הבלוטה הגדולה ביותר בבני אדם. ברזל בגוף האדם: למה הוא מיועד ומהי הסכנה של מחסור בברזל. צריכה יומית של ברזל

הכבד הוא בלוטת האדם הגדולה ביותר. זוהי ה"מעבדה" העיקרית לפירוק וסינתזה של כמות גדולה של חומרים אורגניים הנכנסים להפטוציטים מעורק הכבד ומווריד השער.

מסת הכבד אצל מבוגר היא 1200-1500 גרם. הוא מכוסה בצפק מכל הצדדים, למעט שטח קטן על פני השטח האחורי הסמוך לסרעפת. הקצו את האונות הימנית והשמאלית של הכבד. הגבול הבין-לוברי עובר דרך מיטת כיס המרה, השער של הכבד ומסתיים במפגש של וריד הכבד הימני לתוך הווריד הנבוב התחתון. בהתבסס על העקרונות הכלליים של הסתעפות של דרכי המרה התוך-כבדיות, עורקי הכבד ורידי השער, נבדלים 8 מקטעים בכבד (איור 12.1). כל פני הכבד מכוסים בקרום סיבי דק (קפסולת גליסון), שמתעבה באזור שער הכבד ונקראת "צלחת השער".

אספקת דםהכבד מתבצע על ידי עורק הכבד שלו, הממוקם בהרכב רצועת הכבד. באזור השער של הכבד, הוא מתחלק לעורקי הכבד הימניים והשמאליים, הולכים לאונות המתאימות של האיבר. כ-25% מהדם חודר לכבד דרך עורק הכבד, בעוד ש-75% עובר דרך וריד השער.

דרכי מרה תוך כבדיותלהתחיל עם דרכי מרה הממוקמות בין הפטוציטים; גדלים בהדרגה בקוטר ומתמזגים זה עם זה, הם יוצרים צינורות interlobular, סגמנטלי ו-lobar. צינור הכבד הימני והשמאלי, המתמזגים יחדיו באזור שער הכבד, יוצרים את צינור הכבד המשותף, אשר לאחר מפגש הצינור הסיסטיקי נקרא צינור המרה המשותף. האחרון זורם לתוך התריסריון באזור הענף האנכי שלו.

יציאת ורידיםמהכבד דרך ורידי הכבד. הם מתחילים בוורידים הלובולריים המרכזיים, שבמפגשם נוצרים הוורידים התת-לובולריים והסגמנטליים. האחרונים, מתמזגים, יוצרים 2-3 גזעים גדולים הזורמים לתוך הווריד הנבוב התחתון מיד מתחת לסרעפת.

ניקוז לימפהמתרחשת דרך כלי הלימפה הממוקמים לאורך דרכי המרה התוך כבדיות וורידי הכבד. מהם, הלימפה נכנסת לבלוטות הלימפה של רצועת הכבד, בלוטות פארא-אורטליות ומשם לצינור החזה. מהחלקים העליונים של הכבד זורמים גם כלי הלימפה, החודרים את הסרעפת, לתוך צינור החזה.

עצבנותהכבד מתבצע על ידי עצבים סימפטיים מהעצב הצליאק הימני ופאראסימפתטי מהענף הכבדי של עצב הוואגוס השמאלי.

פונקציות של הכבד.לכבד תפקיד חשוב במטבוליזם של פחמימות (הצטברות וחילוף חומרים), שומנים (ניצול שומנים אקסוגניים, סינתזה של פוספוליפידים, כולסטרול, חומצות שומן ועוד), חלבונים (אלבומינים, גורמי חלבון של מערכת קרישת הדם - פיברינוגן , פרוטרומבין וכו'), פיגמנטים (וויסות חילוף החומרים של בילירובין), ויטמינים מסיסים בשומן (A, D, E, K), ויטמינים מקבוצת B, הורמונים רבים וחומרים פעילים ביולוגית, כמו גם ביצירת מרה. בנימי הכבד, כלומר בסינוסים, יחד עם תאי האנדותל, תאי קופפר תופסים מקום משמעותי. הם מתפקדים כמקרופאגים גרים. יש להדגיש שתאי קופפר מהווים יותר מ-70% מכלל המקרופאגים בגוף. הם ממלאים תפקיד מרכזי בהסרה של מיקרואורגניזמים, אנדוטוקסין, מוצרי פירוק חלבונים וחומרים קסנוגניים. תאי כבד ממלאים תפקיד מפתח בייצור אינטרלוקינים פרו-דלקתיים ואנטי-דלקתיים, ציטוקינים אחרים ומתווכים דלקתיים חשובים, הקובעים את מהלך התהליך הדלקתי, שמירה על התפקיד הרגולטורי של מערכת החיסון ותוצאה חיובית של דלקת, פציעה וגורמים מזיקים אחרים. רטיקולואנדותליוציטים של הכבד (תאי קופפר), מבצעים תפקיד מגן, מקבעים קומפלקסים של מערכת החיסון, מבצעים פגוציטוזיס של חיידקים, משמידים אריתרוציטים ישנים וכו'. בנוסף, הם מייצרים חלבונים מהשלב המוקדם של הדלקת (חלבון C-reactive), גמא גלובולין ו חומרים אחרים המעורבים בהגנה החיסונית של הגוף.

במחלות רבות של הכבד ודרכי המרה, אחת הראשונות לסבול היא תפקוד הפיגמנט שלו, המתבטא קלינית בצהבת. לכן, חשוב מאוד למתרגל להכיר את המחזור הפיזיולוגי של חילוף החומרים של בילירובין בגוף.

בתנאים רגילים, אריתרוציטים "ישנים" נהרסים בטחול ובכמויות קטנות בחלק מהאיברים האחרים של המערכת הרטיקולואנדותל (מח עצם, כבד, בלוטות לימפה). מההמוגלובין של אריתרוציטים, במהלך ריקבון שלהם, נוצרים החלבון גלובין, המוסידרין והמטוידין. גלובין מתפרק לחומצות אמינו, המעורבות עוד יותר במטבוליזם החלבון הכולל. המוסידרין מחומצן לפריטין, המעורב עוד יותר בחילוף החומרים של ברזל, כשהוא מנוצל מחדש על ידי הגוף. המטוידין דרך שלב הביליוורדין הופך לבילירובין עקיף (חופשי) (לא מסיס במים), שבתורו נכנס לקשר לא יציב עם חלבוני הדם. עם זרימת הדם דרך מערכת הוורידים השעריים, בילירובין עקיף חודר לכבד, שם, בהשפעת אנזימי כבד, הוא נקשר לחומצה גלוקורונית, ויוצר בילירובין ישיר מסיס במים (בילירובין-גלוקורוניד), אשר מופרש לאחר מכן באמצעות המרה לתוך המעי. כאן נוצר סטרקובילין מבילירובין ישיר (קשור), המעניק לצואה צבע חום, וכן מאורובילינוגן ואורובילין, המופרשים חלקית בצואה, נספגים חלקית דרך דופן המעי לדם דרך מערכת הורידי השער. רוב האורובילינוגן והאורובילין נכנסים לכבד, שם הוא הופך שוב לבילירובין ורק כמות קטנה מופרשת בשתן. בילירובין עקיף אינו מסונן על ידי הכליות ואינו מופרש בשתן, בעוד לבילירובין ישיר מסיס במים יש יכולת זו.

מבין כל איברי גוף האדם, הכבד הוא הבלוטה הגדולה ביותר והשנייה בגודלה רק לעור, בהיותו האיבר הפנימי הגדול ביותר. הכבד נוצר בעובר בשבוע הרביעי להריון. עם התפתחות העובר, הכבד מתחלק לשני חלקים הנקראים האונה הימנית והשמאלית. בתום התפתחות העובר, האונה הימנית של הכבד תהיה גדולה פי שישה מהשמאלית. עד שהתינוק נולד, משקל הכבד הוא כ-5 אחוזים ממשקל הגוף הכולל של התינוק. כבד של ילד גדל ואצל מבוגר שוקל שלושה עד ארבעה פאונד (3 עד 4 ק"ג). אם תרגישו את הפינה הימנית התחתונה מתחת לכלוב הצלעות, תמצאו מסה צפופה שעם הקשה משמיעה צליל חלול. זה הכבד שלך. לכבד בריא יש עקביות של ספוג. אצל ילד עם מחלת כבד, הוא לרוב צפוף יותר.

הכבד ממוקם מתחת לסרעפת ולצלעות, הוא נמתח לאורך הקצה העליון של הקיבה לצד שמאל של הגוף. מתחת לקצה הימני של הכבד נמצאים כיס המרה הירוק והצינורות שלו. אספקת הדם של הכבד היא ייחודית: כלי דם גדול הנקרא וריד השער מוביל דם הן מהלב והן ממערכת העיכול. כל אחת משתי האונות הגדולות מורכבת מתאים קטנים יותר הנקראים אונות. יש בדרך כלל 50,000 עד 100,000 אונות בכבד, המורכבות מוריד המוקף בתאי כבד זעירים הנקראים הפטוציטים. תאים אלו מטהרים את הדם, מסירים פסולת, רעלים ורעלים, ומאחסנים חומרים מזינים לשימוש הגוף בעת הצורך. הכבד מבצע מגוון פונקציות: הוא הופך סוכר (גלוקוז) לגליקוגן ומאחסן אותו עד שהגוף זקוק לו.

הכבד אוגר גם ויטמינים, מינרלים וברזל עד לצורך. תאי כבד מייצרים חלבונים ושומנים, או שומנים, הכוללים טריגליצרידים, כולסטרול וליפופרוטאינים. הכבד מייצר חומצות מרה המפרקות שומנים בתזונה. חומצות מרה מאפשרות לגוף לספוג את הוויטמינים המסיסים בשומן A, D ו-E. הכבד מסיר כימיקלים, אלכוהול, רעלים ותרופות מהדם ושולח אותם כאוריאה אל הכליות, אשר מפריש אותם בצורה של שתן, או למערכת העיכול משם הם מופרשים בצורה של צואה.

כאשר אדם צורך מזון, חומרים מזינים עוברים דרך הגרון לתוך הקיבה ולאחר מכן לתוך המעיים. באיברים אלו המזון מתפרק לחלקיקים קטנים, הודות לאנזימים שהלבלב מייצר, הנספגים בדם. רוב החלקיקים הקטנים הללו עוברים מהמעיים לכבד, המסנן מזון והופך אותו לחומרי מזון שהדם מעביר לתאים הזקוקים להם. הכבד אוגר את החומרים המזינים הללו, ומשחרר אותם במהלך היום כשהגוף זקוק להם. חלבונים, שומנים, אנזימים ותרכובות כימיות אחרות שהכבד מסנתז מחומרים מזינים קובעים את בריאות האדם.

הכבד מייצר חלבונים הדרושים לקרישת הדם. אם הכבד אינו מסוגל לייצר חומרים אלו, מוות יכול להתרחש עקב איבוד דם. הכבד מייצר גם בילירובין, פיגמנט אדום-צהוב שנוצר מפירוק המוגלובין בתאי דם אדומים גוססים. הדם מוביל אותו לכבד, שם הוא מתערבב עם מרה ואז נכנס לתריסריון כדי להיות מופרש מהגוף. אם הכבד ניזוק ואינו מסוגל להסיר את הבילירובין הצהוב-אדמדם מהגוף, מתרחשת צהבת - סקלרה של העיניים והעור הופכים לצהבהבים. הכבד מייצר את חלבון הדם אלבומין, כמו גם כולסטרול, הנחוץ ליצירת קרומי התא החיצוניים. כאשר תאי כבד פגומים ואינם יכולים לבצע את הפונקציות המפורטות, הם מפרישים אנזימים מסוימים לדם. כדי לקבוע נזק לכבד או מחלה, הרופאים בודקים את כל האנזימים הללו בדם, כמו גם חומרים אחרים הקשורים לכבד. הכבד הוא איבר מורכב מאוד, ולכן הוא רגיש לגורמים שליליים רבים, כולל עודף של אלכוהול או סמים, זיהומים כמו דלקת כבד נגיפית, סרטן והפרעות מטבוליות אחרות. עם זאת, יחד עם זאת, הכבד הוא איבר מתמשך, שכן הוא מסוגל להתאושש מנזק או דלקת; בנוסף, הכבד מכיל עתודות של חומרים מזינים שאליהם הוא יכול לפנות כאשר הוא ניזוק. כאשר הכבד מושפע מנגיף ההפטיטיס, תאיו נפגעים או נהרסים. הכבד יכול לסבול נזקים מסוג זה בשל יכולתו להתחדש ולפצות על הנזק. שלב זה של המחלה נקרא מחלת כבד מפוצה מכיוון שהוא מסוגל להמשיך ולמלא את כל תפקידיו. כאשר הכבד מתחיל להיכנע למחלות, הוא אינו יכול עוד לשקם את רקמותיו, וצמיחת יתר של רקמת צלקת פוגעת ביכולתו לסנן ולאגור חומרי מזון. שלב סופי זה של המחלה נקרא מנותק מכיוון שהכבד אינו יכול לפצות על הנזק.

הכבד הוא הבלוטה הגדולה ביותר

גוף האדם מדהים. יש בו מספר כה לא מבוטל של תהליכים מורכבים שונים, שבכללם מאפשרים ליחיד להתקיים – לקבל את מה שנהגו לקרוא לו "חיים מלאים".

המשימה העיקרית של אספקתו טמונה באיברים הגדולים בגוף, כולל הבלוטות. הם מייצרים הורמונים שאחראים על תהליכים רבים, שבלעדיהם המשמעותיים ביותר - במונחים פיזיולוגיים ופסיכולוגיים - עבור כל אדם, אירועים (למשל, עיכול או לידה) פשוט יהפכו לבלתי אפשריים.

יחד עם זאת, עבור מי שאינם רופאים, הגוף שלהם נותר ברובו בגדר תעלומה. לכן, לא כולם יוכלו לומר בדיוק מהי הבלוטה האנושית הגדולה ביותר. בינתיים, ללא התרכובות המיוצרות על ידו, לא הייתה מתרחשת הטמעה של הרבה יסודות מהמזון, הדם לא היה מטוהר, סילוק חומרים רעילים לא היה מתרחש במידה הראויה וכו'.

איבר חם

ההצהרות לעיל מתייחסות לכבד. זו היא שנחשבת לא רק לגדולה מבין הבלוטות הקיימות בבני אדם, אלא גם לאיבר ה"חם" ביותר. הטמפרטורה הקבועה בו היא כארבעים ושתיים מעלות. זה לא מפתיע, כי זה נחשב להיות "מפעל תעשייתי" אמיתי של הגוף. הוא מרתיח ללא הרף את ייצור השומנים, מרה, בילירובין, מילוי של מספר ויטמינים וחומרי מזון אחרים, כמו גם הורמונים ואנזימים, בהשתתפותם המזון מתפרק בתריסריון לחלקיו המרכיבים.

באופן כללי, הרשימה של אותן תרכובות כימיות, שבהן מעורבת איכשהו הבלוטה האנושית הגדולה ביותר שהוזכרה לעיל, תהיה נרחבת מאוד. עם זאת, גוף זה בגודל ניכר מעורב (באדם בוגר הוא שוקל בערך קילוגרם וחצי עד שניים) ובתהליכים רבים אחרים המתרחשים ללא הרף בגופו של כל תושב כדור הארץ.

כבד במצב קריטי

כך מנוטרלים בכבד חומרים זרים ולא בטוחים לבני אדם (כולל רעלים, אלרגנים ועוד). כאן הם הופכים לתרכובות לא מזיקות יותר, אשר מוסרות לאחר מכן באופן טבעי. כמו כן, בעזרת איבר זה, מוסר עודף של הורמונים שונים, ויטמינים, מתווכים ומוצרי ביניים מטבוליים מזיקים (למשל, אתנול, אמוניה, אצטון ואחרים).

עם זאת, להרבה אנשים יש מושג לגבי הפונקציות הללו של הכבד. עם זאת, לא כולם מבינים שהוא משמש גם כמעין "מאגר דם". כאן מאוחסן נפח גדול למדי של נוזל מעניק חיים זה. הוא נזרק למיטה כלי הדם במקרה של פציעות ומצבים אחרים בהם יש איבוד דם הגון.

טיפול בכבד

עם כל אותן אינספור משימות (ולא כולן מופיעות ממש למעלה) שהכבד צריך להתמודד איתן, הוא בהחלט פגיע מאוד למכשולים נוספים בביצוען, שהקים האדם עצמו. האם ראוי להזכיר בהקשר זה את ה"ליבות" החוזרות ונשנות שאנשים רבים על הפלנטה אוהבים, כמו גם הרגלים לא בטוחים אחרים (למשל, עישון), המספקים לגוף נפחים הגונים כל כך של רעלים, שבהם הגוף העיקרי המסנן לא תמיד מסוגל להתמודד.

בנוסף, אנשים רבים מאוד לא קריאים מבחינת תזונה, ובעניין זה נתקל הכבד בכמות מוגזמת של שומנים ושאר תרכובות קשות לעיכול. זה משפיע מאוד על הפונקציונליות של הכבד בצורה שלילית. עם זאת, יש לה את היכולת להתחדש, אבל לפעמים זה לא עוזר הרבה.

מי שמבקש להצטרף לשורות בני המאה שחיים את המאה שלהם בבריאות מושלמת צריך לטפל גם בכבד. המתכון לכך פשוט - הקפידו על הדיאטה ואל תעמיסו את הבלוטה הגדולה ביותר בתרכובות מזיקות.

כָּבֵד
הבלוטה הגדולה ביותר בגוף של בעלי חוליות. בבני אדם מדובר בכ-2.5% ממשקל הגוף, בממוצע 1.5 ק"ג אצל גברים בוגרים ו-1.2 ק"ג אצל נשים. הכבד ממוקם בחלק העליון הימני של חלל הבטן; הוא מחובר באמצעות רצועות לסרעפת, דופן הבטן, הקיבה והמעיים ומכוסה בקרום סיבי דק - קפסולת הגליסון. הכבד הוא איבר רך אך צפוף בצבע אדום-חום ובדרך כלל מורכב מארבע אונות: אונה ימנית גדולה, שמאלית קטנה יותר, ואונות קדומות ומרובעות קטנות בהרבה היוצרות את המשטח התחתון האחורי של הכבד.

הכבד היא הבלוטה הגדולה ביותר בגוף האדם ומבצעת פונקציות רבות. רצועות מקבעות את מיקומה בחלק הימני העליון של חלל הבטן. מבנה הכבד כולל מספר אונות שכל אחת מהן מורכבת מיחידות תפקודיות - אונות. תאי הכבד מפרישים את המרה הדרושה לעיכול לתוך קנאליקולי המרה התוך לוברית. המרה מועברת דרך צינור המרה המשותף אל המעיים או כיס המרה, שם היא מאוחסנת לשימוש מאוחר יותר. תזונה של רקמת הכבד מסופקת על ידי דם שזורם דרך עורק הכבד. וריד השער מביא דם המכיל מוצרי עיכול נספגים, המעובדים עוד יותר בכבד. כל הדם הנכנס נכנס לנימים הלובולריים - סינוסואידים. זורם דרכם, הוא שוטף את תאי הכבד ויוצא דרך הווריד הנבוב התחתון, לאחר מכן האינטרלובולארי, ולאחר מכן הווריד הכבדי.

פונקציות. הכבד הוא איבר חיוני לחיים עם תפקודים רבים ושונים. אחד העיקריים שבהם הוא היווצרות והפרשת מרה, נוזל כתום או צהוב שקוף. מרה מכילה חומצות, מלחים, פוספוליפידים (שומנים המכילים קבוצת פוספטים), כולסטרול ופיגמנטים. מלחי מרה וחומצות מרה חופשיות מתחלבות שומנים (כלומר, מפרקים אותם לטיפות קטנות), מה שמקל עליהם לעיכול; להמיר חומצות שומן לצורות מסיסות במים (ההכרחי לספיגת חומצות השומן עצמן וגם ויטמינים מסיסים בשומן A, D, E ו-K); בעלי פעולה אנטיבקטריאלית. כל אבות המזון הנספגים לדם ממערכת העיכול - תוצרי העיכול של פחמימות, חלבונים ושומנים, מינרלים וויטמינים - עוברים דרך הכבד ומעובדים בו. במקביל, חלק מחומצות האמינו (שברי חלבון) וחלק מהשומנים הופכים לפחמימות, כך שהכבד הוא ה"מחסן" הגדול ביותר של גליקוגן בגוף. זה מסנתז חלבוני פלזמה בדם - גלובולינים ואלבומין, כמו גם תגובות של טרנספורמציה של חומצות אמינו (דימינציה וטרנסאמינציה). דמינציה - הסרת קבוצות אמינו המכילות חנקן מחומצות אמינו - מאפשרת להשתמש באחרונים, למשל, לסינתזה של פחמימות ושומנים. טרנסאמינציה היא העברה של קבוצת אמינו מחומצת אמינו לחומצה קטו כדי ליצור חומצת אמינו אחרת (ראה מטבוליזם). הכבד גם מסנתז גופי קטון (תוצרים של חילוף חומרים של חומצות שומן) וכולסטרול. הכבד מעורב בוויסות רמות הגלוקוז (סוכר) בדם. אם רמה זו עולה, תאי הכבד ממירים גלוקוז לגליקוגן (חומר הדומה לעמילן) ואוגרים אותו. אם הגלוקוז בדם יורד מתחת לנורמה, הגליקוגן מתפרק וגלוקוז חודר לזרם הדם. בנוסף, הכבד מסוגל לסנתז גלוקוז מחומרים אחרים, כמו חומצות אמינו; תהליך זה נקרא גלוקונאוגנזה. תפקיד נוסף של הכבד הוא ניקוי רעלים. תרופות ותרכובות אחרות שעלולות להיות רעילות יכולות להפוך לצורה מסיסה במים בתאי הכבד, מה שמאפשר את הפרשתן במרה; הם יכולים גם להיהרס או להצמידם (לשלבם) עם חומרים אחרים ליצירת מוצרים בלתי מזיקים המופרשים בקלות מהגוף. חלק מהחומרים מופקדים באופן זמני בתאי קופפר (תאים מיוחדים שסופגים חלקיקים זרים) או בתאי כבד אחרים. תאי קופפר יעילים במיוחד בהסרה והשמדה של חיידקים וחלקיקים זרים אחרים. הודות להם, לכבד תפקיד חשוב בהגנה החיסונית של הגוף. בעל רשת צפופה של כלי דם, הכבד משמש גם כמאגר דם (הוא מכיל כל הזמן כ-0.5 ליטר דם) ומעורב בוויסות נפח הדם וזרימת הדם בגוף. באופן כללי, הכבד מבצע יותר מ-500 פונקציות שונות, ועדיין לא ניתן לשחזר את פעילותו באופן מלאכותי. הסרה של איבר זה מובילה בהכרח למוות תוך 1-5 ימים. עם זאת, לכבד יש מאגר פנימי עצום, יש לו יכולת מדהימה להתאושש מנזק, כך שבני אדם ויונקים אחרים יכולים לשרוד גם לאחר הסרת 70% מרקמת הכבד.
מִבְנֶה.המבנה המורכב של הכבד מותאם בצורה מושלמת לתפקודיו הייחודיים. מניות מורכבות מיחידות מבניות קטנות - אונות. בכבד האנושי יש כמאה אלף מהם, כל אחד באורך 1.5-2 מ"מ וברוחב 1-1.2 מ"מ. האונה מורכבת מתאי כבד - הפטוציטים, הממוקמים סביב הווריד המרכזי. הפטוציטים משולבים לשכבות בעובי תא אחד - מה שנקרא. צלחות כבד. הם מתפצלים באופן רדיאלי מהווריד המרכזי, מסתעפים ומתחברים זה לזה, ויוצרים מערכת מורכבת של קירות; מרווחים צרים ביניהם, מלאים בדם, ידועים כסינוסואידים. סינוסואידים מקבילים לנימים; עוברים אחד לשני, הם יוצרים מבוך מתמשך. לאונות הכבד מסופק דם מענפי הווריד הפורטלי ומעורק הכבד, והמרה הנוצרת באונות חודרת למערכת הצינוריות, מהן לדרכי המרה ומופרשת מהכבד.

וריד השער הכבד ועורק הכבד מספקים לכבד אספקת דם כפולה יוצאת דופן. דם עשיר בחומרים מזינים מהנימי קיבה, המעיים וממספר איברים נוספים נאסף בווריד השער, שבמקום להוביל דם ללב כמו רוב הורידים האחרים, מוביל אותו לכבד. באונות הכבד, וריד השער מתפרק לרשת של נימים (סינוסואידים). המונח "ווריד שער" מציין כיוון יוצא דופן של הובלת דם מהנימים של איבר אחד לנימים של אחר (לכליות ולבלוטת יותרת המוח יש מערכת זרימת דם דומה). אספקת הדם השנייה לכבד, עורק הכבד, מובילה דם מחומצן מהלב אל המשטחים החיצוניים של האונות. וריד השער מספק 75-80%, ועורק הכבד 20-25% מכלל אספקת הדם לכבד. באופן כללי עוברים בכבד כ-1500 מ"ל בדקה, כלומר. רבע מתפוקת הלב. דם משני המקורות מגיע לסינוסואידים, שם הוא מתערבב ועובר לווריד המרכזי. מהווריד המרכזי מתחילה יציאת הדם ללב דרך ורידי הלובר אל הכבד (לא להתבלבל עם הווריד השער של הכבד). מרה מופרשת על ידי תאי הכבד לתוך הצינוריות הקטנות ביותר בין התאים - נימי המרה. דרך המערכת הפנימית של צינורות וצינורות, הוא נאסף בצינור המרה. חלק מהמרה נכנסת ישר אל צינור המרה המשותף ומתנקזת אל המעי הדק, אך רובה מוחזרת דרך הצינור הסיסטיק אל כיס המרה, שק קטן בעל דופן שרירי המחובר לכבד, לצורך אחסון. כאשר המזון חודר למעיים, כיס המרה מתכווץ ומוציא את התוכן אל צינור המרה המשותף, הנפתח אל התריסריון. הכבד האנושי מייצר כ-600 מ"ל של מרה ביום.
שלישיית פורטל ואקינוס.הענפים של וריד השער, עורק הכבד וצינור המרה ממוקמים זה לצד זה, בגבול החיצוני של האונה, ויוצרים את שלישיית הפורטל. ישנן מספר שלישיות שערים כאלה בפריפריה של כל אונה. היחידה התפקודית של הכבד היא האקינוס. זהו החלק של הרקמה המקיף את שלישיית הפורטל וכולל את כלי הלימפה, סיבי העצב והמגזרים הסמוכים של שתי אונות או יותר. אקינוס אחד מכיל כ-20 תאי כבד הממוקמים בין שלישיית הפורטל לווריד המרכזי של כל אונה. בתמונה דו מימדית, אקינוס פשוט נראה כמו קבוצת כלים המוקפת באזורים סמוכים של אונות, ובתמונה תלת מימדית הוא נראה כמו ברי (acinus - lat. ברי) התלוי על גבעול של דם ומרה. כלי שיט. האקינוס, שמסגרתו המיקרו-וסקולרית מורכבת מכלי הדם וכלי הלימפה הנ"ל, הסינוסואידים והעצבים, היא היחידה המיקרו-סירקולטורית של הכבד. לתאי כבד (הפטוציטים) יש צורה של רב-הדרונים, אך יש להם שלושה משטחים פונקציונליים עיקריים: סינוסאידיאלי, הפונה לתעלה הסינוסואידלית; צינורי - משתתף בהיווצרות דופן נימי המרה (אין לו קיר משלו); ובין תאי - גובל ישירות בתאי כבד שכנים.
הפרעה בתפקוד הכבד.מכיוון שלכבד יש תפקודים רבים, ההפרעות התפקודיות שלו מגוונות ביותר. עם מחלות כבד, העומס על האיבר גדל והמבנה שלו עלול להינזק. תהליך השיקום של רקמת הכבד, כולל התחדשות של תאי כבד (היווצרות של צמתים התחדשות), מובן היטב. נמצא, במיוחד, כי בשחמת הכבד יש התחדשות מעוותת של רקמת הכבד עם סידור לא נכון של הכלים הנוצרים סביב צמתים של התאים; כתוצאה מכך, זרימת הדם מופרעת באיבר, מה שמוביל להתקדמות המחלה. צהבת, המתבטאת בצהבהב של העור, סקלרה (הלבן של העיניים; שינוי הצבע בולט כאן לרוב) ורקמות אחרות, היא תסמין שכיח במחלת כבד, המשקף הצטברות של בילירובין (פיגמנט מרה צהוב-אדמדם). ) ברקמות הגוף.
ראה גם
דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
צַהֶבֶת;
GALLBLADER;
שַׁחֶמֶת.
כבד של בעלי חיים.אם בבני אדם יש לכבד 2 אונות עיקריות, אז אצל יונקים אחרים ניתן לחלק את האונות הללו לקטנות יותר, ויש מינים שבהם הכבד מורכב מ-6 ואפילו 7 אונות. בנחשים, הכבד מיוצג על ידי אונה אחת מוארכת. כבד הדג גדול יחסית; אצל אותם דגים המשתמשים בשמן כבד כדי להגביר את הציפה, יש לו ערך כלכלי רב בשל תכולה משמעותית של שומנים וויטמינים. ליונקים רבים, כמו לווייתנים וסוסים, ולציפורים רבות, כמו יונים, אין כיס מרה; עם זאת, הוא נמצא בכל הזוחלים, הדו-חיים וברוב הדגים, למעט כמה מינים של כרישים.
סִפְרוּת
Green N., Stout W., Taylor D. Biology, v. 2. M., 1996 Human Physiology, ed. שמידט ר', טבסה ג', כרך 3. מ', 1996

אנציקלופדיית קולייר. - חברה פתוחה. 2000 .

מילים נרדפות:

ראה מה זה "LIVER" במילונים אחרים:

כָּבֵד- (hepar) (איור 151, 158, 159, 165, 166) היא הבלוטה הגדולה ביותר בגוף האדם, המסה שלה מגיעה ל-1.5 2 ק"ג, וגודלה הוא 25 30 ס"מ. היא ממוקמת בבטן העליונה מתחת ל-. כיפת הסרעפת, תופסת בעיקר... אטלס של האנטומיה האנושית

כָּבֵד- כבד. תכולה: א. אשטומית כבד .............. 526 ב. היסטולוגיה של הכבד............... 542 ג. פיזיולוגיה תקינה של הכבד ...... 548 IV. פיזיולוגיה פתולוגית של הכבד ..... 554 V. אנטומיה פתולוגית של הכבד ..... 565 VI. ... ... אנציקלופדיה רפואית גדולה

- (hepar), בלוטת העיכול של חלק מחסרי החוליות וכל החולייתנים. בין חסרי החוליות ישנם סרטני פרסה, ארכנידים, סרטנים, רכיכות ומספר כוכבים (כוכבי ים וחבצלות). מייצג פועל יוצא חלול של האמצע ... ... מילון אנציקלופדי ביולוגי

כָּבֵד- - הנפח הגדול ביותר מבין בלוטות הנספחים של מערכת העיכול: אכן, משקלו הוא 1500 גרם. הוא ממוקם בשכבה הגבוהה ביותר של הצד הימני של חלל הבטן ונכנס לאזור האפיגסטרי. דרך החלק התחתון של הכבד ...... מילון הסבר מעשי נוסף אוניברסלי מאת I. Mostitsky

כָּבֵד- אדם. כבד, בלוטה גדולה בחלל הבטן. משתתף בחילוף החומרים של חלבונים (מסנתז חלבוני דם רבים), שומנים, פחמימות (מסדיר את רמות הסוכר בדם), במטבוליזם של מים ומלחים, בסינתזה של ויטמינים A ו-B12, בניקוי רעלים ... ... מילון אנציקלופדי מאויר

PECHENKIN BAKE PECHENITSYN PECHENIN PECHENIKOV PECHENKIN כבד PECHENKIN שרוף PECHENITSYN PECHENIKOV PECHINKIN משמו של האיבר של גוף האדם כבד (E) יותר נכון מהכינוי כבד, אולי אדם הדומה לכבד של חיה ... שמות משפחה רוסיים

בלוטה גדולה בבעלי חיים ובבני אדם; משתתף בתהליכי העיכול, חילוף החומרים, זרימת הדם; מבטיח את הקביעות של הסביבה הפנימית של הגוף. בבעלי חוליות ובבני אדם, תאי כבד מסנתזים את המרה. מתרחש בכבד... מילון אנציקלופדי גדול