבט לא בשלים ראשוניים נקראים spermatogonia, אשר, כאשר הם בשלים, הופכים spermatocytes. תהליך ההתבגרות תלוי בתאי סרטולי, היוצרים סביבה מזינה ומעוררת, המספקים את הטסטוסטרון והאסטרוגנים הדרושים להבשלת הזרע. תהליך היווצרות הזרע אורך כ-70 יום. יתרה מכך, הגמטות המופקות מהצינוריות המפותלות אינן תנועתיות ואינן יכולות לחדור לקרום תאי הביצה.

תפקידם התוך-הפרשי של האשכים הוא הפרשת הורמוני מין זכריים - אנדרוגנים על ידי תאים בין-סטיציאליים. ההורמון העיקרי בין אנדרוגנים הוא טסטוסטרון. בגוף, אנדרוגנים ממריצים סינתזת חלבון, צמיחת שרירים ועצמות. הם אחראים על מאפיינים מיניים גבריים משניים, יוצרים התנהגות מינית ותוקפנות. כדי לשמור על התנהגות גברית תקינה, ריכוז הסף של טסטוסטרון בדם הוא 1-2 ng/ml.

האשכים מתפקדים לאורך חייו של גבר. אצל גברים, היווצרות והפרשה של זרעונים הם תהליך מתמשך, המתחיל עם תחילת ההתבגרות ונמשך לאורך כל החיים. למרות שהפרשת הטסטוסטרון יורדת עם הגיל, זרע תקין יכול להימשך גם בגיל מבוגר. עם זאת, אצל גברים מזדקנים עדיין מתרחשת גיל המעבר, שבה מציינים שינויים אטרופיים באשכים, במיוחד ניוון הדרגתי של תאי ביניים.

האפידדימיס הוא איבר הפרשה תלוי אנדרוגן, המשמש להולכה, הצטברות והבשלה של זרעונים, הרוכשים כאן לראשונה ניידות. התהליך נמשך 5-12 ימים.

הזרעונים משמשים להולכת זרע מזנב האפידדימיס לאמפולה של הזרע, שם הם מצטברים במשך זמן רב (חודשים).

שלפוחיות הזרע הן איברי הפרשה תלויי אנדרוגן בלוטות. הסוד של שלפוחית ​​הזרע הוא צמיג, אפור לבנבן, ג'לטיני, לאחר שפיכה הוא מתנזל תוך מספר דקות ומהווה כ-50-60% מנוזל הזרע.

בלוטת הערמונית היא איבר תלוי אנדרוגן המספק כ-25-35% מפלסמת הזרע, מגדיל את נפח השפיכה, משתתף בהנזלתו ומפעיל את תנועת הזרע. זרע או נוזל זרע הם התוצר הכולל של כל בלוטות המין של גבר. הוא מכיל זרעונים (בממוצע 200-300 אלף ל-1 מ"ל) וחלק נוזלי. זרעון רגיל מסוגל לתנועה עקב עיקולי הדגל הארוך שלו. תנועה אפשרית רק בסביבה בסיסית חלשה. השפיכה המתקבלת (2-3 מ"ל של זרע שנפלט לתוך מערכת איברי המין הנשית במהלך קיום יחסי מין אחד) הופכת את הסביבה הנרתיקית לסביבה מעט בסיסית, חיובית לקידום זרעונים.

השופכה מבצעת שלושה פונקציות: היא מחזיקה שתן בשלפוחית ​​השתן, מוליכה שתן בזמן מתן שתן, ומוליך נוזל זרע בזמן השפיכה.

הפין הוא איבר המסוגל לעלות ולרכוש צפיפות משמעותית (זקפה) בעת התרגשות, הנחוצה להחדרתו לנרתיק האישה, ביצוע תנועות - חיכוכים ופליטת צוואר הרחם. זקפה היא פעולת רפלקס, המבוססת על מילוי של גופי המערה בדם.

הרצאה שש. בסיסים אנטומיים ופיזיולוגיים של התפתחות מינית

דמיון ושוני

המשימה שלי הופכת לקלה יותר בגלל העובדה שהקשבת ליסודות האנטומיה והפיזיולוגיה של האדם בסמסטרים קודמים. להבנה נכונה של היבטים שונים של התנהגות מינית אנושית, נדרש ידע בעל אופי ספציפי גרידא, כלומר. יש צורך לקבל מושג על האנטומיה והפיזיולוגיה של התפתחות מערכת הרבייה בתקופות גיל שונות של החיים. זהו היבט נוסף של ידע.
הבה נתעכב על המאפיינים העיקריים של ההבדל בין גברים לנשים. ראשוני - העיקריים אצל גברים - האשכים או האשכים, והשחלות אצל נשים, וכן איברי המין החיצוניים. משני - סוג צמיחת השיער, גוון הקול, התפתחות בלוטות החלב. שלישוני - סימנים פסיכולוגיים המבוססים על המצב התקין של מערכת העצבים המרכזית, אך מתפתחים בהשפעת גורמים ותנאים חברתיים. ההבדל העיקרי בין גבר לאישה הוא עדיין התהליכים הפיזיולוגיים הקשורים לתכונות המבניות והתפקודים של איברי המין.
המבנה האנטומי של גברים ונשים כאחד ידוע, הרשו לי להזכיר לכם שיש להם לא רק הבדלים, אלא גם קווי דמיון מסוימים.
הדמיון אינו מקרי. יש לו שורשים עמוקים. בעובר אצל נשים וגברים מתפתחות מערכות הרבייה מחיידק אחד. במשך זמן מה אי אפשר להבדיל בין מין, ורק בחודש השלישי לחיים תוך רחמיים מתחילים להופיע הבדלי מין, שבהמשך בולטים יותר ויותר בבירור וקובעים לא רק את המאפיינים האנטומיים, אלא גם את המאפיינים הפיזיולוגיים של המין.
לדוגמא: לנשים יש גובה ומשקל קטנים יחסית לגברים, צורות גוף מעוגלות יותר. זה מוסבר בקלות: בנות עוברות את גיל ההתבגרות מוקדם יותר. במהלך תחילת הווסת - איברי המין שלהם מייצרים באופן פעיל הורמונים (אנטגוניסטים לגדילה), הפרעות מטבוליות מתרחשות - בלוטות החלב ושכבת השומן (העיגול) גדלים.
ככלל, לנשים, סוג הנשימה החזה אופייני (שחשוב בהריון), ולגברים, סוג הנשימה החזה-בטן.
למבנה האגן הבדלים אנטומיים (קיבולת, רוחב, חיבור רצועה-סחוסית), המשפיעים לטובה על הריון ולידה.
אזורים רגישים מאוד (ארוגניים) המגבירים את העוררות המינית אצל גברים הם הקרום הרירי של הפה, ראש הפין (פין), במיוחד העורלה, שק האשכים, הבטן התחתונה (ערווה), הירכיים הפנימיות, פרינאום, הישבן. אצל נשים האזורים הרגישים ביותר הם: הקרום הרירי של שפתי הפה, בלוטות החלב (בעיקר הפטמות), עור הבטן התחתונה (ערווה), פני השטח הפנימיים של הירכיים, הפרינאום, הישבן. , השפתיים (במיוחד הקטנות), הדגדגן, אזור הכניסה לנרתיק, החלק הנרתיק של הרחם (צוואר הרחם).
אזורים ארוגניים אופייניים לרוב האנשים. בנפרד, אזורים כאלה נחשבים לחללים הריריים של הפה, הלשון, העור של החלק האחורי של הראש, מאחורי אזור האוזניים של הצוואר, חגורת הכתפיים, המשטח הפנימי של המרפק והגב. לעתים קרובות יותר, אזורים בודדים (ארוגניים באופן אינטימי) אופייניים לנשים.
אין ספק, הבדל אופייני זה, במיוחד אצל נשים, מעיד על כך שחיבה ורוך כלפיהן עדיפות על פני גסות רוח, יהירות ולחץ מהיר, השכיחים יותר אצל גברים. בנוסף לעירור מישוש (מגע), ישנם מנגנונים מורכבים יותר של עירור וויסות התפקוד המיני.
אלה כוללים תפיסות חזותיות, שמיעתיות, ריח, טעם ופסיכו-רגשי. זוכרים את האמרה המפורסמת: "איש אוהב בעיניו, ואישה באוזניה"?!
הוויסות של כל תפקודי הגוף והמערכות בגוף האדם מתבצע על ידי דחפים הורמונליים ועצביים.
עשר בלוטות של המערכת הפנימית של האדם (בלוטת התריס, הפרתירואיד, בלוטות יותרת הכליה, אדנקסה של המוח (בלוטת יותרת המוח), אשכים, שחלות, שליה, לבלב וזפק) מפרישות הורמונים החודרים למחזור הדם.
הערך של הוויסות ההורמונלי הוא משמעותי מאוד ולעיתים נקרא מווסת החיים. לבלוטות המין יש מנגנון אנדוקריני משלהן, המייצר את ההורמונים הדרושים לתפקוד תקין של מערכת הרבייה.
בלוטות המין הזכריות הן האשכים, שכן בלוטות ההפרשה החיצונית מייצרות תאי נבט - spermatozoa, ובתור בלוטות ההפרשה הפנימית - הורמוני המין האנדרוגנים, בפרט טסטוסטרון.
בהשפעת הורמון זה, מתפתחים מאפיינים מיניים ראשוניים (פין, אשכים, אפידידימיס, ערמונית ושלפוחית ​​זרע) ומאפיינים מיניים משניים (צמיחת שפמים, זקנים, צמיחת שיער ערווה, היפרטרופיה של הגרון, היווצרות אתלטית של מערכת השרירים והשלד). גם זרעונים מופעלים. .
בלוטות המין הנשיות הן השחלות, שכן בלוטות ההפרשה החיצונית מייצרות תאי נבט נשיים - ביצים, ובתור הבלוטות האנדוקריניות - הורמוני המין אסטרוגן ופרוגסטרון.
אסטרוגן מיוצר בתאי הזקיק, ופרוגסטרון בתאים הלוטאליים של הגופיף הצהוב.
ויסות העצבים מתבצע על ידי מרכזי המין, הממוקמים בחוט השדרה (מקטעים המותניים והסקרל), ​​המוח האמצעי וקליפת המוח.
הרגולטור העיקרי של הפונקציות של איברי המין הוא מערכת יותרת המוח. מבלי להיכנס לפרטים לתהליכים הפסיכופיזיולוגיים העמוקים (שאגב, נלמדים היטב), העיקר שמתרחש בגוף הוא שהפעילות התפקודית של איברי המין מתבצעת בעזרת מנגנונים הורמונליים ועצביים. .
פעילותם של מרכזי הרבייה העצבים-עמוד השדרה מבוססת על רפלקסים בלתי מותנים מולדים. אז, במרכזי הרבייה של עמוד השדרה המותני ואמצע המוח - תגובות רפלקס מותנות ללא תנאי, ובקורטיקלי - רפלקסים מותנים בעיקר.
אחרת, הרפלקסים המיניים שנסגרים בעמוד השדרה והמוח התיכון (תצורות תת-קליפת המוח) אינם מותנים או מולדים, והרפלקסים, מרכזי העצבים הממוקמים בקליפת המוח, נחשבים מותנים, הנרכשים בתהליך החיים.

תקופות של התבגרות והתפתחות

בהתבסס על השינויים האנטומיים, הפיזיולוגיים והפסיכו-רגשיים המתרחשים באדם בתהליך ההתבגרות וההתפתחות, שהם נושא ההרצאה שלנו, יש צורך להיזכר ב-5 תקופות גדולות מכל חייו של האדם: ילדות, התבגרות, נעורים, בגרות וזקנה. התוכנית המועדפת ביותר של התפתחות מינית בבני אדם מתוארת על ידי I. Yunda, Yu. Skripkin, E. Maryasis בשנת 1986, המובאת בטבלה. 2.

כפי שניתן לראות מהטבלה המוצגת, אורגניזמים זכרים ונקבים שונים בהתפתחות הסומטו-מינית.

היווצרות התפקוד המיני אצל נשים מתרחשת 1-3 שנים קודם לכן, כמו גם קמלה והזדקנות, בניגוד לגברים, והפער הוא כבר בין 6 ל-10-15 שנים. תכונה פיזיולוגית זו תלויה במאפיינים לאומיים ובמיקומו של האזור שבו מתרחשת התקופה העיקרית של חייהן של נשים.

שולחן 2. תקופות של התפתחות מינית והתפתחות של מערכת הרבייה האנושית

נעבור למאפייני ההתפתחות המינית של גברים ונשים.

התפתחות מינית של גברים. תקופת ההתפתחות של מערכת הרבייה אצל בנים עד 9 שנים נקראת א-מינית (א-מינית), שכן המצב התפקודי של הורמוני המין בהם אינו שונה מאלה של בנות.

בגיל 6 חודשיםבמבנה האשכים של הילד אינם שונים מאשכי העובר. בהדרגה, מ-7 חודשים עד 4 שנים, יש עלייה קלה בתאי האפיתל הזרע. עם זאת, הלומן של צינוריות הזרע כמעט ואינם מובחנים. תאי ביניים (בין תאי), הממוקמים בין צינוריות הזרע, אינם מסוגלים עדיין לייצר הורמוני מין זכריים - אנדרוגנים.

לאחר 5 ועד 9 שניםהאשכים של הילד נכנסים לשלב הגדילה. מופיעים תאים שקודמים לזרע, אבל זה עדיין לא הורמון גברי.

הורמונים של קליפת יותרת הכליה, בלוטת התריס, בלוטת יותרת המוח הקדמית (הורמון גדילה), הממריצים ומווסתים תהליכים מטבוליים, שולטים בהתפתחות גופו של הנער.

בתחום הפסיכולוגי ביחס לילדים בגיל זה קיימת כמיהה לתקשורת בינם לבין עצמם ועם מבוגרים ללא הבדל מין.

גיל ההתבגרות (10-12 שנים). כאשר יותרת המוח הקדמית מפרישה הורמון גונדוטרופי, מתחילים לעורר את תאי האשך הביניים (בין-מערכתיים) המייצרים את הורמון המין טסטוסטרון, כמו גם את הצמיחה של אלמנטים בלוטיים וצינוריות אשכים. מופיעים ספרמטוציטים - מבשרי הזרע. בהשפעת הורמונים גונדוטרופיים וטסטרון, אברי המין ומערכת השרירים והשלד גדלים בגודלם.

מבחינה פסיכולוגית, ההבדל בין בנים בגיל הזה לצעירים יותר מורגש - הם מבודדים באופן ניכר מבנות. הם כבר, כ"גברים", מגלים סקרנות, התלהבות (ספורט, נטיות אמנותיות, גילוי אופי, התמדה, שאיפות).

בגיל ההתבגרות הראשונה (13-16 שנים) מתרחשת היווצרות איברי המין, צורת הגרון משתנה, הקול נשבר, מתרחשת צמיחה של שרירים ושלד. גינקומסטיה נעורים מתרחשת (הגדלה כואבת של בלוטות החלב עם שחרור של נוזל לבנבן כמו קולוסטרום).

עד גיל 15יש צמיחת שיער בבתי השחי וצמיחת שיער ערווה לפי הדפוס הגברי.

בצינוריות הזרע מתרחשת חלוקת תאי נבט (spermatogonitis), מה שמוביל להופעת הדורות הבאים של תאים מפותחים יותר: ספרמטוציטיםמסדר 2 וזרעונים. כלפי חוץ, ילדים בני 15 נראים לפעמים כמו גברים בוגרים מאוד, אבל זוויתיות נעורים עדיין ניכרת.

עד גיל 16צמיחת שפם וזקן. זרעונים כבר נוצרים, זיהומים מופיעים - שפיכה ספונטנית לילית.

מבחינה פסיכולוגיתהנפש אינה יציבה, עצבנות לא מספקת, חוסר סובלנות, עקשנות הם ביטויים אופייניים של אופי בגיל זה, מורגש רצון לבנות בצורה של יחס מכבד, מראה סימני תשומת לב.

ביטוי עצמי של "אני" מתבטא במנטליות לא ידועה, אך כביכול גברית גרידא - עישון, אלכוהול, צפייה בספרות ובסרטים הקשורים לארוטיקה ולמין. לעתים קרובות בתקופה זו, גברים צעירים מאופיינים באוננות ותשוקה מינית.

יש התמוטטות של אופי, יש מה שנקרא חוסר עקביות בין נער ועדיין לא גבר.

זהו רגע חברתי וגילאי חשוב שבו צעיר, בהשפעת גורמים חיוביים (ספורט, אמנות, מפגש עם חבר וכו'), "יעגן" לחוף טוב מבחינה חברתית, ולהיפך, השפעת חברות , סמים, התמכרות לאלכוהול ואף גרוע מכך - מפגש עם בן גילו מפורק, ולעתים קרובות יותר, "חברה" מבוגרת ממנו בהרבה - ישפיעו על היווצרות דמות פסיכולוגית עם הרגלים ועקרונות חיים שליליים.

גיל זה מאופיין לעיתים בצפיפות, "עדר" בתקשורת, מה שמסוכן אף יותר לדמות שברירית. מכאן הפשיעה המוגברת בגיל זה, הגובלת בהשפלה מוחלטת של הפרט. יחסי מין אצל גבר צעיר כל כך עלולים לגרום לתפיסה של חיים חדשים, אבל חוסר השלמות האנטומית והפיזיולוגית של הצעיר מאיימת על נחיתות העובר שהורה.

התבגרות שנייה (17 (22) - 25 שנים) - זוהי היווצרות סופית של מערכת הרבייה עם הבשלה מתמדת של תאי נבט (זרע).

מבחינה פסיכולוגיתזה אדם עם שיפוטים משלו, שאיפות להשלים בעיות אישיות. תחושה מינית באה לידי ביטוי בהנאה, גילוי כבוד, רצון לחיזור ואינטימיות מינית.

גיל זה מאופיין בדרך כלל בהתבגרות פיזיולוגית. אורגניזם צעיר שנוצר מבחינה פסיכולוגית ופיזיולוגית יכול להיכנס לנישואים ללא פגיעה בבריאות, ללא פגיעה בעצמו ובדור העתיד.

בתקופות הבאות, התייצבות של ההתבגרות אינה מתרחשת. מוכנות פיזית, היגיינית-חברתית, פסיכולוגית לנישואין היא המפתח לחיי משפחה מאושרים מן המניין.

התפתחות מינית של אישה

מתרחש בערך באותו רצף.

הראשוןתקופת ההתפתחות המינית אצל בנות נמשכת עד 8 שנים, כלומר. מנוחה מלאה של בלוטות המין.

צמיחה, היווצרות ומאפיינים אחרים של הגוף של בנות מתרחשים בהשפעת הורמון הגדילה (היפופיזה הקדמית), כמו גם הורמונים של בלוטת התריס, הזפק ובלוטות האצטרובל.

מבחינה פסיכולוגית,כמו בנים, הרצון למשחקים (דילוג על חבל, ספסל), הרצון לחברה, ללא קשר למין.

קדם גיל ההתבגרות (בני 9-11) הורמונים הממריצים את תפקוד בלוטות המין מתחילים להיווצר. וכאן, כפי שאמרנו קודם, תפקיד אזור המגורים, הלאום וכו' הקשורים לפעילות הגונדות (התבגרות מוקדמת) - חילוף החומרים של השומן עולה, הירכיים, הישבן ובלוטות החלב גדלות בנפח, מה להגדיל, להתנפח ופיגמנט. יש עלייה ברחם ובשיער הערווה. מערכת השרירים והשלד מתפתחת בצורה ניכרת, שינויים בהתנהגות, בידוד (ביישנות) מבנים במשחקים, כיף, מחלוקות.

בגיל ההתבגרות הראשונה (12-14 שנים) האונה הקדמית של בלוטת יותרת המוח מגרה באופן פרודוקטיבי הורמון הפועל על בלוטות המין.

ישנה צמיחה והיווצרות של בלוטות החלב, צמיחת שיער של הערווה ושורשי בית השחי וגודל האגן גדל.

הרחם גדל בגודלו, המחזור הראשון מופיע, הבשלת הביצית מתרחשת.

הופעת מחזור מוקדם מ-10 שנים, או מאוחרת מ-16 נחשבת לתופעה חריגה המתרחשת מסיבות שונות.

ומגיל זה (המחזור הראשון) הילדה כבר לא ילדה. הגוף מייצר תאי נבט, שהפרייתם עלולה להוביל להריון, למרות שהגוף עדיין רחוק מהשלמה סופית.

הווסת הראשונה, כמו חלומות רטובים אצל בנים, נחווית כמרגשת, משמעותית, לפעמים לא מספיק "מפחידה", וגורמת לפחד.

זוהי תקופה מיוחדת בחייה של ילדה, ולכן תפקיד האם במשפחה משחק תפקיד משמעותי. כאן והיגיינה, והערכה עצמית, והכי חשוב - הערכה נכונה של המצב הפיזיולוגי.

אני רוצה לציין שבתקופתנו, ממסכי הטלוויזיה, הרדיו והעיתונות בצהובונים, מידע על כמה נושאים אינטימיים, נשיים גרידא, הכריע אותנו. אני חושב שאתם, כמורים, צריכים להעריך את המצב הזה בעצמכם ולא להפגין עצבנות בנוכחות ילדים (כיבוי הטלוויזיה, בחירת עיתונים וספרות צהובונים), לזכור ש"פרי אסור תמיד מתוק יותר..." כדי להבחין בין וולגרי מההווה ומהנסתר.

מבחינה פסיכולוגיתבתקופה זו, בנות כביכול "על 3 חגורות" - חלקן נפקדות, אחרות עצבניות ואחרות חצופות. כאן, טיפול הורי חשוב, שכן הווסת היא לא רק תהליך מחזורי, אלא ביטוי פיזיולוגי של האורגניזם כולו. במה זה מתבטא?

לבנות יש תחושת כבדות בבטן התחתונה, כאבי ראש, חולשה כללית, חולשה.

כאב בבטן התחתונה ובעצם העצה מובן - זרימת דם לאיברי האגן.

יש וצריך ליישם התוויות נגד שונות לספורט, עבודה פיזית, נשיאת משקלים ושחייה בנהרות ואגמים. מאכלים חריפים ומזונות הגורמים לעצירות אינם מומלצים. להיגיינה של בנות יש כאן חשיבות עליונה.

המחזור החודשי, ככלל, נקבע בבירור לאחר 1-2 שנים וחוזר על עצמו לאחר 21, 26, 28, 30 ימים. אם המחזור מגיע לאחר 26 ימים, מדברים על מחזור של 26 יום, לאחר 28 - 28 ימים וכו'.

תחילת הווסת הראשונה - תחילת ההתבגרות ופעילות תפקודי השחלות, ככלל, יש החלפה של צמיחה ליניארית, התפתחות והיווצרות של בלוטות החלב, הרחם ואיברי המין החיצוניים.

מבחינה פסיכולוגיתישנם שינויים בולטים בהתנהגות של בנות - תשומת לב למראה שלהן, העדפה "להתבלט" בקרב בני גילן, מורגשת עניין בחברת הבנים. חלומות בהקיץ, חלומות, חוסר יציבות של אופי, עצבנות.

התבגרות שנייה (15 עד בני 17-20) מאופיין בייצוב של הפרשת הורמונים גונדוטרופיים, הצמיחה והיווצרות של איברי המין - שחלות, רחם, הושלמה. המחזור החודשי מוגדר בבירור. כלפי חוץ, מדובר בדמות נשית טיפוסית, ולא מתבגרת, עם יחסים מסוימים של גודל הגו, האגן, הגפיים והמותניים.

מגיל 18-20 ילדה הופך בּוֹגֵר,הָהֵן. מסוגל לבצע פונקציה ספציפית מורכבת של אישה - אמהות.

אחד מסימני ההתבגרות העיקריים הוא התעוררות של תחושה מינית אצל נערה, הרצון לרצות גברים צעירים.

היא הופכת ממתבגרת מביכה לנערה עם נשיות בולטת.

חשוב, כמו בנים בתקופה זו, לתמוך בה נפשית, לנסות להרחיב את אופקיה הנפשיים, להבין נכון, להעריך ולעיתים להגן עליה מפני השפעת הסביבה והיחסים, או יותר נכון מיחסים בין צעירים.

התשוקה לביישנות, לנערים "הקניטות" אופיינית לנפש בתקופה זו.

ידידות של בני גילם ממינים שונים בגילאי 18-20 מחייבת יחס זהיר מצד ההורים. מתאימה כאן גישה עדינה עדינה, המזהירה מפני רצון מוקדם לממש את התשוקה המינית.

הסכמת הילדה לאינטימיות מינית, ככלל, היא מתוך תחושה שחוקה של אהבה וכבוד.

ולהיפך, הסכמה קלת דעת לאסרטיביות "המתמשכת" של צעיר מתבטאת לעתים בדרמות וטרגדיות, המתבטאות בשבירת אופי, בהערכה מחדש של עקרונות חיים, חוקים והגינות.

חינוך מיני עוסק בדוגמנות מערכת יחסים אינטימית וטהורה בין ילד לילדה. מהמידע הנכון, המבוסס מדעית, שהתקבל בעיקר מהורים, מורים ופסיכולוגים, יתפתחו קשרים בין צעירים ממינים שונים. אני חושב שכל אחד מכם במשפחתו, כשתהיו הורים ומורים בעלי הכשרה מקצועית, פסיכולוגים וכו', ירצה להקים משפחה בריאה פסיכולוגית עם מסורות, עקרונות והשקפות משלו על מצבי חיים. היגיינת חיי המין היא אחת מצורות היסודות של המשפחה, היא די משמעותית וכבדת משקל. האינטימיות של מערכות יחסים, כשהן גורמות לשמחה והנאה פסיכו-פיזיולוגית, היא רכוש אנושי גרידא ויש להגן ולשמור עליה. אינטימיות היא ההרמוניה של הרוחני והפיזי, שמשמעותה הרגשה אמיתית של אהבה.

השאלה הבאה שנבחן היא הפסיכולוגיה של מערכות יחסים אינטימיות וההיגיינה של חיי המין.

תקופת ההתפתחות של מערכת הרבייה אצל בנים עד 9 שנים נקראת א-מינית (א-מינית), מכיוון שהאינדיקטורים העיקריים למצב התפקודי של הורמוני המין בהם אינם שונים מאלה של בנות.

השם "א-מיני" נובע במידה רבה מתוצאות חקר הגונדות. האשכים של תינוק בן 6 חודשים אינם שונים במבנה מאשכי העובר. בהדרגה, בין כ-7 חודשים ל-4 שנים, חלה עלייה קלה בתאי האפיתל הזרע. עם זאת, הם עדיין מפותחים כל כך גרוע שלא רק התאים, אלא גם לומן של צינוריות הזרע כמעט ואינם מובחנים. תאי ביניים (בין תאי), הממוקמים בין צינוריות הזרע, אינם מסוגלים עדיין לייצר הורמוני מין זכריים - אנדרוגנים.

לאחר 5 ועד 9 שנים, האשכים של הילד נכנסים לשלב גדילה. הגודל הרוחבי של הצינוריות גדל, תאים שקודמים לזרע מופיעים, אך הורמון המין הגברי אינו מיוצר. בתקופה זו של התפתחות גופו של הנער שולטים ההורמונים של קליפת האדרנל ובלוטת התריס, אשר יחד עם הורמון הגדילה של בלוטת יותרת המוח הקדמית, ממריצים ומווסתים תהליכים מטבוליים.

התנהגות משקפת את הביטויים העיקריים של צמיחה. לעתים קרובות אתה יכול לראות כאשר ילד, הולך עם הורים או חברים מבוגרים, פתאום עושה תנועות בלתי מוסברות. בעוד המנהיג הולך בקצב רגוע, הילד או קופץ על רגל אחת, או מסתובב, או מבקש להשתחרר מאפוטרופסות וריצה קדימה ואחורה. לאדם שאינו מואר בפיזיולוגיה, תמונה כזו עשויה להיראות מוזרה. והכל מוסבר בפשטות. בגיל זה, העיקר הוא הצמיחה וההתפתחות הכוללת של מערכת השרירים והשלד, שהביטוי העיקרי שלה הוא תנועות פעילות. מבחינה פסיכולוגית, הילד מאופיין ברצון לחברת הילדים, ללא קשר למגדר.

בגיל טרום גיל ההתבגרות (10-12 שנים), בלוטת יותרת המוח הקדמית מתחילה להפריש הורמונים גונדוטרופיים, שבהשפעתם מעוררים תאי אשך ביניים (בין תאי) המייצרים את הורמון המין טסטוסטרון, כמו גם צמיחה של יסודות בלוטות ואשכים. צינורות, אשר גדלים בקוטר. תאי נבט מתרבים בהם חלקית, שמהם נוצרים, על ידי חלוקות עוקבות, מבשרי הזרע, spermatocytes. יחד עם זאת, בשל פעולתם של הורמונים גונדוטריים וטסטוסטרון, איברי המין גדלים בהדרגה. מנגנון השרירים והעצם מתפתחים בצורה ניכרת.

מבחינה פסיכולוגית, בנים שונים מבחורים צעירים יותר, הם נוטים לבודד את עצמם מבנות. יש להם תחומי עניין "גבריים" משלהם, נטיות קוגניטיביות מתרחבות - סקרנות, כל מיני תחביבים (שחמט, בדיוני, כדורגל, הוקי, שחייה).

בתקופת ההתבגרות הראשונה (13-16 שנים), היווצרות איברי המין נמשכת, צורת הגרון משתנה (תפוח אדם בולט), הקול נשבר, שיער הערווה מופיע (בהתחלה לפי הסוג הנשי) , שרירים ושלד מתפתחים בצורה ניכרת, מתרחשת גינקומסטיה צעירה (הגדלה כואבת של השדיים). בלוטות עם שחרור של נוזל לבנבן כמו קולוסטרום). עד גיל 15, צמיחת שיער בפוסות בית השחי ובשיער הערווה מופיעה בהתאם לתבנית הגברית. בשלב זה, חלוקה פעילה של תאי נבט (spermatogonia) מתרחשת בצינוריות הזרע, מה שמוביל להופעת הדורות הבאים של תאים מובחנים יותר מפותחים: spermatocytes מסדר 2 ו-spermatids. התפתחות מערכת השרירים והשלד הופכת בולטת יותר.

עד גיל 16, צמיחת שפם וזקן נצפה; מערכת השרירים והשלד מתחזקת עוד יותר; הזרעונים מתחלקים ונוצרים זרעונים. יש יציאות ספונטניות ליליות – זיהומים. הנפש מאופיינת בחוסר יציבות - עצבנות מוגברת, חוסר סובלנות, עקשנות. במקביל, היחס לבנות משתנה - יש רצון לחברות, כבוד, גילוי סימני תשומת לב. טווח הסקרנות הולך ומתרחב והסקרנות לכל מה שלא ידוע - עישון, אלכוהול, אונאיזם - גוברת לעיתים קרובות. במהלך תקופה זו, התשוקה המינית עשויה להתבטא בצורה בלתי מבוקרת מחריפה.

מצבו של נער מתאפיין בחוסר עקביות מסוים, מצב מעבר (לא ילד ולא מבוגר, אם כי עדיין קרוב יותר למצב בוגר). זה שורשי הלך הרוח של נער, שייבטושנקו ביטא בצורה מעניינת: "מה שאנחנו כבר לא יכולים להיות, מה שאנחנו כבר רוצים להיות". חוסר עקביות חברתית וגילית היא הסיבה העיקרית לכך שתהליך הפיכת נער למבוגר קשור לקשיים גדולים שחוו מחנכיו.
הגיל הנדון מתאפיין בכך שהצעיר כבר תיאורטית מסוגל לקיים יחסי מין, שיכולים להסתיים בתפיסה של חיים חדשים. עם זאת, גופו של צעיר עדיין לא נוצר במלואו, וילד שנולד בתקופה זו עשוי להתברר כנחות. חיי המין של גברים צעירים בגיל 16 הם אבסורדיים כמו למשל אכילת פירות וירקות שזה עתה פרחו והתקבעו.

תקופת ההתבגרות השנייה - גיל 17-22 (25) שנים - מאופיינת בהיווצרות סופית של מערכת הרבייה עם הבשלה מתמדת של תאי נבט (זרעונים). צמיחת העצמות והתפתחות מערכת השרירים במהלך תקופה זו הושלמה, הדמות הגברית מבוססת. יש בגרות של שיפוטים, רצון לפתרון עצמאי של בעיות אישיות. תחושה מינית באה לידי ביטוי בהנאה, תשוקה לחיזור ואינטימיות מינית.

תקופה זו נקראת תקופת ההתבגרות הפיזיולוגית. הגדרה כזו פירושה שחיי המין בגיל הנחשב אינם מביאים לנזק פיזי משמעותי לבריאות האדם, אך עלולים להשפיע לרעה על התחום הפסיכו-רגשי. ניתן להמליץ ​​על נישואים בגיל זה כאשר הצעיר מגיע לבגרות פסיכולוגית וחברתית מלאה, כלומר יוכל להבטיח את רווחתה החומרית של משפחתו.

בתקופה הבאה - התייצבות ההתבגרות - לא מתרחשים שינויים בגוף, אך גבר רוכש, לצד בגרות פיזיולוגית, שלמות אופי פסיכולוגית ומוכנות חברתית ליצירת משפחה, כלומר, הוא מקבל התמחות מסוימת שמביאה אותו מוסרי. סיפוק ויכול לספק צרכים חומריים. מוכנות פיזית, היגיינית, חברתית, פסיכולוגית לנישואין היא תנאי מוקדם לחיי משפחה מאושרים מן המניין.

והתנהגות מינית*

שִׁעתוּק- אחת התכונות האוניברסאליות של הטבע החי היא היכולת להתרבות מהסוג שלהם, הטבועה בכל האורגניזמים ומבטיחה את שימור המינים הביולוגיים, וכתוצאה מכך, החיים על פני כדור הארץ.

הסוג המושלם ביותר של רבייה הוא מִינִירבייה, המספקת הן מבנה מורפוגנטי משותף לכל נציגי המין, והן אפשרות לעלייה מרובה במגוון הגנטי באמצעות שילוב של אלמנטים תורשתיים.

ברוב האורגניזמים המתרבים מינית, על ידיתאי דגים(גמטות) מתבדלות מיתר תאי הגוף, שיש להם קבוצה סטנדרטית של כרומוזומים. באורגניזמים רב-תאיים, כמו גמטות נשיות (ביציות)כמו גם של גברים (זרעזואידים)מיוצר בבלוטות מין מיוחדות (גונדות),מחולק לנקבה - שחלותושל גברים אשכים.תהליך מפגש הגמטות וההיתוך ההדדי (הפריה) לאחר מכן מתאפשר על ידי נוכחותם של מיוחדים אֵיבְרֵי הַמִין.

התנהגות מינית,המכוון, בסופו של דבר, ליישום תפקוד הרבייה, הוא ביטוי לפעילות מערכת הרבייה, הכוללת מרכיב סומטי(איברי מין) ו מנגנוני רגולציה(נפשית, רגשית, נוירו-וגטטיבית, אנדוקרינית וקולטת באיברי המין).

בבני אדם, אחד הגורמים העיקריים הקובעים את צורות ההתנהגות המינית הוא מערכת ההשקפות המוסריות והאתיות של הפרט.

מינית או מִינִיהתנהגות של אדם יכולה בדרך כלל להתבטא כאשר הוא מתקשר עם בני זוג בריאים מבחינה מינית. לפי ארגון הבריאות העולמי, מִינִיבְּרִיאוּתהוא מכלול של היבטים סומטיים, רגשיים, אינטלקטואליים וחברתיים של הקיום המיני של אדם, המעשיר את האדם באופן חיובי, מגביר את החברותיות של האדם, את יכולתו לאהוב ולהתרבות.

חיי מיןשל אדם הוא ביטוי של תפקודי רבייה או מיניים, שבמובן הרחב של המילה,

*בהכנת הפרק נטל חלק י"י שחמטוב 190

כוללים: תהליכי התבגרות של תאי נבט; הנובעת על רקע הורמונלי מסוים מוטיבציה מינית (ליבידו); התנהגות טקסית מינית הנובעת על בסיס מוטיבציה מינית; אינטראקציה מינית - מגע מיני (הזדווגות, קויטוס); תהליך הפריה, הריון; לידה, הנקה; לטפל בצאצאים.

19.1. פיזיולוגיה של התפתחות מינית.

שלטיםאביזרים לחֲצִי. היווצרות מין באדם מתרחשת בהשפעת מספר גורמים. להבחין בתהליכים קביעת מין(נחישות מינית) ותהליכים הבדל מיניבידולבמהלך אונטוגניה.

היווצרות המין מתחילה בקביעת המין הגנטי, הנקבע על פי הקריוטיפ (XX - נקבה, XY - זכר). שלב זה מתממש כבר ברגע ההפריה וקובע את התוכנית הגנטית העתידית של האורגניזם, בפרט, את ההתמיינות של הגונדות שלו (מין הגונדאלי).

גונדאלימגדר (אמיתי) מזוהה על ידי המדד העיקרי למגדר - המבנה ההיסטולוגי של הגונדה. המין הגונדאלי האמיתי נקרא מכיוון שעל ידי קביעת מין הגמטה, כלומר, היכולת של בלוטת המין ליצור זרעונים או ביצים, הגונדות, ובכך, חושפות את תפקיד האורגניזם בתהליך הרבייה. בנוסף, לבלוטות המין יש את היכולת להפריש הורמונים ספציפיים. (הורמוני מין)אשר, בתורו, קובעים את המין המורפולוגי, המבנה וההתפתחות של איברי המין הפנימיים והחיצוניים.

סימנים הקשורים להיווצרות ותפקוד של תאי נבט נקראים מאפיינים מיניים ראשוניים.אלה כוללים את בלוטות המין (שחלות או אשכים), צינורות ההפרשה שלהן, בלוטות עזר של מנגנון הרבייה ואיברים זווגיים.

כל שאר האיברים שבהם מין אחד שונה מהמין השני נקראים מאפיינים מיניים משניים.מאפיינים מיניים משניים כוללים מאפיינים מבניים של השלד, סוג ההתפתחות וחומרת הרקמה התת עורית, נוכחות והתפתחות בלוטות החלב, אופי קו השיער, גוון הקול וכו'.

שלבי התפתחות מינית.במהלך החיים, אדם עובר ברציפות מספר שלבים של התפתחות מינית: של ילדים(תקופת טרום גיל ההתבגרות), מִתבַּגֵר(בעצם גיל ההתבגרות), צָעִיר(תקופה שלאחר גיל ההתבגרות), התבגרות, ירידהתפקודים מיניים.שלושת השלבים הראשונים מאוחדים על ידי ההתבגרות.

תקופה טרום גיל ההתבגרותמסתיים אצל בנים בממוצע בגיל 10, אצל בנות - בגיל 8 ולוקח בערך 2-3 שנים, מיד לפני הסימנים הראשונים להתבגרות. במהלך תקופה זו, איברי המין נוצרים במלואם, אולם הם מאופיינים בחוסר בגרות. רמת איברי המין של הזכר והנקבה

ההורמונים זהים בקירוב גם אצל בנים וגם אצל בנות והוא נובע בעיקר מהפעילות האנדוקרינית של קליפת האדרנל.

גיל ההתבגרותנמשך עבור בנים בממוצע מ 10 עד 14 שנים, עבור בנות - מ 9 עד 12 שנים. מגיל זה מתחילה ההתבגרות המהירה של בלוטות המין, איברי המין הפנימיים והחיצוניים, היווצרות של מאפיינים מיניים משניים. באשכים מתרחשת צמיחה של שכבות אפיתל ורקמות אינטרסטיציאליות. בשחלות, יש צמיחה מהירה של זקיקים, הפעילות ההורמונלית שלהם עולה. תחילת ההתבגרות עולה בקנה אחד עם הופעת שיער ערווה, צמיחת אשכים ונפיחות של בלוטות החלב. תקופת ההתבגרות עצמה מסתיימת עם הופעתו של הראשון חלומות רטובים(שפיכה לא רצונית) אצל בנים וראשון וֶסֶתאצל בנות.

לאחר גיל ההתבגרותנמשך עבור בנים בממוצע מגיל 14 עד 18 שנים, עבור בנות - מגיל 13 עד 16 שנים. בשלב זה, יש התפתחות עקבית של תפקודים מיניים והיווצרות סופית של מאפיינים מיניים משניים. כלפי חוץ, הדבר מתבטא בצמיחת שיער עקבית של בתי השחי, ואצל גברים צעירים ובשפה העליונה, הפנים והגוף, בשינוי בגוון הקול ומסתיים בהיווצרות סופיים ועיכוב של השלד. גופו של גבר צעיר רוכש את היכולת לקיים יחסי מין, לְהִתְפַּרֵץ(פלוט זרע) ולבסוף להפרות ביצית.אצל בנות מסתיימת התפתחות המחזור המיני, המאופיין בשלבים הראשוניים בפעילות התקופתית של הגונדות, ולאחר מכן היווצרות מחזורי הווסת ולבסוף הביוץ.

גיל ההתבגרותהוא מאופיין בהיערכות הגדולה ביותר של גופם של גבר ואישה ללידה וברמה המקסימלית של הורמוני המין בדם.

דעיכה של תפקודים מינייםמתבטא בממוצע, אצל גברים אחרי 60 שנה, אצל נשים - אחרי 45-50 שנים. זה מתבטא אצל גברים בהתחלה בהיעלמות יכולת ההפריה, אחר כך לשפיכה ובשלב הסופי קיום יחסי מין. אצל נשים, המחזורים המיניים הופכים פחות סדירים, לעתים קרובות יותר ויותר ללא ביוץ, ואז נפסקים לחלוטין.

דינמיקה של שינויים הקשורים לגיל בתפקודים המיניים.במקביל לחילופי שלבי ההתפתחות המינית משתנים גם התפקודים המיניים של הגוף. בהתאם לכך, כל טווח הגילאים של הביטויים המיניים מחולק ל-4 תקופות: גיל ההתבגרות, המעבר, תקופת המיניות הבוגרת והאינבולוציה.

גיל ההתבגרותמאופיין בהתעוררות של תשוקה מינית (לִיבִּידוֹ)והופעתו של הלילה חלומות רטובים(שפיכה לא רצונית בזמן שינה), המהווה אישור ליכולת השפיכה. זאת בשל ההשפעה הגוברת של הורמוני המין הן על איברי המין והן על מרכזי ההיפותלמוס וקליפת המוח. ברוב המקרים, ההתבגרות מסתיימת עם תחילת הפעילות המינית.

אם אדם לא חי חיי מין לפני הנישואין, תקופת המעבר לאחר גיל ההתבגרות עשויה להיעדר או להצטמצם לתקופת "ירח דבש", שבמהלכה מתבססת בהדרגה רמת הפעילות המינית האופטימלית עבור שני בני הזוג. במקרה של יחסי מין לפני נישואין, תקופה זו מאופיינת בתקופות ארוכות פחות או יותר של התנזרות מינית (נְסִיגָה)לסירוגין עם עודפים(שניים או יותר מעשים מיניים שבוצעו במהלך היום). התנזרות מינית כפויה בתקופה זו מתמלאת תַחֲלִיףאוֹ באמצעות הזולת(פליטה לילית) צורות של חיי מין. ככלל, תקופה זו מסתיימת בנישואין, כלומר, רכישת בן זוג מיני קבוע.

תקופת המיניות הבוגרתמאופיינת בביסוס רמת פעילות מינית התואמת לנתונים אינדיבידואליים, בהתאם לחוקה המינית, למערכות האמונות ולתנאי החיים. למרות השונות הרחבה של ביטויים מיניים בתקופה זו, רמת הפעילות המינית מתאימה בממוצע ל-2-3 יחסי מין בשבוע. מכיוון שקצב כזה קרוב ככל האפשר לצורך הפנימי האמיתי, הנקבע על ידי פרמטרים חוקתיים ופיזיולוגיים, רמה זו של פעילות מינית מסומנת כ קצב פיזיולוגי מותנה.

תקופת התפתחותמאופיין בירידה הדרגתית בפעילות המינית. בניגוד לשלוש התקופות הראשונות, לתקופה זו אין התחלה ברורה והיא מאופיינת רק בסימנים עקיפים. ביניהם, ניתן לייחד ירידה עקבית ברמת הפעילות המינית והתשוקה המינית (ליבידו), כמו גם אובדן האופי הכואב של תקופות של התנזרות כפויה.

המונחים המובאים כאן, המאפיינים את משך שלב זה או אחר, הם שרירותיים מאוד, שכן הם נתונים לתנודות אינדיבידואליות עקב הפעילות ההורמונלית של הגונדות, אורח חיים, אקלים, מחלות עבר, גורמים תורשתיים וכו'.

איברי המין הזכריים הקשורים בקשר הדוק מבחינה תפקודית מפרישים הורמוני מין, מייצרים זרעונים והפרשות התומכות בפעילות החיונית וביכולת ההפריה של הזרעונים, וכן מבטיחים מעבר של מצעי הפרייה אל מערכת המין הנשית והפרשת שתן.

איברי הרבייה הזכריים מחולקים ל:

1) בלוטות מין (אשכים);
2) תצורות מיניות נוספות (בלוטות מין עזר);
3) מערכת איברי המין (vas deferens);
4) איברי הזדווגות.

פיזיולוגיה של האשכים

האשכים מבצעים בו זמנית תפקיד כפול: נבט ותוך-הפרשתי.

תפקוד הנבט, עקב spermatogenesis, מבטיח יצירת תאי נבט זכריים (spermatozoa), ובכך תורם להמשך הסוג.

התפקיד התוך-הפרשתי הוא הפרשת הורמוני מין זכריים (אנדרוגנים), שביניהם העיקרי הוא טסטוסטרון. בנוסף לאנדרוגנים נוצרים באשך אסטרוגנים, בעיקר אסטרדיול.
טסטוסטרון הוא ההורמון האנדרוגני הפעיל ביותר. האתר של סינתזת אנדרוגנים אצל גברים הוא בלוטות האשכים (תאי ליידיג) הממוקמים ברקמת הביניים של האשכים בודדים או בקבוצות. הבלוטות הם בגודל ניכר, צורה קבועה ומכילים תכלילים ליפואידים ופיגמנטים בציטופלזמה.

טסטוסטרון מקדם הופעת מאפיינים מיניים משניים וחשק המיני, הבשלה של תאי נבט זכריים - spermatozoa - יש פעילות אנבולית בולטת, ממריץ אריתרופואזיס, משפיע באופן משמעותי על סינתזת חלבון, מעורר אנזימים. במינונים גבוהים, אנדרוגנים מעכבים את התפשטות הרקמה הסחוסית וממריצים את ההתבגרות שלה; מחסור בהורמונים מוביל לעיכוב תהליכי התאבנות הסחוס. בהשפעת הטסטוסטרון המיוצר מאשכי העובר, מתרחשת ומתפתחת גבריות של איברי המין החיצוניים והפנימיים בהתאם לסוג הגברי.

הייצור היומי הממוצע של טסטוסטרון בגוף של גברים בגילאי 25-40 משתנה, לפי O.N. Savchenko (1979), בתוך 4-7 מ"ג.

הייצור המרבי של אנדרוגנים על ידי בלוטות המין נצפה בגברים בגילאי 25-30 שנים, ולאחר מכן מתחילה ירידה איטית בפעילות ההורמונלית שלהם. עם ההזדקנות, רמת הטסטוסטרון בדם יורדת, רמת האסטרוגן עולה.

בהתבסס על מחקריו שלו ומחקר ספרות נרחבת, W. Mainwaring (1979) הגיע למסקנות הבאות. האנדרוגן העיקרי (טסטוסטרון) מסתובב בדם כקומפלקס יציב עם חלבוני פלזמה ועובר חילוף חומרים נרחב רק בתאי מטרה אנדרוגנים. המטבוליט העיקרי שלו הוא 5a-דהידרוטסטוסטרון.

5a-דהידרוטסטוסטרון הוא מטבוליט פעיל של טסטוסטרון, היוצר קומפלקס קולטן אנדרוגן עם חלבוני פלזמה, שיכול להיקשר לקולטנים גרעיניים ולעורר תהליכים ביוכימיים רבים. הרס ועקירה של קומפלקס הקולטן לאנדרוגן מהגרעין מביאים להאטה בתהליכים הביוכימיים העיקריים הגורמים לתגובה האנדרוגנית.

חילוף חומרים של טסטוסטרון מתרחש תחת פעולתו של אנזים מיוחד 5a-רדוקטאז. בלוטות המין הזכריות מכילות כמות משמעותית של 5a-רדוקטאז, בהשתתפותן הן יכולות ליצור 5a-דהידרוטסטוסטרון. כמו כן, נמצא כי 5a-דהידרוטסטוסטרון נקשר בחוזקה לגרעיני התאים של הגונדות העזר. בבלוטות המין הנלוות, בשרירים וברקמות אחרות ישנם תאי מטרה המקבלים את הטסטוסטרון והמטבוליטים שלו ומסוגלים לייצר תגובות אנדרוגניות ספציפיות.

אנדרוגנים של האשכים של העובר גורמים לרגרסיה של הצינורות מולריים ולהתפתחות האפידידימיס, הזרע, שלפוחית ​​הזרע, הערמונית מצינורות הוולפיאן עם הגברה של איברי המין החיצוניים.

גונדות עזר נמצאות כל הזמן בהשפעת אנדרוגנים, התורמים להיווצרותן התקינה ולתפקודן התקין.

טסטוסטרון ממריץ יצירת פרוקטוז בשלפוחית ​​הזרע, חומצת לימון ופוספטאז בבלוטת הערמונית, קרניטין באפידידימיס וכו'.

ירידה בתכולת פרוקטוז, חומצת לימון, חומצה פוספטאז, קרניטין בזרע עשויה להעיד על ירידה בתפקוד התוך-הפרשי של האשכים.

כ-7-10 ימים לאחר כריתת אורכיקטומיה דו-צדדית, נמצא כי בלוטות המין הזכריות במכרסמים מתנוונות למינימום. מתן הטסטוסטרון לאחר מכן מוביל לעלייה משמעותית במסה שלהם ולהגברת הפרשה תוך תאית.

לפיכך, תגובות ביולוגיות לאנדרוגנים מכוונות לשמירה על המבנה והתפקוד של תאי מטרה אנדרוגנים, שדוגמה אופיינית להם הם תאי הגונדות הנעזרות של הגבר.

חקר מנגנון הפעולה של הורמונים מסובך על ידי ההמרה ההדדית של אנדרוגנים לאסטרוגנים ואנדרוסטנדיול (הסטרואיד דמוי אנדרוגן העיקרי המופרש מבלוטת יותרת הכליה) לטסטוסטרון.

נכון להיום, אין ספק שחלק מהתופעות הביוכימיות מוסדרות באופן ספציפי על ידי הטסטוסטרון עצמו, מטבוליטים פעילים אחרים ואפילו אסטרוגנים.

80% מהאסטרוגנים בגברים מיוצרים באשכים ורק 20% בבלוטת יותרת הכליה. המשמעות הביולוגית של האסטרוגנים בגוף הגברי טמונה בהשפעה המעוררת על תאי הביניים של בלוטות המין, השרירים החלקים, רקמת החיבור והאפיתל הספציפי.

אנטיאנדרוגנים הם בעלי חשיבות רבה בגוף האדם. W. Mainwaring (1979) מציין את ההשפעה האנטי-אנדרוגנית של אסטרוגנים, המבוססת על דיכוי הפרשת גונדוטרופינים, עיכוב של מערכת 5a-reductase וגירוי הסינתזה של הורמוני סטרואי המין. במידה מסוימת, אסטרדיול יכול להתחרות עם 5a-דהידרוטסטוסטרון על אתרי קשירה, אבל רק אם הוא קיים בעודף.

סטרואידים אנדרוגנים מיוצרים הן על ידי האשכים והן על ידי בלוטות יותרת הכליה.

נגזרות של אנדרוסטן בעלות פעילות אנדרוגנית מיוצרות בקליפת יותרת הכליה: 17-קטוסטרואידים (דהידרופיפאנדרוסטרון, אטיוקולנולון, אנדרוסטנדיון, אנדרוסטרון) - הורמון המין הגברי טסטוסטרון, וכן נגזרות אסטרן - אסטרוגנים (אסטרדיול ואסטרון). פרוגסטרון הוא תוצר ביניים חשוב בסינתזה של הורמוני יותרת הכליה. חלק ניכר מהאנדרוגנים, העוברים שינויים, מופרשים על ידי הכליות בצורה של 17-קטוסטרואידים ניטרליים (17-KS).

מתוך הכמות הכוללת של 17-CS המופרשת בשתן, 1/3 נוצר עקב חילוף החומרים של תרכובות המיוצרות על ידי בלוטות האשכים, ו-2/3 - על ידי תאי קליפת האדרנל. ברור שתנודות ברמת הפרשת 17-KS תלויות במצב מערכת העצבים המרכזית ובמערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח-אדרנל. למעשה, קביעת 17-KS בשתן מספקת רק מידע כללי על חילוף החומרים של תרכובות סטרואידים המיוצרות הן על ידי האשכים והן על ידי קליפת יותרת הכליה. לכן, קביעת הפרשת 17-KS בשתן אינה יכולה לשמש שיטה להערכת התפקוד האנדוקריני של בלוטות האשכים.

כך מתברר שרק קביעה ישירה של טסטוסטרון ואסטרדיול בדם ובשתן, שהם בעיקר תוצרי אשכים (בגוף הגברי), יכולה לשמש אינדיקטור לתפקודם ההורמונלי.
אחד התפקידים החשובים ביותר של אנדרוגנים ובעיקר טסטוסטרון הוא לשמור על תהליך הזרע. מצב הזרע תלוי בריכוז האנדרוגנים ברקמת האשך, ולכן ירידה ביצירת הטסטוסטרון עלולה להיות אחד הגורמים העיקריים לאי פוריות הגבר.

למהלך השלם של תהליך הזרע חשוב גם תפקידו של חלבון קושר אנדרוגנים, הנוצר באשכים ומקדם את העברת האנדרוגנים לציטופלזמה של תאי אפיתל זרעונים. הקולטן הציטופלזמי, המתחבר עם אנדרוגנים, מקל על חדירתם ישירות לתוך הגרעינים.

spermatogenesis. תהליך spermatogenesis מתבצע בצינוריות הזרע המפותלות של הפרנכימה של האשך, המהווים את עיקרו. המשטח הפנימי של ממברנות הצינוריות המפותלות מרופד בשני סוגי תאים - סוסטנטוציטים ותאי נבט ראשוניים - spermatogonia. כאן מתרבים תאי הזרע הבלתי מובחנים והופכים לזרעונים בוגרים.

במהלך ההתפתחות העוברית ובילדות, הזרעונים הראשוניים מתחלקים בצורה מיטוטית, מה שמוביל לזרעים נוספים. מגיל 10, בצינוריות הזרע של בנים, מתחילה חלוקה מיטוטית מוגברת של spermatogonia והיווצרות סוסטנטוציטים. השלבים הראשוניים של spermatogenesis מופיעים בגיל 12 - spermatids נוצרות spermatocytes מסדר שני. היווצרות מלאה של spermatogenesis מתרחשת עד גיל 16.

מבפנים, קרום הצינורית הזרע מרופדת בסוסטנטוציטים (Sertoli cells), המספקים לתאים spermatogenic תוצרי פעילות הפרשה שלהם, מבצעים פונקציה פגוציטית ביחס לשאריות לאחר spermatogenesis, מסנתזים חומר דמוי אסטרוגן (אינהיבין). ), מפריש חלבון קושר אנדרוגן המקדם העברת טסטוסטרון ודיהידרוטסטוסטרון לתאי נבט, שם הם מקובעים בגרעין, מה שגורם לתהליכים מטבוליים שונים הדרושים להבשלה של זרעונים.

כאילו נדחס בין הסוסטנטוציטים, קרוב יותר לבסיס הממברנה, ממוקמים spermatogonia.

תהליכים ציטופלזמיים רבים של sustentocytes מופנים לתוך לומן של הצינורית; תאים של אפיתל spermatogenic ממוקמים בין התהליכים. כאשר התאים של האפיתל הזרע מתבגרים, הם נעים לכיוון לומן הצינורית. כתוצאה מחלוקה מיטוטית, מספר הזרעונים עולה. האחרונים, הולכים וגדלים בגודלם, הופכים לספרמטוציטים מהסדר הראשון, שכל אחד מהם מכיל קבוצה דיפלואידית של 46XY כרומוזומים. ספרמטוציטים מהסדר הראשון, לאחר גדילה והתבגרות מוגברת, נכנסים לשלב המיוזה (חלוקת הפחתה). במקביל נוצרים 2 ספרמטוציטים מהסדר השני מספרמטוציטים מהסדר הראשון עם קבוצה הפלואידית של כרומוזומים (22 אוטוזומים ומין I - X או Y).

מכל ספרמטוציט מסדר שני, נוצרות 2 זרעונים על ידי חלוקה מיטוטית מהירה. בסופו של דבר, ארבע זרעונים נוצרות מספרמטוציט אחד מהסדר הראשון, המכיל קבוצה חצי מופחתת (הפלואידית) של כרומוזומים. הזרעונים נתפסים על ידי יציאות ציטופלזמה של סוסטנטוציטים, בציטופלזמה שבה מתרחשת התפתחות והיווצרות זרעונים. הזרע מוארך, הגרעין שלו נעקר בצורה אקסצנטרית. צוואר נוצר מחלק מהציטופלזמה והדגלום של הזרע גדל. לאחר התפוררות הצמחים הפרוטופלזמיים של הסוסטנטוציטים, הזרעונים משתחררים ויוצאים אל לומן הצינוריות, מצטברים באפידידימיס, שם הם מתבגרים.

ההתפתחות וההתמיינות של זרעונים עוברים 3 שלבים:

1) שגשוג של spermatogonia - spermatocytogenesis;
2) חלוקה והבשלה של spermatocytes - spermatogenesis;
3) השלב הסופי של התמיינות של spermatids לתוך spermatozoa - spermigenesis.

הפרופזה של החלוקה הראשונה (המיוטית) של spermatocyte מסדר ראשון תופסת חלק משמעותי (בערך 3/8) מזמן spermatogenesis. החלוקה השנייה (מיטוטית) של spermatocytes מהסדר השני, המובילה להיווצרות spermatids, מתרחשת די מהר.

שינויים מורפולוגיים בזרע, לרבות סידור מחדש של הגרעין והיסודות הציטופלזמיים ובשיאם ביצירת spermatozoa, מתוארים ביחד כ-spermiogenesis ונמשכים גם כ-3/8 מזמן ה-spermatogenesis (איור 4). הזמן הנדרש להפיכת תא ראשוני לזרע אורך כ-74-75 ימים באדם. הנוזל הממלא את לומן צינוריות הזרע הוא תוצר הפרשה של תאי צינוריות הזרע ומכיל הורמון (אינהיבין) המעכב את ייצור הורמון מגרה הזקיקים (FSH) על ידי בלוטת יותרת המוח. עם התבוסה של צינוריות הזרע ועיכוב של spermatogenesis, ייצור inhibin פוחת, מה שמוביל לשחרור מוגבר של גונדוטרופינים על ידי בלוטת יותרת המוח.

באפיתל הנבט של האשכים נוצר האנזים hyaluronidase, הממוקם בראש הזרע.

כמות קטנה של היאלורונידאז נכנסת לפלזמה של השפיכה מהזרע. Hyaluronidase ממיס את הריר של צוואר הרחם ובעל תכונה להפריד בין תאי הכתר הזוהר (קורונה רדיאטה) של הביצית ללא הרס שלהם ובכך ליצור הזדמנות להחדרת זרע לתוכה. ריכוז משמעותי של היאלורונידאז נוצר על ידי מספר מספיק של זרעונים. עם אספרמיה, היאלורונידאז נעדר בשפיכה.

תוצר נוסף של הפרשת האשכים הוא פרוסטגלנדיה, שהתגלתה על ידי המדען השוודי אוילר ב-1936.

ההנחה הייתה שהם נוצרים בבלוטת הערמונית. אז נמצא שהמקום העיקרי להיווצרותם הוא האשכים. הוכחה השפעת הפרוסטגלנדינים על התכווצות השרירים החלקים וההשפעה המעוררת על הייצור. FSH ו-LH. מבין כמה עשרות פרוסטגלנדינים המבודדים כיום, לשני סוגים יש חשיבות מעשית: - מאוד לא יציב, ו-E2a - מתמשך. נפחים גדולים יותר של שפיכה מכילים יותר פרוסטגלנדינים. יכולתם להרפות ולכווץ את השרירים החלקים של מערכת המין הנשית מגבירה את מהירות המעבר של הביצית דרך החצוצרות לעבר הזרע בזמן ההתעברות. התוכן הגבוה של פרוסטגלנדינים מגרה את ההתכווצות של השרירים החלקים של הרחם, ומפסיק את ההריון.

קרום הבסיס של הצינוריות (במיוחד התאים דמויי השרירים של השכבה הפנימית והסוסטנטוציטים) יוצרים מחסום המטו-אשכי המגן על האפיתל הגנרטיבי, האחראי על התורשה וההולדה, מפני נגעים זיהומיים ורעילים.

חקר השפיכה מאפשר לשפוט את מידת ואופי ההפרות של הפונקציות התוך-הפרשות והפרשות של האשכים, שכן טסטוסטרון וגונדוטרופינים משפיעים על המאפיינים המורפולוגיים והפיזיקוכימיים של השפיכה.

5. ויסות תפקוד האשכים. D- דופמין; PI, מעכב פרופקטין; T- טסטוסטרון.

פעילות האשכים היא ישירות תחת השפעת מערכת העצבים המרכזית, ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח. קליפת המוח מבצעת את התפקיד החשוב ביותר - התאמת פעילות המערכת האנדוקרינית לגורמים המשתנים ללא הרף של הסביבה החיצונית והפנימית. פעולת קליפת המוח על בלוטות המין מתממשת דרך ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח או באמצעות שינוי במצב התפקודי של מערכת העצבים האוטונומית, מה שמוביל להפרעות במחזור הדם.

יש להניח כי יחד עם הפרת כלי הדם, חילוף החומרים באיבר המועצב (אשכים) מופרע, מה שמוביל להפרה של spermatogenesis.

תפקידם של מערכת העצבים ומרכזי ההיפותלמוס בוויסות תפקודי הגונדות הזכריות טמון בהשפעתם, המתבצעת לא רק בצורה לא אירוגנית, אלא גם באמצעות הפרשת בלוטת יותרת המוח, שההורמונים שלה ממריצים את התפקוד. של האשכים. הורמונים המופרשים על ידי תאי עצב וגרעינים מסוימים של ההיפותלמוס מועברים לבלוטת יותרת המוח וממריצים את שחרור הורמונים גונדוטרופיים.

יש להתייחס להיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח כאל קומפלקס של שתי בלוטות אנדוקריניות קרובות (איור 5). להורמון המשחרר (ליברין), המיוצר על ידי ההיפותלמוס, יש השפעה ישירה על גירוי או עיכוב הפרשת הורמוני יותרת המוח. ייצור ההורמון המשחרר גונדוטרופין מתרחש בעיקר באזור הגרעינים הקשתיים ומעורר על ידי דופמין. סרוטונין המופרש מבלוטת האצטרובל מעכב את ייצור ההורמון המשחרר. אצל גברים קיים מרכז טוניק קבוע להפרשת הורמון משחרר, אצל נשים - מחזורי. התמיינות מינית זו של ההיפותלמוס מתרחשת בתקופה שלפני הלידה בהשפעת הטסטוסטרון המיוצר על ידי אשכי העובר.

כעת הוכח שהסינתזה והשחרור של הורמוני גונדוטרופין מווסתים על ידי הורמון יחיד המשחרר גונדוטרופין. A. Aminos and A. Sehally (1971) ביצעו את הסינתזה שלו. בלוטת יותרת המוח הקדמית מפרישה 3 הורמונים גונדוטרופיים המשפיעים על תפקוד האשכים.

FSH, הנקרא הורמון מגרה spermatogenesis (SHS) בגוף הגברי, משפיע באופן פעיל על spermatogenesis, מגרה את האפיתל של צינוריות האשכים. LH אצל גברים יוזם את הפיתוח, הבשלה של תאים אינטרסטיציאליים ומשפיע על הביוסינתזה של אנדרוגנים, לכן הוא נקרא הורמון מגרה של תאים אינטרסטיציאליים (GSIK).

תפקידו של ההורמון השלישי - פרולקטין, או הורמון לוטאוטרופי (LTH) - בגוף הגברי נותר מזמן לא ידוע. מחקרים אחרונים הראו כי פרול אקטין הוא הורמון בעל קשת פעולה רחבה, כולל מווסת התפקוד המיני אצל גברים. פרולקטין מגביר את פעולת ה-LH וה-FSH, שמטרתו לשקם ולתחזק את הזרע, מגביר את מסת האשכים והצינוריות הזרעים, בהשפעת פרולקטין, תהליכים מטבוליים באשך משופרים.

המינוי המשותף של LH ופרולקטין מגדיל באופן משמעותי את תכולת הטסטוסטרון בפלסמת הדם מאשר עם מינוי LH בלבד. פרולקגין מעכב את היווצרות דהידרוטסטוסטרון.

דיכוי היווצרות דיהידרוטסטוסטרון מטסטוסטרון בבלוטת הערמונית בהשפעת פרולקטין מתבצע על ידי עיכוב הפעילות של 5α-רדוקטאז. על ידי שינוי חילוף החומרים של אנדרוגנים בדרך זו, פרולקטין ממריץ את הפרשת הערמונית בהשוואה לגדילתה. בבני אדם קיים קשר ברור בין תכולת הפרולקטין בשפיכה לבין מספר הזרעונים התנועתיים. בהתאם למידת הירידה בריכוז הפרולקטין, מציינים תנועתיות זרע נמוכה, אוליגו או אזוספרמיה.

תהליך של spermatogenesis בבני אדם ובעלי חיים מפסיק לאחר כיבוי בלוטת יותרת המוח. במקרים כאלה, spermatogenesis נחסמת כבר בשלב של spermatocytes מסדר 1, עוד לפני חלוקת ההפחתה. מאמינים ש-FSH ממריץ את הצמיחה של צינוריות זרע, את תפקודם של סוסטנטוציטים, ומתחיל את השלב המיטוטי של spermatogenesis (מ-spermatogonia ועד spermatocytes). בהשפעת LH, הגלאידולוציטים מתפקדים, מייצרים טסטוסטרון, המספק את השלב הסופי של spermatogenesis (spermiogenesis) - הפיכת spermatocytes לזרעונים והבשלתם לזרעונים (איור 6).

6. ויסות spermatogenesis. T - טסטוסטרון; DT - דיהידרוטסטוסטרון; ABP הוא חלבון קושר אנדרוגן.

מצד שני, אנדרוגנים פועלים על האזור הדיאנצפלי ויש להם גם השפעה מעוררת על מרכזי הקורטיקלים הגבוהים. במקביל, רפלקסים מותנים חיוביים מתגברים והטונוס של קליפת המוח עולה.

אנדרוגנים ואסטרוגנים במתן ממושך ובמינונים גבוהים מובילים לעיכוב של הפרשת עצבי היפותלמוס, להיעלמות של גונדוטרופינים ולהפרעות של spermatogenesis. הרס אזור הקולטן (עבור סטרואידי מין) של ההיפותלמוס מוביל למצב המחקה פוסט סירוס, אשר מוסבר על ידי אי הכללת הקישור האפרנטי במנגנון המשוב.

זה מעיד על כך. שמקום היישום של סטרואידי מין הוא ההיפותלמוס הקדמי, וגם מסביר את מנגנון ההתפתחות של אי פוריות בחלק מהנגעים הדיאנצפליים. הפרשת FSH מווסתת בחלקה על ידי כמה גורמים לא אנדרוגניים עם קשר לא ספציפי עם spermatogenesis, ובחלקה על ידי טסטוסטרון ומטבוליטים שלו. לכן, עם הפרה חמורה של spermatogenesis עקב kryptorchidism, נצפית עלייה בתכולת FSH בסרום הדם. נוצר מתאם כמותי הדדי בין רמות ה-FSH והטסטוסטרון, המעיד על ויסות שלילי של סוג המשוב הקיים בין FSH לטסטוסטרון.

הפרת רגישות מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח לתכולת הטסטוסטרון בדם במחזור הדם (מתקיימת בתסמונת קלינפלטר), עליה מוגזמת בהפרשת הגונדוטרופין מובילה לשינויים משניים בבלוטות האשכים וירידה בטסטוסטרון. לפיכך, קיומו של ויסות אוטומטי של פעילות ההיפותלמוס של בלוטת יותרת המוח והאשכים הוא תהליך ביולוגי חשוב השולט בתפקוד הזרע והאנדוקריני של בלוטות המין.

האפידדימיס הוא איבר פעיל הפרשה תלוי אנדרוגן המשמש להולכה, הצטברות והבשלה של זרעונים.

באפידידימיס, תחת פעולת אנדרוגנים, נוצרת סביבה נוחה להשלמת התפתחותם וחייהם. כאשר אתה עובר מהראש לזנב, שנמשך בדרך כלל 14 יום, ההבשלה המורפולוגית, הביוכימית והפיזיולוגית הסופית של הזרע מתרחשת, ומקבלת את היכולת לנוע ולהפרות את הביצית.

באפידידימיס משתחררים הזרעונים מהטיפה הציטופלזמית (שארית הציטופלזמה של סוסטנטוציטים), עטופים במעטפת חלבון מגן, רוכשים מטען שלילי ורוויים בסוד המכיל גליקוגן, שומנים, כולסטרול, פוספטים, קורטינין, וכו', מתרחשות מספר טרנספורמציות אולטרה-סטרוקטורליות וציטוכימיות של האקרוזום. ככל שהם מתקדמים ומתבגרים, הזרעונים מצטברים בזנב, שהוא האחסון שלהם. ריכוז הזרעונים כאן יכול להיות גדול פי 10 מאשר בשפיכה רגילה. מתח חמצן חלש והיעדר פרוקטוז מונעים חילוף חומרים פעיל בזרעונים ותורמים לשימור ארוך טווח של פעילותם החיונית.

במהלך התנזרות מינית, ניתן למצוא צורות ישנות ומנוונות של זרעונים גם בזנב התוספתן.

האפיתל של התוספתן מסוגל להתפרק ולספוג את צורותיהם הלא-קיימיות. ספרמופאג'ים ממלאים תפקיד משמעותי בתהליך זה. היכולת לספוג ולהטמיע spermatozoa יוצרת את התנאים לשמירה על spermatogenesis בחולים עם אספרמיה חסימתית, תוך שמירה חלקית על החלק המתפקד של האפידידימיס. עם נגע שלם של האפידדימיס, spermatogenesis מופרע, כמו הצפת יתר ומוות של צינוריות האשכים מתרחשת.

קידום של spermatozoa מהאשכים לאפידידימיס ובאפידידימיס עצמו מתבצע עקב תנועת הריסים של האפיתל הריסי של הצינוריות היוצאות והלחץ של הפרשת האשכים הנכנסת ברציפות.

הזרע הוא איבר המשמש להולכת זרע מזנב האפידדימיס לאמפולה של הזרע, שם הם מצטברים. במהלך עוררות מינית, זרעונים יכולים להצטבר גם במתיחה ארוכה בין האמפולה לחלק הזנב של האפידימיס. במהלך השפיכה, קודם כל, האמפולה והקטע ההיקפי של צינור הזרע מתרוקנים. תכולת הצינורית נדחפת במהלך השפיכה לכיוון השופכה עקב התקצרות האפידידימיס כולו כתוצאה מהתכווצות השרירים החזקים שלו. עם התפרצויות עוקבות, מספר הזרעונים יורד באופן משמעותי והם מגיעים מזנב האפידדימיס, שלעולם לא מתרוקן לחלוטין.

שלפוחיות הזרע הן איברי הפרשה תלויי אנדרוגן בלוטות.

סוד שלפוחית ​​הזרע מורכב מחומר דמוי ג'לטין לבנבן-אפור צמיג, אשר לאחר שפיכה מתנזל תוך מספר דקות ומהווה כ-50-60% מהזרע. התפקיד החשוב ביותר של שלפוחית ​​הזרע הוא הפרשת פרוקטוז, שרמתו מהווה אינדיקטור לרוויה אנדרוגנית של הגוף. פרוקטוז משמש כמקור אנרגיה, חילוף חומרים ושמירה על תנועתיות הזרע. התוכן הנורמאלי של פרוקטוז בזרע של גבר בריא הוא 13-15 ממול/ליטר.

כאשר שפיכה מאוחסנת, כמות הפרוקטוז יורדת עקב צריכתו על ידי זרעונים. צריכת פרוקטוז ע"י זרעונים (פרוקטוליזה) בשפיכה תקינה אינה נמוכה מ-3-5 ממול/ליטר למשך שעתיים. שלפוחית ​​הזרע מפרישה גם רכיבים נוספים של זרע: חומרים חנקניים, חלבונים, אינוזיטול, חומצה אסקורבית, פרוסטגלנדינים וכו'. הסוד של שלפוחית ​​זרע עם pH 7 ,3, מעורבב עם הפרשת האשכים, ממלא את התפקיד של קולואיד מגן, נותן התנגדות גדולה יותר לזרעונים. עם עוררות מינית לא ממומשת, זרעונים חודרים לשפוחית ​​הזרע, שם הם יכולים להיספג על ידי תאי זרע. שלפוחיות הזרע מסוגלות גם לספיגה של רכיבים נוזליים.

בלוטת הערמונית היא איבר תלוי אנדרוגן, המספק כ-25-35% מפלסמת הזרע.

עם ירידה בתכולת האנדרוגנים בדם, פעילות ההפרשה שלו מופחתת באופן משמעותי. ההפרשה הבסיסית החלשה של בלוטת הערמונית מכילה בדרך כלל כמות משמעותית של גרגרים שוברי אור (גופים ליפואידים), המעניקים לה את הגוון הלבנבן החגיגי שלה. תכולה משמעותית של זרעון בהפרשת בלוטת הערמונית מעניקה לשפיכה ריח אופייני. עם התקררות איטית מופיעים גבישי זרעמין פוספט בשפיכה. פיברונוליזין ופיברוגנאז, בהיותם אנזימים פרוטאוליטיים רבי עוצמה, לוקחים חלק בהנזלת השפיכה.

חומצת לימון נוצרת גם בבלוטת הערמונית, שריכוזה משמש כאינדיקטור למצבה התפקודי ומעין "מקבילה אנדרולוגית" לתפקוד האנדוקריני של האשכים.

בדרך כלל, ריכוז חומצת לימון בזרע נע בין 2.5 ל-3.5 ממול לליטר.

הסוד של בלוטת הערמונית מכיל חומצה ופוספטאזות בסיסיות. היחס בין תכולת פוספטאז חומצי לבסיסי (אינדקס פוספטאז) הוא ערך יציב למדי [Yunda IF, 1982]. תחת פעולת הפוספטאז, פלזמה של חומצה כולין-פוספורית-זרע מפוצלת לכולין וחומצה זרחתית. הזרע מתחבר עם חומצה זרחתית ליצירת גבישי זרעמין פוספט. לכולין יש אפקט רגיש על תאים. זרעמין וספרמידין, בהיותם בסיסים, שומרים על ריכוז יוני המימן ברמה קבועה.

בלוטת הערמונית מייצרת פרוסטגלנדינים המשפיעים על פעילות ההתכווצות של השרירים החלקים. מובעת דעה לגבי התפקוד האנדוקריני של בלוטת הערמונית. עם זאת, עדיין אין ראיות משכנעות התומכות בכך. הטסטוסטרון עובר חילוף חומרים בתאי המטרה של בלוטת הערמונית. תחת פעולתו של 5a-רדוקטאז, הטסטוסטרון הופך למטבוליט פעיל עוד יותר 5a-דהידרוטסטוסטרון, המסוגל ליצור קומפלקס קולטן אנדרוגן עם חלבוני פלזמה, שיכול לחדור לתוך מבנים גרעיניים ולעורר תהליכים ביוכימיים רבים.

נתונים אלו מראים כי בלוטת הערמונית מגדילה את נפח השפיכה, משתתפת בהנזלה, בעלת השפעה חציצה ואנזימטית על השפיכה כולה ומפעילה את תנועת הזרע. מבחינה פונקציונלית, בלוטת הערמונית קשורה קשר הדוק לדיפרן. שינויים פתולוגיים בו יכולים להוביל להפרות של פונקציות הרבייה והקופולציה. גודל הערמונית משתנה באופן משמעותי עם הגיל. רקמת הבלוטה שלו מתפתחת במהלך ההתבגרות ומתנוונת אצל קשישים.

בלוטות bulb-urethral הן הומלוג של בלוטות ברתולין.

הסוד של בלוטות אלו, המשתחרר לתוך השופכה בזמן עוררות מינית עקב התכווצות שרירי הפרינאום, הוא ריר חסר צבע, שקוף, חסר ריח עם תגובה בסיסית. כאשר עוברים דרך השופכה, הוא מנטרל את התגובה החומצית של השתן הנשאר בה ובולט מהפתח החיצוני של השופכה, מקל על החדרת הפין לנרתיק. עם הגיל, יש היפוטרופיה של בלוטות השופכה הבולבוסיות.

בלוטות השופכה

לאורך הקרום הרירי של השופכה, בעיקר בדפנות הקדמיות והצדדיות שלה, יש בלוטות פאר-אורתראליות בצורת צביר, צינורי-אלוואולרי, המפרישות הפרשה רירית, שכמותה עולה עם התעוררות מינית. זה משמש להרטיב את השופכה, ויחד עם הפרשת בלוטות הבולבורטרל, שומר על תגובה אלקלית חיובית לזרעונים.

הגבעה הזרעית היא הגבהה (פקעת) על הדופן האחורית של השופכה הערמונית, שבאמצעה נמצא הרחם הזכרי - יסוד של צינורות מולריאן. אורכו של matochkit הוא כ 8-10 מ"מ.

במרכז הרחם, המוכנס לעובי החומר של בלוטת הערמונית, נפתח רווח העובר לחלל רדוד (עד 4-6 מ"מ). בתחתית חלל זה או מתחתיו על תלולית הזרע, נפתחים פיות דמויי חריצים של צינורות השפיכה. הגבעה הזרעית מורכבת מרקמת מערות עשירה בסיבים אלסטיים ומצרורות אורכיים של שרירים חלקים. בצידי פקעת הזרע פותחים (10-12 מכל צד) את הפה של צינורות ההפרשה של אונות הערמונית.

המשמעות הפיזיולוגית של פקעת הזרע אינה מובנת במלואה.

בהיותה קשורה אמבריולוגית ואנטומית לאיברי מערכת הרבייה, פקעת הזרע מעורבת באופן פעיל בפעולת השפיכה. סביבו מתרכזות צינורות ההפרשה של רוב בלוטות המין וקצות העצבים הקשורים למרכז השפיכה.

השופכה אצל גברים משתנה עם הגיל.

לפני גיל ההתבגרות, התעלה קצרה יותר, צרה יותר ובעלת עיקול חד באזור האחורי. לאחר גיל ההתבגרות, עקב הגידול בפין, התפתחות בלוטת הערמונית, נוצרת לבסוף השופכה. בגיל מבוגר, עם היפרטרופיה של הערמונית, השופכה הערמונית משתנה והלומן שלה יורד.

השופכה מבצעת 3 תפקידים:

מחזיק שתן בשלפוחית ​​השתן
- מעביר אותו במהלך מתן שתן;
- מסיר זרע בזמן שפיכה.

השתן נשמר בשלפוחית ​​השתן על ידי סוגרים פנימיים (לא רצוניים) וחיצוניים (רצוניים). כאשר השלפוחית ​​עולה על גדותיה, את התפקיד העיקרי ממלא סוגר שרירותי חיצוני חזק, והתכווצות מסת השריר של הערמונית עוזרת גם היא לשמירת שתן.

מתן שתן הוא מעשה רפלקס-רצוני מורכב.

כאשר הלחץ התוך שלפוחית ​​מגיע לרמה מסוימת (עם נפח שתן בשלפוחית ​​השתן מעל 200 מ"ל), נוצר דחף להשתין. בהשפעת דחף רצוני, שרירי שלפוחית ​​השתן ודופן הבטן מתכווצים עם הרפיה בו-זמנית של הסוגרים, ושלפוחית ​​השתן מתרוקנת.

הולכת זרע דרך השופכה מתבצעת בזמן השפיכה. שפיכה היא פעולת רפלקס שבה לוקחים חלק פעיל השופכה עצמה וכל התצורות הקשורות אליה. במקרה זה, הסוגר הפנימי (סוגר השתן) מתכווץ, אשר יחד עם תלולית הזרע הנפוחה בזמן זקפה, מונע מהשפיכה להיזרק לשלפוחית ​​השתן.

במקביל, הסוגר החיצוני (סוגר השופכה) נרגע ומתרחש ריקון רציף של תוכן האפידידימיס, מתרחשת הזרעים, כולל החלק האמפולרי, ולאחר מכן מתרחשת כיווץ של השרירים החלקים של שלפוחית ​​הזרע והערמונית. בלוטות, התכווצויות עוצמתיות של השרירים המפוספסים של השרירים הסיאטיים-מערות והמערות מצטרפים.שרירים בולבוסים ושרירי רצפת האגן והפרינאום, וכתוצאה מכך השפיכה נזרקת החוצה בכוח ניכר.

ויסות פעולת השפיכה מתבצע על ידי החלקים הסימפתטיים והפאראטימפטיים של מערכת העצבים ובהשפעת דחפים הבאים במקטעי Th12-L2 ו-S2-4 של חוט השדרה.

הפין הוא איבר המסוגל לעלות ולרכוש צפיפות משמעותית בעת ריגוש, הנחוצה להחדרתו לנרתיק, ביצוע חיכוכים והבאת השפיכה אל צוואר הרחם. במצב של זקפה, הפין העטרה נשאר אלסטי, מה שמונע פגיעה באיברי המין הנשיים. זקפה היא פעולת רפלקס, המבוססת על מילוי של גופי מערות בדם, בעלי מבנה רשת רב-חדרי. G. Wagner (1985) מבחין ב-4 שלבים של זקפה.

שלב המנוחה מאופיין בעמידה ונפח הפין, בתוך המערות בלחץ טהור ונפח דם בפין. במצב זה, הלחץ התוך-מערי הוא כ-5 מ"מ כספית, נפח הדם היוצא הוא בין 2.5 ל-8 מ"ל לדקה (שווה לנפח הדם הנכנס).

שלב הנפיחות מתבטא בעלייה בנפח הפין, המלווה בעלייה הדרגתית בלחץ התוך-מערי עד 80-90 מ"מ כספית. משך הזמן תלוי בעוצמת הגירוי המיני, ברגישות אליו ובגיל הגבר. זה מגביר את זרימת הדם העורקי עד 90 מ"ל/דקה, והזרימה נשארת זהה.

שלב הזקפה נקבע על ידי נפח קבוע של הפין המתוח, עלייה בלחץ התוך-עורקי של לפחות 80 מ"מ כספית, המגיע לרמת העורקים.

נפח זרימת הדם העורקית במהלך הופעת זקפה נע בין 120 ל-270 מ"ל לדקה.

שלב הטמטום מתבטא בהעלמת קשיחות הפין וירידה בנפח עם חזרה של המצעים לרמתו המקורית. זה מושג על ידי עלייה חדה בזרימת הדם עד 40 מ"ל / דקה, ובמקביל הזרימה פוחתת בהדרגה והלחץ התוך-מערי יורד.

במהלך תקופת הנפיחות של הפין, זרימת הדם דרך מערכת הוורידים הגב נשארת, אך זרימת הדם העורקי עולה. בגיל מבוגר, תקופת הנפיחות מתארכת, אשר, כמובן, מוסברת על ידי הידרדרות זרימת הדם העורקית והאצת יציאת הוורידים. בזמן זקפה, יציאת הדם דרך מערכת הוורידים הגב כמעט נעצרת ונשמרת רק על ידי לחץ תוך-עורני גבוה, ומשחזרת לחלוטין לאחר שפיכה בשלב ה-detumescence. זרימת הדם שנשארת בזמן זקפה מבטיחה את משך הזמן המספק עם קיום יחסי מין לא ממומשים.

הזקפה מווסתת בעזרת סיבים פאראסימפטיים שהולכים כחלק מ-n.erigentes, דחפים ממרכזי הקודש והעמוד השדרה, הנמצאים בשליטה של ​​מרכזי העצבים הגבוהים של קליפת המוח.

שק האשכים וחוט הזרע

שק האשכים מכיל כמות לא מבוטלת של סיבים אלסטיים ורקמת שריר חלקה, שבמהלך כיווץ האשך מתקרב לגוף תוך הרפיה מתרחק ממנו, מה שעוזר לשמור על הטמפרטורה האופטימלית באשך (2 ... 3 מעלות צלזיוס מתחת לטמפרטורת הגוף). חבל הזרע משעה את האשך עם תוספת, הוא מכיל כלי דם, עצבים, והדפרנס. התכווצות השריר המרים את האשך (m. cremaster), שהוא חלק מחוט הזרע, היא תגובה הגנה. האשך נמשך ומסתתר בהעמקה של שורש שק האשכים (רפלקס בלתי מותנה).

או.ל. טיקטינסקי, V.V. מיכאיליצ'נקו