הרעל זמין בקלות. חמשת הרעלים המסוכנים ביותר לבני אדם. הרעל המהיר ביותר

רעלים ביתיים, כפי שהשם מרמז, לעתים קרובות ניתן למצוא בחיי היומיום, גם היכן שהם לא יכולים להיות בתיאוריה. אבל מי שהוזהר חמוש, אז אנחנו לומדים לאט לאט את החומר על רעלים ביתיים.

אַדְרֶנָלִין

אדרנלין (אפינפרין, סופרנין). פעולה נוירוטרופית ופסיכוטרופית. המינון הקטלני הוא 10 מ"ג. מושבת במהירות במערכת העיכול. עם מתן פרנטרלי, ניקוי רעלים בכבד, הפרשה בצורת מטבוליטים בשתן.

ב.סימפטומים של הרעלה.

תסמינים של שיכרון מופיעים בתוך 10 הדקות הראשונות לאחר מתן התרופה. בחילות, הקאות, חיוורון של העור, ציאנוזה, צמרמורות, אישונים מורחבים, טשטוש ראייה, רעד, עוויתות, קשיי נשימה, תרדמת. טכיקרדיה ובהתחלה עלייה משמעותית בלחץ הדם. ואז הירידה החדה שלה, פרפור חדרים אפשריים. לפעמים פסיכוזה מתפתחת עם הזיות ותחושת פחד.

ג. טיפול חירום:

2. טיפול נגד תרופות.

3. טיפול סימפטומטי.

1. בנטילת הפה, שטיפת קיבה. משתן מאולץ.

2. פנטולמין 5-10 מ"ג IV (1-2 מ"ל 0.5%

תמיסה), כלורפרומאזין 50-100 מ"ג לשריר או לווריד.

3. עם טכיקרדיה - obzidan, אינדראלי 1-2 מ"ל של תמיסה 0.1% לווריד שוב ושוב עד לקבלת אפקט קליני.

ACACIA WHITE.

שורשים וקליפת איאלוביטים המכילים טוקסאלבומין. פעולה גסטרואנטרוטוקסית. .

ב.סימפטומים של הרעלה

בחילות, הקאות, טנסמוס, כאבי בטן, שלשולים. במקרים חמורים, צואה מדממת, המטוריה, אי ספיקת לב וכלי דם חריפה.

ג. טיפול חירום:

1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי

2. טיפול נגד תרופות

ד טיפול סימפטומטי

1. שטיפת קיבה, בתוך פחם פעיל

2. מתן תוך ורידי של תמיסת גלוקוז 5-10%, תמיסת נתרן כלוריד 0.9%, תמיסת אלקטרוליטים המשמשת למשתן כפוי. סוכנים קרדיווסקולריים, סידן כלורי, ויקסול.

חוֹנֵק הַדוֹב.

אקוניט (בורך, חמאה כחולה, שורש איסיק-קול). העיקרון הפעיל הוא אלקלואיד אקוניטין. נוירוטוקסי (דמוי קוראר, חסימת גנגליונים), פעולה קרדיוטקטית. המינון הקטלני הוא כ-1 גרם מהצמח, 5 מ"ל תמיסת, 2 מ"ג אלקלואיד אקוניט.

ב.סימפטומים של הרעלה

בחילות, הקאות, חוסר תחושה של הלשון, השפתיים, הלחיים, קצות האצבעות והבהונות, תחושות זחילה, תחושת חום וקור בגפיים, הפרעות ראייה חולפות (ראיית חפצים באור ירוק), יובש בפה, צמא, כאבי ראש, אי שקט , עוויתות עוויתות של שרירי הפנים, הגפיים, אובדן הכרה. הנשימה מהירה, שטחית, שאיפה ונשיפה קשים, תיתכן הפסקת נשימה פתאומית. ירידה בלחץ הדם (במיוחד דיאסטולי). בשלב הראשוני, ברדיאריתמיה, אקסטרה-סיסטולה, ואז טכיקרדיה התקפית, הפיכת לפרפור חדרים

ג. טיפול חירום:

1. שיטות ניקוי רעלים אקטיביות 2. טיפול נגד תרופות

ד טיפול סימפטומטי

1. שטיפת קיבה, משלשל ממי מלח, פחם פעיל דרך הפה, משתן מאולץ, דימום ספיגת רעלים

2. תוך ורידי 20-50 מ"ל תמיסה 1% של נובוקאין, 500 מ"ל של 5% גלוקוז. תוך שרירי 10 מ"ל של תמיסה של 25% מגנזיום גופרתי. עם פרכוסים, דיאזפאם (סדוקסן) 5-10 מ"ג דרך הפה. עם הפרעות בקצב הלב - תוך ורידי 10 מ"ג של תמיסה 10% של נובוקאינאמיד (עם לחץ דם תקין!) או 1-2 מ"ל של תמיסה 0.1% של אובזידאן, 20 מ"ל של תמיסת 40% גלוקוז עם 1 מ"ל של 0.06% פתרון של corglicon. עם ברדיקרדיה -0, תמיסה של 1% של אטרופין תת עורית. תוך שרירית cocarboxylase - 100 מ"ג, תמיסת ATP 1% - 2 מ"ל, תמיסת חומצה אסקורבית 5% - 5 מ"ל, תמיסות 5% של ויטמינים B1 - 4 מ"ל, B6 - 4 מ"ל.

כּוֹהֶל

א.שם הכימיקל, מילים נרדפות ומאפייניו

כּוֹהֶל

ב.סימפטומים של הרעלה - ראה אתיל אלכוהול. פונדקאיות של אלכוהול

אלדהידים

א.שם הכימיקל, מילים נרדפות ומאפייניו

פורמלדהיד, אצטלדהיד, פרלדהיד, מטאלדהיד. פסיכוטרופי (נרקוטי), נוירוטוקסי (עווית) מגרה מקומית, השפעה כבדית. נספג דרך הממברנות הריריות של דרכי הנשימה ודרכי העיכול. מופרשים בריאות ובשתן כמטבוליטים לא רעילים.

ב.סימפטומים של הרעלה

ראה פורמלין. בעת בליעה - ריור, בחילות, הקאות, כאבי בטן, צמרמורות, נמנום, רעד, עוויתות טוניק, תרדמת, דיכאון נשימתי. צהבת, הגדלה ורגישות של הכבד במישוש. בשאיפה אדים - גירוי חמור של ריריות העיניים ודרכי הנשימה העליונות, שיעול חד, חנק, פגיעה בהכרה, במקרים חמורים, תרדמת.

ב. טיפול חירום:

1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי

2. טיפול נגד תרופות

3. טיפול סימפטומטי

1. שטיפת קיבה בתוספת נתרן ביקרבונט

2. משתן מאולץ

3. ראה פורמלין. לעוויתות, דיאזפאם 10 מ"ג IV

שם הכימיקל, מילים נרדפות ומאפייניו

אמידופירין

אמידופירין (פירמידון). פעולה נוירוטוקסית (עוויתית), פסיכוטרופית. המינון הקטלני הוא 10-15 גרם. נספג במהירות ממערכת העיכול, 15% נקשרים לחלבוני פלזמה. חילוף חומרים בכבד, הפרשה בעיקר בשתן.

תסמינים של הרעלה.

עם הרעלה קלה, טינטון, בחילות, הקאות, חולשה כללית, חום, קוצר נשימה, דפיקות לב. בהרעלה חמורה - פרכוסים, נמנום, הזיות, אובדן הכרה ותרדמת עם אישונים מורחבים, ציאנוזה, היפותרמיה, הורדת לחץ דם. אולי התפתחות של בצקת היקפית, אגרנולוציטוזיס חריפה, דימום קיבה, פריחה דימומית.

טיפול דחוף:

1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי

2. טיפול נגד תרופות

3. טיפול סימפטומטי

1. שטיפה של החדר דרך הבדיקה. משלשל מלח בפנים. משתן מאולץ, אלקליזציה של הדם (נתרן ביקרבונט 10-15 גרם דרך הפה). דימום ניקוי רעלים.

2. תמיסה של ויטמין B1 6% - 2 מ"ל לשריר. סוכנים קרדיווסקולריים. לעוויתות, דיאזפאם 10 מ"ג לווריד.

AMINAZINE.

א.שם הכימיקל, מילים נרדפות ומאפייניו.

אמיזין (פלגומאזין, לרגקטיל, כלורפרומאזין). פעולה פסיכוטרופית, נוירוטוקסית (גנגליוליטית, אדרנוליטית). המינון הרעיל הוא יותר מ-500 מ"ל. המינון הקטלני הוא 5-10 גרם. ריכוז רעיל בדם 1-2 מ"ג/ליטר, קטלני 3-12 מ"ג/ליטר. ניקוי רעלים בכבד, הפרשה דרך המעיים והשתן - לא יותר מ-8% מהמינון שנלקח במשך 3 ימים.

ב.סימפטומים של הרעלה.

חולשה חמורה, סחרחורת, יובש בפה, בחילות. אולי הופעת עוויתות, אובדן הכרה. התרדמת רדודה, רפלקסים בגידים מוגברים, האישונים מכווצים. קצב לב מוגבר, הורדת לחץ דם ללא ציאנוזה. תגובות אלרגיות בעור. לאחר היציאה מהתרדמת, תופעות הפרקינסוניזם אפשריות. בעת לעיסת dragees chlorpromazine, היפרמיה ונפיחות של רירית הפה מתרחשת, בילדים - מבטאים השפעה על הקרום הרירי של מערכת העיכול.

ב. טיפול חירום:

1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי

2. טיפול נגד תרופות

3. טיפול סימפטומטי

1. שטיפת קיבה, משלשל מלוח. בסיסי משתן מאולץ של אלקליזציה בפלזמה.

3. במקרה של תת לחץ דם: תמיסת קפאין 10% - 1-3 מ"ל או תמיסת אפדרין 5% - 2 מ"ל תת עורית, תמיסת ויטמין B1 6% - 4 מ"ל לשריר. עם תסמונת פרקינסוניזם: ציקלודול 10-20 מ"ג ליום דרך הפה. טיפול באי ספיקת לב וכלי דם חריפה.

AMITRIPTYLINE.

אמיטריפטילין (טריפטיזול), אימיזין (מליפרמין, אימיפרמין, טופרניל) ותרופות נגד דיכאון טריציקליות אחרות. פעולה פסיכוטרופית, נוירוטוקסית (אנטיכולינרגית, אנטיהיסטמין), פעילות קרדיוטוקסית. מינון רעיל 500 מ"ג, קטלני 1200 מ"ג. ספיגה מהירה ממערכת העיכול נקשרת לחלבוני פלזמה, חילוף חומרים חלקי בכבד, הפרשת שתן תוך 24 שעות - 4 ימים

ב.סימפטומים של הרעלה.

במקרים קלים, יובש בפה, טשטוש ראייה, תסיסה פסיכומוטורית, היחלשות תנועתיות המעיים, אצירת שתן. עוויתות שרירים והיפרקינזיס. בהרעלה חמורה - בלבול עד לתרדמת עמוקה, התקפי עוויתות מעי גס-טוניק מסוג אפילפטיפורם. הפרעות בפעילות הלב: בריידי - וטכי-קצב, חסימה תוך-לבית, פרפור חדרים. כשל קרדיווסקולרי חריף (התמוטטות). אולי התפתחות של hepatopathy רעילה, היפרגליקמיה, paresis מעיים.

ב. טיפול חירום:

1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי

2. טיפול נגד תרופות

3. טיפול סימפטומטי

1. שטיפת קיבה חוזרת, משתן מאולץ.

2. 3. עם טכיאריתמיה - 0.05% פרוזרין - 1 מ"ל תוך שרירי או 0.1% תמיסה של פיזיוסטיגמין - 1 מ"ל תת עורית שוב תוך שעה עד שקצב הדופק הוא 60 - 70 לדקה, לידוקאין - 100 מ"ג, תמיסה 0.1% אינדראלית -5 מ"ל לווריד. עם ברדיאתרמיה - פתרון 0.1% של אטרופין תת עורי או תוך ורידי שוב בעוד שעה. עם פרכוסים ותסיסה - 5 - 10 מ"ג דיאזפאם לווריד או תוך שריר. תמיסת נתרן ביקרבונט 4% - 400 מ"ל לווריד.

א.שם הכימיקל, מילים נרדפות ומאפייניו.

אַמוֹנִיָה.

ב' תסמינים של הרעלה: ראה. אלקליים הם קאוסטיים.

א.שם הכימיקל, מילים נרדפות ומאפייניו

ANALGIN.

ב.סימפטומים של הרעלה: ראה אמידופירין.

א.שם של חומר כימי, מילים נרדפות ומאפייניו

אנסטזין.

אנסטזין (בנזוקאין, אתילאמינובנזואט). פעולת המוטוקסית (יצירת מתמוגלובין). המינון הקטלני הוא 10-15 גרם.

נספג במהירות דרך מערכת העיכול, חילוף חומרים בכבד, מופרש על ידי הכליות.

ב.סימפטומים של הרעלה.

בעת בליעת מנה רעילה - ציאנוזה בולטת של השפתיים, האוזניים, הפנים, הגפיים עקב methemoglobinemia חריפה. תסיסה פסיכומוטורית. עם מתגלובינמיה מעל 50% מכלל תכולת ההמוגלובין, עלולים להתפתח תרדמת, המוליזה והלם אקזוטוקסי. סיכון גבוה לתגובות אנפילקטיות, במיוחד בילדים

ב. טיפול חירום:

2. טיפול נגד תרופות.

3. טיפול סימפטומטי.

1. שטיפת קיבה באמצעות בדיקה, משתן מאולץ עם אלקליזציה של הדם (נתרן ביקרבונט 10-15 גרם דרך הפה)

2. תמיסת מתילן כחול 1% של 1-2 מ"ל לכל 1 ק"ג משקל גוף עם 250-300 מ"ל תמיסת גלוקוז 5% לווריד, תמיסת חומצה אסקורבית 5% - 10 מ"ל לווריד.

3. טיפול בחמצן, טיפול בחמצן היפרברי.

ANDAKSIN.

א.שמות הכימיקל, מילים נרדפות ומאפייניו.

אנדקסין (מפרוטן, מפרובאמט). פסיכוטרופי נוירוטוקסי (הרפיית שרירים מרכזית), פעולה אנטי-פירטית. המינון הקטלני הוא כ-15 גרם. הריכוז הרעיל בדם הוא 100 מ"ג/ליטר, המינון הקטלני הוא 200 מ"ג/ליטר. נספג במהירות ממערכת העיכול, מופרש בשתן תוך 2-3 ימים

ב.סימפטומים של הרעלה.

ישנוניות, חולשת שרירים, ירידה בטמפרטורת הגוף. במקרים חמורים - תרדמת, אישונים מורחבים, ירידה בלחץ הדם, אי ספיקת נשימה. ראה גם ברביטורטים.

ב. טיפול חירום:

1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי.

2. טיפול נגד תרופות.

3. טיפול סימפטומטי.

1. שטיפת קיבה, משלשל מלוח. משתן מאולץ ללא אלקליניזציה בפלזמה. עם התפתחות של תרדמת - דיאליזה פריטונאלית, המודיאליזה, ניקוי רעלים דימום. בהפרעות נשימה קשות - אוורור מלאכותי של הריאות.

אנילין.

א.שם הכימיקל, מילים נרדפות ומאפייניו

אנילין (אמידובנזן, פנילמין). פסיכוטרופי, נוירוטוקסי, המוטוקסי (יוצר מתמוגלובין, המוליזה משנית), פעולת הפטוטוקסית. המינון הקטלני בנטילה דרך הפה הוא 1 גרם. כאשר תכולת המתמוגלובין מההמוגלובין הכולל היא 20-30%, מופיעים תסמינים של שיכרון, 60-80% הוא ריכוז קטלני. צריכה דרך דרכי הנשימה, מערכת העיכול, העור. רובו עובר חילוף חומרים עם יצירת תוצרי ביניים הגורמים להיווצרות מתמוגלובין. זה מופקד ברקמת שומן, הישנות של שיכרון אפשריים. זה מופרש דרך הריאות, הכליות (פראמינופנול).

ב.סימפטומים של הרעלה.

צבע כחלחל של הממברנות הריריות של השפתיים, האוזניים, הציפורניים עקב methemoglobinemia חריפה. חולשה קשה, סחרחורת, כאבי ראש, אופוריה עם עירור מוטורי, הקאות, קוצר נשימה. הדופק תכוף, הכבד מוגדל וכואב. בהרעלה חמורה, הפרה של ההכרה ותרדמת נכנסת במהירות, האישונים מצטמצמים, ללא תגובה לאור, ריור וסמפונות, היפוקסיה המימית. הסכנה להתפתחות שיתוק של מרכז הנשימה והלם אקזוטוקסי. ביום ה-2-3 למחלה, יתכנו הישנות של methemoglobinemia, עוויתות קלוניות-טוניות, אנמיה רעילה, צהבת פרנכימית ואי ספיקת כבד-כליות חריפה.

ב. טיפול חירום:

1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי

2. טיפול נגד תרופות

3. טיפול סימפטומטי

1. במקרה של מגע עם העור - כביסה בתמיסה של 1:1000 אשלגן פרמנגנט. בנטילה דרך הפה - שטיפת קיבה בשפע, החדרת 150 מ"ל שמן וזלין דרך צינורית. משתן מאולץ, דימום ספיגה, המודיאליזה.

2. טיפול במתמוגלובינמיה: תמיסה 1% של מתילן כחול 1-2 מ"ל לכל 1 ק"ג משקל גוף עם תמיסה של 5% גלוקוז 200-300 מ"ל לווריד שוב ושוב. תמיסה של חומצה אסקורבית 5% עד 60 מ"ל ליום לווריד. ויטמין B12 600 מק"ג תוך שרירי. תמיסת נתרן תיוסולפט 30% - 100 מ"ל לווריד.

3. טיפול בהלם אקזוטי, אי ספיקת כבד וכליות חריפה. טיפול בחמצן, חמצון היפרברי.

ANTABUS.

א.שם הכימיקל, מילים נרדפות ומאפייניו.

אנטאבוס (טטוראם, דיסולפירם). פעולה פסיכוטרופית, רעלת כבד. מינון קטלני: ללא אלכוהול בדם כ-30 גרם עם ריכוז אלכוהול בדם של יותר מ-1% - 1 גרם. נספג באיטיות ממערכת העיכול, הפרשה איטית בשתן (בצורה ללא שינוי). זה מוביל להצטברות בגוף של אצטלדהיד, המטבוליט העיקרי של אלכוהול אתילי.

ב.סימפטומים של הרעלה

לאחר קורס טיפול באנטאבוס, צריכת אלכוהול גורמת לתגובה צמחית וכלי דם חדה - הסמקה של העור, תחושת חום בפנים, קשיי נשימה, דפיקות לב, תחושת פחד מוות, צמרמורות. בהדרגה, התגובה מסתיימת ולאחר 1-2 שעות, השינה מתחילה. לאחר נטילת מנות גדולות של אלכוהול עלולה להתפתח תגובה חמורה - חיוורון חד של העור, ציאנוזה, הקאות חוזרות, קצב לב מוגבר, ירידה בלחץ הדם, סימני איסכמיה בשריר הלב.

ב. טיפול חירום:

1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי

2. טיפול נגד תרופות

3. טיפול סימפטומטי

1. בנטילת מינון רעיל - שטיפת קיבה, משתן מאולץ.

3. השכיבו את המטופל במצב אופקי. השפעה תוך ורידי של תמיסת גלוקוז 40% - 40 מ"ל עם תמיסת חומצה אסקורבית 5% - 10 מ"ל. תמיסת נתרן ביקרבונט 4% 200 מ"ל - טפטוף תוך ורידי. תמיסת ויטמין B1 5% - 2 מ"ל לשריר. Lasix - 40 מ"ג לווריד. סוכנים קרדיווסקולריים

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.

א.שם הכימיקל, מילים נרדפות ומאפייניו.

אנטיביוטיקה (סטרפטומיצין, מונומיצין, קנאמיצין). אפקט אוטוקסי נוירוטוקסי

ב.סימפטומים של הרעלה.

יחד עם זאת, מנת יתר פומית של אנטיביוטיקה (מעל 10 גרם) עלולה לגרום לחירשות עקב פגיעה בעצב השמיעה (סטרפטומיצין) או אוליגוריה עקב אי ספיקת כליות (קנאמיצין, מונומיצין). סיבוכים אלה מתפתחים 6 ככלל, עם ירידה ניכרת בשתן על רקע זיהומים שונים עם מינון יומי נמוך יותר של התרופה, אך השימוש בה ארוך יותר. עם רגישות מוגברת לאנטיביוטיקה בעת שימוש במינונים הטיפוליים הרגילים, עלול להתפתח הלם אנפילקטי.

ב. טיפול חירום:

1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי

2. טיפול נגד תרופות

3. טיפול סימפטומטי

1. עם אובדן שמיעה: 1-3 ימים לאחר הרעלה, מודיאליזה או משתן מאולץ.

3. עם אוליגוריה: בפעם הראשונה, משתן מאולץ. טיפול באי ספיקת כליות חריפה.

תרופות נוגדות דם.

א.שם הכימיקל, מילים נרדפות ומאפייניו.

נוגדי קרישה הפועלים ישירות - הפרין.

ב.סימפטומים של הרעלה

בהזרקה לווריד, הפעולה היא מיידית, לתוך השריר או מתחת לעור - לאחר 45-60 דקות.

ב. טיפול חירום:

1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי

2. טיפול נגד תרופות

3. טיפול סימפטומטי

1. במקרים חמורים - ניתוח להחלפת דם, משתן כפוי

2. ויקסול - 5 מ"ל של תמיסה 1% לווריד בשליטה על תכולת הפרומתרומבין. סידן כלורי - 10 מ"ל של תמיסה 10% לווריד. במקרה של מנת יתר של הפרין - 5 מ"ל של תמיסה 1% של פרוטמין סולפט לווריד, במידת הצורך, שוב ושוב (1 מ"ל לכל 100 IU של הפרין)

3. תמיסה אמינוקפרואית 5% - 250 מ"ל לווריד. פלזמה אנטי-המופילית - 500 מ"ל לווריד. עירוי דם של 250 מ"ל שוב ושוב. תרופות קרדיווסקולריות כמצוין.

נוגדי קרישה של פעולה עקיפה - דיקומרין (דיקומרול), ניאודיקומרין (פלנטן), סינקומאר, פנילין וכו'. אפקט המוטוקסי (היפוקואגולציה בדם).

ב.סימפטומים של הרעלה

זה נספג במהירות ממערכת העיכול, ההשפעה מתבטאת לאחר 12-72 שעות. מופרש בשתן. דימום מהאף, הרחם, הקיבה, המעיים. המטוריה. דימום לתוך העור, השרירים, הסקלרה, אנמיה דימומית. עלייה חדה בזמן קרישת הדם (הפרין) או ירידה באינדקס הפרותרומבין (תרופות אחרות)

א.שם הכימיקל, מילים נרדפות ומאפייניו.

נוֹזֵל לרָדִיאַטוֹר

ב.סימפטומים של הרעלה.

ראה אתילן גליקול.

ב. טיפול חירום:

1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי

2. טיפול נגד תרופות

3. טיפול סימפטומטי

ראה אתילן גליקול.

ארסניטים.

ארסניטים: סודיום ארסניט, סידן, מלח כפול של נחושת אצטית ומטארסנית (שוויינפורט או ירוק פריזאי). ראה ארסן.

ב.סימפטומים של הרעלה.

ראה ארסן.

ב. טיפול חירום:

1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי

2. טיפול נגד תרופות

3. טיפול סימפטומטי

ראה ארסן.

אַספִּירִין.

א.שם הכימיקל ומאפייניו.

אספירין (חומצה אצטילסוליצילית). הוא כלול גם בתכשירים: אסקופן, אספן, ציטרמון, נתרן סליצילט. פעולה פסיכוטרופית, המוטוקסית (נוגדת קרישה). המינון הקטלני הוא כ-30-40 גרם, לילדים 10 גרם. ריכוז רעיל בדם 150 - 300 מ"ג/ליטר, קטלני 500 מ"ג/ליטר. נספג במהירות בקיבה ובמעי הדק. Deacetylated בפלסמת הדם, מופרש בשתן 80% תוך 24 - 28 שעות ב. תסמינים של הרעלה.

התרגשות, אופוריה. סחרחורת, טינטון, אובדן שמיעה, ראייה מטושטשת. הנשימה רועשת, מהירה. דליריום, מצב עליון, תרדמת. לפעמים שטפי דם תת עוריים, דימום באף, באף, במערכת העיכול, דימום ברחם. אולי התפתחות של methemoglobinemia, נפרופתיה רעילה. חמצת מטבולית, בצקת היקפית

ב. טיפול חירום:

1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי

2. טיפול נגד תרופות

3. טיפול סימפטומטי

1. שטיפת קיבה, שמן וזלין 50 מ"ל בפנים. משתן מאולץ, אלקליזציה של הדם. המודיאליזה מוקדמת, ספיגה.

3. עם דימום - 1 מ"ל של תמיסה 1% של ויקסול, 10 מ"ל של תמיסת 10% של סידן כלוריד לווריד. כאשר מתרגש - 2 מ"ל של תמיסת 2.5% של כלורפרומזין תת עורית או תוך שרירית. עם מתמוגלובינמיה - ראה אנילין.

אטרופין.

א.שם הכימיקל ומאפייניו.

אטרופין (נמצא גם בבללדונה, חינבן, סמים). פעולה פסיכוטרופית, נוירוטוקסית (אנטיכולינוליטית). המינון הקטלני למבוגרים הוא 100 מ"ג, לילדים (מתחת לגיל 10) - כ-10 מ"ל. נספג במהירות דרך הממברנות הריריות והעור, עובר הידרוליזה בכבד. מופרש בשתן כ-13% ללא שינוי תוך 14 שעות.

ב.סימפטומים של הרעלה.

יובש בפה ולוע, הפרעת דיבור ובליעה, ליקוי ראייה קרוב, דיפלופיה, פוטופוביה, דפיקות לב, קוצר נשימה, כאבי ראש. העור אדום, יבש, הדופק תכוף, האישונים מורחבים, אינם מגיבים לאור. תסיסה נפשית ומוטורית, הזיות ראייה, דליריום, עוויתות אפילפטיות עם אובדן הכרה לאחר מכן, התפתחות של תרדמת, במיוחד בילדים.

ב. טיפול חירום:

1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי

2. טיפול נגד תרופות

3. טיפול סימפטומטי

1. בנטילת הפה - שטיפת קיבה באמצעות בדיקה, משומנת עשירה בשמן וזלין, משתן מאולץ.

2. בתרדמת בהעדר עירור חד - שוב 1 מ"ל של תמיסה 1% של פילוקרפין, פרוזרין 1 מ"ל של תמיסה 0.05% או 1 מ"ל של תמיסת 0.1% של אזרין שוב תת עורית.

3. בהתרגשות, תמיסה של 2.5% של כלורפרומאזין - 2 מ"ל לשריר, תמיסת 1% של דיפנהידרמין - 2 מ"ל לשריר, תמיסה 1% של פרומדול 2 מ"ל תת עורית, 5 - 10 מ"ג דיאזפאם לווריד. עם היפרתרמיה חדה - תמיסה של 4% של amidopyrine - 10 - 20 מ"ל תוך שרירית, חבילות קרח על הראש והאזורים המפשעתיים, עטיפה בסדין רטוב ונושבת עם מאוורר.

אֲצֵטוֹן.

א.שם הכימיקל ומאפייניו.

אצטון (דימתיל קטון, פרופנול). פסיכוטרופי (נרקוטי) נפרוטוקסי, השפעה מגרה מקומית. המינון הקטלני הוא יותר מ-100 מ"ל. הריכוז הרעיל בדם הוא 200 - 300 מ"ג לליטר, קטלני - 550 מ"ג לליטר. זה נספג במהירות על ידי ממברנות ריריות, מופרש דרך הריאות, עם שתן.

ב.סימפטומים של הרעלה.

במקרה של בליעה ושאיפת אדים, מצב של שכרות, סחרחורת, חולשה, הליכה לא יציבה, בחילות, הקאות, כאבי בטן, קריסה, תרדמת. אולי ירידה בשתן, הופעת חלבון ותאי דם אדומים בשתן. בעת עזיבת תרדמת, מתפתחת לעתים קרובות דלקת ריאות.

ב. טיפול חירום:

1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי

2. טיפול נגד תרופות

3. טיפול סימפטומטי

1. בבליעה - שטיפת קיבה, עם הרעלת שאיפה - שטיפת העיניים במים, שאיפת חמצן. משתן מאולץ עם אלקליזציה של הדם (נתרן ביקרבונט 10-15 גרם דרך הפה).

3. טיפול באי ספיקה קרדיווסקולרית חריפה (הלם רעיל), דלקת ריאות. לכאבים בבטן, תת עורית 2% תמיסת פפאברין - 2 מ"ל, תמיסה 0.2% של פלטיפלין - 1 מ"ל, 0.1 תמיסה של אטרופין -1 מ"ל.

תינוקות.

א.שם הכימיקל ומאפייניו.

ברביטורטים ארוכי טווח (8 - 12 שעות) - פנוברביטל (לומינל), טווח בינוני (6 - 8 שעות) - ברביטל (ורונאל), נתרן ברביטל (מדינאל), נתרן אמיטל (ברבמיל), טווח קצר (4 - 6). שעות) - נתרן אטמינל (נמבוטל).

תכשירים המכילים ברביטורטים: טרדיל, בלספון, אבקות סרייסקי, ורודון, ברומיטל, אנדיפאל, דיפסלין, קמפוטל, טפאפילין וכו'. אפקט פסיכוטרופי (נרקוטי, היפנוטי). המינון הקטלני הוא כ-10 מנות טיפוליות עם הבדלים אישיים גדולים. ספיגה בקיבה ובמעי הדק, לעיתים בחולים במצב מחוסר הכרה, נמצאות תרופות ללא שינוי בקיבה למשך 2-3 ימים לאחר מתן. ברביטורטים קצרי טווח עוברים כמעט לחלוטין (90%) מטבוליזם בכבד, 50-60% קשורים לחלבון. ברביטורטים ארוכי טווח נקשרים לחלבונים (8-10%), 90-95% אינם עוברים חילוף חומרים, מופרשים בשתן.

ב.סימפטומים של הרעלה.

ישנם 4 שלבים קליניים של שיכרון. שלב 1 - הירדמות: ישנוניות, עייפות, מגע עם החולה אפשרי, מיוזה בינונית עם תגובה חיה לאור, ברדיקרדיה במהלך שינה שטחית, ריור יתר. שלב 2 - תרדמת שטחית (א - לא מסובכת, ב - מסובכת): אובדן הכרה מוחלט, תגובה נשמרת לגירוי בכאב, היחלשות רפלקסים של אישונים וקרנית. תסמינים נוירולוגיים לסירוגין: ירידה או עלייה ברפלקסים, יתר לחץ דם או יתר לחץ דם בשרירים, רפלקסים פתולוגיים של Babinsky, Rossolimo, שהם בעלי אופי חולף. הפרת נשימה עקב רוק יתר, סימפונות, נסיגת הלשון, שאיפת הקאות. אין הפרעות המודינמיות בולטות. שלב 3 - תרדמת עמוקה (a - לא מסובך, b - מסובך): היעדר חד או ירידה ברפלקסים של העין והגידים, אין תגובה לגירוי בכאב. האישונים צרים. הנשימה נדירה, שטחית, הדופק חלש, ציאנוזה. משתן מופחת. במקרה של תרדמת ממושכת (12 שעות), תיתכן התפתחות של דלקת סימפונות, קריסה, פצעי שינה עמוקים וסיבוכים ספטי. פגיעה בתפקוד הכבד והכליות. שלב 4 - תקופה שלאחר תרדמת: תסמינים נוירולוגיים לא קבועים (פרוזה, הליכה לא יציבה וכו'), רגישות רגשית, דיכאון, סיבוכים תרומבואמבוליים.

ב. טיפול חירום:

1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי

2. טיפול נגד תרופות

3. טיפול סימפטומטי

1. שטיפת קיבה (במטופלים בתרדמת - לאחר אינטובציה מקדימה) שוב לאחר 3-4 ימים עד להחזרת ההכרה, עומס מים-בסיסי, משתן מאולץ בשילוב עם אלקליזציה של הדם. בשלב IIb, III - שימוש מוקדם בהמודיאליזה במקרה של הרעלת ברביטורט ארוכת טווח, דימום ספיגה בניקוי רעלים, הרעלת ברביטורט קצרת טווח או הרעלה מעורבת. בשלב IV - עומס אלקטרוליטים במים, משתנים

2. בשלב של תרדמת מסובכת, השימוש ב-bemegrid הוא התווית נגד. הזן תמיסת קמפור 20%, תמיסת קפאין 10%, תמיסת אפדרין 5%, קרדיאמין 2-3 מ"ל תת עורית לאחר 3-4 שעות.

3. טיפול אינפוזיה אינטנסיבי. תחליפי פלזמה (פוליגלוצין, גמודז). אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. תוך שרירית: תמיסות ויטמינים B1 ו-B6 5% - 6-8 מ"ל, B12 - 500 מק"ג (אין לתת ויטמינים מקבוצת B במקביל), תמיסה אסקורבית 5% - 5-10 מ"ל, תמיסה ATP 1% - 6 מ"ל לכל יְוֹם. עם לחץ דם נמוך - 0.2% נוראדרנלין בשילוב עם תמיסת דופמין 0.5%, 1 מ"ל לווריד ב-400 מ"ל פוליגלוקין. גליקוזידים לבביים.

באריום.

א.שם הכימיקל ומאפייניו.

בריום. נוירוטוקסי (שיתוק), פעולה קרדיוטוקסית. כל מלחי הבריום המסיסים הם רעילים; בריום סולפט בלתי מסיס המשמש ברדיולוגיה הוא כמעט לא רעיל. המינון הקטלני הוא בערך 1 גרם. מלחי בריום מסיסים נספגים במהירות במעי הדק, מופרשים בעיקר דרך הכליות.

ב.סימפטומים של הרעלה.

צריבה בפה ובוושט, כאבי בטן, בחילות, הקאות, שלשולים רבים, סחרחורת, זיעה מרובה. העור חיוור. הדופק איטי, חלש. Extrasystole, bbigeminia, פרפור פרוזדורים, יתר לחץ דם עורקי, ואחריו ירידה בלחץ הדם. קוצר נשימה, ציאנוזה. 2-3 שעות לאחר הרעלה - הגברת חולשת השרירים, בעיקר שרירי הגפיים העליונות והצוואר. המוליזה אפשרית, היחלשות הראייה והשמיעה, פרכוסים קלוניים-טוניים עם הכרה שמורה.

ב. טיפול חירום:

1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי

2. טיפול נגד תרופות

3. טיפול סימפטומטי

1, 2. שטיפת קיבה באמצעות בדיקה עם תמיסה 1% של נתרן או מגנזיום סולפט ליצירת בריום סולפט בלתי מסיס, מגנזיום סולפט או בריום 30 גרם דרך הפה (100 מ"ל של תמיסה 30%). משתן מאולץ, המודיאליזה. תוך ורידי 10-20 מ"ל תמיסת 10% נתרן או מגנזיום גופרתי. טטאצין - סידן - 20 מ"ל של תמיסה 10% עם 500 מ"ל תמיסת גלוקוז 5% לווריד.

3. פרומדול - 1 מ"ל של תמיסה 2%. אטרופין - 1 מ"ל תמיסת 0.1% לווריד עם 300 מ"ל תמיסת גלוקוז 5%. במקרה של הפרעות קצב - אשלגן כלורי 2.5 גרם ב-500 מ"ל תמיסת גלוקוז 5% לווריד, במידת הצורך, שוב ושוב. סוכנים קרדיווסקולריים. ויטמינים B1 ו-B6 תוך שרירי (לא בו זמנית). טיפול בחמצן. טיפול בהלם רעיל. הגליקוזידים הלבביים הם התווית נגד.

HENBANE.

ראה אטרופין.

בלדונה.

ראה אטרופין.

בלואיד, בלאספון.

א.שם הכימיקל ומאפייניו.

פעולה פסיכוטרופית (נרקוטית) ונוירוטוקסית (אנטיכולינרגית). הרכב התרופות כולל ברביטורטים, ארגוטמין, אטרופין. מינון קטלני - יותר מ-50 טבליות.

ב.סימפטומים של הרעלה.

התסמינים המוקדמים ביותר של הרעלת אטרופין (ראה אטרופין) באים לידי ביטוי, ולאחר מכן התפתחות של תרדמת חמורה הדומה לתרדמת ברביטוראט (ראה ברביטורטים), עם יובש חמור של העור והריריות, אישונים מורחבים ושטיפה של העור, היפרתרמיה. הרעלה מסוכנת במיוחד בילדים.

ב. טיפול חירום:

1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי

2. טיפול נגד תרופות

3. טיפול סימפטומטי

1. שטיפת קיבה. משתן מאולץ, בהרעלה חמורה - ניקוי רעלים דימום.

3. כאשר מתרגשים - ראה אטרופין. עם התפתחות תרדמת - ראה ברביטורטים.

בֶּנזִין.

א.שם הכימיקל ומאפייניו.

בֶּנזִין. פעולה פסיכוטרופית (נרקוטית), הפטוטוקסית, נפרוטוקסית, פעולת פנאומוטוקסית. בנזין עופרת המכיל עופרת טטראתיל מסוכן במיוחד. נספג במהירות בריאות ובמערכת העיכול. הוא מופרש בעיקר דרך הריאות.

ב.סימפטומים של הרעלה.

בשאיפה של אדים - סחרחורת, כאב ראש, תחושת שיכרון, תסיסה, בחילות, הקאות. במקרים חמורים - אי ספיקת נשימה, איבוד הכרה, עוויתות, ריח בנזין מהפה. בעת בליעה - כאבי בטן, הקאות, הגדלה ורגישות של הכבד, צהבת, הפטופתיה רעילה, נפרופתיה. עם שאיפה - כאבים בחזה, ליחה מדממת, ציאנוזה, קוצר נשימה, חום, חולשה קשה (דלקת ריאות רעילה בנזין). הרעלה חמורה במיוחד בילדים. שיכרון שאיפה כרוני אפשרי.

ב. טיפול חירום:

1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי

2. טיפול נגד תרופות

3. טיפול סימפטומטי

1. הוצאת הקורבן מחדר רווי באדי בנזין. אם נבלע בנזין - שטיפת קיבה דרך צינורית של 200 מ"ל. שמן וזלין או פחם פעיל.

3. בעת שאיפת אדים או שאיבה - שאיפת חמצן, אנטיביוטיקה (10,000,000 IU פניצילין ו-1 גרם סטרפטומיצין לשריר), צנצנות, פלסטרים חרדלים. קמפור תת עורי - 2 מ"ל של תמיסה של 20 (אחוזים), קורדיאמין - 2 מ"ל, קפאין - 2 מ"ל של תמיסה של 10 (אחוזים). תוך ורידי 30-50 מ"ל של תמיסה של 40 (אחוז) גלוקוז עם תמיסה של קורגליקון (0.06 (אחוז) - 1 מ"ל) או תמיסת strophanthin (0.05 (אחוז) - 0.5 מ"ל). לכאב - 1 מ"ל של 1 (אחוז) תמיסה של פרומדול, 1 מ"ל של תמיסה 1 (אחוז) של אטרופין תת עורית. בתרדמת עם כשל נשימתי - אינטובציה והנשמה מלאכותית, חמצן.

בנזודיאזפינים.

א.שם הכימיקל ומאפייניו.

בנזודיאזפינים - אלניום (כלורדיאזפוקסיד, נאפוט, ליבריום), דיאזפאם (סדוקסן, ואליום), אוקסאזפאם (טזפאם), ניטראזפאם (אונוקטין, ראדדורם). פעולה פסיכוטרופית, נוירוטוקסית. מינון קטלני - 1-2 גרם (הבדלים אישיים גדולים. נספג בקיבה ובמעי הדק, נקשר לחלבוני פלזמה, משחרר רעלים בכבד, מופרש בשתן ובצואה.

ב.סימפטומים של הרעלה.

ראה ברביטורטים.

בֶּנזִין.

א.שם הכימיקל ומאפייניו.

בזול. פסיכוטרופי (נרקוטי), המוטוקסי, אפקט רעיל בכבד. המינון הקטלני הוא 10-20 מ"ל. הריכוז הקטלני בדם הוא 0.9 מ"ג/ליטר. נספג במהירות בריאות, מערכת העיכול. 15-30% מתחמצנים ומופרשים על ידי הכליות כמטבוליטים, השאר מופרש ללא שינוי דרך הריאות ובשתן. דפנציה אפשרית באריתרוציטים, באיברי בלוטות, בשרירים, ברקמת שומן.

ב.סימפטומים של הרעלה.

כאשר שואפים אדי בנזן, עירור דומה לאלכוהול, פרכוסים קליניים-טוניים, חיוורון של הפנים, ריריות אדומות, אישונים מורחבים. קוצר נשימה עם הפרה של קצב הנשימה. הדופק מהיר, לרוב הפרעות קצב, מוריד את לחץ הדם. יתכנו דימום מהאף ומהחניכיים, שטפי דם לתוך העור, דימום רחם אפשרי. בעת נטילת בנזן פנימה - צריבה בפה, מאחורי עצם החזה, באזור האפיגסטרי, הקאות, כאבי בטן, סחרחורות, כאבי ראש, תסיסה, ואחריה דיכאון, תרדמת, הגדלת כבד, צהבת (הפטופתיה רעילה). שיכרון שאיפה כרוני אפשרי.

ב. טיפול חירום:

1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי

2. טיפול נגד תרופות

3. טיפול סימפטומטי

1. הוצאת הנפגע מאזור הסכנה. כאשר רעל נכנס - שטיפת קיבה דרך בדיקה, שמן וזלין בפנים - 200 מ"ל. משתן מאולץ, ניתוח החלפת דם.

2. תמיסת נתרן תיוסולפט 30% - 200 מ"ל לווריד.

3. תוך שרירית ויטמינים B1 ו-B6 - עד 1000 מק"ג ליום (אין לתת ויטמינים מקבוצת B במקביל). סוכנים קרדיווסקולריים. חומצה אסקורבית - 10-20 מ"ל של תמיסה 5% עם תמיסה של 5% גלוקוז לווריד. שאיפת חמצן. עם דימום - תמיסה של 1% של ויקסול לשריר עד 5 מ"ל.

חומצת בוריק.

א.שם הכימיקל ומאפייניו.

חומצה בורית (בורקס), בורקס, נתרן בוראט. גירוי מקומי, ציטוטוקסי חלש, אפקט עוויתי. המינון הקטלני למבוגרים הוא 10-20 גרם. ריכוז רעיל בדם 40 מ"ג/ליטר, קטלני 50 מ"ג/ליטר. נספג דרך מערכת העיכול, עור פגום. מופרש על ידי הכליות ללא שינוי ודרך המעיים תוך שבוע. מופקד ברקמת העצם, הכבד.

ב.סימפטומים של הרעלה.

תסמינים של שיכרון מתפתחים 1-48 שעות לאחר הבליעה. כאבי בטן הקאות, שלשולים, חולשה כללית כאב ראש. התייבשות הגוף, אובדן הכרה, עוויתות כלליות של שרירי הפנים, גפיים, עוויתות. אי ספיקת לב וכלי דם. נזק אפשרי לכבד ולכליות. ילדים רגישים במיוחד להרעלה.

ב. טיפול חירום:

1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי

2. טיפול נגד תרופות

3. טיפול סימפטומטי

1. שטיפת קיבה באמצעות בדיקה. כפוי דיורקז. המודיאליזה בהרעלה חמורה.

3. מונונוקלאוטיד ריבופלבין 10 גרם ליום לתוך השריר. תיקון מאזן אלקטרוליט יין וחמצת: עירוי של תמיסת נתרן ביקרבונט, תמיסות מחליפי פלזמה, גלוקוז, נתרן כלורי. לכאבים בבטן - תמיסה של 0.1% של אטרופין - 1 מ"ל, תמיסה של 0.2% של פלטיפילין - 1 מ"ל, תמיסה של 1% של פרומדול - 1 מ"ל תת עורית. תמיסה של נובוקאין 2% - 50 מ"ל עם גלוקוז - תמיסה 5% - 500 מ"ל לווריד. סוכנים קרדיווסקולריים.

אבני דרך רעילים.

א.שם הכימיקל ומאפייניו.

אבני דרך רעילות (רוש, רוש מים, אומגה מים). קני שורש הרעילים ביותר של הצמח, במיוחד בסוף הסתיו ותחילת האביב. מכיל ציטוטוקסין. פעולה נוירוטוקסית (אנטיכולינרגית, עוויתית). המינון הקטלני הוא כ-50 מ"ג של הצמח לכל ק"ג משקל גוף.

ב.סימפטומים של הרעלה.

נספג במהירות ממערכת העיכול. התסמינים הראשוניים של הרעלה מופיעים לאחר 1.5 - 2 שעות, לפעמים לאחר 20 - 30 דקות. ריור, בחילות, הקאות, כאבי בטן, אישונים מורחבים, טכיקרדיה, פרכוסים טוניים-קלוניים, דיכאון נשימתי. אובדן הכרה, קריסה. לרוב, הרעלה מתפתחת אצל ילדים, שבדרך כלל אוכלים קני שורש, בטעות שהם גזר.

ב. טיפול חירום:

1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי

2. טיפול נגד תרופות

3. טיפול סימפטומטי

1. שטיפת קיבה באמצעות בדיקה, משלשל מלוח, פחם פעיל בפנים, דימום.

3. תוך שרירית תמיסה של 25% מגנזיום סולפט - 10 מ"ל. עם פרכוסים - דיאזפאם 5 - 10 מ"ג לווריד. נשימת חומרה מלאכותית. עם הפרעה בקצב הלב - 10 מ"ל של תמיסה 10% של נובוקאינאמיד לווריד.

מימן ארסן.

א.שם הכימיקל ומאפייניו.

מימן ארסן (ארסין) הוא גז חסר צבע עם ריח שום. נוירוטוקסי, המוטוקסי (המוליטי), פעולת כבד. הריכוז הקטלני באוויר הוא 0.05 מ"ג/ליטר בחשיפה של שעה, בריכוז של 5 מ"ג/ליטר מספר נשימות מובילות למוות.

ב.סימפטומים של הרעלה.

במקרה של הרעלה במינונים נמוכים קודמת להתפתחות ההרעלה תקופה סמויה של כ-6 שעות, במקרה של שכרות חמורה התקופה הסמויה היא פחות מ-3 שעות חולשה כללית, בחילות, הקאות, צמרמורות, חרדות, כאבי ראש , פרסטזיה בגפיים, חנק. לאחר 8 - 12 שעות - תיתכן המוגלובינוריה (שתן אדום או חום), ציאנוזה, עוויתות, פגיעה בהכרה. ביום 2-3 - הפטופתיה רעילה, נפרופתיה, אנמיה המוליטית.

ב. טיפול חירום:

1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי

2. טיפול נגד תרופות

3. טיפול סימפטומטי

1. המודיאליזה מוקדמת. פעולת החלפת דם.

2. תמיסת Mecaptide 40% - 1-2 מ"ל כל 4 שעות עם תמיסה של 0.25% של נאבוקאין לשריר ביומיים הראשונים, לאחר מכן 2 פעמים ביום עד 5-6 ימים, לאחר מכן - יוניטיול 5% תמיסה 5 מ"ל 3-4 פעמים ביום.

עם המוגלובינוריה - תערובת גלוקוזון-ווקאין לווריד (תמיסת גלוקוז 5% - 500 מ"ל, תמיסת נובוקאין 2% - 50 מ"ל), תמיסות גלוקוז היפרטוניות 20-30% - 200 - 300 מ"ל, אמינופילין 2, תמיסה 4% - 10 מ"ל, נתרן תמיסת ביקרבונט 4% - 100 מ"ל לווריד. משתן מאולץ. סוכנים קרדיווסקולריים.

ויטמין D2.

א.שם הכימיקל ומאפייניו.

ויטמין D2 (ארגוקלציפרול, קלציפרול). הפרה של חילוף החומרים של סידן וזרחן בגוף, ציטוטוקסי (ממברנה), השפעה נפרוטוקסית. המינון הרעיל במינון בודד של 1,000,000 IU הוא 25 מ"ג (20 מ"ל תמיסת שמן, 5 מ"ל תמיסת אלכוהול). ויטמין D עובר חילוף חומרים בכבד ובכליות תוך יצירת מטבוליטים פעילים הגורמים לרעילות התרופה. מצטבר בגוף.

ב.סימפטומים של הרעלה.

שיכרון יכול להתפתח כתוצאה ממנה בודדת של מנה גדולה של התרופה או כשאוכלים אותה שוב (לעיתים במקום שמן חמניות). בילדים - כתוצאה מחריגה מהקורס מינונים מונעים וטיפוליים. בחילות, הקאות חוזרות ונשנות, התייבשות, תת תזונה, עייפות, חום, אדינמיה כללית, יתר לחץ דם בשרירים, נמנום, ואחריו חרדה קשה, עוויתות טוניות קלוניות. לחץ דם מוגבר, קולות לב עמומים, לפעמים הפרעות בקצב והולכה. המטוריה, לויקוציטוריה, פרוטאינוריה, אזוטמיה, אי ספיקת לב חריפה. היפרקלצמיה (תכולת סידן בסרום הדם עד 20 מ"ג% או יותר), היפרכולסטרולמיה, היפרפוספטמיה, היפרפרוטינמיה. צילום רנטגן של עצמות גופות מגלה אוסטאופורוזיס של החלק הדיאפיזי. הסתיידות גרורתית אפשרית של הכליות, שריר הלב, מסתמי הלב, דופן כלי הדם.

ב. טיפול חירום:

1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי

2. טיפול נגד תרופות

3. טיפול סימפטומטי

1. במינון גבוה - המודיאליזה, ניקוי רעלים דימום.

3. Hydrocotison - 250 מ"ג ליום או פרדניזולון - 60 מ"ג ליום לשריר. Thyrocalcitonia - 5D 2-3 פעמים ביום, ויטמינים A (תמיסת שמן) 3000-50000 IU 2 פעמים ביום לשריר. טוקופרול (ויטמין E) תמיסה 30% - 2 מ"ל לשריר 2 פעמים ביום. סוכנים קרדיווסקולריים. עם עלייה בלחץ הדם - תמיסת dibazol 1%, 2-4 מ"ל תוך שרירית. מלח סידן-די-נתרן של ELTA, 2-4 גרם לכל 500 מ"ל תמיסת גלוקוז 5% לווריד. גלוקוז עם אינסולין - 8D, תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית 40% - 20 מ"ל, תמיסות מחליפות פלזמה ופלזמה.

GLYCOsideS CARDIAC.

א.שם הכימיקל ומאפייניו.

גליקוזידים לבביים: תכשירים מסוגים שונים של שועל (העיקרון הפעיל הוא גליקוזידים דיטוקסין, דיגוקסין), אדוניס, שושנת העמקים, צהבת, סטרופנטוס, הלבור, בצל ים וכו'. אפקט קרדיוטוקסי. הוא נספג במהירות במערכת העיכול, כאשר הוא מנוהל תוך ורידי, הוא מופרש באיטיות בשתן.

ב.סימפטומים של הרעלה.

הפרעות דיספפטיות (בחילות, הקאות). ברדיקרדיה, אקסטרה-סיסטולות של חדרי הלב והפרוזדורים, הפרעות הולכה, סוגים שונים של טכיקרדיה, פרפור חדרים ופרפור. ירידה בלחץ הדם, ציאנוזה, פרכוסים, טשטוש ראייה, הפרעות נפשיות, אובדן הכרה.

ב. טיפול חירום:

1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי

2. טיפול נגד תרופות

3. טיפול סימפטומטי

1. שטיפת קיבה, משלשל מלוח, פחם פעיל בפנים. דימום ספיגת רעלים.

2. תמיסה של אטרופין 0.1% - 1 מ"ל תת עורית לברדיקרדיה. טפטוף תוך ורידי של אשלגן כלורי (רק עם היפוקלמיה!) - תמיסה של 0.5% של 500 מ"ל. Unitiol 5% תמיסה 5 מ"ל לשריר 4 פעמים ביום.

עם הפרעות קצב: תמיסת אטרופין 0.1% - 1-2 מ"ל לווריד, לידוקאין - 100 מ"ל כל 3 - 5 דקות טפטוף תוך ורידי (עד העלמת הפרעת הקצב), דיפנין - 10 - 12 מ"ג/ק"ג למשך 12-24 שעות טפטוף תוך ורידי.

גרנוסאן.

א.שם הכימיקל ומאפייניו.

גרנוסאן (2% אתיל כספית כלוריד). פעולה אנטרוטוקסית, כבדית.

ב.סימפטומים של הרעלה.

הרעלה מתפתחת עם שימוש בזרעי חמניות שטופלו בגרנוסן, אפונה, קמח מזרעים כבושים, פירות מעצים שטופלו בטרם עת. תסמיני הרעלה מתפתחים בהדרגה - 1-3 שבועות לאחר אכילת מזון מזוהם. אובדן תיאבון, טעם רע ויובש בפה, צמא, עייפות, נדודי שינה, כאבי ראש. לאחר מכן מופיעות בחילות, הקאות, כאבי בטן, שלשולים, עייפות, חולשה, הזיות ולעיתים גם פרזיס של הגפיים. הפרעות ראייה, anisocaria, פזילה, פטוזיס (פגיעה בעצבי הגולגולת), רעד, תסמונת אפילפטית, הקאות, שלשול דמי. ישנם תסמינים של נפרופתיה רעילה, הפטופתיה רעילה (הגדלה ורגישות של הכבד, צהבת).

ב. טיפול חירום:

1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי

2. טיפול נגד תרופות

3. טיפול סימפטומטי

1, 2. ראה סובלימציה.

Z. ויטמינים B1 ו-B12. פרוזרין - תמיסה של 0.05%, 1 מ"ל תת עורית.

פטריות רעילות.

א.שם הכימיקל ומאפייניו.

פטריות הן רעילות. 1. חופרת חיוורת - מכילה אלקלואידים רעילים פאלואין, פאלואידין, אמניטין. פעולה רעלת כבד, נפרוטוקסית, אנטרוטוקסית. 100 גרם פטריות טריות (5 גרם יבשות) מכילות 10 מ"ג פאלואידין, 13.5 מ"ג אמאניטין. המינון הקטלני של amanitin הוא 0.1 מ"ג/ק"ג. רעלים אינם נהרסים במהלך טיפול בחום ובמהלך הייבוש, הם נספגים במהירות ממערכת העיכול, מופקדים בכבד.

2. ציפורן ציפורן - עיקרון פעיל - מוסקרין, מוסקרידין. נוירוטוקסי (פעולה כולינרגית). רעלים נהרסים חלקית במהלך טיפול בחום.

3. קווים, מורלים - מכילים חומצה ג'לולית. פעולה המוטוקסית (המוליטית). הרעלן נהרס על ידי טיפול בחום.

ב.סימפטומים של הרעלה.

התקופה הסמויה לפני התפתחות תסמינים חמורים של שיכרון היא 6-24 שעות הקאות בלתי ניתנות להפלה, כאבי בטן, שלשולים, המוליזה, המוגלובינוריה (שתן אדום). נזק לכבד, לכליות. צהבת המוליטית.

ב. טיפול חירום:

1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי

2. טיפול נגד תרופות

3. טיפול סימפטומטי

1. סודיום ביקרבונט - 1000 מ"ל של תמיסה 4% בווריד. משתן מאולץ.

DIKUMARIN.

א.שם הכימיקל ומאפייניו.

דיקומרין.

ב.סימפטומים של הרעלה. ראה נוגדי קרישה

ב. טיפול חירום:

1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי

2. טיפול נגד תרופות

3. טיפול סימפטומטי

ראה נוגדי קרישה.

DIMEDROL.

א.שם הכימיקל ומאפייניו.

Diphenhydramine (diphenhydramine) ואנטי-היסטמינים אחרים.

פעולה נוירוטוקסית (פאראסימפתוליטית, אנטיכולינרגית מרכזית), פסיכוטרופית (נרקוטית). המינון הקטלני הוא 40 מ"ג/ק"ג. ריכוז רעיל בדם - 10 מ"ג לליטר. נספג במהירות, מגיע לריכוז מקסימלי ברקמות במהלך 6 השעות הראשונות, ניקוי רעלים בכבד, מופרש בשתן בעיקר כמטבוליטים תוך 24 שעות.

ב.סימפטומים של הרעלה.

יובש בפה ובגרון, ישנוניות וסחרחורת, בחילות, בחילות, עוויתות שרירים, טכיקרדיה, ראייה מטושטשת. האישונים מורחבים, ייתכן שיש ניסטגמוס אופקי, העור יבש, חיוור. תסיסה מוטורית ופסיכולוגית, עוויתות עם אובדן הכרה לאחר מכן. תרדמת, ירידה בלחץ הדם, דיכאון נשימתי. עם premedimedrol דרך הפה, חוסר תחושה של חלל הפה עלול להתרחש.

ב. טיפול חירום:

1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי

2. טיפול נגד תרופות

3. טיפול סימפטומטי

1. בנטילה דרך הפה - שטיפת קיבה באמצעות בדיקה משומנת בשמן וזלין. משתן מאולץ.

2. Physostigmine - תמיסה 0.1% של 1 מ"ל תת עורית, שוב ושוב, בהיעדר עירור חד - פילוקרפין - 1 מ"ל של תמיסה 1% תת עורית.

3. בהתרגשות - כלורפרומאזין או טיזרצין - תמיסות 2.5% של 2 מ"ל לשריר, עם פרכוסים - דיאזפאם - 5 - 10 מ"ג לווריד.

DIMETHYLPHTHALATE.

א.שם הכימיקל ומאפייניו.

דימתיל פתלט. מגרה מקומית, פסיכוטרופית (נרקוטית), נוירוטוקסית, פעולה נפרוטוקסית. נספג דרך מערכת העיכול, דרכי הנשימה. בגוף תוך זמן קצר עובר חילוף חומרים עם היווצרות של מתיל אלכוהול.

ב.סימפטומים של הרעלה.

ראה מתיל אלכוהול.

כאשר שואפים אדים - גירוי של הריריות של העיניים, האף.

ב. טיפול חירום:

1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי

2. טיפול נגד תרופות

3. טיפול סימפטומטי

ראה מתיל אלכוהול.

DICHLOROETHANE.

א.שם הכימיקל ומאפייניו.

דיכלורואתן (אתילן דיכלוריד) קיים בצורה של 2 איזומרים: 1-1-דיכלורואתן והרעיל ביותר 1-2-דיכלורואתן. פסיכוטרופי (נרקוטי), נוירוטוקסי, הפטוטוקסיק, נפרוטוקסי, השפעה מגרה מקומית. המינון הקטלני בנטילה דרך הפה הוא 15-20 מ"ל. ריכוז רעיל בדם - עקבות של דיכלורואתן, קטלני 5 מ"ג לליטר. נספג במהירות דרך מערכת העיכול, דרכי הנשימה, העור. לאחר בליעה מגיעים לריכוז המקסימלי בדם ב-6 השעות הראשונות, קצב הספיגה עולה בנטילה יחד עם אלכוהול ושומנים. זה עובר מטבוליזם בכבד עם היווצרות של מטבוליטים רעילים של כלורתנאול וחומצה מונוכלורואצטית. מושקע ברקמת השומן. מופרש עם אוויר נשוף, שתן, צואה.

ב.סימפטומים של הרעלה.

תסמינים של שיכרון מופיעים ב-1 - 3 השעות הראשונות. עם בליעה - בחילות, הקאות (מתמשכות) עם תערובת של מרה, דם, כאבים באזור האפיגסטרי, ריור, צואה רופפת ומתקלפת עם ריח של דיכלורואתן, היפרמיה סקלראלית, חולשה חמורה, כאב ראש, תסיסה פסיכומוטורית, תרדמת, הלם אקזוטוקסי (1-2 ימים), 2-3 ימים - הפטופתיה רעילה (כאבים בהיפוכונדריום הימני, הגדלת כבד, צהבת, נפרופתיה, אי ספיקת כבד-כליות, דיאתזה דימומית (קיבה, דימום באף) הרעלה - כאב ראש, סחרחורת, נמנום, הפרעות דיספפטיות, ריור מוגבר, הפטופתיה, נפרופתיה.במקרים חמורים - תרדמת, הלם אקזוטוקסי.לאחר מגע עם העור - דרמטיטיס, פריחות בוריות.

ב. טיפול חירום:

1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי

2. טיפול נגד תרופות

3. טיפול סימפטומטי

1. שטיפת קיבה חוזרת ונשנית בשפע דרך בדיקה, ולאחר מכן החדרת שמן וזלין לקיבה (150-200 מ"ל). דימום ספיגה של ניקוי רעלים, משתן מאולץ עם אלקליזציה של הדם. ויטמין E 1 - 2 מ"ל 30% לשריר 4 פעמים ב-3 הימים הראשונים.

3. בנוכחות תרדמת עמוקה - אינטובציה, הנשמה מלאכותית. סוכנים קרדיווסקולריים. טיפול בהלם רעיל. ביום הראשון - טיפול הורמונלי (פרדניזולון עד 120 מ"ג לווריד שוב ושוב. טיפול בוויטמין: B12 - עד 1500 מק"ג; B1 - 4 מ"ל של תמיסה 5% לשריר; B15 עד - 5 גרם דרך הפה. חומצה אסקורבית - 5- 10 מ"ל תמיסת 5% לווריד. סידן טטאצין - 40 מ"ל תמיסה 10% עם 300 מ"ל תמיסת גלוקוז 5% לווריד Unithiol 5% תמיסה 5 מ"ל תוך שרירית חומצה ליפואית - 20 - 30 מ"ג / ק"ג תוך ורידי ליום אנטיביוטיקה (לבומיציטין , פניצילין).

עם עירור חד, 2 מ"ל של 2. 5% תמיסת פיפולפן לווריד. הטיפול בנפרופתיה רעילה והפטופתיה מתבצע בבית חולים.

דורמן.

א.שם הכימיקל ומאפייניו.

דאטורה. ראה אטרופין.

ב.סימפטומים של הרעלה. ראה אטרופין.

ב. טיפול חירום:

1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי

2. טיפול נגד תרופות

3. טיפול סימפטומטי

ראה אטרופין

מפתה.

א.שם הכימיקל ומאפייניו.

Zamaniha (זרעים של Araliaceae). קני שורש ושורשים מכילים ספונינים, עקבות של אלקלואידים וגליקוזידים, שמן אתרי. מיוצר בצורה של טינקטורה של 5% אלכוהול. מגרה מקומי רעלת לב, פעולה פסיכוטרופית (מעוררת).

ב.סימפטומים של הרעלה.

בעת שימוש במינון רעיל - בחילות, הקאות חוזרות, צואה רופפת, ברדיקרדיה, סחרחורת, חרדה, אולי הורדת לחץ דם. ברידיאריתמיה, אקסטרסיסטולה חדרית.

ב. טיפול חירום:

1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי

2. טיפול נגד תרופות

3. טיפול סימפטומטי

3. אטרופין - 1 מ"ל של תמיסה 0.1% תת עורית או תוך ורידי שוב ושוב עד להפסקת הברדיקרדיה.

ISOMYAZIDE.

א.שם הכימיקל ומאפייניו.

איזוניאזיד (GINK, isonicotinic acid hydrazide); נגזרות: tubazid, ftivazid, saluzid, larusan וכו'. פעולה נוירוטוקסית (עוויתית). המינון הקטלני הוא 10 גרם. הוא נספג במהירות ממערכת העיכול, הריכוז המרבי בדם הוא 1-3 שעות לאחר הבליעה. 50 - 75% מהתרופה בצורת אצטילציה מופרשת בשתן תוך 24 שעות, 5 - 10% - דרך המעיים.

ב.סימפטומים של הרעלה.

בחילות, הקאות, כאבי בטן, חולשה, כאבי ראש, פרסטזיה, יובש בפה, רעד, אטקסיה, קוצר נשימה, ברדיקרדיה ואז טכיקרדיה. בהרעלה קשה - פרכוסים מסוג אפילפטי עם אובדן הכרה ומצוקה נשימתית. אולי התפתחות של נפרופתיה רעילה, הפטופתיה.

ב. טיפול חירום:

1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי

2. טיפול נגד תרופות

3. טיפול סימפטומטי

1. שטיפת קיבה באמצעות בדיקה, משלשל מלוח. משתן מאולץ עם אלקליזציה של הדם. דימום ספיגת רעלים.

2. B6 - תמיסה של 5% של 10 מ"ל לווריד שוב ושוב.

3. הרדמת אתר-חמצן עם מרפי שרירים, נשימה מכשירנית. תיקון חמצת - תמיסת נתרן ביקרבונט 4% 1000 מ"ל בווריד.

קנבוס הודי.

א.שם הכימיקל ומאפייניו.

קנבוס הודי (חשיש, תוכנית, מריחואנה, מריחואנה).

ב.סימפטומים של הרעלה.

בתחילה, תסיסה פסיכומוטורית, אישונים מורחבים, טינטון, הזיות ראייה חיות, לאחר מכן עייפות כללית, חולשה, דמעות ושינה ארוכה ועמוקה עם דופק איטי וירידה בטמפרטורת הגוף.

ב. טיפול חירום:

1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי

2. טיפול נגד תרופות

3. טיפול סימפטומטי

שטיפת קיבה במקרה של בליעת רעל, משתן מאולץ. עם עירור חד - 4 - 5% מ"ל של תמיסת 2.5% של כלורפרומאזין לשריר.

אִינסוּלִין.

א.שם הכימיקל ומאפייניו.

אִינסוּלִין. פעולה היפוגליקמית.

ב.סימפטומים של הרעלה.

פעיל רק במתן פרנטרלי. במקרה של מנת יתר, מופיעים תסמינים של היפוגליקמיה - חולשה, הזעה מוגברת, רעד בידיים, רעב. בהרעלה חמורה (רמת סוכר בדם מתחת ל-50 מ"ג%) - תסיסה פסיכומוטורית, עוויתות טוניקות קליניות, תרדמת. כאשר מתרדמת, נצפתה אנצפלופתיה ממושכת (תסמונת דמוית סכיזופרניה)

ב. טיפול חירום:

1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי

2. טיפול נגד תרופות

3. טיפול סימפטומטי

1. משתן ממוקד עם אלקליזציה של הדם.

2. מתן תוך ורידי מיידי של תמיסה של 20% גלוקוז, בכמות הדרושה לשיקום רמות הסוכר התקינות בדם. גלוקגון - 0.5 - 1 מ"ג לשריר.

3. אדרנלין בתרדמת - 1 מ"ל תמיסה 0.1% תת עורית. סוכנים קרדיווסקולריים.

א.שם הכימיקל ומאפייניו.

יוֹד. אפקט צריבה מקומי. המינון הקטלני הוא בערך - - 3 גרם.

ב.סימפטומים של הרעלה.

שאיפת אדי יוד משפיעה על דרכי הנשימה העליונות.

(ראה כלור). כאשר תמיסות מרוכזות נכנסות פנימה, מתרחשות כוויות קשות של מערכת העיכול, לקרום הרירי יש צבע אופייני. אולי התפתחות המוליזה, המוגלובינוריה.

ב. טיפול חירום:

1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי

2. טיפול נגד תרופות

3. טיפול סימפטומטי

שטיפת קיבה באמצעות בדיקה, רצוי תמיסה של 0.5% נתרן תיוסולפט.

2. תמיסת נתרן תיוסולפט 30% - עד 300 מ"ל ליום לווריד, תמיסת נתרן כלורי 10% 30 מ"ל לווריד.

3. טיפול בכוויות של מערכת העיכול (ראה חומצות חזקות)

פרמנגנט אשלגן.

א.שם הכימיקל ומאפייניו.

אשלגן פרמנגנט. פעולה צריבה מקומית, נספגת, המוטוקסית (מתמוגלובינמיה). המינון הקטלני לילדים הוא כ-3 גרם, למבוגרים - 0.3 - 0.5 גרם לק"ג.

ב.סימפטומים של הרעלה.

בבליעה, יש כאב חד בפה, לאורך הוושט, בבטן, הקאות, שלשולים. הקרום הרירי של חלל הפה והלוע הוא בצקתי, חום כהה, סגול. נפיחות אפשרית של הגרון וחנק מכני, הלם כוויות, תסיסה מוטורית, עוויתות. לעתים קרובות יש דלקת ריאות חמורה, קוליטיס דימומי, נפרופתיה, הפטופתיה, תופעות פרקינסוניזם. עם חומציות מופחתת של מיץ קיבה, מתמוגלובינמיה עם ציאנוזה חמורה וקוצר נשימה אפשרי.

ב. טיפול חירום:

1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי

2. טיפול נגד תרופות

3. טיפול סימפטומטי

1. ראה חומצות חזקות.

2. עם ציאנוזה חדה (מתמוגלובינמיה) - מתיל כחול 50 מ"ל של תמיסה 1%, חומצה אסקורבית - 30 מ"ל של תמיסה 5% לווריד.

3. טיפול בוויטמין: B12 עד 1000 מק"ג, B6 - 3 מ"ל של תמיסה 5% לשריר. טיפול בנפרופתיה רעילה, הפטופתיה בבית חולים.

חומצות הן חזקות.

א.שם הכימיקל ומאפייניו.

חומצות חזקות: אנאורגניות (חנקתיות, גופריתיות, הידרוכלוריות וכו'), אורגניות (אצטית, אוקסלית וכו'). חומצה אוקסלית היא חלק ממספר כימיקלים ביתיים המשמשים להסרת חלודה: נוזל "וניול" (10%), "אנטירוסט", משחה "פרימה" (19.7%), אבקת "סניטרי" (15%), "טרטרן". » (23%). אפקט צריבה מקומי (נמק קרישה), המוטוקסי (המוליטי) ו-nephrohepatotoxic - לחומצות אורגניות. המינון הקטלני הוא 30-50 מ"ל.

ב.סימפטומים של הרעלה.

בבליעה מתפתחת כוויה כימית של חלל הפה, הלוע, הלוע, הקיבה, הוושט, לעיתים מעיים - כאב חד בחלל הפה לאורך הוושט, בבטן. ריור משמעותי, הקאות חוזרות עם תערובת של דם, דימום בוושט. חנק מכני עקב כוויות ובצקת גרון. תופעות של הלם כוויה רעיל (פיצוי או פיצוי). במקרים חמורים, במיוחד במקרה של הרעלה עם תמצית חומץ, נצפים המוליזה, המוגלובינוריה (השתן הופך לאדום-חום, חום כהה), בסוף היום הראשון, מופיע צהבהב של העור והסקלרה. על רקע המוליזה מתפתחת קרישה רעילה (שלב קצר טווח של קרישיות יתר ופיברינוליזה משנית). ביום השני - השלישי שוררות התופעות של רעלנות אקסוגנית (חום, תסיסה), תופעות של דלקת הצפק פעילה, דלקת הלבלב, ואז תופעת הנפרופתיה על רקע נפרוזה המוגלובינוריאלית חריפה (עם הרעלת חומצה אצטית, הרעלת דלקת כבד). (טרכאוברונכיטיס מוגלתי, דלקת ריאות. 2 - 3 שבועות מאוחר של דימום בוושט-קיבה יכול להיות סיבוך של מחלת כוויות. בתום 3 שבועות, עם כוויות קשות (דלקת נמק כיבית), ישנם סימנים של היצרות ציקטרית של הוושט או, לעתים קרובות יותר, יציאת הקיבה (במקרה של הרעלה עם חומצות אנאורגניות).ירידה במשקל, הפרה של איזון חלבון ומים אלקטרוליטים.דלקת קיבה נמקית כיב ודלקת הוושט הופכות לעתים קרובות לכרוניות.

ב. טיפול חירום:

1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי

2. טיפול נגד תרופות

3. טיפול סימפטומטי

1. שטיפת קיבה במים קרים דרך בדיקה משומן בשמן צמחי. לפני שטיפת קיבה - מורפיום תת עורי - 1 מ"ל תמיסה 1% ואטרופין - 1 מ"ל תמיסה 0.1%. משתן מאולץ עם אלקליזציה של הדם. לבלוע קוביות קרח.

2. החדרת תמיסה 4% של נתרן ביקרבונט עד 1500 מ"ל לווריד עם הופעת שתן כהה והתפתחות אציטוזיס מטבולי.

3. טיפול בהלם כוויה. פוליגלוקין - 800 מ"ל טפטוף תוך ורידי. תערובת גלוקוז-נובוקאין (גלוקוז - 300 מ"ל של תמיסה 5%, נובוקאין - 30 מ"ל מתמיסה 2%) לווריד. Papaverine - 2 מ"ל של תמיסה 2%, פלטפילין - 1 מ"ל של תמיסה 0.2%, אטרופין - 0.5 - 1 מ"ל של תמיסה 0.1% תת עורית עד 6 - 8 פעמים ביום. סוכנים קרדיווסקולריים (קורדיאמין - 2 מ"ל, קפאין - 2 מ"ל של תמיסה 10% תת עורית). עם התפתחות דימום - קרח בפנים. במקרים של איבוד דם משמעותי - עירוי דם חוזר. טיפול אנטיביוטי (פניצילין - עד 8,000,000 IU ליום). טיפול הורמונלי: הידרוקרטיזון - 125 מ"ג, ACTH - 40 IU לשריר ליום. לטיפול מקומי במשטח השרוף, 20 מ"ל של תערובת בהרכב הבא ניתנים בפנים לאחר 3 שעות: תחליב 10% של שמן חמניות - 200 מ"ל, אנסטזין - 2 מ"ל, כלורמפניקול - 2 גרם. טיפול בוויטמין: B12 - 400 mcg, B1 - 2 מ"ל של תמיסה 5% לשריר (אין להיכנס בו-זמנית). טיפול בנפרופתיה רעילה, הפטופתיה - בבית חולים. לטיפול בקרישיות רעילה לאחר הפסקת דימום - הפרין עד 30,000 - 60,000 IU ליום תוך ורידי לשריר למשך 2 - 3 ימים (בשליטה של קרישה). עם בצקת גרון - שאיפת אירוסולים: נובוקינה - 3 מ"ל תמיסת 0.5% עם אפדרין - 1 מ"ל תמיסה 5% או אדרנלין - 1 מ"ל תמיסה 0.1%. אם מדד זה נכשל, מבוצעת טרכאוסטומיה.

קָפֵאִין.

א.שם הכימיקל ומאפייניו.

קפאין וקסנטינים אחרים - תיאופילין, תיאוברומין, אמינופילין, אמינופילין. . פעולה פסיכוטרופית, נוירוטוקסית (עוויתית). מינון קטלני - 20 גרם עם הבדלים אישיים גדולים, ריכוז קטלני בדם - יותר מ-100 מ"ג לליטר. נספג במהירות במערכת העיכול, דה מתיל בגוף, מופרש בשתן כמטבוליטים, 10% ללא שינוי.

ב.סימפטומים של הרעלה.

טינטון, סחרחורת, בחילות, הקאות, חום, דפיקות לב. אולי תסיסה פסיכומוטורית בולטת, פרכוסים טוניים קלוניים. בעתיד, דיכאון של מערכת העצבים יכול להתפתח עד למצב ספונטני, טכיקרדיה חמורה (לעיתים התקפי, מלווה ביתר לחץ דם), והפרעות קצב לב. עם מנת יתר של תרופות, במיוחד במתן תוך ורידי, התקף של עוויתות קלוניות-טוניות, תיתכן ירידה בלחץ הדם. קריסה אורתוסטטית.

ב. טיפול חירום:

1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי

2. טיפול נגד תרופות

3. טיפול סימפטומטי

1. שטיפת קיבה באמצעות בדיקה, משלשל מלוח. משתן מאולץ. במקרים חמורים - ניקוי רעלים דימום.

3. Aminazine - 2 מ"ל של תמיסה 2.5% לשריר. במקרים חמורים - הזרקה תוך שרירית של תערובת ליטית: כלורפרומאזין - 1 מ"ל של תמיסה 2.5%, פרומדול - 1 מ"ל של תמיסה 1%, דיפרזין (פיפולפן) - תמיסה 2.5%. עם עוויתות - ברבמיל - 10 מ"ל של תמיסה 10% לווריד. להקלה על טכיקרדיה התקפית - נובוקאינאמיד 10% תמיסה של 5 מ"ל תוך ורידי לאט.

לִיתִיוּם.

א.שם הכימיקל ומאפייניו.

ליתיום הוא ליתיום קרבונט. פעולה פסיכוטרופית, נוירוטוקסית, קרדיוטוקסית. המינון הקטלני הוא 20 גרם. הריכוז הרעיל בדם הוא 13.9 מ"ג/ליטר, המינון הקטלני הוא 34.7 מ"ג/ליטר. נספג במערכת העיכול, מופץ באופן שווה בגוף בנוזל התוך-תאי והחוץ-תאי, 40% מופרשים בשתן, חלק קטן - דרך המעיים.

ב.סימפטומים של הרעלה.

בחילות, הקאות, כאבי בטן, שלשולים, חולשת שרירים, רעד בגפיים, אדינמיה, אטקסיה, נמנום, עצירות, תרדמת. הפרה של קצב הלב, ברדיאריתמיה, הורדת לחץ דם, אי ספיקת לב וכלי דם חריפה (התמוטטות). ביום 3 - 4 - ביטויים של נפרופתיה רעילה. המהלך הגלי של שיכרון אופייני.

ב. טיפול חירום:

1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי

2. טיפול נגד תרופות

3. טיפול סימפטומטי

1. שטיפת קיבה באמצעות בדיקה. משתן מאולץ. במקרים חמורים, המודיאליזה מוקדמת.

2. בווריד - נתרן ביקרבונט - 1500 - 2000 מ"ל של תמיסה 4%, נתרן כלורי - 20 - 30 מ"ל של תמיסה 10% לאחר 6 - 8 שעות למשך 1 - 2 ימים.

3. עם ירידה בלחץ הדם - תמיסה של 0.2% של נוראדרנלין לווריד עד לקבלת אפקט קליני. ויטמינים מקבוצה B, ATP - 2 מ"ל של תמיסה 1% לשריר 2 - 3 פעמים ביום. טיפול בנפרופתיה רעילה.

משחה כספית.

א.שם הכימיקל ומאפייניו.

משחת כספית: אפורה (מכילה 30% כספית מתכתית, לבנה (10% כספית אמיד כלוריד), צהובה (2% תחמוצת כספית צהובה).

ב.סימפטומים של הרעלה.

הרעלה מתפתחת כאשר משפשפים את המשחה לתוך העור, במיוחד לתוך החלקים השעירים של הגוף ואם יש עקרות, שפשופים בעור, או בחשיפה ממושכת (יותר משעתיים). בימים 1-2 מופיעים סימני דרמטיטיס ועליית טמפרטורת הגוף, מה שעלול להיות ביטוי של רגישות יתר לתכשירי כספית. ביום השלישי - החמישי מתפתחים תסמינים של נפרופתיה רעילה, אי ספיקת כליות חריפה. במקביל, ישנם ביטויים של stomatitis, דלקת חניכיים, עלייה בצמתים אזוריים, ביום 5 - 6 - enterocolitis.

ב. טיפול חירום:

1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי

2. טיפול נגד תרופות

3. טיפול סימפטומטי

1. משתן מאולץ. המודיאליזה מוקדמת בנוכחות ריכוז רעיל של כספית בדם ושיכרון חמור.

2. Unithiol - תמיסה של 5% של 10 מ"ל תוך שרירית שוב ושוב.

3. טיפול בנפרופתיה רעילה במסגרת בית חולים. על האזורים הפגועים של העור - תחבושות משחה עם הידרוקורטיזון, אנסטזין. טיפול בסטומטיטיס.

נְחוֹשֶׁת.

א.שם הכימיקל ומאפייניו.

נחושת ותרכובותיה (סולפט נחושת). חומרי הדברה המכילים נחושת: נוזל בורדו (תערובת של גופרת נחושת וסיד), נוזל בורדו (תערובת של נחושת גופרתית ונתרן קרבונט), קופרונף (תרכובת של גופרת נחושת עם תמיסה של מתילונפט) וכו'. צריבה מקומית, המוטוקסית ( המוליטי), אפקט נפרוטוקסי, הפטוטוקסיק. המינון הקטלני של סולפט נחושת הוא 30 - 50 מ"ל. ריכוז הנחושת הרעיל בדם הוא 5.4 מ"ג/ליטר. כ-1/4 מהמנה הפומית נספג ממערכת העיכול ונקשר לחלבוני פלזמה. רובו מופקד בכבד. הפרשה עם מרה, צואה, שתן.

ב.סימפטומים של הרעלה.

כאשר סולפט נחושת נבלע, מתפתחות בחילות, הקאות, כאבי בטן, צואה תכופה, כאבי ראש, חולשה, טכיקרדיה והלם רעיל. עם המוליזה חמורה (המוגלובין), אי ספיקת כליות חריפה (אנוריה, נורמיה). הפטופתיה טקסיה. צהבת המוליטית, אנמיה. כאשר מתכות לא ברזליות (אבק מפוזר מאוד של נחושת (אבץ וכרום)) נכנסות לדרכי הנשימה העליונות במהלך הריתוך, מתפתחת "קדחת יציקה" חריפה: צמרמורות, שיעול יבש, כאבי ראש, חולשה, קוצר נשימה, חום מתמשך. תגובה אלרגית אפשרית (פריחה אדומה על העור, גירוד).

ב. טיפול חירום:

1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי

2. טיפול נגד תרופות

3. טיפול סימפטומטי

1. שטיפת קיבה באמצעות בדיקה. משתן מאולץ. המודיאליזה מוקדמת.

2. Unitiol - 10 מ"ל של תמיסה 5%, ולאחר מכן 5 מ"ל כל 3 שעות תוך שרירית במשך 2 - 3 ימים. נתרן תיוסולפט - 100 מ"ל של תמיסה 30% לווריד.

3. מורפיום - 1 מ"ל תמיסה 1%, אטרופין - 1 מ"ל תמיסה 0.1% תת עורית. עם הקאות תכופות - chlorpromazine - 1 מ"ל של 2.5 תמיסה תוך שרירית. תערובת גלוקוז-נובוקאין (גלוקוז 5% - 500 מ"ל, נובוקאין 2% - 50 מ"ל לווריד). אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. טיפול בוויטמין. עם המוגלובינוריה - נתרן ביקרבונט - 1000 מ"ל של תמיסה 4% לווריד. טיפול באי ספיקת כליות חריפה והפטופתיה רעילה - בבית חולים. עם קדחת יציקה - חומצה אצטילסוליצילית - 1 גרם, קודאין - 0.015 גרם בפנים. עם פריחה אלרגית - דיפנהידרמין - 1 מ"ל של תמיסה 1% תת עורית, סידן גלוקונאט 10 מ"ל של תמיסה 10% לווריד.

מוֹרפִין.

א.שם הכימיקל ומאפייניו.

מלורפין ומשככי כאבים נרקוטיים אחרים מקבוצת האופיום: אופיום, פנטופון, הרואין, דיונין, קודאין, טקודין, פנדון. תכשירים המכילים חומרים מקבוצת האופיום - טיפות קיבה וטבליות, קוטרפין, קוטרמופ. פסיכוטרופי (נרקוטי), השפעה נוירוטוקסית. המינון הקטלני במתן מורפיום דרך הפה - 0.5 - 1 גרם, במתן תוך ורידי - 0.2 גרם. הריכוז הקטלני בדם - 0.1 - 4 מ"ג לליטר. כל התרופות רעילות במיוחד לילדים צעירים. מינון קטלני לילדים מתחת לגיל 3 שנים - 400 מ"ל, פנדון - 40 מ"ג, הרואין - 20 מ"ג. הוא נספג במהירות ממערכת העיכול ובמתן פרנטרלי, ניקוי רעלים בכבד על ידי צימוד עם חומצה גלוקורונית (90%), 75% מופרשים בשתן ביום הראשון בצורה של מצמידים.

ב.סימפטומים של הרעלה.

בנטילה דרך הפה או במתן פרנטרלי של מינונים רעילים של תרופות, מתפתחת תרדמת המתאפיינת בהיצרות ניכרת של האישונים עם היחלשות של תגובה לאור, היפרמיה של העור, היפרטוניות בשרירים ולעיתים פרכוסים קלוניים-טוניים. במקרים חמורים, לעתים קרובות יש הפרה של נשימה ופיתוח של תשניק - ציאנוזה חדה של הממברנות הריריות, אישונים מורחבים, ברדיקרדיה, קריסה, היפותרמיה. בהרעלה חמורה עם קדין, תיתכן הפרעות בדרכי הנשימה עם שמירה על תודעת החולה, כמו גם ירידה משמעותית בלחץ הדם.

ב. טיפול חירום:

1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי

2. טיפול נגד תרופות

3. טיפול סימפטומטי

1. שטיפת קיבה חוזרת (אפילו עם מתן מורפיום פנתרלי), פחם פעיל דרך הפה, משלשל מלוח. משתן מאולץ עם אלקליזציה של הדם. דימום ספיגת רעלים.

2. החדרת נלופין (אנטורפין) - 3 - 5 מ"ל של תמיסה 0.5% לווריד.

3. אטרופין תת עורי - 1 - 2 מ"ל תמיסה 0.1%, קפאין - 2 מ"ל תמיסה 10%, קורדיאמין - 2 מ"ל. ויטמין B1 - 3 מ"ל של תמיסה 5% לווריד שוב ושוב. שאיפת חמצן, הנשמה מלאכותית. חימום הגוף.

אַרסָן.

א.שם הכימיקל ומאפייניו.

ארסן ותרכובותיו. השפעות נפרוטוקסיות, כבדיות, אנטרוטוקסיות, נוירוטוקסיות. התרכובות הרעילות ביותר הן ארסן תלת ערכי. המינון הקטלני של ארסן בנטילה דרך הפה הוא 0.1 - 0.2 גרם. הריכוז הרעיל בדם הוא 1 מ"ג לליטר, הקטלני הוא 15 מ"ג לליטר. נספג באיטיות מהמעי ובמתן פרנטרלי. מושקע בכבד, בכליות, בטחול, בקירות הדקים של המעיים, בריאות. בשימוש בתרכובות אנאורגניות, הארסן מופיע בשתן לאחר 2-8 שעות, ומופרש בשתן תוך 10 ימים. תרכובות אורגניות מופרשות בשתן ובצואה תוך 24 שעות.

ב.סימפטומים של הרעלה.

בעת בליעה, הצורה של הרעלה במערכת העיכול נצפתה לעתים קרובות יותר. טעם מתכתי בפה, הקאות, כאבי בטן עזים. הקיא בצבע ירקרק. צואה רופפת הדומה למי אורז. התייבשות חמורה של הגוף, מלווה בפרכוסים כלורפניים. המוגלובינוריה כתוצאה מהמוליזה, צהבת, אנמיה המוליטית, אי ספיקת כבד וכליות חריפה. בשלב הטרמינל - קריסה, תרדמת. תיתכן צורה שיתוק: מהמם, מצב עוויתי, עוויתות, אובדן הכרה, תרדמת, שיתוק נשימתי, קריסה. עם הרעלת שאיפה עם מימן ארסן, המוליזה חמורה, המוגלובינוריה, ציאנוזה מתפתחת במהירות, ואי ספיקת כבד וכליות מתרחשת בימים 2-3.

ב. טיפול חירום:

1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי

2. טיפול נגד תרופות

3. טיפול סימפטומטי

1. שטיפת קיבה באמצעות בדיקה, חוקן סיפון חוזר. המודיאליזה מוקדמת עם מתן בו-זמנית תוך ורידי של 150 - 200 מ"ל של תמיסה של 5% יוניתיול.

2. יוניטיול - תמיסה 5% של 5 מ"ל 8 פעמים ביום תוך שרירי 10% תמיסה של טטאצין-סידן - 30 מ"ל ב-500 מ"ל גלוקוז 5% לווריד.

3. טיפול בוויטמין: חומצה אסקורבית, ויטמינים B1, B6, B15. תמיסת נתרן כלורי 10% שוב ושוב תוך ורידי ב-10 מ"ל (בשליטה של היונוגרמה). עם כאבים חדים במעיים - פלטיפילין -1 מ"ל של 0.2% ראסטאור, אטרופין 1 מ"ל של תמיסה 0.1% תת עורית, חסימה פארארנלית עם נובוקאין. סוכנים קרדיווסקולריים. טיפול בהלם אקזוטי. עם המוגלובינוריה - תערובת גלוקוז-נובוקאין (גלוקוז 5% - 500 מ"ל, נובוקאין 2% - 50 מ"ל) תוך ורידי, תמיסה היפרטונית (20 - 30%) גלוקוז - 200 - 300 מ"ל, אמינופילין 2, תמיסה 4% - 10 מ"ל, ביקרבונט נתרן 4% - 1000 מ"ל לווריד. משתן מאולץ.

נפתלן.

א.שם הכימיקל ומאפייניו.

נפתלין הוא אפקט מגרה מקומי, המוטוקסי (המוליטי). המינון הקטלני בנטילה דרך הפה הוא כ-10 גרם, לילדים - 2 גרם. הרעלה אפשרית בשאיפה של אדים ואבק, בחדירה דרך העור, בבליעה. מופרש בשתן כמטבוליטים.

ב.סימפטומים של הרעלה.

בשאיפה - כאבי ראש, בחילות, הקאות, דמעות, שיעול, עכירות שטחית של הקרנית. אולי התפתחות המוליזה, המוגלובינוריה. במגע עם העור - אריתמה, תופעות דרמטיטיס. בעת בליעה - כאבי בטן, הקאות, שלשולים. חרדה, במקרים קשים - תרדמת, פרכוסים. טכיקרדיה, קוצר נשימה, המוליזה, המוגלובינוריה, נפרופתיה רעילה. אולי התפתחות של הפטופתיה רעילה. הרעלה מסוכנת במיוחד אצל ילדים.

ב. טיפול חירום:

1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי

2. טיפול נגד תרופות

3. טיפול סימפטומטי

1. בנטילת הפה - שטיפת קיבה דרך צינורית, משלשל מלוח. משתן מאולץ עם אלקליזציה של הדם.

2. נתרן ביקרבונט בתוך 5 גרם במים כל 4 שעות או תוך ורידי תמיסה של 4% 1 - 1.5 ליטר ליום.

3. סידן כלורי - 10 מ"ל של תמיסה 10% לווריד, בפנים - רוטין - 0.01 גרם, ריבופלבין 0.01 גרם חוזר. טיפול בנפרופתיה רעילה.

אַמוֹנִיָה.

אמוניה - ראה אלקליות קאוסטיות.

נִיקוֹטִין.

א.שם הכימיקל ומאפייניו.

נִיקוֹטִין. פעולה פסיכוטרופית (מרגשת), נוירוטוקסית (אנטיכולינרגית, עוויתית). הריכוז הרעיל בדם הוא 5 מ"ל לליטר, המינון הקטלני הוא 10 - 22 מ"ג לליטר. הוא נספג במהירות על ידי הממברנות הריריות, הוא עובר חילוף חומרים במהירות בגוף. ניקוי רעלים בכבד. 25% מופרשים ללא שינוי בשתן, דרך הריאות עם זיעה.

ב.סימפטומים של הרעלה.

כאבי ראש, סחרחורת, בחילות, הקאות, שלשולים, ריור, זיעה קרה. הדופק איטי בהתחלה, ואז מהיר, לא סדיר. התכווצות האישונים, הפרעות ראייה ושמיעה, פרפורי שרירים, פרכוסים קלוניים-טוניים. תרדמת, התמוטטות. לא מעשנים רגישים יותר לניקוטין מאשר מעשנים לטווח ארוך.

ב. טיפול חירום:

1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי

2. טיפול נגד תרופות

3. טיפול סימפטומטי

1. שטיפת קיבה עם תמיסה של אשלגן פרמנגנט 1:1000, ולאחר מכן הכנסת חומר משלשל מלוח. פחם פעיל בפנים. משתן מאולץ. בהרעלה קשה - ניקוי רעלים דימום.

3. תוך ורידי 50 מ"ל תמיסת נובוקאין 2%, 500 מ"ל תמיסת גלוקוז 5%. תוך שרירית - מגנזיום סולפט 25% - 10 מ"ל. עם פרכוסים עם קשיי נשימה - 10 מ"ל של תמיסה 10% של ברבמיל לווריד או 2 מ"ל של 2% דיתילין והנשמה מלאכותית. עם ברדיקרדיה חדה - 1 מ"ל של תמיסה של 0.1% של אטרופין תת עורית.

ניטריטים.

א.שם הכימיקל ומאפייניו.

ניטריטים: נתרן ניטריט (חנקה), אשלגן, אמוניום, עמיל ניטריט, ניטרוגליצרין. Hemotoxic (היווצרות אתמוגלובין ישירה), פעולת כלי דם (הרפיה של השרירים החלקים של דופן כלי הדם). המינון הקטלני של נתרן ניטריט הוא 2 גרם. הוא נספג במהירות במערכת העיכול, מופרש בעיקר ללא שינוי דרך הכליות והמעיים. הם אינם מופקדים בגוף.

ב.סימפטומים של הרעלה.

ראשית, אדמומיות של העור, ואז ציאנוזה של הממברנות הריריות והעור. התמונה הקלינית נובעת בעיקר מהתפתחות מתמוגלובינמיה (ראה אנילין). ניתן להפחית את לחץ הדם עד להתפתחות אי ספיקה קרדיווסקולרית חריפה (התמוטטות).

ב. טיפול חירום:

1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי

2. טיפול נגד תרופות

3. טיפול סימפטומטי

1. שטיפת קיבה באמצעות בדיקה. משתן מאולץ.

2. טיפול במתמוגלובינמיה (ראה אנילין).

3. עם ירידה בלחץ הדם - הכנסת 1 - 2 מ"ל קורדיאמין, 1 - 2 מ"ל תמיסת קפאין 10% תת עורית, 1 - 2 מ"ל תמיסת נוראדרנלין 0.2% ב-500 מ"ל תמיסת גלוקוז 5% - לווריד. טפטוף.

פחמן חד חמצני.

א.שם הכימיקל ומאפייניו.

פחמן חד חמצני (חד חמצני פחמן). היפוטוקסי, נוירוטוקסי, אפקט המוטוקסי (קרבוקסיהמוגלובינמיה). הריכוז הקטלני של קרבוקסיהמוגלובין בדם הוא 50% מתכולת ההמוגלובין הכוללת. הרעלה על ידי גזי פליטה של מנועי בעירה פנימית (מכוניות), "שריפה" במקרה של תקלות במערכת חימום התנור, הרעלה בשריפה.

ב.סימפטומים של הרעלה.

דרגה קלה - כאב ראש המקיף את אופי הראש (חישוק סימפטומים), דפיקות ברקות, סחרחורת, בחילות, הקאות. תיתכן עלייה חולפת בלחץ הדם ותופעת טרכיוברונכיטיס (הרעלה בשריפה). ריכוז הקרבוקסיהמוגלובין בדם שנלקח במקום הוא 20 - 30%. חומרה בינונית - אובדן הכרה לטווח קצר בזירה, ואחריו תסיסה עם הזיות ראייה ושמיעתיות או עייפות, אדינמיה. תסמונת יתר לחץ דם, טכיקרדיה, נזק רעיל לשריר הלב. התופעה של tracheobronchitis עם הפרה של הפונקציה של נשימה חיצונית (הרעלה בשריפה). ריכוז הקרבוקסיהמוגלובין בדם הנלקח במקום הוא 30-40%.

הרעלה חמורה - תרדמת ממושכת, עוויתות, בצקת מוחית, הפרעות נשימה חיצוניות עם כשל נשימתי (תסמונת שאיפה חסימתית, כוויות בדרכי הנשימה העליונות - הרעלת אש), יתר לחץ דם, נזק רעיל לשריר הלב, אוטם שריר הלב. לפעמים הפרעות עור וטרופיות, התפתחות של תסמונת מיורנל, אי ספיקת כליות חריפה. ריכוז הקרבוקסיהמוגלובין בדם שנלקח במקום הוא 50%.

ב. טיפול חירום:

1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי

2. טיפול נגד תרופות

3. טיפול סימפטומטי

1. הסר את הנפגע לאוויר צח. שאיפה רציפה למשך 2-3 שעות.

2. במקרה של הרעלה בדרגה בינונית וחמורה - חמצון היפרבורי בלחץ בתא של 2 - 3 atm למשך 50 - 60 דקות.

3. עם בצקת מוחית - דקירות מותניות עם הסרת 10 - 15% מנוזל המוח בלחץ מוגבר, היפותרמיה קרניו-מוחית (מריחת קרח או מנגנון "קר") למשך 6 - 8 שעות, משתנים אוסמוטיים (מניטול, אוריאה). בהתרגשות, 1 מ"ל של תמיסה 1% תת עורית, כלורפרומזין - 2 מ"ל מתמיסה 2.5% לשריר, עם עוויתות - 2 מ"ל של תמיסה 0.5% של דיאזפאם או 5 מ"ל של תמיסה 10% של ברבמיל לווריד. במקרה של פגיעה בדרכי הנשימה העליונות - tracheobronchoscopy טיפולית ואבחנתית, סניטציה. מניעת סיבוכים ריאתיים: אנטיביוטיקה, הפרין (עד 25,000 IU ליום תוך שרירי). עם כשל נשימתי חמור - הנשמה מלאכותית, אמינופילין - 10 מ"ל של 2, 4% תמיסה לווריד, חומצה אסקורבית - 10 - 20 מ"ל של תמיסת גלוקוז 5% - 500 מ"ל. טיפול בוויטמין.

PAHIKARPIN.

א.שם הכימיקל ומאפייניו.

Pachycarpin. פעולה נוירוטוקסית (חסימת גנגליו). המינון הקטלני הוא כ-2 גרם. הריכוז הקטלני בדם הוא יותר מ-15 מ"ג לליטר. נספג במהירות כאשר נלקח דרך הפה והפרנטרל. מופרש עם שתן.

ב.סימפטומים של הרעלה.

שלב I - בחילות, הקאות, כאבי בטן, סחרחורת, חולשה, ריריות יבשות; שלב II - הפרעה בהולכה עצבית-שרירית: אישונים מורחבים, פגיעה בראייה, שמיעה, חולשה חמורה, אטקסיה, תסיסה פסיכומוטורית, פרכוסים קלוניים-טוקסיים, פרפורי שרירים, טכיקרדיה, חיוורון, אקרוציאנוזה, יתר לחץ דם; שלב III - תרדמת, אי ספיקת נשימה, קריסה, דום לב עם ברכיקרדיה פתאומית.

ב. טיפול חירום:

1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי

2. טיפול נגד תרופות

3. טיפול סימפטומטי

1. שטיפת קיבה דרך צינורית, משלשל מלוח, משתן מאולץ, ניקוי רעלים דימום.

2. בשלב I לא מבצעים טיפול ספציפי. בשלב II: תמיסה של 0.05% פרוזרין תת עורית 10-15 מ"ל (1-2 ימים), 2-3 מ"ל (יום שלישי ורביעי), ATP - 12-15

כולנו, כך או אחרת, התמודדנו עם תופעה כמו רעלים.

מישהו קרא עליהם בהתלהבות בספרים, למישהו סיפרו בקצרה בכיתה בבית הספר, ומישהו עבד איתם ישירות.

רעלים מחולקים לטבעיים ונוצרים באופן מלאכותי, והם נוכחים בהיסטוריה האנושית מאז ומעולם. אנשים, יצורים אכזריים ומתוחכמים כאלה, לא רק למדו כיצד להפיק רעל מחומרים טבעיים, אלא גם החליטו ללכת רחוק יותר - הם יצרו דרכים להרוג במו ידיהם. ואני חייב להודות שהם עשו את זה טוב.

תקופת הזוהר של הרעלים נפלה על ימי הביניים האפלים והמסתוריים - התקופה שבה פחד בעלי חיים, אכזריות וצייתנות ללא עוררין לדת שלטו בחברה. וכפי שהתברר, המשחקים האינסופיים של האצולה עם המוות, במאבק על כס המלכות, הפכו לגמר השביל העגום של ימי הביניים.
עם זאת, גם היום, רעלים לא איבדו את הרלוונטיות שלהם וממשיכים לעניין אנשים רבים. חבל, כמובן, שלא רק למטרות מדעיות.

אבל, אם מצאת את המאמר הזה מתוך סקרנות טהורה - למה לא?
בדוק את 10 הרעלים המסוכנים ביותר בעולם.

ההשפעה המסוכנת של כספית על גוף האדם ידועה לכולם. לכן נאמר לנו לעתים קרובות להיזהר במדחום ולנקוט מיד באמצעים מתאימים אם יתברר שהוא מקולקל.

תיאורטית, ישנן שלוש צורות של כספית קטלניות לבני אדם: כספית יסודית, אורגנית ואנאורגנית. לעתים קרובות אנו נתקלים בכספית אלמנטרית בחיי היומיום - אלו הם אותם מדחומים ישנים בנאליים או מנורות פלורסנט. כספית מסוג זה בטוחה למגע, אך עלולה להיות קטלנית בשאיפה.

התסמינים של הרעלת כספית זהים כמעט בכל המינים, ויכולים לנוע מבחילות והתקפים לעיוורון ואפילו אובדן זיכרון.

אם נפנה להיסטוריה, אז ארסן היה פעם הרעל הפופולרי ביותר ומועדף בקרב הרוצחים. זה אפילו כונה "רעל מלכותי".

נעשה שימוש בארסן עוד מימי קדם (השימוש ברעל זה אף יוחס לקליגולה), בעיקר על מנת לחסל אויבים ומתחרים במאבק האינסופי על כס המלכות – וזה לא משנה, מלכותי או אפיפיורי. ארסן היה הרעל המועדף על כל האצולה האירופית במהלך ימי הביניים.

הפופולריות שלו הוצדקה על ידי גורמים שונים - הן כוח והן זמינות. לדוגמה, בבריטניה, ארסן נמכר בבתי מרקחת כרעל מכרסמים.

עם זאת, בעוד שבאירופה הארסן הביא רק מוות וסבל, הרפואה הסינית המסורתית השתמשה בו לטיפול במחלות כמו עגבת ופסוריאזיס במשך אלפיים שנה. כיום, מדענים הוכיחו בניסוי שניתן לטפל בלוקמיה באמצעות ארסן. והרופאים הסינים הם שגילו שרעל כה חזק, כפי שהתברר, הצליח לחסום בהצלחה את החלבונים האחראים לגדילה ורבייה של תאים סרטניים.

רעל די סנסציוני בזמנו.

אנתרקס הוא אורח תדיר בתקשורת בשל כמות המכתבים הגדולה שנדבקה בו ונשלחת לקורבנות חפים מפשע בארצות הברית. כתוצאה מהתקיפה זו, מתו 10 בני אדם ועוד 17 נדבקו בחומרה.

בהקשר זה פרצה במדינה פרנויה אוניברסלית גרנדיוזית שהשפיעה על מיליונים. ואנחנו חייבים להודות שזה לא לשווא. אחרי הכל, אנתרקס נגרמת על ידי חיידקים, ומספיקה נשימה אחת לזיהום מוחלט. רעל חזק כזה מופץ על ידי נבגים המשתחררים לאוויר.

לאחר ההדבקה, הקורבן מרגיש רק צמרמורת, הופך בהדרגה להפרה של נשימה, ולאחר מכן לעצירה. התמותה ממחלה זו מגיעה ל-90% אחוז בשבוע הראשון לאחר ההדבקה.

הרעלן המפורסם הזה הפך ממש לשם נרדף לרעל.

אשלגן ציאניד יכול להיות בצורת גז חסר צבע עם ריח של שקדים מרים (כולם זוכרים את הרומנים של אגתה כריסטי?), או גבישים. ציאניד קיים כמעט בכל מקום: רעל זה מסוגל להיווצר באופן טבעי בחלק מהמזונות והצמחים.

כמו כן, ציאניד קיים בסיגריות. הוא משמש לייצור פלסטיק, הדפסת תצלומים, וכמובן, אשלגן ציאניד הוא חובה בקוטלי חרקים.

אתה יכול להרעיל על ידי ציאניד על ידי שאיפת החומר הזה, בליעתו, או אפילו פשוט מגע בו. המינון הקטן ביותר מספיק כדי שהרעל, ברגע שהוא חודר לגוף, ישתק את זרם הדם ויחסום את הגישה לחמצן. המוות מתרחש כמעט באופן מיידי.

אשלגן ציאניד היה בשימוש פעיל במהלך מלחמת העולם הראשונה, והוא נאסר יחד עם כל הנשק הכימי מאוחר יותר, בהתאם לאמנת ז'נבה.

סארין הוא אחד מחומרי העצבים החזקים ביותר ונחשב לנשק להשמדה המונית. מוות מהרעל הזה הוא תמיד כואב להפליא ומביא ייסורים נוראים לקורבן. גורם לחנק מוחלט, זארין הורג אדם תוך דקה בלבד, אשר, עם זאת, נראה כמו נצח לקורבן.

למרות העובדה שהייצור של שרין נאסר על פי חוק מאז 1993, נרשמו מאז לא מעט מקרים של שימוש בו. למשל בפיגועים או מלחמות כימיות. המתקפה הכימית של 1995 ברכבת התחתית של טוקיו וההתפרעויות בסוריה ובעיראק בולטים במיוחד על רקע זה.

בתחילה הופק סטריכנין מעצים שגדלו בדרום מזרח אסיה ובהודו.

סטריכנין טהור היא אבקה לבנה, מרה בטעמה וקטלנית בכל אמצעי בליעה, בין אם בהזרקה ובין אם בשאיפה.

למרות שהשימוש המקורי של סטריכנין היה כחומר הדברה, הוא דווח פעמים רבות כתוסף לסמים כמו קוקאין והרואין.

במקרה של הרעלת סטריכנין יכולים להופיע תסמינים רבים תוך שלושים דקות כמו: התכווצויות שרירים, אי ספיקת נשימה, בחילות, הקאות, ולא נדיר שכל תהליך הפצת הרעל בגוף מסתיים במוות מוחי. וכל זה בחצי שעה בלבד!

פטרייה המכילה רעל כה חזק, למרבה הצער, לא נראית מסוכנת יותר מעמיתיה האכילים. עם זאת, רק שלושים גרם של פטריה קטלנית יכולים לשלוח אדם ל"עולם האחר".

לאמטוקסין יש השפעה הרסנית להפליא על גוף האדם. רעל זה עלול לגרום לנזק חמור לכליות ולכבד, לגרום לנמק של תאי איברים תוך מספר ימים בלבד. כמו כן, לעיתים קרובות זה גורם לאי ספיקת איברים מרובים ואפילו תרדמת.

אמאטוקסין הוא רעל כל כך חזק שהוא יכול להזיק קשות ללב. במקרה זה, מוות בטוח מחכה לקורבן, ללא הכנסת תרופה קרובה, שהיא, אגב, מנה גדולה של פניצילין. ללא תרופה נגד, לנפגעי אמאטוקסין יש סיכוי של 100% ליפול לתרדמת ולמות מאי ספיקת כבד או לב תוך מספר ימים.

"הספק" של הרעל הידוע הזה הוא דגי פוגו, שבמבט ראשון לא ייראו לכם טורפים מסוכנים במיוחד. עם זאת, העור, המעיים, הכבד והאיברים האחרים שלהם מכילים את אחד הרעלים המסוכנים והקטלניים ביותר הידועים לאנושות.

בבישול לא נכון, דגי פוגו עלולים לגרום לעוויתות, שיתוק, הפרעות נפשיות שונות והפרעות בריאות רבות אחרות אצל מי שמעז לנסות זאת. למרות הסכנה הזו, מכיוון שטטרודוטוקסין הוא רעל קטלני, אנשים במדינות רבות ממשיכים להזמין את הדג הזה, לפעמים אפילו משלמים דמי ביטוח מראש.

ולמרות שהמעדן הוא יפני, ונראה כי ביפן כולם צריכים לדעת לבשל מאכל "מסוכן" שכזה, הרי שבמדינה זו נרשם המספר הגדול ביותר של קורבנות בשנה. כשלוש מאות אנשים מורעלים בטטרודוטוקסין מדי שנה, ויותר ממחציתם מתים.

כנגזרת של קיקיון, צמח רב שנתי, רעיל מאוד, הריצין נחשב גם לרעל טבעי. לכן, אנשים נמצאים בסיכון להיכנע להשפעותיו בכמה דרכים: דרך מזון, אוויר או מים. ובהתאם למסלול זה, הסימפטומים של הרעלת ריצין יכולים להשתנות.

עם זאת, עקרון הנזק לגוף נשאר זהה. ריצין מרעיל את הגוף, חוסם את יכולת התאים לסנתז את החלבון הדרוש לחיים. כתוצאה מכך, תאים "חסומים" כאלה מתים, וזה, בתורו, מוביל לעתים קרובות לכשל של האיבר כולו, שעבר התקף רעיל של ריצין.

והעובדה שלריצין יש את ההשפעה הקטלנית ביותר בשאיפה שימשה אות לאנשים רבים שהחלו לשלוח את הרעל בדואר במעטפות, כפי שעשו פעם עם אנתרקס. אחרי הכל, רק קורט אחד של ריצין יכול להרוג אדם.

כשכל העובדות הללו נלקחות בחשבון, מתברר מדוע התקבלה ההחלטה ללמוד את הריצין ככלי ללוחמה כימית.

במאמר זה, רשמנו לא מעט רעלים בעלי כוח מדהים ויכולים להרוג בזמן שיא. עם זאת, מומחים רבים בתחום הטוקסיקולוגיה מסכימים פה אחד כי הרעל הקטלני ביותר בעולם יכול להיקרא בוטולינום טוקסין. אגב, הוא זה שמשתמש בהזרקות בוטוקס על מנת להחליק קמטים.

הרעל הזה מוביל לבוטוליזם, מחלה הגורמת לכשל נשימתי, נזק נוירולוגי ופציעות חמורות יותר.

מספר גורמים הובילו למעמדו של הרעל המסוכן ביותר על פני כדור הארץ, בוטולינום טוקסין. אופיו הנדיף והנגיש בקלות, השפעתו העוצמתית על הגוף והשימוש התכוף בו ברפואה. לדוגמה, רק צינור אחד מלא ברעלן זה עלול להרוג כמאה אנשים.

היקף הבוטולינום טוקסין הוא רב-גוני – החל מהבוטוקס הידוע וכלה כדרך לטיפול במיגרנה. לכן, גם מקרי מוות בקרב חולים אינם נדירים, כתוצאה מהליכים שכללו הזרקת בוטוקס.

איך להרעיל אדם עם רעל נשאל לא רק על ידי תוקפים פוטנציאליים, אלא גם על ידי משתמשי אינטרנט רגילים. כיום, שוק התרופות מציע לצרכנים מגוון תרופות, חלקן ניתנות לרכישה ללא מרשם.

ויש גם חומרים רעילים המאפשרים לך לחסל במהירות יריב או, להיפך, לעורר מחלה כרונית. ידע עתיק יומין וטכנולוגיות מודרניות הופכים לנשק מסוכן בידי אנשים מוכשרים.

אשלגן ציאניד ידוע כמעט לכולם; בתחילת המאה ה-20 אבקה מסוכנת הייתה דרך נפוצה להיפטר מפנים לא רצויות.

הרעל שייך לקבוצת נגזרות החומצה ההידרוציאנית והוא מסיס מאוד במים. מקורות מסוימים מצביעים על הריח הספציפי של החומר הזה, אולם לא כל האנשים מסוגלים להרגיש אותו. אשלגן ציאניד גורם להרעלה בבליעה, ומסוכן גם לשאוף חלקיקי אבקה ואדי תמיסה. המינון הקטלני של הרעל הוא רק כמה גרמים, אבל ברוב המקרים זה תלוי במשקל ובמאפיינים האישיים של האורגניזם.

בעזרת אשלגן ציאניד, אתה יכול להרעיל אדם במהירות. המוות מושפע מדרך כניסת החומר לגוף, ולכן כאשר שואפים חלקיקים, פעולת הרעלן מתבטאת באופן מיידי, וכשהוא חודר לקיבה, הרעל מתחיל לגרום לתוצאות בלתי הפיכות לאחר 15 דקות.

הקורבן עובר מספר שלבים של שכרות. בהתחלה מורגשת כאב גרון, ואז מתחילות בחילות והקאות, ויתכן חוסר תחושה של הלוע. עם הזמן החולשה הכללית גוברת, מתעוררת תחושת פחד והדופק מואט. לאחר מכן, מציינים סימנים כגון עוויתות ואובדן הכרה. ככלל, אם נבלעת מינון מספיק של רעל, אדם מת תוך 4 שעות.

עם הופעתן של תרופות חדשות בשוק התרופות, אנשים מתעניינים כיצד להרעיל אדם עם כדורים. רשימת הרעלים המסוכנים, אם משתמשים בהם בצורה לא נכונה, כוללת את התרופות הבאות:

כדורי שינה "Phenazepam";
מי הלבור;
טיפות "Corvalol".

התרופה "Phenazepam" נקבעת על ידי רופאים כתרופה לנדודי שינה, התקפי פאניקה ומתח. זה מתייחס לסמים פסיכוטרופיים, ועבריינים משתמשים בסם זה כדי להרעיל אדם בחלום.

כמו תרופות רבות אחרות, "Phenazepam" אינו תואם אלכוהול - זה מה שעושים פושעים, שכן השימוש המשותף בכדורים ובמשקאות אלכוהוליים אלה מוביל לעצור נשימה ומוות. אבל זה לא קל להשיג את התרופה המתוארת, מכיוון שהיא ניתנת אך ורק לפי מרשם רפואי.

מי Hellebore נמכרים באופן חופשי בבתי מרקחת ומשמשים לא רק ברפואה המסורתית, אלא גם כתרופה להתמכרות לאלכוהול. עם זאת, חלק מהמקרים של שיכרון מכוון אינם נלקחים בחשבון, ולכן תרופה כזו מתאימה למי שרוצה להרעיל אדם מבלי לקבוע את הרעל.

תוצאה קטלנית מתרחשת לאחר בליעה שנתיים. חומרי גלם, מי הלבור משפיעים לרעה על תפקוד הלב ולחץ הדם. לפיכך, אספקת החמצן למוח פוחתת בהדרגה.

ככלל, אלכוהול מאיץ את ספיגת הרעל וסימנים של שיכרון עם מי הלבור מתפתחים תוך 20 דקות לאחר נטילת התרופה. ההקאות מתחילות, ומציינים תסמינים כמו צמא עז, קצב לב איטי והפרעה נפשית. מוות מתרחש בממוצע לאחר 8 שעות, תרופה כזו מאפשרת לפושעים להרעיל אדם מבלי לקבוע את סיבת המוות המדויקת.

ניתן לרכוש טיפות של "Corvalol" בכל בית מרקחת, מה שהופך אותן לתרופה זולה ויעילה להרעלה. המינון הקטלני של התרופה תלוי במשקל ובגיל האדם, בממוצע הוא 150 טיפות.

שיכרון מאופיין בשינה ממושכת, הורדת לחץ דם והרחבת אישונים. השימוש המשותף בתרופה זו עם אלכוהול מסוכן במיוחד, ובמקרה זה מופיעה טכיקרדיה, העור הופך לכחול. סביר להניח, זה לא יעבוד להרעיל אדם לאט בעזרת טיפות Corvalol, תוצאה קטלנית מתרחשת תוך יום, המשמשת אלמנטים א-חברתיים שונים בחברה.

אשלגן ציאניד ידוע כמעט לכולם; בתחילת המאה ה-20 אבקה מסוכנת הייתה דרך נפוצה להיפטר מפנים לא רצויות.

כדורי שינה "Phenazepam";
מי הלבור;
טיפות "Corvalol".

נתחיל ב"מלך" הרעלים - ארסן. עד 1832, הרעלת ארסן הייתה קשה ביותר לאבחון, שכן התסמינים של הרעלה עם רעל זה היו דומים לאלו של כולרה. דמיון זה איפשר להסוות את השימוש בארסן ובתרכובותיו כרעל קטלני.

בהרעלת ארסן חריפה, נצפים הקאות, כאבי בטן, שלשולים, דיכאון של מערכת העצבים המרכזית.

תרופת נגד: תמיסה מימית של נתרן תיוסולפט, דימרקפרול.

צִיאָנִיד

אשלגן ציאניד, או אשלגן ציאניד, הוא הרעל האנאורגני החזק ביותר. זה נראה כמו סוכר מגורען.

כאשר הוא חודר לגוף, התאים מפסיקים לספוג חמצן, וכתוצאה מכך הגוף מת מהיפוקסיה אינטרסטיציאלית. אשלגן ציאניד נספג מהר מאוד ולכן המוות מתרחש תוך 15 דקות.

גז סארין

גז סארין הוא חומר רעיל בעל השפעה משתקת עצבים.

הסימנים הראשונים לחשיפה של אדם לסארין הם הפרשות מהאף, גודש בחזה והתכווצות האישונים. זמן קצר לאחר מכן, לקורבן יש קשיי נשימה, בחילות והפרשת רוק מוגברת. ואז הקורבן מאבד לחלוטין שליטה על תפקודי הגוף. שלב זה מלווה בעוויתות. בסופו של דבר, הקורבן נופל למצב של תרדמת ונחנק בהתקף של עוויתות עוויתות, ואחריו דום לב.

תרופת נגד: אטרופין, פראלידוקסים, דיאזפאם, אתונה.

דיאמפוטוקסין

דיאמפוטוקסין הוא הרעל החזק ביותר ממקור בעלי חיים על הפלנטה שלנו, הכלול בדם של הזחלים של חיפושית העלים הדרום אפריקאית.

מסוגל להפחית את תכולת ההמוגלובין בדם ב-75% בפרק זמן קצר עקב הרס מסיבי של תאי דם אדומים.

תרופה נגד: אין תרופה ספציפית.

ריצין

ריצין הוא הרעל החזק ביותר שמקורו בצמחים, המתקבל מפולי הקיקיון של צמח הקיקיון.

כדי להרוג מבוגר, מספיק כמה גרגרים. ריצין הורג תאים בגוף האדם על ידי מניעת ייצור החלבונים הדרושים לו, וכתוצאה מכך כשל איברים. אדם יכול להרעיל על ידי ריצין באמצעות שאיפה או לאחר בליעה.

בשאיפה, תסמיני הרעלה מופיעים בדרך כלל 8 שעות לאחר החשיפה וכוללים קשיי נשימה, חום, שיעול, בחילות, הזעה ולחץ בחזה.

אם נבלע, התסמינים מופיעים תוך פחות מ-6 שעות וכוללים בחילות, לחץ דם נמוך, הזיות והתקפים. מוות יכול להתרחש תוך 36-72 שעות.

תרופה נגד: אין תרופה ספציפית.