המחלקה: F.I.O אנדוקרינולוגי. סיבקובה אירינה ויקטורובנה

גיל: 14 שנים

כתובת: כפר Gorshechnoye, אזור קורסק, st. לנינה 5, דירה 12 בית ספר מס' 1,8-6 כיתות

על ידי מי המטופל מופנה: רופא מרפאה

אבחון רפואי: סוכרת, תלוי באינסולין,

מצב טרום קומאטוס

בעיות סיעוד:

1. צמא מוגבר

2. כאבי בטן

3. הקאות, עם ריח של אצטון

4. בבדיקות מעבדה - תכולה מוגברת של עז בדם

5. הטלת שתן תכופה

איסוף נתונים ב

הוֹדָאָה

תלונות על כאבי ראש, יובש בפה, צמא מוגבר, הקאות.

היסטוריה רפואית

הילדה חולה מגיל 8. היא סבלה מ- SZD תכופים, דלקת ריאות. אחר כך היא החלה להבחין ביובש בפה, היא שתתה הרבה נוזלים, ומדי פעם היה ריח של אצטון מהפה. הפעם האחרונה שבה טופלה בבית חולים הייתה בסתיו 1994 - היא קיבלה אינסולין. במועד האשפוז הזה היה לילדה סוכר גבוה בדם - 19.5 ממול/ליטר ו-4.5% סוכר בשתן.

אנמנזה של החיים

ילדה עד גיל 8 גדלה כילדה בריאה. אין חולים במחלה זו במשפחה ובקרב קרובי משפחה. מזיהומים היא סבלה מאבעבועות רוח.

בחינה אובייקטיבית

בבדיקה: המצב חמור, ההכרה צלולה, t = 36.7 C. במיטה, המיקום שרירותי, בעת תקשורת, מגע. החזה הוא בצורה נכונה, העור יבש, היפרמי. לשון מצופה. Ps=100 לדקה. לחץ דם אריתמי -120/70, קצב נשימה 18/דקה. הכיסא, לדברי אמי, רגיל, מעוצב.

מתן השתן גדל עד 6 פעמים ביום. בנתוני המעבדה בקבלה: גלוקוז בדם 19.5 ממול/ליטר, שתן 4.5% סוכר.

בדיקה פסיכולוגית

הילדה מכוונת היטב בסביבתה. הכניסה לבית החולים לא גרמה לרגשות שליליים. הוא מדבר עם האחות ברצון, עונה על שאלות.

סקר סוציולוגי

יש אח צעיר בן 10. הילד בריא. הילדה לומדת בבית. בבית - אווירה רגילה ומשגשגת, הילדה מקבלת מספיק תשומת לב מהוריה. גר בבית פרטי.

בעיות סיעוד:

1. חולשה כללית, הקאות תקופתיות.

2. כאב ראש

3. יובש בפה

4. צמא מוגבר

5. נוכחות של סוכר גבוה בדם ובשתן

בעיות סיעודיות

1. נוכחות של סוכר גבוה בדם ובשתן

2. חולשה כללית,

4. כאב ראש

5. יובש בפה

6. צמא מוגבר

7. חוסר יכולת שירות עצמי

8. הטלת שתן תכופה

תוכנית טיפול

1. הורדת סוכר בדם ובשתן

2. להפסיק להקיא

3. להבריק כאב ראש

4. הסר את תחושת יובש הפה

5. צור מצב נוח

יישום התוכנית

1. צרו תנוחה נוחה לילדה במיטה.

בקשו מילדי המחלקה להיות מועילים וקשובים למטופל, לא להרעיש במחלקה.

2. עזרה בהקאות

3. לפי הוראות הרופא, הזרקו את מינון האינסולין שנקבע.

5. אוורור יומיומי של החדר

6. ניטור מצב השידה ליד המיטה

7. מעקב אחר עמידה בגליונות מס' 9

8. הביאו את הספינה למיטה

יישום תכנית הטיפול 13:30

1. הילדה אושפזה במחלקה קלה ל-2 מיטות.

2. בשעה 13:30 ניתנו 4 BDs לפי הוראות הרופא. אִינסוּלִין

תת עורית

3. החדר מאוורר, קוורץ.

4. נותנים לילדה כדור נגד כאב ראש.

5. שוב צוינו הקאות - ניתן אגן, הפה נשטף

מים ונתן מים רתוחים לשתות.

6. שלחו בקשה למטבח לשולחן מספר 9.

בשעה 17:30, 2 יחידות אינסולין ניתנו תת עורית.

הערכת תוצאות

מצבה של הילדה השתפר: כאב הראש נעלם, ההקאות פסקו

בעיות סיעודיות

1. חולשה כללית

2. נתוני מעבדה שומרים על סוכר גבוה ב

דם ושתן.

תוכנית טיפול

1. אווררו את החדר

2. בדקו את שידת הלילה

3. בדקו את החבילה עם ההעברה מהבית

4. דברו עם הילדה על הצורך בדיאטה מספר 9 וספרו מהי

5. עקבו אחר מסקנת הרופא

6. הכנה למחקר

יישום התוכנית

1. אוורר את החדר

2. בדקו את מצב שידת הלילה

3. בדקו את תכולת החבילה עם ההעברה (היו

ממתקי קרמל נתפסו כדי לתת לאמא)

4. ניהלתי שיחה

5. הוכנס על ידי השעון אינסולין

6. הכינה את הילדה לבדיקות דם ושתן

הערכת תוצאות

הילדה מרגישה יותר טוב יחסית - כאב הראש נעלם, לא היו הקאות, היא משתמשת בשירותים בכוחות עצמה. מתן שתן נהיה פחות תכוף. הילדה בקשר טוב עם שותפה לחדר. הוא מוכן לדבר עם האחות. בנתוני המעבדה רמת הסוכר הן בדם והן בשתן ירדה מעט, אך נשמרת ברמה גבוהה.

בעיות סיעודיות

שינויים בבדיקות שתן ודם (מעבדה)

תוכנית טיפול

1. פעילות יומיומית

2. מתן אינסולין לפי הוראות רופא

3. הכנת המטופל לבדיקה אצל רופא עיניים ובדיקת א.ק.ג.

משימה מס' 3

מטופלת כבת 40 אושפזה במחלקה הכירורגית לצורך ניתוח מתוכנן. לפני חודש גילה עידוד בבלוטת החלב השמאלית.

אובייקטיבית: ברביע החיצוני העליון של בלוטת החלב השמאלית, ממששים מסה צפופה ולא פעילה בגודל 3x. 4 ס"מ. העור שמעליו נראה כמו "קליפת לימון", בלחיצה מהפטמה מופיעה הפרשה מדממת. בחלל בית השחי השמאלי, תצורה צפופה ומעוגלת בגודל של

משימות:

אבחון משוער עם הצדקה.

מפת תהליך סיעוד למשימה מס' 1

מפת תהליך סיעוד למשימה מס' 2

מפת תהליך סיעוד למשימה מס' 3

תקשורת 1

דוגמה לפתרון בעיה מצבית

משימה

מטופל נמצא במחלקה לאחר ניתוח לאחר כריתת קיבה בגלל כיב פפטי. בסוף היום הראשון מצבו של החולה החמיר, מתלונן על כאב מוגבר בבטן, שיהוקים.

אובייקטיבית: מצב כללי בחומרה בינונית. לשון יבשה, מכוסה בציפוי לבן. הבטן נפוחה, הנשימה קשה, תנועתיות המעיים אינה נשמעת, גזים לא נעלמים.

משימות:

תן שם את הסיבוך של החולה

למטופל יש paresis מעיים - גזים.

השלם את מפת תהליכי הסיעוד.

קבע את האלגוריתם להגדרת צינור יציאת הגז.

הסבר למטופל את מטרת המניפולציה הקרובה;

השג את הסכמת המטופל;

מגן על המטופל במסך אם הליך זה מבוצע במחלקה;

הנח שעוונית על המיטה, מכסה אותה בחיתול;

השכיבו את המטופל על צדו השמאלי עם רגליים כפופות והובאו לבטן;

לשים כפפות סטריליות;

סוך את הקצה המעוגל של צינור יציאת הגז עם וזלין;

צבט את הקצה החופשי של הצינור, דחף את הישבן עם מפיות וסובב את צינור יציאת הגז לתוך פי הטבעת ב-20-30 ס"מ;

הורד את הקצה החופשי של הצינור לתוך הכלי;

10) לאחר שעה, הסר בזהירות את צינור יציאת הגז;

11) ספג את פי הטבעת בנייר טואלט.

מפת תהליך סיעוד למשימה

אמיתי בעיות 1. כאבי בטן 2. שיהוקים 3. שימור צואה וגזים פוטנציאל בעיות: הסיכון לפתח אטוניה מתמשכת של המעי

מטרה לטווח קצר: תוך שעה, הגזים של החולה יחלפו טווח ארוך מטרה: עד שהמטופל משתחרר, תפקוד המעיים מנורמל

תִכנוּן 1. התקשר לרופא לקביעת תור. 2. הרם את ראש המיטה (תנוחת פאולר) לנשימה קלה יותר. 3. בצע תרגילי נשימה כדי למנוע גודש בריאות. 4. פעל לפי הוראות הרופא: א) הכנס צינורית אף לקיבה ושטוף אותה בתמיסת סודה 2% (100 מ"ל) כדי להסיר את תוכן הקיבה; ב) הזרקת תמיסת נתרן כלוריד היפרטונית תוך ורידי; ג) להזריק proserin 1 מ"ל IM כדי לעורר את המעיים; ד) לשים חוקן היפרטוני, ואז צינור יציאת גז להפרשת גזים וצואה. 5. מעקב אחר צינור האף, צינור יציאת גז כדי לעקוב אחר מצבו של המטופל

יישום 1. התקשרתי לרופא, קבעתי תור. 2. הנח את המטופל בעמדתו של פאולר לפני שהרופא הגיע. 3. עשה תרגילי נשימה. 4. לאחר בדיקת רופא וקבלת תורים: א) הציג תמיסת נתרן כלוריד היפרטונית תוך ורידי; ב) הציג prozerin 1 מ"ל / מ"ר; ג) הכניס צינורית אף לקיבה ושטף אותה בתמיסת סודה 2% בכמות של 100 מ"ל; ד) לשים חוקן היפרטוני, ואז צינור גז. 5. צינור אף מנוטר; לאחר שעה הסר את צינור האוורור.

כיתה לאחר שעה, הגזים נעלמו, הכאב בבטן ירד. המטרה הושגה.

נספח 2

בעיות עיקריות של חולים כירורגיים

אני. בעיות פיזיולוגיות

כאב במנוחה

כאב עם אינדיקציה של לוקליזציה;

כאב באזור הפצע עם אינדיקציה של לוקליזציה .

היגיינת העור

חבישה רטובה (דם, מוגלה, שתן, צואה וכו');

הפרה של שלמות העור (פצע, כיב, פיסטולה, סטומה, כאב מיטה), המעיד על מיקום ואופי ההפרשה;

נוכחות של ניקוז עם פריקה אופיינית.

מערכת הלב וכלי הדם

ירידה בלחץ הדם;

הפרה של קצב הדופק;

דימום עם ציון סוג ולוקליזציה.

נְשִׁימָה

המופטיזיס;

כיח המציין את האופי והכמות;

תנועת חזה מוגבלת.

מערכת עצבים

שינוי בגודל האישון;

שינוי בתגובת האישונים לאור;

פגיעה בזיכרון;

אובדן ההכרה;

פארזיס ושיתוק של הגפיים;

אובדן תחושה;

הפרעת שינה;

בחילות, הקאות ממקור מרכזי.

פעילות גופנית

עמדה כפויה;

הגבלת תנועה.

אוכל שתייה

בחילה;

הפרעת תיאבון;

ירידה במשקל הגוף;

עלייה במשקל הגוף.

יציאות פיזיולוגיות

אצירת שתן חריפה;

אנוריה (אי-קבלת שתן בשלפוחית ​​השתן);

דיסוריה (השתנה כואבת);

נוקטוריה (הפרשה של רוב השתן בלילה, לא ביום);

אוליגוריה (תפוקת שתן מופחתת);

Pyuria (נוכחות של מוגלה בשתן);

פוליאוריה (תפוקת שתן מוגברת);

Pollakiuria (מתן שתן תכוף);

stranguria (קושי במתן שתן);

שינוי צבע השתן (מעונן, צהוב כהה, מעורב עם ריר, דם וכו');

הפרה של עשיית צרכים (אצירת צואה, שלשול);

שימור גזים (גזים, פגיעה בתנועתיות המעי);

בריחת שתן בצואה;

שינוי בצואה (חסר צבע, זפת, עם תערובת של דם ארגמן).

מִינִיוּת

הגבלת מערכות יחסים אינטימיות.

II. בעיות פסיכולוגיות

חוסר תקשורת;

- עצבנות מוגברת;

דִכָּאוֹן;

חוסר ידע על המחלה;

פחד מכאב;

פחד מניתוח

פחד מהרדמה;

חשש להישנות המחלה;

פחד מוות;

פגם קוסמטי (צלקות, ניקוז, סטומה, היעדר בלוטת החלב, גדם גפיים וכו');

פחד מאינטימיות מינית.

III. בעיות חברתיות

חוסר ידע על אורח חיים בריא;

חוסר בשירות עצמי;

פחד מאובדן מקום עבודה;

פחד מנכות;

פחד מבדידות;

פחד מאובדן חברים, אהובים;

מצב כלכלי לא יציב;

הצורך ברכישת כסא גלגלים.

מילון מונחים רפואיים

מוּרְסָה- חלל מוגלתי, מוגבל על ידי קרום פיוגני.

צבירה- התקשרות ומשקעים של חלקיקים פעילי שטח עם אנטיגנים ונוגדנים הנספגים עליהם (לדוגמה, התקשרות של אריתרוציטים).

אדנוקרצינומה- גידול ממאיר המתפתח מאפיתל הבלוטות; סַרטַן הַנַהֲרוֹת. אדנומה- גידול שפיר המתפתח מאפיתל הבלוטות.

אדנומה של הערמונית- היפרפלזיה שפירה והיפרטרופיה של הערמונית.

קְטִיעָה- חיתוך כירורגי של החלק הדיסטלי של איבר או איבר.

הַשָׁקָה- פיסטולה טבעית או כירורגית בין כלי דם, איברים חלולים או חללי גוף.

אנאירוביםחיידקים שיכולים לחיות ללא חמצן.

אנגיומה- גידול כלי דם שפיר.

הַרדָמָה- שיטות הרדמה של פעולות כירורגיות ומניפולציות.

חומרי חיטוי- הרס של חיידקים בפצע או בגוף בכללותו.

אנוריה- אי כניסת שתן לשלפוחית ​​השתן.

דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן- דלקת של התוספתן של המעי הגס.

כריתת תוספתן- הסרת הנספח.

אספסיס- מניעת חדירת זיהום לתוך הפצע.

שְׁאִיפָה- כניסת גופים זרים לדרכי הנשימה.

Atheroma- ציסטה חלבית.

בקע עצם הירך- יציאה של איברים פנימיים מחלל הבטן דרך תעלת הירך; בעוד שק הבקע נמצא מתחת לרצועה הגופנית.

בִּיוֹפְּסִיָה- נטילה תוך-חיונית ובדיקה אבחנתית מיקרוסקופית של רקמות.

מזנטריה- קפל של הצפק, בעזרתו מחוברים איברי הבטן הפנימיים לדפנות חלל הבטן.

צֶפֶק- קרום סרוסי המכסה את איברי חלל הבטן ומצפה את דפנותיו מבפנים.

פלביוריזם- בליטה של ​​דפנות הוורידים עם היווצרות הצמתים שלהם, פיתול ואי ספיקה תפקודית.

דָלִיתִי- הרחבה והתארכות של ורידי חבל הזרע.

מתח משני- ריפוי עצמי של הפצע עם היווצרות רקמת גרנולציה.

נקע- עקירה של קצוות המפרקים של העצמות מעבר לתנועתיות הפיזיולוגית שלהן.

צניחת פי הטבעת- צניחה של פי הטבעת כולה או חלק ממנה.

הִשׁתַפְּכוּת- הצטברות נוזלים (אקסודט או טרנסודאט) בחלל הסרוסי.

גרירה- ביטול עקירה של שברי עצם על ידי הפעלת כוח לאורך ציר הגפה.

נֶמֶק- נמק עם חניטה או ריקבון של רקמות מתות.

גסטרוסטומיה- יצירת פיסטולה חיצונית של הקיבה להאכלה מלאכותית של חולים.

כריתת קיבה- הסרת הקיבה עם הטלת אנסטומוזה בין הוושט לג'חנון.

המנגיומה- גידול שפיר המתפתח מכלי הדם.

המרטרוזיס- דימום בחלל המפרק.

המטוקריט- היחס בין נפח תאי הדם לנפח הפלזמה.

המטומה- הצטברות מוגבלת של דם ברקמות עם היווצרות חלל המכיל דם נוזלי או קרוש.

המטוריה- נוכחות דם בשתן.

המוליזה- הרס של אריתרוציטים עם שחרור המוגלובין לסביבה המקיפה אריתרוציטים.

hemopericardium- הצטברות דם בקרום הלב.

Hemoperitoneum- הצטברות דם בחלל הבטן.

טְחוֹרִים- שינויים פתולוגיים בכלי פי הטבעת עם דימום רקטלי, כאב וצניחת טחורים.

כריתת טחורים- הסרה רדיקלית (או קשירה) של הטחורים הפנימיים העיקריים עם הענפים החיצוניים שלהם.

המוסטזיס- להפסיק לדמם.

המוטורקס- הצטברות דם בחלל הצדר.

עירוי דם- עירוי דם.

היגרומה- הצטברות נוזל ברקמות.

הידראדניטיס- דלקת מוגלתית של בלוטות הזיעה, לרוב בבתי השחי.

הידרוצלה- טפטוף של חבל הזרע.

מוּגלָה- נוזלים מחלבונים, לויקוציטים מתפוררים, תאים מתים של רקמות דלקתיות ומיקרואורגניזמים פתוגניים.

בֶּקַע- בליטה של ​​איבר או חלק ממנו דרך פתחים אנטומיים מתחת לעור, לתוך חללי שרירים או חללים פנימיים של הגוף.

ניקוי רעלים- קומפלקס של תגובות גוף ואמצעים טיפוליים שמטרתם להפחית את פעילותם של רעלים (רעלים) ולנרמל את המבנים או התפקודים המופרעים מהם.

הרס חיטויפתוגנים של מחלות זיהומיות בסביבה.

קו התיחום- הקו המפריד בין רקמות נמק לבריאות.

דסמורגיה- תורת שיטות הנחת התחבושות.

דיברטיקולום- בליטה של ​​דופן איבר חלול (מעי, שופכן, קיבה), מתקשר עם הלומן שלו.

דיסוריה- הפרות של מתן שתן; כאב, קושי בהוצאת שתן משלפוחית ​​השתן.

הֲפָצָה- התפשטות התהליך הפתולוגי מהמוקד המקומי בכל הגוף.

משתן- היווצרות והפרשת שתן.

תעלת ניקוז- מכשיר או מכשיר להוצאת נוזלים מפצעים ומחללי גוף.

כולליתיאסיס- היווצרות אבנים בכיס המרה ובדרכי המרה.

אימוביליזציה- יצירת חוסר תנועה של הגוף או חלקי הגוף במקרה של פציעות ומחלות מסוימות.

הַשׁרָשָׁה- השם הכללי של פעולות פלסטיות של השתלת איברים ורקמות.

ספיגת עיכול- סוג של חסימת מעיים חריפה עם החדרה של קטע אחד של המעי לאחר.

בלתי ניתן להפעלה- מצבו של המטופל, בו נשללת האפשרות להתערבות כירורגית.

לְהִסְתַנֵן- הצטברות ברקמות של תאים יוצאי דופן, נוזלים, כימיקלים.

איריגוסקופיה- בדיקת רנטגן של המעי הגס עם מילויו בתרחיף ניגוד (בריום).

אוורור ריאות מלאכותי(IVL) - אוורור מכני מבוקר בקצב מסוים ובנפח דקות, ללא קשר לניסיונות הנשימה של המטופל או בהתאם לנשימתו.

ישוריה- הצטברות שתן בשלפוחית ​​השתן עם חוסר אפשרות או קושי במתן שתן עצמאי.

כיב רגיש- כיב עםקצוות מיובלים.

קרבונקל- דלקת נמקית מוגלתית חריפה של קבוצה של בלוטות חלב וזקיקי שיער, המתפשטת לעור שמסביב ולרקמות התת עוריות.

קרצינומטוזיס- נזק נרחב לאיבר (או איברים) על ידי גרורות סרטניות.

קלואיד(syn. keloid scar) - גידול צפוף של רקמת החיבור של העור.

מֵיתָר- חומר תפר כירורגי נספג עשוי מדופן המעי הדק של בקר קטן.

כִּיס- חלל פתולוגי עם דופן פיברינית מלאה בתוכן נוזלי. קולוסטומיה- פיסטולה חיצונית מלאכותית של המעי הגס.

שְׂרֵפָה- לשרוף.

חוזה- הגבלה מתמשכת של תנועות במפרקים.

קרפיטוס- תחושה של חריכה או פצפוץ במישוש או בשמיעה.

קריפטורכידיזם- היעדר אחד או שני האשכים בשק האשכים עקב עיכוב בירידתם.

איבוד דם- אובדן חלק מהדם כתוצאה מדימום או הקזת דם. מְדַמֵם- דליפת דם מכלי דם.

המופטיזיסשיעול דם או ליחה מדממת מדרכי הנשימה. גֶדֶם- חלק מאיבר או איבר שנותר לאחר קטיעה.

ניתוחים לפרוסקופיים- פעולות המבוצעות ללא חתכים חיצוניים גדולים, אלא בעזרת דקירות והחדרת מכשירים ומכשור אופטיים לתוכם.

לפרוטומיה- פתיחה של חלל הבטן.

לפרוצנטיס- ניקור דופן הבטן עם טרוקר כדי לחלץ תוכן פתולוגי (נוזל) מחלל הבטן.

לויקוציטוזיס- תכולה מוגברת של לויקוציטים בדם ההיקפי, לרוב סימן לתהליך דלקתי.

לִיגָטוּרָה- חוט לקשירת כלי דם.

ליפומה- גידול שפיר של רקמת שומן.

ליפוסרקומה- גידול ממאיר של רקמת שומן. ליתיאז- תהליך היווצרות אבנים בגוף.

מְקוֹמִי- מקומי, מוגבל לאזור מסוים.

ממאירות- רכישה על ידי תאים נורמליים של תכונות ממאירות של תאים, כלומר. יכולת לצמיחה והפצה חסרי מעצורים.

ממוגרפיה- צילום חזה ללא ניגודיות.

מסכה היפוקרטית- הבעה אדישה, לחיים נסוגות, עיניים שקועות, עור אפור חיוור מיוזע בחולים קשה עם התייבשות.

דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם- דלקת של בלוטת החלב.

מסטופתיה- דחיסה מוקדית של רקמת השד, .

כְּרִיתַת שָׁד- הסרת בלוטת החלב.

מלנה- הפרשת צואה דביקה כהה.

גרורות- מוקד של גידול או תהליך דלקתי רחוק מהמוקד העיקרי, הנובע מהעברת חומר פתולוגי מהמוקד הראשוני דרך הדם או כלי הלימפה.

מיומה- גידול שפיר של רקמת שריר.

מיוסרקומה- גידול ממאיר של רקמת שריר.

חניטה- ייבוש של רקמות מתות עם גנגרנה יבשה.

כריתת צוואר- כריתה של רקמה מתה.

כריתת כליה- הסרת כליות.

הורדת האשך- מעבר לשק האשך עם קריפטורכידיזם.

נוקטוריה- הפרשת רוב השתן בלילה, ולא ביום.

מחיקת אנדרטריטיס- דלקת של הממברנות הפנימיות של העורקים עם צמיחתם ועם הפרעה בזרימת הדם עד לנמק של החלקים המתאימים בגוף.

סתימה- סגירת לומן של איבר חלול, למשל, כלי דם, תוך הפרה של הפטנציה שלו.

לַעֲקוֹף- אנסטומוזה שנוצרה באופן מלאכותי של איברים חלולים (כלים, מעיים) עוקפת את אזור החסימה.

נפח הדם במחזור הדם(BCC) - נפח הדם הכולל בכלי הדם המתפקדים.

אוליגוריה- ירידה בתפוקת השתן.

אונקולוגיה- תחום רפואה וביולוגיה החוקר גידולים ומפתח שיטות לאבחון, טיפול ומניעתם.

תחום הפעלה- חלק משטח הגוף שדרכו מתבצעת גישה תפעולית.

פעולה- אמצעי טיפולי או אבחנתי הקשור לפגיעה ברקמות או איברים.

אוסטאוסרקומה- גידול ממאיר של העצם.

אוסטאוסינתזה- חיבור של שברי עצמות וביטול הניידות שלהם בעזרת מכשירי קיבוע (מסרגה, מסמר וכו'). אוסטאוטומיה- דיסקציה של העצם.

בטן חריפה- מונח קליני המשלב מספר מחלות אקוטיות של חלל הבטן הדורשות התערבות כירורגית דחופה.

כְּוִיַת קוֹר- נזק לרקמות הנגרם מחשיפה מקומית לקור.

מֵקֵל- שיטת טיפול או תרופה שמחלישה את ביטויי המחלה, אך אינה מבטלת את הסיבה לה.

פּוֹשֵׁעַ- דלקת מוגלתית חריפה של רקמות האצבע, לעתים קרובות יותר באזור הפלנגות הסופיות. דלקת הלבלב- דלקת בלבלב.

פפילומה- גידול שפיר של אפיתל קשקשי או מעברי, הבולט מעל פני השטח שלו בצורה של פפילה.

פראנפריטיס- דלקת של רקמת הצפק.

paraproctitis- דלקת של הרקמה הפרירקטלית ופי הטבעת.

פרפימוזיס- הפרה של הפין העטרה על ידי קפל מעבר מצומצם של העורלה.

פארוניכיה- דלקת של רקמות periungual.

חַזֶרֶת- דלקת של בלוטת הפרוטיד.

חֲדִירָה(כיבים) - התפשטות של תהליך חודרני-הרסני (מכיב קיבה או מעי) לעובי של איבר שכן.

מתח ראשוני- התכנסות של קצוות פצע נקי עם תפרים: סגירה ראשונית של הפצע.

שֶׁבֶר- נזק לעצם עם פגיעה בשלמותה.

דַלֶקֶת הַצֶפֶק- דלקת של הצפק.

נִקוּב- התרחשות של פגם דרך בדופן של איבר חלול.

פיוריה- נוכחות של מוגלה בשתן.

פנאומוטורקס- נוכחות אוויר או גז בחלל הצדר כתוצאה מטראומה, תהליך פתולוגי, או שנוצרו באופן מלאכותי למטרות טיפוליות.

פוליאוריה- הפרשת שתן מוגברת.

פולקיוריה- הטלת שתן תכופה (יותר מ-6 פעמים ביום).

תרופות מראש- הכנה תרופתית להרדמה על מנת להגביר את היעילות ולמנוע סיבוכים.

שִׂגשׂוּג- ריבוי תאים.

דלקת הערמונית- דלקת של בלוטת הערמונית.

כריתת ערמונית- הסרת הערמונית.

סַרטַן הַנַהֲרוֹת(syn. Carcinoma, Sapseg) - גידול אפיתל ממאיר.

פֶּצַע- הפרה של שלמות העור, הריריות והרקמות והאיברים העמוקים יותר, הנגרמת על ידי פעולה מכנית מקומית.

פֶּצַע- השפעה מכנית על רקמות ואיברים עם פגיעה בשלמותם ועם היווצרות פצע (למעט פצעי ניתוח).

הִתחַדְשׁוּת- שיקום על ידי הגוף של תאים ורקמות שאבדו או פגומים.

כְּרִיתָה- הסרה של חלק מאיבר או תצורה אנטומית.

אינפוזיה חוזרת של דם- עירוי לחולה המנותח של דמו שלו, שנשפך לחללים הסרוסים,

סיגמואידוסקופיה- בדיקת פי הטבעת והמעי הגס הסיגמואידי ברקטוסקופ.

מיקום מחדש- ביטול עקירה והשוואה של שברי עצם בשברים.

הַפרָשָׁת רִיר- ריר, ריור מוגזם.

תברואה של פצעים- קומפלקס של אמצעים שמרניים וכירורגיים לטיפול וריפוי של פצע.

סרקומה- גידול ממאיר המתפתח מיסודות המזנכיים.

מוּרְסָה- מעבר פתולוגי או שנוצר באופן מלאכותי המחבר בין חללי גוף או איברים חלולים זה עם זה או עם הסביבה החיצונית.

אֶלַח הַדָם- כניסה מתמדת או תקופתית של מיקרואורגניזמים לדם ממוקד דלקת מוגלתית, הגורמת לתסמונת קלינית חמורה.

קרקפת- הסרת אזורי עור גדולים.

הִצָרוּת- היצרות של איבר צינורי או הפתח החיצוני שלו. סטומה- פיסטולה חיצונית שנוצרה באופן מלאכותי של איבר חלול.

stranguria- מתן שתן קשה.

Thoracotomy- ניתוח לפתיחת חלל הצדר דרך בית החזה.

פציעה- הפרה של שלמות התפקוד של רקמות (איברים) תחת השפעה חיצונית.

טרכאוטומיה- פתיחת קנה הנשימה והחדרת צינורית טרכאוסטומיה לתוך לומן.

אסלת פצעים- ניקוי הפצע בחומרי חיטוי ללא שימוש במכשירי חיתוך. גידול סרטני- גידול סרטני.

אורוגרפיה- רדיוגרפיה של הכליות ודרכי השתן עם החדרה לגוף של חומרי ניגוד המופרשים בשתן.

פציעה- נזק מכני סגור לרקמות רכות או איברים מבלי להפר את שלמותם האנטומית.

כאב פנטום- כאב שחש המטופל באיבר האבוד.

פיברואדנומה- גידול שפיר של רקמת בלוטות ורקמת חיבור.

פיברומה- גידול שפיר של רקמת החיבור.

פיברומיומה- גידול שפיר של רקמת חיבור ושריר.

פיברוסרקומה- גידול ממאיר של רקמת החיבור.

פימוזיס- היצרות פתולוגית של פתח העורלה, המקשה על חשיפת ראש הפין.

דַלֶקֶת הַוְרִידִים- דלקת של הווריד.

פלגמון- דלקת מוגלתית חריפה בלתי מוגבלת של הסיבים.

תְנוּדָה- תנודה בחלל מלא בנוזל (לדוגמה, מוגלה).

funiculocele- טפטוף של חבל הזרע.

פרונקל- דלקת חריפה מוגלתית-נמקית של זקיק השערה והרקמות הסובבות אותו.

דלקת כיס המרה- דלקת של כיס המרה.

כריתת כיס המרה- הסרת כיס המרה.

דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן- דלקת שלפוחית ​​השתן.

ציסטוגרפיה- מחקר רדיופאק של שלפוחית ​​השתן.

קערות קלויבר- צללים דמויי קערה בחלל הבטן בצילום רנטגן, בעמידה של המטופל.

צמיג- מכשיר לקיבוע של גפיים.

אירועים- צניחת איברים פנימיים מחלל הבטן דרך פגם בדופן הבטן או דרך פצע.

טיפול באנזימים- טיפול באנזימים.

הַרטָבָה- בריחת שתן בלילה.

אפיתליומה- סרטן העור.

אפיסיסטוסטומיה- פיסטולה שלפוחית ​​סופר-פובית.

כִּיב- פגם בעור או בקרום הרירי המפר או מאט את תהליך הריפוי.

רשימה משוערת של נושאים למאמרים בנושא

"סיעוד בכירורגיה"

מאפיינים של חומרי חיטוי מודרניים.

תפקידה של האחות בהכנה לניתוח.

תפקידה של האחות במניעת סיבוכים מוקדמים לאחר הניתוח.

תפקידה של האחות במניעת סרטן השד.

ניתוח שכיחות סרטן הריאות במעשנים ולא מעשנים.

הוספיסים. עקרונות טיפול פליאטיבי.

פציעות של מערכת השרירים והשלד.

תכונות של הובלת קורבנות עם סוגים שונים של פציעות.

תכונות של ארגון הטיפול בחולים עם טראומה לסתות.

סוגי סטומה עקרונות כלליים של טיפול בסטומה.

שיקום חולי סטומה: קולוסטומיה.

שיקום חולי סטומה: טרכאוסטומיה.

שיקום חולי סטומה: גסטרוסטומיה.

תפקידה של האחות בטיפול בחולים עם ניקוז.

תפקידה של האחות בטיפול בחולי כוויות.

תפקידה של האחות בטיפול בחולים עם שברים בעמוד השדרה ובעצמות האגן.

פעילות כירורגית של אחות במוסדות PHC.

תפקידה של האחות בטיפול בחולים אורולוגיים בתקופה שלאחר הניתוח.

מבנה מופשט משוער

שַׁעַר.

מבוא (מנוסחת מהות הבעיה הנחקרת, הבחירה בנושא מבוססת, נקבעות משמעותה ורלוונטיות שלה, מצוינים מטרות ויעדים, וניתנים מאפייני הספרות שבה נעשה שימוש).

חלק ראשי (כל סעיף הוא באופן הגיוני המשך של הקודם; ניתן להציג טבלאות, גרפים, דיאגרמות בחלק העיקרי).

סיכום (התוצאות מסוכמות או ניתנת מסקנה כללית על נושא התקציר, מוצעות המלצות).

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

דרישות לתקציר

כרךהתקציר יכול להשתנות בתוך 10-15 עמודים מודפסים. נעשה שימוש בגודל גופן 12, עם מרווח אחד וחצי; כל הנספחים לעבודה אינם כלולים בהיקפה. מותר להוציא תקציר בכתב יד בקו תחתון קריא. במקרה זה, הנפח יכול להשתנות בין 20-25 עמודים.

תַקצִירצריך להיעשות בצורה מוכשרת, בהתאם לתרבות ההצגה.

צריךיש להקפיד על רצף כתיבת המנגנון הביבליוגרפי.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

Andreev D.A.טיפול סיעודי בבית חולים כירורגי: ספר לימוד / D.A. Andreev, E.L. ניימן. - מ.: סוכנות מידע רפואי, 2004.

Barykina N.V.כִּירוּרגִיָה. - רוסטוב על הדון "פניקס" 2007.

Barykina N.V., Zaryanskaya V.G.סיעוד בכירורגיה - רוסטוב על הדון "פניקס", 2003.

Buyanov V.M., Nesterenko Yu.A.ניתוח - מ', "רפואה", 1998.

Vyazmitina A.V., Barykina N.V.כישורים ויכולות מעשיות של אחות כירורגית. - רוסטוב על הדון "פניקס" 2002.

גוסטישצ'וב V.K.ניתוח כללי. מ.: רפואה, 2002.

Glukhov A.A., Andreev A.A., Bolotskikh V.I., Boev S.N.יסודות הטיפול בחולים כירורגיים. הדרכה. מ.: "GEOTAR-Media", 2008.

Gritsuk I.R., Vankovich I.K.. סיעוד בכירורגיה. - מינסק "בית הספר הגבוה ביותר" 2000.

דמיטרייבה ז.ו., קושלב א.א., טפלובה א.א.ניתוח עם יסודות החייאה. סנט פטרסבורג "שוויון". 2001.

דיאצ'קוב ג.ג.אלגוריתמים בניתוח. קודימקאר, 1995.

Zhigalkin G.V., Shulutko L.M., Vasiliev E.V., Kuznetsov N.A.בדיקות ומשימות מצב לאימון מתוכנת במחלות כירורגיות. מ'-פרם, 1991.

ז'יזנבסקי יא.א.יסודות הטיפול בעירוי. מינסק: בית ספר גבוה, 1994.

זמן מ.א.טכניקת חבישה. סנט פטרבורג: פיטר, 1994.

Karabukhin B.V., Stepanova L.A., Pshenichnaya L.F., Chernova O.V.תהליך סיעודי בתקופה שלאחר הניתוח. עזרי הוראה למורים וסטודנטים של בתי ספר לרפואה ומכללות לרפואה. מוסקבה: VUNMTs, 1999.

משרד הבריאות של ברית המועצות "תקן תעשייה" 42-21-2-85.

Lapkin K.V., Pautkin Yu.F.יסודות הכירורגיה הכללית. מ.: RUDN, 1992.

מירושניקובה B.I.ניתוח חירום בבטן.- סנט פטרבורג, 1994.

Milkov B.O., Krutsak V.N.מניפולציות כירורגיות. קייב, "בית ספר וישה" 1985.

פטרוב S.V.ניתוח כללי. - סנט פטרסבורג, 1999.

מדריך אונקולוגילאחיות / אד. פרופ. ו.מ. גורבונובה. מ', 2000.

Rolko V.T.פיתוח ויישום כרטיסי טיפול סיעודי במחלקות הרפואיות בבית החולים / ו.ת. רולקו //אחות - 2003.-№1.

Rychagov G.P., Kremen V.E.משימות מצב ושאלות מבחן בכירורגיה כללית. – מינסק, 1998.

תקניםעיסוק בסיעוד קליני. איגוד האחיות האמריקאי. מ', 1991.

סטציוק V.G.מדריך כירורגי. מ.: רפואה, 1996.

סטציוק V.G.סיעוד בכירורגיה. מ., "אנמי" 1999.

Struchkov V.I.מדריך לניתוח מוגלתי. מ', 1989.

Syromyatnikova A.V.מדריך לתרגילים מעשיים בכירורגיה. מ', 1987.

Timofeev N.S.אספטי ואנטיספטי. מ', 1989.

Trapeznikov N.N., Shain A.A.אונקולוגיה. מ.: רפואה. 1992.

Tsitovskaya L.V.מדריך לתרגילים מעשיים בכירורגיה. ק.: בית ספר גבוה, 1988.

תחרות מנתחים

מרדים מעבדה מיקרוביולוגית במשרד הֲנָקָהעסקב כִּירוּרגִיָהאורז. אחד עשר עובדמקומו של כימאי אנליטי באיור... ביצועים גבוהים בפיתוח חינוך וחינוך. עובדיםמחברותמשמש לעבודה עצמאית של תלמידים...

שלח את העבודה הטובה שלך במאגר הידע הוא פשוט. השתמש בטופס למטה

סטודנטים, סטודנטים לתארים מתקדמים, מדענים צעירים המשתמשים בבסיס הידע בלימודיהם ובעבודתם יהיו אסירי תודה לכם מאוד.

מתארח בכתובת http://www.allbest.ru/

היסטוריה סיעודית של המאושפז

סטוּדֶנט רסאדין אולג גר._ 4 m/s A

שם המוסד הרפואי CHRB #2

תאריך ושעה של קבלה 16 .04.13 ג. 2 2 :30

תאריך ושעת הנפקה לא הוצא בזמן האצירה

מי הפנה את המטופל חטיבת אמבולנס ו

נשלח לבית החולים להתוויות חירום: כן, לא (קו תחתון), דרך 72 _שעות לאחר הופעת המחלה, פציעה

מאושפז על בסיס מתוכנן: כן, לא(להדגיש)

סוגי הובלה: על אלונקה, על כיסא גלגלים, יכול ללכת(להדגיש)

ענף רְפוּאִי מַחלָקָה_ 7

הועבר למחלקה ---------- בילו ימי שינה

ממשיך בטיפול

שם מלא.____ נ

קוֹמָה_ בַּעַל בדיקת חולה סיעודי

גיל_ בן 52 (שנים מלאות, לילדים מתחת לגיל שנה - חודשים, עד חודש - ימים)

מקום עבודה, תפקיד חשמלאי גז, מר. פודולסק _

סיכונים מקצועיים: כן, לא (קו תחתון), ציין איזה _ השפעת גורמים מזיקים על דרכי הנשימה, הראייה; לעתים קרובות עובדים בחוץ (סיכון להיפותרמיה)

לאנשים מוגבלים, סוג וקבוצת מוגבלות __ לא _

מגורים קבועים (טלפון)

סוג דם ___ AT ( II ) _____ רזוס - השתייכות __ Rh (+)

היסטוריה אלרגית: תרופות לא חשף ה לָנוּ

אלרגנים למזון ___ תפוזים ____________ אחר

תופעות לוואי של תרופות ___ מכחיש _

שם התרופה, אופי תופעות הלוואי

היסטוריה אפידמיולוגית _ לדברי המטופל, עמית השתעל בעבודה, זריקות והתערבויות כירורגיות ב-6 החודשים האחרונים לא ב ס הנה

(מגע עם חולים מדבקים, נסיעות מחוץ לעיר או למדינה, עירוי דם, זריקות, התערבויות כירורגיות ב-6 החודשים האחרונים)

אבחנה רפואית __ דלקת ריאות מוקדית דו צדדית

סיבוכים _ לא

אבחונים סיעודיים_ חום 39.2, שיעול עם כיח קשה להפרדה, קוצר נשימה, כאבי ראש, חולשה, כאבים בשאיפה באזור השכמות והחזה, סחרחורת בשינוי הגוף ממנח ה ניא שוכב באנכי

בחינה סובייקטיבית

היסטוריה רפואית:

1. סיבת התקשרות, הערכה עצמית של מצב _ חום 39.2; אודות w ka, שיעול, כאבים בחזה

2. יחס למחלה: נאות, הכחשה, הערכת חסר של חומרת המצב, הגזמה של חומרת המצב, נסיגה לתוך המחלה

3. מוטיבציה להחלמה (כן, חלש, לא) __ יש _

4. תוצאה צפויה _ התאוששות _

5. יחס לפרוצדורות : נאות, לא מספק

6. מקורות מידע: חולה, משפחה, רשומות רפואיות, חברים, צוות רפואי ומקורות נוספים _ מטופל, רפואי ד על אודות תיעוד, צוות רפואי, רעיה

7. התלונות הנוכחיות של המטופל _ חום, שיעול, קוצר נשימה, ז על אודות כאב דוקר, חולשה קשה

8. תאריך מחלה _ 1 4 .04.13 ג. _ סיבה _ 14 .04 . היה לי מאוד קר בעבודה (עבדנו בחוץ), בערב הרגשתי חום, האולם על אודות נשיות בחזה, טמפרטורה 38.1; שתה תה עם שונה ודבש, אביזר על אודות טל, בבוקר 15 .04 .) טמפרטורה 37.2, הלך לעבודה; במהלך היום היה חזק ב חולשה, הזעה, אובדן תיאבון, חום 37.8 בערב, לקח קולדרקס , בבוקר ( 16 .04 ) טמפרטורה 37.0; הלך לעבודה, אך חש חולשה חמורה, שיעול, כאב בעת שאיפה באונה א נוכחי ו סטרנום; לקח חופש מהעבודה, בערב הטמפרטורה הייתה 39.2; אישה הזמינה אמבולנס toray מסרה את המטופל ל-ChRB מס' 2 ter א המחלקה הפאוטית

במהלך כרוני: משך המחלה, תדירות ומשך החמרות

9. מה מעורר הידרדרות _ היציאה מהמיטה מלווה בסחרחורת

10. מה מקל על המצב (תרופות, שיטות פיזיותרפיה וכו') _ קולדרקס

11. כיצד השפיעה המחלה על אורח החיים של החולה _ נכות זמנית על אודות סטי

אנמנזה של החיים:

1. תנאים בהם __ גדל והתפתח גדל במשפחה משגשגת, לא פיגר אחרי בני גילם בפיתוח

2. איכות הסביבה: קרבה לתעשיות מסוכנות, חניונים, כבישים מהירים וכו' _ מועדף

3. מחלות עבר, ניתוחים _ SARS, ברונכיטיס, אבעבועות רוח, דלקת אוזן תיכונה, דלקת שקדים, כריתת טחול

4. חיי מין (גיל, אמצעי מניעה, בעיות)_ מגיל 18

5. היסטוריה גינקולוגית -

בדיקה אחרונה על ידי גינקולוג, תחילת הווסת, תדירות, כאב, ריבוי, משך, יום אחרון, ______ מספר הריונות, הפלות, הפלות; גיל המעבר - גיל)______

6. היסטוריה אלרגית (אי סבילות למזון, תרופות, כימיקלים ביתיים) __ תפוזים (עור מגרד) _

7. תכונות של תזונה (מה מעדיף) _ ורניקי, קציצות אפויות, תפוחי אדמה חמים ה ny _

8. הרגלים רעים (עישון, בן כמה, כמה חתיכות ביום, שתיית אלכוהול, סמים) מעשן בערך חפיסה ביום מגיל 15, בערב הוא אוהב לבלות עם בקבוק בירה

9. מעמד רוחני (תרבות, אמונות, בידור, בילוי, ערכי מוסר) _ אוֹרתוֹדוֹקסִי; תחביבים -דיג

10. מצב חברתי (תפקיד במשפחה, בעבודה, בבית הספר, מצב כלכלי) _ בעל, אבא, עמית, חבר; עושר ממוצע

11. תורשה: הימצאות המחלות הבאות בקרב קרובי דם (קו תחתון): סוכרת, יתר לחץ דם, מחלת לב איסכמית, שבץ מוחי, השמנת יתר, שחפת, מחלות נפש וכו'.

מחקר מטרה (קו תחתון לפי המתאים)

1. תודעה: ברור, מבולבל, נעדר.

2. מיקום במיטה: אקטיבי, פסיבי, כָּפוּי.

3. צמיחה __ 175 ס"מ ______ המשקל ___ 76 ק"ג _____ משקל מתאים ___ 75 ק"ג

4. טמפרטורת גוף __ 39,2 _____

5. מצב העור והריריות הנראות לעין:

צבע (ורוד, היפרמיה, חיוורון, ציאנוזה, צהבת)

טורגור __ בסדר גמור _____ לחות __ הזעת עור

פגמים __ צלקות לאחר הניתוח _

שריטות, תפרחת חיתולים, פצעי שינה, צלקות, פריחה ______

פציעות, סימני הזרקה, צלקות, דליות (ציין מיקום)

בצקת: כן, לא _ לא ______________

נספחי עור: ציפורניים __ בסדר גמור ___ שיער ___ לא מזוהה _

שבירות, זיהומים פטרייתיים, pediculosis

6. בלוטות הלימפה מוגדלות: כן, לא __ לא מוגדל _לוקליזציה

7. מערכת השרירים והשלד (מציין לוקליזציה):

דפורמציה של השלד (מפרקים): כן, לא ___ לא _

כאב __ מכחיש __

נוקשות ___ לא _

אפשרות לסיבוב; לא באמת ___ לא _

ניוון שרירים: כן, לא ___ לא _

תגובות אדפטיביות (עם קטיעה, שיתוק) __

8. מערכת הנשימה:

נשימה: עמוקה שטחי, קִצבִּי, אריתמי, רועש (קו תחתון, הוסף) כּוֹאֵב

סוג קוצר נשימה: נשיפה, השראה, מעורב

טיול של החזה - סימטריה: כן, לא

שיעול: יבש רָטוֹב(להדגיש), עם כיח קשה להפרדה

כיח: מוגלתי, מדמם, כבד, מוקצף, עם neprוריח נעים, מוקופורולנטי , דל

ספירת ליחה:__ 15 מ"ל _

9. מערכת לב וכלי דם:

דופק (תדירות, מתח, קצב, מילוי, סימטריה, חוסר) __ 118 פעימות לדקה_, מילוי רגיל ומתח_

לחץ דם בשתי הידיים: שמאל _ 100/60 מ"מ כספית אומנות. , ימין __ 100/65 מ"מ כספית אומנות.

כאב באזור הלב (קו תחתון) לא

אופי (לחיצה, מעיכה, דקירה, שריפה)

לוקליזציה (מאחורי עצם החזה, בקודקוד, חצי שמאל של בית החזה)

הקרנה (למעלה, לשמאל, עצם הבריח השמאלית, כתף, מתחת ללהב הכתף)

מֶשֶׁך

דפיקות לב (קבועות, לסירוגין)

גורמים הגורמים לדפיקות לב

מה שמקל על כאב

בצקת: כן, לא (לוקליזציה) __ לא _

מצבי התעלפות __ לא

סחרחורת __ בעת שינוי תנוחת הגוף

חוסר תחושה ותחושת עקצוץ בגפיים __ מכחיש _

10. מערכת העיכול:

תיאבון: ללא שינוי, מופחת, נעדר, מוגבר ___ מוּשׁפָל _

בליעה: רגילה, קשה ___ נוֹרמָלִי _

תותבות נשלפות: כן, לא _ לא ____ לשון מרופדת: כן, לא _ לא ____ בחילות, הקאות: כן, לא _ לא ___

צַרֶבֶת __ מכחיש _

גיהוק __ מכחיש _

ריר יתר, צמא __ מכחיש

כאב __ מכחיש _

יש סטומה ____ לא _

כִּסֵא: מְמוּסגָר, עצירות, שלשול, בריחת שתן, נוכחות של זיהומים: ריר, דם, מוגלה

בטן: צורה רגילה, נסוגה, שטוחה __ צורה קבועה _

עלייה בנפח: גזים, מיימת __ לא _

אסימטרי: כן, לא __ לא

מישוש של הבטן: חוסר כאב, כאב, מתח, תסמונת גירוי פריטונאלי __

11. מערכת השתן:

הַטָלַת שֶׁתֶן: חינם, קשה, כואב, מהיר, בריחת שתן, הרטבת

צבע שתן רגיל, השתנה: hematuria, "בירה", "סלפס בשר"

שְׁקִיפוּת: כן, לא; כמות שתן יומית: נוֹרמָה, אנוריה, אוליגוריה, פוליאוריה

סימפטום של פסטרנצקי __ שלילי _

בעל קטטר פנימי, סטומה ___ לא _

12. מערכת אנדוקרינית:

אופי השיער: זָכָר, נקבה ;

התפלגות השומן התת עורי: סוג זכר, סוג נקבה;

הגדלה גלויה של בלוטת התריס: כן, לא.

13. מערכת העצבים:

שינה: רגילה, נדודי שינה, חֲסַר מְנוּחָה; משך __ עם התעוררויות תכופות

האם נדרשות כדורי שינה: כן, לא __ לא רעד: כן לא; הפרעת הליכה: כן לא __

שיתוק, שיתוק כן, לא ________________________________

14. מערכת מינית (רבייה): בלוטות החלב: (גודל, אסימטריה: כן, לא) __

15. בעיות משפחתיות (מטופלות). _ אשת החולה תצטרך לראות ה עקוב אחר השגרה היומית הרגילה לבקר את בעלה, לספק לו מזון בהתאם לתזונה שנקבעה _

צרכים מופרעים (קו תחתון): לִנְשׁוֹם, יש, לשתות, להפריש, לזוז, לשמור על טמפרטורה, תישן ותנוח, להתלבש ולהתפשט, להיות נקי, צרכים מיניים, הימנעות מסכנות, תקשורת, בכבוד ובכבוד עצמי, במימוש עצמי.

הערכת תרופות שנלקחו

שֵׁם	אמפיצילינום-נתרן
אינדיקציות	דלקת ריאות, ברונכיטיס, דלקת הצפק, אלח דם	דלקת ריאות, ברונכיטיס, שחפת ריאתית	ברונכיטיס, דלקת ריאות, ברונכיאקטזיס	דלקת ריאות, רעילות
השפעה פרמקולוגית	אנטיביוטיקה בעלת טווח רחב	בעל פעולה מוקוליטית ומכייח	בעל אפקט מכייח	בעל אפקט ניקוי רעלים
אופן הקבלה, זמן	i / m; 3 פעמים ביום	באופן קבוע, 3 פעמים ביום	באופן קבוע, 3 פעמים ביום	בתוך/במכסה, פעם אחת ביום
		0.016 גרם (2 טבליות כל אחת)	0.05 גרם (כרטיסייה אחת)
יעילות פעולה	יָעִיל	יָעִיל	יָעִיל	יָעִיל
תופעות לוואי	תגובה אלרגית (אורטיקריה, הלם אנפילקטי וכו')	תגובה אלרגית, הפרעות דיספפטיות		טכיקרדיה, קוצר נשימה, ירידה בלחץ הדם
שֵׁם	אנאלגיום 50%		חומצה אסקורבית 5%
אינדיקציות	חום, כאבים ממקורות שונים	חום, תגובה אלרגית	חום ממושך, שיכרון.	טיפול ומניעה של dysbacteriosis
השפעה פרמקולוגית	בעל השפעות משככות כאבים, אנטי דלקתיות והורדות חום	בעל אנטיהיסטמין, הרדמה, פעולת הרגעה	מגביר את עמידות הגוף לזיהומים. נוגד חמצון.	אאוביוטי. מנרמל את פלורת המעיים.
אופן הקבלה, זמן	IM, פעם ביום	IM, פעם ביום	בתוך/בסילון, פעם אחת ביום	באופן קבוע, 3 פעמים ביום
				2 כמוסות
יעילות פעולה	יָעִיל	יָעִיל	יָעִיל	יָעִיל
תופעות לוואי	תגובה אלרגית	ישנוניות, חולשה, כאב ראש, יובש בפה	היפופרוטרומבינמיה, נדודי שינה, הקאות.	אי סובלנות אינדיבידואלית

נתונים ממחקרים מעבדתיים ואינסטרומנטליים

סוג ניתוח, מחקר	תוצאות
ניתוח דם כללי כימיה של הדם ניתוח שתן כללי רנטגן חזה ניתוח ליחה כללי בדיקת דם ל-RW, HIV, הפטיטיס B ו-C	Er - 4.8x10 12/l, Hb - 152 גרם/ליטר, אינדקס צבע - 0.95; לויקוציטים - 18x10 9 / ליטר; Tr - 280x10 9/l; דקירה - 7%; מפולח -45%; לימפוציטים - 37%; מונוציטים - 7%; ESR - 34 מ"מ לשעה חלבון כולל - 80 גרם לליטר; חלבון C-reactive - 0.6 מ"ג/ליטר; בילירובין כולל - 11.3 מיקרומול/ליטר; AlAT-37 U/l; ASAT - 41 U/l; גלוקוז - 5.2 mmol/l; קריאטינין - 82 מיקרומול/ליטר צבע - צהוב קש; שקיפות - מלאה; צפיפות יחסית - 1021; Ph - חמוץ; חלבון - שרירי הבטן; אריתרוציטים - שרירי הבטן; אפיתל קשקשי - 2 ב p / sp; לויקוציטים - 2-3 ב-p / sp מסתננות מוקדיות גדולות נצפות משני הצדדים באונות התחתונות של הריאות. השורשים אינם מורחבים, המדיאסטינום אינו משתנה. צבע - ירוק אפרפר; אופי - מוקופורולנטי; עקביות - צמיג; אפיתל -2 ב-p/sp; לויקוציטים - 25-35%; אריתרוציטים - 2%; מקרופאגים alveolar - 1-2 ב p / sp; VK - לא נמצא שלילי קצב סינוס, דופק -118 פעימות לדקה, חסימה לא מלאה של רגל ימין של Gisa, כיוון אופקי של EOS.

תכנית סיעוד

סוכם עם רופא ההדרכה:

אחות (חתימה):

רופא (חתימה):

ימי תצפית				יוֹם שֵׁנִי
	מיטה	מיטה	מיטה	מיטה למחצה	מַחלָקָה	מַחלָקָה
	חום, שיעול עם ליחה שקשה להפריד, חולשה, כאבי ראש, קוצר נשימה, כאב בשאיפה בחזה	חום, שיעול, קוצר נשימה, חולשה, הפרעה בתיאבון, הפרעת שינה, סחרחורת	קוצר נשימה, שיעול, חולשה, סחרחורת, הפרעת תיאבון, הפרעת שינה	שיעול, חולשה, סחרחורת	חרדה עקב עבודה, שנאלצת לאכזב את הצוות, שיעול, חולשה	שיעול, כאב ראש	שיעול
	חֲסַר מְנוּחָה	חֲסַר מְנוּחָה	חֲסַר מְנוּחָה	לְהַרְגִיעַ
	מְעוּטָר		מְמוּסגָר		מְמוּסגָר	מְמוּסגָר	מְמוּסגָר
הַטָלַת שֶׁתֶן	חינם, 6-7 פעמים ביום	חינם, 7-8 פעמים ביום	חינם, 7-8 פעמים ביום	חינם, 7-8 פעמים ביום	חינם, 6-7 פעמים ביום	חינם, 5 פעמים ביום	חינם, 6-7 פעמים ביום
היגיינה (בעצמך, דרושה עזרה)	זקוק לעזרה	זקוק לעזרה	בכוחות עצמו	בכוחות עצמו	בכוחות עצמו	בכוחות עצמו	בכוחות עצמו
תוֹדָעָה
מַצַב רוּחַ
טווח תנועה
עור (צבע, צלול, יבש, פריחה, פצעי שינה וכו')	היפרמי, רטוב	היפרמי, רטוב	ורוד, רטוב	ורוד, רטוב	ורוד בהיר, שקוף	ורוד, ברור	ורוד, ברור
	118 פעימות לדקה	110 פעימות לדקה	98 פעימות לדקה	92 פעימות לדקה	82 פעימות לדקה	78 פעימות לדקה	80 פעימות לדקה
מישוש של הבטן	ללא כאבים	ללא כאבים	ללא כאבים	ללא כאבים	ללא כאבים	ללא כאבים	ללא כאבים
טמפרטורת גוף (בוקר, ערב)	39,2	38, 5	37,7	37,5	37,2	36,8	36,7
סיבוכים עם מתן תרופות

תכנית סיעוד

סוכם עם רופא ההדרכה:

אחות (חתימה):

רופא (חתימה):

	בעיות מטופלים	מטרות של טיפול	פעולות אחות	הערכת יעילות הטיפול
				ריבוי	קרִיטֶרִיוֹן	ציון סופי
	חום 39.2	קָצָרעל אודותדחוף: הטמפרטורה תרד למספרים תת-חוםיים עד סוף היום השלישי לטיפול. חוֹבָהעל אודותדחוף: עד השחרור, טמפרטורת הגוף תהיה בגבולות הנורמליים. קָצָרעל אודותדחוף: קוצר הנשימה יפחת עד סוף היום הרביעי של הטיפול חוֹבָהעל אודותדחוף:	-M/b יבטיח ציות של המטופל למנוחה קפדנית במיטה -M/b ישימו שיטות קירור פיזיות: דחיסה קרה על המצח, קר על אזור הכלים הראשיים -M / b יעקוב אחר החלפה קבועה של תחתונים ומצעים -M / b יספק למטופל משקה מועשר ובסיסי בשפע (מיץ, משקאות פירות, תה עם לימון, מרתח צמחים); לפחות 1.5-2 ליטר נוזלים ביום -M/b יספקו טיפול יסודי לעור ולריריות (שפשוף, שימון זוויות הפה בשמן וזלין) - M/b, כפי שנקבע על ידי הרופא, יספק את הניהול של: Sol.Analgini 50%-2 מ"ל Sol.Dimedroli 1%-1 מ"ל	במשך כל היום 15 דקות 3 פעמים ביום לפי צורך במהלך היום לפי צורך 3 פעמים ביום למשך 15 דקות בטכנולוגיה. ימים לפי צורך	הטמפרטורה ירדה ל-38.6	המטרה הושגה חלקית המטרה הושגה חלקית

תכנית סיעוד

סוכם עם רופא ההדרכה:

אחות (חתימה):

רופא (חתימה):

	בעיות מטופלים	מטרות של טיפול	פעולות אחות	הערכת יעילות הטיפול
				ריבוי	קרִיטֶרִיוֹן	סופי
	שיעול עם כיח קשה להפרדה תיאבון מופחת	טווח קצרחנאיה: ביום השני לטיפול, המטופל יבחין בשיפור בהפרשת הליחה. טווח ארוךחנאיה: טווח קצרחנאיה: תוך 2-3 ימים, התיאבון של המטופל ישתפר טווח ארוךחנאיה: עד השחרור לא יהיו למטופל בעיות בתיאבון	-M/b יבטיחו אוורור סדיר של המחלקה -M/b יבטיח ניקוי רטוב קבוע -M/b יכין את המטופל לאיסוף כיח, יסביר את מטרת ומהלך ההליך, יספק יריקת -M / b יבצע בדיקה חזותית של כיח, לחטא אותו Tab. Mucaltini 0.05 -M/b ישוחח עם המטופל על הצורך לאכול באופן קבוע -M/B ימליץ לאשת המטופל להביא אוכל ושתייה שיעוררו את תיאבונו -M/b יספקו אוורור של המחלקה לפני האכילה כדי לעורר תיאבון	בטכנולוגיה. ימים בטכנולוגיה. ימים בטכנולוגיה. ימים 3 פעמים ביום בטכנולוגיה. ימים בטכנולוגיה. ימים בטכנולוגיה. ימים	המטופל ציין שיפור בתיאבון	המטרה הושגה חלקית המטרה הושגה חלקית

תכנית סיעוד

סוכם עם רופא ההדרכה:

אחות (חתימה):

רופא (חתימה):

	בעיות מטופלים	מטרות של טיפול	פעולות אחות	הערכת יעילות הטיפול
				ריבוי	קרִיטֶרִיוֹן	סופי
	חוּלשָׁה כְּאֵב רֹאשׁ	טווח קצרחנאיה: ביום ה-3 לטיפול, המטופל יבחין בשיפור במצב הכללי טווח ארוךחנאיה:	- M / b, כפי שנקבע על ידי הרופא, יבטיח את צריכת התרופות: 1. 2 סול. Ascorbic Accidi 5%-4 מ"ל (בולוס I.v.) Sol.Natria chloridi 0.9%-10 מ"ל Sol.Analgini 50%-2ml (i/m)	15 דקות 3-4 פעמים ביום בטכנולוגיה. ימים בטכנולוגיה. ימים בטכנולוגיה. ימים בטכנולוגיה. ימים בטכנולוגיה. ימים 1 ליום 3-4 פעמים ביום בטכנולוגיה. ימים	המטופל ציין הקלה ברווחה	המטרה הושגה המטרה הושגה

	בעיות מטופלים	מטרות של טיפול	פעולות אחות	הערכת יעילות הטיפול
				ריבוי	קרִיטֶרִיוֹן	סופי
	סְחַרחוֹרֶת הפרעת שינה	ביום ה-3 לשהות בבית החולים, שנתו של החולה חוזרת לקדמותה.	-M/b יספקו שלווה פיזית ונפשית למטופל -M/b יבטיחו אוורור סדיר של המחלקה M/b תיצור משטר מגן במחלקה (תוחם מגירויים חיצוניים - רעש חזק, אור בהיר וכו') -M/b ידבר עם החולה על המחלה, רגוע -M/b יקפידו על אוורור סדיר במחלקה, במיוחד לפני השינה -M / b כפי שנקבע על ידי הרופא יציג / m: Sol.Dimedroli 1%-1 מ"ל	בטכנולוגיה. ימים בטכנולוגיה. ימים 15-20 דקות 3 פעמים ביום בטכנולוגיה. ימים בטכנולוגיה. ימים בטכנולוגיה. ימים בטכנולוגיה. ימים 1 ליום	החולה ישן טוב יותר בלילה	המטרה הושגה חלקית המטרה הושגה חלקית

תכנית סיעוד

סוכם עם רופא ההדרכה:

אחות (חתימה):

רופא (חתימה):

	בעיות מטופלים	מטרות של טיפול	פעולות אחות	הערכת יעילות הטיפול
				ריבוי	קרִיטֶרִיוֹן	סופי
	קוֹצֶר נְשִׁימָה	עד השחרור קוצר נשימה לא יפריע למטופל עד לשחרור החולה לא יוטרד משיעול	-M/b יבטיחו אוורור סדיר של המחלקה -M/b יבטיח ניקוי רטוב קבוע -M/W תיצור מיקום מוגבה במיטה - M/b יבצע טיפול בחמצן כפי שנקבע על ידי רופא -M / b יעקוב אחר ציות המטופל למשטר היומי שנקבע על ידי הרופא -M/b יבטיחו אוורור סדיר של המחלקה -M/b יבטיח ניקוי רטוב קבוע -M/b ילמדו את המטופל את הטכניקה של ניקוז פוזיציוני -M / b יספק למטופל משקה אלקליין חם - M / b, כפי שנקבע על ידי הרופא, יבטיח את צריכת התרופות: Tab.Bromhexini 0.08 - 2 טבליות Tab. Mucaltini 0.05	3 פעמים ביום למשך 15 דקות בטכנולוגיה. ימים לפי צורך בטכנולוגיה. ימים בטכנולוגיה. ימים בטכנולוגיה. ימים 3 פעמים ביום	המטופל ציין ירידה בקוצר הנשימה, נשימה קלה יותר המטופל ציין שיפור בהפרשת ליחה	המטרה הושגה חלקית המטרה הושגה

סוכם עם רופא ההדרכה:

אחות (חתימה):

רופא (חתימה):

תכנית סיעוד

	בעיות מטופלים	מטרות של טיפול	פעולות אחות	הערכת יעילות הטיפול
				ריבוי	קרִיטֶרִיוֹן	סופי
	לְהִשְׁתַעֵל חוּלשָׁה	עד לשחרור החולה לא יוטרד משיעול עד השחרור, חולשה לא תפריע למטופל	-M/b יבטיחו אוורור סדיר של המחלקה -M/b יבטיח ניקוי רטוב קבוע -M/b ילמדו את המטופל את הטכניקה של ניקוז פוזיציוני -M / b יספק למטופל משקה אלקליין חם -M / b יבצע בדיקה חזותית של כיח, לחטא אותו - M / b, כפי שנקבע על ידי הרופא, יבטיח את צריכת התרופות: Tab.Bromhexini 0.08 - 2 טבליות Tab. Mucaltini 0.05 -M/b ילמדו את המטופל את האלמנטים של תרגילי נשימה -M/b יספקו גישה לאוויר צח למחלקה על ידי אוורור -M/b ישלוט ביישום המטופל של אופן הפעילות הגופנית. - מ/ב יעניקו סיוע למטופל בטיפול עצמי במידת הצורך. -M/b יספקו ארוחות במנות קטנות 4-6 פעמים ביום -M/b יעקוב אחר מצב המטופל (BP, Ps, קצב נשימה, טמפרטורת גוף וכו') M/b יספק למטופל משקה מועשר בשפע	בטכנולוגיה. ימים בטכנולוגיה. ימים 3 פעמים ביום בטכנולוגיה. ימים 15 דקות 3-4 פעמים ביום בטכנולוגיה. ימים בטכנולוגיה. ימים בטכנולוגיה. ימים בטכנולוגיה. ימים בטכנולוגיה. ימים	המטופל ציין שיפור בהפרשת ליחה	המטרה הושגה המטרה הושגה

סוכם עם רופא ההדרכה:

אחות (חתימה):

רופא (חתימה):

תכנית סיעוד

	בעיות מטופלים	מטרות של טיפול	פעולות אחות	הערכת יעילות הטיפול
				ריבוי	קרִיטֶרִיוֹן	סופי
	סְחַרחוֹרֶת קוֹצֶר נְשִׁימָה	עד לשחרור החולה לא יוטרד מסחרחורות בעת שינוי תנוחת הגוף עד השחרור קוצר נשימה לא יפריע למטופל	-M / b יעקוב אחר ציות המטופל למנוחה קפדנית במיטה -M/b יספקו שלווה פיזית ונפשית למטופל -M/b יבטיחו אוורור סדיר של המחלקה -M / b מארגן משטר יום שלם, לישון לפחות 8 שעות - M/b יסייעו למטופל ביציאה מהמיטה -M/b יבטיחו אוורור סדיר של המחלקה -M/b יבטיח ניקוי רטוב קבוע -M/W תיצור מיקום מוגבה במיטה - M/b יבצע טיפול בחמצן כפי שנקבע על ידי רופא -M / b יעקוב אחר ציות המטופל למשטר היומי שנקבע על ידי הרופא	בטכנולוגיה. ימים בטכנולוגיה. ימים 15-20 דקות 3 פעמים ביום בטכנולוגיה. ימים לאורך כל שהותך בבית החולים	המטופל מציין ירידה בסחרחורת בעת קימה המטופל ציין ירידה בקוצר הנשימה, נשימה קלה יותר	המטרה הושגה המטרה הושגה חלקית

סוכם עם רופא ההדרכה:

אחות (חתימה):

רופא (חתימה):

תכנית סיעוד

	בעיות מטופלים	מטרות של טיפול	פעולות אחות	הערכת יעילות הטיפול
				ריבוי	קרִיטֶרִיוֹן	סופי
	לְהִשְׁתַעֵל חוּלשָׁה סְחַרחוֹרֶת	המטופל יציין שיפור בהפרשת ליחה. עד השחרור, חולשה לא תפריע למטופל עד לשחרור החולה לא יוטרד מסחרחורות בעת שינוי תנוחת הגוף	-M/b ליוו את המטופל לחדר הפיזיותרפיה -M/b ישלוט ביישום המטופל של אופן הפעילות הגופנית. -M/b יעקוב אחר מצב המטופל (BP, Ps, קצב נשימה, טמפרטורת גוף וכו') -M/b יספקו למטופל משקה מועשר בשפע -M/b יספקו גישה לאוויר צח למחלקה על ידי אוורור -M/b יעקוב אחר היענות המטופל למנוחה במיטה -M/b יספקו שלווה פיזית ונפשית למטופל -M/b יבטיחו אוורור סדיר של המחלקה -M / b מארגן משטר יום שלם, לישון לפחות 8 שעות M/b יסייעו למטופל ביציאה מהמיטה	במהלך היום במהלך היום בטכנולוגיה. ימים בטכנולוגיה. ימים 15-20 דקות 3 פעמים ביום בטכנולוגיה. של היום	המטופל ציין שיפור ברווחה, גל של כוח המטופל מציין ירידה בסחרחורת בעת קימה	המטרה הושגה המטרה הושגה חלקית המטרה הושגה חלקית

סוכם עם רופא ההדרכה:

אחות (חתימה):

רופא (חתימה):

תכנית סיעוד

	בעיות מטופלים	מטרות של טיפול	פעולות אחות	הערכת יעילות הטיפול
				ריבוי	קרִיטֶרִיוֹן	סופי
	חרדה הקשורה לעבודה, שנאלצת עקב מחלה לאכזב את הצוות שלו לְהִשְׁתַעֵל חוּלשָׁה	המטופל יירגע, לא יחוש אשמה הקשורה לנכות זמנית עד השחרור, השיעול לא יפריע למטופל. עד השחרור, חולשה לא תפריע למטופל	-M/b ישוחח עם המטופל על המחלה, סיבוכים אפשריים -M/b ימליץ לאשתו של המטופל לבקש מעמיתיו להתקשר למטופל, להרגיע אותו, לעודד אותו -M / b יתמוך במטופל בכל דרך אפשרית, בדיחה להגדיר בצורה חיובית -M/b ישלוט בביצועי המטופל של תרגילי נשימה וניקוז מיקום -M/b יבטיחו אוורור סדיר של המחלקה וניקוי רטוב -M/b יספק שאיפה אלקליין (כפי שנקבע על ידי רופא) -M/b ישלוט ביישום המטופל של אופן הפעילות הגופנית. -M/b יעקוב אחר מצב המטופל (BP, Ps, קצב נשימה, טמפרטורת גוף וכו') M/b יספק למטופל משקה מועשר בשפע	לפי צורך במהלך היום במהלך היום במהלך היום	החולה נרגע המטופל מציין הקלה בכיוח של ליחה המטופל ציין שיפור ברווחה, גל של כוח	המטרה הושגה המטרה הושגה המטרה הושגה

סוכם עם רופא ההדרכה:

אחות (חתימה):

רופא (חתימה):

תכנית סיעוד

	בעיות מטופלים	מטרות של טיפול	פעולות אחות	הערכת יעילות הטיפול
				ריבוי	קרִיטֶרִיוֹן	סופי
26.04	כְּאֵב רֹאשׁ שיעול	המטופל יבחין בירידה בעוצמת כאב הראש לאחר 30 דקות. עד השחרור, השיעול לא יפריע למטופל.	-M/b יספקו גישה לאוויר צח על ידי אוורור למשך 15 דקות. -M/b יבטל גירויים חיצוניים וגורמים פסיכו-רגשיים. -M/b יספק שקט ועמדה נוחה. - M/b על פי מרשם הרופא יספק קבלת פנים: Sol.Analgini 50%-2ml (i/m) -M/b ישלוט בביצועי המטופל של תרגילי נשימה וניקוז מיקום -M/b יבטיחו אוורור סדיר של המחלקה וניקוי רטוב -M/b יספק שאיפה אלקליין (כפי שנקבע על ידי רופא) - M / b, כפי שנקבע על ידי הרופא, יבטיח את צריכת התרופות: Tab.Bromhexini 0.08 - 2 טבליות Tab. Mucaltini 0.05 - מ/ב ילווה את המטופל לפיזיותרפיה	3-4 פעמים ביום בטכנולוגיה. ימים זמן 1 במהלך היום במהלך היום 2 פעמים ביום 3 פעמים ביום	כאב ראש אינו מפריע למטופל. שיעול לא מפריע למטופל	המטרה הושגה המטרה הושגה

סוכם עם רופא ההדרכה:

אחות (חתימה):

רופא (חתימה):

רישום פעולות סיעוד

תאריך שעה	התערבויות סיעודיות	תגובת המטופל	חתימה של אחות
	אסף מידע על המטופל, הציג את עצמו. הכין את המטופל לאיסוף כיח, הסביר את מטרת ומהלך ההליך, סיפק ליריקה. הוא לקח דם לניתוח כללי, ביוכימי, RW, HIV, הפטיטיס. לקח שתן לניתוח כללי. העביר את החומר למעבדה. Sol.Analgini 50%-2ml - IM Sol.Dimedroli 1%-1ml - IM Sol.Neohaemodesi 200 מ"ל (בתוך / בטפטוף) Sol.Ampicillini natrii - ב / מ ליווה את המטופל לחדר רנטגן החיל את ההגדרה של דחיסה קרה על המצח והאזור של הכלים הראשיים למשך 15 דקות לימד את המטופל את טכניקת הניקוז התנוחתי טמפרטורה מדודה, לחץ דם, Ps, NPV; נתונים שהוזנו בגיליון הטמפרטורה. סיפק ארוחות במנות קטנות החליפו מיטה ותחתונים הנפיק ופיקח על צריכת תרופות: Tab.Bromhexini 0.08 - 2 טבליות 3 פעמים ביום Tab.Mucaltini 0.05 - 1 טבליה 3 פעמים ביום Caps.Linexi - 2 כמוסות 3 פעמים ביום לאחר הארוחות שלט באוורור המחלקה במשך 15 דקות 4 פעמים במהלך היום פיקח על הניקיון הרטוב במחלקה עזר למטופל להגיע למצב מוגבה במיטה סייע לקום מהמיטה כפי שרשם הרופא, הוא ביצע זריקות של: Sol.Analgini 50%-2ml - IM Sol.Dimedroli 1%-1ml - IM Sol.Neohaemodesi 200 מ"ל (בתוך / בטפטוף) סוֹל. Ascorbic Accidi 5%-4 מ"ל (בולוס I.v.) לכל 10 מ"ל פיז. r-ra Sol.Ampicillini natrii - ב / מ פיקח על תאימות המטופל לאופן הפעילות הגופנית סיפק טיפול לעור ולריריות לימד את המטופל את המרכיבים של תרגילי נשימה הנפיק ופיקח על צריכת תרופות: Tab.Bromhexini 0.08 - 2 טבליות 3 פעמים ביום Tab.Mucaltini 0.05 - 1 טבליה 3 פעמים ביום Caps.Linexi - 2 כמוסות 3 פעמים ביום לאחר הארוחות כפי שרשם הרופא, הוא ביצע זריקות של: Sol.Analgini 50%-2ml - IM Sol.Dimedroli 1%-1ml - IM Sol.Neohaemodesi 200 מ"ל (בתוך / בטפטוף) סוֹל. Ascorbic Accidi 5%-4 מ"ל (בולוס I.v.) לכל 10 מ"ל פיז. r-ra Sol.Ampicillini natrii - ב / מ סיפק למטופל משקה חם, מועשר ובסיסי בשפע הבטיח עמידה במשטר המגן, ביטלו גורמים מטרידים (אור בהיר, רעש קשה) שוחח עם אשת החולה על הצורך לספק לחולה מזון בהתאם לתזונה שנקבעה ביצע את מדידת טמפרטורת הגוף, לחץ הדם, Ps, NPV; נתונים שהוזנו בגיליון הטמפרטורה הנפיק ופיקח על צריכת תרופות: Tab.Bromhexini 0.08 - 2 טבליות 3 פעמים ביום Tab.Mucaltini 0.05 - 1 טבליה 3 פעמים ביום Caps.Linexi - 2 כמוסות 3 פעמים ביום לאחר הארוחות אוורור מבוקר וניקוי רטוב במחלקה פיקח על ביצועי המטופל של סט תרגילי נשימה שלט בביצועי המטופל של רכיבי ניקוז מיקומיים כפי שרשם הרופא, הוא ביצע זריקות של: Sol.Analgini 50%-2ml - IM Sol.Dimedroli 1%-1ml - IM Sol.Neohaemodesi 200 מ"ל (בתוך / בטפטוף) סוֹל. Ascorbic Accidi 5%-4 מ"ל (בולוס I.v.) לכל 10 מ"ל פיז. r-ra Sol.Ampicillini natrii - ב / מ סיפק למטופל משקה חם, מועשר ובסיסי בשפע מסופק אינהלציות. ביצע את מדידת טמפרטורת הגוף, לחץ הדם, Ps, NPV; נתונים שהוזנו בגיליון הטמפרטורה הנפיק ופיקח על צריכת תרופות: Tab.Bromhexini 0.08 - 2 טבליות 3 פעמים ביום Tab.Mucaltini 0.05 - 1 טבליה 3 פעמים ביום Caps.Linexi - 2 כמוסות 3 פעמים ביום לאחר הארוחות כפי שרשם הרופא, הוא ביצע זריקות של: Sol.Analgini 50%-2ml - IM Sol.Dimedroli 1%-1ml - IM Sol.Neohaemodesi 200 מ"ל (בתוך / בטפטוף) סוֹל. Ascorbic Accidi 5%-4 מ"ל (בולוס I.v.) לכל 10 מ"ל פיז. r-ra Sol.Ampicillini natrii - ב / מ ליווה את המטופל לחדר הפיזיותרפיה לצורך ההליך מסופק אינהלציות. ביצע את מדידת טמפרטורת הגוף, לחץ הדם, Ps, NPV; נתונים שהוזנו בגיליון הטמפרטורה הנפיק ופיקח על צריכת תרופות: Tab.Bromhexini 0.08 - 2 טבליות 3 פעמים ביום Tab.Mucaltini 0.05 - 1 טבליה 3 פעמים ביום Caps.Linexi - 2 כמוסות 3 פעמים ביום לאחר הארוחות אוורור מבוקר וניקוי רטוב במחלקה פיקח על ביצועי המטופל של סט תרגילי נשימה שלט בביצועי המטופל של רכיבי ניקוז מיקומיים כפי שרשם הרופא, הוא ביצע זריקות של: Sol.Analgini 50%-2ml - IM Sol.Dimedroli 1%-1ml - IM Sol.Neohaemodesi 200 מ"ל (בתוך / בטפטוף) סוֹל. Ascorbic Accidi 5%-4 מ"ל (בולוס I.v.) לכל 10 מ"ל פיז. r-ra Sol.Ampicillini natrii - ב / מ סיפק למטופל משקה חם, מועשר ובסיסי בשפע מסופק אינהלציות. ליווה את המטופל לחדר הפיזיותרפיה לצורך ההליך ביצע את מדידת טמפרטורת הגוף, לחץ הדם, Ps, NPV; נתונים שהוזנו בגיליון הטמפרטורה הנפיק ופיקח על צריכת תרופות: Tab.Bromhexini 0.08 - 2 טבליות 3 פעמים ביום Tab.Mucaltini 0.05 - 1 טבליה 3 פעמים ביום Caps.Linexi - 2 כמוסות 3 פעמים ביום לאחר הארוחות כפי שרשם הרופא, הוא ביצע זריקות של: Sol.Analgini 50%-2ml - IM Sol.Dimedroli 1%-1ml - IM Sol.Neohaemodesi 200 מ"ל (בתוך / בטפטוף) סוֹל. Ascorbic Accidi 5%-4 מ"ל (בולוס I.v.) לכל 10 מ"ל פיז. r-ra Sol.Ampicillini natrii - ב / מ ליווה את המטופל לחדר הפיזיותרפיה לצורך ההליך מסופק אינהלציות.	החולה העניק סיוע, ענה בפירוט על שאלות לגבי מחלתו נאות נאות ציין הקלה בנשימה לאחר אוורור המטופל למד נאות המטופל הודה החולה אכל מספיק נאות המטופל ציין שהנשימה הפכה קלה יותר נאות המטופל הוא הבעלים של האלמנטים של התעמלות נשימתית המטופל עשה את התרגילים נאות החולה שתה מספיק נוזלים נאות נאות המטופל ביצע את התרגילים ולאחר מכן כחכח בגרונו בצורה פרודוקטיבית נאות נאות החולה נרגע נאות השלימו את התרגילים נאות נאות נאות

תקציר מנהלים

__נ 1960 שנת לידה, אושפז ב _ CRB №2 ט ה אנס _ סניף עם " 16 » _ אַפּרִיל _ על לא משוחרר ביום האחרון לאצירה _201 3 _ עם אבחנה רפואית _ מוקד דו צדדי גֶדֶם ב מוניה .

בעיות קבלה:

חום 39.2 גרם, שיעול עם ליחה קשה להפריד, קוצר נשימה, חולשה, סחרחורת בעת החלפת גוף, כאבי ראש, מחלהנשאיפה באזור השכמות והחזה, הפרעות שינה, ירידה ב-aפפטיטה

בעיות שנתגלו במהלך האשפוז:

חֲרָדָה,הקשור לעבודה, שנאלץ עקב מחלה "להפיל" את הבריג שלהאדו

הערכת תוצאות הטיפול (אילו מטרות הושגו, מה לא, וכיצדהmu):

על רקע טיפול וטיפול סיעודי שוטף, מצבו של המטופלעל אודותה' באופן משמעותימְשׁוּפָּר. הטמפרטורה חזרה לשגרה (36.7); בן אולוחישן, החולה החל להירדם בקלות, קוצר נשימה כבר לא הפריע, שיעול פרודוקטיבי עם ליחה רירית, תיאבון תקין, מצב רוח טובעל אודותצוואר. ביום האחרון להשגחה ממשיך בטיפול בבית החולים.

התרשמות המטופל מהשהות בבית החולים:

המטופל מביע תודה לצוות הרפואי של המחלקההלא. מרוצה מהטיפול והטיפול.

אָחוֹת רסאדין O.S.

מתארח ב- Allbest.ru

...

מסמכים דומים

היסטוריה של החולה, מצב מקומי של החולה. פרשנות של נתוני מעבדה ובדיקות אינסטרומנטליות. בדוק את החולה לאיתור פריחה. בדיקת מפרקי המטופל. אבחון של פסוריאזיס ארתרופתי. טקטיקות של הכנסת המטופל.

היסטוריית מקרה, נוסף 03/01/2016


המודלים העיקריים של הקשר בין עובד רפואי למטופל ומשמעותם בפעילות פרמצבטית מודרנית. תוכן המודל הפטרנליסטי של מערכות יחסים. מודל ריפוי המבוסס על הפרטים הספציפיים של מצבו הקליני של המטופל.

עבודת קודש, נוספה 24/01/2017


נתוני בדיקה סובייקטיבית של החולה, תסמיני המחלה. אנמנזה של החיים. הערכת מצב גינקולוגי. תוצאות הכנה מראש. סיבות לאבחון פוליפ רירית הרחם. תכונות של טיפול. עקרונות של עריכת אפיקריזיס של פריקה.

היסטוריה רפואית, נוסף 01/11/2015


ניתוח המושגים של עובד רפואי וקרוב משפחה של מטופל. תיאור אתיקה של התקשורת ביניהם. הפרטים של מערכת היחסים בין רופאים וקרובים של המטופל. ערך האיפוק והרוגע החיצוני של הפרמדיק והאחות בשיחה עם הורי המטופל.

מצגת, נוספה 19/02/2017


מערך ההיסטוריה הרפואית: תוצאות הבדיקה והרציונל לאבחנה. הצהרה על אבחנה ראשונית, מבדלת ומבוססת, אפיקריסה סופית. ביצוע בדיקה סובייקטיבית, פיזית ופרא-קלינית של המטופל.

מצגת, נוספה 02/06/2014


השלבים והדפוסים העיקריים של הסקר הראשוני על ידי הפרמדיק של החולה: נתוני דרכונים, אנמנזה של המחלה והחיים, תלונות של חולים. רצף הבדיקה הכללית של המטופל. מראה החולה, הסימנים העיקריים ומחלות שונות.

מבחן, נוסף 02/07/2012


תלונות של המטופל עם קבלתו למרפאה. אנמנזה של חייו ומצבו של המטופל. נוסחת השיניים. אבחנה מבדלת של דלקת מוקדית חריפה, עששת עמוקה, דלקת חניכיים כרונית. הכנת תכנית טיפול ויומן תצפית.

היסטוריית מקרה, נוסף ב-19/12/2013


אטיולוגיה ופתוגנזה של מורסה פאראטונסילרית בצד ימין. תלונות המטופל ביום האשפוז בבית החולים, נתוני הבדיקות העיקריות והנוספות וגיבוש אבחנה קלינית. טיפול כירורגי והכנת אפיקריזיס פריקה.

היסטוריה רפואית, נוסף 22/04/2011


שיטות בדיקה סובייקטיבית ואובייקטיבית של מטופלים. בדיקה כללית של חולים. עמדת המטופל, מבנה גופו וחוקתו. הבעת פנים, בדיקת העור והריריות. אופי שיער וציפורניים. התפתחות שכבת השומן התת עורית, נוכחות של בצקת.

עבודת קודש, נוספה 18/01/2013


ניתוח תלונות החולה, ההיסטוריה של המחלה הנוכחית וחייו של החולה. תוצאות הבדיקה של המטופל, מצב מערכות האיברים העיקריות. אבחון, הרציונל שלו ותוכנית לבדיקה נוספת. תכונות של שיטות טיפול באורוליתיאזיס.

תמליל

1 נספח 3 (שם הארגון הרפואי) כרטיס פיקוח סיעודי של המטופל סטודנט (ים) חוג קורס קבוצתי הגנת העבודה ד. הערכה F.I.O. חתימת המורה 1

2 שם המוסד הרפואי גיליון הערכה ראשונית של מצבו של החולה תאריך ושעת קבלה תאריך ושעת שחרור מחלקה מחלקה מועבר למחלקה ימי לילה בילויים סוגי הובלה: על ארונית; על הכורסה; יכול ללכת (קו תחתון) השתייכות לסוג דם Rhesus תופעות לוואי (אי סבילות) של תרופות (שם התרופה, אופי תופעות הלוואי) 1. שם מלא. מטופל 2. מין 3. גיל (שנים מלאות, לילדים: עד שנה חודשים, עד חודש ימים) 4. מקום מגורים קבוע (כתובת) 5. מקום עבודה, מקצוע או תפקיד 6. על ידי מי החולה הופנה 7. נשלח לבית חולים לפי אינדיקציות חירום: כן; לא, שעות לאחר הופעת המחלה, פציעה; מאושפז בצורה מתוכננת (קו תחתון) 8. אבחון רפואי בדיקה סובייקטיבית 1. מטרת האשפוז: טיפול, שיקום (קו תחתון) 2. מראה המטופל: מסודר, לא מסודר (קו תחתון) 3. מצב משפחתי: נשוי (גרוש), אלמן, ילדים , נכדים 4. תנאי דיור, עם מי הוא גר 5. תלונות: 6. היסטוריה רפואית מתי זה התחיל איך זה הלך 7. היסטוריית חיים מחלות קודמות: פציעות, שברים, זיהומים קשים, ניתוחים, התקף לב, שבץ מוחי (קו תחתון) תגובות אלרגיות : לתרופות אלרגנים אחרים למזון תורשה - נוכחות המחלות הבאות בקרב קרובי דם (קו תחתון): סוכרת; AH, התקפי לב, שבץ מוחי, השמנת יתר בדיקה אובייקטיבית משקל גוף ק"ג; צְמִיחָה; BMI BP מ"מ. rt. אומנות.; דופק: דופק לדקה, סדיר, לא סדיר (קו תחתון) NPV 2

3 בעיות נשימה קוצר נשימה שיעול האם אתה מעשן? כמה סיגריות הוא מעשן ביום? נוכחות של צינור טרכאוסטומיה האם נדרש חמצן? האם נדרשת משרה מיוחדת במיטה? מצב בקבלה 1. צורך המטופל בנשימה תקינה 2. צורך המטופל בתזונה נאותה ושתייה תיאבון: טוב, מופחת, נעדר (קו תחתון) האם צריך לפנות לתזונאית? תאריך הפניה דיאטה שנקבעה האם אתה זקוק לייעוץ תזונתי מיוחד? האם יש סכרת? כיצד מווסתת המחלה: דיאטה, אינסולין, כדורים להיפוגליקמיה (קו תחתון) שתיית נוזלים: מספיק, לא מספיק, הרבה (קו תחתון) האם מאזן המים נקבע? האם הוא שותה אלכוהול? האם אתה צריך עזרה באכילה ושתייה? יש שיניים? למעלה, למטה, מלא (קו תחתון) 3. הצורך של המטופל בתפקודים פיזיולוגיים תפקוד שלפוחית ​​השתן: תדירות (ליום), בלילה תפקוד המעי: תדירות (ליום), זמן רגיל של עשיית הצרכים 3

4 האם משתמשים בחומרים משלשלים? בריחת שתן בריחת צואה נוכחות של סטומה: מעי, שלפוחית ​​השתן (קו תחתון) באילו מכשירים משתמשים? זמינות של צנתר שוכן האם אתה צריך עזרה במתן שתן, עשיית צרכים? 4. צורך המטופל בתנועה אופן פעילות: כללי, מחלקה, מיטה, מיטה קפדנית (קו תחתון) תלות: מלאה, חלקית, עצמאית (קו תחתון) האם נעשה שימוש במכשירי הליכה? הליכונים, קנים, קביים, תותבות לגפיים התחתונות והעליון (קו תחתון) האם אתה מתקשה ללכת? ללא עזרה, בעזרת אדם אחד, בעזרת 2 אנשים (קו תחתון) האם יש קשיים בתנועה במיטה? ללא סיוע, בעזרת אדם אחד, בעזרת 2 אנשים האם הוא מסוגל לשבת במיטה, לעבור לכיסא, לעמוד בכוחות עצמו? האם משתמשים בכיסא גלגלים? 5. צורך המטופל בשינה ומנוחה דפוס שינה שכיח: שעות, זמן, כדורי שינה, אלכוהול שינה: במיטה (קו תחתון) בכיסא (קו תחתון) מספר כריות שמיכה: חמה, קלה (קו תחתון) האם נדרשת מנוחה בשעות היום: ב מיטה (קו תחתון) ארבע

5 בכיסא (קו תחתון) זמן האם אתה מתקשה לישון ולנוח? 6. צורך המטופל בהיגיינה אישית, בחירת בגדים האם הוא מסוגל להתפשט ולהלביש בעצמו? האם הוא מסוגל לטפל בעצמו בהיגיינה אישית? האם אכפת לו מהמראה שלו? האם הוא מסוגל לשטוף את עצמו, לצחצח שיניים, להתגלח? האם אתה יכול לטפל בשיער שלך בעצמך? האם הוא מסוגל לשטוף את עצמו בשירותים, מתחת למקלחת? האם הוא מסוגל להשתמש בכלי, במשתנה באופן עצמאי? האם הוא מסוגל ללכת לשירותים בעצמו? האם יש שינויים במצב התקין של הריריות? עין, אף, חלל הפה (קו תחתון) מצב עור: בריא, יבש, לח, תפרחת חיתולים, פצעי שינה, כיבים, (קו תחתון) סיכון להתפתחות פצעי לחץ בסולם ווטרלו הערכת הסיכון לפתח פצעי לחץ בסולם ווטרלו בניית משקל גוף ביחס לגובה סוג העור. אזורי סיכון חזותיים ממוצע - 0 מעל הממוצע - 1 השמנת יתר - 2 מתחת לממוצע - 3 בריא - 0 סיגריה, יבשה, נפוחה, דביקה - 1 שינוי צבע - 2 סדקים, כתמים - 3 מין. גיל זכר - נקבה אחת מעל גיל 81-5 גורמי סיכון מיוחדים תת תזונה בעור: קכקסיה סופנית - 8 אי ספיקת לב - 5 מחלת כלי דם היקפית - 5 5

6 אנמיה - 2 עישון - 1 בריחת שתן שליטה מלאה - 0 לסירוגין - 1 באמצעות צנתר או בריחת צואה - 2 בריחת צואה ושתן - 3 ניידות מלאה - 0 חסר מנוחה - 1 כמעט ללא תנועה - 2 ניידות מוגבלת - 3 אינרטי - 4 ישיבה ב כיסא - 5 תיאבון, יכולת אכילה הפרעות נוירולוגיות בינוניות - 0 גרועות - 1 צינור תזונתי - 2 פרנטרלי, אנורקסיה - 3 סוכרת, טרשת עורקים נפוצה - 4 שבץ מוחי, הפרעות מוטוריות/תחושתיות - 6 התערבויות כירורגיות גדולות, פציעות אורטופדיות, מתחת לחגורה, עמוד שדרה - 5 יותר משעתיים על השולחן - 5 טיפול תרופתי ציטוסטטיים, סטרואידים, אנטי דלקתיים - 5 TOTAL POINTS אין נקודות סיכון, יש סיכון - 10 נקודות, סיכון גבוה סיכון גבוה מאוד - 20 נקודות - 15 נקודות, 7 הצורך של המטופל לשמור על טמפרטורת גוף רגילה: תקין, גבוה, נמוך (קו תחתון) בזמן הבדיקה, הטמפרטורה היא מעלות צלזיוס האם יש קושי לשמור על חום גוף תקין בעצמך? הסתר, פתח (קו תחתון) 6

7 8. הצורך של המטופל לשמור על סביבה בטוחה האם הוא יכול לשמור על בטיחותו? האם יש הפרעות מוטוריות או תחושתיות (חסרונות)? האם יש קשיים בהבנה? מכוון בזמן ובמרחב? סכנת נפילה סכנת כוויות נשמרת כושר העבודה האם יש צורך בעבודה? האם העבודה מביאה לסיפוק? סוג בילוי מועדף, תחביבים האם אפשר לנוח? האם אפשר לממש את התחביבים שלך? 9. צורך המטופל בעבודה ומנוחה 10. צורך המטופל בתקשורת תגובת המטופל למחלה: מספקת, לא מספקת האם יש קשיים בתקשורת? האם יש קשיי שמיעה? אובדן שמיעה, חירשות מוחלטת (קו תחתון) האם אתה משתמש במכשיר שמיעה? האם יש קשיים בדיבור? האם יש ליקויי ראייה? עדשות מגע, משקפיים (קו תחתון) 7

8 בעיות של מטופל בעיות ממשיות של מטופל בעיות פוטנציאליות של מטופל בעיות עדיפות של מטופל

9 שם המטופל: תוכנית סיעודית אוזן קשבת מטרות המטופלים (תוצאה צפויה) התערבויות סיעודיות תאריך תדירות ההערכה הערכת יעילות ההתערבויות חתימת אחות 9

10 גיליון ניטור דינמי של מצב המטופל (שם מלא) תאריך טמפרטורה דופק לחץ קצב נשימה בוקר ערב בוקר ערב בוקר ערב ערב בוקר ערב שיעול, קוצר נשימה תיאבון (1-5 נקודות) מזון (%) משקל (ק"ג) ארוחת בוקר צהריים ארוחת ערב חטיף נוזל שתייה (מ"ל) משתן יומי (מ"ל) צואה תלות מלאה תלות חלקית עצמאות אסלת בוקר מקלחת, אמבטיה החלפת תחתונים החלפת מצעים פצעי מיטה שינה (1 5 נקודות) נפילה, פציעה כאב מבקרים 10

11 (גיליון טמפרטורות) תאריך יום המחלה יום האשפוז

12 פרוטוקול אמצעים נגד דקוביטוס שם החולה תאריך בבוקר בסולם ווטרלו (נקודות) מיקום במיטה: 8-10 שעות 1. על הגב 2. בצד ימין 3. בצד שמאל 4. פאולר 5. סימס משמאל 6. סימס מימין 7. על הבטן 8. ישיבה נהלי מים: מקלחת אמבט שפשוף (שעות) כביסה (שעות) אוכל שנאכל ב-%: כמות חלבון ב-(ג): ארוחת בוקר צהריים אחר הצהריים חטיף ארוחת בוקר ארוחת בוקר ארוחת צהריים חטיף אחר הצהריים ארוחת ערב צריכת נוזלים (מ"ל): 8-12 שעות שעוההההההההההה 0 2 שעות 2 4 שעות 4 6 שעות 6 8 שעות חתימת האחות הגדולה 12

13 דייסת דוחן חלב צמיג ללא סוכר דייסת כוסמת צמיגה דייסת סולת חלב צמיג אורז שעורה פנינה מבושל פסטה מבושלת ביצה שם המנה משקל חלבונים תכולת חלבון בתזונה של HCI יח'. 5.0 לחם שיפון לחם גבינה חמאת גבינה ללא סוכר סופלה גבינת קוטג' ללא סוכר חביתת אדים מרק עם שעועית מרק כרוב טרי צמחוני ללא תפוחי אדמה מרק כרוב טרי צמחוני עם תפוחי אדמה מרק אפונה מרק אורז חלב חלב מרק סולת חלב עם גזר מגורר מרק אגמון ורמיצ'לי מרק דגים תפוחי אדמה ירקות בורש על מרק עצם בורש עם תפוחי אדמה. וכרוב וגטטיבי. עם שמנת חמוצה רסולניק עם שמנת חמוצה מרק תפוחי אדמה. עם צמח גריסי פנינה. עם שמנת חמוצה מרק-מחית אפונה ירוקה תרנגולות מבושלות קציצות מאודות קציצות בסגנון יווני עם רוטב נקניק מבושל דג מבושל קציצות מאודות ברוטב חלב כופתאות בשר שניצל בשר מטוגן בשר מבושל סטרוגנוף גולאש בשר מבושל עם שזיפים מיובשים בופלה עוף מאודה סופלה ירקות ירקות פירה תפוחי אדמה מרינדת גזר גזר מבושל ברוטב חלב תפוחים אפויים כרוב מבושל טרי

14 קפה עם חלב (עם ממתיק) תה מיץ תפוזים לפתן פירות יבשים (עם ממתיק) מיץ תפוחים קיסל מתרכיז חלב קפיר

15 סיכום שחרור או אפיקריסיס שלב אחר שלב (קו תחתון לפי העניין) שם מלא מחלקת המחלקה תאריך סיום האפיקריסיס 1. אילו שינויים חלו במצב החולה מרגע האשפוז ועד היום? סטטוס: (קו תחתון) השתפר החמיר ללא שינוי 2. אילו בעיות נפתרו? 3. אילו בעיות נותרו? 4. המלצות לחולה: א) בקשר למחלה ב) על אורח חיים בריא אחות 15

16 16

תיעוד הכשרה ליישום תהליך הסיעוד I. שער שם המוסד הרפואי תאריך קבלה מחלקה אי סבילות מחלקה לתרופות מחלות עבר:

שולל תה 0.2 0.2 סוכר 10 10 0.0 0.0 0.0 0.0 15.0 15.0 56.9 56.9 0.00 0.00 0.00 0.00 0, 00 0.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.00 0.00 לימון 8/7 8/7 0.1 0.1 0.0 0.0 0.2 0.2 2.3 2.3 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00. 0.00 2.80

ימי השבוע לילדים מגיל 3 עד 7 לילדים מגיל שנה עד 3 שנים 1, 3 יום שני דייסת אורז נוזלית דייסת אורז נוזלית קפה עם חלב מרוכז קפה עם חלב מרוכז פירות - תפוח פירות - תפוח, חמאה,

תפריט 20 יום יום 1 יום 2 מקרוני עם חמאה וגבינה 200/8 /14 תפוחים 180, תפוזים 180 סלט סלק מבושל עם תפוח 60 מלפפון חמוץ עם שמנת חמוצה במרק בשר 250/10 תבשיל תפוחי אדמה

שבוע ראשון יציאה ארוחה יום שני, ז יציאת יום שלישי, ג יציאה רביעי, ג יציאה חמישי, יציאה יום שישי 1/34, ז ארוחת בוקר מיץ 50 מיץ 50 2/34 דייסה "חברות" 205 פודינג גבינת קוטג' עם צימוקים/רוטב

תפריט בית ספר יום 1 מרק חלב עם פסטה 200 משקה קפה עם חלב 200 לחם דגנים 30 גבינה 15 סלט ירוק עם עגבניות 60 בורשט 250 גולאש בשר מבושל 80 אורז מבושל 150 קיסל מפירות יער טריים

תפריט 1 9 בינואר, 17 יום ארוחת בוקר 1 חביתה טבעית, אפויה 100 חמאה שזיפים 10 משקה קפה דגנים עם חלב 0 ארוחת בוקר 2 מי שתייה לילדים 0 מיץ פירות 100 ארוחת צהריים סלט כרוב עם r/m.

תפריט שבועיים לדוגמא ב-MBDOU "CRR - גן 31" Krepysh "אני מאשר 31" Krepysh.A. Sadykhova 2016 שבועות 1-3 שנים 3-7 שנים מתכונים של מנות מנות B Zh U K cal. B F W C cal. X ארוחת בוקר 380 10.18

יום אוכל 1 פסטה אפויה עם גבינה 110 10.14 10.36 24.48 181.29 0.39 76 יוד בחמאה תה מתוק עם לימון 200 0.22 4.06 13.35 52.58 4.06 137 סלט סלק

תפריט מחזורי משוער של שבועיים לקייטרינג לילדים בגילאי שנה עד 3 שנים הלומדים במוסדות חינוך לגיל הרך בעיר פריוז'רסק עם שהות של 10-12 שעות בהתאם

יום: שני, שבוע שני 14 עגבנייה טבעית 100 0.96 0.18 3.8 24 0.05 20.83 11.66 21.66 16.66 0.76 188 נקניק חלב מבושל 90 14 19 0.10 416 316 416 216 216 14 19 0.12 316 416

תפריט משוער לקייטרינג לילדים בגילאי 1.5-3, 3-7 שנים הלומדים במוסדות חינוך לגיל הרך (עם שהות של 8-10 שעות, 11-1 שעות או יותר), העיר מוסקבה. (שנה עם הרחבה

ארוחת בוקר 1 דייסת דוחן 200 כריך חמאה 6/40 ארוחת בוקר 2 ארוחת צהריים רסולניק על מרק עוף 250 סופלה עוף מבושל 90 כרוב קלוע 180 קיסל פירות ופירות יער 180 חטיף וופלים 20 קציצות לארוחת ערב

תפריט דוגמה 10 ימים לארגון מזון לילדים מגיל 3 עד 7 שנים במוסד חינוכי עירוני לגיל הרך 45 מרכז להתפתחות הילד גן ילדים של מחוז העיר קופייסק

תפריט משוער של עשרה ימים לילדים עם שהות של 12 שעות של ילדים במוסדות חינוך לגיל הרך בעיר ירוסלב (קטגוריית גיל מ-1.6 3 שנים, מ-3 עד 7 שנים) ירוסלב, 2017

שבוע 1 / יום שני 1 שבוע / 2 שלישי שבוע 1 / 3 רביעי שבוע 1 / 4 חמישי שבוע 1 / 5 שישי ביצה מבושלת דייסת הרקולאן דייסת סולת חלב דייסת חלב דוחן עם קאשה

MBOU "בית ספר תיכון פוליבינו" יום 1 ג ג 11-17 שנים דייסת סולת חלב 200 250 4.8 8.2 30.4 222 156 תה עם סוכר ו 200 200 0.0 0.0 15.0 58.0 685 סה"כ 7111 חומצה 7111 חומצה.

שבוע ראשון ארוחה שני יציאה, ז יציאת יום שלישי, ז יציאה רביעי, ז יציאה חמישי, ז יציאה יום שישי, ז 1 / 36 מיץ ארוחת בוקר 50 מיץ 50 מיץ 50 מיץ 50 2 / 36 דייסת ידידות » פודינג קרד עם צימוקים

"מאושר" ראש מוסד חינוכי לגיל הרך תפריט שבועיים בקירוב לשנת 2017 (תקופת חורף) 2017 שם המנות ארוחת בוקר אפוי וורמיצ'לי עם ביצה 3/150 7.59 7.16 23.46 189 26.54 1.36 0.32 0.06 תה עם

מנה לילדים בגילאי 3-7 שנים עם שהות של 8-10 שעות, 11-12 שעות או יותר תפריט לילדים בגילאי 3-7 שנים הלומדים במוסדות חינוך לגיל הרך עם ארוחות ערב שם יציאה, גר'

תפריט יום 1 ארוחת בוקר 1 דייסה צמיגה עם חלב (מפתיתי שיבולת שועל) כריך גבינה חמה לחם גרגירי חיטה משקה קפה ארוחת בוקר 2 תפוח (ינואר-מרץ), תפוח (אפריל-יוני), משמש (יולי-אוקטובר)

מאושר בהוראת ראש מד"ו "מרכז להתפתחות הילד - גן 35", פרמץ מיום 01/09/17 01 תפריט יומי לדוגמא לילדים בגילאי 3-7 שנים לתקופת חורף אביב בשנה שם המנה

יום: יום שני שבוע: ההשקה הראשונה. צריכת מזון, מסה רכיבי תזונה (ז') אנרגיה 2 סלט גזר עם ראסט. חמאה 50 0.468 3.05 4.697 46.94 0.03 0.03 2.325 12.6 0.33 90 דייסת חלב שעורה 250

שם משקה קפה מקרוני מבושל עם גבינה קשה 140 180 4.05 6.1 4, 8.4 27.25 40.9 21.88 275.0 150 200 2.55.4 2.54.8 1.2 17 .76 88.2 117.6 5 5 0.05 0.05.9.9 0.05 0.05 5.5 5.5 10 15 2.2,

צריכת מזון שם המנה תפוקת המנה חומרים מזינים, g B F L ערך אנרגטי (קק"ל) ויטמין C יום 1 ארוחת בוקר דייסת סולת חלב נוזלי 150/4 4.50 6.15 21.97 161.25 0.041 ארוחת בוקר קפה

יום 1 ארוחת בוקר ביום שני (25%) ויטמין C (מ"ג) 1 דייסת חלב שעורה צמיגה 205 7.23 4.75 26.92 179.38 0.28 168 גריסי שעורה 44.8 חלב 100 2 משקה קפה עם חלב מרוכז 200 16501 2.

תפריט יום לדוגמה MDOU "גן מסוג התפתחותי כללי 7 "קלינקה" יציאה ברוטו נטו לגן / פעוטון חלב 00/10.08/.8 7,/, 1,/1, 170.1

תפריט ארוחת בוקר חמה משוער לשנה 12-961 "על הגנת זכויות הילד", בגילאי 6 עד 11) נקניקיות 50 רוטב אדום בסיסי 50 דייסת כוסמת 134 לחם חיטה 31.8 פירה יום שני

שם מלא. סטודנט(ים) ... קבוצת סיעוד מומחית ... תנאי השגחה ... כרטיס תצפית למטופל סיעודי ארגון רפואי ... מחלקה ... מחלקה ... שם מלא ... מין ... גיל

אני מאשר: "גן N 203" G. Ivanova "2 0. # תפריט עשרה ימים של MDOU "גן N2 203" צריכת מזון שם המנה תפוקת המנה חומרי תזונה אנרגיה חלבונים שומנים פחמימות

ארוחת בוקר יום 1 יום 2 דייסת חלב חיטה נוזלית - 140 משקה קפה עם חלב (אפשרות שנייה) - 150 פודינג קוטג' אפוי - 160 ריבה, ריבה, ג'לי מרמלדה - 20 ארוחת בוקר שנייה סלט צהריים

תפריט משוער של 10 ימים לילדים הלומדים במוסדות חינוך עירוניים לגיל הרך (עם שהות של 12 שעות) תפריט משוער של 10 ימים לילדים מגיל שנה עד 3 שם הארוחות נפח

יחס מזון לשבועיים לדוגמא (תפריט) לארגון מזון מגיל שנה עד 3 שנים ומגיל 3 עד 7 שנים לתקופת סתיו-חורף דיאטה לילדים מגיל 1 עד 3 ומגיל 3 עד 7 עם 12 שעות להישאר בגן

מאושר על ידי צו גן MBDOU "מפרשים ארגמן" מיום 24.10.2016 92 תפריט מחזור 10 יום לילדים מגיל 3 עד 7 ארוחות בוקר חמות, צהריים, אפטר חטיפים 1 שם המנה ברוטוס נט, יציאה

"מוסכם" ראש מחלקת התחזוקה של Rospotrebnadzor עבור אזור לנינגרד במחוז לוז'סקי L.V. קליומינה "אושרה" ראש MDOU "גן 4" שאקלינה V.A. " " 2011 " " 2011 פרוספקטיבי

יום 1 דייסה "הרקולס". תה עם סוכר. סוכריות. שרביט עם חמאה וגבינה. סלט גזר מבושל עם שום. מרק אפונה עם בשר עוף. צולים בבית. קיסל. לחם חיטה. לחם שיפון. חלב

"אושר" ראש MBDOU "גן ילדים 21" של המחוז העירוני שטורסקי של אזור מוסקבה O.M. Rastrygina 09.01.2017 תפריט מחזורי משוער של עשרה ימים לקייטרינג לילדים בגילאי

תפריט למופת להסעדה במוסדות חינוך לגיל הרך עם קנטינות המיועדות לעבודה על חומרי גלם ומוצרים חצי מוגמרים (קנטינות-מכינה, קטגוריית גיל 3-7 שנים,

תפריט משתלה 12 שעות יום 1 נוזל חלב דייסה אורז עם חמאה משקה קפה תפוז טרי 75 ריאז'נקה 160 עוגיות מועשרות 30 סלט, גזר ואפונה סלט מרק תפוחי אדמה עם אפונה

שבוע ראשון - מתכוני יום שני ארוחת בוקר פסטה מבושלת עם 200.0 150.0 11.17 9.29 10.28 10.01 31.78 22.71 264.0 218.0 31 גבינה תה עם סוכר 180.0 150.0 11.308 .

דייסת דוחן חלב 120 משקה קפה עולש 200 גבינה חצי קשה למזון תינוקות 10 אסידופילין 200 ויניגרט 60 מרק תפוחי אדמה עם מרק בשר 200 גולאש בשר מבושל 70 מקרוני

נספח 3 לצו של משרד החינוך מיום מוסכם: ראש המשרד של השירות הפדרלי לפיקוח על הגנת זכויות הצרכן ורווחת האדם באזור ליפטסק V.A. בונדרב

Sch \ 1. 1 יום שם ערך תזונתי מנות ויטאם אנרגטי תפוקה חלבונים שומנים ערך פחמימות C cal מתכון עוגיות עם חמאה 10\3 0.85 4.54 6.21 69.13 0.00 10\10 דייסת כוסמת פירורית

יום שני 4.1 ביצה מבושלת 1 pc. 1 / 0 (גרם) 63 (קק"ל) 1.76 מרק כרוב טרי במרק 500 / 10 (גרם) 141 (קק"ל) 2.60 פסטה עם בשר מבושל 260 / 0 (גרם) 520 (קק"ל) 11.154 קומפוט פירות יבשים ו

דיאטה לילדים מגיל שנה - 3 ומגיל 3 עד 7 עם שהות של 12 שעות במוסד חינוכי לגיל הרך שם המנות כמות המנות (ז) שם המנות כמות המנות (ז)

יום: שני שבוע: 2 ראשונות סלט גזר עם ראסט. חמאה 40 0.843 5.594 8.448 85.396 0.052 0.056 4.175 22.630 0.593 90 דייסת חלב שעורה 200 5.643 6, 25.736 174.409 2. 32.409.

תפריט עשרה ימים בקירוב לגיל הרך עם שהות של 12 שעות (קטגוריית גיל 3-7 שנים) עונת קיץ-סתיו לשנת 2016 מאושר ע"י ראש גן MBDOU 13 שבצובה T.V.

תזונה אופיינית למשך 20 ימים עם שהות של 12 שעות לתלמידים מגיל 3 עד 7 שנים של מוסדות חינוך עירוניים לגיל הרך של המחוז המוניציפלי של מיטישצ'י של אזור מוסקבה

מוסד חינוכי תקציבי עירוני גן 18 מהסוג ההתפתחותי הכללי "אגדה" דוגמה תפריט עשרת ימים 2015 יום 1 ביצה מבושלת כוסמת מבושלת עם חמאה, ס

יום ראשון שבוע ראשון שם קבלת פנים חלב אורז דייסה מתוקה עם חמאה 150 4.14 5.85 20.88 147.34 0.77 131 לחם עם חמאה 30/5 5.04 9.87 18.34 136.95 0.27 15 משקה קפה 0 1 חלב.

1 יום 2 יום 3 יום 4 יום 5 יום 2 1 דייסת דוחן 1 דייסת אורז 1 דייסת סולת 1 דייסת הרקולס ארוחת צהריים 1 מרק ירקות 2 קציצות קצוצות 80 3 פסטה עם חמאה 3 סלט סלק ותפוחים 60 1 מרק תפוחי אדמה

יום 1. גבינה קשה 10 דייסת סולת חלב עם סוכר וחמאה 160 תה עם סוכר ולימון 180 מיץ תפוחים סלט תירס (חסרונות) עם שמן צמחי 60 מרק תפוחי אדמה עם דגים משומרים 250 קדירה

חומרים תזונתיים (ז') ערך אנרגטי (קק"ל) יום 1 דייסת דוחן צמיגה 200 7.67 8.04 37.75 252.00 1.96 45 חלב תה עם לימון 180/12/5 0.04 0.00 12, 13 47.02 5 סנדוויץ' ו-5 סנדוויץ' 47.00

תפריט משוער של 20 יום לתקופת סתיו-חורף-אביב של תזונה לילדים מגיל 3 עד 7. חוות דעת מומחה של FBUZ "מרכז להיגיינה ואפידמיולוגיה באזור וורונז'" 40/62 מיום 8 בפברואר 2016 יום 1

תפריט עשרת ימים יום ראשון ארוחות בוקר צהריים דייסת חלב סולת משקה קפה עם חלב לחמניית חמאה מרק אפונה עם ציר מרק בשר עם בשר מבושל ורוטב שמנת חמוצה צריכה

יום: יום שני שבוע: ההשקה הראשונה. ארוחה, שם המנה מנת B F L ערך B1 B2 C Ca Fe 40/1 סלט גזר ותפוחים* 60 0.52 3.13 4.72 49.14 0.03 0.03 4.17 12.71 0.79 97/2 פילאף עם ירקות

צריכת מזון שם מנות I שבוע תשואה, ז חלבונים, ז חומרי מזון שומנים, ז פחמימות דיג אנרגיה. ערך, קק"ל ויט. מתוך המתכון יום 1 דייסת תירס נוזלית עם 200/5 3.4 0.06 8.8 210.0 0.44 TTK ארוחת בוקר

יום 1 חביתה טבעית 100 120 אפונה ירוקה מבושלת עם חמאה 46 59 גבינה 6 9 מיץ פירות 140 140 ביסקוויטים 12 15 מלפפון כבוש 24 40 מרק תפוחי אדמה עם שמנת חמוצה 250 (191/9) (240/10)

הערת הסבר לתפריט עשרת הימים של מוסד חינוכי ממלכתי עירוני "גן משולב סוג 67" סאני האוס" של מחוז העירייה.

יום 2 תפריט ל-1. דייסת חלב נוזלית כוסמת - 180 2. קקאו עם חלב - 180 3. לחם חיטה 30 4. גבינה במנות - 12 2 1. פירות טריים - 120 1. בורשט על מרק עוף עם שמנת חמוצה - 200 2. פילאף

אושר בהוראת מנהל MKOU "בית ספר תיכון סלובדו-טורינסקאיה 2" מיום 22 ביולי 2016 42 \ 1-ד תפריט 10 ימים לתלמידי כיתות ה'-י"א 1 יום סלט מלפפונים 0.6 7.1 3 79 0.100 מלפפון טרי 101 מלפפון טרי . מרק תפוח אדמה

גן מנות. שעה 12 שבוע 1. עונת שני קיץ-סתיו חומרים (מ"ג) מסה מינרלית חומרים תזונתיים (ז) ארוחה, שם המנה Rec. מנות B Bzhiv Zh Y ערך C B1 B2 Ca Fe 1 2

מוסכם רופא ראשי של המרכז להיגיינה ואפידמיולוגיה ברפובליקה קומי B.R. Gnativ 8y. אני מאשר ראש MDOU "גן ילדים 26 מסוג התפתחות כללי" G.G. Maidanova 8g. עשרה ימים בערך

סעיף 4 תפריט משוער של עשרה ימים לילדים צעירים עם שהות של 12 שעות בגן

יום: שני שבוע: ההתייחסות הראשונה אנרגיה וערך החומר, 38 דייסת הרקולאן עם אבקת חלב עם חמאה 200/5 4.85 11 29.8 230.36 0.24 0.02 33.4 1.97 שמנת 26 משקה קפה שחור 200 1.54

יום: שני שבוע: מנה ראשונה B F Y B1 B2 M Ca Fe 40/1 סלט גזר ותפוחים* 45 0.39 2.35 3.54 36.86 0.02 0.02 3.13 9.54 0.59 97/2 פילאף עם ירקות 170 32.5 170 328 170 328 170 328 170 32.

1 יום מתכון ויטאם 1 ארוחת בוקר גרם קק"ל עוגיות עם חמאה 10\3 0.85 4.54 6.21 69.13 0.00 10\10 כוסמת עם שזיפים מיובשים (סוכר, חמאה) 150/7/7 6.04 5 .20 311.40 6 ביצה ירוקה, 5 ביצה ירוקה.