כיצד מטפלים ברינוסינוסיטיס. דלקת אף חריפה. rhinosinusitis מוגלתי

• גודש באף.
• הפרשה עבה צמיגה מהאף בצבע לבן, צהוב, ירוק, חום.
• כְּאֵב רֹאשׁ.
• כאבי פנים או תחושת כבדות, לרוב בלחיים או במצח, עלולים להיות חד צדדיים, להחמיר על ידי הטיית הראש קדימה.
• עלייה בטמפרטורת הגוף.
• ניקוז של ריר בחלק האחורי של הגרון.
• ירידה בחוש הריח.
• קול מגעיל.

צורות שונות של rhinosinusitis חריפה מאופיינות בתסמינים האופייניים ביותר:

• בסינוסיטיס חריפה (דלקת של הסינוסים המקסילריים), יש כאבים וכבדות בלחיים (או בלחי אחת), שמתגברים כשהראש מוטה מטה;
• עם סינוסיטיס קדמי חריף (דלקת של הסינוסים הקדמיים), יש כאב וכבדות באזור הקדמי, אשר מתגבר כאשר הראש מוטה מטה;
• ethmoiditis חריפה (דלקת של הסינוסים האתמואידים) מאופיינת באף;
• sphenoiditis חריפה (דלקת של הסינוסים sphenoid) מאופיינת בכאב ראש עמום קבוע.

טפסים

על פי לוקליזציה, הם מבחינים:

• סינוסיטיס מקסילרית חריפה (סינוסיטיס) - דלקת של הסינוסים המקסילריים (הלסתיים);
• סינוסיטיס חריפה (פרונטלית) (סינוסיטיס קדמי) - דלקת של הסינוסים הפרונטליים;
• סינוסיטיס אתמואיד חריף (אטמואידיטיס) - דלקת של הסינוסים האתמואידים;
• סינוסיטיס חריפה (sphenoiditis) היא דלקת של הסינוסים הספנואידים.

לעתים קרובות סינוסים פארה-אנזאליים שונים מעורבים בתהליך הדלקתי:

• אתמוידיטיס לסת חריפה (דלקת של הסינוסים המקסילריים והאתמואידים);
• hemisinusitis חריפה (דלקת של כל הסינוסים בצד אחד);
• פוליסינוסיטיס חריפה (דלקת של מספר סינוסים שונים מצדדים שונים, למשל, הלסת הימני, הלסת השמאלית והחזיתית);
• דלקת פאנסינוס חריפה (דלקת של כל הסינוסים הפאראנזאליים).

כל הצורות של rhinosinusitis חריפה יכולות להיות חד צדדיות (דלקת בסינוסים בצד אחד) או דו צדדית (דלקת בשני הצדדים).

בהתאם לדרגת הדלקת, השלב הראשון והשני של המחלה נבדלים.

• השלב הראשון הוא rhinosinusitis catarrhal חריפה.
  • עם נזלת, דלקת מחלל האף עוברת אל הסינוסים הפרה-אנזאליים ביום ה-2-3 למחלה, המתבטאת בנפיחות של הקרום הרירי שבהם.
  • מבחינה קלינית, בדרך כלל rhinosinusitis catarrhal אינו שונה מהצטננות (גודש באף, הפרשות מהאף, לפעמים יש כבדות קלה באף או בפנים).
  • שלב זה עשוי להסתיים בהחלמה או לעבור לשלב השני.
• השלב השני הוא rhinosinusitis חריפה. דלקת חיידקית בסינוסים ונפיחות של הקרום הרירי בפיסטולות (חורים המחברים את חלל הסינוס עם חלל האף) מביאה להצטברות של מוגלה בסינוסים הפרה-נאסליים, המתבטאת בהידרדרות ברווחה הכללית, עליה. בטמפרטורת הגוף, וכאבי ראש או כאבי פנים.

על פי החומרה נבדלים:

• צורה קלה - טמפרטורת הגוף אינה גבוהה מ-37.5 מעלות צלזיוס, התסמינים מתבטאים בצורה מתונה, המצב הכללי משביע רצון; בצילום הרנטגן של הסינוסים הפרנאסאליים, רמת הנוזל נעדרת;
• צורה בינונית - טמפרטורת גוף מעל 37.5 מעלות צלזיוס, כאב עם לחץ על הלחיים והמצח, כאבי ראש, כאב יכול להינתן לשיניים, לאוזניים, הידרדרות ברווחה הכללית; בצילום הרנטגן של הסינוסים הפרנאסאליים - האפלה מלאה או רמת נוזלים, ללא סיבוכים;
• צורה חמורה - טמפרטורת גוף מעל 38 מעלות צלזיוס, כאבים עזים במישוש בהקרנת הסינוס, נפיחות בלחי או בעין (תופעות תגובתיות), כאב ראש, חולשה קשה; בצילום הרנטגן של הסינוסים הפרנאסאליים - האפלה מלאה או רמת נוזלים; נוכחותם של סיבוכים או חשד כלפיהם.

הסיבות

• rhinosinusitis חריפה, ככלל, מתפתח כאשר זיהום חיידקי מחובר ל-SARS. גורמי נטייה הם:
  • מאפיינים אנטומיים של האף המונעים את הניקוי החופשי של הסינוסים (לדוגמה, עקמומיות של מחיצת האף וכו');
  • חסינות מופחתת;
  • נוכחות של מחלות כרוניות (להפחית את ההתנגדות הכוללת של הגוף);
  • נוכחות של אלרגיות.
• סינוסיטיס חריפה יכולה להתפתח לאחר טיפולי שיניים, מכיוון שהדופן התחתון של הסינוס המקסילרי (הלסתני) גובל בשיניים העליונות. סינוסיטיס כזה נקרא odontogenic.

אבחון

• ניתוח תלונות ואנמנזה של המחלה: האם החולה מבחין בגודש באף, הפרשות עבות מהאף, כאבי ראש או כאבי פנים, המחמירים על ידי הטיית הראש קדימה, אף, חום; לפני כמה זמן הופיעו התלונות; האם קדם לתלונות הנוכחיות אפיזודה של נזלת קרה; האם המטופל טופל על ידי רופא שיניים בימים האחרונים.
• בדיקה כללית: הרגשה והקשה על הלחיים והמצח עשויות להיות כואבות. נפיחות באזור הלחיים או העיניים מעידה על סינוסיטיס חמור ומהווה אינדיקציה לאשפוז.
• בדיקת האף (רינוסקופיה): רירית האף אדומה, בצקתית, במעברי האף הפרשות ריריות או מוגלתיות.
• בדיקה אנדוסקופית של האף מאפשרת לך לבחון אזורים בודדים ביתר פירוט, במקרים מסוימים זה עוזר לבצע אבחנה מבלי להזדקק לצילומי רנטגן.
  • אז זיהוי מוגלה במעבר האף האמצעי מצביע על סינוסיטיס מוגלתי (דלקת של הסינוס המקסילרי), סינוסיטיס פרונטלי (דלקת של הסינוס הפרונטלי) או אתמוידיטיס קדמי (דלקת של התאים הקדמיים של הסינוס האתמואידי); במעבר האף העליון - על אמואידיטיס אחורית (דלקת של התאים האחוריים של הסינוס האתמואיד) או ספנואידיטיס (דלקת של הסינוס הספנואיד).
• בדיקת רנטגן: מאפשרת להעריך נוכחות של תהליך פתולוגי בסינוסים המקסילריים והפרונטליים (המתבטא בהכהה בסינוס המקביל בצילום הרנטגן). על ידי צורת האפלה, במקרים רבים ניתן להבדיל בין סינוסיטיס קטארלי לבין מוגלתי (עם מוגלתי, רמת הנוזל נקבעת). הערכת מצב הסינוסים האתמואידים והספנואידים על ידי צילום רנטגן ברוב המקרים קשה.
• לעתים קרובות, על פי נתוני רנטגן, אי אפשר לקבוע שבגללם הסינוס מוכהה, במיוחד עם תמונה קלינית מפוקפקת. במקרים אלו הם פונים לנקב אבחנתי של הסינוס המקסילרי: מחט דקה מיוחדת בהרדמה מקומית חודרת את דופן הסינוס המקסילרי באף, במקום שהוא הכי דק. לאחר מכן, באמצעות מזרק, תוכן הסינוס נמשך החוצה. עם קבלת מוגלה, שוטפים את הסינוס ומזריקים לתוכו חומר מרפא.
• אולטרסאונד של הסינוסים הפרה-נאסאליים משמש לעתים כחלופה לצילומי רנטגן.
• כדי לאשר את האבחנה של sphenoiditis חריפה, במקרים מפוקפקים, CT (טומוגרפיה ממוחשבת) של הסינוסים paranasal מבוצעת.
• עם קבלת התכולה מהסינוסים (כתוצאה מנקב או הליך YAMIK - שאיבת ואקום ללא ניקוב של מוגלה מהסינוסים), ניתן לזרוע אותו לקביעת הגורם הגורם לזיהום ורגישות לאנטיביוטיקה. מידע זה יכול להיות שימושי אם הטיפול שנקבע אינו עובד במשך מספר ימים או אם יש לך סינוסיטיס חוזרת (חוזרת).

טיפול ברינוסינוזיטיס חריפה

טיפול רפואי:

• טיפות מכווצות כלי דם ותרסיסים לאף בקורס קצר (5-7 ימים) - להקל על נפיחות של הקרום הרירי, לשפר את יציאת התוכן מהסינוסים, להקל על כניסת החמצן לסינוסים;
• תרסיסים לאף עם אנטיביוטיקה והורמונים סטרואידים;
• אנטיביוטיקה מערכתית מיועדת לסינוסיטיס מוגלתי, במיוחד בצורות בינוניות וחמורות. לרשום אמוקסיצילין;
• תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות;
• mucolytics - תרופות המדללות את תוכן הסינוסים;
• תכשירים צמחיים עם פעולה מורכבת (אנטי דלקתיות, אימונומודולטוריות, מוקוליטיות).

טיפול לא תרופתי.

• פנצ'רים (דקירה) של הסינוסים המקסילריים. לשם כך מחט דקה מיוחדת בהרדמה מקומית חודרת את דופן הסינוס המקסילרי באף, במקום שהוא הכי דק.
  • שוטפים את הסינוס בתמיסת חיטוי ומזריקים לתוכו חומר תרופתי.
  • היתרון בשיטה זו הוא אפשרות של פינוי מהיר של תוכן מוגלתי (המביא לירידה בכאבי ראש וכאבי פנים, שיפור במצב הכללי), מתן ממוקד של תרופות שונות לתוך הסינוס.
  • החיסרון הוא הצורך בחזרה חוזרת ונשנית על ההליך בנוכחות תהליך מוגלתי (עד הניקוי הסופי של הסינוס), מתח נפשי למטופל, אפשרות לסיבוכים במבנה הלא טיפוסי של הסינוס (לעתים רחוקות), גישה. רק לסינוס המקסילרי.
  • בניגוד למה שנהוג לחשוב, ניקור (דקירה) של הסינוס המקסילרי אינו מוביל להתפתחות סינוסיטיס כרונית ולצורך בטיפול מתמיד בדקירות.
  • חור לאחר פנצ'ר בקוטר 1-2 מ"מ מתגבר תוך מספר ימים ללא כל השלכות.
  • ניקור הסינוס המקסילרי הוא השיטה הנבחרת עבור:
    • סינוסיטיס אודנטוגני (הנגרמת על ידי הפתולוגיה של שיניים של הלסת העליונה);
    • כאב פנים חמור בהקרנה של הסינוס המקסילרי;
    • נוכחות של רמה ברורה של נוזל בסינוס המקסילרי בצילום הרנטגן והיעדר דלקת בסינוסים אחרים.
  • ביצוע דקירות של הסינוסים המקסילריים במקרים רבים מאפשר לך להסתדר ללא מינוי אנטיביוטיקה.

• כדי לא לבצע דקירות חוזרות, במקרים מסוימים, מותקן ניקוז במקום הניקוב הראשון - צינור גומי דק שדרכו מתבצעות שטיפות נוספות. התקנה ממושכת של ניקוז משפיעה לרעה על הקרום הרירי.
• דקירות של הסינוסים הקדמיים (trepanopuncture) מבוצעים על פי אינדיקציות קפדניות בבית חולים עם מהלך חמור של המחלה וכישלון בטיפול. הסינוס מחורר מהצד של המצח.
• קטטר YAMIK הוא שיטת טיפול בסינוסיטיס ללא פנצ'ר, חלופה לדקירות. בהרדמה מקומית מוחדר לאף צנתר גומי ובו מנפחים 2 בלונים: בלוע האף ובאזור הנחיריים.
  • כך, חלל האף נסגר הרמטית, ולאחר מכן נשאבת תכולת הסינוסים דרך תעלה נפרדת עם מזרק, ולאחר מכן מזריקים את התרופה לשם.
  • היתרון הוא האי-פולשניות של ההליך (שלמות הקרום הרירי לא מופרת), גישה לכל הסינוסים הפרה-נאסאליים בבת אחת (לא רק למקסילרי).
  • חסרונות - חוסר יכולת לפנות את כל התכולה מהסינוסים, צורך במספר הליכים חוזרים (כמו במקרה של דקירות), היעדר צנתרים במוסדות רפואיים רבים.
• שטיפת האף עם מי מלח או חומרי חיטוי:
  • באופן עצמאי בבית בעזרת מכשירים מיוחדים לשטוף אף, תרסיסים או שטיפות;
  • בתנאים של ארון אף אוזן גרון, האף והסינוסים הפרה-אנזאליים נשטפים בשיטת הזזת תרופות (השם העממי לשיטה הוא "קוקיה").
    • יוצקים תמיסה לנחיר אחד של המטופל, התוכן נשאבת מהנחיר השני בשאיבה, בעוד המטופל חוזר על "קוקיה" כדי שהתמיסה לא תיכנס ל-oropharynx.
    • ההליך אינו כואב לחלוטין ואינו פולשני, אך הרבה פחות יעיל מפנצ'ר ו-YAMIK.

• פיזיותרפיה (טיפול בעזרת גורמים פיזיים טבעיים שנוצרו באופן מלאכותי) נקבעת בשלב ההחלמה, עם יציאה טובה של תוכן מהסינוסים.

כִּירוּרגִיָה:מבוצע בנוכחות סיבוכים אורביטאליים (עיניים) ותוך גולגולתיים.

סיבוכים והשלכות

עם טיפול לא בזמן ולא הולם, האפשרויות הבאות:

• המעבר של התהליך לצורה כרונית;
• המעבר של דלקת לרקמות הרכות של הפנים;
• התפשטות הדלקת לדרכי הנשימה - סימפונות (ברונכיטיס) וריאות (דלקת ריאות), כמו גם אוזניים (דלקת אוזן תיכונה);
• סיבוכים אורביטאליים (עיניים): התהליך המוגלתי מתפשט לרקמות המסלול, מה שמוביל לדלקת המוגלתית שלו, להיווצרות מורסות בו. עלול לגרום לאובדן ראייה קבוע;
• סיבוכים תוך גולגולתיים: אבצס (חלל מלא במוגלה) של המוח, דלקת קרום המוח (דלקת קרומי המוח), אוסטאומיאליטיס (דלקת בעצמות הגולגולת), דלקת המוח (דלקת של רקמת המוח);
• פקקת של הסינוס המערה (חלל בדורה מאטר בו נאסף דם ורידי). במקרה זה, יש כאב ראש חמור, exophthalmos (עיניים בולטות), עוויתות, תרדמת (חוסר הכרה) והפרעות חמורות אחרות של מערכת העצבים;
• אלח דם - התפשטות זיהום בכל הגוף דרך זרם הדם;
• סכנת מוות.

בנוסף

הסינוסים הפרנאסאליים הם חללים מלאי אוויר בעצמות הגולגולת, מרופדים בקרום רירי ומתקשרים עם חלל האף דרך פתחים קטנים - אנסטומוזות.

נבדלים בין הזוגות הבאים (ימין ושמאל) של הסינוסים הפרה-נאסאליים:

• maxillary (maxillary) - ממוקם בעצמות הלסת. הקיר הקדמי שלהם מתאים לחלק העליון של הלחי;
• חזיתית (פרונטלית) - ממוקם בעצם הקדמית, בחלק המרכזי של המצח, מעל גשר האף;
• אתמוידאלי (אתמואיד) - מורכב מתאי אוויר נפרדים המחוברים זה לזה, המחולקים לתאים אתמואידים קדמיים ואחוריים הממוקמים בעומק האף;
• sphenoid (sphenoid) - ממוקם בעצם הספנואיד, הסינוסים הפאראנאזליים העמוקים ביותר, הקיר האחורי שלהם גובל בחלל הגולגולת ובמוח.

תוֹכֶן

הפרשות מימיות או ריריות ממעברי האף אינן תמיד סימפטום של הצטננות: הן יכולות גם ללוות דלקת רינוסינוס - מה זה ומה התרופות שהיא מסלקת לא ידוע לרוב האנשים. עם זאת, הרופאים ממליצים לנקוט באמצעים טיפוליים כבר בתסמינים הראשונים על מנת למנוע סיבוכים חמורים. מהן ההשלכות של מחלה זו וכיצד היא יכולה להתבטא?

מהי דלקת אף

אם התהליך הדלקתי במערכת הנשימה משפיע בו זמנית על חלל האף והסינוסים (המספר אינו משחק תפקיד), הרופא מאבחן "נזלת" או "סינוסיטיס". שתי המילים מתייחסות לאותה מחלה. דלקת של הרירית יכולה להתרחש עקב נזק מכני, או להיות סיבוך של זיהומים ויראליים נשימתיים חריפים, נזלת חריפה, מחלות זיהומיות-ויראליות או חיידקיות אחרות. הטיפול ברינוסינוסיטיס תלוי בגורם. כבר בתסמינים הראשונים יש צורך בביקור אצל רופא אף אוזן גרון, מכיוון שהחולה יכול לקבל כסיבוך:

• אסטמה של הסימפונות;
• מורסות ברקמות הרכות של הפנים;
• שינויים תוך גולגולתיים (במקרים נדירים, סינוסיטיס מוביל למורסה במוח, דלקת קרום המוח);
• ליקוי ראייה עקב פגיעה בעצבי הראייה;
• דלקת מוגלתית של האוזן התיכונה;
• נזק למערכת העצבים.

Rhinosinusitis יכולה להיות מופעלת על ידי טראומה, אשר תוביל למחיצה סטיה או היצרות של הסינוסים, או להיות תוצאה של פתולוגיות פיזיולוגיות במבנה הפנים ואיברי הנשימה, אך רוב המקרים של מחלה זו קשורים לפעילות של פתוגני. מיקרואורגניזמים. יכול להיות שזה נובע מ:

• וירוסים;
• בַּקטֶרִיָה;
• פטריות.

סיבות

בעיה כה מורכבת כמו דלקת אף אינה נובעת מאפס, גם אם אדם נדבק בנגיף השפעת. בנוסף לירידה כללית בהגנה על המערכת החיסונית והצטננויות, גורמים נטייה לנטייה ממלאים תפקיד, וככל שהם יותר, כך הסבירות לחלות ברינוסינוזיטיס גבוהה יותר. אלו כוללים:

• פוליפים בחלל האף;
• פתולוגיה של המערכת האנדוקרינית;
• עקמומיות של מחיצת האף;
• נזלת אלרגית;
• בעיות בפיתוח המבנים האנטומיים של חלל האף (פגיעה בפטנטיות של הפיסטולות הטבעיות של הסינוסים, המונעת הסרה בזמן של חיידקים על ידי הובלה רירית פעילה);
• מצבי כשל חיסוני;
• פתולוגיה של איברים סמוכים.

מִין

למחלה זו יכולות להיות מספר צורות, אשר נקבעות על ידי הפתוגן, הסימפטומים, קצב ההתפתחות. בהתבסס על הבדלים אלה, הרופאים פיתחו 4 סיווגים עיקריים, וכדי להבין כיצד לטפל ברינוסינוסיטיס בבית, עליך לקבוע בצורה נכונה ומלאה את סוגו. ניתן לבצע את החלוקה:

• לפי אטיולוגיה:
  • נגיפי - נגיפי רינו, נגיפי שפעת ופאראאינפלואנזה, נגיפי אדנו, וסינוסיטיס של אטיולוגיה ויראלית מתרחשת תמיד בצורה חריפה
  • חיידקים - פתוגנים הם דלקת ריאות וסטרפטוקוקים פיוגניים, המופילים, Pseudomonas aeruginosa ו-Escherichia coli, מורקסלה, Staphylococcus aureus, enterobacteria.
  • פטרייתי - המחלה מתעוררת על ידי אספרגילוס, אלטרנריה, culvularia, בעיקר מדובר בזיהום על (שיתוף של תא נגוע עם זן אחר או מיקרואורגניזם).
  • מעורב - דלקת היא בעלת אופי חיידקי, ואז היא מקבלת סיבוך ויראלי או פטרייתי, או שהכל מתחיל בשפעת, ואז מתווספת מחלה חיידקית.
• על פי לוקליזציה של התהליך הדלקתי:
  • maxillary - סינוסיטיס קלאסי;
  • פרונטאלי - משפיע על הסינוסים הפרונטליים;
  • ethmoidal - דלקת של הסינוסים האתמואידים;
  • sphenoidal - תהליך דלקתי בסינוסים הספנואידים.
• לפי חומרת הזרימה:
  • צורה קלה.
  • מְמוּצָע.
  • כָּבֵד.
• לפי אופי הביטוי:
  • חָרִיף.
  • תת-חריף.
  • כְּרוֹנִי.
  • חוזר ונשנה.

תסמינים כלליים של המחלה

הביטוי העיקרי של rhinosinusitis בכל לוקליזציה של דלקת הוא הפרה של נשימה באף, שאליה ניתן להוסיף הפרשות ריריות (בשלב האחרון - עם מוגלה), אשר נעדרות אם האף חסום. תסמינים נפוצים של דלקת רינוסינוס בקרב אנשים בכל הגילאים כוללים:

• עלייה בטמפרטורת הגוף ל-38-39 מעלות (נעדר באופי הכרוני של המחלה);
• נזלת;
• חוּלשָׁה;
• אובדן תיאבון;
• כאבי ראש (לקראת סוף היום);
• קשיי נשימה;
• קול אף;
• הפרעת ריח.

פרונטיט

כאשר התהליך הדלקתי משפיע על האונה הקדמית, rhinosinusitis עובר מיד לשלב חמור - יציאת הריר הטבעית מאזור זה מופחתת, ואם מתווספות לכך חריגות במבנה העצמות, סינוסיטיס קדמי יכול להפוך לכרוני. התסמינים העיקריים כוללים כאבים במצח בבוקר (עקב סטגנציה של ההפרשה בסינוסים), שעלולים להחמיר באותן תחושות בעיניים, פוטופוביה ואובדן ריח. כאשר מתעוררים סיבוכים, הוסף:

• שינוי בצבע העור;
• נפיחות של המצח;
• בצקת צדדית של העפעף העליון.

אתמוידיטיס

המבוך האתמואידי של הסינוסים ממוקם בבסיס האף, ולכן, עם תהליך דלקתי באזור זה, כאב המשפיע על עצמות המסלול הופך לתסמין העיקרי. בנוסף, אתמואידיטיס תתאפיין בירידה בחוש הריח או אובדן מוחלט שלו, גודש באף, הופעת הפרשה מוגלתית או רירית. לילדים יש חום. אם המחלה עברה לשלב חמור, יתחיל הרס העצם, כך שיהיו:

• היפרמיה ונפיחות של הפינה הפנימית של העין;
• נפיחות של האזור המדיאלי של העפעף;
• exophthalmos;
• פגיעה בחדות הראייה.

דַלֶקֶת הַגַת

הצורה הנפוצה ביותר של דלקת אף היא סינוסיטיס - תהליך דלקתי בסינוסים המקסילריים, הנחשב לסיבוך של שפעת, חצבת, נזלת חריפה ותוצאה של עקמומיות מחיצת האף. הוא מאופיין בכאב משיכה, המחמיר על ידי הטיית הראש קדימה וממוקם באף ובגשר האף. תסמינים נוספים:

• קושי בנשימה באף יחד עם הופעת האף בקול;
• כאב ראש (לקראת הערב);
• הפרשות מהאף ירוקות (מוגלתיות) או צהובות, אם אין גודש;
• נזלת קבועה;
• הפרעת שינה.

ספנואידיטיס

במידה ולא נרפאה דלקת רינוס חריפה שפגעה בסינוסים האתמואידים, התהליך יכול להגיע לאזורים האחוריים ולהתפתח בסינואידים הספנואידים, שתהיה תחילתה של ספנואידיטיס. זה תמיד חריף ונחשב למסוכן ביותר, שכן הוא מעורר בקלות סיבוכים בעיניים ובמוח. בשלבים הראשוניים, מהלך המחלה עשוי להיות א-סימפטומטי, ובהמשך תתבטא ספנואידיטיס חריפה:

• כאב באזור הזמני, המצח והעיניים;
• נדודי שינה;
• ירידה ביכולת העבודה;
• כאב מתמיד כואב בחלק האחורי של הראש;
• סְחַרחוֹרֶת;
• הפרשות עבות בשפע ממעברי האף.

תכונות

יש לנתח את הסימפטומים של סינוסיטיס לא רק על ידי לוקליזציה של התהליך הדלקתי - חשוב לקחת בחשבון את חומרת המחלה, האטיולוגיה שלה ואת אופי הביטוי. אז אקוטי מתבטא בהכרח בכאב בולט, אבל תמיד יש לו משך קצר, תת-חריף יהיה איטי, שיימשך עד 3 חודשים. תסמינים כרוניים נמשכים יותר מ-12 שבועות, ועם תסמינים חוזרים יכולים להתרחש עד 4 החמרות בשנה, התקופות ביניהם ארוכות מחודשיים.

catarrhal

תהליך דלקתי חריף של רירית האף נמשך 2-3 שבועות ועלול להשפיע על צד ימין או שמאל, או שניהם. הביטוי העיקרי הוא עלייה בטמפרטורת הגוף והפרשות ריריות מהאף, שמתעבות בהדרגה. אם יש נפיחות של האזור הפגוע (לעיתים קרובות דלקת רינוזין קטרלית פוגעת במספר סינוסים), ההפרשה נפסקת, והאף חסום לחלוטין. בהדרגה, יש הצטברות של ריר בלוע האף, תהליך דלקתי מתחיל על הלחמית.

מוגלתי חריף

עם טיפול מתאים, משך הצורה החריפה, אפילו מסובכת על ידי הפרשות מוגלתיות, אינו עולה על 4 שבועות, בעוד שכל התסמינים בולטים - במיוחד עבור כאב. במצב כזה, ישנם מספר סינוסים מושפעים עם תוכן מוגלתי, כך שהכאב יכול להשפיע על חצי מהפנים או על כל פני השטח. הפרשות ירוקות עבות מהאף, חום, תסמינים של שיכרון חמור ונפיחות הם הביטויים העיקריים של השלב החריף.

כְּרוֹנִי

אם נזלת נצפית במשך 12 שבועות או יותר, חומרת התסמינים מוחלקת, מלבד תקופות של החמרה, אנחנו מדברים על צורה כרונית. מבנה הקרום הרירי משתנה, עם כל היפותרמיה או ירידה בחסינות, מסובכת במיוחד על ידי מחלה זיהומית, השלב החריף חוזר שוב. לעתים קרובות, דלקת רינוס כרונית אצל ילדים ומבוגרים משפיעה על הסינוסים הבודדים. גודש באף, חולשה וירידה בחוש הריח הם בני לוויה קבועים של מחלה זו.

פוליפוזיס סינוסיטיס

על רקע הצורה הכרונית, שלא הופעלו עליה אמצעים טיפוליים, עלולים להתחיל להופיע פוליפים - היווצרות מרקמת היפרטרופיה מלאה בתסנין. ככל שהם הופכים יותר, כך נשימת האף קשה יותר, ולכן המטופל נאלץ לנשום דרך האף. ייתכנו תלונות על גוף זר במעברי האף, כאבים, אוזניים סתומות וקושי בבליעת מזון.

אַלֶרגִי

על רקע נזלת ממושכת, הנגרמת על ידי אלרגיות עונתיות, אדם עלול לפתח סינוסיטיס אלרגי. הוא חולף גם ללא שימוש באנטי-היסטמינים ומאופיין בהתעטשות, גירוד מתמיד בלוע האף ואדמומיות בעיניים. ייתכנו הפרשות מימיות מהאף, נפיחות הגורמת לקשיי נשימה ופריחה בעור.

אבחון של דלקת אף

כאשר מופיעים התסמינים הראשונים, יש לפנות לרופא אף אוזן גרון שינתח את תלונות המטופל ויבצע בדיקה כללית. אם הביטויים הקליניים של המחלה זהים לאלו האופייניים לנזלת, הרופא ירשום בדיקות נוספות:

• רינוסקופיה קדמית (אחורית - בתדירות נמוכה יותר).
• אנדוסקופיה.
• צילום רנטגן של הסינוסים הפאראנזאליים - לבדיקת הסינוסים הספנואידיים והפרונטאליים.
• אולטרסאונד - לאבחון ציסטות, דלקת בסינוסים הפרונטליים.
• טומוגרפיה ממוחשבת - להערכת התכונות האנטומיות של האף.
• זיהוי מעבדה של הפתוגן - המהימן ביותר הוא ניקור האבחון של הסינוס המקסילרי, אך ייתכן שיהיה צורך בתרבית את תוכן האקסודט, בדיקת דם ומריחה לאאוזינופילים.

איך להתייחס

אמצעים טיפוליים צריכים להיות מכוונים לחסל את הפתוגנים שעוררו סינוסיטיס (אם זה לא נגרם על ידי טראומה) ולהשפיע על הסימפטומים. לשם כך מתבצע ניקוז סינוס - שמרני או כירורגי, בהתאם לחומרת המחלה, ובהכרח נעשה שימוש בתרופות אנטי-ויראליות או אנטיבקטריאליות. בנוסף, דרושים אימונומודולטורים. לטיפול סימפטומטי, אתה יכול להוסיף:

• אוורור קבוע של החדר;
• שמירה על לחות אופטימלית;
• משקה בשפע (יש שיכרון של הגוף).

טיפול רפואי

אם דלקת רינוסינוס אינה מסובכת על ידי זיהום חיידקי או מוגלה, אין צורך באנטיביוטיקה: היא מומלצת בעיקר בשלב חמור, במיוחד אם הדלקת עברה לסינוסים הקדמיים כדי למנוע נזק מוחי. לעתים קרובות, נקבעים כאן סדרת פניצילין וצפלוספורינים, או מקרולידים, אשר הורסים את סינתזת החלבון בתא של חיידק פתוגני. במקרים אחרים, טיפול תרופתי מורכב של rhinosinusitis מורכב מ:

• Mucolytics - לדילול תכולת הסינוסים.
• תרופות הורמונליות (סטרואידים מקומיים) - למשך 3 שבועות.
• תרופות אנטי-ויראליות - אנאפרון, אמנטדין וכו'.
• טיפות Vasoconstrictor - לזמן קצר כדי לשחזר את יציאת תוכן הסינוסים, לחסל בצקת.

שיטות כירורגיות

השיטה הנפוצה ביותר לטיפול כירורגי ברינוסינוסיטיס היא ניקור (דקירה) של הסינוסים המקסילריים. זה מבוצע בהרדמה מקומית, זה נקבע בעיקר עבור סינוסיטיס עם כאבים עזים והצטברות גדולה של נוזלים. ההליך מורכב משטיפת הסינוסים המקסילריים עם חומר חיטוי ומתן התרופה לאחר מכן. מצבו של החולה משתפר במהירות, הדלקת מתבטלת, אך יש צורך במספר הליכים לריפוי מלא, והמבנה הלא טיפוסי של הסינוסים עלול לעורר סיבוכים. ניתן להקצות להם גם:

• קטטר YAMIK הוא חלופה לנקב עבור סינוסיטיס ואתמואידיטיס, התערבות לא פולשנית. החומר האנטיספטי מוזרק לתוך הסינוס באמצעות בדיקה, ולאחר מכן מוזרקת לשם התרופה. אז אתה יכול לנקות את כל הסינוסים, אבל אתה צריך גם כמה הליכים כדי להשיג תרופה מלאה לסינוסיטיס.
• הסרת פוליפים:
  • אנדוסקופיה - החדרת מכשיר כירורגי לתוך הסינוס דרך מעבר האף, רקמות בריאות אינן נפגעות, הסיכון להישנות מופחת ב-50%.
  • סינוסוטומיה - דרך פתיחת עצם הפנים והסרת חלק ממנה. החיסרון הוא שיקום ארוך, נוכחות של מספר רב של התוויות נגד. הישנות סינוסיטיס אינה נשללת.

שיטות לא תרופתיות

שטיפת האף היא ההליך העיקרי המסייע להילחם ברינוסינוסיטיס, המתבצע באמצעות מי מלח או מי ים בלוח זמנים עם מרווח של 1-2 שעות.זה עוזר להסיר דליפה, להשפיע על דלקת. אם קדמה לסינוסיטיס סינוסיטיס אודנטוגני, יידרשו שטיפות פה. בנוסף למלח, מרתחים של עשבי תיבול משמשים למטרה זו. בנוסף, הרופא עשוי לרשום פיזיותרפיה:

• אלקטרופורזה;
• טיפול בלייזר;
• חשיפה לזרמים דיאדינמיים.

טיפול בסינוסיטיס בילדים

טיפול בסינוסיטיס בילדים מרמז על דגש על תרופות מקומיות, גם אם הן אנטיביוטיות. רצוי להשתמש בחומרים מכווצי כלי דם (Otrivin, Nazivin) רק לפני השינה, 1-2 טיפות במעבר האף. רופאים מנסים לא להשתמש בסטרואידים וב-NSAIDs בילדים. לרוב תינוקות מגיל 2.5 רושמים:

• Bioparox - לחיצה אחת עבור כל מעבר אף 4 ר' ליום.
• Polydex - הזרקה 1 לנחיר 3 ר' ליום, מהלך הטיפול הוא 5 ימים.
• פרוטארגול הוא חומר חיטוי מקומי, 3 טיפות מוזרקות לכל מעבר אף עד 3 פעמים ביום.

כיצד לטפל נזלת במבוגרים

שטיפת מעברי האף יכולה להתבצע עם תמיסת מלח פשוטה או לקחת תרסיס של Aqualor, Aquamaris (הם מומלצים גם לילדים). תרופות Vasoconstrictor נבחרות על פנילפרין, naphazoline, tetrizoline - אלה Sanorin, Vibracil, Otrivin. עם זאת, הבסיס של טיפול תרופתי הוא:

• אנטיביוטיקה לזיהום חיידקי - אריתרומיצין, אוגמנטין, צפטריאקסון.
• נוגד חום בטמפרטורה - אקמול, נורופן.
• קורטיקוסטרואידים מקומיים להקלה על דלקות ונפיחות - Baconase, Altsedim.
• Mucolytics - Fluditec, Fluimucil.

שיטות עממיות

בנוסף לטיפול תרופתי, אתה יכול להשתמש בהליכי רפואה מסורתית: העיקרי שבהם הוא שאיפת קיטור. הם מבוצעים בסינוסיטיס כרונית ללא חום. אתה צריך לנשום אדים חמים במשך 10-15 דקות, באמצעות מרתח של מרווה, קמומיל או קלנדולה. עוד כמה מתכונים לטיפול עממי:

• לאחר הכביסה, לטפטף שמן תוג'ה (טיפה אחת בכל מעבר) פעמיים ביום, במיוחד אם אתה צריך לרפא נזלת בילד.
• מערבבים 1 כפית. דבש, סודה לשתייה ושמן צמחי, מחממים ומשרים בתערובת של טורונדה, אותה יש להחדיר לאף למשך 20-25 דקות. 3 פעמים ביום.
• קבור מיץ קלנצ'ו מדי יום, 2 טיפות בכל מעבר אף.

מניעת מחלות

לאור האטיולוגיה הזיהומית של סינוסיטיס, חיזוק המערכת החיסונית נותרה הדרך האמינה ביותר להגנה: צריכה קבועה של חומרים ממריצים חיסונים, נורמליזציה של משטרי עבודה ומנוחה, מניעת בריברי, פעילות גופנית מתונה. עוד כמה נקודות:

• תפסיק לעשן;
• לטפל בהצטננות בזמן, במיוחד לילדים;
• לשלוט בלחות בתוך הבית.

לָדוּן

Rhinosinusitis - מה זה אצל ילדים ומבוגרים, סימנים וטיפול במחלה

Rhinosinusitis היא מחלה המאופיינת בדלקת ברירית האף ובסינוסים הפרה-נאסאליים. לעתים קרובות יותר, הפתולוגיה מתפתחת אצל אנשים בגילאי 45 עד 70 שנים, אך התקדמות של rhinosinusitis בילדים אינה נכללת. יש לציין שבקרב המין ההוגן השכיחות גבוהה פי כמה מאשר בקרב גברים.

במקרה של התקדמות התהליך הדלקתי, הרירית מתנפחת ומתעבה. כתוצאה מכך, פיסטולות בין האלמנטים האנטומיים הללו חופפות, ונוצר חלל סגור ספציפי, בו מצטבר בהדרגה ריר או אקסודאט מוגלתי. כך מתרחשת דלקת אף. משך הצורה החריפה של המחלה הוא כחודש, הצורה הכרונית היא כ-12 שבועות.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

ברוב המצבים הקליניים, קדם לדלקת רינוסינוסיטיס זיהום חריף בדרכי הנשימה (, אדנוווירוס או), שלא טופל במלואו. כתוצאה מכך, זה הוביל להפרה של פינוי רירית ועבודה של cilia, אשר מסירים את הריר שנוצר מחוץ לאף. הסוד עומד, ומיקרואורגניזמים פתוגניים מתחילים להתרבות בו באופן פעיל. זו הסיבה העיקרית להתקדמות המחלה.

גורמים סיבתיים של דלקת אף:

• סוכני חיידקים כגון, וכו';
• פטריות מהסוג קנדידה או אספרגילוס;
• פטריות עובש.

הסיבות להתפתחות המחלה:

• ירידה בתגובתיות של הגוף;
• זיהום ויראלי;
• פתולוגיות פטרייתיות;
• פתולוגיות בעלות אופי חיידקי;
• צריכה ארוכת טווח של קבוצות מסוימות של תרופות;
• תורשה עמוסה;
• פציעות מכניות של האף בחומרה משתנה;
• פוליפוזיס באף אצל מבוגרים.

זנים

רופאים משתמשים בסיווג המבוסס על האטיולוגיה, מהלך, חומרת הקורס ולוקליזציה של דלקת.

לפי אטיולוגיה:

• מעורב;
• נְגִיפִי;
• חיידקי;
• פטרייתי.

על פי לוקליזציה של דלקת:

• חַד צְדָדִי;
• דוּ צְדָדִי.

עם הזרם:

• חָרִיף;
• כְּרוֹנִי;
• חוזר ונשנה.

לפי חומרת הפתולוגיה:

• צורה קלה;
• לְמַתֵן;
• כָּבֵד.

תסמינים

ללא קשר לצורת rhinosinusitis, הרופאים מזהים תסמינים שכיחים המעידים על התקדמות המחלה אצל מבוגר או ילד. אלו כוללים:

• כאב ראש בדרגות שונות של עוצמה;
• בצקת ברירית;
• אוזניים מחניקות;
• כאב במקום לוקליזציה של הסינוסים הפרה-נאסאליים המושפעים;
• מְבוּכָה;
• חוּלשָׁה;
• סוד בעל אופי שונה (ליחה, מוגלה) מופרש מחלל האף;
• ריר יכול להתנקז במורד האף.

צורה חריפה

rhinosinusitis חריפה מאופיינת בתמונה קלינית בולטת. מספר ימים לאחר תחילת התקדמות המחלה, לאדם יש נפיחות של חלק מהפנים בצד הנגע, כאב התקפי בראש וירידה בכושר העבודה. אם הסימפטומים של צורה זו אינם שוככים תוך 7 ימים, אז זה מצביע על תוספת של זיהום חיידקי. במקרה זה, יש צורך להעביר את המטופל לבית החולים בהקדם האפשרי ולבצע טיפול אנטיביוטי.

תסמינים של דלקת אף חריפה:

• חולשה בכל הגוף;
• ירידה בחוש הריח עד להיעדרו המוחלט;
• היפרתרמיה;
• כאב ראש בדרגות שונות של עוצמה. אופי התקפי;
• האף;
• ריר זורם בחלק האחורי של הגרון.

תסמינים אופייניים של דלקת אף (בהתאם לסינוסים הנגועים):

• חריף מאופיין בכאב חמור וכבדות מהסינוס הפגוע. תסמונת הכאב נוטה לעלות במהלך יישום הסיבוב או הטיית הראש;
• במצב חריף, המראה של תחושות כואבות באזור החזיתי הוא ציין;
• עם התסמין הראשון הוא הופעת האף;
• כאשר לאדם יש כאב ראש חמור.

דרגות של rhinosinusitis חריפה:

• אוֹר. במקרה זה, הסימפטומים אינם בולטים. ישנה היפרתרמיה של עד 37.5-38 מעלות. אם כרגע מתבצעת בדיקת רנטגן, אז התמונה תראה שאין אקסודאט פתולוגי (רירי או מוגלתי) בסינוסים;
• מְמוּצָע. הטמפרטורה עולה ל-38.5 מעלות. במהלך מישוש של הסינוסים המושפעים, התרחשות של תסמונת כאב מצוינת. הכאב עלול להקרין לאוזניים או לשיניים. כמו כן, למטופל יש כאב ראש;
• כָּבֵד. היפרתרמיה חמורה. במישוש של הסינוסים המושפעים, מתבטא כאב חמור. בצקת נצפית חזותית באזור הלחיים.

צורה כרונית

הסיבות העיקריות:

• rhinosinusitis מטופל בצורה לא מספקת בצורה חריפה;
• שימוש באלכוהול;
• לעשן;
• אַלֶרגִיָה;
• נוכחות של מחלות שיניים.

הסימפטומים העיקריים של הפתולוגיה:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• ירידה בחוש הריח;
• אקסודאט מוגלתי משתחרר מהאף;
• גודש באף;
• דמעות מוגברת;
• האף;
• היפרתרמיה;
• חומרת הפנים מלוקליזציה של דלקת.

rhinosinusitis polypous

התקדמות rhinosinusitis polyposis שכיחה יותר אצל אנשים שתגובת הגוף שלהם מופחתת באופן משמעותי. ראוי לציין גם את העובדה שבמהלך מחקרים שונים, מדענים מצאו כי הסיכון לפתח פתולוגיה גבוה יותר בחולים שיש להם ריכוז מופחת של אימונוגלובולין G.

מנגנון ההתפתחות של rhinosinusitis polyposis הוא כדלקמן:

• תחת השפעת סוכנים ויראליים, אלרגנים וכימיקלים אגרסיביים. חומרים מתנפחים ברירית;
• בהדרגה, רקמות אפיתל מתעבות, ונוצרים עליהן יציאות ספציפיות, פוליפים.

במקרה זה, יש רק טיפול אחד - ניתוח. אבל ראוי לציין מיד כי לרוב התערבות כירורגית גורמת להחמרה של המחלה, ועלולה לעורר התקפי אסטמה. אבל עדיין, יש צורך לבצע את זה על מנת להקל על הנשימה באף עבור המטופל.

rhinosinusitis מוגלתי

הסיבה להתפתחות של rhinosinusitis מוגלתי אצל מבוגרים וילדים היא הפעילות הפתוגנית של סוכנים חיידקיים באפיתל של האף והסינוסים. בדרך כלל זה נגרם על ידי טראומה לאף. שיטת הטיפול האמיתית היחידה היא טיפול אנטיביוטי. על מנת לאשר את האבחנה במדויק, יש צורך לזרוע את תוכן הסינוסים על חומרי הזנה על מנת לזהות את הגורם האמיתי למחלה (סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק וכו'). המרפאה לסוג זה של מחלה בולטת מאוד. מופיעים התסמינים הבאים:

• היפרתרמיה למספרים גבוהים;
• תסמונת שיכרון בולטת;
• כאב שיניים חמור;
• אובדן תיאבון;
• הפרעת שינה;
• נפיחות וכאב מלוקליזציה של דלקת;
• שחרור של exudate מוגלתי;
• כאב במפרקים periarticular.

צורה זו של פתולוגיה היא המסוכנת ביותר, מכיוון שלעתים קרובות היא מסובכת על ידי מורסות. הטיפול במחלה מתבצע אך ורק במצבים נייחים, כך שהרופאים יכולים לעקוב כל הזמן אחר מצבו של החולה ולמנוע את התקדמותם של סיבוכים מסוכנים. הטיפול כולל תרופות אנטיבקטריאליות, immunomodulators, mucolytics, אנטיהיסטמינים.

צורה אלרגית

הפתולוגיה מתקדמת לאחר חשיפה לגוף האדם של אלרגנים שונים. הסימפטומים של המחלה הם כדלקמן:

• אדמומיות בעיניים;
• ביטוי על העור של מרכיבי הפריחה;
• ריר ברור מופרש מהאף.

צורה קטרלית

Catarrhal rhinosinusitis היא מחלה שהתכונה האופיינית לה היא דלקת של רקמות האפיתל של האף והסינוסים ללא הפרשה. אנו יכולים לומר שזו נזלת ויראלית, מכיוון שהיא מתרחשת על הרקע.

תסמינים:

• תסמונת שיכרון;
• הפרעת שינה;
• אובדן ריח;
• דמעות מוגברת;
• המטופל מציין כי הופיעו תחושת צריבה ויובש בחלל האף;
• התנפחות הסינוסים הפרנאסאליים;
• היפרתרמיה.

Catarrhal rhinosinusitis היא צורה מסוכנת מאוד, שכן ללא טיפול בזמן והולם זה יכול להיות מסובך על ידי פתולוגיות של דרכי הנשימה העליונות, דלקת קרום המוח או מורסה במוח.

Vasomotor rhinosinusitis

Vasomotor rhinosinusitis מתחיל להתקדם על רקע הצטננות. התבוסה יכולה להיות חד-צדדית או דו-צדדית. מבוגרים וילדים מראים את התסמינים הבאים:

• קוריזה עם אקסודאט דק. עם התקדמות rhinosinusitis vasomotor, exudate משנה את אופיו - הוא הופך ירוק;
• היפרתרמיה למספרים גבוהים;
• תסמונת שיכרון;
• הפרעת שינה;
• חוּלשָׁה.

לא ניתן להתחיל תהליך זה, כי ללא טיפול מתאים הוא עלול להפוך לכרוני. יש להתחיל את הטיפול ברגע שמופיעים הסימנים הראשונים של דלקת אף כזו אצל ילדים ומבוגרים, כדי לא לבצע ניקור סינוס מספר פעמים בעתיד.

אבחון

רופא אף אוזן גרון עוסק באבחון וטיפול במחלה. תוכנית האבחון הסטנדרטית כוללת:

• תשאול החולה והערכת תסמינים;
• מישוש של עצמות הלחיים והמצח (כדי לזהות כאב);
• רינוסקופיה;
• אוטוסקופיה;
• פרעונגוסקופיה;
• בדיקה מיקרוביולוגית של exudate המופרש מהאף;
• רדיוגרפיה;

אמצעים טיפוליים

הטיפול מתבצע בתנאים נייחים ובפיקוח הרופא המטפל. טיפול עצמי אינו מקובל, מכיוון שהוא יכול לעורר התקדמות של סיבוכים מסוכנים. רופאים נוקטים הן בשיטות טיפול שמרניות והן בשיטות טיפול כירורגיות. בחירת הטכניקה תלויה בחומרת הפתולוגיה ובמאפייני הגוף של המטופל.

טיפול רפואי:

• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה;
• תרסיסים עם רכיבים אנטיבקטריאליים;
• אנטיהיסטמינים;
• קורטיקוסטרואידים;
• טיפות אף עם רכיבים מכווצים כלי דם ומסירי גודש;
• אימונומודולטורים;
• mucolytics;
• נוגד חום;
• משככי כאבים.

שיטות טיפול כירורגיות:

• ניקוב של הסינוסים הפרה-נאסאליים המושפעים;
• הסרת תוכן סינוס באמצעות צנתר Yamik.

האם הכל נכון בכתבה מבחינה רפואית?

ענה רק אם יש לך ידע רפואי מוכח

Rhinosinusitis - מה זה? המחלה מתרחשת כתוצאה מפגיעה בריריות האף והסינוסים הפרה-אנזאליים על ידי זיהומים או וירוסים. אם מופיעים סימני מחלה, עליך לפנות מיד לרופא. הטיפול חייב להתחיל בזמן, אחרת המחלה תעבור לשלב חמור..

סיבות להתפתחות המחלה

ברוב המקרים, המחלה הופכת לתוצאה של מהלך של זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה או הצטננות, שבה לא היה טיפול או שהטיפול לא הושלם עד הסוף. נוכחות דלקת בקרום הרירי היא גורם נלווה, ולכן למחלה יש ביטויים רבים.

מקום משמעותי הוא תפוס על ידי דפורמציה של הקיר הצדדי של האף. אלו יכולות להיות חריגות של קונכית האף, המתבטאת בצורה של פוליפים באף, עקמומיות של המחיצה ואדנואידים. הצורה ההיפרטרופית של נזלת מובילה לקיפאון של הסוד ולהפרה של ניקוי הסינוסים.

זיהומים ויראליים רבים מביאים להתפתחות בצקת ברירית, מה שמוביל להפרשה מוגברת של הבלוטות. ישנה חסימה של פתחי הסינוסים עקב כמות הריר הגדולה. יש חשיבות גם למצב הבצקתי של הממברנה, מה שגם תורם לסתימה. הפרות יכולות להתרחש עם נשיפה לא נכונה של האף. חדירת סוד מוגלתי לתוך הסינוסים מובילה לחסימה מוגברת של פיסטולות ולעלייה בצמיגות התוכן.

עם זיהומים חיידקיים ופטרייתיים, גם מצבו של החולה מחמיר. במקרה הראשון, הופעת החיידקים היא תוצאה של קיפאון ריר וכישלון יציאה. הצורה הפטרייתית של rhinosinusitis היא סיבוך המתרחש כאשר נעשה שימוש לא נכון באנטיביוטיקה.

שגיאת ARVE:

תורמים להתרחשות המחלה ולגורמים הבאים:

• התפתחות של אסתמה הסימפונות;
• נוכחות של סוג אלרגי של נזלת;
• מצב אקולוגי לא נוח;
• מערכת חיסון מוחלשת;
• התפתחות תהליכים דלקתיים כרוניים בסינוסים של האף - נזלת vasomotor.

סימני מחלה

עם rhinosinusitis, הסימפטומים מעורבים. לכן, יש צורך בבידול של תכונות. נוכחות של ביטויים דומים למחלות אחרות עלולה לבלבל את החולה, ולכן, עם התפתחות הסימפטומים, יש צורך לבקר רופא.

רוב החולים מפתחים את התסמינים הבאים:

• האופי הכללי של המחלה;
• מצב בצקתי של הסינוסים הפרנאסאליים והקרום הרירי;
• טמפרטורת גוף גבוהה;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• תחושת גודש באוזניים;
• שיעול עשוי להיות נוכח;
• נוצר ריר;
• עבודת הריח מופרעת, והנשימה קשה.

תסמינים של פתולוגיה שונים זה מזה בגלל התפתחות של צורות מסוימות. המאפיין העיקרי של גורם זה הוא משך הביטויים. ניתן להבחין בין השלבים הבאים של התפתחות המחלה:

• rhinosinusitis חריפה, הנמשכת עד חודש;
• סוג תת-חריף מתפתח לא יותר מ-3 חודשים;
• הצורה החוזרת עלולה להתרחש מספר פעמים בשנה;
• rhinosinusitis כרונית נצפתה בחולה במשך יותר מ-3 חודשים.

סוגי פתולוגיה ומאפייניהם

סוגי המחלות נבדלים בגורמים, בשלבי התפתחות ומשך. יש כמה תכונות בביטויי מחלות. דלקת אף חריפה שכיחה יותר, שבה התהליך הדלקתי מתרחש ברירית האף. עם זאת, קיימת אפשרות של מעבר של הפתולוגיה לאזור הסינוסים הפראנאסאליים. דלקת אף חריפה היא לעתים קרובות יותר סיבוך המתרחש לאחר הצטננות. מופיעים הסימנים הבאים:

• חוסר ריח ותיאבון;
• מתרחשת אף;
• טמפרטורת הגוף עולה;
• האף סתום כל הזמן;
• מתפתח כאב ראש;
• להפרשה מהאף יש צבע ומבנה שונים.

יש צורך לקחת בחשבון את הסימפטומים האופייניים לפתולוגיה. לעתים קרובות נוצר סוג חריף של סינוסיטיס. יש כאבים עזים באזור הלחיים. הכאב עלול להחמיר אם המטופל מסובב את ראשו. לביטויים דומים יש צורה חריפה של סינוסיטיס קדמי, עם זאת, סימנים כואבים ממוקמים במצח. ביטוי אופייני נוסף הוא sphenoiditis חריפה. המחלה פוגעת בסינוסים הספנואידיים ומלווה בכאבים תמידיים בראש.

הסוג החריף מחולק למספר שלבי התפתחות. עם צורה קלה, הסימנים מתבטאים בצורה גרועה. הטמפרטורה מעט מוגברת, ואין נוזלים בסינוסים, מה שנראה בבירור במהלך האבחון. בשלב האמצעי, הטמפרטורה עולה, למטופל יש עלייה בכאבי הראש. בעת לחיצה על המצח והלחיים, המטופל יחווה כאב שעלול להתפשט לשיניים. במצב חמור, הטמפרטורה עולה על 38, כאב מתרחש כאשר אתה לוחץ על הסינוסים. פניו של המטופל מתנפחים, וניתן לזהות סיבוכים במהלך צילומי רנטגן.

בסוג הכרוני יש גם כאב ראש והפרשות שהופכות מוגלתיות. למטופל יש אף ותסמינים לא נעימים בפנים. הטמפרטורה עולה, חוש הריח יורד, גודש נצפה כל הזמן. הגורמים הבאים מחמירים את המצב:

• חיסול לא תקין של הסוג החריף של rhinosinusitis;
• מחלות שיניים;
• שתייה ועישון;
• אקולוגיה גרועה;
• תגובה אלרגית;
• שינויים בצורת מחיצת האף.

צורת הפוליפוזיס שכיחה יותר בחולים שיש להם מערכת חיסונית מוחלשת. הגורמים הבאים משפיעים גם הם:

• וירוסים;
• נפיחות של הרירית;
• חשיפה לאלרגנים;
• חשיפה לכימיקלים.

התפתחות הפתולוגיה מושפעת ממחלות נלוות. זה חל על נזלת אלרגית, ברונכיטיס חסימתית ואסטמה. הטיפול מסובך על ידי התרחשות של שלישיית האספירין, המאופיינת בהיווצרות פוליפים באף, הופעת אי סבילות לאספירין והתפתחות אסטמה של הסימפונות. התערבות המנתח עלולה להוביל לחנק ולהחמרה של הפתולוגיה. עם זאת, ניתוח אנדוסקופי משמש לעתים קרובות כטקטיקה היעילה ביותר להעלמת מיקוד אלרגי.

rhinosinusitis מוגלתי מתרחשת כתוצאה מחדירה של זיהום חיידקי. במקרים מסוימים הדבר מוביל להתפתחות אלרגיות ושינויים במחיצת האף. כדי לחסל את המחלה, הרופאים רושמים אנטיביוטיקה. המחלה יכולה להופיע עם הסוגים הבאים:

• דַלֶקֶת הַגַת;
• דלקת חזית;
• sphenoiditis;
• אתמואידיטיס.

הצורה האלרגית נוצרת כאשר נחשפים לגורמים מגרים בצורת אלרגנים. הם עשויים להיות:

• נבגי פטריות;
• צֶמֶר;
• אָבָק;
• אבקת צמחים;
• תרופות;
• עַרפִּיחַ.

שגיאת ARVE:מאפיינים של קודים קצרים מזהה וספק הם חובה עבור קודים ישנים. מומלץ לעבור לקודים קצרים חדשים שצריכים רק url

במהלך התפתחות הפתולוגיה, החולה חווה מגוון של ביטויים, המיוצגים על ידי אדמומיות של העיניים והתפתחות של פריחה על העור. בנוסף, מופרש ריר צלול מחלל האף. הטיפול מיוצג על ידי ביטול המוקד של תגובה אלרגית ושימוש באנטי-היסטמינים.

Catarrhal rhinosinusitis נוצר כאשר זיהום או SARS נדבק. למטופל יש דמעות מוגברת ופגיעה בחוש הריח. התיאבון נעדר, הפרעות שינה מתרחשות. יש צריבה ויובש בחלל האף. ישנם ביטויים של שיכרון כללי של הגוף.

אמצעים טיפוליים

לטפל במחלה במבוגרים בהקדם האפשרי. חוסר התערבות עלול להוביל להתפתחות סיבוכים או למעבר של המחלה לשלב הבא, שיהיה הרבה יותר קשה להיפטר ממנו. חשוב למצוא את מקור המחלה ולחסל אותה. לשם כך, מבוצעים אמצעי אבחון, המיוצגים בשיטות הבאות:

• צילום רנטגן, המשמש לקביעת מידת התהליך הדלקתי;
• רינוסקופיה;
• בדיקה קולית לקביעת רמת הנוזל;
• בעזרת אנדוסקופ, ניתן לזהות את כל ההפרות הקשורות למחיצת האף;
• סריקת סי טי;
• בהחמרה להחיל ניקוב.

התסמינים והטיפול קשורים זה בזה, שכן טקטיקות הטיפול יהיו תלויות בביטויי הפתולוגיה ובצורתה. נעשה שימוש באנטיביוטיקה ובטיפול מקומי. משימת השימוש באנטיביוטיקה קשורה לצורך בסילוק פתוגנים. אין אמצעים אוניברסליים. לכן, בחירת התרופה צריכה להתבצע בעזרת מומחה. אסור ליטול תרופות לבד.

כדי לחסל rhinosinusitis, משתמשים בקבוצות התרופות הבאות:

• טטרציקלינים;
• מקרולידים;
• צפלוספורינים.

משך הטיפול התרופתי הוא 5-7 ימים. עם זאת, משך הטיפול עשוי להשתנות, בשל המוזרויות של מהלך rhinosinusitis. תהליך זה מושפע מהתפתחות סיבוכים, צורת המחלה והשלב. מינון התרופה נקבע על ידי הרופא המטפל לאחר אבחון וקביעת סוג המיקרואורגניזמים הפתוגניים.

שגיאת ARVE:מאפיינים של קודים קצרים מזהה וספק הם חובה עבור קודים ישנים. מומלץ לעבור לקודים קצרים חדשים שצריכים רק url

אם מתגלים תסמינים והטיפול כבר החל, אז נעשה שימוש בחומרים מקומיים. יש צורך לנקות את חלל האף ואת הסינוסים הפרה-נאסאליים מתוכן מוגלתי ורירי. אנטיביוטיקה ותרופות אחרות אינן יכולות לבצע את תפקידן אם נותרו מוקדים להתפתחות חיידקים ווירוסים. לכן, קבוצות הכספים הבאות מוקצות:

• טיפות אף של פעולה אנטיבקטריאלית;
• תרסיסים לאף וטיפות מכווצות כלי דם;
• פתרונות לשטיפת חלל האף עם תכונות חיטוי.

דלקות חריפות, מוגלתיות, כרוניות ואחרות דורשות התייחסות מיוחדת לבעיה זו. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​​​על תרופות מסוימות, אך לעולם אל תשתמש בתרופות בעצמך. לפני השימוש בכל תרופה, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.

צעדי מנע

מניעה חיונית לאנשים בריאים ולחולים הנאבקים עם דלקת אף. עבור חולים, יש צורך באמצעי מניעה, שכן הם ימנעו התפתחות נוספת של המחלה והידרדרות הרווחה. עבור אנשים בריאים, פעילויות כאלה עוזרות להימנע מהיווצרות המחלה.

יש צורך בחיזוק מערכת החיסון. לשם כך כדאי לכלול בתזונה מזונות עשירים בויטמינים, מינרלים וחומרי הזנה. יש להימנע משתיית משקאות אלכוהוליים, שכן משקאות אלכוהוליים פוגעים באופן משמעותי בבריאות. לעישון, שפועל כגורם מעורר, יש השפעה שלילית.

אתה צריך להתאמן ולנהל אורח חיים פעיל. זה שימושי להקשיח את הגוף שלך עם הליכים שונים: אוויר, מים ושמש. טיול באוויר הצח הרחק מהמסלולים הוא לא רק בילוי נעים, אלא גם מחשל את הגוף. מאותה סיבה, כדאי לאוורר את החדר באופן קבוע ולבצע ניקיון קבוע. חשוב במיוחד לסלק אבק וחפצים שעלולים לצבור אותו. אם יש לך נטייה לאלרגיות, אסור להחזיק חיות מחמד.

מרכיב חשוב של מניעה אצל מבוגרים מיוצג על ידי מנוחה. במהלך תהליך זה, הגוף מחזיר את כוחו. מנוחה לא נכונה עלולה לשבש את בריאות האדם, אז אתה צריך להיות זהיר גם לגבי פעילויות כאלה.

המחלות הנובעות הקשורות לחלל האף ודרכי הנשימה חייבות להיות מסולקות בזמן. Rhinosinusitis מתרחשת לעיתים קרובות כתוצאה מהצטננות לא מטופלת, לכן עליך להיזהר בבריאותך.

לפיכך, יש לעצור את התפתחות דלקת אף בשלב מוקדם של היווצרות.

שגיאת ARVE:מאפיינים של קודים קצרים מזהה וספק הם חובה עבור קודים ישנים. מומלץ לעבור לקודים קצרים חדשים שצריכים רק url

נוכחותם של תסמינים היא סיבה לבקש עזרה מרופא

לא מומלץ להשתמש במגוון אמצעים לטיפול עצמי, שכן חוסר ידע על מאפייני התרופות עלול להוביל לתוצאה שלילית.

Rhinosinusitis היא דלקת חריפה או כרונית של הקרום הרירי של תעלות האף והסינוסים הפרה-נאסאליים, אשר נגרמה כתוצאה מהתקררות וממושכת, זיהום של דרכי הנשימה העליונות בזיהום פטרייתי, חיידקי או ויראלי. המחלה שונה בחומרת הביטוי של התמונה הקלינית, בהתאם למה בדיוק גרם לנזק לרקמות האפיתל של הלוע האף.

Rhinosinusitis היא מחלה המכסה בו זמנית את כל המערכת של דרכי הנשימה העליונות הממוקמות בלוע האף. הדלקת כה נרחבת עד שמצבו הבריאותי של החולה אינו מספק ביותר, והמחלה עצמה מצריכה טיפול רפואי דחוף. כתוצאה מהתהליך הפתולוגי בתעלות האף, מתפתחת נפיחות חזקה של הקרום הרירי של כל רקמות הלוע של האף וזרימת האוויר הטבעית מופרעת. עוצמת התסמינים תלויה באיזה זן מסוים של מיקרואורגניזמים גרם למחלה, כמו גם באיזו עת ביקש האדם עזרה רפואית.

המסוכן ביותר הוא rhinosinusitis מוגלתי, שהתפתח בהשפעת מיקרואורגניזמים פתוגניים כמו Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa או זיהום סטרפטוקוקלי. הטיפול ברינוסינוסיטיס, ללא קשר לצורת המחלה ואופי מקורה, מבוסס על נטילת תרופות אנטיבקטריאליות, טיפות אנטי דלקתיות, חימום ושטיפת האף בתמיסות חיטוי. שיטת טיפול רדיקלית היא ניקור הסינוס המודלק ופינוי מאולץ של exudate מוגלתי.

תפקיד חשוב בטיפול במחלה הוא שיחק על ידי המאפיינים האישיים של מערכת החיסון של המטופל, שכן אצל אנשים עם חסינות חזקה, rhinosinusitis עובר הרבה יותר מהר וללא סיכון להישנות בצורה של הישנות. בין המספר הרב של גורמים המשפיעים על התפתחות דלקת אף באנשים בריאים לחלוטין, הגורמים הבאים למחלה שכיחים ביותר בפרקטיקה הרפואית:

• הנוכחות בגוף המטופל של מוקד של זיהום כרוני, המתפתח במצב איטי, אך מתפשט באופן קבוע לכל חלקי הגוף יחד עם זרימת הדם (שיניים חולות, דלקת ערמונית, דלקת שקדים, פיילונפריטיס, גסטריטיס ופתולוגיות אחרות של איברים פנימיים המועדים לזרימה סמויה).
• עבודה יומיומית בטמפרטורות נמוכות, הגורמת להיפותרמיה מתמדת ולהצטננות;
• זיהום חיידקי, ויראלי או פטרייתי חריף בדרכי הנשימה שנכנס לחלל הסינוסים הפאראנזאליים יחד עם זרימת האוויר במהלך פעולת הנשימה;
• הרגלים רעים בצורה של שימוש לרעה באלכוהול, עישון, נטילת סמים (יש להם השפעה עקיפה על התרחשות של rhinosinusitis, שכן הם מחלישים באופן משמעותי את המערכת החיסונית);
• חיים באזור עם מצב אקולוגי לא נוח, שבו האוויר רווי יתר על המידה באדים רעילים של כימיקלים;
• תגובה אלרגית חריפה, המתבטאת בצורה של נזלת שופעת, בלתי פוסקת במשך מספר שבועות;
• פציעות חמורות על פני הפנים, וכתוצאה מכך הופרה שלמות העצמות של גשר האף או ישירות אחד מהסינוסים הפרה-נאסאליים;
• במהלך תקופת ההחלמה נעשה שימוש בניתוח קודם בלסת העליונה, שבוצע בצורה שגויה, עם זיהום, או תרופות לא יעילות.

גורמים סיבתיים אלה נקבעים לרוב על ידי רופא אף אוזן גרון בהתבסס על תוצאות הבדיקה הראשונית של המטופל.

על סמך זה, הרופא בוחר עבור המטופל רשימה של בדיקות שיצטרכו לעבור, ויוצר עוד משטר טיפול.

התסמינים הראשונים של דלקת אף

סימפטומים של המחלה מתבלבלים בקלות עם הצטננות או SARS, אשר קורה לעתים קרובות בימים הראשונים של התפתחות המחלה. עם זאת, ישנם כמה מאפיינים של ביטוי של rhinosinusitis אצל מבוגרים, המאופיינים בתסמינים הבאים:

צורות מסובכות של rhinosinusitis עדיין יכולות להתבטא בכאב בשיניים העליונות (עם דלקת של הסינוס המקסילרי), שיעול, אם זיהום נכנס לדרכי הנשימה התחתונות. כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של המחלה, עליך לפנות מיד לעזרה מרופא אף אוזן גרון.

סוגי וצורות המחלה

בהתאם למה שעורר את התפתחות המחלה, rhinosinusitis מסווג לסוגים וצורות של הקורס. זה מאפשר לרופא המטפל ליצור קורס טיפולי בצורה יעילה יותר להילחם במחלה ולבחור תרופות שמתאימות לשימוש במקרה קליני מסוים.

צורות של rhinosinusitis

הצורות העיקריות של rhinosinusitis כוללות:

• כרונית, המאופיינת בדלקת איטית, שנוצרה כתוצאה מהצטננות לא מטופלת, נגיף שפעת, SARS או כל גורם זיהומי אחר (המתבטא בצורה של החמרות תקופתיות וקשה לטיפול שמרני);
• חריף עם תמונה קלינית סוערת, ביטוי חי של תסמינים והצטברות של exudate מוגלתי בחלל הסינוסים הפרה-נאסאליים (נמשך בין 3 ל-7 ימים, ולאחר מכן נעלם או הופך לצורה כרונית).

סוגי rhinosinusitis

הסוגים העיקריים של rhinosinusitis כוללים:

• היפרפלסטי;
• אודנטוגני;
• exudative;
• נְגִיפִי;
• פטרייתי;
• rhinosinusitis חיידקי;
• צד שמאל;
• יד ימין;
• catarrhal;
• vasomotor rhinosinusitis
• מוגלתי;
• אַלֶרגִי.

הסוג החמור ביותר של מחלה דלקתית של הלוע האף הוא התרחשות של rhinosinusitis דו צדדית בחולה, ללא קשר לצורת מהלך שלה. במקרה זה, הרופא צריך להתמודד עם מיקוד נרחב מאוד של התהליך הפתולוגי, שחיסולו ידרוש פרק זמן ארוך והמטופל ייקח מספר רב של תרופות חזקות.

אבחון ולאיזה רופא לפנות?

Rhinosinusitis, כמו רוב המחלות הדלקתיות האחרות של הקרום הרירי ורקמות האפיתל של האף-לוע, נמצאות במחלקה של רופא אף אוזן גרון. אם, בשל נסיבות מסוימות, מומחה זה בעל פרופיל צר אינו זמין בצוות המרפאה, אז במקרה זה המטופל צריך לקבוע תור למטפל. כדי לבצע אבחנה, הרופא רושם למטופל לעבור את ההליכים והבדיקות הבאות:

• דם מאצבע למחקר קליני כללי;
• שתן שעבורו מתבצעת ניתוח ביוכימי;
• אנדוסקופיה עם החדרת בדיקה לחלל פתח האף עם מחקר חזותי של המצב הפנימי של הסינוסים הפראנזאליים המודלקים;
• בדיקת CT של הגולגולת ובאופן ישיר של כל סוגי הרקמות של דיסק הפנים;
• צילום רנטגן של החלק הקדמי של הראש כדי לקבוע את מוקדי הדלקת ואת הנוכחות של exudate מוגלתי בסינוסים paranasal;
• דם ורידי לבדיקת התגובה החיסונית של הגוף לאלרגנים פוטנציאליים (מתמנה אם יש חשד לסוג אלרגי של נזלת);
• בדיקה חיידקית של ריר המופרש מהאף באופן לא רצוני או במהלך ניפוח האף.

לאחר שקיבל את המסקנות על סוגי ניתוחים אלה, לרופא המטפל יש מידע מקיף הממלא תפקיד מרכזי באבחון ובגיבוש נוסף של משטר הטיפול.

טיפול ברינוסינוסיטיס במבוגרים - איך ועם מה?

על מנת להיפטר מנזלת אחת ולתמיד, יש צורך להקדיש תשומת לב רבה לבחירת התרופות והשיטות הטיפוליות בכלל. רק במקרה זה, ריפוי מלא אפשרי ללא סיכון של הישנות והופעת סיבוכים חמורים. לשם כך, ברפואת אף אוזן גרון מודרנית, משתמשים בתרופות מהקטגוריות הפרמקולוגיות הבאות.

אנטיביוטיקה ותרופות אחרות

יעיל בטיפול ברינוסינוסיטיס הנגרמת על ידי פלישת חיידקים של מיקרואורגניזמים פתוגניים. אנטיביוטיקה עבור rhinosinusitis היא הכרחית אם, על פי תוצאות התרבות בקטריולוגית של הריר המופרש מחלל האף, חיידקים פתוגניים נמצאים בריכוז העולה על הנורמות המותרות. הסוכנים האנטיבקטריאליים הנפוצים ביותר הם:

ניתן להשתמש בתרופות אלו בצורה של טבליות וזריקות תוך שריריות. השיטה האחרונה של מתן התרופה לגוף המטופל מביאה לתוצאה חיובית יותר והרכיבים הפעילים של התרופה נספגים טוב יותר, ולכן מגיעים למוקד של דלקת זיהומית. ברוב המקרים, זריקות נקבעות בצורה של קורס טיפולי, הנמשך בין 7 ל-10 ימים, 2 זריקות ליום (בוקר וערב).

טבליות אנטיבקטריאליות נלקחות 2-3 פעמים ביום לפני או אחרי הארוחות, בהתאם להמלצות היצרן המוצגות בהוראות השימוש בתרופה.

טאבלטים

לתרופות לדלקת אף, המיוצרות על ידי חברות פרמקולוגיות בצורה של טבליות, יש את התכונות הטיפוליות הבאות:

כל קבוצת טבליות מוצאת את היישום שלה בשלב זה או אחר של הטיפול ברינוסינוסיטיס, ומשימתו של הרופא המטפל היא לבחור את סוג התרופה הנכון ובמינון הנדרש עם משך הטיפול.

טיפות ותרסיסים

קטגוריה זו של תרופות נועדה להשפיע ישירות על הקרום הרירי של תעלות האף, כמו גם על התרחבות כלי דם שהם עוויתיים כתוצאה מדלקת נרחבת וחריפה. במקרה זה, הסוגים הבאים של תרסיסים וטיפות אנטי דלקתיים נבדלים זה מזה באפקט הטיפולי הטוב ביותר:

החולה מטפטף באופן עצמאי טיפות אלו 2-3 פעמים ביום למשך 5-7 ימים. אם החולה מטופל בנזלת במחלקה אשפוזית, אז החדרת טיפות מבוצעת על ידי אחות כהליך טיפולי. טיפות ותרסיסים כלולים תמיד במכלול של קורס הטיפול, כמרכיב עזר ואינם יכולים לשמש כתרופה עצמאית.

שאיפה עם נבולייזר

אחת הדרכים החדשות ביותר לטיפול ברינוסינוסיטיס. זה מיועד לשימוש בצורות כרוניות של מחלה זו, מכיוון שהסוג החריף של המחלה לא תמיד מאפשר שאיפת קיטור, מכיוון שקיים סיכון ממשי להחמרה גדולה עוד יותר של התהליך הדלקתי והידרדרות במצב הכללי של המחלה. סבלני. התרופות הבאות משמשות כבסיס טיפולי לשאיפה:

• מרתחים של עשבי תיבול אנטי דלקתיים (קמומיל, סנט ג'ון wort, טימין, מרווה, קולט, פלנטיין);
• מי מלח כדי לספק אפקט קיטור כללי מבלי להרוות רקמות אפיתל דלקתיות ברכיבים פעילים של כימיקלים;
• מים מינרליים ללא גזים, המכילים ריכוז מוגבר של אלקלי;
• תמיסת סודה שהוכנה על ידי ערבוב סודה לשתייה עם מים מזוקקים;
• סירופים ותרחיפים אנטיבקטריאליים, אשר נקבעו על ידי רופא במקרה של כדאיות טיפולית בשימוש בהם.

בכל מקרה קליני, בסיס אינהלציה כזה או אחר יעיל. לאורך כל מהלך הטיפול, ניתן ליישם כל סוג של תרופה בתורו כדי להבטיח את ההשפעה האנטי-מיקרוביאלית או האנטי-דלקתית המקסימלית.

העיקרון של טיפול rhinosinusitis עם נבולייזר הוא כדלקמן:

• המטופל ממלא את תא המילוי של המשאף בבסיס תרופה נוזלי, שישמש להקלה על דלקת ולהילחם במיקרואורגניזמים פתוגניים;
• המכשיר מופעל ומתחיל לחמם את הנוזל עם הפיכתו לאדים;
• הפיה של הנבולייזר, כמו נרגילה, מוכנסת לחלל הנחיריים והמטופל שואב את קיטור הריפוי, ובכך שואף את הקרום הרירי של דרכי הנשימה העליונות של הלוע האף, כמו גם את הסינוסים הפראנאסאליים;
• משך ההליך עבור כל נחיר הוא בין 3 ל 5 דקות, אך לא יותר.

קורס הטיפול הכללי לאינהלציה עם נבולייזר אם למטופל יש נזלת נמשך בין 5 ל-7 ימים, ותלוי בסוג התרופה המשמשת כבסיס ריפוי. במידת הצורך, על פי התעקשות הרופא המטפל, ניתן להאריך את משך הטיפול עד 10-15 ימים.

טיפול אלטרנטיבי בבית

שיטות לא מסורתיות לטיפול ברינוסינוזיטיס מבוססות על יישום מעשי של מתכונים עממיים שהיו פופולריים בקרב מספר רב של אנשים במשך מאות שנים והוכחו כיעילים באמת במאבק בדלקת חריפה או כרונית בתעלות האף ובסינוסים הפרה-נאסאליים. הם שימשו כשלא הייתה תרופה, במובן המודרני של המילה, באופן עקרוני, ובעניין של טיפול במחלות, אנשים יכלו לסמוך רק על כוחם. ישנן את הדרכים היעילות ביותר לטיפול עממי של rhinosinusitis בבית.

מיץ אלוורה עם דבש

אלו הן טיפות אנטי דלקתיות טבעיות, שהן די מציאותיות להכין את עצמך מאמצעים מאולתרים. כדי לעשות זאת, אתה צריך לקחת עלה אחד של פרח אלוורה מקורה, לשטוף אותו תחת מים זורמים, לשים אותו במעבד מזון או מטחנת בשר מכנית, ולאחר מכן לטחון אותו לעיסה. לאחר קבלת המסה הירוקה, יש להניח אותה על גזה נקייה מקופלת בשתי שכבות, לעטוף אותה ולסחוט את המיץ לתוך הכלים שהוכנו מראש לכך. מוסיפים חצי כפית דבש לנוזל הירוק שנוצר ומערבבים היטב עד להמסה מלאה.

תרופה ביתית זו מוזלפת לאף בבוקר ובערב, טיפה אחת למשך 5 ימים רצופים. במהלך החדרת טיפות, תיתכן תחושות לא נעימות בתוך האף, גירוד, דחף לגרד, הפרשה מרובה של ריר מתעלות האף. למרות כל אי הנוחות, השפעתו של מיץ אלוורה בשילוב עם דבש גבוהה מאוד ומבחינת תכונות הריפוי שלו, היא משמשת כחלופה לתרופות אנטיבקטריאליות כימיות. אם צמח מקורה זה אינו גדל בבית, ניתן להחליף אותו בקלנצ'ו. הפרח הזה יעיל לא פחות.

שטיפת אף

בבית, זוהי אחת התרופות העממיות השימושיות ביותר ובו בזמן סבירות לטיפול ברינוסינוזיטיס. להכנת תמיסה חיטוי, השתמשו במלח מטבח ובמים רתוחים, מקוררים לטמפרטורה של 37 מעלות צלזיוס. כדי להכין תמיסת מלח, תצטרך לקחת 1 כפית מלח ולהמיס אותה ב 1 ליטר מים חמימים. לאחר שכל גבישי המלח מומסים לחלוטין, מי מלח מוזגים לקערת מתכת והמטופל מתחיל בהליך שטיפת הסינוסים הפרה-אנזאליים.

לשם כך, נחיר אחד מהודק באצבע, ונוזל אנטיספטי נמשך פנימה עם פתח אף חופשי. ברגע שהסינוסים הפרה-אנזאליים מתמלאים לחלוטין, משתחרר הנחיר החסום והמטופל משחרר דרכו תמיסה, יחד איתה יוצא ריר מוגלתי שהצטבר בסינוסים הפרה-אנזאליים וכן מספר רב של מיקרואורגניזמים חיידקיים. כך מושגת השפעה אנטי דלקתית ואנטי בקטריאלית. במקביל, תמיסת המלח הורסת לא רק חיידקים, אלא גם מיקרואורגניזמים ויראליים ופטרייתיים.

אלטרנטיבה למלח מטבח יכולה להיות פרמנגנט אשלגן (אשלגן פרמנגנט), שהכנתו אינה משימה קשה במיוחד גם עבור אותם אנשים שלא נתקלו בעבר בתמיסות חיטוי מסוג זה. 1-2 גבישי מנגן מתמוססים בליטר מים חמימים. חשוב מאוד שהם יתמוססו לחלוטין, אחרת תיתכן כוויה כימית אם גרגר קטן של חומר כימי זה יגיע על הקרום הרירי העדין של תעלת האף. לאחר מכן, כל המניפולציות דומות, כמו במקרה של שטיפת האף עם תמיסה על בסיס מלח.

חימום בחום יבש

על מנת לחמם את הסינוסים הפרה-אנזאליים בבית ולהשיג תוצאה טיפולית חיובית, עליך לקחת 3 כפות מלח מטבח ולשפוך אותו על פני מטפחת נקייה. לאחר מכן נוצרת ממנו שקית על ידי קשירת הפינות. מטפחת עם מלח מונחת על מחבת יבשה או סוללה כדי שתתחמם לטמפרטורה האופטימלית. ברגע שהמלח מגיע לטמפרטורה מספקת, נשענת המטפחת על פני הפנים באזור בו נמצא מוקד הדלקת הכרונית.

ההליך נעשה בבוקר ובערב במשך 10-15 דקות. בנזלת חריפה, חימום אינו מומלץ.

אקופרסורה

שיטת טיפול פיזיותרפית זו קלה לביצוע בבית, והיא מבוססת על כך ש-2 פעמים ביום המטופל מעסה באופן עצמאי את כנפי האף בחלק העליון והתחתון על מנת לספק זרימת דם נוספת לרקמות האפיתל. של הלוע האף, שאיתו הוא נכנס לאתר הדלקת מספר רב יותר של תאים של מערכת החיסון המבטיחים את המאבק בזיהום פתוגני. תנועות העיסוי צריכות להיות מעגליות כך שתהיה הזדמנות פיזית לכסות את כל האזור של הסינוס המודלק.

משך עיסוי אחד הוא 15-20 דקות. להגברת האפקט הטיפולי בשילוב עם עיסוי, מומלץ להשתמש במשחה המחממת כוכבית, אשחר ים או שמן אקליפטוס.

סיבוכים והשלכות

Rhinosinusitis, ללא קשר לסוג וצורת המקור שלה, היא מחלה מסוכנת מבחינת ההסתברות הגבוהה לפתח סיבוכים חמורים והשלכות שליליות על איברים ורקמות הממוקמים בסמיכות לסינוסים הפרה-נאסליים הדלקתיים, כמו גם לתעלות האף ב כללי. זה אפשרי אם החולה התעלם מתסמיני המחלה במשך תקופה ארוכה ולא פנה לעזרה רפואית במרפאה, או בגלל חוסר יכולת של הרופא, היה מהלך טיפול לא נכון. במקרה זה, המטופל מצפה לבעיות הבריאות הבאות:

• בנשים בהריון, דלקת אף עלולה לעורר לידה מוקדמת אם המחזור הוא בתחילת השליש השלישי, והפלה אפשרית בשליש הראשון (נזלת בזמן ההריון עדיין מסוכנת לפתולוגיות של התפתחות העובר);
• אוסטאומיאליטיס של עצמות הפנים עם פינוי בטרם עת של מוגלה מהסינוסים הפאראנזאליים;
• זיהום בשורשי השיניים העליונות עם הרס ואובדן;
• התפשטות מיקרואורגניזמים פתוגניים מרקמות האף-לוע בכל הגוף יחד עם הדם;
• דלקת חיידקית בשריר הלב, הרס שסתומיו ותפקוד לקוי של הלב;
• הפרה של שלמות הסינוס הפרנאסאלי וחדירת אקסודאט מוגלתי לחלל הגולגולת, אשר ב-89% מהמקרים מסתיים בדלקת קרום המוח בחומרה משתנה;
• אובדן מלא או חלקי של רגישות לריחות עם השלכות בלתי הפיכות;
• דלדול של מערכת החיסון הנגרמת על ידי נוכחות מתמדת של מוקד דלקתי כרוני רווי במיקרואורגניזמים פתוגניים.

הסיבוך המסוכן ביותר של rhinosinusitis עבור כל חולה הוא הרעלת דם ומוות. השלכות אלה אפשריות אם אדם היה חולה עם rhinosinusitis חריפה מוגלתי במשך זמן רב, בתחילה היה לו מערכת חיסונית מוחלשת מאוד ולא נטל תרופות אנטי דלקתיות ואנטי בקטריאליות.

Rhinosinusitis, כמו כל מחלה דלקתית אחרת של דרכי הנשימה העליונות של האף-לוע, עדיף למנוע מאשר לטפל בה מאוחר יותר. לכן, יש צורך לקחת את ההמלצות הקליניות הבאות לאמצעים למניעת מחלות בזמן:

• תמיד להתלבש בהתאם לתנאי מזג האוויר, לחבוש כובע בעונה הקרה;
• למתן את הגוף עם ניקוי יומיומי במים קרים, מקלחת ניגודיות, ניגוב בשלג ומגבת רטובה;
• לעשות ריצה קלה באוויר הצח כל יום כדי לחזק את החסינות ולהרוות את כל הרקמות בחמצן (20-30 דקות של ריצה קלה מספיקות);
• לישון לפחות 8 שעות ביום, להימנע מעבודת יתר פיזית ופסיכו-רגשית;
• איזון דיאטה, לוותר על הרגלים רעים, לאכול יותר ירקות טריים, פירות, דגנים, עוף מבושל, בקר, כבש, המכילים מקסימום חלבון ואחוז קטן של שומן.

כלל המניעה העיקרי של דלקת אף הוא לשלוט במצב הבריאותי וטיפול בזמן בהצטננות ומחלות נשימה חריפות, תהליכים דלקתיים בשקדים ובדופן הקדמי של הגרון.