תסמינים של דלקת בחצוצרות אצל אישה. דלקת בחצוצרות: גורמים. דלקת בחצוצרות: תסמינים

דלקת בחצוצרות, או סלפינגיטיס, מתרחשת בשל העובדה שזיהום חודר לגוף האישה.

הדבר הראשון שנפגע הוא רירית הרחם, ואז הזיהום חודר עמוק יותר ונוצר כיסוי סרוסי. אם לא יטופלו, יתרחשו סיבוכים רציניים, שיובילו בסופו של דבר לאי פוריות.

דלקת של החצוצרות גורמת

הסיבה היחידה והעיקרית להתפתחות הדלקת היא זיהום. המחלה מתחילה להתפתח בשל העובדה שבגוף מתפתחים חיידקים וזיהומים הנכנסים מבחוץ.

הדרך העיקרית שבה הזיהום יכול להיכנס לחצוצרה הוא הרחם. אם אישה בריאה לחלוטין, אז חלל הרחם סטרילי, ותעלת צוואר הרחם תגן עליה מפני זיהום, או ליתר דיוק, אלו התאים שמצפים את חלל הרחם שלה. זה הודות לערוצים כאלה כי יש הרבה ריר בצוואר הרחם. יש להם תכונות חיידקיות טובות והם משמשים מעין מחסום כדי שהזיהום לא יחדור.

עם זאת, ישנם תנאים לא נוחים שבהם תכונות ההגנה נחלשות, והזיהום יכול להיכנס בחופשיות לרחם, ולאחר מכן לתוך הצינורות, שם מתחילה להתפתח דלקת.

גורמים רבים תורמים להתפתחות התהליך הדלקתי, הכוללים את הדברים הבאים:

1. מין מופקר. ממין לא מוגן עם גבר, אישה יכולה לחלות במחלות מין. זיהום זיבה נחשב למסוכן ביותר עבור הנספחים. עקב גונוקוקים, תאי אפיתל יכולים להיהרס לחלוטין או חלקית, מה שיגרום לדלקת חריפה.

2. מחלות זיהומיות או דלקתיות בחלל הרחם. זיהום המתפתח בצוואר הרחם עולה בהדרגה אל הרחם, ואז נכנס לצינורות.

3. רקמות איברי המין נפגעות, זה יכול לקרות במהלך הפלה או במהלך לידה. הזיהום חודר עמוק לתוך הרחם.

4. אמצעי מניעה ניתנים תוך רחמי. הזיהום מתחיל לחדור לאנדומטריום, נע בספירלה, ואז חודר אל הצינורות.

אבל אלה רחוקים מלהיות כל הגורמים שיכולים לעורר התפתחות של דלקת בחצוצרות. לא פחות חשוב הוא המצב הרגשי של האישה, בגלל זה, המערכת החיסונית נחלשת. גורמי סיכון נוספים כוללים את הדברים הבאים:

1. אי עמידה בכללי ההיגיינה האישית. במיוחד בתקופה שבה האישה מקבלת מחזור. נשים רבות שמשתמשות בטמפונים כמעט ואינן משנות אותן, לא מבינות שזה מסוכן.

2. מחלות הורמונליות, כמו גם מחלות אנדוקריניות, בעיקר סוכרת.

לא תמיד למקורות הדלקת יש סיבות פתולוגיות כלשהן. אפילו הריון יכול לעורר מצב כזה. אם בשלב זה זיהום חודר לרחם, אז זה יהפוך בקלות לתהליך דלקתי, שיעלה לאחר מכן אל הצינורות.

תסמינים של דלקת בחצוצרות

התסמינים הראשונים של המחלה לא תמיד באים לידי ביטוי בבירור. ככלל, ישנם כאבים בלתי מובנים, חולפים במהירות בבטן התחתונה, וכאב בעל אופי חזק הוא די נדיר. סימנים אלה צריכים להפוך לאותות כי יש צורך לפנות למוסד רפואי, כלומר, גינקולוג. אם לא תשים לב לכאב בזמן ולא תתחיל בטיפול, יצטרפו אליהם תסמינים חמורים יותר:

1. מעת לעת, נראה שהבטן מתנפחת, ותסמין כזה יכול להופיע לא רק על הבטן, אלא גם על הרגליים או הגב התחתון.

2. דלקת שלפוחית ​​השתן, השלפוחית ​​תהיה דלקתית, תהיה תחושת צריבה וגרד.

3. צמרמורת, מצב כללי חלש.

4. הפרשות מהנרתיק מתגברות, הן מלוות בריח חריף לא נעים.

5. בחילות והקאות.

התהליך הדלקתי בחצוצרות מאופיין בדלקת ברקמות החצוצרות, ולאחריה היווצרות נוזלים מעורבים במוגלה. זה יהיה כואב לקיים יחסי מין, זה גם ילווה את הווסת.

דלקת כרונית מתרחשת כמעט ללא תסמינים, כל מה שיכול להפריע לאישה הוא כאב קל בבטן התחתונה. בחצוצרות יתחיל להתרחש תהליך הדבקה, זה כרוך בהריון חוץ רחמי.

עם דלקת מוגלתית, כל הסימפטומים מתגברים, טמפרטורת הגוף עולה, הפרשות מוגלתיות בולטות מהנרתיק בכמויות גדולות. במקרה זה, יש צורך לאשפז את המטופל בהקדם האפשרי.

עם דלקת דו צדדית, כאב בשני צידי הבטן, כמו גם הפרשות עם דם, יתווספו לתסמינים לעיל. יתכן שתתפתח אי פוריות. בשלב חמור של התפתחות המחלה מתבצעת התערבות כירורגית שבמהלכה מסירים את החצוצרות.

דלקת בחצוצרות: אבחנה

לפני אבחון המחלה, המומחה אוסף אנמנזה, מקשיב לכל תלונות החולה, בודק ולאחר מכן ממשיך למחקרי מעבדה ומכשירים.

לאחר בדיקה, מומחה יבדוק את נספחי הרחם על ידי מישוש, עם כאב, יצוין אטימה. עיקר הבדיקה נחשב למחקר מיקרוביולוגי, הוא מתבצע אך ורק במעבדה. חומר למחקר נלקח מצוואר הרחם, השופכה והנרתיק. הודות לשיטה זו ניתן לזהות רגישות לאנטיביוטיקה, כמו גם את הגורם הגורם למחלה.

בדלקת כרונית, הגינקולוג מנקב את הפורניקס האחורי לתוך הנרתיק. בדיקות דם ושתן הן חובה. על מנת לאשר סופית את האבחנה ולרשום את הטיפול הדרוש, יש צורך לבצע בדיקת אולטרסאונד.

בשלב חמור יותר מבצעים לפרוסקופיה, שיטה זו היא המאפשרת לקבל את כמות המידע המקסימלית, מהימנות התוצאות היא כ-85%. אך מכיוון שמדובר בבדיקה יקרה וטראומטית, היא מבוצעת לעיתים רחוקות.

דלקת בחצוצרות - טיפול

בהתקף חריף של התהליך הדלקתי יש לספק למטופל שקט ועדיף להקפיד על מנוחה במיטה. אתה יכול להקל על התקפי כאב עם משככי כאבים (טבליות, נרות, תחליבים) או קרח. בדלקת כרונית או מוגלתית, יש צורך להשתמש בחיסון גונוקוקל.

עם דלקת, המלווה בתהליך שחפת, הכרחי להשתמש בטיפול רנטגן. הליכים נספגים כאלה מורכבים מחומרי חימום, הכוללים רפידות חימום, קומפרסים, שטיפות וחוקנים חמים. לאחרונה, נהלי פוטותרפיה הפכו פופולריים, אלה כוללים מנורות קוורץ, כמו גם אמבטיות אור חשמליות.

אם טיפול בשיטות שמרניות אינו נותן תוצאות חיוביות במשך זמן רב, אזי המטופל רושם ניתוח. עם דלקת מוגלתית, ניתן להבחין בין שני סוגים של ניתוח: רדיקלי ושמרני. בהתערבות שמרנית האיברים הפנימיים נשמרים, בהתערבות רדיקלית מסירים את החצוצרות ולעיתים אף את הרחם.

דלקת בחצוצרות - טיפול בתרופות עממיות

מומלץ לשלב רפואה מסורתית ותרופות עממיות, כך שתוכל להשיג אפקט גדול יותר. ניתן לחלק את הטיפול בדרך זו לשלושה שלבים: נטילת מרתחים ותמיסות, שטיפה ואמבטיות.

אמבט חימר

יש צורך להוריד את הידיים לתמיסה חמה של חימר במשך 20 דקות, ולאחר מכן ההליך חוזר על עצמו, אך הרגליים יורדות. פתרון כזה מתאים לא יותר משלושה מפגשים. מהלך הטיפול הוא 4 ימים. בעונה החמה, אתה יכול לשכב בתמיסה לחלוטין, אבל רק למעט הראש.

שטיפה

עבור שטיפה, יש צורך להכין תמיסת או מרתח, לשימוש זה עשבי תיבול הבאים:

1. מרווה.

2. פרחי קמומיל.

3. חלמית, כלומר הפרחים שלה.

4. מרווה.

מרתחים ותמיסות

לצמחים רבים יש השפעה אנטי דלקתית טובה, למשל, קמומיל, קלנדולה, תלתן מתוק, ויברנום.

יש להכין גם מרתחים וגם תמיסות לפני השימוש. יש צורך לשתות ½ כוס ביום, לא יותר מ-6 פעמים.

על מנת למנוע את התפתחות המחלה, יש צורך לאתר מחלות זיהומיות בזמן ולטפל בהן.

הקפידו על כללי ההיגיינה האישית, פנו לגניקולוג למניעה אחת לחצי שנה. רק יחס קשוב לעצמך ולגוף שלך יכול להציל אותך ממחלה כל כך לא נעימה ומסוכנת.

סלפינגיטיס נקראת דלקת של החצוצרות, המופיעה כתוצאה מזיהום חיידקי שנכנס לגוף האישה.

בתחילה נפגעת הקרום הרירי של תוספי הרחם, ולאחר מכן הזיהום עובר לקרום השרירי של החצוצרות עצמן ולכיסוי הסרוסי שלה.

בהיעדר טיפול מתאים, התוצאה של מחלה זו היא הלחמת החצוצרות והופעת חסימתן, מה שלא רק מקשה על הטיפול, אלא גם מוביל לאי פוריות.

דרכי זיהום בגוף

לרוב, זיהום מתרחש בצורה עולה, כלומר. דרך הנרתיק. לאחר מכן הזיהום נע לאורך תעלת צוואר הרחם, נכנס ישירות לרחם והיעד הסופי של "מסע" זה הוא החצוצרות.

הדרך השנייה היא כלפי מטה. בעזרתו, הזיהום נכנס לצינורות מהתוספתן או המעי הגס הסיגמואידי. יש דרך נוספת - דרך הדם או הלימפה מכל מוקד זיהום הקיים בגוף.

התרחשות של דלקת

הגורמים למחלה זו מגוונים. אנו מציגים את הנפוצים ביותר.

1. נוכחות של זיהומים (כלמידיה, טריכומונס, גונוקוקוס, Escherichia, סטרפטוקוקוס, חיידק קוך, סטפילוקוקוס וכו').
2. כל התערבות חיצונית בסביבה הנשית. למשל בדיקה גינקולוגית לא מקצועית, פגיעה בצוואר הרחם, הפלה, ניתוח קיסרי. בנוסף, התרחשות של דלקת יכולה לעורר גם הקמת התקן תוך רחמי, שיכול להיתפס על ידי הגוף כגוף זר.
3. נוכחות של מחלה גינקולוגית לא מטופלת (לרוב דלקת בשחלות).
4. התחלה מוקדמת של פעילות מינית.
5. מספר רב של בני זוג מיניים.
6. יחסי מין בזמן הווסת.
7. שימוש באמצעי מניעה הורמונליים.
8. צורה לא מסורתית של יחסי מין.

בנוסף, הגורמים המעוררים את הופעת הסלפינגיטיס כוללים גם תת תזונה, מצבי לחץ מתמשכים, אלכוהוליזם כרוני או התמכרות לסמים ועוד גורמים הגורמים להחלשה משמעותית של מערכת החיסון.

מהם תסמיני המחלה

Salpingitis לא תמיד מתבטא כסימפטומטולוגיה חיה, עם זאת, ישנם מספר סימנים מדאיגים, לאחר שגילית אשר, אתה צריך להתייעץ עם רופא.

אלו כוללים:

• דקירה חזקה וכאב חד או נעלם במהירות בבטן התחתונה;
• דחף תכוף להטיל שתן או הקושי שלו, כמו גם התרחשות של גירוד וצריבה במהלך מתן שתן;
• כאב או דימום במהלך או לאחר קיום יחסי מין;
• הפרשות נרתיקיות חריגות, שבדרך כלל יש לה ריח לא נעים;
• עלייה משמעותית בעוויתות ובכאב במהלך הווסת;
• מחזור לא סדיר או מהלך יוצא דופן שלהם (הפרשות מועטות מאוד או להיפך, בשפע);
• כאבים בגב התחתון או ברגליים;
• בחילות, הקאות, אולי גם נפיחות וחוסר תיאבון;
• צמרמורות והתקפי חום חוזרים;
• חולשה מתמדת ועייפות מהירה לא אופיינית.

אבחנה מדויקת יכולה להתבצע רק על בסיס בדיקה גינקולוגית מלאה ואולטרסאונד.

סיווג של salpingitis

דלקת חריפה

צורה זו של המחלה מאופיינת בהצטברות של נוזל בחצוצרה, שבסופו של דבר גורמת לדלקת.

סלפינגיטיס חריפה מתחילה בעלייה חדה בטמפרטורה, כאבים עזים באזור המותני והבטן התחתונה, כאבים בזמן מתן שתן, קיום יחסי מין או מחזור.

צורה חריפה מתרחשת לרוב על רקע דלקת של השחלות, שרירנים תת-סוריים, ציסטות והריון חוץ רחמי.

דלקת כרונית

Salpingitis כרונית מתרחשת במקרה של זיהוי בטרם עת של צורה חריפה של המחלה. וזה די קשה לטפל. הסימפטומים של דלקת סלפינגיטיס כרונית מטושטשים באופן משמעותי. טמפרטורת הגוף בדרך כלל תקינה, לפעמים היא יכולה להיות תת חום. יחד עם זאת, הכאב בבטן התחתונה נמשך.

דלקת מוגלתית

סלפינגיטיס מוגלתי, כמו חריף, מלווה בדרך כלל בחום גבוה עם צמרמורות, חולשה כללית וכאב מורגש היטב בבטן התחתונה. המבשרים שלו יכולים להיות מחזור מועט או כבד, הטלת שתן כואבת ותכופה, תחושות לא נעימות ואף כואבות בזמן קיום יחסי מין.

עם זאת, תכונה של צורה זו היא הפרשות מהנרתיק בעל אופי מוגלתי. אם יש לך אחד מהתסמינים הללו, עליך להתקשר לרופא מיד.

שים לב ש-salpingitis מוגלתי מטופל עם מינוי של אנטיביוטיקה רחבת טווח. אם הם נראים לא יעילים, הרופא ייאלץ להסיר את החצוצרה הפגועה שלך.

סלפינגיטיס צד שמאל, ימין ודו צדדי

תלוי באיזו חצוצרה מודלקת, יש סלפינגיטיס בצד שמאל וצד ימין.

עם זאת, לפעמים קורה גם שהזיהום חודר לשתי החצוצרות בו זמנית, ובכך גורם לסלפינגיטיס דו צדדי.

זהו הסוג החמור והמסוכן ביותר של המחלה, אשר מעלה משמעותית את הסיכון לאי פוריות.

בנוסף, אם הטיפול הרפואי אינו יעיל, רופא הנשים יאלץ להפנות אותך להוצאת שתי החצוצרות, ולנצח יחסוך לך את האפשרות להביא ילדים לעולם.

דלקת חוזרת

Salpingitis, שהפכה לכרונית, יכולה להתרחש עם החמרות, אשר מתעוררות לרוב על ידי גורמים לא ספציפיים (היפותרמיה, עבודת יתר, מתח וכו').

Salpingitis ו-oforitis

כפי שצוין לעיל, לעתים קרובות salpingitis אינו מתרחש לבד, אלא יחד עם שחלות (דלקת בשחלות). הסוכנים הסיבתיים של אופוריטיס כוללים מיקרואורגניזמים שונים, שנמצאים לעתים קרובות בשילוב ובו בזמן די עמידים לאנטיביוטיקה.

עם מחלה משולבת כזו, תהליך הלחמת החצוצרה השתנה עקב התהליך הדלקתי עם השחלה ונוצר היווצרות דלקתית אחת נרחבת, שיש לה השלכות חמורות מאוד.

יַחַס

טיפול בצורות מוגלתיות ואקוטיות של דלקת סלפינגיטיס, כמו גם החמרה של סיבוכים כרוניים, מתבצע בבית חולים. בבית, הטיפול אפשרי רק בשלב ההפוגה.משטר הטיפול תלוי במידה רבה בתוצאות האבחון, כלומר בגורם ובצורה של הדלקת, כמו גם בנוכחות סיבוכים. אז, מקרים מתקדמים, כמובן, דורשים טיפול רציני יותר.

מאפיין אופייני למחלה זו הוא העמידות הגבוהה שלה למספר רב של אנטיביוטיקה רחבת טווח המשמשת לטיפול בזיהומים.

לכן, הם משמשים רק אם טיפול אנטיביוטי לא נקבע בעבר.

עם זאת, לפני כן, רמת הרגישות של פתוגנים לתרופה נקבעת.

במקרה של טיפול בסלפינגיטיס כרונית, יש חשיבות רבה לגירוי תפקודי ההגנה של הגוף, אשר מושגת על ידי החדרת הדם, השליה והממריצים הביוגניים של החולה עצמו.

אם המחלה לא התגלתה בזמן, ובמהלך האבחון נמצאו הידבקויות וצלקות מרובות, רושמים למטופל תרופות שמרככות אותם, מפחיתות נפיחות ומגבירות את הניידות של נוזלים בין-סטיציאליים.

טיפול בנרות

לעתים קרובות, נרות רקטליות משמשות לטיפול, התורמות לחדירה מהירה של חומרים פעילים למוקד הדלקת. בנוסף, הרופאים רושמים גם נרות עם תרכובות מרגיעות שונות להפחתת הכאב.

טיפול פיזיותרפיה

כדי להפחית כאב וספיגה מהירה של הידבקויות, בנוסף לטיפול תרופתי, נעשה שימוש לעתים קרובות בשיטות פיזיותרפיות. כלומר, אמבטיות מים מינרליים, זרמים בתדר נמוך, פרפין, דיקור וכו'.

טיפול כירורגי

במקרים קיצוניים, עם חוסר היעילות של כל שיטות הטיפול הנ"ל או בנוכחות סיבוכים המאיימים על חייו ובריאותו של המטופל, נעשה שימוש בטיפול כירורגי. בהתאם למצב, זה יכול להיות שמרני (החצוצרות נשמרות) ורדיקלי (האיברים הדלקתיים מוסרים לחלוטין).

טיפול בתרופות עממיות

אפשר לשפר את האפקט הטיפולי עם תרופות עממיות. לאחר התייעצות עם הרופא שלך, אתה יכול להשתמש בתרופות העממיות הבאות:

מרסקים 100 גרם זרעי אניס ומוסיפים להם 500 גרם דבש. מערבבים וקחו כפית 3 פעמים ביום לפני הארוחות;

טוחנים קמומיל, זרעי אניס וסמבוק בפרופורציות שוות וממלאים במים. לאחר מכן מעלים אש, מביאים לרתיחה ומבשלים מספר דקות. משקה מרק מוכן על בטן ריקה 1/3 כוס 3 פעמים ביום;

יוצקים מים רותחים על גבעולי ערער ופירות יער ומשאירים לשעתיים. לאחר מכן, יש להשתמש ב-50 גרם מחליטת הערער שהתקבלה (לא יותר) להכנת אמבטיה ולקחת אותה למשך חצי שעה.

ישנם מספר דרכי הדבקה, וזו הסיבה ששכיחות המחלה הזו כה גבוהה. התהליך מתחיל עם דלקת של הקרום הרירי, ואז השכבות העמוקות יותר מושפעות. התוצאה היא הידבקויות וחוסר תפקוד, המובילים לאי פוריות שקשה לטפל בה. עם זאת, במחלה זו אין לוקליזציה ברורה של התהליך. הדלקת יכולה להתפשט לרחם ולשחלות. עם מחלה הנגרמת על ידי זיהום גונוקוקלי, השופכה וצוואר הרחם מעורבים בתהליך.

הסיבות

הגורמים לדלקת בחצוצרות רבים מאוד. הנפוצים ביותר כוללים:

• נוכחות של זיהום. הגורמים הגורמים למחלה יכולים להיות טריכומונס, גונוקוק, כלמידיה, סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק ועוד. ב-12% מהחולים המחלה נגרמת על ידי חיידק שחפת. לרוב, מיקרואורגניזמים נכנסים לגוף בנתיב עולה: דרך הנרתיק, צוואר הרחם והרחם, וגורמים לדלקת בחצוצרות. עם נתיב יורד, הזיהום נכנס מהתוספתן או המעי הגס הסיגמואידי. בנוסף, כל מוקד זיהומי בגוף יכול לגרום להתפתחות המחלה; במקרה זה, מיקרואורגניזמים פתוגניים מופצים בדרכים המטוגניות ולימפוגניות.
• פגיעה בקרום הרירי המתרחש במהלך פרוצדורות רפואיות (מתן תרופות לחלל הרחם, מחקרים שונים), במהלך הפלות, בזמן צירים וכו'. אפילו התקן תוך רחמי, הנתפס לעיתים על ידי הגוף כגוף זר, עלול לעורר מחלה .
• פתולוגיה גינקולוגית לא מטופלת (לדוגמה, דלקת בשחלות)
• שינוי תכוף של בני זוג מיניים
• יחסי מין בזמן הווסת

כמו כן, חשוב לשים לב לגורמים כמו מתח מתמיד, תת תזונה, שימוש לרעה באלכוהול ועוד, הגורמים למערכת חיסונית מוחלשת.

תמונה קלינית

תסמינים של דלקת בחצוצרות מגוונים. התמונה הקלינית של המחלה מושפעת מהלוקליזציה של המוקד הפתולוגי, מהמראה שלה, כמו גם ממחלות נלוות.

• כאב הוא אחד התסמינים העיקריים של המחלה. תחושות כואבות ממוקמות בעיקר בבטן התחתונה, אם כי הן יכולות להקרין לאזור המפשעתי והמותני ואף לגפיים התחתונות. בנוסף, הכאב מתגבר לעיתים קרובות עם מתן שתן, עשיית צרכים, בזמן קיום יחסי מין ובזמן הווסת. ככלל, כאב עז, המחמיר על ידי פעילות גופנית, אופייני לתהליך חריף. כאב עמום מעיד על צורה כרונית.
• מחזור לא סדיר
• הפרשה מוקופורולנטית, בעלת ריח לא נעים, מופיעה, ככלל, בצורה חריפה. בתהליך כרוני, הפרשות עשויות להיעדר.
• במחלה חריפה, טמפרטורת הגוף עולה לרוב ל-38.5 מעלות צלזיוס, מלווה בצמרמורות והזעה עזה. במחלה כרונית, טמפרטורת subfebrile הוא ציין, אבל במקרים מסוימים אין עלייה בטמפרטורה.
• תיתכן גם חולשה, כאבי שרירים, בחילות, הקאות, חוסר תיאבון וכו' - סימנים אלו נובעים מפעולת הרעלים בגוף.

סוגי מחלות

בהתאם למיקום התהליך, כמו גם פעילותו, מבחינים במספר סוגים של דלקת בחצוצרות.

• סלפינגיטיס חריפה - עם צורה זו, התסמינים בולטים. במקרה של הפרשה מוגלתית, אנחנו מדברים על סלפינגיטיס מוגלתי. הסיבה השכיחה ביותר לצורה מוגלתית של המחלה היא זיבה.
• מהלך כרוני - מתרחש כאשר הצורה החריפה של המחלה אינה מזוהה בזמן ואינה מטופלת. הסימפטומים במקרה זה אינם בולטים כל כך, לפעמים המחלה ממשיכה בצורה אסימפטומטית, הטמפרטורה היא או נורמלית או תת חום. עם זאת, הכאב בבטן התחתונה נמשך. בשלב הכרוני, דלקת יכולה להיות מועברת לאיברים שכנים. על רקע מחלה כרונית מתפתחת לעיתים קרובות חסימת חצוצרות.
• דלקת צד שמאל, צד ימין או דו צדדי - צורת המחלה תלויה מאיזה צד נוצר התהליך הפתולוגי. סלפינגיטיס חד צדדי מתפתח לעתים קרובות עם דלקת של איבר סמוך. לדוגמה, דלקת צד ימין של החצוצרות מתרחשת עם דלקת התוספתן. המסוכן ביותר הוא תהליך דו צדדי, הסיכון לאי פוריות עולה באופן משמעותי.

סיבוכים

• הסיבוך השכיח ביותר הוא תהליך דלקתי בשחלות. תסמיני המחלה כמעט זהים ל-salpingitis.
• אבצס Tuboovarian הוא סיבוך מסוכן של דלקת של החצוצרות, המתפתח עם אופי המוגלתי של המחלה. הסכנה היא שהזיהום יכול להגיע לצפק, מה שעלול להוביל לדלקת צפק או אלח דם - הרעלת דם. המטופל במצב זה זקוק לעזרה דחופה.
• אי פוריות היא הסיבוך העיקרי הנובע מחסימת חצוצרות. במקרה זה, הפריה חוץ גופית נותרת האפשרות היחידה להיכנס להריון.
• הריון חוץ רחמי הוא תוצאה שכיחה למדי של המחלה. הסיכון לפתח פתולוגיה זו מגיע ל-15-50%.
• יש לציין כי הריון עם salpingitis יכול להוביל לא רק להשלכות שליליות על גוף האישה. סיבוכים עלולים לגרום למוות עוברי או להפלה. עם זיבה או זיהום כלמידיה, קיים סיכון להדביק את הילד.

אבחון

אבחון דלקת בחצוצרות מבוסס על היסטוריה ותוצאות בדיקה וכולל:

• בדיקה מיקרוביולוגית של תוכן איברי המין הנשיים (נרתיק, השופכה, צוואר הרחם). לרוב, הגורם למחלה טמון בזיהום, ולכן יש צורך לזהות את הגורם הגורם למחלה. בנוסף, בבדיקות ניתן לזהות סימני דלקת בגוף.
• אבחון אולטרסאונד (sonohysterosalpingoscopy) היא שיטה לא פולשנית המאפשרת שימוש בשיטה הטרנסבטית והטרנסווגינלית לאיתור שינויים פתולוגיים באזור איברי המין הנשי.
• Hysterosalpingography היא בדיקת רנטגן המאפשרת להעריך את המבנה, הצורה והלומן של החצוצרות. להדמיה טובה יותר, הבדיקה מתבצעת באמצעות חומר ניגוד. דיוק המחקר הוא 80%.
• לפרוסקופיה היא שיטת האבחון העיקרית, שיעילותה מגיעה ל-80-90%. הדמיה של נספחי הרחם מתבצעת באמצעות ציוד לפרוסקופי המאפשר לך להעריך את פני השטח החיצוניים של הצינורות. הבדיקה מתבצעת בהרדמה כללית.
• כדי לרשום טיפול מוכשר, יש צורך לנתח את הרגישות של המיקרופלורה לאנטיביוטיקה.

יַחַס

טקטיקת הטיפול בדלקת בחצוצרות תלויה בגורם ובצורת המחלה, כמו גם בסיבוכים ובמחלות הנלוות שנוצרו.

• טיפול תרופתי מכוון לחסל זיהום ודלקות, כמו גם חיזוק המערכת החיסונית. בטיפול שמרני, נעשה שימוש באנטיביוטיקה, אולם לפני מינויה, מומלץ לערוך בדיקה של הגוף לרגישות. כמו כן, להשפעה יעילה יותר על המוקד הפתולוגי, ניתן לרשום נרות - תכשירים מקומיים בעלי השפעות אנטי דלקתיות ומשכך כאבים. כדי לעורר את תגובת ההגנה של הגוף, יש לציין אוטוהמותרפיה. כדי להפחית כאבים ולפתור הידבקויות, נעשה שימוש פעמים רבות בפיזיותרפיה: זרמים בתדר נמוך, בלנאותרפיה, רפלקסולוגיה וכו'.
• הפעולה מתבצעת כאשר שיטות טיפול שמרניות אינן יעילות ומורכבות בהוצאת חלק מהצינור. השיטה האופטימלית ביותר היא לפרוסקופיה - התערבות כירורגית באמצעות לפרוסקופ דרך חורים בדופן הקדמית של הצפק. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח לפרוטומיה - במקרה זה, לגישה מלאה, נעשה חתך בדופן הבטן. אינדיקציות לניתוח הן: תצורות מוגלתיות וגידולים באזור הנספחים, חסימת חצוצרות כתוצאה מהידבקויות וכו'.

כיצד לטפל בדלקת בחצוצרות - ניתן להחליט רק לאחר בדיקה יסודית של האישה.

מְנִיעָה

מניעת דלקת בחצוצרות היא, קודם כל, במאבק נגד הפלות. בנוסף, יש לעשות מאמצים למנוע סיבוכים לאחר הפלה ולידה. טיפול בזמן בזיהומים ומחלות שונות של איברי האגן גם הוא בעל חשיבות לא קטנה.

בהתחשב בנתיב העולה של הזיהום, עליך לעקוב אחר כללי ההיגיינה האישית. בנוסף, בדיקות גינקולוגיות מונעות פעמיים בשנה יסייעו לזהות ולהתחיל טיפול בזמן, אשר ימנע התפתחות נוספת של המחלה.

עצת מומחה

גִינֵקוֹלוֹגִיָה

סוגי השירותים הניתנים

מחלות החצוצרה

חצוצרות (tuba uterina, יחיד; מילים נרדפות: חצוצרות, oviducts) - איבר צינורי זוג המחבר את חלל הרחם עם חלל הבטן. החצוצרה מעבירה את הביצית מחלל הבטן אל הרחם.

רב תהליכים פתולוגיים בחצוצרות עלולים לשבש את תפקוד ההתכווצות והסבלנות שלהם, המתבטאת באי פוריות. השתלה אפשרית של העובר והתפתחות הריון חצוצרות המסתיימת בקרע של הצינור או הפלה חצוצרה (הריון חוץ רחמי). מומים - חצוצרות ארוכות או קצרות מדי, מעברים עיוורים נוספים, פיצול לומן של הצינור - נדירים ולרוב אינם באים לידי ביטוי קליני.

מחלות החצוצרה . ישנן מחלות דלקתיות של החצוצרות ואנדומטריוזיס. גורמים זיהומיים נכנסים בדרך כלל אל החצוצרות בעלייה (מהנרתיק והרחם), לעתים רחוקות יותר בדרך ההמטוגנית או הלימפוגנית. כתוצאה מחדירת זיהום לחצוצרות, מתרחש תהליך דלקתי - דלקת סלפינג, שבה מעורבת במהירות שחלה הממוקמת קרוב, ומתפתחת סלפינגו-אופוריטיס. במקרה זה נוצרות הידבקויות בתוך החצוצרות או סביבן (פרי-סלפינגיטיס), הן מונעות את התקדמות תאי הנבט, שהיא הגורם לאי-פוריות. הצטברות של exudate בלומן של החצוצרות מובילה להיווצרות של saccular (sactosalpinx): הצטברות של exudate serous נקרא hydrosalpinx, מוגלתי - pyosalpinx. אטיולוגיה, פתוגנזה, תמונה קלינית, אבחון, טיפול ומניעה של salpingo-oophoritis - ראה Adnexitis. לעיתים נוצרת היווצרות שקית בחצוצרות כתוצאה מהצטברות של דם הווסת בהן (hematosalpinx) עם גינתרזיה.

גידולי חצוצרה נדירים. גידולים שפירים (מיומה, לימפנגיומה, ליפומה וכו'), ככלל, אינם באים לידי ביטוי קליני ומתגלים במקרה במהלך ניתוחים באיברי האגן. הטיפול פועל.

מבין הגידולים הממאירים, סרטן החצוצרות הוא הנפוץ ביותר, לעתים רחוקות יותר - סרקומה, לעיתים רחוקות ביותר - כוריוניפיטליומה (מחלה טרופובלסטית) המופיעה לאחר הריון חצוצרות. סרטן החצוצרות מתפתח לעתים קרובות יותר אצל נשים בנות 40-50, ורבות מהן סבלו בעבר מאי פוריות. התסמינים העיקריים הם צהוב בהיר בשפע (ענבר או לימון), לפעמים הפרשות מדממות מאיברי המין, אשר נשפכות מעת לעת לאחר כאבים מתכווצים בבטן התחתונה. במקרה של חסימה של פתח הרחם של הצינורית, אין הפרשות, אך ישנם כאבים עזים בבטן התחתונה, לעיתים באזור הלומבו-סקרל. כאשר החצוצרות נמתחות על ידי גידול גדל, הוא יכול להיקרע, בדרך כלל מלווה בתסמינים של בטן חריפה. האבחנה של סרטן החצוצרות נקבעת באמצעות בדיקה ציטולוגית של הפרשות מדרכי המין, בדיקת נרתיק-בטן, לפרוסקופיה, מטרוסלפינגוגרפיה ואולטרסאונד פחות חשובות. הטיפול מורכב מהסרה כירורגית של הרחם יחד עם הנספחים שלו. טיפול בקרינה ניתן לרוב לאחר ניתוח.

פעולות של חצוצרות . עם גידולים ממאירים של החצוצרות, sactosalpinx, עם הריון חצוצרות מופרע, כמו גם לצורך עיקור מיני, החצוצרות מוסרות - salpingectomy (Tubectomy). עם חסימה של החצוצרות ואי פוריות כתוצאה מתהליך הדבקה דלקתי כרוני סביב החצוצרות, ניתן לבצע ניתוח לנתיחה של הידבקויות פריטובליות (סלפינגוליזה). במקרה של איחוי הקצה החופשי של החצוצרות מתבצעת ניתוח ליצירת פתח בחצוצרות (סלפינגוסטומיה). עם אי פוריות הנגרמת מחסימה של החצוצרות, כמו גם עם הריון חצוצרות מופרע, ניתוח פלסטי משמש להחזרת החסינות של החצוצרות, תוך שימוש נרחב בשיטה המיקרו-כירורגית.

אבל סלפינגיטיס יכולה להיות גם מחלה עצמאית המתפתחת כאשר חיידקים פתוגניים מאיברים אחרים, כמו השחלות, נכנסים לחצוצרות עם זרימת דם או לימפה. במקרה זה, קצה הבטן של החצוצרה מושפע לעתים קרובות יותר, לומן שלו חסום, מה שמוביל להצטברות של נוזל דלקתי בו. אם כמות האקסודאט עולה על נפח חלל החצוצרה, אז היא מתחילה לשפוך מהצד של הלומן הצר שלה אל חלל הרחם, ומשם דרך הנרתיק כלפי חוץ.

סלפינגיטיס היא דלקת בחצוצרות אחת או בשתיהן. זוהי המחלה השכיחה ביותר של מערכת הרבייה הנשית. אם גם השחלות מעורבות בתהליך, המחלה נקראת adnexitis. Salpingitis, ככלל, מקדימה adnexitis, שכן הזיהום החיידקי, אשר קודם כל נכנס לרחם, אז נכנס לחצוצרות, ומהם לתוך השחלות.

דלקת סלפינג היא נדירה בבידוד, לרוב האבחנה מראה על דלקת בשחלות שכבר הצטרפה, כלומר דלקת אדנקס. Adnexitis היא הגורם השכיח ביותר לאי-פוריות, שכן דלקת יוצרת הידבקויות המשבשות את סבלנות הצינורות, והביצית מהשחלה אינה יכולה להיכנס לרחם.

ניתן לשלב סלפינגיטיס גם עם אנדומטריטיס ו- ecdocervicitis.

תהליך מוגלתי בחצוצרות עלול לגרום להיווצרות מורסה ולהתפשטות של זיהום לחלל הבטן, המאיים בדלקת הצפק.

Salpingitis יכול להיות ספציפי ולא ספציפי. במקרה הראשון, הדלקת נגרמת על ידי הפלורה המיקרוביאלית, המועברת מינית, במקרה השני - פתולוגיות גינקולוגיות, טראומה במהלך הלידה, הפלות מסובכות וכו'.

דלקת בחלק הרחמי של הצינור מובילה להיצרות לומן כתוצאה מבצקת ברקמות. כך מופרעת יציאת הנוזל הדלקתי מחלל החצוצרה, מה שעלול להוביל לטפטוף של החצוצרה. במקרה זה נוצרת בועה בגודל פנינה אשר גדלה בהדרגה לגודל ראשו של ילד בן שנה, בזמן זה הקרום הרירי של החצוצרה משתנה ונהיה דחוס, השכבה השרירית של החצוצרה לפעמים נמתח עד כדי כך שקשה לקבוע.

מחלות דלקתיות של איברי המין מתגלות לעתים קרובות יותר אצל נשים פעילות מינית. עם זאת, אחוז המחלות האונקולוגיות של מערכת הרבייה גבוה יותר אצל נשים שאינן פעילות מינית.

הפרעות במחזור החודשי המתרחשות עם דלקת בחצוצרות מתבטאות בדימום מוגבר וכאב בזמן הווסת, קיצור המחזור החודשי.

הידבקויות ברחם הן החיבור של מחיצות הרחם עם רקמה סיבית. הם עלולים לגרום, בהתאם למורכבות המקרה, לירידה או היעדר הווסת, לכאב שלהם, לאי פוריות מוחלטת או להפלות רגילות. הטיפול מצריך ניתוח.

הידבקויות ברחם הן תוצאה של שחיקה של רירית הרחם שהתרחשה במהלך טראומה (תוצאה של ריפוי במהלך הפלה, למשל). במהלך ההריון, התרחשות של הידבקויות יכולה להיגרם על ידי היפרדות שליה או התקשרות לא טיפוסית שלה (שליה אקרט או שליה previa).

אנומליה זו מאובחנת באמצעות צילום רנטגן של הרחם. טיפול כירורגי מיושם באמצעות היסטרוסקופיה (בהרדמה מוחדרת לחלל הרחם דרך צוואר הרחם מערכת אופטית המצוידת במכשירי הפעלה).

תסמינים וסימנים של סלפינגיטיס של החצוצרה

הסימנים הראשונים לצרות הם כאבי משיכה בבטן התחתונה ודחף תכוף להטיל שתן. אם לא תתחיל טיפול בשלב זה, תהיה הפרשה בגוון צהוב עקב תערובת מוגלה. מגע מיני הופך לכאוב. אם בשלב זה האישה לא הולכת לרופא, בקרוב יש כאב חד בחלל הבטן, כאב בגב התחתון, חום מתחיל עם עלייה בטמפרטורה.

מקובל שנשים חוסמות בעיות בדרכי האורגניטל על ידי טיפול עצמי. אבל אם בשלב הראשוני כמה אמצעי התערבות ביתיים עדיין יכולים להיות מועילים (השטיפה עם חומרי חיטוי), סביר להניח שהרפואה המסורתית לא תעזור בהתפתחות של דלקת אמיתית: לא אמבטיות ולא שטיפה מסוגלים לגרש מיקרופלורה פתוגנית מצינורות ושחלות.

משוכנע בכך, המטופל מנסה להשמיד חיידקים באמצעות אנטיביוטיקה, אך אי אפשר לבחור תרופה יעילה בכוחות עצמה. התערבות אנטיבקטריאלית פסולה וברוב המקרים לא יעילה לא רק מעכבת את תהליך הריפוי. זה גם מלמד מיקרואורגניזמים פתוגניים להילחם בחשיפה לתרופות. חלק מהחיידקים ימותו, אבל העמידים ביותר ישרדו. קשים בקרבות, הם לא יגיבו עוד למשטרי טיפול סטנדרטיים, והרופא יתמוטט מדוע אין תוצאה.

קשה מאוד לטפל באסוציאציות מיקרוביאליות (קהילות של מיקרואורגניזמים מסוגים שונים), אשר, ככלל, מאוד עמידים (עמידים) לאנטיביוטיקה.

כתוצאה מכך, הכל מסתיים בגרסה כרונית של המחלה עם החמרות תקופתיות או השלכות חמורות. תהליך ההדבקה יכול להתפשט לכל האיברים התוך-צפקיים ולהלחים את המעיים, הצינורות, התוספתן והפריטונאום לכדי שלם אחד.

עם החמרה של הכאב, נשים כולן צריכות ללכת לרופא, קודם כל, מתבצעת בדיקה בכיסא הגינקולוגי (עם דלקת בסלפינגיטיס, תהליך זה כואב מאוד), ולאחר מכן לאחר הפניה לבדיקת דם ואולטרסאונד. הניתוח יראה לויקוציטוזיס, אולטרסאונד יאשר נוכחות של דלקת. אבל אילו מיקרואורגניזמים גרמו לזה? זו שאלה רצינית, שהתשובה עליה חייב הרופא לדעת לפני שהוא רושם תרופות.

כדי לזהות את הפתוגן, יידרש ניקור של החצוצרה או הפורניקס האחורי של הנרתיק. ואז טיפול ארוך עם תוצאה בלתי צפויה.

למה להביא דברים למצב כזה, אם היום טיפול גינקולוגי הוא די סביר? אחרי הכל, אם אתה מתחיל לקחת את התרופות שנקבעו על ידי הרופא שלך בזמן, אתה יכול להיפטר מהתסמינים של דלקת סלפינג חריפה תוך כמעט שבועיים, להסיר דלקת, והכי חשוב, למנוע התפתחות של צורות כרוניות של המחלה המאיימות על אי פוריות , ניתוח, הריון חוץ רחמי ושינויים בלתי הפיכים בצינורות החצוצרות.

טיפול בסלפינגיטיס של החצוצרה

Salpingitis מטופל באמצעות טיפול ניקוי רעלים, אנטיבקטריאלי, משקם ופותר.

הטיפול בדלקת חריפה בסלפינגיטיס מתבצע רק בבית חולים. תוצאות טובות מתקבלות על ידי מינוי של טיפול אנטיביוטי. במקרים מסוימים, יש גם התוויה לניתוח, כולל ניקוז החצוצרה.

בתקופה התת-חריפה של המחלה מתבצעים טיפול פתרון, אוטוהמותרפיה, פיזיותרפיה בצורה של הקרנה אולטרה סגולה, אלקטרופורזה של אשלגן, מגנזיום, אבץ, ויברומסאז' וטיפול בתדר גבוה. זה עוזר למנוע מעבר של תהליך דלקתי חריף לכרוני, כאשר עלולים להתרחש תהליכים בלתי הפיכים בחצוצרות בצורה של טרשת, צלקות והידבקויות.

תסמינים של סלפינגיטיס כרוני קשורים יותר לנוירוזה, ולא לשינויים בתוספי הרחם. הם באים לידי ביטוי בכאב עמום כואב בבטן התחתונה, במפשעה, עצם העצה, הנרתיק. הכאב מוחמר על ידי היפותרמיה, לפני או במהלך הווסת, כאשר הגוף נחלש עקב מחלה כללית אחרת. הפרה של תפקוד הווסת נצפתה אצל מחצית מהנשים הסובלות מ-salpingitis, הקשורה להפרעות נלוות בתפקוד השחלות, במיוחד עם ייצור נמוך של הורמוני מין נשיים. לעתים קרובות יש תחושות כואבות בבטן התחתונה במהלך קיום יחסי מין, החשק המיני פוחת. דלקת סלפינג כרונית מלווה לעיתים קרובות בתפקוד לקוי של איברי העיכול ומערכת השתן. אם הטיפול לא מתבצע, אז לאורך זמן, מערכות העצבים, האנדוקריניות, הלב וכלי הדם מעורבות בתהליך הפתולוגי, המוביל לנכות של אישה ולמצבי קונפליקט במשפחה עקב מצבה הנוירוטי.

טיפול אנטיבקטריאלי מצוין אם יש סימנים לעלייה בתהליך הדלקתי; אם זה לא בוצע בשלב החריף או בתקופות קודמות של החמרת המחלה. וגם במקרה שהפיזיותרפיה מתבצעת במקביל על מנת לשפר את זרימת הדם, לשפר תהליכים מטבוליים בתוספי הרחם. במידת הצורך מומלץ טיפול כירורגי או לפרוסקופיה כדי להחזיר את הפטנציה של החצוצרות.

אם החלה המחלה והטיפול לא הוחל בזמן (במיוחד בתהליך אקוטי), למרות שהיה נכון, יכולות להיווצר הידבקויות בחצוצרות, והדבר עלול לגרום לאי פוריות. זאת בשל העובדה שהפטנטיות מופרעת בחצוצרה במהלך הידבקויות, ואם מופיעה בה ביצית מופרית, היא לא יכולה לעבור לחלל הרחם. במקרה זה, העובר מחובר לדופן החצוצרה ומתחיל להתפתח במקום לגמרי לא מכוון. מתפתח הריון חוץ רחמי. ככלל, זה מוביל לקרע של החצוצרה. במקרה זה, יש צורך בטיפול רפואי מיידי. אמצעים שמטרתם להפסיק דימום אסורים בהחלט; לא ניתן להשתמש ברפידות חימום, שקיות קרח ותרופות. יש רק מוצא אחד מהמצב הזה - ניתוח, אחרת עלול להתרחש מוות של אישה.

סלפינגיטיס חריפה מטופלת בדרך כלל בבית חולים בשיטות שמרניות.

לאחר בירור הפתוגן, אשר מזוהה על ידי תרבות בקטריולוגית, טיפול אנטיביוטי מוחל.

משטר הטיפול נבחר על ידי הרופא. במקרה זה, בשילוב מסוים, נעשה שימוש בתרופות מסדרת פניצילין וטטרציקלין, צפלוספורינים, פלורוקינולונים, אמינוגליקוזידים, מקרולידים.

נשים צריכות לדעת שאי אפשר לבחור משטר תרופתי יעיל בעצמן, שכן במקרים מסוימים הרופא נאלץ לרשום גם ניטרופורנים, תרופות אנטי פטרייתיות ותרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות כדי להשיג תוצאה.

טיפול עירוי (התקנת טפטפות) עשוי להידרש גם כן. במהלך תקופת ההחלמה נעשה שימוש בוויטמינים ותרופות המשפרים את חילוף החומרים, כמו גם אלקטרותרפיה, אולטרסאונד, פרפין ומגנטותרפיה.

Salpingitis הנגרמת על ידי פלורה אנאירובית ו Trichomonas מטופלת עם metronidazole.

אבל אם כבר נוצרו הידבקויות בחצוצרות כתוצאה מתהליך כרוני ומסיבה זו אישה לא יכולה להיכנס להריון, שיטות טיפול כירורגיות באות להצלה. לרוב, פעולה זו מתבצעת באופן לפרוסקופי. שיטה זו פחות טראומטית ואינה משאירה צלקות ותפרים ניכרים בדופן הקדמי של הבטן.

הפעולה מורכבת מהעובדה שנעשים פנצ'רים בצפק ומיקרו-מכשירים ומחדירים מיני מצלמה דרך צינורות מיוחדים. במהלך הפעולה מנתחים הידבקויות, שואבים מוגלה, שוטפים את הצינור בתמיסות חיטוי, ובמידת הצורך מותקן ניקוז.

Adnexitis: גורמים והשלכות

שאלה של מטופל

הגינקולוג גילה אצלי אוריאה-פלסמוזיס וציטומגלווירוס. מינה או מינה טיפול. אני תוהה אם החיידקים האלה עלולים לגרום לדלקת אדנקס כרונית, שגם לי יש? האם יש לי סיכוי ללדת? לא הצלחתי להיכנס להריון כבר שלוש שנים.

תשובת הרופא

Adnexitis היא דלקת של נספחי הרחם: החצוצרות והשחלות. המחלה נגרמת על ידי חיידקים פתוגניים, למשל, staphylococci, streptococci, gonococci. Ureaplasmosis וציטומגלווירוס, כמובן, עשויים גם הם להיות האשמים בדלקת כרונית.

יש לבדוק את מצב החצוצרות. זה צריך להיעשות לאחר טיפול ב-ureaplasmosis וציטומגליה. כאשר בודקים את החצוצרות, יתברר באיזו רמה (באיזה מקום) הן בלתי עבירות. זה קורה כי הצינורות אטומים בפינות הרחם. ואז טיפול כירורגי הוא בלתי אפשרי. במקרה זה, הפריה יכולה להתבצע רק באופן מלאכותי.

אם הידבקויות על הצינורות ממוקמות במקום נגיש יותר, ניתן לנתח אותן בניתוח לפרוסקופי ולהחזיר את הפטנט.

לאחר מכן, אישה עשויה להיכנס להריון וללדת ילד בעצמה.