ציסטה היא מחלה גינקולוגית של נשים בגיל הפוריות ונערות בגיל ההתבגרות. זה מלא בתוכן נוזלי או נוזלי למחצה ולעתים קרובות דורש הסרה מיידית. אישה עשויה שלא להיות מודעת לנוכחות של ניאופלזמה, שכן היווצרותה היא אסימפטומטית. רק בפגישה עם מומחה ניתן לאשר אבחנה זו. ברוב המקרים, רופא מאבחן בבדיקת אולטרסאונד ציסטה בשחלה.

אינדיקציות לבדיקת שחלות

אולטרסאונד של השחלות נעשה הן למטרות מניעה במהלך בדיקה גינקולוגית, והן אם יש חשד לפתולוגיה כלשהי.

אינדיקציות למינוי בדיקת אולטרסאונד של איברים נשיים הם:

• מחזור וסת לא סדיר או היעדר מוחלט של וסת;
• כאב אימפולסיבי תקופתי בבטן התחתונה;
• אי נוחות במהלך קיום יחסי מין באזור השחלות;
• כאבי מחזור;
• דימום כבד או הפרשות נרתיקיות מועטות;
• אִי פּוּרִיוּת;
• דלקת של הנספחים;
• הכנה להריון והפריה חוץ גופית;
• לעשן;
• הַשׁמָנָה;
• בדיקה מונעת של מערכת הרבייה.

מתי ואיך לאבחן

לבדיקת אולטרסאונד של השחלות יש לפנות למומחה לאחר הפסקת הווסת. זה לא הגיוני לעשות את ההליך הזה מוקדם יותר, כי בשלב זה הרחם מלא בדם, התוצאות יהיו לא מדויקות.

לפני הווסת, הרופאים גם לא ממליצים על אולטרסאונד בגלל צמיחת רירית הרחם על דפנות הרחם.

לכן, הזמן האופטימלי לאבחון יהיה היום החמישי של המחזור, ועם אחד ארוך - מהחמישי עד העשירי.

ישנם 3 סוגי אולטרסאונד:

1. בדיקה טרנסווגינלית. נעשה שימוש בבדיקה מיוחדת, אשר מוכנסת לנרתיק. טכניקה זו מדויקת יותר ומאפשרת לדמיין את הסטיות והפתולוגיות הקטנות ביותר.
2. שיטה טרנסרקטלית. הוא משמש לנערות שלא קיימו יחסי מין. החיישן מוחדר לפי הטבעת, הבדיקה מתבצעת דרך פי הטבעת.
3. בדיקה טרנס בטן. החיישן מונע לאורך פני השטח של חלל הבטן, מה שמאפשר לזהות גידולים ופתולוגיות גדולים.

הכנה להליך

לפני בדיקת האולטרסאונד יש צורך בהכנה. כמה ימים לפני ביקור אצל רופא אוזיסט, הם מקפידים על דיאטת חלבון ואינם שותים משקאות מוגזים.

אם מבוצעת אבחון טרנסווגינלי, אין צורך בהכנה מיוחדת, זה מספיק לרוקן את השלפוחית ​​מיד לפני ההליך.

אולטרסאונד טרנס-בטני דורש מילוי שלפוחית ​​השתן. כדי לעשות זאת, אתה צריך לשתות 1 ליטר מים ללא גז לפני פנייה לרופא, וגם לקחת איתך 0.5 ליטר. הבדיקה מתבצעת בדחף הראשון להטלת שתן.

סימני הד

במצב תקין, השחלות ממוקמות בצלע הרחם בצד שמאל וימין ויש להן את הצורה והגודל הנכונים. השחלה הימנית תמיד גדולה מעט מהשמאלית. לכל שחלה יש לא יותר מ-12 זקיקים. הציסטה נראית כמו שלפוחית ​​עגולה עם אקוגניות מוגברת.

אקוגניות קובעת את צפיפות רקמת האיברים באולטרסאונד. בהתאם לעובי קירות התצורה, לסימני הד עשויים להיות אינדיקטורים שונים.

איך נראה אולטרסאונד

הציסטה יכולה להיות במרקם, צורה וגודל שונים. בהתאם לסיבות, ישנם 2 סוגים של ציסטות בשחלות:

• פתולוגי.

צורה פונקציונלית

צורה לא פונקציונלית

1. . היווצרות חלל פתולוגי על השחלה. מורכב מדם מחזור, המוקף במעטפת של תאי רירית הרחם. לעתים קרובות יותר, נוצרת ציסטה הן בשחלה הימנית והן בשחלה השמאלית, היא דורשת התערבות כירורגית וטיפול הורמונלי ארוך טווח. באולטרסאונד, זה נראה כמו היווצרות היפו-אקו עם קו מתאר כפול בעובי 2-8 מ"מ, בעל תאים מעוגלים קטנים, אולי המכילים מוקדים היפר-אקויים.
2. . גידול שפיר בעל צורה עגולה או אליפסה מורכב מרקמות שונות שנוצרו מתאי נבט. על מנת למנוע את התנוונותו לפתולוגיה ממאירה, מומחים ממליצים על טיפול כירורגי. באולטרסאונד הוא מוצג כמבנה סגלגל או מעוגל עם קירות חלקים או גבשושיים, בתוכו יש מרקם שונה - מאלסטי ועד אבן. הגודל יכול להגיע לקוטר של 20 ס"מ.
3. ציסטדנומה שחלתית. זוהי בועה עם נוזל שקוף. בהתאם למבנה הקירות, הוא מחולק ל-2 סוגים: ציסטדנומה סרוסית פשוטה ופפילרית. ההבדל העיקרי בין ציסטדנומה פפילרית לציסטדנומה פשוטה הוא נוכחות של פפיליות על פני השטח הפנימיים. זה נראה כמו היווצרות חד-תא חד-תאית של הצורה הנכונה. משקל - עד 30 ק"ג. הטיפול הוא כירורגי בלבד.

ציסטה היא גידול שפיר שיש לשלוט בו. מומלץ לבצע בדיקת אולטרסאונד מתוכננת של מערכת הרבייה כל שישה חודשים כדי למנוע השלכות חמורות והופעת פתולוגיות ממאירות.

לרוב, ציסטה שחלתית באולטרסאונד נראית דרך דופן הבטן הקדמית. בשיטת אבחון בטוחה זו ניתן להעריך את גודלה, סוגה ומיקומה המדויק.

אין התוויות נגד לביצוע בדיקת אולטרסאונד. זה מבוצע בנשים בכל גיל ובנוכחות של כל מחלה.

מתי לעשות אולטרסאונד

אם אתה מרגיש לא טוב, אתה צריך לעבור בדיקה רפואית מקיפה. אם אי נוחות ממוקמת בבטן, מומלץ לבקר אצל רופא נשים. מטופלת נשלחת לאבחון אולטרסאונד של ציסטה בשחלה אם היא מתלוננת על:

• עיכוב ממושך במחזור;
• עלייה בנפח הפריקה החודשית;
• סילוף כואב (פיזור והפרדה של רירית הרחם);
• סוד דם אציקלי;
• כאבים חזקים שחוזרים על עצמם בבטן התחתונה.

תסמינים כאלה מצביעים על נוכחות של תוספת של היווצרות ציסטית על הגוף. צמיחתו מעוררת הפרעות בתפקוד הרבייה.

האינדיקציה העיקרית לבדיקת אולטרסאונד היא זיהוי ניאופלזמה מעוגלת בהקרנה של השחלה במהלך מישוש. במקרה זה, אבחון כזה צריך להתבצע באופן קבוע (1-2 פעמים בחודש), על מנת לנתח את צמיחתו.

אם הציסטה הוסרה בניתוח, אולטרסאונד נעשה כל 2-3 חודשים במשך שנה.

איזה אולטרסאונד נעשה עם ציסטה שחלתית ותכונות ההתנהלות שלה

בנוכחות ניאופלזמות שפירות וממאירות באזור הבטן הנשי, יש צורך בניתוח חזותי שלהם. אולטרסאונד של האגן הקטן עם ציסטה שחלתית הוא טרנסרקטלי, טרנסבדימינלי וטרנסווגינלי:

משך הזמן הסטנדרטי של כל אחת מהמניפולציות הללו הוא 5-10 דקות. במהלך תקופה זו, הרופא יקבע או יפריך נוכחות של ציסטה בגוף השחלה.

המידע שנאסף במהלך המחקר מודפס על גבי טופס מיוחד. הגינקולוג מפרש את זה.

הנתונים שנאספו במהלך האולטרסאונד אינם אבחנה מדויקת. זה מושם על ידי גינקולוג, על סמך תוצאות כל הבדיקות.

הכנה להליך

מלכתחילה, אישה חייבת לקבוע את תאריך תחילת הווסת. אם מדברים על איזה יום של המחזור באולטרסאונד לאבחון ציסטה בשחלה, מומחים מציינים שהזמן הטוב ביותר לכך הוא 1-2 ימים לאחר השלמת הפירוק. כלומר, כ-6-8 ימים מהמחזור.

אתה צריך ללכת להליך זה, לאחר הפניה מרופא נשים. לפעמים זה קובע אבחנה מקדימה. הדבר נעשה על מנת להתמצא במהירות במומחה בתחום האולטרסאונד, שכן, בהכרת החשדות של הרופא המטפל של המטופלת, הוא יוכל לקבוע במהירות את הפתולוגיה שלה.

על המטופלת להביא עמה:

1. חיתול חד פעמי נקי.
2. כיסויי נעליים.
3. מגבת נייר להסרת הג'ל מהגוף.

כמו כן, עליך להחזיק איתך כל מסמך המוכיח את זהותך.

אמצעי הכנה תלויים בסוג האולטרסאונד. לדוגמה, אם אישה עומדת לעבור בדיקה טרנסבטן, עליה למלא תחילה את שלפוחית ​​השתן. צורך זה מוסבר על ידי עקירה של המעי מאזור הניתוח החזותי. אם זה לא נעשה, זה יחסום את השחלה המושפעת מהציסטה ולא תתקבל התמונה הרצויה.

לכן, לפני ביצוע אולטרסאונד טרנס-בטני, על המטופל לשתות לפחות 1.5 ליטר מים מינרליים, רצוי ללא גז. זה חייב להיעשות שעה אחת לפני ההליך.

קרא גם מדוע מבוצעת אבחון לפרוסקופי של השחלות והרחם?

אם אישה מתוכננת לבדיקת שחלות טרנסרקטליות, מומלץ לבצע תחילה חוקן כדי לנקות את המעיים מצואה.

ניתן לגשת לבדיקה טרנסווגינלית ללא הכנה מוקדמת. עם זאת, אמצעי היגיינה לא יהפכו למיותרים.

ביצוע אבחון גינקולוגי של ציסטות

הליך זה מתבצע בחדר מיוחד המצויד בציוד אבחון. אופן הביצוע תלוי בסוג המחקר:

1. Transrectal. הבדיקה משומנת בג'ל ומוחדרת דרך פי הטבעת של המטופל. במקביל, היא שוכבת עם רגליה כפופות בברכיים, על הצד. כאשר המכשיר נע דרך המעי החריף, עלולה להיות מורגשת אי נוחות. אם זה חזק מאוד, אתה צריך להזהיר את הרופא.
2. Transabdominal. המטופלת שוכבת על גבה, חושפת את הבטן התחתונה. כמות קטנה של ג'ל מוזגת על חלק זה של הגוף. זה גם משמן את החיישן. אם האולטרסאונד מראה ציסטה של ​​השחלה השמאלית, הרופא יעביר את החיישן מהצד הזה. בהתאם לכך, עם המיקום בצד ימין של הגידול, כל המניפולציות מתבצעות בצד ימין. עם לחץ חזק על הבטן, המטופל ירגיש דחף לרוקן את השלפוחית, אך יהיה צורך להתעלם ממנו עד תום ההליך.
3. טרנסווגינלי. האישה מתפשטת עד המותניים וכופפת את ברכיה, שוכבת על גבה. קונדום ספוג בג'ל מונח על המיקרוחיישן. לאחר מכן מוחדר המכשיר לנרתיק המטופל. הליך זה אינו כואב לחלוטין, עם זאת, לא נוח.

כל שלושת סוגי האבחון משמשים גם לאולטרסאונד לאחר הסרת ציסטה בשחלה.

לאחר השלמת האולטרסאונד, האישה יכולה להשתמש במגבת נייר כדי להסיר את הג'ל מעורה. כאשר הרופא, או עוזרו, ידפיסו את התמונה ואת נתוני המחקר, הם יימסרו למטופל. לאחר מכן היא יכולה ללכת לרופא הנשים המטפל להמשך אבחון.

אינדיקטורים תקינים של איברי הבטן באולטרסאונד

הפרמטרים של אברי האגן, המעידים על הביצועים הרגילים שלהם, נקבעים לפי גיל האישה.

עם גיל המעבר:

• בשלב השני של המחזור, הגופיף הצהוב אינו מזוהה;
• לא ניתן לקבוע זקיקים, מכיוון שמספר הייצור שלהם מופחת באופן משמעותי. הזקיק הדומיננטי נעדר;
• נספחים מצטמצמים בגודלם.

במהלך תפקוד הרבייה:

• בפרנכימה של הנספחים, אפשר לראות זקיקים מרובים בגדלים שונים (מ-0.2 עד 0.5 ס"מ);
• לאחר הביוץ, הגופיף הצהוב נראה בבירור על פני הרקמה של השחלה. גודלו הוא מ-0.5 עד 2 ס"מ;
• הזקיק הדומיננטי נראה בשחלה הימנית. הוא גדול ב-0.5-1 ס"מ מהאחרים;
• יש כמות קטנה של נוזל בחלל האגן.

איך נראית ציסטה בשחלה באולטרסאונד?

בגינקולוגיה, ציסטה מובנת כגידול חלול (לעיתים קרובות שפיר), שמתמלא בנוזל.

הסימן העיקרי של ציסטה בשחלה באולטרסאונד הוא היווצרות של תהליך חלול על גופה. הוא שונה מזקיק רגיל בכך שהוא אינו משתנה במהלך המחזור. בנוסף, לניאופלזמה כזו יש גודל גדול יותר.

בתמונת האולטרסאונד, הציסטה השחלתית נראית כמו כתם שחור, בגודל של 3 עד 20 ס"מ.

אבחון אולטרסאונד של ציסטות

רוב התהליכים בגוף התוספת הם ממקור שפיר. לפני שתמשיך בטיפול, עליך לקבוע את סוג הציסטה.

דרמואיד

זהו אחד הסוגים הנפוצים ביותר של תהליכים פתולוגיים בגוף הגונדות. זה יכול להיות לא רק שפיר, אלא גם ממאיר. השם השני להיווצרות כזו הוא טרטומה. זה מתרחש בעיקר אצל נשים צעירות בגיל הפוריות בין 18 ל-30 שנים.

באולטרסאונד, MRI ו-CT, זה נראה דו-צדדי או חד-חדרי. ב-60% מהמקרים, טרטומות מכילות סידן במבנה שלהן. בפנים הם מלאים בנוזל שומני, המיוצר על ידי בלוטת החלב.

אתה יכול לקבוע חזותית את נוכחות טרטומה על השחלות על ידי פסים אקוגניים.

מדמם

היווצרות זו היא קריש דם. המבנה שלו חד קאמרי, היפו אקואי. תכלילים יכולים להיות שונים, למשל, עם חוטי פיברין.

עובי הדופן של ניאופלזמה כזו משתנה. לעתים קרובות יש לו כלי דם מסודרים בצורה מעגלית.

לרוב, נוכחותם מעוררת את תסמונת הכאב החזקה ביותר. אבל היו מקרים שבהם תהליך פתולוגי על הגוף של שחלה מסוג דימומי התגלה במקרה, בעוד שנוכחותו לא לוותה באי נוחות.

זקיק

זה נראה באולטרסאונד כהיווצרות היפו-אקואית חד-חדרית של צורה מעוגלת. קירותיו דקים מאוד, וקו המתאר אחיד וברור.

קרא גם כיצד לפענח נכון את בדיקות השחלות

הציסטה הזקיקית מלאה בנוזל אנכואי. גודלו הממוצע 10-13 ס"מ. רקמת התוספתן, מאחוריה תקינה, שלמה.

במקרים נדירים ניתן למצוא תהליך פתולוגי בגוף השחלה בעובר.

Tecaluteic

ניאופלזמה כזו נמצאת בעיקר בהריונות מרובי עוברים או כוריונפיתליומה. המראה שלו הוא תוצאה של ייצור מוגבר של ההורמון כוריוני גונדוטרופין בגוף. כתוצאה מכך, הפרנכימה של הנספחים מוחלפת בציסטה, בגודל של 1 עד 4 מ"מ.

ברגע שהרקע ההורמונלי הנשי מתנרמל, ציסטת הקלוטאין נעלמת.

פוּנקצִיוֹנָלִי

ניאופלזמה מסוג זה היא גוף צהוב גדול או זקיק ממקור שפיר.

בדרך כלל, הם נמצאים באולטרסאונד בנשים בתקופה המוקדמת שלאחר גיל המעבר.

הזקיק הופך לציסטה אם עקב תחילת הביוץ הוא לא נשבר, כלומר לא הייתה התפתחות הפוכה. ישנה אפשרות נוספת - הפיכת הגופיף הצהוב לציסטה.

ציסטה של ​​הגופיף הצהוב

זהו תהליך מעוגל, היפו-אקואי עם דופן עבה. חללו אחיד וברור, ללא תכלילים.

הגודל הסטנדרטי של ציסטה של ​​הגוף הצהוב הוא 4-8 ס"מ. בשל זרימת הדם הפריאטלית, באולטרסאונד זה נראה בצורה של טבעת לוהטת.

פאראוברי

זהו תהליך אנכואי עם קפסולה דקה. מיקום - עלים של רצועת הרחם הרחבה.

נוכחות של ציסטה פאראוורית מובילה לשינוי בגודל הרחם והתוספת. זה נראה בבירור באולטרסאונד. גודלו בין 5 ל-20 ס"מ.

הדופן של ניאופלזמה כזו מורכבת מרקמת חיבור מעורבת עם סיבים אלסטיים. והמשטח הפנימי שלו מכוסה באפיתל דק.

ב-60% מהמקרים, באולטרסאונד, מתגלה ציסטה פאראוורית של השחלה הימנית כאשר היא עולה ל-15 ס"מ. להיווצרות דומה בצד הנגדי יש אחוז מעט נמוך יותר של התרחשות. אישה שנתקלת בפתולוגיה כזו חווה כאבים עזים בבטן התחתונה, מה שמניע אותה לפנות לעזרה רפואית.

רירית הרחם

צורתו מלבנית ומעוגלת. עובי הדופן של ניאופלזמה כזו הוא 3-7 מ"מ. לקפסולה עשויה להיות קו מתאר כפול.

בעזרת אולטרסאונד, אתה יכול לקבוע בבירור את מספר החדרים של הציסטה. אם יש הרבה מהם, הם יתמלאו בתאים סגלגלים קטנים.

זרימת הדם בתוך חלל כזה אינה מזוהה.

ציסטדנומה סרוסית (סרוזוצלה)

המחלה משפיעה לעתים קרובות על תוספת אחת. ציסטדנומה היא גידול חד לוקולרי שפיר. בהיעדר הידבקויות, הוא נעקר בקלות. הצמיחה שלו היא הדרגתית.

הקפסולה של ציסטדנומה סרוסית צפופה. גודלו 1-3 מ"מ. התוכן הוא אנכואי, המשטח חלק.

אבחון אולטרסאונד של פתולוגיות שחלות אחרות

ציסטה היא לא המחלה היחידה של הנספחים שמעוררת הפרה של הביצועים שלהם. ישנן פתולוגיות אחרות, שהתפתחותן עלולה לגרום להפרעות בתפקוד הרבייה.

פוליציסטי

בנוכחות PCOS (תסמונת שחלות פוליציסטיות), אולטרסאונד יכול לזהות לפחות 10 זקיקים המסודרים כמו שרשרת פנינים.

עם התפתחות הפתולוגיה, בלוטות המין הזוגיות מתגברות בגודלן. בעזרת אולטרסאונד, בחולה הסובל ממחלה פוליציסטית, ניתן לזהות לפחות 10 תצורות פתולוגיות בנספחים. כל אחד מהם מגיע לגודל של 1 ס"מ.

סרטן שחלות

ציסטה הגדלה במהירות בגוף התוספתן, בעלת אופי ממאיר, נקראת סרטן בגינקולוגיה.

קירות הגידול עבים ולא אחידים. החלק הפנימי שלו מלא במספר מחיצות ותכלילים מוצקים.

גילוי מיימת וגרורות באזור השחלות מדבר בעד התהליך האונקולוגי. סימנים נוספים של סרטן אדנקס באולטרסאונד:

• המוני דם מוצקים נמצאים בחלק הפנימי של הניאופלזמה הממאירה;
• גודל הגידול - יותר מ-6 ס"מ;
• המחיצות שלו מסופקות באופן פעיל בדם ובעלות קירות עבים (עובי של יותר מ-3 מ"מ).

Salpingoophoritis (דלקת של השחלות)

פתולוגיה זו מתרחשת לעתים קרובות כסיבוך של זיהום בזיבה.

עם salpingo-oophoritis, ניאופלזמה רב-חדרית נוצרת בין השחלה לרחם, מוארכת בצורתה. קירותיו דקים מאוד, בעוד שמשטח הרקמה של הרחם, להיפך, מתעבה עד 3 מ"מ.

המבנה שנראה באולטרסאונד הוא חרוזים.

טעויות במהלך אולטרסאונד

בדיקת אולטרסאונד היא הליך בטוח, נוח ויעיל לחלוטין לאבחון פתולוגיות.

אבל, בפרקטיקה הרפואית, ישנם מקרים שבהם זיהוי של ציסטה בשחלה באולטרסאונד היה שגוי. ההסתברות לטעות נמוכה, אבל היא קיימת. זה נובע מגורמים כאלה:

1. כישורים רפואיים לא מספיקים. רופאים צעירים מתחילים מאבחנים בטעות לעתים קרובות יותר מאשר רופאים עם ניסיון של שנים.
2. פוטנציאל תפקודי לא מספיק של הציוד. מכשיר לעריכת אולטרסאונד, המאופיין בתכולת מידע גבוהה, הוא מכונות אולטרסאונד תלת מימד וארבע מימדיות. אבל לא כל מרפאה יכולה להרשות לעצמה אותם.
3. תקופה שנבחרה באופן שגוי עבור ההליך. בשלבים שונים של המחזור החודשי ניתן לקבל תוצאות ספציפיות. כך למשל, רצוי לאבחן ציסטה בשחלה בימים הראשונים שלאחר סיום הווסת, שכן עקב עלייה בגודל הרחם, בתקופה זו לא ניתן לראות היווצרות פתולוגית.
4. היסטוריה לא שלמה. לפעמים רופא עלול לטעות בביצוע האבחנה אם המטופלת סיפקה נתונים שגויים לגבי המחזוריות שלה או תיארה באופן לא מדויק (שלא נכון) את תסמיני מחלתה.

רוב שגיאות האבחון הרפואיות קשורות לשימוש בציוד ישן במהלך הליך האולטרסאונד. זה לא מאפשר לשקול במדויק את האובייקט הנחקר ולתת לו הערכה מלאה.

באשר לפגיעה הפוטנציאלית בבריאות האישה, שיטת האולטרסאונד אינה נושאת זאת. אתה יכול לפנות לאבחון כזה מספר בלתי מוגבל של פעמים ללא חשש מהשלכות.

השיטה העיקרית לאיתור גידולים בתוספי הרחם היא סריקת אולטרסאונד. חשוב לעקוב בקפדנות אחר המלצות הרופא למחקר: אתה צריך לדעת מתי ובאיזה יום של המחזור לעשות אבחנה.

אבחון אולטרסאונד - מתי לעשות בדיקה

יש צורך להבין מהי המטרה של אבחון אולטרסאונד נכון עבור ציסטות בשחלות: לאחר אישור נוכחות של גידול תפקודי, אתה יכול לסרב לניתוח ולהשתמש בתרופות לתיקון הפרעות הורמונליות.

הבחירה בטכניקת אולטרסאונד

ציוד אולטרסאונד מודרני כולל 2 סוגים עיקריים של מחקר אבחון בגינקולוגיה:

1. Transabdominal (דרך דופן הבטן הקדמית עם מילוי חובה של שלפוחית ​​השתן);
2. טרנסווגינלי (באמצעות חיישן נרתיקי לאחר ריקון חובה של שלפוחית ​​השתן).

עם ציסטה בשחלה, אתה צריך לדעת איך לעשות אולטרסאונד על מנת לקבל את התוצאה הטובה ביותר. לרוב, המחקר מתבצע בצורה טרנסווגינלית, שכן לגישה זו יש את היתרונות הבאים:

• הדמיה טובה של נספחי הרחם;
• אין צורך בשלפוחית ​​מלאה במהלך ההליך;
• יעילות אבחון מיטבית של השיטה.

אולטרסאונד טרנס-ווגינלי הוא האופציה הטובה ביותר בשלב הראשון של הבדיקה אם יש חשד לציסטה בשחלה - הרופא לאבחון אולטרסאונד יוכל לראות את הגידול הסיסטיק במוניטור של מכשיר האולטרסאונד ללא קשיים ובעיות מיוחדות.

גידול בשחלה - מה יראה הרופא באולטרסאונד

מומחה בבדיקת אולטרסאונד לא יבצע אבחנה היסטולוגית, אך יוכל להציע את מבנה הגידול. רופא מנוסה יודע איך נראית ציסטה באולטרסאונד. במראה, הם מבחינים:

• cystic (נוכחות של חלל עם נוזל);
• מוצק (בד צפוף);
• מעורב (שילוב של ציסטה נוזלית ומבנים מוצקים).

ברוב המקרים, ציסטה תפקודית פשוטה היא חלל קטן בעל דופן דק-חדרית בגודל של לא יותר מ-50 מ"מ. ניאופלזמות ציסטיות רב-חדריות עם נוכחות של מבני הד צפופים יכולות להיות עם ציסטומות ריריות, אנדומטריואידיות וגבוליות. הרופא לאבחון אולטרסאונד חייב לחלק במדויק את כל הניאופלזמות לסיסטיקות אמיתיות ונלוות. האחרונים כוללים:

• גידול טובו-שחלה;
• ציסטה paraovarian;
• הריון חוץ רחמי;
• הרחבה של החצוצרה עקב הצטברות נוזל או מוגלה (הידרוסלפינקס או סקטוסלפינקס);
• צומת myomatous subserous על גבעול דק.

מומחה מנוסה המבצע בדיקת אולטרסאונד טרנס-ווגינלית ביום הנכון של המחזור החודשי יזהה את הציסטה בשחלה, יעריך את גודל ומבנה הגידול, ויספק לרופא המטפל את המידע האבחוני הנדרש.

(עדיין אין דירוגים)

רוב הציסטות בשחלות הן שפירות. עם צורות משפחתיות של סרטן השחלות או השד, הסיכון לפתולוגיה ממאירה עולה. הריון חוץ רחמי, הידרוסלפינקס, אבצס טובו-שחלתי יכולים להיחשב בטעות כציסטה שחלתית.

ציסטות בשחלות פונקציונליות באולטרסאונד

אם הזקיק הדומיננטי או הגופיף הצהוב אינם נסוגים בזמן, תיווצר ציסטה תפקודית. סימן רשמי למעבר של הזקיק לציסטה הוא בגודל של יותר מ-30 מ"מ. ציסטות כאלה מגיבות לשינויים הורמונליים מחזוריים ולהרס עצמי במהלך הווסת. עם חוסר תפקוד הורמונלי, הציסטה עלולה להימשך מספר מחזורים.

לחץ על התמונה להגדלה.

תְמוּנָה.באולטרסאונד, ציסטות שחלות פשוטות (1, 2, 3): היווצרות אנכואית עם קירות דקים וחלקים, ללא תכלילים פנימיים, הגברה אקוסטית מאחור, גודל יותר מ-30 מ"מ.

ציסטה שחלה פוליקולרית באולטרסאונד

ציסטה פוליקולרית מתרחשת במהלך מחזור anovulatory. הקפסולה הסיבית של הציסטה מורכבת מרקמת התקה הזקיקית, אפיתל הגרנולוזה הפעיל בפנים מייצר נוזל זקיק. בציסטות ארוכות שנים, רירית הגרנולוזה מתנוונת, ואז הקיר מורכב רק מרקמת חיבור - ציסטת עצירה ללא רירית אפיתל. ציסטה כזו אינה משתנה בהשפעת הורמונים ואינה מסוגלת להרוס את עצמה.

באולטרסאונד, ציסטות זקיקיות הן לעתים קרובות יותר חד-תאיות, עגולות או סגלגלות, קו המתאר ברור ואחיד, הקיר דק מאוד (1-2 מ"מ), התוכן הוא אנכואי, הגברה אקוסטית מאחור; גודל לא יותר מ-10 ס"מ; בפריפריה ניתן לראות רקמת שחלה תקינה.

מה לעשות עם ציסטות שחלות פשוטות

• ציסטות פשוטות עד 3 ס"מ בגיל הפוריות הן תקינות → אינן דורשות התבוננות;
• ציסטות פשוטות עד 7 ס"מ בנשים צעירות → בקרת אולטרסאונד לאחר הווסת;
• ציסטות פשוטות של עד 7 ס"מ בנשים לאחר גיל המעבר הן כמעט בוודאות שפירות → מעקב אולטרסאונד;
• קשה להעריך ציסטות פשוטות יותר מ-7 ס"מ עם אולטרסאונד → ממליץ על MRI.

תְמוּנָה.מטופל עם תלונות על כאבי משיכה בבטן התחתונה. באולטרסאונד מימין ומשמאל לרחם, מבנה אווסקולרי, אנכואי, דק דופן עם הגברה אקוסטית מאחור, גודל ≈30 מ"מ; בשולי צורת הסהר נמצאת רקמת שחלה תקינה. סיכום:ציסטה פוליקולרית בשתי השחלות. לאחר 6 שבועות, הציסטות הושמדו מעצמן.

ציסטה קורפוס צהובה באולטרסאונד

הציסטה של ​​הגופיף הצהוב שונה מהגוף הצהוב הרגיל בגודל גדול - עד 4-5 ס"מ קוטר. דופן הציסטה של ​​הגופיף הצהוב מכיל תאי קלוטאין ותאי לוטאליים. תאים לוטאליים עוברים את כל שלבי ההתפתחות של הגופיף הצהוב - שגשוג, וסקולריזציה, פריחה והתפתחות הפוכה. לפיכך, ציסטה של ​​הגופיף הצהוב היא סיסטיק גופיה צהובה מתפקדת.

תְמוּנָה.באולטרסאונד, לציסטה של ​​הגופיף הצהוב יש מאפיינים אופייניים - דופן עבה ו"טבעת אש" ב-CDI (1, 2). שימו לב שבאולטרסאונד, ציסטה של ​​הגוף הצהוב (2) והריון חוץ רחמי (3) דומים.

תְמוּנָה.אולטרסאונד מראה ביצית עוברית ברחם (1). בשחלה השמאלית יש היווצרות אנכואי של צורה מעוגלת, עם דופן עבה (2). בשחלה הימנית ישנו תצורת אליפסה דקת דופן אנכואית בגודל ≈30 מ"מ (3). סיכום:הֵרָיוֹן. ציסטה של ​​הגופיף הצהוב בשחלה השמאלית. ציסטה פוליקולרית בשחלה הימנית.

ציסטה בשחלה דימומית באולטרסאונד

ציסטה בשחלה דימומית נוצרת כאשר שטף דם לתוך הציסטה הזקיקית או הגופיף הצהוב. ייתכנו כאבים חריפים בבטן התחתונה או מהלך אסימפטומטי. רוב הציסטות המדומות חולפות באופן ספונטני לפני או במהלך הווסת.

מה לעשות עם ציסטות בשחלות דימומיות

• ציסטות דימומיות אסימפטומטיות פחות מ-5 ס"מ בנשים צעירות → אינן מצריכות מעקב;
• ציסטות דימומיות יותר מ-5 ס"מ בנשים צעירות → בקרת אולטרסאונד לאחר הווסת;
• ציסטות דימומיות בגיל המעבר מוקדם ו-5 שנים לאחר הווסת האחרונה → ממליצה על MRI.

תְמוּנָה.באולטרסאונד, ציסטות שחלות מדממות: היווצרות חד-חדרית עם תכלילים היפר-אקויים - תרחיף עדין (1), רשת של חוטי פיברין (2); פקקת עשויה לחקות גידול (3). זרימת הדם בלומן של הציסטה נעדרת תמיד.

תְמוּנָה.באולטרסאונד, ציסטות בשחלות מדממות: לפעמים ניתן לראות רמות (1) ורשת פתוחה של חוטי פיברין (2). ציסטה גופית צהובה דימומית בעלת דופן עבה והיא עשויה להיראות כמו גידול מוצק, CDC יראה "טבעת אש" אופיינית סביב הפריפריה וללא זרימת דם פנימית (3).

ציסטות תקליוטאין באולטרסאונד

בהשפעת כמות גדולה של גונדוטרופין כוריוני (CG), הפרנכימה השחלתית הרגילה מוחלפת כמעט לחלוטין בציסטות בגודל 10-40 מ"מ. כאשר נבדקים תחת מיקרוסקופ, זקיקים אטרקטיביים נמצאים מוקפים בתאי thecalutein.

ציסטות Thecalutein נמצאות לעתים קרובות בהריונות מרובי עוברים, שומה הידטידיפורמית וכוריונפיתליומה. טיפול עם clomiphene או gonadotropins יכול לעורר התפתחות של ציסטות thecalutein. ציסטות תקליוטאין נעלמות מעצמן לאחר נורמליזציה של הרקע ההורמונלי.

תְמוּנָה.החולה מקבל גונדוטרופין עבור אי פוריות. אולטרסאונד ביום ה-15 למחזור החודשי: שתי השחלות מוגדלות ל-7 ס"מ; תצורות אנכואיות מרובות עם קירות עבים, גודל 20-40 מ"מ - ציסטות thecalutein. סיכום:תסמונת גירוי יתר שחלתי. נשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות נמצאות בסיכון גבוה לגירוי יתר שחלתי עם IVF.

שחלות פוליציסטיות באולטרסאונד

עם שילוב של היפראנדרוגניזם ואנובולציה כרונית, הם מדברים על תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS). בחולים עם PCOS, אוליגומנוריאה, אי פוריות והירסוטיזם. זה נדרש לשלול סיבות אחרות - היפרפלזיה מולדת של יותרת הכליה, תסמונת קושינג, גידול מפריש אנדרוגן.

פרופיל הורמונלי ב-PCOS: הורמון luteinizing (LH) - , הורמון מגרה זקיקים (FSH) - תקין או ↓; LH/FSH > 2:1 או > 3:1 (נורמה לפני גיל המעבר 1:1); הורמון אנטי מולריאני (AMH) - .

קריטריוני אולטרסאונד לשחלות פוליציסטיות: התהליך הוא תמיד דו-צדדי; השחלות מוגדלות > 10 ס"מ³; יותר מ-25 (קריטריונים של רוטרדם יותר מ-12) זקיקים בכל שחלה; גודל הזקיקים הוא בין 2 ל-9 מ"מ. מאפיינים מורפולוגיים נוספים:

• החלקים החיצוניים של שכבת קליפת המוח הם סקלרוטיים - "קליפה" היפר-אקואית;
• האזור המרכזי מורחב, היפר-אקואי, מבנה אונות עקב גדילים סיביים-טרשתיים;
• בין הקפסולה הטרשתי לבין המדולה יש זקיקים קטנים, לרוב מסוג "שרשרת פנינים";
• השכבה החיצונית של רוב הזקיקים היא היפרפלסטית - hyperthecosis פוליקולרית.

במהלך הביוץ, הזקיק הדומיננטי חייב לפרוץ ולשחרר את הביצית. עם PCOS, ה"קליפה" הפתולוגית מונעת ביוץ מלא ותחילת הריון. נניח אפשרות של ביוץ תת-קפסולי, כאשר הנוזל הזקיק אינו עוזב את השחלה. כמה מחברים רואים את המונח טרשת שחלות מדויק יותר.

עם שחלות פוליציסטיות פונקציונליות, הקפסולה הסיבית נעדרת, נפח המדולה אינו משתנה, ביוץ מתרחש עקב הפרעות הורמונליות של folliculogenesis, והריון מתרחש לאחר תיקון הורמונלי. עם PCOS, טיפול הורמונלי אינו יעיל, הריון מתרחש רק לאחר צריבה של השחלות.

תְמוּנָה.חולה המתלונן על אוליגומנוריאה וחוסר יכולת להרות. באולטרסאונד, שתי השחלות מוגדלות, קפסולה היפר-אקואית, אזור המוח מורחב, תצורות מעוגלות היפר-אקואידיות, אנקואיסטיות בפריפריה, בגודל 3-8 מ"מ. סיכום:דפוס ההד עשוי להיות עקבי עם סקלרוקיסטוזיס (תסמונת שחלות פוליציסטיות).

ציסטות בשחלות לא מתפקדות באולטרסאונד

ציסטות לא מתפקדות אינן מגיבות לשינויים הורמונליים מחזוריים. ציסטות כאלה עשויות לנבוע מרקמות שחלות, כגון אנדומטריומה, או שהן ממקור לא-שחלתי, כגון ציסטות פראובריות וצפקיות.

Serosocele של השחלות באולטרסאונד

לאחר ניתוח, אנדומטריוזיס או זיהום, עלול להתפתח תהליך הדבקה. אם השחלות אטומות, אז הנוזל הזקיק, אשר מנוצל בדרך כלל על ידי הצפק, מצטבר בין הידבקויות.

באולטרסאונד, ה-serozocele של השחלה הוא היווצרות חד-חדרית או רב-חדרית של צורה לא סדירה, לעתים קרובות אנכואי, אבל עם שטפי דם, השעיה וגדילי פיברין עשויים להופיע; השחלה סגורה בפנים או ממוקמת על הפריפריה.

תְמוּנָה.היווצרות ציסטית לא סדירה בחלק התחתון מוגבלת על ידי קרקעית הרחם (1) והשחלה השמאלית (3, 4). ישנן מספר מחיצות אחידות דקות בלומן של הציסטה (4). הפרנכימה של שתי השחלות אינה משתנה (2, 3, 4). סיכום: Serosocele של השחלה השמאלית.

ציסטה פאראוורית באולטרסאונד

התוספתן העל-שחלתי הוא השריד העוברי של הכליה הראשונית, הממוקם ברצועת הרחם הרחבה בין הצינור לשחלה. האפופורון מורכב מ-5-16 צינוריות המתמזגות לתעלה משותפת, מערכת זאבים ראשונית.

ציסטה של ​​האפידדימיס העל-אובארי, או ציסטה פרובורית, היא תוצר של שימור סודי בלומן של האבובות של האפידדימיס העל-אובריאני. גודלה של ציסטה כזו נע בין קטן במיוחד ל-15-20 ס"מ (קוטר). פני הציסטה חלקים, סגלגלים או מעוגלים, התוכן שקוף, מימי. הדופן הדק של הציסטה מורכב מרקמת חיבור מעורבת עם שריר וסיבים אלסטיים; המשטח הפנימי מכוסה באפיתל גלילי או שטוח.

התפתחות של ציסטה פרוורית בדרך כלל אינה מלווה בתסמינים כואבים. עם ציסטות גדולות עלולים להתרחש כאב, אלגומנוריאה, מתן שתן מוגבר (עקב עקירה ודחיסה של איברים שכנים). [ספר לימוד לגינקולוגיה V.I. Bodyazhina, K.N. ז'מאקין, 1958]

תְמוּנָה.שאריות עובריות של האפופרון ברצועה הרחבה של הרחם.

באולטרסאונד, ציסטות פראובריות הן תצורות דופנות דקיקות אנקויות המוקפות בין יריעות של הרצועה הרחבה של הרחם, בדרך כלל בגודל של פחות מ-5 ס"מ; מעל הציסטה נמצאת החצוצרה, ליד השחלה הרגילה. כדי להבדיל בין ציסטה פאראוורית לזקיקית, נסה להפריד את הציסטה מהשחלה באמצעות חיישן.

תְמוּנָה.מטופל שמתלונן על כאבים בבטן התחתונה. באולטרסאונד נקבע בנפרד מהשחלה השמאלית, חלל אנכואי בעל דופן דקה חד-תא עם הגברה אות מאחוריה, הנפח הוא 22.7 ס"מ³ (1, 2, 3). השחלה השמאלית אינה משתנה (4). סיכום:ציסטה פאראוורית משמאל.

דלקת של הנספחים באולטרסאונד

דלקת של החצוצרות מלווה בהפרשת נוזלים לתוך לומן - הידרוסלפינקס. באולטרסאונד בין הרחם לשחלה תקינה נקבעת היווצרות אנכואיטית חד או רב-חדרית מוארכת עם קירות דקים. בסלפינגיטיס כרונית, דופן החצוצרות מעובה, לאורך הפריפריה יש מבנים קטנים (2-3 מ"מ) היפר-אקואיים מסוג "חרוז"; השעיה הטרוגנית בלומן.

תְמוּנָה.אישה עם תלונות על כאבי משיכה בבטן התחתונה הופיעה במשך מספר ימים. הרחם והשחלה הימנית הוסרו לפני 4 שנים. באולטרסאונד, השחלה השמאלית נמצאת במגע עם מבנה צינורי אנכואי עם מחיצות לא שלמות. סיכום:הידרוסלפינקס משמאל.

תְמוּנָה.באולטרסאונד נקבע מבנה אנכואי רב-חדרי בין הרחם לשחלה, הקירות עבים עם תכלילים היפר-אקויים קטנים מסוג "חרוז", השעיה מפוזרת דק ורמות בלומן. סיכום:סלפינגיטיס כרונית.

ציסטה שחלתית אנדומטריואידית באולטרסאונד

אנדומטריוזיס של השחלה יכול להיות תצורות שטחיות בצורה של ציסטות קטנות או ציסטה גדולה יותר (עד 10-15 ס"מ קוטר) עם תוכן בצבע שוקולד. על פני השטח הפנימי החלק של הדופן של ציסטה כזו, מוצאים אטמים, אשר בבדיקה מיקרוסקופית מתבררים כאזורי רקמה הדומים לאנדומטריום. [ספר לימוד לגינקולוגיה V.I. Bodyazhina, K.N. ז'מאקין, 1958]

ציסטה שחלתית אנדומטריואידית באולטרסאונד היא היווצרות היפו-אקוית מעוגלת עם קו מתאר כפול, עובי דופן 2-8 מ"מ; המבנה הפנימי הטרוגני, דק, התאים מוארכים או מעוגלים, הם יכולים לתפוס רק חלק מהחלל; אין תכלילים צפופים וזרימת דם בלומן; הקפסולה עשויה להכיל נגעים היפראקואיים. הציסטה האנדומטריואידית עולה במהלך הווסת עקב זרימת דם טרי, במהלך גיל המעבר ועוברת התפתחות הפוכה במהלך טיפול הורמונלי .

תְמוּנָה.המטופל מתלונן במשך זמן רב על כאבים בבטן התחתונה, המחמירים במהלך הווסת. באולטרסאונד, תצורות היפו-אקויות מעוגלות ללא זרימת דם פנימית בשחלות הימנית (1) והשמאלית (2, 3), בגודל 3.5 ו-2.6 ס"מ. על דופן הציסטה של ​​השחלה השמאלית (2), הכללת היפר-אקו ברורה בבירור. גלוי - רקמת רירית רחם חוץ רחמית. אִבחוּן:ציסטות בשחלות רירית הרחם.

טראטומה בוגרת או ציסטה דרמואידית באולטרסאונד

השם המקובל ביותר עבור טרטומה בוגרת הוא ציסטה דרמואידית (דרמואיד). בדיקה מיקרוסקופית מגלה רק רקמות בוגרות, מה שמעיד על איכות טובה. פיתול הרגל מסוכן.

בדרך כלל הדרמואיד הוא בודד, אך ב-15% הוא מופיע בשתי השחלות. כתצפית קזואיסטית, 10 ציסטות דרמואידיות מתוארות בשחלה אחת, ו-11 בשחלה השנייה. צמיחתן של ציסטות אלו איטית, בעיקר בשל הסוד המופרד. הגדלים שלהם נעים בין ראש סיכה לקוטר של 15-20 ס"מ. הצורה עגולה או אליפסה; המשטח חלק או גבשושי; צבע לבן או מעט צהבהב; העקביות היא לעתים קרובות לא אחידה; במקומות מסוימים הוא אלסטי, במקומות אחרים הוא צפוף עד אבן. כאשר חותכים את הציסטה, מוסרים תכולתה העבה, דמוית השומן; מדי פעם התוכן הזה מוצג בצורה של כדורים (דרמואיד עם כדורים). יחד עם שומן חזיר נמצאות בציסטה קווצות שיער. הקיר הפנימי של משטח הציסטה חלק על פני מידה ניכרת; בחלק אחד שלו, בדרך כלל נקבעת בליטה של ​​מה שנקרא ראש, או פרנכימלי, פקעת. שיניים נמצאות לרוב בפקעת (לעיתים עד 300), בעצמות, למשל, הלסת העליונה, חלקי איברים (צינור המעי), יסודות העיניים, האוזניים ובלוטת התריס.

מבחינה מיקרוסקופית, דופן הציסטה מורכבת מרקמת חיבור צפופה והיאלינאטית מקומית. המשטח הפנימי של הציסטה נטול כיסוי אפיתל או מרופד באפיתל קשקשי מרובד; באזורים מסוימים עם אפיתל ריסי או מפריש גלילי חד-שכבתי. פקעת הראש של הציסטה מכוסה בעור עם שיער ובלוטות חלב; מתחת לעור יש שכבה של רקמת שומן ורקמת חיבור צפופה עם מגוון תכלילים. לרוב, אלו רקמות ואיברים של קצה הראש של העובר: אלמנטים של מערכת העצבים המרכזית, צמתים כגון צמחים בין-חולייתיים או היקפיים, עצבים עיסתיים ולא בשרניים, ראשי עיניים, איברי נשימה, עיכול, מתן שתן, בלוטת התריס, רקמת חיבור, סחוס, עצם. מתואר מקרה (Repin, 1894) כאשר לפקעת הראש היו סימנים של הומונקולוס מכוער. היסודות של הגונדות ותאי המין מעולם לא נמצאו בפקעת. [ספר לימוד לגינקולוגיה V.I. Bodyazhina, K.N. ז'מאקין, 1958]

תְמוּנָה.בפקעת הראש של טרטומה בוגרת, יש עור עם שיער, שבר עצם של הלסת עם שיניים מפותחות היטב (2, 3).

תְמוּנָה.באולטרסאונד, ציסטה שחלתית דרמואידית: צל אקוסטי נקבע מאחורי פקעת הראש, המעיד על נוכחות של מרכיבי צפיפות עצם.

ציסטדנומות בשחלות באולטרסאונד

ציסטדנומה היא גידול שפיר מגוף השחלה. ציסטות כאלה ממוקמות לעתים קרובות מעל הרחם, עם גבעול ארוך והיעדר הידבקויות, הן נעקרות בקלות, גדלות בהדרגה ויכולות להגיע ל-30 ק"ג. Cystadenomas של השחלות נבדלים על ידי מבנה הקיר: serous, mucinous, papillary.

ציסטדנומה כבדהלעתים קרובות יותר משפיעה רק על שחלה אחת, בדרך כלל חד-תאית, צורה קבועה, בעלת קפסולה צפופה 1-4 מ"מ, המשטחים הפנימיים והחיצוניים חלקים, התוכן אנכואי. המשטח הפנימי מרופד באפיתל שחלתי או אפיתל חצוצרות. כאשר רירית התנוונות, הציסטה מפסיקה לגדול - ציסטה עצירה ללא אפיתל. ציסטדנומה סרוסית אינה מסוכנת במונחים של ממאירות, אך היא עלולה לדחוס רקמות מסביב.

תְמוּנָה.אישה צעירה מתלוננת על דימום רחם ותחושת מלאות בבטן התחתונה. באולטרסאונד, תצורות רב-חדריות אנקויות עם מחיצות דקות וחלקות מקורן בשחלות ימין (1) ושמאל (2), בגודל 10x7 ו-7x6 ס"מ. סיכום:ציסטדנומה כבדה.

ציסטדנומה ריריתהשחלה היא רב-חדרית, הקטנות יותר ממוקמות בלומן של ציסטות גדולות; קו המתאר גלי, בחלק מהמקומות גבעות גדולות; הקירות דקים, חלקים; התוכן הוא אנקו או היפו אקו. הציפוי הפנימי דומה לאפיתל של צוואר הרחם ומייצר ריר. הסיכון לממאירות של ציסטדנומה רירית הוא 15%.

תְמוּנָה.באולטרסאונד, מסה ציסטית רב-חדרית עם קו מתאר גלי, התוכן היפו- ואנקואי, הקירות מעובים במקומות - רכיבים מוצקים. סיכום:ציסטדנומה רירית.

cystadenofibromaהשחלה מתפתחת כאשר מופיעים גידולים פפילריים בציסטדנומה סרוסית או רירית. הסיכון לממאירות של cystadenofibroma הוא 50%, שמה השני הוא cystadenoma גבולי. לנשים עם cystadenofibroma נקבעות בדיקות דם לסמני גידול (CA-125, HE4) ו-MRI. הטיפול הוא כירורגי בלבד.

תְמוּנָה.מטופל עם תלונות על כאבי משיכה בבטן התחתונה. באולטרסאונד בחלל הרטרורחמי ומעל הרחם, יש היווצרות אנכוגני רב-חדרית עם קירות חלקים, הגברה אקוסטית מאחור, בגודל של יותר מ-10 ס"מ (1, 2). בסריקת CT, מסה ציסטית רב-לוקולרית נובעת מהשחלה הימנית (5). במחקר ניגוד, נקבעים רכיבים מוצקים. ציסטדנופיברומה כבדה.

סרטן השחלות באולטרסאונד

ציסטות פשוטות בשחלות, אפילו אצל נשים בגיל המעבר, הן כמעט תמיד שפירות. גם ציסטות מורכבות הן לרוב שפירות, אך יש לשקול אותן, במיוחד אצל נשים לאחר גיל המעבר. סרטן השחלות יכול להתפתח על בסיס ציסטומות.

סימנים של ציסטה ממאירה באולטרסאונד

• גודל מעל 7 ס"מ;
• קירות הציסטה עבים ולא אחידים, עם רשת כלי דם מפותחת (למעט הציסטה של ​​הגופיף הצהוב);
• המחיצות בתוך הציסטה בעובי של יותר מ-3 מ"מ, עם זרימת דם פעילה;
• בתוך הציסטה נקבעות מסות מוצקות של מסה עם זרימת דם;
• מיימת, לימפדנופתיה וגרורות.

תְמוּנָה.אישה בת 50 מתלוננת על דימום ברחם. באולטרסאונד באגן הקטן יש היווצרות ציסטית רב-חדרית עם מחיצות עבות ולא אחידות, רכיבים מוצקים בפנים עם זרימת דם פעילה. CA125 עלה ל-125 U/ml (נורמה עד 35 U/ml). מסקנה על תוצאות ההיסטולוגיה:סרטן השחלות (ציסטדנוקרצינומה סרוסית).

תשמור על עצמך, המאבחן שלך!

אולטרסאונד משמש לאבחון מחלות בגינקולוגיה. זוהי דרך נגישה מאוד לחקור את מצב האיברים הפנימיים. יחד עם זאת, הוא אינו מזיק למטופלים עקב רעידות אולטרסאונד וניתן לבצע אותו במהלך ההריון. אבל באיזה יום של המחזור אתה צריך לעשות אולטרסאונד אגן תלוי בנסיבות שונות.

כדי לבצע אבחון אולטרסאונד סטנדרטי, הליך זה נקבע במחצית הראשונה של המחזור.

לביצוע אולטרסאונד של אברי האגן, יש לפנות למומחה ברגע שהדימום הווסתי מפסיק ביום 5-7 למחזור. אין טעם לבצע זאת מוקדם יותר, כי בשלב זה הרחם מתמלא בדם והבדיקה לא תוכל להראות תוצאות מדויקות. אם המחזור החודשי קצר, המחקר הוא אופטימלי ביום החמישי, ועם ארוך, מ-5 עד 10.

כמו כן, לא מומלץ לערוך מחקר לפני תחילת הווסת על ידי רופאים. הסיבה לכך היא היווצרות פעילה של פרוגסטרון. הורמון זה גורם לעיבוי רירית הרחם. לכן, כאשר פונים למומחה במהלך תקופה זו, אפשר לעשות אולטרסאונד, אבל זה לא יהיה בלתי אפשרי לזהות פתולוגיות ופגמים בפירוט (למשל,). לכן יש צורך לבצע אולטרסאונד של איברי האגן במחצית הראשונה של המחזור.

זיהוי ציסטה

כאשר יש אי נוחות וכאב מסוים במהלך המישוש, זה מצביע על נוכחות של ניאופלזמה. לפני אבחון ציסטה בשחלה, אתה צריך להבין מה זה. זהו תצורה שמתמלאת בנוזל וממוקמת באמצע השחלה. הפתולוגיה אינה מהווה סכנת חירום מסוימת, במיוחד אם גודלה קטן. אבל נוכחותו יכולה להיות תוצאה של התפתחות של הפרעות חמורות בגוף.

ציסטה בשחלה באולטרסאונד נראית כמו תצורה חלולה. כמו כן, עבור המחקר שלה, נעשה שימוש בבדיקת אולטרסאונד טרנס-בטנית וטרנס-ווגינלית (נרתיקית). מכשיר זה הוא מכשיר קטן. במקרים מסוימים, ניתן לבצע את המחקר עם בדיקת אולטרסאונד טרנסרקטלי.

לפני ביצוע הליך זה, יש צורך למלא את השלפוחית, אשר עבורה שותים כמות גדולה של נוזל לפני כשעה לפני תחילת הבדיקה. באולטרסאונד, הפתולוגיה תהיה גלויה, גם אם גודלה קטן מאוד.

על פי התיאורים, מדובר בתצורת נוזל בצורת כדור, שיכול להיות בעל מבנה שונה, כמו גם רמת הצביעה. לעתים קרובות, נוכחות של ציסטה זקיק מאובחנת, כמו גם כאלה שחולפים מעצמם ואינם מהווים סכנה רצינית. גודלם בדרך כלל קטן. ישנם גם מינים אחרים שהם פתולוגיים. בדרך כלל הם דורשים טיפול כירורגי:

לאחר גילוי הפתולוגיה

ביופסיה היא הליך לנטילת תאים מתצורות לבדיקה נוספת.

לאחר גילוי פתולוגיה וחשד להתפתחות של ניאופלזמה ממאיר של השחלה, ניתן לבצע בדיקה היסטולוגית. הליך כזה נחוץ כדי לקבל מידע מדויק על מקור הפתולוגיה. המחקר מאפשר לא רק לזהות את התאים הסרטניים עצמם, אלא כמה שיטות מאפשרות לקבוע את הגורמים להופעתם. לשם כך, ביופסיה של ציסטה השחלה מתבצעת באופן ראשוני. זה מאפשר לך לקחת חתיכת השכלה מסוימת כדי ללמוד אותה. הליך כזה נחוץ כדי לקבל מידע מדויק על מקור הפתולוגיה.

ההיסטולוגיה של ציסטה בשחלה מתבצעת אם יש חשד לסרטן והיא מורכבת מבדיקת מבנה רקמת היווצרות. ההיסטולוגיה של ציסטה בשחלה מורכבת מבדיקת מבנה רקמת היווצרות. בממוצע, ההליך לוקח בערך 10 ימים. בעזרתו תוכלו להבין את אופי הפתולוגיה והאם היא ממאירה. לאחר קביעת סוג ההרכב, מומלץ למחוק אותו. לשם כך, נעשה שימוש בשיטות טיפוליות וכירורגיות.

אנו מציעים לכם לצפות בסרטון הסברה קצר על נושא המאמר:

באיזה יום של המחזור עושים פוליקולומטריה?

Folliculometry הוא מחקר לזיהוי ביוץ במחזור הנוכחי. כאשר יש תוכניות הריון, הרופאים ממליצים לאבחן בתחילת המחצית השנייה של המחזור. אבל יש גם תלות מסוימת של זמן בתכונות המבניות האישיות של הגוף של כל אישה. במקרים שבהם משך הזמן הממוצע של השלב השני נמשך שבועיים, אז על ידי חישובים אלמנטריים ניתן לחשב את יום הביוץ המשוער.

לכן, יש צורך לבצע אבחון כמה ימים לפני תחילתו. יחד עם זאת, זה מתבצע לאחר הווסת, עם זאת, בתקופה שבה הדימום עדיין לא התחיל. השלב האחרון של אבחנה זו הוא אישור שהביוץ הסתיים.

אולטרסאונד לאחר לידה או הפלה

במקרים בהם נאמר על אולטרסאונד של אברי האגן לאחר הפלה, אז מחקר כזה חייב להתבצע לאחר לפחות 5-7 ימים מרגע הרפואה. אם דימום נצפה באותו זמן, אז זה הנורמה, כי זה לא חל על הווסת. המחזור עצמו יתאושש בהדרגה, במשך מספר חודשים. אולטרסאונד של השחלות, במקרה זה, הכרחי על מנת לזהות את שרידי העובר שהוסר בחלל הרחם. ואם הם מתגלים, נהלים רפואיים נוספים נקבעים כדי לחסל אותם.

לאחר לידת ילד, חובה על כל אישה לעבור בדיקת אולטרסאונד. לעתים קרובות זה מתבצע בבתי חולים ליולדות ביום החמישי לאחר הלידה האחרונה. בנוסף, המחזור החודשי במקרה זה לא ישוחזר בקרוב (במיוחד אם מתבצעת הנקה).

לכן, לאחר הלידה, בדיקות כאלה מתבצעות לפני תחילת הווסת.