מה שאתה צריך לדעת על סרטן הערמונית בגברים. לאיזה רופא לפנות, כיצד לטפל בסרטן הערמונית בגברים. בלוטת הערמונית. סרטן הערמונית: תסמינים וטיפול

סרטן הערמונית או קרצינומה של הערמונית היא מחלה אונקולוגית מסוכנת המאובחנת לרוב בגברים מבוגרים ובגיל העמידה. נכון לעכשיו, המחלה תופסת את המיקום השלישי ברשימת המחלות האונקולוגיות בקרב נציגי המחצית החזקה של האנושות ומתגלה בכל אדם שמיני, ללא קשר למעמדו החברתי.

בעשור האחרון חלה מגמה של התחדשות הסרטן, הנובעת מהחשיפה ההמונית של האוכלוסייה לשמירה על אורח חיים לא בריא וסירוב להליכי אבחון בזמן. מחלות המשפיעות על בלוטת הערמונית, כולל אונקולוגיה, דלקת הערמונית, קלות למדי לטיפול אם מאובחנים בשלבי ההתפתחות המוקדמים. כאשר מתגלה סרטן בדרגה השלישית והרביעית, הפרוגנוזה, ככלל, אינה חיובית.

מאפיינים כלליים של המחלה

בלוטת הערמונית היא איבר רב תכליתי בלתי מזווג המורכב מרקמות בלוטות ושרירים. רשימת הפונקציות של הבלוטה כוללת ייצור של הפרשה מינית ספציפית, השתתפות בתהליכים של spermatogenesis, אצירת שתן ושמירה על הרקע ההורמונלי ברמה מיטבית.

כל הפרעה בפעילות הערמונית עלולה לגרום להידרדרות ברווחתו הכללית של הגבר ולירידה באיכות החיים בכלל. נושא זה רלוונטי במיוחד אם החולה סובל ממחלה של פתוגנזה אונקולוגית.

סרטן או קרצינומה של הערמונית היא מחלה שכיחה הקשורה להתפתחות ממאירות ברקמות בלוטת הערמונית. בשל המאפיינים התפקודיים של איבר זה, תאים סרטניים יכולים לשלוח גרורות ולהתפשט לאיברים ורקמות אחרים דרך מחזור הדם המערכתי.

למרות רמת הפיתוח הגבוהה של הרפואה המודרנית, תרופה יעילה לדלקת הערמונית, סרטן אינו קיים כיום. כמו גם אופי המופע של היווצרות ממאירה לא נחקר במלואו. עם זאת, הרופאים מכנים את הגורמים הבאים לסרטן הערמונית בגברים כגורמים המעוררים את הצמיחה של היווצרות דמוי גידול:

• נטייה תורשתית. מחלות כמו דלקת הערמונית, סרטן, מתגלות לעתים קרובות יותר אצל גברים שיש להם נטייה גנטית להתפתחותם.
• שיוך גזעי. על פי תוצאות המחקר המדעי, נציגי הלאום האפריקאי נוטים במיוחד להתפתחות גידולים סרטניים, בעוד ששיעור ההיארעות בקרב אסייתים נמוך למדי.
• תזונה לא הגיונית. השימוש בכמויות מוגזמות של שומנים מן החי, מזון עמילני ואלכוהול עלול להפוך למעין דחף להפעלת תהליכי היווצרות גידול ממאיר.
• תכונות גיל. המחלה פוגעת בעיקר בגברים שהגיעו לגיל שלושים עד שלושים וחמש שנים.
• הרגלים רעים. גם צריכת אלכוהול, חומרים מזיקים המשפיעים על הגוף בעת עישון, עלולה לגרום להתפתחות סרטן.

כמובן שהסיבות הנ"ל, שיכולות למלא תפקיד של מעין זרז למנגנון הפעלת גדילת גידול סרטני בערמונית, הן מותנות. עם זאת, הדרה או הפחתה של השפעתם, שמירה על אורח חיים בריא, דחיית התמכרויות עשויות בהחלט לעכב או לשלול התפתחות של ניאופלזמה ממאירה, כמו גם לשפר את איכות החיים באופן כללי.

שלבי המחלה

הקשיים שעמם יצטרך מטופל להתמודד בתהליך ביצוע אמצעים טיפוליים שמטרתם טיפול בסרטן הערמונית עומדים ביחס ישר לשלב ההתפתחות של ניאופלזמה סרטנית. ישנם ארבעה שלבים עיקריים, שכל אחד מהם מאופיין בגודל מסוים של הגידול, נוכחות או היעדר גרורות.

השלב הרביעי של סרטן הערמונית נקבע על ידי התפתחות של תהליכים בלתי הפיכים, צמיחה של גרורות נרחבות של גידול ממאיר המשפיע כמעט על כל האיברים והרקמות של חלל הבטן. זיהוי המחלה בשלב זה של התפתחות אינו קשור לפרוגנוזה חיובית. ההסתברות לתוצאה קטלנית במקרה זה היא יותר מ-90 אחוז.

חָשׁוּב! אפשר לרפא סרטן ולמנוע את השלכותיו הבלתי הפיכות רק אם תתייעצי עם רופא בזמן. יש צורך לעבור הליכי אבחון כאשר מופיעים אפילו הסימנים המטרידים הכי לא משמעותיים.

תמונה קלינית

המאפיין העיקרי של סרטן הערמונית הוא מהלך סמוי, שיכול להימשך מספר שנים. בשלב זה, גילוי המחלה מתרחש לעתים קרובות יותר במקרה, למשל, כתוצאה מבדיקה רפואית מונעת. סימני צמיחה של סרטן הערמונית, ככלל, נמחקים, הגידול עצמו הוא בגודל קטן ואינו מוביל להפרעה בתפקוד של בלוטת הערמונית.

מקרים קליניים נפוצים למדי הם אלה שבהם ניאופלזמה סרטנית, אפילו בגודל קטן, מובילה לצמיחת גרורות המשפיעות על איברים ורקמות אחרות. התפשטות תאים סרטניים היא אחת הסיבות להופעת תסמינים לא ספציפיים של אונקולוגיה. הסימנים העיקריים לסרטן הערמונית:

• ירידה מהירה במשקל תוך שמירה על התזונה הרגילה.
• חוסר תיאבון מלא או חלקי.
• חולשה, חולשה כללית, עייפות.
• הופעת פסים של המולימפה וחלקיקים של מסות מוגלתיות בשתן המופרש.
• תחושות כואבות, תחושת צריבה וכאב המופיעים במהלך קיום יחסי מין או פעולת מתן שתן.
• דחף מתמיד לבקר בשירותים, בעוד שלעתים קרובות גבר מציין תחושה של ריקון לא שלם של שלפוחית ​​השתן.
• כאב מתגבר שיכול להופיע במפשעה, בבטן, בגב התחתון, באיברי המין. ככלל, הגורמים להופעתם הם צמיחת גרורות וסרטן של האיברים והמערכות של חלל הבטן.
• הפרשת שתן במנות קטנות.

במקרים החמורים והמתקדמים ביותר, עלייה בגידול סרטני עלולה להוביל לדחיסה של דרכי השתן, הפרעה ביציאת השתן, אימפוטנציה, אובדן תחושה ושיתוק של הגפיים התחתונות.

אמצעי אבחון

רשימת אמצעי האבחון, שבאמצעותם ניתן לזהות היווצרות ממאירה ואת שלב התפתחות הסרטן, היא נרחבת למדי. בהתאם לתוצאות הראשוניות של בדיקת המטופל, נהלים שאינם נחוצים מוסרים מהרשימה. בדיקה כללית של המטופל כוללת את אפשרויות האבחון הבאות:

• בדיקת דם החושפת את ערכו של אנטיגן ספציפי לערמונית, המתבצעת במעבדה. באמצעות שימוש בטכניקה זו, ניתן לזהות נוכחות של סרטן גם בשלבי התפתחות מוקדמים.
• בדיקת אולטרסאונד של הערמונית. בהתאם לגודל וללוקליזציה של הניאופלזמה, נעשה שימוש בשיטות שונות לאבחון אולטרסאונד.
• מישוש. או ממש בדיקה של בלוטת הערמונית והקביעה הראשונית של גודל הגידול ושינויים פתולוגיים בערמונית.
• בִּיוֹפְּסִיָה. מחקר של חלקיקי רקמה של ניאופלזמה ממאירה, הכרחי לבחירת הגרסה האופטימלית ביותר של תרופה או סוגים אחרים של טיפול.

כאשר מתגלה גידול סרטני, לרוב נוהגים להשתמש בשיטות מחקר נוספות המאפשרות לקבוע את גודל הניאופלזמה, עוצמת צמיחתה, לוקליזציה ושכיחות של גרורות.

חָשׁוּב! לגילוי בזמן של היווצרות אונקולוגית, מומלץ לגברים מעל גיל ארבעים לעבור בדיקה מלאה בשיטות שניתנו לעיל לפחות פעם בשנה.

יַחַס

הצורך בטיפול בסרטן הערמונית נקבע אך ורק על ידי מומחה. כך למשל, על רקע מחלות שריר הלב של החולה, פתולוגיות של מערכת הנשימה וכן בהגיע החולה לגיל שבעים, הטיפול יכול להוביל להידרדרות משמעותית במצבו של החולה.

טיפול אינטנסיבי אינו מתבצע אם הסרטן קטן, אינו עוזב את קפסולת הערמונית, אינו מתקדם ואינו גורם לצמיחת גרורות. למה? זאת בשל העובדה שלשיטות טיפול בגידול יכולות להיות השפעה שלילית על מצבו של החולה ולהוביל להידרדרותו. במצבים כאלה, החולה מחויב רק בביקורים קבועים אצל הרופא כדי לעקוב אחר התקדמות המחלה.

טיפול בסרטן שלב 1 ו-2

השלב הראשון והשני של הסרטן אינם קשורים, ככלל, לצמיחת גרורות, ולכן הטיפול המשמש בשלב זה של האונקולוגיה מוגבל לשימוש בכלים ושיטות שמטרתן להסיר את הגידול או לעצור את המשך גדילתו. . לרוב, במקרה זה, נעשה שימוש בשיטות הבאות:

• טיפול בקרינה. כיום, השיטה הנפוצה ביותר לטיפול במחלות אונקולוגיות, הכוללת חשיפה של קרניים רדיואקטיביות לרקמות של ניאופלזמה ממאירה. מותרות ופופולריות באותה מידה הן שיטות חשיפה לקרניים הן מבחוץ והן באמצעות החדרת תרופות מסוימות לרקמות הערמונית.
• תכשירים הורמונליים. הטכניקה יכולה לשמש רק כמרכיב של טיפול מורכב. נטילת תרופות בקטגוריה זו יכולה להפחית את הייצור של הורמונים מסוימים, ובכך לעצור התפתחות של ניאופלזמה ממאירה.
• וירותרפיה. אחת משיטות הטיפול החדשניות, שכיום עדיין לא נהוגה באופן נרחב. השיטה כוללת החדרה של וירוסים מסוימים לרקמות בלוטת הערמונית, אשר משפיעים לרעה על תאי היווצרות הגידול.
• ברכיתרפיה. זה כרוך בהחדרה של חומרים רדיואקטיביים לרקמת הגידול, שיש להם השפעה הרסנית על תאי הניאופלזמה. לשיטה מספר חסרונות, שכן קיים סיכון לפגיעה ברקמות בריאות.
• כימותרפיה. זה מרמז על שימוש בתרופות שונות מקטגוריה מיוחדת, שיש להן השפעה מזיקה על תאים זרים. לשיטה, למרות שכיחותה, יש הרבה התוויות נגד ותופעות לוואי.

כמו כן, בין שיטות הטיפול הנפוצות נמצאת שיטה רדיקלית להיפטר מהניאופלזמה, הנקראת כריתת ערמונית, הכוללת הסרה מלאה של בלוטת הערמונית, וכן, במידת הצורך, חלקים מהאיברים הנמצאים בסביבה הקרובה. לשיטה יש הרבה תופעות לוואי, כולל בריחת שתן, אימפוטנציה ועוד מספר אחרות.

טיפול בסרטן שלב 3 ו-4

טיפול בסרטן בשלב השלישי והרביעי של ההתפתחות כרוך רק לעתים נדירות בשימוש בשיטות רדיקליות. לרוב, במקרה זה, נעשה שימוש בשיטות המאפשרות לעצור את צמיחת החינוך, התפשטות גרורות, לשפר את הרווחה הכללית של המטופל ולשפר את איכות ותוחלת החיים הכוללת. המספר המצומצם של שיטות המשמשות במצב זה נובע מהעובדה שאין אפשרות לריפוי מלא לצורות מתקדמות של סרטן.

כדי לעצור את צמיחת הגידול ולחסל את הסימפטומים של מחלה אונקולוגית, משתמשים לרוב בשיטות כמו כימותרפיה והקרנות. שיטות ושיטות נוספות משמשות גם להעלמת תסמינים מטרידים, להגברת כוחות החיסון של הגוף ולחיזוקו.

לעתים קרובות מוצעת לחולים מבוגרים שיטה של ​​מה שנקרא המתנה ערנית. לפי שיטה זו לא נעשה שימוש בטיפול שמטרתו עצירת הגידול הסרטני, שכן השימוש בו כרוך בהתפתחות תופעות לוואי מרובות. עם זאת, מומלץ לגבר לעבור בדיקות רפואיות סדירות כדי לזהות מגמות בצמיחת הגידול והתפשטות הגרורות. עם זאת, השימוש באפשרות זו אפשרי רק במקרים בהם צמיחת הגידול מואטת עקב סיבות ומאפיינים טבעיים של האורגניזם.

חיזוי

על פי הנתונים שהתקבלו כתוצאה ממחקרים רבים של שנים, פרוגנוזה חיובית של סרטן הערמונית אפשרית רק אם האבחנה נעשית בזמן ונקבע טיפול מתאים. כאשר מתגלה גידול בשלבי התפתחות מוקדמים, מתרחשת ריפוי מלא של החולים בתשעה מקרים מתוך עשרה.

בשלב השני והשלישי של התפתחות סרטן הערמונית, הפרוגנוזה פחות אופטימית. במקרה זה, תפקיד חשוב ממלא גורמים כמו נכונות התרופות והשיטות הנבחרות המשמשות בתהליך הטיפול, מאפייני הגוף של המטופל, ביטויים סימפטומטיים, ציות המטופל להמלצות רפואיות, מידת הנזק לאיברים הממוקמים. בסביבה הקרובה של בלוטת הערמונית.

לגבי השלב הרביעי, במקרה זה, התחזיות אינן חיוביות. שיעור ההישרדות המקסימלי למטופלים עם אבחנה מתאימה הוא לא יותר משלוש שנים. במקרים חריגים, סימן זה גדל לחמש שנים. במקרה זה חלה ירידה משמעותית באיכות החיים של המטופל.

למרבה הצער, אין כיום שיטות יעילות באמת למניעת סרטן הערמונית. עם זאת, עמידה בכללים כגון, למשל, תזונה רציונלית, ויתור על הרגלים רעים, שמירה על אורח חיים בריא, חיזוק כללי של הגוף, תפחית משמעותית את הסיכון ללקות במחלה, וגם תסייע בשיפור איכות החיים של כללי.

מבין כל סוגי האונקולוגיה בגברים, סרטן הערמונית נחשב לנפוץ ביותר. לפחות 400,000 מקרים של המחלה נרשמים מדי שנה בעולם, וברוסיה, 6% מהגברים הבוגרים מינית סובלים מסרטן הערמונית, רובם חצו את רף 60 השנים. הגורמים למחלה זו לא זוהו, ותסמינים וסימנים ברורים מופיעים רק בשלבים מאוחרים יותר.

ברפואה, סרטן הערמונית ידוע כסרטן הערמונית או סרטן. סוג זה של גידול נוצר מהאלמנטים התאיים המכתשיים של הערמונית. ברוב המקרים, הם נוצרים קרוב יותר לקצוות הבלוטה, ב-5-10% מהמקרים, ניאופלזמות נמצאות בחלק המרכזי של האיבר. ב-20% מהמקרים נמצא גידול ממאיר בין אונות הבלוטה, כלומר בחלק המעבר.

הסיבות

הגורמים העיקריים לסרטן בערמונית אינם ידועים לחלוטין. אונקולוגים נוטים להניח כי את התפקיד הדומיננטי בהיווצרות ממלאים נטייה תורשתית ושינויים הקשורים לגיל – יותר מ-2/3 מכלל המקרים של סרטן הערמונית מאובחנים בגברים קשישים. על פי נתונים סטטיסטיים של ארגון הבריאות העולמי, אינדיאנים ואפרו-אמריקאים רגישים יותר למחלה. המספר הקטן ביותר של חולים נרשם בקרב אסייתים.

ישנם סוגים רבים של סרטן הערמונית. הסוגים העיקריים של גידולים, ראה את האיור שלהלן.

ניתן להבחין בין הגורמים המעוררים הבאים או הסיבות המשניות לגידול ממאיר של הערמונית:

• שינויים הורמונליים הקשורים לגיל;
• הדומיננטיות של מזון מהחי בתזונה - בשר אדום, שומנים מוצקים;
• מחסור בתזונה של מזונות המכילים ויטמין A ונוגדי חמצון אחרים;
• נשיאה של רטרו-וירוסים;
• שיכרון הגוף עם קדמיום, אסבסט וכימיקלים אחרים;
• חשיפה קבועה ארוכת טווח לגוף של קרינה אולטרה סגולה וסוגים אחרים.

הגדל את הסיכון לאונקולוגיה ולהרגלים רעים: עישון, אלכוהוליזם וחוסר פעילות גופנית. השמנת יתר יכולה גם להשפיע על הסבירות לפתח גידול ממאיר בבלוטת הערמונית. אף אחת מהסיבות לעיל אינה דומיננטית.

שילוב של מספר גורמים שליליים נחוץ להיווצרות גידול.

תסמינים

אין סימנים אופייניים לסרטן הערמונית. המחלה מאופיינת בתסמינים המפריעים לחולים עם היפרפלזיה של הערמונית:

• דחף מוגבר להשתין;
• היחלשות והפסקה של זרם השתן;
• אצירת שתן;
• הצורך לאמץ חזק את העיתונות בעת ריקון שלפוחית ​​השתן.

הסימפטומים המפורטים בשלב מוקדם מוצגים בהתחלה בצורה גרועה, ולאחר מכן מתגברים בתהליך הצמיחה של הגידול. בהמשך מתווספת להם המטוריה - בשתן מופיעה תערובת של דם, וניתן גם להשתחרר טיפה אחר טיפה מהשופכה.

שלבים מאוחרים יותר של סרטן הערמונית מאופיינים בתסמינים חמורים עם סימני פגיעה בבלוטות הלימפה או ברקמת העצם, לרוב בעצמות האגן.

עובדה מעניינת! הוכח כי בסרטן הערמונית, גרורות נמצאות רק בבלוטות הלימפה או רק בעצמות האגן.

בניגוד לתסמינים בשלב מוקדם, המוגבלים להפרה של תפקודי מערכת השתן, סרטן מתקדם עם גרורות מלווה בתסמינים כלליים:

אצל גברים נצפתה ירידה במשקל, טמפרטורת הגוף עולה מעת לעת, הצואה מופרעת. תסמינים כאלה מצביעים על התפשטות התהליך הממאיר לאיברים אחרים. לרוב, הגידול גדל בפי הטבעת ובמעי הגס, שרירי רצפת האגן וסוגר השופכה, דופן שלפוחית ​​השתן.

שלבים

ישנם מספר סיווגים המתארים את שכיחות התהליך הפתולוגי בסרטן הערמונית:

1. מערכת ה-TNM הבינלאומית, שבה T הוא גודל הגידול הראשוני, N הוא המצב של בלוטות לימפה אזוריות, ו-M הוא המצב של בלוטות לימפה מרוחקות.
2. מערכת Jewet-Whitemore, שבה שלבי סרטן הערמונית מצוינים באותיות הראשונות באלפבית (A, B, C, D), בעוד ששתי המעלות הראשונות נחשבות ניתנות לריפוי, והאחרונות, למרות הניתנות לטיפול, הן גרועות פּרוֹגנוֹזָה.
3. רמת ה-PSA בדם. כמות החלבון הספציפי הזה (oncomarker) מרמזת על גודל הגידול ושכיחותו.

באופן כללי, למרות כמה הבדלים, הסיווג של שלבי סרטן הערמונית הוא כדלקמן:

• השלב הראשוני, המוקדם, בו תאים ממאירים מובחנים היטב וממוקמים באונה אחת או בשתי הערמונית, אך הגידול אינו מורגש. תסמינים ספציפיים בשלב מוקדם נעדרים או חסרי משמעות. הפרוגנוזה לשלב זה חיובית עם אבחון וטיפול בזמן.
• השלב השני, בו מיחושים את הניאופלזמה הממאירה, אך, ממש כמו בשלב הקודם, אינו חורג מגבולות הבלוטה. התסמינים והטיפול בשלב זה קשים יותר מאשר בשלב הראשון, אך התוצאה חיובית ברוב המקרים.

• השלב השלישי, בו ההיווצרות הממאירה חורגת מגבולות קפסולת הערמונית, ישנם תסמינים בולטים. תחזית ההישרדות פחות טובה, אך עם טיפול הולם, שיעורי ההישרדות לחמש שנים טובים.
• השלב האחרון הרביעי, בו מופיעות גרורות באיברים סמוכים ומרוחקים. התסמינים והטיפול בשלב זה הם הקשים ביותר, והפרוגנוזה גרועה. גם לאחר מספר קורסים של טיפול, גרורות נמשכות.

ברוסיה, למרבה הצער, סרטן הערמונית מתגלה ברוב המקרים בשלבים 3 ו-4. זה נובע מהעובדה שגברים לא ממהרים לגלות את הסיבות לתסמינים לא נעימים, אלא מנסים להתמודד איתם בכוחות עצמם בעזרת תרופות עממיות או להתעלם מהם לחלוטין.

אבחון

לאבחון של סרטן הערמונית, נעשה שימוש בסט של נהלים:

• בדיקת דם מעבדתית לרמת PSA;

• בדיקת מעבדה של שתן עבור סמני גידול ספציפיים;
• בדיקה דיגיטלית של הערמונית;
• אולטרסאונד טרנסרקטלי של הערמונית;

• מחקר מעבדתי של ביופסיה (חומר שנלקח במחט מבלוטת הערמונית) לתאים ממאירים וחישוב "סכום גליסון";
• מחקר רדיואיזוטופים;
• סריקת MRI או CT של הבטן ואיברי האגן;

• אורופלואומטריה.

במהלך האבחון לא נכללות פתולוגיות אחרות המלוות בהיווצרות חותמות מוקד באיבר (דלקת ערמונית כרונית, פיברוזיס, טרשת, אבנים בערמונית ועוד). זה חייב להיעשות קודם כל, שכן יש צורך לטפל במחלות אלה בשיטות שונות.

הדרך האינפורמטיבית ביותר להבדיל בין האבחנה היא בדיקה היסטולוגית או ציטולוגית.

שיטות טיפול

הבחירה כיצד לטפל בסרטן הערמונית תלויה במספר גורמים, כולל האגרסיביות של תאי הגידול ושלב המחלה. בשלבים 1 ו-2, כאשר אין גרורות, נעשה שימוש בשיטות הטיפול הבאות:

• כריתת ערמונית - הסרה רדיקלית של בלוטת הערמונית ושלפוחית ​​הזרע;

• טיפול בקרינה - הקרנת הבלוטה ובלוטות הלימפה האזוריות באמצעות צילומי רנטגן;
• אבלציה קולית של בלוטת הערמונית - הרס מקומי ממוקד של התאים הפגועים של הערמונית על ידי אולטרסאונד בעוצמה גבוהה;
• טיפול בקרינה אינטרסטיציאלית (ברכיתרפיה) - החדרת דגנים עם תכשירים רדיואקטיביים לערמונית;

• cryoablation - "הקפאה" מקומית עם הרס לאחר מכן של הרקמות המושפעות של הערמונית.

לעתים רחוקות יותר מאחרים משתמשים בשיטת המונותרפיה באנטיאנדרוגנים, וכאשר מתגלה שלב ראשוני של גידול וחולים מעל גיל 60 משתמשים בטקטיקות מצפה, שכן לא תמיד כדאי לטפל במחלה שבהם - לפי הסטטיסטיקה, ההישרדות בקבוצה זו ללא טיפול שווה לתוצאות בקבוצה שעוברת טיפול מלא.

בשלבים 3 ו-4, המאופיינים בנוכחות גרורות, הטיפול כרוך בשימוש בשיטות הבאות:

• טיפול הורמונלי בשילוב עם טיפול בקרינה חיצונית;
• מונותרפיה עם אנטיאנדרוגנים או אנטגוניסטים של GnRH;
• סירוס רפואי, הכרוך בשימוש לכל החיים בתרופות מיוחדות;
• טיפול לסירוגין;
• סירוס כירורגי.

כאשר הגידול מתפשט לאיברים סמוכים ולבלוטות הלימפה, נעשה שימוש באבלציה באולטרסאונד, בעוד צורות מתקדמות של סרטן מטופלות באופן סימפטומטי או פליאטיבי. הקלה בתסמינים והאטה של ​​תהליכים פתולוגיים מושגת על ידי נטילת תרופות הורמונליות ומשככי כאבים חזקים (לעתים קרובות נרקוטיים).

סיבוכים

סיבוכים בסרטן הערמונית מופיעים הן כתוצאה מתהליכים פתולוגיים והן כתוצאה מטיפול. הסיבוכים הנפוצים ביותר שרופאים מכנים:

• המטוריה גסה - כמות גדולה של דם בשתן;
• אי ספיקת כליות הנובעת מאצירת שתן חריפה;
• כאב חריף בבטן עקב אצירת שתן;
• תשישות של הגוף וסימנים של שיכרון כללי - חולשה, בחילות, הפרעות בצואה, חום;
• שיבוש של האיברים הפנימיים המושפעים מגרורות (כבד, כליות, ריאות).

לאחר ניתוח, הקרנות, הורמונליות וכימותרפיה, גם גברים חווים סיבוכים שונים, לרבות דימומים, שיכרון, נשירת שיער וחוסר תפקוד של איברים פנימיים.

מְנִיעָה

אין אמצעים ספציפיים למניעת התרחשות של סרטן הערמונית. הדרך היחידה להימנע מסיבוכים היא גילוי מוקדם של פתולוגיה. לשם כך מומלץ לגברים מעל גיל 40 לבקר אצל אורולוג מדי שנה ולעבור בדיקה מונעת. לגברים מעל גיל 45 מומלץ לעבור בדיקת PSA מדי שנה. כל בעיה במתן שתן צריכה להיות סיבה לבדיקה.

כמו כן, אל תתעלם מהסימנים הראשונים לסרטן. למידע נוסף עליהם, ראה את הסרטון:

אתה יכול להפחית את הסיכון לפתח גידול ממאיר בבלוטת הערמונית אם אתה פועל לפי העקרונות הכלליים של מניעת סרטן. הם כוללים ויתור על אלכוהול וסיגריות, תזונה מאוזנת מלאה ואורח חיים פעיל.

סרטן הערמונית מאובחן על ידי רישום שגשוג של תאי בלוטת בלוטת הערמונית, שנוכחותם אופיינית רק לגברים. בשל תרומתה המשמעותית לחיי המין של הגוף, הערמונית נקראת "לב" העיקרון הגברי - שחרור אנדרוגנים (הורמוני מין זכריים) והחלק הנוזלי של השפיכה, הדרוש להובלה והאכלה. spermatozoa במהלך ההפריה, תלוי בו.

בדיוק כמו גידולים של בלוטות החלב, השחלות והרחם אצל נשים, קרצינומה של הערמונית היא הניאופלזמה הממאירה השכיחה ביותר בגברים. יחד עם זאת, יש מתאם מיוחד לפי גזע: בקרב כושים, פי אחת וחצי יותר מאשר בקרב קווקזים, ונציגי הגזע המונגולואיד, בפרט, היפנים, נדירים פי שניים.

הוכח כי הגיל הוא גורם סיכון הקובע לסרטן הערמונית, שכן לאחר 35 שנה הוא נמצא רק באחד מכל 10 אלף גברים, לאחר 60 - כבר בכל מאה, ובקרב אלו שהגיעו לגיל 75, כל שמינית אדם סובל מקרצינומה. בהקשר למצב זה, מומחי WHO ממליצים לכל הגברים שהגיעו לגיל 50 לעבור את כל הבדיקות הדרושות למניעת החמרה של המחלה.

מהו סרטן הערמונית?

- זהו ניאופלזמה ממאירה המתפתחת מתאי בלוטת הערמונית.

אנטומיה של הערמונית.הערמונית היא בלוטה אנדוקרינית הממוקמת אצל גברים באזור האגן, גודלה הממוצע הוא 3-4 ס"מ. בשל העובדה שהערמונית ממוקמת סביב השופכה, הגדלה שלה, הנגרמת על ידי גידול סרטני, גורמת להפרעה בתפקוד השתן. .

בלוטת הערמונית ממוקמת בתוך קפסולה של רקמת חיבור, מכילה מחיצות אלסטיות המפרידות בין בלוטות הערמונית. מורכב משלושה חלקים - ימין, אמצע, שמאל. בבלוטה זו מיוצר מיץ הערמונית, הוא מופרש במהלך התכווצות שרירי השריר החלקים. הערמונית מעורבת בייצור זרעונים, מגבירה את פעילותם וחיוניותם, אחראית על איכות הזרע והפרשתו. ממלא תפקיד חשוב ביישום התפקוד המיני הגברי.

פונקציות של הערמונית.להבנה מדויקת יותר של אופי המחלה, יש צורך להבין בפירוט את הפונקציות העיקריות של בלוטת הערמונית. המאפיינים העיקריים של תפקוד הערמונית הם שהיא מייצרת חלק מסוים מנוזל הזרע. לדברי מומחים, אנחנו מדברים על יותר משליש מהסך הכל. היא גם אחראית להשתתפות בתהליך ההתפרצות של הזרע.

תפקיד מרכזי נוסף של הערמונית הוא שיש לה כל קשר ליכולת של כל גבר לשמור שתן. לכן לבלוטה זו חשיבות רבה לבריאות הגוף הגברי.

כמה זמן חיים אנשים עם סרטן הערמונית?

בכך, כמו בכל מקרה אחר הקשור לאונקולוגיה, חשוב מאוד לאתר את המחלה מוקדם ככל האפשר. עם זאת, הפרוגנוזה לרוב לא חיובית עקב גילוי מאוחר והתרחשות של מספר משמעותי במועד מוקדם. לפיכך, כ-90% מהמקרים של סרטן הערמונית מתגלים בשלב השלישי או הרביעי.

לכן, בתשובה לשאלה כמה זמן הם חיים עם סרטן הערמונית, אנו יכולים לומר שהכל תלוי בשלב המחלה שבו התחיל הטיפול. כריתת ערמונית מסוג רדיקלית, שבוצעה בשלב מוקדם של האונקולוגיה בחולים מתחת לגיל 70, היא ערובה ל-10 או אפילו 15 שנות הישרדות. באופן כללי, לאחר קורס טיפול בזמן, שיעור ההישרדות של חמש שנים לשלב הראשון או השני הוא 85%, השלישי -50%, הרביעי - לא יותר מ-20%.

גרורות של סרטן הערמונית לוכדות אזורים מרוחקים, עקב התפשטות תאים סרטניים דרך הדם וכלי הלימפה. לרוב, כאבים באגן, נפיחות ברגליים בקרסוליים או בכפות הרגליים עם סרטן הערמונית משמעם עלייה במספר הגרורות והעובדה שהסרטן הפך לאגרסיבי.

מחקר מודרני קושר את הגורמים לסרטן הערמונית עם מחלות כרוניות ותהליכים דלקתיים המשפיעים על הערמונית ומעוררים שינויים פתולוגיים ברקמותיה.

הגורמים השכיחים לסרטן הערמונית כוללים:

חוסר איזון הורמונלי – מאחר וגידול בערמונית תלוי הורמונלי, התרחשות וצמיחתו יכולה להיות מופעלת על ידי עלייה ברמת הדיהידרוטסטוסטרון והאנדרוסטנדיון (הורמוני המין הזכריים).

• 
  

  צמיחת סרטן הערמונית מושפעת מהורמוני מין גבריים, שריכוז מוגבר שלהם מוביל לעלייה בגודל הניאופלזמה. זו הסיבה ליעילות הטיפול התרופתי - עם ירידה בכמות האנדרוגנים וירידה ברגישות תאי הגידול להשפעותיהם, גדילתו מואטת משמעותית. התוצאה של טיפול כזה בולטת יותר אם הוא מיושם בשלב מוקדם של המחלה. אך ניתן להאט את צמיחתו של גידול אונקולוגי ולהעלות את תוחלת החיים של החולה בעזרת טיפול תרופתי גם בשלב מתקדם של סרטן.

  טיפול הורמונלי

  הוא משמש בשלב הרביעי של הסרטן, כאשר הטיפול הכירורגי אינו יעיל ויכול רק להחמיר את מצבו של החולה, והוא נותר הטיפול הזמין היחיד לגידולים אונקולוגיים בקשישים עם מחלות כרוניות.

  תרופות הורמונליות לטיפול רפואי בסרטן הערמונית:

  אנלוגים של הורמוני יותרת המוח- לאחר השימוש בהם, רמת האנדרוגנים בדם של גברים יורדת למצב המתרחש לאחר סירוס כירורגי. אלא שבניגוד לניתוח להסרת האשכים, תופעה זו הפיכה – בתום ההורמונים רמות הטסטוסטרון משוחזרות. תכשירים של קבוצה זו - Lyukrin, Diferelin, Decapeptil, משמשים בהזרקה.

  אנטיאנדרוגנים - מונעים אינטראקציה של תאים פתולוגיים עם הורמוני יותרת הכליה, השילוב של אנטיאנדרוגנים עם הורמוני יותרת המוח בפרקטיקה הרפואית נקרא חסימת אנדרוגנים מקסימלית ומהווה אחת מהשיטות היעילות ביותר לטיפול תרופתי בסרטן. התרופות בקבוצה זו כוללות Flucin, Casodex, Anandron.

  אנטגוניסטים להורמון העולה גונדוטרופין, אשר מורידים טסטוסטרון, מאטים את הצמיחה של ניאופלזמות אונקוגניות, ובנוסף, מעוררים התמיינות תאים, עקב כך הם הופכים מפתולוגיים לתאים אופייניים לרקמות הערמונית. הכנות של קבוצה זו - Fosfestrol, Firmagon, Diethylstilbestrol.

  הם מתחילים טיפול באנטיאנדרוגנים - במקרים מסוימים, קסודקס מספיקה כדי להאט את צמיחת הגידול, תוך שמירה על התפקוד המיני של הזכר.

  טיפול הורמונלי בחולים מתחת לגיל 60 מתבצע בשילוב עם קריותרפיה - הקפאת גידול. בעת הקפאה נוצרים גבישי קרח בתאים פתולוגיים, אשר הורסים אותם. הורמונים נקבעים גם בשילוב עם הקרנות.

  שיטה רדיקלית לטיפול בסרטן הערמונית כחלק מטיפול הורמונלי היא הסרת האשכים, ולאחר מכן ייצור הטסטוסטרון מופחת באופן בלתי הפיך. הוא משמש לעתים רחוקות בגלל הטראומה הפסיכולוגית הקשה שרוב הגברים חווים לאחר ניתוח זה.

  נוגדנים חד-שבטיים

  נוגדנים חד-שבטיים מסווגים כשיטות של אימונותרפיה לסרטן, הנמצאות בשימוש נדיר בארצנו, ואושרו באמריקה ב-2006. חיסונים מפותחים על בסיס תרופות אלו, המכילים נוגדנים שמערכת החיסון של הגוף משתמשת בהם כדי להילחם בתאי סרטן.

  וירותרפיה

  אחת השיטות המודרניות לטיפול בסרטן הערמונית כוללת שימוש בנגיפים המשמידים באופן סלקטיבי תאים סרטניים, ומקלים על הגוף להילחם בסרטן. אחת התרופות המבטיחות בקבוצה זו היא ECHO 7 Rigvir, המאפשרת לעצור את צמיחת הגידול ולהפעיל את מערכת החיסון למלחמה בתאים פתולוגיים. זה נקבע בשלבים המוקדמים של סרטן לפני ואחרי טיפול כירורגי.

  בשלב הרביעי של הסרטן, נקבע טיפול שאינו הורס את הגידול, אלא מאט את צמיחתו ואת התפשטות התאים הסרטניים בגוף, וכן משפר את רווחתו של החולה, מפחית את הכאב. לאחר טיפול כירורגי, המטופלים יכולים לחיות מחמש עשרה שנים או יותר עם טיפול מוצלח. הטיפול בסרטן הערמונית בשלבים המאוחרים יותר קשה בגלל הצמיחה והתפשטות האינטנסיבית של תאי הגידול, אך מחקר מודרני בכיוון זה יאפשר להתגבר על המחלה בעתיד הקרוב.

  
  

  הפרוגנוזה לחולי סרטן הערמונית תלויה בשלב בו בוצע הטיפול. למומחים יש את הרעיון של "הישרדות של חמש שנים", המאפשר להעריך את הצלחת הטיפול. לכן, עבור חולים שהלכו לרופא בשלב הראשון של הסרטן, שיעור ההישרדות לחמש שנים הוא יותר מ-90% - כלומר, יותר מ-90% מהאנשים חיים 5 שנים או יותר לאחר הטיפול. עבור השלב השני של הסרטן, נתון זה הוא 80%, עבור השלישי והרביעי - 40 ו-15%, בהתאמה.

  אם החולה פונה לעזרה רפואית בשלב הראשון של המחלה, אז כתוצאה מהטיפול, הוא מצליח להחזיר את השליטה במלואה על תפקוד שלפוחית ​​השתן, התפקוד המיני, להסיר את הגידול ולחזור לכושר העבודה. לאחר טיפול מוצלח, הביטויים השליליים של סרטן הערמונית מתבטלים, המחלה אינה מפחיתה את תוחלת החיים.

  בשלב השני והשלישי, הצלחת הטיפול תלויה במידה רבה במקצועיות הרופא ובבריאותו, בגילו וברווחתו הכללית של המטופל. הטיפול אורך זמן רב יותר, הטיפול מורכב יותר, אך סיכויי ההצלחה גבוהים למדי – תוחלת החיים של רוב המטופלים לאחר הטיפול היא 15 שנים ומעלה.

  בשלב הרביעי של סרטן הערמונית, הפרוגנוזה לא חיובית - מעטים מהחולים מצליחים לחיות יותר משבע שנים לאחר טיפול משולב ארוך טווח.

  חשוב לדעת! סלניום מפחית את הסיכון לסרטן הערמונית ב-63%! אילו מזונות מכילים סלניום?

  מניעת סרטן הערמונית

  

  נכון להיום, הרפואה לא יכולה להציע דרך של 100% למניעת סרטן, אך אם מקפידים על ההמלצות הכלליות לשמירה על אורח חיים בריא, הסיכון לגידולים סרטניים מצטמצם.

  שינה סדירה היא תנאי הכרחי לשמירה על בריאות האורגניזם כולו, בתהליך השינה נוצר מלטונין, הורמון המונע התרחשות וגדילה של גידולים.

  תזונה בריאה – כלול יותר פירות וירקות בתפריט, מצליבים, קטניות, שום, בצל, פירות הדר, עלים ירוקים וירקות צהובים שימושיים במיוחד לשמירה על ההגנה נוגדת החמצון של הגוף. אכלו בשר רזה, דגים ופירות ים, העדיפו שומנים צמחיים ודגנים, העשירים בסיבים תזונתיים, חלבון קל לעיכול, ויטמין E ופיטוסטרולים.

  הימנע מחומרים מסרטנים - חומרים מסרטנים המעוררים התפתחות גידולים יכולים לחדור לגוף עם מזון, אוויר או מים מזוהם; עשן טבק, מוצרים עם תוספים ארומטיים ותוספי טעם מכילים חומרים מסרטנים, הריכוז שלהם גדל במפעלי התעשייה הכימית.

  בדיקה מונעת על ידי מומחה - מעל גיל 50 מומלץ לגברים לבצע בדיקת סרטן הערמונית לפחות פעם בשנתיים ופעם בשנה לגברים עם אדנומה, דלקת הערמונית ופתולוגיות נוספות. ההקרנה כוללת אולטרסאונד של הערמונית ובדיקת דם לאנטיגן של הערמונית.

  פעילות גופנית מסייעת למנוע גודש בערמונית, מחזקת את דפנות כלי הדם ומהווה מניעת טרשת עורקים ומחלות לב וכלי דם. התעמלות בבוקר וריצה או הליכה בערב של ארבעים דקות מאפשרת לנטרל את הנזק הנגרם לגוף מאורח חיים בישיבה ובישיבה.

  חיי מין סדירים - מונע גודש ודלקות בבלוטת הערמונית, משפר את זרימת האגן ותהליכים מטבוליים ברקמות הערמונית.

  

  חינוך:השלימה התמחות במרכז הרוסי המדעי לסרטן על שם N.N. N.N. Blokhin" וקיבל דיפלומה בהתמחות "אונקולוג"

רק בשלבים האחרונים מתחילים להופיע תסמינים של סרטן הערמונית בגברים - גידולי ערמונית, כאשר הטיפול אינו מצליח במקרים רבים. זוהי הבעיה העיקרית של המחלה, מכיוון שרוב החולים פונים לבית החולים לעזרה רק כשמשהו כבר כואב, מופיע דם בשתן וכו'. בדיקות סדירות של איברי האורגניטל עוזרות לזהות את הבעיה בזמן ולהתחיל בטיפול.

מהו סרטן הערמונית בגברים

גידול ממאיר - סרטן מתפתח מרקמות הבלוטה. הערמונית עצמה היא איבר גניטלי פנימי אצל גברים, הממוקם בתחילת השופכה, מכסה אותה כמו צמיד. התפקיד העיקרי של הערמונית אצל גברים הוא שמירה של שתן, השתתפות בפעולת השפיכה. הגידול מתפתח באיטיות: מגודל מיקרוסקופי לגודל שאינו ניתן לניתוח, זה יכול לקחת עד 15 שנים. גרורות – התפשטות לאיברים אחרים יכולה להתחיל כבר בשלב 2, שהיא הבעיה הגדולה ביותר של המחלה.

אתה יכול להירפא ב-100% אם אתה מוצא את הבעיה בשלבים הראשונים. לטיפול יש מספר רב של תופעות לוואי, שהעיקרית שבהן היא הפרה של תפקודי הבלוטה או היעדרם המוחלט. ההשלכות יכולות להיות אימפוטנציה, בריחת שתן. בגיל מבוגר, רופאים עשויים שלא לטפל או לרשום ניתוח, כי ייתכן שגבר לא יוכל לסבול זאת. חוסר טיפול יכול להיות כאשר הגידול גדל לאט ואינו שולח גרורות.

תסמינים של סרטן הערמונית

החולה בשלבים האחרונים מתחיל להיות מוטרד מהסימפטומים של סרטן הערמונית, אך המחלה מותירה לחולה סיכוי קטן להחלים ולהתפשט לאיברים אחרים. דרכים תכופות של גרורות הן עצמות (אגן, ירך), כליות, בלוטות הלימפה הקרובות ביותר. תסמינים של המחלה:

• הטלת שתן תכופה;
• זרם חלש של שתן;
• תחושה שהשתן עדיין בשלפוחית ​​השתן;
• דם בשתן;
• דם בזרע;
• כאבים בגב, בחזה, באגן;
• הפרעה של הכליות, הכבד.

תסמינים בשלב מוקדם

ברוב המקרים, הסימפטומים אינם מופיעים בשלב הראשוני. חביון המחלה מוביל לכך שהמחלה מתגלה רק בשלבים האחרונים. אונקולוגיה מסוג זה מתרחשת בכל אדם 8, כך שכולם צריכים בדיקה אורולוגית לפחות פעם בחצי שנה. תסמינים של סרטן הערמונית יכולים להיות גם שקריים, מה שמצביע על מחלות מסוכנות אחרות - אדנומה וכו' רק רופא יכול לבצע אבחנה לאחר בדיקות ובדיקה.

תסמינים אצל קשישים

סרטן הערמונית מתפתח אצל גברים מבוגרים על רקע מחלות אחרות - מחלות לב, ריאות, מערכת השרירים והשלד וכו'. ככל שהגבר מבוגר יותר, כך הסיכון לאונקולוגיה גבוה יותר - ל-80% מהמחצית החזקה של האנושות מעל גיל 65 יש ערמונית גידול סרטני. מוות בנסיבות כאלה מתרחש ממחלות רקע לעתים קרובות יותר מאשר מסרטן. תסמיני המחלה יהיו זהים לגברים מתחת לגיל 50 - נסיעות תכופות לשירותים (יותר מפעם/שעה), כאבים בפי הטבעת, דם בשתן, צריבה.

טֶמפֶּרָטוּרָה

טמפרטורת הגוף עולה אם מתרחש תהליך פתולוגי בגוף שמערכת החיסון נלחמת בו. עם סרטן הערמונית, 50% מהגברים סובלים מהיפרתרמיה ארוכת טווח, שיכולה להגיע ל-37-38 מעלות צלזיוס הן בשלבים המוקדמים והן בשלב מאוחר. זה לא מדבר רק על אונקולוגיה (לעתים קרובות יותר על זיהום או דלקת) ואינו הסימפטום העיקרי, אבל כבר כדאי לחשוב על זה. ברוב המקרים אין צורך להוריד טמפרטורה כזו בכל הנוגע לאבחנה - סרטן הערמונית.

שלטים

סרטן הערמונית עשוי להתפתח באופן א-סימפטומטי, אך עשויים להיות סימנים למחלת ערמונית בגברים:

• אורגזמה לא נעימה (כאב במהלך שפיכה);
• תחושות של כאב, תחושת צריבה במהלך מתן שתן;
• צריבה בפנים באזור האגן;
• זרם שתן חלש.

הסתרת ההתפתחות מפריעה לאבחון בזמן של סרטן, ולכן הרופאים ממליצים בחום לגברים לעבור בדיקה לפחות פעם בשנה. יש תרופה אם המחלה מתגלה בשלבים הראשונים. מדענים מזהים מספר קריטריונים הקובעים את קבוצת הסיכון:

• גיל. המחלה כמעט ולא מופיעה בגברים מתחת לגיל 40, אך ל-95% מהגברים בני ה-80 יש אחד משלבי סרטן הערמונית.
• נטייה גנטית. אם לקרוב משפחה קרוב יש או היה אונקולוגיה כזו, אלו הן נסיבות חיוביות להתפרצות המחלה.
• נוכחות של אדנומה של הערמונית. המחלה, מתקדמת, מעוררת אונקולוגיה.
• ירודה, תת תזונה (אכילת מזונות עשירים בשומנים מן החי).

אבחון

התסמינים של סרטן הערמונית יכולים להיות שקריים, ולכן לפני ביצוע האבחנה, הרופא יבצע מספר סוגי בדיקות. אבחון סרטן הערמונית:

• בדיקת פי הטבעת כללית של האיבר (בדיקת מישוש);
• קביעת רמת ה-PSA בדם;
• בדיקה עם אולטרסאונד;
• ביופסיה של הערמונית (נדרשת לצורך דיוק בשלב או במקרה של מחלוקת).

רמת PSA

בדיקת דם היא הבדיקה היחידה שיכולה לזהות איום בשלבים המוקדמים, מכיוון שבתקופה זו הסרטן כמעט אינו מתבטא. אנטיגן ספציפי לערמונית (PSA) הוא חלבון המיוצר על ידי רקמת הערמונית. הוא קיים בדם של גבר ובמצב בריא של האיבר. שינויים ברמות PSA הם סיבה לבדיקה ביתר פירוט. נורמות PSA:

• הנורמה בגיל 40-49 היא 2.5 ננוגרם למיליליטר (ננוגרם למיליליטר) (רופאים רושמים בדיקה נוספת אם המטופל בן 45-55, ורמת ה-PSA בדמו היא מעל 4 ננוגרם למיליליטר);
• 50-59 שנים - 3.5;
• בני 60-69 - 4.5;
• בני 70-79 - 6.5.

יַחַס

אצל גברים לטיפול בסרטן הערמונית 2 ענפים - טיפול אונקולוגי עם גרורות וללא גרורות. ישנן מספר דרכים להיפטר מהמחלה, כאשר כל אחת מהן משמשת בנסיבות שונות:

		תיאור	תחזית / תוצאה
כריתה רדיקלית של הערמונית (ניתוח)	ניתוח רצועה (פתוח), כריתת ערמונית לפרוסקופית ובסיוע רובוט.	האיבר (שלפוחית ​​זרע ובלוטות לימפה סמוך או קרוב) מוסר לחלוטין על מנת להגן על הגוף מפני גרורות. בשימוש בשלבים הראשונים. השלכות - בריחת שתן, אימפוטנציה.	החלמה מלאה.
	חיצוני (לפי סוג צילום רנטגן) וברכיתרפיה (גרגרים רדיואקטיביים מוכנסים לאיבר הפגוע).	טיפול בקרינה יעיל בשלבים הראשונים. זה מקל על המצב, מפחית את הגידול ומאט את המשך גדילתו בשלבים המאוחרים.	החלמה בהיעדר גרורות.
כימותרפיה		החולה נוטל קומפלקס של תרופות החוסמות את התפתחות תאי הגידול. יש לו תופעות לוואי רבות - נשירת שיער, חסינות מופחתת וכו'.	הקלה במצב החולה והארכת חיים בנוכחות גרורות.
הורמונלי		נקבעים הורמונים שחוסמים את ייצור הטסטוסטרון, שגורם לגידול לגדול.	הפחתת תסמינים שליליים.

הרפואה המודרנית משתמשת בהתערבות כירורגית מינימלית - לפרוסקופיה, שיטה רפואית לא טיפוסית. הוא מורכב מביצוע ניתוח - הוצאת איבר בעזרת מספר חתכים בחלל הבטן. לפרוסקופיה, בניגוד לניתוח פתוח, מפחיתה את איבוד הדם של המטופל. ריפוי המעי מהיר יותר, אין צלקות גדולות, סיכונים מינימליים לסיבוכים לאחר הניתוח.

וִידֵאוֹ

סרטן הערמונית הוא אחד מסוגי הסרטן השכיחים ביותר בקרב גברים. התחזיות לירידה במספר החולים מאכזבות. מאות אלפי אנשים מתים מזה מדי שנה, והנתון גדל כל הזמן. כולם יודעים שגברים מבוגרים מעל גיל 50 רגישים יותר לסרטן הערמונית, אבל המחלה נעשית צעירה יותר. כיצד לזהות את המחלה בשלבי ההתפתחות המוקדמים על מנת להתגבר עליה באופן נחרץ?

מהו סרטן הערמונית?

סרטן הערמונית הוא ניאופלזמה ממאירה המתפתחת מרקמת הבלוטה של ​​הערמונית. מדענים הבחינו זמן רב בדפוס: ככל שריכוז ההורמון טסטוסטרון גדול יותר בגוף הגברי, כך עולה הסבירות לפתח סרטן הערמונית. חוסר האיזון ההורמונלי והתרחשות של גידול מקודמים בדרך כלל על ידי:

• גיל מתקדם של גבר: תקופה מסוכנת מתחילה כבר בגיל 40, המחלה נצפית בכמעט 50% מהגברים לאחר 70;
• נטייה תורשתית: אם לקרוב משפחה היה מחלה, הסיכון לחלות בסרטן עולה פי 2;
• זיהומים ויראליים: תורמים לשיבוש חילוף החומרים ההורמונלי;
• תזונה לא מאוזנת: שפע של שומנים מן החי מונע מהגוף להגן על עצמו באופן מלא מפני סרטן;
• תנאים סביבתיים שליליים: קרינה אולטרה סגולה, עבודה במפעלים תעשייתיים.

סרטן הערמונית שולח גרורות, מתפשט דרך הדם והלימפה אל הריאות, הכבד, בלוטות האדרנל והעצמות. סרטן הערמונית הוא מחלה איטית שמתפתחת במשך 10-15 שנים, מרגישה את עצמה כבר בשלבים III-IV. כשכבר מאוחר מדי. לעתים קרובות הוא מתגלה במקרה - במהלך בדיקה פי הטבעת או בדיקה שגרתית.

כיצד מתבטא סרטן הערמונית?

חשוב לזהות סרטן הערמונית לפני הופעת גרורות. כדי לאבחן את המחלה בשלב הראשוני של ההתפתחות, אתה צריך לדעת את הסימנים של סרטן הערמונית בגברים. מדענים מבחינים ב-4 שלבים של סרטן הערמונית, שלכל אחד מהם יש תסמינים משלו.

שלב 1

הסימנים הראשונים לסרטן הערמונית מופיעים לעתים רחוקות בשלב הראשון - המחלה הופיעה זה עתה בבלוטת הגבר. היא מוגבלת לערמונית ולא יוצאת ממנה. אין גרורות - לא בבלוטות הלימפה, ולא באיברים מרוחקים. הגידול אינו מסגיר את עצמו בשום צורה: הוא אינו מוחשי פי הטבעת ואינו נראה באולטרסאונד. רק בדיקת דם ותוצאת ביופסיה יכולה לתת אבחנה נוראית. אם כי למעשה, אם אתה מוצא סרטן הערמונית בשלב זה, אתה בר מזל מאוד, כי במקרה זה הפתולוגיה מטופלת בהצלחה.

2 שלבים

סימנים של אונקולוגיה ממאירה של הערמונית מתחילים להופיע בהדרגה בשלב השני. הגידול גדל, ניתן אפילו לחוש אותו דרך פי הטבעת, לראות באולטרסאונד. עם בדיקה פי הטבעת, ניתן להרגיש אטם אחד או יותר. הם נראים כמו סחוס. עם התפתחות המחלה, הגידול מאבד את קווי המתאר הברורים שלו. לפעמים זה לוחץ על השופכן, יש בעיות במתן שתן.

השתן מתעכב, לפעמים הוא יוצא טיפה אחר טיפה, כך שתהליך השתן עצמו מתארך. אתה צריך לאמץ את הבטן כדי להיפטר מהשתן. יש תחושת צריבה. אם הבעיות שהתעוררו לא הפחידו את הגבר, אז הדם בשתן גורם לבהלה וגורם לו לפנות מיד למומחה. אבל התסמינים המפורטים לעיל לא תמיד מופיעים. גבר יכול להרגיש נמרץ ובריא. רק רמה מוגברת של PSA (אנטיגן ספציפי לפרוסטטה), שהוא סמן גידול, מאותתת על נוכחות של מחלה חמורה. לגברים בגילאים שונים יש נורמות PSA שונות:

• 40-49 שנים - 2.5 ננוגרם / מ"ל;
• 50-59 שנים - 3.5 ננוגרם / מ"ל;
• 60-69 שנים - 4.5 ננוגרם / מ"ל;
• בני 70-79 - 6.5 ננוגרם למ"ל.

חריגה מהרמה הנורמלית היא סיבה רצינית להתחיל טיפול בסרטן הערמונית.

3 שלבים

השלב הבא מאופיין בצמיחה נוספת של גידול הערמונית. לא בבלוטות הלימפה ולא במקומות מרוחקים נצפות גרורות. אבל בקרוב מאוד הם יופיעו. לכן שלב זה של המחלה מסוכן.

בעיות במתן שתן שהופיעו בשלב 2 מחמירות: יש תחושות של כאבי משיכה והתרוקנות לא מלאה של שלפוחית ​​השתן. אני כל הזמן רוצה ללכת לשירותים. יש עוויתות חזקות בפרינאום, כאבים בפי הטבעת, בעצם העצה. סרטן הערמונית, המשפיע על העצב, מעורר זקפה חלשה, עד אין אונות. כאשר הגידול מתחיל להפעיל לחץ על ערוצי הערמונית, נפח הזרע המשוחרר יורד.

4 שלבים

הסימנים הראשונים להיווצרות גידול ממאיר של הערמונית נמצאים מאחוריהם. בשלב האחרון של ההתפתחות, הסרטן הופך ליותר ויותר אגרסיבי: הוא עובר מעבר לערמונית, מופיעות גרורות, המשפיעות על האיברים במהירות מדהימה. סרטן הערמונית בשלב 4 הוא כמעט חשוכת מרפא. אי אפשר להתגבר על המחלה פשוט על ידי הוצאת הערמונית – גרורות חודרות לכל עבר. אדם מאבד הכל בפתאומיות, נחלש, העור הופך חיוור מאנמיה.

האם כל התסמינים הללו צריכים להיחשב כביטויים של סרטן? בעיות במתן שתן וכוח, כאבים מתישים במפשעה - ישנן מספר מחלות שיש להן תסמינים דומים. אדנומה של הערמונית, או היפרפלזיה, היא בדיוק מחלה כזו, שהיא התאום של סרטן הערמונית מבחינת התסמינים. אבל בניגוד לגידול ממאיר, אדנומה היא ניאופלזמה שפירה. אי אפשר להבחין בין מחלות זו מזו רק לפי תלונות החולה.

אורולוג יכול לבצע אבחנה נכונה לאחר בדיקה ובדיקה. להלן כל הסימנים לסרטן - הערמונית היא איבר פגיע מאוד למחלות. כדי להישאר גבר מן המניין זמן רב ככל האפשר, אתה צריך מדי פעם - פעם בשנה - לעבור בדיקה. אל תחכה לסימנים של פתולוגיה מסוכנת, אלא פנה למומחים. אל תעשה תרופות עצמיות, פעל לפי כל הוראות הרופא.