זמן החלמה לאחר קרע בגיד אכילס. טיפול ושיקום לאחר קרע חלקי או מלא של גיד אכילס. וידאו: דוגמה לניתוח לקרע אכילס

בדרך כלל, כאשר רץ מהר, קופץ, דוחף את הקרקע בצורה מביכה עם הבוהן, אדם מרגיש כאב חד וכאילו מכה חדה בגיד מאחור (התחושה כל כך אמיתית שחלק מהקורבנות מסתובבים, לחפש את ה"חוליגן" שפגע בהם). בצקת מתפתחת באזור של פציעה, צליעה. החולה אינו מסוגל לעמוד. נסיגה קלה מופיעה באזור הקרע בגיד. חלק מהקורבנות והרופא שבדק אותם בקצרה אינם מייחסים כל חשיבות לפגיעה זו: לדבריהם, הנקע הרגיל - "מחלים לפני החתונה". אתה יכול ללכת, אם כי בצליעה. אם הפציעה התרחשה במקום שאין בו רופאים, ניתן לבדוק את תקינות הגיד בעזרת חבר בצורה כזו: המטופל שוכב על קצה הספה כך שכף הרגל תלויה מטה בחופשיות. אם בתגובה לדחיסה על ידי מברשת השוק, כף הרגל מתכופפת לפחות מעט, הגיד שלם. לאחר מספר ימים, הכאב והנפיחות יורדים מעצמם. אבל הזמן עובר, והחלמה מלאה לא מגיעה: הקורבן לא יכול ללכת במהירות, לרוץ, לטפס על הבוהן. אדם הולך לטראומטולוגים, ואז מתברר שהיה קרע תת עורי מוחלט של גיד אכילס ויש צורך בניתוח. לא כל קרעי גיד אכילס מאובחנים בצורה מהירה ונכונה. לפי A. F. Krasnov ו- S. I. Dvoinikov, 46% מהחולים עם קרע בגיד מתקבלים לטיפול כירורגי באיחור (מחודש עד 10 שנים לאחר הפציעה).

אבל אם אתה יכול לחיות עם פער במשך 10 שנים, אז הניתוח הוא אופציונלי? אבוי, זה לא. הגיד אמנם גדל יחד ללא ניתוח, אבל הוא מתכווץ. עוצמת הכיפוף (כפיפה פלנטרית) של כף הרגל נופלת, אדם לא יכול לדחוף חזק מהקרקע, לרוץ, לקפוץ, ללכת על בהונות, מה שפוגע בצורה משמעותית באיכות החיים. לכן הניתוח הוא חובה (לפחות לצעירים ובגיל העמידה).

עדיף לבצע את הניתוח בימים הראשונים לאחר הפציעה. ככל שעובר יותר זמן, כך קשה יותר למנתח להדק ולתפור את קצוות הגיד. בנוסף, ניתוחים מאוחרים (כאשר חלפו יותר משבוע-שבועיים לאחר הפציעה) גורמים ליותר סיבוכים, ותהליך ההחלמה התפקוד איטי וקשה יותר.

כיום, רוב הטראומטולוגים משתמשים בשני סוגים עיקריים של ניתוחים לתפירת גיד אכילס קרוע:

— לִפְתוֹחַ(ארטרוטומיה), עם פתח רחב של האזור הפגוע ותפירת קצוות הגיד "מקצה לקצה";

— סָגוּר, בהם העור אינו נחתך, הגיד אינו נפתח, וחוטי תפרים מוזרקים לקצוות המרכזיים וההיקפיים של הגיד דרך העור ונמשכים יחדיו, מקרבים את קצוות הגיד עד שהם נוגעים.

לא משנה באיזו שיטת פעולה בוחר המנתח, לוקח זמן רב להחלים את קצוות הגיד הקרוע: 3 שבועות משתמשים בגבס ארוך המוחל מחלק האחורי של כף הרגל ומאמצע הירך. ואז הסד הקדמי הזה מתקצר והופך ל"מגף" קצר גבס, שבו המטופל הולך עוד 3 שבועות. רק לאחר מכן מתחיל השיקום.

מורידים את ה"מגף" מהגבס, חלק מהמנתחים נותנים למטופלים שלהם את ההנחיות הבאות: "לעת עתה, ללכת כמה שיותר, ובעוד חודש אשלח אותך לטיפול בפעילות גופנית". זה לא נכון: השיקום צריך להיות מקיף ולהתחיל מיד לאחר הסרת ה"מגף" מגבס. אמצעי השיקום העיקריים הם תרגילים גופניים המתבצעים בחדר התעמלות ובבריכה, אימוני הליכה וסוגים שונים של עיסוי.

אמצעי עזר יכולים להיות סוגים מסוימים של פיזיותרפיה ורפלקסולוגיה, המשמשים רק על פי אינדיקציות.

בשבועות הראשונים לאחר הסרת ה"מגף", מתרחשים לעתים קרובות קרעים חוזרים בגידים (המטופל נגע בטעות בקצה השטיח עם הבוהן, מעד במדרגות, החליק על קליפת בננה, ניסה לעשות תרגיל חדש שאחר מטופל עשה איתו וכו'). לכן, המטופל דורש תשומת לב מרבית, זהירות בהליכה ומשמעת קפדנית בעת ביצוע התרגילים שניתנו על ידי המדריך או הרופא בתרפיה בפעילות גופנית.

בשבועות 1-1.5 הראשונים לאחר הסרת ה"מגף", נצפתה לעיתים קרובות בצקת בכף הרגל והרגל התחתונה, כף הרגל אינה מתכופפת ואינה מתכופפת היטב. המטופל חייב ללכת עם קביים. אם בולטת נפיחות של כף הרגל והרגל התחתונה, מבוצע עיסוי פנאומו, המשחזר במהירות את זרימת הלימפה והדם. לאחר מכן עוברים לעיסוי ידני. כדי להפחית את המתח של הגיד התפור, עדיין שביר, נעשים עקבים על עקבי הנעליים (הגובה הכולל של העקבים עם העקבים הוא 4-5 ס"מ).

הליכה היא אחד התרגילים העיקריים לשיקום תפקוד מפרק הקרסול. אורך הצעד ב-2-3 הימים הראשונים צריך להיות קטן (כ-1/2 מאורך כף הרגל). בכל צעד, רגל הרגל המנותחת עושה גלגול רך מהעקב עד הבוהן. במקרה זה, הגרב לא צריך להסתובב כלפי חוץ. עם טכניקת הליכה שונה, זה לא יעיל. דריכה על כף הרגל, אם היא לא גורמת לכאב, יכולה להיות כמעט מלאה. אם לאחר 1-3 ימים המטופל הולך בביטחון מספיק, אתה יכול ללכת ללא קביים. יש להעלות בהדרגה את זמן ההליכה הרצופה מ-10 ל-20-30 דקות ולחזור על הליכה פעמיים ביום. אם לאחר ההליכה כף הרגל מתנפחת, אתה צריך לשים קרסול אלסטי או להשתמש בתחבושת אלסטית. שבוע לאחר תחילת אימון ההליכה חותכים את העקבים או נועלים נעלי ספורט. אורך הצעד גדל לאורך של 1-1.5 רגל. מאוחר יותר, אורך הצעד הרגיל (3-4 רגל) משוחזר.

תרגילים שימושיים מאוד המבוצעים במים. אדם הטובל במים עד צווארו מאבד 9/10 ממשקלו. זה מאפשר לבצע תרגילי מים בעמידה בצורה בטוחה לחלוטין 2-3 שבועות מוקדם יותר מאשר עם "אימון יבש" (הרמה על בהונות, הליכה על בהונות, ריצה איטית). יותר שימושי לשחות עם חזה: במקרה זה, העומס על שרירי הרגל התחתונה והגיד התפור גדול יותר מאשר בשחייה עם זחילה. ניתן להשתמש בשחייה עם סנפירים גם שבועיים לאחר תחילת התרגילים במים.

כל התרגילים בחדר תרפיה בפעילות גופנית במהלך 1-1.5 השבועות הראשונים לאחר הפסקת האימובילזציה צריכים להיעשות רק בתנוחות הראשוניות, בישיבה ושכיבה. ראשית, כל התנועות במפרק הקרסול והבהונות מבוצעות ללא מתח שריר משמעותי: כיפוף, הרחבה, סיבוב. הדגש הוא עדיין על שיקום הרחבה (כפיפת כף הרגל).

נעשה שימוש בעיסוי עצמי של כף הרגל (גלגול מקל, כדור, תנועה על מכשיר לעיסוי מיוחד). עם עיסוי עצמי, יש צורך להשיג תחושת חום בכף הרגל.

שבועיים לאחר הסרת ה"מגף", בדרך כלל משוחזרת הליכה רגילה עם אורך צעד ממוצע. בשלב זה, תרגילים בעמידה ראשונית כלולים במתחם הטיפול בפעילות גופנית. כדי להפחית את העומס על הגיד, המטופל פורק חלקית את משקל הגוף במשך 3-5 הימים הראשונים, משעין את ידיו על המעקה, המעקה של קיר ההתעמלות, גב הכיסא, ולאחר מכן עושה את התרגילים, רק להחזיק בהם לאיזון.

מבוצעים תרגילים כמו הרמה על בהונות, חצי סקוואט על בהונות, סוגי הליכה מסובכים (הליכה עם ירכיים גבוהות, צעדים קבועים, אחורה קדימה, "נחש" וכו'), תרגילים במכונת דריכה (סטפר).

רק 2.5-3 חודשים לאחר הניתוח, כאשר הגיד התפר מקבל כוח מספק, ניתן לבצע הליכת אצבע והרמה על הבוהן ברגל המנותחת. ניתן להתחיל בריצה איטית אם המטופל מבצע את התרגילים הללו בביטחון, אך לא לפני 3.5-4 חודשים לאחר הניתוח.

גיד אכילס (לטינית tendo calcaneus) או גיד העקב הוא הגיד החזק והחזק ביותר בגוף האדם. למרות זאת, זהו אחד הגידים הפגועים הנפוצים ביותר.

החלק הפרוקסימלי מקורו במפגש של שרירי הסולאוס והגסטרוקנמיוס, אזור הקיבוע הדיסטלי שלו על פני השטח האחוריים של פקעת השוק.

קרע בגיד אכילס הוא בדרך כלל מלא. לעתים קרובות יותר, קרעים מתרחשים עם עומס חד פתאומי על הגיד בתחילת הספרינטרים, ברגע שהרגל מורמת מהקרקע במהלך קפיצה, עם כיפוף גב חד של כף הרגל - נפילה מגובה. בטראומה ישירה עם חפץ חותך, עלול להתרחש נזק חלקי לגיד. המטופל מתלונן על כאב באזור גיד אכילס.

ברגע הפציעה יש תחושה של מכה בגיד. על המשטח האחורי של השליש התחתון של הרגל התחתונה מתרחשים שטפי דם ובצקות. נמצא טבילה באזור ההפסקה. אין כיפוף פלנטר של כף הרגל - המטופל לא יכול לעמוד על "בהונותיו"

לרוב, הגיד נקרע 4-5 סנטימטרים ממקום ההתקשרות לשוק השוק.

לאחר טיפול כירורגי

מהימים הראשונים נקבעים תרגילים טיפוליים, שמטרתם לשפר את זרימת הדם באזור הניתוח, מניעת הידבקויות, מניעת נוקשות במפרקים לא מגובשים וניוון שרירים.

השיעורים כוללים תרגילי חיטוב כללי לגפיים העליונות, חגורת הכתפיים והגו (סטטי ודינמי), תרגילים לגפה התחתונה ללא ניתוח. תרגילים ספציפיים כוללים תנועות אצבעות, תרגילים אידאומוטוריים ותנועות ירך.

מהיום ה-3-4, יש צורך במתח איזומטרי של שריר התלת ראשי של הרגל כאשר מנסים לכופף כף הרגל והרחבה במפרק הברך. יש לחזור על תרגיל זה פעמים רבות במהלך היום.

3 שבועות לאחר הניתוח מחליפים את הגבס במגף גבס למשך 3 שבועות, כף הרגל מקבלת תנוחה פחות כפופה.

המשימה העיקרית של התעמלות טיפוליתבשלב זה שיקום טווחי התנועה במפרק הברך, שיקום תפקודי של שרירי הירך ומניעת ניוון של שרירי השוק.

התרגילים מתבצעים במצב ההתחלתי בשכיבה על הגב, על הבטן, על הצד, בישיבה על כיסא. בנוסף לתרגילי טוניק כלליים, מבוצעים תרגילים מיוחדים: תרגילים דינמיים עם התנגדות, מאמצים סטטיים לשרירי הירך, מתח איזומטרי של שרירי השוק, תרגילים אידאומוטוריים.

לאחר 6 שבועות מסירים את הגבס ותרגילים טיפוליים מכוונים לשיקום תנועות במפרק הקרסול, חיזוק שרירי הרגל התחתונה והכנה להליכה.

בימים הראשונים לאחר הסרת האימוביליזציה, תנועות במפרק הקרסול מבוצעות בזהירות, בתנאי אור: שכיבה וישיבה על כיסא (מישור הזזה מובא מתחת לכף הרגל). התרגילים מתבצעים באופן עצמאי, בעזרה עצמית ובעזרת שיקומי.

משבועות 6 עד 12, השיקום לאחר הניתוח מאופיין בעומס צירי מלא, התגייסות מוגברת של הגפיים והתחלת תרגילי מתיחה. ראשית, מותר עומס צירי מלא עם סד וקביים, ולאחר מכן מותר למטופל להשתמש בנעליים מזדמנות ולסרבן קביים.

בשלב זה רצוי להניח בנעל כרית עקב המקלה על המעבר מהסד (בדרך כלל בשלב זה היא מגבילה את כפיפת הגב ל-20-30 מעלות של שוויון) לנעליים רגילות. גובה כרית העקב מצטמצם בהדרגה בהתאם להתקדמות טווח התנועה. קביים, רפידת העקב מפסיקים להשתמש רק לאחר שהמטופל מחזיר את ההליכה הרגילה.

בתנאי של אפיתליזציה מלאה של הפצע לאחר הניתוח, הליכה על הליכון תת-מימי אפשרי. הצורך בסימולטור זה נובע מהעובדה שהוא מאפשר לך לפתח הליכה נורמלית. הליכה על הליכון תת-מימי כשהגוף שקוע במים עד לגובה קו טרנס-ניפל מאפשרת להפחית את העומס הצירי על הגפה ב-60-75%, ובטבילה במים עד לגובה המותניים - ב-40-50% .

הם ממשיכים את טווח התנועה האקטיבי בכל המישורים ללא הגבלות, ומגבילים תנועות פסיביות. כדי להחזיר את טווח התנועה התפקודי, די בהליכה רגילה ויש להימנע מתרגילי מתיחה למטרה זו. ככלל, בשלב זה של השיקום, טווחי התנועה כבר ברמה מקובלת. גם בשלב זה מתחילים היפוך והיפוך איזומטרי עדין, שמתקדמים בהדרגה לשימוש ברצועות אלסטיות להתנגדות. רצוי להחזיר את חוזק שרירי הרגליים ואת טווחי התנועה בסימולטור מיוחד, בו כף הרגל של המטופל מקובעת במכשיר מיוחד המאפשר תנועה בכל המישורים.

לאחר שהושג טווח מתאים של תנועות כף הרגל, הם עוברים לחיזוק שני שרירי הכופפים העיקריים (ממ. גסטרוקנמיוס וסולאוס). בשבוע ה-6 לאחר הניתוח מתבצעת כיפוף כף הרגל אקטיבי של כף הרגל עם התנגדות במצב של כיפוף הגפה במפרק הברך בזווית ישרה. החל מהשבוע ה-8 מתחילים לבצע כיפוף פלנטר עם התנגדות עם הרגל מושטת במפרק הברך.

כיפוף פלנטר עם התנגדותיש לבצע החל מ-6 שבועות לאחר הניתוח. המטופל יושב על קצה הספה, רגליים כפופות בברכיים, תלוי למטה. מיקום זה של הרגליים מפחית את המתח של גיד אכילס. לולאה של סרט אלסטי מונחת על רגל הרגל הכואבת ונמתחת.

בשלב זה משלימים את השיקום בתרגילים נוספים. בצע כיפוף פלנטר עם התנגדות על סימולטורי כוח שונים. הם ממשיכים להתאמן על אופני הכושר, מגבירים בהדרגה את העומס על הטרסוס ומעבירים את נקודת היישום של הדוושות על כף הרגל קרוב יותר לאצבעות הרגליים.

כיפוף פלנטר עם התנגדות.מבוצע החל מ-8 שבועות לאחר הניתוח. תרגיל זה מתבצע בישיבה על הספה, הרגל, מיושרת במפרק הברך, מונחת על הספה: במצב זה, העומס על גיד אכילס גבוה יותר. לולאה של סרט אלסטי מונחת על רגל הרגל המתאמנת ומתיחה.

בשלב זה של השיקום נעשה שימוש גם בתרגילים אחרים. בצע כיפוף פלנטר עם התנגדות על סימולטורי כוח שונים. הם ממשיכים להתאמן על אופני הכושר, מגבירים בהדרגה את העומס על הטרסוס ומעבירים את נקודת היישום של הדוושות על כף הרגל קרוב יותר לאצבעות הרגליים.

תרגילי אימון כוח

כדי להחזיר את כפיפת כף הרגל והפרופריוספציה, יש צורך להשתמש בהליכה לאחור על הליכון.

הולכים אחורה.המטופל עומד על ההליכון לאחור, כלומר עם החלק האחורי של ראשו ללוח הבקרה, מחזיק את ידיו על המעקות. קבעו את מהירות המסלול על 1-2 קילומטרים לשעה והתחילו ללכת אחורה בגלגול רגל מאצבעות רגל ועד עקב. במקרה זה, על המטופל ליישר את הרגל במלואה בברך ברגע בו כף הרגל נמצאת לחלוטין על ההליכון.

תרגילי מדרגה עם שליטה חזותית.התרגיל מתחיל בצעד נמוך (גובה 10 ס"מ). המטופל עומד מול המדרגה על הרצפה ועושה צעד איטי עם רגלו הבריאה קדימה, עולה אל המדרגה. במקביל, משקל הגוף נשמר על הרגל הכואבת, שתאמן גם שיווי משקל. צריכה להיות מראה מול המטופל, כדי שהמטופל יוכל להסתכל על עצמו מהצד, לשלוט על תנוחת כפות הרגליים והמותניים - חשוב מאוד לוודא שבעת הטיפוס על המדרגה לא תהיה קריסה צדדית על המדרגה. רגל כואבת. לאחר מכן חזרו לעמדת ההתחלה וחזרו על התרגיל. אם התרגיל מבוצע כהלכה, גובה הצעד גדל בהדרגה (15 ו-20 סנטימטרים).

יש צורך לשחזר לא רק את כוח השרירים וטווח התנועה, אלא גם פרופריוספציה, שבלעדיה אינטראקציה אפקטיבית של השרירים בלתי אפשרית. לשם כך שימושיים תרגילים על תומכים נעים כמו BAPS - תמיכה לאימון ביומכני של מפרק הקרסול. המשטח העליון של המעמד קשיח ושטוח, ואילו המשטח התחתון רך וצורתו כחלק מכדור.

מהלכי BAPS מתחילים בישיבה, לאחר מכן מתקדמים לאימון פרופריוספציה בעמידה על שתי רגליים, לאחר מכן עמידה על רגל אחת, ומגבירים בהדרגה את קושי התרגיל על ידי זריקת כדור אל הקיר או התנגדות. ניתן להשלים אימוני פרופריוספציה ושיווי משקל על תמיכות נעות בתרגילי כוח, שמתחילים גם בעמידה על במה על שתי רגליים, ולאחר מכן מגבירים את ההתנגדות בהדרגה ועוברים לתרגילים בעמידה על רגל אחת.

מ-12 עד 20 שבועות לאחר הניתוח, יש שיקום מלא של משרעת התנועות האקטיביות, חוזק השרירים הכופפים ואיזון סימטרי בשני הגפיים התחתונות. מאמינים כי החוזק התקין של כיפוף הצמח מתאים ליכולתו של המטופל לעלות על הבוהן של רגל אחת לפחות 10 פעמים. עם זאת, ראשית על המטופל להפגין את היכולת להתרומם על בהונות שתי הרגליים, ולאחר מכן התנאים של תרגיל זה הופכים לקשים יותר.

החזרת כוח כפיפה פלנטר: התחילו בכפיפה דו-צדדית על המכונה בישיבה (כדי למנוע את הצורך בשיווי משקל) והגברו בהדרגה את התרגילים עד להרמת הבוהן החד-צדדית בשולי המדרגה.

תרגילי ירידה (ירידה במדרגות) מבוצעים בצורה פרוגרסיבית, תוך הגדלת גובה המדרגה בהדרגה (10, 15 ו-20 ס"מ). אימוני פרופריוספציה ושיווי משקל נעשים שוב בצורה פרוגרסיבית (שתי הרגליים - רגל אחת). במקרה זה, ניתן להשתמש לא רק במשטחי BAPS שתוארו כבר, אלא גם בטרמפולינות, מעמדי נדנדה וכו'.

כדי לשחזר עוד יותר את הכוח והסיבולת של שרירי השוק, נעשה שימוש בתרגילים איזוקינטיים, הכוללים תנועות עם התנגדות מתאימה במהירות קבועה. לכן, הודות לעיקרון זה, התכווצות השרירים המקסימלית האפשרית מתרחשת עם טווח תנועה מלא בו זמנית (במקרה זה, אקטיבית-פאסיבית, שכן במצבי הקיצון התנועות מתבצעות על ידי הסימולטור).

פלנטר איזוקינטי וכיפוף גב של כף הרגל.המטופל יושב על כיסא מערכת ביו-מכאנית עם אופן פעולה איזוקינטי מסוג HUMAC NORM ומבצע כיפוף גב וכיפוף פלנטר של כף הרגל. התרגיל מאמן כוח שרירים, והאינדיקטורים מאפשרים להעריך את יעילות תוכנית השיקום. הוא מבוסס על העיקרון של התנגדות מתכווננת ומתאמת לתנועות במהירות קבועה.

לאחר שחזור ההליכה, מתקבל כל טווח התנועות הפסיביות וחוזק השרירים הרגיל, הם מתחילים לרוץ לאורך ההליכון התת-מימי, לטבול את המטופל במים עד לגובה החזה. תרגילים על סימולטור כזה מאפשרים לך להפחית את העומס על ידי הפחתת משקל הגוף.

נפח ועוצמת התרגילים שהמטופל מבצע בבית מוסדר על ידי מומחה השיקום בהתאם להתקדמות המושגת. הקריטריון למעבר לשלב הבא הוא, בין היתר, החזרת יכולת האיזון על רגל אחת, אשר מושווה לזו הנגדית. במקרה זה, ניתן להשתמש גם בסימולטורים של IMOOVE וגם ב-COBS במצב בדיקה ובמכשירי NeuroCom.

משבוע 20 עד 28 לאחר נורמליזציה של הכוח והתפקוד של שריר התלת ראשי של הרגל התחתונה, המטופל ממשיך לשלב הבא של השיקום, שמטרתו לחזור לפעילות גופנית גבוהה מהיומיום. ככלל, כל פעילויות השיקום מכוונות להכנת קרש קפיצה לחידוש הספורט.

בשבוע העשרים לאחר הניתוח, מתבצעת בדיקה איזוקינטית בהשוואה לאיבר הנגדי של כיפוף כף הרגל, כפיפה גב, היפוך והיפוך. הערכת הכוח האיזוקנטי מועדפת מכיוון שהיא הרבה יותר מדויקת מהמחקר האיזומטרי הידני.

הערכה איזוקינטית מאפשרת למומחה השיקום לקבל נתונים אובייקטיביים על החוזק, היעילות והסיבולת של שרירי השוק, שיכולים לשמש לא רק כקריטריון למעבר לשלב הבא של השיקום, אלא גם למעקב אחר מצב המטופל. אם תוצאות ההערכה האיזוקינטית הן לפחות 75% מהאינדיקטורים של הגפה הנגדית, והמטופל יכול לעלות על הבוהן של האיבר הפגוע לפחות 10 פעמים, אזי הם רשאים להתחיל לרוץ קדימה על ההליכון. גם תוכנית הריצה צריכה להיות פרוגרסיבית, להתחיל במהירות נמוכה ובמרחקים קצרים. העלייה בעוצמת העומס מווסתת על ידי התחושות הסובייקטיביות של המטופל, הריצה עצמה צריכה להיות ללא כאבים.

ממשיכים בתרגילי התנגדות, פיתוח משרעת וחופש תנועה, כמו גם תרגילים איזוקינטיים לחיזוק הכוח והסיבולת של השרירים האחראים לכיפוף כף הרגל, כפיפה גב, היפוך והיפוך.

בהתאם לדרישות הספורט הם מתחילים לרוץ, החל מריצה פשוטה ישרה על משטח ישר ולאחר מכן, לפי תחושות המטופל, הם מסבכים את התרגילים בריצה הצידה, ריצה בצורת זיגזג, בדמות של. המספר 8, עם האצה והאטה. תרגילים אלה ניתן להשלים עם התנגדות אלסטית.

ריצה עם מדרגות צד עם התנגדות.המטופל מניח לולאה של רצועה אלסטית ארוכה סביב המותניים, שקצהו השני מקובע לקיר. רוץ הצידה עם מדרגות צד, מותח את הסרט. הם חוזרים למיקומם המקורי עם אותן מדרגות צד.

אימון שיווי משקל בעמידה על רולר (אימון פרופריוצפטיבי).לולאה באורך של כמטר עשויה פשתן אלסטי מחוברת לקיר בגובה של 15 סנטימטר מהרצפה. המטופל עומד מול הקיר במרחק 70 סנטימטר ממנו, הלולאה מונחת על רגל בריאה ורגל המטופל על גלגלת. במקרה זה, הרגל הפגועה כפופה מעט בברך. הם מתחילים להניף את רגלם הבריאה לאחור והצד, מנסים לשמור על שיווי משקל ברגל הכואבת. בעמדת ההתחלה, מתח החגורה בינוני. בעת פעילות גופנית, עליך לשמור על גב ישר, והרגליים שלך צריכות להיות לא כפופות בברכיים.

אימון פרופריוצפטיבי מורכב (אימון שיווי משקל בעמידה על משטח נדנדה). המטופל עומד על הרגל הפגועה על משטח נדנדה, הרגל הבריאה כפופה בברך. הם זורקים את הכדור לקיר עם הידיים ותופסים אותו לאחר הדחייה. פעילות גופנית מאמנת את העבודה המתואמת של השרירים ואת יכולת האיזון.

כושר העבודה משוחזר תוך 2.5 חודשים לאחר הניתוח.

פעילות ספורטיבית מתחילה שישה חודשים לאחר הניתוח.

הכי יעיל לערוך קורס החלמה במרכז שיקום, שבו כל התהליך נשלט על ידי מומחים.

גיד אכילס הוא אחד הגדולים בגוף האדם. זה ממוקם בחלק האחורי של הרגל התחתונה, זה נקרא לפעמים העקב. זה יוצא מראשי שריר התלת ראשי של הרגל התחתונה ועד לשוק השוק.

לגיד אכילס תפקיד עצום בגופנו. הגיד אחראי על כיפוף מפרק הקרסול. בזכותו אדם מסוגל ללכת כרגיל, להזיז את רגליו, לעמוד על בהונותיו, לקפוץ ולרוץ.

קרע בגיד מוביל להגבלת תנועה, חוסר יכולת לעמוד על הרגל הפגועה. לרוב, פציעות מסוג זה מתרחשות אצל ספורטאים.

הקרע יכול להתרחש במהלך התכווצות חדה של שרירי הגיד של הרגל המורחבת. זה קורה:

• עם קפיצה חדה.
• עם מכה ישירה בגיד.
• במהלך נפילה לא מוצלחת על רגליו, על הבוהן.
• כאשר נפצע עם חפץ חד.

לפי סוג הפער, ניתן לסגור ולפתוח. פתיחה מתרחשת כתוצאה מפציעה מחיתוך או דקירה של חפצים, וסגורה כתוצאה מכיווץ שריר התלת ראשי (כיווץ שהשריר לא מיועד לה).

בנוסף, הפער יכול להיות שלם או לא שלם. במקרה הראשון, הגיד נקרע לחלוטין; במקרה השני, הוא נקרע חלקית.

זה יכול להיות מקומי בשליש העליון, האמצעי והתחתון של הגיד, והוא יכול גם לרדת מעצם העקב עצמה.

לרוב, יש קרע בגיד של רגל ימין, מכיוון שהוא תומך, יש לו יותר עומס מאשר רגל שמאל.

עֵצָה:אתה צריך לעלות בזהירות במעלה המדרגות (במיוחד אם הם חלקלקים), שכן לעתים קרובות קורה שכאשר מחליקים מהם, אתה יכול לקרוע את הגיד.

תסמינים של קרע בגיד אכילס

במהלך הקרע יש כאב חד ומעין קראנץ' בחלק האחורי של הרגל התחתונה. יתר על כן, הכאב יהיה קבוע, חזק, כואב. בבדיקה ניתן לראות את מקום הקרע עקב היווצרות שקע, שנראותו תהיה תלויה בחומרת הבצקת והשטף במקום השבר. בצקת יכולה לכסות את כל פני הרגל התחתונה עד לירך.

על ידי מישוש, אתה יכול לקבוע את מקום הפער. כל התנועות של הקרסול יהיו כואבות מאוד. עם הפסקה מוחלטת הם יהיו בלתי אפשריים, ועם הפסקה חלקית הם ייחלשו מאוד.

יש אובדן מוחלט של תפקוד הרגל הכואבת, המטופל לא יוכל לדרוך עליה. התסמינים של Pirogov הם חיוביים (עם מתח של שרירי השוק, קווי המתאר ברגל הפגועה אינם נראים) ותומסון (עם לחץ על שריר השוק, אין תנועה בקרסול).

כל הקרעים הפתוחים של גיד אכילס מטופלים בניתוח. הפעולה לא מסובכת, לא קשה יותר או. רק על ידי תפירה ותו לא ניתן לשחזר את התפקוד הקודם.

עם קרעים סגורים, נעשה שימוש בתיקון אוטומטי של הגיד לפי צ'רנבסקי. הניתוח מתבצע בשכיבה, כאשר כף הרגל תלויה על קצה שולחן הניתוחים.

חתך אורכי נעשה לאורך הקצה החיצוני של גיד אכילס וקצוותיו הקרועים נפתחים. לאחר מכן מסירים את ההמטומה ומרעננים את קצוות הגיד. דש בצורת לשון נחתך מתוך שריר gastrocnemius, המחובר למיטה בקטע הדיסטלי. רוחב המדבקה צריך להיות בין 2-2.5 ס"מ, והאורך צריך להיות מעט גדול יותר מגודל הפגם בין קצוות הגיד. לאחר מכן מפוצלים את קצה הגיד ותופרים כתם של אפונורוזיס, ואז תופרים את הפגם בתפרים קטנים. לאחר הפצע נתפר בשכבות.

לאחר הניתוח חובה להתגייס. זה נמשך עד 8 שבועות. ראשית, מורחים גבס מהשליש האמצעי של הירך ועד האצבעות. לאחר מכן, לאחר 3 שבועות, כף הרגל מובאת למצבה הרגיל, ושוב מורחים גבס, רק מהשליש העליון של הרגל התחתונה ועד האצבעות.

אולי טיפול שמרני. אבל זה רק בתנאי של קרע לא שלם (חלקי) של הגיד. לאחר מכן מורחים סד גבס לאותו זמן (8 שבועות). הרגל צריכה להיות משותקת, המטופל מבלה כמעט כל הזמן במיטה. ושיקום לאחר שיטת טיפול כזו לוקח יותר זמן, יהיה קשה יותר לפתח רגל.

עֵצָה:אם שיטה זו מיושמת על קרע מוחלט, מובטחת לאדם צליעה ונכות. הגיד עצמו לא יכול לגדול יחד, ותהיה השפעת מה שנקרא "רגל תלויה". תוך כדי הליכה אדם בריא דורך על העקב, ובמקרה זה הוא ידרוך על בהונותיו, לא ניתן יהיה להזיז את כף הרגל.

שיקום לאחר ניתוח

לאחר הניתוח על המטופל לשהות בבית החולים עד שבועיים. מוחל יציקת גבס. לאחר הסרתו, תחבושת אלסטית נפצעת סביב השוק.

כמו כן נקבעים תרגילי פיזיותרפיה (תרפיה בפעילות גופנית), עיסוי, אולי שחייה. בחודש הראשון לאחר הסרת הגבס, נעליים צריכות להיות עם עקב קטן (לא נמוך מ-2.5 ס"מ). יכולת עבודה חוזרת לאחר 2.5 חודשים. ופעילות גופנית חזקה וספורט מותרים לאחר שישה חודשים.

גיד אכילס הוא אחד החלקים העיקריים של מפרק הקרסול. הפסקה היא פציעה די קשה. אך עם טיפול בזמן ונכון, ההחלמה תהיה מוצלחת יותר, תוך הפחתת הסיכון להישנות וסיבוכים.

וִידֵאוֹ

תשומת הלב!המידע באתר מוצג על ידי מומחים, אך הוא למטרות מידע בלבד ואינו יכול לשמש לטיפול עצמי. הקפד להתייעץ עם רופא!

קרע בגיד אכילס נחשב לפציעה שהספורטאים הכי רגישים לה, אבל אפשר לקבל קרע בבית. ב-90% מהמקרים החלמה מלאה מתאפשרת רק בעזרת ניתוח, ואי אפשר לחזור לפעילות וחיים מלאים ללא מהלך שיקום שלאחר מכן.

בגיד אכילס לאחר פציעה עשויים להיות:

1. מְתִיחָה. זהו סוג הפציעה הקל ביותר, והגיד חוזר לקדמותו לאחר קיבוע קצר של המפרק, ותהליך החלמה קצר;
2. קרע חלקי בגיד. במקרה זה, הטראומטולוג, לאחר סדרת מחקרים, מחליט על הצורך בניתוח. אם רוב הגיד שלם, הקרסול של המטופל מקובע, ולאחר זמן מה נקבע קורס של הליכי שיקום;
3. קרע מוחלט של הגיד, החלמה בה אפשרית רק בשיטה הכירורגית. עם קרע מוחלט של גיד אכילס, ההחלמה מתרחשת במספר שלבים, הכוללים את התקופה שלאחר הניתוח.

בכל אחד מהמקרים המוצגים יש צורך בתקופת החלמה, ועוצמת העומסים, משך הזמן, התנאים, מומלצים על ידי הרופא המטפל בנפרד לכל מטופל.

תקופה שלאחר הניתוח

ישנם שני סוגים של ניתוח גיד אכילס:

• ניתוח פתוח לקשירה, תפירה או השתלה של גיד שנקרע;
• ניתוח סגור בו מהדקים את הגיד ללא חתך בעור. באמצעות דקירות מיוחדות תופר המנתח את החלקים הקרועים יחדיו ומהדק אותם בחוטי תפרים.

בשני המקרים, התקופה שלאחר הניתוח והשיקום זהים.

מיד לאחר הניתוח מורחים סד על הרגל המנותחת מהבהונות ועד לירך העליונה. הרגל מקובעת בבוהן מורחבת במצב "הרחק ממך". כך מסירים מתח משריר השוק, אליו מחובר הגיד המנותח.

ביום השני - השלישי לאחר הניתוח, מופעל שדה מגנטי על אזור הפצע שלאחר הניתוח. מדי יום, במשך 10 ימים, נוהל זה נועד לשפר את זרימת הדם, כמו גם להפחית את האפשרות להיווצרות הידבקות.

חשוב מאוד בשלושת השבועות הראשונים לא לאפשר מתיחה קלה ביותר של שריר השוק והגיד על מנת למנוע קרע במקום התפר. הלונגט מוסר רק להלבשה ועיבוד התפר. לאחר הסרת התפרים ביום 5 - 7, הסד נשאר לעוד שבועיים.

בשלב זה מתחיל שיקום קל לאחר הניתוח. זה כולל התעמלות כללית כדי לשמור על הטון של הגוף כולו. תרגילים מבוצעים בישיבה ושכיבה. ניתן לבצע תרגילים לפלג הגוף העליון בעזרת סימולטורים בתנאי שהרגל המנותחת תטופל בזהירות.

תוך חודשיים לאחר הניתוח תצטרכו להשתמש בקביים, וזו נטל משמעותי לגוף לא מאומן, ולחולים הסובלים מעודף משקל.

לאחר שלושה שבועות, סד הגבס מתקצר לברך, והמטופל יכול לכופף את הרגל בברך. זה מקל על התנועה עם קביים, מאפשר לך לנקוט בתנוחת ישיבה ושכיבה נוחה יותר.

החלמה מקרע בגיד אכילס בתקופה זו היא להגברת הפעילות. לאמור לעיל, עליך להוסיף תרגילי ירך. עקב עומסי עבודה אינטנסיביים:

• משפר את זרימת הדם;
• מספר שרירי ירך מנוונים משוחזרים;
• המצב הכללי משתפר;
• ההכנות נמשכות לתקופת השיקום האפקטיבית שלאחר מכן.

תקופת השיקום

6 שבועות לאחר הניתוח מקבעים את הסד, מקבעים את הרגל ומסירים אותו. וחשוב להתחיל מיד מהלך של החלמה לאחר קרע אכילס. זהו קורס אינטנסיבי של הליכים, הכולל:

• תצפית על מומחה שיקום - אורטופד, ניתוח התהליך, דינמיקה של החלמה;
• לְעַסוֹת;
• חדר פיזיותרפיה;
• נהלי מים;
• גירוי חשמלי של שרירי הרגליים האחוריות.

לאחר הסרת הסד, הרופא עורך בדיקה ונותן המלצות על הגדרה נכונה ומתיחה של הקרסול. כף הרגל כמעט ולא חוזרת למקומה הרגיל, וההגדרה הנכונה של הזווית תלויה ברמת המתיחה של הגיד.

המטופל ממשיך להשתמש בקביים, אך הוא מסוגל להישען מעט על רגלו.

חלק מהמטופלים, לאחר שציינו כמה זמן נמשך השיקום לאחר קרע בגיד אכילס, מסרבים להליכים אלה בתקווה להתמודד עם משימה זו בעצמם. בהיעדר הידע הדרוש בתחום זה, ייתכן שהמטופל לא יחשב את כוחו. עם מתיחה ופיתוח לא מספיקים, התכווצות אפשרית, ועם עומס מופרז, קרע חוזר.

השגחה של רופא שיקום

כל התהליך חייב להתבצע תחת פיקוח קפדני של רופא. במקרה הטוב, עברו לקורס ישירות בהשגחת הרופא שביצע את הניתוח. תרגול זה נפוץ, ויש לו תוצאה חיובית.

הרופא מתבונן בדינמיקה של התהליך כולו, ומשנה את עוצמת הליך מסוים, מציין את השינויים.

לְעַסוֹת

עיסוי קל של שרירי הקרסול והשוק מיד לאחר הסרת הסד משנה באופן קיצוני הן את המצב הפיזי והן הרגשי. שריר שנמצא במצב סטטי זמן רב מתנוון, ומטרת העיסוי היא להגביר את הטונוס ולשפר את זרימת הדם.

כבר לאחר ההליך הראשון המטופל חש שיפור עקב ההשפעה על חלק הגוף שהיה משותק במשך זמן רב.

העיסוי, עם כל הליך הופך אינטנסיבי יותר, ורק לאחר חימום יסודי של השריר, המטופל הולך לחדר טיפול בפעילות גופנית.

חדר פיזיותרפיה

כבר מימי השיקום הראשונים לאחר קרע בגיד אכילס, עוצמת העומס עולה בחדר הפיזיותרפיה. התרגילים הראשונים מכוונים למתיחה של הגיד.

כדי להפחית את העומס, תרגילים מתבצעים בישיבה, או בעזרת משענת יד. בעזרת סימולטורים מיוחדים, מבוצעים תרגילים לשיקום טונוס השרירים.

הרופא השיקומי עוקב אחר הגדרת הצעד, נוכחות גלגול כף הרגל ומבצע הליכים המפחיתים מתח. מכשירי עיסוי לכף הרגל עוזרים למתוח את הגיד במהירות וללא כאבים, ולקבוע את הזווית הרצויה של כף הרגל.

עמידה על הבוהן מתבצעת רק על שתי רגליים, לא ניתן להשתמש בריצה וקפיצה בימים הראשונים של קורס השיקום, מאחר וקיים סיכוי גבוה לקרע חוזר ללא מתיחה נכונה של הגיד והתפתחות שריר השוק.

לאחר 2.5 - 3 חודשים לאחר הניתוח, בתנאי שהמטופל יבצע את כל התרגילים שנקבעו, אתה יכול להתחיל לשים על הבוהן, ריצה קלה. מומלץ להימנע מקפיצה במשך 6 עד 7 החודשים הראשונים לאחר הניתוח.

להתאוששות מלאה, עליך לפקח כל הזמן על איכות הצעד, לעשות את התרגילים הדרושים.

תרגילי מים וגירוי חשמלי

השיקום לאחר קרע אכילס מהיר יותר כאשר משתמשים בכל ההליכים האפשריים שמציגים המרפאה. התרגילים בבריכה, הודות לתמיכה במים, קלים יותר. שחייה משחזרת במהירות את טונוס השרירים, מאפשרת לך לבצע תרגילים בכל מורכבות.

גירוי שרירים חשמלי - כיווץ מאולץ של שרירי הגב של הקרסול. אטרופיה לאחר אימוביליזציה ממושכת אינה מאפשרת שימוש מלא בגיד, ופעולת הזרם, המכוונת לכיווץ השרירים, מובילה אותם לטונוס. הודות להליך זה, בשילוב עם טיפול בפעילות גופנית ועיסוי, תהליך ההחלמה הוא הרבה יותר קל וללא כאבים.

החלמה ללא ניתוח

תיקון גיד אכילס קרוע ללא ניתוח אפשרי רק במקרה של קרע חלקי. במקרה זה, הקרסול של המטופל מקובע, כמו במקרה של קרע מלא, בהתאם לחומרת הפציעה. השיקום לאחר קרע בגיד אכילס, גם עם קרע חלקי, מתנהל באותו אופן כמו בקרע מלא.

בכל מקרה, רק טראומטולוג יכול להעריך נכון את חומרת הטיפול ולקבוע טיפול.

ניתוחים מסוג זה אינם מבוצעים באנשים עם סוכרת, קשישים וחולים במחלות לב.

שיקום לאחר פציעת ספורט

שיקום ספורטאים לאחר קרע אכילס מכוון להחלמה המהירה ביותר האפשרית, ומתווספים אימונים מיוחדים משופרים לתהליך הנ"ל.

בשל כושר גופני טוב, החלמה מלאה מתרחשת הרבה יותר מוקדם מאשר אצל אנשים רחוקים מספורט.

אפילו ריצה קלה כלולה במשטר האימונים לא לפני 3-4 חודשים, וחזרה מלאה לספורט אפשרית רק 6 חודשים לאחר הניתוח.

במקרה של פציעה מכל סוג שהוא, יש צורך במסקנה של טראומטולוג. ככל שהטיפול יתחיל מוקדם יותר, כך הניתוח וההחלמה יהיו קלים יותר.

גיד אכילס עושה עבודה מצוינת במתן ניידות לכף הרגל. הוא מתחבר לשריר השוק ונועד לספוג השפעות טראומטיות אפשריות. השפעות כאלה מתרחשות לעתים קרובות בעת ריצה, קפיצה, במיוחד אם אדם סובל מעודף משקל.

לא מסוגל לעמוד בעומס, הגיד יכול להיקרע לחלוטין או חלקי. הקרע לא רק כואב כשלעצמו, אלא גם מצריך טיפול אורטופדי וכן שיקום ארוך לאחר קרע בגיד אכילס כדי להחזיר את התפקוד התקין של כף הרגל.

איזה שיקום צריך לאחר קרע בגיד אכילס

ניתן לטפל בקרע בגיד אכילס באופן שמרני, אך במקרה של קרע מלא יש צורך בניתוח. עם ייסורים, זה מספיק כדי לשתק את הרגל עם סד גבס. מטבע הדברים, אדם מאבד את יכולת ההליכה הרגילה, יש להשתמש בקביים או במקל הליכה, אולם בשלב הראשוני, אי מוביליות של כף הרגל היא תנאי הכרחי לאיחוי גידים. לבישת גבס עם פציעה זו היא די ארוכה - עד 10 שבועות.

תכנית השיקום לאחר קרע בגיד אכילס מתבצעת במספר שלבים, בהתאם למידת ההחלמה של הפציעה. השלב הראשון, בזמן שהרגל עדיין בגבס, אינו כרוך בתרגילים גופניים פעילים, הוא נועד לשפר את זרימת הדם בגפה הפגועה ולמנוע בצקות. במהלך תקופה זו מוצגים פעילות גופנית קלה ועיסוי.

לאחר הסרת הגבס, מתחיל שיקום קפדני של ניידות המפרק. אם יש עודף משקל, חשוב ביותר לרדת לפחות מעט כדי להפחית את העומס על הרגל. בתקופה זו יש להתחיל ללכת, כ-20-25 דקות ביום, ולהמשיך לעסות למניעת נפיחות. ניתן לפנות לכירופרקט מוסמך.

כאשר מהירות ההליכה היא כבר כשישה קילומטרים לשעה, ניתן לעבור לריצה איטית ולתרגילים לתנועה רב-מישורית של כף הרגל.

מה מאיים לסרב לשיקום

חָשׁוּב! אי שיקום לאחר ניתוח גיד אכילס עלול להוביל למספר השלכות חמורות.

ייתכן שמדובר בהתכווצות של המפרק, כלומר, הגבלה משמעותית בתנועתיות כף הרגל, שתוביל לשינוי בהליכה.

אנשים רבים המקווים שהפציעה "תחלים מעצמה" אינם יכולים להחזיר את הניידות של המפרק הפגוע עד סוף חייהם. סיבוכים אפשריים בצורה של ניוון שרירים, התרחשות של הידבקויות באתר הקרע.

אחת ההשלכות החמורות ביותר יכולה להיות פקקת ורידים עמוקים, שסיבוכיה מסכני חיים.

איך להתאמן נכון - לבד או עם מומחה?

בשלב הראשוני, בזמן שהאיבר נמצא בגבס, ובפעם הראשונה לאחר הסרתו, פשוט יש צורך בפיקוח מומחה. כל תרגיל צריך להיות מוסכם עם הרופא המטפל, ובמידת האפשר, להתאמן בהנחיית מדריך טיפול בפעילות גופנית. המשימה של המומחה היא לבצע מינון נכון של פעילות גופנית ולפקח על הביצוע הנכון של התרגילים.

בעתיד, כאשר יתברר שתהליך הריפוי מתנהל כרגיל, ניתן לתרגל לבד, ליצור קשר עם המדריך לבירור השאלות שעלו. אם אין דרך להתקשר עם מומחה, עליך להתייעץ עם רופא שימליץ על מקורות לשיעורים, ולעקוב בקפידה אחר מצבך.

סט תרגילים

מערכי התרגילים לשיקום לאחר קרע בגיד אכילס עשויים להיות שונים, בהתאם לפרק הזמן שחלף לאחר הניתוח.

הקומפלקס הראשון הוא העדין ביותר ומשתמשים בו בחודש וחצי הראשונים לאחר הפציעה. ניתן להתחיל לעשות תרגילים לאחר שבוע לאחר הניתוח או הטלת סד גבס. מכיוון שהטיח מגביל מאוד את התנועה, קומפלקס זה מכוון בעיקר להגברת זרימת הדם באיבר הפגוע. כל התרגילים נעשים בישיבה או בשכיבה, בלי הרבה מתח ובלי לגרום לכאב.

1. כיפוף והרחבה של אצבעות הרגליים בישיבה.
2. שכבו על הגב, רגליים מורמות וכפופות בברכיים, חיקו רכיבה על אופניים.
3. שכבו על הבטן, כופפו את הברכיים, כאילו זורקים אותן אחורה, לסירוגין.
4. שכבי על הגב, רגליים ישרות, נסה להרים את האגן, נשען על השכמות והעקבים.
5. יושבים על כיסא, לוחצים על הסוליה על הגבס ללא מתח רב.

תשומת הלב! כל תרגיל מבוצע לא יותר משלוש דקות.

המתחם השני מיועד לתקופה של חודש וחצי עד שלושה וחצי חודשים לאחר הניתוח. יש להתחיל לאחר הסרת הגבס. במהלך תקופה זו, הפעילות הגופנית הטובה ביותר היא הליכה זהירה. כדי להגן על הרגל הפגועה מפציעה חוזרת, ניתן להכין כרית עקב בנעליים מחומרים רכים - לבד או לבד.

עובי הבטנה יכול להיות שונה, אך לא פחות מאחד ולא יותר מארבעה סנטימטרים. אתה צריך ללכת לאט ובזהירות, במיוחד בחורף. אורך הצעד צריך בהתחלה להיות לא יותר מאורך כף הרגל, ואז ניתן להגדיל את אורך הצעד בהדרגה.

בבית, אתה יכול לבנות לעצמך מראית עין של סימולטורים מחפצים הדומים למשקל נייר או דוושת מכונת תפירה המופעלת ברגל. הנפת כף הרגל עם תמיכה על חפצים כאלה מותחת היטב את הגיד מבלי לפגוע בו. באופן טבעי, תרגיל זה מתבצע בישיבה. לתרגילים מהמתחם הראשון נוסיף את הדברים הבאים:

1. שב על כיסא, רגליים על הרצפה. ראשית, הרם בזהירות את העקבים עם תמיכה על בהונותיך, ולאחר מכן הישען במלואו על הרצפה עם כל כף הרגל. הרימו את הגרביים עם תמיכה על העקבים ושוב חזרו לעמדת ההתחלה.
2. כאשר התרגיל הקודם יינתן ללא קושי, אנו מציגים את העומס. שב על כיסא, רגליים שטוחות על הרצפה, הניחו משקולות במשקל של עד 5 ק"ג על המותניים. הרם את העקבים, התגבר על משקולות.
3. שבו על כיסא שמוצב מול הקיר, הרם את הרגל והנח על הקיר, עם מעט מתח. בצע לסירוגין עם רגל בריאה ופצועה.
4. התחל בהדרגה לעמוד על בהונותיך, להרים את העקבים.

המתחם השלישי מתבצע בבריכה כאשר עברו לפחות חודשיים מהניתוח. במים, משקל הגוף יורד, כך שניתן לבצע תנועות עם משרעת גדולה יותר. התרגילים העיקריים של מתחם זה:

1. בצע נפילות לצדדים במים, נאחז במעקה.
2. בעמידה במים, בצע הרמות על הבוהן.
3. הליכה במים על בהונות.
4. הליכה עם גלגול מהבוהן לעקב ולהיפך.
5. שחייה.

ניתן לתאר את הקומפלקס הרביעי כמשקם, הוא מבוצע לאחר 3.5-4 חודשים לאחר הפציעה ומטרתו לנרמל את הניידות של כף הרגל באותו נפח כפי שהיה לפני הפציעה. בתקופה זו העומסים מתקרבים לספורט ולכן כדאי לעבור אליו רק כאשר קבוצות התרגילים הקודמות ניתנות ללא קושי.

המתחם כולל:

1. הליכה על הליכון, רגילה ולאחור.
2. טיפוס על מדורג (בתחילה נאחז בתמיכה בעת טיפוס על רגל פצועה).
3. חבל קפיצה עם תמיכה לסירוגין על רגל בריאה ופצועה.
4. סקוואט, נאחז בתמיכה, כף הרגל לגמרי על הרצפה.

תרגילים בתקופת השיקום לאחר קרע בגיד אכילס מסייעים לשיפור זרימת הדם ברגל, איחוי מהיר יותר של הגיד עצמו והפחתת נפיחות. תקופת השיקום נמשכת בממוצע כשישה חודשים. בתנאי של יישום זהיר של כל נקודות התוכנית, ניתן להבטיח שיקום מלא של ניידות כף הרגל בהיעדר כאב.

לבסוף, אתה יכול לבדוק אם יש קרע בגיד אכילס:

אנו מאחלים לך בריאות טובה!