חלל האף: מבנה ותפקודים. פונקציות של רירית האף תאי אפיתל של חלל האף האנושי מה שהם עושים

לאף, כמקטע הראשוני של דרכי הנשימה, בתנאים רגילים, דרכו עובר כל האוויר הנשוף והנשאף, יש חשיבות רבה ביחסי הגוף עם הסביבה החיצונית. ערב חלל האף, לכל האנשים יש שיער הממלא תפקיד מגן. לכן, רתיחה מתפתחת לעתים קרובות על סף חלל האף. זה אף פעם לא מתרחש בחלל האף עצמו.

חלל האף מחולק בקו האמצע על ידי מחיצת האף. בחלקיו הקדמיים, קרוב יותר לנחיריים, רשת של כלי דם כלולה באופן שטחי בעובי הקרום הרירי. עם דלקות כלי דם שונות, שיגרון, מחלות זיהומיות, טרשת עורקים ומחלות אחרות, כלי דם נפתחים ומתרחשים דימומים מהאף. המקומות המדממים בתדירות הגבוהים ביותר בחלל האף נקראים אזורי קיזלבך, על שם המחבר שתיאר אותם.

בחלל האף באזור ה-choanal יש מקלעת ורידי מסיבית, שממנה, בתנאים פתולוגיים שונים, יכול להיווצר דימום משמעותי.

תפקודי אף

בהיותו הקטע הראשוני של דרכי הנשימה העליונות, חלל האף מבצע בעיקר תפקיד נשימתי. כמות האוויר שעוברת אצל מבוגר בשני חצאי חלל האף עם מבנה תקין היא 500 סמ"ק בנשימה אחת, ומכיוון שאדם בריא נושם 16-18 נשימות בדקה אחת, עוברים באף כ-9 ליטר אוויר. בזמן הזה.

תפקידו הבא של האף הוא הגנה, המורכב מחימום, לחות וטיהור האוויר מחלקיקי אבק וגופים מיקרוביאליים. התחממות האוויר בחלל האף מתרחשת עקב וסקולריזציה טובה של הקרום הרירי ונוכחות רקמת מערות ורידית באזור קונכיות האף. רמת ההתחממות תלויה במילוי הדם בחלל האף של הקרום הרירי. כאשר שואפים אוויר קר, כלי הדם מתרחבים באופן רפלקסיבי, קונכיות האף מגדילות את נפחן, ומעברי האף מצטמצמים.

זה מבטיח מגע הדוק יותר של האוויר הנשאף עם הקרום הרירי של חלל האף וחימום טוב יותר של האוויר. האוויר נרטב עקב אידוי הריר, המופרש מתאי הגביע של הקרום הרירי, ונפלט אל חלל האף דרך תעלת הדמעות. הבטחת לחות מתמדת של רירית האף חיונית לתפקוד האפיתל הריסי, ששערותיו מכוסות בדרך כלל בשכבה דקה של ריר. לכל הצרכים הללו, הקרום הרירי משחרר כ-0.5 ליטר לחות ביום.

מחקרים הראו כי 40-60% מחלקיקי האבק והחיידקים שנמצאים באוויר נשמרים בחלל האף. כאשר נושמים דרך הפה, כל מסת החיידקים והאבק נשלחת לדרכי הנשימה התחתונות, מה שגורם לשינויים מתאימים.

לצד פונקציית הניקוי יש לציין גם תפקוד חיידקי המתבטא בפעולה בקטריולוגית של מוצין וליסוצין בריר האף.

הפונקציה הבאה היא תהודה. האף והסינוסים הפר-אנזאליים שלו הם החלק האחרון של הצינור המוצג של מכשיר הדיבור והקול. בחלל האף נוצרים מספר צלילים, גם תנועות וגם עיצורים. בנוסף, המאפיינים המבניים האינדיבידואליים של חלל האף והסינוסים הפרנאסאליים מעניקים לקול גוון אינדיבידואלי מסוים, סאונד אינדיבידואלי.

תפקוד הריח של האף נובע מגירוי על ידי חומרים ריחניים של החלק ההיקפי של מנתח הריח, המוטבע בקרום הרירי של אזור הריח של חלל האף.

ואחרון חביב, התפקוד הקוסמטי של האף. הסתכל על האנשים סביבך ודמיין אותם בלי אף. יחד עם זאת, פנים נעימות יהפכו מיד למסכה דוחה בנפשך. יש מדע מיוחד - קוסמטולוגיה, שבו ניתוח אף תופס מקום גדול.

חלל האף הוא החלל המהווה את ההתחלה של דרכי הנשימה האנושיות. זהו תעלת אוויר המתקשרת עם הסביבה החיצונית מלפנים (דרך פתחי האף), ומאחור - עם הלוע האף. איברי הריח ממוקמים בחלל האף, והתפקידים העיקריים הם לחמם, לנקות מחלקיקים זרים ולהרטיב את האוויר הנכנס.

הקירות של חלל האף נוצרים על ידי עצמות הגולגולת: אתמואיד, חזיתי, דמע, ספנואיד, אף, פלטין ולסת. חלל האף מופרד מחלל הפה על ידי חיך קשה ורך.

האף החיצוני הוא החלק הקדמי של חלל האף, והפתחים הזוגיים מאחור מחברים אותו לחלל הלוע.

חלל האף מחולק לשני חצאים, שלכל אחד מהם חמישה קירות: תחתון, עליון, מדיאלי, לרוחב ואחורי. חצאי החלל אינם ממש סימטריים מכיוון שהמחיצה ביניהם נוטה להיות מוטה מעט הצידה.

המבנה המורכב ביותר נמצא ליד הקיר הצדי. שלוש קונכיות אף תלויות עליו. קונכיות אלו משמשות להפרדה בין מעברי האף העליונים, האמצעיים והתחתונים זה מזה.

בנוסף לרקמת העצם, מבנה חלל האף כולל חלקים סחוסים וקומיים, המאופיינים בניידות.

הפרוזדור של חלל האף מרופד מבפנים באפיתל קשקשי, שהוא המשך של העור. בשכבת רקמת החיבור שמתחת לאפיתל מונחים שורשי שערות דמויות זיפים ובלוטות חלב.

אספקת הדם לחלל האף מסופקת על ידי העורקים האתמואידיים והספנואידים-פלטיןים הקדמיים והאחוריים, והזרימה מסופקת על ידי הווריד הספנואיד-פלטין.

יציאת הלימפה מחלל האף מתבצעת בבלוטות הלימפה התת-מנטליות והתת-למדיות.

במבנה של חלל האף, ישנם:

• מעבר האף העליון, ממוקם רק בחלק האחורי של חלל האף. ככלל, זה מחצית מאורך השבץ הממוצע. התאים האחוריים של העצם האתמואידית פתוחים בו;
• מעבר האף האמצעי ממוקם בין הקונכיה האמצעית והתחתונה. דרך תעלה בצורת משפך, מעבר האף האמצעי מתקשר עם התאים הקדמיים של עצם האתמואיד והסינוס הקדמי. קשר אנטומי זה מסביר את המעבר של התהליך הדלקתי לסינוס הפרונטלי עם הצטננות (סינוס פרונטלי);
• מעבר האף התחתון עובר בין רצפת חלל האף לבין הקונכיה התחתונה. הוא מתקשר עם המסלול דרך צינור האף-אפריל, המבטיח את זרימת נוזל הדמעות לתוך חלל האף. בשל מבנה זה, הפרשות מהאף מתעצמות בעת בכי ולהפך, העיניים לרוב "דומעות" עם נזלת.

תכונות של מבנה הקרום הרירי של חלל האף

ניתן לחלק את הקרום הרירי של חלל האף לשני אזורים:

• הטורבינות העליונות, כמו גם החלק העליון של הטורבינות האמצעיות ומחיצות האף, תפוסות על ידי אזור הריח. אזור זה מרופד באפיתל פסאודוסטרוט המכיל תאים דו-קוטביים נוירו-חושיים האחראים לתפיסת ריח;
• שאר הקרום הרירי של חלל האף תפוס על ידי אזור הנשימה. הוא גם מרופד באפיתל מדומה, אך הוא מכיל תאי גביע. תאים אלה מפרישים ריר, אשר הכרחי כדי להרטיב את האוויר.

ללא קשר לאזור, הלמינה של הקרום הרירי של חלל האף דקה יחסית ומכילה בלוטות (סרואיות וריריות) ומספר רב של סיבים אלסטיים.

תת הרירית של חלל האף דקה למדי ומכילה:

• רקמה לימפואידית;
• מקלעות עצבים וכלי דם;
• בְּלוּטוֹת הַרוֹק;
• תאי מאסט.

הצלחת השרירית של רירית האף מפותחת בצורה גרועה.

פונקציות של חלל האף

התפקידים העיקריים של חלל האף כוללים:

• מערכת הנשימה. האוויר הנשאף דרך חלל האף יוצר נתיב קשתי, במהלכו מנקים, מחממים ומרטיבים אותו. התחממות האוויר הנשאף מוקל על ידי כלי דם רבים וורידים דקי דופן הממוקמים בחלל האף. בנוסף, האוויר הנשאף דרך האף מפעיל לחץ על הקרום הרירי של חלל האף, מה שמוביל לעירור רפלקס הנשימה ולהרחבה גדולה יותר של בית החזה מאשר בשאיפה דרך הפה. הפרה של נשימה באף, ככלל, משפיעה על המצב הפיזי של האורגניזם כולו;
• חוש הריח. תפיסת הריחות מתרחשת עקב אפיתל הריח הממוקם ברקמת האפיתל של חלל האף;
• מָגֵן. התעטשות, המתרחשת כגירוי של קצה העצב הטריגמינלי עם חלקיקים מרחפים גסים הכלולים באוויר, מספקת הגנה מפני חלקיקים כאלה. Lachrymation מקדם טיהור על ידי שאיפת זיהומי אוויר מזיקים. במקרה זה, הדמעה זורמת לא רק בחוץ, אלא גם לתוך חלל האף דרך תעלת האף-אפרפר;
• מָהוֹד. חלל האף עם חלל הפה, הלוע והסינוסים הפרנאסאליים משמשים מהוד לקול.

הערך של הקרום הרירי מופחת לתפקוד מגן. אם חלקיקי האבק הגדולים ביותר נשמרים על ידי "פליסדה" עבה של שיער ערב האף, אז האמצעיים מתיישבים על האפיתל הריסי של הרירית. הריסים שלו, כביכול, תופסים חלקיקי אבק מהאוויר הנשאף ובתנועות נדנודות מעבירים אותם לכיוון האף-לוע, משם הם או נכנסים לוושט, שזה בכלל לא מפחיד, או פשוט משתעלים. בנוסף, ישנם קצוות עצבים רבים ברירית, שנוגעים בהם, חלקיקי אבק גורמים להתעטשות, שיכולות לטאטא את כל ה"זבל" מדרכי הנשימה העליונות.

תאי גביע ובלוטות רבות עוקבים ברגישות אחר הלחות של האוויר, ומגבירים את ההפרשה אם הוא יבש ודורש לחות. כמו כן, חשוב שבליחה המופרשת ישנם חומרים כמו ליזוזים, מוצין וכו', אשר הורגים מיקרופלורה פתוגנית. יש לציין שכאשר חומרים מגרים נכנסים לאף, זרימת הדמעות לחלל האף גוברת דרך תעלת האף-אפריל. זה הכרחי כדי לדלל את החומר המגרה ולהפרשה נוספת שלו.

השכבה התת-רירית ממלאת תפקיד של מזגן בשל מקלעות הוורידים שלו. אם האוויר שאנו שואפים קר, הוורידים מתרחבים, כמות הדם ה"חם" (כ-37 מעלות צלזיוס) בהם עולה, הקרום הרירי מתחמם והעברת החום לאוויר עולה. אם האוויר חם מדי, קוטר הכלים יורד, הקרום הרירי "מתקרר" מעט, ולאחר מכן הוא יכול לקחת חום מזרם האוויר הנכנס, ולקרר אותו מעט.

בוא נועד פונקציה אחת נוספת - תהודה. התברר שהסינוסים הפרה-אנזאליים המלאים באוויר משמשים תהודה. והנה ההוכחה: עם נזלת, למרות שההולכה דרך האף עלולה שלא להיות מופרעת לחלוטין, נפיחות של הקרום הרירי משנה את עוצמת הקול של הסינוסים, וזו הסיבה שהקול משנה את הגוון הרגיל שלו, שונה בכמה חירשות גוונים. .

אז בואו נסכם ונמנה פונקציות של רירית האף וחלל האף:

1. הולכת אווירמהסביבה החיצונית לגוף ועד לוע האף ולהיפך.
2. ניקויאוויר מחלקיקי אבק בגדלים גדולים ובינוניים.
3. לחותאוויר, דילול של חומרים מגרים כימיים.
4. חלקי חיטויאוויר.
5. תיקון תרמיאוויר בשאיפה.
6. שיחת רפלקס פעולות הגנה(מהתעטשות ועד הפסקת נשימה זמנית).
7. השתתפות ב הקלה על מסת הגולגולתעל ידי מילוי הסינוסים הפרנאסאליים באוויר.
8. פונקציית תהודה.
9. פונקציית הריח. הלוע האף שייך לדרכי הנשימה העליונות, אם כי גם שאר הלוע שייך להם בעקיפין, מכיוון שהאוויר עובר דרכם לפני הכניסה לגרון.

חלל האף הוא תחילתו של דרכי הנשימה. דרכו חודר האוויר לגוף דרך תעלה מיוחדת המחברת בין הסביבה החיצונית לבין הלוע האף. בנוסף לתפקוד הנשימה העיקרי, הוא מבצע מספר משימות: הגנה, ניקוי ולחות. עם הגיל, גודל החלל גדל, אצל קשישים הוא גדול פי שלושה בערך מאשר אצל תינוקות.

מִבְנֶה

חלל האף הוא תצורה מורכבת למדי. הוא מורכב מכמה חלקים, הכוללים ישירות את החלק החיצוני של האף ואת מעבר האף, מספר עצמות של הגולגולת איתם הוא נוצר, סחוס, מכוסה מבחוץ בעור, ובפנים בקרום רירי. . זוהי רק רשימה כללית של ממה מורכב חלל האף.

המבנה שלו מורכב למדי. אז, החלק החיצוני של האף הוא הכנפיים (או השם הפופולרי יותר הוא הנחיריים) והגב. המרכיב האחרון כולל את החלק האמצעי ואת השורש, שנכנס לחלק הקדמי של הפנים. מהצד של חלל הפה, האף מוגבל על ידי החיך הקשה והרך. ומבפנים, החלל נוצר על ידי עצמות הגולגולת.

האף עצמו מורכב משני נחיריים, שביניהם מותקן מחיצה סחוסית. לכל אחד מהם יש דופן אחורי, תחתון, רוחבי, עליון ומדיאלי. כמו כן, האנטומיה של האף כוללת אזור מיוחד, המורכב מכלי דם. אגב, זו אחת הסיבות לדימומים תכופים באזור זה. המחיצה מחלקת את האף ל-2 חלקים, אך לא כולם זהים. זה יכול להיות מעוות כתוצאה מנזק, טראומה או עקב הופעת תצורות.

מעברי האף מחולקים על תנאי לפרוזדור ולחלל עצמו. החלק הראשון מרופד באפיתל קשקשי ומכוסה בשערות קטנות. ובאופן ישיר בחלל האף נמצא האפיתל הריסי.

מסלול חיצוני

אל תשכח כי טיהור אוויר מתרחש אפילו בנחיריים. בכניסה יש קווצות שיער, שנועדו להחזיק חלקיקי אבק גדולים המגיעים מהאוויר. והמשטח הפנימי של המעבר מרופד בבלוטות ריריות המגנות על הגוף מפני חיידקים נכנסים, ומפחיתות את יכולתם להתרבות.

לאף יש שורש שנמצא בין ארובות העיניים. הגב שלו מופנה כלפי מטה. החלק התחתון של האף, שבו נמצאים פתחי האוויר - הנחיריים, נקרא קצה. אגב, החורים שדרכם מתבצעת הנשימה הם בגדלים שונים לכל האנשים. זה נובע מהעובדה שהמחיצה מחלקת את האף בצורה לא אחידה, היא לא עוברת אך ורק באמצע, אלא סוטה לכיוון כלשהו.

בצדדים הצדדיים יש את כנפי האף. חלקו החיצוני נוצר על ידי שתי עצמות וסחוס. האחרונים ממוקמים במחיצת האף ומתחברים עם הקצה התחתון שלהם לרקמות הרכות הממוקמות שם. בכנפי האף יש גם עד 4 לוחות אלסטיות סחוסיות, ביניהן יש רקמת חיבור, והן מכוסות בשרירי פנים.

חללים אדנקס

המבנה כולל גם סינוסים paranasal: sphenoid, frontal, maxillary, תאים של המבוך האתמואידי. הם מחולקים לחלק הקדמי והאחורי. סיווג כזה נחוץ בעיקר לרופאים, מכיוון שהפתולוגיות שלהם שונות.

הסינוסים המקסילריים המזווגים של חלל האף נקראים גם סינוסים מקסילריים. הם מעוצבים כמו פירמידה. הם קיבלו את שמם השני בשל מיקומם. קיר אחד הם גובלים בחלל האף. יש לו חור שמחבר את הסינוס עם מעבר האף האמצעי, החפיפה שלו היא שמובילה להתפתחות דלקת, הנקראת סינוסיטיס. מלמעלה, החלל תחום בדופן התחתונה של המסלול, ותחתיתו מגיעה לשורשי השיניים. בחלקם, הם עשויים אפילו לעבור לתוך הסינוס הזה. לכן, לפעמים אפילו עששת רגילה גורמת להופעת סינוסיטיס אודנטוגני.

גודלם של חללי הלסת עשוי להשתנות, אך לכל אחד מהם יש שקעים נוספים. הם נקראים מפרצים. מומחים מבחינים בין שקעים זיגומטיים, פלטיניים, חזיתיים, מכתשיים.

חלל האף האנושי כולל סינוסים פרונטאליים מזווגים. הקירות האחוריים שלהם גובלים במוח, האונה הקדמית שלו. בחלק התחתון שלהם יש חור המחבר אותם לתעלה הפרונטו-אפית, המוביל למעבר האף האמצעי. עם התפתחות הדלקת באזור זה מאובחנת סינוסיטיס חזיתית.

הסינוס באותו שם ממוקם בעצם הספנואיד. הדופן העליונה שלו ניגשת לבלוטת יותרת המוח, הדופן הצדדית לתוך חלל הגולגולת ולעורק הצוואר, התחתון הולך לאף ולוע האף. בשל שכונה זו, דלקת באזור זה נחשבת מסוכנת, אך, למרבה המזל, היא די נדירה.

רופאי אף אוזן גרון מבחינים גם בסינוסים אתמואידים. הם ממוקמים בחלל האף ומחולקים לאחורי, אמצעי וקדמי, בהתאם למיקומם. הקדמי והאמצעי מתחברים למעבר האף האמצעי, והאחורי עם העליון. למעשה, מדובר בחיבור של תאים של עצם האתמואיד בגדלים שונים. הם מחוברים לא רק לחלל האף, אלא גם זה לזה. לכל אדם יכול להיות בין 5 ל-15 מהסינוסים הללו, המסודרים ב-3 או 4 שורות.

היווצרות מבנה

בתהליך הצמיחה האנושי, החל מלידתו, חלל האף משתנה. לדוגמה, לילדים יש רק שני סינוסים: המבוך האתמואידי והסינוס המקסילרי. יחד עם זאת, רק את יסודותיהם ניתן למצוא ביילודים. הם מתפתחים ככל שהם גדלים. אין חללים קדמיים בתינוקות. אבל בכ-5% מהאנשים, הם לא מופיעים לאורך זמן.

כמו כן, מעברי האף מצטמצמים משמעותית אצל ילדים. זה גורם לרוב לקושי בנשימה של פירורים. הגב בשורש האף אצל יילודים אינו בולט במיוחד. הגיבוש הסופי שלהם מסתיים רק עד גיל 15.

אל תשכח שעם הגיל, קצות העצבים מתחילים למות - הנוירונים האחראים לריח. לכן אנשים מבוגרים לרוב לא שומעים ריחות רבים.

הבטחת נשימה

על מנת שהאוויר לא רק ייכנס לגוף, אלא גם ינוקה והרטיב, זה בתנאי שלחלל האף יש צורה מסוימת. המבנה והפונקציות שלו מספקים מעבר מיוחד של אוויר.

החלל מורכב משלוש קונכיות, המופרדות במעברים. דרכם עוברים זרמי אוויר. ראוי לציין שרק הקליפה התחתונה נכונה, מכיוון שבניגוד לאמצע והעליון, היא נוצרת על ידי רקמת עצם.

המעבר התחתון מחובר למסלול דרך צינור האף-אקרימלי. האמצעי מתקשר עם הסינוסים המקסילריים והחזיתיים, הוא יוצר את התאים האמצעיים והקדמיים של המבוך האתמואידי. הקצה האחורי של הטורבינה העליונה יוצר את הסינוס של עצם הספנואיד. הנדבך העליון הוא התאים האחוריים של עצם האתמואיד.

הסינוסים הם חללי עזר של האף. הם נפלטים על ידי קרום המכיל כמות קטנה של בלוטות ריריות. כל המחיצות, הקונכיות, הסינוסים, חללי האדנקס מגדילים באופן משמעותי את פני השטח של הקירות הקשורים לדרכי הנשימה העליונות. הודות לכל המקלעת נוצר חלל האף. המבנה שלו אינו מוגבל למבוכים פנימיים. הוא כולל גם את החלק החיצוני, המיועד לכניסת אוויר, טיהור שלו, חימום.

כיצד פועלת דרכי הנשימה העליונות

כאשר נכנסים למעבר האף החיצוני, האוויר נכנס לחלל מחומם היטב. הטמפרטורה הגבוהה בו מושגת בשל ריבוי כלי הדם. האוויר מתחמם מהר מספיק ומגיע לטמפרטורת הגוף. במקביל, הוא מנוקה שם מאבק וחיידקים הודות למחסום הטבעי של קווצות שיער וליחה. עצב הריח מסתעף גם בחלק העליון של חלל האף. הוא שולט בהרכב הכימי של האוויר ומווסת את כוח ההשראה בהתאם לו.

כאשר מסתיים חלל האף, שמבנהו ותפקודיו נועדו להבטיח נשימה, מתחיל הלוע של האף. הוא ממוקם מאחורי חלל האף והפה. חלקו התחתון מחולק ל-2 צינורות. אחד מהם הוא הנשימה, והשני הוא הוושט. הם מצטלבים בגרון. זה הכרחי כדי שאדם יוכל לשאוף אוויר בדרך חלופית - דרך הפה. שיטה זו אינה נוחה במיוחד, אך היא הכרחית במקרים בהם מעברי האף סגורים. אחרי הכל, זה בשביל זה כי חלל הפה והאף מחוברים, הם מופרדים רק על ידי מחיצת הפלטין.

אבל ראוי לציין שכאשר נושמים דרך הפה, האוויר אינו מסוגל להתנקות ולחמם במידה הנדרשת. לכן אנשים בריאים צריכים תמיד לנסות לשאוף אוויר אך ורק דרך האף.

קרום רירי

החל מהחלק החיצוני של האף, המשטח הפנימי של החלל מרופד בתאים מיוחדים. על כל ס"מ 2 יש כ-150 בלוטות ריריות. הם מייצרים חומרים בעלי תפקיד מגן. הקרום הרירי של חלל האף נועד להגן על הגוף מפני ההשפעות המזיקות של חיידקים הנכנסים אליו דרך האוויר. הפעולה העיקרית שלהם מכוונת להפחתת יכולתם של אורגניזמים פתולוגיים להתרבות. אבל חוץ מזה, מספר רב של לויקוציטים משתחררים לחלל דרך פערי התאים של כלי הדם. הם אלה שמונעים את הפלורה המיקרוביאלית הנכנסת.

חלק עצום של חלל האף והסינוסים הפרה-נאסאליים הכלולים בו מכוסה בריסים קטנים. כמה עשרות תצורות כאלה משתרעות מכל תא. הם מתנדנדים כל הזמן, עושים תנועות דמויות גל. הם מתכופפים במהירות לעבר חורי היציאה וחוזרים לאט לאט לכיוון ההפוך. אם הם מוגדלים מאוד, אז מתקבלת תמונה הדומה לשדה חיטה, שמתסיס מעוצמת הרוח.

יש לטהר את האוויר בחלל האף. והאפיתל הריסי רק משמש כדי להבטיח שניתן להסיר במהירות את המיקרו-חלקיקים המעוכבים מחלל האף.

פונקציות חלל

בנוסף למתן נשימה, האף מיועד לביצוע מספר משימות נוספות. מדענים מצאו כי נשימה נכונה מבטיחה את התפקוד הנכון של האורגניזם כולו. אז, הפונקציות העיקריות של חלל האף:

1) נשימה: הודות לכניסת אוויר מהסביבה החיצונית כל הרקמות רוויות בחמצן;

2) הגנה: בזמן מעבר דרך האף, האוויר מנוקה, מחומם, מחטא;

3) חוש ריח: זיהוי ריח הכרחי לא רק במספר מקצועות (למשל בתעשיית המזון, הבישום או הכימיקלים), אלא גם לחיים רגילים.

את הקריאה הרפלקסית לפעולות הדרושות ניתן לייחס גם לתפקוד המגן: זה יכול להיות התעטשות או אפילו הפסקת נשימה זמנית. האות הרצוי נשלח למוח על ידי קצות העצבים כאשר חומרים מגרים פוגעים בהם.

כמו כן, חלל האף הוא שמבצע פונקציית תהודה - הוא נותן לקול סאונד, טונאליות וצבע אינדיבידואלי. לכן, עם נזלת, זה משתנה, הופך לאף. אגב, נשימה מלאה באף היא שמעוררת זרימת דם תקינה. זה תורם לעובדה שמתרחשת יציאה תקינה של דם ורידי מהגולגולת, וזרימת הלימפה משתפרת.

אל תשכח כי לאף ולחלל האף יש מבנה מיוחד. זה הודות למספר הגדול של סינוס אוויר כי מסת הגולגולת הוא הקל מאוד.

מתן פונקציית הגנה

רבים נוטים להמעיט בחשיבותה של נשימות האף. אך ללא הביצועים הרגילים של תפקיד זה, הגוף רגיש יותר לזיהומים. יש להרטיב מעט את כל המשטח הפנימי של האף. זה מושג הודות לעובדה שתאי הגביע והבלוטות המתאימות מייצרים ריר. כל החלקיקים הנכנסים לאף נדבקים אליו ומוסרים באמצעות האפיתל הריסי. תהליך הניקוי תלוי ישירות במצב השכבה הזו, המספקת את הפונקציות הבסיסיות של חלל האף. אם הריסים נפגעים, וזה יכול לקרות כתוצאה ממחלה או פציעה, אז תנועת הריר תיפגע.

להגנה גם זקיקי הלימפה, הממוקמים על סף חלל האף ומבצעים פונקציה אימונומודולטורית. לכך מיועדים גם תאי פלזמה, לימפוציטים ולעיתים לויקוציטים גרגירים. כולם מהווים שערים לחיידקים פתוגניים שיכולים לחדור לגוף עם אוויר.

בעיות אפשריות

במקרים מסוימים, חלל האף אינו יכול לבצע את כל תפקידיו במלואם. אם מתעוררות בעיות, הנשימה מתקשה, תפקוד ההגנה נחלש, הקול משתנה וחוש הריח אובד זמנית.

המחלה השכיחה ביותר היא נזלת. זה יכול להיות vasomotor - בלב הבעיה הוא מטפל בהידרדרות בגוון הכלים שנמצאים בתת הרירית של הקליפות התחתונות. נזלת אלרגית היא רק תגובה אינדיבידואלית של הגוף לחומרים מגרים פוטנציאליים. אלה כוללים אבק, מוך, אבקה ואחרים. נזלת היפרטרופית מאופיינת בעלייה בנפח רקמת החיבור. זה מתפתח כתוצאה מסוגים אחרים של מחלות כרוניות של האף. כמו כן, נזלת יכולה להיות תוצאה של נטילת תרופות מכווצות כלי דם לאורך זמן. תופעה זו נקראת נזלת תרופתית.

הקרום הרירי של חלל האף יכול להינזק עקב טראומה או ניתוח. במקרים אלה עלולה להיווצר סינכיה. כמו כן, במקרים של rhinosinusitis מתקדם, נצפית צמיחה מוגזמת של הקרום הרירי. במצבים רבים זה מלווה בנזלת אלרגית. בעיה נוספת שהמטופל עלול להתמודד איתה היא הופעת ניאופלזמה. ייתכנו ציסטות, אוסטאומות, פיברומות או פפילומות באף.

כמו כן, אל תשכח שלעתים קרובות לא חלל האף עצמו סובל, אלא הסינוסים הפרה-אנזאליים. בהתאם למקום התפתחות הדלקת, נבדלות המחלות הבאות.

1. כאשר הסינוסים המקסילריים מושפעים, מתפתחת סינוסיטיס.
2. תהליכים דלקתיים באזורי המבוך האתמואידי נקראים אתמואידיטיס.
3. פרונטיטיס נקראת בעיות פתולוגיות בחללים הקדמיים.
4. במקרים כשמדובר בדלקת של הסינוס הראשי מדברים על ספנואידיטיס.

אבל קורה שבעיות מתחילות בכל החללים בו זמנית. אז רופא אף אוזן גרון יכול לאבחן פאנסינוסיטיס.

רופאי אף אוזן גרון יכולים לאבחן את האופי החריף או הכרוני של המחלה. הם נבדלים על ידי חומרת הסימפטומים ותדירות הביטויים של המחלה. לעתים קרובות, הצטננות שלא נרפאה בזמן מובילה לבעיות בסינוסים הפרה-אנזאליים.

לרוב, מומחים מתמודדים עם סינוסיטיס או סינוסיטיס חזיתית. זה נובע מהמבנה והמיקום של הסינוסים הקדמיים והמקסילריים. זו הסיבה שהם נפגעים הכי הרבה. תחושת כאב באזור חללים אלה, עדיף ללכת לרופא אף אוזן גרון, אשר יוכל לבצע אבחנה ולבחור טיפול הולם.

הבחנה בין האף החיצוני לחלל האף.

המבנה הפנימי של האף מורכב מחלק גרמי קשה וחלק סחוס רך. עצמות האף ממוקמות בחלק העליון של האף וצורתן כמו פירמידה. הם מהווים את בסיס האף ומהווים את השליש העליון של האף. שני השלישים התחתונים של האף עשויים מסחוס. הסחוס נותן צורה לחלק האחורי התחתון של האף וצורה לקצה האף. ישנם שני מבני סחוס מחוברים: הסחוס הצדי העליון והסחוס הצדי התחתון (סחוס כנפיים). הסחוס הצדי העליון מחבר את עצם האף לסחוס הצדי התחתון. הסחוס הצדדי התחתון מעוצב כמו "C" מעוקל ויש לו שלושה אזורים: החלק החיצוני (החלק הצדדי), החלק האמצעי (הכיפה) והחלק הפנימי (אמצע הקרוס). הוא יוצר את כנפי האף.

שתי הרגליים החציוניות יוצרות גשר בין הנחיריים, הנקרא קולומלה.

לאף החיצוני יש מראה של פירמידה והוא נוצר על ידי עצמות, סחוס ושרירים. בחוץ, האף מכוסה באותו עור כמו הפנים. הוא מבחין: שורש, גב, קודקוד וכנפי האף. שורש האף ממוקם בחלק העליון של הפנים ומופרד מהמצח על ידי גשר האף. צידי האף מצטרפים לקו האמצע ויוצרים את החלק האחורי של האף. מלמעלה למטה, החלק האחורי של האף עובר לחלק העליון של האף, מתחת לכנפי האף מגבילים את הנחיריים המובילים לחלל האף.

האף החיצוני הוא חלק חשוב באנסמבל הקוסמטיקה לפנים. בחלל האף מבדילים בין פרוזדור האף לבין חלל האף עצמו.

פרוזדור אףמכוסה מבפנים בעור האף החיצוני, הממשיך כאן דרך הנחיריים.עור הפרוזדור מכיל שערות, זיעה ובלוטות חלב.

הפרוזדור עובר לתוך חלל האף, שהוא תעלה העוברת בכיוון האורך דרך עצמות שלד הפנים ובעלת צורה של פריזמה. החלק התחתון של חלל האף הוא החך הקשה. חלל האף מרופד בקרום רירי.

חלל האףהמחיצה מחולקת לשני חצאים: ימין ושמאל, במחיצה מבחינים בין חלקי העצם והסחוס. מאחור, דרך ה-choanae, חלל האף מתקשר עם החלק האף של הלוע. רוב חלל האף מיוצג על ידי מעברי האף, איתם מתקשרים הסינוסים הפרה-אנזאליים (חללי האוויר של עצמות הגולגולת). שלוש טורבינות (עליון, אמצעי ותחתון), הממוקמים על הקירות הצדדיים, מגדילים את פני השטח הכוללים של חלל האף. בין המשטחים הפונים פנימה של הקליפות למחיצת האף יש מעבר אף משותף דמוי חריץ, ומתחת לקונכיות יש מעברי אף, בעלי השמות המקבילים: עליון אמצעי ותחתון. הצינור האף-אקרימלי נפתח למעבר האף התחתון, התאים האחוריים של העצם האתמואידית והסינוס הספנואידי נפתחים לחלק העליון, והתאים האמצעיים והקדמיים של העצם האתמואידית, הסינוסים הקדמיים והלסתיים נפתחים לאמצעי.

הקרום הרירי של חלל האף, ניתן להבחין בשני חלקים הנבדלים זה מזה במבנה ובתפקוד: נשימה וריח. חלק הנשימה תופס את השטח מתחתית חלל האף ועד לאמצע הטורבינה האמצעית. הקרום הרירי של אזור זה מכוסה באפיתל ריסי ומכיל מספר רב של בלוטות המפרישות ריר, בנוסף ישנם כלי דם רבים בתת הרירית.

אזור הריח תופס חלק מרירית האף המכסה את קונכיות האף העליונות הימנית והשמאלית, כמו גם חלק מהקונכיה האמצעית והחלק המקביל של מחיצת האף. באזור הריח יש תאי עצב התופסים חומרים ריחניים מהאוויר הנשאף.

הסינוסים הפראנזאליים כוללים חללי אוויר המקיפים את חלל האף ומחוברים אליו בפתחים (צינורות הפרשה). ישנם סינוסים מקסילריים (לסתיים), חזיתיים, ספנואידים ואתמואידים. הגדלים שלהם אינם זהים עבור אנשים שונים, הסינוס המקסילרי נחשב לגדול ביותר בנפח (מ-5 עד 30 סמ"ק). מבפנים, הסינוסים מצופים גם בקרום רירי.

הסינוסים המקסילריים ממוקמים בגוף הלסת העליונה, מימין ומשמאל לחלל האף. שורשי השיניים של הלסת העליונה (3-6) יכולים במקרים מסוימים לבלוט לתוך הסינוס, ולכן מתאפשרת בו התפתחות של תהליכים דלקתיים אודונטוגניים. הסינוסים הפרונטאליים ממוקמים בעצם הקדמית בגובה הקשתות העל-ציליאריות מימין ומשמאל. הסינוסים של העצם האתמואידית מורכבים מתאי נפרדים וממוקמים בעובי העצם האתמואידית. הסינוס הספנואידי ממוקם בגוף העצם הספנואידית (מאחורי העצם האתמואידית) ומחולק לשני חצאים על ידי מחיצה. באמצעות פתחים מיוחדים, הסינוס מתקשר עם חלל האף.

האף מבצע מגוון פונקציות: נשימה, מגן, מהוד וריח.

תפקוד הנשימה הוא העיקרי. האף הוא הראשון לתפוס את האוויר הנשאף, שמתחמם, מנוקה ומרטיב כאן, לכן נשימות האף היא הפיזיולוגית ביותר לגוף.

תפקיד ההגנה הוא שהקולטנים הריריים מגיבים למגוון גירויים מהסביבה החיצונית: הרכב כימי, טמפרטורה, לחות, תכולת אבק ותכונות נוספות של האוויר. כאשר נחשפים לקרום הרירי של חומרים מגרים, מופיעים התעטשות ודמעות. קרעים הנכנסים לחלל האף דרך תעלת האף-אפריל מגבירים את הפרשת הבלוטות הריריות ומסירים חומרים מגרים מחלל האף.

האפיתל הריסי של רירית האף ממלא תפקיד חשוב בהסרה מכנית של חומרים התלויים באוויר הנשאף. כאשר הריסים רוטטים, מכוונים מהכניסה לאף אל האף-לוע, יש תנועה של חלקיקים שנכנסו לחלל האף. חלק מחלקיקי האבק הגדולים יותר נשמרים בפרוזדור האף על ידי שערות, ואם חלקיקי אבק תלויים באוויר בכל זאת נכנסים לחלל האף, הם מוסרים ממנו עם ריר בעת עיטוש או ניפוח האף. מנגנוני ההגנה כוללים גם חימום והרטבת האוויר הנכנס דרך האף.

פונקציית התהודה מסופקת על ידי נוכחות של חללי אוויר (חלל האף, סינוסים פרה-אנזאליים). הגודל הלא שווה של חללים אלה תורם להגברה של צלילי קול בתדרים שונים. נוצר בגלוטיס, כאשר הוא עובר דרך חללי התהודה, הצליל מקבל גוון מסוים (צבע).

תפקוד הריח מתבצע עקב נוכחותם של קולטני ריח ספציפיים בחלל האף. בחיי אדם, ריחות ממלאים תפקיד חשוב, עוזרים לקבוע את האיכות הטובה של המזון, נוכחותם של זיהומים מזיקים באוויר הנשאף. במקרים מסוימים, הריח עוזר לאדם לנווט בסביבה, לחוות הנאה או גועל. חוש הריח מושפע מאוד מלחות האוויר, הטמפרטורה שלו, הלחץ האטמוספרי והמצב הכללי של האדם.

אפו של ילד שזה עתה נולד שטוח, קצר, חלל האף צר ונמוך, מפותח בצורה גרועה. עם הגיל, החלק האחורי של האף מתארך, קצה האף נוצר. במהלך ההתבגרות, צורת האף החיצוני הופכת קבועה. הסינוסים הפרה-אנזאליים בילודים מפותחים בצורה גרועה. עד גיל 8-9 מסתיים תהליך היווצרות הסינוס המקסילרי, ועד גיל 12-14 הסינוסים של העצמות הקדמיות, האתמואידיות והספנואידיות מקבלים את הצורה הסופית.