העצה מורכבת מ-5 חוליות, אשר עד גיל 25 מתמזגות לחלוטין זו בזו, ויוצרות מבנה עצם אחד. במקביל, התהליכים הרוחביים, המפרקים והשדרים המאוחדים יוצרים חמש קודקודים ושמונה נקבים קודשיים.
על המשטחים הצדדיים של העצה יש משטחים מפרקים שדרכם מחובר העצה לעצמות האגן. הם נקראים מפרקי עצם העצה.
רצועות חשובות ושרירים גדולים של הגפיים התחתונות מחוברים לעצם העצה. הוא מכיל גם את המקלעת באותו שם, ענפים קצרים וארוכים (5 זוגות) מהם מעצבבים את איברי המין, העור, הגפיים התחתונות (עצב הסיאטי).
התפקידים העיקריים של העצה הם תמיכה לכל עמוד השדרהבמצב אנכי על ידי חלוקה מחדש של העומס.
עֶצֶם הָעֹקֶץמתחבר לעצם העצה דרך מפרק העצה. הוא נוצר משלוש עד חמש חוליות, שגדלות יחד עד גיל 35-40 (למעט הראשונה). עצם הזנב הוא תהליך ראשוני ואין לו תפקידים ספציפיים, עם זאת, שרירים מחוברים אליו חלקית וזוג אחד של שורשי עצבים המעצבבים את אברי האגן יוצא.
גם לעצם העצה וגם לעצם הזנב יכולות להיות צורות שונות. כמו כן לפעמים יש איחוי של החוליה המותנית החמישית עם העצה הראשונה ( הקדשה) או הפרדה של חוליית הקודש הראשונה מהשנייה ( לומבריזציה).
מה מראה בדיקת MRI של עצם הזנב והסאקרום?
האינדיקציה העיקרית לטומוגרפיה של מחלקה זו היא כאב. אפשריות מספר סיבות:
- פציעה
- מחלות ניווניות של מפרק העצה
- מחלות גינקולוגיות (אנדומטריוזיס, אנדומטריטיס, גידולים)
- דלקת של הערמונית
- דלקת של מעבר עצם האפיתל (פגם בהתפתחות של רקמות רכות)
- זיהומים (נגעי שחפת, אוסטאומיאליטיס)
- נגע גרורתי של עצמות האגן
- עמדה חריגה
- שינוי במיקום העצה במהלך ההריון (לא מצריך MRI)
תכונות של פציעה:
שברי עצם העצה הם נדירים (למעט פצעי ירי). המנגנון העיקרי הוא נפילה על הישבן, ומישור השבר עובר תמיד בחלק התחתון של העצה. במקרה זה, החולה מודאג רק מכאב, אין פגיעה בתפקודים המוטוריים. אבחון רנטגן הוא לרוב קשה, רק אם לא מדובר בשברים משולבים של טבעת האגן.
שברים אמיתיים של עצם הזנב הם נדירים ביותר. מה שמתפרש בדרך כלל כשבר של עצם הזנב הוא למעשה קרע של סינכונדרוזיס בין החוליות של עצם הזנב או מפרק עצם הזנב-עצם.
עם שבר / נקע של המטופל, בנוסף לכאב, היפרמיה, בצקות וקושי בעשיית צרכים עלולים להפריע.
כיצד מתבצע בדיקת MRI של עצם הזנב והסאקרום?
הכנה לבדיקת MRI של עצם הזנב
אין הכנה מיוחדת. אם אברי האגן נבדקים בו-זמנית עם סריקה של חלק זה של עמוד השדרה, אזי יש לציין תרופה נוגדת עוויתות (No-shpa) 30 דקות לפני ההליך, המחקר מתבצע עם שלפוחית שתן מלאה, לבנות מומלץ לבצע טומוגרפיה מ היום ה-5 עד ה-12 של המחזור.
כיצד מתבצעת טומוגרפיה?
המטופל שוכב על שולחן הטומוגרפיה, סליל מיוחד בתדר רדיו קבוע באזור האגן. לאחר מכן עובר המטופל לצמצם המכשיר, שם מתבצעת הסריקה, שנמשכת בין 20 ל-40 דקות, תלוי בסוג והספק של הטומוגרפיה. פרוטוקול הסריקה כולל MRI של עמוד השדרה lumbosacral, MRI של עמוד השדרה sacrococcygeal וכן בדיקה של איברי האגן לפי אינדיקציות.
סרוק תוצאות
פענוח התמונות אורך בממוצע 20-30 דקות, לאחר מכן ניתן תיאור הסריקה עם מסקנה, תמונה עם התמונות המשמעותיות ביותר, וכן, לבקשת המטופל, דיסק עם כל התמונות. .
היתרונות של MRI
צילום רנטגן מתמודד בהצלחה רבה עם זיהוי ארתרוזיס של המפרקים העצביים, פתולוגיות אחרות דורשות מחקר מפורט יותר. לדוגמה, פער בשבר קשה לזיהוי, ובאותה מידה מאובחן שבר במקום שאינו קיים.
זה קורה כי אין כמעט תזוזה, והשבר התחתון מתמזג עם הצל הראשי של העצה. אבחון של שבר עצם הזנב קשה גם הוא, שכן יש לו מגוון צורות ותנוחות.
זו הסיבה שהם פונים לטומוגרפיה MRI של עמוד השדרה הסקראלי. מצבי סריקה שונים מאפשרים לך לזהות במדויק כל פתולוגיה, כמו גם לבצע שחזור תלת מימדי של העצמות.
עם זאת, יש לשיטה התוויות נגד . המוחלטים כוללים נוכחות של מתכת בגוף, זה יכול להיות קוצב לב, מבני מתכת, לוחות, סטנטים, קליפס כלי דם, התקנים תוך רחמיים, שתלים דנטליים. יחסית - שלושת החודשים הראשונים להריון. מכשירים פתוחים, כמו גם מכשירי השדה הגבוהים העדכניים ביותר עם צמצם רחב ופונקציית הפחתת רעש, גורמים לאנשים עם משקל גוף גדול, קלסטרופוביה ואפילפסיה להרגיש בנוח.
אם אי אפשר לבצע בדיקת MRI מסיבה כזו או אחרת, אנו ממליצים להשתמש בשיטה חלופית - טומוגרפיה ממוחשבת מרובה פרוסות.
ההתפתחות המתמדת של הטכנולוגיה אפשרה להליך ה-MRI לתפוס עמדה מובילה בין שיטות האבחון, תוך דחיקת Rg-graphy, טומוגרפיה ממוחשבת ומיאלוגרפיה. MRI של lumbosacral ו coccyx אינו מחליף שיטות אחרות, אבל הוא פחות מסוכן ומספק יותר מידע במהלך הבדיקה. מכיוון שלאזור הקודש יש מבנה מורכב למדי, מבחינת האנטומיה, יש צורך בבדיקה מקיפה על מנת לבצע אבחון נכון וטיפול יעיל, בו ממלא ה-MRI תפקיד מוביל. הליך ה-MRI מאפשר לבחון חלקים שונים בגוף, לרבות אזור צוואר הרחם, החזה והמותני.
אינדיקציות ל-MRI של lumbosacral ו coccyx
ההליך של הדמיית תהודה מגנטית מספק הזדמנות לנתח את מצב חוט השדרה, למעט ההשלכות של קרינת Rg. שיטת אבחון זו מניחה דיוק מוגבר ומאפשרת לזהות בקלות גידולים, בקע ופגמים אפשריים אחרים. כמו כן, ניתן לנתח את מצב המפרקים הבין חולייתיים.
MRI של lumbosacral ו coccyx מסומן במקרים הבאים, עם:
MRI מאפשר לדגמן את עמוד השדרה ואת העצה באמצעות תמונה תלת מימדית. זה מאפשר לך לנתח את התמונה המלאה של הבעיה, מה שתורם לאבחון מדויק יותר ולפרוגנוזה של התפתחות אפשרית של המחלה. לאחר פענוח התוצאה של הדמיית תהודה מגנטית של עמוד השדרה ועצם הזנב, יוכל הרופא לבנות תוכנית אסטרטגית לטיפול עתידי.
למניעה וטיפול במחלות מפרקים, הקורא הקבוע שלנו משתמש בשיטת הטיפול הלא ניתוחי, ההולכת וצוברת פופולריות, המומלצת על ידי אורטופדים גרמנים וישראלים מובילים. לאחר שבדקנו אותו בקפידה, החלטנו להציע אותו לתשומת לבכם.
התוויות נגד להדמיית תהודה מגנטית
בניגוד לצילומי רנטגן, ל-MRI אין מספר רב של התוויות נגד ואינו פוגע במטופל. יש רק רשימה קטנה של הגבלות על השימוש בשיטת אבחון זו:
- נוכחות של כל מכשיר בגוף המטופל, למשל, קוצב לב או משאבת אינסולין;
- רגישות להתקפי קלסטרופוביה;
- הריון מוקדם (טרימסטר ראשון);
- גיל עד שבע שנים;
- נוכחות של מחלות השוללות את האפשרות של החולה לא לזוז;
- הנוכחות בגוף של החפצים המאובחנים העשויים ממתכת.
התוויות נגד להליך ה-MRI של עצם הזנב והלומבוסקרל קשורות בעיקר להשפעה החזקה של המגנט. לדוגמה, חשיפה מגנטית עלולה לעקור שתל מתכת בגוף ולפגוע באיברים פנימיים.
כמו כן, במהלך האבחון מסוג זה יש צורך לשמור על יציבה קבועה, אשר קשה לילדים מתחת לגיל שבע.
MRI של עצם הזנב
אם אתה עדיין צריך לבצע הליך זה עבור ילד קטן, תרופות הרגעה משמשות. התקפות קלסטרופוביות בחולה אפשריות אם נעשה שימוש במכשיר מסוג סגור.
סוגי הדמיית תהודה מגנטית של עמוד השדרה הלומבו-סקראלי
התפתחות הטכנולוגיה של התקנות תהודה תרמה לפיתוח מכשירי MRI מסוג פתוח. המתקן החדש עשוי בצורת מטוס, שבו משתמשים בשני מגנטים רבי עוצמה כדי לספק שדה מגנטי קבוע. טכנולוגיה זו משמשת במקום חדרים סגורים בצורת גליל, ומאפשרת אבחון גם לחולים הנוטים לקלסטרופוביה.
המטופל מונח על השולחן בין המטוסים. המרווח הפנוי בין גופו של המאובחן לחלק העליון של המצלמה הוא כארבעים סנטימטר. זה מבטל את התרחשות של אי נוחות ופאניקה, שכן החדר אינו נתפס כחלל סגור.
לצורך מחקר מקיף, ניתן לבצע בדיקת MRI של עמוד השדרה והזנב בפורמט דו מימדי ותלת מימדי והקרנות שונות. כמו כן, MRI מסוג פתוח מאפשר לבצע אנגיוגרפיה של מערכת כלי הדם של חוט השדרה. עם השימוש בטכנולוגיה חדשה, האבחון של ניאופלזמות מתבצע בהצלחה, ואופיים נקבע.
אם יש חשדות לנוכחות גידולים באזור המותני, העצה והעצם, וכן עם התפשטות גרורות, נקבעת הדמיית תהודה מגנטית עם שימוש בנוזלי ניגוד. החומרים ניתנים בעירוי תוך ורידי, הנסיגה מתרחשת באופן טבעי תוך 1.5 ימים. להליך זה יש התוויות נגד, כגון אי ספיקת כליות ואלרגיות לסוגים מסוימים של תרופות.
ההכנה להליך זה אינה קשה. יום לפני האבחון, מגבלות מזון מוצגות בדרך זו. לפני ה-MRI מוזרק נוזל ניגוד לווריד וההליך מתבצע ללא דיחוי. בשל התפלגות הניגודיות ההדרגתית בכל מערכת הדם, ניתן להבחין בביטוי של אזורים בעייתיים, אפילו בגודל קטן. אתרים אלה עלולים להיסגר לאחר מכן על ידי אתרים נרחבים יותר. לאחר פענוח התוצאה, מומחה מוסמך יקבע מה ה-MRI מראה, יפתח אסטרטגיה לפעולה נוספת.
MRI של עצם הזנב של עמוד השדרה
עצם הזנב מורכב מחוליות קטנות. תצורה זו אינה מערכת אינטגרלית קבועה; חלקיה המרכיבים יכולים לנוע. לעתים קרובות יש תופעות כואבות של מחלקה זו, אשר נקראות coccygodynia. כאבים אלו גורמים לאי נוחות רבה ויכולים להקשות על התנועה. הם מופיעים כאשר מנסים לקום, בזמן ישיבה, או עשויים להיות קבועים.
מעט ידוע על הסיבות לכאב כזה, אך בדיקת MRI של עצם הזנב יאבחן סדקים, שברים ופציעות אפשריות אחרות. הכנה ל-MRI של עצם הזנב אינה שונה מהכנה ל-MRI של עמוד השדרה. אבחון בשיטה זו יגלה גם את הפתולוגיה של הרקמות הסמוכות לעצם הזנב.
MRI של אזור עצם הזנב והלומבוסקרל מתבצע בבתי חולים ציבוריים ובמרפאות פרטיות. הליך זה הינו אבחנתי, אין לו השפעות טיפוליות, אך מאפשר לערוך בדיקה מלאה על מנת לבצע את האבחנה המדויקת ביותר ולפתח או להתאים את מהלך הטיפול. ההתקדמות האחרונה בתחום הדמיית תהודה מגנטית מאפשרת לבצע את ההליך ללא המתנה בתור, במרפאות פרטיות, בעלות נמוכה יחסית.
עצם הזנב הוא חלק מעמוד השדרה התחתון, והוא מורכב מ-4-5 חוליות ראשוניות מאוחדות. מהחוליה הראשונה יוצאים תהליכים מפרקיים (קרני עצם הזנב) שיחד עם קרני הקודש יוצרות את צומת העצם העצה.
1. MRI של אזור sacrococcygeal
מחלות עצם הזנב הן אינדיקציה לבדיקת MRI. טומוגרפיית MRI מאפשרת לצלם תמונות של החוליות ללא כאבים ובמהירות, לראות את מצב כלי הדם, הדיסקים, הסחוסים והעצם.
נזק לאזור זה עלול לגרום למצב חמור ואף לנכות.
המחלה השכיחה ביותר של עצם הזנב קשורה לתהליך דלקתי וניווני, המוגדר כקוקסיגודיניה. נשים נוטות יותר לסבול מפתולוגיה, אך ישנן הפרעות אחרות, ללא קשר למין ולגיל, הדורשות התנהגות של MRI על מנת לזהות במדויק את המיקום והחומרה של הפתולוגיה, כמו גם להעריך את המבנים שמסביב.
2. מחלות עצם הזנב ו-MRI
עצם הזנב הוא נייד מאוד, בעל קצות עצבים. הוא לוקח חלק במתן תנועה ופועל כמקום התקשרות לשרירים התומכים במיקום האנטומי של אברי האגן.
הצורך ב-MRI נובע ממספר פתולוגיות שהזנב רגיש להן:
- שבר הוא אירוע נדיר עם כאב חריף וסיכון לתפקוד מוטורי לקוי;
- גידולים וגרורות, טרטומות מולדות;
- coccygodynia - דלקת ועיוות של האיבר עם תסמינים חמורים.
כל מצב מצריך מחקר מפורט, המתאפשר באמצעות MRI.
לתהליכים פתולוגיים בעצם הזנב יש חשיבות אבחנתית בעת בחינת חלקים אחרים של עמוד השדרה. עמוד השדרה, spondylolisthesis, ציסטה, lumbarization הם אנומליות מולדות המשפיעות לרעה על מצבו של קטע זה של עמוד השדרה והשלכותיהן נראות בבירור בתמונות.
- כאב יורה או שורף (טראומה, נקע, עצב צבוט);
- אי נוחות בישיבה (אוסטאוכונדרוזיס, פגיעה בעצב הסיאטי);
- הצורך לנקוט עמדה מאולצת כדי להפחית כאב (אוסטאוכונדרוזיס);
- כאב במהלך סיבוב האגן (אוסטאוכונדרוזיס, בליטה);
- כאבים בעת התכופפות ושינוי חד בתנוחת הגוף (בקע, דלקת בעצב).
בדיקת MRI של עצם הזנב אינה חובה לאבחון ראשוני. המחקר מסומן כאשר יש תלונות ספציפיות של כאב ואי נוחות בחלק התחתון של עמוד השדרה.
הסיבה למחקר עשויה להיות מחלות של המעיים ואיברי האגן.
עצירות תכופה עשויה להעיד על פגיעה בעצם הזנב שנגרמה בילדות, אשר גרמה לחשש מחזרה של כאבים עזים בעת מאמץ. זה מתייחס יותר לגורמים הפסיכולוגיים של המחלה, אבל האבחנה תבטל את האיום האמיתי. משוכנע בבריאות עמוד השדרה, אדם יוכל לחזור לחייו הרגילים, להיפטר מהבעיה העיקרית.
3. אינדיקציות ל-MRI
נוירולוג, טראומטולוג ואונקולוג יכולים לרשום בדיקת MRI של עצם הזנב עבור האינדיקציות הבאות:
- טראומה לעצמות האגן ולעמוד השדרה המותני;
- בליטה, אוסטאוכונדרוזיס, בקע;
- חריגות כלי דם;
- חשד לציסטה coccygeal;
- כאב, חוסר תחושה של הרגליים ללא סיבה ברורה;
- תסמונת רדיקולרית;
- חשד לניאופלזמות;
- היצרות בעמוד השדרה;
- שחפת עצם.
MRI יכול להיעשות גם עם ניגודיות. ניגודיות תידרש לחקר כלי הדם ובדיקה מפורטת של הגידול והציסטה לאחר גילוי מקדים. סריקה לאיתור טראומה, פתולוגיות דלקתיות-הרסניות ולצורך הערכה מניעתית של המצב אינה מחייבת הכנסת ניגוד.
4. מה מראה MRI של עצם הזנב?
4.1. מדדי נורמה:
- חוליות ממוקמות במקומן;
- אין גידולים על העצם;
- אין סימני דלקת;
- סדקים ותקלות אינם מזוהים;
- אין המטומות;
- כלי השיט ממלאים את תפקידם ללא הפרעה.
4.2. אינדיקטורים פתולוגיים:
- מוקד הדלקת;
- עקירה של החוליות;
- זיהוי של אוסטאופיטים;
- סדקים, שברים;
- עיוות עצם;
- הפרעות במחזור הדם;
- אזורים איסכמיים והמטומות;
- מוקדי שחפת;
- ניאופלזמה שפירה;
- מיקוד ממאיר או גרורות.
5. דוגמה לתיאור MRI עבור coccygodynia:
- שינויים דיסטרופיים;
- נזק לדיסק;
- פרצה;
- שינויים ליפודיסטרופיים;
- עיקול של החוליה הסופית;
- subluxation/נקע של עצם הזנב.
כדי לקבל תמונות באיכות גבוהה, אתה לא צריך הכנה מיוחדת ודיאטה. אם הזרקת ניגוד מסומנת, הרדיולוג יצטרך לבחון את תוצאת הניתוח לקריאטינין. משך ההליך כ-20 דקות, לאחר מכן ניתן לצלם וללכת לרופא.
1. הקלטה
מחקרים נעשים בתיאום מראש. ניתן להירשם בטלפון.או בקש התקשרות חוזרת
לקבוע פגישה
הערה!
מנהרת המגנט היא צינור באורך 2 מטר ובקוטר 55 ס"מ. לא ניתן לבדוק חולים עם מימדים העולים על קוטר הצינור בטומוגרפיה סגורה. אתה מוזמן לבקר במרכז שלנו לפני הפגישה שלך כדי להבטיח שהגבלות גודל או קלסטרופוביה לא יפריעו לחיפוש שלך. אם אינך מסוגל להישאר דומם או אם אתה קלסטרופובי, אנא הודע לנו בזמן ההזמנה.
אם אינך מסוגל להישאר דומם או אם אתה קלסטרופובי, אנא הודע לנו בזמן ההזמנה. במהלך הפגישה יש ליידע את המפעיל את רשימת הלימודים בהם אתה מעוניין, שם משפחה, שם פרטי, פטרונות ותאריך לידה. הזינו את תאריך, שעה ומקום הבדיקה בטופס הפניה, זה יעזור לכם להימנע מהפתעות ויאפשר לכם להגיע למרכז בזמן השמור לכם.
2. הכנה ללימוד
רוב בדיקות ה-MRI אינן דורשות הכנה מיוחדת, כלומר אתה יכול לאכול, לשתות ולקחת את התרופות שנקבעו לפני הבדיקה ומיד אחריה. לבשו בגדים נוחים ללא שברי מתכת והביאו החלפת הנעלה. השאירו תכשיטים ותכשיטים בבית. לפני המחקר, לא מומלץ להשתמש במוצרי קוסמטיקה המכילים חלקיקי מתכת ומשחות המכילות מתכת.
MRI של חלל הבטן וחלל retroperitoneal
- נטילת התרופה "Espumizan" - כדי לחסל היווצרות גז מוגברת.
- המחקר מתבצע על קיבה ריקה: הארוחה האחרונה צריכה להתקיים לא יאוחר מ-6 שעות לפני תחילת המחקר.
MRI של איברי האגן בנשים
- מומלץ לבצע בדיקה ביום ה-7-12 למחזור החודשי, ניתן לבצע מחקר בשלב השני של המחזור עם אנדומטריוזיס ולהעריך את התפשטות תהליך גידול שזוהה בעבר. המחקר אינו מבוצע בתקופת הווסת, מומלץ לחשב מראש את יום המחזור בו יחול יום הבדיקה.
- לתיאור האיכותי והשלם ביותר של התוצאות שהתקבלו על ידי הרופא, יש צורך להחזיק איתו את כל התיעוד הרפואי הזמין: תמציות לאחר הניתוח, נתונים (תמונות ומסקנות) של MRI קודמות, אולטרסאונד, סריקות CT, רצוי גם להפנות את הרופא המטפל.
- יום לפני המחקר, יש להוציא מהתזונה סיבים גסים ומזונות הגורמים להיווצרות גזים מוגזמת (כרוב, פירות, משקאות מוגזים, לחם שחור, מוצרי חלב חמוץ וכו').
- נטילת התרופה "Espumizan" - כדי לחסל היווצרות גזים מוגברת ..
- 30-40 דקות לפני תחילת המחקר - קח 1-2 טבליות No-shpa.
- אין להטיל שתן שעתיים לפני הבדיקה. אין צורך בצריכת נוזלים נוספת - השלפוחית צריכה להיות מלאה במידה בינונית
MRI של איברי האגן בגברים
- לתיאור האיכותי והשלם ביותר של התוצאות שהתקבלו על ידי הרופא, יש צורך להחזיק איתו את כל התיעוד הרפואי הזמין: תמציות לאחר הניתוח, נתונים (תמונות ומסקנות) של MRI קודמות, אולטרסאונד, סריקות CT, רצוי גם להפנות את הרופא המטפל.
- יום לפני המחקר, יש להוציא מהתזונה סיבים גסים ומזונות הגורמים להיווצרות גזים מוגזמת (כרוב, פירות, משקאות מוגזים, לחם שחור, מוצרי חלב חמוץ וכו').
- הכנת מעיים: עם עיכול תקין - יציאות טבעיות ביום המחקר, עם עצירות - שימוש במיקרוקליסטרים חסכוניים (Mikrolaks)
- הארוחה האחרונה - לא יאוחר מ-4 שעות לפני תחילת המחקר.
- 30-40 דקות לפני תחילת המחקר - קח 1-2 טבליות No-shpa.
- אין להטיל שתן שעתיים לפני הבדיקה. אין צורך בצריכת נוזלים נוספת - השלפוחית צריכה להיות מלאה במידה בינונית.
MRI של פי הטבעת
- הכנת מעיים: עם עיכול תקין - יציאות טבעיות ביום המחקר, עם עצירות - שימוש במיקרוקליסטרים חסכוניים (Mikrolaks)
- שעה לפני המחקר - ריקון שלפוחית השתן והדרה נוספת של צריכת נוזלים.
- 50 דקות לפני הבדיקה, קח 2-3 טבליות No-shpa
- עליך להצטייד בכל התיעוד הרפואי הקשור למחלה זו: הפניה מהרופא המטפל, תוצאות של קולונוסקופיה או סיגמואידוסקופיה, שחרור לאחר ניתוח, תוצאות מחקרי MRI או CT קודמים
הכנה לביופסיית ערמונית מונחית MRI
- 7 ימים לפני הביופסיה, הפסק ליטול נוגדי קרישה (אספירין, thrombo-ass, cardiomagnyl, warfarin, plavix, clexane, marevan, pradaxa, syncumar, fraxiparin, fragmin
וכו.) - Ciprofloxacin 500 מ"ג x 2 r ליום. - להתחיל ליטול יום אחד לפני הביופסיה ולאחר מכן לקחת עוד 4 ימים (סה"כ 5 ימי נטילת).
- Metronidazole 250 מ"ג x 3 r ליום. - להתחיל ליטול יום אחד לפני הביופסיה ולאחר מכן לקחת עוד 4 ימים (סה"כ 5 ימי נטילת).
- בערב שלפני הביופסיה ובבוקר ביום הביופסיה - חוקן ניקוי.
- שעתיים לפני ביופסיה אל תשתן.