אוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה - תסמינים, גורמים, טיפול. אוסטאוכונדרופתיה בעולם האנושי הרגיל, אוסטאוכונדרופתיה

אוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה

עמוד השדרה הוא עמוד השדרה של כל השלד האנושי. הודות למבנה הנכון, הגוף כולו מתפקד ביציבות, ואנשים יכולים לנוע על שתי רגליים. אבל אם עבודת עמוד השדרה מופרעת, ההשלכות יכולות להיות העצובות ביותר.

אוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה היא מחלה שבה מתרחשת הרס של החוליות והסחוס הבין חולייתי. בדרך כלל מאובחנת אוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה החזי, הרס בעמוד השדרה המותני הוא הרבה פחות שכיח. אוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה הצווארי מאובחנת לעיתים רחוקות מאוד.

אוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה אצל ילדים

מחלת Scheuermann-Mau, או אוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה, היא מחלה של ילדים ומתבגרים. פתולוגיה מאובחנת בדרך כלל בילדים בגילאי 11 עד 18 שנים. הגורם המדויק לפתולוגיה עדיין אינו ידוע, אך זוהו גורמים שליליים שיכולים לעורר את המחלה:

• ספורט מקצועי;
• עבודה פיזית כבדה;
• פגיעה בעמוד השדרה;
• שיבושים הורמונליים;
• בעיות בספיגת סידן;
• מומים מולדים של עמוד השדרה;
• הפרעות במחזור הדם;
• נטייה תורשתית.

אוסטאוכונדרופתיה מתפתחת בהדרגה, בהתאם לשלב המחלה, התסמינים מתגברים. ראשית, נצפית חולשת שרירים, הילד מתלונן על כאבים כואבים בעמוד השדרה, ובבדיקה ניכרת אסימטריה קלה.

אבל עם הזמן, המצב מחמיר, הכאב הופך בולט, מחמיר על ידי מישוש. בבדיקה, נראה עיוות בולט של עמוד השדרה, הגב נראה שטוח. בילדים עם אוסטאוכונדרופתיה, לעיתים קרובות מאובחנים עיוותים בכפות הרגליים ולגוס בחזה.

במקרים חמורים של המחלה הכאב חזק מאוד, נצפית התכווצות של שרירי הגב המשבשת את הפעילות המוטורית של החוליות. נכון, באזור בית החזה זה לא כל כך בולט, ואם אזור צוואר הרחם נפגע, החולה לא יכול להסתובב ולהטות את ראשו, כל תנועה ניתנת על ידי כאב חריף.

טיפול באוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה

ראשית, האורטופד רושם צילום רנטגן של האזור החולה בעמוד השדרה, שעליו ייצפה עיוות של החוליות. בהתאם למידת העיוות החמורה של החוליות, מידת המחלה תיקבע בעתיד.

בשלב הבא, הרופא עורך אבחנה מבדלת עם הפתולוגיות הבאות:

• גב צעיר עגול;
• אוסטאומיאליטיס;
• פיברוזיס גנץ;
• דיספלזיה ספונדילופיפיזית;
• מחלת עגל.

לאחר אישור האבחנה, הטיפול באוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה נקבע, זה שמרני. קודם כל, יש צורך להסיר את העומס מעמוד השדרה על מנת לעצור את הרס החוליות ולמנוע שבר פתולוגי. אם הילד היה מעורב בספורט מקצועי, הוא יצטרך לעזוב את האימונים. במקרים חמורים, תירשם מנוחה במיטה.

השלב הבא הוא להקל על המטופל מכאבים, לשם כך הוא נשלח לפיזיותרפיה, משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות, ניתן להראות גם ויטמינים, תרופות לנרמל את מערכת העיכול. האחרונים נחוצים על מנת להבטיח ספיגה תקינה של חומרים מזינים. הרופא בוחר את כל התרופות בנפרד.

לחיזוק שרירי הגב ויציבה נכונה, הילד נשלח לתרגילי פיזיותרפיה ועיסוי. אם יש דפורמציה בולטת, אז יהיה צורך במתיחת שלד, בעזרתה החוליות יוחזרו למצב נכון מבחינה פיזיולוגית. במקרים חמורים במיוחד, כאשר שיטות שמרניות אינן עוזרות להיפטר מהעיוות, ניתן להצביע על טיפול כירורגי.

במהלך תקופת הטיפול ולאחריו, מומלצת לילד תזונה נכונה, עשירה בוויטמינים, סידן. התזונה חייבת להיות מאוזנת, אין לאפשר תשישות או השמנת יתר, שכן בשני המקרים הדבר טומן בחובו סיבוכים. במהלך תקופת הטיפול, יש להגביל ממתקים, סודה, קפה, מזון מעושן ומלוח.

להליכי מים יש השפעה מועילה על עמוד השדרה, ולכן מומלץ לילד לבקר בבריכה. שחייה מחזקת את שרירי הגב, משפרת את התזונה של עמוד השדרה ומאיצה את ההתאוששות של רקמת העצם הפגועה.

פרוגנוזה לאוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה

אוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה היא מחלה ניתנת לריפוי לחלוטין אם היא אובחנה בילדות, כאשר גוף האדם עדיין גדל באופן פעיל. אבל זה די קשה לבצע אבחנה נכונה ובזמן, שכן הפתולוגיה דומה מאוד למחלות אחרות של עמוד השדרה והעצמות.

היעדר טיפול באוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה החזי יכול להוביל להתרחשות של שבר פתולוגי ולנכות. לפעמים, אפילו עם טיפול בזמן, אוסטאוכונדרוזיס מתפתחת בגיל מבוגר יותר.

כדי למנוע סיבוכים, אתה צריך להיות במעקב מתמיד של אורטופד. הרופא יוכל לזהות בזמן את הפתולוגיה ולרשום טיפול. כדי למנוע סיבוכים, מומלץ לילד לא להעמיס על עמוד השדרה בעתיד, לעשות התעמלות לחיזוק שרירי הגב ולאכול נכון.

מקור: http://sustavof.ru/osteohondropatiya/osteohondropatiya-pozvonochnika.html

כיצד לטפל באוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה

בין המחלות הנפוצות ביותר בילדים, בולטת אוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה. לא הובהר עד הסוף באיזו פתולוגיה מדובר ומה האטיולוגיה שלה. מחלה זו מכונה גם מחלת Scheuermann-Mau. יש לזה ביטויים שונים בתהליך ההתבגרות של אדם.

מהי פתולוגיה

עם מחלה זו, גופי החוליות והדיסקים מושפעים. הפתולוגיה מאופיינת גם בהפרה בפלטות הקצה של גופי החוליות והיא מצוינת בעיקר באזור בית החזה. שינויים אפשריים גם באזור המותני.

המחלה פוגעת בבני נוער מגיל 11 לערך. אוסטאוכונדרופתיה נעורים מתבטאת לעתים קרובות במהלך תקופת צמיחת העצם הפעילה אצל ילד, המתרחשת בין 12 ל-18 שנים. עם הזמן, המחלה מובילה לעקמומיות ניכרת של עמוד השדרה.

הפתולוגיה מאופיינת בהתקדמות איטית. זה משפיע על בני נוער ללא קשר למין. לפי ICD 10, למחלה יש את הקוד M93, המסומן "אוסטאוכונדרופתיה אחרת".

סיבות להתפתחות

כאשר המחלה נהרסת רקמת עצם. התופעה קשורה לכשל באספקת הדם שלה. סיבות אפשריות להפרה זו יכולות להיות:

• עומס מופרז על עמוד השדרה עקב הרמת משקולות וספורט;
• כשל הורמונלי בגוף על רקע התבגרות;
• אנומליות מולדות קיימות של מערכת השרירים והשלד;
• ספיגה לא נכונה על ידי הגוף של סידן ואלמנטים אחרים הדרושים להיווצרות רקמת עצם;
• אוסטאופורוזיס של החוליות;
• נמק של לוחית הקצה;
• התפתחות לא נכונה של שרירי עמוד השדרה;
• פגיעה בעמוד השדרה.

גורמים המשפיעים על התפתחות פתולוגיה זו בבני אדם טרם הובהרו. קיימת גם נטייה גנטית אצל חלק מהאנשים להתרחשות המחלה.

ילדים מאופיינים גם באוסטאוכונדרופתיה של עצם השוק, הנגרמת על ידי הפרעה מטבולית, כמו גם תקלה בהתפתחות ההורמונלית. גם לגורם התורשתי יש השפעה.

תסמינים

תסמינים של מחלה זו מתבטאים בדרכים שונות. הרבה תלוי בגיל האדם ובחומרת הפתולוגיה.בשלב מוקדם, המחלה אינה מראה סימנים בולטים. הילד אינו מבקש עזרה כי אין תסמינים. בסוף השלב הראשון של המחלה, אדם מתחיל לחוות:

• עייפות תכופה בשרירי הגב, במיוחד לאחר פעילות גופנית;
• אסימטריה של שרירים בעמוד השדרה;
• כאב קל בגב, נעלם לאחר מנוחה.

עם הצמיחה הפעילה של הילד, הוא מתחיל להראות סימנים בולטים יותר של המחלה בצורה של:

• עוצמה מוגברת של כאב באזור החוליה;
• דפורמציה ניכרת של עמוד השדרה עקב הרס רקמת העצם;
• קושי בניסיון להטות את הראש והגוף קדימה.

אחד התסמינים של פתולוגיה אצל ילד הוא גם כאב תקופתי במקום בו נמצאים התהליכים הספוגיים של החוליות. הם מורגשים בקלות אצל מתבגרים עם אוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה.

בשלב מאוחר בהתפתחות המחלה, הילד מפתח גב שטוח, החזה מעוות ורוכש צורת משפך. סימפטום חמור של המחלה בשלבים המאוחרים יותר הם הפרעות נוירולוגיות.כמו כן, למטופל עלול להיות עיוות ברגליים.

אבחון

השיטה העיקרית לגילוי המחלה היא בדיקת רנטגן. זה מאפשר לך להתקין:

• סיבוב של החוליות באזור החזה והמותני;
• הנוכחות של דפורמציה בצורת טריז שלהם;
• נוכחות הבקע של שמורל.

אם לאדם יש הפרעות נוירולוגיות, הוא נשלח בנוסף לטומוגרפיה ממוחשבת של עמוד השדרה. יתכן גם שיש להצביע על בדיקת MRI.

במידת הצורך, המטופל מקבל אלקטרומיוגרפיה. ניתן להפנות אותו לקרדיולוג ולרופא ריאות אם יש חשד לחריגות בתפקוד הלב והריאות.

יַחַס

כונדרופתיה של עמוד השדרה כרוכה בשימוש בשיטות טיפול שמרניות. במהלך הטיפול מוצג למטופלים גם עיסוי טיפולי. תשומת לב מיוחדת מוקדשת ליישום של מכלול של תרגילים מיוחדים על ידי המטופל.

ניתוח עשוי לשמש במקרים חמורים.איתם, חולים עוברים אוסטאוטומיה של עמוד השדרה. אחד מסוגי הניתוחים הוא כריתת החוליות.

הכנות

טיפול באוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה החזי כולל מינוי התרופות הבאות למטופל:

• משככי כאבים ("קטנוב");
• מתחמי ויטמינים המכילים סידן;
• תרופות עם פעולה אנטי דלקתית ("Nimesil", "Nise");
• תרופות עם אפקט מרחיב כלי דם ("Actovegin");
• שחזור מיקרופלורה ("Wobenzym");
• תרופות לחיזוק רקמת הסחוס ("טרפלקס").

אוסטאוכונדרופתיה של המותני מטופלת באמצעות ויטמין B. את הטיפול משלימים מפגשים של עיסוי, שחייה וטיפול בפעילות גופנית.כמו כן, חולים מקבלים מרשם פיזיותרפיה בצורה של טיפול בפעילות גופנית.

תרגילים

במקרה של מחלה יש צורך בפיזיותרפיה. הוא כולל סט תרגילים, שבמהלכם מעורבים שרירי הגב:

1. הרמת פלג גוף עליון.אתה צריך לשכב על הגב. חשוב שהרצפה תהיה מפולסת. מתחת לשכמות מניחים רולר בעובי של לפחות 10 ס"מ. ידיים מונחות מאחורי הראש ולאחר מכן מוסטים את כל הגוף, יש להרים את פלג הגוף העליון 5 פעמים.
2. הטיה.הזרועות מושטות מעל הראש. יד ימין נלקחת על ידי שמאל באזור פרק כף היד. יש צורך למשוך את יד שמאל 10 פעמים. לאחר מכן מתבצעת החלפת ידיים, התרגיל חוזר גם 10 פעמים.
3. תרגילי נשימה.יש צורך לעטוף את עצמך במגבת ארוכה באזור הסרעפת - הצלעות התחתונות ממוקמות שם. המגבת נלקחת מסביב לקצוות. כשהנשימה נעצרת, היא נחלשת. בעת הנשיפה, יש צורך להדק מעט את המגבת באזור הסרעפת. התרגיל חוזר על עצמו 10 פעמים.

חָשׁוּב!בשלושת החודשים הראשונים יש לבצע את התרגילים מדי יום. בחודשים הבאים, אתה יכול לעשות אותם כל יומיים. עם עומסים לא סדירים, יעילות הטיפול הופכת נמוכה יותר באופן ניכר.

פותחו תרגילים לאוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה הצווארי. הם כוללים:

1. מגע כתף לאוזן.במהלך התרגיל, האדם זורק את ראשו לאחור. במצב זה, יש צורך לגעת באוזן שמאל בכתף ​​שמאל 5 פעמים, ובאוזן ימין בכתף ​​ימין.
2. ראש מסתובב.הסנטר נופל אל החזה, הכתפיים מתיישרות. הראש מסתובב לאט ימינה ואז שמאלה.
3. נגיעה בסנטר לפוסה הצווארית.הראש מוטה לאחור. במצב זה, יש צורך, להתגבר על ההתנגדות של שרירי הצוואר, לגעת בסנטר אל החלל בחלק התחתון של הצוואר.

בטיפול ב-OHP של עמוד השדרה lumbosacral, מתבצעים גם תרגילים. לשם כך, סיבובים לא חדים של הגב התחתון נעשים לצד שמאל וימין 10 פעמים ביום. גם חגורת הכתפיים מורמת הכי גבוה שאפשר בעמידה עם גב ישר.

מְנִיעָה

כדי למנוע התפתחות של אוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה, יש צורך:

• לאכול נכון על ידי הכללת מזונות עם ויטמין B בתזונה (פירות ים, קטניות, אגוזים);
• לנהל אורח חיים נייד עם חימום תכוף לגב ולגב התחתון;
• לשאת משקלים בצורה נכונה מבלי להעמיס רק חלק אחד של הגוף;
• לנעול נעליים נוחות לחיזוק עצם השוק;
• צג יציבה;
• בנוכחות נטייה למחלה, יש ליטול תרופות המחזקות את רקמת העצם.

שיטת המניעה העיקרית היא להימנע מלחץ פיזי מוגזם על עמוד השדרה.יש צורך לפזר באופן שווה את העומס על חלקים שונים של הגוף בעת נשיאת משקולות.

סיכום

אוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה נצפתה לעתים קרובות יותר אצל מתבגרים. בסיכון נמצאים ילדים בגילאי 11-18 שנים. המחלה יכולה להתבטא כתוצאה מהשפעת גורמים תורשתיים.

הטיפול כולל נטילת תרופות מיוחדות, וכן ביצוע תרגילים למטופלים במסגרת תרגילי פיזיותרפיה. ההשלכות השכיחות ביותר של אוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה בילדים הן כאבים עזים, עיוות בחזה, המעורר תקלה בתפקוד מערכת הנשימה והלב.

מקור: https://revmatolog.org/spina/pozvonochnik/osteohondropatiya.html

זיהוי וטיפול בזמן של אוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה

אוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה היא מצב פתולוגי של רקמות עצם וסחוס. ברפואה הרשמית אומצו מספר שמות נוספים למחלה. פתולוגיה זו נקראת לעתים קרובות מחלת Scheuermann - Mau, נמק אספטי של אפופיזה של גופי החוליות, קיפוזיס נעורים.

תנאים נוחים להתפתחות מצב פתולוגי כזה נוצרים על ידי אקלים לח וקר בשטח מגוריו של המטופל.

הצורה הנפוצה ביותר של המחלה משפיעה על החוליות, הדיסקים, לוחות הקצה של אזור בית החזה.

בילדים עם התפתחות לקויה של מערכת השרירים והשלד על רקע עומסים כבדים, עלול להתרחש חוסר במינרלים חיוניים, ויטמינים, חומרים מזינים, נזק לאזור המותני, כמו גם כונדרופתיה של מפרק הברך, אוסטאוכונדרופתיה של מפרק הירך.

דיסקים של 7-10 חוליות מושפעים בדרך כלל. אוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה היא מצב נדיר, קשה לתיקון עם אטיולוגיה שאינה מובנת במלואה.

מגוון מצבים פתולוגיים

המחלה יכולה להתבטא בילדים בכמה דרכים שונות.

בילדים, מתבגרים, גברים צעירים, עלולים להיווצר עיוותים שונים בחלק מסוים של עמוד השדרה אם הם עוסקים בספורט כבד, סובלים מהיפוגונדיזם, ניוון אדיפוסוגניטלי והפרעות הורמונליות אחרות. המחלה עלולה להיות תוצאה של מיקרו-סירקולציה מקומית מופרעת. ספרות רפואית מדעית מזכירה מקרים של המחלה הנובעת מגורם תורשתי מהסוג הדומיננטי.

כל סוג של אוסטאוכונדרופתיה מאופיין בהתפתחות איטית, סימנים של אסימטריה בשרירים, לחץ דם נמוך. השלב הראשוני של המחלה מתרחש על רקע עייפות מוגברת, כאבי חוליות קלים. רצוי להראות מיד את הילד לרופא עם תסמינים כאלה.

איך המחלה מתפתחת

השלב המוקדם עם כאבים מפוזרים שנעלמים לאחר השינה מוחלף בתקופה חריפה וכואבת יותר. הצמיחה הפעילה של ילד עם אוסטאוכונדרופתיה מתקדמת מלווה בכאב מוגבר.

לפעמים המטופל מתלונן על הופעת כאב בתהליכי עמוד השדרה.

המשמעות היא שעמוד השדרה מעוקל, מתחיל להיווצר עיוות קיפוטי יציב ונוצר קשת מבנית לא תקינה.

עקמומיות נוספת מובילה לעקירה של החלק העליון של הקשת לחוליה החזה העשירית, מופיעה תסמונת "גב שטוח". פתולוגיות נלוות יכולות להיות:

• הפרעה נוירולוגית;
• עיוות varus של הרגל התחתונה;
• עיוות במשפך החזה;
• תסמונת רדיקולרית;
• חזה שטוח.

קשה לזהות פציעות מותניות, מכיוון שלעתים קרובות הילד אינו מתלונן על כאב עם סיבוך כזה. אבל אם החוליה הצווארית פגומה, כשהראש מוטה קדימה, מופיעים כאבים חדים בין השכמות. שינויים מבניים בעמוד השדרה, ירידה בגובה הדיסקים יוצרים מכשול לתנועות הגב.

ביטויים חיצוניים עשויים להצביע על פתולוגיה מתקדמת. אבל ניתן יהיה לקבוע במדויק את מידת התפתחותו רק כאשר תסתיים התקופה האנטומית של צמיחת עמוד השדרה.

שיטות אבחון

המורכבות של קביעת נוכחות המחלה מאלצת את השימוש בשיטת האבחון העיקרית - רדיוגרפיה. אבל הליך זה אינו נותן תשובה ברורה, ולכן, עם תסמינים אופייניים, יש צורך באבחון דיפרנציאלי יסודי. בצילום הרנטגן המתקבל, הרופא עשוי לשקול סימנים כגון:

• בקעים מרובים של שמורל;
• קיפוזיס;
• חוליות בגובה מופחת;
• spondylolisthesis;
• הסתיידות של הדיסקים הבין חולייתיים.

לאחר ניתוח התמונה, מתבצעת בדיקת מגע משנית של המטופל, מישוש של אזורים כואבים על מנת לקבוע את חומרת המחלה.

מתברר עד כמה תהליך ההרס התפשט, אילו אזורים במערכת השרירים והשלד נפגעים, עד כמה מוגבלים תפקודי החוליות, כמה בקע של שמורל קיימים אצל המטופל. במקרה זה, המטופל מתבקש לבצע תנועות מסוימות.

לאוסטאוכונדרופתיה יש הרבה תסמינים דומים לפתולוגיות אחרות.

לכן, אבחון השוואתי מתבצע כדי לא לכלול פיברוזיס מולד של הדיסקים של Güntz, שבר דחיסה של גוף החוליה ומחלת Calve.

אתה צריך גם לבדוק אם יש מחלת Calve ודיספלסיה spondyloepiphyseal. עם מחלת Calve בילד צעיר, רק חוליה אחת מושפעת, וקיפוזיס צעיר משפיע יותר.

רופאים צריכים לאבחן אוסטאוכונדרופתיה לתקופה ארוכה יחסית. על בסיס צילומי הרנטגן המתקבלים, שינויים מבניים נלמדים בהתפתחות דינמית. מחשש מחשיפה מזיקה, לא כל ההורים מסכימים לצילום רנטגן שני. עמדה שגויה כזו יכולה להוביל למצב מוזנח של המחלה.

מניעה וטיפול

יש ליישם אמצעי מניעה נגד פתולוגיה לא נעימה זו מהילדות המוקדמת. שיעורי שחייה הם תנועות שימושיות, פעילות ללא מאמץ גופני חזק, פיתוח קואורדינציה של תנועות משחק.

לחולים מבוגרים רושמים סטופארטרוזיס מניעתי, מבנה, טרפלקס, אלפלוטופ ותרופות אחרות לחיזוק הסחוס.

מוקצה מצב מיוחד המגביל תנועות אקטיביות, אינו כולל קפיצות, מאמץ גב בהרמת משקולות ושכיבה על משטחים רכים לא נוחים.

כדי לעצור כאב מתמיד, טיפול שמרני מתבצע. המשימה שלו היא להחזיר את הניידות של עמוד השדרה, יציבה נכונה.

ניתן לשלב מפגשים בבריכה עם מתיחות: הליך מתחת למים נותן אפקט ריפוי מוחשי, עוזר לעצור כאבים עזים.

בין התרופות שנקבעו לפתולוגיה זו יש פרוזרין, תרופות לשיפור מצב כלי הדם, ויטמינים מקבוצת B, אנזימים מערכתיים (צורות מינון של פלוגנזים וובנזים).

כדי למנוע את מוקד התהליך הדלקתי ומקור הכאב, יש לציין שימוש בזלדיאר, אקמול או משכך כאבים אחר.

לחולים רושמים טיפול עם celbrex, nise, nimesil, dexalgin, aertal ותרופות אחרות מקבוצת ה-NSAID.

אם המטופל ביקש עזרה בשלב הראשוני של התהליך, ניתן לעצור את העיוות בעמוד השדרה. במצב מתקדם של המחלה, התפתחות של צורות חמורות של אוסטאוטומיה של החוליות, במקרים של כריתת טריז עם קיפוזיס קבוע, יש צורך בהתערבות כירורגית. התרגול מראה תוצאות יעילות של ניתוחים בחלק הארי של החולים שנחקרו.

שיפור הפעילות במוסדות רפואיים לילדים

על מנת למנוע התפתחות של אוסטאוכונדרוזיס מוקדמת, רצוי לערוך אמצעים טיפוליים פעילים, חינוך גופני ואורתופדי במוסדות מיוחדים לילדים.

אלה יכולים להיות מרפאות פרטיות, מרפאות, מרכזי בריאות רפואיים לילדים. במהלך היום, יש צורך במפגשי פיזיותרפיה חוזרים.

המטרה שלהם היא לשכב בהדרגה קיפוזיס, אם קיים, וליצור לורדוזיס, אם לא.

סט תרגילים נבחר בנפרד, בהתאם לחומרת האוסטאוכונדרופתיה. אם לילד אין תסמונת רדיקולרית, אין קשיים בהישענות קדימה של הגוף, הוא אינו חווה כאב, מותר לו לזוז.

זה שימושי במיוחד לערוך קורסים כאלה באוויר הצח, במחנות בריאות במדינה.

הזמן המוקצב לפעילויות פנאי מתחלק באופן שווה בין משחקי חוץ, שחייה, נהלי מים, משחקי מים עם כדורים וציוד אחר. התווית נגד לפעילויות כאלה היא תסמונת רדיקולרית.

מדריכים ורופאים מוודאים שאין בקבוצה עומס פיזי. תוצאות אפקטיביות מתקבלות בהליכה ארוכה עם מקל פקק, קבוע בכיפופי מרפקים מאחורי הגב.

לשינה לאחר ארוחת הערב ובלילה, הילדים מצוידים במיטות מיוחדות. יש להם מיטה שטוחה קשיחה (מגן עץ) מרופדת במזרן אורטופדי. לישיבה ליד שולחן האוכל והלימוד נעשה שימוש בכיסאות בעלי גב ישר גבוה וכיפוף ארגונומי קדימה באזור אזור עמוד השדרה ה-thoracolumbar.

מומלץ להכין חלק מעומס שיעורי הבית (למשל מתן שיעורים בקריאה או לימודי טבע) במצב שכיבה. אם לילד יש את כל הסימנים של תסמונת רדיקולרית יציבה משנית, הדיסקים הבין חולייתיים פחוסים, לא יציבים, המרחק ביניהם מצטמצם, יש צורך ללבוש מחוך.

לחולים קטנים הסובלים מתסמונת רדיקולרית, ניתנים בתי חולים אורטופדיים. לילדים חולים מוצג השימוש בלולאת גליסון ובחגורת האגן. הליך המתיחה מתבצע רק כאשר חגורת עור קשה או חגורת מרים משקולות כל הזמן. קיבוע הדוק של המותניים מונע שקיעה של החוליות והחמרה בתסמינים עצביים.

הדיאטה, דיאטה עם קרוטן וויטמין A נצפה, נהלים פיזיותרפיים של דיאתרמיה, אלקטרופורזה, אולטרסאונד מבוצעים. לילדים נותנים זריקות של ויטמינים, מדי יום הם מבצעים הליכי עיסוי בשרירי הגב, ומטופלים בדיקור.

מהלך הטיפול בבית חולים אורטופדי הוא 3.5 חודשים. במהלך תקופה זו, הפונקציות העיקריות של עמוד השדרה משוחזרות, תסמינים של מעטפת ורדיקולרים נעלמים, והסיכון לפתח אוסטאוכונדרוזיס מוקדם מופחת. שיעורי התעמלות מתקנת ממשיכים לאחר השחרור מבית החולים, בבית. כדאי לבקר בבתי הבראה, אתרי נופש עם נהלי מים חמים ולשחות מדי שנה.

מקור: https://moisustav.ru/bolezni/osteohondroz/osteohondropatia-pozvonochnika.html

אוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה

אוסטאוכונדרופתיה היא פתולוגיה של רקמת עצם וסחוס, המופיעה בעיקר אצל צעירים.

מאמינים כי הרס החוליות מתרחש עקב מאמץ גופני מוגבר, כמו גם מחסור בחומרים מזינים. המחלה נדירה למדי, אך קשה לטפל בה.

נערים בגיל ההתבגרות, החיים באזורים עם אקלים קר ולח, רגישים לכך יותר.

תכונות של אוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה

המחלה מתפתחת בילדים ובני נוער בגילאי 11 עד 18 שנים.

קשה לאבחן בשלב מוקדם ולטפל, אך עם טיפול בזמן, הוא נעלם לחלוטין יחד עם הפסקת צמיחת העצם.

אוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה מתפתחת לרוב באזור החזה, אך היא מתרחשת גם באזור המותני. המחלה היא הרס של גופי החוליות או הדיסקים. ישנם מספר סוגים שלו:

• קיפוזיס כונדרופתי. המחלה תוארה לראשונה על ידי שני המדענים ששמם היא ידועה כיום. הם קוראים לזה מחלת Scheuermann-Mau. עם זה, דלקת של השרירים מתרחשת בנקודת ההתקשרות לחוליות. החוליות עצמן מעוותות והופכות לצורת טריז. בגלל זה, עמוד השדרה באזור החזה מתכופף לאחור - מתפתחת קיפוזיס.
• כונדרופתיה, כלומר, הרס החוליה עצמה. זן זה נקרא מחלת Calve. במקרה זה, החוליות מתרחבות ויורדות בגובהן. תהליך עמוד השדרה בולט חזק, כאב מורגש כאשר הוא מורגש.
• דלקת בגוף החוליה נקראת מחלת Kümmel. לרוב זה מתפתח לאחר פציעה.

סיבות להתפתחות המחלה

הנמק וההרס של רקמת העצם מתפתחים לרוב עקב הפרה של אספקת הדם שלה. פתולוגיה זו יכולה להיות מעוררת על ידי גורמים כאלה:

• נטייה גנטית;
• חוסר איזון הורמונלי;
• מחלות זיהומיות קשות;
• ספיגה לקויה של סידן וויטמינים מסוימים;
• פתולוגיות מולדות של מערכת השרירים והשלד;
• הפרעות במחזור הדם;

סימנים של אוסטאוכונדרופתיה

קשה מאוד לאבחן את המחלה, במיוחד בשלבים הראשונים, כאשר אין תסמינים ברורים. בעת ביצוע בדיקת רנטגן או טומוגרפיה, ניתן לזהות סימנים להרס של רקמת העצם והסחוס. על מנת להתחיל טיפול בזמן, ההורים צריכים להיות קשובים יותר למצב ילדיהם. עליך לפנות מיד לרופא אם אתה חווה את התסמינים הבאים:

• בהתחלה, הילד מתלונן על כאב, לעתים קרובות קל, אשר נעלמים לאחר מנוחה;
• יש עייפות שרירים מהירה, חולשתם ואסימטריה;
• עם התקדמות המחלה, הכאב הופך חזק יותר;
• עקב הרס רקמת העצם, מתפתח דפורמציה של עמוד השדרה;
• באזור החוליות המושפעות, אתה יכול בקלות להרגיש את תהליך עמוד השדרה הבולט;
• חולים רבים עם אוסטאוכונדרופתיה מתקשים להטות את הגוף או הראש קדימה;
• בשלבים המאוחרים יותר, דפורמציה של החזה אפשרית.

טיפול במחלה

הסיבוך השכיח ביותר המתפתח עם טיפול בטרם עת במחלה הוא קיפוזיס, עקירה של עמוד השדרה ומה שנקרא גב שטוח. בגיל העמידה, בגלל זה, אוסטאוכונדרוזיס מופיעה. שברים אפשריים עקב נמק עצם. לכן, חשוב מאוד להתחיל טיפול מיידי, כאשר מופיעות תלונות על כאב. המטרות העיקריות שלה צריכות להיות:

• הקלה בתסמונת הכאב;
• תיקון היציבה ושיקום הקימורים הטבעיים של עמוד השדרה;
• מניעת אוסטאוכונדרוזיס;
• שחזור תפקודי החוליות והדיסקים, ניידות הגוף, במיוחד כאשר מתכופפים קדימה.

טיפול באוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה כולל אי ​​הכללה של מאמץ גופני כבד, תרגילי פיזיותרפיה, עיסוי, שיטות פיזיותרפיה ונטילת תרופות שנקבעו על ידי רופא. לפעמים מוצגת הגבלה מוחלטת של ניידות - מנוחה במיטה על מיטה קשה. עם כאב חמור ועיוות של החוליות, מתיחה עם עומס על מטוס משופע או מתחת למים משמש.

נהלי מים לאוסטאוכונדרופתיה שימושיים מאוד, במיוחד שחייה ואמבטיות טיפוליות. הטיפול במחלה כולל גם תזונה נכונה, העשירה במזונות עשירים בויטמינים B ו-A וכן בסידן. במקרים נדירים של מהלך מוזנח של המחלה, נקבע טיפול כירורגי. זה הכרחי אם התפתחו סיבוכים או עיוות חמור של עמוד השדרה.

אילו תרופות רושמים

אוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה מאופיינת בכאב והרס רקמות. לכן, משתמשים בתרופות כאלה המשחררות את המטופל מהתסמינים הבאים:

• משככי כאבים - "אקמול", "קטנוב", "איבופרופן";
• אנטי דלקתי - "Nimesil", "Aertal", "Dexalgin"
• מרחיבים כלי דם, למשל, "Actovegin";
• מולטי ויטמינים עם סידן;
• אמצעים לשיקום המיקרופלורה של המעיים, הדרושים כדי לספוג טוב יותר יסודות קורט מהמזון, למשל, Wobenzym.

פעילות גופנית באוסטאוכונדרופתיה

הטיפול העיקרי במחלה הוא תרגילי פיזיותרפיה. יש לשלול פעילות גופנית כבדה, במיוחד הרמת משקולות, קפיצות. בהיעדר כאבים עזים, מבוצעים תרגילים מיוחדים עם עלייה הדרגתית במספר ובמספר החזרות שלהם. רצוי להתאמן 2-3 פעמים ביום.

תרגיל שימושי לכל המטופלים הוא לשבת או ללכת באמצעות מקל שכיבה מיוחד הממוקם בגובה עמוד השדרה החזי. מאחורי זה אתה צריך להדק את כיפופי המרפק. תרגילים אחרים מפותחים בנפרד, תוך התחשבות במאפייני מהלך המחלה.

כאב בילדים מתרחש לרוב לאחר מאמץ או ישיבה ממושכת ליד השולחן. לכן, מומלץ לבצע חלק משיעורי הבית בשכיבה, ולישיבה להשתמש בכיסא עם גב גבוה, קמור קדימה. אתה צריך לישון על מיטה קשה, לשים מגן עץ מתחת למזרן.

לעתים קרובות, לאחר מחלה, אנשים מפתחים אוסטאוכונדרוזיס. כדי למנוע הרס של רקמת העצם של עמוד השדרה, חשוב מאוד ליצור מחוך שרירי בילדים, כמו גם להגן עליהם מפני מאמץ גופני חזק. תזונה נכונה ונורמליזציה של חילוף החומרים חשובים מאוד גם למניעת אוסטאוכונדרופתיה.

סרטון מוטבע לאוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה

• ← אוסטאוכונדרופתיה של השוקה
• שבר פתוח →

אוסטאוכונדררופתיה של עמוד השדרה (מחלת שגרמן - מאו, או קיפוזיס של הנוער)

Wהמחלה בקרב כל אוסטאוכונדרופתיה היא השכיחה ביותר, אך אצל ילדים ובני נוער, בשל המהלך הא-סימפטומטי וללא כאבים, היא לא תמיד מזוהה. בקרב אוכלוסיית הילדים היא נעה בין 0.42% ל-37% מהמקרים.

ההאטיולוגיה של אוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה עדיין לא נפתרה. רוב המחברים מקשרים את התפתחות אוסטאוכונדרופתיה בעמוד השדרה עם נמק אספטי של האפופיסות של גופי החוליות, שהסיבה לה נותרה בלתי ידועה.

G. Schmorl (1929, 1930, 1933), F. Rathke (1955, 1966) מאמינים שהמחלה מבוססת על נחיתות דיזונטוגנית של הדיסקים, הפיברוזיס שלהם וחוזק לא מספיק של לוח העצם הקצה של גוף החוליה.

סטיות בהתפתחות הסחוס והעצם באוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה W. Miiller (1930) מתקשרת עם היפוגונדיזם, A. Albanese (1931) - עם ניוון אדיפוסוגניטלי, J. Brocher (1966) - עם הפרה של התזונה שלהם, ו-W הרברט (1966) וד' ברדפורד (1975) - עם אוסטיאופורוזיס כללית. U. Hagen (1951), K. Idelberger (1952) אוסטאוכונדרופתיה מסווגת כמחלה תורשתית עם סוג דומיננטי של תורשה; M. Francillon (1958) צפה בו בשישה ילדים מאותה משפחה. א.א. אבאלמסוב וא.פ. Sviyatsov (1978, 1980), לאחר שחקר 122 משפחות שבהן אוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה חוזרת בילדים, הורים וקרובי משפחה, הגיע גם הוא למסקנה שהיא שייכת למחלות תורשתיות, כמובן עם סוג תורשה דומיננטי.

בְּפתוגנזה עם הופעת המחקרים המורפולוגיים של שמורל בשנים 1927-1930. התפקיד המוביל של טבעות האפופיזה בצמיחת גופי החוליות והתפתחות של שינויים פתולוגיים באוסטאוכונדרופתיה נשלל.

עם המחלה הזוהמחבר חשף שינויים פתולוגיים בדיסק ובצלחת הסחוס, הפועלת כאפיפיזה, הפרה של שלמות לוחית הקצה של הגוף עם בליטה של ​​האלמנטים של לוח הסחוס והדיסק לתוך החומר הספוגי של גופי החוליות והיווצרות של הבקעים של שמורל. עקב היווצרות הבקעים של שמורל מופרעת צמיחת גופי החוליות, המקבלים צורה שטוחה ובצורת טריז.

בְּהתפתחות של osteochondropathy של עמוד השדרה להבחין ברמה, שלב וחומרה.

תהליך אוסטאוכונדרופתי מאופיין בלוקליזציה אופיינית באזור החזה (ב-58.6%); פחות שכיח, מחלת Scheuermann-May מתרחשת באזור החזה (ב-18.2%) ובאזור המותני (ב-17.8%), וב-5.4% מהילדים היא שכיחה. באזור צוואר הרחם, המחלה נדירה.

בְּבמהלך אוסטאוכונדרופתיה, שלושה שלבים נבדלים בהתאם לגיל. עם זאת, בהתחשב בכך שהסימנים הקרדינליים של אוסטאוכונדרופתיה מופיעים עם תחילת ההתבגרות של האפופיסות של גופי החוליות ונעלמים או יורדים לאחר הסינוסטוזיס שלהם עם הגופים, מומלץ לשקול את השלב I, הראשון, כמוהו בשלב של עמוד השדרה הבוסרי; שלב II, פריחה, כפי שבאה לידי ביטוי בתחילת ההתבגרות של האפופיסות של גופי החוליות וצמיחה אינטנסיבית של עמוד השדרה; שלב III, האחרון, כמתאים לסינוסטוזיס של האפופיסות של גופי החוליות.

טלפיכך, התפתחות תהליך האוסטאוכונדרופתיה תלויה ישירות בפעילות הצמיחה של עמוד השדרה. בחולים, שעקבו על ידינו עד גיל 30-52 שנים, נותרים סימנים שיוריים של אוסטאוכונדרוזיס, שכנגדם מתפתחת לעתים קרובות אוסטאוכונדרוזיס.

טחומרת האוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה נקבעת על פי השכיחות, כלומר. מספר מקטעי החוליות המושפעים, חומרת הסימנים הקרדינליים (חומרת דפורמציה של גוף החוליות, מידת היצרות הדיסק, נוכחות של בקע קדמי ואחורי של שממורל בודדים ומרובים), נוכחות כאב בעמוד השדרה ובמעטפת המשנית- תסמונת רדיקולרית וחומרתן, מידת הגבלת התפקוד ועמוד השדרה של פירוק, הנקבעת על פי סטיית הגוף לצד וגב. בילדים ובמתבגרים זוהו שלוש דרגות חומרה של אוסטאוכונדרופתיה, בהתאם לחומרת הסימנים לעיל. [סווינצוב א.פ., 1980].

להתמונה הקלינית של אוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה תלויה בגיל הילד, בשלב וחומרת התהליך הפתולוגי.

חהסימן המוקדם ביותר לאוסטאוכונדרופתיה הוא יציבה פתולוגית, והתסמין האופייני ביותר הוא עיוות קיפוטי של עמוד השדרה. עם זאת, לא היה מעבר של יציבה פתולוגית לקיפוזיס. יתרה מכך, קיפוזיס קבוע מתרחש ב-51% מהמקרים של מחלת Scheuermann-May, בעוד קיפוזיס חמור מתרחש רק ב-5.1%.

חלרוב ובמוקדם (מגיל 5-6) אצל ילדים עם אוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה, מתגלה אסימטריה של חגורת הכתפיים, השכמות, קווי המותניים ומשולשים, אסימטריה פרה-חולייתית, שבניגוד לעקמת דיספלסטית, היא חד צדדית. בשלב ראשוני זה נקבעים תהליכי עמוד שדרה בולטים ברמת השינויים הפתולוגיים, ובמישוש של תהליכי עמוד השדרה, הכאב שלהם (לעיתים קרובות יותר מאשר בית החזה העליון, לעתים רחוקות יותר החוליות התחתונות ולעיתים המותניות), שיכולים להימשך ב השלב הבא.

רעם זאת, תיתכן הגבלה של הטיית הגוף קדימה, סטייה של הגוף אחורה והצד, אשר מזוהים בבירור בשלב הפריחה ואינם מתגברים בעתיד.

בְּבערך בשלב השני של התהליך, העיוות הסופי מתרחש: עמוד השדרה - קיפוזיס ב-51%, פיתול ועקמת - ב-55.4% מהילדים. עיוותים אלו מסווגים כלא-פרוגרסיביים. צורות חמורות של קיפוזיס ועקמת מתרחשות אצל לא יותר מ-5% מהילדים. ב-15% מהילדים עם אוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה נוצר גב שטוח, וב-33.9% הקימורים הפיזיולוגיים של עמוד השדרה נשארים בטווח התקין.

בְּעל שלבים II ו-III של אוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה, ילדים ובני נוער מציינים לעתים קרובות תחושת עייפות בגב וכאב בעמוד השדרה, כאב בגפיים התחתונות; תסמינים אלה קלים ולא יציבים; לאחר מנוחת לילה, התלונות בדרך כלל נעלמות.

בְּבשלב I, אך לעתים קרובות יותר ב-II ו-III, מתגלה סימפטום חיובי חלש של Lasegue, - לעתים רחוקות יותר, תסמיני פגז של Wasserman, המשולבים עם הגבלה של הטיה קדימה של הגוף, ואולי, הם הגורם לכך. הגבלה.

בְּיש קבוצה של מתבגרים עם שלב II (בדרך כלל III) של המחלה עם כאב קבוע יותר באזור הלומבו-סקרל. בהוריהם עם סימנים שיוריים של אוסטאוכונדרופתיה, כאב חוזר באזור lumbosacral נצפה ב-45% מהמקרים; כאב, ככלל, מלווה בתסמונת רדיקולרית, מתרחש לעתים קרובות ללא סיבה נראית לעין ולעתים קרובות נעלם ללא טיפול. ניתן להסביר את תנועת הכאב לאזור הלומבו-סקרל אצל מבוגרים על ידי היציבות של עמוד השדרה הקבוע באזור תהליך האוסטאוכונדרופתיה והעלייה בעומס על החלקים המפצים שלו, שם, עקב עומס יתר, מתפתחת פרקים מעוותים מוקדם. , ולאחר מכן אוסטאוכונדרוזיס.

רבדיקת רנטגן מספקת אבחנה אמינה של אוסטאוכונדרופתיה(עמוד השדרה) רק בשלב II של התהליך.

בְּאני שלב של אוסטאוכונדרופתיהאין סימנים קרדינליים, אך עשויים להיות סימנים עקיפים. אלה כוללים: היצרות הקרנה של הדיסקים בצילום הפנים; סיבוב חד צדדי של החוליות באזורי החזה והמותני; עיוות קל בצורת טריז של החוליות ברמת הקיפוזיס הפתולוגי המתהווה; השטחה של גופי החוליות עם עלייה בגודל הדורסוונטרלי שלהם; צמצום הדיסקים בהשוואה לאלו שממוקמים מעל ומתחת.

פעם הופעת גרעיני העצם של האפופיסות של גופי החוליות (מגיל 7-8), מתגלים גם כל הסימנים האופייניים לאוסטאוכונדרופתיה: דפורמציה בצורת טריז של גופי החוליות, השטחה ועלייה בגודל הדורסוונטרלי שלהם; חוליות מותניות מסיביות; הפרה של שלמות לוח הקצה; היצרות של המרווחים הבין חולייתיים, אחידים או רק בחלקים האחוריים; בקע קדמי ואחורי, בודדים או מרובים של שמורל, שנמצאו ב-64% מהילדים עם אוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה, וב-2.9% מההורים שעברו את אותו תהליך.

לסימנים לא קבועים ונדירים יותר כוללים: שבר שולי של הגופים (בדרך כלל חוליות מותניות), הסתיידות דיסק, רטרוליסטזה וספונדילוליסטזיס.

פלאחר סינוסטוזיס של האפופיסות עם גופי החוליות, העיוות בצורת טריז פוחת, עקב כך, בשלב III, קיפוזיס ועקמת מופחתים במקצת. אצל מבוגרים, העיוות בצורת טריז של גופם של החוליות המושפעות ביותר פוחת, והפלטיספונדיליה עולה.

בְּשלב III של אוסטאוכונדרופתיה בחולים שנצפו עד גיל 25, לא נמצאו סימנים לאוסטאוכונדרוזיס, ובקרב חולים מבוגרים בגילאי 30-52 שנים עם סימנים שיוריים של אוסטאוכונדרוזיס, אוסטאוכונדרוזיס זוהה ב-75.3% מהמקרים [Abalmasova E.A., Svintsov A.G. ., 1980, 1981].

אבחון דיפרנציאלי.
Oיש להבדיל בין סטאוכונדרופתיה בעמוד השדרה בעיקר מתהליכים דיסונטוגנטיים אחרים, קליניים ורדיולוגיים. אלה כוללים: הגב העגול הקבוע של לינדמן, פיברוזיס דיסק מולד של Guntz, אוסטאוכונדרוזיס ראשוני נעורים ואוסטאופורוזיס מערכתית. הסימנים הקליניים שלהם אינם שונים מאלו של אוסטאוכונדרופתיה. לכן, אבחנה מבדלת אמינה אפשרית רק על בסיס בדיקת רנטגן של חולים בתקופת הזוהר של אוסטאוכונדרופתיה עם הופעת גרעינים של התאבנות של האפופיסות של גופי החוליות.

והגב העגול הקבוע תואר על ידי Lindemann בשנת 1931. הוא מאופיין בעיוות בצורת טריז שונה של הגופים בשני מישורים ללא התארכות dorsoventral של החוליות. לוחיות הקצה של הגופים עשויות להיות ללא שינוי או רצועות מעט. מרווחים בין חולייתיים מורחבים מלפנים ומצטמצמים מאחור. לאחר סינוסטוזיס של האפופיסים עם הגופים, העיוות של החוליות פוחת, והיצרות הדיסקים בחלקים האחוריים מתגברת. היצרות הדיסק והטבע המנותק של העיוות בעמוד השדרה עם סטייה אחורית של הגוף יכולים להיות הגורם לכאב מוקדם ומתמשך, אשר, כמו העיוות עצמו, נצפה במספר דורות או בקרב קרובי משפחה באותה משפחה. .

בְּפיברוזיס דיסק נולד, שתואר על ידי Guntz ב-1957, נדיר בילדים. הוא מאופיין בצורת קופסה של גופי החוליות, שגובהם גדול או שווה לגודל הדורסוונטרלי. לוחות הקצה של הגופים שלמים או מעט לא סדירים, והדיסקים מצטמצמים באופן שווה. היצרות הדיסקים נקבעת בצורה מהימנה יותר לאחר סינוסטוזיס של האפופיסות עם הגופים. יש מקרים משפחתיים. אצל מבוגרים, צורת הגופים נשארת בדרך כלל בצורת קופסה, ואוסטאוכונדרוזיס מתפתחת ברמת הדיסקים המצומצמים.

פאוסטאוכונדרוזיס נוער ראשוני, כפי שציין ק. לינדמן, מתפתח על בסיס כונדרוסטאונקרוזיס. A. Lachapele (1947) מתייחס לסימנים המוקדמים של אוסטאוכונדרוזיס נעורים, ירידה בגובה הדיסקים הבין-חולייתיים, קרעיהם, הסתיידות ודחיסה של לוחות המוח, תזוזה של החוליות, שניתן לזהות בילדים מגיל 6. גיל. N. Schultze (1968) מציע לייחס מקרים שאינם מתאימים לסימפטומים של אוסטאוכונדרופתיה, לאוסטאוכונדרוזיס נעורים. בשל התיאור הלא ברור מספיק של הסימנים של אוסטאוכונדרוזיס נעורים, הוא מזוהה עם אוסטאוכונדרוזיס, וההתפתחות המוקדמת של אוסטאוכונדרוזיס נחשבת כסימן לשלב הסופי של אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה.

פבאוסטאוכונדרוזיס ראשוני של נעורים, כמו באוסטאוכונדרופתיה, יש עיוות בצורת טריז של גופי החוליות עם השטחה ועלייה בגודל הדורסוונטרלי. עם זאת, ישנם גם הבדלים ברורים. בילדים עם אוסטאוכונדרוזיס, גרעיני ההתאבנות של האפופיסות של גופי החוליות נראים כמו גושים דחוסים שנשארים במצב זה במשך זמן רב. התאבנות מושהות ולא אחידות נותנות ללוחיות הקצה מראה מרובד. העיוות בצורת טריז והשטחה של גופי החוליות בגב מהאפופיזות אינם בולטים, וגובה הגופים מצטמצם בגחון מהם. הסימן האופייני ביותר לאוסטאוכונדרוזיס הוא היווצרות אוסטאופיטים. הזוויות הקדמיות והתחתונות של גופי החוליות, מתכופפות סביב האפופיסות, נמתחות מלפנים ומתחדדות, ויוצרות אוסטאופיטים האופייניים לאוסטאוכונדרוזיס. המרווחים הבין חולייתיים מלפנים מעל אזורי הגופים בעלי גובה מופחת נראים מוגדלים, אך בחלקים האחוריים הם מצטמצמים בהשוואה למקטעים ללא שינוי מעל ומתחת.

טלפיכך, אוסטאופיטים האופייניים לאוסטאוכונדרוזיס באוסטאוכונדרוזיס נעורים נוצרים בשלב ההתבגרות של הסינוסטוזיס של אפופיזה עם גופי חוליות, אשר לא נצפה באוסטאוכונדרוזיס ושינויים דיזונטוגניים אחרים בעמוד השדרה. במקרים משפחתיים של המחלה בהורים, סימנים אלו מתגלים באותה רמה כמו בילדים.

פעם אוסטאופורוזיס מערכתית בילדים, נוצר לעתים קרובות יותר גב שטוח עם פלג גוף עליון מקוצר. לפעמים קיפוזיס קטן, פיתול, עקמת נוצר באזור בית החזה התחתון; לעתים קרובות מזוהה כאב בתהליכי עמוד השדרה, אך כאב עצמאי בעמוד השדרה נדיר יחסית.

ושינויים בעמוד השדרה, האופייניים לאוסטאופורוזיס מערכתית, אצל ילדים מתגלים לעתים קרובות יותר לאחר פגיעה בעמוד השדרה בצילום רנטגן, לעתים רחוקות יותר בצילום רנטגן המבוצע לכאבים המופיעים באופן ספונטני בעמוד השדרה. ילדים עם אוסטאופורוזיס מערכתית סובלים לעתים קרובות מתת תזונה, אך נטייה מוגבלת של הגוף ותסמונות רדיקולריות הן נדירות. שינויים בעמוד השדרה באוסטיאופורוזיס מערכתית מתגלים מגיל 5 עד 13 שנים.

בְּהשלב המוקדם מאופיין בנוכחות של אוסטאופורוזיס עם מבנה קרן ברור בצלעות, בעצמות האגן, בגופי החוליות, שלגביהם נראים לוחות הקצה של הגופים צרים, ברורים, כאילו מעגלים בעיפרון. גובה גופי החוליות מצטמצם מעט בתחילה, והגודל הדורסוונטרלי גדל מעט; לוחות הקצה עשויים להיות מדוכאים במקצת או אלכסוניים מלפנים.

מהעלייה באוסטיאופורוזיס והשטחה של גופי החוליות מגדילים את גודל הגב-ורטרלי שלהם, וגם הדיכאון של לוחות הקצה גובר עד להיווצרות חוליות "דגים" אופייניות. גובה הדיסקים הסמוכים גדל בהתאם, הם מקבלים צורה דו קמורה. עם אוסטאופורוזיס בולט יותר ולא מפוצה, השטחת הגופים גוברת, והכאב בעמוד השדרה מתגבר. ילדים כאלה נתונים לבדיקה וטיפול בבית חולים.

בְּאצל רוב הילדים, עד גיל 10-14, אוסטאופורוזיס, ככלל, פוחת, גובה גופי החוליות עולה, וגובה הדיסקים הבין חולייתיים יורד בהתאם. במקרים משפחתיים של המחלה, עד גיל 18-20, שינויים בעמוד השדרה תואמים כמעט לחלוטין שינויים בעמוד השדרה אצל הורים שסבלו מאוסטאופורוזיס מערכתית בילדות. יחד עם זאת, נותרו אוסטאופורוזיס פחות בולט, דרגות שונות של השטחה של גופי החוליות, פיתול ועקמת, צורה דו קמורה או אליפסואידית של הדיסקים; מדי פעם יש אוסטאוכונדרוזיס ברמה של קיפוזיס.

ריש להבדיל בין הצורה הנפוצה של אוסטאוכונדרופתיה לבין דיספלזיה אפיפיזית וספונדילואפיפיזית. שינויים בעמוד השדרה עם דיספלזיה אפיפיזית עשויים שלא להיות שונים מאוסטאוכונדרופתיה, ולפלטיספונדיליה עם דיספלזיה של ספונדילואפיפיזית יש אופי אוניברסלי. עם זאת, עם מחלות מערכתיות אלה, התכווצויות ועיוותים במפרקים של הגפיים העליונות והתחתונות מזוהים ללא הרף עם שינויים אופייניים באפיפיסות של עצמות צינוריות, שאינם אופייניים לאוסטאוכונדרופתיה.

בְּלאור הנתונים המוצגים, יש צורך לקבוע בילדים את הסימנים של וריאנטים בהתפתחות עמוד שדרה בריא ופתולוגי. הן בהתפתחות תקינה והן בהתפתחות פתולוגית של עמוד השדרה, ניתן לקבוע את צורת גופי החוליות ושינויים בדיסק רק על ידי לימוד מקטע עמוד השדרה. בילדים, בשל המספר הרב של וריאנטים של צורת גופי החוליות והדיסקים והשונות המתמדת שלהם עם גדילת הילדים, האבחנה של תהליכים פתולוגיים קשה במיוחד.

חישנן חמש צורות של גופי חוליות ודיסקים שיש לקחת בחשבון. אלה כוללים: 1) חוליות גחון חזה ולרוחב אלכסוניות עם מרווחים בין-חולייתיים מורחבים בצורת טריז; 2) גופות בצורת אגרטל הפוך, ודיסקים - בצורת בקבוק הפוך; 3) חוליות בצורת קופסה, שגובהן שווה או גדול מהגודל האנטירופוסטריורי, והדיסקים הבין-חולייתיים צרים ומלבניים; 4) גופי חוליות בצורת חבית עם צורה דו קמורה של לוחות הקצה, מרווחים בין חולייתיים - דו קעורה; 5) חוליות שטוחות עם מרווחים בין-חולייתיים מלבניים או דו קמורים גבוהים.

חכמה מחברים ראו בנוכחותם של צורות אלו של גופי חוליות ודיסקים כעל שלב של אוסטאוכונדרופתיה. עם זאת, מצאנו שצורות כאלה משתנות עם גדילת הילדים, ובמבוגרים נשמרות רק שלוש צורות של גופי חוליות - חוליות בצורת טריז, בצורת קופסה ושטוחה בדרגות שונות של השטחה.

חללא קשר לצורת גופי החוליה, ההתפתחות הפתולוגית של עמוד השדרה מאופיינת בגידול בגודל הדורסוונטרלי של גוף החוליה עם ההקרנה הדומה למדרגות מלפנים, לעתים רחוקות יותר מקווי המתאר האחוריים של הגופים מעל ומתחת. החוליות הממוקמות; הפרה של שלמות לוחות הקצה עם היווצרות הבקע של שמורל, בשילוב כל הזמן עם היצרות של הדיסק; הפרה של ההקבלה של לוחות הקצה של גופי החוליות, שבגללה הדיסק מצטמצם בחלק הקדמי או האחורי. ההיצרות האחידה של הדיסק והיצרות שלו באזור האחורי מוגדרות בצורה ברורה יותר בהשוואה לדיסקים סמוכים (שכנים) גבוהים יותר.

פחיזוי של מהלך אוסטאוכונדרופתיה ושינויים דיזונטוגניים דומים בעמוד השדרה.

חבהתבסס על מחקר מקרים משפחתיים, ניתן היה לחזות מראש את מהלך השינויים הדיסונטוגניים בעמוד השדרה בילדים ובני נוער.

ראנני וכאב מתמשך בעמוד השדרה עם תסמונת נדן-רדיקולרית משנית ותפקוד מוגבל נצפים כל הזמן עם צורה נפוצה (בשתי רמות), כמעט תמיד עם לוקליזציה מותנית, לעתים רחוקות יותר עם מותני-חזה ולעיתים רחוקות מאוד עם לוקליזציה ביתית של אוסטאוכונדרופתיה .

בכאב ותסמונת נדן-רדיקולרית מתרחשים לעיתים קרובות ובמוקדמות באוסטאוכונדרופתיה חמורה עם נגעים של חמישה מקטעים או יותר, עם עיוות חמור בצורת טריז של גופי החוליות; נוכחות של בקע מרובים של שמורל, במיוחד האחוריים; היצרות של הדיסקים, במיוחד בחלקים האחוריים.

רכאב מוקדם מתרחש לעתים קרובות אצל מתבגרים עם גב משוחרר, עם עיוות קל בצורת טריז של גופי החוליות באזורי בית החזה והמותני התחתונים ומרווחים בין-חולייתיים בצורת טריז, מורחבים מלפנים ומצטמצמים מאחור.

בתסמונת אולי ותסמונת נדן-רדיקולרית בילדים מתרחשת עם עקירה אחורית של החוליה (רטרוליסטזיס) וספונדילוליסטזיס (נדיר), כמו גם עם סידור מדורג של גופי החוליה.

בכאב ועייפות בגב מופיעים לעתים קרובות יותר ויותר מוקדם יותר בילדים עם גב משוחרר, שבהם הסטייה האחורית של הגוף יוצרת עומס יתר על החלקים האחוריים של עמוד השדרה והמפרקים הבין חולייתיים.

מהסימן הפרוגנוסטי המהימן ביותר לאוסטאוכונדרופתיה ושינויים דיסונטוגנטיים אחרים בעמוד השדרה בילדים הוא נוכחות או היעדר כאב בעמוד השדרה בהורים עם סימנים שיוריים של אותם תהליכים. כאב בעמוד השדרה נצפה לעתים קרובות יותר ויותר מוקדם יותר באוסטאוכונדרוזיס נעורים ראשוני, אוסטאוכונדרופתיה, גב עגול קבוע של לינדמן, לעתים רחוקות יותר בפיברוזיס מולד של הדיסקים של גנץ, ובהרבה פחות תדירות בילדים עם אוסטאופורוזיס מערכתית.

אוסטאוכונדרופתיה היא פתולוגיה של רקמת עצם וסחוס, המופיעה בעיקר אצל צעירים. מאמינים כי הרס החוליות מתרחש עקב מאמץ גופני מוגבר, כמו גם מחסור בחומרים מזינים. המחלה נדירה למדי, אך קשה לטפל בה. נערים בגיל ההתבגרות, החיים באזורים עם אקלים קר ולח, רגישים לכך יותר.

תכונות של אוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה

המחלה מתפתחת בילדים ובני נוער בגילאי 11 עד 18 שנים. קשה לאבחן בשלב מוקדם ולטפל, אך עם טיפול בזמן, הוא נעלם לחלוטין יחד עם הפסקת צמיחת העצם. אוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה מתפתחת לרוב באזור החזה, אך היא מתרחשת גם באזור המותני. המחלה היא הרס של גופי החוליות או הדיסקים. ישנם מספר סוגים שלו:

• קיפוזיס כונדרופתי. המחלה תוארה לראשונה על ידי שני המדענים ששמם היא ידועה כיום. הם קוראים לזה מחלת Scheuermann-Mau. עם זה, דלקת של השרירים מתרחשת בנקודת ההתקשרות לחוליות. החוליות עצמן מעוותות והופכות לצורת טריז. בגלל זה, עמוד השדרה באזור החזה מתכופף לאחור - מתפתחת קיפוזיס.
• כונדרופתיה, כלומר, הרס החוליה עצמה. זן זה נקרא מחלת Calve. במקרה זה, החוליות מתרחבות ויורדות בגובהן. תהליך עמוד השדרה בולט חזק, כאב מורגש כאשר הוא מורגש.
• דלקת בגוף החוליה נקראת מחלת Kümmel. לרוב זה מתפתח לאחר פציעה.

עם אוסטאוכונדרופתיה, החוליות מעוותות, ועמוד השדרה מתכופף לאחור

סיבות להתפתחות המחלה

הנמק וההרס של רקמת העצם מתפתחים לרוב עקב הפרה של אספקת הדם שלה. פתולוגיה זו יכולה להיות מעוררת על ידי גורמים כאלה:

• נטייה גנטית;
• חוסר איזון הורמונלי;
• מחלות זיהומיות קשות;
• ספיגה לקויה של סידן וויטמינים מסוימים;
• פתולוגיות מולדות של מערכת השרירים והשלד;
• הפרעות במחזור הדם;

קשה מאוד לאבחן אוסטאוכונדרופתיה בעמוד השדרה.

סימנים של אוסטאוכונדרופתיה

קשה מאוד לאבחן את המחלה, במיוחד בשלבים הראשונים, כאשר אין תסמינים ברורים. בעת ביצוע בדיקת רנטגן או טומוגרפיה, ניתן לזהות סימנים להרס של רקמת העצם והסחוס. על מנת להתחיל טיפול בזמן, ההורים צריכים להיות קשובים יותר למצב ילדיהם. עליך לפנות מיד לרופא אם אתה חווה את התסמינים הבאים:

• בהתחלה, הילד מתלונן על כאב, לעתים קרובות קל, אשר נעלמים לאחר מנוחה;
• יש עייפות שרירים מהירה, חולשתם ואסימטריה;
• עם התקדמות המחלה, הכאב הופך חזק יותר;
• עקב הרס רקמת העצם, מתפתח דפורמציה של עמוד השדרה;
• באזור החוליות המושפעות, אתה יכול בקלות להרגיש את תהליך עמוד השדרה הבולט;
• חולים רבים עם אוסטאוכונדרופתיה מתקשים להטות את הגוף או הראש קדימה;
• בשלבים המאוחרים יותר, דפורמציה של החזה אפשרית.

טיפול במחלה

הסיבוך השכיח ביותר המתפתח עם טיפול בטרם עת במחלה הוא קיפוזיס, עקירה של עמוד השדרה ומה שנקרא גב שטוח. בגיל העמידה, בגלל זה, אוסטאוכונדרוזיס מופיעה. שברים אפשריים עקב נמק עצם. לכן, חשוב מאוד להתחיל טיפול מיידי, כאשר מופיעות תלונות על כאב. המטרות העיקריות שלה צריכות להיות:

• הקלה בתסמונת הכאב;
• תיקון היציבה ושיקום הקימורים הטבעיים של עמוד השדרה;
• מניעת אוסטאוכונדרוזיס;
• שחזור תפקודי החוליות והדיסקים, ניידות הגוף, במיוחד כאשר מתכופפים קדימה.

עם אוסטאוכונדרופתיה, חשוב לתקן את היציבה ולשחזר את תפקודי החוליות

טיפול באוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה כולל אי ​​הכללה של מאמץ גופני כבד, תרגילי פיזיותרפיה, עיסוי, שיטות פיזיותרפיה ונטילת תרופות שנקבעו על ידי רופא. לפעמים מוצגת הגבלה מוחלטת של ניידות - מנוחה במיטה על מיטה קשה. עם כאב חמור ועיוות של החוליות, מתיחה עם עומס על מטוס משופע או מתחת למים משמש.

נהלי מים לאוסטאוכונדרופתיה שימושיים מאוד, במיוחד שחייה ואמבטיות טיפוליות. הטיפול במחלה כולל גם תזונה נכונה, העשירה במזונות עשירים בויטמינים B ו-A וכן בסידן. במקרים נדירים של מהלך מוזנח של המחלה, נקבע טיפול כירורגי. זה הכרחי אם התפתחו סיבוכים או עיוות חמור של עמוד השדרה.

אילו תרופות רושמים

אוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה מאופיינת בכאב והרס רקמות. לכן, משתמשים בתרופות כאלה המשחררות את המטופל מהתסמינים הבאים:

• משככי כאבים - "אקמול", "קטנוב", "איבופרופן";
• אנטי דלקתי - "Nimesil", "Aertal", "Dexalgin"
• מרחיבים כלי דם, למשל, "Actovegin";
• מולטי ויטמינים עם סידן;
• אמצעים לשיקום המיקרופלורה של המעיים, הדרושים כדי לספוג טוב יותר יסודות קורט מהמזון, למשל, Wobenzym.

פעילות גופנית באוסטאוכונדרופתיה

הטיפול העיקרי במחלה הוא תרגילי פיזיותרפיה. יש לשלול פעילות גופנית כבדה, במיוחד הרמת משקולות, קפיצות. בהיעדר כאבים עזים, מבוצעים תרגילים מיוחדים עם עלייה הדרגתית במספר ובמספר החזרות שלהם. רצוי להתאמן 2-3 פעמים ביום.

תרגיל שימושי לכל המטופלים הוא לשבת או ללכת באמצעות מקל שכיבה מיוחד הממוקם בגובה עמוד השדרה החזי. מאחורי זה אתה צריך להדק את כיפופי המרפק. תרגילים אחרים מפותחים בנפרד, תוך התחשבות במאפייני מהלך המחלה.

תרגילים מיוחדים הם תנאי חשוב להחזרת הניידות של עמוד השדרה

כאב בילדים מתרחש לרוב לאחר מאמץ או ישיבה ממושכת ליד השולחן. לכן, מומלץ לבצע חלק משיעורי הבית בשכיבה, ולישיבה להשתמש בכיסא עם גב גבוה, קמור קדימה. אתה צריך לישון על מיטה קשה, לשים מגן עץ מתחת למזרן.

לעתים קרובות, לאחר מחלה, אנשים מפתחים אוסטאוכונדרוזיס. כדי למנוע הרס של רקמת העצם של עמוד השדרה, חשוב מאוד ליצור מחוך שרירי בילדים, כמו גם להגן עליהם מפני מאמץ גופני חזק. תזונה נכונה ונורמליזציה של חילוף החומרים חשובים מאוד גם למניעת אוסטאוכונדרופתיה.

מידע לקריאה

אוסטאוכונדרופתיה - נמק (נמק) של אזור עצם עקב סיבות שונות. גם הרקמה הסחוסית הצמודה לעצם סובלת. המחלה מתקדמת באופן כרוני, גורמת בהדרגה לעיוות של עצמות ומפרקים, ארתרוזיס, הגבלת ניידות (התכווצות) מצטרפות עם הגיל. לרוב, ילדים ובני נוער בגילאי 5-14 חולים, אך מתרחשת גם אוסטאוכונדרופתיה אצל מבוגרים. במבנה התחלואה האורטופדית מדובר ב-2.5-3% מסך הביקורים.

הפרה של זרימת הדם דרך העורקים העוברים לאפיפיזה של העצם מובילה להתפתחות אוסטאוכונדרופתיה

הגורם לאוסטאוכונדרופתיה הוא הפרה של זרימת הדם באזור העצם ליד המפרק (אפיפיזה), מה שמוביל לנמק שלו ולסיבוכים הקשורים אליו - עיוותים, שברים.הגורמים הבאים יכולים להוביל להפרעות במחזור הדם :

1. פציעות: חבורות, המטומות, נזק לרקמות רכות, עצם, סחוס.
2. הפרעות הורמונליות ומטבוליות, בעיקר בתקופת ההתבגרות (התבגרות), חוסר במלחי זרחן וסידן.
3. חוסר חלבון בתזונה (למשל בצמחונים).
4. צמיחת עצם מוגברת כאשר היא עולה על התפתחות כלי הדם.
5. עומס תפקודי מופרז על המפרקים, במיוחד בילדות ובגיל ההתבגרות.
6. אורח חיים בישיבה (חוסר פעילות גופנית), המוביל לסטגנציה של דם.
7. אנומליות מולדות בהתפתחות מערכת האוסטיאוארטיקולרית.
8. עודף משקל גורם ללחץ רב יותר על העצמות והמפרקים.
9. נטייה תורשתית (תכונה של מבנה העצם).

חָשׁוּב! אנשים בסיכון לאוסטאוכונדרופתיה צריכים להקדיש תשומת לב מיוחדת למערכת השלד, ולהתייעץ עם רופא בכל התלונה הקלה ביותר.

סיווג אוסטאוכונדרופתיה, סוגיה

אוסטאוכונדרופתיה משתנה בהתאם למיקום המחלה, שיש לו 3 מקומות "מועדפים" עיקריים:

• epiphyses (קצוות מפרקים) של עצמות צינוריות;
• אפופיזות של עצמות (בליטות, פקעות);
• עצמות קצרות (חוליות, עצמות טרסל של כף הרגל).

באזור האפיפיסות של העצמות מתפתחים הסוגים הבאים של אוסטאוכונדרופתיה:

• ראש עצם הירך;
• ראשי עצמות המטטרסאליות של כף הרגל;
• אפיפיזה עליונה של הרגל;
• אצבעות היד;
• אפיפיזה של עצם הבריח.

אוסטאוכונדרופתיה אפופיזית:

• השוקה של הרגל התחתונה;
• אפופיזות של החוליות;
• calcaneus;
• מפרק הברך;
• עצם ערווה (ערווה).

למידע נוסף בפורטל שלנו.

אוסטאוכונדרופתיה של עצמות קצרות:

• גופי חוליות;
• עצם הנביקולרית של כף הרגל;
• עצם למחצה של פרק כף היד;
• עצם ססמואידית (נוספת) בבסיס הבוהן הראשונה.

שלבי התפתחות וביטויים קליניים של אוסטאוכונדרופתיה

המחלה מתפתחת בהדרגה, במשך 2-3 שנים, ועוברת את 3 השלבים הבאים:

1. במה ראשונה- ראשוני, כאשר יש נמק (נמק) של אזור העצם עקב הפרעות במחזור הדם. זה מתבטא בכאבים כואבים בעצמות, במפרקים או בעמוד השדרה (בהתאם למיקום), עייפות מוגברת, פגיעה בתנועה.
2. שלב שני- הרס, פיצול של העצם (הפרדה לשברים). מאופיין בכאב מוגבר, עיוות עצם, הופעת שברים פתולוגיים (ללא פגיעה גלויה). התפקוד נפגע באופן משמעותי.
3. שלב שלישי- שיקום עצם. העצם ההרוסה משוחזרת בהדרגה, הפגמים מתמלאים ברקמת עצם, אך מתפתחות תופעות טרשתיות וארתרוזיס של המפרקים הסמוכים. תסמונת הכאב פוחתת, אך עלולים להישאר עיוותים והגבלת תפקוד.

שלבי התפתחות אוסטאוכונדרופתיה: א - הפרעות במחזור הדם, ב - התפתחות נמק, ג - היווצרות שברי עצם, ד, ה - שיקום, ריפוי העצם

שיטות אבחון

השיטות הבאות משמשות לאבחון אוסטאוכונדרופתיה:

• רדיוגרפיה;
• טומוגרפיה ממוחשבת (CT);
• הדמיית תהודה מגנטית (MRI);
• בדיקת רדיואיזוטופים של השלד כולו (סינטיגרפיה);
• סריקה אולטרסאונד (אולטרסאונד);
• דנסיטומטריה (קביעת צפיפות העצם).

מֵידָע. בבדיקת ילדים ניתנת עדיפות לשיטות ללא קרינה - אולטרסאונד, MRI.

סוגים מסוימים של אוסטאוכונדרופתיה, טיפול

לכל סוג של אוסטאוכונדרופתיה יש מאפיינים משלו של ביטוי, תוכנית הטיפול מורכבת גם בנפרד, תוך התחשבות בגיל ובשלב המחלה.

מחלת Legg-Calve-Perthes

זוהי אוסטאוכונדרופתיה של מפרק הירך. רוב החולים הם בנים מגיל 5 עד 14, הנגע הוא לעתים קרובות יותר חד צדדי.נמק מתפתח בראש עצם הירך. המחלה מתבטאת בכאבים במפרק, קשיי הליכה, צליעה, בהמשך שרירי הירך, ניוון עכוז, הגפה מתקצרת.

הטיפול במחלה דורש זמן רב (2-4 שנים). המפרק משותק, האיבר מבודד מהעומס (סד, קביים או מתיחה). להקצות תכשירי סידן וזרחן, ויטמינים, מרחיבי כלי דם, מקומית - סידן iontophoresis, עיסוי, טיפול בפעילות גופנית. אפקט טוב נותן טיפול בסנטוריום מיוחד. המחלה בדרך כלל מגיבה היטב לטיפול, ורק אם הוא לא יעיל, יש התוויה לניתוח (אוסטאוטומיה, הסרת עצם נמק, פלסטית מפרקים או ניתוח פרקים).

חָשׁוּב. מחלת פרתס עלולה להוביל לשינויים בלתי הפיכים במפרק כאשר יש צורך בתותב. לכן, הטיפול בו צריך להיות בזמן ומוסמך.

מחלת שלטר (Osgood-Schlatter)

זוהי אוסטאוכונדרופתיה של השוקה, או ליתר דיוק, השחפת שלה, הממוקמת על המשטח הקדמי של הרגל התחתונה, מיד מתחת למפרק הברך. גם בנים וגם בנות מגיל 10 עד 17 חולים, בעיקר עוסקים בספורט בצורה מאומצת.נפיחות כואבת מופיעה מתחת לברך, הליכה ותנועות בברך כואבות.

לטיפול באוסטאוכונדרופתיה של השוקה, האיבר מקובע עם סד, פיזיותרפיה, עיסוי ותכשירי סידן נקבעים. המחלה בדרך כלל מגיבה היטב לטיפול, אם כי ה"בליטה" על העצם נשארת.

אוסטאוכונדרופתיה של כף הרגל אצל ילדים

העצמות הנביקולריות, עצם השוק והמטטרסל מושפעות לרוב. נמק בעצם הנוויקולרית הממוקם בחלק הפנימי של כף הרגל נקרא מחלת קלר I. בנים מגיל 3 עד 7 חולים ברובם, הנגע הוא חד צדדי. בהליכה, הילד מתחיל לצלוע, נשען על החלק החיצוני של כף הרגל (מעקם את הרגל). בדרך כלל המחלה אינה נותנת תסמינים חדים, היא עלולה להישאר לא מאובחנת, היא חולפת מעצמה תוך שנה. כאשר מזוהה, לבוש של תומך קשת, נעליים מיוחדות, פיזיותרפיה, טיפול תרגיל נקבע.

אוסטאוכונדרופתיה של ראשי העצמות המטטרסאליות II-III (מחלת קלר II)שכיח יותר אצל נערות מתבגרות, שתי כפות הרגליים מושפעות. בהליכה מופיעים כאבים בכף הרגל, שאחר כך הופכים קבועים, עלולים להפריע גם במהלך השינה. יש נפיחות של כף הרגל, קיצור של הבוהן. המחלה נמשכת 2-3 שנים - עד להפסקת צמיחת העצם המוגברת. משטר הטיפול כולל גם תוספי סידן, ויטמינים, פיזיותרפיה, עיסוי וטיפול בפעילות גופנית.

אוסטאוכונדרופתיה של עצם השוק (מחלת שינץ)יכול להתפתח גם אצל בנים וגם אצל בנות בגילאי 7-12 שנים, שני הגפיים מושפעים לעתים קרובות יותר. יש כאבים, נפיחות בחלק האחורי של העקב, צליעה, קושי לנעול נעליים. הילד מתחיל ללכת, מסתמך יותר על בהונות הרגליים. עם הזמן עלולה להתפתח ניוון של שריר השוק.

אוסטאוכונדרופתיה של עצם השוק בילדים היא תופעה שכיחה למדי הנמשכת זמן רב למדי, עד לסיום צמיחת העצם, והתקשות באזור שחפת העקב יכולה להישאר לכל החיים. הטיפול באוסטאוכונדרופתיה של עצם השוק בילדים מורכב מהתקעת כף הרגל באמצעות סד, מרשם פיזיותרפיה, ויטמינים ותרופות אנטי דלקתיות, ואמצעים לשיפור זרימת הדם והמיקרו.

אוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה

אוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה החזי שכיחה יותר, ישנם 2 סוגים שלה:

• מחלת Scheuermann-Mau, שבה תהליך ההרס מתרחש באפיפיסות של החוליות, כלומר ליד הדיסקים;
• מחלת Calve היא נגע של גופי החוליות עצמם.

בעיקר בני נוער וצעירים (בני 11-19) חולים. המחלה נפוצה במיוחד בעשורים האחרונים. התסמינים מתבטאים בעיוות בעמוד השדרה (גב שטוח או עגול), קיעור של עצם החזה ("חזה סנדלר"), כאבי גב, ניוון של שרירי החזה ועייפות מוגברת. המטופל לא יכול להישאר זקוף במשך זמן רב, לבצע פעילות גופנית. עיוות בצורת טריז של החוליות מתפתח בהדרגה, הם לובשים צורה של טרפז (גובה הגופים בחלקים הקדמיים יורד). בעתיד, אוסטאוכונדרוזיס וספונדילוזיס מעוות מצטרפים לשינויים אלה.

שינויים בגופי החוליות באוסטאוכונדרופתיה: משמאל - עיוות בצורת טריז שלהם, מימין - התוצאה שלו (קיפוזיס של הגב)

טיפול ארוך טווח באוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה: פיזיותרפיה, תרפיה בפעילות גופנית, עיסוי, לבישת מחוך מתקן, טיפול בוויטמין, כונדרופרוטקטורים, טיפול בסנטוריום. במקרים נדירים, כאשר מודגש העיוות בעמוד השדרה או פריצות דיסק, נוצרה תזוזה של החוליות, מתבצעות פעולות (תיקון וקיבוע החוליות, פלסטי קשתות ודיסקים).

אוסטאוכונדרופתיה היא מחלה הקשורה לגיל שניתן לטפל בה. אם מתחילים אותו בזמן, מבוצעים בצורה מורכבת ומוסמכת, ברוב המקרים מתרחשת החלמה.

רוב הפתולוגיות של עמוד השדרה מובילות לעיוות קבוע שלו ולפגיעה בתפקוד. המחלות המשמעותיות ביותר של עמוד השדרה, כמו דלקת מפרקים ניוונית, עקמת, סיאטיקה ומחלות ניווניות-דיסטרופיות אחרות, יכולות להוביל לתוצאות חמורות, למשל, להפרה של הסטטיקה של עמוד השדרה, עם השגיאות הקלות ביותר בטיפול.

פָּתוֹלוֹגִיָה

הפרה של סטטיקה או ניידות פתולוגית היא מצב שבו מתרחשת דפורמציה ושיבוש נוסף של האינטראקציה בין עצמות עמוד השדרה. עם פתולוגיה זו, נוצר מרווח בין החוליות, מה שמגביר את הניידות במפרק, מה שמוביל לדחיסה של המבנים שמסביב (עצבים וכלי דם). לרוב, פתולוגיה זו מתרחשת על רקע מחלה ניוונית של המבנים של הדיסק הבין חולייתי. בתחילה, התהליך משפיע על הטבעות ההיקפיות של הדיסק הבין חולייתי, ולאחר מכן על המרכז (הליבה). לאחר מכן, יש תזוזה מתמשכת של החוליות ודחיסה של מבנים סמוכים.

מצב פתולוגי זה נדיר, לרוב על רקע מחלה מתקדמת ארוכת טווח של עמוד השדרה. אצל אנשים עם פתולוגיה זו, איכות החיים, כושר העבודה, השינה ושאר הפעילויות המוכרות לכולם פוחתת משמעותית. בהתאם לוקליזציה של הפתולוגיה, החולים חווים סימפטום כאב באזור הפגוע, חלק מהגב עלול להיות מעוות, בנוסף, ההיבט הפסיכולוגי של בעיה זו חשוב גם הוא.

הסיבות

ישנן מחלות רבות שעלולות לגרום לאי יציבות בעמוד השדרה. לרוב, המחלה מתרחשת על רקע התהליכים הבאים:

• הפרעות ניווניות בדיסק הבין חולייתי. עם אספקת דם לא מספקת, יש ירידה בתהליכים מטבוליים שבגללם הסחוס "מזדקן" במהירות ומתמוטט.
• פציעות קודמות, שברים וחבורות. ניתן להוסיף פציעות לידה לקטגוריה זו.
• תהליכים ניווניים-דיסטרופיים. מתרחשים על רקע אוסטאוכונדרוזיס מתקדם לאורך זמן.
• התערבויות כירורגיות בעמוד השדרה. במקרה של שבר, יש צורך לתקן את עצמות הגב, ועם חומר באיכות ירודה, הקיבוע עשוי להיות שביר, מה שיוביל לפתולוגיה.
• הפרה של היווצרות עצם תוך רחמית. לעתים קרובות זה מתרחש עם הריון לא מתוכנן, עם שימוש באלכוהול, ניקוטין, סמים במהלך ההריון.

סוגים

תלוי היכן ממוקמת הפתולוגיה, נבדלים מספר סוגים של נגעים. הפתולוגיה יכולה להיות ברמה של המחלקות הבאות:

• מחלקת צוואר.
• מחלקת בית החזה.
• מוֹתָנִי.
• אזור לומבו-סקרל.

צוואר הרחם

לרוב, הפתולוגיה ממוקמת ברמה של מקטע צוואר הרחם. זאת בשל העובדה שחלק זה של עמוד השדרה הוא הנייד ביותר, ולכן פגיע יותר למחלות שונות. המחלה תתבטא בצורה של עקמומיות של אזור צוואר הרחם קדימה (הופעה של לורדוזיס). בחוגים מדעיים, פתולוגיה זו נקראת החלקה קדימה של הדיסקים הבין חולייתיים, והיא מאופיינת בתסמינים ובתסמונות הקליניות הבאות:

1. הפרה של הסטטיקה של עמוד השדרה הצווארי מובילה לכאבי ראש תכופים. הם מתרחשים אם הראש נמצא במצב אחד (עבודה מול המחשב, שינה). מטבעו, הוא פועם חזק ומתרחש עקב הפרעות במחזור הדם במהלך דחיסה של כלי דם ועצבים הממוקמים באזור זה של הצוואר.
2. בליטה קלה של הראש קדימה (עם עלייה במרווחים הבין חולייתיים).
3. ירידה משמעותית בתפקוד המוטורי של הראש. למטופל קשה וכואב להרים, להוריד את ראשו, להפנות אותו לצדדים.
4. הפרעות נוירולוגיות שונות.
5. ירידה בלחץ הדם.
6. סחרחורת ואובדן הכרה.

נוכחותם של תסמינים כאלה תהיה תלויה במידת הנזק לדיסקים הבין חולייתיים ובמצב המשטח המפרקי של העצמות. אם לא תפנה לעזרה מיוחדת בזמן, עלולים להתרחש עיוותים חמורים יותר, כגון נקעים ותת-לוקסציות.

בשלבים המאוחרים יותר, הטיפול הוא כירורגי בלבד, והמניעה מורכבת מלבישת צווארון מיוחד, מרשם עיסוי, תרגילי פיזיותרפיה, פיזיותרפיה ושיטות שיקום נוספות.

בית חזה

כמו כן, אוסטאוכונדרוזיס מוביל לרוב להתפתחות תסמינים כאלה. בנוסף, המחלה יכולה להיגרם משבר שהושג בעבר (דחיסה) או טראומה בעצמות עמוד השדרה.

התמונה הקלינית אינה שונה בהרבה מהנגע בגובה הצוואר. במקרה של פגיעה באזור בית החזה, יהיה אופייני גם סימפטום כאב, המופיע במהלך תנועות התחלה, תוך שימור ממושך של מיקום אחד של הגוף. הכאבים הם לרוב מסוג ירי. בנוסף, יתכנו כאבים לאורך העצבים הממוקמים באזור בית החזה. כאב יכול להתפשט לזרועות, לחזה (כמו כאבי לב), לבטן. אבל הם שונים בכך שהם מתגברים עם התנועה ולמעשה אינם מפריעים במנוחה. ייתכנו הפרעות בתפקוד בעבודה של כמה איברים בחלל החזה (הפרעת קצב, קוצר נשימה, שיעול עם כאב מוגבר).

טיפול מונע מורכב מלבישת מחוך מיוחד והשגחה על ידי ראומטולוג.

מוֹתָנִי

המקום השני בתדירות ההתרחשות של פתולוגיה זו תפוס על ידי הגב התחתון. לעתים קרובות זה מעורר לא רק על ידי תהליכים דיסטרופיים, אלא על ידי הרמת חפצים כבדים מהרצפה. עומס תכוף על הגב מתאמץ ופוגע ברצועות שלו, הם נהרסים וכתוצאה מכך חוליות חלשות יותר "נושרות".

תסמינים בולטים הם התפשטות של התקף כואב. כאב שיורה באזור המותני יכול להקרין לרגליים, למפשעה, לבטן התחתונה. לרוב, החולים אינם יכולים להתכופף, להרים דבר מהרצפה, לעמוד במיטה, מכיוון שכל תנועה באזור זה מעוררת התקף כאב.

הטיפול מורכב מלבישת מחוך מחזק, ובשלבים המאוחרים מדובר בניתוח.

אזור לומבו-סקרל

היא מתרחשת, כמו מחלות אחרות, על רקע תהליך ניווני-דיסטרופי בדיסקים הבין חולייתיים. מאפיין ייחודי של הפתולוגיה של מקטע זה יהיה שעם נגעים עמוקים של מקלעות העצבים, ייתכנו בעיות במתן שתן ובפעולת עשיית הצרכים (דחפים שווא). בנוסף, עלולה להיווצר הפרעה בהליכה, הסיכון לשברים ונקעים עולה, וטווח התנועה בגב התחתון וברגליים (מפרק הירך) מופחת משמעותית.

אבחון

כדי לקבוע במדויק את המחלה ואת הלוקליזציה שלה, הרופא עורך סקר ובדיקה כללית. לאבחון מדויק יותר, צילומי רנטגן נקבעים בשתי תחזיות; הדמיה ממוחשבת או תהודה מגנטית משמשת להערכת מנגנון הרצועה והדיסקים הבין חולייתיים.

לצורך אבחנה מבדלת, יש צורך לעבור בדיקת דם כללית ושתן.

יַחַס

עם כל לוקליזציה, משתמשים בשיטות טיפול כלליות. בין השיטות השמרניות זה יעיל לשימוש:

1. בגדים רפואיים מיוחדים. לדוגמה, אם מקומי בצוואר, יש צורך ללבוש צווארון Shants, ואם מחלקות אחרות מושפעות, הם לובשים מחוך.
2. חסימת נובוקאין. הם משמשים לכאב בלתי נסבל, מתמיד. הם יעילים לפרק זמן מסוים, ובכך מאפשרים לך להתכונן לטיפול רציני יותר (אופרטיבי).
3. נטילת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs). עזרה טובה בשלבים המוקדמים של המחלה. ביעילות לעמעם כאב, לעכב תהליכים דלקתיים.
4. פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. שימוש בפולסים זרם, חום, לייזר להעלמת דלקת ודרך יעילה להעברת רכיבים רפואיים לגוף.
5. עיסוי מרגיע.
6. התעמלות טיפולית.
7. מתיחת עמוד השדרה.

לקבלת טקטיקות טיפול אגרסיביות יותר פנו להתערבות כירורגית. הניתוח נקבע אם יש סימנים:

• נקע או תת-לוקסציה.
• החמרות תכופות של המחלה.
• חוסר יעילות של שיטות שמרניות.
• התרחשות של סיבוכים חמורים יותר (פריצת דיסק, דחיסה של מבני עצב ושיתוק).

קיפוזיס אוסטאוכונדרופתי (מחלת Scheuermann-Mau, kyphosis dorsal juvenile kyphosis, juvenile apophysitis) היא היווצרות של קיעור אחורי פתולוגי בעמוד השדרה החזי. זה נצפה לרוב בגיל ההתבגרות (12-17 שנים).

אוסטאוכונדרופתיה של גופי החוליות מאופיינת בהפרה של הפיכת המבנה הסחוסי של עמוד השדרה לעצם, מה שמוביל לעיוות בצורת טריז שלהם. כתוצאה מכך, עם קיפוזיס נעורים, נוצרים סימנים ספציפיים של פתולוגיה בצילום הרנטגן:

• בקע של שמורל (צניחה של הדיסק הבין חולייתי בחלל גוף החוליה);
• עיוות בצורת טריז של גופי החוליות;
• חיזוק זווית הקיעור הקיפוטי מאחור.

מבחינה אנטומית, בעמוד השדרה יש 2 קיפוזיס - באזור החזה והקודש. הם מייצגים בליטה של ​​עמוד השדרה מאחור עם זווית של לא יותר מ-40 מעלות. אם העקמומיות עולה על 40 מעלות, מתרחשת קיפוזיס פתולוגי.

הפתולוגיה, בהתאם לגורמים, מסווגת ל:

• מִלֵדָה;
• נרכש.

קיפוזיס מולד נגרמת על ידי נוכחות של חצאית בצורת טריז, היתוך של גופים של חלק מהם בינם לבין עצמם, ואנומליות מבניות.

קיפוזיס של אוסטאוכונדרופתיה נרכש מתרחש כאשר אוסטאוכונדרופתיה קיימת בגוף:

• מחלת Scheuermann-Mau;
• רַכֶּכֶת;
• שפונדיליטיס שחפת (דלקת של החוליה);
• מחלות של עגל;
• נוירופיברומטוזיס;
• אנקילוזינג ספונדיליטיס.

לרוב, פתולוגיה מתפתחת אצל גברים צעירים עם מחלת שרמן-מאו. בבדיקה רדיוגרפית, הוא מאופיין בעיוות בצורת טריז של הגופים מהחוליות ה-7 עד ה-10 של החזה עם היווצרות של בקע של שמורל בכמה רמות בו זמנית.

עם רככת, כמות קטנה של ויטמין D נצפית בגוף הילד. זה הכרחי לשילוב של סידן ברקמת העצם. המבנה החלש של העצמות מלווה בירידה בגודל החוליות.

שחפת של עמוד השדרה מובילה לעיוותים שונים. על רקע המחלה, היווצרות של קיעור פתולוגי מאחור באזור החזה אינה נכללת.

מחלת Legg-Calve-Perthes מאופיינת בהפרה של הפיכת הסחוס לרקמת עצם (אוסטאוכונדרופתיה) באזור העצמות הקטנות של הידיים וגופי החוליות.

Neurofibromatosis מלווה בהפרה של העצבים של שרירי השלד. עם המחלה, המחוך השרירי של הגב נחלש, כך שהוא לא יכול לשמור על עמוד השדרה במצב פיזיולוגי נכון.

Ankylosing spondylitis מאופיינת בשקיעת מלחי סידן ברצועות עמוד השדרה (אוסיפיקציה), מה שמוביל להגבלת ניידותו. בתנאים כאלה, לא רק קיפוזיס מתגבר, אלא גם הלורדוזה המותנית הופכת בולטת יותר.

בסיס פתוגנטי להיווצרות אוסטאוכונדרופתיה

אפופיזיטיס נעורים נצפתה על רקע שינויים דיסטרופיים בדיסקים הבין חולייתיים עם התאבנות לקויה של הלוחות השוליים שלהם. במקרה זה מופיע חלל פנוי בחומר הספוגי של גוף החוליה, שלתוכו חודר עם הזמן חלק מהדיסק הבין חולייתי (נוצר הבקע של שמורל).

במהלך אוסטאוכונדרופתיה, 3 שלבים מובחנים:

1. אוסטאופורוזיס.
2. הִתנַפְּצוּת.
3. לְתַקֵן.

אוסטאופורוזיס היא תופעה נדירה של מבנה העצם עקב תכולה נמוכה או איבוד של סידן. פיצול הוא חלוקת מבנה העצם למספר שברים מאובנים, המופרדים זה מזה על ידי רצועות של רקמת סחוס. במהלך התהליך הפיזיולוגי של התאבנות (השקעת מלחי סידן), אזור העצם (אזור הגדילה) חייב להיות סגור לחלוטין.

תיקון - לאורך זמן, רצועות סחוס סגורות במלחי סידן, אך תהליך זה הוא אינדיבידואלי. זה תלוי במידה רבה באיכות התזונה, באורח החיים של האדם ובאופי התזונה שלו.

קיפוזיס אוסטאוכונדרופתי מלווה בנגעים בעיקר של החלקים הקדמיים של Th7-Th10 עם עיוות בצורת טריז של החוליות.

בשלבים הראשונים, המחלה היא אסימפטומטית. הורים לילדים עם פתולוגיה הולכים לרופא בדרך כלל בנוכחות מידה בולטת של קיפוזיס בית החזה פתולוגי. במצב זה, לילדים, ככלל, כבר יש את התסמינים הבאים:

• עייפות וחולשת שרירים;
• כאב בגב בעת התכופפות;
• קצב לב מוגבר עם דחיסה של שורשי העצבים בעמוד השדרה החזי.

תסמינים אלו אינם ספציפיים למחלה, ולכן האבחנה נקבעת על בסיס בדיקת רנטגן של עמוד השדרה החזי. בתמונה עם פתולוגיה, השינויים הבאים מצוינים:

• הצורה בצורת טריז של חוליות החזה - החלקים הקדמיים נמוכים מהאחוריים;
• לפלטפורמות מפרקיות יש קווי מתאר לא אחידים וגליים;
• גובה הסדקים הבין-חולייתיים משתנה בכמה רמות.

בדרך כלל, בקיפוזיס אוסטאוכונדרופתי, מספר מקטעים מעורבים בו זמנית בתהליך (5-8). מידת העקמומיות יכולה להיות שונה, בהתאם למשך הקיום וחומרת הפתולוגיה. לדוגמה, אם אוסטאוכונדרופתיה נוצרה עד גיל 20, היא אינה מלווה בעיוותים חמורים של עמוד השדרה, אלא נמשכת לאורך כל החיים.

מהלך של קיפוזיס גב נעורים מאופיין בשלושה שלבים עיקריים:

• ראשוני - תקופת החוליה ה"בוסרית", כאשר גופה מורכב ברובו מרקמת סחוס;
• Razgar - יש מיזוג של כמה נקודות אבסיפיקציה ביניהן;
• תופעות שיוריות - במהלך התאבנות מוחלטת המעשית של מבני העצם של עמוד השדרה.

המרפאה והביטויים החיצוניים של הפתולוגיה יהיו תלויים באופן משמעותי בשלב שבו התעוררה הפתולוגיה ובגודל הקיעור. לגורם השורש לאוסטאוכונדרופתיה יש השפעה מסוימת על חומרת תסמיני המחלה.

קיפוזיס נעורים על רקע מחלת Scheuermann-Mau קבוע, ולכן הוא אינו נעלם כאשר אדם מתכופף או משנה את תנוחתו. עם רככת, העקמומיות לא מורגשת כאשר האדם נמצא במצב אופקי.

שפונדיליטיס שחפת מובילה לכאב בינוני או חמור בעמוד השדרה, אך מצבו הכללי של הילד משביע רצון. עם מחלת רגל-עגל-פרתס, חוליה אחת בדרך כלל "משטחת", מה שלא גורם לדחיסת שורשי העצבים.

לסיכום: אוסטאוכונדרופתיה קיפוזיס מטופל בעיקר באמצעות תרגילים טיפוליים ופיזיותרפיה. רק עם עקמומיות בולטת עם תסמונת כאב, נקבע תיקון אופרטיבי של ציר עמוד השדרה.

• סיבות להתפתחות המחלה
• סוגי מחלות
• אבחון
• יַחַס

לעתים קרובות עולה השאלה, מה זה ומי מביע את זה? מיוונית osteochondropathia פירושו: osteo - עצם, chondro - סחוס, פאתיה - מחלה, סבל. אוסטאוכונדרופתיה היא סדרה של ביטויים כואבים השכיחים יותר בדור הצעיר (ילדים, מתבגרים). יש שינוי ברקמת העצם של מערכת השרירים והשלד (לדוגמה, באפופיזה של עצמות צינוריות קצרות), העצם מעוותת (היא מאבדת מכוחה), הפרה ושינוי במפרקים. אדם שיש לו נטייה כזו, העומד על הידיים, יכול בקלות לשבור אותם. עצמות יכולות להתפורר תחת משקלן, אפילו ממתח שרירים.

מדוע מופיעה מחלה זו?

• זה מועבר גנטית.
• האיזון ההורמונלי מופר (בעיקר בעבודת הבלוטות האנדוקריניות).
• חילוף חומרים ירוד (קשה לספוג Ca וויטמינים).
• חוסר אינטראקציות בין כלי הדם לרקמת העצם.
• שינויים בוויסות זרימת הדם, טרופיזם עצבי.
• לעתים קרובות מאוד הגוף חשוף למיקרוטראומה.
• הגפיים ועמוד השדרה אינם במצבם הטבעי (לרוב בקרב ספורטאים מקצועיים).

סוגי מחלות

מחלה זו ניתנת לחלוקה מותנית לקבוצות IV, לכל סוג של ביטוי יש מאפיין ואינדיבידואליות משלו.
איך הם מחולקים?

1. בעצמות הצינוריות (באפיפיזה):

• בעצם הירך (ראש) - מחלת Legg-Calve-Perthes;
• בעצם מטאטרסל I-III (ראש), עצם הבריח (קצה החזה שלו), אצבעות (הפלנגות שלהן) - ב. קילר השני.

2. בעצמות צינוריות קצרות:

• בכף הרגל (סקפואיד) - מחלת קוהלר I;
• במברשת (lunate k.) - ב. קינבק;
• בשורש כף היד (navicular k.) - ב. מחיר;
• בגוף החוליה ב. לְהַמלִיט.

3. באפופיסות:

• בטיביה (הפקעת שלה) - ב. אוסגוד - שלטר;
• ב calcaneus (הפקעת שלו) - ב. הגלונד-שינץ;
• בטבעות האפופיזה של החוליות - ב. שיירמן - מאי.

4. במשטחי המפרקים - מחלת קניג.

אוסטאוכונדרופתיה של ראש הירך (ב. Legg-Calve-Perthes) היא נגע במפרק הירך, לעתים קרובות יותר בצד הימני שלו. זה מופיע יותר אצל בנים (בגילאי 5-10). עשויים להיות שלבים שונים של המחלה (I-V). מחלה זו מתבטאת תחילה בתחושות לא נעימות בגפיים התחתונות, ולאחר מכן באזור האגן. הכאב אולי לא במקום המוקד, אבל במפרק הברך מתחילה צליעה. עם צורה מורכבת של ביטוי של מחלה זו, תפקוד מפרק הירך מופרע, מלווה בכאב חמור, שינויים מתרחשים בראש עצם הירך.

אוסטאוכונדרופתיה של שחפת השוקה (ב. Osgood-Schlatter) היא מעין נמק של העצם באזור הברך (נמק). זה קורה לעתים קרובות לאחר פציעות ופציעות רבות באזור זה (לעיתים קרובות יותר אצל בנים העוסקים בספורט, בגילאי 10-15 שנים). יש כאבים בברך, נפיחות. זה מטופל במשך זמן רב, נעלם לאחר השעיה מלאה של צמיחה.

אוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה (ב. שיירמן - מאי) היא הרס של עמוד השדרה (דיסקים, חוליות, לוחות קצה). לרוב, אזור בית החזה סובל ממחלה זו (גילאי 11-18 שנים). ראשית, תחושות לא נעימות מופיעות בגב, לאחר מכן הן מתעצמות ועם התפתחות מתקדמת, קיפוזיס (עקמומיות של עמוד השדרה), מופיעה עצביות בין-חולייתית.

Osteochondropathy של calcaneus (ב. Haglund-Shinz) - מחלה זו מתבטאת בכאבים לא נעימים באזור כף הרגל אכילס, עקב, נפיחות נוצרת. לרוב זה מתבטא אצל בנות, לאחר מאמץ ממושך (בגיל 12-16 שנים).

אם ילדיכם מתלוננים על כאבים לא נעימים בכף הרגל, בברך, בעמוד השדרה, באגן, כדאי לשים לב לכך. במיוחד כאשר הכאב מתגבר, אתה צריך לראות רופא. קשה לזהות את המחלה בשלבים המוקדמים, עדיף להימנע מסיבוכים. מחלה זו מטופלת במשך זמן רב מאוד ונעלמת לחלוטין כאשר צמיחת הגוף נעצרת. עדיף לא לעשות תרופות עצמיות. הרופא יאבחן וירשום טיפול.

כיצד ניתן לזהות מחלה זו?

נקבעת בדיקת רנטגן: רנטגן, טומוגרפיה, אנגיוגרפיה. הודות לכך, ניתן להבחין ב-5 שלבים של מחלה זו. בשלב הראשוני מופיע רק נמק סחוס, בשלבים האחרונים יכולה להתרחש שיטת התחדשות (החלמה מלאה) או הרס נוסף, ארתרוזיס.

איך זה מטופל?

הטיפול מתבצע בנוכחות מתמדת של רופאים. לכל ביטוי של אוסטאוכונדרופתיה יש מטרה טיפולית משלו. לדוגמה, עם אוסטאוכונדרופתיה של מפרק הברך (ב. Osgood-Schlatter), עומסים על הגפיים התחתונות מתבטלים (סד מקובע), אלקטרופורזה עם P (זרחן) ו-Ca (סידן), פרפין ואספקה ​​טובה של ויטמינים לגוף הם prescribed. מחלה זו נעלמת תוך שנה וחצי.