Canthopexy Canthoplasty. מדוע יש צורך בקנתופקסיה? תמונות של חולים לפני ואחרי ניתוח

Canthopexy הוא הליך כירורגי שמטרתו הרמה והידוק של הפינות הפנימיות או החיצוניות של העפעפיים.

רוב הנשים חושבות על הניתוח הזה במוקדם או במאוחר. מכיוון שאנשים רבים רוצים לשמר את היופי והרעננות של עיניהם, יש צורך להתגבר על שינויים הקשורים לגיל בניתוח. זה נכון במיוחד לעיניים, קמטים על העור הדק שלעיתים מצביעים על גיל.

אינדיקציות לביצוע

כדי לבדוק את הסימטריה של זוויות העיניים, מספיק לצייר קו דמיוני, המחבר את אמצע האישון ושתי פינות העין. אם לקו יש זווית חדה ביחס לגשר האף, הדבר מצביע על כך שהפינות החיצוניות גבוהות מהפנימיות. זה עשוי להיקרא "עין החתול".

הסיבות הנפוצות ביותר לקנתופקסיה הן:

• תיקון של פינות צניחות מולדות;
• תיקון של שקיות צצות ובצקות;
• פטוזיס של העפעף התחתון - הן מולד והן נרכש;
• טיפול בעיניים בולטות או נטרול של שאר ביטוייה, כולל. ואחרי תירוטוקסיקוזיס;
• תיקון ההשפעה המתעוררת של עיניים בולטות המופיעות עם קוצר ראייה;
• שינוי בצורת קטע העיניים - היצרות שלו או, להיפך, עיגול;
• איחוי חלקי של העפעפיים;
• פיסורה palpebral מקוצרת;
• אסימטריה בעיניים;
• ניתוח בלפרופלסטיקה נכשל.

בין התוויות נגד להליך יש את הדברים הבאים:

• תהליכים דלקתיים של הלחמית והעפעפיים בשלב החריף;
• קוצר ראייה חמור;
• לחץ תוך עיני מוגבר;
• תסמונת עין יבשה;
• תירוטוקסיקוזיס חריפה;
• פתולוגיות זיהומיות בשלב החריף;
• פתולוגיות סומטיות במצב מנותק;
• הפרעות בקרישת הדם;
• סוכרת.

הכנה לקראת הניתוח

שלב ההכנה דורש מספר ניתוחים. קודם כל, רופא מנוסה מנתח את מצב העפעף והשרירים, שעל בסיסו הוא יכול לערוך תוכנית עבודה משוערת. לאחר מכן, נאסף היסטוריה קלינית הכוללת, בנוסף לבדיקה הראשונית, את הבדיקות הבאות:

• ניתוח דם כללי;
• בדיקת HIV;
• ניתוח לעגבת;
• ניתוח שתן;
• מסקנתו של המטפל.

לאחר איסוף כל הנתונים הדרושים, אתה יכול להמשיך ישירות לפעולה.

טכניקות ביצוע

בחירת טכניקת הניתוח מתבצעת ישירות על ידי המנתח. לרוב, מבצעים חתך באורך של כ-1 ס"מ בקפל האופקי של העפעף העליון, דרכו מתבצעת גישה לשרירים ולגיד הקנטל. לאחר קבלת גישה לגיד, המנתח מושך אותו ומקבע אותו במצב זה על הפריוסטאום של המסלול. במידה וקיימת כמות עודפת של עור באזור המנותח, ניתן לכרות את עודפי העור. משך הניתוח עד שעתיים. משך הזמן המדויק תלוי ישירות במצבו של המטופל.

קנתופקסיה מבוצעת בהרדמה מקומית או כללית. אשפוז נוסף לאחר ההליך אינו נדרש. לפני תחילת הניתוח, יש להיות מודעים בבירור למה בדיוק התערבות זו יכולה לתקן ומה לא. הניתוח יאפשר להדק את הפינה החיצונית של העין. אבל יחד עם זאת, זה לא ייפטר מקמטים בזוויות העיניים.

זמן החלמה מלא הוא עד 5-6 שבועות. השפעת הניתוח קבועה עד 10 שנים, תלוי בחומרת הבעיה ובמצב העור.

עם העלייה בגיל, חלק מהשינויים הראשונים הנראים לעין מופיעים באזור העפעפיים ומסביב לעיניים. זה נובע מעור דק מאוד ושרירים periorbital ורצועות לא מפותחים. לכן, כבר בגיל צעיר, אצל רבים, מופיעים הקמטים הראשונים בזווית החיצונית של העיניים. הם נקראים "רגלי עורב".

מספר שנים לאחר מכן חלה ירידה ברמת המיקום של זווית העין החיצונית, המעניקה לפנים מראה עייף, אבל ו"מוציא" גיל. באזור זוויות העיניים והעפעפיים עלולות להופיע הפרעות הקשורות למחלות שונות. Canthopexy מאפשר לך לחסל חלקית כמה פגמים אסתטיים ושינויים פתולוגיים. המשמעות של פעולה זו אינה קשה להבנה, עם מושג כללי על האנטומיה של הרקמות הרכות סביב העין. קנתופלסטיקה כירורגית פלסטית קשורה לאותם מבנים אנטומיים כמו הקודם, ומהווה וריאציה שלו.

מבנים אנטומיים בסיסיים

סגירת העפעפיים מתרחשת כתוצאה מהתכווצות השריר המעגלי או הפרי-אורביטלי הנמצא מתחת לעור סביב העין. כאשר הוא מתכווץ, העור בזווית החיצונית של העין מתאסף לקפלים דמויי מניפה ("רגלי עורב"). התפקוד המתמיד של השרירים הללו מוביל בהדרגה למתיחת יתר של העור, וכתוצאה מכך להיווצרות קמטים שנשארים לצמיתות גם במצב רגוע. מספרם וחומרתם עולים עם הגיל.

מתחת לשריר periorbital בעפעפיים יש לוחות סחוסים רכים המוחזקות במצב מסוים עקב קיבוען לשריר המעגלי על ידי רצועות וחוטי רקמת חיבור (גידים) הממוקמים בשולי הסחוס. בקצה אחד, הגידים של העפעפיים העליונים והתחתונים מחוברים למשטח הרוחבי של הסחוס המתאים, ובצד השני הם מחוברים זה לזה. כך, כתוצאה מהחיבור של הקצה השני של הגיד של העפעף העליון עם קצה הגיד של התחתון, נוצרות פינות העין החיצוניות והפנימיות (קנתוס), אשר בתורן קבועות. לפריוסטאום.

בגיל צעיר זוויות העין הפנימיות והחיצוניות נמצאות באותה רמה, או שהפינה החיצונית ממוקמת ב-2-3 מ"מ גבוה מהפנימית. הגידים של הקנטוס החיצוני ארוכים ודקים יותר מהפנימיים. מסיבה זו הם נמתחים יותר עם הגיל, המתבטאת בירידה ברמת הזווית החיצונית של העין. עם זאת, חולשת גידים יכולה להיות גם מולדת. במקרה זה, הרמה הנמוכה של קנטוסים מצוינת מלידה.

הנקודות הבולטות ביותר של גלגל העין והגבהה של העצם הזיגומטית אצל רוב האנשים מוקרנות באותה רמה ויוצרות קו. מיקום זה נקרא וקטור ניטרלי. אם הנקודה הבולטת ביותר של העצם הזיגומטית מוזזת מעט קדימה ביחס לנקודה הבולטת בקרנית, זה נקרא וקטור חיובי. שני הווקטורים הללו (נורמופתלמוס) הם סימן להתפתחות טובה של רקמות רכות ושלד עצם, המהווים תמיכה לעפעף התחתון.

עם שלד פנים לא מפותח או חוסר ברקמות רכות, קצה המסלול מוחלק, והווקטור מקבל עמדה "שלילית", כלומר העין בולטת קדימה (יותר מ-17 מ"מ) ביחס לקצה המסלול, אשר נקרא exophthalmos (עיניים בולטות). סידור זה של גלגל העין הוא מולד (תת-התפתחות של המסלול) או מתרחש במחלות מסוימות (גידול במוח, תירוטוקסיקוזיס). תופעה זו יכולה להיות קשורה גם לגיל, כאשר היחלשות העפעף התחתון מתרחשת כתוצאה מירידה בגמישות ובטונוס של השריר הפריאורביטלי, הרצועות והגידים.

די מהר אצל אנשים כאלה, בהשפעת כוחות הכבידה, מתרחשת פטוזיס (צניחה) של העפעפיים התחתונים והלחיים. העפעף התחתון, לאחר שאיבד את תמיכתו, מתחיל לבלוט מלפנים לעין, צונח למטה, מאבד את המגע הדרוש איתו. כתוצאה משינויים אלו, הפינה החיצונית של העין נעקרה מתחת לזו הפנימית (בדרך כלל, הפינה הראשונה גבוהה ב-2-3 מ"מ או באותה רמה) ובתמורה, מונעת מגלגל העין מכני מסוים. תמיכה.

העיניים מקבלות מראה מעוגל, העפעף התחתון מסתובב מעט לפנים ובינו לבין הקרנית נראית רצועה של סקלרה. עם התקדמות, מתרחשת צניחה, היפוך של הקרום הרירי של העפעף כלפי חוץ (אקטרופיון). עם שינויים כאלה, במיוחד אם יש גם וקטור שלילי, בלפרופלסטיקה קלאסית חסרת תועלת ואף יכולה להיות השלכות שליליות גם בצורת אקטרופיון. במקרים אלו מבוצעת בלפרופלסטיקה עם קנתופקסיה.

מתי יש צורך בקנתופקסיה?

מהי קנתופקסיה וקנתופלסטיקה

Canthopexy הוא ניתוח פלסטי המורכב ממשיכת הפינה החיצונית ו/או הפנימית של העין למיקום גבוה יותר, ובכך לתת תמיכה לזו האחרונה. לרוב, קנתופקסיה מבוצעת בו-זמנית עם קנתופלסטיקה ובלפרופלסטיקה. קנתופקסיה של העפעפיים התחתונים מאפשרת להדק אותם ולהיפטר מאקטרופיון, למנוע התפתחות סימפטום של "עיניים בולטות" אצל אנשים עם קוצר ראייה, להציל את הפנים מהבעה עמומה או נוגה, ובמקרה של שיתוק פנים, לבטל חלקית את אסימטריית הפנים.

אם קנתופקסיה מבוצעת כדי למנוע את צניחת העפעף התחתון, אז קנתופלסטיקה היא פעולה לתיקון החתך של העיניים. זה מאפשר לך לתת לעיניים צורה אירופאית או להיפך, צורה אסייתית. במרבית המקרים, שתי הפעולות הללו והבלפרופלסטיקה משולבות ומבוצעות בו זמנית. אין הבדל מהותי בין קנתופקסיה לקנתופלסטיקה.

טכניקת הפעלה

קנתופקסיה של העפעפיים העליונים מתבצעת בדומה לזו של העפעף התחתון. ניתן לבצע את הניתוח בהרדמה מקומית או הולכה, אך לעיתים קרובות יותר בהרדמה כללית. חתך אחד נעשה בעפעף התחתון 1-2 מ"מ מתחת לקו הריסים, החתך הקטן השני (0.7-1 ס"מ) נעשה מתחת לגבה באזור ה-1/3 החיצוני שלה בקפל הטבעי. אם מבוצעת בו-זמנית ניתוח בלפרופלסטיקה רגיל, העור מתקלף מהחתך התחתון, מבודדים ומוסרים את מרכיבי הבקע.

אז הקנתופקסיה מתבצעת ישירות. לצורך כך תופרים את הפריוסטאום מהחתך העליון בחוט נספג בעצמו, לאחר מכן מעבירים את החוט מתחת לרצועה היוצרת את הפינה החיצונית של העין, קצה השריר הפריאורביטלי נתפס באמצעות U בצורת U. תפר באותו אזור והחוט מועבר מתחת לרצועה הזוויתית בכיוון ההפוך - לפריוסטאום. שני קצוות החוט נמשכים למעלה וקושרים. לפיכך, התפר הפנימי יחזיק את העפעף התחתון במצב הנדרש. העור העודף שנוצר נכרת, תפר תוך עורי מוחל עם חוט שכבר לא נספג כך שנותרו רק שני גושים על העור. התפרים מוסרים ביום 5-7.

קנתופלסטיקה באזור הפינה החיצונית של העין (קנתופלסטיקה לרוחב) שונה מקנתופקסיה בכך שחלק קטן מהגידים הצדדיים (קנטליים) נכרת בנוסף. לאחר מכן, קצוות הגידים נתפרים ויחד עם החלק הרוחבי של השריר המעגלי, מקובעים לפריוסטאום. אם אותה פעולה מתבצעת באזור הזווית הפנימית של העין, היא נקראת "קנטופלסטיה מדיאלית".

משך הפעולות הללו הוא 1-2 שעות. לאחר הניתוח לא מומלץ לשהות במקומות עם תאורה בהירה, קריאה ממושכת, צפייה בתוכניות טלוויזיה ועבודה עם מחשב, ביקור באמבטיות וסאונות, שימוש בעדשות מגע וקוסמטיקה לעיניים, פעילות גופנית ממושכת או אינטנסיבית. תקופת השיקום עומדת על 21 ימים בממוצע.

אין ספק שהעיניים הן מראה הנשמה. אבל הם לא תמיד משקפים את המציאות. אם יש פגמים משמעותיים באזור העפעפיים, הבעת הפנים משתנה לחלוטין לרעה.

חוסר זה לא רק גורם לאי נוחות פסיכולוגית, אלא גם מפריע לחייו של האדם בחברה. Canthopexy יכולה לפתור בעיה זו במהירות.

מבט כללי

Canthopexy הוא הליך כירורגי שמטרתו להרים את הפינות החיצוניות של העיניים. לאחר הניתוח, המראה הופך חי, ידידותי יותר.

אם במהלך צניחת העפעף הפנים נראים כועסים, אז לאחר תיקון כזה נראה שהעיניים מחייכות. לעתים קרובות, קנתופקסיה מבוצעת בשילוב עם סוגים אחרים של מתיחת פנים.

כאשר מטופל צריך לשנות את צורת העיניים, או לתקן את הסימטריה שלהן, אז מנתחים פלסטיים פונים לקנתופלסטיקה, שבמהלכו מתקנים את הפינות החיצוניות של העיניים.

במקרה זה, אתה יכול לא רק להרחיב את החלקים הצדדיים של העפעפיים, אלא גם להסיר שקיות מתחת לעיניים, כמו גם לתקן פגמים אחרים באזור זה.

אינדיקציות

לעיתים מגיעים למרפאה מטופלים ללא כל ליקויים חיצוניים, המעוניינים לשנות או לתקן את צורת העיניים.

בהיעדר התוויות נגד, ניתן לבצע את הניתוח כרצונו. לאחר ההליך, העיניים הופכות לצורת חתול, מה שנותן מראה של עצבנות ויופי.

עם זאת, ישנם פגמים שלא ניתן לבטל ללא קנתופקסיה. אלו כוללים:

• גיל או השמטה אנטומית של הפינה החיצונית של העין;
• קוצר ראייה קל (מעורר בליטה של ​​גלגל העין);
• אסימטריה על הפנים;
• שקיות מתחת לעיניים;
• ניתוח פלסטי לא מוצלח;
• תליית יתר של העפעף התחתון;
• היחלשות של הקנטוס עקב טראומה;
• כוויות באזור העיניים;
• אקטרופיון (מתבטא בהיפוך הקרום הרירי של העפעף כלפי חוץ).

לעתים קרובות, קנתופקסיה מבוצעת בשילוב עם סוגים אחרים של ניתוחי עיניים. לדוגמה, blepharoplasty, canthoplasty, myopexy. אז אפשר לא רק לתקן את השמטת הפינות, אלא גם להיפטר מרקמות עודפות ולהדק את העפעפיים.

התוויות נגד

מכיוון שקנתופקסיה היא ניתוח עיניים, חשוב לעבור בדיקה מלאה על ידי רופא עיניים לפני ביצועו. זה הכרחי כדי לשלול התוויות נגד.

כאשר פעולה כזו אסורה:

• קוצר ראייה בחומרה גבוהה;
• סימפטום של "עין יבשה";
• לחץ תוך עיני מוגבר;
• מחלות מדבקות;
• מחלות כרוניות בגוף בשלב החריף;
• חסינות מופחתת עקב בעיות כלשהן (דלקת כבד, HIV, איידס, תגובות אלרגיות קשות, סוכרת);
• הפרעת קרישת דם;
• לַחַץ יֶתֶר;
• מחלות של איבר הראייה.

אם לחולה יש מחלות כרוניות, עליו להיות בהפוגה יציבה למשך שישה חודשים לפחות. החמרה שלהם היא התווית נגד יחסית.

זה כולל גם את המצב המלחיץ של האדם, את תקופת הווסת אצל נשים, כמו גם צריכה כפויה של תרופות מדללות דם. קנתופקסיה אינה מבוצעת גם עבור אנשים עם תסמונת גמילה מאלכוהול, במצב של שיכרון אלכוהול או סמים.

פעילויות הכנה

בתחילה, המטופל מבקר אצל מנתח פלסטי אשר מעריך את מידת הליקוי הקיים.

המומחה לומד את המאפיינים של מבנה הפנים של המחלקה, עוזר לדמיין את התוצאה לאחר הניתוח במחשב. אם זה מתאים לשניהם, הרופא שולח את המטופל לבדיקה טרום ניתוחית.

לאחר מכן תצטרך לעבור מספר מבחנים:

1. ניתוח שתן כללי.
2. ניתוח דם.עוזר המעבדה לוקח כמה מבחנות מווריד בבת אחת, כמו גם דם מאצבע. הנוזל הביולוגי נבדק לנוכחות גורם זיהומי (עגבת, HIV, הפטיטיס), רמות סוכר ונקבעת קרישיותו. בנוסף, סוג הדם, גורם Rh מאושר.
3. שיטות אבחון פונקציונליות.בשלב זה יש צורך בבדיקת א.ק.ג ופלואורוגרפיה. צילום רנטגן של הריאות אינו מבוצע אם למטופל יש תוצאה שלא פג תוקף.

בנוסף, יש צורך לעבור מומחים מיוחדים כאשר יש מחלות כרוניות כלשהן. על הרופא לאשר הפוגה ומצב משביע רצון של הגוף.

טֶכנִיקָה

Canthopexy מבוצע על בסיס חוץ, כלומר, ביום ההתערבות, המטופל יכול ללכת מיד הביתה.

לרוב, נעשה שימוש בהרדמה מקומית, שכן הפעולה אינה משפיעה על אזורים נרחבים בעור. בממוצע, זה נמשך כשעה, אך לא יותר משעתיים.

טֶכנִיקָה:

1. חתך קטן נעשה במישור אופקי לאורך קווים שצוירו בעבר באזור העפעף העליון. אורך החתך אינו עולה על 1 ס"מ.
2. הגיד נמתח, אשר קשור קשר בל יינתק עם הקנתוס החיצוני. לאחר מכן הוא מקובע לאזור הפריוסטאלי עם מספר תפרים הנספגים בעצמם.
3. במידת הצורך, ניתן לכרות חלק מהגיד.
4. החתך נתפר בקפידה עם תפר קוסמטי.

זה משלים את הפעולה. לאחר ריפוי מוחלט של התפר, הוא לא ייראה כלל, מכיוון שהוא מבוצע באזור הקמט הטבעי של העפעף העליון.

המטופל אינו רואה מניפולציות רפואיות, שכן העין המנותחת מכוסה בכובע מגן.

במהלך קנתופלסטיקה לרוחב, חלק קטן מהקנטל, כלומר, גידים לרוחב, נכרת בנוסף בזווית החיצונית של העין.

תמונות של חולים לפני ואחרי ניתוח

התאוששות

מיד לאחר קנתופקסיה, המטופל נמצא בפיקוח רופא למשך כשעה. בשלב זה ניתן לתקן את כל השינויים במצב הבריאותי. אם הכל תקין, אין צורך בשהות נוספת במרפאה.

היוצא מן הכלל הוא פעולות נרחבות המתבצעות במקביל להרמת פינות העפעפיים. אז אתה צריך להישאר תחת פיקוח של רופאים במשך 1-3 ימים.

במהלך השבוע הראשון לאחר ההתערבות מופיעות המטומות ובצקות סביב העיניים. הם יכולים להיות נרחבים, להתפשט על כל היקף איבר הראייה.

זאת בשל דלילות העור באזור זה ונוכחותם של כלי דם רבים בו. חבורות חולפות מעצמן ללא התערבות נוספת.

איסורים בחודש הראשון לאחר הקנתופקסיה:

• עומס חזותי מופרז (זמן רב בטלוויזיה, מחשב, קריאה ארוכה של ספרים);
• אור שמש בהיר (כאשר יוצאים החוצה, הרכיבו משקפי שמש);
• פעילות גופנית רצינית (הטיות, הרמת משקולות);
• חימום הגוף (אמבטיה, סאונה, חוף);
• השימוש בקוסמטיקה דקורטיבית וטיפוח בתחום זה;
• עדשות מגע אינן נכללות;
• לישון על הבטן.

דיוק בציות לאיסורים רפואיים משפיע על התוצאה של התערבות כירורגית.

כמו כן, המטופל יופרע מאי הנוחות הקשורה למתח של העפעפיים. זה עובר לאחר 1-2 חודשים.

תיקון רקמות מלא לוקח בערך 2-3 שבועות. שארית אדמומיות על הצלקת עשויה להישאר למשך מספר חודשים. באופן כללי, הריפוי באזור זה של העור הוא מהיר וללא סיבוכים רציניים.

סיבוכים אפשריים

למרות הפשטות לכאורה של פעולה זו, לפעמים היא מלווה בסיבוכים לא נעימים.

חלקם חולפים מעצמם ללא התערבות רפואית נוספת, אחרים הופכים לבעיה משמעותית.

אלו כוללים:

1. צלקת מכוערת.זה מופיע עקב כישורים לא מספקים של מנתח פלסטי, אם לא מקיימים המלצות רפואיות, או בשל המאפיינים האישיים של הגוף.

   זה מסולק בעזרת משחות מיוחדות, פיזיותרפיה. במידת הצורך, נעשה שימוש בהסרת צלקות בלייזר.

2. תהליך דלקתי. מופיע עקב זיהום בפצע במהלך הניתוח או לאחריו. נדרשת ייעוץ של רופא לבחירת משחה אנטיבקטריאלית, כמו גם סוכנים טיפוליים אחרים.
3. תיקון שגוי.המתח של זוויות העיניים עשוי להיות מוגזם או לא מספיק. הבעיה נפתרת רק בקנתופקסיה חוזרת.

משך ההשפעה

משך התוצאה לאחר הניתוח נשמר למשך 10 שנים. משך הזמן עשוי להצטמצם או להאריך בהתאם לגיל המטופל.

לאחר גיל 40, גמישות הרקמות מתדרדרת באופן משמעותי, כך שצניחה מחדש של זוויות העין מתרחשת הרבה יותר מהר.

מחיר

המחיר הממוצע לקנתופקסיה ברוסיה הוא בתוך 35-60 אלף רובל. היווצרות הבדיקה הסופית מושפעת מכישורי המנתח הפלסטי, רמת המרפאה, הימצאות פרוצדורות נוספות.

מחיר נמוך מדי הוא סיבה טובה לסרב למבצע.לעתים קרובות, מרפאות ברמה נמוכה שאין בצוות שלהן עובדים בעלי כישורים מתאימים מציעות עלות נמוכה.

שיטות אלטרנטיביות

לפעמים קנתופקסיה מבוצעת בשילוב עם myopexy או blepharoplasty. זה עוזר לקבל את התוצאה הבולטת ביותר לאחר הניתוח.

Blepharoplasty מאפשר להסיר עור תלוי מהעפעף העליון או התחתון, ומיופקסיה כוללת הרמה מעגלית והסרה של שקיות מתחת לעיניים.

רק מנתח שמתבונן בחולה ספציפי עם מאפיינים מבניים של פניו יכול להחליט על הצורך להשתמש בטכניקה כזו או אחרת.

בסרטון, הרופא מדבר בפירוט על בלפרופלסטיקה.

מראה רענן בכל גיל אפשרי! אֵיך? התשובה היא קנתופקסיה של העפעפיים. הגורמים התורמים לכך לרוב הם הזדקנות הגוף וקרינה אולטרה סגולה. הנעורים, אבוי, אינם נצחיים. אם כי לא סביר שיימצא אדם שלא ירצה לעצור אותה. גמישות העור יורדת עם הגיל, מה שגורם לצניחת העפעפיים התחתונים, וכתוצאה מכך לשקיות מתחת לעיניים. עם זאת, לא נדיר שתיקים מופיעים בגיל שעדיין לא מבוגר. כתוצאה מכך, יש לנו אפקט של קמל על פנים צעירות יחסית.

הַגדָרָה

ניתוח לשינוי צורת העין נקרא קנתופקסיה. יש גם קנתופלסטיקה, שדומה עקרונית לניתוח קוסמטי. בעזרתם, אתה יכול:

• להסיר שקיות מתחת לעיניים;
• להרחיב את העין;
• להאריך את העין
• canthopexy עוזר לרענן את המראה הכללי של הפנים;
• להיות רענן ואטרקטיבי יותר.

כל זה יחד יוצר אפקט התחדשות.

טכנולוגיית Canthopexy

כתוצאה מפעולה זו:

1. השרירים מיוצבים;
2. הגידים מהודקים;
3. אין הפרדה מהעצם;
4. עור נפול "נוסף" מוסר.

התוצאה היא עפעף צעיר מהודק, מראה רענן.

אינדיקציות רפואיות

בנוסף לאסתטיקה, ישנן גם אינדיקציות רפואיות, כגון:

• קוצר ראייה (וכתוצאה מכך, עיניים בולטות);
• השלכות של תהליכים דלקתיים כרוניים;
• שרירים חלשים שאינם מחזיקים את זווית העין;
• אקטרופיון (עפעף תחתון הפוך)
• Ankyloblepharon (איחוי חלקי של העפעף);
• פיצול לא שלם;
• Blepharophimosis (חתך הצטמצם);
• בעיות כרוניות עם הלחמית.

כל האמור לעיל מהווה סיבה לנסיעה מיידית למנתחים.

הכנה לניתוח

חשוב מאוד להתייעץ עם רופא עיניים, שכן תחום ההשפעה הזה הוא הדיוקסיה שלו. לאחר מכן, יש צורך לעבור סדרה של בדיקות על מנת לזהות התוויות נגד. זה:

יש צורך להיבדק בשלב ההכנה על מנת לזהות התוויות נגד להליך. אבל כל מי שרוצה לעבור את ההליך חייב להיות מודע למחלות, שבגללן אסור לבצע קנתופלסטיקה:

• מחלות דם (הפרעות קרישה);קרישה לקויה;
• פתולוגיה של המערכת האנדוקרינית;
• לחץ גבוה בתוך העין;
• "עיניים יבשות;
• קוצר ראייה חמור;
• אונקולוגיה;
• הריון והאכלה.

כדי להשוות את התוצאות, מנתחים מצלמים את הפנים בכלל ובאופן ספציפי את העיניים מזוויות שונות. להדמיה ראשונית של תוצאות ההתערבות הקרובה, קיימות תוכנות מחשב מיוחדות.

טכניקת קנתופקסיה

משך הניתוח עד שעתיים. הקנתוס התומך בזוית העפעף זז ומתקבע במקום חדש, כתוצאה מכך העין נפתחת ועולה. העפעף התחתון מתאים ונמצא במצב תקין.

חדר הניתוח תמיד סטרילי. חתך באורך של עד 1 ס"מ נעשה בתוך הקפל הטבעי של העפעף והוא בלתי נראה לחלוטין. לאחר מכן, הקנתוס מופרד מהעצם, הגיד נמתח ומתקבע, במידת הצורך, נכרת עודפי רקמה, ואז החתכים נתפרים בחוטים דקים מאוד.

ההרדמה היא מקומית. ניתן לחזור הביתה מיד לאחר הניתוח. במקרה של כאב, הצוות הרפואי נותן משכך כאבים. אבל, למרות העובדה שקנתופקסיה נחשבת לניתוח קטן, אתה עדיין צריך ללכת למרפאה לא לבד, מכיוון שאתה עשוי להזדקק לעזרה של אנשים אהובים לאחריה.

תופעות לוואי - כאבים, חבורות ונפיחות עקב עצבים פגועים וכלי דם פגומים. אפשר גם לקבל זיהום בתפר.

גורמים ומקורות לצניחת עפעפיים

הגיל והבעיות שלנו ניתנים דווקא על ידי "מראות הנשמה". העור לידם רך ודק יותר, השרירים חלשים, הרצועות שבריריות יותר. לכן, גם אצל אנשים לא זקנים, "רגלי עורב" קורות. באופן כללי, זה סימן שאדם מחייך לעתים קרובות. אבל אפילו אופטימיים לא ששים להזדקן בטרם עת. אבל עם השנים, "חותם הכיף" הזה הופך לעפעפיים צנוחים, שלהפך, נותנים לפנים הבעה עצובה ועייפה, כמו אף עקום.

לקנתוס בחוץ יש גידים ארוכים ודקים, אשר נחלשים עם הזמן, נמתחים, כתוצאה מכך, פינות העיניים זוחלות למטה. לפעמים אנשים נולדים עם עיניים כאלה - אם הטון של הגידים חלש מאוד מטבעו.

גורמים מבחינת אנטומיה

השריר הפריאורביטלי (המעגלי), הממוקם מתחת לעור מסביב לגלגל העין, סוגר את העפעפיים. כאשר הוא מתכווץ, הפינה החיצונית מתקמטת כמו מניפה. העומס הקבוע על שרירי העיניים מותח יתר על המידה את העור, ולכן הקמטים נשארים גם במנוחה. ועם הגיל, מספרם עולה, ככל שטורגור העור פוחת.

סחוס רך מתחת לשריר העגול מקובע על ידי רקמת חיבור וגידים. עם קצה אחד הם מחוברים זה לזה, עם השני הם מחוברים לצד הצדדי של הסחוס. זה יוצר את זווית העין - הקנטוס, מקובע לפריוסטאום. אצל אנשים צעירים, זוויות העיניים נמצאות באותה רמה או שהחיצונית מעט גבוהה יותר מהפנימית. עם הגיל, הקצה החיצוני יורד.

המקומות הקמורים ביותר של גלגלי העיניים והנקודות הגבוהות ביותר של עצמות הלחיים אצל אנשים רבים הם באותה רמה ויוצרים קו הנקרא "וקטור ניטרלי". העקירה של החלק הבולט של עצם הלחי קדימה ביחס לנקודת הקרנית היא "וקטור חיובי". הם נקראים גם נורמופטלמוס - אלו הם סימנים להתפתחות תקינה של עצמות ורקמות התומכות בעפעף.

אם יש תת התפתחות של שלד הפנים או אי ספיקת רקמות, הווקטור הופך לשלילי - העין בולטת מעבר למסלול (עיניים בולטות, זה גם אקסופטלמוס). גלגל עין כזה יכול להיות עקב מחלות מסוימות (תירוטוקסיקוזיס, מחלת גרייבס, גידול במוח). אבל לעתים קרובות יותר זה רק סימן לגיל.

כוח הכבידה משפיע על הכל - כולל עור העפעפיים. הלחיים הנפולות והעפעפיים התחתונים נקראים פטוזיס. אם העפעף מאבד את תמיכתו, הוא נסוג כלפי מטה מהעין. התוצאה היא תזוזה של הפינה החיצונית לרמה נמוכה מהפנימית, וזו הסיבה שהתמיכה המכנית של גלגל העין אובדת חלקית.

העיניים מעוגלות, העפעף התחתון פונה קדימה, הסקלרה נראית לעין. אם תופעה זו מתקדמת, הקרום הרירי של העין נושר החוצה. במקרה זה, בלפרופלסטיקה קונבנציונלית חסרת אונים. ואז קנתופקסיה חיצונית באה להציל. בנוסף להשפעות הנ"ל, קנתופקסיה מבטלת גם אסימטריה בפנים ושינויים פתולוגיים אחרים וליקויי ראייה אסתטיים.

הבדל מקנתופלסטיקה

קנטופלסטיה וקנתופקסיה הם אלמנטים של בלפרופלסטיקה. אבל יש הבדלים ביניהם. קנתופקסיה - הקנתוס נמשך למעלה.

מאמינים כי אין הבדל מהותי בין שני ההליכים הכירורגיים הללו. אנו יכולים לומר שאחד מהם הוא וריאציה של השני, ולהיפך. העיקרון זהה - השפעה אופרטיבית על רקמות רכות וסחוס. בעזרת הליכים אלו ניתן להפוך את העיניים לאסיאתיות, או להיפך - אירופאיות, לבקשת המטופל. בנוסף להסרת עודפי עור, נמחקים גם אלמנטים של בקע מהשקיות מתחת לעיניים. האזור לרוחב מושפע כאשר הוא מקובע לפריוסטאום. התפרים עשויים עם חוט לא נספג, את קצותיו קושרים ומהודקים. התוצאה היא שני גושים עדינים על העור. קנטופלסטיקה - העודפים מוסרים חלקית ותפרים שוב.

אינדיקציות

Canthopexy נדרש במקרים הבאים:

• נפילה של זוויות העיניים עם הגיל;
• צניחה גנטית של העפעף;
• עפעפיים רופפים ומתוחים;
• הרצון של המטופל להשיג "מראה חתול";
• עיניים בולטות;
• סטייה של העפעף כתוצאה משיתוק;
• במהלך בלפרופלסטיקה.

חלק מהמחלות שאינן קשורות לאסתטיקה, קנתופקסיה גם תתמודד איתן.

התוויות נגד

הליך זה אינו אפשרי אם:

• דלקת עיניים (דלקת הלחמית);
• קרישת דם לקויה;
• כרוניים בשלב האקוטי;
• סוכרת במהלך דקומפנסציה.

כל אחת מהמחלות המצוינות אינה מאפשרת קנטופקסיה של העפעפיים.

טכניקות ושיטות

טכניקות יש היום בשפע. אבל רק רופא יכול לבחור אחד ספציפי.

קנתופקסיה משולבת בדרך כלל עם בלפרופלסטיקה עליונה. ההשפעה כפולה - זווית העין מורמת, עודפי עור מוסרים. לגבי צניחת העפעף התחתון, זה גם נכון.

תנאי שיקום

קנטופקיה של העפעף היא הליך קוסמטי, אך עדיין כירורגי. העובדה שמאפשרים למטופל ללכת מיד הביתה היא לא אינדיקציה: הרי הרמת עפעפיים היא לא בשבילך למרוט את הגבות. לאחריו, תוך 20 יום, חובה להקפיד על כללי השיקום האוסרים:

• לְהַטוֹת;
• להרים כבד;
• להיות תחת אור בהיר;
• לקרוא (לפחות במשך זמן רב);
• עבודה על מחשב;
• לצפות בתוכניות טלוויזיה;
• להיות בסאונה, אמבטיה;
• להשתמש באיפור עיניים
• להשתמש בעדשות מגע;
• להלחיץ ​​את עצמך פיזית.

אלו כללים כלליים. עשויות להיות דרישות אישיות מיוחדות עבורך באופן אישי. הם נקבעים על ידי המנתח. חבורות הן בלתי נמנעות, אבל מקסימום 10 ימים, והן יחלפו. את הפעולה הזו אפשר לעשות בכל עונה, אבל הקיץ הכי טוב - אז משקפיים כהים יעזרו לכם להסתיר את תוצאות ההתערבות עד להחלמה. גם תחילת הסתיו והאביב מתאימים. שבוע או קצת יותר במשקפיים כהים - וכולם יעריכו את המראה המרענן החדש של העיניים שלך. לקנתופקסי יש השפעה של חמש עד עשר שנים בממוצע.

על המחברת: יקטרינה נוסובה

מומחה מוסמך בתחום כירורגיה משחזרת ואסתטית. ניסיון רב, מומחית מובילה במוסקבה בתחום הרמת חוטים, בלפרופלסטיקה וניתוחי חזה, ביצעה יותר מ-11,000 ניתוחים. עוד עליי במדור רופאים-מחברים.

קנתופלסטיקה היא פעולה אסתטית לתיקון החתך בעיניים, אשר עיקרו הסרה חלקית או עקירה של הקנתוס (פינות העיניים). קנתופקסיה פשוטה יותר, המנתח מהדק את הקנתוס החיצוני רק על ידי תפירת הגידים.

צניחת זוויות העיניים היא הסימן הנפוץ והבולט ביותר להזדקנות. עור העפעפיים דק מאוד ומייצר כמות קטנה של קולגן בהשוואה לאזורים אחרים. בדרך כלל, אצל צעירים, הקנתוס החיצוני (פינות העיניים) נמצאות באותה רמה של הפנימיות או גבוהות מהם ב-1-3 מ"מ.

פטוזיס של הפינות החיצוניות של העיניים יכול להתחיל בגיל 30-35, בעוד שלעתים קרובות אין קמטים בולטים בפנים. כתוצאה מכך, הבעת הפנים הופכת קודרת, המראה דועך והאדם נראה מבוגר מגילו.

בנוסף לאובדן גמישות העור, השמטת זווית העין מוסברת על ידי שינויים אנטומיים הקשורים לגיל:

1. התכווצות חזקה של השריר הperiorbital במהלך סגירה ופתיחה של העפעפיים מובילה להופעת קמטים בצורת מניפה בזווית העין. בנוער, הם מחליקים במהירות, אבל בבגרות הם יכולים להיות נוכחים אפילו במצב רגוע, למשל, לאחר שינה בריאה;

1. היחלשות של הגידים של הקנטוס החיצוני, המחוברים לצלחות הסחוסים מתחת לשריר הפריאורביטלי. עם הגיל, רצועות ארוכות ודקות נחלשות ונמתחות, במקביל מורידות את זווית העפעף;

1. במקרים מסוימים, חולשת גיד העין עשויה להיות מולדת.

בגיל צעיר עור מוצק עוזר לשמור על זווית העין ברמה הנכונה, וניתן לשפר את התפקוד הזה בעזרת מוצרי קוסמטיקה עם אפקט הרמה וטיפולי יופי לא פולשניים שונים. עם זאת, שינויים אנטומיים דורשים התערבות רצינית יותר, כגון פעולות אסתטיות כגון קנתופקסיה וקנתופלסטיקה.

מה ההבדל בין קנתופקסיה לקנתופלסטיקה?

לעתים קרובות משתמשים במונחים "קנתופקסיה" ו"קנתופלסטיקה" לסירוגין, אבל זה לא נכון. הם מתייחסים להתערבויות שונות, אם כי דומות.

קנתופלסטיקה היא ניתוח לתיקון החתך של העיניים. במהלך ההתערבות:

• דרך השריר periorbital, הגידים התומכים ב-canthus החיצוני מופרדים מהעצם;
• מסירים חלק מהגידים או משתמשים בקשירה, המאפשרת לך להתאים ולתקן את השרירים והרצועות ללא כריתה;
• משוך את החלק הפנימי של העפעף התחתון ומצמיד אותו למקום בו היו הגידים;
• להסיר עודפי עור עפעפיים.

קנטופלסטיקה יכולה להיות לרוחב או מדיאלי. במקרה הראשון, הפטוזיס של החיצוני מתוקן, במקרה השני - הפינה הפנימית של העין.

הליך זה משמש לעתים קרובות לא רק כדי לתקן שינויים הקשורים לגיל, אלא גם כדי לתת לעיניים חתך אירופאי או אסייתי.

בניגוד לקנתופלסטיקה, בקנתופקסיה, המנתח מהדק את הקנתוס החיצוני ללא הסרה או עקירה חלקית, אלא רק על ידי תפירת הגידים.

בנוסף, קנתופקסיה הופכת לעתים קרובות למדד נוסף בבלפרופלסטיקה טרנס-לחמית או בלייזר, למשל, לאחר הסרת בקע שומני. כמו כן, ניתן לשלב את ההליך עם מתיחת פנים מעגלית, הרמת ליפוליפטור והתערבויות נוספות.

לפיכך, אנו יכולים לומר כי קנתופלסטיקה היא סוג מורכב יותר של קנתופקסיה. לכן ההליך הראשון משמש לעתים קרובות יותר לתיקון ליקויים רפואיים, והשני - אסתטי. השפעת שתי הניתוחים נמשכת 5-10 שנים, תלוי בגיל ומצב העור של המטופל.

קנתופקסיה וקנתופלסטיקה חותרות אחר המטרות הבאות:

• לחסל את צניחת העפעף התחתון או העליון;
• לתקן את היפוך העפעף (אקטרופיון) ואת הצורה העגולה מדי של העיניים (ניתן לראות השפעה זו עם הפרעות אנדוקריניות);
• למנוע את הסימפטום של "עיניים בולטות" אצל אנשים עם קוצר ראייה;
• אסימטריה נכונה של הפנים בשיתוק פנים;
• blepharophimosis נכונה - קיצור של החתך של העיניים;
• להסיר סימני הזדקנות.

איך מתקדמים המבצעים?

לפני שני הניתוחים, על המטופל להתייעץ עם כירורג ורופא עיניים. ייתכן שיהיה עליך לבצע בדיקת דם כללית וביוכימית כדי לשלול נוכחות של דלקת בגוף. גם שיטת ההרדמה המתאימה נבחרת.

בעת בחירת קנתופקסיה, ההתערבות עוברת את השלבים הבאים:

• המטופל מקבל הרדמה מקומית או הרדמה כללית, וגלגל העין מוגן במגן פלסטיק; חתכים נעשים בקפלים טבעיים (רצוי): 1-2 מ"מ מתחת לקו הריסים של העפעף התחתון ו-0.7-1 ס"מ מתחת לגבה , באזור השליש החיצוני ;
• דרך חתך הגבה עם חוט נספג בעצמו, קצה השריר הפריאורביטלי נתפר ומהודק. התפר בפנים;
• עור עודף נחתך ונתפר.

עם קנטופלסטיה, ההתערבות עוקבת אחר דפוס דומה, אך בהבדל אחד: קטע קטן של הגידים הצדדיים נכרת, קצות הגידים נתפרים ומקובעים על הפריוסטאום.

בממוצע, כל פעולה נמשכת כשעה וחצי. הזמן גדל אם מתבצעות התערבויות נוספות במקביל. ככלל, מספר שעות לאחר הניתוח, המטופל הולך הביתה.

תקופת ההחלמה נמשכת 2-3 שבועות.
ביום 5-7 מסירים את התפר החיצוני. עד להסרת התפר, עליך ליטול משככי כאבים שנקבעו על ידי הרופא שלך כל 7-8 שעות. במהלך כל תקופת השיקום, עלולות להיות נפיחות, חבורות, גירוי של הלחמית, דמעות, קשיות בזוויות העיניים. תוך 1-2 שבועות ניתן להשתמש בטיפות עיניים מרככות ולחות.

עד תום תקופת השיקום יש להפחית את העומס על העיניים: לעבוד פחות מול המחשב, לראות טלוויזיה, לקרוא. כדאי גם להימנע מחשיפה לשמש, אמבטיות וסאונות, אין להשתמש בעדשות מגע ובמוצרי קוסמטיקה. אתה לא יכול להתכופף ולהרים משקולות.
מומלץ לישון על הגב עם כרית שטוחה גבוהה מתחת לראש.

מכשול לביצוע קנתופלסטיקה או קנתופקסיה עשוי להיות:

• תסמונת עין יבשה;
• סוכרת והפרעות אנדוקריניות אחרות;
• תקופת הריון ותקופת הנקה;
• מחלות לב וכלי דם;
• מחלות סרטן;
• דלקת של העיניים, העפעפיים;
• בַּרקִית;
• לחץ דם גבוה.

סיבוכים אפשריים לאחר הניתוח הם סיבוך של הפצע, דימום, צלקות. עם זאת, מקרים כאלה הם די נדירים.

קנתופקסיה וקנתופלסטיקה לפני ואחרי (תמונה)