זיהומים מועברים - מניעה וטיפול. זיהומים נישאים בדם וקטורים

מובילים

בהעברת פתוגנים של מחלות הנישאות וקטור, מעורבים וקטורים ספציפיים ומכאניים.

בגוף של נשאים מכניים, פתוגנים אינם מתפתחים ואינם מתרבים. פעם אחת על החרטום, במעיים או על פני הגוף של נשא מכני, הפתוגן מועבר ישירות (עם נשיכה) או על ידי זיהום של פצעים, ריריות של המארח או מוצרי מזון. הווקטורים המכניים הנפוצים ביותר הם זבובים ממשפחת ה-Muscidae, הידועים כנושאים וירוסים, חיידקים, פרוטוזואה והלמינתים.

מאפייני הנשא ומנגנון העברת הפתוגן

אזור התפוצה ותכונות אפידמיולוגיה

מְנִיעָה

רוב המחלות הנישאות וקטור נמנעות על ידי הפחתה וקטורית. בעזרת אירוע זה הצליחה ברית המועצות לחסל אנתרופונוזות ניתנות להעברה כמו קדחת חוזרת של כינים, קדחת יתושים ולישמניאזיס עורית עירונית. במקרה של מחלות וקטור מוקד טבעי, אמצעים להפחתת מספר המאגר - חיות בר - מקורות של פתוגנים (לדוגמה, מכרסמים במגפה ולישמניאזיס עורית מדברית) הם לרוב יעילים יותר; שימוש בביגוד מגן ובחומרים דוחים, במקרים מסוימים - חיסון (לדוגמה, עם טולרמיה, קדחת צהובה וכימופרופילקסיס (לדוגמה, במקרה של מחלת שינה). ביצוע עבודות טיוב קרקע, יצירת אזורים סביב יישובים נקיים ממכרסמים פראים ונושאים של פתוגנים של מחלות וקטוריות. בעלי חשיבות רבה.

קרן ויקימדיה. 2010 .

הובלה טרנסממברנית של חומרים
מפלגה רדיקלית טרנס-לאומית

ראה מה זה "מחלות מועברות" במילונים אחרים:

מחלות ניתנות להעברה- מחלות זיהומיות (מלריה, טיפוס, קדחת חזירים אפריקאית וכו') המועברות מאדם או בעל חיים חולה (או נשא חיידקי) לאדם בריא באמצעות וקטורים של פרוקי רגליים, בעיקר מוצצי דם... מילון אנציקלופדיות גדול

מחלות המועברות על ידי וקטור- מחלות זיהומיות (מלריה, טיפוס, קדחת חזירים אפריקאית וכו') המועברות מאדם או בעל חיים חולה (או נשא חיידקי) לאדם בריא באמצעות וקטורים של פרוקי רגליים, בעיקר מוצצי דם. * * * טרנסמיס… … מילון אנציקלופדי

מחלות המועברות על ידי וקטור- מחלות המועברות מהחולים לבריאים בעיקר דרך חרקים מוצצי דם... מילון של ביטויים רבים

מחלות ניתנות להעברה- (מ-lat. transmissio transfer, transition), מחלות זיהומיות (פולשניות), אשר הפתוגנים שלהן מועברים מחיה בעלת דם חם אחת לאחרת בהשתתפות פרוקי רגליים מוצצי דם. ט ב. מחולק ל-2 קבוצות: חובה ... ... מילון אנציקלופדי וטרינרי

מחלות ניתנות להעברה- (מהעברת טרנסמיסיו בלטינית, מעבר), מחלות זיהומיות (פולשניות) (אנמיה זיהומית של סוסים, קדחת קטרראל זיהומית של כבשים, אנצפלומיאליטיס זיהומית של סוסים, פירופלסמידוזות, טריפנוזומיאזיס), פתוגנים ל-ryh מועברים מאחד ... ... מילון אנציקלופדית חקלאית

מחלות המועברות על ידי וקטור- (מלטינית transmissio transfer, transition), מחלות זיהומיות (פולשניות) (אנמיה זיהומית של סוסים, קדחת קטרראל זיהומית של כבשים, אנצפלומיאליטיס זיהומית של סוסים, פירופלסמידוזות, טריפנוזומיאזיס), הגורמים הגורמים להן ... ... חַקלָאוּת. מילון אנציקלופדי גדול

מחלות הנישאות וקטור- מחלות זיהומיות וטפיליות של בני אדם ובעלי חיים, אשר הפתוגנים שלהן מועברים על ידי פרוקי רגליים. העברה של פתוגן יכולה להיות ספציפית אם הפתוגן מתרבה ו/או עובר מחזוריות דרך האורגניזם המארח... האנציקלופדיה הסובייטית הגדולה

טיפוס היא אחת המחלות הזיהומיות שמעוררות ריקטסיה. התסמינים מופיעים כדלקמן:

פריחה פטיציאלית;
עלייה בגודל הכבד;
חום;
הגדלה של הטחול;
כמה סימנים של דלקת המוח.

נשא המחלה הוא כינים, לרוב הן כיני גוף, ולא כינים. הם מפרישים ריקטסיה עם צואה, תוך 5 ימים, בסך הכל, חיי הכינים נמשכים כ-17 ימים.

להתפתחות הטיפוס מספר שלבים:

rickettsia להיכנס לתאי אנדותל;
עם התפתחות rickettsia, תאים שנהרסים מתחילים להופיע;
תפקודי כלי הדם מופרעים וכתוצאה מכך, מיקרו-סירקולציה לא תקינה;
thrombovasculitis של כלי דם קטנים.

החמרה של המחלה נצפית בתקופת החורף-אביב, תקופת הדגירה נמשכת 5 עד 25 ימים. התסמין הראשון הוא עלייה בטמפרטורה, תוך מספר ימים היא יכולה לעלות ל-40 מעלות צלזיוס, הזיות, בחילות, כאבי ראש, נדודי שינה, סימפטום רוזנברג-וינוקורוב יכול להופיע גם, ירידה במתן שתן ועוד ועוד.

לטיפוס יש הרבה תסמינים, ואם יש לך אחד מהם, עליך לפנות לבית החולים כדי למנוע סיבוכים נוספים.

חום חוזר היא מחלה הנגרמת על ידי ספירוטקים הנישאים על ידי קרציות. טיפוס מסוג זה מתבטא בצורה של מחלות אנדמיות, ספורידיות ומגיפות. זיהום מתרחש לאחר נשיכה, התקופה החריפה ביותר של התפתחות המחלה, העונה החמה, כאשר קרציות פעילות. הנשאים של מגפת טיפוס הם כינים.

תקופת הדגירה של המחלה נמשכת 1-2 שבועות, תהליך ההדבקה מחולק לתקופות. התסמינים הראשונים הם חום וצמרמורות, היווצרות של פפולה אדומה כהה במקום הנשיכה. ב-2-3 הימים הראשונים החולה ממשיך לקבל התקף חום, אשר מוחלף מאוחר יותר בתסמינים אחרים, כגון:

כאב בשרירי השוק;
העור מקבל גוון צהבהב;
חולשה קלה, חולשה;
טחול מוגדל מעט.

בסיום ההתקף, טמפרטורת הגוף חוזרת לקדמותה, מלווה בהזעה עזה. לאחר מכן, לחום חוזר עלולים להיות עוד 1-2 התקפי חום, ו-3-4 התקפי קרציות. אבחון חום חוזר מתבצע רק בזמן התקפים, שכן בתקופה זו קל לזהות את הפתוגן.

המלריה מועברת בעקיצת יתוש (מלריה), התסמינים האופייניים למחלה הם צמרמורות, חום, אנמיה, עלייה בגודל הכבד והטחול. הגורמים הגורמים למלריה חיים בעיקר בתאי הכבד והטחול, עם מהלך ארוך של המחלה, היא מופיעה גם ברקמות החיבור.

למלריה מספר צורות ביטוי: מלריה אובלית, שלושה ימים, טרופית וארבעה ימים. לכל אחת מהצורות יש מאפיינים ייחודיים משלה, אך כולן מאופיינות בחום, אנמיה וטחול-הפטומגליה.

מגיפה היא מחלת הסגר, היא עלולה להדביק לא רק אנשים, אלא גם בעלי חיים. חיידק המגפה הוא בצילוס ביצי המתרבה בקלות במדיה תזונתית, אך אינו עמיד לחיטוי ומת בטמפרטורה של 100 מעלות צלזיוס. המגפה מועברת על ידי נשיכת מכרסם או על ידי מגע ישיר עם אדם נגוע.

למגפה יש תסמינים נרחבים מאוד, בתחילה לאדם הנגוע יש כאב ראש חמור, צמרמורות, תסיסה, הסמקה של העור, חום, פגיעה בקרום המוח של המוח יכולים להיות ביטוי תכוף.

הצורה המסוכנת ביותר של מגיפה היא ריאות, הביטוי הראשון הוא כאבים עזים בחזה, כיח ורוד אפשרי. אם לא מטפלים בו, המוות הוא 100% בלתי נמנע.

טולרמיה היא מחלה זיהומית הפוגעת בבלוטות הלימפה. הגורם הסיבתי הוא חיידקים גרים גרם-שליליים מוקפסים אירוביים (אפריקאי, מרכז אסיה, אירופאי-אסיה). זיהום אנושי מתרחש באמצעות מגע עם מכרסם נגוע. הגורמים הגורמים לטולרמיה אינם עמידים בפני אור שמש ישיר, חיטוי וטמפרטורה גבוהה. מים גולמיים עלולים להיות מזוהמים, במיוחד ממאגרים.

תסמיני המחלה: חום גבוה, צמרמורות, סחרחורת, כאבי שרירים. ישנן חמש צורות להתפתחות המחלה:

בובוני;
בובוני כיבית;
אנגינלי-בובוני;
רֵאָתִי;
מוכלל.

לכל צורה יש תסמינים נוספים משלה, אשר במהלך המחלה יש תקופה מסוימת של ביטוי.

דלקת מוח קרציות מועברת על ידי עקיצת קרציה (אנצפליטית), פתוגנים נמצאים ברוק. ישנם שלושה סוגים של זיהום: מרכז אירופה, המזרח הרחוק, מנינגואנצפליטיס דו-גלים.

תוצאת המחלה מגוונת מאוד, החולה יכול להחלים לחלוטין או להפוך לנכות, ובמקרים החמורים ביותר תיתכן תוצאה קטלנית.

המחלה מתחילה בכאב ראש חמור, פוטופוביה, כאבי שרירים, חום, בימים הראשונים העור מתייבש, פלג הגוף העליון הופך להיפרמי.

מניעה וטיפול

כדי למנוע הידבקות במחלות וקטוריות, יש לנקוט באמצעי המניעה הבאים:

בתקופות של פעילות חזקה של חרקים שונים, כדאי לנטוש טיולים ארוכים בפארקים, בחגורות יער;
להימנע מנסיעות למדינות החגורה המשוונית;
נשים בהריון לנהל אורח חיים בריא ולמלא בקפדנות את הוראות הגינקולוג המטפל.

לכל מחלה שיטת טיפול משלה, אם כי ראוי לציין שחלק מהמחלות דורשות אשפוז. טיפוס מטופל בתרופות כלורמפניקול וטטרציקלין. תשומת לב מיוחדת מוקדשת לעור המטופל, הוא מנוגב מדי יום ובמקרה של פצעי שינה מונח עיגול גומי. אתה יכול להאכיל את המטופל רק במזון נוזלי.

הטיפול בכל צורות החום החוזר מתבצע לאחר האשפוז. למטופל רושמים אנטיביוטיקה ממספר טטרציקלינים. למניעה, מומלץ הגנה פרטנית וחיטוי.

הטיפול במלריה מתבצע בעזרת כינין, ומניעה בעזרת התרופה Lariam.

הטיפול במגפה מתבצע בתנאים של בידוד קפדני של החולה במוסדות מיוחדים, הנדבקים מאושפזים מיד והטיפול מתחיל. אנטיביוטיקה טטרציקלין נקבעת כתרופה העיקרית, כתוספת, לב וכלי דם, חומצה אסקורבית בכמויות גדולות, אנטיהיסטמינים שונים וטיפול בחמצן.

רוב המחלות לא מופיעות סתם כך, אלא מועברות מהמוקד לאדם בריא. אנו מציעים לך להכיר את סוגי ההעברה של זיהומים, וכן להבין ביתר פירוט את המחלות הנישאות וקטוריות. זה נכון במיוחד בעונה החמה.

סוגי העברת זיהומים

הזיהום יכול להיות מועבר לבני אדם בדרכים הבאות:

מזון מזון. דרך ההעברה היא מערכת העיכול. הזיהום חודר לגוף עם מזון ומים המכילים פתוגנים (למשל, דלקות מעיים, דיזנטריה, סלמונלוזיס, כולרה).
מוֹטָס. דרך ההדבקה היא אוויר בשאיפה או אבק המכיל את הפתוגן.
איש קשר. דרך ההדבקה היא מקור ההדבקה או המחלה (לדוגמה, אדם חולה). אתה יכול להידבק במגע ישיר, במגע מיני וכן במגע-בית, כלומר באמצעות שימוש בחפצי בית נפוצים (למשל, מגבת או כלים) עם אדם נגוע.
דָם:

אנכי, שבמהלכו המחלה של האם עוברת דרך השליה לילד;
דרך העברה של המחלה - זיהום דרך הדם בעזרת נשאים חיים (חרקים);
עירוי דם, כאשר זיהום מתרחש באמצעות מכשירים לא מעובדים מספיק במרפאת השיניים, במוסדות רפואיים שונים (בתי חולים, מעבדות וכדומה), מכוני יופי ומספרות.

שיטת שידור ניתנת להעברה

הנתיב המועבר להעברת זיהום הוא כניסת דם נגוע המכיל חומרים זיהומיים לדמו של אדם בריא. זה מבוצע על ידי ספקים חיים. נתיב ההעברה כולל העברה של פתוגנים בעזרת:

ישירות עם עקיצת חרקים;
לאחר שפשוף על העור עם נזק (לדוגמה, עם שריטות) של וקטור חרקים נהרג.

ללא טיפול מתאים, מחלות המועברות על ידי וקטור עלולות להיות קטלניות.

דרכי העברה וסיווג של וקטורי מחלות הנישאים וקטורים

העברה ניתנת להעברה של המחלה מתרחשת בדרכים הבאות:

חיסון - אדם בריא נדבק במהלך עקיצת חרק דרך חלקי הפה שלו. העברה כזו תתרחש מספר פעמים אם הווקטור לא ימות (למשל, כך מתפשטת המלריה).
זיהום - אדם נדבק על ידי שפשוף צואה של חרק למקום שננשך. ניתן לחזור על ההדבקה גם פעמים רבות, עד למותו של הנשא (דוגמה למחלה היא טיפוס).
זיהום ספציפי - זיהום של אדם בריא מתרחש כאשר חרק משופשף לתוך עור פגום (למשל, כאשר יש לו שריטות או פצעים). ההעברה מתרחשת פעם אחת, כשהנשא מת (דוגמה למחלה היא חום חוזר).

הספקים, בתורם, מחולקים לסוגים הבאים:

ספציפי, בגוף של פתוגנים עוברים התפתחות ויש להם כמה שלבי חיים.
מכניים, שבגופו הם לא עוברים התפתחות, אלא רק מצטברים עם הזמן.

סוגי מחלות המועברות

זיהומים ומחלות אפשריים הנדבקים בעזרת חרקים:

חום חוזר;
גַחֶלֶת;
טולרמיה;
מַגֵפָה;
דַלֶקֶת הַמוֹחַ;
וירוס איידס;
או טריפנוזומיאזיס אמריקאי;
קדחת צהובה (מחלה ויראלית באזורים הטרופיים);
סוגים שונים של חום;
קונגו-קרים (אחוז גבוה של מוות - מעשרה עד ארבעים אחוז);
קדחת דנגי (אופייני לאזור הטרופי);
פילאריאזיס לימפתי (אופייני לאזור הטרופי);
עיוורון נהרות, או אונקוצ'רציאזיס, ומחלות רבות אחרות.

בסך הכל ישנם כמאתיים סוגי מחלות המועברות באופן העברה.

וקטורים ספציפיים של מחלות הנישאות וקטור

למעלה כתבנו שיש שני סוגי מנשאים. קחו בחשבון את אלו שבאורגניזמים שלהם מתרבים הפתוגנים או עוברים מחזור התפתחות.

חרק מוצץ דם	מַחֲלָה
נקבות יתוש מלריה (אנופלס)	מלריה, wchereriosis, brugiasis
יתושים נושכים (Aedes)	קדחת צהובה ודנגי, דלקת מוח לימפוציטית, ווצ'ריוזיס, ברוגיאזיס
יתושים קולקס	Brugioz, wchereriosis, דלקת מוח יפנית
	לישמניאזיס: קרביים. קדחת פפטאצ'י
ראש, ערווה)	טיפוס וחום חוזר, קדחת וולהינית, טריפנוזומיאזיס אמריקאי
פרעושים אנושיים	מגפה, טולרמיה
	טריפנוזומיאזיס אמריקאי
	פילאריוטוזיס
	Onchocerciasis
טסה-טסה זבוב	טריפנוזומיאזיס אפריקאי

קרציות ixodid	חום: אומסק, קרים, מרסיי, קדחת Q. דלקת מוח: קרציות, טייגה, סקוטי. טולרמיה
קרדית ארגאס	קדחת Q, חום חוזר, טולרמיה
קרדית גמסיד	טיפוס חולדה, דלקת המוח, טולרמיה, קדחת Q
קרדית קרסנוטלקובי	צוצוגאמושי

וקטורים מכניים של זיהומים הנישאים וקטורים

חרקים אלו מעבירים את הפתוגן בצורה שבה הוא התקבל.

חֶרֶק	מַחֲלָה
ג'וקים, זבובי בית	ביצי הלמינת, ציסטות פרוטוזואה, וירוסים וחיידקים שונים (לדוגמה, פתוגנים של טיפוס הבטן, דיזנטריה, שחפת וכדומה)
סתיו ז'יגלקה	טולרמיה, אנתרקס
	טולרמיה
	טולרמיה, אנתרקס, פוליומיאליטיס
יתושי Aedes	טולרמיה
	טולרמיה, אנתרקס, צרעת

העברת נגיף הכשל החיסוני האנושי

מספר היחידות המדבקות במיליליטר אחד של דם של נגוע ב-HIV הוא עד שלושת אלפים. זה פי שלוש מאות מאשר בנוזל הזרע. נגיף הכשל החיסוני האנושי מתפשט בדרכים הבאות:

מבחינה מינית;
מאם בהריון או מניקה לילד;
באמצעות דם (תרופות הזרקה; במהלך עירוי של דם נגוע או השתלת רקמות ואיברים מאדם נגוע ב-HIV);

העברה ניתנת להעברה של זיהום ב-HIV היא כמעט בלתי אפשרית.

מניעת זיהומים הנישאים וקטורים

אמצעי מניעה למניעת העברת זיהומים הנישאים וקטורים:

deratization, כלומר, המאבק במכרסמים;
חיטוי, כלומר, קבוצה של אמצעים להשמדת וקטורים;
מערכת נהלים לשיפור השטח (לדוגמה, מליאורציה);
שימוש בשיטות אישיות או קולקטיביות להגנה מפני חרקים מוצצי דם (לדוגמה, צמידים מיוחדים ספוגים בשמנים ארומטיים, דוחים, תרסיסים, כילות נגד יתושים);
פעילות חיסונים;
הכנסת החולים והנגועים לאזור הסגר.

המטרה העיקרית של אמצעי מניעה היא צמצום מספר הנשאים האפשריים. רק זה יכול להפחית את הסבירות לחלות במחלות כמו חום חוזר, אנתרופונוזות ניתנות להדבקה, קדחת פלבוטומיה ולישמניאזיס עורית עירונית.

היקף עבודת המניעה תלוי במספר הנדבקים ובמאפייני הזיהומים. לפיכך, הם יכולים להתבצע בתוך:

רחובות;
מָחוֹז;
ערים;
אזורים וכדומה.

הצלחת אמצעי המניעה תלויה ביסודיות העבודה וברמת הבחינה של מוקד ההדבקה. אנו מאחלים לך בריאות טובה!

חיות בית וחיות בר. מתרחש כאשר אדם מפתח את הטריטוריה של התוכנה. דמות כזו יכולה לרכוש מוקדים של דלקת מוח יפנית, לישמניאזיס עורית, קדחת התקפית בקרציות וכו'.

מוקדים סיננתרופיים. מחזור הפתוגנים קשור רק לבעלי חיים ביתיים. מוקדים של טוקסופלזמה, טריכינוזה.

2. לפי מספר המארחים

פוליגוסטל. כמה מינים של בעלי חיים משמשים כמאגר (סנאים טחונים, מרמיטות, טרבגנים, גרבילים במוקד הטבעי של המגפה).

3. לפי מספר המובילים

מונובקטור. פתוגנים מועברים רק על ידי סוג אחד של נשא. זה נקבע על ידי הרכב המינים של נשאים בביוקנוזה מסוימת (רק מין אחד של קרציות ixodid חי במוקד מסוים של דלקת המוח טייגה).

פוליווקטור. הפתוגנים מועברים על ידי סוגים שונים של וקטורים. (PO tularemia - נשאים: סוגים שונים של יתושים, זבובי סוס, קרציות ixodid).

מגיפות

ביטויים של התהליך האפידמיולוגי לפי טריטוריה

יש לציין כי PD אופייניים בעיקר לבעלי חיים בר, אך עיור יוצר תנאים להתפשטות פתוגנים של מחלות אלו בקרב בעלי חיים סיננתרופיים ובני אדם. כך נוצרים מוקדים אנתרופורגים ואחר כך סיננתרופיים של מחלות, שעלולים להוות סכנה אפידמיולוגית משמעותית.

המונח מגיפה משמש לתיאור מגיפה אינטנסיבית בצורה יוצאת דופן המשפיעה על מספר מדינות.

מחלות הנישאות וקטור הן מחלות זיהומיות המועברות על ידי חרקים מוצצי דם ונציגים מסוג פרוקי רגליים. זיהום מתרחש כאשר אדם או בעל חיים ננשכים על ידי חרק או קרציה נגועים.

ישנן כמאתיים מחלות רשמיות שיש להן נתיב העברה מועבר. הם יכולים להיגרם על ידי גורמים זיהומיים שונים: חיידקים ווירוסים, פרוטוזואה וריקטסיה*, ואפילו הלמינתים. חלקם מועברים דרך עקיצת פרוקי רגליים מוצצי דם (מלריה, טיפוס, קדחת צהובה), חלקם בעקיפין, בעת חיתוך פגר של בעל חיים נגוע, בתורו, ננשך על ידי חרק וקטור (מגיפה, טולרמיה, אנתרקס ). מחלות כאלה מחולקות לשתי קבוצות:

מחלות מועברות וקטוריות הן אותן מחלות וקטוריות המועברות רק בהשתתפות הנשא.

דלקת מוח יפנית;

טיפוס רופף (מחורבן וקרציות);

טיפוס חוזר (מחורבן וקרציות);

מחלת ליים וכו'.

_________________________________________________

מחלות וקטוריות הן מחלות וקטוריות המופצות באמצעים שונים, לרבות בהשתתפות וקטורים.

ברוצלוזיס;

דלקת מוח בקרציות;

גַחֶלֶת;

טולרמיה וכו'.

סיווג ספקים:

נשאים ספציפיים מבטיחים את העברת הפתוגן מהדם

חיות חולות או בני אדם לדמם של בריאים. בתוך הגוף

נשאים ספציפיים, הפתוגן מתרבה או מצטבר. בדרך זו, פרעושים מעבירים מגיפה, כינים מעבירות טיפוס, יתושים מעבירים קדחת פאפאטאצ'י. בגוף של חלק מהנשאים, הפתוגן עובר מחזור התפתחות מסוים. אז, בגופו של יתוש מהסוג אנופלס, הפלסמודיום המלריה מבצע מחזור התפתחות מיני. יחד עם זה, בגוף הקרציות, הגורמים הסיבתיים של דלקת המוח הנישאת קרציות וחלק ריקטיוזיוזיס לא רק מתרבים ומצטברים, אלא גם מועברים לדור חדש דרך הביצית (טרנס-אווריאלית). לכן, הפתוגן בגוף של נשא ספציפי יכול להימשך (למעט חריגים מסוימים) לאורך כל חיי הנשא;

מנשאים לא ספציפיים (מכניים) שמבצעים

העברה מכנית של הגורם הסיבתי של המחלה ללא התפתחותה ורבייה שלה (גדפלים, סתיו zhigalki וקרציות ixodid עבור סוכנים סיבתיים של tularemia, ברוצלוזיס, אנתרקס).

וגם מחלות הנישאות וקטור מחולקות לשתי קבוצות בהתאם לפתוגנים:

פלישות (פתוגנים - בעלי חיים כאלה);

זיהומים (גורמים סיבתיים - וירוסים, ריקטסיה וחיידקים).

גורמים סיבתיים זיהומיםהשייכים לקבוצה זו, עשויים להיות מיקרואורגניזמים שונים: rickettsiae, spirochetes, וירוסים ניתנים לסינון ופרוטוזואה. בגוף הנשאים, פתוגנים מתרבים בכמויות משמעותיות על ידי חלוקה ישירה או עוברים התפתחות מחזורית. לדוגמה, הריקצ'י של פרובצ'ק, הגורמים הגורמים לטיפוס, מתרבים על ידי חלוקה רוחבית פשוטה בתאי האפיתל המצפים את דופן המעי של הכינה שהם מדביקים, ופלסמודיה מלריה עוברת מחזור התפתחות מיני בגופו של יתוש האנופלס, שהוא נשא של מלריה.

מחזור הדם של פתוגנים של מחלות זיהומיות המועברות בדם גורם למספר שינויים תפקודיים ואנטומיים אופייניים באיברים ומערכות שונות (לדוגמה, נוכחות של נגע אוניברסלי של כלי דם קטנים בחולים עם טיפוס).

כמה מחלות מועברות מאופיינות במוקדים טבעיים, כלומר, היכולת להתפשט רק באזורים גיאוגרפיים מסוימים, הקשורה למאפיינים הביולוגיים של נשאים, שפעילותם החיונית יכולה להתרחש רק בתנאים טבעיים מסוימים.

Sypnoy טִיפוּסמגיפה (טיפוס exanthematicus; שם נרדף ל-epidemic typhus) היא מחלה זיהומית המאופיינת במהלך מחזורי, חום, שיכרון חמור, פריחה רוזאולוס-פטקיאלית, פגיעה במערכת כלי הדם והעצבים המרכזית.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה.מקור הגורם המדבק הוא רק אדם חולה המדבק במהלך 2-3 הימים האחרונים של תקופת הדגירה, כל תקופת החום ועד ליום ה-7-8 של חום תקין. הנשא של הגורם הגורם לזיהום הוא הכינה, בעיקר כינת הבגדים. הכינה נדבקת על ידי מציצת דם של חולה עם S. t והופכת מדבקת ביום 5-6. ריקטסי פרובצ'ק שחדרו לגוף הכינה יחד עם הדם חודרים לתאי האפיתל של דופן המעי, שם הם מתרבים ויוצאים אל לומן המעי. כאשר מוצצים דם על אדם, הכינה עושה את צרכיה, ומספר רב של ריקטסיה מופרש יחד עם הצואה. גירוד מתרחש במקום הנשיכה, אדם מסרק את העור ומשפשף לתוכו צואת כינים המכילה ריקטזיה.

S. t. מצוין לעתים קרובות יותר בקווי רוחב ממוזגים בתקופת החורף-אביב. תפוצה המונית של S. of t. נצפית בדרך כלל במהלך מלחמות, רעב, ותהפוכות חברתיות אחרות הגורמות להרעה חדה בתנאי החיים ההיגייניים. התפשטות המחלה תורמת לצפיפות האנשים.

פתוגנזה. שפשוף לתוך העור, Rickettsia Provachek חודר לזרם הדם ומתפשט בכל הגוף. בתאי אנדותל כלי דם הם מתרבים בצורה אינטנסיבית, התאים מתנפחים ומתפוררים, מתפתחים thrombovasculitis ו-vascular granulomatosis האופייניים למחלה, אופייניים במיוחד לכלי המוח, העור, בלוטות האדרנל ושריר הלב. תפקיד חשוב בפתוגנזה של המחלה משחק לא רק על ידי rickettsiae עצמם, אלא גם על ידי הרעלן שהם מפרישים, אשר יש לו אפקט מרחיב כלי דם בולט. שיכרון ריקטציאלי ספציפי וגרנולומטוזיס כלי דם מובילים לפגיעה בפעילות, בעיקר של מערכת כלי הדם ומערכת העצבים המרכזית.

חֲסִינוּת.לאחר ס' נדחה נשאר חסינות חזקה; עם זאת, לאחר שנים רבות, עקב ההפעלה של ריקטסיה שנותרה בגוף, נצפות לפעמים מחלות חוזרות ונשנות - מה שנקרא מחלת בריל.

קלינית צִיוּר.תקופת הדגירה היא 5-25 ימים (בדרך כלל 10-12). במהלך המתון האופייני ביותר, המחלה מתחילה בדרך כלל בצורה חריפה: טמפרטורת הגוף עולה, חום, חולשה, סחרחורת וכאבי ראש, נדודי שינה, כאבים בכל הגוף, אובדן תיאבון. כאבי ראש ונדודי שינה עד היום ה-3-4 הופכים למייסרים, הטמפרטורה עולה בחדות (עד 39 מעלות ומעלה) ונשארת ברמה קבועה למשך 6-9 ימים. משך הזמן הכולל של תקופת החום הוא 12-14 ימים. יש היפרמיה של הפנים, הלחמית, עור הצוואר והגוף העליון, נפיחות בפנים (מראה של אדם שעזב את חדר האדים). העור מרגיש חם ויבש. ביום המחלה ה-3-4, בקפלי המעבר של הלחמית, ניתן למצוא כתמים מנוקדים אופייניים בצבע אדום או אדום כהה עם גוון ציאנוטי בקוטר של 0.1--1.5 מ"מ (תסמין Chiari-Avtsyn). אותן תצורות אפשריות על הקרום הרירי של החיך הרך, כמו גם בשורש הלשון. יתכנו התפרצויות הרפטיות על השפתיים והכנפיים של האף. תסמיני צביטה ועורקים חיוביים. הלשון יבשה, מצופה בציפוי אפור מלוכלך, נצפית עצירות. מהיום ה-3-4 הטחול בדרך כלל גדל, מאוחר יותר - הכבד. אופוריה והתרגשות מופיעים, דליריום אפשרי, לעתים רחוקות יותר - מצב של עייפות, רעד של הידיים, הלשון, הראש. כאשר מנסים להוציא את הלשון, מציינים את תנועותיה הקופצניות - סימפטום של Govorov - Godelier. ביום ה-4-6 מופיע אחד הסימנים הקליניים החשובים ביותר - פריחה רוזאולוס-פטקיאלית. לוקליזציה אופיינית של הפריחה היא על המשטחים הצדדיים של תא המטען, משטחי flexor של הזרועות, הגב, הירכיים הפנימיות. מרכיבי הפריחה נמצאים במצב של "פריחה" (ורוד, אדום בוהק או צבע ציאנוטי משהו) למשך 3-5 ימים, ולאחר מכן הם מתחילים להחוויר ונעלמים בהדרגה לאחר 7-10 ימים. מידות האלמנטים של הפריחה הם בקוטר של 1 עד 3 מ"מ, הקצוות שלהם לא אחידים. פריחות חוזרות ונשנות אינן נצפו. בשיא המחלה תיתכן ירידה בטונוס כלי הדם עד קריסה. כמעט תמיד מופיעים טכיקרדיה, קולות לב עמומים, קוצר נשימה. לוקוציטוזיס נויטרופילי מתון נמצא בדם. ההחלמה מאופיינת בירידה בטמפרטורה מהיום ה-9 - ה-11 למחלה למשך 2-3 ימים בצורה של תמוגה מואצת לנורמה.

עם מהלך מתון של המחלה, כאב הראש מתבטא בצורה מתונה, הטמפרטורה בדרך כלל אינה עולה על 38 מעלות ונמשכת 7-10 ימים, הפריחה היא ורדרדית בטבעה, אינה בשפע. הטחול והכבד מוגדלים רק בחלק מהחולים. במקרים חמורים, היפרתרמיה, תקופת חום (עד 14-16 ימים). דליריום אופייני, תסיסה, טכיקרדיה חמורה ויתר לחץ דם, לעיתים קרובות קוצר נשימה, מתפתחים סימנים של דלקת קרום המוח, המתבטאים בהפרעה בהכרה, תסמונת קרום המוח והזייה, אצירת שתן.

טיפוס בילדים מאופיין במהלך מתון יותר מאשר אצל מבוגרים, תקופת חום קצרה יותר. בלבול, הזיות, הסמקה בפנים, רעד נמצאים בדרך כלל רק בילדים גדולים יותר. הפריחה דלילה יותר, אך יכולה להתפשט גם לקרקפת, לפנים. משך המחלה הוא הרבה פחות מאשר אצל מבוגרים. לעתים קרובות יש מהלך לא טיפוסי של המחלה, שבמקרים אלה קשה לזהות.

בדם בשיא המחלה מתגלה לויקוציטוזיס נויטרופילי מתון עם תזוזה של הנוסחה הנויטרופלית שמאלה, מופיעים מונוציטוזיס, תאי טורק ועלייה מתונה ב-ESR. פרוטאינוריה אפשרית.

סיבוכיםלהתרחש עם טיפול מאוחר ולא יעיל מספיק. אלה כוללים דלקת ריאות, המתרחשת בכל תקופה עקב הפעלת מיקרופלורה משנית; דלקת המוח ומנינגואנצפליטיס (כולל מוגלתית), פסיכוזה, דלקת שריר הלב, התמוטטות, טרומבופלביטיס, תרומבואמבוליזם, כיבים טרופיים ופצעי שינה.

אִבחוּןמבוסס על התמונה הקלינית, נתוני היסטוריה אפידמיולוגית (שהות 1--3 שבועות לפני התפתחות המחלה בתנאים סניטריים והיגייניים לא נוחים, נוכחות של pediculosis), תוצאות מעבדה. השתמש בתגובות סרולוגיות ספציפיות: אגלוטינציה עם rickettsiae של Provachek, hemagglutination עקיף (RNHA), קיבוע משלים. תגובות אלו הופכות לחיוביות ביום ה-3-5 למחלה ברוב החולים עם תגובות S. t. Weil - פליקס עקב סגוליות לא מספקת לאבחון S. t. אינו בשימוש. עם שפעת, תופעות catarrhal מתבטאות, משך תקופת החום הוא 3-5 ימים, אין פריחה, תסמונת hepatolienal. דלקת ריאות לובר מאופיינת בקוצר נשימה, כאבים בנשימה, שיעול עם ליחה "חלודה", סימנים פיזיים של דלקת ריאות, ללא פריחה, תסמונת הפטולינאלית. עם זיהום מנינגוקוקלי מופיעה פריחה דימומית ביום ה-1-2 למחלה, הממוקמת בעיקר בגפיים המרוחקות. תסמיני קרום המוח מתרחשים לאחר מספר שעות ומתקדמים במהירות, הפרעות תודעה מצוינות ביום ה-2-4 למחלה. קדחת דימומית מאופיינת בהופעת פריחה וסימנים של דימום מוגבר על רקע ירידה בטמפרטורה, תקופת חום קצרה וטחול מוגדל אינו נצפה. עם קדחת טיפוס, המחלה מתחילה בהדרגה, העור חיוור, החולים מעוכבים ואדינמיים, הפריחה מופיעה ביום ה-8-10 למחלה, רוזאולוסית, ממוקמת בעיקר על הבטן, לוקופניה נמצאת בדם. טריכינוזה מאופיינת בנפיחות בפנים, כאבים וכאבים בשרירים, אאוזינופיליה בדם.

יַחַס.החולה מאושפז, ההובלה מתבצעת על אלונקה בליווי עובד בריאות. אנטיביוטיקה מקבוצת הטטרציקלין או chloramphenicol משמשת עד ליום ה-2-3 של נורמליזציה של הטמפרטורה, סוכנים קרדיווסקולריים (קורדיאמין, קפאין או אפדרין, גליקוזידים לבביים), כמו גם ברומידים, תרופות היפנוטיות, תרופות הרגעה כאשר המטופלים מתרגשים. עם כאב ראש חמור וטמפרטורה גבוהה, הצטננות בראש, תרופות להורדת חום מסומנים. עם שיכרון חמור, תמיסת גלוקוז 5%, תמיסות פוליוניות, gemodez, reopoliglyukin מנוהלות תוך ורידי. טיפול פתוגנטי דומה מתבצע בעת מתן עזרה ראשונה למטופל לפני אשפוז.

החולה ש''ט צריך להיות תחת פיקוח מיוחד של צוות רפואי, tk. יכול להיות שפתאום יש לו התרגשות חזקה, הזיות, הוא יכול לקפוץ מהמיטה, לרוץ, לקפוץ מהחלון. אפשר להתמוטט. לעתים קרובות יותר ביטויים אלה מתרחשים בלילה, ובמהלך תקופה זו נדרשת תשומת לב מיוחדת למטופל. על האחות להיכנס לחדר לעתים קרובות יותר, לאוורר אותו, לעקוב אחר הדופק ולחץ הדם של המטופל. חולים משתחררים מבית החולים לאחר התאוששות קלינית, אך לא מוקדם יותר מהיום ה-12-14 של נורמליזציה של הטמפרטורה.

תַחֲזִיתבדרך כלל נוחים. עם התפתחות של סיבוכים חמורים, תוצאה קטלנית אפשרית.

מְנִיעָהכולל גילוי מוקדם, בידוד ואשפוז של החולה, כמו גם מאבק בפדיקולוזה. על פי אינדיקציות מגיפה, בדיקות סדירות לילדי pediculosis מתבצעות במוסדות לגיל הרך, בתי ספר, חולים הנכנסים למוסדות רפואיים, כמו גם קבוצות אחרות של האוכלוסייה. אם מתגלה pediculosis, מתבצע חיטוי. חולה המאושפז במחלקה לבידוד או בבית חולים עם או חשוד בטיפוס, וכן אנשים שהיו במגע עם החולה, נתונים לתברואה מלאה. במקביל, מתבצע חיטוי של המקום בו התגורר החולה, ביגוד ומצעים.

בישוב בו ישנם מקרים של ס.ת, נהוגה מערכת בדיקה לפדיקולוזיס עם חובת תברואה של כל בני המשפחה בהם נמצא פדיקולוזיס. אנשים עם חום מבודדים ומאושפזים בבית חולים. עם הופעת מקרים חוזרים ונשנים של S. t., נוכחות של pediculosis בקרב האוכלוסייה, מתבצעת תברואה מלאה חוזרת ונשנית בהתפרצות.

למניעה ספציפית של ש' להשתמש בחיסון נגד טיפוס; חיסון - לפי אינדיקציות מגיפה. חיסונים מוצגים גם לצוותים רפואיים העובדים בתנאים של מגיפות של S. t. אנשים בגילאי 16 עד 60 מחוסנים. חשובים במניעת pediculosis הם חינוך לבריאות, קידום אמצעים למניעת pediculosis וטיפוס.