על פי ההיגיון של השם, הוא משפיע על אותם אנשים שיש להם רגישות מוגברת לכל אלרגן. האלרגיה עצמה היא בעיה די בלתי צפויה שיכולה "לזחול החוצה" במקומות שונים בגוף. מכיוון שהלחמית של העין באה במגע עם העולם החיצון בשורות הראשונות, היא הראשונה שתוקפת על ידי אלרגנים.
לרוב, הלחמית תופסת אבקת צמחים כאלרגן. מסיבה זו, סוג זה של דלקת הלחמית יכול להיתפס כמחלה עונתית. עם זאת, בנוסף לאבקה, לסובלים מאלרגיות יש גם תגובה לשיער חיות מחמד, אבק ותרופות. וזו לא כל הרשימה.
את ההשפעה של אלרגנים על הלחמית של העין ניתן לנחש כמעט מיד על ידי תחילתו של גירוד חמור - זה גורם לך לרצות לשפשף את העיניים. במקרים מסוימים, גירוד מלווה בכאב ונפיחות קלה של העפעפיים. והבעיה הזו יכולה להפוך לכרונית.
להשוואה.דלקת הלחמית אלרגית היא הופעה של תגובה דלקתית של הקרום הרירי של העין בתגובה לחשיפה לאלרגנים. להתפתחות של דלקת לחמית אלרגית, נדרשת רגישות מוגברת, שנקבעה גנטית לאלרגן זה.
התסמינים העיקריים של דלקת לחמית אלרגית הם הופעת דמעות, גירוד בעפעפיים ובלחמית, אדמומיות של הקרום הרירי, נפיחות של העפעפיים, התרחשות של תצורות דלקתיות (פאפילות וזקיקים) על הלחמית. בדלקת לחמית אלרגית חמורה, תיתכן פגיעה בקרנית (דלקת קרטו-לחמית אלרגית), המלווה בליקוי ראייה.
תשומת הלב.על פי הנתונים הסטטיסטיים, אלרגיות עיניים (דלקת הלחמית אלרגית, דלקת קרטו-לחמית אלרגית ועוד) בדרגות חומרה שונות מופיעות אצל כעשרים אחוז מהאוכלוסייה.
במבנה של נגעים אלרגיים של העין, דלקת הלחמית מהווה כתשעים אחוז מכלל האלרגיות בעיניים.
בשל נוכחות של נטייה גנטית, דלקת הלחמית אלרגית משולבת לעתים קרובות עם מחלות אחרות בעלות אופי אלרגי (אסתמה הסימפונות, נזלת אלרגית, דלקת הלוע, אטופיק דרמטיטיס וכו ').
קוד ICD10 לדלקת הלחמית אלרגית הוא H10.1 (דלקת הלחמית אטופית חריפה).
גורמים להתפתחות דלקת לחמית אלרגית
הגורם העיקרי לדלקת הלחמית האלרגית הוא אבקה. בהקשר זה, לרוב החולים יש עונתיות בולטת של המחלה (אביב, סוף קיץ או תחילת הסתיו), עקב פריחה של אפרוטה, צפצפה, פלנטיין, לענה, קינואה וכו'.
כמו כן, הגורם להתפתחות דלקת לחמית אלרגית יכול להיות:
- אָבָק;
- שיער בעלי חיים;
- ג'וקים;
- מוצרי קוסמטיקה (מסקרה, צלליות, חלב מסיר איפור וכו');
- עדשות מגע ותמיסות לאחסון שלהן;
- תרופות (טיפות עיניים, משחות עיניים, ג'לים) וכו'.
סיווג של דלקת לחמית אלרגית
המחלה יכולה להופיע בצורות חריפות וכרוניות.
על פי הצורה הקלינית והגורם הסיבתי של התהליך הדלקתי, דלקת הלחמית האלרגית מחולקת ל:
- דלקת לחמית אלרגית עונתית אבקתית;
- דלקת הלחמית אביבית ודלקת הלחמית קרטו;
- דלקת לחמית אלרגית פפילרית גדולה;
- דלקת הלחמית רפואית;
- דלקת הלחמית אלרגית כרונית ודלקת הלחמית קרטו.
להשוואה.בהתאם לפתוגן, דלקת לחמית אלרגית יכולה להיות קבועה (נגרמת מחשיפה לאבק או גורמים אחרים שהמטופל נתקל בהם באופן קבוע) או עונתית.
דלקת לחמית אלרגית אבקנית עונתית (נקראת גם קדחת השחת או אלרגיה לאבקה) נחלקת לשלושה סוגים, לפי סוג האבקה הגורם לאלרגיה.
הסוג הראשון של דלקת לחמית אלרגית עונתית הוא דלקת הנגרמת על ידי עצים פורחים וחשיפה לאבקה שלהם. הסוג השני כולל אלרגיות הנגרמות על ידי אבקת עשב אחו. לסוג השלישי, דלקת לחמית אלרגית הנגרמת על ידי אבקת עשבים.
דלקת הלחמית אלרגית - תסמינים
הביטויים השכיחים העיקריים של כל דלקת הלחמית האלרגית הם:
- היפרמיה בולטת של הקרום הרירי של העין;
- אדמומיות חמורה של העפעפיים;
- נפיחות של העפעפיים והלחמית של העין;
- תלונות על גירוד, צריבה, כאב בעיניים;
- גירוד של העפעפיים;
- הופעת דמעות שופעות;
- היעדר הפרשות מוגלתיות מהעיניים;
- ראייה מטושטשת;
- הופעת תצורות דלקתיות על הקרום הרירי של העיניים (פאפילים וזקיקים פתולוגיים).
ברוב המקרים, דלקת לחמית אלרגית משולבת עם תסמינים אלרגיים:
- נזלת (תלונות על גודש מתמיד באף, קול באף, גירוד מתמיד באף, הפרשה של הפרשות ריריות בשפע מהאף, התעטשות, אדמומיות אופיינית בקצה האף וכו');
- דלקת הלוע (כאב גרון, שיעול, גרון יבש, צרידות, חנק וכו').
תשומת הלב.דלקת הלחמית אלרגית בילדים ממשיכה באותו אופן כמו אצל מבוגרים. אין הבדלים מהותיים בתסמינים. עם זאת, אצל ילדים צעירים, דלקת הלחמית אלרגית מסובכת לעתים קרובות יותר על ידי תוספת של זיהום חיידקי. זה נובע מהעובדה שבגלל גירוד חמור, הם משפשפים כל הזמן את עיניהם ולעתים קרובות מביאים מיקרואורגניזמים פתוגניים על הקרום הרירי.
יש לציין כי דלקת הלחמית האלרגית דומה מבחינה קלינית לדלקת הלחמית הנגיפית, לכן, על מנת למנוע טעויות באבחון, יש לבצע אבחון, אבחנה מבדלת וטיפול אך ורק על ידי רופא עיניים ואלרגיסט.
כמו כן, בדומה לדלקת הלחמית הנגיפית, ניתן לשלב דלקת לחמית אלרגית עם תסמינים של נזלת ודלקת הלוע, אולם עם אלרגיות, אין טמפרטורה, חום, כאבי שרירים ומפרקים, ובלוטות לימפה נפוחות.
דלקת לחמית אלרגית - כיצד לטפל
טיפול בדלקת הלחמית אלרגית צריך להיות מרשם על ידי רופאי עיניים ואלרגיסטים. על פי אינדיקציות, ניתן להשתמש:
- תת-רגישות ספציפית על ידי אלרגנים;
- טיפות עיניים אנטיהיסטמין;
- טיפות עיניים מכווצות כלי דם;
- תחליפי דמעות;
- טיפות עיניים עם אינטרפרונים;
- טיפות עיניים ומשחות עם גלוקוקורטיקוסטרואידים;
- טיפות עם מייצבי תאי תורן.
דלקת הלחמית אלרגית - טיפות עיניים עם אנטיהיסטמינים
האמצעים הנפוצים ביותר הם טיפות: 
- Okumetil (טיפות עיניים בשילוב עם דיפנהידרמין, נפאזולין ואבץ גופרתי). יש להם השפעות אנטי-היסטמין, מכווצות כלי דם, נוגדות גודש, אנטיספטיות ואנטי דלקתיות;
- Opatanol (טיפות אנטיהיסטמין עם olopatadine);
- Cromohexal (טיפות אנטיהיסטמין עם מייצב קרום תא פיטום - חומצה cromoglycic);
- Lecrolin (טיפות עיניים אנטי אלרגיות עם נתרן cromoglycate (מייצב תאי פיטום));
- אלרגודיל (טיפות אנטי-אלרגיות עם אזלסטין).
דלקת הלחמית אלרגית - טיפות עיניים בעלות אפקט כיווץ כלי דם
כדי להצר את הכלים ולהפחית את חומרת הבצקת, משתמשים בטיפות עיניים מכווצות כלי דם:
- עם טטריזולין (Tizin, Vizin, Montevizin, Octilia וכו ');
- טיפות משולבות עם naphazoline ו-pheniramine (Opkon-A);
- טיפות משולבות עם antazoline ו-naphazoline (Alergoftal);
- מַסרֵק. טיפות עם אנטאזולין וטטריזולין (Spersallerg).
במידת הצורך, נרשמות בנוסף טיפות אף מכווצות כלי דם (Naphthyzin).
דלקת הלחמית אלרגית - טיפות עיניים עם גלוקוקורטיקוסטרואידים
ברוב המקרים משתמשים בטיפות הורמונליות:
- Betazone (טיפות עם betamethasone);
- Dexona, Dexoftan, Dexamethasone Long (טיפות דקסמתזון).
דלקת לחמית אלרגית עונתית אבוקה
דלקת לחמית אלרגית אבקתית נקראת אלרגיות עיניים עונתיות המתפתחות עקב חשיפת הקרום הרירי לאלרגנים לאבקה במהלך פריחת עצים, פרחים, עשבי תיבול, דגנים וכו'. סוג זה של דלקת לחמית אלרגית הוא אחד הנפוצים ביותר.
אבחון של דלקת הלחמית אבקתית, ככלל, אינו קשה, שכן להופעת תסמיני המחלה יש קשר ברור עם חשיפה לאלרגן בגוף. כדי להבהיר את האבחנה, יש להחיל:
- בדיקה תוך עורית עם אלרגן;
- מחקרים ציטולוגיים של גרידות מהלחמית של העיניים.
תפקיד משמעותי באבחון של דלקת לחמית אלרגית ממלא אוסף של אנמנזה של המחלה (למטופל יש היסטוריה אלרגית תורשתית, מצבים אטופיים נלווים, עונתיות של תסמינים וכו').
להשוואה.ברוב המקרים, חולים עם דלקת לחמית אלרגית אבקני מאובחנים עם נזלת אלרגית נלווית, דלקת הלוע, דרמטיטיס, ברונכיטיס ואסטמה של הסימפונות.
דלקת הלחמית האבוקה מתחילה בצורה חריפה, עם נזק לשתי העיניים בבת אחת. מטופלים מתלוננים על המראה של:
- תחושת צריבה בלתי נסבלת וגרד של העפעפיים;
- דמעה אלימה ומתמדת;
- צריבה וגרד מתחת לעפעפיים;
- רגישות מוגברת לאור;
- נפיחות של העפעפיים והלחמית;
- אדמומיות של העפעפיים והלחמית.
הנפיחות של הלחמית יכולה להיות כל כך חזקה עד שנראה שהקרנית "טובעת" בה.
עקב נפיחות חמורה של העפעפיים, המטופלים עלולים להתקשות בפתיחת עיניהם ולפזול כל הזמן. לעתים קרובות מציינים גם הופעת הסתננות פתולוגיות שוליות בקרנית. בעתיד, פפיליות וזקיקים פתולוגיים שטחיים עלולים לעבור כיב, מה שיוביל להיווצרות כיבים ושחיקות בקרנית.
להשוואה.במהלך הכרוני של התהליך הדלקתי, יש גירוד מתון קבוע בעפעפיים ובלחמית, הפרשות ריריות מועטות מהעיניים וגוון ורדרד קבוע של העפעפיים והלחמית. התרחשות של הסתננות פתולוגית מתונה מתונה של הרירית אופיינית גם היא.
אבחון של דלקת לחמית אלרגית אבקתית
כדי לאבחן את המחלה ולהבהיר את סוג האלרגן שגרם לדלקת הלחמית האלרגית, מבוצעות בדיקות עור עיניים עם אלרגנים:
- צלקת;
- scarification-יישום;
- אלקטרופורטי;
- טפטוף;
- יישום;
- בדיקת דקירה (בשימוש לרוב) וכו'.
במקרים בודדים, אך ורק על פי אינדיקציות, ניתן להשתמש בבדיקה פרובוקטיבית:
- לחמית;
- שֶׁל הָאַף;
- תת לשוני.
להשוואה.את התפקיד החשוב ביותר באבחון המחלה בתקופה החריפה ממלאים אבחון אלרגיה מעבדתי ספציפי (המשמעותי ביותר הוא איתור תאים אאוזינופילים בשריטות מהלחמית).
דלקת הלחמית אלרגית קדחת השחת - טיפול
שיטת הטיפול העיקרית והיעילה ביותר היא hyposensitization ספציפית בעזרת אלרגנים לאבקה. עם זאת, שיטה זו לטיפול בדלקת הלחמית אלרגית במבוגרים וילדים יכולה לשמש רק מחוץ לתקופות של החמרה של המחלה.
במהלך שלב ההחמרה, דלקת הלחמית אלרגית של העין מטופלת באנטי-היסטמינים סיסטמיים (Suprastin, Loratadin, Zodak, Diazolin, Cetirizine, Zitrek, Tavegil וכו'). משתמשים גם בטיפות עיניים אנטיהיסטמין וטיפות מכווצות כלי דם.
תשומת הלב.אך ורק על פי אינדיקציות, ניתן לרשום טיפות ומשחות עם גלוקוקורטיקואידים ומייצבי תאי פיטום (חומצה cromoglycic).
עם התפתחות תסמונת העין היבשה, רצוי להשתמש בתחליפי דמעות ובטיפות עיניים עם אינטרפרונים (אופטלמופרון).
במידת הצורך, השימוש בתרופות מתחיל שבועיים לפני מגע עם אלרגנים.
דלקת הלחמית אלרגית אביבית אצל מבוגרים וילדים
דלקת קרטו האביב נקראת נגעים דלקתיים עונתיים של הלחמית והקרנית. תחילתה של החמרה מתרחשת בסוף האביב, בשיאה באמצע הקיץ. בסתיו, התהליך הדלקתי שוכך. במקרים בודדים, יתכן מהלך כרוני של המחלה לאורך כל השנה.
כדי לאבחן את המחלה, נעשה שימוש במחקר של גרידות של הלחמית עבור תאים אאוזינופיליים.
תשומת הלב!המחלה מאופיינת ברגרסיה מוחלטת של התסמינים במהלך ההתבגרות. בהקשר זה, בנוסף לגורם האלרגי בהופעת דלקת, נחשב גם הגורם האנדוקריני.
סימני ההיכר של דלקת הלחמית האלרגית באביב הם:
- עונתיות של המחלה;
- גיל הילדים של החולים (בדרך כלל עד עשר שנים);
- הופעה חריפה ונזק לשתי העיניים;
- המראה של גירוד חמור של העפעפיים;
- דמעות ופוטופוביה;
- צמיחה על הלחמית של הסחוס של העפעפיים העליונים של פפילות ורדרדות חיוורות;
- הפרשה מהעיניים של הפרשה דמוית חוט צמיג;
- אדמומיות של העפעפיים והלחמית;
- נפיחות של העפעפיים והריריות;
- נגעים דלקתיים של הקרנית.
טיפול בדלקת הלחמית אלרגית באביב בילדים
לטיפול בדלקת הלחמית אלרגית באביב, משתמשים בתכשירים של גלוקוקורטיקוסטרואידים (משחות עיניים וטיפות). בנוסף, יש לציין שימוש במייצבי קרום תאי פיטום ובאנטיהיסטמינים סיסטמיים.
דלקת לחמית אלרגית פפילרית גדולה
דלקת לחמית אלרגית גדולה-פפילרית נקראת דלקת של הרירית, המלווה בהופעת פפיליות פתולוגיות גדולות עליה כתוצאה ממגע ממושך של הרירית עם גוף זר (עדשות, תפרים על הקרנית, תותבות וכו').
התסמינים העיקריים של דלקת לחמית פפילרית גדולה הם:
- פפילות ספציפיות,
- עִקצוּץ
- הפרשות ריריות,
- כאב בעיניים
- לפעמים פטוזיס (צניחה של העפעף).
דלקת לחמית אלרגית פפילרית גדולה: טיפול במבוגרים וילדים
בסיס הטיפול הוא הסרה של גוף זר שגרם לתגובה דלקתית אלרגית. בעתיד, מינוי טיפות עם מייצבים של ממברנות תאי פיטום, טיפות עם אינטרפרונים ותחליפי דמעות מומלץ.
דלקת הלחמית של העין
דלקת הלחמית במגע סמים היא דלקת אלרגית של הקרום הרירי של העיניים, עקב אי סבילות אישית לתרופה המשמשת.
התפתחות האלרגיה יכולה להיות חריפה (תוך שעה לאחר השימוש בתרופה), תת-חריפה (במהלך היום) וכרונית (בשימוש ממושך בתרופה).
תסמיני המחלה הם:
- כאב חמור וצריבה בעיניים;
- נפיחות ואדמומיות של העפעפיים והלחמית;
- דמעות;
- התרחשות של הסתננות דלקתית של הרירית והקרנית וכו '.
להשוואה.כדי לאבחן את המחלה בתקופה החריפה, נעשה שימוש באבחון אלרגודי מעבדתי ספציפי. לאחר תום התקופה החריפה של המחלה ניתן להשתמש בבדיקות פרובוקטיביות ובבדיקות עור עיניים (טפטוף, מריחה, בדיקות דקירה וכו').
דלקת לחמית אלרגית לתרופה של העין - טיפול
להשוואה.בסיס הטיפול הוא ביטול מיידי של התרופה שגרמה לתגובה האלרגית. בנוסף, נעשה שימוש באנטי-היסטמינים סיסטמיים ומקומיים, טיפות ומשחות עם גלוקוקורטיקואידים, טיפות מכווצות כלי דם.
בתגובות אלרגיות חמורות, ייתכן שיהיה צורך בשימוש מערכתי בגלוקוקורטיקוסטרואידים.
כל אדם נתקל בתגובה אלרגית לפחות פעם אחת בחיים, ולפי הסטטיסטיקה, לכל אדם שלישי יש אלרגיה יציבה וזקוק לטיפול תרופתי. בנוסף לפריחות בעור, זה יכול להתבטא גם כפתולוגיות של איברי הראייה - דלקת הלחמית אלרגית.
ברפואה, דלקת לחמית אלרגית מתייחסת לתהליך דלקתי בלחמית, הקרום המכסה את החלק הלבן של העין. ביטוי המחלה מוסבר בשחרור היסטמין על ידי תאי פיטום, המהווה גירוי להרחבת כלי הדם ולהפרשה מוגברת של העיניים. תגובה אלרגית מתרחשת כתגובה חיסונית להופעת גורם מעורר בגוף.
צורות של סוג אלרגי של מחלה
המחלה מופיעה בשלוש צורות:
- כְּרוֹנִי;
- חַד;
- תת אקוטי.
ברוב המקרים, דלקת לחמית אלרגית מלווה בתסמיני אלרגיה לא נעימים אחרים:
- נזלת;
- אסטמה של הסימפונות;
- אטופיק דרמטיטיס.
המחלה יכולה להיות עונתית וקבועה כאחד.
סיבות
בלב כל אלרגיה עומדת התגובה החיסונית של האדם לאלרגן. במקרה של דלקת לחמית אלרגית, היא מתרחשת לרוב אצל אנשים הנוטים לקדחת השחת ואסטמה של הסימפונות.
העיניים, בשל המבנה שלהן, ניתנות בקלות לכל ההשפעות הסביבתיות והאלרגנים ממנה, תסמיני הפתולוגיה מתפתחים כמעט מיד לאחר החשיפה לגורם מעורר.
האלרגנים הנפוצים ביותר המעוררים את התגובה החיסונית של הגוף הם:
- אבקת צמחים;
- חלקיקי עור ורוק של בעלי חיים;
- קוסמטיקה;
- תרופות המשמשות ברפואת עור;
- אוויר מזוהם;
- קרדית אבק;
- טיפות עיניים;
- עדשות מגע ותמיסות עבורן.
בילדים
זה נדיר ביותר לפגוש ביטויים אלרגיים על איברי הראייה אצל ילדים צעירים. הביטויים הראשונים של המחלה, ככלל, נצפים לאחר אלרגיה בצורה של אטופיק דרמטיטיס או דיאתזה.
עבור ילדים, הצורות הבאות של המחלה אופייניות:
- אבקנים,
- תְרוּפָה,
- באביב, בדרך כלל לאחר 14 שנים.
אצל מבוגרים
אצל מבוגרים, כל צורות דלקת הלחמית יכולות להתבטא, הן בצורה חריפה והן בצורה כרונית.
הצורה הפפילרית הגדולה של הפתולוגיה מתפתחת, ככלל, רק אצל מבוגרים, שכן היא מתרחשת עקב שימוש בעדשות מגע ותותבות עיניים, כלומר, מגע ממושך של הקרום הרירי עם גוף זר, תפרים לאחר ניתוח קרטופלסטי או עקירת קטרקט יכולה גם להפוך לגורם.
"דלקת הלחמית באביב" נחשבת גם למחלה של מבוגרים, שכן היא מתפתחת לרוב לאחר גיל ההתבגרות. הביטוי של הפתולוגיה הזו נחקר מעט, הפתולוגיה מחמירה ממרץ-אפריל ושוככת בנובמבר. סביר להניח, התרחשות המחלה קשורה לעבודה של המערכת האנדוקרינית.
אצל קשישים
נשים וגברים קשישים יכולים לפתח כל אחת מצורות הפתולוגיה, אך דלקת קרטו-קונגונקטיבית אטופית לא מופיעה עד גיל 40-45. צורה זו אינה תלויה בעונה, היא מאופיינת בדלקת לא רק של הקרום הרירי של העין, אלא גם של הקרנית, העדשה והעור של העפעפיים. זה מלווה לעתים קרובות בזיהומים משניים - כיב בקרנית, פטרייתי ודלקת קרנית הרפטית.
תסמינים
הפתולוגיה ברוב המקרים מתבטאת מיד בשתי העיניים, התסמינים מתפתחים בהדרגה במשך 24 עד 48 שעות לאחר המגע עם האלרגן. מופיעים תסמינים:
- גירוד חמור;
- שריפה מתחת לעפעפיים;
- דמעות;
- תְפִיחוּת;
- פוטופוביה;
- הופעת זקיקים קטנים על הקרום הרירי;
- הפרשות מהעיניים מצלולות למוגלתיות;
- לובן העיניים הופך לאדום;
- יובש ותחושת חול בעיניים;
- עייפות עיניים;
- כאב בעת הזזת גלגל העין;
- נזלת.
בצקת של קווינק
בילדים, לעיתים קרובות מצטרף למחלה זיהום משני, בשל העובדה שהם מגרדים כל הזמן את העיניים, בעוד הידיים לא תמיד נקיות.
ישנם תסמינים נוספים המתבטאים בצורה מסוימת של המחלה:
- עבור דלקת קרטו-קונג'ונקטיב באביב ואטופית, אופייני גם נזק בקרנית העין;
- בצורת המינון, הפתולוגיה משפיעה על עור העפעפיים, הקרנית, הרשתית, הכורואידים ועצב הראייה;
- תסמינים של דלקת לחמית אלרגית כרונית הם קלים - גירוד וצריבה תקופתיים.
במצב חמור של דלקת הלחמית של התרופה, הלם אנפילקטי, בצקת קווינקה ואורטיקריה חריפה עלולים להתרחש.
אבחון
כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של המחלה, יש לפנות לרופא עיניים, וכן תצטרכו להתייעץ עם אימונולוג-אלרגיסט.
בדיקת האבחון תכלול את המניפולציות הבאות:
- בדיקת הלחמית;
- מחקרים מיקרוסקופיים;
- גרידה של הלחמית;
- מבחן חיסול;
- בדיקת חשיפה;
- מריחה בקטריולוגית.
בצורה הכרונית של המחלה, מחקר נוסף של ריסים עבור demodex מתבצע.
בנוסף, המטופל עשוי לעבור בדיקות נוספות:
- יישום;
- צלקת;
- אלקטרופורטי;
- פּרוֹבוֹקָטִיבִי;
- מבחן דקירה.
אם אתה חושד שזו צורה אלרגית של המחלה, בשום מקרה אסור לך לטפל בעצמך, שכן תרופה שנבחרה בצורה לא נכונה יכולה רק להחמיר את הפתולוגיה
יַחַס
הטיפול במחלה מתחיל רק לאחר שהאבחנה מראה כי דלקת הלחמית היא בדיוק בעלת אופי אלרגי. הדבר החשוב ביותר בטיפול בדלקת הלחמית אלרגית הוא הדרת הגורם המעורר, עם זאת, לעתים קרובות מאוד אי אפשר לעשות זאת.
עם צורה קלה של המחלה, מבוצע טיפול מקומי באנטי-היסטמינים, בנוסף, הרופא עשוי לרשום אימונותרפיה ותרופות אנטי-מיקרוביאליות.
תרופות
לטיפול במחלה, תרופות נקבעות למתן דרך הפה בצורה של טיפות, סירופים או טבליות:
- לוראטודין;
- Zyrtec;
- צטרין;
- L-cet;
- פמיסטיל;
- דיאזולין.
התרופות משמשות מ-10 ימים עד 21 ימים, ככלל, במינון של פעם אחת ביום, לפעמים התרופה נלקחת עד 3 חודשים.
אלרגיה לעצים פורחים מלווה בגרד נוראי וכאב בעיניים, אני מטופלת ב-L-cet, תסמינים לא נעימים בעיניים נעלמים יחד עם תסמינים נוספים.
רומן, בן 35.
רק אנטיהיסטמינים בטבליות לא יכולים להתמודד עם הפתולוגיה, השימוש בטיפול מקומי הוא חובה. ניתן לרשום את טיפות העיניים הבאות כטיפול מקומי:
- מייצב ממברנה - Lekrolin, Zaditen;
- חוסמי קולטן היסטמין - Opatanol, Histimet, Azelastine;
- מייצבי תאי מאסט - Hi-krom, Lekrolin, Alomid;
- עם תסמינים של עין יבשה כתחליפי דמעות - Inoksa, Oftolik, Vezin;
- עם נגעים בקרנית, טיפות עם ויטמינים - Taufon, Quinax, Catalin.
משך הקורס ומינון התרופה בכל מקרה הוא אינדיבידואלי, בדרך כלל הקבלה נמשכת לפחות 10 ימים.
טיפות לא סטרואידיות עם דיקלופנק יכולות לשמש גם להקלה על דלקת, שגם להן יש אפקט משכך כאבים טוב.
גירוד וכאב בעיניים מתרחשים בעת שימוש בתכשיר קוסמטי כלשהו לפנים, ולכן טיפות אנטי-אלרגיות נמצאות תמיד בארון התרופות. לאחרונה אני משתמש בטיפות דיקלופנק, הן מקלות היטב על הדלקת ומרדימות במהירות, הגירוד נעלם.
רימה, בת 32.
בצורות מורכבות של פתולוגיה, טיפות או משחות עיניים עם קורטיקוסטרואידים - דקסמתזון או הידרוקורטיזון נקבעים בנוסף, מכיוון שטיפול הורמונלי עלול להזיק לאדם, עליך להקפיד על המינון ולא להפריע בפתאומיות לטיפול.
נתקלתי לראשונה בדלקת לחמית אלרגית בבית הספר, מאז אני מטופלת כל הזמן כבר 15 שנה, הפתולוגיה מחמירה במיוחד בחודשים מאי-יולי, רק משחת דקסמתזון עוזרת.
אנדריי, בן 25.
אם למטופל יש החמרות מתמדות של המחלה, הרופא בוחר טיפול חיסוני פרטני.
בבחירת טיפול לילדים או לנשים בהריון יש להיזהר, שכן רוב התרופות אסורות להם, אך כל התרופות הללו קיימות. לדוגמה, טיפות עם אקטואין יכולות לשמש כתרופה המייצבת קרום. חומר זה מאפשר לך להתמודד עם ביטוי של אלרגיות ואין לו תופעות לוואי, כך שניתן להשתמש בו במשך זמן רב.
דלקת הלחמית האלרגית באה לידי ביטוי לאחר קניית מסקרה חדשה, היא טופלה כשבועיים- טבליות Cetrin וטיפות אקטואין, אני מאוד מרוצה מהאחרון, מאחר והגירוד החל להיעלם לאחר המריחה השנייה.
לריסה, בת 40.
גם רופאי עיניים מגיבים בחיוב לטיפות - על פי המלצותיהם ניתן להשתמש בטיפות הן בשילוב עם אמצעים אחרים, והן במונותרפיה.
תרופות עממיות
למרבה הצער, מתכונים עממיים אינם יכולים להתמודד עם הפתולוגיה הזו בכוחות עצמם. ניתן להשתמש בהם במקביל לטיפול תרופתי, אך לאחר התייעצות עם הרופא. אתה יכול להשתמש במתכונים הבאים:
- מיץ אלוורה - יש צורך להרטיב צמר גפן ולשים אותו בצורה של קומפרס למשך 10 דקות על העיניים.
- דבש - לדלל 1 כף. כפית במים רתוחים (100-150 מ"ל), נוזל מוכן, לטפטף עיניים 4-5 פעמים ביום,
- מבריק עיניים -1 כף. יוצקים כף דשא יבש עם מים ומרתיחים במשך 15 דקות, מצננים, מסננים - שוטפים את העיניים עד 3 פעמים ביום,
- Rosehip - עוזר היטב עם הפרשות מוגלתיות, 2 כפות. כפיות של פירות יער יוצקים 0.5 ליטר מים ומחדירים למשך חצי שעה. במרק המקורר, הרטיבו צמר גפן והניחו אותם על העיניים למשך 15 דקות. חזור על ההליך לפחות 4 פעמים ביום.
הם יכולים להקל על הסימפטומים של הפתולוגיה, אבל כדי להתמודד עם זה בעצמם, לא.
שיטות אחרות
שיטת הטיפול הרדיקלית ביותר היא טיפול ספציפי לאלרגן. הוא משמש אם אין התוויות נגד, אך זוהה אלרגן משמעותי סיבתי. הטיפול מורכב ממתן מנות קטנות של האלרגן למטופל, הגדלת הריכוז בהדרגה, טיפול זה מכוון לפיתוח התמכרות לאלרגן והתסמינים מופחתים באופן ניכר או נעלמים כליל.
מְנִיעָה
למרבה הצער, אין אמצעי מניעה ספציפיים למניעת התפתחות פתולוגיה.
מניעה משנית מכוונת למזער את האפשרות של החמרה של המחלה, לשם כך, אם אפשר, אלרגנים אינם נכללים.
כדי לא לכלול את המראה של צורה נימית גדולה, אתה צריך לקנות רק עדשות מגע מאושרות ותמיסות ומיכלים עבורן, אותו הדבר חל על מוצרי קוסמטיקה שונים לעיניים.
חולים הנוטים לאלרגיה מסוג זה צריכים לבקר אצל רופא אלרגיה ורופא עיניים לפחות פעם בשנה.
שלום רב, קוראים וקוראים יקרים! דלקת לחמית אלרגית היא מצב שבו קרום החיבור של העין הופך דלקתי.
במקרים רבים, מחלת עיניים זו מתפתחת במקביל למחלות אלרגיות אחרות, מה שמקשה על אבחנתה בשלבים הראשונים.
דלקת הלחמית אלרגית אצל מבוגרים יכולה להתרחש כתוצאה מתגובת העיניים להרכבת עדשות מגע, נטילת תרופות מסוימות, אלרגיות לבעלי חיים וכו'. המוזרות של צורה לא נעימה זו של פתולוגיה היא ששתי העיניים מושפעות בבת אחת.
היום אספר לכם על אילו שיטות טיפול במחלה זו מציעה רפואת עיניים מודרנית.
אילו גורמים מעוררים התפתחות של דלקת לחמית אלרגית וכיצד המחלה מתבטאת?
ישנם הגורמים הבאים המעוררים את הופעת דלקת הלחמית ממקור אלרגי:
- בית. קבוצה ראשונה זו של אלרגנים כוללת אבק ביתי ידוע, קרדית אבק, נוצות, פוך וכו'.
- אפידרמיס. צמר של בעלי חיים שונים, נוצות ציפורים, מזון לדגים.
- אִבקָה. האלרגנים החזקים ביותר הם אבקה של צמחים שפריחתם מתחילה באביב, ומוך צפצפה.
- כִּימִי. חומרי כביסה, אבקה, בשמים, מטהרי אוויר, מוצרי קוסמטיקה וכו'.
תסמינים של דלקת לחמית אלרגית מתבטאים בצורה של:
- גירוד וצריבה בלתי נסבלת בעיניים;
- קריעה מוגברת;
- דלקת ואדמומיות של הלחמית;
- הפרשה רירית או מוגלתית;
- עייפות חזותית מהירה;
- רגישות יתר למקורות אור בהירים.
סימן ברור נוסף המצביע על דלקת לחמית אלרגית הוא נפיחות בעפעף התחתון. בנוסף לתסמינים אלו, החולה עלול להיות מוטרד משיעול. בצורה החריפה של המחלה, הסימפטומים בולטים, ודלקת הלחמית אלרגית כרונית ממשיכה בצורה רגועה יותר (נמשכת 6-12 חודשים).
תסמינים של פתולוגיה זו מופיעים מיד לאחר מגע עם אלרגנים, אשר חודרים במהירות את הקרום הרירי של העין, וכתוצאה מכך מתחילה דלקת.
על מה מבוסס הטיפול בפתולוגיה של העיניים?
תהליך הטיפול בצורה האלרגית של דלקת הלחמית הוא די ארוך. הסיבה לכך היא לא רק הקושי לאבחן בעיה בשלבי ההתפתחות המוקדמים, אלא גם מהעובדה שלתרופות המשמשות במהלך הטיפול אין מיד את ההשפעה הרצויה.
הטיפול בסוג אלרגי של דלקת הלחמית מתבצע באמצעות קבוצות התרופות הבאות:
- אנטיהיסטמינים. לחולים הסובלים ממחלה כזו רושמים אנטי-היסטמינים מהדור השני (Claritin, Cetrin, Kestin) ודור שלישי (Erius, Xizal, Telfast). קח טבליה אחת ביום למשך שבועיים. במידת הצורך, ניתן להאריך את מהלך הטיפול עד 2-3 חודשים. לאנטי-היסטמינים אלה יש השפעה מועילה על הגוף כולו, ומפסיקים ביטויים אלרגיים.
- קורטיקוסטרואידים מקומיים. האינדיקציה למינוי קבוצת תרופות פרמקולוגית זו היא דלקת חמורה וסיבוכים קשים שהתפתחו על רקע דלקת הלחמית מסוג זה. הם נקבעים אם התהליך הדלקתי אינו חולף לאחר נטילת תרופות אחרות.
קבוצת תרופות זו מיוצגת על ידי משחות וטיפות סטרואידים, הכוללות חומרים פעילים כמו דקסמתזון והידרוקורטיזון. לפני השימוש, הקפד להתייעץ עם מומחה, שכן התרופות הנ"ל הן הורמונליות.
- חיטוי, אנטיביוטיקה. לטיפול בדלקת הלחמית אלרגית משתמשים לעתים קרובות במשחות המכילות חומר חיטוי (על בסיס טטרציקלין, גנטמיצין ואריתרומיצין). הם עוזרים למנוע התפשטות חיידקים.
- אימונומודולציה. תרופות מקבוצה זו נקבעות למהלך הכרוני של המחלה. התרופה הפופולרית ביותר היא היסטוגלובולין (בצורת זריקות).
- Reparants (לשיקום הלחמית). כדי למנוע את ההשלכות של דלקת קרטיטיס אלרגית, תרופות בעלות אפקט ריפוי נקבעות. בעזרתם ניתן לשחזר רקמות עין פגועות ולחסל את השלכות המחלה (פצעי הלחמית וכו').
תרופה מצוינת היא ג'ל עיניים Solcoseryl, אשר יש להשתמש בו תוך 1-2 שבועות לאחר ביטול הסימפטומים של דלקת הלחמית. ג'ל זה תורם להפעלת תהליכים מטבוליים ברמת התא, שבגללם תהליך שיקום המבנה המופרע של רקמות העין מואץ משמעותית.
לשאלה כיצד מטפלים בדלקת הלחמית אלרגית, רוב רופאי העיניים יענו כי תחילה יש לסלק את האלרגן, ורק לאחר מכן ניתן יהיה להתחיל בטיפול שמרני.
אחת התרופות הפופולריות ביותר המשמשות לטיפול במחלה זו הן טיפות עיניים.
ראה את רשימת הטיפות היעילות ביותר לדלקת הלחמית בילדים.
אני מביא את תשומת לבכם לסוגי הטיפות שרופאי אוקוליסטים מוסמכים ממליצים להשתמש בהם עבור מטופלים הסובלים מדלקת לחמית אלרגית:
- עבור כיווץ כלי דם. טיפות כאלה (Vizin, Okumetil, Octilia) מכווצות כלי דם, שבגללן ניתן להגיע להסרת בצקות ואדמומיות בעיניים.
- אנטיהיסטמינים. המטרה העיקרית של טיפות עיניים אנטיהיסטמין (Lekrolin, Kromoheksal, Alokomid, Opatanol, Hi-chrome) היא חסימת היסטמין. הם עוזרים להקל על נפיחות ולהעלים גירוד.
- קורטיקוסטרואידים אנטי דלקתיים. טיפות מקבוצה זו (Dexamethasone, Prenacid, Maxidex, Hydrocortisone) נקבעות במקרה של מהלך חריף או חמור של המחלה. הם משמשים אך ורק על פי מרשם רופא העיניים.
- תחליפי דמעות. חיתוך וצריבה בעיניים המתרחשים עם דלקת לחמית אלרגית מובילים לעתים קרובות מאוד להתפתחות של תסמונת העין היבשה, במיוחד בגיל מבוגר. כדי לחסל את הבעיה, רופאי עיניים מייעצים להשתמש בתכשירים לדמעות מלאכותיות (Vizin, Oftogel, Inox, Sistein, Oksial).
- ויטמין. יש להשתמש בטיפות עיניים, הכוללות ויטמינים (Quinax, Katahrom, Emoksipin, Khrustalin), בחולים שיש להם דלקת בקרנית עקב דלקת לחמית אלרגית.
מסקנות
סוג אלרגי של דלקת הלחמית היא מחלה רצינית למדי שנותנת לאדם תחושות כואבות לא נעימות.
בשל העובדה שלא ניתן למנוע לחלוטין את התרחשותו, רופאי עיניים ממליצים בחום לפנות לעזרה רפואית מיד לאחר הופעת התסמינים הראשונים של המחלה. זה יאפשר למומחה לבחור את התרופות המתאימות, כמו גם לערוך משטר טיפול מוכשר ויעיל.
שמרו על עצמכם והיו בריאים חברים יקרים, נתראה בקרוב!
בברכה, אולגה מורוזובה.
תוכן המאמר: classList.toggle()">להרחיב
דלקת לחמית אלרגית של העין אנשים חולים עקב רגישות מוגברת לאלרגנים שונים.
ככלל, רגישות יתר מונחת ברמה הגנטית.
ניתן לשלב את המחלה עם נזלת אלרגית, אסטמה של הסימפונות ושאר ביטויים של אלרגיות.
יש לציין כי יותר מ-15% מהאנשים ברחבי העולם סובלים מדלקת לחמית אלרגית. כיצד לרפא דלקת לחמית אלרגית ניתן למצוא להלן במאמר.
גורמים לדלקת הלחמית אלרגית
הגורמים האקסוגניים הבאים יכולים לעורר את המחלה:
- אבקת צמחים;
- פוך, נוצות או שיער בעלי חיים;
- קוסמטיקה;
- אבק בית;
- תרופות (לרוב, תגובות אלרגיות נגרמות על ידי תרופות אנטיבקטריאליות);
- עדשות מגע;
- מזון יבש לדגי אקווריום;
- תַמרוּקִים;
- כימיקלים ביתיים;
- מוצרי מזון.
דלקת הלחמית אלרגית אינה מדבקת.
וזו אינה רשימה מלאה של חומרים שעלולים לגרום לדלקת לחמית אלרגית.
אדם עם דלקת לחמית אלרגית אינו מהווה איום על אחרים, שכן המחלה אינה מדבקת.
תסמינים וביטויים של המחלה
דלקת לחמית אלרגית מאופיינת בנזק דו צדדי לעין. תסמינים מורחבים עשויים להופיע מיד לאחר מגע עם האלרגן או לאחר מספר ימים (מה שנקרא תגובות מסוג מיידיות ומושהות).
גירוד חמור הוא התלונה השכיחה ביותר של חולים
גירוד הוא התלונה השכיחה ביותר של חולים. יתרה מכך, זה בא לידי ביטוי כל כך חזק שאנשים לא יכולים להתאפק מלשפשף את העיניים. בתורו, מגע תכוף בעיניים באצבעות רק מחמיר את התמונה.
עפעפיים מתנפחים, מאדימים. לאחר זמן מה, סוד דמוי חוט רירי מתחיל לצאת מהעיניים, ומופיעה תחושת צריבה.
אם לא תטפלו כראוי בעיניכם, היא עלולה להצטרף ואז ההפרשה תהפוך מוגלתית. לעתים קרובות, גידולים פפילריים או שלפוחיות קטנות מופיעות על הלחמית.
אם המחלה מתחילה, מצטרפים תסמינים כמו blepharospasm (עוויתות בשריר העגול של העין, בלתי נשלט על ידי אדם), חוסר יכולת להסתכל באור, (צניחה של העפעף העליון).
ישנם מקרים בהם תהליך אלרגי משפיע על הקרנית ובנוסף גורם.
דלקת הלחמית ממקור אלרגי מאופיינת בפגיעה ברשתית, בקרנית, בעצב הראייה ובעפעפיים.
אם התהליך הוא כרוני, התסמינים גרועים מאוד ומוגבלים לאדמומיות קלה של העיניים, גירוד או צריבה ודמעות.
דלקת נחשבת לכרונית אם היא נמשכת יותר משישה חודשים ואינה מתוקנת על ידי תרופות.
| סוגי דלקת הלחמית | עונתיות | גיל | עיניים מגרדות | דַלֶקֶת | דמעות | |
| אלרגי - קדחת השחת, כרונית | מחלה עונתית, מלווה לרוב בנזלת אלרגית במהלך פריחת עשבים שוטים, פרחים, עצים | כל | כן, חזק | לא | יש אינטנסיבי | |
| תְרוּפָה | לא | כל | יש | עפעפיים, עצב ראייה, קרנית, כורואיד, רשתית | יש | |
| דלקת קרטולחמית אביבית | החמרה באביב ובקיץ | לעתים קרובות יותר מגיל 14, לעתים רחוקות בילדים מגיל 3 שנים | יש | קַרנִית | אולי אינטנסיבי | |
| דלקת קרטו-לחמית אטופית | לא | לאחר 40 שנה | יש | יש | אולי | |
יַחַס
כדי לטפל בדלקת הלחמית אלרגית, יש צורך לזהות את האלרגן ולהפסיק את המגע איתו.
המפתח להצלחה בטיפול בדלקת הלחמית האלרגית הוא לזהות את האלרגן בזמן ולמנוע מגע איתו. עם זאת, כפי שמראה הניסיון המעשי, צעד זה לרוב אינו בר ביצוע.
עם מהלך מתון של המחלה, טיפות אנטי-אלרגיות נקבעות לשימוש מקומי. זה, histimet, ואחרים. מספר ותדירות ההזלפות נקבעים על ידי רופא העיניים.
אם אדם מתפתח במקביל, מוסיפים לטיפול תכשירי דמעות מלאכותיות:, inox ואחרים. זה נכון במיוחד עבור קשישים, מכיוון שבשל המאפיינים הפיזיולוגיים שלהם, ייצור נוזל הדמעות שלהם מצטמצם.
אם הקרנית פגומה, משתמשים בתרופות כמו Solcoseryl ואחרות.
במקרים מתקדמים, נוטלים אנטיהיסטמינים.
במקרים מתקדמים יותר, ייתכן שיהיה צורך באנטי-היסטמינים דרך הפה. חשוב לזכור שתרופות מסוימות (סופרסטין, טבגיל, דיפנהידרמין, פיפולפן, דיאזולין) גורמות לנמנום ולעולם אין ליטול אותן על ידי אנשים שעבודתם קשורה במאמץ קבוע של תשומת לב (נהגים, שולחים). הם צריכים לקחת דור חדש של תרופות אנטי-אלרגיות: Telfast, Claritin וכו'.
במקרה שאמצעים אלה אינם מביאים להשפעה, גלוקוקורטיקוסטרואידים בצורת משחות או טבליות (, פרדניזון) מחוברים לטיפול.
טיפות לטיפול בדלקת הלחמית אלרגית
אלרגודיל. לתרופה השפעה אנטי-אלרגית עוצמתית וארוכת טווח. זה מקל במהירות על המצב, מבטל תסמינים לא נעימים כמו גירוד, דמעה וצריבה בעיניים. נסבל היטב. מיד לאחר המתן, זה יכול לגרום לעלייה קצרת טווח בתסמיני המחלה. עם זאת, זה עובר לאחר מספר דקות. תגובות שליליות הן נדירות.
לקרולין. אנטיהיסטמין המבוסס על נתרן cromoglycate. נועד להקל על סימפטומים של דלקת אלרגית של הלחמית.
אחת התכונות של התרופה היא זה זה מפחית את חדירות הנימים, מה שמגביל את כניסת האלרגן לזרם הדם. מתאים לשימוש ארוך טווח, שחשוב לאנשים הסובלים מצורה כרונית של המחלה.
לעתים קרובות מאוד, מתן בזמן של lekrolin נמנע מינוי של תרופות קורטיקוסטרואידים. מיד לאחר ההזלפה עלול להיווצר גירוי עיניים לטווח קצר, אשר יתבטא כעקצוץ או צריבה.
Cromohexal. יש לו השפעה אנטי-בצקתית בולטת, כמו גם מבטל יובש וגרד. ההשפעה הטיפולית המקסימלית מתרחשת לאחר מספר ימים מתחילת השימוש. יכול לשמש כאמצעי למניעת החמרות של דלקת לחמית אלרגית כרונית. לאחר ההזלפה עלולה להתרחש ליקוי ראייה לטווח קצר.
אופטנול. אנטיהיסטמין שניתן להשתמש בו ללא השלכות לאורך זמן. באופן מושלם ובזמן קצר מבטל נפיחות של הלחמית, גירוד, דמעות ותסמינים לא נעימים אחרים. הריכוז המרבי של התרופה בדם מגיע לאחר שעתיים. בין התגובות השליליות, כדאי להדגיש סחרחורת, ריריות יבשות, כאבי ראש ועלייה קצרת טווח בסימפטומים של דלקת הלחמית.
טיפות עיניים לדלקת הלחמית אלרגית נקבעות על ידי רופא, הוא יבחר את התרופה המתאימה לך.
תרופות עממיות
העיקרון העיקרי בעת שימוש בתרופות עממיות בטיפול בדלקת הלחמית אלרגית הוא שאין אלרגיה לרכיבים המשמשים.
בילדים
דלקת לחמית אלרגית בילד מתבטאת מגיל 3 בערך. בבית הספר, 3-5% מהילדים סובלים ממחלה זו. לעתים קרובות, יחד עם דלקת לחמית אלרגית, לילד יש ביטויים אחרים של אלרגיות:
בטיפול בדלקת לחמית אלרגית בילדים, היעיל ביותר הוא טיפול ספציפי לאלרגן, שכמעט ואינו בשימוש במבוגרים בגלל יעילות נמוכה.
תחת פיקוחו של רופא, התינוק מוזרק עם אלרגן, תוך הגדלת המינון בהדרגה. מתפתחת התמכרות הדרגתית לאלרגן, הסימפטומים של דלקת הלחמית נעלמים.
לעתים קרובות, לילדים יש תגובות פסאודו-אלרגיות - תסמינים של דלקת לחמית אלרגית, בדומה לאלרגיות, הנובעות מסיבות אחרות (הלמינתיאזיס, פתולוגיה של המיקרופלורה של המעי וכו'). במקרה זה, הגורם לביטויים אלרגיים נקבע וטיפול מתאים מתבצע.
כיצד לטפל בדלקת הלחמית אלרגית בילד - הרופא יחליט, בהתאם לאלרגן שהוקם.
דלקת לחמית אלרגית כרונית
לדלקת הלחמית אלרגית יש לרוב מהלך כרוני, המאופיין בביטויים קליניים מטושטשים. במקרה זה, יש אדמומיות קלה של הלחמית של העין, גירוד קל, צריבה, תחושה של גוף זר. לפעמים הדמעות גוברת.
בהתאם לסוג האלרגן, הביטויים עשויים להיות קבועים או עונתיים.. אלרגיה לאבק, חיות מחמד מתבטאת כל השנה. עם אלרגיה לאבקה צמחית, הביטויים של דלקת הלחמית הם עונתיים.
לרוב האלרגיה מעורבת, במקרה זה יש אלרגיה למספר מרכיבים בו זמנית (מזון, תרופות, צמחי מרפא, אבק וכו'). קשה יותר לטפל באלרגיות כאלה. זה מובן, מכיוון שקשה יותר לשלול את הפעולה של מספר אלרגנים בבת אחת.
סגנון חיים
יש להקפיד על מספר כללים:
סיבוכים
עם טיפול מתאים, זה ריאלי להשיג, אם לא היעלמות מוחלטת של ביטויי המחלה, אז לפחות הפוגה יציבה. עם טיפול מאוחר, דלקת הלחמית אלרגית חריפה הופכת לכרונית.
עם טיפול לא נכון, דלקת הלחמית אלרגית יכולה להיות מסובכת על ידי תוספת של זיהום, לרוב חיידקי.
כדי למנוע התפתחות של סיבוכים, יש לטפל בפתולוגיה זו בזמן.
במהלך ההריון
כאשר נושאים ילד, תיתכן החמרה של דלקת הלחמית אלרגית. התרחשות המחלה בפעם הראשונה במהלך ההריון היא נדירה.
אבחון המחלה מתבצע על בסיס תסמינים, כמו גם באמצעות בדיקת דם (קביעת אימונוגלובולינים ספציפיים E).
במהלך ההריון, הם מנסים להימנע מההשפעות השליליות של הטיפול על הילד שטרם נולד.. בהקשר זה, השימוש בתרופות צריך להיות מינימלי.
נסה עד הסוף למזער מגע עם אלרגנים.
השימוש באנטי-היסטמינים אינו בשימוש או מרשם במינונים מינימליים עקב השפעות רעילות על העובר.
הטיפול המקומי מצטמצם לשימוש בנגזרות נתרן cromoglycate בצורה של טיפות עיניים. לא משתמשים בטיפות הורמונליות.
עכשיו אתה יודע איך לטפל בדלקת הלחמית אלרגית.
דלקת הלחמית אלרגית היא דלקת של הלחמית הנגרמת על ידי תגובת הגוף לאלרגן. הלחמית מכילה מספר רב של תאי מערכת החיסון (תאי מאסט) המשחררים כימיקלים (מתווכים) בתגובה לאנטיגנים שונים (כגון אבקה או קרדית אבק). מתווכים אלו גורמים לתגובה דלקתית בעין שעלולה להיות קצרה או ממושכת. לכ-20% מהאנשים יש מידה מסוימת של דלקת לחמית אלרגית.
דלקת לחמית אלרגית עונתית ורב שנתית הם הסוגים הנפוצים ביותר של תגובות אלרגיות בעין. הראשון שבהם נגרם לרוב על ידי אבקת עצים או עשב, וכתוצאה מכך, מופיע בדרך כלל באביב ובתחילת הקיץ. אבקת עשבים גורמת לתסמינים של דלקת לחמית אלרגית בקיץ ובתחילת הסתיו. דלקת לחמית אלרגית רב שנתית נמשכת לאורך כל השנה ונגרמת לרוב על ידי קרדית האבק, קשקשים של בעלי חיים ונוצות ציפורים.
דלקת הלחמית אביבית היא צורה חמורה יותר של דלקת לחמית אלרגית שבה הגורם הסיבתי (אלרגן) אינו ידוע. מחלה זו שכיחה ביותר בקרב בנים, במיוחד בגילאי 5 עד 20, שיש להם אבחנות נלוות כמו אקזמה, אסטמה או סובלים מאלרגיות עונתיות. דלקת הלחמית באביב מחמירה בדרך כלל בכל אביב, ובסתיו ובחורף נמצאת במצב של נסיגה. ילדים רבים עולים על המחלה עם תחילת ההתבגרות.
דלקת לחמית פפילרית ענקית היא סוג של דלקת לחמית אלרגית הנובעת מנוכחות מתמשכת של גוף זר בעין. היא מופיעה בעיקר אצל מי שמרכיב עדשות מגע קשות או רכות במשך זמן רב מבלי להסיר אותן, וכן אצל מי שיש להם תפרים בולטים על פני הלחמית לאחר התערבויות כירורגיות.
תסמינים
אנשים עם כל צורות דלקת הלחמית אלרגית חווים גירוד וצריבה עזים בשתי העיניים. למרות שתסמינים מופיעים בדרך כלל בשתי העיניים, במקרים מסוימים עין אחת עלולה להיות מושפעת יותר מהשנייה. הלחמית הופכת לאדומה ולעיתים נפוחה, ונותנת לגלגל העין מראה נפוח.
עם דלקת הלחמית עונתית וכל השנה, מופיעה כמות גדולה של הפרשות נוזליות ומימיות, שלעתים עשויות להפוך לצמיגות. לעיתים, הראייה עלולה להיפגע. רוב האנשים הסובלים ממחלה זו מציינים גם נוכחות של נזלת.
עם דלקת הלחמית באביב, ההפרשה מהעיניים עבה, כמו ריר. זה, בניגוד לסוגים אחרים של דלקת לחמית אלרגית, לעתים קרובות גורם לנזק בקרנית וגורם לכיבים כואבים. האחרונים גורמים לכאבים עזים בעין כאשר מסתכלים על אור בהיר ולעיתים מובילים לירידה קבועה בראייה.
אבחון וטיפול
רופאים מזהים דלקת לחמית אלרגית לפי הסימנים והתסמינים החיצוניים האופייניים לה. מחלה זו מטופלת בטיפות עיניים אנטי אלרגיות. דמעות מלאכותיות עשויות גם לעזור להקל על הסימפטומים.
במקרים קלים עשוי להספיק שימוש בטיפות משולבות, בשילוב אנטי-היסטמינים כמו אנטאזולין או פנירמין, ותרופות המכווצות כלי דם כמו נפטיזינום. תרופות אלו ניתן לקנות ללא מרשם. אם הם לא יעילים, ייתכן שיהיה עליך לרשום תרופות אנטי-אלרגיות.
לטיפות עיניים המכילות תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות יש תכונות אנטי דלקתיות ומסייעות בהקלה על תסמיני המחלה. לטיפות עיניים קורטיקוסטרואידים יש השפעה אנטי דלקתית חזקה יותר, אך אין להשתמש בהן יותר ממספר שבועות ללא השגחת רופא, שכן הן עלולות לגרום לעלייה בלחץ התוך עיני (גלאוקומה), קטרקט ולהגביר את הסיכון לעיניים. זיהומים.
דַלֶקֶת הַלַחמִית
עמוד 1 מתוך 8
נכון לעכשיו, ישנה עלייה ניכרת במספר המחלות האלרגיות המתרחשות עם נזק לעיניים. אלה כוללים דלקת לחמית אלרגית, דלקת קרטו-לחמית אלרגית (שילוב של תסמינים של דלקת הלחמית ודלקת קרטיטיס) ונגעים עונתיים בעיניים בחולים עם קדחת השחת (נזלת אלרגית, כתוצאה מתגובה אלרגית לאבקת פרחים). מבחינת תדירות ההתרחשות, דלקת הלחמית אלרגית נמצאת במקום הראשון ברשימה זו. מאמר זה יענה על רוב השאלות הקשורות לדלקת הלחמית אלרגית.
דלקת הלחמית אלרגית היא דלקת אלרגית של קרום הלחמית של העין (הלחמית היא הרקמה המרפדת את המשטח הקדמי של גלגל העין ואת המשטח הפנימי של העפעפיים), המתבטאת בדמעות, נפיחות מקומית וגרד.
גורם לדלקת הלחמית אלרגית
דלקת הלחמית האלרגית מתפתחת על פי מנגנון רגישות יתר מיידית, כלומר, התסמינים מופיעים מיד לאחר מגע עם חומר אלרגי.
תכונות המבנה האנטומי של העין מקלות על נגישותה לאלרגנים שונים (חומרים הגורמים להתפתחות תגובה אלרגית) של הסביבה החיצונית. האלרגנים השכיחים ביותר שעלולים לגרום להתפתחות דלקת לחמית אלרגית הם ביתיים (קרדית אבק בית, אבק בית, אבק ספרייה, נוצות כריות), אפידרמיס (צמר בעלי חיים וקשקשים, נוצות ציפורים, מזון דגים וכו'), אבקה (אבקה של צמחים שונים). לעתים קרובות מציינים תגובות אלרגיות לקוסמטיקה וכימיקלים ביתיים.
אלרגיות למזון כגורם לדלקת הלחמית הן נדירות.
תסמינים של דלקת לחמית אלרגית.
התסמינים העיקריים של דלקת הלחמית אלרגית הם כדלקמן (תמונה):
קצב התפתחות הסימפטומים של דלקת לחמית אלרגית הוא ממספר דקות ועד 12-24 שעות מרגע המגע עם האלרגן. שתי העיניים מושפעות בדרך כלל. דלקת בקרומי הלחמית של עין אחת בלבד אינה אופיינית לדלקת לחמית אלרגית, אם כי לעיתים ניתן להבחין בה (אם האלרגן נכנס רק לעין אחת, למשל, הוא הוכנס ביד).
התסמינים העיקריים של דלקת הלחמית אלרגית: גירוד עז באזור העיניים, עיניים דומעות, נפיחות, אדמומיות של הלחמית (עיניים אדומות). במקרים חמורים של המחלה עלולה להתפתח פוטופוביה.
התסמין המוביל של דלקת לחמית אלרגית, ככלל, הוא גירוד, מאלץ את המטופל לשפשף את עיניו, מה שרק מעצים את כל הביטויים הקליניים.
מהלך דלקת הלחמית האלרגית יכול להיות חריף (היא מתחילה בפתאומיות וחולפת במהירות) או כרונית (מהלך ארוך ואיטי של התהליך הדלקתי). אופי הדלקת תלוי באלרגן הסיבתי ובתדירות המגע איתו.
כאשר זיהום נקשר לאלרגיה (מה שקורה לעתים קרובות למדי בהיעדר טיפול או טיפול שנבחר בצורה לא נכונה), מופיעה הפרשה מוגלתית בזווית העין.
התורשה של החולה, ככלל, מועמסת על ידי פתולוגיה אלרגית, כלומר בקרב קרובי משפחה יש אנשים עם מחלות אלרגיות.
לעתים קרובות, החולים עצמם יכולים להצביע על האלרגנים הגורמים להתפתחות של החמרה. אנטיהיסטמינים בניסוי לרוב מספקים הקלה מועטה.
כפי שכבר צוין בתחילת המאמר, דלקת לחמית אלרגית משולבת לעתים קרובות עם ביטויים אחרים של מצב רוח אלרגי. הנלוות השכיחות ביותר למחלה זו הם נזלת אלרגית (נזלת) ודלקת עור אלרגית.
אילו בדיקות תצטרכו לבצע אם יש חשד לדלקת לחמית אלרגית?
מחלה כמו דלקת הלחמית אלרגית היא בתחום העניין של שני התמחויות רפואיות: אלרגיסט-אימונולוג ורופא עיניים (אוקוליסט). כדאי לבקר אותם קודם. כדאי להתחיל עם רופא עיניים, שכן מספר מחלות עיניים מלוות בתסמינים הדומים לדלקת הלחמית אלרגית.
ביתר פירוט, אילו בדיקות נדרשות כדי להבהיר את האבחנה של דלקת הלחמית אלרגית
הטיפול בדלקת הלחמית אלרגית מתבצע רק לאחר האבחנה הסופית ואישור האופי האלרגי של דלקת הלחמית. אחרת, לטיפול לא תהיה השפעה קלינית ועלול לתרום להתקדמות הדלקת, כמו גם להתפתחות סיבוכים.
הטיפול בדלקת הלחמית אלרגית מורכב ממרשם מורכב של התרופות הבאות:
טיפול בדלקת הלחמית אלרגית עם תרופות עממיות.
אין שיטות מהארסנל של "הרפואה המסורתית" שניתן להמליץ לרוב החולים לטיפול בדלקת הלחמית אלרגית. ניסויים בשטיפת העיניים עם תרופות עממיות, שהוכנו על פי מתכונים שונים של "סבתא", יכולים לעורר החמרה ותוספת של זיהום משני לדלקת הלחמית אלרגית.
תכונות של אורח חיים בדלקת הלחמית אלרגית.
הסרת האלרגן המעורר החמרות של דלקת הלחמית אלרגית מסביבת המטופל היא מרכיב חיוני בטיפול בדלקת הלחמית האלרגית. רשימת האלרגנים שיש לחסל מתגלה לאחר בדיקה אלרגולוגית (בשביל זה, בגדול, יש צורך). אם המגע עם האלרגן יבוטל לחלוטין, תסמיני המחלה ייעלמו גם ללא טיפול תרופתי. למרבה הצער, זה לא תמיד עובד.
אופי אמצעי החיסול נקבע לפי סוג האלרגן, אך בכל מקרה, יש לדון בכך עם אלרגיסט. למד עוד כיצד להגן על עצמך מפני אלרגנים
בילדות המוקדמת, דלקת לחמית אלרגית היא נדירה יחסית, המתבטאת בדרך כלל לאחר שלוש עד ארבע שנים. למרות שתמיד אפשר לעשות חריגים.
באופן מסורתי, התסמינים של דלקת הלחמית מלווים נזלת אלרגית (נזלת). ילדים עם דלקת לחמית אלרגית חדשה בדרך כלל כבר היו בעבר תסמיני אלרגיה (בדרך כלל בצורה של דרמטיטיס אלרגית, דיאתזה וכו').
קיימת שכיחות גבוהה של אלרגיות למזון בקרב ילדים. הטיפול מתבצע על פי עקרונות כלליים. בעת אישור האבחנה, יש צורך להתחיל טיפול ספציפי לאלרגן בהקדם האפשרי. בגיל הזה זה הכי יעיל.
דלקת הלחמית אלרגית מופיעה לעתים נדירות לראשונה במהלך ההריון. אבל החמרות של מחלה קיימת כבר אפשרית. הטיפול במחלות אלרגיות במהלך ההריון כרוך במספר קשיים הנובעים מכך שרוב התרופות ומספר שיטות בדיקה אסורות בשלב זה בשל סכנתן הפוטנציאלית לעובר.
לתסמינים של דלקת לחמית אלרגית במהלך ההריון אין הבדלים משמעותיים מהקלאסיים.
אין השפעה שלילית של המחלה עצמה על העובר. אמנם השפעה רעילה על ילד עדיין אפשרית, אבל רק בעת שימוש בסמים האסורים לתקופה זו בחייה של אישה.
אבחון אלרגולוגי במהלך ההריון אפשרי רק על ידי בדיקות דם (דם עבור IgE ספציפי). הם מנסים לבצע צעדים להפחתת המגע עם אלרגנים בקפדנות ככל האפשר. הטיפול המקומי מתחיל בנגזרות נתרן cromoglycate ומוגבל אליהם. בטיפול בדלקת הלחמית אלרגית בנשים בהריון, העיקרון של הגבלה מקסימלית של אנטיהיסטמינים מתבצע עקב השפעתם הפוטנציאלית על העובר. במידת הצורך ניתנת עדיפות לתרופות מהדור השלישי (טלפסט) במינונים מינימליים יעילים. לפעמים סופגים מוכנסים למשטר הטיפול במהלך של 10-14 ימים.
סיבוכים אפשריים של דלקת לחמית אלרגית ופרוגנוזה
דלקת הלחמית אלרגית, כמו כל אלרגיה אחרת, היא מחלה כרונית. טיפולים קיימים עלולים לגרום להפוגה קבועה (ללא תסמינים), אך מצב הרוח האלרגי יישאר.
הפרוגנוזה לחיים חיובית. בהיעדר טיפול, ככלל, נצפה זיהום (בדרך כלל חיידקי). החמרה אפשרית של פתולוגיית עיניים נלווית (גלאוקומה, קרטיטיס וכו ').
מניעת דלקת לחמית אלרגית
למרבה הצער, טיפול מניעתי ספציפי המונע התפתחות של דלקת לחמית אלרגית לא פותח בשל העובדה שאין תיאוריה מאוחדת מדוע אלרגיות מתפתחות ככזה.
שיטות מניעה משנית שמטרתן מניעת החמרה של מחלה קיימת מצטמצמות לסילוק האלרגן מהסביבה (ראה מאפייני תזונה ואורח חיים בדלקת הלחמית אלרגית) וטיפול הולם.
תשובות לשאלות נפוצות על דלקת לחמית אלרגית:
דלקת הלחמית היא תהליך של דלקת של הקרום הרירי של העין, המתאפיין בנפיחות של העפעפיים. דלקת לחמית אלרגית מתבטאת בהשפעת אלרגנים מסוימים, בעוד שלאדם יש אדמומיות חזקה של איברי הראייה. לעתים קרובות התפתחות של צורה זו של המחלה מקודמת על ידי שימוש לא נכון של עדשות מגע, נוכחות של קדחת השחת או תגובה אלרגית לתרופות ושיער של בעלי חיים.
אלרגיות לחמית עלולה להתפשט במהירות כתוצאה מחשיפה לכימיקלים, קרינה אולטרה סגולה, תרופות ומוצרי קוסמטיקה, כמו גם חיידקים ווירוסים. כאשר הגורמים הנ"ל משפיעים על הקרום הרירי של העין, הוא הופך מגורה. דלקת לחמית אלרגית מתקיימת לעתים קרובות במקביל למחלות כמו נזלת אלרגית ואסטמה של הסימפונות.
תסמינים של דלקת לחמית אלרגית
במקביל לתסמינים אלו, החולה עלול לחוות סימני שיעול. יש לציין כי הצורה האלרגית של המחלה פוגעת בשתי העיניים בבת אחת, והטיפול בה אורך זמן רב מאוד, שכן אבחון הבעיה בשלב הראשוני הוא בעייתי מאוד, ולתרופות אין השפעה מיידית.
טיפול בדלקת הלחמית אלרגית
עם מינוי של טיפול בזמן ואיכותי, דלקת לחמית אלרגית ניתן לבטל לחלוטין עם כל הסימפטומים הבולטים שלה, ככלל, זה לוקח בערך שבועיים. קודם כל, אתה צריך לקבוע את הסיבה שגרמה למחלה, ואת מידת התפשטות התהליך הדלקתי. בעתיד, יש להימנע ממגע עם הגורם לזיהום, ואם זה לא אפשרי, יש צורך להשתמש בתרופות מיוחדות שנקבעו על ידי רופא המפחיתות את ההשפעה של חומרים אלרגניים.
אם המחלה מתבטאת בצורה גרועה, ניתן להשתמש בקומפרסים קרים למניעה, שמומלץ למרוח על עיניים דלקתיות. ובמקרה של תסמינים בולטים של דלקת הלחמית אלרגית. אפשר לרשום תרופות אנטי אלרגיות, כמו גם תרופות להקלה על דלקת. אלו יכולות להיות טיפות עיניים או טבליות שנלקחות דרך הפה. במקרים חמורים, למטופל רושמים טיפות עיניים רגילות עם תמיסה של 20% של אלבוסיד.
דלקת הלחמית אלרגית בילדים
אפילו ברחם האם, הילד נפגש עם מספר רב של אלרגנים, ולכן, בלידה, הגוף של הילד מראה נטייה לאלרגיות. בחיי היום יום אנו מוקפים בטעמים רבים, צבעים, חומרי חיטוי שונים, ממיסים וחומרים מזיקים אחרים. דלקת הלחמית אלרגית היא אחד הביטויים הבולטים ביותר של אלרגיות בילדים.
גורמים לדלקת לחמית אלרגית בילדות:
טיפות עיניים לדלקת לחמית אלרגית
עד כה, בבתי מרקחת ניתן למצוא מספר רב של תכשירי עיניים שונים הנחוצים לטיפול בדלקת הלחמית. ואם לא ניתן להיעזר ברופא, קשה מאוד לבחור את התרופה הנכונה לבד. כל טיפות העיניים נבדלות זו מזו בפעולתן, הן מחולקות באופן קונבנציונלי לתרופות לטיפול בדלקת הלחמית ויראלית, חיידקית וכמובן אלרגית. רק רופא יכול לבחור טיפול מוכשר ויעיל יותר, אז אם מופיעים הסימנים הראשונים של דלקת הלחמית, עליך ללכת לבית החולים.
טיפות לטיפול בדלקת הלחמית אלרגית:
השימוש בכל אחת מהתרופות לעיל מצריך התייעצות מוקדמת עם רופא עיניים, אשר בעת מתן מרשם הטיפול ייקח בחשבון את כל המאפיינים של מהלך המחלה. לנשים בהריון מומלץ לעבור בדיקה אצל רופא עיניים ללא תקלות, שכן טיפות עיניים רבות הן התווית נגד בעת נשיאת ילד. כמו כן, יש להיזהר בבחירת תרופות לעיניים של קשישים, שכן בגיל מבוגר דלקת הלחמית יכולה ללוות מחלות חמורות יותר של איברי הראייה.
מידע על מחלות דומות:
האלרגיה הכללית של אוכלוסיית רוסיה, ולא רק ארצנו, מפחידה את ההתפשטות האגרסיבית שלה. בתקופתנו קשה למצוא אדם שלפחות פעם אחת לא חווה תגובה אלרגית כלשהי - מזון, אבק, אלרגיות לשיער בעלי חיים, לצמחים פורחים, לתרופות, כימיקלים ביתיים וקוסמטיים, לאלכוהול, לשמש ואפילו לקור. .
אלרגיות יכולות להתבטא גם על עורו של אדם, ולהשפיע על תפקודי מערכת הנשימה, על מערכת העיכול, להתבטא בנזלת ובדלקת לחמית אלרגית. הטיפול באלרגיות הוא משימה קשה מאוד, שכן מנגנון הופעת האלרגיה מורכב, הרפואה עדיין לא יכולה לתקן את השינויים שחלו במערכת החיסון, אלא רק להקל על תסמיני מהלך שלה. אז איך לטפל בדלקת הלחמית אלרגית?
תסמינים של דלקת לחמית אלרגית בילדים
במגע עם אלרגן, חומרת הסימפטומים של דלקת הלחמית אלרגית תלויה ישירות בריכוז האלרגן ובתגובת הגוף. לכן, התגובה היא מיידית - תוך חצי שעה או באיחור של 1-2 ימים.
עם דלקת לחמית אלרגית לאורך כל השנה, ילד או מבוגר נתקלים כל הזמן באלרגן, לרוב זה כימיקלים ביתיים, אבק בית או שיער חיות מחמד - חתולים, כלבים, ארנבות, מכרסמים, נוצות תוכים.
עם תקופתי. דלקת לחמית אלרגית עונתית, תסמינים מופיעים רק בזמן מסוים - תקופות של צמחים פורחים.
עם דלקת הלחמית מגע, התפתחות המחלה מעוררת על ידי פתרונות לעדשות מגע, כמו גם שימוש בקרמים, משחות, קוסמטיקה על ידי בנות ונשים.
לפני תחילת טיפול ספציפי, יש צורך לזהות במדויק את האלרגן, זו לא תמיד משימה קלה. ולעתים קרובות רק רופא עיניים אחד לא יכול לעזור למטופל, אז אתה צריך גם לפנות לרופא עור ואלרגולוג כדי לקבוע את האלרגן שהפך לגורם הסיבתי לתגובת גוף לא מספקת.
הטבלה שלהלן מציגה את סוגי דלקת הלחמית האלרגית, התסמינים האופייניים לכל סוג, קטגוריית הגיל של חולים הנוטים לדלקת הלחמית.