כדי להילחם בפתוגנים - חיידקים, פרוטוזואה, פטריות - חומרים אנטי-מיקרוביאליים ואנטי-פטרייתיים משמשים. פעולתם מבוססת על הרס של חיידקים או חסימת רבייה שלהם.

יתר על כן, מערכת החיסון האנושית מתמודדת עם הזיהום שנפסק. לא תמיד ניתן לקבוע במדויק את סוג המיקרואורגניזם שגרם למחלה. במקרים אלה, תרופות אנטי-מיקרוביאליות רחבות טווח שיכולות להתמודד עם סוגים שונים של זיהומים הופכים לתרופה המועדפת.

על פי פעילותם נגד מינים מיקרוביאליים, אנטיביוטיקה מחולקת ל:

• אנטי בקטריאלי;
• אנטי פרוטוזואלים;
• אנטי פטרייתי.

לפי רוחב הכיסוי על הקרנות:

• רָחָב;
• וספקטרום צר.

על פי מנגנון הפעולה על מיקרואורגניזמים פתוגניים:

• קוטל חיידקים, גורם למוות של חיידקים;
• בקטריוסטטי - עצירת הרבייה שלהם.

רוב התרופות האנטי-מיקרוביאליות רעילות לגוף המטופל, משפיעות לרעה על המיקרופלורה של מערכת העיכול וכמה איברים אחרים. זה מטיל כללים מסוימים לנטילת תרופות אנטי-מיקרוביאליות. מנות ניתנות כדי להרוג חיידקים מהר ככל האפשר. לא מומלץ להפסיק את הקורס, גם אם מצבו של המטופל משתפר.

תרופות אנטיבקטריאליות יעילות נגד סוגים רבים של זיהומים. זהו היתרון העיקרי שלהם - היכולת להשתמש כאשר הגורם הסיבתי של המחלה אינו מזוהה בדיוק, או יש polyinfection. החסרונות של תרופות אוניברסליות כוללות את העובדה שהן יכולות להרוס מיקרופלורה מועילה במעיים, ולגרום לדיסבקטריוזיס.

לא משנה מה רוחב הכיסוי של חומר אנטי-מיקרוביאלי, הוא אינו מסוגל להרוס את כל סוגי הפתוגנים. חלקם מיועדים בעיקר לטיפול במחלות בדרכי הנשימה, אחרים מתמודדים טוב יותר עם זיהומים במערכת גניטורינארית. לכן, בטיפול נעשה שימוש באמצעים היעילים ביותר ביחס למערכות ואיברים אנושיים מסוימים.

עבור ברונכיטיס ודלקת ריאות

הסימנים האופייניים לברונכיטיס ודלקת ריאות הם:

• טמפרטורה גבוהה;
• כבדות נשימה;
• לְהִשְׁתַעֵל.

לשימוש באנטיביוטיקה עבור ברונכיטיס יש מאפיינים משלו.בשלב הראשוני הזיהום נגרם לרוב על ידי וירוסים, שתרופות אנטיבקטריאליות אינן יעילות נגדם. בברונכיטיס חריפה, תרופות אנטי מיקרוביאליות אינן רושמות בדרך כלל.

כאשר ברונכיטיס הופכת לכרונית, זיהומים חיידקיים מצטרפים לזיהומים ויראליים. במקרים אלה, נרשמים אנטיביוטיקה אוניברסלית שיכולה להשמיד סוגים רבים של חיידקים פתוגניים.

איזה סוכן אנטיבקטריאלי עבור ברונכיטיס ודלקת ריאות יהיה היעיל ביותר בכל מקרה, קובע הרופא. האפשרות האידיאלית היא לקבוע את הגורם הסיבתי של המחלה.אך לא תמיד ניתן לבצע ניתוח ליחה מסיבות שונות.

לכן, לרוב נרשמות תרופות אנטיבקטריאליות, יעילות נגד רוב הזיהומים הגורמים לברונכיטיס ודלקת ריאות. לרוב מדובר בתרופות מקבוצת המקרולידים והפניצילינים.

מהראשונים לרוב:

• ספירמיצין;
• אריתרומיצין;
• azithromycin;
• רובמיצין.

מקבוצת הפניצילין:

• אמוקסיצילין;
• פלמוקלב;
• אוגמנטין;
• ארלט;
• אמוקסיקלב.

אפשר לקחת תרופות שונות בצורות שונות, למשל טבליות אוגמנטין והזרקת אזיתרומיצין.

באורולוגיה

כל איברי מערכת השתן יכולים להיות נגועים - כליות, שלפוחית ​​השתן, דרכי השתן, השופכה. המחלות השכיחות ביותר שמערכת השתן חשופה אליהן הן דלקת השופכה, פיאלונפריטיס ודלקת שלפוחית ​​השתן.

כאשר נוטלים אנטיביוטיקה אורולוגית, חשוב לשמור על ריכוז קבוע של התרופה בדם. זה מושג על ידי נטילת אנטיביוטיקה במרווח מסוים. במהלך הטיפול, אתה לא יכול לקחת אלכוהול.

התרופות האנטיבקטריאליות הנפוצות ביותר באורולוגיה:

• קנפרון- הוא prescribed עבור glomerulonephritis, דלקת שלפוחית ​​השתן, pyelonephritis;
• נוליצין- משמש למניעה וטיפול בזיבה, דלקת גסטרואנטריטיס חיידקית ודלקת הערמונית, דלקת השופכה, פיילונפריטיס, דלקת שלפוחית ​​השתן וזיהומים אחרים של מערכת גניטורינארית;
• פיילין- מיועד לדלקת פיאלונפריטיס, דלקת השופכה, פיאליטיס, דלקת שלפוחית ​​השתן.

תשומת הלב!תרופות ישנות, כמו 5-nok, שחיידקים הפכו להן עמידים, אינן רק חסרות תועלת, אלא גם מזיקות, שכן זמן יקר מבוזבז.

משחות

השימוש במשחות אנטיבקטריאליות נוח ויעיל לזיהומים מקומיים שהתפתחו בעור או בריריות. הספיגה לזרם הדם של החומרים הפעילים שלהם היא מינימלית, ולכן ההשפעה הספיגה (המגיעה לאחר ספיגת התרופה לדם) מצטמצמת.

בניגוד לתרופות מערכתיות, למשחות אין כמעט השפעה שלילית על הגוף ואינן גורמות לעמידות חיידקית לחומר הפעיל. בנוסף, ההשפעה הטיפולית לאחר מריחה בודדת שלהם נמשכת כ-10 שעות.זה מאפשר לך לשמור על הריכוז הרצוי של התרופה במוקד המחלה עם שתיים עד שלוש יישומים ביום, בניגוד לרוב הטבליות, שיש ליטול 3-5 פעמים ביום.

תרופות אנטיבקטריאליות רחבות טווח - משחות (טטרציקלין, אריתרומיצין וכו') משמשות למטרות מניעתיות וטיפוליות במקרים הבאים.

• עם מחלות זיהומיות שונות של איברי הראייה - בלפריטיס, קרטיטיס, דלקת לחמית חיידקית, קנה הנשימה, זיהום בקרנית העיניים או תעלות הדמעות.
• עם נגעים עוריים - אקנה, פחמימות, שחין.
• עם שחיקה טרופית.
• פצעי שינה ואקזמה.
• עור שרוף או כפור.
• עם אדמומיות.
• עקיצות של חרקים ובעלי חיים.
• דלקת אוזן חיצונית חריפה.
• עם סיבוכים חיידקיים הנגרמים מפציעות עיניים או פעולות עיניים.

רשימה של חומרים אנטי מיקרוביאליים

תכשירים אוניברסליים נוחים בכך שניתן ליטול אותם בתחילת טיפול עם פתוגן לא מוגדר. הם מוצגים גם בזיהומים קשים מסובכים, כאשר אין זמן לחכות לתוצאות הזריעה על הפתוגן.

בהתאם למטרה, סוכנים אנטי-מיקרוביאליים מחולקים לקבוצות הבאות.

חומרים אנטיבקטריאליים ישירות הם הקבוצה הגדולה ביותר של תרופות לשימוש מערכתי. לפי שיטת הייצור הם טבעיים, חצי סינתטיים וסינתטיים. הפעולה היא להשמיד חיידקים או לשבש את מנגנון הרבייה שלהם.

חומרי חיטוי, מיועד בעיקר לשימוש מקומי בנגעים זיהומיים מוקדים של העור והריריות.

תרופות אנטי מיקוטיות.נוסחאות המיועדות להילחם בפטריות. זמין בצורות לשימוש מערכתי ומקומי (חיצוני).

אנטי ויראליתרופות מיועדות להרוס או לחסום רבייה של וירוסים. מוצג בצורה של טבליות, זריקות ומשחות.

נגד שחפתכְּסָפִים. מטרתם היא הגורם הסיבתי לשחפת - שרביטו של קוך.

הסיווג העיקרי של אנטיביוטיקה הוא החלוקה לפי מבנה כימי, הקובע את תפקידה בטיפול. על פי גורם זה, כל הסוכנים האנטיבקטריאליים מחולקים לקבוצות.

פֵּנִיצִילִין. הראשונה מבין קבוצות האנטיביוטיקה שהתגלו יעילה נגד מחלות זיהומיות רבות.

צפלוספורינים. יש להם השפעה חיידקית הדומה לפניצילין, אך יש להם עמידות גבוהה בפני בטא-לקטמאסות המיוצרות על ידי חיידקים. הוא משמש לטיפול בזיהומים של URT ו-URT (דרכי נשימה תחתונות ועליונות), דרכי השתן (דרכי השתן) ואחרים.

על פתק!חיידקים מייצרים אנזימים של בטא-לקטמאז (β-lactamase), שהופכים אותם לעמידים יותר בפני סוגים מסוימים של אנטיביוטיקה - פניצילין, צפלוספורינים. כדי להילחם ב-β-lactamase, נוטלים מעכבי בטא-lactamase יחד עם אנטיביוטיקה.

אמינוגליקוזידים. המשמידים ביעילות חיידקים אירוביים וגרם שליליים, אך הם בין הסוכנים האנטיבקטריאליים הרעילים ביותר.

טטרציקליניםעשוי או שונה מחומרים טבעיים. הנפוץ ביותר בצורה של משחות.

פלואורוקינולוניםבעלי פעולת חיידקים עוצמתית. הם משמשים לטיפול במחלות של מערכת הנשימה ומחלות אף אוזן גרון.

סולפונאמידים.הם משמשים לטיפול בזיהומים של דרכי הנשימה, אף אוזן גרון ואיברי גניטורינאריה, מערכת העיכול וכו'.

תרופות שנרשמו לרוב

התכשירים יעילים כנגד רוב המיקרואורגניזמים הפתוגניים. השימוש בהם מאפשר להתמודד עם מחלות, שהגורם הסיבתי שלהן אינו מזוהה במדויק, כמו גם עם polyinfections. הרשימה של תרופות אנטי-מיקרוביאליות רחבות טווח שנקבעות לרוב על ידי רופאים היא כדלקמן:

• azithromycin;
• אמוקסיצילין;
• אוגמנטין;
• cfodox;
• flemoxin solutab;
• אמוסין.

תשומת הלב!חומרים אנטי-מיקרוביאליים גורמים לעתים קרובות לתגובות אלרגיות, המתבטאות באדמומיות, פריחה, גירוד בעור. כדי להילחם בהם, אנטיהיסטמינים נקבעים בו זמנית עם אנטיביוטיקה. יש צורך לקרוא בעיון את הוראות התרופות מבחינת התוויות נגד ותופעות לוואי, ובכל מקרה של ספק, ליידע את הרופא.

באופן אידיאלי, כימותרפיה אנטיבקטריאלית צריכה להיות מכוונת לפתוגן ספציפי. עם זאת, קביעת האטיולוגיה של זיהום ברוב בתי החולים ביום הקבלה היא בלתי אפשרית. לכן, לרוב המינוי העיקרי של אנטיביוטיקה אוניברסלית נעשה באופן אמפירי.

סיכום

תרופות אנטי-מיקרוביאליות הן תרופות אוניברסליות חזקות היעילות נגד מחלות זיהומיות של איברים ומערכות שונות. במקרים רבים, הם התרופה המועדפת.

עם זאת, שימוש יתר באנטיביוטיקה עלול להזיק לגוף, להוביל לעמידות חיידקים ולהקשות או אפילו בלתי אפשרי לטפל בזיהומים חיידקיים בעתיד. לכן, טיפול עצמי באנטיביוטיקה הוא מאוד לא רצוי, יש להקדים כל שימוש בהתייעצות עם מומחה.

פרק 17. וירולוגיה פרטית520

פרק 18

פרק 19

פרק 20 מיקרוביולוגיה קלינית

חלק א'

פרק 1 מבוא למיקרוביולוגיה ואימונולוגיה

1.2. נציגי עולם החיידקים

1.3. שכיחות של חיידקים

1.4. תפקידם של חיידקים בפתולוגיה אנושית

1.5. מיקרוביולוגיה - מדע המיקרובים

1.6. אימונולוגיה - מהות ומשימות

1.7. הקשר של מיקרוביולוגיה עם אימונולוגיה

1.8. היסטוריה של התפתחות מיקרוביולוגיה ואימונולוגיה

1.9. תרומתם של מדעני בית לפיתוח המיקרוביולוגיה והאימונולוגיה

1.10. מדוע רופאים צריכים ידע במיקרוביולוגיה ואימונולוגיה

פרק 2. מורפולוגיה וסיווג של חיידקים

2.1. שיטתיות ומינוח של חיידקים

2.2. סיווג ומורפולוגיה של חיידקים

2.3. המבנה והסיווג של פטריות

2.4. מבנה וסיווג של פרוטוזואה

2.5. המבנה והסיווג של וירוסים

פרק 3

3.2. תכונות הפיזיולוגיה של פטריות ופרוטוזואה

3.3. פיזיולוגיה של וירוסים

3.4. גידול וירוסים

3.5. בקטריופאג'ים (וירוסים של חיידקים)

פרק 4

4.1. התפשטות חיידקים בסביבה

4.3. השפעת גורמים סביבתיים על חיידקים

4.4 השמדת חיידקים בסביבה

4.5. מיקרוביולוגיה סניטרית

פרק 5

5.1. מבנה הגנום החיידקי

5.2. מוטציות בחיידקים

5.3. רקומבינציה בחיידקים

5.4. העברת מידע גנטי בחיידקים

5.5. תכונות של גנטיקה של וירוסים

פרק 6. ביוטכנולוגיה. הנדסה גנטית

6.1. מהות הביוטכנולוגיה. מטרות ומטרות

6.2. היסטוריה קצרה של התפתחות הביוטכנולוגיה

6.3. מיקרואורגניזמים ותהליכים המשמשים בביוטכנולוגיה

6.4. הנדסה גנטית והיקפה בביוטכנולוגיה

פרק 7. תרופות אנטי מיקרוביאליות

7.1. תרופות כימותרפיות

7.2. מנגנוני הפעולה של תרופות כימותרפיות אנטי-מיקרוביאליות

7.3. סיבוכים של כימותרפיה אנטי-מיקרוביאלית

7.4. עמידות לתרופות של חיידקים

7.5. היסודות של טיפול אנטיביוטי רציונלי

7.6. אנטי-ויראליים

7.7. חומרי חיטוי וחיטוי

פרק 8

8.1. תהליך זיהומיות ומחלות זיהומיות

8.2. מאפיינים של חיידקים - גורמים סיבתיים של התהליך הזיהומי

8.3. מאפיינים של חיידקים פתוגניים

8.4. השפעת גורמים סביבתיים על תגובתיות הגוף

8.5. מאפיינים אופייניים של מחלות זיהומיות

8.6. צורות של תהליך זיהומי

8.7. תכונות של היווצרות פתוגניות בנגיפים. צורות של אינטראקציה של וירוסים עם תא. תכונות של זיהומים ויראליים

8.8. הרעיון של תהליך המגיפה

חלק שני.

פרק 9

9.1. מבוא לאימונולוגיה

9.2. גורמים של עמידות לא ספציפית של האורגניזם

פרק 10. אנטיגנים ומערכת החיסון האנושית

10.2. מערכת החיסון האנושית

פרק 11

11.1. נוגדנים ויצירת נוגדנים

11.2. פגוציטוזיס חיסוני

11.4. תגובות רגישות יתר

11.5. זיכרון אימונולוגי

פרק 12

12.1. תכונות של חסינות מקומית

12.2. תכונות של חסינות בתנאים שונים

12.3. מצב חיסון והערכתו

12.4. פתולוגיה של מערכת החיסון

12.5. תיקון אימונו

פרק 13

13.1. תגובות אנטיגן-נוגדנים

13.2. תגובות צבירה

13.3. תגובות משקעים

13.4. תגובות הכוללות משלים

13.5. תגובת נטרול

13.6. תגובות באמצעות נוגדנים או אנטיגנים מסומנים

13.6.2. שיטת ELISA, או ניתוח (ifa)

פרק 14

14.1. המהות והמקום של אימונופרופילקסיה ואימונותרפיה בפרקטיקה הרפואית

14.2. תכשירים אימונוביולוגיים

חלק ג'

פרק 15

15.1. ארגון מעבדות מיקרוביולוגיות ואימונולוגיות

15.2. ציוד למעבדות מיקרוביולוגיות ואימונולוגיות

15.3. כללי עבודה

15.4. עקרונות אבחון מיקרוביולוגי של מחלות זיהומיות

15.5. שיטות לאבחון מיקרוביולוגי של זיהומים חיידקיים

15.6. שיטות לאבחון מיקרוביולוגי של זיהומים ויראליים

15.7. תכונות של אבחון מיקרוביולוגי של mycoses

15.9. עקרונות אבחון אימונולוגי של מחלות אנושיות

פרק 16

16.1. cocci

16.2. מוטות אנאירוביים פקולטטיביים גראם שליליים

16.3.6.5. Acinetobacter (סוג Acinetobacter)

16.4. מוטות אנאירוביים גראם שליליים

16.5. מוטות הם גראם חיוביים היוצרים נבגים

16.6. מוטות גרם חיוביים רגילים

16.7. מוטות גראם חיוביים, בעלי צורה לא סדירה, חיידקים מסתעפים

16.8. ספירוצ'טים וחיידקים ספירליים מעוקלים אחרים

16.12. מיקופלזמות

16.13. מאפיינים כלליים של זיהומים זואונוטיים חיידקיים

פרק 17

17.3. זיהומים ויראליים איטיים ומחלות פריונים

17.5. גורמים סיבתיים של דלקות מעיים חריפות ויראליות

17.6. גורמים סיבתיים של הפטיטיס ויראלית פרנטרלית b, d, c, g

17.7. וירוסים אונקוגניים

פרק 18

18.1. הסוכנים הסיבתיים של מיקוזה שטחית

18.2. גורמים סיבתיים של אפידרמופיטוזיס

18.3. גורמים סיבתיים של מיקוזה תת עורית או תת עורית

18.4. גורמים סיבתיים של מיקוזה מערכתית, או עמוקה

18.5. הסוכנים הסיבתיים של מיקוסים אופורטוניסטיים

18.6. גורמים סיבתיים של Mycotoxicosis

18.7. פטריות פתוגניות לא מסווגות

פרק 19

19.1. Sarcodidae (אמבה)

19.2. דגלים

19.3. נבגים

19.4. רִיס

19.5. Microsporidia (סוג Microspora)

19.6. Blastocystis (סוג Blastocystis)

פרק 20 מיקרוביולוגיה קלינית

20.1. הרעיון של זיהום נוסוקומיאלי

20.2. מושג המיקרוביולוגיה הקלינית

20.3. אֶטִיוֹלוֹגִיָה

20.4. אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

20.7. אבחון מיקרוביולוגי

20.8. יַחַס

20.9. מְנִיעָה

20.10. אבחון של בקטרמיה ואלח דם

20.11. אבחון דלקות בדרכי השתן

20.12. אבחון זיהומים בדרכי הנשימה התחתונות

20.13. אבחון של דלקות בדרכי הנשימה העליונות

20.14. אבחון של דלקת קרום המוח

20.15. אבחון של מחלות דלקתיות של איברי המין הנשיים

20.16. אבחון דלקות מעיים חריפות והרעלת מזון

20.17. אבחון של זיהום בפצע

20.18. אבחון דלקת בעיניים ובאוזניים

20.19. מיקרופלורה של חלל הפה ותפקידה בפתולוגיה האנושית

20.19.1. תפקידם של מיקרואורגניזמים במחלות של אזור הלסת

פרק 7. תרופות אנטי מיקרוביאליות

בלימה או הפסקה של גידול חיידקים מושגת בשיטות שונות (מערכות של אמצעים): חיטוי, עיקור, חיטוי, כימותרפיה. בהתאם לכך, הכימיקלים המשמשים ליישום אמצעים אלה נקראים חומרי עיקור, חומרי חיטוי, חומרי חיטוי וחומרים כימותרפיים אנטי-מיקרוביאליים. כימיקלים אנטי-מיקרוביאליים מחולקים לשתי קבוצות: 1) פעולות לא סלקטיביות- מזיק לרוב החיידקים (חומרי חיטוי וחומרי חיטוי), אך רעילים לתאי מאקרואורגניזם, ו- (2) לְהַחזִיקפעולות סלקטיביות(תרופות כימותרפיות).

7.1. תרופות כימותרפיות

תרופות אנטי מיקרוביאליות כימותרפיותתרופות- זהכימיקלים המשמשים למחלות זיהומיות אטיוטרופי

טיפול (כלומר מכוון לחיידק כגורם למחלה), וכן (לעתים נדירות ומְיוֹבָּל!)כדי למנוע זיהומים.

תרופות כימותרפיות מוזרקות לגוף, ולכן חייבות להיות להן השפעה מזיקה על גורמים זיהומיים, אך יחד עם זאת להיות לא רעילות לבני אדם ובעלי חיים, כלומר. פעולה סלקטיבית.

כיום ידועות אלפי תרכובות כימיות בעלות פעילות אנטי-מיקרוביאלית, אך רק כמה עשרות מהן משמשות כתרופות כימותרפיות.

לפי אילו חיידקים פועלות התרופות הכימותרפיות, קובעים ספֵּקטרוּםהפעילות שלהם:

פועל על צורות תאיות של מיקרואורגניזמים (אנטיבקטריאלי, אנטי פטרייתיvye, antiprotozoal).אנטי בקטריאלי, בתורו, נהוג להתחלק לסמים לְצַמְצֵםו רָחָבספקטרום פעולה: לְצַמְצֵם-כאשר התרופה פעילה רק נגד מספר קטן של זנים של חיידקים גרם חיוביים או גרם שליליים, וכן רָחָב - אם התרופה פועלת על מספר גדול מספיק של זנים של נציגים של שתי הקבוצות.

אנטי ויראליתרופות כימותרפיות.

בנוסף, יש כמה תרופות כימותרפיות אנטי-מיקרוביאליות שיש גם נגדneotumorפעילות.

לפי סוג הפעולהלהבחין בין תרופות כימותרפיות:

"מחסל מיקרובי"(קוטל חיידקים, קוטל פטריות וכו'), כלומר, מזיק לחיידקים עקב נזק בלתי הפיך;

"מיקרוסטטי",כלומר, עיכוב צמיחה ורבייה של חיידקים.

תרופות כימותרפיות אנטי-מיקרוביאליות כוללות את הקבוצות הבאות של תרופות:

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה(פועלים רק על צורות תאיות של מיקרואורגניזמים; ידועות גם אנטיביוטיקה נגד גידולים).

תרופות כימותרפיות סינתטיותמבנה כימי שונה (ביניהן ישנן תרופות הפועלות על מיקרואורגניזמים תאיים או על צורות לא תאיות של חיידקים).

7.1.1. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

העובדה שכמה חיידקים יכולים איכשהו לעכב את צמיחתם של אחרים ידועה כבר זמן רב. עוד בשנים 1871-1872. המדענים הרוסים V. A. Manassein ו- A. G. Polotebnov צפו השפעה בטיפול בפצעים נגועים על ידי מריחת עובש. התצפיות של ל. פסטר (1887) אישרו כי אנטגוניזם בעולם החיידקים הוא תופעה שכיחה, אך טבעה לא היה ברור. בשנים 1928-1929. פלמינג גילה זן של פטריית פניציליום (פניציליום נוטום), שחרור כימיקל המעכב את הצמיחה של staphylococcus aureus. החומר זכה לשם "פניצילין", אך רק בשנת 1940 הצליחו X. Flory ו-E. Cheyne להשיג תכשיר יציב של פניצילין מטוהר - האנטיביוטיקה הראשונה שהייתה בשימוש נרחב במרפאה. בשנת 1945, זכו א' פלמינג, איקס פלורי ו-אי צ'יין בפרס נובל. במדינה שלנו, תרומה גדולה לדוקטרינת האנטיביוטיקה נעשתה על ידי 3. V. Ermolyeva ו-G. F. Gause.

המונח "אנטיביוטיקה" עצמו (מיוונית. אַנְטִי, ביוס- נגד החיים) הוצע על ידי ס. וקסמן ב-1942 להתייחס לחומרים טבעיים, מיוצרמיקרואורגניזמים ובריכוזים נמוכים נוגדים לצמיחה של חיידקים אחרים.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה- אלו הן תרופות כימותרפיות מתרכובות כימיות ממקור ביולוגי (טבעי), כמו גם נגזרות חצי סינתטיות שלהן ואנלוגים סינתטיים, אשר בריכוזים נמוכים יש להם השפעה מזיקה או מזיקה סלקטיבית על מיקרואורגניזמים וגידולים.

7.1.1.1. מקורות ושיטות להשגת אנטיביוטיקה

היצרנים העיקריים של אנטיביוטיקה טבעית הם מיקרואורגניזמים אשר בהיותם בסביבתם הטבעית (בעיקר באדמה), מסנתזים אנטיביוטיקה כאמצעי הישרדות במאבק הקיום. תאים של בעלי חיים וצמחים יכולים גם לייצר כמה חומרים בעלי השפעה אנטי-מיקרוביאלית סלקטיבית (לדוגמה, phytoncides), אך הם לא זכו לשימוש נרחב ברפואה כיצרני אנטיביוטיקה.

לפיכך, המקורות העיקריים להשגת אנטיביוטיקה טבעית וחצי סינתטית הם:

actinomycetes(במיוחד streptomyces) - חיידקים מסתעפים. הם מסנתזים את רוב האנטיביוטיקה הטבעית (80%).

עובש פטריות- לסנתז בטא-לקטמים טבעיים (פטריות מהסוג Cephalosporiurr, ו פניציליום) נ חומצה פוסידית.

חיידקים טיפוסיים- למשל, eubacteria, bacilli, pseudomonads - מייצרים bacitracin, polymyxins וחומרים אחרים בעלי השפעה אנטיבקטריאלית.

ישנן שלוש דרכים עיקריות להשיג אנטיביוטיקה:

בִּיוֹלוֹגִיסינתזה (כך מתקבלת אנטיביוטיקה טבעית - מוצרי תסיסה טבעיים, כאשר מגדלים יצרני חיידקים בתנאים מיטביים המפרישים אנטיביוטיקה במהלך פעילות חייהם);

ביוסינתזהבא אחריו שינויים כימיים(כך נוצרת אנטיביוטיקה חצי סינתטית). ראשית, אנטיביוטיקה טבעית מתקבלת על ידי ביוסינתזה, ואז המולקולה המקורית שלה משתנה על ידי שינויים כימיים, למשל, רדיקלים מסוימים מחוברים, וכתוצאה מכך המאפיינים האנטי-מיקרוביאליים והפרמקולוגיים של התרופה משתפרים;

כִּימִיסינתזה (ככה סינתטי אנלוגיםאנטיביוטיקה טבעית, כגון chloramphenicol/levomycetin). אלו חומרים בעלי אותו מבנה.

כמו אנטיביוטיקה טבעית, אבל המולקולות שלהן מסונתזות כימית.

7.1.1.2. סיווג אנטיביוטיקה לפי מבנה כימי

על פי המבנה הכימי, אנטיביוטיקה מקובצת למשפחות (מחלקות):

בטא לקטמים(פניצילינים, צפלוספורינים, קרבפנמים, מונובקטמים)

גליקופפטידים

* אמינוגליקוזידים

טטרציקלינים

מקרולידים (ואזלידים)

לינקוסאמידים

לבומיציטין (כלורמפניקול)

ריפמיצינים

פוליפפטידים

פוליאנים

אנטיביוטיקה שונה(חומצה פוסידית, רוזפונזין וכו')

בטא לקטמים. הבסיס של המולקולה הוא טבעת הבטא-לקטם, עם השמדתה התרופות מאבדות את פעילותן; סוג הפעולה - קוטל חיידקים. אנטיביוטיקה של קבוצה זו מחולקת לפניצילינים, צפלוספורינים, קרבפנמים ומונובקטמים.

פניצילינים.תרופה טבעית - benzylpe-nאיצילין(פניצילין G) - פעיל נגד חיידקים גרם חיוביים, אך בעל חסרונות רבים: הוא מופרש במהירות מהגוף, נהרס בסביבה החומצית של הקיבה, מושבת על ידי פניצילינאז - אנזימים חיידקיים ההורסים את טבעת הבטא-לקטם. לפניצילינים חצי סינתטיים, המתקבלים על ידי הוספת רדיקלים שונים לבסיס הפניצילין הטבעי - חומצה 6-aminopenicillanic, יש יתרונות על פני התרופה הטבעית, כולל מגוון רחב של פעולות:

תרופות למחסן(ביצילין),פועל במשך כ-4 שבועות (יוצר מחסן בשרירים), משמש לטיפול בעגבת, מניעת הישנות של שיגרון;

עמיד לחומצה(פנוקסימתילפניצילין),מתן אוראלי של khtya;

עמיד בפניצילינאז(מתיצילין, אוקסציל-מנ),אבל יש להם ספקטרום צר למדי;

טווח רחב(אמפיצילין, אמוקסיצילין);

אנטי-אודומוני(קרבוקסיפניצילינים- carbe-nאיצילין, ureidopenicillins- פיפרצילין, אזלו-סילב);

מְשׁוּלָב(אמוקסיצילין + חומצה קלבולנית, אמפיצילין + סולבקטם). תרופות אלו כוללות מעכביםאנזימים - בטא-לקטמאז(חומצה קלבולנית וכו'), המכילות גם טבעת בטא-לקטם במולקולה שלהן; הפעילות האנטי-מיקרוביאלית שלהם נמוכה מאוד, אך הם נקשרים בקלות לאנזימים הללו, מעכבים אותם, וכך מגנים על מולקולת האנטיביוטיקה מהרס.

V צפלוספורינים.קשת הפעולה היא רחבה, אך פעילה יותר כנגד חיידקים גרם שליליים. על פי רצף ההקדמה, נבדלים 4 דורות (דורות) של תרופות, הנבדלות בספקטרום הפעילות שלהן, בעמידות לבטא-לקטמאז וכמה תכונות פרמקולוגיות, לכן תרופות מאותו דור. לֹאלהחליף תרופות מדור אחר, אבל להשלים אותן.

דור 1(צפזולין, צפלותין וכו')- פעיל יותר נגד חיידקים גרם חיוביים, נהרסים על ידי בטא-לקטמאסות;

דור 2(cefuroxime, cefaclor וכו')- פעיל יותר נגד חיידקים גרם שליליים, עמיד יותר לבטא-לקטמאז;

דור 3(cefotaxime, ceftazidime וכו') -פעיל יותר נגד חיידקים גרם שליליים, עמידים מאוד לפעולת בטא-לקטמאז;

דור 4(ספפים וכו')- פועלים בעיקר על חיידקים גרם חיוביים, חלקם גרם שליליים ו-Pseudomonas aeruginosa, עמידים לפעולת בטא-לקטמאז.

קרבפנמים(אימיפנם וכו')- מבין כל הבטא-לקטמים, יש להם את ספקטרום הפעולה הרחב ביותר והם עמידים בפני בטא-לקטמאז.

מונובקטמים(אזטריונם וכו') -עמיד בפני בטא-לקטמאסות. ספקטרום הפעולה צר (פעיל מאוד נגד חיידקים גרם שליליים, כולל Pseudomonas aeruginosa).

גליקופפטידים(vancomycin ו-teicoplanin) -אלו מולקולות גדולות שקשה לעבור דרך הנקבוביות של חיידקים גראם שליליים. כתוצאה מכך, ספקטרום הפעולה מוגבל לחיידקים גרם חיוביים. הם משמשים לעמידות או לאלרגיה לבטא-לקטמים, עם קוליטיס פסאודוממברני הנגרמת על ידי קלוסטרידיום קושי.

אמינוגליקוזידים- תרכובות שהרכב המולקולה שלהן כולל סוכרי אמינו. התרופה הראשונה, סטרפטומיצין, הושגה ב-1943 על ידי וקסמן כטיפול בשחפת.

עכשיו יש כמה דורות של תרופות: (1) סטרפטומיצין, קנאמיצין וכו', (2) גנטמיצין,(3) סיזומיצין, טוברמיצין וכו'.התרופות קוטלי חיידקים, ספקטרום הפעולה רחב (פעיל במיוחד נגד חיידקים גרם שליליים, הם פועלים על פרוטוזואה מסויימת).

TETRACYCLINES- זוהי משפחה של תרופות מולקולריות גדולות שיש להן ארבע תרכובות מחזוריות בהרכבן. כיום משתמשים בעיקר בחומרים סמי-סינטטיים, למשל דוקסיציקלין.סוג הפעולה הוא סטטי. קשת הפעולה היא רחבה (במיוחד משמש לעתים קרובות לטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי חיידקים תוך תאיים: ריקטסיה, כלמידיה, מיקופלזמה, ברוצלה, לגיונלה).

מקרולידים(ואזלידים) הם משפחה של מולקולות מקרוציקליות גדולות. אריתרומיצין- האנטיביוטיקה המפורסמת והנפוצה ביותר. תרופות חדשות יותר: אזיתרומיצין, קלריתרו-מיצין(ניתן להשתמש בהם רק 1-2 פעמים ביום). קשת הפעולה היא רחבה, כולל מיקרואורגניזמים תוך תאיים, לגיונלה, Haemophilus influenzae. סוג הפעולה הוא סטטי (אם כי, תלוי בסוג החיידק, הוא יכול להיות גם cidic).

LINCOZAMIDES(לינקומיציןונגזרת הכלור שלו - קלינדמיצין).בקטריוסטטיקה. ספקטרום הפעולה שלהם דומה למקרולידים, קלינדמיצין פעיל במיוחד נגד אנאירובים.

פוליפפטידים(פולימיקסינים).ספקטרום הפעולה האנטי-מיקרוביאלית הוא צר (חיידקים גראם-שליליים), סוג הפעולה הוא קוטל חיידקים. רעיל מאוד. יישום - חיצוני; כרגע לא בשימוש.

פוליאנים(אמפוטריצין B, ניסטטיןוכו.). תרופות אנטי פטרייתיות, שהרעילות שלהן גבוהה למדי, לכן, משמשות לעתים קרובות יותר באופן מקומי (ניסטטין), ועבור מיקוסים מערכתיים, התרופה המועדפת היא אמפוטריצין B.

7.1.2. תרופות כימותרפיות אנטי-מיקרוביאליות סינתטיות

חומרים רבים נוצרו בשיטות סינתזה כימית שאינם מצויים בטבע, אך דומים לאנטיביוטיקה מבחינת מנגנון, סוג וספקטרום פעולה. בשנת 1908, סינתז פ. ארליך את סאלווארסן, תרופה לטיפול בעגבת, המבוססת על תרכובות ארסן אורגניות. עם זאת, ניסיונות נוספים של המדען ליצור תרופות כאלה - "כדורי קסם" - נגד חיידקים אחרים לא צלחו. בשנת 1935, גרהרדט דומאג הציע פרונטוסיל ("סטרפטוצייד אדום") לטיפול בזיהומים חיידקיים. העיקרון הפעיל של הפרונטוסיל היה סולפנילאמיד, אשר שוחרר במהלך פירוק הפרונטוסיל בגוף.

עד כה, נוצרו זנים רבים של תרופות כימותרפיות סינתטיות אנטיבקטריאליות, אנטי פטרייתיות, אנטי פרוטוזואליות של מבנים כימיים שונים. הקבוצות המשמעותיות ביותר כוללות: סולפנאמידים, ניטרואימידאזולים, קווינולונים ופלורוקינולונים, אימידאזולים, ניטרופורנים וכו'.

קבוצה מיוחדת מורכבת מתרופות אנטי-ויראליות (ראה סעיף 7.6).

SULFANILAMIDES. הבסיס של המולקולה של תרופות אלה הוא קבוצת פראמינו, ולכן) הן פועלות כאנלוגים ואנטגוניסטים תחרותיים של חומצה פראמינו-בנזואית, הנחוצה לחיידקים לסנתז חומצה פולית חיונית (טטרה-הידרופולית), מבשר לבסיסי פורין ופירימידין חיידקים, ספקטרום הפעולה רחב. תפקידם של סולפנאמידים בטיפול בזיהומים ירד לאחרונה, מכיוון שישנם זנים עמידים רבים, תופעות הלוואי חמורות ופעילות הסולפנאמידים בדרך כלל נמוכה מזו של אנטיביוטיקה. התרופה היחידה מקבוצה זו, שממשיכה להיות בשימוש נרחב בפרקטיקה הקלינית, היא co-trimoxazole והאנלוגים שלו. קו-טרימוקסזול (בקטרים, 6ucenmoל)- תרופה משולבת המורכבת מסולפאמתוקסאזול וטרימתופרים. שני המרכיבים פועלים באופן סינרגטי, ומעצימים את פעולתו של זה. פועל קוטל חיידקים. בלוקים טרימתופרים-

טבלה 7.1.סיווג תרופות כימותרפיות אנטי-מיקרוביאליות לפי מנגנון הפעולה

מעכבי סינתזת דופן התא

בטא-לקטמים (פניצילינים, צפלוספורינים, קרבפנמים, מונובקטמים)

גליקופפטידים

מעכבי סינתזה

אמינוגליקוזידים

טטרציקלינים

כלורמפניקול

לינקוסאמידים

מקרולידים

חומצה פוסידית

מעכבי סינתזת חומצות גרעין

מעכבי סינתזה של חומצת גרעין

סולפונאמידים

מעכבי שכפול DNA של Trimethoprim

קווינולונים

ניטרואימידאזולים

מעכבי RNA פולימראז של Nitrofurans

ריפאמיצינים

מעכבי תפקוד

ממברנות תאים

פולימיקסינים

• אימידאזולים

ruet סינתזה של חומצה פולית, אבל ברמה של אנזים אחר. משמש לדלקות בדרכי השתן הנגרמות על ידי חיידקים גרם שליליים.

קינולונים. התרופה הראשונה בקבוצה זו היא חומצה נלידיקסית (1962). יש לה מוגבל

ספקטרום הפעולה, העמידות אליו מתפתחת במהירות, ושימש בטיפול בדלקות בדרכי השתן הנגרמות על ידי חיידקים גרם שליליים. מה שנקרא fluoroquinolones, כלומר תרכובות מופלרות חדשות ביסודו, נמצאים כעת בשימוש. יתרונות הפלואורוקווינולונים - דרכי מתן שונות, קוטלי חיידקים

פעולה, סבילות טובה, פעילות גבוהה באתר ההזרקה, חדירות טובה דרך מחסום רקמת הדם, סיכון נמוך למדי לפתח עמידות. בפלורוקינולונים (qi-prאופלוקסצין, נורפלוקסציןוכו') הספקטרום רחב, סוג הפעולה הוא צידי. הוא משמש לזיהומים הנגרמים על ידי חיידקים גרם שליליים (כולל Pseudomonas aeruginosa), תוך תאיים

הם פעילים במיוחד נגד חיידקים אנאירוביים, שכן רק חיידקים אלו מסוגלים להפעיל מטרונידזול על ידי הפחתה. סוג פעולה -

cidal, spectrum - חיידקים אנאירוביים ופרוטוזואה (Trichomonas, Giardia, אמבה דיזנטרית). IMIDAZOLES (קלוטרימזולוכו.). תרופות אנטי פטרייתיות פועלות ברמת הממברנה הציטופלזמית. NITROFURANS (פוראזולידוןוכו.). סוג פעולה

tvia - cidal, ספקטרום - רחב. מצטברים

בשתן בריכוז גבוה. הם משמשים כתרופות אורוספטיות לטיפול בדלקות בדרכי השתן.

כל יום הגוף שלנו מותקף על ידי אלפי ומיליונים של חיידקים, וירוסים ומיקרואורגניזמים שונים. הוא למד להתמודד עם החלק העיקרי, אבל חלקם עדיין מצליחים לחדור לגוף, ולגרום נזק משמעותי לבריאות.

כדי להרוס אותם, רוקחים פיתחו תרופות אנטי-מיקרוביאליות, אנטיבקטריאליות ואנטי-פטרייתיות. למרבה הצער, וירוסים עוברים מוטציה עם הזמן, והתרופות הישנות הופכות לבלתי יעילות. כיום ניתן לרכוש בבית המרקחת תרופות אנטי-מיקרוביאליות רחבות טווח המאפשרות להשמיד מספר וירוסים בבת אחת. במאמר זה נשקול אילו מהם היעילים ביותר, לאילו מחלות מצוין השימוש בהם וקטגוריית המחיר שלהם.

בין כל התרופות, ברצוני להקדיש תשומת לב מיוחדת לאנטיביוטיקה. מטופלים רבים פשוט לא אוהבים אותם, טוענים להשלכות שליליות לאחר השימוש בהם. אבל אי אפשר שלא לקחת בחשבון את העובדה שבזכותם אפשר לעצור מגיפות מסוכנות ולהציל מיליוני חיי אדם.

יש להם רדיוס השפעה גדול, שבגללו הם משמידים חיידקים רבים. תרופות מהדור החדש הן היעילות ביותר בשל העובדה שלמיקרואורגניזמים לא היה זמן להסתגל לחומר הפעיל החדש.

היתרונות של חומרים אנטיבקטריאליים מהדור החדש על פני אנטיביוטיקה קונבנציונלית:

• בהשוואה לאנטיביוטיקה שנמכרה לפני יותר מעשר שנים, יש רשימה קטנה יחסית של תגובות לוואי;
• אין צורך להשתמש שלוש או ארבע פעמים ביום, יישום אחד או שניים מספיקים;
• צורת שחרור שונה: טבליות, תמיסות לזריקות, תרחיפים, משחות, מדבקות.

תרופות לחיידקים וחיידקים מחולקים לשלושה מחלקות:

1. סולפונאמידים.
2. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.
3. ניטרופורנים.

לחלקם יש השפעה כה בולטת שהם הורסים לא רק מיקרואורגניזמים מזיקים, אלא גם את כל המיקרופלורה המועילה במעיים. לכן מומלץ לקחת איתם פרוביוטיקה. יש להם גם השפעה שלילית על הכבד והכליות.

על מנת למנוע מווירוסים וחיידקים הסתגלות ושינוי מוטציה, נוטלים אנטיביוטיקה במינון המרבי שנקבע על ידי הרופא. משך הטיפול נקבע על פי חומרת מהלך המחלה וסוג הפתוגן.

חָשׁוּב!אסור להפחית או לחרוג מהמינון בעצמך וכן להפחית את משך נטילת התרופות!

ישנן מספר תרופות יעילות נגד זיהומים פרוטוזואלים. לדוגמה, נגזרות nitroimidazole: ornidazole, metronidazole, tinidazole. למטרונידזול ביניהם יש ביקוש מיוחד, בעיקר בשל מדיניות המחירים הנמוכים.אבל tinidazole, למרות שהוא האנלוג המלא שלו, זה לא ניתן לווריד ותוך שריר.

סוכנים אנטיבקטריאליים במגוון רחב של פעולות מחולקים ל:

• cephalosporins III ו- IV דור;
• פניצילינים טבעיים;
• דיקסינים;
• פניצילינים מוגנים מעכבים ואנטי-אודומונליים;
• אמינוגליקוזידים;
• פוספומיצין;
• ריפמפיצין;
• מוגן מעכבי אמינופניצילינים;
• טטרציקלינים;
• כלורמפניקול;
• מקרוליד;
• סולפנאמידים;
• סוכנים מסדרת nitroimidazole;
• אמצעים של מספר קרבפנמים;
• אמצעים של מספר ניטרופורנים;
• פלואורוקינולונים וקינולונים.

מוצרים בטווח צר אינם כלולים ברשימה זו.הם מוקצים למטופל כאשר הסוג המדויק של הפתוגן נקבע. לא בשימוש אמפירי, כמו גם בטיפול בזיהומי-על.

בטאבלטים

חלק זה יספק רשימה של תרופות אנטיבקטריאליות שיש להן מגוון רחב של דורות חדשים וישנים. הם יעילים נגד חיידקים גרם שליליים וגרם חיוביים.

רשימת תרופות:

1. צפלוספורינים דור שלישי ורביעי: Cefantral, Ceftriaxone, Cefotaxime, Tax-o-bid, Cefpir, Loraxim.
2. אמינופניצילינים: Amosin, Amoxicillin, Sulbactam, Ecobol, Amoxisar, Clavulanate.
3. דור שלישי לאמינוגליקוזידים: Netromycin, Netilmicin, Nettacin.
4. מקרולידים חצי סינתטיים 16 מרים: מקרופן.
5. מקרולידים חצי סינתטיים 14 ו-15: Rulicin, Brilid, Roxibid, Azithromycin.
6. Carbapenems: Invanz, Ertapenem, Meropenem.
7. פלואורוקווינולונים דור 3 ו-4: ספרפלו, גאטיפלוקסצין, מוקסיפלוקסצין, לבופלוקסצין.
8. ניטרופורנים: Furagin, Nifuroxazide, Nitrofurantoin.

לילדים

גוף הילדים רגיש ביותר לכל מיני תרופות, בעיקר אנטיבקטריאליות. לכן, רשימת התרופות המקובלות מצטמצמת באופן משמעותי.

תרופות מהדור החדש לילדים:

• צפלוספורינים: Cefalexin, Torocef-Cefazolin;
• אמינופניצילינים: Femoxin, Summamed, Amosin, Amoxiclav;
• מקרולידים: Zitrocin, Midecamycin, Rovamycin.

הערה!טיפול עם nitrofurans, fluoroquinols, carbapenams אינו מקובל. הם מעכבים את צמיחת העצם, יש להם השפעה רעילה על הכבד והכליות. רק השימוש בפורצילין אינו אסור לטיפול בפצעים.

משחות

כרגע, יש רשימה ענקית של משחות, שהמרכיב הפעיל העיקרי שלהן הוא אנטיביוטיקה. נמכר בכל בית מרקחת, מופק ללא מרשם. אל תגרום לדאגה רבה בקרב מטופלים כמו השימוש בטבליות, תרחיפים או זריקות.

בעת הבחירה, יש צורך לקחת בחשבון את השלב של תהליך הפצע. עם דלקות קלות, פצעים שטחיים אפשר להסתדר עם חומרי חיטוי ומשחות אנטי-מיקרוביאליות, אבל עם נזק לרקמות עמוק תזדקקו לאנטי בקטריאלי שמקל על כאבים.

אנטיביוטיקה זמינה גם בצורה של אירוסולים, אבקות.

משחות אנטי-מיקרוביאליות בטווח רחב:

1. טטרציקלין (טטרציקלין)משמש לטיפול במחלות עיניים ועור.
2. Levomycetin, Levosin, Levomikol (levomycetin). בשל המקרים התכופים לאחר שימוש פנימי של התפתחות אנמיה אפלסטית, levomycetin משמש רק לטיפול חיצוני בפצעים.
3. Zenerite, Erythromycin (אריתרומיצין).שתי התרופות פועלות בעדינות ובעדינות, לכן הן מותרות לטיפול בפצעים, פריחות שטחיות, מחלות עיניים לילדים ומבוגרים.
4. קלינדוביט, דאלאצין, קלנזיט ג (קלינדומיצין).משך הטיפול יכול להיות כשישה חודשים. משמש למחלות עור ובעיות קוסמטיות.
5. Gentaxan, Gentamycin (gentamicin).עוזר להתמודד עם סטרפטודרמה. אסור לשימוש לילדים מתחת לגיל שלוש, נשים הרות ומניקות. המשחה כמעט ואינה נספגת ואינה נכנסת לזרם הדם. יש צורך ביישום מקומי בלבד, ישירות על האזור הפגוע.

השימוש במשחה יביא לתוצאות, בתנאי שהחיידקים נמצאים על פני השטח ולא השפיעו על האיברים הפנימיים. אם הזיהום מתחיל להתפשט, יש צורך בשימוש מורכב בטבליות ומשחות.

תרופות אנטי-מיקרוביאליות רחבות טווח הן לעזר רב הן לרופא והן למטופל כאשר יש צורך להתחיל טיפול דחוף, ואין זמן להמתין לתוצאות הבדיקה. הם יעילים נגד וירוסים וחיידקים רבים.

התרופות הפופולריות ביותר הן:

• Sumamed;
• אמוקסיצילין;
• Avelox;
• צפמנדול;
• Cefixime;
• Rulid;
• Cefoperazone;
• Unidox Solutab;
• לינקומיצין.

למרות רשימת השמות הגדולה, אי אפשר לומר איזה מהם יהיה הבטוח ביותר ולא יגרום לתגובות שליליות. כל אחד מהם מיועד לטיפול בסוג מסוים של מחלה.

חלקם מתמודדים ביעילות עם פתוגנים במעיים, בעוד שאחרים פועלים רק בדרכי הנשימה העליונות והתחתונה. לכן, תרופות עצמיות ונטילתן למניעה היא לא רק חסרת תועלת, אלא גם מסוכנת לבריאות. הפגישה צריכה להיות מטופלת רק על ידי רופא שיבצע אבחנה וילמד את המאפיינים האישיים של גוף המטופל.

תרופות אנטיבקטריאליות - הן ממקור מלאכותי וטבעי, הן מאוחדות על ידי המשימה העיקרית, דיכוי הצמיחה של חיידקים ופטריות. כדי שהשימוש בהם יביא תוצאה חיובית, לא ישפיע לרעה על הבריאות, יש צורך לעקוב אחר כמה כללים:

1. עם הסימנים הראשונים של המחלה, אתה צריך לבקר רופא. הוא יבצע אבחנה, ירשום תרופה, משך מתןה והמינון האופטימלי.
2. חל איסור להחליף את התרופה ללא התייעצות מוקדמת עם הרופא המטפל.
3. אי אפשר להאריך או להפסיק את הטיפול.
4. טיפול עצמי מסוכן לבריאות, לא מומלץ לקנות כדורים בעצת חברים שיש להם תסמינים דומים של המחלה כמוך.
5. אסור בתכלית האיסור לתת אנטיביוטיקה לילדים, ללא מינוי של רופא ילדים.

למרבה הצער, וירוסים, חיידקים ופטריות מסוכנים עוברים מוטציות בהדרגה. הרגישות שלהם לרכיבים פעילים משתנה. בהתאם, יעילותם פוחתת, מה שיגרום בשלב מסוים לחוסר תוצאות של הטיפול. לכן, רוקחים עובדים מדי יום כדי ליצור דור חדש של תרופות.

סיכום

במהלך כל תקופת הייצור של תרופות אנטי-מיקרוביאליות, יוצרו יותר משבעת אלפים פריטים. חלק הארי אינו מיוצר כעת עקב יעילות מופחתת, תגובות לוואי חמורות, והתרגלות חיידקים למרכיבים העיקריים. כיום נעשה שימוש בכ-150 תרופות, 25 מהן הן האנטיביוטיקה העדכנית ביותר, אשר נרשמות בעיקר לחולים. אל תשכח כי לטיפול מוצלח, כל תרופה צריכה להירשם רק על ידי מומחה.

אנטיביוטיקה היא קבוצה רחבה של תרופות אשר פעולתן מכוונת למלחמה במחלות זיהומיות. בשנים האחרונות עברה רשימת הקרנות הללו כמה שינויים. אנטיביוטיקה רחבת טווח של הדור החדש זכתה לפופולריות רבה. ישנן תרופות מודרניות שמטרתן לחסל את הגורם הסיבתי של מחלה מסוימת. תרופות בעלות פעולה ממוקדת עדיפות יותר, מכיוון שהן אינן משפיעות על המיקרופלורה הרגילה.

כיצד פועלת אנטיביוטיקה מהדור החדש

הצוות הרפואי משתמש בהצלחה בחומרים אנטיבקטריאליים בשל העובדה שהתהליכים החיוניים בתאי גוף האדם שונים מאלה של תא חיידקי. תרופות אלו של הדור החדש פועלות באופן סלקטיבי, משפיעות רק על התא של המיקרואורגניזם הפתוגני, מבלי להשפיע על האדם. הסיווג מתרחש בהתאם לאופן שבו הם משפיעים על הפעילות החיונית של מיקרואורגניזמים.

תרופות מסוימות מעכבות את הסינתזה של קרום התא החיצוני של חיידקים, אשר נעדר בגוף האדם. אלה כוללים צפלוספורינים, אנטיביוטיקה לפניצילין וכו'. קבוצה נוספת מעכבת כמעט לחלוטין את סינתזת החלבון בתאי חיידקים. האחרונים כוללים מקרולידים, אנטיביוטיקה טטרציקלין. רשימת התרופות בספקטרום רחב מחולקת על פי עקרון הפעילות האנטיבקטריאלית. על ההוראות לציין את אזור הפעילות של הטבליות.

תרופות מסוימות הינן בספקטרום רחב, יעילות נגד חיידקים רבים, בעוד שאחרות עשויות להיות ממוקדות באופן צר, המכוונות לקבוצה ספציפית של חיידקים. למה זה קורה? העובדה היא שוירוסים, חיידקים מאופיינים במבנה ובתפקוד שונה, כך שמה שהורג חיידקים אינו משפיע על וירוסים. אנטיביוטיקה רחבת טווח משמשת כאשר:

• גורמים סיבתיים של המחלה מראים עמידות להשפעה של תרופה ממוקדת צר;
• חשף זיהום-על, שהאשמים בו הם כמה סוגי חיידקים;
• מניעת זיהומים לאחר התערבויות כירורגיות;
• הטיפול נקבע על בסיס תסמינים קליניים, כלומר אמפירית. במקרה זה, הפתוגן הספציפי אינו מזוהה. זה מתאים לזיהומים נפוצים, מחלות מסוכנות קצרות מועד.

תכונות של אנטיביוטיקה רחבת טווח

תרופות רחבות-ספקטרום של הדור החדש הן תרופות אוניברסליות העלולות לגרום לדלקת בבלוטות הלימפה, הצטננות, שיעול נלווה, נזלת וכו'. לא משנה מה הפתוגן גורם למחלה, התרופות יתגברו על החיידק. לכל תרופה חדשה שפותחה יש השפעה מושלמת ומשופרת יותר נגד מיקרואורגניזמים פתוגניים. מאמינים כי הדור החדש של אנטיביוטיקה גורם נזק מינימלי לגוף האדם.

רשימה של אנטיביוטיקה עם ספקטרום רחב מהדור החדש

רשימת האנטיביוטיקה הקיימת בטווח רחב של הדור החדש כוללת תרופות רבות, זולות ויקרות יותר. התרופות הנפוצות ביותר מכל קבוצות התרופות הן פניצילינים, מקרולידים, פלורוקינולונים, צפלוספורינים. הם זמינים בצורה של זריקות, טבליות וכו'. התרופות מהדור החדש מאופיינות בפעולות פרמקולוגיות משופרות בהשוואה לתרופות ישנות יותר. אז הרשימה היא:

• קבוצת טטרציקלין: "טטרציקלין";
• פניצילינים: "אמפיצילין", "אמוקסיצילין", "טיקרציקלין", "בילמיצין";
• פלורוקינולונים: Gatifloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Moxifloxacin;
• carbapenems: "Meropenem", "Imipenem", "Ertapenem";
• אמפניקולים: "כלורמפניקול";
• אמינוגליקוזידים: "סטרפטומיצין".

למידע נוסף על התרופה וילדים, הוראות שימוש והתוויות נגד.

שמות של אנטיביוטיקה חזקה ממוקדת צר

תרופות ממוקדות מהדור החדש משמשות כאשר הגורם הגורם לזיהום מזוהה במדויק. כל תרופה פועלת על קבוצה מסוימת של מיקרואורגניזמים פתוגניים. שלא כמו אנטיביוטיקה רחבת טווח, הן אינן תורמות להפרה, אינן מדכאות את המערכת החיסונית. בשל דרגת טיהור עמוקה יותר של החומר הפעיל, לתרופה יש פחות רעילות.

בְּרוֹנכִיטִיס

בברונכיטיס, ברוב המקרים, רושמים אנטיביוטיקה רחבת טווח מהדור החדש, אך בחירת התרופה צריכה להתבסס על תוצאות מחקר מעבדה של כיח. התרופה הטובה ביותר נחשבת לתרופה בעלת השפעה מזיקה ישירות על החיידק שגרם למחלה. גישה זו מוסברת על ידי העובדה שהמחקר נמשך בין 3 ל-5 ימים, ויש צורך לטפל בברונכיטיס מוקדם ככל האפשר כדי שלא יהיו סיבוכים. לעתים קרובות רושמים את האנטיביוטיקה הבאה:

• Macrolides - נקבעים עבור אי סבילות אינדיבידואלית לפניצילין. בשימוש נרחב "Clarithromycin", "Erythromycin".
• פניצילין כבר זמן רב בשימוש ברפואה, בקשר אליו כמה מיקרואורגניזמים פיתחו עמידות לחומר הפעיל. לכן, התרופות שופרו עם תוספים החוסמים את פעולת האנזימים המיוצרים על ידי מיקרואורגניזמים על מנת להפחית את פעילות הפניצילין. היעילים ביותר הם "Amoxiclav", "Panklav", "Augmentin".
• Fluoroquinolones משמשים לטיפול ברונכיטיס כרונית במהלך החמרה. Levofloxacin, Moxifloxacin, Ciprofloxacin מאופיינים ביעילות רבה.
• Cephalosporins - נקבעים במקרה של צורות חסימתיות של המחלה. אנטיביוטיקה מודרנית נחשבת "Cefuroxime", "Ceftriaxone".

דַלֶקֶת הַגַת

אַנגִינָה

תרופות אנטיבקטריאליות רחבות טווח הן קבוצה אוניברסלית של תרופות, אשר פעולתן מכוונת למאבק המורכב נגד סוגים רבים של חיידקים.

בתחום העיניים של רפואה, תרופות כאלה משמשות לעתים קרובות למדי ובמגוון תצורות. בהשוואה לתרופות אנטיביוטיות ממוקדות צר, תרופות מורחבות מאפשרות טיפול בפתולוגיות קלות של פתוגנזה של חיידקים בזמן קצר למדי וללא קשיים משמעותיים בארגון הטיפול.

היום נדבר על הכללים והעקרונות לנטילת תרופות כאלה ברפואת עיניים, תוך שימת לב לאנטיביוטיקה הטובה ביותר. מעניין? אז הקפד לקרוא את המאמר למטה עד הסוף.

טיפות אנטיבקטריאליות לעיניים, כמו סוגים אחרים של תרופות דומות בספקטרום רחב, יכולות לשמש ביעילות בטיפול בפתולוגיות עיניים רבות של פתוגנזה חיידקית.

היעילות הגבוהה של תרופות אלה נובעת מהעובדה שהשפעתן על מיקרואורגניזמים שליליים היא תמיד מורכבת.

נכון לעכשיו, אנטיביוטיקה רחבת טווח מסוגלת להתמודד עם:

1. קוקי גראם חיוביים;
2. סטרפטוקוקים בצורות שונות;
3. מיקרואורגניזמים גרם שליליים;
4. חיידקים אנאירוביים ותוך תאיים.

ההשפעה של קבוצת תרופות זו מבוססת על שתי נקודות עיקריות:

• ראשית, הם מעכבים את הסינתזה של חלבונים במיקרואורגניזם שלילי, מה שתורם להיחלשות שלו ולמוות שלאחר מכן.
• שנית, אנטיביוטיקה מדכאת באופן משמעותי את הרבייה של מיקרופלורה חיידקית.

בתחום רפואת העיניים, טיפות אנטיבקטריאליות רחבות טווח שכיחות ביותר. המטרה הבסיסית שלהם היא כל פתולוגיית עיניים של פתוגנזה חיידקית עם חומרה קלה ומתונה של הקורס.

לעתים קרובות, טיפות אנטיבקטריאליות משמשות לטיפול:

1. בלפריטיס;
2. מייבומיטים;
3. אירידוציקליטיס;
4. תהליכים מוגלתיים ממקור חיידקי.

בין אנטיביוטיקה רחבת טווח בצורת טיפות, ניתן להבחין בשתי קבוצות:

• לתרופות הראשונות יש וקטור פעולה מוגבל, למרות שהן מסוגלות להשמיד סוגים רבים ושונים של חיידקים. אלה כוללים Tobrex, ו- Tsipromed, אשר נרשמים לעתים קרובות עבור מחלות שצוינו בעבר, אך דורשות בדיקה מקדימה ואינדיקציות פרופיל מרופא עיניים.
• האמצעי השני באמת משפיע באופן נרחב על המיקרופלורה הבלתי חיובית ונקבעים עבור כל חשד לנזק חיידקי לעיניים. היעילים והפופולריים מביניהם הם Levomycetin ובאופן עקרוני, כל טיפות עיניים פלורקווינולון.

חלק מהתרופות המצומצמות בהחלט אינן שייכות למעמד הנבדק כיום, ולכן לא נשים לב אליהן.

אנו רק מציינים כי עדיף לא לעשות תרופות עצמיות עם אנטיביוטיקה במיקוד צר, שכן לשימוש בהן חשוב לערוך רשימה שלמה של בדיקות מעבדה והתייעצויות עם רופא מקצועי.

במקביל, ניתן להשתמש בתרופות אנטיבקטריאליות רחבות טווח לביטויים סימפטומטיים של מחלת עיניים.

טיפות לילדים

נגעי עיניים חיידקיים שכיחים יותר באופן ניכר בילדים מתחת לגיל 10, ולכן פרמקולוגיה עיניים מייצרת באופן פעיל אנטיביוטיקה מיוחדת במיוחד עבור תינוקות חולים.

ככלל, נגעים בילדים הם בעלי אופי כללי, וסטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס ומוטות שונים נמצאים כמעט תמיד במריחה של העיניים המושפעות. בשל הספציפיות הדומה של פתולוגיות עיניים בילדות, נעשה שימוש באנטיביוטיקה רחבת טווח לטיפול בהן.

הטיפות האנטיבקטריאליות הבטוחות והיעילות ביותר לילדים הן:

• טוברקס;
• ציפרלקס;
• פלוקסל.

למרות הנוהג הטוב בשימוש בכספים המצוינים, מומלץ להתייעץ עם רופא עיניים עוד לפני השימוש בהם.

אל תשכח שגוף הילדים, במיוחד אלה הסובלים מנזק מסוים, דורש טיפול איכותי ומתחשב, ולכן עדיף לא לכלול טיפול עצמי.

אחרת, תרופה שנבחרה בצורה שגויה או מינון שגוי שלה יכול לא רק להפחית את השפעת הטיפול לאפס, אלא אפילו להחמיר את מצבן של עיניים חולות. כמובן, אין צורך לקחת סיכונים בדרך זו.

אנטיביוטיקה בטבליות

לרוב טיפות שנקבעו

במקרה של נגעים חיידקיים חמורים בגוף, אשר נתנו סיבוכים ואיברי ראייה, משתמשים בטבליות אנטיביוטיות רחבות טווח.

לרוב, מינויו מטופל על ידי הרופא המטפל, בהתבסס בהחלטה הסופית על מידת הנזק למטופל והמאפיינים האישיים של המקרה שלו.

הספציפיות של טיפול אנטיביוטי "טבליות" גבוהה למדי, ולכן לא רצוי לעסוק בו ללא התייעצות עם רופא מקצועי.

ברפואת עיניים מודרנית, הטבליות הבאות אנטיבקטריאליות רחבות טווח פופולריות:

• טטרציקלין;
• אמוקסיצילין;
• ציפרלקס;
• Ertapenem;
• כלורמפניקול;
• סטרפטומיצין.

לכל אחד מהאמצעים המסומנים יש מאפיינים אישיים, לכן, לפני השימוש בתרופה כלשהי, חשוב ביותר ללמוד בפירוט את ההוראות המצורפות לו.

בהתבסס על הוראותיו ועל פי המלצות הרופא, יש לארגן טיפול אנטיביוטי באמצעות טבליות. גישה שונה בטיפול כזה אינה רצויה, במיוחד כאשר מדובר בסילוק נגעי עיניים ספציפיים למדי.

משחות עיניים אנטיביוטיות

דמעות מעורבות במוגלה - סימפטום של דלקת הלחמית ממקור חיידקי

באשר למשחות עיניים אנטיביוטיות, כמעט לכולן יש ספקטרום פעולה רחב. נציג טיפוסי של סוג זה של סוכנים יעיל בדרך כלל במאבק ברשימה שלמה של חיידקים, המיוצגים על ידי:

1. ספירושטים;
2. מירופלזמות;
3. גונוקוקים;
4. סלמונלה;
5. סטרפטוקוקים;
6. coli;
7. staphylococci;
8. כלמידיה.

המטרות העיקריות לשימוש במשחות אנטיביוטיות ברפואת עיניים הן כדלקמן:

• התפתחות בבני אדם של דלקת הלחמית, קרטיטיס, בלפריטיס, שעורה או כיבים ממקור חיידקי ובעלי אופי רציני למדי;
• ביטויים חמורים של המחלה;
• כשל בטיפול בטיפות עיניים.

כפי שמראה בפועל, הסוגים הבאים של משחות אנטיבקטריאליות הם היעילים ביותר:

1. פלוקסל;
2. טוברקס;
3. משחות טטרציקלין ואריתרומיצין;
4. טטרציקלין;
5. קולביוצין.

לפני השימוש בכל משחת עיניים, עליך להתייעץ עם רופא עיניים, שכן הספציפיות של הטיפול שלהם היא די גבוהה.

שימוש לא נכון במשחות עיניים הוא נפוץ מאוד, אז אל תשכחו ללמוד את ההוראות המצורפות אליו בפירוט לפני השימוש בתרופה זו או אחרת. אחרת, הטיפול המאורגן לא רק יכול להיות מיושם לשווא, אלא גם באמת להחמיר את מצבו של המטופל.

רשימת אנטיביוטיקה אופטלמית רחבה בספקטרום הטוב ביותר

יש להשתמש בטיפות עיניים בצורה נכונה!

בסוף המאמר של היום, בואו נשים לב לאנטיביוטיקה הרחבת-ספקטרום הטוב ביותר.

לאחר ניתוח מאות ביקורות של רופאי עיניים, המשאב שלנו זיהה את הגורם האנטיבקטריאלי הטוב ביותר מכל קטגוריה. אלה כללו את התרופות הבאות:

• Levomycetin () היא תרופה שהיא אחת היעילות ביותר בין אנטיביוטיקה לעיניים. ברפואת עיניים מודרנית, הוא משמש לטיפול כמעט בכל פתולוגיות העיניים החיידקיות של היווצרות קלה ומתונה. בנוסף להשפעה משמעותית, לטיפות עיניים Levomycetin יש מספר קטן של התוויות נגד ולעיתים נדירות גורמות לתופעות לוואי, וכתוצאה מכך הן הוכיחו את עצמן באופן בלעדי בצד החיובי.
• אמוקסיצילין (טבליות) הוא גם חומר אנטיבקטריאלי איכותי ויעיל מאוד. אנטיביוטיקה רחבה זו בצורת טבליות משמשת לרוב לטיפול במחלות עיניים חיידקיות. שלא כמו Levomycetin, לאמוקסיצילין יש מספר רב יותר של התוויות נגד, אך הוא עדיין המוביל בתחום היישום שלו.
• טוברקס (משחה) היא אנטיביוטיקה מקבוצת האמינוגליקוזידים, בעלת השפעה מהירה ומתונה בטיפול בנגעי עיניים חיידקיים. באופן עקרוני, היעילות שהוכחה לאורך השנים, העלות הנמוכה והיעדר כמעט מוחלט של התוויות נגד מדברים בעד עצמם על משחת עיניים זו. בהחלט, מבין סוג התרופות שלה, טוברקס היא אחת הנציגות הטובות ביותר, אם לא הנציגה הטובה ביותר.

אולי, בשים לב של האנטיביוטיקה הטובה ביותר לעיניים, נשלים את הסיפור על נושא המאמר של היום. אנו מקווים שהחומר שהוצג היה שימושי עבורך ונתן תשובות לשאלותיך. בריאות לך וטיפול מוצלח בכל המחלות!

הסרטון יספר לכם כיצד להטפטף נכון טיפות עיניים, כולל. אלבוסיד: