עצבי עמוד השדרה. מהו המקלעת של עצבי עמוד השדרה, איזה תפקיד ממלאים עצבי עמוד השדרה המעורבים בגוף

1. מאפייני מערכת העצבים ותפקודיה.

2. מבנה חוט השדרה.

3. תפקודים של חוט השדרה.

4. סקירה של עצבי עמוד השדרה. עצבים של מקלעת צוואר הרחם, הזרוע, המותני והסקרל.

מטרה: להכיר את הסכימה הכללית של מבנה מערכת העצבים, הטופוגרפיה, המבנה והתפקודים של חוט השדרה, שורשי עמוד השדרה וענפים של עצבי עמוד השדרה.

מייצגים את עיקרון הרפלקס של מערכת העצבים ואת אזור העצבים של מקלעת צוואר הרחם, הזרוע, המותני והסקרל.

להיות מסוגל להראות נוירונים של חוט השדרה, מסלולים, שורשי עמוד שדרה, צמתים ועצבים על פוסטרים וטבליות.

1. מערכת העצבים היא אחת המערכות המבטיחות את תיאום התהליכים המתרחשים בגוף ואת ביסוס הקשר של הגוף עם הסביבה החיצונית. חקר מערכת העצבים - נוירולוגיה. התפקידים העיקריים של מערכת העצבים: 1) תפיסת הגירויים הפועלים על הגוף; 2) התנהלות ועיבוד המידע הנתפס; 3) היווצרות תגובה ותגובות אדפטיביות, כולל GNI והנפש.

על פי העיקרון הטופוגרפי, מערכת העצבים מחולקת למרכזית והיקפית. מערכת העצבים המרכזית (CNS) כוללת את חוט השדרה והמוח, הפריפריאלי - כל מה שנמצא מחוץ לחוט השדרה והמוח: עצבי עמוד שדרה וגולגולת עם שורשיהם, ענפיהם, קצות העצבים והגרעינים (צמתים עצביים) הנוצרים על ידי נוירוני הגוף. מערכת העצבים מחולקת באופן מותנה לסומטית (וויסות היחסים בין הגוף והסביבה החיצונית), וצמחית (אוטונומית) (ויסות היחסים והתהליכים בתוך הגוף). היחידה המבנית והתפקודית של מערכת העצבים היא תא עצב - נוירון (נוירוציט). לנוירון יש גוף תא - מרכז טרופי ותהליכים: דנדריטים, דרכם מגיעים דחפים לגוף התא, ואקסון, שלאורכו יוצאים דחפים מגוף התא. בהתאם למספר התהליכים, מבחינים בין 3 סוגי נוירונים: פסאודו-חד-קוטבי, דו-קוטבי ורב-קוטבי.כל הנוירונים מחוברים זה לזה באמצעות סינפסות.אקסון אחד יכול ליצור עד 10,000 סינפסות בתאי עצב רבים. יש 20 מיליארד נוירונים ו-20 מיליארד סינפסות בגוף האדם.

על פי המאפיינים המורפופונקציונליים, 3 סוגים עיקריים של נוירונים נבדלים.

1) נוירונים אפרנטיים (חושיים, קולטן) מוליכים דחפים למערכת העצבים המרכזית, כלומר. צנטריפטלי. גופם של נוירונים אלה שוכבים תמיד מחוץ למוח או לחוט השדרה בצמתים (גנגליות) של מערכת העצבים ההיקפית. נוירונים מוטוריים, מפרשים, אפקטורים) מוליכים דחפים לאורך האקסונים שלהם לאיברים הפועלים (שרירים, בלוטות). גופם של נוירונים אלה ממוקם במערכת העצבים המרכזית או בפריפריה - בצמתים הסימפתטיים והפאראסימפטתיים.

הצורה העיקרית של פעילות עצבים היא הרפלקס. רפלקס (lat. reflexus - השתקפות) - תגובה סיבתית של הגוף לגירוי, המתבצעת בהשתתפות חובה של מערכת העצבים המרכזית. הבסיס המבני של פעילות הרפלקס מורכב ממעגלים עצביים של קולטן, נוירונים בין קלוריות ומשפיענים. הם יוצרים את הנתיב שלאורכו עוברים דחפים עצביים מהקולטנים לאיבר המבצע, הנקרא קשת הרפלקס, הוא כולל: קולטן -> נתיב עצב אפרנטי -> מרכז רפלקס -> נתיב efferent -> אפקטור.

2. חוט השדרה (medulla spinalis) הוא הקטע הראשוני של מערכת העצבים המרכזית. הוא ממוקם בתעלת עמוד השדרה והוא גדיל גלילי, שטוח מהחזית לאחור באורך 40-45 ס"מ, רוחב 1 עד 1.5 ס"מ, במשקל 34-38 גרם (2% ממסת המוח). בחלקו העליון, הוא עובר לתוך המדוללה אולונגאטה, ומתחתיו מסתיים בהשחזה - קונוס מוחי ברמה של חוליות מותניות I - II, שם יוצא ממנו חוט קצה (טרמינלי) דק (שריד של הזנב ( זנב) קצה חוט השדרה). קוטר חוט השדרה בחלקים שונים אינו זהה. באזורי צוואר הרחם והמותני, הוא יוצר עיבויים (עצבוב של הגפיים העליונות והתחתונות). על המשטח הקדמי של חוט השדרה יש פיסורה קדמית קדמית, על פני השטח האחורי יש סולקוס חציוני אחורי, הם מחלקים את חוט השדרה לחצאים סימטריים מימין ומשמאל. על כל מחצית, מבחינים חלש תלמים צדדיים קדמיים ואחוריים לרוחב מובחנים. הראשון הוא נקודת היציאה של השורשים המוטוריים הקדמיים מחוט השדרה, השני הוא נקודת הכניסה למוח של שורשי החישה האחוריים של עצבי עמוד השדרה. חריצים רוחביים אלו משמשים גם כגבול בין החוטים הקדמיים, הצדיים והאחוריים של חוט השדרה. בתוך חוט השדרה יש חלל צר - התעלה המרכזית, מלאה בנוזל מוחי (אצל מבוגר, במחלקות שונות, ולעיתים צומחת לאורכה).

חוט השדרה מחולק לחלקים: צוואר הרחם, בית החזה, המותני, העצה והזנב, והחלקים מחולקים למקטעים. קטע (יחידה מבנית ותפקודית של חוט השדרה) הוא קטע המקביל לשני זוגות שורשים (שניים קדמיים ושניים אחוריים). בכל עמוד השדרה יוצאים מכל צד 31 זוגות שורשים. בהתאם לכך, 31 זוגות של עצבי עמוד השדרה בחוט השדרה מחולקים ל-31 מקטעים: 8 צוואר הרחם, 12 בית החזה, 5 מותני, 5 ססקראלי ו-1-3 עצם הזנב.

חוט השדרה מורכב מחומר אפור ולבן. חומר אפור - נוירונים (13 מיליון), יוצרים 3 עמודים אפורים בכל חצי של חוט השדרה: קדמי, אחורי ולרוחב. בקטע רוחבי של חוט השדרה, עמודות של חומר אפור בכל צד נראים כמו קרניים. הקרן הקדמית הרחבה יותר והקרן האחורית הצרה מתאימות לעמוד האפור הקדמי והאחורי. הקרן הצדדית מתאימה לעמוד הביניים (וגטטיבי) של החומר האפור. בחומר האפור של הקרניים הקדמיות יש נוירונים מוטוריים (נוירונים מוטוריים), הקרניים האחוריות מכילות נוירונים תחושתיים בין קלוריות, והקרניים הצדדיות מכילות נוירונים אוטונומיים בין קלוריות. החומר הלבן של חוט השדרה ממוקם כלפי חוץ מהאפור ויוצר את החוטים הקדמיים, הצדיים והאחוריים. הוא מורכב בעיקר מסיבי עצב הפועלים לאורך, המשולבים לצרורות - מסלולים. בחומר הלבן של החבלים הקדמיים יש מסלולים יורדים, במיתרים הצדדיים - מסלולים עולים ויורדים, במיתרים האחוריים - מסלולי עלייה.

החיבור של חוט השדרה עם הפריפריה מתבצע דרך סיבי עצב העוברים בשורשי עמוד השדרה. השורשים הקדמיים מכילים סיבים מוטוריים צנטריפוגליים, והשורשים האחוריים מכילים סיבים תחושתיים צנטריפטליים (לכן, עם התעברות דו-צדדית של השורשים האחוריים של חוט השדרה בכלב, הרגישות נעלמת, שורשים קדמיים נשארים, אך טונוס השרירים של הגפיים נעלם).

חוט השדרה מכוסה בשלושה קרומי המוח: פנימי - רך (וסקולרי), אמצעי - ארכנואידי וחיצוני - קשה. בין המעטפת הקשה לפריוסטאום של תעלת השדרה יש רווח אפידורלי, בין הקשה לערכינואיד - חלל תת-דוראלי. מהקליפה הרכה (וסקולרית), הממברנה העכבישית מפרידה את החלל התת-עכבישי (תת-עכבישי) המכיל נוזל מוחי (100- 200 מ"ל, מבצע פונקציות טרופיות והגנה)

3. חוט השדרה מבצע שני תפקידים: רפלקס והולכה.

תפקוד הרפלקס מתבצע על ידי מרכזי העצבים של חוט השדרה, שהם מרכזי עבודה סגמנטליים של רפלקסים בלתי מותנים. הנוירונים שלהם מחוברים ישירות לקולטנים ואיברים עובדים. כל מקטע של חוט השדרה מעיר שלושה מטאמרים (מקטעים רוחביים) של הגוף דרך שורשיו ומקבל מידע רגיש גם משלוש מטאמרים. כתוצאה מחפיפה זו, כל מטאמר של הגוף עובר עצבים בשלושה מקטעים ומשדר אותות (דחפים) לשלושה מקטעים של חוט השדרה (גורם מהימנות). חוט השדרה מקבל קלט אפרנטי מקולטנים בעור, במנגנון המוטורי, בכלי הדם, במערכת העיכול, בהפרשה ובאיברי המין. דחפים אפרנטיים מחוט השדרה עוברים לשרירי השלד, כולל שרירי הנשימה - בין צלע וסרעפת, לאיברים הפנימיים, לכלי הדם, לבלוטות הזיעה.

פונקציית ההולכה של חוט השדרה מתבצעת על ידי מסלולי עלייה וירידה. נתיבים עולים מעבירים מידע מקולטני מישוש, כאב, טמפרטורה בעור ופרופריוצפטורים של שרירי השלד דרך נוירונים של חוט השדרה וחלקים אחרים של מערכת העצבים המרכזית אל המוח הקטן וקליפת המוח. נתיבים יורדים מחברים את קליפת המוח, גרעינים תת-קורטיקליים ותצורות גזע המוח עם נוירונים מוטוריים של חוט השדרה. הם מספקים את ההשפעה של החלקים הגבוהים יותר של מערכת העצבים המרכזית על פעילות שרירי השלד.

4. לאדם יש 31 זוגות של עצבי עמוד השדרה, המקבילים ל-31 מקטעים של חוט השדרה: 8 זוגות של צוואר הרחם, 12 זוגות של חזה, 5 זוגות של מותני, 5 זוגות של עצבי קודש וזוג עצבי coccygeal. כל עצב בעמוד השדרה נוצר על ידי חיבור השורשים הקדמיים (המוטוריים) והאחוריים (החושיים). ביציאה מהנקבים הבין חולייתיים, העצב מתחלק לשני ענפים עיקריים: קדמי ואחורי, שניהם מעורבים בתפקוד.

דרך עצבי עמוד השדרה, חוט השדרה מספק את העצבים הבאים: חושי - פלג גוף עליון, גפיים וצוואר חלקית, מוטורי - כל שרירי הגזע, הגפיים וחלק משרירי הצוואר; סימפתטי - כל האיברים שיש להם, ופאראסימפתטיים - איברי אגן.

לענפים האחוריים של כל עצבי עמוד השדרה יש סידור סגמנטלי. הם מגיעים למשטח האחורי של הגוף, שם הם מחולקים לענפי עור ושרירים המעצבבים את העור והשרירים של החלק האחורי של הראש, הצוואר, הגב, אזור המותני והאגן.

הענפים הקדמיים עבים יותר מהאחוריים, מתוכם רק 12 זוגות של עצבי עמוד השדרה החזה בעלי סידור מקטעי (מטאמרי). עצבים אלו נקראים בין-צלעי, שכן הם פועלים בחללים הבין-צלעיים על פני השטח הפנימיים לאורך הקצה התחתון של הצלע המתאימה. הם מעירים את העור והשרירים של הקירות הקדמיים והצדדיים של החזה והבטן. הענפים הקדמיים של עצבי עמוד השדרה הנותרים, לפני שהם הולכים לאזור המתאים של הגוף, יוצרים מקלעות. יש מקלעות צוואריות, ברכיאליות, מותניות וסקראליות, עצבים יוצאים מהן, לכל אחד יש שם משלו ומעצבב אזור מסוים.

מקלעת צוואר הרחם נוצרת על ידי הענפים הקדמיים של ארבעת העצבים הצוואריים העליונים. הוא ממוקם באזור ארבע החוליות הצוואריות העליונות על השרירים העמוקים של הצוואר. עצבים תחושתיים (עור), מוטוריים (שריריים) ומעורבים (ענפים) יוצאים ממקלעת זה. 1) עצבים תחושתיים: עצב עורפי קטן, גדול עצב אוזן, עצב רוחבי של הצוואר, עצבים על-פרקלביקולריים. 2) ענפי השרירים מעצבבים את השרירים העמוקים של הצוואר, וכן את שרירי הטרפז, סטרנוקלידומאסטואיד. 3) העצב הפרני הוא העצב הגדול והמעורב של מקלעת צוואר הרחם, הסיבים המוטוריים שלו מעצבבים את הסרעפת, והסיבים הרגישים מעצבבים את קרום הלב ואת הצדר.

מקלעת הזרוע נוצרת על ידי הענפים הקדמיים של ארבעת הצוואר התחתון, חלק מהענפים הקדמיים של עצבי צוואר הרחם IV ועצבי עמוד השדרה החזה I. במקלעת מבחינים בענפים על-גבי (קצרים) (מעירבים את השרירים ואת עור החזה, כל שרירי חגורת הכתפיים ושרירי הגב) וענפים תת-שפתיים (ארוכים) (מעירבים את העור ושרירי הזרוע).

המקלעת המותנית נוצרת על ידי הענפים הקדמיים של שלושת העצבים המותניים העליונים ובחלקה על ידי הענפים הקדמיים של עצבי החזה וה- IV המותניים XII. ענפים קצרים של מקלעת המותני מעצבבים את ה-quadratus lumborum, iliopsoas, שרירי הבטן ואת העור של דופן הבטן התחתונה ואיברי המין החיצוניים. הענפים הארוכים של מקלעת זה מעצבבים את הגפה התחתונה החופשית.

מקלעת העצה נוצרת על ידי הענפים הקדמיים של העצבים המותניים IV (חלקי) ו-V וארבעת העצבים העליונים של העצבים. ענפים קצרים כוללים: עצבי gluteal superior ו-inferior, עצב פודנדל, עצב אובטורטור פנימי, piriformis ועצב quadratus femoris. הענפים הארוכים של מקלעת העצה מיוצגים על ידי העצב העורי הירך האחורי והעצב הסיאטי.

הם גזעי עצב מזווגים, הממוקמים מטאמרית. לאדם יש 31 זוגות של עצבי עמוד השדרה, המקבילים ל-31 זוגות של מקטעים של חוט השדרה: 8 זוגות של צוואר הרחם, 12 זוגות של חזה, 5 זוגות של מותני, 5 זוגות של עצבי קודש וזוג עצבי עצם הזנב. כל עצב בעמוד השדרה במקורו מתאים לקטע מסוים בגוף, כלומר. מעצבב אזור עור (נגזרת של דרמטוזיס), שרירים (מהמיוטום) ועצמות (מהסקלרוטום) שהתפתחו מהסומיט הזה. כל עצב עמוד שדרה מתחיל מחוט השדרה עם שני שורשים: קדמי ואחורי. השורש הקדמי נוצר על ידי האקסונים של נוירונים מוטוריים, שגופם ממוקם בקרניים הקדמיות של חוט השדרה. השורש האחורי (רגיש) נוצר על ידי תהליכים מרכזיים של תאים פסאודו-חד-קוטביים (רגישים), המסתיימים בתאי הקרניים האחוריות של חוט השדרה או בכיוון לגרעינים התחושתיים של המדוללה אולונגטה. תהליכים היקפיים של תאים פסאודו-חד-קוטביים כחלק מעצבי עמוד השדרה נשלחים לפריפריה, שם ממוקמים המנגנונים הרגישים לקצה שלהם - קולטנים - באיברים וברקמות. גופם של תאי חישה פסאודו-חד-קוטביים ממוקמים בצומת עמוד השדרה (הרגיש) הצמוד לשורש האחורי ויוצרים את הארכתו.

נוצר על ידי היתוך של השורשים האחוריים והקדמיים, עצב עמוד השדרה יוצא מהנקבים הבין חולייתיים ומכיל סיבי עצב תחושתיים ומוטוריים כאחד. כחלק מהשורשים הקדמיים היוצאים מצוואר הרחם ה-8, כולם מקטעי החזה ושני המותניים העליונים, ישנם גם סיבי עצב אוטונומיים (סימפטיים) המגיעים מתאי הקרניים הצדדיות של חוט השדרה. עצבי עמוד השדרה, היוצאים מהנקבים הבין-חולייתיים, מחולקים לשלושה או ארבעה ענפים: הענף הקדמי, הענף האחורי, ענף קרום המוח, הענף המחבר הלבן, היוצא רק מצוואר הרחם ה-8, כולם עצבי בית החזה ושני עמוד השדרה המותני העליון. .

הענפים הקדמיים והאחוריים של עצבי עמוד השדרה, למעט הענף האחורי של עצב צוואר הרחם ה-1, הם ענפים מעורבים (בעלי סיבים מוטוריים ותחושתיים), מעצברים הן את העור (העצבנות החושית) והן את שרירי השלד (העצבנות המוטורית). הענף האחורי של עצב עמוד השדרה הצווארי הראשון מכיל רק סיבים מוטוריים. ענפי קרום המוח מעצבבים את קרומי חוט השדרה, וענפי החיבור הלבנים מכילים סיבים סימפטיים פרגנגליונים העוברים לצמתים של הגזע הסימפטי. ענפים מחברים (אפורים) מתקרבים לכל עצבי עמוד השדרה, המורכבים מסיבי עצב פוסט-גנגליוניים המגיעים מכל הצמתים של הגזע הסימפטי. כחלק מ- spinal nervosa, סיבי עצב סימפטטיים פוסט-גנגליוניים נשלחים לכלי דם, בלוטות, שרירים מרימים שיער, שרירים מפוספסים ורקמות אחרות כדי להבטיח את תפקודם, כולל חילוף חומרים (העצבנות טרופית).

המבנה האנטומי של עמוד השדרה מספק נוכחות של 31 זוגות של עצבי עמוד השדרה היוצאים מהנקבים הבין-חולייתיים הקדמיים והאחוריים. שורשי העצבים מחוברים זה לזה. כתוצאה מכך, נוצרים מקלעות של עצבי עמוד השדרה.

פונקציות של עצבי עמוד השדרה

עצב עמוד השדרה הוא רקמה המורכבת ממיליוני תאי עצב בודדים, הנקראים נוירונים. דרך רקמות רכות מתרחשת העברת דחפים של אותות, באמצעותה מופעלת שליטה על הרפלקס, התפקודים הסימפתטיים והמוטוריים של האדם.

על פי המבנה שלהם, נהוג להבחין בין סוגי העצבים הבאים:

בנוסף לסיווג לפי פונקציונליות, סיבי עמוד השדרה של העצבים מחולקים למספר קטגוריות לפי אזורי העצבים.

אזור צוואר הרחם

מקלעת צוואר הרחם היא הענפים הקדמיים של רקמות עמוד השדרה העצבים הממוקמים בין השרירים העמוקים. עצבנות (אספקה ​​של תאי עצב) מתרחשת באזורים הבאים:

1. עוֹרֶף.
2. רקמות שרירים של הצוואר.
3. עצם הבריח.
4. מעבר אוזניים.
5. אזור הבטן.

מקלעת צוואר הרחם יוצרת ענפים המעבירים אותות מחוט השדרה לרקמות השריר הממוקמות בכתפיים ובזרועותיו של אדם. כל נזק בא לידי ביטוי בניידות של החלק העורפי.

אזור המותני והקודש

אחראי על העצבים של הגפיים התחתונות של האדם, רקמות השרירים של הרגליים והישבן. יחד עם זאת, האזור מספק שליטה על עבודתם של איברים פנימיים הנמצאים באזור האגן.

העצב הסיאטי נפגע לרוב. צביטה או חבורות מובילות לכאבים עזים, כמו גם לאובדן תחושה וניידות של הרגליים ושרירי העכוז. לעתים קרובות למטופל יש הפרעות בתפקוד המיני, בעיות עם עשיית צרכים רגילה והטלת שתן.

אזור החזה

באזור החזה ישנם 12 זוגות עצבים הממוקמים בחלל הבין-צלעי. התפקיד העיקרי הוא עצבוב של עור החזה, כמו גם רקמות השרירים של דופן הבטן האנושית. במקרה זה, עצבי עמוד השדרה אינם יוצרים מקלעת.

ישנם אזורים המועצבים לא על ידי זוג, אלא על ידי עצב אחד בלבד. כתוצאה מכך, נוצרת סדרה שלמה של מקטעים רגילים, המסתובבים סביב פלג גוף עליון. בעת אבחון אזור הנזק, המומחה שם לב לחוסר תחושה או כאב של מחלקה מסוימת.

איך נוצרים עצבים

היווצרות העצב ומבנהו תלויים במיקום ובמאפיינים התפקודיים של השורש אליו הוא שייך:

על פי הרכב הסיבים, עצבי עמוד השדרה הם תהליכים של נוירונים מוטוריים, בצורתם פריזמטית או מעוקבת. מבנה אנטומי זה הוא הטוב ביותר להעברת דחפים מהירה.

כמה זוגות עצבים יש לאדם

עם התפתחות תקינה, מספר זוגות עצבי עמוד השדרה באדם מבוגר הוא 31. ביניהם: 8 צוואר הרחם, 12 בית החזה, 5 המותני והסקרל, ומקלעת coccygeal 1. לכן, המספר הכולל של העצבים הוא 62.

בעת אבחון פציעות, נלקח בחשבון מיקום החוסר תחושה והכאב. האנטומיה התפקודית של עצבי עמוד השדרה מאפשרת לקבוע במדויק לא רק את מיקום הפציעה, אלא גם בדיוק איזה שורש פגום.

נקודות היציאה של העצבים משפיעות על התכונות התפקודיות שלהם. פגיעות בשורשים הקדמיים מובילות לאובדן ניידות, תהליכים אחוריים לירידה ברגישות וחוסר תחושה.

השלכות של דלקת בעצבים

דלקת של עצבי עמוד השדרה משפיעה על התפקודים המוטוריים, הרפלקסים והסימפתטיים של הגוף. לוקליזציה של נזק מובילה להפרות של אזורי העצבים.

בביצוע אבחנה מבדלת, הרופא ישים לב לתסמינים האופייניים ללוקליזציה של הפציעה:

הנוירולוג או הנוירוכירורג ייקח בחשבון את התמונה הקלינית של המחלה והתסמינים הטבועים בה. לבירור האבחנה תידרש בדיקה קלינית נוספת באמצעות MRI או CT ובמקרים נדירים תידרש ניקור מותני.

טיפול בדלקת בעצבים

הענפים האחוריים של עצבי עמוד השדרה מעצבבים את רקמות השרירים והעצם, ומספקים להם תאי נוירון האחראים על הרגישות של אזורי העור. כתוצאה מכך, כל תהליך דלקתי המשפיע על המקלעות מלווה בתסמונת כאב הולכת וגוברת.

הטיפול הרפואי הוא שמרני. התרופות שנקבעו מכוונות להקלה על כאב ובהתאם, גירוי של סיבי עצב, כמו גם עצירת דלקת.

למטופל רושמים תרופות מקבוצת NSAID. במקרים מסוימים, יש לציין חסימת סמים. טיפול כירורגי מבטל את הגורם לדלקת: גידול, בקע וכו'. מונה על פי אינדיקציות הבדיקה של המטופל.

עצבי עמוד השדרה שייכים לחלק ההיקפי (סומטי) של מערכת העצבים. הם יוצאים מחוט השדרה בצורה מטאמרית (סגמנטלית) על ידי שני שורשים שונים בכיוון התפקוד. השורש הגבי (העליון), הנושא התעבות, גנגליון עמוד השדרה (מכיל נוירונים תחושתיים), הנסוג מעט מחוט השדרה, מתאחד עם השורש הגחון (התחתון) (נושא אקסונים של נוירונים מוטוריים ואוטונומיים (פלכניים), ויוצרים עצב מעורב בעמוד השדרה ו מְקַשֵׁר ענף של מערכת העצבים הסימפתטית (איור 10).

לאחר עזיבת הנקבים הבין חולייתיים, כל עצב בעמוד השדרה מתחלק לשלושה ענפים עיקריים: גב, גחון וחוזר. ענפי גב (מעורבים) מעצבבים את שרירי הגב, החוליות, העור של האזורים המקבילים; ענפי גחון (מעורבים) - שרירים ועור של הגוף התחתון והגפיים; חוזרים (רגישים) - קונכיות של המוח. שני הענפים הגביים והגחונים יכולים להתחלק לענפים מדיאליים וצדיים, ובנוסף, הם יוצרים מקלעות (ברכיאליות ומותניות) באזור היציאה מגוף הגפיים.

בחסר גולגולת ( זמזום) שורשים גב מעורבים (מכילים סיבים תחושתיים ומוטוריים), גחון - מוטורי בלבד. הם מעירים את שרירי הגזע וחוזרים על מיקומו הא-סימטרי בגוף.

בְּ ציקלוסטומיםרק סיבים מוטוריים עוברים בשורש הגחון, השורשים אינם מתאחדים, אין ענף מחבר. סיבים קרביים הם חלק משני השורשים, ובנוסף, במפרסים, שורשי הגב והגחון מתחלפים.

בְּ דגעצבי עמוד השדרה מסתעפים מחוט השדרה. הם נוצרים ומתפצלים כמו עצבים של יונקים. הענפים הגחוניים של עצבי עמוד השדרה הקדמיים נוצרים מקלעת זרוע זה מעיר את סנפירי החזה. נוצרים העצבים של המקטעים התת-קאודליים לעצבוב של סנפירי הגחון.

עמוד שדרה צפרדעים 10 זוגות של עצבי עמוד השדרה יוצאים. הם נוצרים ומתפצלים באותו אופן כמו עצבי עמוד השדרה של יונקים. מקלעת הזרוע נוצרת על ידי ענפי הגחון של עצבים I - III, עצבי מותני - VII-X.

ציפוריםרוב העצבים של מקלעת הזרוע מעצבבים את השרירים המחברים את איבר החזה עם החלק הצירי של הגוף, השאר - העור ושרירי הכנף. שלוש מקלעות נוצרות בחלק האחורי של הגוף: עצבים מוֹתָנִימקלעות מעצברות את שרירי חגורת האגן והירכיים, עצבים קודשמקלעות - כמעט כל איבר האגן, עצבים מֵבִּישׁמקלעות, הוספת סיבי עצב אוטונומיים ממקלעת האגן, עצברות את דרכי המין (אובידוק או זרע) ואת ה-cloaca. העצבים של מקלעת הלומבו-סקרל מחוררים את הכליות.

אצל יונקיםכל הסיבים המוטוריים יוצאים רק דרך שורשי הגחון, המשולבים עם אלה החושיים הגביים; יש ענף מחבר. עצבי עמוד השדרה, כמו עמוד השדרה, מחולקים לצוואר הרחם, בית החזה, המותני, העצבי והזנב.

צוואר הרחםעצבים (nn. cervicales) יוצאים דרך הנקבים הבין חולייתיים בכמות של 8 זוגות. הענפים הגביים שלהם מעצבבים את שרירי הגב (מרחיבים את הראש והצוואר) ואת העור של אזור זה. ענפי גחון - שרירי גחון (כופפי הראש והצוואר), עור. ממקלעת ענפי הגחון של עצבי צוואר הרחם V, VI, VII, עצב הסרעפת המוביל לסרעפת. ענפי הגחון של עצבי צוואר הרחם V, VII ו-VIII הם חלק ממקלעת הזרוע, המעניקה עצבים לאיבר החזה.

שֶׁל חָזֶהעצבים (nn.thoracales) עם הענפים הגביים שלהם מעירים את השרירים הגביים של עמוד השדרה, את עור השפלים והגב, גחון (intercostal - nn. intercostales) - דופן החזה. עצבי החזה I ו-II הם חלק ממקלעת הזרוע.

מקלעת ברכיאלי(plexus brachialis) (איור 11) ממוקם בצד המדיאלי של איבר החזה בגובה מפרק הכתף. מְזוּוָג. הוא נוצר על ידי הענפים לעיל של עצבי עמוד השדרה הצווארי והחזה. יוצאים מזה 8 עצבים עיקריים:

- עצב על-גבי(n. suprascapularis) מעיר את המושכים והחוטפים של מפרק הכתף (שרירים preospinous, infraspinatus), עצם השכמה, מפרק הכתף.

- עצב תת-סקפולרי(n.subscapularis) ענפים באדוקטורים וכופפי מפרק הכתף (subscapularis ו-teres major), עצם השכמה ומפרק הכתף.

- עצב בית השחי (n. axillaris) ענפים בכתף ​​ובאמה. מעיר את הכופפים של מפרק הכתף (דלתא, שרירים עגולים גדולים וקטנים), את העור של המשטח הצדי של הכתף והאמה.

- עצב שרירי עור(n. musculocutaneus) מעיר את שרירי ה-coracoid-brachial ו-biceps של הכתף, מסתעפים בעור האמה מהצד המדיאלי.

איור 10 הסתעפות של עצב השדרה: 1 - חוט השדרה,

2 - שורש גב של עצב השדרה עם גנגליון עמוד השדרה, 3 - שורש גחון של עצב עמוד השדרה, 4 - עצב עמוד השדרה, 5 - ענף חוזר, 6 - ענף גב, 7 - ענף גחון, 8 - ענף מדיאלי, 9 - ענף לרוחב , 10 - ענף מחבר לבן, 11 - גנגליון סימפטי חולייתי,

12 - עצב סימפטי, 13 - גוף חולייתי.

- עצב רדיאלי (n. radialis) - העצב הארוך ביותר המעיר את המתחילים. בהסתעפות, הוא מעיר את מפרקי המרפק (תלת ראשי ושרירי אולנר, טנסור פאסיה של האמה), קרפל (מרחיב רדיאלי של פרק כף היד, חוטף ארוך של האגודל) והמפרקים הדיגיטליים (כלליים ומיוחדים דיגיטליים), עור של האמה ומפרק המרפק. ענפיו מגיעים אל פלנגות האצבעות בצורה של עצבים דיגיטליים גב.

- עצב אולנר (n. ulnaris) עובר לאורך המשטח המדיאלי של הכתף עד לפקעת האולנרית וענפים בשרירי הקרפל (המכופף האולנרי ומרחיב שורש כף היד) והמפרקים הדיגיטליים (כופפים דיגיטליים שטחיים ועמוקים), בעצם הזרוע והאולנה. , עור האמה. הענפים הסופיים מתמזגים עם עצבי הדקל.

- עצב חציוני (n. medianus) - העצב החושי הראשי של הגפה. עובר לאורך המשטח המדיאלי של הכתף והאמה לתוך מכופפי שורש כף היד והאצבעות, מסתעף לעצבי כף היד, לאורך הדרך נותן ענפים לעצמות, לרצועות, לעור.

- עצבי בית החזה (nn.pectorales) - מחולקים ל קבוצת גולגולת(מכיל 3-4 ענפים), אשר מעיר את שרירי החזה השטחיים והעמוקים, ו קבוצת זנב(מערכת של 4 ענפים), הולכים ל- serratus ventral ו- latissimus dorsi.

מוֹתָנִיעצבים (nn. lumbales) עם ענפיהם הגביים מעצבבים את שרירי הגב ואת העור של הגב התחתון, הגחונים הולכים לשרירים ולעור של דופן הבטן, לכופפי עמוד השדרה, לעור שק האשכים והעטין, וגם יוצרים את המקלעת המותנית, שממנה יוצאים העצבים לאיבר האגן.

מקלעת מותנית(plexus lumbalis) (איור 12) מכיל 7 עצבים עיקריים:

- עצב iliohypogastric (n.iliohypogastricus) יוצא מ-1-2 עצבי עמוד השדרה המותניים, הולך לשרירי המותניים והבטן הגדולים והמרובעים, כמו גם לעור דופן הבטן ואיברי המין החיצוניים, ובנקבות לעור העטין.

- עצב איליו-מפשתי (n. ilioinguinalis) מתחיל מ-2-3 עצבים מותניים, מעיר את שרירי המותניים והבטן, עור הירך, הפות והעטין.

- חצי פמורלית עצב (זרע חיצוני) (n.genitofemoralis) יוצא מ-2-4 עצבים מותניים, נותן ענפים לשרירי המותניים והבטן הקטנים והמרובעים, לעור המשטח המדיאלי של הירך, לעטין (אצל נקבות) ולאיברי המין החיצוניים. (בזכרים).

- עצב עורי ירך צדדי (n. cutaneus femoris lateralis) יוצא מהחוליה המותנית 4-5 ונכנס לעור המשטח הקדמי של מפרק הברך.

- עצב הירך (n. femoralis) ענפים בשרירי הכסל והארבע ראשי של הירך. באמצע הירך הוא מסתעף עצב נקי (נ. saphenus) או עצב סאפני של הירך והרגל, פועל לאורך המשטח המדיאלי של הירך, מעיר את השרירים החייט, סקאלופ והדקים, כמו גם את עור הירך, הרגל התחתונה והמטטרסוס.

- עצב אובטורטור (n. obturatorius) יוצאת מחלל האגן דרך חור סגור ומסתעפת באדוקטורים של מפרק הירך (שרירים אוטטיביים חיצוניים, סקאלופ, דקים ושרירים אדווקטורים).

קודשעצבים (nn. sacrales) יוצאים דרך פתחי הגב והגחון של עצם העצה. הענפים הגביים שלהם מכניסים את העור ואת שרירי הגזע, וענפי הגחון יוצרים את מקלעת העצה, המתחברת עם המותני לאחד. מקלעת לומבו-סקרל. עצבים עוברים ממנו אל איבר האגן, איברי המין החיצוניים, שרירי פי הטבעת והזנב.

מקלעת עצם העצה(plexus sacralis) (איור 12) פולט 6 עצבים עיקריים:

איור 12 מקלעת לומבוסקרל של סוס. מקלעת מותנית: 1 - עצב איליאק-היפוגסטרי, 2 - עצב איליאק-מפשעתי, 3 - עצב אגן, 4 - עצב עורי לרוחב של הירך, 5 - עצב ירך, 6 - עצב נקי, 7 - עצב אוטטיבי. מקלעת עצם העצה: 8 - עצב העכוז הגולגולתי, 9 - עצב העכוז הקאודלי, 10 - עצב הסיאטי, 11 - עצב פי הטבעת הזנב, 12 - עצב הירך העורי הזנב, 13 - עצב הפודנדל, 14 - עצב השוקה, 15 - עצב פרונל עצבי מטטרסל צמח. 17 - עצבי מטטרסל הגבי.

- עצבי העכוז הגולגולתיים והזנביים (nn. gluteus cranialis et caudalis) מחדירים את שרירי העכוז ומעניקים ענפים לדו-ראשי הירך.

- עצב סיאטי (n.ischiadicus) - העצב העבה והארוך ביותר של מקלעת העצה. הוא מעיר את השרירים העמוקים של מפרק הירך, עובר דרך החריץ הסיאטי הגדול יותר ומתחלק לעצבים השוקיים והפרונאליים: עצב השוקה (n. tibialis) מעיר את מפרקי הירך (שרירים דו-ראשיים, semitendinosus ו-semimembranosus) ואת הטרסל (שריר התלת ראשי של הרגל התחתונה) ומכופפי האצבעות, כמו גם עצמות, רצועות ועור. באופן דיסטלי, הוא עובר לתוך העצבים המטטרסאליים והדיגיטליים, ומגיע לפרסות. עצב פרונאלי (n.fibularis, peroneus) מעיר את הכופפים של מפרק הטרסל (שרירי השוקה הקדמיים והפרונאליים), מאריכים את האצבעות, הרצועות, העצמות והעור של אזור זה.

- עצב עור קאודלי של הירך (n.cutaneus femoris caudalis) מעיר את השרירים של קו המתאר האחורי של הירך - הדו-ראשי וה-semitendinosus.

- עצב פודנדל (n. pudendus) אצל זכרים משתרע עד לעטרה הפין, ובנקבות עד הדגדגן והשפתיים.

- פי הטבעת הזנבלית עצב (טחורים) (n. rectales caudales) הולך אל פי הטבעת, שרירי פי הטבעת ושרירי הזנב.

עצבי זנב(n.n. caudales) יש 5-6 זוגות . הענפים הגביים יוצרים את העצבים הגביים שהולכים אל מרימי הזנב, הגחונים - אל המדכאים שלו.

פרק 3 מערכת העצבים האוטונומית

מערכת העצבים האוטונומית ממלאת תפקיד מוביל בשמירה על הקביעות של הסביבה הפנימית של הגוף ומווסתת תגובות אדפטיביות במהלך התקררות, עבודת שרירים אינטנסיבית, מתח רגשי, איבוד דם וגורמים שליליים נוספים. זה מסדיר את הפעילות של איברי זרימת הדם, נשימה, עיכול, הפרשה, רבייה. מערכת העצבים האוטונומית מבוגרת יותר מבחינה פילוגנטית ומאורגנת בצורה פשוטה יותר. זה מבדיל אוֹהֵד ו פאראסימפתטי מחלקות. כל מחלקה מאורגנת באותו אופן ביסודו: היא מורכבת מ מרכזיםממוקם במוח ו/או בחוט השדרה, סיבים פרגנגליוניים, גנגליוניםויוצא מהם סיבים פוסט-גנגליוניים.העצבים של המערכת הסימפתטית עוזבים את חוט השדרה באזור מהמקטע החזה ה-1 ועד ה-4 המותני. עצבים פאראסימפתטיים יוצאים מהמוח האמצעי ומהמדולה אולונגאטה ומחוט השדרה הקודש. המרכזים הסימפתטיים והפאראסימפטיים נמצאים בשליטה של ​​אזור ההיפותלמוס של הדיאנצפלון וקליפת המוח. על רוב האיברים, המערכת הסימפתטית והפאראסימפתטית, בהיותן אנטגוניסטים, משפיעות הפוך. ככלל, המערכת הסימפתטית מבצעת פעולת הפעלה. הוא מספק גיוס, הכנה של הגוף לפעילות מוגברת. המערכת הפאראסימפתטית מקדמת מצב רגוע, מסתגלת למנוחה, עיכול ושינה.

מערכת העצבים האוטונומית מפותחת בכל בעלי החולייתנים, אך היא נחקרת בצורה הטובה ביותר ביונקים.

בְּ זמזוםהענפים יוצאים מהעצבים הגביים אל הקרביים, שם יש תאי עצב ומקלעות. שם מתרחש מעבר בסיבים המעצבבים את האיבר המסוים הזה (על פי עקרון המבנה ואזורי העצבים, חלק זה של מערכת העצבים דומה לפאראסימפטטי). עצבוב אוטונומי של המיכל וכלי הדם לא נמצאה בזמש, בדיוק כפי שאין גרעיני חוליות. לפיכך, החלק הסימפטי של מערכת העצבים האוטונומית אינו שונה.

בְּ ציקלוסטומיםהמבנה של מערכת העצבים האוטונומית שונה במקצת ממערכת העצבים האוטונומית של הזמזום, אך מופיע nervus vagus.

בְּ דג סחוס(איור 13) מקורם של סיבים אוטונומיים מחוט השדרה בכל קטע של הגוף מהגולגולת ועד לבסיס הזנב עם "שבירה" קלה בחלק הקדמי של הגזע. החלפת הסיבים האוטונומיים של עצבי הגולגולת וחלק מעצבי הגזע מתרחשת בגרעיני התוך-מורל (כלומר, ישירות באיבר, כפי שמאפיין את מערכת העצבים הפאראסימפטטית). הסיבים האוטונומיים של רוב עצבי הגזע מתחלפים בגנגלים קטנים הממוקמים ליד עמוד השדרה (גרעיני חוליות), המחוברים באופן חלש (או לא מחוברים בכלל) זה לזה בגזע הסימפתטי של הגבול. העצירות הווגטטיבית של העור לא זוהתה, אך סיבים עוברים מגרעיני החוליות אל כלי השרירים והעצמות. סיבים אלו אינם חוזרים להרכב העצבים הסומטיים, כך שהענפים המקשרים האפורים בדגים הסחוסים אינם נבדלים זה מזה. אזורי העצבים של מערכת העצבים הסימפתטית והפאראסימפתטית בדגים סחוסים אינם חופפים.

בְּ דג גרמיו דוּחַיהמבנה של מערכת העצבים האוטונומית דומה מאוד. רוב עצבי עמוד השדרה נושאים סיבים סימפטיים מחוט השדרה, המתחלפים בגרעיני החוליות. הסיבים הפוסט-גנגליונים של הגרעינים החוליים נכנסים שוב לעצבי עמוד השדרה כענפים מחברים אפורים, המתנקזים

איור 13 מערכת העצבים האוטונומית של הכריש

A - מוח, B - חוט שדרה, III - X - עצבי גולגולת,

1 - מרכזים, 2 - גנגליונים, 3 - סיבים פרה-גנגליוניים (_____),

4 - סיבים פוסט-גנגליוניים (-----).

לעורר את העצבים של כלי דם ו עור. גרעיני החוליות מחוברים באופן ניכר זה לזה בגזע הגבול; עצבוב סימפטי של הראש מתבצע מהחלק הקדמי שלו. החלפת סיבים אוטונומיים הנמשכים מחוט השדרה כחלק מעצבי הגזע האחורי מתרחשת על תאי עצב בדפנות שלפוחית ​​השתן ובחלק האחורי של המעי. לפיכך, ניתן לייחס סיבים אלו לחלק הפאראסימפתטי של מערכת העצבים האוטונומית.

בדגים גרמיים, אזורי העצבות של המערכת הסימפתטית והפאראסימפתטית כבר חופפים חלקית, ואז אצל טטרפודים, מספר האיברים בעלי העצבות הכפולה עולה.

מבנה מערכת העצבים האוטונומית זוחלים, ציפוריםו יונקים(איור 14) כמעט זהה (אך אצל יונקים, למשל, סיבי הגנגליון הריסי מחדירים את סוגר האישון, ואצל טטרפודים אחרים את המרחיב).

מערכת עצבים סימפטית. המרכזים של מערכת העצבים הסימפתטית ממוקמים בקרניים הצדדיות של החומר האפור של חוט השדרה החזה והמותני. מקורם של סיבי עצב מיאליניים פרגנגליונים ממרכזים בתוך שורש הגחון של עצב השדרה. זמן קצר לאחר היציאה דרך הנקבים הבין חולייתיים, הסיבים האוטונומיים מופרדים מהעצב בצורה ענף מחבר לבןוללכת לגנגליה . הגנגלים של מערכת העצבים הסימפתטית מחולקים לפי מיקום לחוליות ולקדם-חולייתיות

איור.14. מערכת העצבים האוטונומית של יונק (לדוגמה של אדם): A - מערכת פאראסימפתטית, B - מערכת סימפטית, III - עצב אוקולומוטורי, VII - עצב הפנים, IX - עצב גלוסופרינגלי, X - עצב ואגוס, G1 - קטע עצבי בית החזה , P4 - מקטע עצבי מותני, K2 - K4 - מקטעי קודש, 1 - גנגליון ריסי, 2 - גנגליון pterygopalatine, 3 - גנגליון תת הלסתני, 4 - גנגליון אוזניים, 5 - גנגליון צווארי גולגולתי (עליון), 6 - גנגליון צווארי קאודלי (תחתון) , 7 - גנגליון של הגזע הסימפתטי , 8 - גנגליון צליאק ומקלעת, 9 - גנגליון זנבוני (תחתון) mesenteric, a - עין, b - בלוטת דמעות, c - חלל האף, d - בלוטה תת הלסתית, e - בלוטה תת לשונית, f - בלוטת פרוטיד, g - לב, h - ריאות, i - קיבה, k - כבד, l - לבלב, m - מעיים קטנים וגדולים, n - כליות, o - שלפוחית ​​השתן, p - איברי רבייה.

. גרעיני חוליותממוקם משני הצדדים מתחת לגופי החוליות. באזורי החזה והמותני, מספרם מתאים למספר מקטעי העצם. ישנם שלושה גנגליונים באזור צוואר הרחם: גולגולת, באמצע(לסוס אין את זה) ו זנב.האחרון יחד עם הגנגליון החזה הראשון נוצרים קשר כוכב.סיבים פרגנגליונים מתקרבים לגנגליה מהמרכזים. חלקם מסתיימים בגנגליון הקרוב, נכנסים לחיבור סינפטי עם תאיו, אחרים עוברים דרך הגנגליון ומסתיימים בגנגליון הבא או דרך מספר צמתים עצביים. כתוצאה מכך, כל הגרעינים של צד אחד של הגוף מחוברים זה לזה פנימה גזע סימפטי גבול.

סיבים פוסט-גנגליוניים לא מיאלינים, הנוצרים על ידי עצבים של תאי הגנגליון הצווארי הגולגולתי, מסתעפים בראש יחד עם עצבי הגולגולת. מהגנגליון הסטלי, סיבים פוסט-גנגליוניים הולכים ללב, לקנה הנשימה, לסמפונות, לכלי הגפה החזה ולאורך הצוואר בצורה של עצב חוליה, שממנו יוצאים ענפים לעצבי עמוד השדרה הצווארי.

מגנגלים אחרים, סיבים postgglionic בצורה ענף מחבר אפורהולכים לעצבי עמוד השדרה ויחד איתם מגיעים לחלקים המועצבים בגוף (קונכיות של כלי השיט

dov, שרירים - מרימים שיער, בלוטות, עור) או יוצאים באופן עצמאי לאיברים הפנימיים.

גנגליונים קדם-חולייתייםלא מזווגים הם הגנגליונים המזנטריים למחצה והזנב. גנגליון למחצהנוצר על ידי שניים צליאקו צמתים מזנטריים גולגולתיים,שוכב על אבי העורקים בנקודת המוצא של עורקי הצליאק והגולגולת המזנטרים. חלק מהסיבים הפרה-גנגליונים, העוברים ללא שינוי דרך הגנגלים של הגזע הסימפתטי של הגבול, מגיעים לגנגליון למחצה בצורה גָדוֹלו עצבים ספלוניים קטנים.

סיבים פוסט-גנגליוניים, בכמויות גדולות המשתרעות מהגנגליון למחצה אל הקיבה, המעיים, הכבד, הלבלב, בלוטות יותרת הכליה, הכליה, הטחול, יוצרים מקלעת השמש (אבי העורקים הבטן).מ גנגליון מזנטרי זנבסיבים פוסט-גנגליוניים עוברים אל פי הטבעת, איברי חלל האגן והעטין, יוצרים מקלעת האגן.

מערכת פאראסימפטטית. המרכזים של החלק הפאראסימפתטי של מערכת העצבים האוטונומית ממוקמים בגרעיני האמצע והמדולה אולונגטה , בקרניים הצדדיות של החומר האפור של חוט השדרה הקודש . מקורם של סיבים פרגנגליונים ממרכזים בעצבי הגולגולת או עמוד השדרה. לאחר שהגיעו לגנגליה, סיבי העצב הפאראסימפתטיים מתנתקים מהעצבים הסומטיים ונכנסים לגרעיניים הממוקמים ליד או בתוך האיברים המועצבים. סיבים פוסט-גנגליוניים מבצעים עצבנות פאראסימפתטית.

ממרכזים הממוקמים ב המוח האמצעי,סיבים פרגנגליונים בעצב האוקולומוטורי מגיעים צומת ריסים,וממנו יוצאים סיבים פוסט-גנגליוניים אל העין, שם הם מסתעפים בסוגר האישון ובשריר הריסי, ומספקים את היצרותו.

מהמרכזים הממוקמים ב-medulla oblongata, העצבים הפאראסימפטיים הולכים בארבע דרכים: 1) דרכי הדמעות גנגליון sphenopalatine,שוכב בפוסה sphenopalatine. סיבים פוסט-גנגליונים מגיעים לבלוטות הדמעות, לבלוטות החך ולחלל האף; 2) דרכי רוק גולגולתיות (אורמיות).מתחיל מהגרעינים של החלק התחתון של חדר המוח הרביעי. סיבים פרגנגליונים בעצב הפנים מגיעים צומת תת לשוני (תת-לנדיבולרי),ממוקם ליד בלוטות הרוק. סיבים פוסט-גנגליונים נכנסים לבלוטות הרוק התת-לשוניות והתת-לנדיבולריות; 3) דרכי רוק זנב (שני).מתחיל מהגרעינים של החלק התחתון של חדר המוח הרביעי. סיבים פרגנגליונים בעצב הלוע הגלוסי מגיעים גנגליון אוזניים.סיבים פוסט-גנגליוניים הולכים לבלוטת הרוק הפרוטיד , בלוטות חזה ושפתיים; ארבע) מסלול קרבייםמתחיל מהגרעינים של המדולה אולונגאטה, נוצרים עצב הוואגוס (נ. ואגוס).עיקר הסיבים היוצרים את הוואגוס הם סיבים פאראסימפטיים. הוואגוס יוצא מחלל הגולגולת דרך פתח קרוע. באזור הצוואר, הוא הולך יחד עם אזור צוואר הרחם של הגזע הסימפתטי, ויוצר וגוסימפתיקוס(נ. vagosimpaticus) . עם הכניסה לחלל החזה, עצב הוואגוס נפרד מהסימפטי ונותן ענפים סומטיים בצורת עצב חוזר ללוע ולגרון. הענפים הפאראסימפטתיים של הוואגוס, יחד עם אלה הסימפתטיים, יוצרים מקלעות בכל איברי חלל החזה.

ואגוס, מלווה את הוושט עם שני גזעים ( גבו גחון),חודר לחלל הבטן ויוצר מקלעות יחד עם העצבים הסימפתטיים של מקלעת השמש . גנגליונים פאראסימפתטיים וסיבים פוסט-גנגליונים ממוקמים בדפנות האיברים המועצבים (באופן תוך-מוראלי).

מ מרכז קודשסיבים פרגנגליוניים יוצאים עם עצבי הקודש של עמוד השדרה. לאחר היציאה מתעלת עמוד השדרה, הם נפרדים מהעצבים הסומטיים ונוצרים עצבי האגן.עצבים אלו מגיעים למעי הגס ולרקטום, לשלפוחית ​​השתן, לאיברי המין ומגיעים לגרעיניות הנמצאות בדפנות האיברים הללו. סיבים פוסט-גנגליוניים מבצעים את העצירות הפאראסימפתטית שלהם.

תוֹכֶן

חוט השדרה מורכב ממקלעות רבות היוצרות את עצבי עמוד השדרה, שהם גזעים מזווגים. כל זוג מתאים לחלק מסוים בגוף, לאיברים פנימיים, ומבצע את הפונקציות הייחודיות שלו. ישנם 31 זוגות בסך הכל, המתאים למספר זוגות מקטעי חוט השדרה. חשוב להבין מהן מקלעות עצבים אנושיות, מדוע הן נחוצות, אילו פונקציות יבוצעו בגוף במהלך עבודתן.

מהם עצבי עמוד השדרה

חוט השדרה ממוקם בתעלת השדרה, המייצגת את המבנה הראשוני של איברי CNS. לחלק חשוב זה של הגוף, הפחוס מלפנים, יש צורה גלילית. מבחינה מבנית, יש לו ענפים קדמיים ושורשים אחוריים, המשמשים להעברת דחפים לקליפת המוח. התשובה לשאלה כמה עצבי עמוד השדרה יוצאים מחוט השדרה היא פשוטה - 31 זוגות. כמות זו זהה לנשים, גברים, אינה תלויה בגיל המטופלים.

אֲנָטוֹמִיָה

עצב עמוד השדרה מורכב ממספר רב של תאים - נוירונים, המספקים תפקודים רפלקסים, סימפטיים ומוטוריים של הגוף. כל תהליך כזה מקורו בפורמן הבין חולייתי, נוצר משורשי התחושה והתנועתיות. עצבים נפרדים שזורים לצרורות, בעלי שם רשמי, נעים לאורך שבילים אפרנטיים (עולים) ויורדים. מקלעות עמוד השדרה שנוצרו נמצאות בשלושה סוגים: lumbosacral, brachial, צוואר הרחם.

העצבים של אזור חוט השדרה הם מבנים קצרים, שכן אורכם הוא 1.5 ס"מ. יתר על כן, הם מסתעפים מכל הצדדים ויוצרים את ענפי הנדן האחוריים והקדמיים. מבחינה מבנית, הענפים האחוריים של עצבי עמוד השדרה נמתחים בין התהליכים הרוחביים של זוג אזור הגב, ותורמים לכיפוף ולהארכת תא המטען. על פני השטח הקדמיים יש פיסורה חציונית. אלמנטים קונסטרוקטיביים כאלה מחלקים באופן קונבנציונלי את המוח לחצאים ימניים ושמאליים, הקשורים זה בזה במונחים של פונקציונליות.

בכל רכיב מבחינים תלמים צדדיים קדמיים ואחוריים. הראשון הוא האתר עם היציאה של שורשי החישה האחוריים של עצבי עמוד השדרה, והשני מספק ענף של העצבים המוטוריים. החריצים הצדדיים נחשבים לגבולות מותנים בין החבל האחורי, הצדי והקדמי. בחלל חוט השדרה ממוקמת התעלה המרכזית - רווח מלא בחומר מיוחד הנקרא נוזל מוחי.

מספר עצבי עמוד השדרה

למבוגר יש 31 זוגות של עצבי עמוד השדרה, ואלמנטים כאלה מאופיינים בסיווג המותנה שלהם. חלוקה זו מיוצגת על ידי 8 צוואר הרחם, 5 המותני, 12 בית החזה, 5 העצל, 1 מקלעת coccygeal. המספר הכולל של העצבים הוא 62 עמדות; הם חלק מרוב האיברים הפנימיים, המערכות (חלקי הגוף). ללא נוכחותם, פעילות השרירים אינה נכללת, פעילות מוחית נורמלית מופחתת גם באופן פתולוגי.

מחלקות

לימוד החלקים הקונסטרוקטיביים של עמוד השדרה האנושי, נדרש להדגיש את אותם מבנים חשובים המחודרים בסיבי עצב ומכילים את חוט השדרה. הם אחראים על הפעילות המוטורית של מערכת השרירים והשלד, רגישות לגורמים פרובוקטיביים מבחוץ. אלו הם החלקים הבאים של עמוד השדרה:

1. אם אתה לומד את אזור הצוואר, אז מקלעת צוואר הרחם נוצרת על ידי הענפים הקדמיים, הממוקמים בין מבני שרירים עמוקים. אספקת תאי העצב נצפית באזורי העורף, תעלת האוזן, עצם הבריח, רקמות השריר של הצוואר, thoracoperitoneum. בדרך זו מועברים דחפים עצביים על מנת להבטיח את הניידות של הגפיים העליונות. במקרה של פתולוגיה, אזור העורף סובל ראשון.
2. מבני עמוד השדרה של אזור העצה והמותני אחראים לתנועתיות של הגפיים התחתונות, היווצרות ותחזוקת טונוס השרירים. במקביל, מתבצע מעקב אחר אזור האגן וכל האיברים הפנימיים. רגישים במיוחד הם העצבים הסיאטיים, הקוקסיגיאליים והירך, שצביטה בהם מובילה לתסמונת כאב חריפה. אם קיימות תחושות לא נעימות כאלה, זה אומר שמתרחש תהליך פתולוגי בגוף.
3. העצבים של החזה מוצגים בכמות של 12 זוגות, הממוקמים בחלל הבין-צלעי. המשימה העיקרית היא להבטיח את הניידות של החזה, השרירים של הקירות הדקים של הצפק. באזור כזה, מקלעות עמוד השדרה אינן נוצרות, הן עוברות ישירות לשרירים. פתולוגיות של האזור האופייני מלוות בכאב, אך עם טיפול בזמן, תסמונת הכאב תפחת.

תוכן פנימי

לשורשי עמוד השדרה יש מרכז ראשי - חוט השדרה, שקרומיו מלאים בנוזל מוחי. הוא מכיל חומר אפור ולבן. כל מבנה מבצע את הפונקציות הייחודיות לו. לדוגמה, החומר הלבן מורכב מנוירונים היוצרים שלושה עמודים - לרוחב, קדמי ואחורי. כל אלמנט בקטע מקבל צורה של קרניים ומבצע את משימתו.

לפיכך, הקרניים הקדמיות מכילות עצבים מוטוריים, הקרניים האחוריות מורכבות מסיבים תחושתיים, והקרניים הצדדיות מקיימות קשר ישיר עם החומר האפור של חוט השדרה. בכל מבנה עצבי יש מקלעות עמוד השדרה, צמתים רבים. החומר האפור מוקף בחומר לבן, היוצר את מיתרי חוט השדרה מסיבי עצב הממוקמים לאורך.

פונקציות

המשימות העיקריות של עצבי עמוד השדרה הן מוליכות ורפלקס. במקרה הראשון, אנחנו מדברים על מעבר של דחפים עצביים לקליפת המוח על מנת להבטיח עוד תגובה טבעית לגורמים מגרים חיצוניים ופנימיים, למשל, כאב, טמפרטורה, קור, גירוי. פונקציית הרפלקס, המתבצעת על ידי מרכזי העצבים, מספקת עצבנות לשרירי השלד, מספקת את העבודה של כל האיברים והמערכות הפנימיות. בהתחשב בסיווג זה, עצבי עמוד השדרה הם:

• רגיש - מספקים את התגובה של הגוף (העור) להשפעות של גירויים חיצוניים ופנימיים בעיקר דרך העור;
• מוטורי - לקבל ולשלוט בפעילות הגופנית של השרירים, לשמור על שיווי משקל, לספק תיאום תנועות, טונוס שרירים חלק;
• מעורב - אלו מקלעות עמוד השדרה הנוצרות מסיבים מוטוריים ותחושתיים. הפונקציות של צמתים כאלה הן רבות ותלויות בלוקליזציה של קצות העצבים.

סיבי עצב נבדלים לא רק בפונקציונליות שלהם, אלא גם באזור הפעולה שלהם בגוף האדם (העצבנות). מבנים מוצקים כאלה ממוקמים ומתפשטים בכל הגוף, ודלקת של הצמתים מובילה לתוצאות בלתי הפיכות על הגוף. הפעילות המוטורית הרגלית והרגישות לא חוזרות מיד, נדרש טיפול שמרני.

איך נוצרים עצבים

לקצות העצבים יש מבנה סטנדרטי, וההבדלים ביניהם מוסברים על ידי התכונות התפקודיות של השורשים. מבחינה מבנית, הענפים הקדמיים והשורשים האחוריים נבדלים. במקרה הראשון, אנחנו מדברים על נוירונים מוטוריים שנוצרו על ידי אקסונים, אשר אחראים על ניידות הגפיים. באשר לשורשים האחוריים, מדובר בתצורות של עצב השדרה וענפיו, המחוברים בסדרה עם הקרניים האחוריות וגרעיני החישה של חוט השדרה. מבנים אנטומיים כאלה מעבירים במהירות דחפים עצביים.

וידאו: היווצרות של מקלעות עמוד השדרה

תשומת הלב!המידע המופיע במאמר הוא למטרות מידע בלבד. חומרי המאמר אינם מחייבים טיפול עצמי. רק רופא מוסמך יכול לבצע אבחנה ולתת המלצות לטיפול, בהתבסס על המאפיינים האישיים של מטופל מסוים.

מצאתם שגיאה בטקסט? בחר אותו, הקש Ctrl + Enter ואנחנו נתקן את זה!