עצם ספנואיד, os sphenoidale, הממוקם במרכז בסיס הגולגולת.
פונקציות של עצם הספנואיד
הוא מעורב ביצירת הקירות הצדדיים של קמרון הגולגולת, כמו גם חללים ופוסות של המוח וחלקי הפנים של הגולגולת.
מבנה עצם הספנואיד
לעצם הספנואידית צורה מורכבת והיא מורכבת מגוף שממנו משתרעים 3 זוגות של תהליכים: כנפיים גדולות, כנפיים קטנות ותהליכים פטריגואידים.
גוּף,קורפוס, לעצם הספנואיד יש צורה של קובייה לא סדירה. בתוכו חלל - הסינוס הספנואידי, סינוס sphenoidalis. ישנם 6 משטחים בגוף: העליון, או מוחי; גב, התמזג אצל מבוגרים עם החלק הבזילרי (העיקרי) של עצם העורף; קדמי, עובר ללא גבולות חדים לתוך התחתון, ושניים לרוחב.
כנף קטנה
עלא מינור, היא צלחת זוגית המשתרעת מכל צד של הגוף של עצם הספנואיד עם שני שורשים. בין האחרונים נמצאת תעלת הראייה, canalis opticus, למעבר מהמסלול של עצב הראייה. הקצוות הקדמיים של הכנפיים התחתונות משוננים; החלקים המסלוליים של העצם הקדמית והצלחת האתמואידית של העצם האתמואידית מחוברים אליהם. השוליים האחוריים של הכנפיים הקטנות חופשיים וחלקים. בצד המדיאלי, לכל כנף יש תהליך משופע קדמי, processus clinoideus anterior. הקליפה הקשה של המוח צומחת לקדמתם, כמו גם לתהליכים הנטויים האחוריים.
לכנף התחתון משטח עליון הפונה לחלל הגולגולת, ותחתון משתתף בהיווצרות הקיר העליון של המסלול. המרווח בין הכנפיים הקטנות והגדולות הוא הסדק האורביטלי העליון, fissura orbitalis superior. העצבים oculomotor, lateral and abducens (זוגות III, IV, VI של עצבי גולגולת) ועצב העיניים - ענף I של העצב הטריגמינלי (V pair) עוברים דרכו מחלל הגולגולת אל המסלול.
כנף גדולה
עלא מז'ור, מזווג, מתחיל עם בסיס רחב מהמשטח הצדדי של הגוף של עצם הספנואיד (איור 32). בבסיסו, לכל כנף יש שלושה חורים. מעל האחרים ומלפנים יש חור עגול, foramen rotundum, שדרכו עובר הענף השני של העצב הטריגמינלי, באמצע הכנף ישנו חור סגלגל, foramen ovale, לענף השלישי של העצב הטריגמינלי. הפתח השדרתי, foramen spinosum, קטן יותר, ממוקם באזור הזווית האחורית של הכנף הגדולה. דרך פתח זה, עורק קרום המוח האמצעי נכנס לחלל הגולגולת.
לכנף הגדולה ארבעה משטחים: מוחי, אורביטלי, לסת וזמני. על פני המוח באים לידי ביטוי היטב ה-facies cerebralis, טביעות דמויות אצבעות, impressidnes digitatae וחריצים עורקים, sulci arteriosi. משטח המסלול, דהוי אורביטליס, הוא לוח חלק מרובע; הוא חלק מהדופן הצדדית של המסלול. משטח הלסת, דהוי maxillaris, תופס שטח משולש בין משטח המסלול בחלק העליון לבסיס תהליך הפטריגואיד בתחתית. על פני השטח הזה, מול הפוסה pterygopalatine, נפתח חור עגול. המשטח הזמני, Fades tempordlis, הוא הנרחב ביותר. הציצה התת-זמנית, crista infratempo-ralis, מחלקת אותו לשני חלקים. החלק העליון גדול יותר, ממוקם כמעט אנכית, והוא חלק מהדופן של הפוסה הטמפורלית. החלק התחתון ממוקם כמעט אופקית, ויוצר את הקיר העליון של הfossa infratemporal.
תהליך פטריגואיד
, processus pterygoideus, מזווג, יוצא מגוף העצם הספנואידית בתחילת הכנף הגדולה ויורד אנכית למטה. הצלחת המדיאלית של התהליך פונה אל חלל האף, הצלחת הצדדית פונה אל הפוסה האינפר-טמפורלית. בסיס התהליך חודר מלפנים לאחור תעלת פטריגואידית צרה, canalis pterygoideus, בה עוברים כלים ועצבים. הפתח הקדמי של תעלה זו נפתח לתוך fossa pterygopalatine, האחורי - על הבסיס החיצוני של הגולגולת ליד עמוד השדרה של עצם הספנואיד, splna ossis sphenoidalis. הלוחות של תהליך הפטריגואיד נבדלים: מדיאל, lamina medidlis, ו-lateral, lamina lateralis. הלוחות מתמזגים מלפנים. מאחור, הלוחות של תהליך הפטריגואיד מתפצלים, ויוצרים את הפוסה הפטריגואידית, fossa pterygoidea. מתחת, שני הלוחות מופרדים על ידי חריץ פטריגואיד, incisura pterygoidea. הלוח המדיאלי של תהליך הפטריגואיד צר וארוך יותר מהצדדית, ומתחתיו עובר אל הוו הפטריגואיד, hamulus pterygoideus.
גוף עצם הספנואיד corpus ossis sphenoidalis, לחלק האמצעי של העצם, בצורת מעוקב, שישה משטחים. למשטח העליון של הגוף, הפונה לחלל הגולגולת, יש שקע בחלקים האמצעיים שלו - האוכף הטורקי, sella turcica. שבמרכזו פוסת יותרת המוח. הוא מכיל את בלוטת יותרת המוח. גודל הפוסה נקבע לפי גודל בלוטת יותרת המוח. פוסת יותרת המוח פגיע במיוחד במקרה של לידה מוקדמת. ההיתוך של שני גרעיני ההתבגרות של הפוסה מתרחש בחודש ה-8 לחיים תוך רחמיים. מכאן שקיימת אפשרות של פגיעה במבנה של פוסת יותרת המוח עם חוסר תפקוד של בלוטת יותרת המוח. האוכף הטורקי מוגבל מלפנים על ידי פקעת האוכף, tuberculum sellae. מאחוריו, על פני השטח הצדדיים של האוכף, יש תהליך נוטה באמצע לא קבוע, processus clinoideus medius. מלפנים לפקעת האוכף יש תלם רוחבי רדוד של הדיקוסציה, sulcus chiasmatis. עליו מונחת הכיאזמה האופטית, אופטיקום כיאזמה. בצדדים, התלם עובר לתעלה האופטית, canalis opticus. לפני התלם משטח חלק - גובה בצורת טריז, jugum sphenoidaleחיבור הכנפיים הקטנות של עצם הספנואיד. הקצה הקדמי של המשטח העליון של הגוף משונן, בולט מעט קדימה ומתחבר עם הקצה האחורי של הצלחת המחוררת, lamina cribrosa, עצם אתמואידית, יוצרת תפר טריז-אתמואידי, sutura sphenoethmoidalis. לצלחת המחוררת יש מספר רב של חורים (25-30), שדרכם עוברים מחלל האף לחלל הגולגולת ענפים של העצב האתמואידי הקדמי (הריח) והווריד המלווה את העורק האתמואידי הקדמי. הצדדים של הקצה הקדמי של עצם הספנואיד). אם חוש הריח לקוי או נעדר, יש לבדוק את הקינטיקה של הקצה הקדמי של עצם הספנואיד. כתוצאה מטראומה לעצם הקדמית, עלולה להיות הפרה של היחס בתפר טריז-סריג, ולאחר מכן טראומה של נורות הריח.
האוכף הטורקי תחום מאחור על ידי גב האוכף, dorsum sellae, שמסתיים בכל צד בתהליך משופע אחורי קטן, processus clinoideus posterior. בצדי האוכף הטורקי, מאחורה מקדימה, יש תלם בעורף, sulcus caroticus(טביעה של עורק הצוואר הפנימי השוכב כאן ומקלעת העצבים המלווה אותו).
אורז. עצם ספנואיד (לפי H. Feneis, 1994): 1 - גוף; 2 - הגבהה בצורת טריז; 3 - כנף גדולה, 4 - כנף קטנה; 5 - תלם precross; 6 - אוכף טורקי; 7 - פוסה יותרת המוח; 8 - תהליך נוטה קדמי; 9 - תהליך נוטה אחורי; 10 - אחורי האוכף; 11 - חריץ קרוטיד; 12 - רכס בצורת טריז; 13 - מקור בצורת טריז; 14 - צמצם של הסינוס הספנואידי; 15 - ערוץ חזותי; 16 - סדק מסלולי עליון; 17 - משטח מוחי; 18 - משטח זמני; 19 - משטח מסלולי; 20 - קצה זיגומטי; 21 - קצה קדמי; 22 - קצה פריאטלי; 23 - קצה קשקשים; 24 - ציצה infratemporal; 25 - חור עגול; 26 - חור סגלגל; 27 - פתח עמוד שדרה; 28 - עמוד השדרה של עצם הספנואיד; 29 - תעלת פטריגואיד (וידיאנית); 30 - תהליך פטריגואיד; 31 - צלחת לרוחב של תהליך pterygoid; 32 - צלחת מדיאלית של תהליך הפטריגואיד; 33 - וו פטריגואיד; 34 - חריץ פטריגואיד; 35 - משטח בצורת טריז של סינכונדרוזיס sphenobasilar.
המשטח האחורי של החלק האחורי של האוכף עובר לתוך המשטח העליון של החלק הבזילרי של עצם העורף, ויוצר מדרון, clivus. במדרון נמצאים הגשר, המדוללה אולונגטה, העורק הבזילרי על ענפיו. המשטח האחורי של הגוף מחוספס. דרך שכבת הסחוס, הוא מתחבר למשטח הקדמי של החלק הבזילרי של עצם העורף, ויוצר את הסינכונדרוזיס הספנואידי-אוקסיפיטלי (SSO), Synchondrosis sphenooccipitalis. לעתים קרובות יותר בספרות האוסטאופתית ובקרב אוסטאופתים, נמצא מונח נוסף - סימפיזה ספנובסילרית. למרות קיומו של המינוח הבינלאומי, המונח האנטומי האחרון השתרש והוא הנפוץ ביותר בקרב אוסטאופתים. מאמינים שעד גיל 25, הסחוס מוחלף ברקמת עצם ושתי העצמות מתמזגות. עם זאת, עדיין אין הסכמה בנושא זה. כנראה, העצמות עדיין לא התמזגו לחלוטין.
החלק הקדמי והחלק של המשטח התחתון של הגוף פונים אל חלל האף. באמצע המשטח הקדמי של הגוף, בולט רכס בצורת טריז בצורת טריז, Crista sphenoidalis. הקצה הקדמי שלו צמוד לקצה האחורי של הצלחת הניצבת, lamina perpendicularis, עצם אתמואיד. החלק התחתון של הפסגה מחודד, מורחב כלפי מטה ויוצר מקור בצורת טריז, roster sphenoidale, אשר תקוע בין הכנפיים הפותחות, alae vomeris. בצדי הרכס מונחת צלחת מעוקלת דקה - קליפה בצורת טריז, concha sphenoidalis. קליפה זו, היוצרת את הקירות הקדמיים והתחתונים בחלקו של הסינוס הספנואידי, סינוס sphenoidalis, בעל פתח קטן - הצמצם של הסינוס הספנואידי, apertura sinus sphenoidalis. מחוץ לצמצם יש שקעים קטנים המכסים את תאי החלק האחורי של המבוך של העצם האתמואידית. הקצוות החיצוניים של שקעים אלה מחוברים חלקית לצלחת האורביטלית של העצם האתמואידית, ויוצרים תפר ספנואיד-אתמואידי, sutura sphenoethmoidalisוהתחתונים - עם תהליך המסלול, processus orbitalis, עצם פלטין.
סינוס ספנואיד, סינוס sphenoidalis, חלל אדים, מבצע את רוב הגוף של עצם הספנואיד ושייך לסינוסים הפראנזאליים הנושאים אוויר. שני הסינוסים הימניים והשמאליים מופרדים זה מזה על ידי המחיצה של הסינוסים הספנואידיים, הנמשכת מקדימה לתוך ציצת הספנואיד. כמו בסינוסים הפרונטליים, המחיצה לעיתים מונחת בצורה א-סימטרית, וכתוצאה מכך ייתכן שגודל שני הסינוסים אינו זהה. דרך הצמצם, חלל כל סינוס ספנואידי נפתח לתוך חלל האף. חלל הסינוס הספנואידי מרופד בקרום רירי.
כנפיים קטנות, alee minores, עצם הספנואיד עם שני שורשים משתרעת בשני הכיוונים מהפינות הקדמיות-עליון של הגוף בצורה של שני לוחות הממוקמים אופקית, שבבסיסם יש חור מעוגל. הוא מייצג את תחילת תעלת העצם באורך של עד 5-6 מ"מ - תעלת הראייה, canalis opticus. הוא מכיל את עצב הראייה נ. אופטיקה, ועורק העיניים, א. עיניים. לכנפיים קטנות יש משטח עליון הפונה אל חלל הגולגולת, ומשטח תחתון המכוון אל חלל המסלול וסוגר את פיסורה המסלולית העליונה מלמעלה, fissura orbitalis superior. השוליים הקדמיים של הכנף התחתון, מעובים ומשוננים, מחוברים לחלק האורביטלי של העצם הקדמית. הקצה הקעור והחלק האחורי בולט בחופשיות לתוך חלל הגולגולת ומהווה את הגבול בין פוס הגולגולת הקדמי והאמצעי, fossae cranii anterior et media. מבחינה מדיאלית, הקצה האחורי מסתיים בתהליך בולט, מוגדר היטב, בעל נטייה קדמית, processus clinoideus anterior(חלק מהדורה מאטר מחובר אליו, ויוצר את הסרעפת של האוכף הטורקי, diaphragma sellae).
כנפיים גדולות של עצם הספנואיד, alae majores, יוצאים מהמשטחים הצדדיים של גוף העצם הספנואידית ומכוונים כלפי חוץ. לכנף הגדולה חמישה משטחים ושלושה קצוות. משטח מוחי מעולה, facies cerebralis, קעור והפך לחלל הגולגולת. הוא יוצר את החלק הקדמי של פוסה הגולגולת האמצעית ונושא שקעים סולריים, הבלטה מוחית וסולצי עורקים, sulci arteriosi(טביעות של תבליט של פני השטח הסמוכים של המוח ועורקי קרום המוח האמצעיים). ישנם שלושה חורים בבסיס הכנף הגדולה: חור עגול ממוקם פנימה ומקדימה, foramen rotundum(עצב הלסת יוצא דרכו, נ. maxillaris). בחוץ ומאחורי הסיבוב יש חור סגלגל, פורמן סגלגל (הוא עובר את עצב הלסת התחתונה, נ. מנדיבולריס, ואת כלי הדם של הפורמן ovale). עדיין בחוץ ומאחור של הסגלגל הפורמן נמצא הנקבה השדרה, foramen spinosum(דרכו עוברים את עורק קרום המוח האמצעי, הווריד והעצב). משטח אנטרו-עליון, מסלולי, facies orbitalis, חלק, בצורת יהלום, הופך לחלל המסלול, שם הוא מהווה את רוב הקיר החיצוני שלו. הקצה התחתון של משטח זה מופרד מהקצה האחורי של משטח המסלול של גוף הלסת העליונה; כאן נוצר הסדק המסלול התחתון, fissura orbitalis inferior. משטח קדמי, לסתות, facies maxillaris, אזור קטן בעל צורה משולשת, התחום מעל פני השטח, ומהצד ומטה בשורש התהליך הפטריגואידי של עצם הספנואיד. זה חלק מהקיר האחורי של הפוסה pterygopalatine, fossa pterygopalatina. יש חור עגול על פני השטח. משטח לרוחב עליון, זמני, פנים טמפורליס, קעור משהו, לוקח חלק בהיווצרות הקיר של הפוסה הטמפורלית, fossa temporalis(שריר הטמפורליס מחובר אליו, M. טמפורליס). מלמטה, משטח זה תחום על ידי הציצה התת-זמנית, crista infratemporalis, שמתחתיו ממוקם המשטח, היכן שנפתח החור הסגלגל, נקב סגלגל, ופורמן קוצני. הוא יוצר את הקיר העליון של הפוסה התת-זמנית fossa infratemporalis. כאן מתחיל חלק משריר הפטריגואיד הצידי, M. pterygoideus lateralis. הקצה העליון, הקדמי, משונן רחב, מתחבר עם החלק האורביטלי של העצם הקדמית בתפר הספנואידי-פרונטלי ( sutura sphenofrontalis). החלקים החיצוניים של הקצה הקדמי מסתיימים בקצה פריאטלי חד, מרגו פריאטליס, אשר עם הזווית בצורת טריז של עצם הקודקוד יוצר תפר טריז-פריאטלי ( sutura sphenoparietalis). החלקים הפנימיים של השוליים הקדמיים עוברים לשוליים חופשיים דקים, המופרדים מהמשטח התחתון של הכנף התחתון, ומגבילים את הסדק המסלולי העליון מלמטה fissura orbitalis superior. קצה זיגומטי קדמי, מרגו זיגומאטיקוס, משונן, מתחבר לתהליך הפרונטלי, processus frontalis, עצם זיגומטית, יוצרת תפר זיגומטי טריז ( sutura sphenozygomatica). גב, קצה קשקשי, מרגו squamosus, מתחבר לקצה בצורת טריז, מרגו sphenoidalis, עצם טמפורלית בתפר הספנואיד-קשקשי ( sutura sphenosquamosa). מאחור והחוצה, הקצה הקשקשי מסתיים בעמוד השדרה של עצם הספנואיד, spina ossis sphenoidalis. הנה אתר ההתקשרות של הרצועה הספנומנדיבולרית, lig. sphenomandibularוצרורות של שרירים שמאמצים את מסך הפלאטין, M. tensor veli palatini. פנימה מעמוד השדרה של עצם הספנואיד, הקצה האחורי של הכנף הגדולה שוכן לפני החלק הפטרוסי, pars petrosa, עצם טמפורלית ומגביל את הסדק הספנואיד-סטוני, fissura sphenopetrosa, עובר באמצעי לתוך חור קרוע, foramen lacerum. הרווח הזה מלא ברקמה סחוסית, ויוצר סינכונדרוזיס אבן טריז, synchondrosis sphenopetrosa.
תהליכים פטריגואידים, processus pterygoidei, יוצאים מהצומת של הכנפיים הגדולות עם גוף עצם הספנואיד ויורדים למטה. התהליכים הפטריגואידים נוצרים על ידי שני לוחות - לרוחב ומדיאלי. צלחת צדדית, lamina lateralis processus pterygoidei, רחב יותר, אך דק וקצר יותר מהפנימי (שריר הפטריגואיד הצדדי מתחיל מהמשטח החיצוני שלו, M. pterygoideus lateralis). צלחת מדיאלית, lamina medialis processus pterygoidei, צר יותר, עבה ומעט ארוך יותר מהחיצוני. שני הלוחות גדלים יחד עם הקצוות הקדמיים שלהם, ומתפצלים אחורה, מגבילים את הפוסה הפטריגואידית, fossa pterygoidea(כאן מתחיל השריר הפטריגואיד המדיאלי, M. pterygoideus medialis). בחלקים התחתונים, שני הלוחות אינם מתמזגים ומגבילים את חריץ הפטריגואיד, incisura pterygoideaמלא בתהליך פירמידלי, processus pyramidalis, עצם פלטין. הקצה החופשי של הצלחת הפנימית מסתיים עם וו פטריגואיד המכוון כלפי מטה והחוצה, hamulus pterygoideus, שעל פני השטח החיצוניים שלו יש תלם של וו הפטריגואיד, sulcus hamuli pterygoidei(דרכו נזרק הגיד של השריר המתאמץ את מסך הפלאטין, M. tensor veli palatini). הקצה האחורי-עליון של הצלחת הפנימית בבסיס מתרחב ויוצר פוסה נוויקולרית מוארכת, fossa scaphoidea(צרורות שרירים מתחילות בו, מאמץ את מסך הפלאטין, M. tensor veli palatini). מחוץ לפוסה הסקפואידית נמצא תלם רדוד של צינור השמיעה, sulcus tubae audilivae, העובר לרוחב אל הכנף הגדולה ומגיע לעמוד השדרה של עצם הספנואיד (החלק הסחוסי של צינור השמיעה צמוד לחריץ זה). מעל הפוסה הסקפואידית ומדיאלי ממנה יש פתח המוביל אל תעלת הפטריגואיד, canalis pterygoideus(כלים ועצבים עוברים דרכו). התעלה עוברת בכיוון הסגיטלי בעובי הבסיס של תהליך הפטריגואיד ונפתחת על פני השטח המקסילרי של הכנף הגדולה של עצם הספנואיד על הקיר האחורי של הפוסה הפטריגופאלית. מתחת לשקע, לאורך הפנים הקדמיות של תהליך הפטריגואיד, יש חריץ פטריגופלאטין. הצלחת הפנימית בבסיסה משדרת תהליך נרתיקי שטוח, אופקית, המכוון פנימה, processus vaginalis, אשר ממוקם מתחת לגוף של עצם הספנואיד, מכסה את כנף ה-vomer מהצד. כתוצאה מכך, החריץ של התהליך הנרתיק הפונה לכנף הוא החריץ הוומרובגינלי, sulcus vomerovaginalis, הופך לתעלת vomerovaginal, canalis vomerovaginalis. מחוץ לתהליך, לפעמים יש חריץ קטן בפלטווגינלי הפועל בשקית, Sulcus palatovaginalis. במקרה האחרון, התהליך הספנואידי של עצם הפאלטין הסמוכה מלמטה סוגר את החריץ לתוך התעלה בעלת אותו השם (ענפי העצבים של הגנגליון pterygopalatine עוברים בשתי התעלות, וענפי העורק הספנופלטין עוברים גם דרך ה-palatovaginal תְעָלָה). לפעמים, מהקצה האחורי של הצלחת החיצונית, תהליך הפטריגואיד מופנה לעבר עמוד השדרה של עצם הספנואיד. processus pterygospinosus, שיכול להגיע לסוכך שצוין וליצור חור.
עד 7-8 חודשים של התפתחות תוך רחמית, עצם הספנואיד מורכבת משני חלקים: פרספנואיד ופוסטספנואיד.- החלק הפרספנואידי, או הפרספנואיד, ממוקם קדמי לפקעת האוכף הטורקי וכולל את הכנפיים הקטנות יותר ואת החלק הקדמי של הגוף.
- החלק הפוסט-ספנואידי, או הפוסט-ספנואיד, מורכב מהסללה טורצ'יקה, גב האוכף, כנפיים גדולות ותהליכים פטריגואידים.
אורז. חלקים של העצם הספנואידית: PrSph - presphenoid, BSph - postsphenoid, OrbSph - חלק אורביטלי של הכנף התחתון של עצם הספנואיד, AliSph - הכנף הגדולה יותר של עצם הספנואיד. בנוסף, הדיאגרמה מציגה: BOc, גוף עצם העורף, Petr, חלק פטרוס של העצם הטמפורלית, Sq, squama של העצם הטמפורלית. II, IX, X, XI, XII - עצבים גולגולתיים.
בתהליך העובר נוצרים 12 גרעיני התבססות בעצם הספנואיד:
ליבה אחת בכל כנף גדולה,
1 ליבה בכל כנף קטנה,
גרעין אחד בכל לוח צדדי של התהליכים הפטריגואידים,
גרעין אחד בכל צלחת מדיאלית של התהליכים הפטריגואידים,
2 גרעינים בפרספנואיד,
2 גרעינים בפוסטספנואיד.
חלוקה לאבסיפיקציה סחוסית וקרוםית של עצם הספנואיד:
כנפיים גדולות ותהליכים פטריגואידים נוצרים כתוצאה מעצם ההתבעלות קרומית. בחלקים אחרים של עצם הספנואיד מתרחשת התאבנות לפי סוג הסחוס.
בזמן הלידה, עצם הספנואיד מורכבת משלושה חלקים עצמאיים:
- גוף של עצם ספנואיד וכנפיים קטנות יותר
- כנף ימנית גדולה יותר יחד עם תהליך פטריגואיד ימני במכלול אחד
- כנף שמאל גדולה יותר יחד עם תהליך פטריגואיד שמאל במכלול אחד
אנטומיה של עצם הספנואיד
החלקים העיקריים של עצם הספנואיד של מבוגר הם גוף בצורת קובייה ושלושה זוגות "כנפיים" הנמשכים ממנו.מגוף העצם הספנואידית בכיוון הגחון יוצאות כנפיים קטנות, לרוחב מהגוף מתפצלות כנפיים גדולות של עצם הספנואיד. ולבסוף, בזנב מגוף העצם הספנואידית שוכנים התהליכים הפטריגואידים. הכנפיים, או תהליכים פטריגואידים, מחוברות לגוף ב"שורשים", שביניהם נשמרים ערוצים ופתחים.
גוף עצם הספנואיד
לגוף העצם הספנואידית יש צורה של קובייה שבתוכה חלל - סינוס ספנואידי (סינוס sphenoidalis).
על המשטח העליון של הגוף נמצא האוכף הטורקי, או sella turcica. .
כנפיים קטנות של עצם הספנואיד יוצאות מהגוף עם שני שורשים - עליונים ותחתונים. נשאר חור בין השורשים - ערוץ חזותי ( canalis opticus), שדרכו עוברים עצב הראייה (n. opticus) ועורק העיניים (a. ophthalmica).
כנפיים קטנות של עצם הספנואיד מעורבות בבניית הקיר האחורי (הגבי) של המסלול.
אורז. כנפיים של עצם הספנואיד בבניית דופן הגב של המסלול.
כנפיים קטנות מוקרנות על פני השטח הצדדיים של קמרון הגולגולת באזור התפר הפרונטו-זיגומטי של הקיר החיצוני של המסלול. ההקרנה של הכנף התחתון מתאימה למקטע כמעט אופקי בין התפר הפרונטו-זיגומטי לבטן ל-pterion dorsally.
בנוסף, הכנפיים הקטנות יותר מהוות "צעד" בין פוס הגולגולת הקדמי עם האונה הקדמית של המוח, לבין פוסה הגולגולת האמצעית עם האונה הטמפורלית.
כנפיים גדולות של עצם הספנואיד
הכנפיים הגדולות של עצם הספנואיד משתרעות מהגוף עם שלושה שורשים: השורשים הקדמיים (הידועים גם כעליון), האמצעיים והאחוריים.נוצר חור עגול (עבור. rotundum) בין השורשים הקדמיים והאמצעיים, שדרכו עובר הענף המקסילרי של העצב הטריגמינלי (V2 - עצב גולגולתי).
בין השורשים האמצעיים והאחוריים נוצר חור סגלגל (עבור. אובאלי), שדרכו עובר הענף המנדיבולרי של העצב הטריגמינלי (V3 - עצב גולגולת).
בגובה השורש האחורי (בין אם בו או בחיבור של הכנף הגדולה עם העצם הטמפורלית), נוצר פתח עמוד שדרה (עבור. spinosum), שדרכו עובר עורק קרום המוח האמצעי (a. meningea media).
לכנפיים הגדולות של עצם הספנואיד יש שלושה משטחים:
- משטח אנדוקרניאלי מעורב בבסיס הפוסה הגולגולתית האמצעית.
- משטח מסלול היוצר את הקיר הגבי של המסלול.
- משטח חוץ גולגולתי של אזור הפטריון.
אורז. משטח אנדוקרניאלי של הכנפיים הגדולות יותר של עצם הספנואיד.
אורז. משטח מסלולכנפיים גדולות יותר של עצם הספנואיד – הקיר האחורי של המסלול.
הציצה התת-זמנית מחלקת את הכנף הגדולה יותר לשני חלקים:
1) חלק אנכי, או זמני.
2) חלק אופקי, או אינפרא-זמני.
בחלק האחורי של הכנף הגדולה נמצא עמוד השדרה של עצם הספנואיד, או spina ossis sphenoidalis.
התפרים של עצם הספנואיד
חיבור של עצם הספנואיד עם עצם העורף.סינכונדרוזיס ספנואידי-אוקסיפיטלי, או כפי שאוסטאופתים אומרים: "ES-Be-Es" בחשיבותו אין שני לו בשום מקום. מסיבה זו, לתאר אותו יחד עם תפרים אחרים יהיה פוגעני לחלוטין ובלתי נסלח. נדבר על זה בהמשך ובנפרד.
חיבור של עצם הספנואיד עם העצם הטמפורלית.
הוא מוצג בצורה של תפרים עם פירמידה אבן ועם קשקשים של העצם הטמפורלית.
תפר קשקשי טריז, או sutura spheno-squamosa:
התפר הספנואידי-קשקשי הוא חיבור של הכנף הגדולה של עצם הספנואיד עם קשקשי העצם הטמפורלית. התפר, כמו הכנף הגדולה, מתחיל בקמרון הגולגולת ולאחר מכן עובר מהמשטח הצדי של קמרון הגולגולת לבסיסו. באזור המעבר הזה, יש נקודת ייחוס, או ציר - punctum spheno-sqamosum (PSS). לפיכך, ניתן להבחין בין שני חלקים בתפר קשקשי טריז.
- החלק האנכי של התפר הוא מה-pterion לנקודת העיגון, punctum sphenosquamosum (PSS), כאשר לתפר יש חתך חיצוני: העצם הטמפורלית מכסה את הספנואיד;
- החלק האופקי של התפר הוא מנקודת ההתייחסות (PSS) לעמוד השדרה של עצם הספנואיד, שם לתפר יש חתך פנימי: עצם הספנואיד מכסה את העצם הטמפורלית.
סינכונדרוזיס ספנואיד-סטוני.או, כמו שאומרים האנשים, פטרוס בצורת טריז. הוא סינכונדרוזיס ספנו-פטרוסוס.
סינכונדרוזיס מחבר את החלק הפנימי האחורי של הכנף הגדולה יותר של עצם הספנואיד עם הפירמידה של העצם הטמפורלית.
התפר הספנופטרוזלי עובר לרוחב מהפתח הקרוע (עבור. lacerum) בין הכנף הגדולה יותר לפירמידה הפטרוסית. שוכב מעל הסחוס של צינור השמיעה.
גרובר, אוסינדסמוזיס פטרוספנואידית, או ligamentum sphenopetrosus superior (סינדסמוזיס).
זה עובר מהחלק העליון של הפירמידה לתהליכים הספנואידים האחוריים (לחלק האחורי של האוכף הטורקי).
חיבור של עצם הספנואיד עם עצם האתמואיד, או תפר טריז-סריג, או sutura spheno-ethmoidalis.
בחיבור הנרחב של המשטח הקדמי של הגוף של עצם הספנואיד עם החלק האחורי של העצם האתמואידית, נבדלים שלושה חלקים עצמאיים:
- התהליך האתמואידי של עצם הספנואיד מתחבר לחלק האחורי של הצלחת האופקית (המחוררת) של העצם האתמואידית (ירוק באיור).
- רכס הספנואיד הקדמי מחובר לחלק האחורי של הצלחת הניצבת של עצם האתמואיד (באדום באיור).
- חצאי הסינוסים של עצם הספנואיד משולבים עם חצאי הסינוסים של העצם האתמואידית (בדמות בצהוב ובאריגה).
חיבור של עצם הספנואיד עם עצם הפריאטליתמתרחש דרך sutura spheno-temporalis.
החיבור נמצא באזור הפטריון, שבו הקצה העליון האחורי של הכנף הגדולה של עצם הספנואיד מחובר לזווית האנטירואינפריורית של העצם הקודקודית. במקרה זה, עצם הספנואיד מכסה את הקודקוד מלמעלה.
חיבור של עצם הספנואיד עם עצם הפלטין.
החיבור מתרחש בשלושה חלקים עצמאיים, וזו הסיבה שבגללה נבדלים שלושה תפרים:
- התהליך הספנואידי של עצם הפלאטין מחובר למשטח התחתון של גוף העצם הספנואידי על ידי תפר הרמוני.
- התהליך האורביטלי מחובר לקצה הקדמי התחתון של הגוף של עצם הספנואיד עם תפר הרמוני.
- התהליך הפירמידי, עם הקצה האחורי שלו, נכנס לסדק הפטריגואיד. תנועת מעבורת.
הכנפיים הגדולות והקטנות של עצם הספנואיד מתחברות בגחון לעצם הקדמית ויוצרות תפרים עצמאיים:
הקשר בין המשטח הקדמי של הכנף התחתון של עצם הספנואיד לבין הקצה האחורי של לוחות המסלול של העצם הקדמית הוא תפר הרמוני (ירוק באיור). על פני השטח הצדדיים של הגולגולת, תפר עמוק זה מוקרן באזור התפר הפרונטו-זיגומטי.
התפר בין המשטח המפרקי בצורת L של הכנף הגדולה יותר של עצם הספנואיד לבין העמודים החיצוניים של העצם הקדמית (באדום באיור). התפר בצורת L מורכב יותר, והוא מבחין בין כתף קטנה (מכוונת לאוכף הטורקי) וכתף גדולה (מכוונת לקצה האף). חלק מהתפר בצורת L נגיש למישוש ישיר על פני השטח הצידיים של קמרון הגולגולת באזור הפטריון: בגחון מהכנף הגדולה יותר של עצם הספנואיד.
אורז. חיבור של עצם הספנואיד עם העצם הקדמית.
חיבור של עצם הספנואיד עם העצם הזיגומטית, או ל
בדופן החיצונית של המסלול, הקצה הקדמי של הכנף הגדולה יותר של עצם הספנואיד מחובר לקצה האחורי של העצם הזיגומטית.
חיבור של עצם הספנואיד עם ה-vomer, או sutura sphenomeralis.
על המשטח התחתון של הגוף של עצם הספנואיד נמצא הרכס התחתון בצורת טריז, המחובר לקצה העליון של ה-vomer. במקרה זה נוצר קשר: שינדלוז. אפשריות בו תנועות הזזה אורכיות.
ניידות קרניוסקראלית של עצם הספנואיד.
תפקידה של עצם הספנואיד ביישום מנגנון הנשימה הראשוני אינו ניתן למדידה. התנועה של הרביעים הקדמיים של הגולגולת תלויה בעצם הספנואיד.ציר התנועה של עצם הספנואיד.
ציר הניידות הקרניוסקראלית של עצם הספנואיד עובר לרוחב דרך הקצה התחתון של הקיר הקדמי של האוכף הטורקי. ניתן גם לומר שהציר נמצא במפגש בין שני מישורים: המישור האופקי בגובה תחתית האוכף הטורקי והמישור הקדמי בגובה הדופן הקדמית של האוכף הטורקי.
אורז. תנועה של עצם הספנואיד במהלך שלב הכיפוף של מנגנון הנשימה הראשוני.
הציר הרוחבי של עצם הספנואיד מגיע לפני השטח של קמרון הגולגולת, חוצה את הצירים הספנו-קשקשיים (PSS - punctum sphenosquamous pivot).
בהמשך, ציר התנועה של עצם הספנואיד חוצה את אמצע הקשת הזיגומטית.
אורז. הכוונת מתאים להקרנה של ציר התנועה של עצם הספנואיד. חץ - כיוון התנועה של כנפיים גדולות בשלב הכיפוף של מנגנון הנשימה הראשוני.
בשלב הכיפוף של מנגנון הנשימה הראשוני:
גוף עצם הספנואיד עולה;
כנפיים גדולות עוברות ונטרו-קאודו-לרוחב - לכיוון הפה.
תהליכים פטריגואידים מתפצלים ויורדים;
בשלב ההארכה של מנגנון הנשימה הראשוני:
גוף עצם הספנואיד יורד;
כנפיים גדולות עולות לאחור ולפנים;
התהליכים הפטריגואידים מתכנסים ועולים.
עצם ספנואיד
חברים, אני מזמין אתכם לערוץ היוטיוב שלי. זה יותר כללי ופחות מקצועי.
מידע כללי על מבנה הגולגולת האנושית.
שלד ראשמרכיבים עצמות מזווגות ולא מזווגות, שיחד נקראות הגולגולת, קרניום. חלק מעצמות הגולגולת ספוגיות, אחרות מעורבות.
מופרש בגולגולתשתי מחלקות שונות בפיתוח ובתפקודים. מחלקת המוחיוצר חלל עבור המוח (GM) וכמה איברי חישה. יש לו קמרון ובסיס. מחלקת פניםהוא כלי הקיבול של רוב איברי החישה והמקטעים הראשוניים של מערכת הנשימה והעיכול.
מבנה הגולגולת האנושית, הגולגולת (מבט ימין):
1 - עצם פריאטלית, os parietale; 2 - קו זמני תחתון, linea temporalis inferior; 3 - תפר קורונלי, sutura coronalis; 4 - תפר קשקשי, sutura squamosa; 5 - פקעת קדמית, פקעת חזיתית; 6 - תפר טריז-פריאטלי, sutura sphenoparietal; 7 - תפר טריז-חזיתי, sutura sphenofrontalis; 8 - כנף גדולה של עצם הספנואיד; 9 - פורמן supraorbital; צלחת 10-אורביטלית של עצם האתמואיד, lamina orbitalis ossis ethmoidalis; 11 - עצם דמעות, os lacrimale; 12 - תעלת nasolacrimal; 13 - עצם האף, os nasale; 14 - תהליך חזיתי של עצם הלסת; 15 - פורמן אינפראורביטלי; 16 - פוסה כלבית; 17 - תהליך alveolar של עצם הלסת; 18 - חלק מכתשית של הלסת התחתונה; 19 - חור בסנטר; 20 - עצם זיגומטית, os zygomaticus; 21 - זווית הלסת התחתונה; 22 - תהליך קורונואיד של הלסת התחתונה; 23 - תהליך styloid של העצם הטמפורלית, processus styloideus; 24 - צוואר הלסת התחתונה; 25 - קשת זיגומטית, arcus zygomaticus; 26 - תהליך מאסטואיד, processus mastoideus; 27 - meatus שמיעתי חיצוני, porus acusticus externus; 28 - פיסורה tympanomasoid; 29 - תפר parietomastoid, sutura parietomastoidea; 30 - תפר למבדואיד, sutura lambdoidea; 31 - קו זמני עליון, linea temporalis עליון
המוח מורכב מ 8 עצמות: זוגיות - פריאטלית וזמנית, לא מזווגת - עורפית, חזיתית, ספנואידית ואתמואידית. לקדמת הגולגולתשייכים 15 עצמות, מהן עצמות ה-vomer וה-hyoid אינן מזווגות, והקונכיה הפלאטיני, הדמעת והתחתית של האף מזווגות.
מבנה הגולגולת האנושית, הגולגולת (מבט קדמי)
1 - קשקשים חזיתיים; 2 - תפר קורונלי, sutura coronalis; 3 - עצם פריאטלית, os parietale; 4 - תפר קדמי; 5 - קשת superciliary; 6 - חלק אורביטלי של העצם הקדמית, facies orbitalis ossis frontalis; 7 - כנף קטנה של עצם הספנואיד; 8 - תהליך זיגומטי של העצם הקדמית, processus zygomaticus ossis frontalis; 9 - משטח מסלול של הכנף הגדולה יותר של עצם הספנואיד, facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis; 10 - סדק מסלול תחתון; 11 - עצם זיגומטית, os zygomaticum; 12 - תפר zygomatic-maxillary, sutura zygomaticomaxillaris; 13 - משטח קדמי של עצם הלסת; 14 - קונכית האף התחתונה; 15 - קו אלכסוני של הלסת התחתונה; 16 - fossa retromolar; 17 - תפר intermaxillary, sutura intermaxillaris; 18 - עליות מכתשית של הלסת התחתונה; 19 - בליטת סנטר, protuberantia mentalis; 20 - פקעת הסנטר; 21 - זווית הלסת התחתונה, angulus mandibulae; 22 - עליות מכתשית של עצם הלסת; 23 - מחיצת האף (vomer); 24 - מחיצת האף (צלחת מאונכת של עצם האתמואיד), lamina perpendicularis ossis ethmoidalis; 25 - פורמן אינפראורביטלי; 26 - תפר nasomaxillary; 27 - עצם דמעות, os lacrimale; 28 - פיסורה מסלולית עליונה, פיסורה אורביטליס סופריור; 29 - צלחת מסלולית של עצם האתמואיד, lamina orbitalis ossis ethmoidalis; 30 - ערוץ חזותי, canalis opticus; 31 - חלק קשקשי של העצם הטמפורלית, pars squamosa ossis temporalis; 32 - משטח זמני של הכנף הגדולה של עצם הספנואיד; 33 - fossa של בלוטת הדמע; 34 - עצם האף, os nasale; 35 - פקעת קדמית, פקעת חזיתית; 36 - גלבלה
עצמות הגולגולת נבדלות על ידי מספר תכונות. בעצמות קטע המוח המרכיבות את קמרון הגולגולת, מובחנים הלוחות החיצוניים והפנימיים של החומר הקומפקטי והחומר הספוגי הממוקם ביניהם, הנקרא דיפלו. הוא מחורר על ידי תעלות דיפלואיות המכילות ורידים דיפלואיים. הצלחת הפנימית של עצמות הקשת דקה, שבירה ושבירה. עם פציעות בגולגולת, השבר שלה מתרחש לעתים קרובות יותר מאשר השבר של הצלחת החיצונית. העצמות מופרדות על ידי תפרים שמחזיקים אותן יחד בבגרות. במקומות מסוימים, לגולגולת יש בוגרים, emissaria, - חורים המשמשים למעבר הוורידים. כמה עצמות של הגולגולת: חזיתית, אתמואידית, ספנואידית, טמפורלית ולסת עליונה מכילות חללים מלאים באוויר. עצמות אלו נקראות עצמות אוויר.
חתך רוחב של הגולגולת דרך המסלול והטוחנות הגדולות (מבט קדמי):
1 - צלחת מסלולית של עצם האתמואיד; 2 - פיסורה מסלולית עליונה, פיסורה אורביטליס סופריור; 3 - חלק אורביטלי של העצם הקדמית, os frontale, pars orbitalis; 4 - משטח המסלול של עצם הספנואיד, os sphenoidale facies orbitalis; 5 - צלחת מאונכת של עצם האתמואיד, os ethmoidale, lamina perpendicularis; 6 - סדק מסלול תחתון, fissura orbitalis inferior; 7 - סינוס maxillary, sinus maxillaris; 8 - עצם זיגומטית, os zygomaticum; 9 - קונכית האף התחתונה, conha nasalis inferior; 10 - תהליך alveolar של עצם הלסת, maxilla, processus alveolaris; 11 - טוחנות עליונה; 12 - תהליך palatine של עצם הלסת, maxilla, processus palatinus; 13 - חלל האף, cavitas nasi; 14 - שורש שן; 15 - קולטר, vomer; 16 - קונכית האף האמצעית, קונצ'ה נאסליס מדיה; 17 - עצם זיגומטית, os zygomaticum; 18 - תעלה אינפראורביטלית, canalis infraorbltalis; 19 - תא קדמי של עצם האתמואיד; 20 - חלת תרנגולים, קריסטה גאלי
קמרון של הגולגולת . לקשת בחלק הקדמי יש בליטה - המצח (פרונס), שעליה יש הגבהות: הפקעת הקדמית (tuber frontale), הקשת העל-צילית (arcus superciliaris), שביניהם יש שקע - גלבלה (glabella). מהצדדים, קמרון הגולגולת נסגר על ידי עצמות הקודקוד, קשקשי העצם הטמפורלית והכנפיים הגדולות של עצם הספנואיד. מה שנמצא מעל הקו המותנה הזה מתייחס לקשת, ומה שמתחת - לבסיס הגולגולת.
מבנה בסיס הגולגולת
ישנן שתי חטיבות בבסיס הגולגולת: הבסיס החיצוני של הגולגולת (basis cranii externa) והבסיס הפנימי של הגולגולת (basis cranii interna).
בקטע הקדמי, 1/3 מכוסה על ידי גולגולת הפנים, ורק החלק האחורי והאמצעי נוצרים על ידי עצמות גולגולת המוח.
מבנה הבסיס החיצוני של הגולגולת
:
1 - חור חריף, פורמן incisivum; 2 - תהליך palatine של עצם הלסת, maxilla, processus palatinus; 3 - תהליך זיגומטי של עצם הלסת, maxilla, processus zygomaticus; 4 - עצם palatine, os palatinum; 5 - עצם זיגומטית; 6 - פתח palatine גדול, foramen palatinum majus; 7 - תהליך pterygoide של עצם sphenoid, ossis sphenoidalis, processus pterygoideus; 8 - קשת זיגומטית, arcus zygomaticus; 9 - חור סגלגל, פורמן סגלגל; 10 - fossa mandibular, fossa mandibularis; 11 - meatus שמיעתי חיצוני, meatus acusticus externus; 12 - תהליך מאסטואיד של העצם הטמפורלית, processus mastoideus; 13 - פתיחת מסטואיד, פורמן מסטואידום; 14 - קונדיל של עצם העורף, condylus occipitalis; 15 - ציצה חיצונית של עצם העורף; 16 - בליטה עורפית חיצונית, protuberantia occipitalis externus; 17 - הקו הבולט הגבוה ביותר; 18 - קו גוני עליון, linea nuchae superior; 19 - קו גרפי תחתון, linea nuchae inferior; 20 - עצם פריאטלית, os parietale; 21 - פורמן גדול (אוקסיפיטלי), פורמן מגנום; 22 - fossa jugular, fossa jugularis; 23 - תהליך styloid, processus styloideus; 24 - תעלה מנומנמת, canalis caroticus; 25 - עצם טמפורלית; 26 - קולטר, vomer; 27 - כנף גדולה של עצם הספנואיד, os sphenoidale, ala major; 28 - טוחנות; 29 - קדם טוחנות; 30 - כלבים; 31 - חותכות
בסיס הגולגולתלא אחיד, בעל מספר רב של חורים שדרכם עוברים הכלים והעצבים. עצם העורף ממוקמת בקטע האחורי, שלאורך קו האמצע שלו נראים בליטת העורף החיצונית וציצת העורף החיצונית היורדת כלפי מטה. קדמי לקשקשי עצם העורף שוכן נקב גדול (אוקסיפיטלי), התחום לרוחב על ידי הקונדילים העורפיים, ומלפנים על ידי גוף העצם הספנואידית.
בבסיס תהליך המסטואיד יש פורמן מסטואידום, המתייחס לבוגרי ורידים. מדיאלית וקדמית לתהליך המסטואיד נמצא הפורמן הסטיילומסטואידי, וקדמי לו התהליך הסטיילואידי.
בחלק העליון של הפירמידה יש חור קרוע (foramen lacerum), מלפנים אליו, בבסיס התהליכים הפטריגואידים, עוברת תעלת הפטריגואיד (canalis pterygoideus), הנפתחת לתוך הפוסה pterygo-palatine. בבסיס הכנפיים הגדולות של עצם הספנואיד יש פורמן סגלגל, ופורמן ספינוסום מעט מאחור.
מחוץ לפירמידה של העצם הטמפורלית נמצאת הפוסה של הלסת התחתונה, ומלפנים - הפקעת המפרקית.
הבסיס הפנימי של הגולגולת הוא משטח קעור לא אחיד, שבו נבדלים שלושה פוסות גולגולת: קדמי, אמצעי ואחורי.
מבנה הבסיס הפנימי של הגולגולת, גולגולת (מבט מלמעלה):
1 - עצם חזיתית (משטח פנימי); 2 - תרנגולת, crista galli; 3 - צלחת אתמואיד של עצם האתמואיד; 4 - חלק מסלולי של העצם הקדמית; 5 - כנף קטנה של עצם הספנואיד, os sphenoidale, ala minor; 6 - ערוץ חזותי, canalis opticus; 7 - פיסורה מסלולית עליונה, פיסורה אורביטליס סופריור; 8 - חור עגול, פורמן רוטונדום; 9 - fossa hypofyse, fossa hypophysialis; 10 - גב האוכף הטורקי, dorsum sellae; 11 - חור סגלגל, פורמן סגלגל; 12 - פתח עמוד שדרה, פורמן ספינוזום; 13 - פתיחה שמיעתית פנימית, porus acusticus internus; 14 - תלם של הסינוס האבני העליון, sulcus sinus petrosi superiori; 15 - צמצם חיצוני של אספקת המים של הפרוזדור; 16 - תעלה של העצב ההיפוגלוסלי; 17 - חריץ של הסינוס הרוחבי, sulcus sinus transversi; 18 - פורמן גדול (אוקסיפיטלי); 19 - בליטה עורפית פנימית; 20 - תעלה קונדילרית, canalis condylaris; 21 - חריץ של הסינוס הסיגמואידי, sulcus sinus sigmoidei; 22 - מדרון, clivus; 23 - חריץ של הסינוס האבני התחתון, sulcus sinus petrosi inferior; 24 - גובה מקושת; 25 - תעלה שסועה של העצב האבני הגדול; 26 - תעלה שסועה של עצב אבן קטן; 27 - חור קרוע, פורמן lacerum; 28 - קשקשים של העצם הטמפורלית, os temporale, pars squamosa; 29 - כנף גדולה של עצם הספנואיד; 30 - חריצים עורקים; 31 - חור עיוור, פורמן צלע; 32 - דיגיטלי impressiones digitatae
פוסה גולגולתית קדמיתנוצר על ידי חלקי האף והאורביטליים של העצם הקדמית, כנפיים קטנות של עצם הספנואיד, צלחת אתמואידית של עצם האתמואיד.
פוסה גולגולתית אמצעיתנוצר על ידי העצמות הספנואידיות והרקתיות. בראש הפירמידה, ליד הפתח הפנימי של תעלת הצוואר, יש חור קרוע.
על המשטח הקדמי יש שקע טריגמינלי: כאן, מתחת למעטפת הקשה של ה-GM, שוכן הצומת הטריגמינלי. מאחור, על פני השטח הקדמיים של הפירמידה, ישנם תלמים ושסעים של תעלות העצבים הסלעיים הקטנים והגדולים, ממוקמים עיגול חצי עיגול וגג החלל התוף.
בבסיס הכנפיים הגדולות מלפנים לאחור יש שלושה חורים: עגולים, סגלגלים וקוצניים. עצב המקסילרי עובר דרך הפתח העגול לתוך פוסה pterygopalatine, עצב הלסת התחתונה עובר דרך הפתח הסגלגל לתוך הפוסה האינפר-טמפורלית, ועורק קרום המוח האמצעי עובר דרך הפתח השדרתי לתוך הפוסה הגולגולתית האמצעית. בחלקים הקדמיים של הפוסה הגולגולת האמצעית, בין הכנפיים הקטנות והגדולות, יש פיסורה מסלולית עליונה (fissura orbitalis superior), שדרכו עוברים עצבי הגולגולת III, IV, VI ועצב הראייה.
פוסה גולגולת אחוריתנוצר על ידי עצם העורף, המשטח האחורי של הפירמידה, גוף העצם הספנואידית וחלקית העצם הקדמית.
על גבול המוח וגולגולת הפנים יש בורות חשובים מאוד מבחינה מעשית: זמני, אינפרא-טמפורלי ופטריגו-פאלטין.
fossae טמפורלי, infratemporal ו-pterygopalatine; מבט ימני (הקשת הזיגומטית הוסרה) :
1 - כנף גדולה של עצם הספנואיד; 2 - קו זמני; 3 - משטח זמני של העצם הקדמית; 4 - תהליך זיגומטי של העצם הקדמית; 5 - תהליך חזיתי של העצם הזיגומטית; 6 - סדק מסלול תחתון; 7 - משטח maxillary של הכנף הגדולה של עצם הספנואיד; 8 - פתח sphenopalatine; 9 - פורמן אינפראורביטלי; 10 - פתחים מכתשית; 11 - תהליך זיגומטי של עצם הלסת; 12 - פקעת של עצם הלסת; 13 - תהליך פירמידלי של עצם הפלטין; וו 14 פטריגואידים; צלחת 15 צדדית של תהליך פטריגואיד; 16 - פיסורה pterygomaxillary; 17 - צלחת מאונכת של עצם הפלטין; 18 - fossa infratemporal; 19 - משטח infratemporal של הכנף הגדולה של עצם הספנואיד; 20 - קשת זיגומטית (מנוסרת); 21 - ציצה אינפרא-זמנית; 22 - תפר ספנואיד-זיגומטי; 23 - חלק קשקשי של העצם הטמפורלית; 24 - תפר קשקשי טריז
פוסה טמפורלית (fossa temporalis)תחום מלמעלה ומאחור על ידי קו הזמני, בחוץ על ידי הקשת הזיגומטית, למטה על ידי הציצה התת-זמנית של הכנף הגדולה יותר של עצם הספנואיד, ומלפנים על ידי העצם הזיגומטית. שריר הטמפורלי נמצא בפוסה הטמפורלית.
fossa infratemporal (fossa infratemporalis)הוא נוצר מלמעלה על ידי הכנף הגדולה של עצם הספנואיד וקשקשי הלוח הטמפורלי, המדיאלי-צדדי של תהליך הפטריגואיד, מלפנים - על ידי המשטח התוך-זמני של הלסת העליונה וחלקית על ידי המשטח הטמפורלי של העצם הזיגומטית. , לרוחב - על ידי הקשת הזיגומטית והענף של הלסת התחתונה. הפוסה האינפרטמפורלית מתקשרת עם המסלול דרך הפיסורה התחתית של המסלול, דרך הפיסורה pterygomaxillaris עם הפוסה pterygopalatine, ודרך הפורמן השדרתי והסגלגל עם הפוסה הגולגולתית האמצעית.
Pterygopalatine fossa (fossa pterygopalatina)תחום קדמי על ידי פקעת maxillae, מאונך מדיאלי לעצם הפלטין, מאחור על ידי תהליך pterygoid, למעלה על ידי משטח maxillary של הכנף הגדולה יותר של עצם הספנואיד. הוא נפתח מבחוץ דרך הפיסורה הפטריגו-מלסית לתוך הפוסה התת-זמנית. הפוסה פטריגו-פאלטין מתקשרת עם הפתח הקרוע דרך תעלת הפטריגואיד, עם פוס הגולגולת האמצעי דרך הפתח העגול, עם חלל האף דרך פתח הספנואיד-פאלטין, עם המסלול דרך הפיסורה התת-אורביטלית ועם חלל הפה דרך תעלת הפלטין הגדולה.
מבנה חלק הפנים של הגולגולת
גולגולת הפנים כוללת תצורות- כלי קיבול לאיברים חשובים מאוד.
ארובת עין (אורביטה)- תצורה זוגית, בעלת צורה של פירמידה בעלת ארבע צדדים, הבסיס - הכניסה למסלול (aditus orbitalis) מופנה כלפי חוץ, החלק העליון - פנימה ואחורה. במסלול נמצאים גלגל העין, בלוטת הדמע ורקמת השומן.
למסלול יש מספר רב של חורים וסדקים שדרכם עוברים כלי דם ועצבים: תעלת הראייה והפיסורה המסלולית העליונה נפתחות לתוך הפוסה הגולגולת האמצעית, הסדק התחתון לתוך הפוסה האינפר-טמפורלית והפטריגופאלית. על המשטח התחתון של המסלול שוכן החריץ התת-אורביטלי, העובר לתוך התעלה ונפתח בפתח בעל אותו השם.
עצמות גולגולת הפנים מהוות את בסיס העצם של דפנות חללי האף, הפה והסינוסים הפראנאסאליים.
חלל האף (cavum nasi)ממוקם במרכז גולגולת הפנים. בחלק העליון, הוא תחום על ידי הפוסה הגולגולת הקדמית, למטה על ידי החך הגרמי, מהצדדים על ידי משטח האף של הלסת העליונה והדופן המדיאלית של המסלול. במישור החציוני, חלל האף מחולק לשני חצאים על ידי מחיצת האף (septum nasi osseum). חלל האף נפתח מלפנים בצמצם בצורת אגס (apertura piriformis), ומאחור בפתחים זוגיים - choanae (choanae).
הקיר העליון, או הגג של חלל האף, נוצר על ידי המשטח הפנימי של עצמות האף, החלק האף של העצם הקדמית, הצלחת האתמואידית של עצם האתמואיד וגוף העצם הספנואידית. הקיר התחתון, או התחתון של חלל האף, יוצר את המשטח העליון של החך הגרמי. הדופן הצדדית של חלל האף מורכבת יותר. שלוש קונכיות אף יוצאות מהדופן הצדדי: עליון, אמצעי ותחתון (conchae nasales superior, medius et inferior). שני הראשונים שייכים למבוך של עצם האתמואיד, התחתון הוא עצם עצמאית. שלושה מעברי אף עוברים בין הקליפות: עליון, אמצעי ותחתון (meatus nasi superior, medius et inferior).
חלל הפה (cavum oris)מוגבל מלפנים ומהצדדים על ידי התהליכים המכתשיים של הלסתות והשיניים, מלמעלה - על ידי החך הגרמי (palatum osseum), המורכב מתהליכי הפלאטין של הלסת העליונה ומצלחות אופקיים של עצמות הפלטין. בחלקים הקדמיים של החך הקשה ישנו פתח חריף (foramen incisivum), בחלקים האחוריים יש פתחי פלטינה גדולים וקטנים (foramina palatinae majus et minora). במרכז החך הגרמי, בצידי התפר החציוני של הפאלאטין, ישנה הרמה הנקראת רכס הפלאטין (torus palatinus).
חומרים בשימוש: אנטומיה, פיזיולוגיה וביומכניקה של מערכת השיניים: אד. ל.ל. קולסניקובה, ש.ד. Arutyunova, I.Yu. לבדנקו, V.P. דגטיארב. - מ': GEOTAR-Media, 2009
Os sphenoidale - מוזר, ממוקם במרכז בסיס הגולגולת, אז זה נקרא הראשי. בצורתו, הוא דומה לצרעה או עטלף. הוא מתפתח על בסיס סחוס ממספר נקודות התאבנות שוות ומשונות, למעט הלוח המדיאלי של תהליך הפטריגואיד. המבנה של עצם הספנואיד מורכב, יש לו ארבעה חלקים: גוף, קוטפוס; כנפיים קטנות, alae minora, כנפיים גדולות, alae majora, ותהליכים פטריגואידים, processus pterygoideus. גוף עצם הספנואיד מכיל את הסינוס הספנואידי, sinus sphenoidalis, מלא באוויר. שישה משטחים נבדלים על גוף העצם הספנואידית: עליון, תחתון, קדמי, שני לרוחב ואחורי, אשר מתמזג עם החלק העיקרי של עצם העורף.
המשטח העליון של הגוף(מוח, דוהה אורביטאליס) בחלקיו האמצעיים יוצר שקע - האוכף הטורקי, sella turcica, שבמרכזו נמצא ה- ary fossa, fossa hypophysialis, ובו - הבלוטה האנדוקרינית - בלוטת יותרת המוח, hypophysis. האוכף הטורקי מוגבל מלפנים על ידי פקעת האוכף, tuberculum sellae. מאחוריו, על המשטחים הצדדיים, יש תהליך אלכסוני ממוצע, processus clinoideus medius. ישנן שלוש צורות עיקריות של האוכף הטורקי - עגול, סגלגל ועמוק (V. S. Maykova-Stroganova, D. G. Rokhlin, 1955).
לפני פקעת האוכף משתרע חריץ צלב קדמי רדוד, sulcus prechiasmaticus, אשר בצדדים עובר לתעלת הראייה, canalis opticus. הפתח התוך גולגולתי של התעלה האופטית הוא עגול, סגלגל או משולש (V. G. Koveshnikov, 1959). אורכה של תעלת הראייה במבוגרים הוא 8-9 מ"מ (Lang J., 1983). לפני התלם גובה בצורת טריז, jugum sphenoidale. האוכף הטורקי תחום מאחור בגב האוכף, המסתיים משני הצדדים בתהליכים אלכסוניים אחוריים קטנים, processus clinoideus posterior. בצידי האוכף נמצא חריץ הצוואר, sulcus caroticus, בו עובר עורק הצוואר הפנימי. מהקצה האחורי של התלם, בצדו החיצוני, בולט תהליך מחודד - לשון בצורת טריז, lingula sphenoidale. המשטח האחורי של החלק האחורי של האוכף מעורב בהיווצרות המדרון.
באמצע המשטח הקדמי של הגוף בולט אנכית רכס בצורת טריז, crista sphenoidalis, שהתהליך התחתון שלו יוצר מקור בצורת טריז, rostrum sphenoidale, המגיע בין כנפי המחרשה. משני צידי הרכס הספנואידי ישנם פתחים של הסינוס הספנואידי, apertura sphenoidalis.
הסינוס הספנואידי, sinus sphenoidalis, הוא חלל זוגי הממלא את רוב הגוף של עצם הספנואיד. הסינוסים הימניים והשמאליים מופרדים זה מזה על ידי המחיצה של הסינוסים הספנואידיים, septum intersinuale sphenoidale.
כנפיים קטנות, ala minora, עצם הספנואיד משתרעת לצדדים מהפינות האנטירופוסטריוריות של הגוף בצורה של שני לוחות הממוקמים אופקית. המשטח העליון של הכנפיים הקטנות פונה אל חלל הגולגולת, המשטח התחתון - אל תוך החלל, מלמעלה הן סגורות על ידי פיסורה המסלולית העליונה. הקצה הקדמי מחובר לעצם הקדמית, החלק המסלולי שלה. הקצה האחורי ממוקם על הגבול של הפוסה הגולגולת הקדמית והאמצעית. מבחינה מדיאלית, הקצה האחורי מסתיים בתהליך משופע קדמי בולט, processus clinoideus anterior.
כנפיים גדולות, alae majora, יוצאים מהמשטחים הצדדיים של גוף העצם הספנואידית ועולים ויוצאים. המשטח העליון או המוח, facies cerebralis, של הכנפיים הגדולות יוצר את החלק הקדמי של הפוסה הגולגולת האמצעית ונושא את הלחיצה מהפיתולים ומהחריצים העורקיים. שלושה חורים ממוקמים בבסיס הכנף: עגול, foramen rotundum, אובלי, foramen ovale, ו- spinous, foramen spinosum. המשטחים הקדמיים והמסלוליים פונים אל חלל המסלול, שם הם מהווים חלק גדול מהדופן החיצונית שלו. מאחורי החורים העגולים והסגלגלים ב-27% מהמקרים יש פתח ורידי, foramen venosum (V. G. Koveshnikov, 1959), שתואר לראשונה על ידי A. Vesalius. הקצה התחתון של משטח זה מופרד מהקצה האחורי של משטח המסלול של גוף הלסת העליונה, ויוצר את הסדק המסלול התחתון, fissura orbitalis inferior. משטח הלסת הקדמי הוא חלק מהקיר האחורי של הפוסה pterygopalatine, fossa pterygopalatina. המשטח הזמני הקדמי מעורב בהיווצרות הפוסה הזמנית, fossa temporalis. מלמטה, משטח זה מוגבל על ידי הציצה הטמפורלית, crista infratemporalis. הקצה הקדמי העליון מתחבר עם החלק האורביטלי של העצם הקדמית ויוצר תפר טריז-חזיתי, sut. ספנופרונטלי. הקצה הפריאטלי מעורב בהיווצרות התפר טריז-פריאטלי, sut. sphenoparietal, ואת הזיגומטי הקדמי - בהיווצרות התפר טריז-זיגומטי. sphenozygomatica. הקצה הקשקשי האחורי משתתף בבניית התפר טריז-קשקשי, sut. sphenosquamosa. בין השוליים הקדמיים למשטח התחתון של הכנף התחתון נמצא הפיסורה האורביטלית העליונה, fissura orbitalis superior.
תהליכים פטריגואידים, processus pterygoidei, יוצאים מהמשטח התחתון של עצם הספנואיד בצומת הגוף עם כנפיים גדולות. הם נוצרים על ידי שני לוחות - מדיאלי וצדדי, lamina medialis et laminae lateralis, אשר צומחים יחד עם הקצוות הקדמיים שלהם, ומתפצלים לאחור, מגבילים את הפוסה הפטריגואידית, fossa pterygoidea.
בחלקים התחתונים, הלוחות אינם מתמזגים ומגבילים את חריץ הפטריגואיד, incisura pterygoidea, המלא בתהליך הפירמידלי של עצם הפלטין. הקצה החופשי של הצלחת המדיאלית מסתיים עם וו pterygoide מכוון כלפי מטה, hamuli pterygoidei, שעל פניו החיצוניים יש תלם של וו pterygoidei, sulcus hamuli pterygoidei. הקצה העליון האחורי של הצלחת הפנימית יוצר fossa navicular, fossa scaphoidea, שמחוץ לה עובר תלם רדוד של צינור השמיעה, sulcus tubae auditoriae. מעל הפוסה הנוויקולרית ישנו פתח המוביל לתעלת הפטריגואיד, canalis pterygoideus, שדרכו עוברים העצב של תעלת הפטריגואיד והעורק והווריד בעלי אותו השם.
מבסיס הצלחת המדיאלית ישנו תהליך נרתיקי מכוון פנימה, processus vaginalis, הממוקם מתחת לגוף העצם הספנואידית, המכסה את כנפי המחרשה בצד, וכתוצאה מכך חריץ המחרשה-נרתיק, sul. vomerovaginalis, הופך לתעלת lemeshevo-נרתיק, canalis vomero vaginalis.
הִתאבְּנוּת.נקודות האבסיפיקציה הראשונות מופיעות לאחר חודשיים של התפתחות תוך רחמית על כנפיים גדולות, והנקודות הנותרות - לאחר 3 חודשים. לאחר הלידה, הם מתעוררים בקונכיות בצורת טריז. כנפיים קטנות משולבות עם החצי הקדמי של הגוף ב-6-7 חודשים של התפתחות תוך רחמית, כנפיים גדולות ותהליכים פטריגואידים - בסוף שנת החיים הראשונה. הסינוס הספנואידי מגיע להתפתחותו המלאה עד גיל 6 שנים. איחוי גוף העצם הספנואידית עם החלק העיקרי של עצם העורף מסתיים בגיל עשרים.