דלקת גידים של השריר הפרונאלי. דלקת בגיד של השריר הפרונאלי. כיצד ומדוע מתפתחת דלקת בגיד

דלקת בגידים בכף הרגל (התמונה מציגה את מיקום הגידים) היא מחלה דלקתית, שהפתוגנזה שלה מורכבת משינויים ניווניים במנגנון הגיד המספק תנועה במפרק הקרסול. עם התחלה מאוחרת של הקורס הטיפולי, המחלה הופכת לכרונית, הסיכון לסיבוכים חמורים (דלקת גידים, גידים ועוד) עולה.

התהליך הדלקתי בדלקת בגידים עלול לגרום להרס של מבנה הגידים והרצועות עד לשינויים נמקיים. זה מוביל לאובדן מוחלט של ניידות בקרסול ולנכות.

סוגי תהליך פתולוגי

כף הרגל מקובעת במצב כזה או אחר ומבצעת את תפקידיה הודות לשרירים מסוימים של הרגליים, כלומר:

• שריר התלת ראשי של הרגל התחתונה;
• השוק האחורי;
• plantar;
• פושט ארוך של הבוהן;
• שריר השוקה הקדמי;
• מאריך ארוך של האצבעות;
• שריר פרונאלי שלישי.

התהליך הדלקתי יכול להתרחש הן במנגנון הגידים של אחד השרירים המפורטים, והן במספר, ולעיתים בכולם בו-זמנית.

הלוקליזציה של מוקד הדלקת קובעת את סוגי דלקת הגידים. הצורות הנפוצות ביותר של פתולוגיה הן:

• דלקת בגיד אכילס. התהליך הדלקתי ממוקם ברצועות המספקות התקשרות של שריר התלת ראשי לפני השטח של עצם השוק.
• דלקת גיד טיביאליס אחורית. הפתולוגיה משפיעה על הגידים הממוקמים על הקרסול והרגל התחתונה.

דלקות בגידים של אצבעות הרגליים המפושקות ודלקת בגידים של השריר הצמחי שכיחות מעט פחות.

בהתבסס על המאפיינים של מרפאת המחלה, דלקת הגידים היא מהסוגים הבאים:

• חריף (אספטי או מוגלתי);
• כרוני (סיבי או מתאבן).

אטיופתוגנזה של דלקת בגידים

דלקת בגיד הקרסול מתפתחת לרוב בהשפעת מספר גורמים אטיולוגיים. פרטים נוספים ניתן למצוא בטבלה למטה.

גורם אטיולוגי (גורם)	מאפיינים מפורטים (פתוגנזה)
פציעה בקרסול ובכף הרגל	השפעה מכנית מעוררת נזק לשרירים, עצבנות לקויה. תהליך דלקתי עלול להתרחש, לאחר מכן להשפיע על הגידים.
כמה פעילויות מקצועיות	עבודה הקשורה לעודף מתמיד של העומס המותר על אזור הגפיים התחתונות יכולה גם היא לגרום לדלקת בגידים של כף הרגל. דוגמה לכך היא רצים מקצועיים.
הפרעות מטבוליות	פתולוגיות של מטבוליזם מינרלים יכולות לעורר היווצרות של אוסטאופיטים (יציאות) על פני העצמות. תצורות אלו פוגעות באופן משמעותי בתפקוד כף הרגל, פוגעות במנגנון הגיד.
שינויים בגיל	לאחר הגעה לגיל 45, תהליכים מטבוליים בגוף מאטים. זה גורם להרס איטי של מבנים מפרקים, כולל גידים.
פתולוגיות דלקתיות של המפרקים, מוקדים של מחלות זיהומיות כרוניות בגוף	ההתקדמות של סוג זה של מחלה יכולה לעורר דלקת גידים של מפרק הקרסול.
אנומליות בהיווצרות מנגנון העצם של כף הרגל	התהליך הדלקתי יכול להיות מופעל עם רגליים שטוחות, קיצור של אחת הרגליים ופתולוגיות אחרות.
הַשׁמָנָה	משקל גוף עודף מגביר את העומס על הרגליים ומעורר כל מיני הפרעות מטבוליות.
נטילת תרופות	תרופות מסוימות עלולות לגרום להצטברות של מינרלים במבני העצם כתופעת לוואי. לכן, כל תרופה צריכה להילקח רק לאחר התור ותחת פיקוחו של מומחה.

הסיבות לעיל, הן בבידוד והן בשילוב, יכולות להפעיל את התהליך הדלקתי במבנים הגידים-ליגמנטיים של כף הרגל.

תסמינים קליניים של דלקת בגיד הקרסול

לתהליך הדלקתי המשפיע על הגידים יש התחלה חריפה וביטויים עזים.

אם מאובחנת דלקת בגיד כף הרגל, למטופל יש את התסמינים הבאים:

• כאב חד של מוקד הדלקתבמיוחד בשלב החריף. עוצמת תסמונת הכאב יכולה להיות שונה: לפעמים הכאב מורגש במגע קל, ובמקרים אחרים - רק בתנועות בקרסול. כרוניזציה של התהליך מלווה בכאב כואב מתמיד.
• כאבים באזור השוק. התסמין נגרם על ידי עלייה בעומס על חלק זה של הגפה עם ירידה בתפקוד של כף הרגל.
• אדמומיות של העור מעל מוקד הדלקת.
• נפיחות באזור הקרסול והרגליים.
• קרפיטוס, כלומר, קריסה במוקד הדלקת. הרופא מתקן את הסימפטום הזה בעזרת טלפון.

כאשר דלקת הגידים מלווה בקרע בגיד, התסמינים הקליניים מלווים בהיווצרות של המטומה, אשר גדלה בהדרגה.

תכונות של תהליך האבחון

אבחון דלקת בגיד כרוך בשימוש בשיטות הבדיקה הבאות:

• נטילת היסטוריה מפורטת, רישום תלונותמטופל במהלך ביקור אצל הרופא.
• בדיקת כפות הרגליים, מישוש והאזנה של האזור הפגוע.
• בדיקת דם קלינית כללית. יש צורך לאשר את הדלקת הקיימת.
• מחקר ביוכימי של דם.מאפשר לזהות סטיות בתהליכים מטבוליים.
• בדיקת כפות רגליים פגועות באמצעות אולטרסאונד. השיטה מאפשרת לדמיין את מצב מבני הקרסול במוקד הדלקת.
• הדמיה בתהודה מגנטית. MRI מתאים במצבים בהם יש צורך לפרט שינויים במבנה הגידים והרצועות.
• רדיוגרפיה. מוקצה לעתים רחוקות. מאפשר לך לקבוע נוכחות של אוסטאופיטים על משטחי העצם.

תיקון טיפולי של דלקת בגיד הקרסול

טיפול בדלקת בגיד כף הרגל כרוך בגישה משולבת. רשימת שיטות הטיפול השמרניות כוללת את האמצעים הבאים:

• הפחתת העומס על אזור כף הרגל (הגבלת פעילות התנועה);
• השימוש בחומרים משתקים: תחבושות, תחבושות;
• טיפול תרופתי, כולל שימוש בתרופות אנטי דלקתיות מקומיות ומערכתיות ומשולבות (Diklo-P, Depos, Indovenol ואחרות);
• פיזיותרפיה, ששיטותיה יידונו להלן;
• פיזיותרפיה לאחר השלב הפעיל של הדלקת שוכך;
• קורס עיסוי ועיסוי עצמי לפי אלגוריתמים מסוימים;
• שימוש באמצעי תיקון אורטופדיים (מדרסים, נעליים).

כדי לעצור את הסימפטומים הקליניים של דלקת גידים טראומטית, די בקורס של 3-5 הליכי פיזיותרפיה. אם המחלה מסובכת על ידי קרע של הרצועות, הטיפול יהיה ארוך יותר: פיזיותרפיה נקבעת במרווחים מסוימים למשך 1-2 חודשים.

השיטות היעילות ביותר של פיזיותרפיה מוצגות בטבלה.

מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה	מאפיינים מפורטים
טיפול בלייזר	עוזר לחסל את התהליך הדלקתי בשלב מוקדם. השימוש בלייזר מאפשר לקצר את תקופת השיקום לאחר ניתוח קרסול, יש לו אפקט משכך כאבים, מפעיל תהליכי החלמה ברמה התאית.
מגנטותרפיה	מקדם את האצת חילוף החומרים, בעל אפקט משכך כאבים, משפר את ההשפעות של תרופות לטיפול בדלקת גידים.
טיפול UV	משפר את אספקת הדם למוקד הפתולוגיה, תורם להקלה על התהליך הדלקתי. נחות במקצת מלייזר ומגנטותרפיה מבחינת חומרת ההשפעה הטיפולית.
טיפול אולטרסאונד	משפר את חילוף החומרים, מבטל דלקות, מגביר את קצב תהליכי התחדשות, מונע היווצרות אוסטאופיטים.
אלקטרופורזה עם לידאז	הטכניקה מורכבת באספקת תרופות למוקד הפתולוגיה באמצעות שדה אלקטרומגנטי. השימוש בלידאז משפר את חדירות הרקמות, מבטל נפיחות ומשחזר את טווח התנועה הרגיל בקרסול. אלקטרופורזה יעילה גם בתקופת השיקום לאחר התערבויות כירורגיות.

שיטה זו או אחרת, כמו גם משך מהלך הטיפול הפיזיותרפי, נקבעת על ידי הרופא, בהתאם למאפייני המקרה הקליני.

נקודת מניעה חשובה היא אופי המינון של העומס במהלך פעילות ספורטיבית. לפני האימון יש צורך בחימום. יש לחזק גם את שרירי השוק. למטרות אלו, שיעורי שחייה מצוינים.

בנוסף, יש לטפל בכל פתולוגיות דלקתיות בזמן, ולנקוט צעדים להגברת החסינות.

אי אפשר לאפשר עלייה במשקל מעל הנורמות המותרות. נטילת כל תרופה צריכה להתחיל רק לאחר המלצות של מומחה.

יש להבין שעם האבחנה של דלקת בגיד כף הרגל, התסמינים והטיפול שנקבע קשורים קשר בל יינתק. חשוב להקפיד על כל המרשמים הרפואיים ולא לבצע תרופות עצמיות. מינון התרופות, משך השימוש בהן, השיטה המתאימה לפיזיותרפיה - כל זה נקבע על ידי מומחה. טיפול ביתי עשוי לכלול כמה שיטות עממיות (באישור רופא), כמו גם עיסוי עצמי עם משחות מיוחדות.

יעילות התיקון הטיפולי ומשך תקופת ההחלמה נקבעים לא רק על פי המאפיינים האישיים של הגוף, אלא גם על ידי הקפדה על כל המרשמים הרפואיים.

כולם יודעים שרגל האדם נושאת בעומס הגדול ביותר. לכן, האפשרות לפתח מחלות שונות בחלק זה של הגוף אינה נכללת. דלקת בגיד כף הרגל היא אחת המחלות הנפוצות ביותר של מערכת השרירים והשלד. במאמר זה, תשקול את כל התכונות של הטיפול במחלה, הסימפטומים שלה וסיבות להתפתחות.

מהי מחלה

דלקת בגידים בכף הרגל היא מחלה נפוצה מאוד המתבטאת במוות של רקמת הגיד. לדברי מומחים, מהלך הפתולוגיה הזו קשור קשר בל יינתק עם תהליכים דלקתיים חריפים ברקמות הגיד של הרגליים עצמן. חשוב מאוד לשים לב למחלה כזו בזמן. אם זה לא נעשה, אז התהליכים הדלקתיים מתחילים להתפשט לשרירי הצמח והשוק. וזה, בתורו, יוביל לבעיות חמורות מאוד בתנועה.

המאפיינים העיקריים של מחלה זו

דלקת בגיד כף הרגל היא מחלה מסוכנת מאוד, שכן היא מובילה לתהליכים דיסטרופיים ברקמות הגיד. לרוב, ניתן לראות פתולוגיה זו אצל אנשים מבוגרים. אחרי הכל, בתקופה זו כל הרקמות מתחילות להתעוות, וכף הרגל כבר לא רוצה לתפקד.

זה עם תהליך של עיוות רקמות כי דלקת גיד של כף הרגל מתחיל. ואם המחלה מלווה בעוד יותר ואז היא תוביל לשלב החריף של המחלה, שבסופו של דבר יהפוך לצורה כרונית.

דלקת גידים כרונית של כף הרגל, שהטיפול בה מתואר להלן, מאופיינת בכאב מתמיד, בעל אופי כואב. במקרה זה, לא ניתן לבטל את הכאב לא רק בעזרת תרופות, אלא גם בעזרת התערבות כירורגית. לכן, בשום מקרה אין לדחות את הטיפול. התחל עם הסימפטומים הראשונים. אחרי הכל, צורות מתקדמות של המחלה יכולות להוביל לעובדה שאתה פשוט לא יכול להסתובב.

דלקת גיד פושטת כף הרגל: גורמים לפתולוגיה

למעשה, ישנן סיבות רבות מדוע מחלה זו מתחילה להתפתח. שקול את הנפוץ שבהם.

• פעילות גופנית ענקית. דלקת בגיד כף הרגל (תסמינים וטיפול מתוארים במאמר זה) יכולה להופיע כתוצאה ממאמץ גופני מוגזם. זוהי מחלת "מקצוע" של ספורטאים רבים. באזור הסיכון המוגבר נמצאים אנשים המעורבים בריצה במהירות. כאשר מתרגלים ספורט זה, הגוף צריך לתת את כל הטוב ביותר, לחבר את כל העתודות שלו. לכן, העומס על הרגליים הוא מקסימלי. לעתים קרובות יש פציעות ונקעים. הם יכולים להוביל לתהליכים דלקתיים, אשר ילוו בדפורמציה של רקמות הגיד.

• פציעות בכף הרגל. זה חל לא רק על ספורטאים, אלא גם על אנשים רגילים. שימו לב שגם פציעות קלות עלולות להוביל למחלה כמו דלקת בגידים באצבעות הרגליים. כתוצאה מכל השפעה מכנית, סיבי המפרקים וקצות העצבים נפגעים. לכן, אפילו החבורה הקטנה ביותר יכולה לעורר את המראה של מחלה זו.
• חילוף חומרים שגוי. דלקת בגיד כף הרגל עלולה להתרחש כתוצאה מחוסר אפשרות של אספקת סידן לשוקה ולפיבולה. אחרי הכל, הודות לאלמנט הזה העצמות והגידים מתפקדים כרגיל. עם זאת, אם חילוף החומרים מופרע, זה יכול להוביל להיווצרות של גידולי עצמות. והם ימנעו תנועה נכונה ושלמה של כפות הרגליים.
• השפעת שינויים הקשורים לגיל. אצל כל האנשים המבוגרים (במיוחד אלו המנהלים אורח חיים לא בריא), ניתן להבחין בניוון של רקמת העצם והסחוס. למה זה קורה? כאשר הגוף מזדקן, הרקמות מתחילות להתפרק באופן פעיל. ואל תחשוב שהרגליים לא שייכות לכאן. כדי להאט או לעצור תהליכי ניוון אלו, עליך לאכול נכון ולקחת תוספי מזון שונים התומכים במערכת השרירים והשלד.
• השפעת זיהומים. לעתים קרובות, דלקת גידים של כף הרגל, שתצלום שלה פורסם במאמר זה, מתפתחת כתוצאה מהתרחשות של תהליכים זיהומיים שונים באזור הגידים.
• מבנה שלד שגוי. לפעמים יש מקרים שבהם לאדם יש פתולוגיות שונות של מערכת השרירים והשלד מאז הלידה. לדוגמה, רגל אחת תהיה קצרה מעט מהשנייה. זה יכול לכלול גם פתולוגיות נרכשות, כגון יציבה לקויה או פציעות כלשהן.
• שימוש בתרופות מסוימות. זכור כי נטילת תרופות שונות עלולה להשפיע לרעה על עצמות הגוף כולו. וכפות הרגליים אינן יוצאות דופן. שקיעת מלח משמעותית יכולה להוביל להיווצרות של גידולים, כמו גם פתולוגיות אחרות. בנוסף, תרופות מסוימות יכולות להרוס רקמת עצם. אם אתה נוטל תרופה כלשהי, נסה לקחת בחשבון את כל ההיבטים של השימוש בה. התאם את התזונה שלך במידת הצורך.

דלקת בגיד כף הרגל: תסמינים וסימנים

למעשה, מחלה זו קלה מאוד לזיהוי, שכן היא מאופיינת בכאב פתאומי וחד באזור הקרסול. התסמינים השכיחים ביותר של מחלה זו מפורטים להלן.

הדבר הראשון שאתה צריך לשים לב אליו הוא כאב. הם יכולים להיות גם כמעט בלתי מורגשים וגם מאוד מוחשיים. שימו לב שאם תתעלמו ממחלה זו, היא תעבור מצורה קלה לכרונית. במקרה זה, יופיעו כאבים חדים או חדים.

אל תשכח שהפתולוגיה מלווה בתהליכים דלקתיים, כך שתבחין כיצד העור בכפות הרגליים מתחיל לרכוש גוון אדמדם.

אם הגיד מוזז באופן פעיל, ניתן להבחין בקראנץ אופייני מסוים.

לרוב, כאב ניכר לא רק באזור כף הרגל, אלא גם באזור השוק. בדרך כלל הכאב הזה הוא כואב בטבע. זאת בשל העובדה שכפות הרגליים כבר לא יכולות לבצע את תפקידיהן במלואן, ולכן עומס גדול מאוד נופל על השוקיים.

הרגל התחתונה וכף הרגל יכולים לפעמים להתנפח. זה נובע מדלקת שנוצרה בגידים. זרימת הדם מופרעת. לכן, הקיפאון שלה הוא ציין. כתוצאה מכך, מופיעה נפיחות.

אם אתה מבחין באחד מהתסמינים לעיל, פנה מיד לרופא שלך. אחרי הכל, ייתכן שהתחלת בדלקת גידים בכף הרגל. אל תשכח כי מחלה כזו דורשת טיפול מיידי.

כיצד מתבצע האבחון

רק מומחה יכול לבצע אבחנה מדויקת. לעתים קרובות, אפשר להבין באיזה סוג של מחלה מדובר, מונחית רק על ידי מידע פנים אל פנים ותלונות חולים. אבל, מלבד זאת, רצוי גם לבצע אבחון מיוחד. רופאים משתמשים בדרך כלל בשיטות הבאות: צילומי רנטגן, הדמיית תהודה מגנטית, אולטרסאונד ובדיקות מעבדה. אם הרופא יציע לך אחת מהאפשרויות הללו (או כמה בבת אחת), אז אל תסרב.

כללים לטיפול בתרופות

דלקת בגידים בכף הרגל, שהטיפול בה מתואר במאמר שלנו, מתבצע במספר דרכים. אחד מהם שמרני. המהות שלה טמונה בהסרת הכאב, כמו גם בחיסול התהליך הדלקתי. בדרך כלל רופאים מציעים טיפול מורכב בתרופות.

שימו לב למה שנרשם לרוב:

• חיסונים נגד קורטיקוסטרואידים;
• משחות מקומיות;
• תרופות לא סטרואידיות;

אגב, מגוון משחות באמת עושות עבודה טובה מאוד עם מחלה כמו דלקת בגידים. אתה צריך ליישם אותם מספר פעמים ביום ורק על האזור הפגוע.

שיטות טיפול עממיות

חשוב מאוד לשים לב למחלה בזמן - דלקת בגידים בכף הרגל. טיפול בבית יהיה יעיל רק בשלבים המוקדמים ביותר של הופעת הפתולוגיה. אבל גם במקרה זה, כדאי להתייעץ עם רופא. ומתכונים עממיים יכולים לשמש כשיטת טיפול נוספת. הנה כמה מהם:

1. לאכול ארוחות בטעם כורכום. זה יאיץ מאוד את תהליך הריפוי.

2. מכינים תמיסת וודקה מקליפות אגוז מלך. תרופה זו עוזרת להקל על דלקת.

3. השתמשו בחליטה העשויה משורשי ג'ינג'ר טחונים. זה גם יאיץ את ההתאוששות שלך. אבל בשביל השפעה ניכרת, אתה צריך לשתות נוזל כזה שלוש פעמים ביום.

כִּירוּרגִיָה

הכנות, משחות ומתכונים עממיים לא נותנים שום תוצאה? במקרה זה, הרופא עשוי להציע לך שיטה לטיפול כירורגי. לרוב, הפעולה מתבצעת במקרים של היצרות של כלי דם או קרעים ברצועות. בעזרת כלים מיוחדים מנתח המנתח את המפרק החולה, ומבטל את כל הבעיות בו. אם הרגל התחתונה וכף הרגל כבר החלו להתנפח, אז אולי תצטרך גם לשאוב את המוגלה.

שיטות פיזיותרפיה

איך עוד מטפלים בדלקת בגיד כף הרגל? באמצעות פיזיותרפיה. אם מחלה זו לא נגרמה על ידי כמה זיהומים, אז שיטת טיפול זו תהיה מתאימה מאוד. במקרה זה, הרופאים מציעים לעבור הליכים כגון אלקטרופורזה, קריותרפיה או טיפול בלייזר.

בנוסף לשיטות אלה, אתה צריך גם לעשות תרגילים פיזיים מיוחדים ועיסוי.

כללי שיקום

בדרך כלל תהליך השיקום נמשך בין חודש לשלושה חודשים. במהלך תקופה זו, כף הרגל של המטופל צריכה להיות במנוחה מלאה. לכן, עדיף להשתמש בתחבושת מיוחדת. במהלך תקופת ההחלמה, הרופאים ממליצים בחום לעשות עיסוי מיוחד ולהשתמש בכמה תרופות.

אז, דיברנו על איך לטפל בדלקת בגיד כף הרגל. לאכול נכון, להתאמן ולנוח יותר. ואז לא תפחד מכל מחלה. ואם אתה שם לב שיש לך דלקת בגיד כף הרגל, גש לבית החולים בהקדם האפשרי. תהיה בריא ותשמור על עצמך!

הוא תהליך דלקתי באזור הגידים. יכול להיות אקוטי או כרוני. בדלקת גידים כרונית מתפתחים תהליכים ניווניים באזור הגיד הפגוע לאורך זמן. ככלל, החלק הסמוך לעצם סובל, לעתים רחוקות יותר הדלקת מתפשטת בכל הגיד. הפתולוגיה מלווה בכאב בזמן תנועות, נפיחות קלה, היפרמיה וחום מקומי. הטיפול יכול להיות שמרני או כירורגי. חשיבות רבה בדלקת גידים כרונית היא מניעת החמרות.

ICD-10

M75.2 M76.7 M76.5 M76.6

מידע כללי

דלקת בגיד היא מחלה של הגיד. מלווה בדלקת, ובהמשך בניוון של חלק מסיבי הגיד והרקמות הסמוכות. דלקת הגידים יכולה להיות חריפה או תת-חריפה, אך היא לרוב כרונית. ככלל, דלקת בגידים משפיעה על הגידים הממוקמים ליד מפרקי המרפק, הכתף, הברך והירך. גם גידים בקרסול ובשורש כף היד יכולים להיפגע.

דלקת בגידים יכולה להתפתח אצל אדם מכל מין וגיל, אך היא נצפית בדרך כלל אצל ספורטאים ואצל אנשים עם עבודה פיזית מונוטונית. הגורם לדלקת בגיד הוא עומסים גבוהים מדי על הגיד, המובילים למיקרוטראומציה שלו. עם הגיל, עקב היחלשות הרצועות, הסבירות לפתח דלקת בגידים עולה. במקרה זה, מלחי סידן מופקדים לעתים קרובות באתר הדלקת, כלומר, מתפתחת דלקת גיד calcific.

גורמים לדלקת בגידים

רמה גבוהה של פעילות גופנית ומיקרוטראומות תופסות את המקום הראשון במספר סיבות להתפתחות הפתולוגיה. חלק מהספורטאים נכנסים לקבוצת הסיכון: טניסאים, שחקני גולף, זורקים וגולשי סקי, כמו גם אנשים העוסקים בעבודה פיזית מונוטונית: גננים, נגרים, ציירים וכו'. עם זאת, במקרים מסוימים, דלקת בגידים יכולה להתרחש גם מסיבות אחרות, עבור לדוגמה, עקב כמה מחלות ראומטיות ומחלות של בלוטת התריס. דלקת בגידים יכולה להיות גם תוצאה של מספר זיהומים (למשל, זיבה), להתפתח כתוצאה מפעולת תרופות, או עקב חריגות במבנה שלד העצם (למשל, באורכים שונים של הגפיים התחתונות ).

פתוגנזה

גיד הוא חוט לא אלסטי צפוף וחזק שנוצר על ידי צרורות של סיבי קולגן שיכולים לחבר שריר לעצם או עצם אחת לאחרת. מטרת הגידים היא להעביר תנועה, להבטיח את מסלולו המדויק, וגם לשמור על יציבות המפרק.

בתנועות חוזרות ונשנות או תכופות מדי, תהליכי עייפות בגיד גוברים על תהליכי החלמה. יש מה שנקרא פציעת עייפות. בתחילה, רקמת הגיד מתנפחת, סיבי קולגן מתחילים להתפצל. אם העומס נמשך, לאחר מכן נוצרים במקומות אלה איים של ניוון שומני, נמק רקמות ומשקעים של מלחי סידן. וההסתיידויות המוצקות שנוצרות פוגעות עוד יותר ברקמות שמסביב.

תסמיני דלקת בגידים

דלקת בגידים מתפתחת בדרך כלל בהדרגה. בתחילה, חולה עם דלקת בגידים מודאג מכאבים קצרי טווח המתרחשים רק בשיא הפעילות הגופנית באזור המקביל. בשאר הזמן, אין תחושות לא נעימות, החולה עם דלקת גידים שומר על רמת הפעילות הגופנית הרגילה שלו. אז תסמונת הכאב עם דלקת הגידים הופכת בולטת יותר ומופיעה אפילו עם עומסים קטנים יחסית. לאחר מכן, כאבי דלקת בגידים הופכים באופן התקפי עז ומתחיל להפריע לפעילות יומיומית רגילה.

בבדיקה נקבעים אדמומיות ועלייה מקומית בטמפרטורה. לפעמים יש נפיחות, בדרך כלל קלה. כאב מתגלה במהלך תנועות אקטיביות, בעוד תנועות פסיביות אינן כואבות. מישוש לאורך הגיד כואב. סימן אופייני לדלקת בגידים הוא פצפוץ או פצפוץ במהלך התנועה, שיכולים להיות חזקים, נשמעים בחופשיות מרחוק, או שנקבעים רק בעזרת טלפון.

סוגי דלקות בגידים

דלקת גידים לרוחב

אפיקונדיליטיס לרוחב, הידועה גם בשם דלקת גידים צידית או מרפק טניס, היא דלקת של הגידים הנצמדים לשרירי המתח של שורש כף היד: האקסטנסור הקצר והארוך של שורש כף היד, כמו גם שריר הברכיורדאליס. לעתים רחוקות יותר, עם דלקת גידים לרוחב, נפגעים הגידים של שרירים אחרים: הפושט האולנרי של היד, הפושט הרדיאלי הארוך והמרחיב השכיח של האצבעות. דלקת גידים צדדית היא אחת המחלות השכיחות ביותר של מפרק המרפק בטראומה ובאורטופדיה המופיעות אצל ספורטאים. צורה זו של דלקת גידים פוגעת בכ-45% מהמקצוענים וכ-20% מהחובבנים, המשחקים פעם בשבוע בממוצע. הסבירות לפתח דלקת גידים עולה לאחר גיל 40.

חולה עם דלקת בגידים מתלונן על כאב לאורך המשטח החיצוני של מפרק המרפק, לעתים קרובות מקרין לחלק החיצוני של האמה והכתף. הולכת וגוברת בהדרגה חולשה של היד. עם הזמן, חולה עם דלקת בגידים מתחיל לחוות קושי גם בתנועות יומיומיות פשוטות: לחיצת ידיים, סיבוב בגדים, הרמת כוס. מישוש מגלה אזור כואב מקומי בבירור על פני השטח החיצוניים של המרפק ומעל לחלק הצדדי של האפיקונדיל. הכאב מתגבר כאשר מנסים ליישר את האצבע האמצעית הכפופה כנגד התנגדות.

רדיוגרפיה עם דלקת גידים אינה אינפורמטיבית, שכן השינויים אינם משפיעים על העצמות, אלא על מבני הרקמה הרכה. כדי להבהיר את הלוקליזציה והטבע של דלקת הגידים, מתבצעת הדמיית תהודה מגנטית. הטיפול בדלקת בגידים תלוי בחומרת המחלה. עם כאב קל, יש לשלול את העומס על המרפק. לאחר היעלמות מוחלטת של הכאב, מומלץ לחדש את העומס, בהתחלה - במצב העדין ביותר. בהיעדר תסמינים לא נעימים בעתיד, העומס הוא חלק מאוד ומוגבר בהדרגה.

במקרה של דלקת גידים עם תסמונת כאב חמור, ניתנת אימוביליזציה לטווח קצר באמצעות סד פלסטיק או גבס קל, תרופות נוגדות דלקת מקומיות לא סטרואידיות (משחות וג'לים), רפלקסולוגיה, פיזיותרפיה (פונופורזה עם הידרוקורטיזון, אלקטרופורזה עם תמיסת נובוקאין, וכו'), ובהמשך - פיזיותרפיה. עם דלקת גידים, המלווה בתסמונת כאב מתמשכת, והיעדר השפעת טיפול שמרני, מומלצים חסימות עם תרופות גלוקוקורטיקוסטרואידים.

האינדיקציה לטיפול כירורגי בדלקת גידים היא חוסר היעילות של טיפול שמרני למשך שנה אחת, עם הרחקה משמעותית של גורמים אפשריים אחרים לתסמונת כאב. קיימות 4 שיטות טיפול כירורגי בדלקת גיד צדדית: פעולה משלשלת של הומן (ניתוק חלקי של הגידים הפורחים באזור ההתקשרות), כריתה של רקמות גיד שהשתנו עם קיבועו לאחר מכן לאפיקונדיל החיצוני, הסרה תוך מפרקית של הרצועה הטבעתית והשק הסינוביאלי, והתארכות הגידים.

בתקופה שלאחר הניתוח מומלצת אימוביליזציה לטווח קצר. לאחר מכן הטראומטולוג רושם למטופל תרגילים טיפוליים כדי להחזיר את טווח התנועה במפרק המרפק ולחזק את השרירים.

דלקת גידים מדיאלית

אפיקונדיליטיס מדיאלי, הידוע גם כדלקת גידים של השרירים המכופפים והכופפים של האמה או מרפק הגולף, מתפתחת עם דלקת של הגידים של שריר כף היד הארוך, מכופפי האולנר והרדיאלי של פרק כף היד, וגם הפרונטור העגול. דלקת גיד מדיאלית מתגלה פי 7-10 פחות מדלקת גידים לרוחב. מחלה זו מתפתחת אצל אלה העוסקים בעבודה פיזית קלה אך מונוטונית, במהלכה יש צורך לבצע תנועות סיבוביות חוזרות ונשנות של היד. בנוסף לשחקני גולף, אוספים, קלדניות ותופרות סובלים לעתים קרובות מדלקת בגידים מדיאלית. בקרב ספורטאים, דלקת טדניטיס נפוצה גם אצל אלו שמשחקים בייסבול, התעמלות, קז'ואל וטניס שולחן.

התסמינים דומים לדלקת גידים לרוחב, אך האזור הכואב נמצא בחלק הפנימי של מפרק המרפק. כאשר מכופפים את המברשת ולוחצים על אזור הנזק, מתרחש כאב בחלק הפנימי של האפיקונדיל. כדי לאשר דלקת בגידים ולהעריך את אופי התהליך, מתבצעת הדמיית תהודה מגנטית. טיפול שמרני - כמו בדלקת גידים לרוחב. אם הטיפול השמרני אינו יעיל, מתבצעת פעולה כירורגית - כריתה של החלקים שהשתנו של הגידים של הפרונטור העגול וכופף הרדיאלי של פרק כף היד עם התפירה לאחר מכן. לאחר הניתוח, נקבעת אימוביליזציה לטווח קצר, ולאחר מכן תרגילי פיזיותרפיה.

דלקת בגיד של רצועת הפיקה

דלקת בגיד הפיקה או הברך של קופץ היא דלקת באזור הרצועה של הפיקה עצמה. בדרך כלל זה מתפתח בהדרגה והוא בעיקר כרוני. זה נגרם מעומסים קצרי טווח אך עזים ביותר על שריר הארבע ראשי. בשלבים הראשונים של דלקת בגידים של מפרק הברך, כאבים מתרחשים לאחר מאמץ גופני. עם הזמן, כאב מתחיל להופיע לא רק לאחר, אלא גם במהלך פעילות גופנית, ולאחר מכן אפילו במנוחה. כאשר בודקים מטופל הסובל מדלקת בגידים, מתגלה כאב עם הארכה אקטיבית של הרגל התחתונה ועם לחץ על אזור הנזק. במקרים חמורים עלולה להתרחש נפיחות מקומית. מוזמן בדיקת MRI כדי לאשר דלקת בגיד.

טיפול שמרני בדלקת בגידים כולל אי ​​הכללה של מתח, אי מוביליזציה לטווח קצר, תרופות אנטי דלקתיות מקומיות, הצטננות ופיזיותרפיה (אולטרסאונד). חסימות עם סוג זה של דלקת גידים הן התווית, שכן החדרת גלוקוקורטיקוסטרואידים עלולה לגרום להיחלשות של רצועת הפיקה עם הקרע שלה לאחר מכן. אינדיקציה לטיפול כירורגי בדלקת בגיד הפיקה היא חוסר היעילות של טיפול שמרני למשך 1.5-3 חודשים או ניוון גידים רירי שהתגלה ב-MRI. במהלך הניתוח כורתים את האזור הפגוע ומשחזרים את החלק הנותר של הגיד.

הבחירה בשיטת ההתערבות הכירורגית (פתוחה - דרך חתך קונבנציונלי או ארתרוסקופית - באמצעות ניקור קטן) תלויה בשכיחות ובאופי השינויים הפתולוגיים. אם הרצועה נפרצה עקב צמיחת עצם על פיקת הברך, יתכן ניתוח ארתרוסקופי. עם שינויים פתולוגיים נרחבים ברקמת הגיד, נדרש חתך גדול. לאחר הניתוח מורחים סד פלסטיק או גבס למטופל עם דלקת בגידים. לאחר מכן, תרגילים טיפוליים משקמים נקבעים.

דלקת בגיד כף הרגל היא תהליך דלקתי ברקמות הגיד עם מותם שלאחר מכן. בנוסף לגידים, נמשכים לתהליך שרירי הסוליה, שריר השוקה האחורי, המאחד את השוקה והפיבולה ומחזיק את קשת כף הרגל.

המחלה מאופיינת תמיד בכאבים בזמן תנועה בכל דרך שהיא, בהרמת משקולות, עם כל עומס על הרגליים.

תסמינים של המחלה

התסמינים יכולים להיות חמורים או כמעט בלתי נראים:

1. התקפי כאב בעוצמה משתנה בזמן העמסה על גיד מסוים, למרות העובדה שתנועות אחרות אינן גורמות לכאב.
2. היפרתרמיה ואדמומיות של העור באתר הדלקת.
3. סדקים וקפיצות בגיד, שניתן לשמוע עם או בלי סטטוסקופ.
4. במישוש ניתן לחוש כאב בחלק התחתון של הרגל.
5. לעתים קרובות, דלקת גידים מתחילה להתפתח עקב התהליך הדלקתי של גזעי העצבים.
6. נפיחות ונפיחות של רקמות הגיד והרגל התחתונה.
7. בלחץ על העקב ובכיפוף כף הרגל מורגשת אי נוחות.

נעליים לא נוחות או נעליים עם עקבים גבוהים מגבירים מאוד את התסמינים, ומחמירות את מצבו של המטופל. הכאב הוא הרבה יותר חזק כאשר הולכים או מנסים לעמוד על בהונות. לאחר מצב ארוך של חוסר תנועה של הרגליים, נוצרת נפיחות של גיד אכילס ונפיחות של העור, מה שמוביל לאי נוחות מוגברת וחוסר יכולת לקום מהמיטה בבוקר.

אם המחלה הפכה לכרונית, אז תסמינים כאלה יהיו קבועים.

מהם הגורמים למחלה?

דלקת בגידים היא תוצאה של טראומה תכופה או מאמץ פיזי חזק על שרירי כף הרגל והשוק. הדלקת יכולה להתפשט לגיד אחד או לכמה בבת אחת. לרוב, הרצועה המהדקת את שריר התלת ראשי לעצם כף הרגל נתונה לתהליכים דיסטרופיים.

מהן הסיבות השכיחות ביותר לדלקת בגיד כף הרגל?

1. פעילות גופנית מוגזמת. מחלה זו מתרחשת לרוב אצל רצים מקצועיים. אחרי הכל, המטרה של הספורט הזה היא לרוץ הכי מהר, ובשביל זה אתה צריך לאמץ את הגוף שלך כמה שיותר, להכניס אותו לעומסים כבדים, במיוחד את הרגליים. לכן, לעתים קרובות מאוד יש פריקה של עצם כף הרגל או סתם נזק, אבל זה טומן בחובו התפתחות של דלקת, אשר בתורה יכולה להוביל לתהליכים ניווניים רציניים ברקמות המפרק.
2. נזק מכני. בתנאים מסוימים מתרחשת פגיעה בסיבי המפרקים ובקצות העצבים שלהם. לכן, כל מכה או במבט ראשון בלתי מזיקה לחלוטין ואינה נושאת השלכות חמורות, עלולה לגרום להתפתחות דלקת בגידים של כף הרגל, וכתוצאה מכך מתרחשים שינויים במבנה ובהרכב הכימי של הסחוס והגיד. רִקמָה.
3. הפרעת מטבוליזם. עם חילוף חומרים לא תקין, מעט מדי סידן מגיע לעצמות הגדולות והקטנות של הרגל התחתונה. וזה הכרחי מאוד לתפקוד תקין של כפות הרגליים. מסיבה זו נוצרים גידולים על העצמות, הם מפריעים לתנועה הטבעית ולכיפוף נכון של הרגליים.
4. שינויים בגיל. קשישים נוטים יותר לסבול משינויים מבניים בעצמות ובמפרקים. כאשר מתקרבים לגיל מבוגר, יש הרס של רקמת העצם, הסחוס, והשרירים והסחוס של כף הרגל והרגל התחתונה אינם יוצאי דופן. ניתן למנוע תהליך זה על ידי התחלה בזמן של נטילת ויטמינים ומינרלים מיוחדים לשמירה על מבנה הרקמות.
5. זיהום במפרקים. חיידקים יכולים לגדול בגידים, ולגרום לרקמות להיות דלקתיות. על רקע תהליך זה יכולה להתפתח גם דלקת גידים בקרסול.
6. פתולוגיות התפתחותיות בשלד. המטופל עלול לסבול משינויים טבעיים או נרכשים פתולוגיים. אם רגל אחת קצרה מהשנייה, עלולים להיווצר מיקרו-סדקים בעצמות, אשר מפתחים גם דלקת בגידים.
7. תופעות לוואי של כמה תרופות חזקות. חומרים תרופתיים יכולים להשאיר מלחים על העצמות, שהופכים לגידולים. תרופות אחרות כוללות רכיבים בעלי השפעה הרסנית על רקמות הסחוס והעצם של כפות הרגליים.

ישנן סיבות נוספות להתפתחות המחלה. הרופא המטפל יזהה אותם.

זנים של דלקת גידים

דלקת גידים מחולקת לשני סוגים על פי לוקליזציה של דלקת:

1. דלקת בגיד השוק או גיד אכילס. סוג זה מאופיין באדמומיות וברגישות מוגברת של העור באזור הקרסול, שניתן לראות בתמונה. המטופל עלול להרגיש נפיחות ויכולת תנועה מופחתת. הכאב הופך הרבה יותר בהיר בעת ביצוע תנועות כלשהן.
2. דלקת גיד טיביאליס אחורית. סוג זה מאופיין בדלקת בגיד של שריר השוקה האחורי, הנמצא ברגל התחתונה ובקרסול.

בנוסף, דלקת גידים של הקרסול יכולה להיות בצורה חריפה וכרונית. הצורה החריפה, בתורה, יכולה להיות מוגלתית ולא מתרוקנת, והשלב הכרוני של דלקת בגידים של הגידים של כף הרגל יכול להיות סיבי ומתאבן.

שיטות טיפול

טיפולים רכים יותר ולא ניתוחיים יתאימו אם הרופא קבע רק את מתיחה של הרקמות והרצועות של כף הרגל.

הטיפול בדלקת בגיד כף הרגל הוא:

טיפול כירורגי של דלקת גידים של מפרק הקרסול נקבע רק במקרה של חוסר יעילות של טיפול מורכב. במהלך הניתוח נתפרים אזורי רקמה פגועים, ואזורים מתים ומעוותים קשים מוסרים לחלוטין. לעיתים רחוקות מסתיים בניתוח פלסטי של אזורים אלה.

רפואה אלטרנטיבית

ניתן לטפל בדלקת בגידים גם בשיטות לא מסורתיות. מתכוני רפואה מסורתית יעילים להקלה על דלקות וכאבים. לכן, להחלמה מהירה יותר, מומלץ להוסיף לתבשילים באופן קבוע כורכום במהלך הכנתם.

תוצאות טובות מתקבלות על ידי עירוי של שורש ג'ינג'ר וסרספרילה. התרופה נלקחת שלוש פעמים ביום עבור 1 כפית. השורש והעשב נמעכים ושופכים במים רותחים, משאירים להחדיר, ואז מסננים וצורכים.

אגוזי מלך הם חומר אנטי דלקתי רב עוצמה. חופן קטן של מחיצות של אגוזי מלך יוצקים לתוך 500 מ"ל של וודקה, משאירים להרוות במשך שבועיים. תרופה כזו נלקחת ב 1 כפית. פעמיים ביום.

המבנה המורכב של מפרק כף הרגל ומפרק הקרסול מבטיח שמירה על משקל גוף האדם במצב הרצוי. הגידים משמשים כ"גשר" בין עצמות ושרירי כף הרגל, המחוברים אליהם בחוזקה ובעלי יכולת מתיחה במהלך פעילות גופנית והליכה. במקרים בהם מערכת השרירים והשלד של הרגליים נתונה לעומסים משמעותיים, רצועות כף הרגל נמתחות יתר על המידה, נפגעות, ובמקרים של טיפול לא יעיל הן מתנוונות. דלקת של הגידים נקראת דלקת בגיד כף הרגל. על מה גורם למחלה וכיצד לטפל בה - קרא את המאמר שלנו.

הביומכניקה של כף הרגל הן אותן תנועות מורכבות (פלקציה והרחבה) שהיא מבצעת בהליכה. תהליכי הביומכניקה מערבים בעיקר שרירים וגידים, הדרושים כדי לחבר בחוזקה את סיבי השריר לעצמות. בהליכה או בריצה, הגידים נמתחים, תוך שימוש ב"שולי הביטחון" שלהם, ובמנוחה הם נדחסים שוב.

אם העומס על כף הרגל חורג מהשוליים האלה, הגידים יכולים להימתח מאוד או לרדת מהעצמות.כתוצאה מתהליכים אלו רקמות הגיד מתדלקות וגורמות למחלה הנקראת דלקת בגיד כף הרגל (מהמילה "גיד", כלומר "גיד"). אם יחד עם הגידים, השקיות הסינוביאליות של הגידים הופכות לדלקתיות, מצב זה נקרא דלקת גידים. מחלה זו דורשת תשומת לב מרבית מהמטופל וטיפול בזמן, אחרת עלולים להתפתח ברקמות הגידים תהליכים ניווניים-דיסטרופיים, הנקראים גיד.

הרכב הגידים בכמויות גדולות כולל את החומר קולגן המבטיח את התארכותם וגמישותם. בנוסף לעובדה שגמישות הגידים יורדת עם הגיל, גם סיבי קולגן נקרעים בזמן דלקת בגידים. מיקרוטראומות אלו מפחיתות את גמישותן ויכולת המתיחה שלהן. באזורי הנזק מתרחשים תהליכים פתולוגיים כמו נמק רקמות, שקיעת מלחי סידן וניוון שומני שעלולים להוביל לגיד או לדלקת גידים כרונית.

סיבות

קבוצת הסיכון כוללת ספורטאים העוסקים בספורט כבד, כמו גם אנשים מעל גיל 40 שפעילותם המקצועית כרוכה בהימצאות בתנוחה לא נוחה או בהרמת משקולות. השרירים הגדולים הבאים שומרים על כף הרגל מפניות מאולצות ומבטיחים את תנועתה:

דלקת בגידים בכף הרגל יכולה להתפתח בכל הגידים בבת אחת או באחד מהם. לרוב מתרחשת דלקת של הרצועה המחברת את שריר התלת ראשי לעצם העקב, ובמקרה זה מתרחשת דלקת בגיד אכילס.

בין הסיבות שעלולות לגרום להתפתחות של דלקת בגיד כף הרגל, מובחנים הבאים:

• פגיעה מכנית או בלאי של הגיד;
• תהליכים זיהומיים ברקמות שמסביב;
• מחלות מפרקים (דלקת מפרקים שגרונית, גאוט, שיגרון);
• חסינות מופחתת;
• רגליים שטוחות ויציבה לקויה;
• לבוש שיטתי של נעליים עם עקבים גבוהים וסובלוקציה רגילה של כף הרגל.

תסמינים

ככלל, הסימפטומים של דלקת גידים ניתנים לזיהוי בקלות, שכן המחלה תמיד מתחילה פתאום, ואדם יכול מיד להרגיש את הסימנים שלה. ללא הטיפול הדרוש, התהליך יכול להפוך בהדרגה לכרוני.

תסמינים של דלקת גיד חריפה כוללים:

• כאבים חזקים וחדים במקום ההתקשרות של השרירים, המחמירים על ידי ניסיון לזוז;
• כאב במישוש, המצביע על לוקליזציה של הגיד הפגוע;
• אדמומיות באזור הדלקת וחום;
• הופעת קראנץ' במהלך תנועת כף הרגל;
• הגבלת ניידות עקב כאב;
• נפיחות הגוברת עם הזמן;
• המטומה, שעלולה להיות תוצאה של קרע של כלי דם.

לפני טיפול בדלקת גידים, יש צורך באבחון חובה, המתבצע באמצעות אולטרסאונד וטיפול תהודה מגנטית. על סמך נתונים אלו מחליטים בשאלת בחירת שיטת הטיפול והצורך בהתערבות כירורגית דחופה.

תקופת טיפול ושיקום

אם המחקר הראה רק מתיחת רקמות, אך לא הפרדה, אז טיפול שמרני מבוצע בדרך כלל בתקופה החריפה.

• הגבלת כל סוגי העומסים על כף הרגל וקיבוע מוחלט שלה.
• מריחת קומפרס קר (קרח) על כף הרגל כדי להפחית נפיחות והמטומה אפשרית.
• תחבושת או תחבושת קיבוע על כף הרגל.
• נטילת תרופות המקלות על דלקות וכאבים (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות).
• פיזיותרפיה (אולטרסאונד, UHF, זרמי מיקרוגל, מגנטותרפיה, קרינה אולטרה סגולה).
• תרגיל טיפולי (תרגיל על הסימולטור) על מנת לחזק את הגידים.
• תיקון רגליים שטוחות, אם קיימות, בעזרת מדרסים ונעליים אורטופדיות.

טיפול אופרטיבי בדלקת גידים משמש במקרים של טיפול שמרני לא יעיל. בהתאם למידת הנזק, ניתן לתפור את החלק הפגוע של הרקמות, וכן ניתן להסיר אזורים עם שינויים ניווניים-דיסטרופיים בולטים. במקרים קשים מבוצעים ניתוחים פלסטיים. עם הזמן, חולים כאלה מוקצים תרגילים מיוחדים שמטרתם למתוח את הרקמות ולהחזיר את הגמישות שלהן.

שיקום חולים (במיוחד ספורטאים) מתרחש בבתי הבראה עם פרופיל טיפול במחלות של מערכת השרירים והשלד, שבהם מיושמים הליכים פיזיותרפיים. בשיקום המטופלים ישנה חשיבות רבה לסט תרגילים אותם יש לבצע לפחות מספר שבועות.

טיפול בצורות חריפות של דלקת בגידים הוא הרבה יותר קל מאשר תהליכים כרוניים. לכן, אם מופיעים סימנים של פגיעה בגיד, אתה צריך לשתק את הרגל, למרוח דחיסה קרה ולהתייעץ עם מומחה לטיפול הדרוש.

צפיות בפוסטים: 5,439