פיתוח הרפואה הסינית. יסודות בודהיסטים של הרפואה הטיבטית סופיה ניידנובה יחס למחלות בבודהיזם

בודהיזם- דוקטרינה דתית ופילוסופית שעלתה בהודו העתיקה במאות ה-6-5. לִפנֵי הַסְפִירָה. והפך במהלך ההתפתחות לאחת משלוש דתות העולם. יש כיום 400 מיליון בודהיסטים הדיוטים וכמיליון נזירים ונזירות בעולם. המקורות העיקריים של האמונה הבודהיסטית הם הטריפיטקה ("שלושה סלים", אוסף של ספרי קודש) ולליטיוויסטרה (הביוגרפיה של הבודהה). מייסד הבודהיזם הוא הנסיך ההודי סידהרתה גאוטמה, שקיבל מאוחר יותר את שמו של בודהה, כלומר "התעורר, נאור".

היחס לבעיות ביו-אתיות מוכתב על ידי העקרונות הפילוסופיים והאתיים של הבודהיזם. ליבת ההוראה היא הטפתו של הבודהה על "ארבע האמיתות הנאצלות": יש סבל, הסיבה לסבל, שחרור מסבל והדרך המובילה לשחרור מהסבל. הבודהיזם מדמיין את השחרור, קודם כל, כהרס של רצונות, ליתר דיוק, כיבוי התשוקה שלהם, המשיג מצב מיוחד - נירוונה.

הבודהיזם מציג את האידיאל המוסרי כאי-פגיעה מוחלטת בסביבה, הנובע מעדנות כללית, טוב לב, רגשות וסיפוק מושלם.

האתיקה הבודהיסטית מבוססת על אלטרואיזם וחמלה. הוא מכיל דרישות קרובות לנצרות: אל תיקח חיים של אף אחד, בין אם זה אדם או חיה; אל תגנבו; אל תשתכר; אין להשמיע נאומים שגויים, ריקים או כוזבים; אל תנאף. אם נזירים בודהיסטים מודרכים על ידי כללים רבים (יותר מ-200), אז לאנשים הדיוטות מומלץ לפעול לפי חמשת המצוות המפורטות לעיל.

בנושאים ביו-אתיים רבים, הבודהיזם מדבר באופן דומה לעדות דתיות אחרות (ראה: נצרות, איסלאם, יהדות). אבל בנושאים מסוימים עמדת הבודהיזם "רכה" יותר מעמדות של דתות אחרות. לדוגמה, הנצרות אינה מאפשרת הפריה עם זרע תורם בטכנולוגיות רבייה מלאכותיות. הבודהיזם, לעומת זאת, סבור שתרגול כזה מקובל בכפוף להסכמה מרצון של בני הזוג, שמירה על אנונימיות התורם ומבלי לשלם לו שכר, שכן בסיס השתתפותו (התורם) הוא רק הרצון לעזור לשכנו. כמו הנצרות, הבודהיזם אינו שולל גידול ילד אומנה, בהתחשב בכך שהוא הפתרון המועדף לבעיית חוסר הילדים.

^ "רופא - מטופל"

"רופא - מטופל"- יחסים שמתפתחים היסטורית עם יחסים כמו "רופא - רופא", "רופא - אחות", "רופא - קרובי משפחה של החולה", "רופא - מדינה". מערכת היחסים "רופא - מטופל" היא היסטורית ראשית, בסיסית ומהווה את הבעיה המרכזית של ביו-אתיקה. פיתוח זכויות, חירויות וערכים משפטיים, אתיים, דתיים ואחרים של המשתתפים ביחסי רופא-מטופל יוצרת בסיס איתן לפתרון בעיות ביו-אתיות בתחומי הרפואה השונים: החייאה, השתלות, פסיכיאטריה, הנדסה גנטית ואבחון. , רפואת רבייה, כירורגיה פלסטית.

מערכת היחסים "רופא - מטופל", הכלולה במערך הזכויות, החירויות והערכים, מאפשרת לנו להדגיש בה מספר היבטים: רפואיים, מנהליים, ארגוניים, משפטיים, אתיים, פסיכולוגיים, דתיים, כלכליים.

רְפוּאִי.הצדדים של הקשר ("רופא" ו"מטופל") פועלים כהכללה. הרופא למטופל מייצג את הרפואה בכלל, מגוון התמחויות רפואיות, מניפולציות, טכנולוגיות אבחון, טיפוליות ומניעתיות. מטופל הוא אדם שפונה לטיפול רפואי, זקוק לו, משתמש בו באופן קבוע או זמני. המטופל, בתורו, פועל במגוון צורות נוזולוגיות, מקצועות, מעמד חברתי, מגדר, מוצא אתני, יחס לחוק (שומר חוק או עבריין).

היחסים בין רופא למטופל אינם כל כך דיכוטומיים אלא טריאדיים. המפגש בין החולה לרופא הוא תמיד (ברוב המקרים) על המחלה. לכן, קשר זה יכול להיות מיוצג באופן הבא: "רופא - מחלה - חולה". מהצד של הרופא, המטופל מצפה לשירות רפואי, עזרה, התערבות. התערבות רפואית מובנת כהשפעה על גוף האדם על ידי שיטות ואמצעים רפואיים למטרות מניעה, אבחון, טיפול, שיקום, מחקר מדעי. בהתאם למומחיות, גם הטקטיקה של הרופאים שונה: המטפל - טקטיקת השאלות, הפסיכיאטר - טקטיקת המחקר, הפסיכותרפיסט - טקטיקת שיתוף הפעולה, המנתח - הגישה ה"אנטומית".

ההיבט הרפואי אמביוולנטי לגבי מצבים ונושאים ביו-אתיים. מצד אחד, במובן המחמיר של המילה, טכנולוגיות רפואיות הן ניטרליות ביחס לערכים ולזכויות של המטופלים. כשלעצמן, טכנולוגיות כגון, למשל, דגימת דם, אחסון, עירוי, הכנת חלקיקי דם, תחליפי דם אינן קשורות לסוגיות אתיות, אך מגיפת האיידס תרמה לזיהוי מספר בעיות בתחום זה. ישנם מקרים שבהם חולים שזקוקים לעירוי דם קיבלו חלקי דם נגועים ב-HIV.

מצד שני, מיושמת בעקיפין, באמצעות עובדים רפואיים, טכנולוגיות רפואיות עלולות להתנגש עם הזכויות והערכים של המטופלים. לדוגמה, השתלת דם היא טכנולוגיה נפוצה. אבל, אם החולה הוא חבר בכת הדתית של עדי יהוה, אז עירוי דם רגיל הוא פגיעה בערכיו הדתיים. במקרה זה נוצר מצב ובעיה ביו-אתית. הסתירה העיקרית של היבט זה היא הסתירה בין הצורך של המטופל בטיפול רפואי לבין איכותו.

^ היבט אדמיניסטרטיבי וארגוני מורכב מהעובדה שארגון הטיפול הרפואי לאזרחים קבוע מבחינה מנהלית: - ישנם מוסדות רפואיים מחוזיים, עירוניים, אזוריים ואחרים; - עבודת הצוות הרפואי מאורגנת בהתאם ללוחות זמנים, חגים. בנוסף, יש להוסיף כי חלוקת המשאבים החומריים הפיננסיים והטכניים מתבצעת בצורה הרבה לא אחידה ולא תמיד בהתאם לצרכי המוסדות הרפואיים.

גם ההיבט האדמיניסטרטיבי והארגוני כשלעצמו אינו מוליד בעיות ביו-אתיות, אך יכול ליצור להן את התנאים. למשל, היעדרות של רופא מומחה, עיכוב ביציאת אמבולנס בכוננות, איחור של רופא לתור וכו'. הסתירה הביו-אתית העיקרית של היבט זה היא הסתירה בין הצורך של המטופל בטיפול רפואי לבין זמינות העזרה הזו.

^ היבט משפטיהוא שיחסי רופא-מטופל נשלטים על ידי שלטון החוק. להקצות זכויות אישיות, חברתיות, כלכליות, פוליטיות וחירויות של אזרחים המובטחים בחוק יסוד (חוקה) של המדינה. (ראה: זכויות הרופא, זכויות האדם, זכויות החולה).

היבט זה כולל את הדיאלקטיקה של הזכויות והחובות של הצדדים. אם צד אחד טוען לזכויות, אזי, בכך, מטיל חובה מסוימת על הצד שכנגד. לכן, אם המטופל מביע את זכותו לטיפול רפואי, אזי הרופא מחויב להעניק סיוע זה. אם ניתנת לרופא הזכות להעניק סיוע, אזי החולה מחויב לציית למרשמים, מרשמים של הרופא.

הייחודיות של פעולתה של נורמה משפטית טמונה באופייה הכפייה והחיצוני. תכונה זו נמשכת למרות העובדה שבתרבות המודרנית חלים שינויים רציניים במערכת המשפט והמשפט מצדק עונשי לצדק מגן. עדות לכך היא התיקונים לקוד הפלילי של הפדרציה הרוסית (1997), אימוץ יסודות החקיקה של הפדרציה הרוסית על הגנת בריאות האזרחים (1993), אימוץ מספר חוקים בנושא ההגנה על בריאותם וזכויותיהם של חולים במתן טיפול פסיכיאטרי, השתלות וכדומה. מתפתחות ונידונות טיוטות חוקים: "על היסודות המשפטיים של ביו-אתיקה וערבויות למתןה", "על המתת חסד והתנאים לה. יישום".

מימוש הזכויות והחירויות של רופא ושל מטופל קשור קשר הדוק לאחריות להפרות של נורמות, כללים, חוקים (ראו: "אחריות עובדים רפואיים", "טעויות רפואיות", "אחריות המטופל").

^ היבט אתי. האתיקה היא הליבה של ביואתיקה. כנראה, אתיקה נכללת בשם האחרון לא במקרה. אחרי הכל, מנקודת המבט של האתיקה ההומניסטית, אדם פועל כיצור בעל ערך מהותי, אינטגרלי. באתיקה, אדם פועל קודם כל כמטרה, ולא כאמצעי. ביחסים לא אתיים אדם פועל בעיקר כאמצעי: ביחסים כלכליים - עובד, ביחסים מדיניים - ציבור בוחרים, ביחסים משפטיים - אזרח וכו'. הערך העצמי של המטופל מעוגן בעקרונות ביו-אתיים: סודיות, הסכמה מדעת, צדק, אל תזיק, עשה טוב, כבוד לאוטונומיה של הפרט. הרופא, בתורו, על ידי יישום העקרונות לעיל, שומר על עצמו ברמה אתית גבוהה.

ההיבט האתי אינו מוגבל ליחסי רופא-מטופל. היחס המוסרי והמוסרי של החולה למחלתו ולבריאותו חשוב מאוד. סוציולוגיה ביתית של הרפואה משתמשת במושג "התנהגות שימור עצמית", המבטאת נוכחות או היעדר הרגלים רעים, מודעות למחלות, סיכונים, ערכי בריאות, מידת ההתנהגות הפעילה של האדם בנוגע לבריאותו. סקרים סוציולוגיים מראים שרק 22% מהנשאלים רואים בבריאות הדבר הכי חשוב בחיים, 68% בטוחים שבנסיבות מסוימות אפשר לשכוח מחשיבות הבריאות למען הכנסה נוספת, לימודים וכו', 10% מהמשיבים מעדיפים לחיות עם סיכון, תחושות חדות, מבלי להגביל את עצמך בכלום (מחקר סוציולוגי. - 1999. - מס' 5. - עמ' 84,91).

אֶתִיהיחסים בין רופא למטופל נשלטים על ידי נורמות ועקרונות אתיים. אם ההסדרה המשפטית היא כפייה כלפי חוץ (החלטות בית משפט, חוקים, גזירות), אזי ההסדרה המוסרית מרמזת על יישום חופשי ומרצון של נורמות מוסריות.

נכון לעכשיו, שירותי הבריאות הביתיים מוסדרים על ידי "קוד האתיקה של הרופא הרוסי" (1994), "שבועת הרופא הרוסי" (1994). לצד הלאומיים, קיימים גם מסמכים אתיים בינלאומיים: הקוד הבינלאומי לאתיקה רפואית, הצהרת ז'נבה, הצהרת הלסינקי-טוקיו ועוד. הצורך במסמכים אתיים בינלאומיים נובע מהניסיון הטרגי של ההיסטוריה האירופית (ניסויים רפואיים של רופאים נאצים במחנות ריכוז), האינטרס ההדדי של מדינות מפותחות בפיתוח מדע ופרקטיקה רפואית, פעילויות משותפות לחיסול מוקדי המגיפות, המאבק במחלות מסוכנות של המאה ה-21 (איידס, סרטן, סוכרת וכו'. ).

העקרונות הביו-אתיים הם: כיבוד האוטונומיה המוסרית של הפרט, סודיות, "אל תזיק", "עשה טוב", צדק (ראה: "עקרונות הביו-אתיקה", "אתיקה רפואית").

חוקי המדינות המפותחות (כולל רוסיה) קובעות פיצוי בבית המשפט בגין תביעת מטופל בגין נזק מוסרי, לצד פיצוי בגין פגיעה בבריאות. (ראה: "אחריות עובדי בריאות").

הפרת סטנדרטים אתיים מקצועיים על ידי צוות רפואי גורמת לעיתים קרובות להופעת קבוצה מיוחדת של מחלות פסיכוגניות בחולים (ראה: "ססטרוגניה", "יאטרוגניה").

^ היבט דתי מורכבת מכך שבמקרים מסוימים התנהגותו של המטופל, הסכמתו (או סירובו) להתערבות רפואית, בחירת הטכנולוגיות הרפואיות ובאופן כללי, יחסו לבריאות, לחיים, למוות תלויים באמונותיו הדתיות (ראו: "בודהיזם ", "איסלאם", "יהדות", "נצרות"). עבור רוסיה, היבט זה חשוב גם כי מדובר במדינה רב-וידויים. על פי מידע מסוים, ברוסיה בשנת 2002 היו ארגונים רשומים: אורתודוכסים - 11130, פרוטסטנטיים - 3738, איסלאמיים - 3121, קתוליים - 273, יהודים - 189, בודהיסטים - 189.

המוטיבציה הדתית להתנהגות המטופל שונה לא רק מהתנהגות חילונית (אתאיסטית), אלא יכולה להיות שונה גם בתוך המוטיבציה הדתית עצמה (אורתודוקסיה, קתוליות, בודהיזם וכו').

תפיסת העולם הדתית בכללותה אינה סותרת את הרפואה עם משימותיה להגן על בריאות האדם. לנוצרי, למשל, חשוב לא לשכוח את המילים מהתנ"ך: "ברא ה' רפואה מן האדמה, וחכם לא יזנחם" (שיר, ל"ח). בהקשר רחב יותר, יש הבחנה בין מערב למזרח. לכן, אם במערב מאמינים שהמטופל זקוק למנוחה, הרי שבמזרח המטופל הוא מרכז תשומת הלב, המטופל הוא "מיטה בתוך המלון"; היחס לאלכוהול במערב נאמן, במזרח הוא לא סובלני, וביחס לחומרים נרקוטיים זו תמונה הפוכה (Chelovek. - 2002. - מס' 6, - עמ' 27).

בעיות ביו-אתיות מתעוררות כתוצאה מהסתירה בין יישום טכנולוגיה רפואית לבין אוריינטציות ערכיות דתיות. למשל, אם הנצרות מחשיבה המתת חסד כרצח, אז הדתות המזרחיות בהחלט מאפשרות זאת. לכן, שיתוף פעולה טיפולי ויעילות הטיפול בחלק מהמקרים תלויים ביחס הקשוב של הצוות הרפואי לתפיסת העולם המובעת של המטופל.

^ היבט פסיכולוגי מורכב מהעובדה שהרופא והמטופל הם אנשים עם טמפרמנט, אופי, מצבי רוח, הרגלים שונים. הבדל כזה יכול ליצור מצב ביו-אתי חריף אם המשתתפים ביחסי רופא-מטופל מתעלמים ממנו.

ההיבט הפסיכולוגי של יחסי "רופא-מטופל" מפרט את הכלל הידוע "לטפל לא במחלה, אלא בחולה". המצב הנפשי של המטופל מייצג במידה רבה את המוזרות של אישיותו.

לצוותים רפואיים חשוב מאוד להבין, למשל, את מצבו הטרום ניתוחי של המטופל. הרפואה הקלינית זיהתה את הסוגים הבאים של מצב נפשי של חולים: - תסמונת דיכאון היפוכונדריה (הפרעת שינה, כאבים עמומים בגוף,...); - תסמונת דיכאון חרדה (פחד מהרדמה ורצון להרדמה מקומית, ירידה במצב הרוח); - תסמונת של דיכאון אפאתי (תחושת אבדון, אובדן עניין באחרים, ...); - תגובה פרנואידית (חשדנות, זדון, הרשעה שסטודנטים יבצעו את הניתוח) (דאנטולוגיה ברפואה: ב-2 כרכים: V.1. - M., 1988. - פרק 6).

קודם כל, חשוב שהרופא המטפל יוכל לזהות את יחס המטופל למחלתו ולבנות על כך שיתוף פעולה טיפולי. בספרות הרפואית הביתית מוצגת רשימה של סוגי יחס החולה למחלתו: - הרמונית (הערכה מפוכחת של מצבו); - ארגופתי (משאיר את המחלה בעבודה); - anosognosic (החולה מבריח את המחשבה על המחלה, סירוב לבדוק); - חרדה (חוסר שקט, חשדנות); - היפוכונדריה (התמקדות בתחושות כואבות סובייקטיביות, לא נעימות); - neurasthenic (התפרצויות גירוי, במיוחד עם כאב); - מלנכולי (חוסר אמון בהחלמה); - אדיש (אדישות לתוצאות המחלה); - רגיש (התעסקות ברושם לא נעים); - אגוצנטרית (מחלה להצגה); - פרנואיד (לפי מטופל כזה, המחלה היא תוצאה של כוונה של מישהו, "עין הרע"); - מצב רוח דיספורי הוא קודר, ממורמר, שנאה לאנשים בריאים) (דוקטור -2001. - מס' 12. P.37-38). ישנן עמדות תועלתניות כלפי המחלה (מחלה או מחלה פיקטיבית כדרך לפתרון בעיות חיים) ונוזופיליות (לעתים קרובות יותר חולים בודדים קשישים) בפרקטיקה הרפואית.

כדאי לרופאים העובדים בבתי חולים ומרפאות ילדים להכיר ולקחת בחשבון, כדי ליצור שיתוף פעולה טיפולי עם הורי הילדים, את ה"דיוקנאות" הפסיכולוגיים של ההורים עצמם: נכונים, מחפשי חוסר התאמה, פדנטים, היסטריות, ספקנים, חכמים, אנרגטיים, הרואיים.

סוגי היחס של המטופלים לעיל כלפי מחלתם, דיוקנאות של הורים של מטופלים צעירים הם תוצאה של התבוננות ארוכה ומתחשבת של רופאים על התנהגות המטופלים עצמם ושל קרוביהם. מקורם האמפירי של טיפוסים אלו אינו מפחית מחשיבותם בעבודה היומיומית של הצוות הרפואי. על ידי הקלה על הקמת שיתוף פעולה טיפולי, הידע על סוגים אלה מונע אפוא התרחשות של מצבים ביו-אתיים.

ההיבט הפסיכולוגי מתבטא בצורה לא אחידה בתחומי הרפואה השונים. משפט רפואי ידוע: המילה מרפא, המילה כואבת, מחייבת את הרופא להיות רגיש, טקט בתקשורת מילולית עם מטופלים. דברי הרופא: "כל כך צעיר, וכל כך חולה", "לבך מבוגר ממך" וכדומה גורמים לטראומה של נפשו של המטופל וסותרים את העיקרון היסודי "אל תזיק". ההיבט הפסיכולוגי משמעותי במיוחד בפסיכיאטריה ובפסיכותרפיה. הוא מזכיר את עצמו בחריפות בטיפול בחולים חסרי תקווה, ברפואת אסונות.

^ היבט כלכלי הוא שתהליך הטיפול, התרופות, הציוד, עבודת המומחים - לכל זה יש עלות ומחיר משלו, ללא קשר לתנאים בהם ניתן טיפול רפואי - שוק או לא שוק.

בעיות ביו-אתיות מתעוררות בהקשר של מחסור בתרופות, מיטות, ציוד אבחון חדיש, זמן, "מצפון" (עובדות של שוחד, שחיתות). האפשרות להופעת בעיות ביו-אתיות קשורה לעליית העלות של ציוד רפואי מודרני (טומוגרפיות, לפרוסקופיה, תרופות חדשות יעילות במיוחד וכו'). בתנאים אלה, עקרון הצדק משחק תפקיד חשוב (ראה: "עקרונות הביו-אתיקה"). ההיבט הכלכלי של יחסי "רופא-מטופל" רלוונטי מאוד, לרוב "כואב" עבור המטופל. זאת בשל העובדה שהרפואה הביתית, כמו שירותי הבריאות בכלל, נאלצת לשלוט במנגנוני השוק. על רקע המימון הנמוך לשירותי בריאות וכושר הפירעון הנמוך של רוב אוכלוסיית המדינה, ישנן בעיות קשות בטיפול רפואי איכותי בזמן.

הצד הכלכלי של הפרקטיקה הרפואית הוא לרוב הקרקע שעליה צומח הפשיעה (אימוץ לא חוקי, אימוץ; מכירת איברים אנושיים לחו"ל וכו'). המחסום להתעללות ברפואה אינו רק עקרונות אתיים, אלא גם אחריות הצוות הרפואי להפרתם.

ההיבטים לעיל של יחסי רופא-מטופל בפרקטיקה הרפואית קשורים זה בזה ומתנים זה את זה. תפקידם בהשגת תוצאה טיפולית יעילה אינו זהה ותלוי בנסיבות רבות. עם זאת, לא ניתן להזניח אף אחד מהם, כי כל אחד מהם מסתיר אמונות אנושיות מסוימות, אופי, כבוד ותקווה.

ביחס ל"רופא - מטופל", בנוסף להיבטים, נבדלות צורות יציבות של יחסים הדדיים, ציפיות הדדיות של הרופא והמטופל. צורות כאלה בספרות המתמחה מיועדות לפי סוגים, אך לעתים קרובות יותר לפי מודלים. במילון שלנו, נשקול מספר מודלים המתקיימים בפרקטיקה רפואית מקומית וזר (חוזית, קולגיאלית, חוזית, פטרנליסטית, הסכמה מדעת, קודש, טכנית).

וגבהטה היה בודהיסט ועבודתו מראה בבירור את השפעת האתיקה הבודהיסטית על הרפואה ההודית. בסלוקאות המבוא של המדריך הרפואי שלו, הוא נותן כבוד לבודהה "המרפא האחד והיחיד ההוא", "שעקר וחיסל מחלות כמו תשוקה וכדומה, הגורמות לאשליה ולעצלות, ומתפשטות לכל היצורים החיים, תוך דבקות אותם לנצח" 22.

וגבהטה מקדיש פרק שלם בספרו ליחס שבין בריאות למוסר, וקורא לפיתוח רוח האהבה חסרת האנוכיות, שנותנת את הבסיס לבריאות. הוא עודד מרפאים לתרגל את החמלה של בודהה ולהתייחס לכל היצורים, אפילו לתולעים ולנמלים, כשווים.

חלק מהחוקרים המערביים מציינים את ההשפעה החיובית של הבודהיזם על האיורוודה. ואכן, תקופת הזוהר של תור הזהב של האיורוודה עולה בקנה אחד עם מה שנחשב בדרך כלל לתקופת הזוהר של הבודהיזם בהודו (בערך מאמצע המאה הרביעית לפני הספירה ועד אמצע המאה השמינית לספירה), וגם עם התקופה שבה ההשפעה של הבודהיזם התפשט מהודו מעבר לגבולותיה.

למרות שהאיורוודה מכונה לפעמים רפואת ההינדואיזם, בתקופה זו היא הפכה באותה מידה לרפואת הבודהיזם. כפי שציין חוקר אחד: "נדמה שהבודהיזם, שעודד את סגולת החמלה והיה כבול פחות מההינדואיזם בשיקולים של טוהר פולחני, קידם במיוחד את לימודי הרפואה... הבודהה עצמו התעניין ברפואה וקבע כללים רבים. תקנות הטיפול והטיפול בנזירים החולים" 23 .

הבודהה ידע רפואה היטב. כפי שצימר מציין, "הבודהא, בהסבר תורתו על הישועה, עיצב אותה באותו אופן שבו עשו רופאים הודים כאשר ניגשו לבעיית הריפוי" 24 .

הרופא האיורוודי הוכשר לטפל בחולה ובמחלה ברצף הבא:

1. האם יש מחלה, ואם כן באיזה סוג?

2. מה הגורם למחלה?

3. האם יש תרופה למחלה זו?

4. אם המחלה ניתנת לריפוי, מהו הטיפול המתאים? אנו מזהים את הרצף הזה ברצף שבו השתמש הבודהה כאשר פרש את מהות הדהרמה בארבע האמיתות הנאצלות.

התורה הראשונה והמרכזית של הבודהה קשורה באופן כה מהותי למסורת הגדולה של הרפואה ההודית מאשרת שהטרמינולוגיה הדומה ברפואה ובבודהיזם אינה רק מטפורה מילולית, אלא חלק חיוני מהבודהיזם. אם בודהיזם ורפואה היו קשורים כל כך בהתחלה, אין זה מפתיע שהאיורוודה שגשגה בהודו עם עליית הבודהיזם, ועם התפשטות הדהרמה, הובאה מאוחר יותר לטיבט.

הבודהה לימד את הנזירים שלו את ההליכים הרפואיים הנחוצים עבורם אם עמדות "הנאורות פי שבע" (רצינות, שאיפה, שוויון נפש וכו') לא הובילו לריפוי. במדור הרפואי של הווינאיה, הוא ציין שסוגי מזון מסוימים, כגון דבש וחמאה, צריכים להילקח על ידי נזירים כתרופה; ואכן, הוא רשם ירקות שונים, בעלי חיים ומינרלים כתרופות לנזירים חולים. עם זאת, הבודהה אסר על עיסוק ברפואה מחוץ לקהילת הנזירים, והוא הזהיר במפורש נזירים מלהתפרנס מרפואה. נכון, עדיין היו רופאים בין חסידיו העולמיים. ביניהם היה הרופא האישי של הבודהה - ג'יווקה. הצטיינותו של ג'יווקה כרופא וכמנתח הפכה לאגדה בהודו. מיומנותו הרפואית הייתה דומה למסירותו המושלמת לבודהה, שאותו ביקר שלוש פעמים ביום. לפי הבודהה עצמו, ג'יווקה עמד בראש חסידיו ההדיוטים. בשל כישוריו הרפואיים היוצאים מן הכלל, ג'יווקה נקרא בפומבי שלוש פעמים כמלך הרופאים, ולכן הוא ידוע בתור הרופא בעל הכתר התלת-פעמי.

השפעת הגאונות המוסרית של הבודהה על האיורוודה בתקופתו ובמאות הבאות מתוארת על ידי הסופר ההודי מיטרה: "חמלה הייתה מקור המוסר שלו והפרי של התנהגותו המוסרית. תחת ההשפעה המיטיבה של הבודהיזם, האיורוודה ספגה דוגמאות של מוסר כמו פרישות, בינה, צדקה, ידידותיות, חמלה, השתתפות ושיכון שלום 25 .

עם התפשטות הבודהיזם התפשטה גם האיורוודה. גם ההשפעה שהייתה לבודהיזם עליה הלכה וגברה. מאתיים שנה לאחר הבודהה, המלך ההודי אשוקה המיר את דתו לבודהיזם ויזם שלטון שליו ואנושי מדהים. בין גזירותיו, שעדויותיהן נותרו עד היום בצורת עמודי אבן שעליהם נחצבו טקסטים, היא אחת על רפואה. מדובר בהקמת בתי חולים לבני אדם ובעלי חיים ולגידול צמחי מרפא. צו האבן השני של אשוקה קובע: "בתי חולים אלה צריכים לספק טיפול רפואי לאנשים ובעלי חיים. יש להביא ולגדל צמחי מרפא שימושיים לאדם או לבהמה היכן שהם אינם גדלים; באותה מידה יש ​​לייבא שורשים ופירות ולגדל במקום שלא גדלו. לחפור בארות לאורך הדרכים ולשתול עצים לשימוש בני אדם ובעלי חיים" 26 .

בתי החולים של אשוקה הקדימו במאות רבות את הממסדים הדומים במערב. בתקופת שלטונו של אשוקה, תרגול האיורוודה שגשג והגיע לפינות הנידחות ביותר של ממלכתו העצומה - מאפגניסטן ועד ציילון, עד לגבולות המערביים של ממלכות יוון, שם גם בנה אשוקה אלפי מנזרים ומקדשים בודהיסטים.

דוגמה נוספת למלך בודהיסטי סגולה, שהתעניין מאוד ברפואה ובבריאות נתיניו, היה המלך הצילוני בודהדאשה, שחי במאה הרביעית. הוא למד רפואה, ואף כתב חיבור רפואי, נשא עמו מכשירים רפואיים לכל מקום וטיפל בנתיניו, לרבות בלתי ניתן לגעת ובעלי חיים. הוא מינה ותמך ברופאים מקומיים בכפרים ופתח מקלטים לנכים ולעיוורים.

במהיאנה, רפואה הפכה לאחד מחמשת המקצועות המרכזיים שנדרש נזיר ללמוד ולשכלל. לפיכך, מסורת המהאיאנה של הבודהיזם הניבה רופאים גדולים רבים שתרמו תרומה משמעותית לאיורוודה.

זה במהאיאנה כי הכבוד הקנאי לבודהה הרפואה - גורו בהאישאג'יה,"אדוני הרפואה" – עלה על הפרק. כשהבודהיזם המהאיאנה התפשט ברחבי המזרח הרחוק, האיורוודה, ואיתה הפולחן לבודהה הרפואה, הפכה למדע העיקרי שלה. לחדירת המהאיאנה לסין וליפן ולממלכות בסגנון הודי של דרום מזרח אסיה הייתה השפעה מועילה על בריאות האנשים. בממלכת החמר של מה שהיא כיום קמפוצ'אה, בתי חולים תחת חסותו הרוחנית של בודהה הרפואה נוסדו לא יאוחר מ-1186. בסין, שבה הייתה כמובן מערכת רפואית מופלאה, התפשטות המהאיאנה המשיכה את ההשפעה הבודהיסטית "במדינה מערכת טיפול רפואי, שכללה בתי חולים, מושבות מצורעים, ובמנזרים גדולים יותר, בתי מרקחת, שנתמכו בהכנסה מ"שדות חמלה". מערכת זו חדלה להיות נזירית עד אמצע המאה התשיעית. באופן זה, הרפואה הסינית קיבלה את העקרונות המוסריים הגבוהים ביותר”*27.

בהודו עצמה, עם התפתחות המהאיאנה, האיורוודה רכשה את סימני ההיכר של הרכב הגדול. יצירות האיורוודה של אותה תקופה משקפות בבירור את השפעת הבודהיזם. בכתביו של וגבהטה מוזכרים אלוהויות בודהיסטיות שניתן להזעיק אותן לריפוי, ונאמר שניתן לרפא צרעת על ידי תפילה לאלה טארה, "היא שמצילה". בהודו, עדיין קיימת תרופה איורוודה על שם טארה ( טרה מישורה).

טקסט איורוודי מהמאה הראשונה לספירה רַשַׁאִי "סוקה וטיביוהא"כדוגמה נוספת, הוא מתייחס ל-Avalokiteshvara, הבודהיסטווה של החמלה, בביטוי הריפוי המיוחד שלו של Simhananda, "קול האריה", ומעניק לו את התכונות של הכובש של כל מחלה. שוב, אחת התרופות האיורוודיות של הודו המודרנית נושאת את שמו.

אולי שום דבר לא ממחיש טוב יותר את האיחוד של דת ורפואה בבודהיזם ואת ההשפעה של איחוד זה על האיורוודה מאשר העובדה שגדולי הפילוסוף-הקדושים מהאיאנה היו גם רופאים גדולים שכתבו כתבים רפואיים חשובים. הם תרמו תרומות משמעותיות לספרות האיורוודה במהלך תור הזהב שלה.

בראשם עומד לא אחר מאשר Nagarjuna עצמו, מייסד הדיאלקטיקה הביקורתית של Madhyamika, האמונה והפילוסופיה של הריקנות, שעליהן מבוססות ההוראות של המהאיאנה הגבוהה ושל וג'רייאנה.

Nagarjuna נולד למשפחת ברהמינים בארץ הקוקוס (דרום הודו) במאה ה-1 לספירה. בודהיסטים מאמינים שהוא היה הגלגול של מנג'ושרי, כלומר. היבט של חוכמת הבודהה. ואכן, כבר ילד, שיש ראיות כתובות, הוא שלט בכל הוודות, כולל קסמים ורפואה. לאחר שהמיר את דתו לבודהיזם, המשיך בטיפוחו ברפואה וכתב "מאה הזמנות"כמו גם יצירות רבות אחרות, כולל "אוסף יקר".

אפשר רק להתפעל מהעומק וההשקפה האינסופיים של אנשים כמו נגרג'ונה, חובב טנטריזם, פילוסוף, משורר, אמן ברפואה מסורתית ואלכימית. הבהירות המדיטטיבית והפילוסופית, המועצמת על ידי החמלה שהוא הביא ללימודי הרפואה, מייצגת את סוג האדם שאנו עשויים לכנותו רופא החכם. חייו וידיעתו הם גם האידיאל וגם המקור לרפואה ה"הוליסטית" שהמשיכה את מסורת השושלת של נגרג'ונה.

חסיד אחר, גם הוא מומחה הינדי מפורסם שהמיר את דתו לבודהיזם, היה אשוואגושה 28 . תכונותיו הבולטות של אשווגושה כפילוסוף ומשורר בודהיסטי דומות לסמכותו ברפואה. הוא כתב שלוש יצירות חשובות מאוד על איורוודה: "שמונה ענפים גדולים"; "מבוא לשמונה הענפים הגדולים"; "אוסף מהות שמונת הענפים",בתוספת פרשנות על האחרון. תלמידו של אשווגושה צ'נדרננדאן כתב פרשנות על יצירות המורה שלו, מילון למונחים רפואיים ורבות מיצירותיו שלו.

זה היה צ'נדרננדנה שרשם את ההוראות בסנסקריט "חז'וד-שי",אוֹ "ארבע טנטרה"ונתן אותו למתרגם הטיבטי Vairocana במהלך עלייתו לרגל להודו. מכאן ניתן להבין כי הטקסט המקורי "חז'וד-שי",שלימים הפך לטקסט המכונן של הרפואה הטיבטית, הוא האיורוודה הקלאסי, שלקח צעד קדימה הודות לכוחות העל ( סידהם)בודהיסטים הודים.

גם מסורות ההינאיאנה של התבוננות ויוגה, שהתפתחו מאז תקופת הבודהה, תרמו לגילויים רפואיים. הרכב המאה ה-4 "וישודהימאגה"בודהה גוש ממחיש את השפעת הידע היוגי על הרפואה. לדברי מיטרה: "התייחס לאנטומיה מורכבת... ותיאור של עשרת המאפיינים של גופות מתים, שלושים ושניים היבטים של הגוף, כולל הקרביים. אוסטולוגיה מתוארת בצורה חיה מאוד בעבודה שהוזכרה לעיל על יוגה הודית, שאינה ידועה להיסטוריונים של הרפואה" 29 .

ידע זה באנטומיה צמח כנראה מהתרגול של בדיקת גופות. הוא שימש ככלי נוסף בחשיבה על ארעיות ומקור תלות (אם מחשיבים את המקור של, למשל, עצם, ניתן למצוא שנים עשר קישורים תלויים זה בזה). בנוסף, נזירים בודהיסטים קראו לעתים קרובות את שמותיהם של שלושים ושניים חלקים "מגעילים" בגוף, אשר שימשו כתרופת נגד לרעל התשוקה וההיקשרות.

השלב הגבוה ביותר של התפתחות המהאיאנה הוא טנטרה בודהיסטית, וג'רייאנה, מרכבת היהלום. התרגילים הרוחניים הפסיכופיזיים של היוגה הטנטרית נשתמרו במסורת הטיבטית עד היום. בהם, גוף האדם נתפס כמיקרו-יקום, החוזר על סדר היקום כולו. בדרך זו, הגוף עצמו הופך לנערץ וניתן להפוך אותו על ידי תרגול טנטרי לארץ הטהורה של הבודהה. הידע המפותח של המהאיאנה בודהיזם על הסדר החיצוני של הדברים נמשך בתרגול הטנטרי, והפך לידע של המציאות הקדושה שבפנים.

התרגולים הפסיכופיזיים של היוגה הטנטרית מכוונים לאחד את הכוחות המקוטבים של היקום כפי שהם חווים על ידי הגוף והנפש. על בסיס ההזדהות הזו של הגוף עם האנרגיות של העולם, נוצרה דיסציפלינה נפרדת שלמה של ריפוי, הנקראת רפואה טנטרית.

המסורות האלכימיות העתיקות של הודו שגשגו במקביל לטנטרה. ברור שהאלכימיה ההודית קשורה הן לטנטרה והן לרפואה, שכן היא מכוונת לשינוי אנרגיה. העניין הוא לשנות את הגוף ולהפוך אותו ל"אלמוות" באמצעות צמחי מרפא וחומרים מרפאים ו"קסומים". הם משמשים יחד עם מנטרות ופזמונים. בשל כך, יסודות הגוף מטוהרים והופכים לעמיתיהם האנרגטיים.

החומר החשוב ביותר בשימוש באלכימיה הוא כספית. יש לטהר ו"לייצב" כספית רעילה במיוחד לפני השימוש. המרת כספית בדרך זו היא אחת המשימות העיקריות של האלכימיה. כי כספית נאמר שהיא כמו שכל. הנפש, לא יציבה מטבעה, אך מובאת ליציבות, מסוגלת לכל משימה. התרופה עובדת ו "רשאראטנקרה"למשל, מתאר אותו ככלי החזק ביותר במלחמה בכל מחלה ובחיזוק האנרגיה החיונית של הגוף. הכנת הכספית היוותה את הליבה של "תרופת הסידה" הזו - הטכניקות הרפואיות של מיומנים מיומנים.

הנוסחאות האלכימיות של הרפואה הטנטרית (בעיקר כאלו המכילות כספית) נמצאות בשימוש מתמיד במערכת הרפואה הטיבטית בצורת עירוי וכדורי מיצוי המשמשים לחיזוק החולה ולמטרות רפואיות נוספות. בנוסף, יוגים משתמשים בגלולות תמצית הזנה אלו כדי להאריך חיים על ידי התגברות על הצורך במזון.

הטנטרה העלתה את חשיבות הגוף לגבהים שלא היו מוכרים להם באותה תקופה. יוגה טנטרית היא האיחוד הפנימי הסודי של דת ורפואה, טקס סמלי מקודש שדרכו ניתן להבין את הגוף ברמה הגבוהה ביותר. שרה, סידה של בודהיזם טנטרי ומשורר, ידוע היטב בעמדתו הרדיקלית נגד הטקסיות החיצונית המוגזמת שפיתח הבודהיזם בתקופתו. בפסוקים להלן הוא מבטא את התובנות הפנימיות המפוארות של חסיד טנטרי.

"כשהמוח מגיע למנוחה,

גופות הכבלים מושמדות,

וברגע שהאינהרנט יתפוצץ,

אין מנודים, אין ברהמינים.

הנה יאמונה הקדושה, והנה הנהר גנגה,

הנה בנארס, פראיאגה, הירח, הנה השמש,

כאן ביקרתי במקדשים יפים בשיטוטי,

אבל מעולם לא ראיתי מקדש מבורך יותר מהגוף הזה."30

שיפורים וחידושים ברפואה האיורוודית היו המשך של התפתחות הציוויליזציה של הודו הבודהיסטית. זה התחיל מתקופת בודהה במאה ה-6 לפני הספירה. והמשיך עם התפתחות המהאיאנה והטנטרה הגבוהים אלף שנים מאוחר יותר. אז האיורוודה ההודית אומצה באופן שיטתי על ידי טיבט בדיוק ברגע ההתפתחות הגבוהה ביותר שלה. יצירות תורגמו, נשמרו והידע המשיך לחיות, הוציא נבטים חדשים והועשר בתרומה המקומית של הטיבטים למדע הרפואה.

אפילו במאה האחת עשרה, הסגפן והמלומד הקדוש אטישה, בזקנתו, כשהוא נסע לטיבט ממולדתו בנגל, לקח עמו את עבודתו הרפואית החשובה. "לב החיים".אז, יחד עם המהאיאנה והבודהיזם הטנטרי, האיורוודה ההודית הושתלה על אדמת טיבטית. הבודהיזם בהודו המשיך להוסיף למדע הרפואה המקומי עד שבמאה השלוש-עשרה הוא נעלם לחלוטין מהודו, ולא רק מהמסורת החיה שלו, אלא גם הקברים, המקדשים, האוניברסיטאות, האמנויות, המדעים והתרבות שייצגו אותו. זה גם נכון שהפלישה המוסלמית הרסה באופן שיטתי כל זכר לבודהיזם שניתן היה למצוא. עם זאת, באותה תקופה, הבודהיזם בהודו, לאחר ימי שיא של אלף שנים, כבר היה בדעיכה במשך חמש מאות שנה, אם כי הרבה נשמר, וגם כעת השפעתו על המחשבה ההודית מורגשת, למשל, ביוגה וב ודנטה. באשר לאיורוודה ההודית, היא השתנתה וירדה בידי המוסלמים. המסורת שלו נקטעה ואבדה חלקית.

ובגבעות המושלגות של טיבט, מדינה הידועה כארץ אמנות הריפוי, שרדה חוכמת הריפוי העתיקה.

ההשקפה הבודהיסטית על מחלות, הגורמים להן וריפוין מבוססת על ההבנה שהסבל שחווים יצורים חיים נובע מקרמה ומפעולות שהם ביצעו בעבר.

לחלק מהאנשים, תפיסה זו עשויה להיראות פשטנית מדי, והם עשויים לתפוס אותה כמלכודת דתית שנוצרה כתוצאה מאשמה. ובכל זאת, כדאי לעצור ולבחון את נקודת המבט הזו יותר מקרוב. בחיי היומיום, הביטוי של חוק סיבה ותוצאה הגורם לסבל אנושי ברור למדי. אדם שדד בנק, ואז הוא הורשע, הוא נשפט והוכנס לכלא. הספורטאי ניצל את גופו ללא רחמים בצעירותו, וסובל מההשלכות של כך בבגרותו. אדם בעל עושר חומרי משמעותי פחות או יותר צורך כמויות גדולות של מזון בשפע, מעשן סיגרים ומלחיץ את עצמו במאמץ לצבור עוד יותר כסף - ומת מהתקף לב בגיל 50. הילד לא רוצה לצחצח שיניים, ובגיל 20 הוא מקבל חורים וכו'.

יתר על כן, אנו חיים לא חיים אחד, אלא חיים רבים, עוקבים זה אחר זה, כמו חרוזים על חוט. התנהגות שגויה בחיי אחד לא נעצרת במוות, אלא נישאת בזרם תודעה בלתי פוסק לחיים הבאים עד שהסבל מבשיל.

הבודהה לימד שהסבל הוא תוצאה של מעשינו שלנו, וסופו של הסבל הוא בטיהור הנפש שלנו ובהפסקת הקארמה שגורמת לסבל זה. לפי המהאיאנה, תורתו של שאקיאמוני בודהה, הדהרמה, הרפואה מרפאה סבל ומובילה לאושר אינסופי.

מכיוון שהבודהא יכול היה לפעול רק לטובת הישויות, אנו שואפים לשים קץ לסבל על ידי לימוד שיטות מסוימות והפעלת כוחות על טבעיים לעזרה. מקור כל הידע הרפואי - אלופתי, נטורופתי, רוחני או אחר - הוא המוח החומל חסר הגבולות של בודהה הרפואה, המעניק עזרה חופשית לכל היצורים החיים כאשר הקארמה שלהם מאפשרת זאת והמצב מחייב זאת.

זוהי המשמעות האמיתית של חמלה אוניברסלית. אם אנו מסוגלים ליישם ידע או אנרגיה, היא הופכת זמינה לנו. אם עדיין לא נוכל להשתמש בידע הזה, אז הבודהות והבודהיסטוות יעזרו לנו להכין את עצמנו לעזרה באמצעות האימון שלנו.

אז בואו נחזור לקארמה ולסיבת המחלה. לפעמים קשה לנו להבין איך יכולנו לעשות משהו לפני מאה אלף או עשרת אלפים שנה, ופתאום המעשה הזה יכול להשפיע עלינו עכשיו? ולמה שאלוהים יעניש אותנו על משהו שנעשה לפני כל כך הרבה זמן? התשובה פשוטה: אלוהים (אלוהים) לא מעניש אותנו, אנחנו מענישים את עצמנו. איך זה יכול להיות? פשוט מאוד. התשובה מבוססת על תורתו של הבודהה על התלות ההדדית והתלות ההדדית של כל מה שקורה.

מושג התלות ההדדית של המתרחש

במהלך 2,500 השנים האחרונות, מדענים ופילוסופים כתבו כרכים על הרעיון של "התלות ההדדית של מה שקורה". Nagarjuna, Aktisha ו-Tarantatha נתנו הסברים מפורטים עם איורים מפורטים של עיקרון זה.

הדוקטרינה של התלות ההדדית של המתרחש היא חוק המכניקה השלישי של ניוטון כפי שמיושם על בני אדם. לכל פעולה יש תגובה שווה והפוכה. התלות ההדדית של המתרחש מראה שהמחלה אינה מתעוררת אם אין סיבה קודמת. כלומר, אם יש לך בעיה, אז יש לכך סיבות משמעותיות.

בתור בודהיסט מודרני, אני לא מאמין שיש "אדוני הקארמה" בגלימות לבנות בוהקות שכותבים את כל מעשיי בספר, או שהמזכירה של יאמה, "אדוני המוות", מנהלת תיעוד של הרע והטוב שלי. מעשים. אבל אני יודע שאם הם לא עושים את זה, אז אני עושה את זה. בואו נסתכל על סוגיה זו ביתר פירוט.

כשהייתי ילד, כמו ילדים אחרים, ההורים שלי והסביבה שלי לימדו אותי כמה דברים. למשל, ההורים שלי לימדו אותי לא לרוקן את השלפוחית ​​והמעיים שלי בשום מקום ובכל זמן שמתחשק לי. אני יכול להכתים את הבגדים והתחתונים שלי, כמו גם לבלבל את החברה עם התנהגות כזו. אני עדיין עוקב אחר מה שלימדו אותי ומדי פעם אני מחפש חדר קטן עם מתקנים מתאימים לעשות את מה שאני צריך.

אבל חלק מהילדים גם מלמדים דעות קדומות. למשל, מלמדים אותם שכל השחורים הם מרושעים ופושעים, ונשים טיפשות וחלשות, שיהודים הם רמאים וחמדנים, שאנשי המזרח ערמומיים, שהגרמנים אכזריים, שהצרפתים מושחתים, שהאיטלקים והיוונים הם. מלוכלך, ששוודים, נורבגים ודנים (משפחתי ממוצא שוודי), שותקים ואיטיים. מעניין שדיברתי עם אנשים משכילים רבים, מודרניים וליברלים, שעדיין נושאים את סימני השרידים של התוכנית הזו. למרות שאנחנו יודעים שכל זה לא נכון, אנחנו עדיין מאמינים בדעות קדומות אלו, לפחות ברמה התת מודע.

במהלך עבודתי כפסיכולוג פגשתי אנשים רבים המאמינים שאין שום דבר מעורר גינוי בלגנוב משהו מהשכנים, להשמיץ אותם או אפילו לרכל עליהם, או שאפשר להתעלל בנשים עם כוונות מיניות גסות, והם משוכנעים שכך. ש"נשים באמת רוצות את זה". נפגשתי עם האמונה שאם "הומו" פוגש "גבר אמיתי", אז הוא ישנה מיד את האוריינטציה שלו. אבל, למען ההגינות, אני יכול להוסיף שחלק מהנשים מאמינות שאם ה"הומו" במיטה חווה את הקסם שלהם, אז הוא לעולם לא יימשך מינית לגברים אחרים שוב.

השתמשתי בדוגמאות הקיצוניות האלה כדי לשים לזה סוף. אני חושב שכולנו מבינים את המיתוסים האלה שנכפו עלינו ושהרבה מחברי החברה עדיין נאחזים בהם. בחנו את עצמכם ומצאו את אלו שאתם עדיין נאחזים בהם. מה שקרה לנו בעבר משפיע על כולנו, ואנחנו נוטים פחות או יותר לדבוק בנורמות חברתיות בהתנהגות שלנו. כולנו מכירים את האמירה שאדם נוצר מהרגליו, ואנחנו מכירים היטב את הביטוי "כוח ההרגל". העמדות שלנו, שמובילות אז למעשינו, כבר מותנות במידה רבה וקשה מאוד לשנות. למושגים ולחוויות החיים הקודמות שלנו יש השפעה רבה על השקפותינו הנוכחיות, ובמיוחד על התגובות שלנו למצבים מסוימים. עכשיו אני הולך לספר לכם סיפור עצוב מאוד המבוסס על הניסיון של אחד מהורי כדוגמה.

ליל האימה של מרי

הלכתי לבקר את חברי, פסיכיאטר ידוע בקליפורניה, במחוז מרין. נהנינו מארוחת צהריים במסעדה צרפתית נפלאה כשהביפר שלו הבזיק הודעה שאחת המטופלות שלו (בואו נקרא לה מרי) נמצאת בחדר המיון וזקוקה בדחיפות לנוכחותו. סיימנו במהירות את ארוחת הצהריים, ואני עקבתי אחריו לחדר המיון.

אני רוצה לעשות סטייה קטנה למי שלא יודע כלום על המקום הזה. מרין הוא מחוז בקליפורניה הממוקם צפונית לסן פרנסיסקו, ליד גשר שער הזהב. המחוז הזה ייחודי במובן זה שהאנשים העשירים ביותר באמריקה חיים כאן מבחינת הכנסתם, וגם רמת ההשכלה של התושבים גבוהה מאוד. בנוסף, זהו אחד המחוזות הליברליים ביותר, ואולי אפילו בכל ארצות הברית. האנשים הכי סובלניים ומפותחים רוחנית של המדינה חיים שם.

מרי היא רואת חשבון במקצועה וגם בעלת תואר ראשון בניהול עסקים. היא עובדת כמנהלת במרכז הרפואי של אזור מפרץ סן פרנסיסקו. מרי היא זן בודהיסטית ובעלה רופא. מאז ומתמיד לקחה חלק פעיל באירועים חברתיים שונים - היא הייתה חברת כבוד במועדון סיירה ובאגודת גרינפיס. חייה היו מלאים במשמעות פנימית. אבל יום אחד קרה שילוב כזה של נסיבות שאחרי זה היא נאלצה לבלות ארבעה ימים בבית החולים.

בדרכה הביתה למיל ואלי מסינסטון ביץ' מפגישה במועדון הנשים, המרצדס שלה נעצרה לפתע בקטע נטוש של כביש 1. היא לא יכלה להתניע את המכונית. כמה דקות לאחר מכן, מלחמת העולם השנייה נעצרה לידה, ואנשים יצאו ממנה להציע לה עזרה.

הם היו שחורים! מרי החלה להיכנס לפאניקה, מה שהפך להיסטריה. היא יצאה ממכוניתה, ולא הבינה את הדרך, רצה, בלי לדעת היכן היא. אנשים שחורים עקבו אחריה. מרי בבהלה רצה לתוך השיחים שצמחו בצד הדרך, ושם נפלה לתוך גיא בעומק שלושה מטרים. היא שברה את הקרסול והתחילה לצרוח.

שני גברים שחורים עקבו אחריה אל הגיא, ומרי, בהיסטריה מוחלטת, השליכה אבן על אחד מהם. למרבה המזל של מרי והקורבן שלה, היה טלפון ב-BMW והאדם השלישי התקשר מיד למשטרה ולאמבולנס.

האנשים שמרי חשבה שרצו לתקוף אותה התברר שהם רופא מקומי, עוזרו וחבר במועצת העיר של עיירה קטנה במחוז מרין.

לאחר שיחה עם חברתי ואיתי, כבר בבית החולים, מרי הבינה שהאנשים האלה בכלל לא רוצים לתקוף אותה, אבל למעשה הם שומרונים טובים. אחת מהן, עוזרת רופא, אובחנה עם זעזוע מוח, וממכתה הייתה לו צלקת על המצח לכל החיים. מרי הייתה המומה ממעשיה שלה. היא סיפרה שכאשר ראתה שלושה גברים שחורים מתקרבים למכוניתה, היא איבדה שליטה על עצמה לחלוטין. עם שכלה, היא הבינה את המניע למעשיה, אך עדיין לא יכלה לשלוט ברגשותיה במצב זה.

מעניין לציין שלמרי לא היו חוויות שליליות עם אף גבר או אישה אפרו-אמריקאית. מעולם לא איימו עליהן באלימות מינית או אחרת. מרי ציינה שהיא יצרה אינטראקציה עם אפרו-אמריקאים בכל יום בעבודה, ולעצמה היו חברים אפרו-אמריקאים רבים. אבל התוכנית שלה הייתה של ילד שנולד בשיקגו. האזהרות הבלתי פוסקות של הוריה והמיתוסים של החברה סביבה הביאו לתגובה היסטרית. היא הודתה שהדעות הקדומות שנקברו במעמקי תת המודע שלה צצו לפתע ודחפו אותה לפעולה באותו לילה בכביש נטוש.

למרבה המזל, שלושת האנשים האלה הבינו שזה עלול לקרות. הם ריחמו על מרי והזדהו איתה. הגבר - נפגע השבץ שלה - סירב לתבוע אותה, ולא רץ מיד לטלפון כדי להתקשר לעורך דינו. אחרי הכל, הם היו אנשים סובלניים, ליברליים, הומניטריים ממחוז מרין.

כמובן שזו דוגמה קיצונית למדי. אבל הסיפור האמיתי הזה ממחיש בדיוק כיצד השרידים המותנים של רשמים בזרם התודעה שלנו, או זרם התודעה שלנו, יכולים להוביל להתנהגות קיצונית, או, במילים אחרות, לאלימות, שעלולה להוביל אפילו למותה של מרי, אם היא נפל במדרון תלול, שיש כל כך הרבה ממנו בקטע הכביש הזה.

תוצאות קארמה בעבר והווה

חווית חיינו הקודמים עדיין נוכחת בזרם התודעה שלנו ומעצבת את פעולותינו והשלכותיהן בחיינו. זה הופך אותנו לפגיעים לתאונות ומחלות, לפעולות לא רציונליות, לקצר את תוחלת החיים שלנו ולגרום לסבל ואבל. הבודהה לימד שלא יכולה להיות השפעה ללא סיבה, ואם אנחנו לא רואים סיבה ברורה בחיים האלה, אז זה חייב להיות בחיים קודמים. דתות מערביות רבות מלמדות שילדים נכים וחולים קשים נולדים למצב זה בגלל "החטא הקדמון של אדם וחוה". פרשנות פרימיטיבית זו לסיפור אדם וחוה מעודדת חשיבה אשמה ואינה הגיונית. ואילו הוראת הבודהה, האומרת שאנו נושאים את תוצאות הפעולות שלנו בזרם התודעה שלנו דרך חיים רבים, היא הסבר הגיוני למה שקורה. זה מתברר אם אתה בוחן את חייך הנוכחיים.

אתה יכול להגיד לי, "למה ישע, אתה מערער את האמון שלי. איך אני יכול להאמין שלהקר או הנזלת שיש לי כרגע יש סיבה קארמית?" אוקיי, אז אני אתן לך דוגמה מבדחת:

לפני 30 שנה, כשהיית איכר בבוהמיה, ידעת שאתה צריך לתרגל נדיבות ואירוח, אבל לא. מטייל דפק על דלתך וביקש ממך להגן עליו ממזג האוויר, ואתה גירשת אותו החוצה. הוא התקרר נורא, והיה חולה במשך שבועיים, ובחיים הבאים צברת קארמה מהסוג הזה, מה שהוביל ל"צירוף מקרים קארמתי" בחיים האלה.

אתה יושב בבית בערב קר וגשום ליד המדורה. או אולי נוח לך במיטתך לקרוא רומן, או טוב יותר, ספר דהרמה. ואז הטלפון שלך מצלצל. זו אחותך, שאומרת שבעלה השתכר ב-Joe's Happy Time, ואחד המבקרים - החייב של ג'ו - מוכן להתקשר למשטרה. האחות אומרת שהיא מיואשת, שהיא צריכה מישהו שישמור על אחד עשר ילדיה, שהיא צריכה לקחת מונית ולחלץ את בעלה, יחד עם המכונית המשפחתית, שחונה במקום הלא נכון וסביר להניח שתוחרם על ידי את המשטרה.

ראוי לציין שצברת, כזכור, קארמה חיובית במשך זמן מה בעבר, המאפשרת לך ליהנות מחום ונוחות, ואולי אפילו לקרוא ספר על הדהרמה. אבל יחד עם זה, הקארמה השלילית שלך גמלה אותך עם האחות האידיוטית הזו שהייתה כל כך טיפשה שהיא התחתנה עם הבעל האומלל הזה (גיסך). עכשיו יש לנו השפעה הדדית של סיבות. החקירה עומדת להתרחש.

האצילות שלך, הניזונה מאהבתך לאחותך, תחושת האחריות החברתית שלך, והידיעה שסביר להניח שעדיין תצטרך להלוות כסף לאחותך כדי לעזור לגיסך לצאת מהכלא כדי שיוכל להמשיך להשתפר במקצוע שבחר סוחר זבל, ואתה גם צריך לקנות את המכונית של אחותך - אתה רץ מהבית ישר לתוך הגשם, בלי מעיל גשם, ומיד נרטב דרך.

ואז, כמובן, כשאתה מבקר את אחותך והיא בורחת, אתה בהלם מאחייניתך הגדולה. היא אומרת לך שהיא בהריון, אבל היא לא יודעת בדיוק מי מחבריה היא ממנה. האחיין הבכור שלך טוען שהוא הומו ושחבר שלו חולה באיידס. הבא בגיל, שלישיית אחיינים נלחמת מי יזכה לשחק ראשון במשחק הבנים, ושאר הילדים צווחים, ואתה מגלה שלתינוק בן שבעה חודשים יש שלשול ואין אף אחד חיתול בבית. במקביל לגילוי הזה, אחיין בן שש מודיע לכם שהקטן בלע רק חלק מהמעצב שלו ושהוא רוצה אותו בחזרה. ברגע שאחותך חוזרת עם בעלה, מיד מתחילים הליכים משפחתיים רציניים.

אתה מיד מסלק את עצמך מהמצב, וממהר הביתה בגשם השוטף. אחרי כמה ימים, אתה הופך להיות "לא כל כך טוב", וכעת אתה בטוח שהיית צריך לתת מחסה למטייל האומלל הזה לפני שלוש עשרה חיים.

למחלות יש סיבות קארמתיות מסוימות. הסיבות הללו מגוונות מאוד. חלקם גורמים לבעיות רגשיות, בעוד שאחרים גורמים לדרגות שונות של מחלות גופניות. רק בגלל שההצטננות נגרמת על ידי וירוס וההצטננות נגרמת על ידי חיידק לא אומר שהם אקראיים.

בלתי נפרד מכל זה, חייבת להיות סיבה שגורמת לחיידק או נגיף לתקוף שדה בדיד של פרט, או לגרום לתא לעבור מוטציה בסרטן. סיבה זו מאפשרת למחלה להתפתח ולהמשיך מעצמה. אנחנו צריכים גם לדעת שגורמים קארמתיים חיוביים מצטברים בעבר ונוכחים גם בנו. אז, אדם מקבל זיהום חיידקי הנגרם על ידי קארמה שלילית. לאדם יכול להיות גם קארמה חיובית - מצב כלכלי יציב, ביטוח רפואי והזדמנות לראות רופא טוב, לקבל תרופה ספציפית למחלה זו. אתה יכול לומר: "אם יש לי קארמה טובה, אז למה אני חולה?" התשובה, כמובן, היא: "גם לך יש קארמה רעה". זכרו שקארמה רעה וטובה לא מבטלים זה את זה בזרם התודעה. במקום זאת, שניהם מגיעים למשרדו של הרופא. אז אתה יכול לשאול, "איך נוכל לחסל את הקארמה הרעה שלנו?"

רפואה פונקציות בודהה

הצעד הראשון הוא להיות מודע, להתנהג כמו בודהיסטווה ובכך לא ליצור עוד קארמה רעה. השני הוא לתרגל טוב לב, נדיבות ושאר תכונות מושלמות כדי שלא תתעורר קארמה רעה מלכתחילה. והשלישית היא לקרוא לבודהה או לבודהיסטווה ולבקש מהם עזרה ותמיכה. במקרה של מחלה או פציעה, כמובן, הכי נכון להתייחס לבודהה הרפואה ול-13 הבודהות והבודהיסטוות הקשורים אליו. מכיוון שרק בודהה מואר יכול לפעול לטובת כל היצורים החיים ולעולם לא יכול לגרום נזק וסבל, הגיוני שהוא ירצה לעזור לאנושות לחסל מחלות וסבל אנושי. אם פרקטיקות רפואיות הן דרך אחת לחסל את הסבל, אז עלינו לקרוא לבודהה הרפואה, הרופא הנאור והמושלם.

יושב על כסאו בממלכה הנקראת לאפיס לזולי זוהר, הוא מוכן לתת עזרה לכל מי שפונה אליו וקורא לו. מתוך מוחו החומל ומכוונתו הנאורה זורמים חוכמה וידע, הן ארציות והן אלוהיות.

עם זאת, הקריאה שלנו לבודהה הרפואה אינה אומרת שזרימת הריפוי הרוחני תמיס מיד את כל הצער שלנו. זה יכול לקרות, אבל יחד עם זה חייב להיות נוכח גם רופא נטורופתי, אלופתי או כירופרקט טוב כדי ליישם טיפול ספציפי לבעיה הספציפית ממנה אתה סובל. אם אנו מאמינים שכל הידע והשיטות לריפוי מקורם במוחו של הרופא הנאור, הרפואה בודהה, אז הידע שבידי הרופא - גם נטורופת, אלופת או כירופרקט מקורו במוחו של הרפואה בודהה. .

כיום, אנשים רבים, דוחים רופאים מערביים, ושוללים שחרור וייצור של תרופות כימיות מזיקות על ידי חברות שונות, עוברים לחלוטין לטיפול על ידי מרפאים נטורופתיים והומאופתיים.

אכן, יש הרבה רופאים אלופתיים חומרניים וחמדנים, ורוב חברות התרופות נחשדות למניפולציות ולמזימות פוליטיות. אבל אסור לשכוח שהידע שלהם בריפוי ובשיטות מגיע גם מהמוח של הרפואה בודהה. קבוצה מסוימת של אנשים הייתה רוצה להציג רופאים אלופתיים וחברות תרופות בצבעים הכהים ביותר, שוכחים שבתחום המרפאים האלטרנטיביים יש גם שרלטנים חמדנים שמבטיחים ריפוי מופלא ומובילים את מטופליהם למוות.

הן ברפואה המיינסטרים והן ברפואה האלטרנטיבית, יש טוב ורע, טוב ותאוות בצע, וזה יהיה טיפשי לפטר מערכת שלמה בגלל כמה מנציגיה הלא מוסריים. אלפי אנשים מתו משפעת בשנת 1917 עקב מחסור באנטיביוטיקה. לפני גילוי הפניצילין, כל שריטה בעור, חתך, יבלות מתפרצות או הצטננות עם סיבוכים עלולים להוביל למוות. כיום, השימוש הפשוט באנטיביוטיקה יכול להציל חיים ולסיים צורות מסוימות של סבל.

על פי המסורת הבודהיסטית, כל הידע הרפואי מקורו במוחו החומל של בודהה הרפואה. זה לא דיון על היתרונות והחסרונות של מערכת זו או אחרת, זה פשוט ההשקפה ההיסטורית של הבודהיזם על מקור הידע המרפא.

בכל מדינה, המושפעת מהמהיאנה, נוצרה דרך מושג הרפואה בודהה, השקפה והבנה משלה לגבי הגורמים למחלות אנושיות. עם זאת, בשום מקום בקאנון הבודהיסטי לא נאמר שבודהיסטים צריכים להסתמך אך ורק על שיטות ריפוי רוחניות. הוכחה לכך יכולה לשמש כפרמקופאה, טיפים לאורח חיים בריא ותזונה נכונה, המיועדת לנזירים ונזירות מתחילים. אם בזמן הבודהה וקצת מאוחר יותר רק אמצעי ריפוי רוחניים היו מוערכים, אז עצות "ארציות" כאלה לא היו ניתנות - איך לאכול ואיך לנהל אורח חיים בריא.

הבודהיזם מלמד אותנו לא להוציא את היקום הפיזי, אלא להתייחס לגשמי ולרוחני כמכלול, ולא כשני, אפילו תלויים זה בזה, חלקים של היקום. במובן זה, למנה של רפואה רפואית או טבלית פניצילין יש את אותה רוחניות כביכול כחלק ממנדלה מרפאת, ובכל ההיבטים, הם נחשבים לנביעה הפיזית של בודהה הרפואה. אנחנו יכולים לקחת את זה צעד אחד קדימה על ידי הכרה בכך שהתרופות הללו הן חלק מאותו יקום פיזי-רוחני שכל תורתו של הרפואה בודהה היא גם חלק ממנו.

מנקודת מבט של ריפוי הוליסטי, ריפוי רוחני וריפוי פיזי הם אותו הדבר, כי מרפאים פיזיים ורוחניים הם אחדות לא דואלית, ואנחנו חלק מאותה אחדות. למרות שהמציאות שאנו תופסים היא אשליה ויש חלוקה ברורה, גם חלוקה זו היא אשליה, היא פשוט תוצאה של ראייתנו השגויה של המציאות המוחלטת.

כפי שנאמר בטקסטים בודהיסטיים רבים, המנחה, המציע ומושא המנחה עצמו אינם ישויות נפרדות – וכך גם המרפא, המרפא והרפואה המרפאה. זהו, כמובן, חזון מרמת מציאות גבוהה יותר. אבל אם נשקול ריפוי בצורה כזו, אז אנחנו רואים שלא כל כך חשוב מי המרפא, אם השפעתו מרפאת ומועילה. וכאן אין חשיבות להעדפותיו האישיות או הדעות הקדומות.

על פי גישה פרגמטית גרידא, בין אם הריפוי מגיע מגלים על טבעיים של ברכה רוחנית הנובעת מהרפואה בודהה, או מזריקת פניצילין שנקבעה על ידי רופא אלופתי ובוצעה עם מכשיר מחודד על ידי אחות חייכנית שאומרת, "זה כן לא כואב בכלל", או חליטת עשבי תיבול, שמוגשת על ידי "ג'נטלמן מעוטר בנוצות", שבמקביל מכה בתוף. אם הריפוי יעיל והסבל מתבטל, הריפוי מגיע ממקור אחד – המוח החומל של הרפואה בודהה, במילים אחרות, מקור הריפוי הוא האנרגיה המקיפה הכל, שהיא הבסיס לכל ריפוי.

אני יודע שקשה לקבל את התפיסה שאין הבדל בין מה שנקרא תרופה מופלאה לבין זריקת פניצילין, אבל זו מציאות. בואו נסתכל על זה מנקודת מבט אחרת. חונכתי כמערב אירופאי והכרתי היטב תרופה בשם פניצילין. אני יודע מה הוא יכול לעשות.

כשהפניצילין הופיע לראשונה, הורים וסבים קראו לזה "תרופת הפלא" או "גלולת הקסם". כדי להעריך באמת את הכוח הקסום של אנטיביוטיקה, אדם חייב להיות באותו גיל כמו הדור של ההורים שלנו, כמו גם סבא וסבתא שלנו. רק אז נוכל להעריך את השינוי האדיר שהביאה אנטיביוטיקה לחייהם של כל כך הרבה אחרים סביבם.

או אולי נלמד להעריך אותם ב"תקופה הפוסט-אנטיביוטית" הקרובה. על פי דיווחי הבריאות העולמיים האחרונים, תקופה זו אינה רחוקה, מכיוון שבמשך עשרות שנים נעשה שימוש לרעה בתרופות החמורות הללו, והן נרשמו אפילו להצטננות. התעללות כזו הובילה להופעת פתוגנים רבים שהפכו עמידים לאנטיביוטיקה. כתוצאה מכך, יש לנו, למשל, צורות חדשות של שחפת שאינן ניתנות לריפוי עם אנטיביוטיקה.

הפניצילין התגלה במהלך חיי, אבל בכל זאת אני יכול לומר שיש לי ניסיון כאשר השתמשו בו לראשונה, וחוויתי את כוח ההשפעות שלו. במהלך השירות הצבאי שלי (1969-1974), שירתתי במקרה בצפון תאילנד. הייתה איתי מחלקה של נחתים, שאחת מהן הייתה אחות צבאית. לאנשים שביניהם חיינו ועבדנו לא היה מושג ברפואה מודרנית, והתוצאות שהוא השיג באמצעות פניצילין וטטרציקלין רגילים היו נס אמיתי. ילדים שנידונו למוות או עיוורון מוחלט החלימו תוך מספר שעות. מבוגרים שמתו מאלח דם (הרעלת דם) ואשר ילדיהם יכלו להתייתם לצמיתות, החלימו תוך זמן קצר וחזרו לעבודה.

לאחר השחרור מהצבא טיילתי ברחבי נפאל ולקחתי איתי תמיד פניצילין וטטרציקלין. עם מעט הידע הרפואי שקיבלתי מעמיתי לעבודה, והניסיון של חיים חמש שנים ללא רופא, אני מאמין שהשתמשתי בתרופות אלו בחוכמה.

למעשה, רגע לפני נסיגת המוסטנג שלי, הידע שלי בעזרה ראשונה הציל את חייו ורגלו של הוד מעלתו מלך מוסטנג. להבנתי, התוצאה הזו של יישום הידע המעורפל שלי ברפואה והריפוי שלאחר מכן הייתה נס אמיתי. תושבים מקומיים, שצפו במתרחש, באו להשתחוות בפני כקדוש. זה נראה קצת מפחיד, אבל יחד עם זאת אישר אותי במחשבה ש"ניסים" לפעמים לא מורכבים מתפילות ולחשים, וגלולה קטנה הופכת לפעמים לקסומה יותר מתפילותיו של קדוש.

עכשיו יש אנשים שיחשבו שזה עלול להוביל מישהו לדחות את המושג רוחניות והם עשויים להתחיל לסגוד למקדש של מדע הרפואה. זה לא נכון. להשפעה הקסומה של הגלולה הלבנה הקטנה מקור זהה לריפוי המופלא שביצעו הלאמות (וראיתי רבים מהם!). הכל - גלולה ופוג'ה - מגיע מאותו מקור - המוח החומל של בודהה הרפואה.

כל מה שאמרתי, נא לא לקחת את זה כהלל לפניצילין, רפואה מערבית או תרופות. ציינתי אנטיביוטיקה רק כדוגמה. יש הרבה תרופות חדשות וישנות, אלופתיות, נטורופתיות וחליטות צמחים שעושות פלאים כדי לשים קץ למחלות וסבל.

מה שאני רוצה להעביר לקוראים שלי הוא שכולם מגיעים מאותו מקור ורק טיפש מוחלט יכול לדחות מערכת אחת למען אחרת. כל הדיסציפלינות הללו ביחד - רפואת צמחים, נטורופתיה, הומאופתית, שיטות אלופתיות, כירופרקטיקה (אם אי פעם הייתה לך בעיה רצינית בעמוד השדרה - אתה יודע שכירופרקט - כירופרקט הוא מרפא אלוהי!), כמו גם ריפוי רוחני במציאות מערכת אחת - מערכת שמבטלת סבל ומחלות.

איורוודה היא תנועה דתית שמקורה בהודו. בעת מתן סיוע רפואי לחסידי האיורוודה, אסור לרופא בשום פנים ואופן לגרום סבל למטופל. עליו להיות סבלני, קשוב, רגוע, רחום, נכון ביותר, במיוחד עם נשים. הרופא לא צריך לאבד את העשתונות, להיות יהיר, בעל הערכה עצמית גבוהה. בשום מקרה אין ליידע את החולה או קרוביו על איום המוות, גם אם הוא אמיתי; בכל המקרים, יש לעורר תקווה להחלמה מהירה ושלמה. בכל המקרים כדאי להילחם על חיי המטופל עד הסוף. על המחלה, החולה, חייו, משפחתו, ביתו וכו'. יש לשמור על הסודיות הרפואית המחמירה ביותר. יש לזכור כי בהודו הפרה היא חיה קדושה. לכן, אין להשתמש בתכשירים שהוכנו על בסיס סרום עגל (חלק מהחיסונים, סרה, תכשירי אפיתל / חידוש וכדומה).

• קְפִיצִי
• 17 בינואר 2009
• 18:49

הבודהיזם שולל המתת חסד פעילה, כמו גם את המשך החיים המלאכותי, כאשר המוות היה יכול להתרחש ללא ציוד רפואי וטיפול נמרץ. עם זאת, על הרופא לעשות כל מאמץ להציל חיי אדם. הפסקת הריון מלאכותית אסורה בכל המקרים. השתלת איברים ועירוי דם אפשריים רק מתורם חי, בתנאי שזו הייתה מתנתו למטופל (כלומר, התורם לא קיבל על כך כסף). הזרעה מלאכותית אינה מוכרת על ידי הבודהיזם.

• קְפִיצִי
• 17 בינואר 2009
• 18:49

היהדות שוללת המתת חסד, גם אם ישנה בקשה מקבילה מהמטופל. יחד עם זאת, הדעות של קהילות דתיות מובילות חלוקות בשאלה מתי להפסיק את ההחייאה. רבנים אורתודוקסים מאמינים שיש צורך לפרנס את החיים בכל מחיר, לא שגרתי - שבמקרים מסוימים ניתן לתת את האפשרות למות בחופשיות אם המשך החיים קשור בסבל פיזי משמעותי שאינו יכול להיפסק. במסורת היהודית ניתן כבוד רב לגוף האדם גם לאחר מותו, לכן אי אפשר לפתוח אותו, אי אפשר לקחת איברים להשתלה, אלא אם האדם עצמו התיר זאת לפני המוות וגם למשפחה יש התנגדויות מתאימות.

בכל המקרים, על הרופא להילחם על החיים עד הנשימה האחרונה. טיפול כאשר אי אפשר להחלים פיזית מלאה צריך להיות מכוון להפחתת הסבל של המטופל. אין לספר למטופל על האבחנה. מוות מתברר על בסיס דום לב ונשימה, כמו גם חוסר תנועה. לאחר תחילת המוות, יש צורך להזעיק מיד רב לקיים טקסים דתיים עבור הנפטר.

איסוף איברים ודם אפשרי רק אם הדבר אינו מביא להידרדרות בבריאותו של הנמען והוא מעשה מרצון. בעת נטילת איברים ודם, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת כדי לוודא שגופו של התורם אינו מרוטש. יהודים אורתודוקסים רשאים לסרב להשתלות איברים או עירוי דם, אלא אם ההליך מכוסה על ידי רב.

הפסקת הריון מלאכותית בכל המקרים אינה מקובלת. מסיבות רפואיות ניתן לעקר אישה, אך לא גבר. הזרעה מלאכותית עם זרע הבעל מותרת אם שיטות אחרות להיכנס להריון לא צלחו.

ביהדות מותר להכניס פנימה רק מוצרים כשרים (באישור העדה). בהתאם לכך, כל התרופות בהן נעשה שימוש חייבות להיות כשרות. רק לרב יש זכות להכיר במוצר מסוים כשר או לא כשר. הכי קשה לקבל מעמד של תרופה כשרה במקרה של תרופה מהחי. מי גבינת בקר וחלבון ביצה, המשמשים להכנת חיסונים, סרה, יכולים להיות כשרים רק אם נצפו טקסים דתיים מסוימים במהלך שחיטת החיה, תוך שבירת הביצה. תכשירים המבוססים על סרום חזירים אינם יכולים להיות כשרים. כמו כן, תכשירים המבוססים על חומרי גלם המתקבלים מדגים עם התפתחות לא מלאה של עצמות או מדגים סחוסים (למשל כרישים) אינם יכולים להיות כשרים.

• קְפִיצִי
• 17 בינואר 2009
• 18:49

קָתוֹלִיוּת. כל סיוע רפואי צריך להיות מכוון להצלת חיים. כל ההתערבויות הרפואיות שחותרות למטרה זו (כולל השתלות איברים, עירויי דם, שימוש בתרופות שנחקרו מעט) קבילות אם אין אפשרויות טיפול חלופיות. הפלה אפשרית רק עם אינדיקציות רפואיות ישירות (איום על חיי האם). בשום פנים ואופן אסור לרפואה להסדיר את המשך ההריון.

אסור לעקר אפילו אנשים עם מומים גנטיים, בעלי פיגור שכלי או פיזי. פעולה קוסמטית או כירורגית אחרת מותרת רק כאשר המטרה היא לשמור על שלמות ובריאותו של הפרט או של חלקים אחרים בגוף. המתת חסד אסורה בכל הצורות.

• קְפִיצִי
• 17 בינואר 2009
• 18:50

אִסלַאם. במסורת הדתית המוסלמית מאמינים שנשמת העובר מופיעה מהשבוע הראשון של החודש הרביעי להריון - מאותו זמן אסורה הפלה. עד למועד זה נשמרת לאישה החופש לבחור אם להמשיך או להפסיק את ההריון.

רופא זכר, במיוחד רופא לא מוסלמי, אינו יכול לבדוק אישה וללדת את ילדה בהיעדר משפחתה הקרובה. לכן, בעת פריסת בתי חולים צבאיים ניידים בשטחן של מדינות מוסלמיות, יש צורך לאייש רופאים עם נשים בכל ההתמחויות הרפואיות. כאשר מארגנים טיפול רפואי, מוסלמים משוכנעים צריכים גם לחלק את זרם המטופלים לגברים ולנשים, כך שלא יהיו מטופלים ומטופלים בשום חדר.

האסלאם מכיר בהזרעה מלאכותית אם משתמשים לכך בזרע של הבעל החוקי ויש הסכמה של בני הזוג. השתלת איברים ועירוי דם אפשריים רק מתורמים חיים המוצהרים באסלאם ונתנו את הסכמתם. השתלה אפשרית מאדם עם מוות מוחי, הנתמך באופן מלאכותי על ידי נשימה וזרימת דם.

האיסלאם אוסר על שימוש במוצרים שמקורם בבשר חזיר. לכן אסור להשתמש בחיסוני חזירים, סרה וכדומה. השריעה מחייבת את העובדים הרפואיים להיאבק כדי להציל את חיי החולים עד לרגע האחרון, ודוחה מכל וכל את האפשרות של המתת חסד.

• קְפִיצִי
• 17 בינואר 2009
• 18:50

האורתודוקסיה רואה בהפלות אחד מסוגי הרציחות. ניתן לאפשר הפלה רק אם קיים איום ישיר על חיי האם. האורתודוקסיה אינה מתנגדת להשתלת עור או עירוי דם, אם הדבר אינו גורם נזק משמעותי לתורם ומושגת תועלת משמעותית עבור הנמען. השתלה של איברים אחרים אפשרית רק אם אין איום על חיי התורם. מוות מתרחש עם הרס בלתי הפיך של רקמה אנושית. רק אז ניתן יהיה לשחזר איברים להשתלה. עד המוות, על הרופא לעשות כל שניתן להאריך חיים, כולל. לתת משככי כאבים נרקוטיים, לבצע החייאה, התערבויות כירורגיות וכו'. עם זאת, רוב הכוהנים הלא שגרתיים מודים ששמירה על חיים לאחר מוות מוחי היא חסרת משמעות אם היא קשורה להפרעות סומטיות.

במסורת האורתודוקסית המזרחית, מותר להתפלל לה' לזרז את הפרדת הנשמה מהגוף, אם אין סיכוי לחולה להחלים, מחלתו נגררה וגרמה סבל משמעותי לחולה ולקרוביו. . במצב זה מותרת המתת חסד פסיבית אך לא אקטיבית.

האורתודוקסיה אינה מכירה באמצעי מניעה מחוץ לנישואין ובמקרים מסוימים מאפשרת שימוש באמצעי מניעה בנישואין. שיטות תכנון משפחה מקובלות אם הלידה הבאה עלולה להשפיע לרעה על בריאות האם, או אם המשפחה אינה מסוגלת לפרנס ילד אחר. בכל מקרה, יש להשתמש באמצעי מניעה הפיכים.

הכנסייה האורתודוקסית, בהסתייגויות מסוימות, מאפשרת הזרעה מלאכותית. ניתן להזרים את האישה בזרע תורם, בכפוף להסכמת הבעל. מספר כהנים אוסרים, ומספר מתירים, הזרעה של אישה עם זרע בעלה, אם שיטות אחרות להריון לא צלחו.

• קְפִיצִי
• 17 בינואר 2009
• 18:51

הפרוטסטנטיות למעשה אינה מסדירה את פעילותו של רופא בשום אופן, ורק קובעת שהיא חייבת להיות מוכשרת ואנושית.

לפיכך, בעת מתן טיפול רפואי, יש לנסות, במידת האפשר, להתחשב בדתו של החולה, במאפייניו התרבותיים ושאר המאפיינים האישיים שלו. יש לציין במיוחד כי בעת מתן טיפול רפואי במצבי חירום ובמצבים של אסונות המוניים (במיוחד חוצה לאומיים), יש צורך להקפיד על מתן טיפול רפואי, להסביר לחולים או לקרוביהם את הצורך בכל התערבות רפואית. וכדאיות טיפול כזה. בעת מתן טיפול רפואי במדינות זרות, רצויה נוכחות של רופאים מקומיים המכירים את המאפיינים התרבותיים של מתן טיפול רפואי לאוכלוסייה.

• monocular199210
• 17 בינואר 2009
• 19:02

לפיכך, מטופלים אידיאליים (לא סופרים מקרים של בירור)

הוא פרוטסטנטי...)

• seattle4201
• 17 בינואר 2009
• 19:41

יותר טוב מאתאיסט :)

• נוֹעָז
• 17 בינואר 2009
• 19:58

נאלצתי להתמודד עם עדי יהוה. הכל היה בסדר אלמלא אובדן דם קטלני....

• לְתַקֵן
• 21 בינואר 2009
• 23:47

יש לנו מדינה חילונית, הנושא הזה לא נוגע לנו, אם צריך, נמסור, עוד יותר לעורר את ראש הרופא p.o. אנחנו לא משתמשים במוצרי דם.

• חחח197503
• 23 בינואר 2009
• 09:52

ראיתי כאלה .... בחצאיות שחורות לרצפה וצעיפים ... ים התלונות ולא הבטן להראות ולא לעזור .. סירבו להכל כולל נסיעה לבית חולים .... אני לא מבין למה אז מתקשרים אלינו! שאלוהים שלהם יעזור להם במקרה הזה! אני נגד כל היבט דתי במתן סיוע, אני לא שמאן או כומר

• עַלִיז
• 5 בפברואר 2009
• 02:53

הממ יש לנו איסלאם בקאזאן. אבל עדיין לא נתקלתי בזה.

• מלח198010
• 5 בפברואר 2009
• 15:04

ומדיניות ה-CHI היא מחוץ לפוליטיקה, מחוץ לדת.

• עַלִיז
• 5 בפברואר 2009
• 17:20

ירוסלב קוזנצוב מה שנכון הוא נכון

• אורתודוקסיה6619
• 29 ביוני 2012
• 11:09

מצד שני, אנו מחויבים... לפי החוק החדש. לכן. צריך לדעת כדי למנוע תלונות. תודה רבה לך על המידע

• האגן
• 29 ביוני 2012
• 11:43

יש צורך להחליט מה עבור הרופא מלכתחילה הוא חייו ובריאותו של המטופל או דחיית הרופא של כמה מאפיינים ומסורות לאומיות. עשיתי במקרה א.ק.ג בלי להסיר את החזייה, מיששתי את הבטן דרך רקמה, וביקשתי מעמיתות שיחליפו אותי בשיחה. אני לא רואה בזה שום דבר נורא או משפיל לעצמי, זה לא ענייני לעסוק בחינוך מחדש דחוף של מבוגרים שגדלו במסורת תרבותית מסוימת.

כמובן, אם זה לא מסתדר בשום צורה, אתה צריך לקחת סירובים מניעים מפורטים.

• קַמצָן
• 27 ביולי 2012
• 11:09

השאלה מורכבת ומעורפלת, עמיתים. בכל מקרה, קבלת החלטות במצב דחוף צריכה להיות קולגיאלית (במקרה של EMS - עם הודעה לפקידים בדרגים גבוהים יותר) וביצוע מפורט חובה של הסכמה מרצון מדעת או סירוב התערבות (נוהל) והיכרות עם האפשרויות האפשריות. תוצאות הסירוב, לרבות מותו של החולה, כפי שהחוק מחייב זאת. בנוסף, בעת מתן טיפול לחולים בני דתות שונות, יש לכבד רגשות ומסורות דתיים. מורכבות הבחירה נעוצה בעובדה שהחוק מחד גיסא מחייב שמירה על זכותו של החולה לחופש דת, ומאידך גיסא מסורות והשקפות דתיות מסוימות מונעות מתן סיוע, לרבות מסיבות בריאותיות. . על המטופל (הנציג המשפטי) להחליט. והחברה והמדינה עדיין צריכות לעבוד קשה כדי לפתח נורמות מוסריות ואתיות וכללי התנהגות המקובלים על כולם... בכל מקרה, הרלוונטיות של הבעיה, במיוחד במצבי חירום בימי שלום ומלחמה, היא מעל לכל ספק. זה יהיה מעניין ללמוד את הניסיון העולמי ואת הפרקטיקה השיפוטית בנושא זה ... אני לא חושב שהכל מתפרש כל כך פשוט ...

• מסך6596
• 28 ביולי 2012
• 20:14

אבל מעניין למה הם מתקשרים לאמבולנס, אם אז הם לא מאפשרים מסיבות דתיות לגעת בחולה? מה הם רוצים מרופאים? למה הם הולכים לבית חולים? כדי לא לתת לעצמם לטפל שם ?

אל תיגע, אל תעשה שום מניפולציות, אבל אם החולה ימות, נתבע אותך על אי מתן סיוע? איפה ההיגיון הדתי שלהם?

• האגן
• 28 ביולי 2012
• 21:28

טטיאנה דיובאנובה, אל תגזים ככה. בתרגול שלי, אני לא זוכר שסירבתי ספציפית לטיפול רפואי מסיבות דתיות או מסורתיות. היו רק כמה בקשות שציינתי למעלה.

אגב, במשטרה ובמבנים אחרים יש זכות לערוך חיפוש אישי (חיפוש) רק לבני אותו המין, וזה לא מפתיע אף אחד. כמובן, אולי נראה שזה לא ממש נכון, אבל אם לאיזו אומה יש איסור על עירום מול כל גבר, ללא קשר למקצועו, אז זה די דומה לחוסר הרצון של אישה רוסייה להתפשט מול שוטר או קצין מכס זכר.

• מסך6596
• 28 ביולי 2012
• 21:34

האגן, ובכן, אם הכל בדיוק כמו שאתה כותב, אז אלה הדברים הקטנים בחיים.

אחרת, הפחידו אותי שלא נתנו לי להתקרב לאיש המדמם בכלל וכו'.