Pseudomonas aeruginosa בחלב אם מה לעשות. חלב אם. Pseudomonas aeruginosa בעיניים

אף אחד לא מטיל ספק בחשיבותה של הנקת ילד. חלב אם הוא לא רק מוצר מזון המכיל חלבונים, שומנים, פחמימות וויטמינים הדרושים להתפתחות הילד, אלא גם המקור החשוב והחיוני ביותר לחומרים פעילים ביולוגית התורמים ליצירת חסינות, חילוף חומרים תקינים ותפקודי עיכול. של התינוק.

כאשר האם והתינוק בריאים והתינוק יכול לספוג חלב אם ללא בעיות, היתרון של הנקה ברור. אבל הרופאים נאלצים להתמודד פעמים רבות עם מצבים שבהם עולה השאלה של שמירה או ביטול הנקה. מצב אחד כזה הוא נוכחות של מיקרואורגניזמים כלשהם בחלב אם. בהקשר זה עולות שאלות: האם חלב נגוע יכול לגרום לדיסבקטריוזיס במעי או לבעיות אחרות אצל ילד, האם ניתן להאכיל בבטחה?

חיידקים נכנסים לחלב האם בדרכים שונות, אך ככל הנראה, נראה שחדירה דרך העור היא הדרך העיקרית. העור בלתי חדיר לרוב החיידקים, אך בהנקה מתרחשת בהכרח מיקרוטראומציה של העור העדין מאוד של הפטמה והעטרה. נוצרים מיקרו-סדקים, אשר, ככלל, אינם נראים לעין בלתי מזוינת ואינם גורמים לכאב אצל אישה מניקה. חיידקים יכולים להיכנס דרך סדקים אלה לתוך השד. במקרה זה, המצב הכללי של גוף האם חשוב (גיל, הריון, מחלות כרוניות, חסינות מוחלשת, עבודה יתר, קיפאון חלב וכו').

מתי ומי צריך להיבדק?

רצוי לכל אם לילד בששת החודשים הראשונים לבדוק את סטריליות החלב שלה, אם חלב אם הוא לפחות 1/3 מסך התזונה. אבל מחקר כזה חשוב במיוחד עבור:

· ילדים מוחלשים (מוקדמים או שנולדו עם זיהום תוך רחמי, או שסבלו ממחלות זיהומיות שקיבלו אנטיביוטיקה);

· ילדים עם dysbacteriosis במעיים;

· ילדים עם פריחות פוסטולריות על העור;

· אמהות עם מערכת חיסונית מוחלשת, מחלות כרוניות שקיבלו אנטיביוטיקה לאחר לידת ילד;

· אמהות עם dysbacteriosis במעיים;

· אמהות שיש להן גודש בשד (לקטוסטזיס) או דלקת בשד.

כיצד לבדוק סטריליות בחלב אם?

זריעה בקטריולוגית של חלב אם (בדיקת סטריליות) מתבצעת על ידי מעבדות מיקרוביולוגיות, למשל, במרכז הייעוץ והאבחון ב-MNIIEM. ג.נ. גבריצ'בסקי. יש לאסוף חלב בכלים סטריליים (מכלי פלסטיק או זכוכית מיוחדים או צנצנת זכוכית קטנה ונקייה, אותה יש להרתיח 20 דקות עם מכסה). לפני הוצאת חלב, אישה שוטפת היטב את ידיה ושדיה בסבון, ואז יש לטפל בידיה ובפטמות שלה באלכוהול (וודקה) ולייבש במפית סטרילית. את מנת החלב הראשונה (בערך 5 מ"ל) אין צורך להדביק לתוך המנה המוכנה, אלא להקפיץ בעבר. לצורך המחקר, כ-5-10 מ"ל חלב אם נלקחים בנפרד עבור כל שד, על הצנצנות אתה צריך לחתום: "שד שמאל", "שד ימין". יש צורך להעביר את החלב הנחקר למעבדה לא יאוחר מ-3 שעות מרגע האיסוף. הניתוח נעשה במשך כשבוע, מאחר שלוקח זמן עד שהחיידקים גדלים על גבי מדיה מיוחדת, אחרת עלולה להיות טעות באבחון.

חיידקים שונים יכולים להיות נוכחים בחלב אם, מבלתי מזיקים לחלוטין ועד פתוגניים (לדוגמה, Staphylococcus aureus, hemolyzing Escherichia coli, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa). מגוון חיידקים מצויים בסביבת הילד והאם, מתיישבים באינטנסיביות את העור ובאמצעות מיקרו-סדקים בעור הפטמות והאריולה יכולים לחדור לחלב האם.

אם אין גידול של מיקרופלורה בעת זריעת חלב, אז החלב נחשב סטרילי - זוהי תוצאה אידיאלית. מקובל ונחשב לגרסה של הנורמה (ולא דורש טיפול) נוכחות בחלב אם של כמות קטנה של קוקוסים לא פתוגניים (סטפילוקוקוס אפידרמיס, סטפילוקוק ספרופיטי, אנטרוקוקוס). מצב כזה מצוין על ידי הערך: "גידול קל" או "גידול מתון" או מבוטא במספרים: עד 250 - 300 CFU/ml (CFU - יחידות יוצרות מושבה - יחידה קונבנציונלית למדידת מידת ה"זיהום" עם בַּקטֶרִיָה). הימצאות חיידקים בחלב החורגים מהערכים הנורמליים, כמו גם נוכחותם של חיידקים פתוגניים, מחייבת, לכל הפחות, פנייה למומחה.

מה לעשות אם החלב נגוע?

קודם כל, אל תדאג! ולעולם אל תפסיקי להניק! ראשית, נוכחותם של חיידקים בחלב אם אינה הסיבה העיקרית להתפתחות דיסבקטריוזיס או כל בעיה אחרת אצל הילד ואצל האם עצמה. שנית, הטיפול באם אינו מספק את ביטול ההנקה, אנטיביוטיקה נדירה, אך משתמשים בחומרי חיטוי צמחיים (כלורופיליפט, רוטוקן), בקטריופאג'ים ותרופות משפרות חסינות. הטיפול נקבע על ידי רופא (בדרך כלל גסטרואנטרולוג ילדים המטפל בדיסבקטריוזיס של תינוק). בתהליך הטיפול ממשיכה האם להניק ובכך שומרת לילד את כל היתרונות של חלב אם.

רופא ילדים יורי קופנב

תודה

האתר מספק מידע התייחסות למטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות צריכים להתבצע תחת פיקוחו של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. דרוש ייעוץ מומחה!

Pseudomonas aeruginosa - הגורם לזיהום Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa(Pseudomonas aeruginosa) הוא חיידק נייד הדורש נוכחות חמצן לצורך התפתחותו, בעל קפסולה (היא מגנה על החיידק מפני ספיגה על ידי לויקוציטים), אינו יוצר נבג. חיידקעמיד במיוחד למספר רב של חומרים אנטי-מיקרוביאליים.

זהו מיקרואורגניזם פתוגני על תנאי לבני אדם, כלומר. חיים בגוף ומסוגלים לגרום למחלה זיהומית בתנאים מסוימים. ניתן למצוא Pseudomonas aeruginosa בהרכב המיקרופלורה הרגילה של כמה אזורים בעור (מפשעה ואזור בית השחי, אזור פרוטיד וכו'). החיידק גורם למחלה אצל אנשים מוחלשים עם זיהום מסיבי של הגוף ועם פגיעה בחסינות.

Pseudomonas aeruginosa משחרר אקזוטוקסינים (משתחררים במהלך חיי החיידק) ואנדוטוקסינים (הנוצרים כאשר הבצילוס מת). בנוסף, Pseudomonas aeruginosa מייצר מספר אנזימים. רעלנים ואנזימים גורמים לשינויים פתולוגיים בגוף האדם במהלך התפתחות תהליך זיהומי: הרס של אריתרוציטים וליקוציטים, נמק של תאי כבד, נזק לכלי דם ועוד.

Pseudomonas aeruginosa גורם Pseudomonas aeruginosa עם פגיעה באיברים ומערכות שונות. הלוקליזציה של הנגע תלויה, קודם כל, בנתיב החדירה של החיידק לגוף האדם. הגורם הסיבתי לזיהום Pseudomonas aeruginosa יכול להימצא במקווי מים פתוחים (מזהמים בביוב), באדמה, במערכת העיכול של בעלי חיים, ציפורים ובני אדם.

דרכי העברה של Pseudomonas aeruginosa

מקור הזיהוםהם בני אדם וכמה בעלי חיים עם זיהום Pseudomonas aeruginosa, או נשאים של חיידקים (Pseudomonas aeruginosa). סכנה מיוחדת הם חולים עם דלקת ריאות הנגרמת על ידי Pseudomonas aeruginosa וחולים עם פצעים מוגלתיים.

זיהום ב-Pseudomonas aeruginosa יכול להתרחש באמצעות מגע ביתי, מזון וטיפות מוטסות.

היתרון הוא דרך זיהום ביתית. במקרה זה, חפצי בית יכולים לשמש גורמים להעברת זיהום. העיקריים שבהם הם: מגבות, ידיות לדלתות, כיורים וברזים, שירותים, מברשות גילוח. לעתים רחוקות נתקלים בגורמים: כלים, ציוד, ידיים של צוות רפואי, חיטוי לא מספיק או מטופל בתמיסות חיטוי שלא היו יעילות נגד Pseudomonas aeruginosa.

בְּ דרך אוכלזיהום עם Pseudomonas aeruginosa קשור לשימוש במזון (בשר, חלב) או מים המכילים את החיידק.

בְּ דרך מוטסזיהום מתרחש על ידי שאיפת אוויר המכיל את הפתוגן (במקרה של אי עמידה בתקנים סניטריים והיגייניים או אם החיידק אינו רגיש לתמיסות חיטוי).

שער כניסהעבור Pseudomonas aeruginosa, ייתכן שיש עור, מערכת העיכול, פצע בטבור, מערכת השתן, איברי נשימה ולחמית העיניים.

ל-Pseudomonas aeruginosa אין עונתיות. הרגישות הגדולה ביותר מצויה באנשים עם הפרעות חיסוניות, כמו גם בקשישים וילדים.

Pseudomonas aeruginosa וזיהום נוסוקומיאלי

מה שנקרא זיהומים שנרכשו בבית חולים או נוסוקומיים נרשמים בכל רחבי העולם. לרוב הם מתפתחים ביחידות החייאה וטיפול נמרץ, כוויות, כירורגיה כללית, מחלקות לב.

הופעת זיהומים בבתי חולים קשורה לא רק לארגון הלקוי של המשטר הסניטרי והאנטי-מגיפי בבית החולים, אלא גם לעלייה המתמדת בעמידותם של פתוגנים לאנטיביוטיקה וחומרי חיטוי. זיהומים נוסוקומיים יכולים להיות בצורה של מקרים בודדים או בצורה של התפרצויות.

עד 50% מהזיהומים הנופשיים נגרמים על ידי Pseudomonas aeruginosa. מיקרואורגניזם זה מבודד לעתים קרובות מידיות דלתות, מברשות שטיפת ידיים, ברזי מים, סבון, מאזניים לתינוקות, שולחנות החתלה, מכונות הרדמה ומידי הצוות הרפואי. אך ניתן להפעיל חיידק גם מהמוקדים הפנימיים של החולה עצמו עם ירידה בהתנגדות הגוף ובהפרעות חיסוניות.

קיימים גורמי סיכוןהתפתחות של זיהום Pseudomonas aeruginosa נוסוקומיאלי. אלו כוללים:

  • שהות ארוכה בבית החולים;
  • שימוש ארוך טווח בשיטות טיפול ותצפית חודרות (אוורור מלאכותי של הריאות, צנתור ורידים, צנתור שלפוחית ​​השתן, החדרת בדיקה לקיבה);
  • טיפול ארוך טווח עם אנטיביוטיקה רחבת טווח;
  • שימוש ארוך טווח בהורמונים - גלוקוקורטיקוסטרואידים;
  • פתולוגיה של מערכת הנשימה (דלקת ריאות, ברונכיטיס כרונית, ברונכיאקטזיס);
  • ירידה במספר הלויקוציטים נויטרופיליים על רקע הפרעות חיסוניות;
  • פעולות נוירוכירורגיות;
  • זיהום HIV;
  • מומים באיברי השתן;
  • גיל מעל 60 שנים וגיל הילדים.

תסמינים של זיהום Pseudomonas aeruginosa של איברים שונים

התקופה מרגע ההדבקה ב-Pseudomonas aeruginosa ועד להופעת ביטוי המחלה יכולה להיות מספר שעות, אך היא יכולה להימשך גם 2-5 ימים. עם זיהום Pseudomonas aeruginosa, איברים ומערכות בודדות של הגוף יכולים להיות מושפעים, אבל גם נגעים משולבים יכולים להתפתח.

זיהום Pseudomonas aeruginosa של מערכת העצבים

נזק למערכת העצבים הוא אחד הביטויים החמורים ביותר של Pseudomonas aeruginosa. זה יכול להתרחש ראשוני ומשני. בהתפתחות הראשונית, Pseudomonas aeruginosa חודר למערכת העצבים המרכזית במהלך ניקור עמוד השדרה, פגיעות ראש, פעולות נוירוכירורגיות והרדמה בעמוד השדרה (סוג של הרדמה להתערבויות כירורגיות). עם נגע משני, החיידק מוכנס עם דם ממוקדים אחרים (עם אלח דם).

צורות קליניות של נזק למערכת העצבים הן דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ(דלקת של ממברנות המוח - מוח או חוט שדרה) ו דלקת קרום המוח (פגיעה גם בקרום וגם בחומר המוח). התסמינים הקליניים של דלקת קרום המוח מוגלתית או דלקת קרום המוח אינם שונים מדלקת קרום המוח מוגלתית עם פתוגן אחר. אבל המחלה קשה מאוד, ורוב המקרים הם קטלניים.

Pseudomonas aeruginosa באוזניים

צורה נפוצה של ביטוי של זיהום Pseudomonas aeruginosa היא דלקת אוזן תיכונה מוגלתית חיצונית. הסימפטומים הקליניים שלו הם הפרשות דם מוגלתיות מהאוזן במשך זמן רב, כאב באוזן. לעתים רחוקות יותר, יש נגע באוזן התיכונה ובתהליך המסטואיד.

Pseudomonas aeruginosa בגרון

זיהום Pseudomonas aeruginosa בגרון מתבטא בתסמינים הבאים: נפיחות ואדמומיות של הקרום הרירי של הגרון, כאב גרון, דלקת שקדים, עלולים להופיע סדקים על הקרום הרירי של השפתיים, טמפרטורת הגוף עולה. אם התהליך מתרחב עד לוע האף, מופיעה הפרשה רירית ודביקה מהאף.

Pseudomonas aeruginosa באף

Pseudomonas aeruginosa באף עלולה לגרום לא רק לנזלת ארוכת טווח, אלא לדלקת כרונית מתמשכת של הסינוסים הפאראנזאליים (סינוסיטיס וסינוסיטיס קדמי). לעתים קרובות יותר תהליך זה מתפתח אצל אנשים עם חסינות מופחתת. ביטויים קליניים אינם שונים מאלה הנגרמים על ידי פתוגנים אחרים.

זיהום Pseudomonas aeruginosa במערכת העיכול

Pseudomonas aeruginosa יכול לגרום לנזק לכל חלק של מערכת העיכול, החל מהאורופרינקס ועד פי הטבעת. זה שכיח יותר אצל מבוגרים עם דכאות חיסונית ואצל תינוקות. מהלך חמור במיוחד של זיהום מצוין במקרה של שילוב של Pseudomonas aeruginosa עם פתוגנים אחרים (לדוגמה, עם staphylococcus aureus).

שינויים דלקתיים יכולים לבוא לידי ביטוי בדרגות שונות - מדלקת קטרלית קלה ועד נמק כיבי עם ניקוב של דופן המעי והופעה שלאחר מכן של דימום או דלקת הצפק. התקופה הסמויה (מההדבקה ועד לביטוי המחלה) שווה למספר שעות או 2-5 ימים.

בילדים בגיל צעיר מתפתחת פגיעה במעי הדק והגס. לפעמים גם הקיבה מעורבת בתהליך - מתרחשת גסטרואנטרוקוליטיס. ההתחלה היא חריפה, המצב הכללי מחמיר, הטמפרטורה עולה ל-38-39 מעלות צלזיוס. מופיעות הקאות וצואה רופפת ורפויה עם ירקות וליר (5-6 רובל ליום, לעתים רחוקות יותר עד 20 רובל ליום). תיתכן גם תערובת של דם בצואה בצורה של פסים או אפילו דימום מעי (במקרים חמורים). בהדרגה, התייבשות הגוף גוברת. אפשר גם קורס איטי עם החמרות. יחד עם זאת, טמפרטורה נמוכה, נפיחות, רעמים וירידה במשקל אצל ילד נשארים. המחלה נמשכת בין 2 ל-4 שבועות.

אצל מבוגרים ואצל ילדים גדולים יותר המחלה מתפתחת בהתאם לסוג הרעלת המזון (הרעלת מזון). זה מתחיל בצורה חריפה עם הקאות של מזון והופעת כאבים בבטן (בטבור או באזור האפיגסטרי). הטמפרטורה עשויה להישאר רגילה או לעלות מעט. מוטרד מחולשה ותיאבון מופחת. הכיסא מואץ עד 4-8 עמ'. ליום, עקביות נוזלית או עיסתית, עם ירקות וליחה. המחלה נמשכת 2-4 ימים. סיבוכים של המחלה יכולים להיות בצורה של דלקת כיס המרה ודלקת התוספתן, דיסבקטריוזיס והובלת Pseudomonas aeruginosa.

עם הפרעות חיסוניות, כולל בחולי סרטן לאחר כימותרפיה, Pseudomonas aeruginosa יכול לחדור מהמעי לזרם הדם ולהינשא עם דם לאיברים אחרים. בחולים עם לוקמיה, Pseudomonas aeruginosa יכול לגרום לטיפליטיס (נגע של המעי), המסובכת על ידי ניקוב המעי, התפתחות של דלקת הצפק ומובילה למותו של החולה.

זיהום Pseudomonas aeruginosa של העור והרקמות הרכות

עור פגום, משטחי פצעים וכוויות נרחבים, פצעי שינה וכיבים יכולים להפוך בקלות לשער הכניסה לחדירת Pseudomonas aeruginosa ולפיתוח תהליך זיהומי. קבוצת הסיכון כוללת תינוקות וחולים עם חסינות מופחתת. סביבה לחה (לדוגמה, מתחת לחבישה ספוגה או מתחת לחיתול רטוב אצל ילדים) תורמת להופעת זיהום. עם Pseudomonas aeruginosa, מופיע צביעה כחול-ירוק אופייני של פני הפצע וחומר החבישה.

זיהום Pseudomonas aeruginosa יכול להתרחש בג'קוזי, אמבטיה או בריכת שחייה. כתוצאה מזיהום כזה עלולה להתפתח פוליקוליטיס (דלקת של זקיק השערה). גורמים מעוררים יכולים להיות היפותרמיה, מחלות כרוניות (סוכרת, אנמיה), תת תזונה.

עם דלקת זקיקים שטחית מתרחשות פריחות פוסטולריות, שבמרכזן עוברת שערה. הפריחה מלווה בגירוד חמור. מסביב למורסה יש שפה ורודה-אדומה. אין תחושות כאב. לאחר 2-3 ימים, נוצר קרום חום, לאחר דחייתו עשויה להישאר פיגמנטציה.

עם דלקת זקיקים עמוקה מופיעים על העור גושים אדומים כואבים בקוטר של עד 1 ס"מ, עם מורסה בחלק העליון, רצופת שיער. כמה ימים לאחר מכן, המורסה נפתחת, נוצר קרום צהוב. מספר פוליקוליטיס יכול להתפתח בו זמנית או ברצף. לרוב, דלקת זקיקים מרובה מתפתחת אצל גברים. כל אחד מהם נמשך בין 4 ל-7 ימים.

Pseudomonas aeruginosa באיברי השתן

Pseudomonas aeruginosa הוא הגורם השכיח ביותר לתהליך זיהומי ודלקתי בדרכי השתן. גורמי סיכון להתפתחות זיהום הם פגמים מולדים בהתפתחות איברי השתן, אורוליתיאזיס, התערבויות כירורגיות, בדיקות מכשירים ושימוש תכוף בצנתר שתן. Pseudomonas aeruginosa גורם לעיתים קרובות לדלקת בכליה המושתלת. אנשים עם דחיקה חיסונית, קשישים וילדים נפגעים בשכיחות גבוהה יותר.

לרוב, הזיהום עולה לדרכי השתן, משם יכול הפתוגן להיכנס לזרם הדם ולהתפשט לאיברים אחרים. אבל אפשר גם לשאת את הבצילוס לדרכי השתן עם דם מאיברים אחרים. זיהום Pseudomonas aeruginosa מתבטא בהתפתחות דלקת של תעלת השתן (דלקת השופכה), שלפוחית ​​השתן (דלקת שלפוחית ​​השתן), כליות (פיאלונפריטיס).

לא ניתן להבחין בין סימנים קליניים של Pseudomonas aeruginosa באיברים אלה לבין דלקת הנגרמת על ידי מיקרואורגניזמים אחרים. אבל לפעמים יש כיבים האופייניים רק לזיהום Pseudomonas aeruginosa על הקרום הרירי של שלפוחית ​​השתן, השופכן או אגן הכליה. זיהום Pseudomonas aeruginosa מאופיין במהלך ממושך וכרוני עם החמרות, עמידות לתרופות אנטיבקטריאליות. ככלל, זיהום Pseudomonas aeruginosa של דרכי השתן נמשך חודשים ואפילו שנים.

Pseudomonas aeruginosa בריאות

לרוב, זיהום Pseudomonas aeruginosa במערכת הנשימה מתפתח בחולים עם מחלות כרוניות של מערכת הסימפונות הריאה: ברונכיאקטזיס, ברונכיטיס, סיסטיק פיברוזיס. קבוצת הסיכון כוללת גם חולים ביחידות לטיפול נמרץ לאחר הרדמה אנדוטרכיאלית ומטופלים במכשירי הנשמה מלאכותית. הפרעות אימונולוגיות וקורסים ארוכים של טיפול בתרופות אנטיבקטריאליות תורמים להתפתחות זיהום.

דלקת של הריאות עם זיהום Pseudomonas aeruginosa יכולה להתפתח בחולים בכל גיל, אך ילדים בשנתיים הראשונות לחייהם נפגעים לרוב. ביטויים קליניים של דלקת ריאות דומים לאלו של זיהומים בריאות הנגרמים על ידי פתוגנים אחרים. עם זיהום Pseudomonas aeruginosa, לדלקת ריאות יש מהלך ממושך, נטייה להרס בריאות (נמק וריקבון של רקמת הריאה), ומאופיינות בחוסר השפעה מטיפול אנטיביוטי.

Pseudomonas aeruginosa בעיניים

זיהום מתפתח לעתים קרובות לאחר פגיעה בעין או ניתוח. Pseudomonas aeruginosa יכול לגרום לדלקת הלחמית מוגלתית (לעיתים קרובות יותר בילדים), דלקת קרנית (דלקת בקרנית) ואפילו לפנופתלמיטיס (פגיעה בגלגל העין כולו). החולה מתלונן על כאב בעין, תחושת גוף זר, הפרשות מוגלתיות מהעיניים, ראייה מטושטשת.

בפגיעה הטראומטית הקלה ביותר, החיידק יכול לחדור לקרנית ולגרום לדלקת. קרטיטיס יכולה להתפתח גם עקב זיהום של עדשות אופטיות או תמיסת טיפול בעדשות. לעתים קרובות הגורם לקרטיטיס הוא כוויות או חשיפה לקרינה. בתחילה, כיב קטן מופיע במרכז הקרנית, ואז הוא מתרחב במהירות ויכול ללכוד לא רק את הקרנית, אלא גם את הסקלרה תוך יומיים מהמחלה. מצבו הכללי של המטופל, ככלל, אינו מופרע.

עם פציעות עיניים חודרות או לאחר ניתוחים, עלולה להתפתח אנדופטלמיטיס מוגלתי (נגע של הקרומים הפנימיים של העיניים). תהליך זה יכול להתרחש כאשר סיבוך של קרטיטיס (ניקוב) או עקב התפשטות הבצילוס בדם. מתבטא באדמומיות בעיניים, נפיחות בעפעפיים, כאבים בעין, הצטברות מוגלה מול הקשתית, פגיעה בחדות הראייה. התהליך מתקדם מהר מאוד. רק התחלת הטיפול המיידית יכולה לתת הזדמנות להציל את הראייה.

Pseudomonas aeruginosa על ציפורניים

Pseudomonas aeruginosa אגרסיבי יכול גם להשפיע על הציפורניים. ניתן לאתר את החיידק בין מצע הציפורן ללוחית הציפורן הטבעית, או בין צלחות הציפורן הטבעיות והמלאכותיות. לחות מספקת סביבה נוחה לצמיחה ורבייה של חיידקים. בהשפעת Pseudomonas aeruginosa, לוחית הציפורן מתרככת ומתכהה, והזיהום חודר לרקמות עמוקות יותר. במקרה זה, ניתן לציין ניתוק של צלחת הציפורן.

כל סוג של חומר מלאכותי לדוגמנות ובניית ציפורניים אינו יכול להגן מפני Pseudomonas aeruginosa. לחות גבוהה בחצרים של מספרות ומכוני יופי יוצרת תנאים לזריעה מאסיבית של הנחות אלה עם Pseudomonas aeruginosa.

מטופלים רבים רואים בשינויי ציפורניים זיהום פטרייתי ומתחילים לטפל בעצמם. טקטיקות כאלה מובילות להתקדמות התהליך ועלולה להיות מסוכנת עבור האורגניזם בכללותו. מאפיין ייחודי של Pseudomonas aeruginosa הוא צבעם הכחול-ירוק עקב הפיגמנט. pyocyaninאשר מיוצר על ידי Pseudomonas aeruginosa.

בהתאם לחומציות של המדיום, צבע הפיגמנט יכול להיות לא רק כחול-ירוק, אלא גם חום-חום, צהוב מלוכלך, כתום ואפילו אדום בוהק. לאחרונה זוהו סוגים חדשים של חיידקים שיכולים לייצר פיגמנט שחור.

2-5 ימים לאחר ההדבקה, כתמים אלה עם צבע יוצא דופן מופיעים על צלחת הציפורן, אשר לאחר מכן גדלים בגודל תוך 1-2 שבועות. אין תסמינים אחרים של זיהום במהלך תקופה זו. בשלב זה הטיפול נותן אפקט טוב. אם הטיפול אינו מתבצע, אזי המחלה מתקדמת, כפי שמעידים הופעת כאב וצריבה באזור הפגוע (ולפעמים מתפתחת ספירה).

אם מופיעים תסמינים כאלה, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית כדי למנוע את התפשטות הזיהום לרקמות הרכות של האצבעות. הציפורן הפגועה יכולה להפוך למקור לזיהום Pseudomonas aeruginosa עולה.

זיהום Pseudomonas aeruginosa בילדים

בילדים, השכיחות של זיהום Pseudomonas aeruginosa גבוהה פי 10 מהשכיחות בקרב מבוגרים. פגים ויילודים בחודשי החיים הראשונים רגישים במיוחד לזיהום זה. בשנה הראשונה לחייהם, ילדים רגישים ביותר לזיהום Pseudomonas aeruginosa, נדבקים בקלות בזן בית חולים של חיידקים, ומסיבה זו נמצאים בסיכון.

ילדים יכולים להישאר נשאים של החיידק לאורך זמן ולשמש מקור להתפרצות של דלקת מעיים במוסדות לגיל הרך.

ילדים מבוגרים יותר סובלים מ-Pseudomonas aeruginosa לעיתים רחוקות. גורמים נטייה להם הם כוויות, זיהומים מוגלתיים כרוניים, טיפול בתרופות המפחיתות חסינות. התפתחות הזיהום מתרחשת עם ירידה בהתנגדות הכוללת של הגוף.

בילדים, Pseudomonas aeruginosa מתרחשת עם פגיעה במערכת העיכול, איברי הנשימה, מערכת העצבים המרכזית, דרכי השתן, העיניים, העור ואיברים אחרים. לזיהום אין עונתיות. לוקליזציה של זיהום תלויה בשער הכניסה לפתוגן. שער הכניסה בילדים יכול להיות הפצע והעור בטבור, הלחמית של העיניים, דרכי השתן ודרכי הנשימה. חבל הטבור, העור ומערכת העיכול מושפעים לרוב בילדים.

התבוסה של מערכת העיכול ממשיכה, ככלל, בצורה חמורה. החומרה נובעת מביטויים רעילים שקשה לטפל בהם, והתייבשות גוברת במהירות לדרגת II-III. פארזיס מעיים מוביל לחסימה דינמית. שינויים כיביים-נקרוטיים עשויים להתרחש במעיים, המסובכים על ידי דימום וניקוב של דופן המעי. לביטויים קליניים של נגעים במערכת העיכול, ראה זיהום Pseudomonas aeruginosa במערכת העיכול.

זיהום Pseudomonas aeruginosa של איברי העיכול יכול להתרחש באופן ראשוני או משני (החיידק מוכנס ממוקד אחר: מהריאות או עם דם בספסיס). עם נגע ראשוני, זיהום ממערכת העיכול יכול להיכנס לזרם הדם ולגרום להתפתחות אלח דם. זה מסוכן במיוחד עבור פגים מאוד ועם היפוטרופיה של 2-3 מעלות.

ביטויים קליניים של אלח דם Pseudomonas aeruginosa אינם שונים מהסימפטומים של אלח דם שנגרם על ידי פתוגן אחר. החיידק מתפשט עם הדם, ויש מוקדים משניים מרובים בלב, בריאות, קרומי המוח, כליות. המחלה מאופיינת במהלך חמור ביותר, וככלל, תוצאה לא חיובית.

התבוסה של Pseudomonas aeruginosa של דרכי הנשימה יכולה להתפתח אצל ילדים בכל גיל, אך נרשמת לעתים קרובות יותר בילדים בשנתיים הראשונות לחייהם. מהלך דלקת הריאות מאופיין בהתפתחות הרס רקמת הריאה (היווצרות מורסה, מורסה בריאות) ומהלך ממושך של המחלה.

אומפליטיס(תהליך דלקתי בעור וברקמות התת עוריות של אזור הטבור) יכול להיגרם גם על ידי Pseudomonas aeruginosa. זיהום יכול להתרחש באסלה הראשונה או מאוחר יותר דרך שארית חבל הטבור ופצע הטבור.

אומפליטיס מופיעה לאחר 2-3 שבועות מחייו של ילד. יש אדמומיות, נפיחות והתעבות של העור סביב הטבור. הילד מראה חרדה, מצמיד את רגליו לבטנו. הטמפרטורה עולה, הילד לא אוכל טוב, לא עולה במשקל. כיב של הטבור עשוי להופיע, הריפוי מתעכב. במקרים חמורים, התהליך יכול להתפשט, להיות מסובך על ידי התרחשות של פלגמון (אבצס) או התפתחות של אלח דם.

לזיהום Pseudomonas aeruginosa של הממברנות והחומר של המוח (דלקת קרום המוח ודלקת קרום המוח) אצל ילדים אין מאפיינים קליניים. מתרחש לעתים קרובות יותר משני להחדרת חיידקים עם דם. הנגע הראשוני אפשרי במקרים נדירים (עם טראומה בראש, ניקור בעמוד השדרה). זה חמור מאוד וקטלני ברוב המקרים.

Pseudomonas aeruginosa בילדים הוא לעתים קרובות הגורם הגורם לזיהומים בדרכי השתן. החיידק יכול לחדור לדרכי השתן גם בעלייה וגם דרך הדם ממוקדים אחרים. זיהום Pseudomonas aeruginosa מסומן על ידי הופעת שתן ירוק. הוא מאופיין במסלול ארוך.

אבחון של Pseudomonas aeruginosa

ללא אישור מעבדה, האבחנה של זיהום Pseudomonas aeruginosa קשה בגלל היעדר ביטויים קליניים ספציפיים. עדיין ניתן לחשוד בזיהום זה על סמך מהלך המחלה הממושך, חוסר ההשפעה של הטיפול האנטיבקטריאלי שבוצע, הקשר לטראומה או ניתוח, צביעה כחולה-ירוק של הפצע והחבישה.

ניתן לאשר את האבחנה בבדיקה בקטריולוגית (תרבית) על מנת לקבוע את הפתוגן ורגישותו לאנטיביוטיקה ולתרופות אנטיבקטריאליות. רצוי לבצע תרבית בקטריולוגית לפני תחילת טיפול אנטיביוטי. החומר לניתוח Pseudomonas aeruginosa (בדיקה בקטריולוגית) תלוי בצורת הביטוי של המחלה: הפרשות מהפצע, ריר מהאף, שתן, צואה, נוזל מוחי, הקאות, כיח, מריחות מהנרתיק וצוואר הרחם, דם .

לצורך אבחון משתמשים גם בשיטה סרולוגית - זיהוי אנטיגנים ונוגדנים ל-Pseudomonas aeruginosa בדם. אישור רטרוספקטיבי של האבחנה של זיהום Pseudomonas aeruginosa יהיה עלייה בטיטר הנוגדנים במהלך בדיקת דם שנייה.

טיפול בזיהום Pseudomonas

הטיפול בזיהום Pseudomonas aeruginosa צריך להיות מקיף ולכלול טיפול אנטיביוטי, התערבויות כירורגיות (במידת הצורך), פרוביוטיקה, אימונומודולטורים, טיפול סימפטומטי (טיפול ניקוי רעלים, תכשירי אנזימים, סופגים וכו'), רפואת צמחים, טיפול משקם, תרופות הומאופתיות וטיפול ב המחלה הבסיסית.

טיפול אנטיביוטי

בהתחשב בעמידות של Pseudomonas aeruginosa לאנטיביוטיקה, בחירת התרופה נעשית על בסיס קביעת מעבדה של רגישות הפתוגן המבודד לאנטיביוטיקה.

תרופות הבחירה הן ureidopenicilli ו-carboxypenicillins (Piracillin, Ticarcillin, Mezlocillin, Carbenicillin) וצפלוספורינים (Ceftazidin, Cefapirazone, Ceftizoxime, Cefepime) ואמינוגליקוזידים (Amikacin, Tobramycin, Netilmicin).

תרופות רזרב כוללות מונובקטמים (אזטריונם), קרבפנמים (Meropenem, Tienam), פלואורוקינולונים (Rufloxacin, Domefloxacin, Ciprofloxacin). בחירת האנטיביוטיקה, המינון ומשך הטיפול נקבעים על ידי הרופא, תוך התחשבות בצורת המחלה, חומרת הקורס והמאפיינים האישיים של המטופל.

ניתנת עדיפות לשימוש הדרגתי באנטיביוטיקה ממספר קבוצות. הטיפול מתחיל במתן תוך ורידי של תרופות אנטיבקטריאליות, ואז עוברים למתן תוך שרירי. במקביל, אתה יכול להשתמש ביישום מקומי של אנטיביוטיקה בצורה של קרמים, חבישות משחה בהתאם לרגישות הפתוגן.

במהלך הטיפול מתבצעת בדיקה בקטריולוגית חוזרת ונשנית עם קביעה חוזרת של רגישות הפתוגן לאנטיביוטיקה. במקרה של השפעת הטיפול, בדיקת הבקרה מתבצעת 10 ימים לאחר סיום הקורס. אם הטיפול האנטיביוטי לא השפיע תוך 3-5 ימים, התרופה מוחלפת.

בקטריופאג

הבקטריופאג הספציפי של Pseudomonas aeruginosa מכיל וירוסים שיכולים להרוס את Pseudomonas aeruginosa. הוא משמש לטיפול בזיהום Pseudomonas aeruginosa של כל לוקליזציה כפתרון לשימוש חיצוני ופנימי.

כאשר משתמשים בבקטריופאג' (pyobacteriophage, pyocyoneus, intestibacteriophage) למטרות טיפוליות, יש צורך לקבוע תחילה את רגישות הבצילוס המבודד מהמטופל לבקטריופאג'. לתרופה אין התוויות נגד ותופעות לוואי.

בקטריופאג', בהתאם לצורה הקלינית של זיהום Pseudomonas aeruginosa, יכול להינתן דרך הפה, להינתן בחוקן, להזריק לחללים שונים (נרתיק, רחם, סינוסים, שלפוחית ​​השתן, חלל הצדר ואגן הכליה), וגם להשתמש בו בצורה של יישומים. , שטיפה, כביסה, טמפונים.

מינון התרופה ותדירות הניהול נקבעים על ידי הרופא בנפרד. מהלך הטיפול נמשך 5-15 ימים. במידת הצורך, מהלך הטיפול חוזר על עצמו.

חיסון (חיסון אוטומטי)

על מנת ליצור חסינות פעילה בחולה נגד Pseudomonas aeruginosa, נעשה שימוש בחיסון רב ערכי לטיפול. pseudovac. עם כוויות נרחבות ופציעות פתוחות קשות, החיסון מתבצע ביום הראשון לאשפוז (בגיל המטופל 18-60 שנים).

ניתן להשתמש בחיסון אוטומטי גם כדי לעורר את המערכת החיסונית. הוא מוכן עבור כל מטופל בנפרד, באמצעות זן של Pseudomonas aeruginosa מבודד ממטופל זה.

יעיל גם בטיפול בצורות חמורות של זיהום Pseudomonas aeruginosa הוא מתן פלזמה של תורם אנטי-אימונית היפר-אימונית ואימונוגלובולין תוך ורידי.

תכשירים הומאופתיים

תכשירים הומיאופתיים לטיפול בזיהום Pseudomonas aeruginosa נבחרים רק בנפרד ונקבעים על ידי רופא הומאופתי. תרופות אלו יכולות לשמש בטיפול המורכב של Pseudomonas aeruginosa.

פרוביוטיקה ופרה-ביוטיקה

לטיפול בדיסבקטריוזיס הנגרמת על ידי Pseudomonas aeruginosa ושיקום חסינות, מומלץ שימוש ארוך טווח בפרוביוטיקה - תכשירים המכילים ביפידובקטריה ולקטובצילים חיים. חיידקים אלה מאכלסים מחדש את מערכת העיכול. חיידקים כאלה נמצאים ביוגורט טבעי ומוצרי חלב.

אבל עם dysbacteriosis חמור, רק מוצרים לא יכולים לחדש את הכמות הנדרשת של חיידקים מועילים במעיים. במקרים אלה, תכשירים פרוביוטיים נקבעים. ישנם 4 דורות של תרופות כאלה:

  • הכנות דור 1מכילים רק סוג אחד של חיידקים (Lactobacterin, Colibacterin, Bifidumbacterin);
  • דור 2- מכילים בזילי נבגים ומי ויבורנום דמויי שמרים. ניתן להשתמש בשמן אתרי גם לשימוש חיצוני: הוסף 10 טיפות שמן עץ התה ל-100 מ"ל שמן חמניות או זית. למרוח עם מקלון צמר גפן על האזורים הפגועים.
  • בצורה של קרמים, שטיפות, אתה יכול להשתמש בחליטת קלנדולה, אלכוהול או תמיסת שמן של Chlorophyllipt.
  • פרופוליס הוא חומר טוניק ואימונומודולטורי. יש לו גם תכונות אנטי-ויראליות ואנטי דלקתיות. הרפואה המסורתית ממליצה להשתמש בו בצורה של משחות, שמן ותמיסות מימיות.
כדי להכין תמיסה מימית, קח 100 מ"ל מים מזוקקים או מבושלים, חממו אותם ל-50 מעלות צלזיוס, הוסיפו 10 גרם פרופוליס והתעקשו על תרמוס למשך 12-14 שעות. ניתן ליטול תמיסה מוכנה דרך הפה; אתה יכול לנגב את האזורים הפגועים עם צמר גפן טבול בתמיסה.

כדי להכין תמיסת שמן, אתה צריך לקחת 100 גרם ג'לי או חמאה, ולהוסיף 10 מ"ל מים מבושלים או מזוקקים ו-10 גרם פרופוליס. מחממים את התערובת באמבט מים למשך 15 דקות, ואז מסננים, מאחסנים במקרר בצנצנת זכוכית כהה סגורה עם מכסה. המשחה משמשת חיצונית.

טיפול ב-Pseudomonas aeruginosa בילדים

הטיפול בזיהום Pseudomonas aeruginosa בילדים חייב להיות מקיף.

בחירת האנטיביוטיקה, המינון ומשך הטיפול מתבצעת על ידי הרופא לאחר בידוד הפתוגן, תוך קביעת סוגו ורגישותו של החיידק לאנטיביוטיקה. הקורס המינימלי של טיפול בתרופות אנטיבקטריאליות נמשך לפחות 10 ימים. אם אין שיפור תוך 5 ימים משימוש באנטיביוטיקה, יש להחליף את התרופה באחרת.

בטיפול בילדים משתמשים בבקטריופאג' במינון המתאים לגיל. עם אלח דם וזיהום במעיים בהיעדר רגורגיטציה והקאות, הוא מעורבב עם חלב אם וניתן דרך הפה. הוא משמש גם לטיפול בפגים. אתה יכול להשתמש בקטריופאג ובצורה של חוקן, 5-10 מ"ל 2-3 r. ליום. ניתן לשלב חוקנים טיפוליים גבוהים עם בקטריופאג' עם מתן פומי של התרופה. במקרה של נגעים בעור ואומפליטיס, יישומי בקטריופאג' מוחלים על האזור הפגוע 2 p. ליום. משך הטיפול הוא 5-15 ימים. במידת הצורך, מותרים קורסים חוזרים.

לטיפול באומפליטיס, משתמשים גם בשטיפה יומית של הפצע עם פורצילין (תמיסת 0.02%) ומי חמצן (תמיסת 3%). לאחר הכביסה, הפצע נמרח בתמיסת אלכוהול 70% או 5% אשלגן פרמנגנט.

במקרים חמורים, החדרת אימונוגלובולין, טיפול בוויטמין משמש. להנקה חשיבות רבה להגברת התנגדות הגוף לילד קטן.

ד"ר קומרובסקי מזכיר את הזהירות בשימוש בתרופות להמרצת מערכת החיסון בילדים, שכן הוא סבור שהשפעתן של תרופות אלו טרם נחקרה די הצורך. תקופה מסוכנת במיוחד להדבקה בכל זיהום (כולל Pseudomonas aeruginosa) היא לאחר מחלה שהחלישה את הגוף. במיוחד אם נעשה שימוש באנטיביוטיקה לטיפול, המפחיתה באופן משמעותי את חסינות הילד.

לכן, על מנת למנוע הידבקות, על הילד להימנע ממגע עם מספר רב של אנשים (בחנות או בהופעת קרקס וכו'), לספק לילד תזונה מאוזנת, הליכות באוויר הצח, שינה מספקת ו תקני וכללי היגיינה.

ההשלכות של Pseudomonas aeruginosa

הפרוגנוזה לזיהום Pseudomonas aeruginosa קשה בגלל העמידות המובהקת של Pseudomonas aeruginosa לתרופות אנטיבקטריאליות רבות ונטייה למהלך כרוני ארוך.

בדלקת קרום המוח חמורה חריפה, דלקת מעיים, דלקת ריאות ואלח דם, השכיחות של תוצאה שלילית (קטלנית) היא כ-75%, אפילו עם טיפול מלא.

צורות כרוניות עצלות של זיהום Pseudomonas aeruginosa ניתנות לריפוי, למעט זיהום ריאות בחולים עם סיסטיק פיברוזיס. במקרים אלו לא תמיד קיים איום על חיי המטופל, אך ניתן לטפל בהם בקושי רב.

Pseudomonas aeruginosa במים קרים יותר: תסמינים והשלכות של זיהום - וידאו

מניעה של Pseudomonas aeruginosa

מניעת זיהום הנגרם על ידי Pseudomonas aeruginosa קשה בגלל העמידות של הפתוגן לחומרי חיטוי וחומרי חיטוי רבים. השרביט מסוגל לייצר גורמים המנטרלים את השפעת חומרי החיטוי.

חיידקים רגישים במידה מסוימת לתמיסת כלורמין 0.5%, תמיסת חומצה קרבולית 2% ותמיסת מי חמצן 3%; נהרגים בהרתחה ובחיטוי. צוות בית החולים והמתקנים נבדקים ללא הרף לאיתור נשאי Pseudomonas aeruginosa.

שיטות מניעה אלו משמשות למניעת זיהום במסגרות בית חולים. נקודה חשובה במקרה זה היא אשפוז בבתי חולים רק אם יש ציון, על מנת למנוע צפיפות חולים.

כדי למנוע מחיידקים להיכנס לפצע הטבור, יש צורך לעקוב אחר כללי האספסיס בעת עיבודו. הנפילה המואצת של שאריות חבל הטבור מתאפשרת על ידי שיטת החבישה בסוגריים, והטיפול בשאריות חבל הטבור בתמיסת אלכוהול של גרמיצידין מונע זיהום.

הסיכון להדבקה ב-Pseudomonas aeruginosa במסגרות קהילתיות נמוך. במקרים מסוימים, כדי לזהות את מקור ההדבקה, נבדקים בני המשפחה עם הטיפול הבא שלהם (אם מתגלה נשא).

אמצעי המניעה העיקריים הם טיפול בזמן במחלות כרוניות, שמירה על חסינות ברמה גבוהה מספיק, מתן תזונה מאוזנת ואמצעי חיזוק כלליים.

אמצעי מניעה ספציפיים כוללים שימוש בבקטריופאג' (שימוש פנימי במקרה של איום של זיהום וטיפול בפצעים נגועים נרחבים ואחרי ניתוח), חיסון עם החיסון המשויך Pseudovac. חיסון מיועד לחולים מדוכאי חיסון לפני אשפוז ולכל החולים לפני ניתוח אלקטיבי.

פעם חשבו שחלב אם הוא סטרילי לחלוטין, אבל מחקרים רבים הוכיחו שזה לא לגמרי נכון. חלב עדיין יכול להכיל מיקרואורגניזמים שונים. בעיקרון, אלה הם נציגים של מיקרופלורה פתוגנית מותנית, אשר לרוב קיימת בשקט על העור, הריריות, במעיים ואינן גורמות לכל נזק. עם זאת, בתנאים מסוימים (ירידה בחסינות, מחלות כרוניות, חולשה כללית של הגוף לאחר מחלה זיהומית, dysbacteriosis במעיים), הם מתחילים להתרבות במהירות, וגורמים למחלות שונות.
החיידקים העיקריים שיכולים לחיות בחלב אם הם: סטפילוקוקוס (אפידרמיס ואאוראוס), אנטרובקטריה, Klebsiella, פטריות מהסוג קנדידה.
המסוכן ביותר של חברה זו הוא Staphylococcus aureus. הוא זה שחדר לבלוטת החלב, יכול לגרום לדלקת שד מוגלתית אצל אם מיניקה. ופעם אחת בגופו של התינוק יחד עם חלב אם, staphylococcus aureus יכול לגרום למחלות כגון:

  • אנטרוקוליטיס (צואה תכופה, רופפת, מימית, כאבי בטן, חום, חזרות תכופות, הקאות);
  • דלקת מוגלתית על העור;
  • תופעות של דיסבקטריוזיס במעיים (צואה מואצת, היווצרות גזים מוגזמת, מלווה בנפיחות והפרשת כמות גדולה של גזים במהלך עשיית הצרכים, חזרות תכופות, הופעת גושים לא מעוכלים בצואה, שינוי בצבע הצואה - צהוב-ירוק , צבע של בוץ ביצה). Staphylococcus aureus מוגן מבחוץ על ידי קפסולה המסייעת לו לחדור לאיברים ורקמות מבלי להיהרס. לאחר הפלישה הוא מתחיל לשחרר חומרים רעילים בעלי השפעה הרסנית על מבנה התאים. סוג זה של סטפילוקוק עמיד מאוד בפני גורמים חיצוניים שונים, ויכול להיות קשה מאוד "לגרש" אותו מהגוף. מיקרואורגניזמים אחרים, שהתיישבו בחלב אם, יכולים גם הם לגרום לצרות רבות.
  • פטריות מהסוג קנדידה, המוליזה Escherichia coli ו-Klebsiella, החודרות לתינוק עם חלב אם, מסוגלות לתסוס גלוקוז, סוכרוז ולקטוז, תוך יצירת כמות גדולה של גזים. זה, בתורו, גורם לכאב, נפיחות ושלשולים אצל הילד.

איך חיידקים נכנסים לחלב?

מיקרואורגניזמים נכנסים לחלב אם בעיקר דרך העור. זה יכול לקרות אם התינוק מוחל באופן שגוי על השד, השד מוסר באופן שגוי מפיו, ונעשו טעויות בעת הטיפול בבלוטות החלב. במקרים כאלה עלולות להופיע מיקרוטראומות וסדקים בפטמות, המהווים שער כניסה לחדירת זיהום לבלוטות החלב ובהתאם לחלב אם.
מי "חי" בחלב?
אתה יכול לגלות אילו חיידקים חיים בחלב אם ובאיזה כמות על ידי ביצוע מחקר מיוחד, מה שנקרא זריעת חלב.

זה מאפשר לך לזהות פתוגנים שונים בו, לקבוע את מספרם ובמידת הצורך לקבוע רגישות לתרופות אנטיבקטריאליות.
זה כלל לא הכרחי עבור כל הנשים המניקות לקחת חלב לניתוח כדי לגלות אם זה מסוכן לתינוק. מחקר כזה צריך להתבצע רק במקרים בהם קיים חשד למחלות זיהומיות אצל התינוק או מחלות דלקתיות של בלוטת החלב אצל האם.
באילו מקרים יש צורך למסור חלב לניתוח? האינדיקציות יהיו כדלקמן.
מהצד של הילד:

  • מחלות מוגלתיות-דלקתיות חוזרות ונשנות של העור;
  • dysbacteriosis;
  • שלשול ממושך (צואה רופפת תכופה) עם ירוקים וליחה.

מהצד של אמא:

  • סימנים של דלקת בשד (דלקת של בלוטת החלב) - כאבים בחזה, חום, אדמומיות בעור של בלוטת החלב, הפרשות מוגלתיות ממנה.

איך לאסוף חלב לניתוח?

כאשר אוספים חלב אם לניתוח, חשוב להבין כי יש צורך לנסות לשלול את האפשרות של חיידקים מהעור לחדור לחלב. אחרת, התוצאה של המחקר עלולה להיות לא אמינה. ישנם כללים מסוימים לאיסוף חלב אם לזריעה.

  1. קודם כל, אתה צריך להכין מיכל לחלב מואץ. אלו יכולות להיות כוסות פלסטיק חד פעמיות סטריליות (אפשר לקנות אותן בבית מרקחת) או צנצנות זכוכית נקיות שקודם כל יש להרתיח עם מכסה למשך 15-20 דקות.
  2. צריכים להיות שני מיכלים לחלב מוגז, שכן החלב לניתוח מכל שד נאסף בנפרד. יש לסמן מיכלים מאיזה שד נלקח החלב.
  3. לפני השאיבה, שטפו את הידיים והחזה במים חמים וסבון.
  4. 5-10 מ"ל ראשונים של חלב מוגזם אינם מתאימים לבדיקה ויש לזרוק אותם. לאחר מכן, יש לבטא את הכמות הנדרשת של חלב אם (5-10 מ"ל מכל בלוטת חלב לצורך ניתוח) למיכלים סטריליים מוכנים ולסגור היטב עם מכסים.

במעבדה זורעים חלב על מצע תזונתי מיוחד. לאחר כ-5-7 ימים צומחות עליו מושבות של חיידקים שונים. לאחר מכן, נקבע לאיזו קבוצת פתוגנים שייכים המיקרואורגניזמים הללו, ומספרם נספר.

האם עליי להניק עם דלקת בשד?

אם יש חיידקים בחלב אם, אם מניקה צריכה להתייעץ עם רופא. רק הוא יכול להחליט אם יש צורך בטיפול או לא. ארגון הבריאות העולמי (WHO) מאמין שגילוי חיידקים בחלב אם אינו סיבה להפסיק להניק. העובדה היא שכל הפתוגנים, החודרים לגוף של אם מניקה, מעוררים את הייצור של חלבוני הגנה מיוחדים - נוגדנים המגיעים לתינוק במהלך האכלה ומגנים עליו. כלומר, אם נמצאו בחלב כמה מיקרואורגניזמים, אך אין סימני מחלה (דלקת בשד מוגלתית), ההנקה תהיה בטוחה, שכן הילד מקבל הגנה מזיהומים יחד עם חלב.


אם נמצא סטפילוקוקוס בחלב אם, טיפול בתרופות אנטיבקטריאליות נקבע רק במקרה של דלקת בשד מוגלתית אצל האם, כאשר יש לה סימני זיהום. יחד עם זאת, הרופאים ממליצים באופן זמני (למשך הטיפול באנטיביוטיקה של האם) לא להכניס את התינוק לשד החולה, להוציא ממנו חלב באופן קבוע, אלא להמשיך להאכיל אותו מבלוטת חלב בריאה.

במקרים בהם מתגלים התסמינים של זיהום סטפילוקוקלי הן אצל האם והן אצל הילד, האם והתינוק מטופלים בו זמנית. יחד עם זאת, מחלה זו יכולה להתבטא אצל ילד בדרכים שונות:

  • דלקת של הקרום הרירי של העיניים (במקביל, העפעפיים מתנפחים והעיניים מתמוגגות);
  • דלקת של האזור סביב הטבור (העור במקום זה מתנפח, הופך לאדום ומוגלה משתחררת מפצע הטבור);
  • נגעי עור דלקתיים מוגלתיים (בועות בגדלים שונים מופיעות על עור התינוק, מלאות בתוכן מוגלתי, והעור סביבן הופך לאדום);
  • דלקת של המעי הדק והגדול (במקרה זה, צואה מימית בשפע מופיעה עד 8-10 פעמים ביום, אולי עם תערובת של ריר ודם, הקאות, כאבי בטן).

כדי לאשר את האבחנה ולקבוע את הפתוגן, הרופא עשוי לרשום תרבית של הדלקת המופרדת מהמוקד (עיניים, פצע בטבור, תוכן השלפוחיות על העור). ובמקרה של הפרה של המעיים בתינוק, ניתוח צואה עבור המיקרופלורה נקבע.

איך לשמור על חלב "נקי"

על מנת שהחלב יישאר "טהור" ולא היה צורך להפסיק את ההנקה, ולמנוע מהתינוק את המזון הטוב ביותר עבורו, ניתן להמליץ ​​ליולדת להקפיד על דיאטה עם הגבלה של מזון מתוק, עמילני ועשיר, שכן השפע שלהם יוצר סביבה נוחה להתרבות ולצמיחה של חיידקים.
חשוב גם למנוע היווצרות של פטמות סדוקות. ולשם כך צריך להצמיד את התינוק כראוי לשד (במקביל, התינוק לוכד את רוב העטרה, ולא רק את הפטמה, שפתו התחתונה מופנית החוצה, והאף נוגע בחזה) ולעקוב אחר כמה כללים בטיפול בבלוטות החלב (לשטוף את השד לא יותר מ 1-2 פעמים ביום; לארגן אמבטיות אוויר לפטמות לאחר האכלה וביניהם; לשמן את הפטמות לאחר האכלה בטיפות חלב "אחוריות" המשתחררות בסוף של האכלה, שכן יש לה תכונות הגנה ומרפאות ומגן על הפטמה מפני יובש; אין למרוח לטיפול בפטמה ובעטרה, חומרי חיטוי שונים - ירוק מבריק, אלכוהול וכו', שכן הדבר תורם לייבוש עור הפטמה. ואריולה, ואחריה פיצוח).
אם בכל זאת מופיעים סדקים, יש צורך לטפל בהם בזמן על מנת למנוע זיהום והתפתחות של דלקת השד.

האם צריך לטפל אם שום דבר לא כואב?

כאשר staphylococcus aureus קיים בחלב אם, אך אין סימני זיהום באישה מיניקה, ההנקה אינה מופסקת, אך יחד עם זאת, ככלל, לאם רושמים טיפול (בעל פה ומקומי) עם תרופות מ- קבוצה של חומרי חיטוי שאינם התווית נגד בהנקה, והילד מקבל רופא לרשום פרוביוטיקה (ביפידו ולקטובצילים) למניעת dysbacteriosis.

נשים רבות חושבות שאם אין סימנים למחלה, לא ניתן לבצע טיפול. עם זאת, דעה זו אינה יכולה להיחשב לנכונה. הבעיה היא שבמצב כזה, מצבה של האם לא יחמיר, אבל התינוק יכול להיפגע. אם ילד ניזון מחלב נגוע במשך זמן רב, הרי שהרכב החיידקים במעיו עלול להיות מופרע וההגנה של הגוף תיכשל. לכן יש לטפל ביולדת מבלי להפריע להנקה.

אנו מעריכים את התוצאה של ניתוח חלב אם

מה ניתן לראות בטופס הניתוח שמגיע מהמעבדה?

  • אופציה 1. בעת זריעת חלב, לא נצפה צמיחה של מיקרופלורה, כלומר. חלב הוא סטרילי. יש לציין כי תוצאה זו של הניתוח נדירה מאוד.
  • אפשרות 2. בעת זריעת חלב, מספר המיקרואורגניזמים הלא פתוגניים (אפידרמי staphylococcus aureus, enterococci) גדל באופן לא משמעותי. חיידקים אלה הם נציגים של המיקרופלורה הרגילה של הריריות והעור ואינם מהווים סכנה.
  • אפשרות 3. בעת זריעת חלב, נמצאו פתוגנים (Staphylococcus aureus, Klebsiella, hemolyzing Escherichia coli, פטריות מהסוג קנדידה, Pseudomonas aeruginosa). התוכן המותר שלהם בחלב אם הוא לא יותר מ-250 מושבות של חיידקים לכל 1 מ"ל חלב (CFU / מ"ל).

אבוי, לפעמים חלב אם יקר ערך יכול... לחלות. זה קורה אם חיידקים פתוגניים נכנסים לחלב האם מבחוץ. יחד עם זאת, יתרונות ההנקה מוטלים בספק, אם כי ברוב המקרים הרופאים ממליצים להמשיך להניק.

אימונוגלובולינים בחלב אם משפיעים לטובה על היווצרות התינוק, יוצרים עמידות לזיהומים ומבטיחים מהלך תקין של תהליכים מטבוליים. מחד, חלב האם תורם להתיישבות מערכת העיכול של הילד עם מיקרואורגניזמים מועילים, ומאידך מונע צמיחה של חיידקים פתוגניים. לכן, ילדים שיונקים נוטים פחות לחלות לא רק בדלקות מעיים, אלא גם בזיהומים חריפים בדרכי הנשימה.

להנקה יש השפעה חיובית על מצבה הפסיכולוגי ובריאותה של האם, מונעת דלקת בשד ומפחיתה את הסיכון לפתח סרטן בבלוטות החלב והשחלות.

בואו נזכור שאנחנו מדברים על חלב רגיל של אישה בריאה. אך במקרים בהם נמצאו חיידקים בחלב האם, על הרופא להחליט האם ניתן להמשיך להניק.

בין החיידקים שניתן למצוא בחלב אם, ישנם גם לא מזיקים (אנטירוקוקים, סטפילוקוקוס אפידרמיס בכמויות קטנות), וגם פתוגנים שלא אמורים להיות בחלב אם (Staphylococcus aureus, hemolyzing Escherichia coli, Klebsiella, Candida mushrooms ועוד כמה) .

כדי לבדוק סטריליות מיקרוביולוגית, נשים מניקות מוסרות אותו לתרבית בקטריולוגית. לפני השאיבה, יש לשטוף היטב את הידיים ואת הארולה במים וסבון, ולאחר מכן לייבש עם מגבת נקייה. מנת החלב הראשונה - 5-10 מ"ל בקירוב - מופרשת על פני מבחנה סטרילית. לזריעה, 5-10 מ"ל הבאים נלקחים מכל בלוטת חלב בצינור נפרד. תוצאת הניתוח ידועה בעוד שבוע: כל כך הרבה זמן נדרש לחיידקים לצמוח בסביבה מיוחדת, אחרת עלולה טעות.

יקטרינה סולובייבה
יועצים - יורי קופנב, אנדריי סוקולוב
רופאי איגוד "רפואה-2000"

דִיוּן

הנקתי את הילד הראשון שלי, בסופו של דבר הוא תפס ממני סטפילוקוקוס אאוראוס, ובמשך כמה שנים היו בעיות עיכול ואלרגיות. כאשר הניקה את הילד השני, היא מסרה את החלב לעקרות, חשפה את אותו סטפילוקוקוס אאוראוס, ניסתה לטפל בעצמה ובילד בו זמנית, תוך כדי המשך האכלה, כתוצאה מכך, לילד היה צואה ירוקה ובכה. אחרי האכלה... ויתרו על ההאכלה הזו, הועבר לתזונה מלאכותית, עכשיו אנחנו מטופלים בנפרד, הילד לא חסר מנוחה אחרי האכלה, הצואה צהובה, עיסתית, ואני מטופלת עד הסוף, כי. זיהום זה מטופל בקושי רב. תוצאה: שני ילדים ושניהם עם דיסבקטריוזיס הגון.

13.08.2008 10:21:25, אולגה

Staphylococcus aureus אינו מסוכן לתינוק בריא שכבר בן 1.5 חודשים. ואתה לא יכול לשתות שום דבר, אלא אם כן, כמובן, אין מחלות חריפות.

09/03/2003 00:14:51, קולובוק

אני מצטער שלא קיבלתי
רופא כל כך בעל ידע
לילד הראשון שלי היה קלבסיאלה, והוא סבל ועינה אותנו עד שהפסיק להניק אותו, כנראה היה לי את זה בחלב. אני לא יודע אם עדיין יש לי את זה עכשיו, אבל נראה שהשני לא סובל.

בארה"ב ניתוח חלב נעשה רק במקרים של תרומה.

"הסיבה להימצאות סטפילוקוקוס בחלב עשויה להיות זיהום שנקלט בבית חולים ליולדות. זה לא יכול היה להופיע במשך זמן מה, עד שמשום מה (מישהו חלה במשפחה, האם אכלה משהו, הילד קיבל מוצר חדש) האיזון לא היה בנוסף, אישה יכולה להיות נשאית של הזיהום עוד לפני הלידה, במיוחד אם היו לה בעיות עיכול." המשמעות של ביטוי זה בדרך כלל לא מובנת.

אם לאישה יש זיהום חיידקי, זה יהיה גם בדמה. הפסקת האכלה במקרים כאלה אינה הכרחית כלל או במהלך הקמת מינון טיפולי של אנטיביוטיקה בפלזמה.

תגובה לכתבה "מה גורם לחלב אם?"

כשילד נולד במשפחה, זה אושר גדול להורים. אך יחד עם זאת, יש הרבה שאלות וחששות הקשורים לגידול תינוק. בתחילה, התינוק והאם הם, כביכול, שלם אחד. הם מבלים הרבה זמן ביחד. אבל מה אם האם צריכה להיעדר זמן מה מהבית לרגל עסקים, אמהות רבות מעוניינות מתי הן יכולות ללכת לעבודה כדי שזה לא יכאב לילד? פסיכולוג רפואי של המרכז הקליני והאבחוני MEDSI בנושא...

דלקת בשד: איך להמשיך להניק? דלקת בשד היא דלקת של רקמת השד. ריקון השד אינו גורם להקלה, כפי שקורה ללקטוסטזיס. בדרך כלל דלקת השד היא המשך של לקטוסטזיס, מטופל בצורה לא נכונה. לפעמים הגורם לדלקת השד הוא חדירת זיהום דרך פטמות סדוקות. החזה מתחיל לכאוב, טמפרטורת הגוף עולה, העור הופך לאדום מול החותם - התסמינים של דלקת השד דומים מאוד ללקטוסטזיס. אבל באותו זמן הם הרבה יותר בולטים ...

#ASK_ADVICE שאלה של חבר בקבוצה: "האם אפשר להניק אם אמא שלי חולה?" בקבוצה שלנו כל יולדת יכולה לקבל מידע על הנקה וטיפול בתינוק. "יש לנו מחלוקת עם אחותי, אנחנו לא יכולים להגיע לקונצנזוס. המצב הוא כדלקמן, מה לעשות אם האם חולה, והילד יונק? דעתי היא שאם בהחלט צריכה להמשיך להניק את תינוקה, גם בזמן מחלה, ההנקה היא שתעזור להימנע...

איך לשמור על הנקה אם אין דרך להאכיל את התינוק? יש מקרים שבהם האם והתינוק אינם ביחד בימים הראשונים לאחר הלידה, או שלא ניתן להאכיל את האם. ייתכן שהסיבה לכך היא מצבו הקשה של התינוק: פגים, לידה פתולוגית או מצבים אחרים הדורשים טיפול רפואי. אם הילד, עקב הפרה של התנאי, אינו יכול לינוק, אז עדיף להאכיל אותו בחלב אם מוגזם. לפעמים, אמא לא יכולה להניק בגלל התרופות שהיא נוטלת...

אמהות יקרות, אני אתקשר איתך יותר, אספר מקרים וסיפורים אמיתיים כדי שתביני אותי טוב יותר. וכדי לא להשתעמם))) בלי שמות, תאריכים, רק סיפורים. סיפור הילדה הקטנה הזו מנסה לאכול את עצמה. היא מוצצת, מוצצת, מוצצת את שדיה של אמה, אבל לא מתמלאת. היא שוב מבקשת להניק ושוב מוצצת, מוצצת, מוצצת. לאמא יש הרבה חלב, השדיים שלה מתפקעים מחלב. הילד מוצץ נואשות, מתעצבן, מוצץ שוב ... אמא סובלת בגבורה: היא מניחה את זה אל החזה שלה 2-3 פעמים בשעה ...

איך לשרוד את "העומס הסוער" של חלב לאם מניקה? מיד לאחר הלידה ובמהלך 2-3 הימים הראשונים מיוצר קולוסטרום בשד. זה בולט בכמויות קטנות, והאם כמעט לא מרגישה את זה. ואז, בסוף ה-3, תחילת היום ה-4 לאחר הלידה, השד מתחיל להגדיל את גודלו, להיות צפוף ומתוח יותר. שינויים אלו מצביעים על תחילת תהליך הגעת החלב. לעתים קרובות הם מלווים בכאב, עלייה קלה בטמפרטורה המקומית ...

בפנים, השד נראה כמו ראש כרובית, כאשר התפרחות הן בלוטות החלב, והגבעולים הם תעלות החלב המתכנסות בפטמה. אם לא מרוקנים את השד, אז החלב בא ובא. לפיכך, מתרחשת סטגנציה של חלב. כלפי חוץ, זה עשוי להיראות כמו נפיחות והתקשות של השד. יש צורך לצרף אליו ילד רעב או לבטא זאת. בואו נלמד איך להביע. התנועה העיקרית צריכה להיות כזו. קח את יד ימין, אגודל ואצבע...

מתי להפסיק להניק רופאי ילדים רבים ברוסיה ומחוצה לה מאמינים שיש להאכיל ילד עד שהוא עצמו מסרב לחלב אם, מה שקורה בדרך כלל עד סוף השנה השלישית לחייו. ארגון הבריאות העולמי ממליץ להניק עד גיל שנתיים ולהמשיך להניק אם רוצים על ידי האם והתינוק. לעתים קרובות מצוטטות ראיות סטטיסטיות בעד עמדה זו לפיה ילדים שיונקים יותר מהממוצע הם בדרך כלל בעלי בריאות טובה יותר ו...

קצת רקע: נלחמתי על ההנקה מההתחלה. החלב הגיע רק ביום השלישי והצלחתי להאכיל את התינוק לא בפעם הראשונה. את שאר החלב כמובן דחסו במשאבת חלב (היתה לי חשמלית) ונמסרה לנקודת איסוף החלב לסרבנים (היה שירות סיוע כזה בבית היולדות שלנו). כשבעלי לקח אותנו הביתה, לא היה למי לתת את החלב המוגז, החלטתי להקפיא אותו. "זה יהיה שימושי בעתיד," חשבתי, וצדקתי, כי השלב השני ...

הנקה היא בחירה אבולוציונית, התזונה המלאה היחידה לתינוקות. ארגון הבריאות העולמי ממליץ להמשיך בו לפחות שישה חודשים, אולם, לפי ממשלת הפדרציה הרוסית, רק 41% מהילדים ברוסיה מקבלים חלב אם, בעוד שלפי ארגון הבריאות העולמי באירופה, נתון זה נע בין 23 ל-98%. . בין הסיבות לכך שתינוקות לא מקבלים את חלב האם היא העברה זמנית לבקבוק. פטמות רגילות ממכרות אצל תינוקות - המנגנון לקבלת חלב מ...

אמנם זה חודש ומחר, אבל היום מיני דיווח, כי מחר בעלי ובכורי נמצאים על עצי חג המולד, ולא יהיה לי זמן לאינטרנט. הבטן של סופיה מייסרת אותה בימים האחרונים. ואיתה הוא מייסר גם את אמא וגם את אבא. עלייה במשקל מאז ההגעה הביתה 875 גרם, ואם מלידה, אז 750 גרם. אנו ניזונים מחלב אם (שד + מבוטא). אנחנו לא אוהבים לשחות וללכת (אחרי 40 דקות אנחנו מתחילים לבקש חדר)

הבן שלי בן שנה וחודש. אני ממשיכה להניק. אני מבינה שבקרוב יהיה צורך להפסיק את ההנקה, אבל איך עושים את זה בלי לחץ? הילד, אם אני לא מאכיל אותו הרבה זמן, לא בא אליי, והוא שובב. מה לעשות?

המרכיב החלבי בתזונה של ילד מתחת לגיל שלוש חיוני לצמיחתו ולהתפתחותו המלאה. חלב אם הוא המזון הטוב ביותר לתינוק מלידה. עם זאת, במקרים בהם ההנקה אינה אפשרית או לאם אין מספיק חלב משלה, יש לשלב מוצרי חלב אחרים בתזונתו. ובריאות ילדינו בעתיד תלויה ישירות באילו מוצרי חלב בוחרים ההורים. כפי שהראה מחקר VTsIOM, רוב האמהות מאמינות ...

מתי אסור לגמול תינוק? בנוסף לשלב ההנקה, ישנם מספר מקרים בהם גמילה של ילד מהשד היא בלתי רצויה ביותר ויתרה מכך, עלולה לפגוע בבריאותו ובהתפתחותו. כאשר מחליטים להפסיק להניק, הקפידו לשים לב לגורמים הבאים: אל תגמול את תינוקך מהשד בתחילת האביב כאשר ההפשרה מתחילה, שכן בדרך כלל מתחילות מגיפי SARS ושפעת בשלב זה. תינוק שחסר לו חלב אם הוא הרבה יותר חזק...

מה גורם לחלב אם? טבליות בחלב. תרופות להנקה. האם ניתן להשתמש במשחות אלו על ידי אם מיניקה תלוי בגודל המשטח המשומן, באיזו תדירות יש לשמן אותו ואיזה סוג תכשיר.

מניסיוני, הבנתי לחלוטין שהופעת קוליק ונפיחות אצל תינוק יונק תלויה בארגון התזונה של האם. הבת שלנו במשך כל שלושת החודשים האלה מהלידה לא ידעה בכלל מה זה קוליק. TTT והילד הראשון סבל לעתים קרובות מקוליק, כי בהתחלה הכל לא היה מאורגן כראוי.

קוקי הוא החתול הסיאמי שלי. היא אדם מפורסם כי היא כריזמטית. הכריזמה ממנה ממהרת גם בתמונה וגם בסרטון, אבל בחיים זה בכלל מפיל אותך מהרגליים. אז החלטתי שאני צריך לשים לב אליה יותר. ואז בהתחלה כתבתי הכל על המלטה ג', עכשיו הגיע תורה של המלטה ד'. אבל מה עם עוגיה קטנה ונחמדה? קוקי היא לא חתול סיאמי רגיל. אמה היא ג'יסליין באלינזית של כריסנת' (ג'יג'י) ואביה הוא זודיאק קפרי Happy Jungle*RU מדהים. אז למרות שהיא...

לעבור מהחזה של אמא לתזונה רגילה? בימי קדם, הילד יונק עד גיל שנתיים - שלוש. היום המגמה הזו חוזרת. לפני שתתחיל לגמילה את תינוקך מחלב אם, עליך לוודא שהוא מוכן לכך. הקריאות הממוצעות אומרות שהצורך של התינוק לינוק יורד מ-9 חודשים ל-3.5 שנים. תהליך זה הוא אינדיבידואלי. אבל אם כבר התחלת לנדות את הילד, אז הכל חייב להיעשות בהדרגה. ראשית, עליך להחליף האכלה יומית אחת...

אז תאכלו מה שאתם רוצים (לא, נו, ברור שזה לא שוקו, שתיית בירה ונשנוש צ'יפס - למרות שכל זה גם אפשרי (!!!)) רק ב... מה כואב חלב האם? אם אמא חולה...

> זריעת חלב אם למיקרופלורה, קביעת רגישותו לאנטי-מיקרוביאלים ובקטריופאג'ים

לא ניתן להשתמש במידע זה לטיפול עצמי!
הקפד להתייעץ עם מומחה!

מדוע מתרבים חלב אם למיקרופלורה?

זריעת חלב אם למיקרופלורה וקביעת רגישותו לתרופות מתבצעת על מנת לזהות מיקרואורגניזמים פתוגניים ובחירה רציונלית של תרופות להילחם בהם.

Staphylococcus aureus, streptococcus, Pseudomonas aeruginosa, enterobacteria ומיקרואורגניזמים "מזיקים" אחרים הכלולים בחלב אם עלולים לגרום לתהליך דלקתי בבלוטות החלב (דלקת השד). חיידקים חודרים לרקמת הבלוטה דרך שפשופים וסדקים בפטמות, דרך פגיעה בעור של בלוטות החלב. חסינות מופחתת אצל אישה וקיפאון של חלב (לקטוסטזיס) תורמים להתפתחות של דלקת השד. מחלה זו היא סיבוך שכיח של התקופה שלאחר הלידה. הסימנים האופייניים לה הם חום, צמרמורות, כאבים בבלוטות החלב. הצורות הראשוניות של דלקת השד בהיעדר טיפול יעיל יכולות להפוך במהירות לצורות מוגלתיות וגנגרניות.

רוב המיקרואורגניזמים הגורמים לדלקת השד נבדלים על ידי תכונות פתוגניות בולטות ועמידות לתרופות אנטיבקטריאליות רבות. לכן, חשוב ביותר לקבוע את הרגישות של מיקרופלורה חלבית לתרופות.

חלב נגוע מסוכן לבריאות היילוד. לרוב היא גורמת לדיסבקטריוזיס במעיים וכתוצאה מכך להפרעות שונות בתפקוד העיכול, חוסר בוויטמינים והידרדרות במצבו הכללי של התינוק.

אינדיקציות לניתוח

זריעת חלב אם נקבעת על ידי רופאים לנשים מניקות שיש להן תסמינים האופייניים לדלקת השד. כמו כן, ניתוח זה מצוין בנוכחות שלשולים והפרעות עיכול אחרות ביילודים. המחקר הכרחי כדי לפתור את סוגיית האפשרות להמשך הנקה ומינוי טיפול יעיל.

איפה אפשר להיבדק?

רופאי ילדים, מיילדות-גינקולוגים וממולוגים שולחים לבדיקה. ניתן לעבור אותו בכל מרכז רפואי שיש לו את הציוד הדרוש לניתוח. בחירת התרופות, לרגישות אליה ייבדקו המיקרואורגניזמים שזוהו, מתבצעת על ידי הרופא ששלח למחקר.

הכנה למסירת הניתוח

יש לבצע את המחקר לפני נטילת האנטיביוטיקה שנקבעה על ידי הרופא או מספר ימים לאחר סיום השימוש בהן. החלב של בלוטות החלב השמאלית והימנית נבדק בנפרד בשיטה זו.

לפני הוצאת חלב לניתוח, יש לשטוף היטב את הידיים ואת בלוטות החלב בסבון, ולטפל בפטמות ובאזור סביבן באלכוהול 70% (ספוגית נפרדת לכל בלוטת חלב). החלק הראשון של החלב המוגז (5-10 מ"ל) אינו משמש לניתוח. יש לאסוף את החומר למחקר במיכל סטרילי שהושג קודם לכן מהמעבדה.

פרשנות תוצאות הניתוח

כתוצאה מהניתוח, עוזר המעבדה מציין את הזיהום הכללי של חלב אם, היעדר או נוכחות של גידול של מיקרואורגניזמים פתוגניים, כמו גם את מידת הרגישות שלהם לגורמים אנטי-מיקרוביאליים מסוימים. גידול מסיבי של מיקרואורגניזמים נחשב ליותר מ-250 CFU/ml, בינוני (לא מסיבי) - פחות מ-250 CFU/ml.

בדרך כלל, מיקרואורגניזמים פתוגניים בחלב אם לא צריכים להיות. מותר זיהוי של כמות קטנה (בטיטר נמוך) של Staphylococcus epidermidis וכמה מינים אחרים של חיידקים שאינם פתוגניים. מבין הפתוגנים בחלב אם מתגלים לרוב Staphylococcus aureus, Escherichia coli ו- Pseudomonas aeruginosa.

שאלת ביטול ההנקה על סמך תוצאות הניתוח צריכה להחליט רק על ידי הרופא.