שם מסחרי:רניטידין
שם בינלאומי לא קנייני:
רניטידיןצורת מינון:
טבליות מצופות סרטמתחם
1 טבליה מצופה בסרט, 150 מ"ג מכילה את החומר הפעיל: רניטידין 150 מ"ג (בצורת רניטידין הידרוכלוריד 167.41 מ"ג); חומרי עזר: תאית מיקרו-גבישית (PH 101) - 81.81 מ"ג, נתרן קרוסקרמלוז - 1.27 מ"ג, סיליקון דו-חמצני קולואידי - 1.27 מ"ג, מגנזיום סטארט - 2.26 מ"ג; מעטפת: היפרומלוז - 5.00 מ"ג, טריאצטין - 1.84 מ"ג, טיטניום דו-חמצני E 171 - 1.27 מ"ג, טלק - 4.88 מ"ג.
1 טבליה מצופה בסרט 300 מ"ג מכילה את החומר הפעיל: רניטידין 300 מ"ג (בצורה של רניטידין הידרוכלוריד 334.83 מ"ג); חומרי עזר: תאית מיקרו-גבישית (PH 101) - 112.82 מ"ג, נתרן קרוסקרמלוז - 4.60 מ"ג, סיליקון דו חמצני קולואידי - 3.20 מ"ג, מגנזיום סטארט - 4.60 מ"ג; מעטפת: היפרומלוז - 9.35 מ"ג, טריאצטין - 3.32 מ"ג, טלק - 8.00 מ"ג, טיטניום דו חמצני E 171 - 2.31 מ"ג, לכה חומה: (צבע צהוב שקיעה E 110, צבע אזרובין E 122, צבע שחור E 1502 מ"ג) -.
תיאור
טבליות מצופות בסרט 150 מ"ג:
טבליות עגולות דו קמורות מצופות סרט, מצבע לבן עד צהבהב-לבן, ריח אופייני.
טבליות מצופות בסרט 300 מ"ג:
טבליות מצופות סרט עגול דו קמור, צבע ורוד בהיר, ריח אופייני.
קבוצה תרופתית:
אמצעי להורדת הפרשת בלוטות הקיבה - H 2 - חוסם קולטן היסטמין.קוד ATC:[A02BA02]
מאפיינים פרמקולוגיים
פרמקודינמיקה. Ranitidine הוא חוסם של קולטני H 2 -היסטמין של תאים פריאטליים של רירית הקיבה. מפחית הפרשה בסיסית ומעוררת של חומצה הידרוכלורית הנגרמת מגירוי של רצפטורים, עומס מזון, פעולת הורמונים וממריצים ביוגנים (גסטרין, היסטמין, אצטילכולין, פנטגסטרין, קפאין). רניטידין מפחית את נפח מיץ הקיבה ואת תכולת חומצת הידרוכלורית בו, מעלה את ה-pH של תכולת הקיבה, מה שמוביל לירידה בפעילות הפפסין. משך הפעולה לאחר מנה בודדת הוא עד 12 שעות.
פרמקוקינטיקה.ספיגה מהירה ממערכת העיכול, צריכת המזון אינה משפיעה על מידת הספיגה. במתן דרך הפה, הזמינות הביולוגית של רניטידין היא 50%. תקשורת עם חלבוני פלזמה אינה עולה על 15%. חילוף חומרים חלקי בכבד. הריכוז המרבי בפלזמה מושג שעתיים לאחר נטילת הטבליות המצופות ונע בין 36 ל-94 ננוגרם/מ"ל. זמן מחצית החיים הוא 2-3 שעות. 35% מהמינון הנלקח מופרש בשתן ללא שינוי, כמות קטנה - בצואה.
חודר דרך השליה. זה מופרש בחלב אם (הריכוז בחלב אם אצל אישה בזמן הנקה גבוה יותר מאשר בפלזמה).
אינדיקציות לשימוש
טיפול ומניעה של החמרות של כיב פפטי של הקיבה והתריסריון; כיבים בקיבה ובתריסריון הקשורים לשימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs); ריפלוקס esophagitis, esophagitis esophagitis; תסמונת זולינגר-אליסון; טיפול ומניעה של כיבי "סטרס" לאחר הניתוח של מערכת העיכול העליונה (GIT); מניעת הישנות של דימום ממערכת העיכול העליונה; מניעת שאיבת מיץ קיבה במהלך ניתוחים בהרדמה (תסמונת מנדלסון).
התוויות נגד
רגישות יתר לרניטידין או למרכיבים אחרים של התרופה.
הריון, הנקה. גיל ילדים עד 14 שנים.
בקפידה
אי ספיקת כליות ו/או כבד, שחמת הכבד עם היסטוריה של אנצפלופתיה פורטוסיסטמית; פורפיריה חריפה (כולל היסטוריה).
שיטת היישום והמינונים
בפנים, בלי קשר לארוחה, בלי ללעוס, שתיית כמות קטנה של נוזל
כיב פפטי של הקיבה והתריסריון.לטיפול בהחמרות, 150 מ"ג נקבעים פעמיים ביום (בוקר וערב) או 300 מ"ג בלילה. במידת הצורך - 300 מ"ג 2 פעמים ביום. משך מהלך הטיפול הוא 4-8 שבועות. למניעת החמרות, 150 מ"ג ללילה נקבע.
כיבים הקשורים בנטילת NSAIDs.הקצה 150 מ"ג פעמיים ביום או 300 מ"ג בלילה למשך 8-12 שבועות. מניעת היווצרות כיבים בעת נטילת NSAIDs - 150 מ"ג 2 פעמים ביום.
כיבים לאחר ניתוח ו"מתח".הקצה 150 מ"ג פעמיים ביום למשך 4-8 שבועות.
מחלת ריפלוקס קיבה ושט.הקצה 150 מ"ג פעמיים ביום או 300 מ"ג בלילה. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון ל-150 מ"ג 4 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 8-12 שבועות.
תסמונת זולינגר-אליסון.המינון הראשוני הוא 150 מ"ג 3 פעמים ביום, במידת הצורך ניתן להגדיל את המינון ל-6 גרם ליום.
מניעת דימום חוזר. 150 מ"ג 2 פעמים ביום.
מניעת התפתחות תסמונת מנדלסון.הקצה רניטידין במינון של 150 מ"ג שעתיים לפני ההרדמה, ועדיף 150 מ"ג בלילה הקודם.
בחולים עם אי ספיקת כליות עם פינוי קריאטינין נמוך מ-50 מ"ל לדקה, המינון המומלץ הוא 150 מ"ג ליום.
תופעות לוואי
ממערכת העיכול:בחילות, יובש בפה, עצירות, הקאות, שלשולים, כאבי בטן; לעיתים רחוקות - דלקת כבד (הפטוצלולרית, כולסטטית, מעורבת), דלקת לבלב חריפה.
מהצד של האיברים ההמטופואטיים:לויקופניה, טרומבוציטופניה, אגרנולוציטוזיס, פנציטופניה, היפו- ואפלזיה של מח עצם, אנמיה המוליטית חיסונית.
מהצד של מערכת הלב וכלי הדם:הורדת לחץ דם, ברדיקרדיה, דלקת כלי דם, הפרעות קצב, חסימה פרוזדורונית.
ממערכת העצבים:עייפות, כאב ראש, סחרחורת, נמנום, נדודי שינה, רגישות רגשית, חרדה, חרדה, דיכאון, היפרתרמיה; לעיתים רחוקות - בלבול, טינטון, עצבנות, הזיות (בעיקר בחולים מבוגרים וחולים קשים), תנועות לא רצוניות.
מאברי החישה:ראייה מטושטשת, פרזיס של לינה.
ממערכת השרירים והשלד:ארתרלגיה, מיאלגיה.
מהמערכת האנדוקרינית:היפרפרולקטינמיה, גינקומסטיה, אמנוריאה, ירידה בעוצמה ו/או חשק המיני.
תגובות אלרגיות:אורטיקריה, פריחה בעור, גירוד, אנגיואדמה, הלם אנפילקטי, ברונכוספזם, אריתמה מולטיפורמה exudative (כולל תסמונת סטיבנס-ג'ונסון).
אחרים:התקרחות, hypercreatininemia, פעילות מוגברת של גלוטמט טרנספפטידאז, פורפיריה חריפה.
מנת יתר
תסמינים: עוויתות, ברדיקרדיה, הפרעות קצב חדריות.
טיפול: סימפטומטי. עם התפתחות התקפים - דיאזפאם לווריד, עם ברדיקרדיה או הפרעות קצב חדריות - אטרופין, לידוקאין. המודיאליזה יעילה.
אינטראקציה עם סמים אחרים
עקב עלייה ב-pH של תכולת הקיבה, בזמן נטילת איטראקונאזול וקטוקונזול, הספיגה עלולה לרדת.
מעכב את חילוף החומרים בכבד של phenazone, aminophenazone, diazepam, hexobarbital, propranolol, metoprolol, nifedipine, warfarin, diazepam, Lidocaine, lignocaine, phenytoin, theophylline, aminophylline, נוגדי קרישה עקיפים, מליפידין, buronforme, buzolidin.
בשימוש בו-זמני עם procainamide, עלייה בריכוזו בפלסמת הדם אפשרית עקב ירידה בהפרשתו בכליות.
בשימוש בו זמנית עם נוגדי חומצה, סוכרלפט במינונים גבוהים, ספיגת רניטידין עלולה להיפגע, ולכן המרווח בין נטילת תרופות אלו צריך להיות לפחות שעתיים.
תרופות המדכאות את מח העצם מעלות את הסיכון לנויטרופניה. עישון מפחית את היעילות של רניטידין.
הוראות מיוחדות
טיפול ברניטידין עשוי להסוות את הסימפטומים הקשורים לקרצינומה של הקיבה, ולכן יש לשלול נוכחות של ניאופלזמה ממאירה לפני תחילת הטיפול. Ranitidine, כמו כל חוסמי הקולטן H 2 -היסטמין, לא רצוי לבטל באופן פתאומי (על מנת למנוע את תסמונת ה"ריבאונד").
עם טיפול ארוך טווח בחולים תשושים תחת לחץ, ייתכנו נגעים חיידקיים של הקיבה, ולאחר מכן התפשטות הזיהום.
ישנן עדויות לכך שרניטידין עלול לגרום להתקפי פורפיריה חריפים.
במהלך תקופת הטיפול, יש להימנע מעיסוק בפעילויות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות ריכוז מוגבר של תשומת לב ומהירות תגובות פסיכומוטוריות.
עשוי להגביר את פעילות הגלוטמט טרנספפטידאז.
עלול לגרום לתגובה חיובית כוזבת בעת בדיקת חלבון בשתן. חוסמי קולטן H2-Histamine יכולים לנטרל את ההשפעה של פנטגסטרין והיסטמין על תפקוד יצירת החומצה של הקיבה, ולכן השימוש בהם אינו מומלץ תוך 24 שעות לפני הבדיקה.
עלול לדכא את תגובת העור להיסטמין, ובכך להוביל לתוצאות חיוביות כוזבות (מומלץ להפסיק את נטילת הרניטידין לפני ביצוע בדיקות עור אבחנתיות לאיתור תגובה אלרגית עורית מסוג מיידי).
במהלך הטיפול יש להימנע מאכילת מזונות, משקאות ותרופות אחרות העלולות לגרום לגירוי של רירית הקיבה.
טופס שחרור
טבליות מצופות בסרט, 150 מ"ג ו-300 מ"ג.
טבליות 150 מ"ג:
4, 6 או 10 טבליות מצופות בסרט בשלפוחיות AL/AL למינציה עם סרט PVC ופוליאמיד.
5 אריזות שלפוחיות של 4 או 6 טבליות או 2 או 3 אריזות שלפוחיות של 10 טבליות עם הוראות שימוש באריזת קרטון.
טבליות 300 מ"ג:
4,6 או 10 טבליות מצופות בסרט ברצועת אלומיניום דו צדדית עם סרט PVC בפנים. 5 רצועות של 4 או 6 טבליות או 2 או 3 רצועות של 10 טבליות עם הוראות שימוש באריזת קרטון.
תנאי אחסון
במקום יבש וחשוך בטמפרטורה של 15 עד 25 מעלות צלזיוס.
הרחק מהישג ידם של ילדים.
רשימה ב'.
תאריך אחרון לשימוש
3 שנים.
אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה המצוין על האריזה.
חופשה מבתי מרקחת
בלי מתכון.
יַצרָן
Hemofarm A.D., סרביה
26300 Vrsac, Beogradsky way bb, סרביה
תביעות צרכנים יש לשלוח אל:
רוסיה, 603950, ניז'ני נובגורוד, GSP-458, st. סלגנסקיה, 7.
כאבים באזור האפיגסטרי הנגרמים מדלקת ברירית מתלווים לרוב לכיב פפטי, אך זה יכול להיות גם צרבת מצבית פשוטה עקב חומציות מוגברת של הקיבה. במצב כזה, רוקחים ורופאים ממליצים ליטול תרופה מקטגוריית סותרי חומצה. בפרט, "רניטידין" המעט ידוע מגיע גם לכאן. ממה נובעות הגלולות ואיך לקחת אותן נכון?
מה עוזר ל"רניטידין"?
מטבעה, התרופה היא אנטיהיסטמין, אך היקף הפעולה האמיתי שלה שונה במקצת מהדיכוי הפשוט של גילויי אלרגיה. החומר הפעיל - ranitidine hydrochloride - מעכב קולטני H2 הנמצאים ברירית הקיבה, וגם מפחית את ייצור חומצת הידרוכלורית ומשפיע על החומציות, מפחית את רמתה. לפיכך, הפרמקולוגיה של "Ranitidine" היא סוכן אנטי-אולקוס המאפשר להסיר את הסימפטומים החריפים של כל נגעים ברירית הקיבה: הן עם gastroduodenitis והן עם כיב.
- המינון של החומר הפעיל לטבליה אחת הוא 150 ו-300 מ"ג.
- לאחר נטילת 150 מ"ג (מנה בודדת), ההשפעה נמשכת במשך 12 שעות, הריכוז המרבי נצפה 3 שעות לאחר הבליעה, בעוד שאכילה אינה משפיעה על אינדיקטורים אלה.
רניטידין (כחומר) עובר באופן פעיל לחלב אם, ויכול גם להשפיע על רמות הפרולקטין (זמנית) אם הוא מוזרק לוריד. משך ההפרשה תלוי בתפקוד הכלייתי.
המוקד הכללי של תרופה זו הוא כל נגעים כיביים של הרירית, הן בצורה כרונית והן בצורה חריפה. Ranitidine מיועד ל:
- מניעת כיב פפטי לאחר ניתוח ומתח;
- טיפול בתסמונת זולינגר-אלסון, דלקת בוושט, נגעים כיבים של מערכת העיכול.
למרות העובדה שהחומר הפעיל בטוח למדי, ישנן מספר הגבלות על נטילת התרופה. "רניטידין" אינו מומלץ לנשים הרות ומניקות, כמו גם לילדים מתחת לגיל 12, אנשים עם תפקוד כליות לקוי ושחמת הכבד. בנוסף, הרופאים מציינים עוד כמה ניואנסים הקשורים לטיפול ושימוש יחיד בתרופה.
- מכיוון שרניטידין מקל על הביטויים החריפים של התקפי כיב פפטי, יש להשתמש בו רק לאחר ביצוע אבחנה: אחרת, קיים סיכון לא להבחין בהתפתחות של קרצינומה של הקיבה או מחלות אחרות שיש להן תסמינים הדומים לכיב פפטי.
- אין לבצע טיפול ארוך טווח באנשים שעברו לחץ חמור וזקוקים להחלמה, שכן תיתכן פגיעה ברירית העיכול העליונה, שתגרום להשפעה הפוכה.
- Ranitidine מתנגש עם ketoconazole ו- itraconazole, כתוצאה מכך הם מרווחים זה מזה במינונים למשך 2-3 שעות. בנוסף, אלמנט זה אינו רצוי לשלב עם pentogastrin והיסטמין. כמו כן, טיפול המבוסס עליו מצריך תזונה עדינה לקיבה ולמעיים: הרחקה של חריף, מלוח, מעושן וכו'. רצוי לוותר על הניקוטין, שכן הוא מפחית את יעילות הטיפול.
ההשפעה של "Ranitidine" על מערכת העצבים המרכזית מצוינת לעתים רחוקות ביותר - הריכוז וקצב התגובה יורדים.
נטילת התרופה אינה תלויה במלאות הקיבה והמעיים, ולכן ניתן ליטול את הטבליה גם במהלך הארוחות וגם לאחריה. לא רצוי ללעוס אותו, אבל הקפידו לשתות הרבה נוזלים בטמפרטורת החדר. המינון מחושב בהתאם למטרות הטיפול.
- למטרות מניעתיות, "Ranitidine" הוא שיכור 1 טבליה של 150 מ"ג לא יותר מ 2 פעמים ביום, הקורס משתנה בין 14 ל 56 ימים.
- הטיפול בכיב פפטי מתבצע במשך 10-12 שבועות, במהלכם הם לוקחים 150 מ"ג של התרופה בבוקר ובערב, או שותים 300 מ"ג בלילה.
- בתקופת ההכנה להרדמה עם תסמונת מנדלסון, הם שותים לא יותר מ-150 מ"ג 1.5-2 שעות לפניה. ניתן בנוסף לקחת את אותה כמות יום לפני הניתוח.
- במקרה של הפרות של הכליות, לא רצוי לחרוג מהמינון היומי של 150 מ"ג.
- המינון המרבי למבוגרים - 6 גרם, משמש למתן תוך ורידי על מנת להקל על סימפטום חריף. בטיפול ארוך טווח ביום, לא רצוי לשתות יותר מ-300 מ"ג.
תגובות שליליות ל"רניטידין" נרשמו מהצד של מערכת העצבים, העיכול, הלב וכלי הדם. ייתכן גם ביטוי של אלרגיות על העור, בעיות של מערכת השרירים והשלד והנשימה. במנת יתר נצפים עוויתות.
בשל העובדה כי "Ranitidine" משוחרר רק על ידי מרשם של מומחה, אם ההוראות מבוצעות, הסבירות לתגובה שלילית אליו מופחתת, עם זאת, הרופאים עדיין ממליצים לעקוב אחר מצב הגוף בימים הראשונים, ואם מופיעות תופעות לוואי כלשהן, חפש התאמה של הטיפול.
A02BA02 (רניטידין)
לפני השימוש בתרופה RANITIDIN עליך להתייעץ עם הרופא שלך. הוראות שימוש אלו הן למטרות מידע בלבד. למידע נוסף, עיין בהערה של היצרן.
קבוצה קלינית ותרופתית
11.001 (חוסם קולטן היסטמין H2. תרופה נגד אולקוס)
השפעה פרמקולוגית
חוסם קולטן היסטמין H2. מדכא הפרשה בסיסית ומעוררת על ידי היסטמין, גסטרין ואצטילכולין (במידה פחותה) של חומצה הידרוכלורית. עוזר להעלות את ה-pH של תכולת הקיבה ומפחית את פעילות הפפסין. משך הפעולה של רניטידין במנה בודדת הוא 12 שעות.
פרמקוקינטיקה
לאחר מתן דרך הפה, רניטידין נספג במהירות ממערכת העיכול. צריכת מזון וסותרי חומצה משפיעה מעט על מידת הספיגה. הוא עובר את ההשפעה של "מעבר ראשון" דרך הכבד. Cmax בפלזמה מושג שעתיים לאחר מנה פומית אחת. לאחר מתן i / m, הוא נספג במהירות וכמעט לחלוטין ממקום ההזרקה. Cmax מושג לאחר 15 דקות.
קשירת חלבון - 15%. Vd - 1.4 ליטר / ק"ג. רניטידין מופרש בחלב אם.
T1 / 2 הוא 2-3 שעות.כ-30% מהמינון הנלקח מופרש בשתן ללא שינוי. קצב ההפרשה יורד עם פגיעה בתפקוד הכבד או הכליות.
RANITIDINE: מינון
מוגדר בנפרד. בפנים לטיפול במבוגרים וילדים מעל גיל 14 משתמשים במינון יומי של 300-450 מ"ג, במידת הצורך, המינון היומי גדל ל-600-900 מ"ג; ריבוי הקבלה - 2-3 פעמים ביום. למניעת החמרות של מחלות, משתמשים ב-150 מ"ג ליום לפני השינה. משך הטיפול נקבע לפי אינדיקציות לשימוש. חולים עם אי ספיקת כליות עם רמת קריאטינין של יותר מ-3.3 מ"ג / 100 מ"ל - 75 מ"ג 2 פעמים ביום.
ב/in או/m - 50-100 מ"ג כל 6-8 שעות.
אינטראקציה בין תרופות
בשימוש בו-זמני עם נוגדי חומצה, תיתכן ירידה בספיגת רניטידין.
בשימוש בו-זמני עם תרופות אנטיכולינרגיות, תיתכן פגיעה בזיכרון ובקשב בחולים מבוגרים.
מאמינים כי חוסמי קולטני היסטמין H2 מפחיתים את ההשפעה הכיבית של NSAIDs על רירית הקיבה.
עם שימוש בו זמנית עם עלול להפחית את פינוי הוורפרין. מתואר מקרה של התפתחות היפופרוטרומבינמיה ודימום בחולה המקבל וורפרין.
בשימוש בו זמנית עם ביסמוט, טריפוטסיום דיציטרט, עלייה בלתי רצויה בספיגת ביסמוט אפשרית; עם glibenclamide - מתוארים מקרים של היפוגליקמיה; עם ketoconazole, itraconazole - הספיגה של ketoconazole, itraconazole פוחתת.
עם שימוש בו זמנית עם metoprolol, עלייה בריכוז הפלזמה ועלייה ב-AUC ו-T1/2 של metoprolol אפשריים.
בשימוש בו זמנית במינונים גבוהים (2 גרם), תיתכן הפרה של ספיגת רניטידין.
בשימוש בו-זמני עם פרוקאינאמיד, ניתן להפחית את הפרשת הפרוקאינאמיד על ידי הכליות, מה שמוביל לעלייה בריכוזו בפלסמת הדם.
קיימות עדויות לעלייה בספיגת טריאזולם בשימוש בו זמנית, ככל הנראה עקב שינוי ב-pH של תוכן הקיבה בהשפעת רניטידין.
מאמינים כי בשימוש בו-זמני עם פניטואין, ניתן להעלות את ריכוז הפניטואין בפלסמת הדם ולהגביר את הסיכון לרעילות.
בשימוש בו-זמני עם פורוסמיד, עלייה בזמינות הביולוגית של פורוסמיד בולטת באופן מתון.
מקרה של התפתחות הפרעות קצב חדריות (ביגמיניה) מתואר בשימוש בו-זמני עם כינידין; עם ציספריד - מתואר מקרה של רעילות לב.
אי אפשר לשלול עלייה קלה בריכוז הציקלוספורין בפלסמת הדם כאשר הוא משמש בו זמנית עם רניטידין.
הריון והנקה
מחקרי בטיחות נאותים ומבוקרים היטב של השימוש ברניטידין במהלך ההריון לא נערכו, ולכן השימוש במהלך ההריון אסור.
במידת הצורך, השימוש ברניטידין במהלך ההנקה צריך להפסיק את ההנקה.
תופעות לוואי של RANITIDINE
מהצד של מערכת הלב וכלי הדם: במקרים בודדים (עם מתן תוך ורידי) - חסימת AV.
ממערכת העיכול: לעיתים רחוקות - שלשולים, עצירות; במקרים בודדים - הפטיטיס.
מהצד של מערכת העצבים המרכזית: לעיתים רחוקות - כאבי ראש, סחרחורת, עייפות, ראייה מטושטשת; במקרים בודדים (בחולים חולים קשים) - בלבול, הזיות.
מהמערכת ההמופואטית: לעיתים רחוקות - טרומבוציטופניה; בשימוש ממושך במינונים גבוהים - לויקופניה.
מהצד של חילוף החומרים: לעיתים רחוקות - עליה קלה בקריאטינין בסרום בתחילת הטיפול.
מצד המערכת האנדוקרינית: בשימוש ממושך במינונים גבוהים, תיתכן עלייה בתכולת הפרולקטין, גינקומסטיה, אמנוריאה, אימפוטנציה, ירידה בחשק המיני.
ממערכת השרירים והשלד: לעיתים רחוקות מאוד - ארתרלגיה, מיאלגיה.
תגובות אלרגיות: לעיתים רחוקות - פריחה בעור, אורטיקריה, אנגיואדמה, הלם אנפילקטי, עווית סימפונות, יתר לחץ דם עורקי.
אחרים: לעיתים רחוקות - דלקת פרוטיטיס חוזרת; במקרים בודדים - נשירת שיער.
אינדיקציות
כיב פפטי של הקיבה והתריסריון בשלב החריף; מניעת החמרות של כיב פפטי; כיבים סימפטומטיים; דלקת ושט שחיקה ורפלוקס; תסמונת זולינגר-אליסון; מניעת כיבי "סטרס" של מערכת העיכול, כיבים לאחר ניתוח, הישנות של דימום ממערכת העיכול העליונה; מניעת שאיבת מיץ קיבה במהלך ניתוחים בהרדמה.
התוויות נגד
הריון, הנקה (הנקה), רגישות יתר לרניטידין.
הוראות מיוחדות
יש להשתמש בזהירות בחולים עם תפקוד הפרשת כליות לקוי.
לפני תחילת הטיפול, יש צורך לשלול את האפשרות של מחלה ממארת של הוושט, הקיבה או התריסריון.
עם טיפול ארוך טווח בחולים תשושים תחת לחץ, ייתכנו נגעים חיידקיים של הקיבה, ולאחר מכן התפשטות הזיהום.
לא רצוי להפסיק בפתאומיות את נטילת רניטידין בגלל הסיכון להישנות כיב פפטי. היעילות של טיפול מניעתי בכיב פפטי גבוהה יותר בנטילת רניטידין בקורסים של 45 ימים בתקופת האביב-סתיו מאשר בנטילה רציפה. מתן מהיר תוך ורידי של רניטידין גורם לעיתים רחוקות לברדיקרדיה, בדרך כלל בחולים בעלי נטייה להפרעות קצב לב.
ישנם דיווחים נפרדים לפיהם רניטידין יכול לתרום להתפתחות התקף חריף של פורפיריה, ולכן יש להימנע משימוש בו בחולים עם היסטוריה של פורפיריה חריפה.
על רקע השימוש ב-ranitidine, ייתכנו עיוותים של נתוני המעבדה: עלייה ברמת הקריאטינין, הפעילות של גמא-גלוטמיל טרנספפטידאז וטרנסאמינאזות בכבד בפלסמת הדם.
במקרים בהם נעשה שימוש ב-ranitidine בשילוב עם סותרי חומצה, המרווח בין נטילת סותרי חומצה לרניטידין צריך להיות לפחות 1-2 שעות (סותרי חומצה עלולים לגרום לפגיעה בספיגה של רניטידין).
הנתונים הקליניים על הבטיחות של רניטידין ברפואת ילדים מוגבלים.
אפו-רניטידין; אסיטק; אסידקס; אצילוק; ורו-רניטידין; Gen-Ranitidine; Hertocalm; Gi-car; Gistak; Duoran; זנטאק; זנטין; צורן; Neoseptin; נובו-רנדין; פפטוראן; רוניברל; רניגסט; רניסאן; רניסון; רניטאב; רניטל; רניטארד; רניטידין; Ranitidine Vramed; Ranitidine Sedico; רניטידין-אקוס; רניטידין-אקרי; רניטידין-אפו; Ranitidine-BMS; רניטידין-ורו; Ranitidine-ratiopharm; רניטידין הידרוכלוריד; רניטין; רנטג; רנטאק; Rintid; דרגות; אולקודין; Ulkosan; Ulkuran; אולרן; Ulserex; יזיטין.
Ranitidine הוא דור 2 חוסם קולטני H2-Histamine בעל זיקה חזקה וספציפית לתאי פריאטלי קיבה ובעל אפקט גסטרו-סלקטיבי. הוא פועל על הגורם השורשי של צרבת ובעיות עיכול על ידי נורמליזציה של תהליך ייצור החומצה בקיבה. הגנה על הקיבה לאורך זמן. תקן הזהב בטיפול בכיב קיבה ותריסריון (כולל כיבי סטרס, יאטרוגניים, גסטרופתיה של NSAID, תסמונת זולינגר-אליסון). הוא משמש גם בטיפול מורכב שמטרתו חיסול הליקובקטר פילורי, עם דלקת בוושט שחיקה ורפלוקס, דיספפסיה ללא כיב.
מה אתה יודע על חוסמי קולטן H2-Histamine?
תרופות החוסמות קולטני היסטמין פועלות על ידי כיבוש קולטנים על תאי פיטום מבלי לגרום לתגובה נוספת. הם אנטגוניסטים הפיכים להיסטמין תחרותיים.
ההשפעה העיקרית של היסטמין על קולטני H2 היא גירוי הפרשת חומצה בקיבה. ידוע היטב שהיסטמין הוא מתווך חשוב להפרשת חומצה הנגרמת מכל הגירויים הפיזיולוגיים כמו מזון, אצטילכולין, גסטרין וכו'. חוסמי H2 אינם פועלים על קולטני H1.
חסימה של קולטני H2 מדכאת ביעילות הפרשה בסיסית ביום ובלילה של חומצות קיבה, כמו גם הפרשה מעוררת על ידי גירויים מפרשים שונים, לרבות היסטמין, קפאין, מזון וכו'. לכן, חוסמי קולטני H2 מייצגים גישה יעילה לטיפול במצבי הפרשת יתר, וללא ספק, הם קבוצת התרופות הפעילות מכולן המשמשות כיום להקלה על כאבי כיבים ולהאצת ריפוי כיבים.
האנטגוניסט הראשון לקולטן H2 שהיה בשימוש נרחב לטיפול בכיבים פפטי היה סימטידין.
רניטידין / רניטידין הידרוכלוריד / רניטידין.
טבליות (טבליות תוססות).
זריקה.
רניטידין
Ranitidine הוא חוסם קולטן היסטמין H2 פעיל במיוחד. Ranitidine שייך לדור השני של חוסמי קולטן H2-Histamine. יש לו זיקה חזקה וספציפית לתאי הקודקוד של הקיבה ויש לו אפקט גסטרו-סלקטיבי.
הפעולה העיקרית של רניטידין נועדה להפחית את האגרסיביות של מיץ קיבה.
Ranitidine מעכב את הפרשת היסטמין, גסטרין, פנטגסטרין ואצטילכולין (במידה פחותה) של חומצה הידרוכלורית ומעוררת את הבסיסיות. רניטידין מפחית הן את נפח מיץ הקיבה המופרש והן את ריכוז יוני המימן בו (מגדיל את ה-pH). מפחית את פעילות הפפסין.
בנוסף, רניטידין מעכב את דה-גרנולציה של תאי פיטום, מפחית את תכולת ההיסטמין באזור ה-periulcerous וממריץ תהליכי ריפוי כיבים על ידי הגדלת מספר תאי האפיתל המסנתזים DNA.
Ranitidine מגביר את תכולת הגליצרוגלוקוליפידים, אשר עשויה להשפיע לטובה על ריפוי כיב פפטי (Sarosiek J. et al.).
רניטידין מגביר את הטונוס של הסוגר התחתון של הוושט. זה עשוי לסייע במניעת ריפלוקס של תוכן קיבה חומצי ופפטי לתוך הוושט.
מחקרים בבעלי חיים הראו כי רניטידין מעכב את היווצרות כיבי קיבה ותריסריון הנוצרים בהשפעת מתח, היסטמין ו-NSAIDs (למשל, אספירין, אינדומתצין).
בחולים עם כיב פפטי, Ranitidine מפחית באופן משמעותי את החומציות היומית תוך קיבה, ובמיוחד את הפרשת החומצה הלילית, ובכך מקל על הכאב ומקדם ריפוי מהיר של כיבים.
רניטידין אינו משפיע על ריכוזי הגסטרין בסרום, על הפרשת הגורמים הפנימיים, על תפקוד הלבלב, על תנועתיות התריסריון או על זמן ריקון הקיבה.
רניטידין פעיל פי 3-5 מסימטידין ונמשך זמן רב יותר. לאחר מתן פומי של 150 מ"ג ranitidine, ההשפעה מתרחשת לאחר 30 דקות; ריכוז הפלזמה שלו מספיק כדי לעכב הפרשת חומצה למשך 12 שעות. מנה אחת בערב של 300 מ"ג רניטידין מספיקה לעיכוב הפרשת חומצת קיבה במהלך הלילה ולמחרת.
לרניטידין אין כמעט השפעה על מצב הורמונלי, תגובתיות אימונולוגית, אנזימי כבד מיקרוזומליים וביוטרנספורמציה של תרכובות רפואיות אחרות.
שלא כמו אנטגוניסטים אחרים המכילים טבעת אימידאזול, המבנה של רניטידין כולל טבעת אמינואלקיל פוראן, שהחליפה את טבעת האימידאזול בסימטידין. בשל המבנה הייחודי, הפעולה של Ranitidine על קולטני H2 בקיבה היא סלקטיבית ביותר.
יתרון חשוב של רניטידין על פני סימטידין הוא שאינו נקשר למערכת האנזים ציטוכרום P-450 בכבד, האחראית על חילוף החומרים של תרופות שונות. לפיכך, רניטידין אינו מוביל לאינטראקציות תרופתיות משמעותיות מבחינה קלינית עם תרופות כגון פרופרנולול, נוגדי קרישה דרך הפה, תיאופילין, דיגוקסין, דיאזפאם וכו'. בחולים עם מספר מחלות המקבלים תרופות שיכולות לקיים אינטראקציה עם סימטידין, לרניטידין יש יתרון ברור.
ידוע שסימטידין משבש את האיזון ההורמונלי על ידי קשירה לקולטני אנדרוגנים. חוסר איזון זה יכול להוביל לרמות גבוהות של פרולקטין, אובדן חשק המיני, אימפוטנציה וגינקומסטיה. תסמינים אלו צוינו לעתים קרובות במינונים גבוהים, כגון בתסמונת זולינגר-אליסון. לפעמים אפילו מינונים סטנדרטיים עלולים לגרום לתגובות שליליות אלו. על רקע הטיפול ב-Ranitidine, תופעות לוואי אלו, להיפך, אינן רק מתונות ומתפתחות לעיתים רחוקות, אלא גם נעלמות אם הן נגרמות על ידי טיפול קודם ב-cimetidine.
מינונים טיפוליים של Ranitidine אינם משפיעים על קצב הלב במנוחה או על לחץ הדם. Cimetidine יכול לגרום לבלבול, במיוחד בחולים קשישים. רניטידין גורם לעיתים רחוקות לתגובות שליליות של מערכת העצבים המרכזית.
ההשפעות המתוארות לעיל על חילוף החומרים של התרופות בכבד, התפקוד האנדוקריני וה-CNS קשורות בעיקר במינון, כלומר הן נצפו במהלך הטיפול ב-cimetidine, שכן יש לרשום את האחרון במינונים גבוהים. במהלך טיפול עם רניטידין או פמוטידין, תגובות אלו נדירות.
רניטידין נספג היטב ממערכת העיכול. במתן דרך הפה, הזמינות הביולוגית של רניטידין היא 40-80%. הריכוז המרבי בפלזמה מושג 1-3 שעות לאחר הבליעה. צריכת מזון וסותרי חומצה משפיעה מעט על מידת הספיגה.
לאחר מתן i / m, הוא נספג במהירות וכמעט לחלוטין ממקום ההזרקה. Cmax מושג לאחר 15 דקות.
הקישור של רניטידין לחלבונים הוא כ-15%.
זמן מחצית החיים של Ranitidine נע בין שעתיים ל-2.5 שעות. 10 שעות לאחר מינויו של 150 מ"ג של Ranitidine, דיכוי הפרשת חומצת הקיבה עדיין בולט באופן משמעותי.
רניטידין עובר חילוף חומרים בכבד ועובר אפקט של "מעבר ראשון" דרך הכבד. הוא מופרש בעיקר בשתן. כ-30% מהמינון דרך הפה מופרש בשתן ללא שינוי, וכ-8% כמטבוליטים. השאר מופרש בצואה. קצב ההפרשה יורד עם פגיעה בתפקוד הכבד או הכליות.
רניטידין יכול לחצות את השליה ומופרש בחלב אם.
אינדיקציות:
מינון ומתן:
משטר המינון נקבע בנפרד. משך הטיפול נקבע לפי אינדיקציות לשימוש.
מבוגרים וילדים מעל גיל 14:
המינון המומלץ של Ranitidine להחמרה של כיב תריסריון או כיב קיבה שפיר הוא 300 מ"ג, המחולק לשתי מנות (150 מ"ג בבוקר ובערב) או נלקח פעם ביום 300 מ"ג בלילה. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון היומי של התרופה ל-450 מ"ג. יש להמשיך בטיפול עד להצטלקות בכיב או, אם לא מתאפשרת בדיקה חוזרת, למשך 4-8 שבועות. ברוב המקרים, כיבים בתריסריון ובקיבה נרפאים לאחר 4 שבועות. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך להמשיך בטיפול עד 8 שבועות. בטיפול בכיב פפטי לא מומלצת נסיגה פתאומית של התרופה (במיוחד לפני צלקות של כיב), לרוב מומלץ לעבור למינון תחזוקה של 150 מ"ג בלילה.
למניעת כיב קיבה ו/או כיב תריסריון, 150 מ"ג של התרופה נקבעים פעם אחת ביום לפני השינה במשך חודשים.
במקרה של כיבים לאחר ניתוח, Ranitidine נקבע במינון של 150 מ"ג פעמיים ביום. הריפוי מתרחש בדרך כלל תוך 4 שבועות.
למניעת כיבי סטרס בחולים קשה, התרופה נקבעת 150 מ"ג פעמיים ביום.
במצבים עם הפרשת יתר פתולוגית, למשל, תסמונת זולינגר-אליסון, המינון המומלץ של Ranitidine הוא מ"ג ליום ב-3 מנות מחולקות. במקרים חמורים, נעשה שימוש במינונים של עד 6 גרם ליום, אשר נסבלו היטב על ידי החולים.
עבור ריפלוקס ושט, המינון המומלץ הוא 150 מ"ג פעמיים ביום למשך 8 שבועות, עד 150 מ"ג 4 פעמים ביום במידת הצורך. בנוסף, שיפור המצב יתרום להרמת קצה ראש המיטה ולטיפול במטוקלופרמיד.
בטיפול בדיספפסיה שאינה כיב ובדלקת קיבה, יתכן מהלך קצר יותר. במדינות רבות, רניטידין 75 מ"ג נמכר כתרופה ללא מרשם לשימוש בדיספפסיה שאינה כיב במינון 75 מ"ג 4 פעמים ביום.
כדי לחסל את הליקובקטר פילורי, ניתן להשתמש ברניטידין באופן הבא: רניטידין 150 מ"ג פעמיים ביום בשילוב עם אמוקסיצילין 500 מ"ג 4 פעמים ביום, או טטרציקלין 500 מ"ג 3 פעמים ביום, או קלריתרמיצין 250 מ"ג 4 פעמים ביום. לאחר מכן 18 ימים Ranitidine 300 מ"ג בלילה.
התכנית הבאה הוכחה כיעילה ביותר: רניטידין 300 מ"ג פעמיים ביום, קלריתרמיצין 250 מ"ג 2 פעמים ביום, מטרונידזול 500 מ"ג 2 פעמים ביום למשך 14 ימים, ולאחר מכן נטילת רניטידין למשך 4 שבועות נוספים.
המינון המקובל למניעת דימומים חוזרים במערכת העיכול בחולים עם כיב פפטי הוא 150 מ"ג פעמיים ביום.
לחולים כירורגיים הנמצאים בסיכון לשאיבת תכולת קיבה יש לתת Ranitidine 300 מ"ג דרך הפה בערב שלפני הניתוח.
יְלָדִיםלמנות בתוך 2-4 מ"ג / ק"ג 2 פעמים ביום עבור כיבי קיבה ותריסריון (מקסימום גרם / יום), עם reflux esophagitis / ק"ג 3 פעמים ביום.
מטופלים כירורגיים בסיכון לשאיבת תכולת קיבה (כולל במהלך לידה), למניעת דימום קיבה וכיבי מאמץ: 50 מ"ג IV או IM לפני הרדמה, ולאחר מכן מ"ג (2-4 מ"ל) IM או IV כל 6-8 שעות.
ב/m הזן 50 מ"ג של Ranitidine ללא דילול.
למתן תוך ורידי, 50 מ"ג מדולל ל-20 מ"ל בתמיסה מתאימה וניתן לווריד באיטיות במשך 5 דקות (תוארו מקרים נדירים של ברדיקרדיה במתן מהיר).
לטפטוף תוך ורידי יש לדלל 50 מ"ג ללא יותר מ-100 מ"ל ולהזריק בקצב של 25 מ"ג לשעה.
הזרקת רניטידין תואמת בדרך כלל לתמיסות הבאות: תמיסה של 0.9% נתרן כלורי, 5%, 10% דקסטרוז, רינגר'ס לקטט, הזרקת 5% נתרן ביקרבונט.
בחולים עם אי ספיקת כליות חמורה, יש להפחית את המינון. בחולים עם פינוי קריאטינין פחות מ-50 מ"ל לדקה, יש להפחית את המינון היומי של רניטידין ל-150 מ"ג ליום (75 מ"ג פעמיים ביום). מינוי של מחצית מהמנה הרגילה יוצרת ריכוזי פלזמה נאותים של התרופה ללא סימני הצטברות.
טיפול: זירוז הקאות או שטיפת קיבה, עם פרכוסים - דיאזפאם IV, עם ברדיקרדיה - אטרופין, עם הפרעות קצב חדריות - לידוקאין.
התוויות נגד:
הגבלות לשימוש: שחמת הכבד, פגיעה בתפקוד הכליות.
שימוש במהלך הריון והנקה:
רניטידין חוצה את השליה ומופרש לחלב אם.
מחקרי בטיחות נאותים ומבוקרים היטב של השימוש ברניטידין במהלך ההריון לא נערכו, ולכן השימוש במהלך ההריון אסור. ניתן לרשום רניטידין במהלך ההריון רק אם יש צורך בהחלט.
במידת הצורך, השימוש ברניטידין במהלך ההנקה צריך להפסיק את ההנקה.
Ranitidine נחשבת לתרופה בעלת בטיחות גבוהה. הן במחקרים קצרי טווח והן במחקרים ארוכי טווח, רניטידין נסבל היטב. תדירות תופעות הלוואי נמוכה וניתנת להשוואה לפלסבו.
מהצד של מערכת הלב וכלי הדם: במקרים בודדים, הפרעות קצב (טכיקרדיה, ברדיקרדיה, אסיסטולה, חסימת AV, אקסטרסיסטולה).
ממערכת העיכול: לעיתים רחוקות - שלשולים, עצירות, בחילות, הקאות, גזים, יובש בפה; במקרים בודדים - הפטיטיס.
מהצד של מערכת העצבים המרכזית: לעיתים רחוקות - כאב ראש, סחרחורת, עייפות, נמנום, ראייה מטושטשת; במקרים בודדים (בחולים חולים קשים) - בלבול, הזיות. בלבול ודיכאון, שעלולים להופיע עם סימטידין, במיוחד בחולים מבוגרים, הם נדירים ביותר בטיפול ברניטידין.
מהמערכת ההמופואטית: לעיתים רחוקות - טרומבוציטופניה; בשימוש ממושך במינונים גבוהים - לויקופניה.
מהצד של חילוף החומרים: לעיתים רחוקות - עליה קלה בקריאטינין בסרום בתחילת הטיפול (שינויים אלו אינם משמעותיים מבחינה קלינית). מקרים נדירים של נמק אינטרסטיציאלי, אשר נצפו במהלך טיפול עם cimetidine, לא תוארו עבור ranitidine.
מצד המערכת האנדוקרינית: בשימוש ממושך במינונים גבוהים, תיתכן עלייה בתכולת הפרולקטין, גינקומסטיה, אמנוריאה, אימפוטנציה, ירידה בחשק המיני. חולים שאינם סובלניים לסימטידין הוחלפו ל-ranitidine, ולא היו הישנות של תופעות לוואי כגון גינקומסטיה ואימפוטנציה.
ממערכת השרירים והשלד: לעיתים רחוקות מאוד - ארתרלגיה, מיאלגיה.
תגובות אלרגיות: לעיתים רחוקות - פריחה בעור, אורטיקריה, אנגיואדמה, הלם אנפילקטי, עווית סימפונות, יתר לחץ דם עורקי.
אחרים: לעיתים רחוקות - דלקת פרוטיטיס חוזרת; במקרים בודדים - נשירת שיער.
הנחיות ואמצעי זהירות מיוחדים:
בזהירות, התרופה נרשמה לחולים עם פגיעה חמורה בתפקודי כבד ו/או כליות. מכיוון שרניטידין מופרש בעיקר על ידי הכליות, חולים עם אי ספיקת כליות חמורה צריכים להפחית את המינון. יש להפחית את המינון גם במקרה של פגיעה חמורה בכבד. בחולים קשישים עם פגיעה בתפקוד כבד או כליות תיתכן הפרעה (בלבול) בהכרה המחייבת הפחתת מינון. ישנם דיווחים נפרדים לפיהם רניטידין יכול לתרום להתפתחות התקף חריף של פורפיריה, ולכן יש להימנע משימוש בו בחולים עם היסטוריה של פורפיריה חריפה.
טיפול ברניטידין עשוי להסוות את הסימפטומים של גידולים ממאירים של הקיבה. לפני תחילת השימוש בתרופה, יש צורך לשלול נוכחות של מחלה ממארת של הוושט, הקיבה, התריסריון.
לא רצוי להפסיק בפתאומיות את נטילת רניטידין בגלל הסיכון להישנות כיב פפטי. אם יש צורך להפסיק את הטיפול, התרופה מבוטלת, תוך הפחתת המינון בהדרגה.
עם טיפול ארוך טווח בחולים תשושים תחת לחץ, ייתכנו נגעים חיידקיים של הקיבה, ולאחר מכן התפשטות הזיהום.
יעילות השימוש המונע של Ranitidine בעת נטילת התרופה בקורסים של 45 ימים בתקופת האביב-סתיו גבוהה יותר מאשר כאשר היא נלקחת ברציפות.
טבליות אינסטנט מכילות נתרן, אותו יש לקחת בחשבון בעת מתן מרשם למטופלים אשר הוכח כי מגבילים את צריכתו, ואספרטיים שאינו רצוי לחולים עם פנילקטונוריה.
מתן מהיר תוך ורידי של רניטידין גורם לעיתים רחוקות לברדיקרדיה, בדרך כלל בחולים בעלי נטייה להפרעות קצב לב.
על רקע השימוש ב-ranitidine, ייתכנו עיוותים של נתוני המעבדה: עלייה ברמת הקריאטינין, הפעילות של גמא-גלוטמיל טרנספפטידאז וטרנסאמינאזות בכבד בפלסמת הדם.
הנתונים הקליניים על הבטיחות של רניטידין ברפואת ילדים מוגבלים.
סותרי חומצה וסוקרלפט עשויים להפחית את הספיגה. במקרים בהם נעשה שימוש ב-Ranitidine בשילוב עם נוגדי חומצה, המרווח בין נטילת נוגדי חומצה לרניטידין צריך להיות לפחות 1-2 שעות. בשימוש בו-זמני של רניטידין עם מינונים גבוהים של סוכרלפט (2 גרם), ספיגת רניטידין עלולה להיפגע, ולכן המרווח בין נטילת תרופות אלו צריך להיות לפחות שעתיים.
Ranitidine מעכב באופן מינימלי את חילוף החומרים בכבד של נגזרות קומרין, תיאופילין, דיאזפאם, פרופרנולול, גליפיזיד, גליבוריד, מטופרול, מידאזולם, ניפדיפין. עם שימוש בו זמנית של ranitidine עשוי לשפר את ההשפעה של נוגדי קרישה עקיפים.
בשימוש בו-זמני עם רניטידין, ניתן להעלות את ריכוז הפניטואין בדם ולהגביר את הסיכון לפתח אטקסיה.
Ranitidine גורם לעיכוב של חילוף החומרים של אקמול באופן תלוי מינון.
בשימוש בו-זמני עם ranitidine, ריכוז הפרוקאינאמיד בפלסמת הדם עולה עקב ירידה בהפרשתו על ידי הכליות.
Propantheline Bromide מעכב את הספיגה של ranitidine כך שהזמינות הביולוגית היחסית של ranitidine עולה במהלך מתן משותף של שתי התרופות.
עישון מפחית את היעילות של רניטידין.
רניטידין משנה את הספיגה וההפרשה של תרופות אחרות (בהתאם לתכונות החומצה-בסיס שלהן).
אחסן בטמפרטורת החדר, מוגן מפני אור ולחות.
הרחק מהישג ידם של ילדים!
תאריך התפוגה מצוין על האריזה. אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה המודפס על האריזה.
חופשה מבתי מרקחת - במרשם רופא.
היום בבתי מרקחת
אנו מאחלים לך בריאות טובה!
מדריך תרופות ותוספי תזונה. מידע על הכנות.
OGRNIP300158, TIN257, OKVED 72
Ranitidine - הוראות שימוש, הרכב, אינדיקציות, אנלוגים וסקירות
Ranitidine היא תרופה נגד כיב, נוגדת הפרשה. הודות לרניטידין, נחסמים קולטני ההיסטמין H-2 שנבחר על ידו, הממוקמים ברירית הקיבה. התרופה יכולה לכבות צרבת. כאשר טיפול מורכב נקבע למחלות רבות של מערכת העיכול. רניטידין נחוץ במיוחד לחולים מרותקים למיטה הסובלים מהפרה של רפלקס הבליעה ומחלות של מערכת העיכול.
הרכב וצורת השחרור
Ranitidine זמין בטבליות. טבליה אחת עשויה להכיל 150 או 300 מ"ג של החומר הפעיל. באריזה יש 10,20,30, 100 חתיכות טבליות. זמינות להזרקות אמפולות של 2 מ"ל.
טבליה אחת מצופה סרט של 150 מ"ג מכילה צורת רניטידין הידרוכלוריד. עם חומרי עזר: תאית מיקרו-גבישית, נתרן קרוסקרמלוז, סיליקון דו-חמצני קולואידי, מגנזיום סטארט. הקליפה מורכבת מהיפרומלוז, טריאצטין, טיטניום דו חמצני E171, טלק.
טבליה אחת מצופה בסרט של Ranitidine 300 מ"ג מכילה, בנוסף לכל האמור לעיל, נוכחות של צבעי Brownlake. צורת הטבליות של התרופה 150 מ"ג היא קמורה כפולה, בצבע לבן-צהבהב-לבן, עם ריח אופייני. לטבליות 300 מ"ג צבע ורוד חיוור וריח אופייני.
הוראות שימוש בצורות מינון שונות
Ranitidine: יישום בצורה של טבליות
טבליה אחת של 150 או 300 מ"ג Ranitidine מכילה: רניטידין הידרוכלוריד. רכיבי עזר: תאית מיקרו-גבישית, עמילן תירס, קולידון IA-64, דו-תחמוצת סיליקון קולואידית, מגנזיום סטארט, היפרומלוז, אתילצלולוזה, פוליאתילן גליקול, 6000, פרופילן גליקול, נתרן לאוריל סולפט, טיטניום דו חמצני, צבע צהוב שקיעה.
Ranitidine נלקח גם לפני ואחרי הארוחות, שתיית Ranitidine עם הרבה מים. חייבת להיות המלצה של רופא. הוא רושם את מינון התרופה, משך הטיפול ותרופות נוספות, למשל כדי לנטרל את החומציות של מיץ הקיבה, הוא ירשום תרופה סותרת חומצה. טבליות אינן נלעסות ונשטפות עם הרבה מים. ניתן להשיג גם טבליות תוססות. טבליה אחת צריכה כוס מים כדי להמיס אותה שם. לאחר פירוקו המלא, ניתן לשתות את התמיסה.
השימוש ברניטידין בכיב קיבה ותריסריון
אם למטופל יש כיב פפטי בקיבה ובתריסריון, קח טבלית Ranitidine 1 עד 150 מ"ג בבוקר ובערב. או 2 טבליות של 150 מ"ג מיד לפני השינה. במידת הצורך, מינון היישום גדל ל-4 עד 150 מ"ג טבליות ליום. בדרך כלל מהלך הטיפול נמשך בין חודש לחודשיים. עם אמצעי מניעה, יש צורך לקחת את התרופה Ranitidine 1 טבליה של 150 מ"ג בלילה. חולים מעשנים - 2 טבליות של 150 מ"ג.
השימוש ב-Ranitidine בעת שימוש ב-NPV
אם החולה נוטל תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, נקבע טיפול תרופתי: 150 מ"ג ליום, או 300 מ"ג בלילה למשך חודש עד חודשיים. לטיפול מונע, 2 פעמים ביום - 150 מ"ג.
זריקות רניטידין
תמיסת רניטידין למתן פרנטרלי מיוצרת באמפולות. הזרקה לווריד נעשית באיטיות, במשך 5 דקות. יש לדלל את התרופה בתמיסת נתרן כלורי 0.9% או 5% דקסטרוז. הטפטפת ממוקמת למשך שעתיים בקצב של 25 מ"ג לשעה. הזרקה מתבצעת לשריר 3 עד 4 פעמים ביום. זריקות יכולות לשמש ילדים מעל גיל 14 שנים ומבוגרים. כמה ימים לעשות זריקות, הרופא המטפל מחליט. הכל יהיה תלוי בחומרת המחלה. הקצה זריקות של התרופה Ranitidine: עם כיב קיבה, כיב תריסריון 12, עם מתח וכיבים סימפטומטיים. הזרקת רניטידין אסורה בהחלט לחולים עם רגישות יתר לתוכן התרופה. חשוב מאוד לעקוב אחר הזמן בין ההזרקה.
השימוש ברניטידין בתסמונת זולנגר-אליסון
תסמונת זולינגר-אליסון, בשילוב של כיב קיבה וגידול שפיר בלבלב, התרופה נלקחת 3 פעמים ביום עבור 150 מ"ג או 2 פעמים ביום עבור 150 מ"ג למשך 1-2 חודשים. הכל תלוי במרשם הרופא.
אינדיקציות, התוויות נגד, תופעות לוואי של Ranitidine
אינדיקציות לשימוש ב- Ranitidine
- במחלות, כמו גם אמצעי מניעה הקשורים להחמרה של כיבי קיבה, 12 כיבים בתריסריון.
- עם דלקת של הוושט, אם שלמות הקרום הרירי שלה מופרת, כאשר תוכן קיבה נזרק לתוך הוושט. רפלוקס esophagitis, esophagitis esophagitis. יש למרוח: פעמיים 150 מ"ג תוך 24 שעות. אם החמרה - 4 פעמים, מ 1 עד 2 חודשים.
- תסמונת זולינגר-אליסון. כאשר למטופל יש כיב קיבה וגידול שפיר בלבלב.
- בטיפול ומניעה של כיבי קיבה לאחר ניתוח.
- עם אמצעי מניעה הקשורים לדימום חוזר של מערכת העיכול העליונה.
- למניעה, במקרה של בליעת מיץ קיבה לדרכי הנשימה, במהלך ניתוח בהרדמה, שאיבת מיץ קיבה. שעתיים לפני הרדמה 150 מ"ג ולפני ניתוח בערב 150 מ"ג. אם יש הפרה נלווית של הכבד, אז המינון אינו מוערך. במקרה של אי ספיקת כליות, CC הוא פחות מ 50 מ"ל / דקה, יש צורך לקחת את התרופה בכמות של 150 מ"ג ליום.
מה עוזר לרניטידין, מאילו מחלות
הוא משמש הן באמצעי מניעה והן בטיפול. הרופא רושם למטופל Ranitidine אם יש:
- דַלֶקֶת הַקֵבָה
- כיב קיבה
- 12 כיב בתריסריון
- תסמונת זולינגר-אליסון,
- ריפלוקס גסטרווופגיאלי,
- צַרֶבֶת.
ירידה בנפח של מיץ קיבה וחומצה הידרוכלורית. יש ירידה בחומציות הקיבה, ופעילות הפפסין יורדת. משפר את רירית הקיבה, נותן את התנאים המוקדמים לריפוי כיבים.
Ranitidine היא אחת מאותן תרופות שבשימוש עלולות להיות תופעות לוואי. בעת שימוש ב- Ranitidine, ייתכנו תופעות לוואי הקשורות למערכת העצבים, הלב וכלי הדם, עם מערכת העיכול, עם פריחה על העור. לעיתים רחוקות, החולה עלול להרגיש: כאב ראש, עייפות. בחולים קשים, Ranitidine יכול לגרום לנמנום, סחרחורת, אינסונומיה, ורטיגו ודיכאון. במקרים נדירים, לאחר נטילת התרופה, עלולות להופיע הפרעות הקשורות לבלבול, הזיות, ראייה מטושטשת הפיכה ופגיעה באקוורציה של העיניים.
אדם יכול להרגיש: הפרעת קצב, טכיקרדיה, ברדיקרדיה. עלול להרגיש מצב רע במערכת העיכול: בחילות, הקאות, עצירות, שלשולים. אם התרופה Ranitidine משמשת במינונים גדולים (יותר מ-450 מ"ג ליום), אז אצל גברים בלוטות החלב עשויות להתחיל לעלות, יופיע אימפוטנציה. אצל מטופלים משני המינים החשק המיני יפחת. אצל נשים יתרחשו אי סדירות במחזור החודשי.
התוויות נגד לשימוש ב- Ranitidine
אין להשתמש ב- Ranitidine עבור אמהות לעתיד. בזמן הנקה. ילדים עד גיל 12. חולים עם רגישות יתר לתרופה. אתה לא יכול לאכול מזון, משקאות ותרופות הפועלים לרעה על רירית הקיבה. כמו כן, זה לא נקבע עבור רגישות יתר לתרופה ולמרכיביה.
תסמינים של מנת יתר של רניטידין
אם אתה לוקח יותר מדי מהתרופה, הקפד להזעיק אמבולנס. מכיוון שאתה עלול להרגיש סחרחורת, תיאום התנועות יופרע, אתה יכול להתעלף
במקרה של מנת יתר של Ranitidine, יש לשים לב לתסמינים. אם למטופל יש: כאב ראש, החלה סחרחורת, הוא נמשך לישון, התחיל להתבלבל במחשבותיו, הופיעה פריחה על העור, יש צורך ברופא דחוף. ולפני הגעתו, יש צורך לגרום לרפלקס גאג אצל המטופל ולאחר מכן לתת פחם פעיל. מה לעשות אם המטופל לא נוטל את מינון התרופה בזמן? אתה יכול לקחת את זה ברגע שאתה זוכר על זה. ואם הגיע הזמן לשימוש במנה הבאה, אין ליטול את הטבליה שהוחמצה. זו תהיה הכפלה של מינון התרופה, מה שעלול להשפיע לרעה על הרווחה.
כמה זמן ניתן להשתמש ברניטידין
ניתן להשתמש בטבליות רניטידין כל עוד הרופא מאפשר. יש צורך לבטל את השימוש בתרופה בהדרגה. בחולים תשושים המטופלים לאורך זמן עלולים להתפתח שלשולים. במהלך הטיפול חלה ירידה בריכוז ובתגובות פסיכומוטוריות. רצוי להפסיק לעשן בזמן נטילת התרופה. הימנע משתיית אלכוהול. עישון ואלכוהול מגרים את רירית הקיבה, ולכן יעילות הטיפול ברניטידין מופחתת.
השימוש ברניטידין במהלך ההריון
זה לא נלקח במהלך הריון, הנקה. התרופה נספגת במהירות, וחדירתה נוגעת לא רק לשליה, אלא גם לעובר. מחקרים קליניים לא נערכו. לכן, אין נתונים על השימוש בו במהלך ההריון. בנוסף, יש לו תופעות לוואי.
Ranitidine: לשימוש לילדים
Ranitidine אינו מרשם לילדים מתחת לגיל 12 שנים.
השפעות טיפוליות של רניטידין
במהלך השימוש ב-Ranitidine, יש ירידה בהפרשה הבסיסית והמגורה של חומצה הידרוכלורית, המתרחשת עקב גירוי של ברוררצפטורים, לחץ במזון, פעולת הורמונים וממריצים ביוגנים. התרופה פועלת כ-12 שעות. הוא זמין רק בטבליות מצופות סרט של 150 מ"ג, המתמוססות לאחר נטילתן בקיבה.
תמיסת Ranitidine משמשת לזריקות. אם חולה מגיע לרופא עם מחלות כרוניות באזור הלב, עם פורפיריה, מחלות הקשורות לכליות, עם הכבד, אז הוא בהחלט חייב לספר על זה. לרופא לכל מטופל יש גישה אינדיבידואלית לשימוש בתרופה. אל תשכח כי הפרשת התרופה Ranitidine מתבצעת על ידי הכליות, ולכן עם הפרה של עבודתם, הרופא יוכל לרשום מנה קטנה של התרופה. אתה לא צריך לקחת את התרופה לבד. בכל מקרה, אתה צריך להתייעץ עם מומחה
אינטראקציות של Ranitidine עם תרופות אחרות
אם אתה נוטל מינונים גבוהים של נוגדי חומצות וסוקלפט, התרופה תיספג בצורה גרועה. לכן, יש צורך ליישם כל Ranitidine לאחר שעתיים עם הפסקה. אם ranitidine ו procainamide משמשים בו זמנית, אז procainamide יופרש בצורה גרועה על ידי הכליות. והאיום של הגדלת הריכוז שלו בפלזמה יישאר. Ranitidine עשוי לקיים אינטראקציה עם תרופות כגון: גליפיזיד, gaiburide, metoprolol, midazolam, nifedipine, phenytoin, theophylline, farfarin.
אנלוגים מקומיים וזרים של Ranitidine
לרניטידין יש את הזמינות הגבוהה ביותר, כלומר כמות התרופה המגיעה למקום הפעולה, מבין עמיתיו הניתנים להחלפה. רשימת האנלוגים הפופולריים ביותר של התרופה Ranitidine היא כדלקמן:
הוא מטפל בצרבת, הפרעות דיספפטיות, אם אין מחלות אורגניות במערכת העיכול.
אנלוג של רניטידין - רניסאן
הוא משמש עבור אינדיקציות: כיב קיבה וכיב תריסריון, דלקת קיבה כרונית, תסמונת זולינגר-אליסון.
משמש לצרבת
משמש לצרבת
יש להם חומר אחד או יותר, עם Ranitidine, אשר פועלים באותו אופן בעת יישום.
מחיר התרופה בבתי מרקחת
בדוק את המחיר של Ranitidine בשנת 2018 ואנלוגים זולים >>> העלות של Ranitidine בבתי מרקחת שונים יכולה להשתנות משמעותית. זאת בשל השימוש ברכיבים זולים יותר בתרופה, ומדיניות התמחור של רשת בתי המרקחת. אבל הדבר החשוב הוא שההבדל במחיר בין עמיתים זרים לרוסים נשאר כמעט ללא שינוי.
באתר MedMoon.ru, תרופות מסווגות הן בסדר אלפביתי והן לפי השפעתן על הגוף. אנו מפרסמים רק את התרופות הרלוונטיות והחדשות ביותר. הוראות שימוש Ranitidine מתעדכנת באופן שוטף לבקשת היצרנים.
מאמרים קשורים נוספים:
10 היתרונות הבריאותיים המובילים של החיים. לפעמים אתה יכול!
תרופות מובילות שיכולות להאריך את משך חייך
TOP 10 שיטות הארכת נוער: מוצרי האנטי אייג'ינג הטובים ביותר
כיצד לקחת רניטידין
- כיצד לקחת רניטידין
- אילו תרופות לקחת נגד צרבת
- אילו אנלוגים ותחליפים זולים יש לאומץ?
איך התרופה פועלת
"רניטידין" שייך לקבוצת חוסמי קולטני היסטמין המפחיתים את ייצור חומצת הידרוכלורית ומגבירים את ייצור הפרשות ריריות בקיבה ובמעיים. זה מוביל לייצוב של רמת ה-pH של מיץ הקיבה ומסייע בהגנה על התאים מפני נזק ושחיקה. "רניטידין" זמין בצורת טבליות וכתמיסה להזרקה. יעילות התרופה אינה תלויה בזמן הארוחה.
אינדיקציות לשימוש ב"רניטידין"
בשל ההשפעה החיובית של התרופה על הממברנות הריריות של הקיבה והמעיים, היא משמשת בהצלחה בטיפול מורכב של כיבי קיבה ותריסריון, צרבת, ריפלוקס גסטרווושטי ודלקת קיבה עקב חומציות גבוהה.
אופן השימוש בתרופה
המינון של "רניטידין" תלוי במטרת השימוש בו. לדוגמה, עבור גסטריטיס, התרופה משמשת 1 טבליה 2 פעמים ביום במשך 10 ימים.
התוויות נגד ותופעות לוואי של "רניטידין"
נטילת התרופה אינה מומלצת לנשים בהריון, בזמן הנקה וילדים מתחת לגיל שלוש, שכן אין נתונים מהימנים על ההשפעות הלא רצויות של התרופה על הגוף. "Ranitidine" אסור בגסטריטיס עם חומציות נמוכה וייצור לא מספיק של אנזימי עיכול.
ומערכת העיכול מלווה בעלייה בהפרשת מיץ קיבה עם ריכוז מוגבר של חומצה הידרוכלורית בתוכו. בעזרת התרופה רניטידין ניתן להפחית את הפרשת המיץ, והתרופה משמשת גם לטיפול במחלות רבות של מערכת העיכול.
רניטידין: צורת שחרור - טבליות
רניטידין היא תרופה המשמשת לטיפול בכיבים בקיבה, היא שייכת לקבוצת חוסמי קולטני היסטמין. הסביבה החומצית של הקיבה משפיעה לרעה על הרירית והורסת את קירותיה.
אם הקרום הרירי מושפע מכיבים, אז הסביבה החומצית עלולה לגרום לקיבה. דימום מתרחש עקב הרס של דפנות כלי הדם ברקמות הקיבה. פעולת סביבה חומצית על כיב עלולה לגרום לכיב מחורר, הגורם גם לתהליכים דלקתיים בחלל הבטן.
דפנות הקיבה מתפרקות לפעמים לאחר נטילת תרופות המכילות חומצה, כגון אספירין. מתח משפיע לעתים קרובות לרעה על בריאות האורגניזם כולו, כולל הקיבה, וגורם לירידה הדרגתית בריכוז מיץ הקיבה וירידה בחומצה הידרוכלורית בהרכבו.
כמות מיץ הקיבה המופק יורדת בהדרגה. זה מאפשר לך להיפטר מתחושת הצריבה הלא נעימה בבטן ולהפחית. על ידי פעולה על קולטנים, התרופה מגרה את חידוש הרירית ומפעילה את תכונות ההגנה של התאים, על ידי שיפור המיקרו-סירקולציה שלהם.
התרופה זמינה בטבליות מצופות וכתמיסה.
ניתן לרשום טבליות ללא מרשם רופא. התמיסה משמשת בבתי חולים לטיפול בחולים עם מחלות קיבה, וכן לוויסות תהליכי עיכול בתקופה שלאחר הניתוח.
הרכב טבליות Ranitidine
הרכב הטבליות:
- רניטידין הידרוכלוריד
- סיליקה
- תאית אתיל
- נתרן לאוריל סולפט
- פרופילן אתילן גליקול
- מגנזיום סטיארט
- היפרומלוז
אינדיקציות
רניטידין: צורת שחרור - תמיסה באמפולות
בהתאם למחלה, מהלך התרופה, השיטה והמינון נקבעים. רשום תרופות למחלות הבאות:
- דלקת קיבה כרונית
- תסמונת זולינגר-אליסון
- דלקת ושט של ריפלוקס שחיקתי
- מניעת הישנות של מחלות כרוניות
- כיב פפטי בילדות
- תהליכים דלקתיים במערכת העיכול
- קיבה ושט
- מחלות קיבה הנגרמות על ידי זיהומים ממקורות שונים
משמש לטיפול בכיבים ובדלקת קיבה
לטיפול בכיב פפטי ובשלב החריף של דלקת קיבה כרונית, התרופה נלקחת פעמיים ביום במינון של 150 מ"ג. על פי הוראות הרופא, מנה אחת של התרופה בלילה אפשרית במינון של 300 מ"ג. הטיפול מתבצע בתרופה אחת או בשילוב עם תרופות אחרות במשך חודש לפחות. אתה יכול להשתמש בתרופה כמניעה של מחלות קיבה, ואז הקורס והמינון נקבעים
שימוש במחלות של הוושט
ברוב המקרים, דפנותיו נפגעות מחומצת קיבה עקב אי ספיקה של הסוגר, המספקת דחיסה של לומן שסוגר את הכניסה לקיבה. פליטות תכופות של תוכן חומצי פוגעות ברירית הוושט ונוצרים מוקדים מוגלתיים על דפנותיו כתוצאה מדלקת, וכיבים.
מחלות אלו כוללות ריפלוקס ושט. הסימפטומים שלו הם כאב תכוף וממושך, צרבת וריח רע מהפה. המחלה מלווה בנוירוזה והפרעות שינה. נטילת Ranitidine מקלה על צריבה וכאב, משחזרת את הקרום הרירי על ידי ויסות הפרשת מיץ הקיבה והמרצת עבודת הסוגר.
התרופה נלקחת באותו מינון כמו עבור דלקת קיבה וכיבים - 300 מ"ג, עם כאבים עזים, אתה יכול להכפיל את התעריף היומי - 600 מ"ג, במקרה זה, התרופה נלקחת 4 פעמים.
טיפול במחלות אחרות
Ranitidine מיוצר על ידי חברות תרופות שונות
התרופה יכולה לשמש לנגעים שחוקים וכיבים של המעי, ניאופלזמות שפירות, מלווה בצרבת. יכול להשפיע על העודף בגוף של הורמון גסטרין, הממריץ את ייצור מיץ הקיבה.
זה יכול להוביל למחלת מעי כיבית הנקראת תסמונת זולינגר-אליסון. התרופה משחזרת את הרירית ומאטה את הביטויים הכיביים. התרופה נקבעת למחלה זו במינון יומי של 450 מ"ג, הצריכה מחולקת לשלוש פעמים.
התוויות נגד
- נשים בהריון
- בזמן הנקה
- אנשים עם רגישות יתר לחוסמים
- ילדים מתחת לגיל 12
- למחלות כבד וכליות
תופעות לוואי
תופעת הלוואי של התרופה עשויה לנבוע משימוש לא נכון בה, הפרות של המינון ואי ציות להוראות. תופעות לוואי:
- תיאבון ירוד
- לְהַקִיא
- לעיתים רחוקות טינטון
- עלייה בלחץ הדם
- פה יבש
- כְּאֵב רֹאשׁ
- עייפות
- הפרת עוצמה
- כאב שרירים
- בצקת של קווינק
- ברונכוספזם
- אינטראקציה
- מפחית את ההשפעה של Ketonazole
- מעכב חילוף חומרים: Aminophenazone, Thiophylline, Lidocaine, Diazepam, Metronidazole
מותאם ל:
- נתרן כלורי
- דקסטרוז
- סודיום ביקרבונט
רניטידין היא תרופה פופולרית
לפני נטילת התרופה, יש צורך בבדיקה יסודית כדי לשלול.במהלך מתן הרמדי, אנשים מוחלשים עלולים לפתח נגע חיידקי בקיבה.
בזמן נטילת התרופה, אסור לאכול מזונות ומשקאות העלולים לגרות את רירית הקיבה. אין ליטול במהלך בדיקה כללית של הגוף ולפני מעבר בדיקות מעבדה, שכן עלולה להתרחש תגובה חיובית כוזבת.
מנת יתר
במקרה של מנת יתר, עוויתות ואי ספיקת לב עלולים להתרחש הזיות ואובדן הכרה. במקרים אלו, יש צורך להזעיק מיד אמבולנס, ולפני שהוא מגיע.
ספר לחבריך!שתף מאמר זה עם חבריך ברשת החברתית המועדפת עליך באמצעות הכפתורים החברתיים. תודה!