מחלת אלצהיימר - מהי, תסמינים וסימנים, גורמים, טיפול, שלבים. מחלת אלצהיימר. גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול סימנים ראשוניים של אלצהיימר

מי שמתמודד עם מחלת אלצהיימר - גם החולה עצמו וגם קרוביו - מודעים היטב לחומרת הפתולוגיה הזו. למרות שהמחלה זוהתה זה מכבר (1907, הפסיכיאטר אלואיס אלצהיימר) ומופיעה לעתים קרובות למדי בקרב אנשים מבוגרים, עדיין אין לרפואה המודרנית נתונים מדויקים על הגורמים למחלת האלצהיימר והיא מציעה טיפול רדיקלי רק בשלב מוקדם של המחלה.

לכן מידע על הסימנים הראשונים המצביעים על התפתחות הפתולוגיה של מערכת העצבים המרכזית הוא כל כך חשוב.

ניווט מהיר בדף

מחלת אלצהיימר - מהי?

מחלת אלצהיימר היא פתולוגיה ניוונית של תאי עצב במוח, שהתסמין העיקרי שלה הוא התפתחות הדרגתית של דמנציה (דמנציה) עם עיכוב של התפקודים הבאים:

• זיכרון - תחילה לטווח קצר, ולאחר מכן לטווח ארוך;
• היכולת להגיב בצורה נאותה לסביבה;
• כישורי שפה ויכולות קוגניטיביות (תקשורת עם אנשים);
• זיהוי עצמי;
• התמצאות במרחב ובספיקות עצמית;
• קבלת החלטות.

מחלת האלצהיימר נקראת אי שפיות סנילי, המשקפת במלואה את חומרת מצבו של החולה, כמו גם את העומס הרגשי על סביבתו. הסיבות המדויקות למחלת אלצהיימר עדיין אינן ברורות. עם זאת, מדענים יודעים בוודאות: דמנציה נרכשת, ומחלת אלצהיימר היא הגורם השכיח ביותר למצב זה, מלווה ביצירת פלאקים עמילואידים במוח המונעים מעבר של דחפים עצביים.

בעתיד נוצרים תכלילים ספציפיים - סבכים נוירופיברילטוריים, שהם הצטברות של נוירונים מתים. יחד עם זאת, המוח אינו מסוגל לפצות על התפקודים האבודים עקב מספר קטן של קשרי עצבים.

הגורמים הבאים נוטים להופעת מחלת אלצהיימר:

• תורשה - מוטציה גנטית המועברת בתורשה;
• פציעות וגידולים במוח;
• עם קורס ארוך והיעדר טיפול מן המניין;
• הרעלת מתכות כבדות כרוניות.

התפתחות מחלת האלצהיימר מאופיינת בעובדות הבאות:

1. תסמיני המחלה מופיעים לרוב בגיל 65 שנים. למרות שלעיתים מאובחנת מחלת אלצהיימר מוקדמת, שתסמיניה מופיעים לראשונה בגיל צעיר (מגיל 25).
2. מחלות נוטות יותר להשפיע על נשים, במיוחד אלו עם סוג עצבי של נפש.
3. המחלה מאובחנת לעתים קרובות יותר אצל אנשים העוסקים בעבודה פיזית. אנשים עם יכולות שכליות מפותחות פחות רגישים למחלת אלצהיימר.
4. הקשר בין מחלת אלצהיימר לשאיפה פסיבית של עשן טבק נמצא בבירור.

היא מורכבת מעיכוב הדרגתי של היכולות המנטליות של המוח, מה שמוביל בסופו של דבר לנכות. במקרה זה, הרגע הקשה ביותר הוא אובדן היכולת לשירות עצמי, בעוד שהמטופל דורש נוכחות מתמדת של טיפול קרוב וזהיר. שכחה והערכה לא מספקת של המציאות הסובבת (מתבטאת לרוב בצורה של סירוב אפילו מכל חידוש בחיי המטופל) אופיינית לכל הקשישים. עם זאת, זה לא תמיד מצביע על פתולוגיה חמורה.

אל תפעיל את האזעקה כאשר נצפים המצבים הבאים:

• שכחה בשוגג - אדם שכח היכן הניח את מפתחות הדירה;
• אדישות זמנית שהתעוררה על רקע גודש - אדם לוקח פסק זמן בעבודה, מגביל באופן זמני את התקשורת עם אנשים;
• מקרים בודדים של חוסר התמצאות במרחב ובזמן - אדם, מתעורר בבוקר, מתחיל להיזכר באיזה יום זה;
• קשיים בראייה הקשורים לפתולוגיה של העין - אדם לא זיהה חבר שהולך מרחוק;
• שינויים במצב הרוח ושינויים באישיות הקשורים לגיל (חוסר רצון לתפוס דברים חדשים) או לתשישות רגשית;
• קושי להביע מחשבות - קשה לאדם למצוא את המילים הנכונות;
• תכנון בעייתי או קשיים בפתרון בעיות – אדם לא יכול לקבל החלטה על מוצא מהמצב הנוכחי לאורך זמן, לפעמים עושה טעויות בחישובים מתמטיים.

חָשׁוּב! המצבים הנ"ל, המתרחשים במקרים בודדים ומוגבלים בזמן, אינם מעידים בשום אופן על מחלת אלצהיימר.

סימנים ותסמינים של מחלת אלצהיימר לפי שלב

תסמיני מחלת האלצהיימר מתפתחים בהדרגה, בעוד שסימנים ראשונים לה עשויים להופיע בעוד כ-8 שנים ותמונה קלינית בולטת. נוירולוגים מבחינים ב-4 שלבים של מחלת האלצהיימר בהתאם לחומרת התסמינים.

1) דמנציה

הסימנים הראשונים של המחלה מיוחסים לרוב למתח עצבי או להזדקנות. עם זאת, במחלת אלצהיימר, תסמינים אלו מתמשכים ומחמירים עם הזמן. התסמינים הבאים אופייניים לשלב של מחלת קדם-דמנציה:

• אדישות מתמשכת, אדישות לחפצים ולאנשים משמעותיים בעבר.
• פגיעה בזיכרון לטווח קצר - אדם סופג מידע חדש בצורה גרועה ושוכח את הרגעים שקרו לו לאחרונה. יחד עם זאת, זיכרונות ארוכי טווח נותרים ברורים.
• קושי להתרכז במשימה ובתכנון (לדוגמה, שגרת יומיום).
• הערכה לקויה של הסוגיה הכספית היא בזבוז בלתי סביר בדברים חסרי משמעות, שאת רכישתם לא ניתן להסביר בשום צורה.
• לפעמים יש קושי להביע מחשבות, מה שמעורר מבוכה ובלבול בעת תקשורת עם אנשים.
• חזרה תכופה על שאלות או תיאור חוזר של מצב מסוים.

חָשׁוּב! הסימן המוקדם ביותר להתפתחות מחלת אלצהיימר הוא הפרה של תפקוד הריח. חוסר היכולת להבחין בריחות אופייניים (בנזין, שום וכו') מעיד בבירור על פגיעה בקשרים עצביים במוח.

2) דמנציה מוקדמת

בפעם הראשונה, הסימנים של מחלת האלצהיימר מחמירים. יחד עם זאת, בין התסמינים, החולה מודאג ביותר מהפרה של תפיסה, דיבור וביצוע משימות מסוימות שבעבר לא גרמו לקשיים. למחלת האלצהיימר המוקדמת יש כבר תמונה סימפטומטית ברורה, לפיה המחלה מאובחנת:

• פגיעה בזיכרון – מטופל בתדירות קבועה מאבד דברים ומוצא אותם במקום הלא נכון, ולעתים קרובות מאשים את קרוביו.
• רגשיות שלילית - המטופל כועס כל הזמן, על רקע עייפות מתרחשות לעיתים קרובות התפרצויות של עצבנות. המטופל מתרחק יותר ויותר לתוך עולמו הפנימי, תוך הגבלת תקשורת גם עם יקיריהם.
• חוסר יכולת לקבל מידע חדש - ניסיונות לא מוצלחים להבין את השימוש בשלט החדש לטלוויזיה מלווים בעצבנות וכעס.
• האטה בקצב הדיבור, אוצר המילים הופך לדל, אם כי המטופל מיישם בחופשיות מושגים סטנדרטיים.
• ליקוי מוטורי עדין - בעיות בציור ואיות מילים, אך שולט בכלי אכילה וכישורי חיים מוכרים נוספים.
• שוכחים לשלם עבור רכישה או תשלום יתר.
• הזנחת היגיינה היא מראה אופייני למטופל: שיער פרוע, גוף מלוכלך, בגדים מרושלים, מבט נדהם ולא מבין בעיניים פעורות.
• אם שוכחים לאכול או לא, החולה מבקש כל הזמן לאכול.

לעתים קרובות, האדם עצמו מתקן את הבעיות שעלו במוחו, אך הוא מנסה להסתיר אותן בזהירות מאחרים, מה שמקשה על אבחון מחלת האלצהיימר בשלב מוקדם.

3) דמנציה בינונית

התפתחות נוספת של הפתולוגיה מובילה להפרות ברורות של תפקודי מוח שלא ניתן להצדיק על ידי מתח או גיל ולהסתיר מאחרים:

• הפרעות בדיבור - מילים נשכחות מוחלפות בדומות בצליל, אך שונות במשמעותן. המטופל מסרב בהדרגה לקרוא ולכתוב.
• בעיות חמורות בזיכרון - חוסר הכרה של יקיריהם (מטעה שאשתו היא אחות או אישה לא מוכרת), מתגלים פערים בזיכרון לטווח ארוך (שוכח מידע שנלמד זמן רב).
• התנהגות אגרסיבית - על רקע אדישות מוחלטת מתרחשות לפתע התפרצויות תוקפנות, החולה בוכה לעיתים קרובות ללא סיבה.
• שכחה מוחלטת מובילה לרוב לשיטוט ואי הבנה מוחלטת של המציאות הסובבת - המטופל הולך לעבוד באמצע הלילה.
• רעיונות מטורפים - הערכה לא מספקת של האישיות שלו (שיוך עם גיבור סרט וכו') מלווה לרוב בפחדים לא מוצדקים, איומים וקללות כלפי קרובי משפחה וזרים.
• הפרעה בתפקודים הרגליים - המטופל מתלבש מחוץ לעונה, אינו מסוגל ללכת לשירותים ולשטוף את עצמו. בריחת שתן נרשמת לעתים קרובות.

בשלב זה, החולה דורש לא רק השגחה מתמדת, אלא גם טיפול, שעבורו מקדישים קרובי משפחה זמן ומאמץ רב. יחד עם זאת, המטופל מבין בבירור את יחסם של אחרים כלפיו. לחישות מאחורי גבו ושיחות לא נעימות גורמות לו לטינה, אי הבנה ועוד יותר נסיגה מתקשורת ונסיגה לתוך עצמו.

4) דמנציה קשה

בשלב זה של מחלת האלצהיימר, החולה תלוי לחלוטין באחרים:

• יכולות הדיבור מצטמצמות לכמה ביטויים פשוטים או מילים בודדות. הדיבור אינו קוהרנטי ואינו מובן לאחרים.
• אדישות עמוקה מלווה בתשישות. המטופל מבלה את רוב הזמן במיטה, אפילו לא מסוגל להסתובב על הצד.
• פעולות אלמנטריות (אכילה, הלבשה וכו') אפשריות רק בעזרת זרים. עשיית צרכים והשתן הם בלתי רצוניים.
• יובש חמור של העור מוביל להיווצרות סדקים ופצעי שינה.

נכון להיום, אין טיפול יעיל למחלת האלצהיימר המשחזר לחלוטין את הפונקציונליות האבודה של המוח. כאשר מתגלה מחלה, נוירופתולוג רושם תרופות המעכבות את התהליכים של ניוון עצבי:

1. מעכבי כולינסטראז שעוצרים את הרס אצטילכולין - Rivastigmine, Galantamine, Donepezil (רק השימוש בו רצוי בשלב החמור);
2. סוכנים נוירוטרופיים ספציפיים - ממנטין (שמונה אך ורק בצורות קשות של המחלה);
3. תרופות אנטי פסיכוטיות - נרשמות במצב של פסיכוזה ועם תוקפנות קשה.

לכל התרופות הללו, המשמשות לרוב בשילוב בטיפול במחלת האלצהיימר, יש השפעה מינורית בלבד ואינן משחזרות את תפקוד המוח שאבד, ויש להן תופעות לוואי חמורות למדי.

יחד עם טיפול תרופתי, טיפול פסיכיאטרי ממלא תפקיד חשוב. במקרה זה נעשה שימוש בשיטות שונות לתיקון המצב הרגשי, תגובות התנהגותיות ותפקודים קוגניטיביים. בשלב החמור, הטיפול מסתכם בטיפול איכותי והשגחה מתמדת על המטופל.

חדש בטיפול במחלה

אחת השיטות החדשניות לטיפול במחלת האלצהיימר היא גירוי מוחי חשמלי עמוק, המבוסס על יכולתם של דחפים חשמליים לעצור את ניוון תאי העצב.

התוצאות החדשות ביותר של חקר מחלת האלצהיימר כוללות יצירת תזונה מיוחדת, MIND, אשר מפחיתה את הסיכון ללקות במחלה בכמעט מחצית.

מזון דיאטטי (דגנים, ירקות, עופות, דגים, פירות יער), למעט בשר, ממתקים ומזונות שומניים אחרים, רק מונע התפתחות של מחלת האלצהיימר ואינו משפיע על התקדמות המחלה.

תחזית: כמה זמן חיים אנשים עם מחלת אלצהיימר?

הפרוגנוזה למחלת אלצהיימר היא תמיד גרועה. משך החיים של המטופל במהלך אבחון הפתולוגיה תלוי בשיעור הנמק של נוירונים במוח ובאיכות הטיפול. אז, מהופעת הסימנים הראשונים של המחלה ועד לתסמינים המובהקים שלה, עוברות בממוצע 8 שנים.

לאחר האבחנה (הפרות בולטות של תפקודי המוח), המטופל חי כ-7 שנים. במקרה זה, אדם מת לא מפתולוגיה של המוח, אלא ממצבים נלווים. נקודה חשובה היא התחלואה המוגברת של המטופל.

סירוב למזון מעורר תשישות, אי-החלמה וזיהומים אחרים שאינם מגיבים לטיפול המסורתי אינם נדירים.

• סרטן השחלות - הסימנים והתסמינים הראשונים של...

יותר ויותר אנשים מאובחנים. זוהי מחלה חמורה למדי, שהסיבה לה היא הפרה של פעילות המוח. הוא מתפתח כתוצאה מהרס של תאי עצב ומאופיין בתסמינים מאוד ספציפיים. לעתים קרובות אנשים מתעלמים מהסימנים הללו, לוקחים אותם למאפיינים הקשורים לגיל. אבל זה לא יכול להיעשות, כי אבחון בזמן וטיפול בפתולוגיה יכולים להקל מאוד על חייו של אדם.

כיצד מתפתחת מחלת אלצהיימר

המחלה מתפתחת בדרך כלל בגיל 50-55. התסמינים הראשוניים והאחרים של פתולוגיה זו שונים באופן משמעותי ותלויים בשלב שלה.

אלצהיימר מוקדם

שלב זה מאופיין ב:

• הפרעות קשב;
• הידרדרות קלה ביכולות הקוגניטיביות;
• פגיעה קלה בזיכרון;
• נִרגָנוּת.

בתמונה נראה נזק לנוירונים במוח במחלת אלצהיימר, הגורם לביטוי של תסמינים שונים:

הפרעות מוקד

המחלה מאופיינת בביטויים של נגעים מוקדיים של המוח:

• אובדן היכולת לבצע פעולות אוטומטיות;
• הפרת סדר המילים במהלך הכתיבה;
• אובדן היכולת ליצור שלם מחלקים;
• עלייה בהפרעות דיבור;
• אובדן יכולת הספירה.

שלב מסוף

בשלב זה מגיעות כל ההפרות לשיאן. בשלב האחרון, התסמינים הבאים אפשריים:

• אובדן יכולת לשבת וללכת;
• פיתוח רפלקסים אוטומטיים;
• אובדן יכולת הדיבור;
• דלדול מוחלט של הגוף.

אל תתמהמה בפנייה לרופא לעזרה אם אתה חושד שאנשים קרובים אליך חולים במחלה המסוכנת הזו. יכול להגדיל באופן משמעותי את הסיכוי של אדם חולה לחיות חיים ארוכים יותר.

אל תשכח מאמצעי מניעה, אשר במידה מסוימת יסייעו למנוע התפתחות והתקדמות של מחלת אלצהיימר. האמצעים הפופולריים ביותר נכתבים

תלונות של מטופלים

מחלת האלצהיימר מתפתחת לאט למדי, והתמונה הקלינית שלה תלויה במידה רבה בגופו של החולה.

בעיות זיכרון הן סימנים ותסמינים מוקדמים או ראשונים של המחלה, ורבים מקשרים הפרעות אלו עם הגיל.

עם פתולוגיה זו, הזיכרון לטווח קצר מחמיר מלכתחילה. משמעות הדבר היא שאדם עלול להתקשות לזכור אירועים אחרונים, לפתור בעיות מתמטיות או לזכור שמות של אנשים.

בנוסף, בשלב מוקדם של הפתולוגיה, אדם עשוי להתלונן על הבעיות הבאות:

• התרחשות של שכחה.
• אובדן היכולת לזהות חפצים מוכרים.
• דיכאון וחרדה.
• אובדן התמצאות במרחב.
• אדישות לאירועים או לאנשים.

שלבי המחלה

למחלת האלצהיימר יש שבעה שלבים, לכל אחד מאפיינים משלו. איך הם מופיעים כתוב למטה.

• שלב 1בשלב זה לא נצפות הפרעות משמעותיות בעבודת המוח. בדיקה רפואית אינה מגלה ליקוי זיכרון עמוק או בעיות בריאותיות חמורות.
• שלב 2בשלב זה יש ליקויים נפשיים קלים. אדם עלול לשים לב שהוא מאבד את הזיכרון שלו: קשה לו לזכור מילים או למצוא חפצים. עם זאת, שינויים כאלה באים לידי ביטוי חלש מאוד, ואפילו בדיקה רפואית לא תמיד מגלה אותם.
• שלב 3היא מאופיינת בליקוי אינטלקטואלי קל, שניתן לזהות בבדיקה רפואית מפורטת. בעזרת בדיקות מיוחדות לקבוע את רמת ההפרות של זיכרון ותשומת לב.
• שלב 4שלב זה מאופיין בהפרעות בינוניות. תיתכן פגיעה בזיכרון, קושי בביצוע פעולות חשבון. האדם עלול להיות מדוכא.
• שלב 5במקרה זה, יש הפרעות נפשיות בדרגת חומרה בינונית. המטופל מאופיין בפגיעה משמעותית בזיכרון ובהפרעות נפשיות קשות. יותר ויותר, אדם מתחיל להזדקק לעזרת יקיריהם בעשיית הדברים הרגילים.
• שלב 6שלב זה מאופיין בהפרות חמורות. פגיעה בזיכרון מתקדמת באופן משמעותי. אישיותו של אדם משתנה מאוד, ולכן הוא זקוק לעזרה מתמדת של יקיריהם.
• שלב 7יש הפרות חמורות. בשלב האחרון של המחלה, אדם מאבד קשר עם הסביבה, הוא לא יכול לדבר ולשלוט בתנועותיו.

לכל שלב יש תסמינים אופייניים לו ודורש טיפול ספציפי.

דמנציה במחלת אלצהיימר

מחלת האלצהיימר נמצאת במקום הראשון בין התפתחות דמנציות בגיל מאוחר, המתאפיינות בהתקדמות של הידרדרות הזיכרון וכתוצאה מכך, קריסה מוחלטת של האינטלקט.

אובדן זיכרון במחלת אלצהיימר

אחד הסימנים העיקריים לפתולוגיה זו הוא אובדן זיכרון. אובדן זיכרון לטווח קצר עלול להתרחש בשלב מוקדם של המחלה.

זה אומר שאדם לא יכול לזכור מידע שנרכש לאחרונה, למצוא דברים, לזכור שמות של מכרים.

בהדרגה, אובדן היכולות הללו מוביל לבידוד של אדם, המטופלים מאבדים את עצמאותם וזקוקים לעזרת יקיריהם. ככל שהמחלה מתקדמת, אדם מאבד גם זיכרון לטווח ארוך.

לסימנים של מחלת אלצהיימר תפקיד חשוב באבחון מחלה זו. אם מתגלה פתולוגיה בשלב מוקדם, ניתן להשפיע באופן משמעותי על מהלך התפתחותה. לכן, אין להתעלם משום סימפטום הקשור להפרעה נפשית.

הסרטון מתאר מה קורה לאדם בשלבים שונים של מחלת האלצהיימר:

מחלת אלצהיימר (AD) היא הסיבה השכיחה ביותר לירידה אינטלקטואלית בקרב קשישים. המחלה היא בלתי הפיכה, אך אבחון בשלבים מוקדמים מגביר את יעילות הטיפול. להלן נלמד כיצד לזהות דמנציה בשלביה השונים.

ביטויים עיקריים

AD הוא אחד מסוגי הדמנציה, המאופיינת בהפרעות בזיכרון, באישיות, בהתמצאות במרחב ובזמן. סטיות כאלה נובעות משינויים בקליפת המוח. הם עדיין מנסים לקבוע את הסיבה המדויקת, אבל כבר ברור שב-AD, חלבונים בלתי מסיסים מצטברים במוח. החלבון יוצר אשכולות החוסמים את העברת הדחפים בין נוירונים.

התהליך הפתולוגי מתחיל הרבה לפני שמופיעים הסימנים הראשונים לדמנציה. בשלבים המוקדמים, יש כבר התפרצויות קצרות של בלבול, שכחה,. אך לרוב, חולים אינם מייחסים לכך חשיבות משמעותית, ומייחסים את הסימפטומים לנוירוזות. עם התקדמות הדמנציה, ביטוייה מחמירים יותר ויותר, וקרובי משפחה או החולה עצמו פונים לרופא.

מחלת אלצהיימר נחשבת למחלה של קשישים וגיל העמידה. מבשרים מופיעים לרוב עד גיל 55-60. הצורה הפנימית של AD משפיעה על אנשים צעירים יותר - מגיל 40. החולה הצעיר ביותר שאובחן כחולה במחלה היה בן 28. כמו כן, ביטויים מוקדמים יותר של AD אופייניים לאנשים עם תסמונת דאון, הסימפטומים שלהם מאובחנים בגיל 30, לפעמים מוקדם יותר.

ילדים ובני נוער אינם סובלים מדמנציה מסוג זה. אבל מדענים ממליצים בחום לעקוב אחר סימנים חשודים בכל גיל, שכן הפתולוגיה "נעשית צעירה יותר" בכל עשור. כדי לראות רופא בזמן, אתה צריך לדעת איך מחלה זו נראית. אתה יכול לזהות אותו על ידי ירידה הדרגתית בקשב וחוסר יכולת לשלוט במידע חדש. המטופל חווה יותר ויותר קשיים בתקשורת, בחירת מילים, המשמעות של כמה מילים "נופלת" מהזיכרון.

אדם יכול ללכת לאיבוד בסביבה מוכרת, בעונות או בימי השבוע. עם הזמן מתווספת התפוררות אישית לאמנזיה המתקדמת. תהליך זה מתחילתו ועד לביטויים מוחשיים יכול לקחת בין מספר חודשים למספר שנים. לכן, חשוב לשים לב אפילו לשינויים נדירים בהתנהגות. אופיו של המטופל עשוי להשתנות בהדרגה: הרגועים מפתחים יעילות ודברנות בלתי הולמת, העליזים הופכים קודרים וחשדנים. פעמים רבות חולים סובלים מ"אשליות נזק", הם חוששים שיתקפו אותם, הם מרגישים שנשדדו וכו'.

גם צורות סניליות וגם צורות פר-סניליות מתחילות כמעט אותו הדבר. התסמינים אינם תלויים בגיל המטופל. בהופעת הבכורה של המחלה מופיעה היעדר דעת, חוסר היכולת לתכנן את פעילותו, מקרים של קרטיניזם טופוגרפי הופכים תכופים יותר. עם התקדמות הפתולוגיה, אדם פחות ופחות מסוגל לקרוא ולכתוב, מחליף מילים בדיבור במשהו כמו "הדבר הזה / הדבר הזה". ירידה ביכולת הספירה.

תלונות נפוצות של חולים:

• שנת לילה קטועה;
• ישנוניות וישנוניות במהלך היום;
• מקרים של הרטבה;
• ויזואלי ושמיעתי;
• הסחת דעת ושכחה.

החולה עלול להסתיר את מחלתו או לא להיות מודע לה כלל. לכן, התצפית על קרובי משפחה חשובה מאוד לאבחון מוקדם.

תפקודים קוגניטיביים

הבעיה העיקרית של המחלה היא פגיעה קוגניטיבית. אלה כוללים זיכרון, ריכוז, חשיבה והתמצאות בזמן ובמרחב. הזיכרון לטווח קצר הוא הראשון שסובל בספירה: אדם זוכר היטב את ילדותו ונעוריו, אך שכח מה עשה בבוקר. תהליך השפלה מתחיל במיומנויות מורכבות יותר, כגון מקצועיות, ומתקדם לכאלה יסודיים.

בשלב החמור החולה אינו מסוגל לטפל בעצמו, אינו זוכר כיצד להתלבש, לאכול, לקום וכו'.

מחלת אלצהיימר מחושבת לפי ליקויים קוגניטיביים כאלה:

1. ירידה בריכוז. כאשר מתקשרים או מידע אחר מבחוץ בראש "רעש לבן", חלקים נפרדים מבודדים מהדיבור של זרים. קשה להעביר תשומת לב מאחד לשני, להתרכז במשימה אחת לאורך זמן.
2. קושי בלמידה. נתונים חדשים מוטמעים בצורה גרועה ולאורך זמן המטופל אינו מסוגל ללמוד דבר כלל. גם מיומנויות ומידע ישנים נמחקים.
3. אובדן זיכרון לטווח קצר. לפעמים מטופלים יכולים ללכת לחלוטין אל העבר, מבלי לזכור אירועים אחרונים. ככל שהמחלה מתקדמת, תמונות העבר עשויות להישאר או להיעלם.
4. אִי הִתמַצְאוּת. המטופל אינו מזהה את האזור, עלול ללכת לאיבוד מעת לעת. כבר בשלב מוקדם הוא זקוק לליווי ובדמנציה בינונית הוצאתם מהבית היא מסוכנת מאוד. חוסר התמצאות משפיע גם על תחושת הזמן. אדם לא יכול להבין באיזו שעה בשנה, לא מבין באיזה שנה וחודש. עם התפתחות המחלה, סימנים כאלה מופיעים לראשונה מעת לעת והופכים תכופים יותר עם הזמן.
5. קשיים בקריאה, כתיבה, ספירה. ראשית, אותיות נשכחות, כתב יד משתנה, תוך כדי ספירה, המטופל יכול להחליף מספרים. עם ההתקדמות, כישורי הכתיבה והספירה נעלמים לחלוטין.
6. הפרעות חשיבה. זה משפיע הן על החשיבה המופשטת והן על החשיבה הלוגית. בשיחה, יותר ויותר אירועים חסרי משמעות ובלתי הולמים, המטופל יכול להתרחק מהנושא על מנת להסתיר את "אובדן" המילים. תחושת האגו של האדם עצמו, המודעות לסביבה ולעולם הולכת לאיבוד.

קרא 5 מילים. אדם חייב לזכור ולחזור מיד על כל המילים. ואז הוא חוזר על מה שקרא שוב לאחר 5 דקות. אם אחת המילים נשכחה, ​​ניתן רמז. לדוגמה, עבור המילה "תפוח" אתה יכול להציע "פרי". אם זה לא עוזר, עליך לרשום שלוש מילים, ביניהן תהיה אחת נשכחת. אם במקרה זה הנבדק אינו זוכר את המילים, זהו סימן להפרעת זיכרון חמורה.

בדיקת חשיבה מופשטת. לבדיקה זו משתמשים בתמונות עם תמונות מוצפנות. למשל, כאשר בתוך הנוף ניתן לראות פנים או דמות. עם מחלת אלצהיימר, לא ניתן לעשות זאת.

הבדיקה הפשוטה והפופולרית ביותר היא ציור חוגה. הנבחן צריך להגדיר משימה ברורה: לצייר חוגה עגולה שמראה חמש עשרה דקות לשתיים (או זמן אחר). כאשר הציור מוכן, אתה יכול להעריך את התוצאה לפי נקודות מ-1 עד 10. הציון הגבוה ביותר ניתן אם הכל מצויר נכון. אם יש סטייה קלה של החצים - 9 נקודות. שני אינדיקטורים אלה נחשבים נורמליים. אם אדם תיאר את הזמן הלא נכון, לא צייר חיצים או הציב מספרים מחוץ לחוגה, אלה הם סימנים לדמנציה.

אם אתה חושד במחלת אלצהיימר, עליך לפנות לנוירולוג או נוירופתולוג. לצורך אבחנה מדויקת, המטופל עובר בדיקות ובדיקה של המוח. עם גילוי מוקדם של המחלה, ניתן לשמור על חייו הפעילים של החולה במשך 10-20 שנים.

זוהי מחלה שבה מתים תאי מוח, מה שמוביל להפרעות קשות באינטליגנציה, זיכרון ובעיות התנהגות קשות.

מחלת האלצהיימר נחשבת לגורם העיקרי לדמנציה סנילי, 5% מהאנשים המבוגרים בגילאי 65-80 וכ-25% מעל גיל 80 סובלים ממחלה זו.

מחלת האלצהיימר נמצאת במקום השישי ברשימת עשרת גורמי המוות הנפוצים ביותר והיא מחלה שעדיין לא ניתנת למניעה או לריפוי. ניתוח סיבות המוות באוכלוסיית ארה"ב לתקופה 2000-2010. הראתה ירידה מתמדת בתמותה הקשורה לכל המחלות הנפוצות למעט מחלת האלצהיימר, ששיעור התמותה ממנה עלה בכמעט 70%. הסיבה העיקרית לעלייה במספר החולים במחלת האלצהיימר היא העלייה בתוחלת החיים במדינות המפותחות.

גורמים למחלת אלצהיימר

התפתחות המחלה מתחילה באופן בלתי מורגש עבור אדם ואחרים שנים רבות לפני הופעת התסמינים הראשונים של מחלת האלצהיימר. לפי מדע הרפואה המודרני, הסיבה למחלת האלצהיימר היא שמרבצי חלבון מופיעים מסביב ובתוך נוירונים, המפריעים לחיבור של נוירונים עם תאי עצב אחרים ותורמים למותם.

ככל שמספר תאי העצב יורד, המוח מפסיק בהדרגה לבצע את תפקידיו, מה שמשפיע על התנהגותו ומצבו של האדם. רק אז מתחילים להופיע תסמיני האלצהיימר. מדענים עדיין לא מצאו שיטות יעילות להילחם בהיווצרות פלאק חלבון בנוירונים, והדרך העיקרית להתמודד עם התפתחות מחלת האלצהיימר היא השפעת התרופות על מתווכים המספקים אינטראקציה בין נוירונים.

תסמינים של מחלת אלצהיימר

תסמינים אופייניים לשלבים המוקדמים של מחלת האלצהיימר הם הפרעות קוגניטיביות כגון חוסר יציבות קשב, פגיעה בזיכרון וחוסר התמצאות בזמן. בנוסף, המחלה יכולה לבוא לידי ביטוי בשינויים באופי - אדם הופך לגס רוח ומתרחק לתוך עצמו. לפעמים חולים עלולים לחוות חשדנות כלפי יקיריהם או התקפי קנאה חסרת מוטיבציה. המטופל עצמו, כמו גם קרוביו, ככלל, מייחסים שינויים אלה לעייפות, דיכאון, אי הבנה או שילוב של נסיבות.

תקופת השלב הראשוני של מחלת האלצהיימר יכולה להימשך בין מספר חודשים למספר שנים ותלויה בגורמים שונים הקובעים את התפתחות המחלה. עם זאת, עם הזמן, אי אפשר להתעלם מהשינויים ההולכים ומשמעותיים בהתנהגות המטופל ויותר ויותר פגמי זיכרון תכופים ועמוקים. רק אז הולכים לרופא, למרות שלפי מומחים, הטיפול במחלת האלצהיימר יעיל ביותר בשלב מוקדם.

בשלב הבא של מחלת האלצהיימר, התסמינים מחמירים: החולה מתחיל לשכוח את השמות והמראה של יקיריהם, קשה לו יותר ויותר לזכור את שמות החפצים הנפוצים ביותר, כשלים בדיבור ובעיות בהבנה בעל פה ובכתב. ההודעות הופכות יותר ויותר מורגשות. בנוסף, בשלב זה של מחלת האלצהיימר, האינרציה של החולה הופכת לסימפטום נוסף – תגובותיו הופכות ליותר ויותר סטריאוטיפיות, האדישות גוברת ופעילות מקצועית מתאפשרת רק כאשר נעשה שימוש באותו סוג של ניתוחים.

בשלב הבא של התפתחות המחלה, הסימנים של מחלת האלצהיימר שהופיעו קודם לכן מגיעים למקסימום - האדם מפסיק להבין דיבור, והוא עצמו מוציא בכי חסר משמעות או זרם לא קוהרנטי של מילים בלתי מובנות, המתבטא גם ב כְּתִיבָה. בנוסף, גם הבנת הרישומים נסערת - המטופל מפסיק לתפוס אותם כמכלול, מבודד אלמנטים בודדים, וזה סימן לאגנוזיה מרחבית - חוסר היכולת לקבוע את מיקומם של עצמים במרחב.

תסמינים נוספים מתקדמים גם הם: החולה מאבד את יכולת הניווט בזמן ובמרחב, אינו יכול לנקוב בתאריך וביום השבוע הנוכחי, הוא שוכח את גילו, יכול בקלות ללכת לאיבוד במקום ידוע בעבר, מפסיק לזהות אנשים. לעתים קרובות יש מה שנקרא "מעבר לעבר", שבו המטופל מתחיל להחשיב את עצמו כילד. אדם מאבד מיומנויות בסיסיות: שימוש במכשירי חשמל ביתיים, הקפדה על כללי היגיינה בסיסיים, ואפילו ישיבה, עמידה או הליכה. פעילות מינית מוגברת וגרגרנות עלולה להתפתח. ישנם שינויים גם בתחום הרגשי: האדישות יכולה להתחלף בעצבנות, התקפים אפילפטיים, אשליות והזיות עלולים להתרחש.

תסמינים של השלב הסופי של מחלת אלצהיימר:

• דמנציה,
• אובדן כל הכישורים
• שימור של רפלקסים בסיסיים בלבד - נשימה, לעיסה ובליעה.

טיפול במחלת אלצהיימר

הטיפול במחלת האלצהיימר מתמקד בהאטה ועצירת התהליך הניווני והפחתת התסמינים. הבעיה העיקרית בטיפול במחלת האלצהיימר היא היעדר מודל תיאורטי מובהק להיווצרותה. נכון להיום, ההשערה המרכזית למקור מחלת האלצהיימר היא הרעיון שבהשפעת ההזדקנות, הנטייה הגנטית ועוד מספר גורמים, מופרעת חילוף החומרים של חלבון הקדם עמילואיד במוח.

משקעי בטא עמילואיד רעילים גורמים לפלאקים סניליים שהורסים כלי דם קטנים ותאי עצב. חוסר התיאוריה מקשה על הטיפול במחלת האלצהיימר. כמה מחקרים מדעיים מדווחים על ניסיונות לפעול על חלקים שונים של מפל העמילואיד. ניסויים קליניים כושלים של תרופות חדשות שאמורות למנוע היווצרות פלאק עמילואיד העלו ספקנות לגבי ההשערה העיקרית להתפתחות מחלת האלצהיימר ומעוררים הסברים חדשים למנגנונים אלו ותקוות לטיפולים אמינים במחלת האלצהיימר.

מניעת מחלת אלצהיימר

מחקר רפואי על אמצעי מניעה למחלת אלצהיימר מניב לעתים קרובות תוצאות סותרות. עם זאת, מחקרים אפידמיולוגיים מצביעים על כך שגורמי סיכון למחלות לב וכלי דם, תזונה, תרופות, פעילות נפשית קשורים בסבירות לפתח את המחלה. עדות להשפעתם על מניעת המחלה יכולה להתקבל רק במהלך מחקרים קליניים נוספים.

מרכיבים בתזונה הים תיכונית, כמו שמן זית, דגים, יין אדום, פירות, ירקות, לחם, חיטה ודגנים אחרים, עשויים להפחית את הסיכון והתסמינים של אלצהיימר, לבד או בשילוב, על פי מחקר. נטילת ויטמינים מסוימים: C, B3, B12 וחומצה פולית, על פי תוצאות חלק מהמחקרים, קשורה בסיכון מופחת ללקות במחלה, אך מחקרים אחרים לא מצביעים על השפעה משמעותית על הופעתה ומהלך מחלת האלצהיימר.

הכורכומין, הכלול בתבלין המפורסם, הראה את היכולת למנוע כמה שינויים פתולוגיים במוח בניסויים על עכברים. כולסטרול גבוה, עישון, יתר לחץ דם וסוכרת קשורים לסיכון גבוה יותר ולמהלך חמור יותר של מחלת אלצהיימר. פעילויות אינטלקטואליות כגון תשבצים, משחקי קופסא, קריאה, נגינה בכלי נגינה ומפגשים חברתיים עלולות לעכב או להפחית את מהלך המחלה. בנוסף, דו לשוניות קשורה לגיל מאוחר יותר בהופעת מחלת האלצהיימר.

שאלות ותשובות בנושא "מחלת אלצהיימר"

שְׁאֵלָה:במה שונה מחלת פרקינסון ממחלת אלצהיימר?

תשובה:מחלת פרקינסון היא שיתוק רעד כאשר יש רעד (רעד של הידיים, הלשון, הראש). ומחלת אלצהיימר היא דמנציה סנילית. חולים במחלת פרקינסון אינם זזים היטב. ועם מחלת האלצהיימר, הם עוזבים את הבית ואז לא יכולים לחזור, לא מוצאים את דרכם.

שְׁאֵלָה:אישה בת 76. ב-4 השנים האחרונות יש תופעות כאלה: הוא לא זוכר מידע חדש, עם שינוי חד במצב הוא לא מבין איפה הוא נמצא, הוא שואל שוב כל הזמן. הוא זוכר את נעוריו וילדותו, מתלונן לעתים קרובות על סחרחורת, לחץ הדם נמצא בגבולות הנורמליים, יש מחלות של מערכת השרירים והשלד. תגיד לי, האם זו מחלת אלצהיימר? כיצד לעכב את החמרה בתסמינים?

תשובה:נדרשת ייעוץ פסיכיאטרי. דמנציה מסוג אלצהיימר היא בסבירות גבוהה עם תלונות כאלה. ישנן מספר תרופות יעילות במחלת אלצהיימר (דונפזיל, גלנטמין, ממנטין). אתה צריך לראות מטפל ואורטופד. אני לא רואה הרבה הגיון מעשי בהתייעצות עם נוירולוג.

שְׁאֵלָה:לאמא שלי יש מחלת אלצהיימר. אני מפחד לחזור על גורלה. האם יש אבחנה מוקדמת של מחלה זו?

תשובה:כמובן! ישנן מבחנים נוירופסיכולוגיים פשוטים המאפשרים לזהות היבטים שונים של אי ספיקה קוגניטיבית (קוגניטיבית). כמו כן, קיימת מערכת של שיטות בדיקה אינסטרומנטליות (CT, MRI) המסייעת להעריך את מידת ההפרעות הללו, וכן להפרידן ממצבים אחרים שמזכירים בביטויים הקליניים את מחלת האלצהיימר. יש יותר משלושים מהם. קודם כל, מדובר בדמנציה וסקולרית, הנובעת מהפסקת זרימת הדם לחלקים מסוימים במוח, אשר מתרחשת לא רק לאחר שבץ, אלא גם לאחר משברי יתר לחץ דם חמורים, מיקרו שבץ, תאונות חוזרות ונשנות של כלי דם במוח, שלעתים קרובות לא שמים לב אליהם. .

שְׁאֵלָה:שלום! אנא ענה לי על השאלה הזו: האם במחלת אלצהיימר, בריחת צואה היא סימן למחלה או שיש סיבה אחרת, כמו מחלת פי הטבעת?

תשובה:שלום. זה יכול להיות גם וגם. אם ההידרדרות של האישיות מתקדמת מאוד, השליטה על החזקת השתן והצואה אובדת. האם יש הטלת שתן ספונטנית? להתחלה בכל זאת יש להתייעץ עם הפרוקטולוג.

שְׁאֵלָה:האם יש ביטוי להתנהגות אגרסיבית במחלת אלצהיימר? או שזה מעיד על ביטויים של מחלה אחרת?

במחלת אלצהיימר, בעיקר בשלב של דמנציה בינונית, ניתן להבחין פעמים רבות בעצבנות ובלאיות רגשית המתבטאת בבכי, בתוקפנות ספונטנית או בהתנגדות לגמילה.

שְׁאֵלָה:אבא בן 83. מחלת אלצהיימר. הרופא רשם לנוגרון. כמה זמן לקחת את התרופה? לנצח?

תשובה:משך התרופה נקבע על ידי רופא מומחה, התייעצו שוב עם הרופא כדי לקבוע את משך נטילת התרופה.

שְׁאֵלָה:שלום! אמי בת 61 עם מחלת אלצהיימר. עברתי את בדיקת הזיכרון, שייעצה לי לפנות לרופא. אני בן 37, אני חושש שזה תורשתי. ייעץ לאן ולאיזה רופא אלי יפנה. תודה.

תשובה:אתה צריך להתייעץ עם נוירולוג. רק לאחר בדיקה ובדיקה אישית, הרופא המומחה יחליט על הצורך לרשום טיפול סימפטומטי או לבצע הליכים כלשהם.

מחלת אלצהיימר היא אחת הצורות הנפוצות ביותר של דמנציה והיא מחלה נוירודגנרטיבית. המחלה נמצאת בקשישים, אך ישנם מקרים של התרחשות בגיל צעיר. מחלת אלצהיימר מתרחשת בנפרד עם קבוצה של תסמינים נרחבים. הסימנים הראשונים קשורים בדרך כלל בטעות ללחץ או לגיל. לעתים קרובות בשלב מוקדם, הדבר הראשון שמדאיג הוא הפרעה בזיכרון לטווח קצר. כאשר מתייעצים עם מומחים כדי להבהיר את האבחנה, הם מנתחים התנהגות, וגם עורכים סדרה של בדיקות קוגניטיביות, MRI. התפתחות המחלה מאופיינת באובדן זיכרון לטווח ארוך. היעלמותם ההדרגתית של תפקודי הגוף מעוררת בהכרח מוות. פרוגנוזה אינדיבידואלית קשה, מכיוון שישנן וריאציות רבות במהלך מצב זה.

מחלת אלצהיימר היא המחלה המורכבת ביותר של מערכת העצבים המרכזית, המאופיינת בסימפטומים כמו אובדן זיכרון וחשיבה לוגית, פיגור בדיבור. כל יום קשה יותר למטופלים לעשות דברים בסיסיים: להתלבש, לכבס, לאכול. ישנו ניוון של תאי עצב באותו חלק של המוח שמעבד מידע קוגניטיבי. המחלה נקראה על שם המדען הגרמני אלואיס אלצהיימר, שגילה אותה ב-1906. עד כה, הגורמים למצב זה ומהלך המדויק שלו לא הובנו במלואם.

מחלת האלצהיימר מתקדמת בהדרגה, בהתחלה מיוחסות פעולות לא מתוכננות לזקנה, אבל אז הן עוברות לשלב של התפתחות קריטית. אדם בסופו של דבר הופך חסר אונים, כמו ילד. בשלב האחרון של המחלה, הוא תלוי לחלוטין בעזרה של אחרים. לפעמים היכולת ללכת רגיל, ישיבה רגילה אובדת.

מחלת אלצהיימר היא נגע המאה ה-21. היא חשוכת מרפא, מתפשטת ברחבי העולם מהר יותר ממחלה איומה אחרת - איידס. לאחר קביעת האבחנה, תוחלת החיים של המטופל נעה בין שבע לשמונה שנים, לעיתים רחוקות עד עשר או שתים עשרה. מאז שנת 2000 חלה עלייה מהירה במחלה. הדבר נובע ככל הנראה מהגדלת תוחלת החיים, כמו גם מגמות הזדקנות האוכלוסייה. המדינה הזו מפחידה אנשים.

מפורסמים שלא חסך מאלצהיימר הם ריטה הייוורת', צ'רלטון הסטון, פיטר פאלק, אנני ג'יררדו, סר שון קונרי, רונלד רייגן. מצב פרוגרסיבי מאופיין בהפרות של תפקודים נפשיים גבוהים יותר - זיכרון, חשיבה, רגשות, הזדהות עצמית כאדם. עם הזמן מופיעות בעיות גופניות - אובדים כוח ושיווי משקל, כמו גם תפקודי אברי האגן. בהדרגה, אדם נעלם כאדם, מאבד את יכולת השירות העצמי ומתחיל להיות תלוי לחלוטין בטיפול מבחוץ. מחלה זו ב-70% מהמקרים היא הגורם לדמנציה.

מחלת אלצהיימר גורמת

עד כה, אין הבנה מלאה של הסיבות, כמו גם מהלך המחלה. מחקרים מצביעים על קשר של מצב זה עם הצטברות של סבכים נוירו-פיברילריים, כמו גם פלאקים, ברקמת המוח. טיפולים קלאסיים יכולים להקל על התסמינים, אך אינם מפסיקים או מאטים את התפתחות מצב זה. אחד הגורמים העיקריים למחלה הוא הגיל. לאחר גיל 60, הסבירות ללקות במחלה עולה. אנשים העוסקים בעבודה נפשית, שכיחות מחלת האלצהיימר נמוכה בהרבה מאלה שעובדים באזורים תובעניים פיזית.

מחקרים מראים שמרכיב גנטי מעורר נטייה למחלת אלצהיימר אצל אנשים מסוימים. מה קורה במוח? נוירונים מתים בחלק המרכזי של קליפת המוח. תהליכים אטרופיים מתרחשים בתאי המוח, שבהם אדם שוכח את כתובתו ושם משפחתו, אינו יכול לזכור קרובי משפחה ואנשים קרובים, הולך לאיבוד בסביבה מוכרת, מנסה לצאת מהבית. מעשיו של המטופל נוגדים את ההיגיון, אתה אף פעם לא יודע למה לצפות ממנו.

הגורמים למחלה יכולים להיות פגיעות ראש, וכתוצאה מכך גידול במוח, הרעלה עם חומרים רעילים.

מחלת אלצהיימר בילדים עלולה גם להתפתח. הדבר נובע ממחלה גנטית נוספת - תסמונת דאון.

האם מחלת האלצהיימר תורשתית? שאלה זו מדאיגה לעתים קרובות קרובים קרובים. למרבה הצער, מצב זה הוא תורשתי עם הופעה מאוחרת. גורמים שליליים אחרים יכולים להחמיר את המצב ולעורר את הופעתו: הרגלים רעים, אקולוגיה גרועה.

תסמיני מחלת אלצהיימר

השלבים המוקדמים של מחלת אלצהיימר מאופיינים בתסמינים הבאים:

- חוסר יכולת לזכור אירועים אחרונים, שכחה;

- חוסר זיהוי של חפצים מוכרים;

- חוסר התמצאות;

- הפרעות רגשיות, חרדה;

תסמינים של מחלת אלצהיימר מתקדמת כוללים:

- רעיונות מטורפים, הזיות;

- חוסר יכולת לזהות קרובי משפחה, אנשים קרובים;

- בעיות בהליכה זקופה, הפיכתה להליכה מדשדשת;

- במקרים נדירים - עוויתות;

- אובדן יכולת תנועה וחשיבה עצמאית.

מחלת האלצהיימר כוללת גם תסמינים כאלה: קושי במהלך פעילויות כמו קבלת החלטות, חשיבה, ביצוע פעולות מתמטיות וספירת כסף; למטופל יש גם ירידה בידע, התרגשות בעת מימוש הקשיים הקיימים ופחד מהם, דיבור לא קוהרנטי, חוסר יכולת לזהות אובייקטים מוכרים, הפסקות בבחירת המילים הנכונות, חזרה על ביטויים, שאלות.

מחלת האלצהיימר ניתנת לזיהוי על ידי המאפיינים הבאים: רוגע יוצא דופן, שוטטות, נסיגה ממגעים קודמים ומחיי חברה, התרגשות מהירה, בריחת שתן, אדישות לזולת, בריחת צואה, אובדן היכולת לתקשר מילולית וגם להבין בכתב, אי זיהוי של חברים ובני משפחה.

סימנים של מחלת אלצהיימר מסומנים באשליות, הזיות, קשיי הליכה וכן נפילות תכופות, קלות ללכת לאיבוד במקומות מוכרים, חוסר יכולת להתלבש, לרחוץ, לאכול ולהתרחץ בכוחות עצמם.

מחלת אלצהיימר כוללת לעתים קרובות תסמינים של מחלה כה חמורה כמו.

אבחון מחלת אלצהיימר

נכון להיום, אין שיטות אבחון, מלבד נתיחה, הקובעות במדויק את המחלה.

אבחון מחלת האלצהיימר מבוסס על ההיסטוריה של המחלה, וכולל גם את כל הנתונים על בריאותם הנפשית של קרובי משפחה.

הקריטריון האבחוני העיקרי הוא אובדן הדרגתי של זיכרון, כמו גם היעדר יכולת קוגניטיבית. מזוהות גם מחלות אחרות הגורמות לאובדן זיכרון. ניתן לחשוף נתונים אלו לאחר קבלת תמונת מצב של המוח, וכן לאחר בדיקות מעבדה שונות. מחקרים אלו כוללים: טומוגרפיה ממוחשבת של המוח, בדיקת דם.

המחלה מתחילה בשכחה קלה ולאחר מכן מתפשטת לאזורים תפקודיים אחרים. כתוצאה מכך, זה מוביל לחוסר היכולת להתגבר על קשיי היומיום. מרפאת המחלה, שעדיין אינה משקפת במלואה את כל מכלול התסמינים, כמו גם את חומרתן, קרובה לתסמונת הדמנציה. זה נחשב להפרות מספיקות של דיבור דיבור, כמו גם נוכחות בחיי היומיום של שינויים קוגניטיביים מרובים.

דרגת הדמנציה נקבעת באמצעות הערכה של ניהול חיים עצמאיים. הדרגה הקלה מאופיינת בפעילות עצמאית, אמנם מוגבלת, אך העצמאות בחיים הרגילים נשמרת.

דמנציה בינונית מוגבלת לעצמאות והמטופל זקוק לעזרה חיצונית על בסיס יומיומי.

דמנציה קשה מתאפיינת בחוסר עצמאות מוחלט והמטופל דורש טיפול ומעקב מתמידים.

ההתרחשות, כמו גם קצב ההתפשטות של פונקציות שונות, היא אינדיבידואלית לכל מטופל. בדיקת מטופלים כוללת שיטות אבחון סטנדרטיות. הנתונים מסוכמים בצורה סטנדרטית, הנחוצה לקביעת האבחנה. בדיקה נוירופסיכולוגית היא השיטה המובדלת ביותר באבחון. מבחנים פרטניים מבוססים על נתונים נורמטיביים של קבוצות גיל. יחד עם זאת, אין מבחן אוניברסלי לכל ההיבטים.

דרגה חמורה של פגיעה תפקודית בחולים אינה מאפשרת לאבחן. כלים טכנולוגיים אינם מסוגלים לקבוע אבחנה ללא מחקרים קליניים ספציפיים. היוצא מן הכלל היחיד הוא בדיקות גנטיות הקובעות מצב זה על בסיס שינויים מוטציוניים. הם משמשים כאשר התורשה משחקת תפקיד דומיננטי. נכון להיום, ריאלי לזהות ניוון נוירופתולוגי של מבני מוח בשלב מתקדם, לאחר הופעת הפרעות קוגניטיביות משמעותיות בחיי היומיום.

משימה חשובה של הרופאים, יחד עם אבחון מוקדם, היא לקבוע את השלב של מצב זה. אם נבדיל את מהלך המחלה לפי דרגת הליקוי אז המחלה מחולקת לשלושה שלבים וכל מקטע שווה לשלוש שנים. אבל משך התפתחות המחלה הוא אינדיבידואלי בלבד ועשוי להיות שונה. אבחון המחלה אפשרי לאחר אבחון אמין, כמו גם אובייקטיבי תוך-חייתי. קשה לחזות את המצב הזה וגם למנוע אותו.

שלבי מחלת האלצהיימר

חולים עם אבחנה זו מתים בממוצע שש שנים לאחר האבחון, אך לעיתים משך המחלה משתנה עד 20 שנה.

האבחון מבוסס על מערכת הקובעת את התסמינים המאפיינים שבעה שלבים. מערכת זו נוצרה על ידי ד"ר בארי רייסברג, M.D., שהוא מנהל אוניברסיטת ניו יורק.

הקשר זה מסמן חלק מהשלבים התואמים לשלבים הנפוצים: קל, בינוני, כמו גם בינוני-חמור וקשה.

שלב 1 מחלת אלצהיימר מסומנת בהיעדר הפרעות. לחולים אין בעיות זיכרון, והמחלה עצמה אינה באה לידי ביטוי ברור.

שלב 2 מחלת אלצהיימר מסומנת בירידה קלה ביכולות המנטליות. זהו גם שינוי נורמלי הקשור לגיל וגם סימן מוקדם למחלת אלצהיימר. המטופלים מרגישים פגמים קטנים בזיכרון, שוכחים שמות מוכרים, מילים, מפתחות, מקומות, משקפיים וחפצי בית אחרים. בעיות אלו אינן ברורות או ברורות לחברים, עמיתים, קרובי משפחה.

שלב 3 מחלת אלצהיימר כולל ירידה קלה ביכולות המנטליות.

שלבים מוקדמים של מחלת אלצהיימר אינם מאובחנים אצל כל האנשים. קרובי משפחה, חברים, קולגות כבר מתחילים להבחין בחסרונות. בעיות בריכוז ובזיכרון הופכות בולטות במהלך ניסויים קליניים. הקשיים הם כדלקמן: איות שגוי של שמות, מילים; קשיים בפתרון בעיות חברתיות; תַרְדֵמָה; חוסר יכולת לספר מחדש את הטקסט הנקרא; ירידה ביכולת הארגון והתכנון.

שלב 4 מחלת אלצהיימר מסומנת בירידה מתונה ביכולות המנטליות. בדיקה גופנית יסודית מעלה את הליקויים הבאים: אובדן יכולת ביצוע חישובי נפש, חוסר יכולת לנהל כספים, אובדן זיכרונות.

שלב 5 מחלת האלצהיימר מתאפיינת בחומרה בינונית, כמו גם בירידה ביכולות המנטליות, הופעת פערים בזיכרון וגרעון ביכולות השכליות.

החולים זקוקים לעזרה יומיומית. שלב זה מתאפיין בשכחה של כתובת, מספר טלפון, זמן בשנה, יש קשיים בחישובים בראש, קושי בהתלבשות לעונה, אולם המטופלים שומרים על ידיעת עצמם וזוכרים את שמם, כמו גם את השמות של קרוביהם וילדיהם. אין צורך בתחזוקה במהלך הארוחות או השירותים.

שלב 6 מחלת אלצהיימר מסומנת בירידה חמורה ביכולות המנטליות. הזיכרון מתדרדר חזק יותר, יש שינויים משמעותיים באישיות. החולים זקוקים לעזרה מתמדת. בשלב זה, חולים שוכחים חוויות אחרונות, אירועים, זוכרים חלקית את ההיסטוריה האישית, לפעמים שוכחים את שמותיהם של קרובי משפחה, אבל הם מבחינים בין מכרים לזרים. חולים זקוקים לעזרה בהלבשה, כיוון שהם עושים טעויות בלבוש ובנעלת נעליים. למטופלים יש הפרעות שינה, הם זקוקים לעזרה בשירותים, יש אפיזודות של בריחת שתן וצואה, יש שינויים באישיות, כמו גם תסמינים התנהגותיים. חולים הופכים לחשודים, לעתים קרובות מגיעים אליהם הזיות, חרדה והזיות. לעתים קרובות המטופל קורע את בגדיו, מתנהג באגרסיביות, אנטי-חברתית. יש לו נטייה לנדוד.

שלב 7 מחלת האלצהיימר כולל ירידה משמעותית ביכולות המנטליות.

השלב האחרון של מחלת האלצהיימר מסומן באובדן היכולת להגיב לסביבה, יכולת הדיבור והשליטה בתנועה. מטופלים אינם מזהים מילים, אך הם יכולים לומר ביטויים. אנשים חולים תמיד צריכים נוכחות של אנשים, כמו גם עזרה מהם. הם לא יוכלו ללכת בלי עזרה. מטופלים ללא תמיכה לא יושבים, לא מחייכים, הם מפתחים טונוס של שרירי הראש והצוואר. רפלקסים הופכים לרפלקסים לא נורמליים, והשרירים כולם נמתחים. יש בעיות בבליעה.

לצד השלבים המוצעים, קיימת מערכת נוספת להערכת המחלה. למחלת האלצהיימר יש ארבעה שלבים: דמנציה, דמנציה מוקדמת, דמנציה בינונית ודמנציה קשה.

דמנציה

הוא מאופיין בקשיים הקוגניטיביים הראשונים: אי ביצוע משימות יומיומיות מורכבות, הפרעות זיכרון מתרחשות - קשיים בזיכרון מידע שנלמד בעבר, חוסר יכולת להטמיע מידע, בעיות ריכוז, גמישות קוגניטיבית, תכנון וחשיבה מופשטת, זיכרון סמנטי מופרע. אפתיה מופיעה.

דמנציה מוקדמת

השלב מסומן בירידה מתקדמת בזיכרון, הופעת אגנוזיה. חולים מפתחים הפרעות דיבור, אפרקסיה (הפרעות מוטוריות). זיכרונות ישנים מהחיים האישיים, עובדות שנשנן אובדות, זיכרון של רצף הפעולות (למשל, איך להתלבש) אובד. יש אפזיה (אוצר מילים ירוד, ירידה בשטף), פגיעה בקואורדינציה בכתיבה, ציור.

דמנציה בינונית

ירידה ביכולת לפעול באופן עצמאי עקב הידרדרות מתקדמת. תיאום התנועות מופרע הרבה יותר. הפרעות דיבור הופכות לברורות, אדם בוחר לעתים קרובות את המילים הלא נכונות כדי להחליף את הנשכחות. כישורי הקריאה והכתיבה הולכים לאיבוד. שלב זה מאופיין בבעיות זיכרון מוגברות, האדם החולה אינו מזהה קרובי משפחה. גם הזיכרון לטווח ארוך מתדרדר, והסטיות הופכות בולטות, נוודות, עצבנות, החרפת ערב, חוסר נוחות רגשית, בכי, תוקפנות ספונטנית, התנגדות לעזרה וטיפול. מתפתחת בריחת שתן.

דמנציה קשה

השלב האחרון של מחלת האלצהיימר מאופיין בתלות מוחלטת בעזרת אנשים אחרים. שליטה בשפה מצטמצמת לשימוש במילים בודדות ובביטויים בודדים. אובדן מיומנויות מילוליות שומר על היכולת להבין דיבור. שלב זה מאופיין בביטוי של תוקפנות, אדישות, תשישות. החולה זקוק לעזרה, הוא זז בקושי, מאבד מסת שריר, לא מצליח לקום מהמיטה, אוכל בכוחות עצמו. התוצאה הקטלנית מתרחשת עקב גורם צד שלישי (דלקת ריאות, פצע לחץ).

טיפול במחלת אלצהיימר

הטיפול במחלה זו קשה מאוד, שכן מחלת האלצהיימר פוגעת באזור העורף במוח, בו נמצאים מרכזי הראייה, המגע והשמיעה, האחראים על קבלת ההחלטות. אותם שינויים מתרחשים באונות המצחיות, האחראיות ליכולת מוזיקה, שפות, חישובים. כל מה שאנו חווים, חושבים, מרגישים נמצא בקורטקס האנטורינאלי. מה שמדאיג אותנו מאוד, וגם נראה לנו לא מעניין או משעמם, גורם לנו שמחה או עצב, קורה כאן. אין תרופה אחת שיכולה לרפא אדם. בטיפול בהפרעה קוגניטיבית משתמשים במעכבי כולינסטראז - Rivastigmine, Donepezil, Galantamine והאנטגוניסט NMDA - Memantine.

איך מטפלים במחלת אלצהיימר? חומרים ונוגדי חמצון המשפרים את המיקרו-סירקולציה, אספקת הדם במוח, המודינמיקה, וגם מורידים את רמות הכולסטרול, יעילים בטיפול מורכב. תרופות נרשמות על ידי רופאים - נוירולוגים, כמו גם פסיכיאטרים. פסיכיאטרים מטפלים בחולים על סמך סימפטומים.

קרובי משפחה מתקשים ביותר, הם צריכים להבין שהמחלה מעוררת את התנהגות החולה. מצדם, ביחס למטופל חשובים הסבלנות והטיפול. השלב האחרון של מחלת האלצהיימר הוא הקשה ביותר לטיפול: החולה צריך ליצור ביטחון, לספק מזון, למנוע זיהומים ופצעי לחץ. חשוב לייעל את שגרת היום יום, מומלץ להכין רישומי תזכורת למטופל, ובחיי היום יום להגן עליו ממצבי לחץ.

שיטות טיפול ממריצות הן: טיפול באומנות, טיפול במוזיקה, תשבצים, תקשורת עם בעלי חיים, תרגילים גופניים. קרובי משפחה צריכים לשמור על האדם החולה פעיל פיזית זמן רב ככל האפשר.

מניעת מחלת אלצהיימר

למרבה הצער, מניעת מחלת האלצהיימר אינה יעילה. ניתן להפחית מעט את סימני המחלה על ידי דיאטה, מניעת מחלות לב וכלי דם ופעילות גופנית אינטלקטואלית. בתפריט מוצגים פירות ים, פירות, ירקות, כל מיני דגנים, שמן זית, חומצה פולית, ויטמינים B12, C, B3, יין אדום. למזונות מסוימים יש השפעות אנטי-עמילואידיות - תמצית זרעי ענבים, כורכומין, קינמון, קפה.

כולסטרול גבוה, סוכרת, יתר לחץ דם, עישון, חוסר פעילות גופנית, השמנת יתר ודיכאון מעוררים מהלך חמור יותר של מצב זה. חקר שפות זרות פועל כגירוי של פעילות מוחית ומעכב את הופעת המחלה.

טיפול באלצהיימר

הטיפול בחולים חשוב מאוד והוא נופל על כתפי קרובי המשפחה. מחלת אלצהיימר היא חשוכת מרפא בשל המהלך הניווני של המצב. הנטל הכבד של הטיפול בחולים משפיע באופן משמעותי על חייו הפסיכולוגיים, החברתיים, הכלכליים של העוסק בכך.

קושי גורם להאכלה. עם אובדן היכולת ללעוס מזון, המזון נמעך למצב עיסה, אם יש צורך, מוזן דרך צינור. בהתאם לשלב המצב נוצרים סיבוכים שונים (פצעי לחץ, מחלות שיניים וכן חלל הפה, תת תזונה, בעיות נשימה, היגיינה, דלקות עור ועיניים). לעתים קרובות ללא התערבות מקצועית אינו שלם. המשימה העיקרית לפני המוות היא להקל על מצבו של החולה.