בלוטת התימוס - מבנה התימוס ותפקודי האיבר. תימוס: התפתחות, מבנה, תפקודים קליפת המוח ומדולה של התימוס

התימוס מבצע את הפונקציות הבאות:

בתימוס מתרחשת התמיינות בלתי תלויה באנטיגן של לימפוציטים מסוג T, כלומר, זהו האיבר המרכזי של אימונוגנזה;

התימוס מייצר את ההורמונים thymosin, thymopoietin, thymus serum factor.

התימוס מגיע להתפתחותו הגדולה ביותר בילדות. תפקוד התימוס חשוב במיוחד בילדות המוקדמת. לאחר גיל ההתבגרות, התימוס עובר אינבולוציה הקשורה לגיל ומוחלף ברקמת שומן, אולם הוא אינו מאבד לחלוטין את תפקידיו גם בגיל מבוגר.

התפתחות

התימוס שונה מאיברים המטופואטיים אחרים בכך שהסטרומה שלו היא אפיתלית בטבעה. מקורו באפיתל של החלק הקדמי של המעי הראשוני.

מכאן, מספר גדילי אפיתל מתחילים לצמוח בבת אחת: ראשי מערכת הנשימה, אדנוהיפופיזה, בלוטות התריס והפאראתירואיד, וביניהם בסיס זוגי של התימוס סטרומה. באשר למרכיב ההמאלי של התימוס, מקורו במבשרים של תאים חד-יכולים של תאי T הנודדים אל התימוס ממח העצם האדום.

מִבְנֶה

התימוס הוא איבר אוני פרנכימלי. בחוץ הוא מכוסה בקפסולת רקמת חיבור. מחיצות המשתרעות מהקפסולה מחלקות את האיבר לאונות, אך הפרדה זו אינה שלמה. הבסיס של כל אומה נוצר על ידי תאי אפיתל תהליך הנקראים reticuloepitheliocytes. רקמת חיבור סיבית רופפת, לא נוצרת רק בפריווסקולרית. ישנם שני סוגים של reticuloespitheliocytes:

תאי אחות או תאי אחות ממוקמים באזור התת-קפסולרי;

תאים דנדריטים אפיתל בקליפת המוח העמוקה.

כל אונה מחולקת לקורטקס ולמדולה.

הקורטקס מורכב משני אזורים: התת-קפסולרי או החיצוני והקורטקס העמוק. לימפוציטים פרה-T נכנסים לאזור התת-קפסולרי ממח העצם האדום. הם הופכים ללימפובלסטים ומתחילים להתרבות, במגע הדוק עם תאי אחות. בשלב זה, לתאים עדיין אין קולטן לתאי T על פני השטח שלהם. תאי אחות מייצרים תימוסין והורמונים אחרים המעוררים התמיינות T-לימפוציטים, כלומר, הפיכתם של מבשרים ללימפוציטים T בוגרים. כאשר לימפוציטים T מתבדלים, הם מתחילים לבטא קולטנים על פני השטח שלהם ובהדרגה עוברים לאזורים עמוקים יותר של הקורטקס.

בקליפת המוח העמוקה, תימוציטים מתחילים ליצור קשר עם תאים דנדריטים אפיתל. תאים אלו שולטים ביצירת לימפוציטים אוטו-ריאקטיביים. אם הלימפוציט שנוצר מסוגל להגיב נגד האנטיגנים של הגוף עצמו, אזי לימפוציט כזה מקבל אות מהתא הדנדריטי האפיתל לאפופטוזיס ונהרס על ידי מקרופאגים. סובלניים לאנטיגנים עצמיים, לימפוציטים חודרים לאזורים העמוקים ביותר של קליפת המוח, בגבול עם המדולה, דרך ורידים פוסט-נימיים עם אנדותל גבוה, נכנסים לדם ולאחר מכן לאזורים תלויי T של איברים לימפואידים היקפיים, שם מתרחשת לימפוציטופוזיס תלוי אנטיגן. . תפקידו של החומר הקורטיקלי הוא בידול בלתי תלוי באנטיגן ובחירת לימפוציטים מסוג T.

המדולה מכילה את סטרומה של רקמת החיבור, את הבסיס הרטיקוליאליאלי ולימפוציטים. שהם הרבה פחות (3-5% מכלל לימפוציטים של התימוס). חלק מהלימפוציטים נודדים לכאן מהקורטקס כדי להשאיר את התימוס בגבול עם הקורטקס דרך ורידים פוסט-נימיים. חלק אחר של הלימפוציטים של המדולה עשוי להיות לימפוציטים המגיעים מהאיברים ההיקפיים של אימונוגנזה. המדולה מכילה את גופי התימוס האפיתליאליים של האסל. הם נוצרים על ידי שכבות זה לזה בתאי אפיתל. גודל גופו של האסל ומספרם גדל עם הגיל ותחת לחץ. הפונקציות האפשריות שלהם הן:

היווצרות של הורמונים thymic;

הרס של לימפוציטים T אוטו-ריאקטיביים.

וסקולריזציה של התימוס

העורקים הנכנסים לתימוס מסתעפים לתוך כלי אינטרלובולרי, תוך לובארי ולאחר מכן קשתי. העורקים הקשתיים מתפרקים לנימים, ויוצרים רשת עמוקה בקליפת המוח. חלק קטן יותר מהנימי קליפת המוח בגבול עם המדולה עובר לוורידים פוסט-נימיים עם אנדותל גבוה. דרכם, לימפוציטים מוחזרים. רוב הנימים אינם נכנסים לוורידים פוסט-קפילריים בעלי אנדותל גבוה, אלא ממשיכים לוורידים תת-קפסולים. ורידים מתמזגים לוורידים מתפרצים.

היסטולוגיה של חלל הפה. ביסוס, התפתחות ובקיעת שיניים קבועות. החלפת שיניים. התחדשות פיזיולוגית ותיקון של רקמות השיניים. תכונות של התפתחות שיניים מרובות שורשים.

איברי חלל הפה כוללים שפתיים, לחיים, חניכיים, שיניים, לשון, חיך קשה ורך, שקדים. צינורות ההפרשה של בלוטות הרוק הגדולות נפתחות אל חלל הפה.

תפקידי המדור הקדמי: עיבוד מכני וכימי (חלקי) של מזון, קביעת טעמו, בליעה והעברת מזון לוושט.

תכונות בנייה:

הקרום הרירי (רירית מסוג העור) מורכב מאפיתל קשקשי מרובד שאינו קרטיניז ומלמינה פרופריה. מבצע פונקציה מגנה מחסום, אין פלסטיות שרירים;

התת-רירית עשויה להיעדר (בחניכיים, בחך הקשה, על המשטחים העליונים והצדדיים של הלשון);

השכבה השרירית נוצרת על ידי רקמת שריר מפוספסת.

המקורות העיקריים להתפתחות השיניים הם האפיתל של רירית הפה (אקטודרם) ומזנכיים. בבני אדם מבחינים בשני דורות של שיניים: חלב וקבוע. התפתחותם היא מאותו סוג מאותם מקורות, אך בזמנים שונים. הנחת שיני חלב מתרחשת בסוף החודש השני של העובר. במקביל, תהליך התפתחות השיניים מתקדם בשלבים. יש לו שלוש תקופות:

תקופת הנחת חיידקי השן;

תקופת היווצרות והתמיינות של חיידקי שיניים;

תקופת ההיסטוגנזה של רקמות השן.

תקופה I - תקופת הנחת חיידקי השן כוללת 2 שלבים:

שלב 1 - שלב היווצרות לוחית השיניים. זה מתחיל בשבוע השישי של העובר. בשלב זה, אפיתל רירית החניכיים מתחיל לצמוח לתוך המזנכיה הבסיסית לאורך כל אחת מהלסתות המתפתחות. כך נוצרות לוחות שיניים אפיתל.

שלב 2 - שלב כדור השן (כליה). בשלב זה מתרבים התאים של הלמינה הדנטלית בחלק הדיסטלי ויוצרים כדורי שיניים בקצה הלמינה.

תקופה II - תקופת היווצרות והתמיינות של חיידקי שיניים - מאופיינת ביצירת איבר אמייל (כוס שיניים). הוא כולל 2 שלבים: שלב הכובע ושלב הפעמון. בתקופה השנייה, התאים המזנכימליים השוכבים מתחת לכדור השיניים מתחילים להתרבות בצורה אינטנסיבית ויוצרים כאן לחץ מוגבר, וגם מעוררים תנועה של תאי הכליה הדנטליים הממוקמים מעליהם עקב משרנים מסיסים. כתוצאה מכך, התאים התחתונים של ניצן השיניים בולטים פנימה, ויוצרים בהדרגה גביע דנטלי בעל דופן כפולה. בהתחלה יש לו צורה של כובע (שלב ה"כובע"), וככל שהתאים התחתונים נעים בתוך הכליה, הוא הופך להיות כמו פעמון (שלב ה"פעמון"). באיבר האמייל שנוצר, נבדלים שלושה סוגים של תאים: פנימי, ביניים וחיצוני. תאים פנימיים מתרבים באופן אינטנסיבי ומשמשים מאוחר יותר כמקור ליצירת אמלובסטים - התאים העיקריים של איבר האמייל המייצרים את האמייל. תאי ביניים, כתוצאה מהצטברות נוזלים ביניהם, רוכשים מבנה דומה למבנה המזנכיים ויוצרים את עיסת איבר האמייל, אשר במשך זמן מה מבצע את הטרופיזם של האמלובלסטים, ובהמשך מהווה מקור ל- היווצרות הציפורן, השן. התאים החיצוניים משוטחים. על פני חלק גדול יותר של איבר האמייל הם מתנוונים, ובחלקו התחתון הם יוצרים מעטפת שורש אפיתל (מעטפת הרטוויג), הגורמת להתפתחות שורש השן. מהמזנכימה המונח בתוך גביע השיניים נוצרת הפפילה הדנטלית, ומהמזנכימה המקיפה את איבר האמייל-שק השיניים. התקופה השנייה לשיני חלב הושלמה לחלוטין עד סוף החודש הרביעי של העובר.

תקופה III - תקופת ההיסטוגנזה של רקמות השן. מהרקמות הקשות של השן, הדנטין נוצר בשלב מוקדם ביותר. בצמוד לתאים הפנימיים של איבר האמייל (אמלובלסטים עתידיים), תאי רקמת החיבור של הפפילה הדנטלית, בהשפעה האינדוקטיבית של האחרון, הופכים לדנטינובלסטים, המסודרים בשורה אחת כמו אפיתל. הם מתחילים ליצור את החומר הבין-תאי של הדנטין - סיבי קולגן והחומר הטחון, וגם מסנתזים את האנזים פוספטאז אלקליין. אנזים זה מפרק גליצרופוספטים בדם ליצירת חומצה זרחתית. כתוצאה מהשילוב של האחרון עם יוני סידן, נוצרים גבישי הידרוקסיאפטיט, הבולטים בין סיבולי הקולגן בצורה של שלפוחיות מטריקס המוקפות בקרום. גבישי הידרוקסיפטיט גדלים בגודלם. מתרחשת בהדרגה מינרליזציה של הדנטין.

תאי אמייל פנימיים בהשפעה אינדוקטיבית של הדנטינובלסטים של הפפילה הדנטלית הופכים לאמלובלסטים. במקביל, מתרחשת היפוך של הקוטביות הפיזיולוגית בתאים הפנימיים: הגרעין והאברונים עוברים מהחלק הבסיסי של התא לחלק האפיקלי, שמאותו רגע הופך לחלק הבסיסי של התא. בצד התא הפונה אל הפפילה הדנטלית מתחילים להיווצר מבנים דמויי ציפורן. לאחר מכן הם עוברים מינרליזציה עם שקיעת גבישי הידרוקסיאפטיט והופכים למנסרות אמייל, המבנים הבסיסיים של האמייל. כתוצאה מסינתזה של אמייל על ידי אמלובלסטים ודנטין על ידי דנטינובלסטים, שני סוגי התאים הללו מתרחקים יותר ויותר זה מזה.

הפפילה הדנטלית מתמיינת לעיסת השיניים, המכילה כלי דם, עצבים ומזינה את רקמות השן. מהמזנכימה של שק השיניים נוצרים צמנטובלסטים, המייצרים את החומר הבין-תאי של המלט ומשתתפים במינרליזציה שלו באותו מנגנון כמו במינרליזציה של דנטין. לפיכך, כתוצאה מההבחנה של הבסיס של איבר האמייל, מתרחשת היווצרות הרקמות העיקריות של השן: אמייל, דנטין, מלט, עיסת. רצועת השיניים, פריודונטיום, נוצרת גם היא מהשק הדנטלי.

בהמשך התפתחות השן ניתן להבחין במספר שלבים.

שלב הצמיחה ובקיעת שיני החלב מאופיין בצמיחת סימניות דנטליות. במקרה זה, כל הרקמות מעליהן נתונות בהדרגה לתמוגה. כתוצאה מכך, השיניים פורצות דרך רקמות אלו ועולות מעל החניכיים - בוקעות.

שלב אובדן שיני חלב והחלפתן לשיניים קבועות. הנחת השיניים הקבועות נוצרת בחודש החמישי לעובר כתוצאה מצמיחת חוטי אפיתל מהצלחות הדנטליות. שיניים קבועות מתפתחות לאט מאוד, ממוקמות ליד שיני חלב, מופרדות מהן על ידי מחיצה גרמית. עד להחלפת שיני החלב (6-7 שנים), האוסטאוקלסטים מתחילים להרוס את מחיצות העצם ואת השורשים של שיני החלב. כתוצאה מכך, שיני החלב נושרות ומוחלפות בשיניים הקבועות הצומחות במהירות באותה תקופה.

תאים - סופגי שורשים ממוקמים בחסרי עצם, גדולים, מרובי גרעינים, עם גבול גלי אופייני, מיטוכונדריה ואנזימים ליזוזומליים בציטופלזמה. בשלב הראשוני מתרחשת דה-מינרליזציה של מטריצת העצם של רקמת השורש - מלט ודנטין, ולאחר מכן מתרחשת הרס חוץ-תאי וניצול תוך-תאי של תוצרי הריקבון של המרכיב האורגני שלהם. הרס הדנטין מואץ כאשר תהליכי הדנטינוקלסטים חודרים לתוך צינוריות השיניים. עיסת השן הנספגת שומרת על הכדאיות שלה ומשתתפת באופן פעיל בתהליכי הרס השורשים. מובחנים בו דנטינוקלסטים, אשר הורסים את הדנטין מבפנים, מהצד של העיסה. התהליך מתחיל בשורש ולוכד את עיסת העטרה.

הרס הפריודונטיום של שן זמנית מתרחש תוך זמן קצר ומתמשך ללא סימנים של תגובה דלקתית. פיברובלסטים והיסטוציטים מתים באפופטוזיס ומוחלפים באלמנטים תאיים חדשים. תקופות של ספיגה פעילה של השורש הזמני משובצות בתקופות של מנוחה יחסית, כלומר. התהליך מתנהל בגלים.

לשיניים קבועות הבוקעות במקום שיניים זמניות (מחליפות) יש כמה תכונות: התפתחותן מתרחשת בו זמנית ובהתאם לספיגה של שורש שיני החלב. לשיניים חלופיות כאלה יש מבנה אנטומי מיוחד התורם לבקיעתן - תעלה מוליכה, או חוט מוליך. הנחת שן קבועה כזו ממוקמת בתחילה באותו מכת עצם עם קודמתה הזמנית. בעתיד, הוא מוקף כמעט לחלוטין בעצם מכתשית, למעט תעלה קטנה המכילה את שאריות לוחית השיניים ורקמת החיבור; מבנים אלה נקראים ערוץ מוליך; ההנחה היא שבעתיד היא תורמת לתנועה המכוונת של השן במהלך בקיעתה.

יש צורך לציין את התכונות של המורפוגנזה של שיניים לעיסה עם תצורה מורכבת של הכתר. קודם כל, תשומת הלב מופנית לעובדה שבשיניים אלו תהליך ההתמיינות של איבר האמייל איטי יותר. בנוסף, יסודותיהם מאופיינים בנפח גדול יותר של עיסת איבר האמייל. במקרה זה, החשיבות של היחסים המרחביים של האלמנטים התאיים של היסוד באה לידי ביטוי שוב. היווצרות הדנטין מתחילה בדיוק באותם חלקים של הפפילה הדנטלית הממוקמים קרוב יותר לשכבה החיצונית של איבר האמייל. אזורים כאלה תואמים לקטעים לרוחב שלו. זה מוביל להיווצרות של מספר נקודות של היווצרות דנטין, התואמות את הפקעות העתידיות של הכתר. יחד עם זאת, היווצרות האמייל בהם מתחילה לא לפני האזור המקביל של הפפילה עם שכבת חומר דנטין ואמלובלסטים הממוקמים על גבי זה קרוב ככל האפשר לאפיתל החיצוני של איבר האמייל. כתוצאה מכך, במקרה זה, דפוס התזוזות המרחביות שנצפה במהלך התפתחות חותכות ומוביל להופעת האמלגנזה חוזר על עצמו. זה אופייני שהאזורים הממוקמים בין הפקעות הם המרוחקים ביותר מהשכבות החיצוניות של תאי איבר האמייל. ככל הנראה, מסיבה זו, קיים עיכוב בהתמיינות הסופית של האמיילבלסטים ובהתאם לכך תחילת היווצרות האמייל.

במהלך היווצרותם של שורשי שיניים מרובות שורשים, תעלת השורש הרחבה הראשונית מחולקת לשניים או שלוש תעלות צרות יותר עקב יציאות של קצוות הסרעפת האפיתל, אשר, בצורה של שתיים או שלוש לשונות, מכוונות לכיוון אחד את השני, ובסופו של דבר, מתמזגים.

בלוטת התימוס, או התימוס (תימוס - יוונית. תימוס= 1. טימין; 2. נשמה, מצב רוח, תחושה), הוא האיבר המרכזי של לימפוציטופוזיס ואימונוגנזה. מקודמים לימפוציטים Tהוא עובר התמיינות בלתי תלויה באנטיגן ללימפוציטים T, שזנים מהם מבצעים תגובות חסינות תאיתומווסת תגובות חיסון הומורליות.

הסרת התימוס (תימקטומיה) בבעלי חיים שזה עתה נולדו גורמת לעיכוב חד של שגשוג לימפוציטים בכל קשרי הלימפה של האיברים ההמטופואטיים, היעלמות של לימפוציטים קטנים מהדם, ירידה חדה במספר הלויקוציטים וסימנים אופייניים נוספים (ניוון איברים , דימום וכו'). יחד עם זאת, הגוף רגיש מאוד למחלות זיהומיות רבות ואינו דוחה השתלות איברים זרים.

התפתחות. התימוס הוא איבר המתפתח מהאנדודרם.

הנחת התימוס בבני אדם מתרחשת בסוף החודש הראשון להתפתחות תוך רחמית מאפיתל המעי הלוע, באזור בעיקר של זוגות III ו-IV של כיסי זימים בצורת גדילי אפיתל שכבות. החלק המרוחק של היסודות של הזוג השלישי, מתעבות, יוצר את גוף התימוס, והחלק הפרוקסימלי מורחב, כמו צינור ההפרשה של הבלוטה האקסוקרינית. בעתיד, התימוס נפרד מכיס הזימים. יסודות הימין והשמאל מתקרבים וגדלים יחד. בשבוע השביעי להתפתחות, הלימפוציטים הראשונים מופיעים בסטרומה האפיתל של התימוס האנושי. בשבוע ה-8-11, המזנכיה עם כלי דם הגדלים לתוך משבצת האפיתל של האיבר מחלקת את זווית התימוס לאונות. בשבוע ה-11-12 להתפתחות העובר האנושי, מתרחשת התמיינות לימפוציטים, ומופיעים קולטנים ואנטיגנים ספציפיים על פני התא. בחודש השלישי, האיבר מתמיין למוח ולחלקי קליפת המוח, הם חודרים על ידי לימפוציטים, ומבנה האפיתל האופייני הראשוני של הבסיס מתקשה להבחין. תאי אפיתל מתרחקים ונשארים מחוברים זה לזה רק על ידי גשרים בין-תאיים, ורוכשים מראה של רשת רופפת. מבנים מוזרים מופיעים בסטרומה של המדולה - מה שנקרא גופי אפיתל שכבות (על שם המחבר - גופיו של גאסל).

ה-T-לימפוציטים הנוצרים כתוצאה מחלוקה מיטוטית נודדים לאחר מכן לזווית של בלוטות הלימפה (לאזורים המכונים שלהם תלויי-תימוס) ולאיברים לימפואידים היקפיים אחרים.

תוך 3-5 חודשים נצפים התמיינות של תאי סטרומה והופעת זנים של לימפוציטים מסוג T - רוצחים, מדכאים ועוזרים, המסוגלים לייצר לימפוקינים. היווצרות התימוס מסתיימת עד החודש ה-6, כאשר תאי האפיתל של האיבר מתחילים להפריש הורמונים, ומחוץ לתימוס מופיעות צורות מובדלות - קוטלי T, מדכאי T, עוזרי T.

בשבועיים הראשונים לאחר הלידה, יש פינוי מסיבי של לימפוציטים T מהתימוס ועלייה חדה בפעילות של לימפוציטים חוץ-תימיים. בזמן הלידה, מסת התימוס היא 10-15 גרם. במהלך תקופת ההתבגרות של הגוף, המסה שלו היא מקסימלית - 30-40 גרם, ואז מתרחשת התפתחות הפוכה - התפתחות גיל.

מִבְנֶה

בחוץ, בלוטת התימוס מכוסה בקפסולה. מחיצות משתרעות ממנו בתוך האיבר, ומחלקות את הבלוטה לאונות. בכל אונה מבחינים בין קליפת המוח לבין מדולה. בלב האיבר נמצא, המורכב מתאי תהליך - אפיתליורטיקולוציטים. כל האפיתליורטיקולוציטים מאופיינים בנוכחות של דסמוזומים, טונופילמנטים וחלבוני קרטין, תוצרים של קומפלקס ההיסטו-תאימות העיקרי על הממברנות שלהם.

Epithelioreticulocytes, בהתאם לוקליזציה, נבדלים בצורה וגודל, סימנים tinctorial, צפיפות hyaloplasm, תוכן של אברונים ותכלילים. מתוארים תאי הפרשה של קליפת המוח והמדוללה, שאינם מפרישים (או תומכים) ותאים של גופים מרובדים באפיתל - הגוף של הסאל(גופותיו של גאסל).

תאי הפרשה מייצרים גורמים דמויי הורמונים מווסתים: תימוסין, תימולין, תימופואטין. תאים אלה מכילים ואקוולים או תכלילים מפרשים.

לתאי אפיתל באזור התת-קפסולרי ובקליפת המוח החיצונית יש פלישות עמוקות, בהן ממוקמים לימפוציטים, כמו בעריסה. שכבות הציטופלזמה של אפיתליוציטים אלו - "מזינים" או "מטפלות" בין לימפוציטים יכולות להיות דקות מאוד ומורחבות. בדרך כלל תאים כאלה מכילים 10-20 לימפוציטים ויותר.

לימפוציטים יכולים להיכנס ולצאת מאינוואגינציות וליצור צמתים הדוקים עם תאים אלה. תאי אחות מסוגלים לייצר α-thymosin.

בנוסף לתאי אפיתל, נבדלים תאי עזר. אלה כוללים מקרופאגים ותאים דנדריטים. הם מכילים תוצרים של קומפלקס ההיסטו-תאימות העיקרי, מפרישים גורמי גדילה (תאים דנדריטים) המשפיעים על ההתמיינות של לימפוציטים מסוג T.

קליפת המוח (קליפת המוח) - החלק ההיקפי של אונות התימוס מכיל לימפוציטים T, הממלאים בצפיפות את הפערים של עמוד השדרה האפיתל הרטיקולרי. באזור התת-קפסולרי של החומר הקורטיקלי ישנם תאים לימפואידים גדולים - T-lymphoblasts שהיגרו לכאן. הם מתרבים בהשפעת התימוסין המופרש על ידי אפיתליורטיקולוציטים. דורות חדשים של לימפוציטים מופיעים בתימוס כל 6-9 שעות, מאמינים כי לימפוציטים T של החומר הקורטיקלי נודדים לזרם הדם מבלי להיכנס למדולה. לימפוציטים אלו נבדלים בהרכב הקולטנים מלימפוציטים T של המדולה. עם זרימת הדם, הם נכנסים לאיברים ההיקפיים של לימפוציטופוזיס - ושם הם מבשילים לתתי קבוצות: רוצחים מגיבים לאנטיגנים, עוזרים, מדכאים. עם זאת, לא כל הלימפוציטים שנוצרו בתימוס נכנסים למיטת הדם, אלא רק אלו ש"אומנו" ורכשו ציטורצפטורים ספציפיים לאנטיגנים זרים. לימפוציטים שיש להם ציטורצפטורים לאנטיגנים שלהם, ככלל, מתים בתימוס, וזה ביטוי לבחירה של תאים חיסוניים. כאשר לימפוציטים מסוג T כאלה נכנסים לזרם הדם, מתפתחת תגובה אוטואימונית.

תאי החומר בקליפת המוח מוגבלים בצורה מסוימת מהדם מחסום דם-תימוסאשר מגן על הלימפוציטים המבדילים של החומר הקורטיקלי מעודף אנטיגנים. הוא מורכב מתאי אנדותל של hemocapillaries עם קרום בסיס, חלל פריקפילרי עם לימפוציטים בודדים, מקרופאגים וחומר בין-תאי, כמו גם אפיתליורטיקולוציטים עם קרום הבסיס שלהם. למחסום יש חדירות סלקטיבית ביחס לאנטיגן. כאשר המחסום נשבר, נמצאים גם תאי פלזמה בודדים, לויקוציטים גרגירים ותאי פיטום בין היסודות התאיים של החומר הקורטיקלי. לפעמים מופיעים מוקדים חוץ מדולריים בקליפת המוח.

לָשָׁד (לָשָׁד) לאונות התימוס בתכשירים היסטולוגיים יש צבע בהיר יותר, מכיוון שהוא מכיל פחות לימפוציטים בהשוואה לחומר הקורטיקלי. לימפוציטים באזור זה מייצגים מאגר חוזר של לימפוציטים מסוג T ויכולים להיכנס ולצאת מזרם הדם דרך ורידים פוסט-נימיים.

מספר התאים המתחלקים מיטוטי במדולה קטן פי 15 בערך מאשר בקורטיקל. תכונה של המבנה האולטרה-מיקרוסקופי של אפיתליורטיקולוציטים בתהליך היא הנוכחות בציטופלזמה של וואקוולים דמויי ענבים וצינוריות תוך-תאיות, אשר פני השטח שלהן יוצר מיקרו-outgrowths.

בחלק האמצעי של המדולה ממוקמים גופי אפיתל מרובדים (corpusculum thymicum) הם גופי Hassall. הם נוצרים על ידי אפיתליורטיקולוציטים בעלי שכבות קונצנטריות, שהציטופלזמה שלהם מכילה וואקוולים גדולים, גרגירי קרטין וצרורות פיברילים. מספר הגופים הללו באדם גדל בתקופת ההתבגרות, ואז יורד. תפקידם של הגופים לא נקבע.

וסקולריזציה. בתוך האיבר מסתעפים העורקים לאינטרלובולריים ואינטרלובולריים, היוצרים ענפים קשתיים. מהם, כמעט בזווית ישרה, יוצאים נימי דם, ויוצרים רשת צפופה, במיוחד באזור הקורטיקלי. נימי הקורטקס מוקפים בקרום בסיס רציף ובשכבה של תאי אפיתל התוחמים את החלל הפריקפילרי. בחלל הפריקפילרי המלא בנוזל רקמה, נמצאים לימפוציטים ומקרופאגים. רוב הנימים בקליפת המוח עוברים ישירות לוורידים התת-קפסוליים. חלק קטן יותר הולך אל המדולה ובגבול עם החומר הקורטיקלי, עובר לוורידים פוסט-נימיים, הנבדלים מהוורידים הקפסולריים באנדותל מנסרתי גבוה. דרך האנדותל הזה, לימפוציטים יכולים להסתובב מחדש (לעזוב את התימוס ולחזור שוב). אין מחסום סביב הנימים במדולה.

לפיכך, יציאת הדם מהקורטקס ומהמדולה מתרחשת באופן עצמאי.

מערכת הלימפה מיוצגת על ידי רשת אפרנטית עמוקה (פרנכימלית) ושטחית (קפסולה ותת-קפסולה) של נימים. רשת הנימים הפרנכימלית עשירה במיוחד בחומר הקורטיקלי, ובנימים המדולריים מצויים סביב הגופים השכבתיים של האפיתל. נימים לימפתיים נאספים בכלי המחיצה הבין-לוברית, העוברים לאורך כלי הדם.

שינויים בגיל

התימוס מגיע להתפתחותו המרבית בילדות המוקדמת. בתקופה שבין 3 ל -18 שנים, יש התייצבות של המסה שלו. במועד מאוחר יותר, מתרחשת ההתפתחות ההפוכה (אינבולוציית גיל) של התימוס. הדבר מלווה בירידה במספר הלימפוציטים, בעיקר בחומר הקורטיקלי, הופעת תכלילי שומנים בתאי רקמת חיבור והתפתחות רקמת שומן. גופי אפיתל מרובדים נמשכים הרבה יותר זמן.

במקרים נדירים, התימוס אינו עובר אינבולוציה הקשורה לגיל ( סטטוס thymicolymphaticus). זה מלווה בדרך כלל במחסור בגלוקוקורטיקואידים של קליפת האדרנל. אנשים כאלה מאופיינים בעמידות מופחתת לזיהומים ושיכרון. במיוחד מגביר את הסיכון למחלות של גידולים.

אינבולוציה מהירה או מקריתיכול להתרחש עקב ההשפעה על הגוף של גירויים שונים חזקים במיוחד (לדוגמה, טראומה, שיכרון, זיהום, רעב וכו'). במהלך תגובת לחץ, לימפוציטים T משתחררים לדם ומוות המוני של לימפוציטים באיבר עצמו, במיוחד בקליפת המוח. בהקשר זה, הגבול של קליפת המוח והמדולה הופך פחות מורגש. בנוסף ללימפוציטוליזה, נצפית פגוציטוזיס על ידי מקרופאגים של לימפוציטים ללא שינוי חיצוני. המשמעות הביולוגית של לימפוציטוליזה לא נקבעה סופית. כנראה, מוות של לימפוציטים הוא ביטוי לבחירה של לימפוציטים T.

במקביל למוות של לימפוציטים, הצמיחה של epithelioreticulocytes של האיבר מתרחשת. Epithelioreticulocytes מתנפחים, טיפות דמויות סוד מופיעות בציטופלזמה, שנותנות תגובה חיובית לגליקופרוטאין. במקרים מסוימים, הם מצטברים בין תאים ויוצרים מראית עין של זקיקים.

התימוס מעורב בתגובות מתח יחד עם. עלייה בכמות ההורמונים של קליפת יותרת הכליה בגוף, בעיקר גלוקוקורטיקואידים, גורמת לאבולוציה מקרית מהירה וחזקה מאוד של התימוס.

לפיכך, המשמעות התפקודית של התימוס בתהליכי ההמטופואזה נעוצה ביצירת לימפוציטים תלויי תימוס, או לימפוציטים מסוג T, וכן בבחירת לימפוציטים, ויסות שגשוג והתמיינות באיברים המטופואטיים היקפיים עקב ההורמון. מופרש על ידי האיבר - תימוסין. בנוסף לתפקודים המתוארים, התימוס משפיע על הגוף על ידי שחרור מספר גורמים נוספים פעילים ביולוגית לדם: גורם דמוי אינסולין המוריד את רמת הסוכר בדם, גורם דמוי קלציטונין המפחית את ריכוז הסידן בדם, וגורם גדילה.

כמה מונחים מהרפואה המעשית (אבל מתחום אחר 8-)):

• תימופתיה (תימופתיה; תימו + יוונית פָּתוֹססבל, מחלה) - השם הכללי של פסיכופתיה עם דומיננטיות של חריגות בתחום הרגשי (פסיכופתיה דיסתימית, ריאקטיבית-לאבילית, פסיכופתיה ציקלותימית) .;

יוטיוב אנציקלופדית

• 1 / 5

  בלוטת התימוס היא איבר קטן בצבע אפור-ורדרד, מרקם רך, פני השטח שלו אונות. ביילודים מידותיו בממוצע 5 ס"מ אורך, 4 ס"מ רוחב ו-6 מ"מ עובי ומשקלו כ-15 גרם. צמיחת האיבר נמשכת עד תחילת ההתבגרות (בשלב זה מידותיו מקסימליות - עד 7.5-16 ס"מ אורך, והמסה מגיעה ל-20-37 גרם). עם הגיל, התימוס עובר ניוון ובגיל מבוגר כמעט ולא ניתן להבחין בו מרקמת השומן המדיסטינאלית המקיפה אותו; בגיל 75, המשקל הממוצע של התימוס הוא רק 6 גרם. ככל שהוא מתהפך, הוא מאבד את צבעו הלבן ובשל עלייה בשיעור תאי הסטרומה ותאי השומן בו, הופך לצהוב יותר.

  טוֹפּוֹגרַפִיָה

  התימוס ממוקם בחלק העליון של בית החזה, ממש מאחורי עצם החזה (מדיסטינום עליון). לפניו הידית וגוף עצם החזה עד לרמת הסחוס ה-IV; מאחור - החלק העליון של קרום הלב, המכסה את החלקים הראשוניים של אבי העורקים ותא המטען הריאתי, קשת אבי העורקים, וריד brachiocephalic שמאלי; לרוחב - pleura mediastinal.

  מִבְנֶה

  בבני אדם, התימוס מורכב משתי אונות, שניתן להתמזג או פשוט להתאים זו לזו. החלק התחתון של כל אונה רחב, והעליון צר; לפיכך, המוט העליון עשוי להידמות למזלג בעל שני שיניים (ומכאן השם).

  האיבר מכוסה בקפסולה של רקמת חיבור צפופה, שממנה משתרעים מגשרים אל המעמקים, מחלקים אותו לאונות.

  בבעלי חיים (בלוטת התימוס) מפותחת בעוברים ובבעלי חיים צעירים. הוא מורכב מאזור בית חזה לא מזווג, השוכב מול הלב, ומאזור צוואר הרחם מזווג, העובר בצורה של צמחים לאורך צידי קנה הנשימה. עם הגיל, הבלוטה מתחילה להתמוסס, ואז נעלמת.

  אספקת דם, ניקוז לימפה ועצבוב

  אספקת הדם לתימוס מגיעה מענפי התימוס או התימוס של עורק החלב הפנימי ( rami thymici arteriae thoracicae internae), ענפי תימוס של קשת אבי העורקים וגזע ברכיוצפל וענפים של עורקי התריס העליונים והתחתונים. יציאת ורידים מתבצעת לאורך הענפים של ורידי החזה והברכיוצפלים הפנימיים.

  הלימפה מהאיבר זורמת לתוך בלוטות הלימפה הטראכאוברונכיאליות והפאראסטרנליות.

  בלוטת התימוס מועצבת על ידי ענפים של עצבי הוואגוס הימני והשמאלי, וכן עצבים סימפטיים שמקורם בצמתים העליונים של החזה והכוכבים של הגזע הסימפתטי, שהם חלק ממקלעות העצבים המקיפות את הכלים המזינים את האיבר.

  היסטולוגיה

  סטרומת התימוס היא ממקור אפיתל, שמקורו באפיתל של החלק הקדמי של המעי הראשוני. שני גדילים (דיברטיקולה) מקורם בקשת הענפה השלישית וגדלים לתוך המדיאסטינום הקדמי. לפעמים סטרומת התימוס נוצרת גם על ידי גדילים נוספים מהזוג הרביעי של קשתות הזימים. לימפוציטים מופקים מתאי גזע בדם הנודדים אל התימוס מהכבד במהלך התפתחות העובר המוקדמת. בתחילה מתרבים תאי דם שונים ברקמת התימוס, אך עד מהרה תפקודם מצטמצם ליצירת לימפוציטים מסוג T. לבלוטת התימוס יש מבנה אובני; ברקמת האונות מבחינים בקורטיקל ובמדולה. החומר הקורטיקלי ממוקם בפריפריה של האונה ונראה כהה במיקרו-הכנה ההיסטולוגית (הוא מכיל לימפוציטים רבים - תאים בעלי גרעינים גדולים). הקורטקס מכיל עורקים ונימי דם, בעלי מחסום המטו-תימי המונע הכנסת אנטיגנים מהדם.

  הקורטקס מכיל תאים:

  • מקור אפיתל:
    • תאים תומכים: יוצרים את ה"מסגרת" של הרקמה, יוצרים את המחסום ההמטו-תימי;
    • תאי stellate: מפרישים הורמוני תימוס (או תימוס) מסיסים - thymopoietin, thymosin ואחרים המווסתים את הצמיחה, הבשלה וההתמיינות של תאי T ואת הפעילות התפקודית של תאים בוגרים של מערכת החיסון.
    • תאי "אחות": יש אינוואגינציות שבהן מתפתחים לימפוציטים;
  • תאים המטופואטיים:
    • סדרת לימפואידים: לימפוציטים T מתבגרים;
    • סדרת מקרופאגים: מקרופאגים טיפוסיים, תאים דנדריטים ותאים מתכלים.

  T-lymphoblasts מתחלקים שולטים בהרכב התא ישירות מתחת לקפסולה. עמוק יותר נמצאים לימפוציטים T המתבגרים, הנודדים בהדרגה אל המדולה. תהליך ההתבגרות אורך כ-20 יום. במהלך הבשלתם, מתרחש סידור מחדש של הגנים ונוצר הגן המקודד ל-TCR (קולטן תאי T).

  יתרה מכך, הם עוברים סלקציה חיובית: באינטראקציה עם תאי אפיתל, נבחרים לימפוציטים "מתאימים מבחינה תפקודית" המסוגלים ליצור אינטראקציה עם HLA; במהלך הפיתוח, הלימפוציט מתמיין לעוזר או לרוצח, כלומר, CD4 או CD8 נשארים על פני השטח שלו. יתר על כן, במגע עם תאי אפיתל סטרומה, נבחרים תאים המסוגלים לאינטראקציה תפקודית: לימפוציטים CD8+ המסוגלים לקלוט HLA I, ולימפוציטים CD4+ המסוגלים לקלוט HLA II.

  השלב הבא - בחירה שלילית של לימפוציטים - מתרחש בגבול עם המדולה. תאים דנדריטים ואינטרדיגיטליים - תאים ממקור מונוציטי - בוחרים לימפוציטים המסוגלים ליצור אינטראקציה עם אנטיגנים של גופם ולעורר את האפופטוזיס שלהם.

  המדולה מכילה בעיקר לימפוציטים T מתבגרים. מכאן הם נודדים לזרם הדם של ורידים בעלי אנדותל גבוה ומתפשטים בכל הגוף. ההנחה היא גם שיש כאן לימפוציטים T חוזרים בוגרים.

  ההרכב התאי של המדולה מיוצג על ידי תאי אפיתל תומכים, תאי כוכבים ומקרופאגים. יש גם כלי לימפה efferent וגופים של חסל.

  פונקציות

  הוא מייצר הורמונים: thymosin, thymulin, thymopoietin, גורם גדילה דמוי אינסולין-1 (IGF-1), גורם הומורלי thymic - כולם חלבונים (פוליפפטידים). עם תת-תפקוד של התימוס, החסינות פוחתת, כאשר מספר לימפוציטים T בדם פוחת.

  מספר מחקרים הדגימו את ההשפעה המנמוטרופית של פפטידי תימוס: ההשפעה המפעילה של מתן תוך-אף של טאקטיבין ותימוסין חלק 5 על היווצרות רפלקס מותנה של הימנעות אקטיבית, תכונותיהם המגנות על הלחץ וההשפעה הנוטרופית של מתן בניסויים. על חולדות הוצגו. השפעת פפטידי התימוס על הפעילות התפקודית של מערכת העצבים המרכזית מורכבת גם מהפחתת החרדה והגברת הפעילות החקרנית של חולדות.

  התפתחות

  גודל התימוס הוא מקסימלי בילדות, אך לאחר תחילת ההתבגרות, התימוס עובר ניוון ואינבולוציה משמעותיים. ירידה נוספת בגודל התימוס מתרחשת עם הזדקנות הגוף, אשר קשורה בחלקה לירידה בחסינות אצל קשישים.

  תַקָנָה

  מחלות תימוס

  • מיאסטניה גרביס - עשויה להיות מחלה עצמאית, אך לעיתים קרובות קשורה לתימומה

  בלוטת התימוס (תימוס).

  בלוטת התימוס, או התימוס (תימוס - יוונית תימוס = 1. קורנית; 2. נשמה, מצב רוח, תחושה), היא האיבר המרכזי של לימפוציטופוזיס ואימונוגנזה. ממבשרי מח העצם של לימפוציטים מסוג T, מתרחשת בו התמיינות שאינה תלויה באנטיגן ללימפוציטים מסוג T, שזנים מהם מבצעים תגובות חסינות תאית ומווסתים תגובות חסינות הומורליות.

  הסרת התימוס (תימקטומיה) בבעלי חיים שזה עתה נולדו גורמת לעיכוב חד של שגשוג לימפוציטים בכל קשרי הלימפה של האיברים ההמטופואטיים, היעלמות של לימפוציטים קטנים מהדם, ירידה חדה במספר הלויקוציטים וסימנים אופייניים נוספים (ניוון איברים , דימום וכו'). יחד עם זאת, הגוף רגיש מאוד למחלות זיהומיות רבות ואינו דוחה השתלות איברים זרים.

  התפתחות. התימוס הוא איבר אפיתל המתפתח מהאנדודרם.

  הנחת התימוס בבני אדם מתרחשת בסוף החודש הראשון להתפתחות תוך רחמית מאפיתל המעי הלוע, באזור בעיקר של זוגות III ו-IV של כיסי זימים בצורת גדילי אפיתל שכבות. החלק המרוחק של היסודות של הזוג השלישי, מתעבות, יוצר את גוף התימוס, והחלק הפרוקסימלי מורחב, כמו צינור ההפרשה של הבלוטה האקסוקרינית. בעתיד, התימוס נפרד מכיס הזימים. יסודות הימין והשמאל מתקרבים וגדלים יחד. בשבוע השביעי להתפתחות, הלימפוציטים הראשונים מופיעים בסטרומה האפיתל של התימוס האנושי. בשבוע ה-8-11, המזנכיה עם כלי דם הגדלים לתוך משבצת האפיתל של האיבר מחלקת את זווית התימוס לאונות. בשבוע ה-11-12 להתפתחות העובר האנושי, מתרחשת התמיינות לימפוציטים, ומופיעים קולטנים ואנטיגנים ספציפיים על פני התא. בחודש השלישי, האיבר מתמיין למוח ולחלקי קליפת המוח, הם חודרים על ידי לימפוציטים, ומבנה האפיתל האופייני הראשוני של הבסיס מתקשה להבחין. תאי אפיתל מתרחקים ונשארים מחוברים זה לזה רק על ידי גשרים בין-תאיים, ורוכשים מראה של רשת רופפת. מבנים מוזרים מופיעים בסטרומה של המדולה - מה שנקרא גופי אפיתל שכבות (על שם המחבר - גופיו של גאסל).

  ה-T-לימפוציטים הנוצרים כתוצאה מחלוקה מיטוטית נודדים לאחר מכן לזווית של בלוטות הלימפה (לאזורים המכונים שלהם תלויי-תימוס) ולאיברים לימפואידים היקפיים אחרים.

  תוך 3-5 חודשים נצפים התמיינות של תאי סטרומה והופעת זנים של לימפוציטים מסוג T - רוצחים, מדכאים ועוזרים, המסוגלים לייצר לימפוקינים. היווצרות התימוס מסתיימת עד החודש ה-6, כאשר תאי האפיתל של האיבר מתחילים להפריש הורמונים, ומחוץ לתימוס מופיעות צורות מובדלות - קוטלי T, מדכאי T, עוזרי T.

  בשבועיים הראשונים לאחר הלידה, יש פינוי מסיבי של לימפוציטים T מהתימוס ועלייה חדה בפעילות של לימפוציטים חוץ-תימיים. בזמן הלידה, מסת התימוס היא 10-15 גרם. במהלך תקופת ההתבגרות של הגוף, המסה שלו היא מקסימלית - 30-40 גרם, ואז מתרחשת ההתפתחות ההפוכה - אינבולוציה הקשורה לגיל.
  מִבְנֶה

  בחוץ, בלוטת התימוס מכוסה בקפסולת רקמת חיבור. מחיצות משתרעות ממנו בתוך האיבר, ומחלקות את הבלוטה לאונות. בכל אונה מבחינים בין קליפת המוח לבין מדולה. האיבר מבוסס על רקמת אפיתל, המורכבת מתאי תהליך - epithelioreticulocytes. כל האפיתליורטיקולוציטים מאופיינים בנוכחות של דסמוזומים, טונופילמנטים וחלבוני קרטין, תוצרים של קומפלקס ההיסטו-תאימות העיקרי על הממברנות שלהם.

  Epithelioreticulocytes, בהתאם לוקליזציה, נבדלים בצורה וגודל, סימנים tinctorial, צפיפות hyaloplasm, תוכן של אברונים ותכלילים. תאי הפרשה של קליפת המוח והמדולה, תאים שאינם מפרישים (או תומכים), ותאי גופי שכבות אפיתל - מתוארים גופיו של חסאל (גופי גאסל).

  תאי הפרשה מייצרים גורמים דמויי הורמונים מווסתים: תימוסין, תימולין, תימופואטין. תאים אלה מכילים ואקוולים או תכלילים מפרשים.

  לתאי אפיתל באזור התת-קפסולרי ובקליפת המוח החיצונית יש פלישות עמוקות, בהן ממוקמים לימפוציטים, כמו בעריסה. שכבות הציטופלזמה של אפיתליוציטים אלו - "מזינים" או "מטפלות" בין לימפוציטים יכולות להיות דקות מאוד ומורחבות. בדרך כלל תאים כאלה מכילים 10-20 לימפוציטים ויותר.

  לימפוציטים יכולים להיכנס ולצאת מאינוואגינציות וליצור צמתים הדוקים עם תאים אלה. תאי אחות מסוגלים לייצר α-thymosin.

  בנוסף לתאי אפיתל, נבדלים תאי עזר. אלה כוללים מקרופאגים ותאים דנדריטים. הם מכילים תוצרים של קומפלקס ההיסטו-תאימות העיקרי, מפרישים גורמי גדילה (תאים דנדריטים) המשפיעים על ההתמיינות של לימפוציטים מסוג T.

  קליפת המוח - החלק ההיקפי של אונות התימוס מכיל לימפוציטים מסוג T, הממלאים בצפיפות את הרווחים של עמוד השדרה האפיתל הרטיקולרי. באזור התת-קפסולרי של החומר הקורטיקלי ישנם תאים לימפואידים גדולים - T-lymphoblasts, אשר נדדו לכאן ממח העצם האדום. הם מתרבים בהשפעת התימוסין המופרש על ידי אפיתליורטיקולוציטים. דורות חדשים של לימפוציטים מופיעים בתימוס כל 6-9 שעות, מאמינים כי לימפוציטים T של החומר הקורטיקלי נודדים לזרם הדם מבלי להיכנס למדולה. לימפוציטים אלו נבדלים בהרכב הקולטנים מלימפוציטים T של המדולה. עם זרימת הדם, הם נכנסים לאיברים ההיקפיים של לימפוציטופוזיס - בלוטות הלימפה והטחול, שם הם מבשילים לתתי קבוצות: רוצחים, עוזרים, מדכאים, מגיבים לאנטיגנים. עם זאת, לא כל הלימפוציטים שנוצרו בתימוס נכנסים למיטת הדם, אלא רק אלו ש"אומנו" ורכשו ציטורצפטורים ספציפיים לאנטיגנים זרים. לימפוציטים שיש להם ציטורצפטורים לאנטיגנים שלהם, ככלל, מתים בתימוס, וזה ביטוי לבחירה של תאים חיסוניים. כאשר לימפוציטים מסוג T כאלה נכנסים לזרם הדם, מתפתחת תגובה אוטואימונית.

  תאי החומר הקורטיקלי תוחמים בצורה מסוימת מהדם על ידי המחסום ההמטוטימי, המגן על הלימפוציטים המבדילים של החומר הקורטיקלי מעודף אנטיגנים. הוא מורכב מתאי אנדותל של hemocapillaries עם קרום בסיס, חלל פריקפילרי עם לימפוציטים בודדים, מקרופאגים וחומר בין-תאי, כמו גם אפיתליורטיקולוציטים עם קרום הבסיס שלהם. למחסום יש חדירות סלקטיבית ביחס לאנטיגן. כאשר המחסום נשבר, נמצאים גם תאי פלזמה בודדים, לויקוציטים גרגירים ותאי פיטום בין היסודות התאיים של החומר הקורטיקלי. לעיתים מופיעים בקליפת המוח מוקדים של מיאלופוזיס חוץ-מדולרי.

  המדולה של אונות התימוס בתכשירים היסטולוגיים היא בעלת צבע בהיר יותר, מכיוון שהיא מכילה פחות לימפוציטים בהשוואה לחומר הקורטיקלי. לימפוציטים באזור זה מייצגים מאגר חוזר של לימפוציטים מסוג T ויכולים להיכנס ולצאת מזרם הדם דרך ורידים פוסט-נימיים.

  מספר התאים המתחלקים מיטוטי במדולה קטן פי 15 בערך מאשר בקורטיקל. תכונה של המבנה האולטרה-מיקרוסקופי של אפיתליורטיקולוציטים בתהליך היא הנוכחות בציטופלזמה של וואקוולים דמויי ענבים וצינוריות תוך-תאיות, אשר פני השטח שלהן יוצר מיקרו-outgrowths.

  בחלק האמצעי של המדולה נמצאים גופי אפיתל שכבות (corpusculum thymicum) - גופי Gassal. הם נוצרים על ידי אפיתליורטיקולוציטים בעלי שכבות קונצנטריות, שהציטופלזמה שלהם מכילה וואקוולים גדולים, גרגירי קרטין וצרורות פיברילים. מספר הגופים הללו באדם גדל בתקופת ההתבגרות, ואז יורד. תפקידם של הגופים לא נקבע.

  וסקולריזציה. בתוך האיבר מסתעפים העורקים לאינטרלובולריים ואינטרלובולריים, היוצרים ענפים קשתיים. מהם, כמעט בזווית ישרה, יוצאים נימי דם, ויוצרים רשת צפופה, במיוחד באזור הקורטיקלי. נימי הקורטקס מוקפים בקרום בסיס רציף ובשכבה של תאי אפיתל התוחמים את החלל הפריקפילרי. בחלל הפריקפילרי המלא בנוזל רקמה, נמצאים לימפוציטים ומקרופאגים. רוב הנימים בקליפת המוח עוברים ישירות לוורידים התת-קפסוליים. חלק קטן יותר הולך אל המדולה ובגבול עם החומר הקורטיקלי, עובר לוורידים פוסט-נימיים, הנבדלים מהוורידים הקפסולריים באנדותל מנסרתי גבוה. דרך האנדותל הזה, לימפוציטים יכולים להסתובב מחדש (לעזוב את התימוס ולחזור שוב). אין מחסום סביב הנימים במדולה.

  לפיכך, יציאת הדם מהקורטקס ומהמדולה מתרחשת באופן עצמאי.

  מערכת הלימפה מיוצגת על ידי רשת אפרנטית עמוקה (פרנכימלית) ושטחית (קפסולה ותת-קפסולה) של נימים. רשת הנימים הפרנכימלית עשירה במיוחד בחומר הקורטיקלי, ובנימים המדולריים מצויים סביב הגופים השכבתיים של האפיתל. נימים לימפתיים נאספים בכלי המחיצה הבין-לוברית, העוברים לאורך כלי הדם.
  שינויים בגיל

  התימוס מגיע להתפתחותו המרבית בילדות המוקדמת. בתקופה שבין 3 ל -18 שנים, יש התייצבות של המסה שלו. במועד מאוחר יותר, מתרחשת ההתפתחות ההפוכה (אינבולוציית גיל) של התימוס. הדבר מלווה בירידה במספר הלימפוציטים, בעיקר בחומר הקורטיקלי, הופעת תכלילי שומנים בתאי רקמת חיבור והתפתחות רקמת שומן. גופי אפיתל מרובדים נמשכים הרבה יותר זמן.

  במקרים נדירים, התימוס אינו עובר אינבולוציה הקשורה לגיל (סטטוס thymicolymphaticus). זה מלווה בדרך כלל במחסור בגלוקוקורטיקואידים של קליפת האדרנל. אנשים כאלה מאופיינים בעמידות מופחתת לזיהומים ושיכרון. במיוחד מגביר את הסיכון למחלות של גידולים.

  אינבולוציה מהירה, או מקרית, יכולה להתרחש עקב ההשפעה על הגוף של גירויים חזקים במיוחד (לדוגמה, טראומה, שיכרון, זיהום, רעב וכו'). במהלך תגובת הלחץ משתחררים לימפוציטים מסוג T לדם ומוות המוני של לימפוציטים באיבר עצמו, במיוחד בקורטקס. בהקשר זה, הגבול של קליפת המוח והמדולה הופך פחות מורגש. בנוסף ללימפוציטוליזה, נצפית פגוציטוזיס על ידי מקרופאגים של לימפוציטים ללא שינוי חיצוני. המשמעות הביולוגית של לימפוציטוליזה לא נקבעה סופית. כנראה, מוות של לימפוציטים הוא ביטוי לבחירה של לימפוציטים T.

  במקביל למוות של לימפוציטים, הצמיחה של epithelioreticulocytes של האיבר מתרחשת. Epithelioreticulocytes מתנפחים, טיפות דמויות סוד מופיעות בציטופלזמה, שנותנות תגובה חיובית לגליקופרוטאין. במקרים מסוימים, הם מצטברים בין תאים ויוצרים מראית עין של זקיקים.

  התימוס מעורב בתגובות מתח יחד עם בלוטות האדרנל. עלייה בכמות ההורמונים של קליפת יותרת הכליה בגוף, בעיקר גלוקוקורטיקואידים, גורמת לאבולוציה מקרית מהירה וחזקה מאוד של התימוס.

  לפיכך, המשמעות התפקודית של התימוס בתהליכי ההמטופואזה נעוצה ביצירת לימפוציטים תלויי תימוס, או לימפוציטים מסוג T, וכן בבחירת לימפוציטים, ויסות שגשוג והתמיינות באיברים המטופואטיים היקפיים עקב ההורמון. המופרש מהאיבר - תימוסין. בנוסף לתפקודים המתוארים, התימוס משפיע על הגוף על ידי שחרור מספר גורמים נוספים פעילים ביולוגית לדם: גורם דמוי אינסולין המוריד את רמת הסוכר בדם, גורם דמוי קלציטונין המפחית את ריכוז הסידן בדם, וגורם גדילה.

  תימוס

  פונקציות

  הוא מייצר הורמונים: thymosin, thymalin, thymopoietin, גורם גדילה דמוי אינסולין-1 (IGF-1), גורם הומורלי thymic - כולם חלבונים (פוליפפטידים). עם תת-תפקוד של התימוס, החסינות פוחתת, כאשר מספר לימפוציטים T בדם פוחת.

  התפתחות

  גודל התימוס הוא מקסימלי בילדות, אך לאחר תחילת ההתבגרות, התימוס עובר ניוון ואינבולוציה משמעותיים. ירידה נוספת בגודל התימוס מתרחשת עם הזדקנות הגוף, אשר קשורה בחלקה לירידה בחסינות אצל קשישים.

  תַקָנָה

  מחלות תימוס

  • תסמונת MEDAC
  • תסמונת דיג'ורג'
  • מיאסטניה גרביס - עשויה להיות מחלה עצמאית, אך לעיתים קרובות קשורה לתימומה

  גידולים

  • Thymoma - מתאי האפיתל של בלוטת התימוס
  • לימפומה של תאי T - מלימפוציטים ומבשריהם
  • לגידולים פרה-T-לימפובלסטיים בחלק מהמקרים יש לוקליזציה ראשונית בתימוס והם מתגלים כחדירה מסיבית במדיאסטינום עם התמרה מהירה לאחר מכן ללוקמיה.
  • גידולים נוירואנדוקריניים
  • גידולים נדירים יותר (ממקור כלי דם ועצבים)

  גידולים של התימוס עשויים להיות ביטוי של תסמונת ניאופלזיה אנדוקרינית מרובה מסוג I.

  תימוס אנושי

  אֲנָטוֹמִיָה

  מראה חיצוני

  בלוטת התימוס היא איבר קטן בצבע אפור-ורדרד, מרקם רך, פני השטח שלו אונות. ביילודים מידותיו בממוצע 5 ס"מ אורך, 4 ס"מ רוחב ו-6 ס"מ בעובי ומשקלו כ-15 גרם. צמיחת האיבר נמשכת עד תחילת ההתבגרות (בשלב זה מידותיו מקסימליות - עד 7.5-16 ס"מ אורך, והמסה מגיעה ל-20-37 גרם). עם הגיל, התימוס עובר ניוון ובגיל מבוגר כמעט ולא ניתן להבחין בו מרקמת השומן המדיסטינאלית המקיפה אותו; בגיל 75, המשקל הממוצע של התימוס הוא רק 6 גרם. ככל שהוא מתהפך, הוא מאבד את צבעו הלבן ובשל עלייה בשיעור תאי הסטרומה ותאי השומן בו, הופך לצהוב יותר.

  טוֹפּוֹגרַפִיָה

  התימוס ממוקם בחלק העליון של בית החזה, ממש מאחורי עצם החזה (מדיסטינום עליון). לפניו הידית וגוף עצם החזה עד לרמת הסחוס ה-IV; מאחור - החלק העליון של קרום הלב, המכסה את החלקים הראשוניים של אבי העורקים ותא המטען הריאתי, קשת אבי העורקים, וריד brachiocephalic שמאלי; לרוחב - pleura mediastinal.

  מִבְנֶה

  בבני אדם, התימוס מורכב משתי אונות, שניתן להתמזג או פשוט להתאים זו לזו. החלק התחתון של כל אונה רחב, והעליון צר; לפיכך, המוט העליון עשוי להידמות למזלג בעל שני שיניים (ומכאן השם).

  האיבר מכוסה בקפסולה של רקמת חיבור צפופה, שממנה משתרעים מגשרים אל המעמקים, מחלקים אותו לאונות.

  בבעלי חיים (בלוטת התימוס) מפותחת בעוברים ובבעלי חיים צעירים. הוא מורכב מאזור בית חזה לא מזווג, השוכב מול הלב, ומאזור צוואר הרחם מזווג, העובר בצורה של צמחים לאורך צידי קנה הנשימה. עם הגיל, הבלוטה מתחילה להתמוסס, ואז נעלמת.

  תימוס של היילוד: טופוגרפיה. איור מתוך האנטומיה של גריי

  אספקת דם, ניקוז לימפה ועצבוב

  אספקת הדם לתימוס מגיעה מענפי התימוס או התימוס של עורק החלב הפנימי, ( rami thymici arteriae thoracicae internae), ענפי תימוס של קשת אבי העורקים וגזע ברכיוצפל וענפים של עורקי התריס העליונים והתחתונים. יציאת ורידים מתבצעת לאורך הענפים של ורידי החזה והברכיוצפלים הפנימיים.

  הלימפה מהאיבר זורמת לתוך בלוטות הלימפה הטראכאוברונכיאליות והפאראסטרנליות.

  בלוטת התימוס מועצבת על ידי ענפים של עצבי הוואגוס הימני והשמאלי, וכן עצבים סימפטיים שמקורם בצמתים העליונים של החזה והכוכבים של הגזע הסימפתטי, שהם חלק ממקלעות העצבים המקיפות את הכלים המזינים את האיבר.

  היסטולוגיה

  מבנה מיקרוסקופי של בלוטת התימוס

  סטרומת התימוס היא ממקור אפיתל, שמקורו באפיתל של החלק הקדמי של המעי הראשוני. שני גדילים (דיברטיקולה) מקורם בקשת הענפה השלישית וגדלים לתוך המדיאסטינום הקדמי. לפעמים סטרומת התימוס נוצרת גם על ידי גדילים נוספים מהזוג הרביעי של קשתות הזימים. לימפוציטים מופקים מתאי גזע בדם הנודדים אל התימוס מהכבד במהלך התפתחות העובר המוקדמת. בתחילה מתרבים תאי דם שונים ברקמת התימוס, אך עד מהרה מצטמצם תפקודו ליצירת לימפוציטים מסוג T. לבלוטת התימוס יש מבנה אובני; ברקמת האונות מבחינים בקורטיקל ובמדולה. החומר הקורטיקלי ממוקם בפריפריה של האונה ונראה כהה במיקרו-הכנה ההיסטולוגית (הוא מכיל לימפוציטים רבים - תאים בעלי גרעינים גדולים). הקורטקס מכיל עורקים ונימי דם, בעלי מחסום המטו-תימי המונע החדרת אנטיגנים מהדם.

  הקורטקס מכיל תאים:

  • מקור אפיתל:
    • תאים תומכים: יוצרים את ה"מסגרת" של הרקמה, יוצרים את המחסום ההמטו-תימי;
    • תאי stellate: מפרישים הורמוני תימוס (או תימוס) מסיסים - thymopoietin, thymosin ואחרים המווסתים את הצמיחה, הבשלה וההתמיינות של תאי T ואת הפעילות התפקודית של תאים בוגרים של מערכת החיסון.
    • תאי "אחות": יש אינוואגינציות שבהן מתפתחים לימפוציטים;
  • תאים המטופואטיים:
    • סדרת לימפואידים: לימפוציטים T מתבגרים;
    • סדרת מקרופאגים: מקרופאגים טיפוסיים, תאים דנדריטים ותאים מתכלים.

  T-lymphoblasts מתחלקים שולטים בהרכב התא ישירות מתחת לקפסולה. עמוק יותר נמצאים לימפוציטים T המתבגרים, הנודדים בהדרגה אל המדולה. תהליך ההתבגרות אורך כ-20 יום. במהלך הבשלתם, מתרחש סידור מחדש של הגנים ונוצר הגן המקודד ל-TCR (קולטן תאי T).

  יתרה מכך, הם עוברים סלקציה חיובית: באינטראקציה עם תאי אפיתל, נבחרים לימפוציטים "מתאימים מבחינה תפקודית" המסוגלים ליצור אינטראקציה עם HLA; במהלך הפיתוח, הלימפוציט מתמיין לעוזר או לרוצח, כלומר, CD4 או CD8 נשארים על פני השטח שלו. יתר על כן, במגע עם תאי אפיתל סטרומה, נבחרים תאים המסוגלים לאינטראקציה תפקודית: לימפוציטים CD8+ המסוגלים לקלוט HLA I, ולימפוציטים CD4+ המסוגלים לקלוט HLA II.

  השלב הבא - בחירה שלילית של לימפוציטים - מתרחש בגבול עם המדולה. תאים דנדריטים ואינטרדיגיטליים - תאים ממקור מונוציטי - בוחרים לימפוציטים המסוגלים ליצור אינטראקציה עם אנטיגנים של גופם ולעורר את האפופטוזיס שלהם.

  המדולה מכילה בעיקר לימפוציטים T מתבגרים. מכאן הם נודדים לזרם הדם של ורידים בעלי אנדותל גבוה ומתפשטים בכל הגוף. ההנחה היא גם שיש כאן לימפוציטים T חוזרים בוגרים.

  ההרכב התאי של המדולה מיוצג על ידי תאי אפיתל תומכים, תאי כוכבים ומקרופאגים. יש גם כלי לימפה efferent וגופים של Hassall.

  ראה גם

  התאוששות של התימוס

  מדענים ממרכז הבריאות של אוניברסיטת קונטיקט (ארה"ב) פיתחו שיטה להתמיינות חוץ גופית ממוקדת של תאי גזע עובריים של עכברים (ESCs) לתאי אפיתל אפיתל תימי (PET), שהתמיינו לתאי תימוס in vivo והחזירו את המבנה התקין שלו.