מהי לימפנגיטיס באזור ההיקפי של הריאות. ביטויים וטיפול בלימפנגיטיס. גורמים המשפיעים על התפתחות התהליך ומהלך

לימפנגיטיס ( מילים נרדפות - לימפנגיטיס, לימפנגיטיס) היא דלקת של כלי הלימפה, הנגרמת בדרך כלל על ידי הַדבָּקָה. לימפנגיטיס יכולה להשפיע על אנשים בכל הגילאים. לימפנגיטיס חמור, כסיבוך של מחלות דלקתיות ומוגלתיות רבות, רגיש יותר לילדים וקשישים, בעלי עמידות נמוכה לזיהומים. לימפנגיטיס שכיחה יותר בגפיים ( נמוכים יותר לעתים קרובות יותר), במיוחד האמות והרגליים התחתונות. לעתים קרובות יותר, גברים סובלים מדלקת לימפנגיטיס, אשר קשורה למאפיינים מבניים של איברי המין הזכריים ולטראומה תכופה ועבודה קשה, אשר מובילה לנזק וזיהום בעור.

המבנה והתפקוד של כלי הלימפה

כלי הלימפה מרכיבים את מערכת הלימפה, שהיא חלק מבני מערכת כלי הדם של האדם, ובהתאם לתפקודה חלק ממערכת החיסון. בניגוד לכלי דם, כלי הלימפה אינם נושאים דם, אלא לימפה. "לימפה" מתורגם מלטינית כ"מים טהורים", "לחות" והוא נוזל חסר צבע הדומה בהרכבו לפלסמת הדם. פלזמת הדם היא החלק הנוזלי שלו, המהווה 60% מהדם ומורכב ממים וחומרים מומסים בו, אך ללא יסודות תאיים ( אריתרוציטים, לויקוציטים, טסיות דם) המהווים את 40% הנותרים מהדם. בהשוואה לפלסמה בדם, הלימפה מכילה פחות חלבונים, והיסוד התאי העיקרי הוא לימפוציטים - תאי חיסון. לימפה נוצרת מנוזל רקמות, ומנוזל רקמה נוצרים כ-2 ליטר לימפה ביום.

מערכת הלימפה מבצעת את הפונקציות הבאות:

• לימפופואטי- היכולת ליצור אלמנטים לימפואידים או בלוטות לימפה ( אוספים של תאים לימפואידים או לימפוציטים);
• מַחסוֹם- ניטרול של חיידקים, גופים זרים, רעלנים, תאים ממאירים בבלוטות הלימפה.

כלי לימפה הם צינורות בקטרים ​​שונים, אשר בצד אחד יש קצה עיוור, כלומר, הם סגורים בחלק שבו הם מקורם. מערכת הלימפה דומה למערכת הוורידית, כלומר היא מעבירה נוזלים מהרקמות אל הלב. לכן תנועת הלימפה נקראת יציאה. מערכות הלימפה והוורידים קשורות קשר הדוק. כלי לימפה ממוקמים לאורך הוורידים. ההבדל העיקרי בין כלי הלימפה לכלי הוורידים הוא הימצאות בלוטות לימפה בנתיב כלי הלימפה – תצורות שהן מסננים המטהרים את הלימפה.

כלי הלימפה מבצעים את הפונקציות הבאות:

• תעלת ניקוז- הסרה של תוצרי לוואי מטבוליים מרקמות ( סִיג), מים, חלבונים וחומרים אחרים;
• תַחְבּוּרָה- העברת הלימפה מרקמות למערכת הדם.

מערכת הלימפה מורכבת מהמחלקות הבאות:

• נימי לימפה- כלי הלימפה הקטנים ביותר, הנוצרים מהסדקים הממוקמים בין התאים ומלאים בנוזל בין תאי.
• מקלעת תוך איבר- כל הנימים הקטנים יוצרים רשת צפופה למדי בתוך האיבר או בעור.
• כלי לימפה- מסלולים גדולים יותר שנוצרים לאחר איחוי נימים לימפתיים ( המסלולים הללו הם שמעורבים בהובלת הלימפה לבלוטות הלימפה).
• גזעי הלימפה- נוצר על ידי היתוך של כלי לימפה גדולים הנושאים את הלימפה מבלוטות הלימפה.
• צינורות לימפה- לאסוף לימפה מגזעי הלימפה שכבר עזבו את בלוטות הלימפה. ישנם שני צינורות - צינור החזה וצינור הלימפה הימני. שניהם זורמים לוורידים הגדולים של הצוואר מימין ומשמאל.

כלי לימפה(גָדוֹל)מורכב מהשכבות הבאות:

• השכבה הפנימית, המורכבת משסתומים למחצה המונעים זרימה הפוכה של הלימפה;
• השכבה האמצעית, המורכבת מתאי שריר;
• השכבה החיצונית, המורכבת מסיבים אלסטיים וקולגן.

כלי לימפה יכולים להיות:

• שטחיממוקמת בין העור לתת עורית צלחת מתחת לעור המקבעת עצבים, כלי דם ושומן תת עורי), לאסוף לימפה מהעור ומהשכבה התת עורית;
• עָמוֹק- ממוקם מתחת לפשיה העמוקה ולאסוף לימפה מהאיברים הפנימיים, כמו גם מהשרירים והמפרקים;
• תוך-אורגני- כלי הלימפה הללו יוצרים מקלעות בתוך האיבר;
• חוץ-אורגני- אלה כלי לימפה העוברים לבלוטות הלימפה, ולאחר היציאה משם הם מתמזגים לגזעי לימפה גדולים;
• יָשָׁר- אלו הם אותם כלי לימפה שאינם חודרים לבלוטות הלימפה ומתחברים מיד לגזעי לימפה גדולים יותר.

גזעי לימפה גדולים נקראים גם קולטים, אשר אוספים לימפה מחלקים שונים בגוף, ולאחר מכן הם נכנסים לצינורות הלימפה החזה והימנית.

ישנם האספנים הבאים של כלי לימפה:

• גזעים מותניים ( ימין ושמאל) - לאסוף לימפה מאיברי האגן, מדפנות הבטן והגפיים התחתונות;
• גזעים תת-קלביים ( ימין ושמאל) - לאסוף לימפה מהגפיים העליונות;
• גזעים צוואריים ( ימין ושמאל) - לאסוף לימפה מהראש והצוואר;
• גזעים ברונכומדיהסטינאליים ( ימין ושמאל) - לאסוף לימפה מאיברי החזה ואיברי המדיאסטינום;
• גזע המעי- אוספת לימפה מאיברי הבטן.

הלימפה נעה דרך כלי הלימפה עקב פעולתם של הגורמים הבאים:

• כיווץ שרירי השלד שרירים המחוברים לעצמות);
• תנועות נשימה של החזה, שיש להן אפקט יניקה;
• עבודת שריר הלב והגל הפועם בכלי הדם;
• נוכחות של מסתמים במילה הפנימית של כלי הלימפה;
• נוכחות של תאי שריר בשכבה האמצעית של כלי הלימפה.

מה קורה בכלי הלימפה בזמן דלקת?

התהליך הדלקתי עם לימפנגיטיס אינו מתרחש בתחילה בכלי הלימפה עצמם. לימפנגיטיס היא תמיד פתולוגיה המלווה בתהליך דלקתי אחר. זיהום מהאתר הראשי ( זה השם של החלק שבו התפתחה הדלקת מלכתחילה) נכנס לרווחי הביניים. כפי שצוין לעיל, סדקים אינטרסטיציאליים הם הקטעים הראשוניים של נימי הלימפה. מהחלל הבין-סטיציאלי, יחד עם נוזל הרקמה, חודרים חיידקים, רעלים ותאים ממאירים דרך הדופן הדקיקה של נימי הלימפה לתוך לומן. כל האלמנטים הזיהומיים והדלקתיים הללו נסחפים בזרימת הלימפה ונכנסים לכלי הלימפה הגדולים יותר.

כל עלייה בקליבר של כלי הלימפה היא מעין מחסום לזיהום. בדרך כלל, כשמגיעים לבלוטת הלימפה הקרובה, פתוגנים, רעלים וחומרים מזיקים אחרים מסוננים ונהרסים בבלוטת הלימפה עצמה ( זה חלק ממערכת החיסון). עם זאת, תהליך דלקתי בולט יכול להתפשט לדפנות כלי הלימפה עוד לפני שכל החומרים המזיקים מגיעים לבלוטת הלימפה. במקרים אחרים, זיהום חמור יכול "להשאיר" את בלוטת הלימפה ללא טיפול ולהשפיע על גזעי הלימפה ואף על צינורות גדולים.

התהליך הדלקתי עם לימפנגיטיס מתחיל בשכבה הפנימית של כלי הלימפה ( אנדולימפנגיטיס), מתפשט בהדרגה לשכבות הנותרות ואפילו לרקמות הרכות שמסביב. דלקת בדופן כלי הלימפה גורמת להיווצרות פיברין - חלבון בעל מבנה סיבי. לפיברין יש את היכולת להדביק את דפנות כלי הדם ( אז זה נוצר כשהוא מדמם). נפילה לתוך כלי הלימפה, פיברין עלול לשבש את אורך החיים של הכלי ולגרום לסטגנציה של הלימפה ( לימפוסטזיס), אשר יבוא לידי ביטוי בנפיחות של החלק הממוקם מתחת לחפיפה.

דלקת של הרקמות סביב גזע לימפתי גדול נקראת פרילימפנגיטיס ( peri - סביב). אם הזיהום הוא מאוד אגרסיבי, אז באתר ההקדמה שלו, יש נפיחות בולטת של נימי הלימפה והרקמות שמסביב. בצקת היא תגובה לדלקת ותוצאה של התרחבות של כלי דם קטנים, המובילה לעלייה בזרימת הדם לאתר הזיהום. מנגנון זה נועד לספק תאי דם מגנים במספרים גדולים כדי להילחם בפתוגנים, מה שנקרא חדירת לויקוציטים או "הצפה" של לויקוציטים ( לויקוציטים - תאי דם לבנים הבולעים חיידקים).

לימפנגיטיס לא תמיד מלווה בדלקת של בלוטות הלימפה ( לימפדניטיס), אך עם זיהום חמור, הם עלולים להיות מוגדלים וכואבים.

בהתאם לגודל כלי הלימפה הפגועים, ישנן 3 צורות של לימפנגיטיס:

• נימי ( נשפך) - נזק לכלי הלימפה הקטנים ביותר;
• רשתית ( לרשת) - דלקת של כלי הלימפה היוצרים את מקלעת הלימפה;
• עצום ( גֶזַע) - פגיעה בגזעי הלימפה.

בהתאם לצורת התהליך הדלקתי, לימפנגיטיס היא:

• רציני ( דלקת ללא מוגלה);
• מוגלתי.

דלקת לימפנגיטיס רצינית יכולה להיות:

• ללא פקקת ( החדירות של הלימפה נשמרת);
• עם פקקת ( יש חסימה של כלי הלימפה והפרה של יציאת הלימפה).

לימפנגיטיס מוגלתי היא סיבוך של דלקת לימפה סרוסית עם נזק לא רק לכלי הלימפה, אלא גם למעבר של התהליך המוגלתי לשומן התת עורי. דלקת מוגלתית של השומן התת עורי מאופיינת בהתפשטות מהירה, הקשורה לרפיון של שכבה זו ולהיעדר מגבלות אנטומיות כלשהן. נגע מוגלתי כזה של הרקמה התת עורית נקרא פלגמון. התפתחות הפלגמון מעידה על הידרדרות חדה במצב הכללי של המטופל.

גורמים ללימפנגיטיס

בכל תהליך דלקתי, זיהום חודר לכלי הלימפה מהרקמות, אולם על מנת לגרום לדלקת בכלי הלימפה יש צורך במספר רב של פתוגנים בעלי אגרסיביות מספקת או יכולת גבוהה לגרום לתהליך זיהומי ( ברפואה זה נקרא ארסיות), בעוד שההגנה של הגוף צריכה להיות מוחלשת. לפיכך, לימפנגיטיס יכולה להתפתח באופן תיאורטי בכל המקרים של דלקת רקמה זיהומית מקומית. מכיוון שדלקת הלימפנגיטיס מתפתחת כתוצאה מהתהליך הדלקתי, היא נחשבת יחד עם הצורה העיקרית של הדלקת.

התבוסה של כלי הלימפה במהלך התהליך הדלקתי מצביעה על התפשטות הזיהום והיחלשות החסינות המקומית.

הגורם הישיר ללימפנגיטיס הם מיקרואורגניזמים, הם גם גורמים זיהומיים.

בהתאם לגורם הסיבתי לזיהום, לימפנגיטיס יכולה להיות:

• לא ספציפי- נגרם על ידי חיידקים שיכולים לגרום למספר סוגים של תהליך זיהומי ודלקתי ( התסמינים תלויים באיבר הפגוע);
• ספֵּצִיפִי- מתפתח עם מחלות עצמאיות הנגרמות על ידי פתוגן אחד, שיש להן תסמינים אופייניים, מהלך וסיבוכים.

לימפנגיטיס נגרמת לרוב על ידי הפתוגנים הלא ספציפיים הבאים:

• Staphylococcus aureus;
• coli;
• פנאומוקוק ( סטרפטוקוקוס, הגורם לדלקת ריאות);
• פסאודומונס;
• mycobacteria;
• מיקרואורגניזמים אחרים.

פתוגנים לא ספציפיים הם חיידקים הגורמים לאותם תסמינים.

הסיכון לפתח לימפנגיטיס עולה בנוכחות הפתולוגיות הכרוניות הבאות:

• מצבי כשל חיסוני;
• שימוש מתמשך בתרופות נוגדות דלקת הורמונליות ( גלוקוקורטיקוסטרואידים);
• כל מחלה כרונית הפוגעת במספר איברים.

לימפנגיטיס יכולה להיות חריפה או כרונית. לימפנגיטיס חריפה ברוב המקרים אינה מחלה עצמאית, היא מתפתחת על רקע דלקות זיהומיות ומוגלתיות אחרות. דלקת לימפנגיטיס כרונית מטופלת בצורה גרועה או מטופלת בצורה לא טובה, שבה התסמינים הופכים פחות חמורים אך אינם נעלמים לחלוטין.

המחלות הדלקתיות המוגלתיות החריפות הבאות של רקמות רכות יכולות להיות הגורמים לדלקת לימפנגיטיס לא ספציפית:

• furuncle- דלקת של זקיק השערה תיק), בלוטת החלב הממוקמת לידה והרקמה שמסביב;
• קרבונקל- דלקת של מספר זקיקים ובלוטות החלב, כמו גם רקמה תת עורית, אשר נוטה להתפשט במהירות;
• מוּרְסָה- מורסה, שנוצרת במקום של התהליך הדלקתי בעור, מכילה חלל מלא במוגלה ( היתוך מוגלתי מוגבל של רקמות);
• פלגמון- נשפך ( שלא כמו אבצס חלל בלתי מוגבל) דלקת מוגלתית של חללים מלאים בסיבים ( למשל שומן תת עורי), שאין לה גבולות ברורים ומתפשטת במהירות;
• הידראדניטיס- דלקת של בלוטות הזיעה;
• פּוֹשֵׁעַ- דלקת מוגלתית של רקמות האצבעות, במיוחד סביב הציפורן.

לימפנגיטיס מתפתחת גם כאשר פצע על העור נדבק.

צורת הלימפנגיטיס, כלומר הסימנים שלה, עשויה להיות שונה בהתאם לקליבר של כלי הלימפה הפגועים, הגורם הסיבתי של הזיהום ופעילות התהליך הדלקתי. חשוב לדעת כי לימפנגיטיס ניתן להבחין לא רק בעור, אלא גם באיברים הפנימיים, שגם להם יש רשת מפותחת של כלי לימפה.

צורות של לימפנגיטיס

שם טופס	תיאור ושלטים	אילו מחקרים מוקצים לאבחון?
לימפנגיטיס נימי	הוא נצפה עם כל דלקת מקומית, המייצגת תהליך דלקתי משני. נימים לימפתיים קטנים מושפעים. מתבטא באדמומיות קשה ללא גבולות ברורים, נפיחות, התחממות העור, כאב.	בְּדִיקָה; בדיקת דם לסטריליות ( תרבית דם על מצע תזונתי); כימיה של הדם ( גלוקוז בדם, סמנים דלקתיים);
erysipelas (לימפנגיטיס נימי ספציפי)		תרופות אלו מבטלות תסמינים כלליים ומקומיים, כגון חום, כאבים, בשל יכולתן של תרופות אלו לעכב את ייצורם של חומרים המעוררים את התגובה הדלקתית.
אנטיהיסטמינים -סופרסטין, לורטדין.	התרופות מסייעות בהקלה על נפיחות ואדמומיות בולטת של הרקמות, עקב חסימת המרכיב האלרגי של התגובה הדלקתית.
פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה- קרינה אולטרה סגולה ( עצם בלתי מזוהה), טיפול בתדר גבוה במיוחד ( UHF) .		לטיפול בצורת העור בלבד, משתמשים באיטראקונאזול, אשר משבש את היווצרות דופן התא של פטריות, מה שמוביל להרס שלהן ( תרופות אחרות נקבעות לטיפול ב- sporotrichosis המשפיעות על איברים אחרים).
טיפול מקומי- יודיד אשלגן.	הוא פוגע בדופן התא של פטריות, כתוצאה מכך נוצרים בו סדקים והתא הפטרייתי מת.
לישמניאזיס	טיפול מקומי- קרמים ומשחות המכילים מונוצין, mepacrine, urotropin.	יש להם השפעה מזיקה על הסוכנים הסיבתיים של לישמניאזיס, משבשים את תהליך הרבייה שלהם ואת הפעילות החיונית שלהם. התרופות גם מאפשרות לך לחסל דלקת, להרוס רעלים.
	פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה- הקרנת לייזר, עב"מים.	השפעת הקרנת הלייזר וקרינת ה-UV על העור משפרת את זרימת הדם, מקלה על נפיחות הנגרמת מתגובה דלקתית, מזרזת ריפוי, משמידה חיידקים וגם בעלת השפעה משככת כאבים.
	תרופות אנטי פרוטוזואליות- פנטמידין.	תרופות אנטי-פרוטוזואליות הורסות את גורמי הלישמניאזיס, אך משמשות במקרים חמורים, עם זיהום נרחב.
לימפנגיטיס עגבת	אנטיביוטיקה -פניצילין, טטרציקלין, אריתרומיצין, ציפרלקס.	התרופות פועלות על טרפונמה חיוורת, משבשות את תהליך יצירת דופן התא שלה. התרופות משבשות את תהליך החלוקה של הגורם הסיבתי של עגבת, הטרפונמה משתנה ומתפרקת.
	טיפול מקומי -אמבטיות עם תמיסה של בנזילפניצילין בדימקסיד, משחת Acemin.	טיפול מקומי מאיץ את ריפוי הצ'אנקר, מה שמפחית גם את סימני הלימפנגיטיס האזורי הנלווה.
	אימונוסטימולנטים -מתילאורציל, לבמיסול.	הם מגבירים את הפעילות של מערכת החיסון, שהיא נקודה חשובה במאבק נגד הגורם הסיבתי של עגבת, תורמים לריפוי של צ'אנקר קשה וחיסול לימפנגיטיס.
לימפנגיטיס שחפת	תרופות נגד שחפת -איזוניאזיד, ריפמפיצין, PAS.	תרופות אלו פוגעות בחלקים שונים של הגורם הסיבתי של שחפת ( מנגנון גנטי, דופן חיידקים) ולשבש את תהליך היווצרות החלבונים הנחוצים לפעילותו החיונית. כתוצאה מכך, מיקובקטריות מפסיקות להתרבות ומתות.
	אימונומודולטורים -גרעיני נתרן, תימלין.	הם מגבירים את ההתנגדות של הגוף, מפעילים חלקים שונים של ההגנה החיסונית, תורמים להרס של Mycobacterium tuberculosis ולחיסול התהליך הדלקתי הכרוני.
	פיזיותרפיה -עצם בלתי מזוהה.	לפיזיותרפיה לשחפת יש השפעה אנטי דלקתית, כתוצאה מכך, חומרת הלימפנגיטיס הריאתית השחפת פוחתת, והבצקת הדלקתית נפתרת.
סרטן לימפנגיטיס	כימותרפיה -תרופות נגד סרטן.	לתרופות יש השפעה מדכאת על תאי גידול ממאיר, משבשות את תהליך חלוקתן או תוקפות אותם ישירות.
	טיפול בקרינה -הקרנה בקרני רנטגן.	הקרינה פוגעת במנגנון הגנטי של תאים ממאירים, מה שמפחית את ביטויי תהליך הגידול ומבטל לימפנגיטיס.
	ניתוח -הסרת הגידול וכלי לימפה מקומיים.	הסרת מוקד הגידול הראשוני מבטלת את האפשרות של נזק לכלי הלימפה הקרובים ולבלוטות הלימפה.

באשר למניעת לימפנגיטיס, ניתן למנוע התפשטות זיהום ודלקת של כלי הלימפה עם טיפול בזמן והולם במקור העיקרי לזיהום ולדלקת.

שיטות אלטרנטיביות לטיפול בלימפנגיטיס

טיפולים אלטרנטיביים יכולים להיות יעילים בהקלה על הסימפטומים של דלקת שגרמה לימפנגיטיס. חשוב לדעת שמתכונים עממיים אינם יכולים לרפא לחלוטין דלקת לימפנגיטיס, שכן ברוב המוחלט של המקרים התרחשותו קשורה לזיהום ודורשת אנטיביוטיקה. במקביל, תרופות עממיות יכולות להגביר את החסינות ולהקל על ההתמודדות עם הזיהום. זה בלתי אפשרי לטפל לימפנגיטיס מוגלתי עם תרופות עממיות. יש להסיר את המוגלה בניתוח. בכל מקרה, שיטות עממיות לטיפול בלימפנגיטיס הן תמיד תוספת לטיפול התרופתי שנקבע על ידי הרופא.

עם דלקת לימפנגיטיס הנגרמת על ידי אדמומית, ניתן להשתמש בשיטות הטיפול האלטרנטיביות הבאות:

• למרוח עלי כף רגל על ​​העור הפגוע 2-3 פעמים ביום, אתה יכול לפזר את החלקים הפגועים עם אבקה מאותם עלים, וגם לקחת מרתח בפנים ( קח 10 גרם של עשב עבור 1 כוס מים);
• על החלק המודלק 2 - 3 פעמים ביום, מרחו עלי ברדוק טריים, לאחר ששמנתם אותם בשמנת חמוצה;
• רטבים עם קמח שיפון, שיש לפזר על העור, ואז לקשור בתחבושת ( להחליף את התחבושת כל יום).

לשיטות לעיל יש השפעה אנטי דלקתית, עוזרות להילחם בזיהום.

עם שחין, אתה יכול להשתמש בשיטות הטיפול העממיות הבאות:

• טלאי עם מיץ תאנים ודבש, עם חיטה לעוסה, תאנים עם חרדל או צימוקים עם חרדל;
• להרתיח עלי ברדוק בחלב ולהחיל על נקודות כואבות בלילה;
• ללעוס היטב לחם שיפון, להמליח בנדיבות, למרוח על האזור הפגוע ולחבוש;
• קח 2 כפות עשב kirkazon עבור 1 כוס מים, הרתיח במשך 5-7 דקות, ולאחר מכן השתמש במרתח שהתקבל לקומפרסים על האזור הפגוע;
• קח קמח שיפון, ערבב אותו עם דבש כדי לקבל את העקביות של חימר ( רָטוֹב), מכינים עוגה ומצמידים לאזור המודלק, מכסים אותה בנייר דחיסה מעל וקושרים אותה היטב ( מומלץ לעשות בלילה, להחליף כל 5 שעות);
• קח את הסרט העליון של קליפת ליבנה או את הסרט העליון של קליפת אורן ( זרדים צהובים), יוצקים עליהם מים רותחים, מרחו על האזור המודלק וחבשו אותם.

השיטות הנ"ל תורמות להבשלה מהירה של הזקיק ( היווצרות של קצה או מוט מוגלתי לבן). קצה לבן ומוגלתי נוצר כאשר הגוף פינה את הזיהום ( מוגלה מורכבת מחיידקים מתים ותאי דם לבנים שקלטו את החיידקים הללו).

חשוב לדעת שעם שחין מרובות לא ניתן להשתמש בשיטות כאלה. העובדה היא שחתנים מרובות ( חַטֶטֶת) יכול להיות סימן לסוכרת, וללא שימוש באנטיביוטיקה, לא ניתן לרפא דלקת כזו ( סוכר גבוה בדם הוא כר גידול טוב לחיידקים). בנוסף, סחיטת הרתיחה לבד יכולה להפיץ את הזיהום.

מהי לימפנגיטיס לא מין של הפין?

לימפנגיטיס לא מין של הפין מאופיינת בהופעת וריד נפוח על העורלה, שהוא כלי לימפה פגוע. מצב זה מתפתח מתוך קשר לזיהום המועבר במגע מיני ( לכן זה נקרא לא מין). הגורם ללימפנגיטיס לא מין היא פגיעה ברקמות הרכות של הפין במהלך יחסי מין קשים מדי, אוננות גסה מדי או תנוחה לא נוחה במהלך קיום יחסי מין. טראומה של הפין מובילה לסטגנציה של הלימפה, כלי הלימפה מתרחב ומתעבה, בעוד שאין תגובה דלקתית ולכן אין אדמומיות או כאבים. לימפנגיטיס כזו חולפת בדרך כלל מעצמה תוך מספר שעות או ימים. טיפול אינו נדרש, אך לימפנגיטיס לא מין של הפין עשויה לחזור באותם תנאים.

לאיזה רופא עלי לפנות עם לימפנגיטיס?

עם לימפנגיטיס, אתה צריך להתייעץ עם רופא כירורגי. לימפנגיטיס היא מחלה כירורגית, שכן היא מלווה במחלות פיו-דלקתיות שונות. אם כבר מדברים על לימפנגיטיס, קודם כל, הם מתכוונים לדלקת של כלי הלימפה של העור. צורה זו נצפית עם זיהומים בעור המובילים במהירות להיווצרות מוגלה. הסיכון לסיבוכים מוגלתיים הוא שמאפשר לקרוא לימפנגיטיס פתולוגיה כירורגית. בהתאם, עם לימפנגיטיס שכזה, יש לפנות למנתח שישלוט בתהליך הדלקתי. לא העובדה שלאחר פנייה למנתח, יידרש טיפול כירורגי. ניתן לעצור את השלבים הראשוניים של כל תהליך דלקתי אם מטופלים בזמן.

ישנן צורות של לימפנגיטיס המתפתחות עם מחלות מיוחדות או ספציפיות המשפיעות לא רק על העור ובלוטות הלימפה, אלא גם על איברים פנימיים.

לימפנגיטיס ( דלקת של כלי הלימפה) היא פתולוגיה משנית המתרחשת במהלך התהליך הדלקתי ( בדרך כלל בעור). המעבר של הדלקת לכלי הלימפה גורם לכך שחדר חיידק אגרסיבי מאוד לגוף או שההגנה של הגוף אינה יכולה להתמודד עם הזיהום. במקרים כאלה, לימפנגיטיס נחשבת כהתפשטות של זיהום דרך כלי הלימפה.

לימפנגיטיס יכולות להיות ההשלכות הבאות:

• לימפדניטיס- דלקת של בלוטת הלימפה. אם הזיהום נשלח דרך כלי הלימפה לבלוטת לימפה סמוכה, אז מתפתחת דלקת או לימפדניטיס. בלוטת לימפה היא מסנן שדרכו עוברת הלימפה ( נוזל מרקמות הגוף הזורם דרך כלי הלימפה). ברוב המקרים, כאשר נכנסים לבלוטת הלימפה, הזיהום מנוטרל, מכיוון שישנם מקבצים של תאי חיסון בבלוטות הלימפה. אבל לפעמים הזיהום חזק יותר, מתפתחת דלקת של בלוטת הלימפה עצמה. לימפדניטיס מתבטאת בהיווצרות עגולה וכואבת מוגדלת מתחת לעור, בסמוך למקום התהליך הדלקתי. מאזור הדלקת ועד בלוטת הלימפה, אתה יכול לעקוב אחר "הנתיב" של צבע אדום, שהוא כלי הלימפה המודלק.
• אבצס וליחה- תהליכים מוגלתיים בעור וברקמות התת עוריות. אם נוצרת מוגלה בחלל מוגבל, אז מתפתחת מורסה או מורסה. אם מוגלה נכנסת לרקמה התת עורית, אז הפצתה אינה מוגבלת בשום דבר, ולכן מתפתחת דלקת מוגלתית בלתי מוגבלת או פלגמון.
• אֶלַח הַדָם- הסיבוך החמור ביותר של לימפנגיטיס, שהוא הרעלת דם. אם מערכת הלימפה לא יכולה להתמודד עם הזיהום, אז הזיהום חודר לזרם הדם. אלח דם הוא סכנת חיים, שכן מוגלה יכולה להיכנס לכל איבר עם זרימת הדם.
• לימפנגיטיס כרונית- אם לא מטפלים בזיהום חריף, הוא עלול להפוך לכרוני. עם מערכת חיסונית מוחלשת, במיוחד בחולים קשישים, גם לימפנגיטיס חריפה הופכת לכרונית. זה מתבטא בעובדה שדלקת גורמת להיווצרות בצקת דלקתית כואבת צפופה של הרקמות סביב כלי הלימפה.

סימנים להופעת סיבוכים של לימפנגיטיס הם הידרדרות חדה במצבו של המטופל - טמפרטורת הגוף שלו עולה מיד, מתחילות צמרמורות, מתרחשים כאבים עזים, הנשימה מזרזת, זיעה קרה מופיעה.

מהי לימפנגיטיס ניאופלסטית?

גידול לימפנגיטיס הוא נגע של בלוטות הלימפה בגידול ממאיר. דלקת הלימפה הגידולית מלווה כמעט את כל הגידולים הממאירים, שכן התפשטות התאים הממאירים מתרחשת בדיוק לאורך מסלולי הלימפה. עם זאת, כאשר מדברים על גידול או לימפנגיטיס סרטנית, הם מתכוונים לשינויים בצילום הרנטגן של החזה שנצפו עם סרטן ריאות, או בתמונה המתקבלת בממוגרפיה ( צילום שד). בסרטן ריאות, דפוס רשת מתגלה באופן רדיולוגי באזור שורשי הריאה, היכן שנמצאות בלוטות הלימפה. ממוגרפיה חושפת את הגידול עצמו ואת מה שמכונה "גשר הסרטן", שהוא צל בצורת נתיב שעובר מהגידול אל הפטמה.

האם לימפנגיטיס ולימפאדניטיס זה אותו הדבר?

לימפנגיטיס ולימפאדניטיס הן מחלות דלקתיות של חלקים שונים של מערכת הלימפה. לימפאנגיטיס מתייחסת לדלקת של כלי הלימפה, ולימפאדניטיס מתייחסת לדלקת של בלוטות הלימפה. לעתים קרובות, שתי הפתולוגיות משולבות, כאשר לימפאנגיטיס מתפתחת בדרך כלל תחילה, ולאחר מכן לימפדניטיס. הגורם לדלקת הוא זיהום או תהליך ממאיר, שכן מערכת הלימפה היא זו שהורסת את הזיהום ותאי הגידול. לימפנגיטיס מתבטאת לרוב בצורה של פס אדום על העור, שניתן לעקוב אחר כיוון. הוא מחבר בין האזור המודלק לבין בלוטת הלימפה. לימפדניטיס מתבטאת בעלייה בבלוטת הלימפה, אשר עם דלקת ניתן לחוש ואף לראות ( בלוטות לימפה בריאות אינן נראות ולמעשה אינן מורגשות).

לימפנגיטיס ולימפאדניטיס ניתן להבחין לא רק בעור, אלא גם באיברים הפנימיים. לרוב זה קורה עם שחפת וסרטן ריאות, כמו גם עם מחלות חיסוניות שונות.

מדוע מתפתחת לימפנגיטיס בכף הרגל?

כף הרגל היא חלק מהגוף שנפגע כל הזמן. בנוכחות חתכים קטנים, פצעים, חסינות מופחתת, אי ציות לכללי היגיינה, כמו גם סוכר גבוה בדם ( סוכרת) קיים סיכון לזיהום ולהתפתחות של לימפנגיטיס בכף הרגל. חשוב לדעת כי לימפנגיטיס בכף הרגל ( דלקת של כלי הלימפה בכף הרגל) אינו מתרחש באופן עצמאי, אלא כתוצאה מכל תהליך דלקתי באזור זה. לימפנגיטיס של כף הרגל מתבטאת בפס אדום על העור, נפיחות וכאב בתנועה.

מהם הגורמים ללימפנגיטיס של הרגל?

הגורם ללימפנגיטיס של הרגל התחתונה יכול להיות התהליכים הדלקתיים הרגילים באזור זה או לימפנגיטיס ספציפית. לימפנגיטיס ספציפית באזור השוק היא אדמומית או דלקת בנימי הלימפה הנגרמת על ידי חיידק מיוחד - סטרפטוקוק המוליטי מקבוצה A. סטרפטוקוק זה חודר בקלות לעור וגורם לדלקות, אדמומיות חמורות, גרד וכאב. אופייני הוא נוכחות של גבול ברור בין הרקמות המושפעות לבריאות.

האם לימפנגיטיס מטופל באנטיביוטיקה?

אנטיביוטיקה היא התרופות העיקריות והחשובות ביותר המשמשות לטיפול בלימפנגיטיס. מאחר ודלקת הלימפה היא מחלה זיהומית ודלקתית של כלי הלימפה, יש להשתמש בתרופות התוקפות חיידקים, כלומר תרופות אנטיבקטריאליות או אנטיביוטיקה, לטיפול בה. בחירת האנטיביוטיקה תלויה בגורם הגורם לזיהום. כדי לקבוע את הגורם הסיבתי של הזיהום, נלקחת פריקה מהפצע, דם או נוזל דלקתי ( מוּגלָה). החומר שנלקח במעבדה משמש לחיסון על מצע מזין ( bakposev או בדיקה בקטריולוגית). על המדיום הזה, החיידק שגרם לדלקת מתחיל לגדול. המושבה המגודלת במעבדה מתחילה להיות מושפעת מסוגים שונים של אנטיביוטיקה. כך בודקים רגישות לאנטיביוטיקה, כלומר נקבעת תרופה שתתמודד בצורה הטובה ביותר עם המיקרואורגניזם הזה.

מכיוון שמושבת חיידקים יכולה לגדול במשך זמן רב, הרופאים ממשיכים כדלקמן. לאחר נטילת החומר לתרבות, נרשמים אנטיביוטיקה רחבת טווח, כמו גם תרופות נגד פטריות. ברוב המקרים, הם יעילים, ודלקת הלימפה מתבטלת במהירות. לאחר קבלת תוצאות הניתוח הבקטריולוגי, במיוחד אם תסמיני הזיהום נמשכים או מתקדמים, הרופא עשוי לשנות את התרופה האנטיבקטריאלית או לרשום מספר אנטיביוטיקה.

מהי לימפנגיטיס ריאתית?

לימפנגיטיס ריאתית היא נגע של כלי הלימפה של הריאות עם שחפת או סרטן ריאות. לימפנגיטיס כזו מתגלה בצילום חזה. תסמינים של לימפנגיטיס ריאתית הם קוצר נשימה, כאבים בחזה, שיעול, כלומר, סימנים המתרחשים כאשר הריאות מושפעות. לימפנגיטיס ריאתית היא אחד המרכיבים של קומפלקס השחפת הראשוני, אשר נצפה כאשר הגוף בא לראשונה במגע עם הגורם הסיבתי של שחפת. מכיוון שברוב המקרים זיהום ראשוני מתרחש דרך דרכי הנשימה, נוצר הקומפלקס הראשוני בריאות. הופעת לימפנגיטיס ריאות בסרטן היא סימן להתפשטות התהליך הממאיר דרך מערכת הלימפה. הטיפול בלימפנגיטיס ריאתית בשחפת מתבצע על ידי רופא רופא. סרטן לימפנגיטיס של הריאות מטופל על ידי אונקולוג.

מהי לימפנגיטיס חריפה?

לימפנגיטיס חריפה היא דלקת של כלי הלימפה המלווה כל מחלה דלקתית חריפה ( מתפתח במהירות ויש לו תסמינים חמורים). לימפנגיטיס ניתן לראות על העור, באיברים הפנימיים. לימפנגיטיס חריפה נצפתה בדרך כלל במחלות דלקתיות מוגלתיות של הרקמות הרכות של העור, כגון furuncle ( דלקת זקיק שיער), קרבונקל ( דלקת של מספר זקיקי שיער ורקמות סמוכות), עבריין ( דלקת של הרקמות הרכות של האצבעות והבהונות). לימפנגיטיס חריפה מלווה בתסמינים אופייניים של דלקת - אדמומיות, כאבים, נפיחות והתחממות הרקמות. אם לימפנגיטיס פוגעת בגפיים, אזי נוכחותה מקשה על התנועה בהן, מכיוון שהיא גורמת לכאב.

דלקת לימפנגיטיס חריפה מטופלת בצורה לקויה או שאינה מטופלת יכולה להפוך לכרונית. דלקת לימפנגיטיס זיהומית חריפה אינה יכולה להיפתר מעצמה, נדרש טיפול.

לימפנגיטיס היא דלקת של כלי הלימפה.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה:

לימפנגיטיס יכולה להתפתח עם דלקת של העור והריריות וכו', אם הזיהום מתפשט עם זרימת הלימפה לכיוון בלוטות הלימפה. הסוכנים הסיבתיים של התהליך - סטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס, Escherichia coli וכו' - חודרים מהסדקים הבין-תאיים של האזור המודלק לתוך השקע השטחי, ולאחר מכן כלי לימפה עמוקים.

מרפאה:

עם לימפנגיטיס, שיכרון כללי תמיד בולט, המלווה בתהליך דלקתי מוגלתי חמור. יש טמפרטורה גבוהה (עד 39-40 מעלות צלזיוס), צמרמורות, הזעה, חולשה, כאבי ראש.

לימפנגיטיס רשתית מתחיל בהופעת היפרמיה שטחית חמורה סביב מוקד הזיהום (פצע, מורסה וכו') עם תבנית רשת (שיש) משופרת על רקע אריתמה עזה. על פי התמונה הקלינית, לימפנגיטיס רשת דומה ל- erysipelas, עם זאת, להיפרמיה יש גבולות מעורפלים, שאינם אופייניים ל- erysipelas.

ביטוי מקומי של לימפנגיטיס גזע הוא נוכחות של פסים אדומים צרים על העור לאורך כלי הלימפה הדלקתיים הנמתחים אל בלוטות הלימפה האזוריות. נפיחות, עיבוי וכאב של מיתרים, נפיחות ומתח של הרקמות שמסביב, לימפדניטיס אזורי מתפתחים במהירות. מישוש לאורך הכלים מגלה חותמות כואבות כמו חוט או מחרוזת תפילה.

עם דלקת לימפנגיטיס עמוקה, היפרמיה מקומית אינה נצפית, אך נפיחות וכאב באיבר גדלים במהירות; עם מישוש עמוק, כאב חד הוא ציין, לימפדמה מתפתחת מוקדם.

יַחַס:

קודם כל, בלימפנגיטיס חריפה, יש צורך לבטל את המוקד העיקרי התומך בדלקת בכלי הלימפה. מתבצע טיפול בפצעים נגועים, פתיחת מורסות, פלגמונים, עבריינים, ניקוזם ותברואה. האיבר הפגוע קבוע במצב מוגבה; מומלץ למטופל לנוח. עם לימפאנגיטיס, עיסוי וחימום עצמי של אתר הדלקת, משחות שפשוף אינן מקובלות. הטיפול התרופתי כולל אנטיביוטיקה (פניצילינים סינטטיים למחצה, צפלוספורינים מהדור 1-2, אמינוגליקוזידים, לינקוסמידים), אנטי דלקתיים ואנטי היסטמינים, טיפול בעירוי, לייזר (ILBI) או הקרנת דם אולטרה סגולה (UVBI).

במקרה של לימפנגיטיס איטי כרונית, חבישות משחה מקומיות, קומפרסים של חצי אלכוהול או דימתיל סולפוקסיד, טיפול בבוץ, UVI נקבעים; עם מהלך מתמשך של דלקת, יש לציין טיפול קרינתי.

פושע מפרקי - אטיולוגיה, מרפאה, טיפול.

זוהי דלקת סרוסית-מוגלתית עמוקה של המפרקים האינטרפלנגאליים והמטאקרפופלנגאליים.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה:הגורם העיקרי של עבריינים הוא staphylococcus aureus, סטרפטוקוקוס, Escherichia coli, Proteus ומיקרואורגניזמים אחרים מבודדים גם הם. שערי הכניסה לזיהום הם פציעות קלות שונות של היד (זריקות, שפשופים, שפשופים).

מרפאה:חולים מתלוננים על כאב והגדלה של המפרק בנפח, יש כאב חד בזמן תנועות אקטיביות ופסיביות, עיבוי בצורת ציר באזור המפרק, עלייה חדה בכאב בעת עומס דחיסה צירית על האצבע.

יַחַס:כִּירוּרגִי.

גישה עבור panaritium articular או osteoarticular, ככלל, מתבצעת על המשטח האחורי של האצבע בהקרנה של המפרק המקביל (בצורת Z). בצע arthrotomy, עדכון של חלל המפרק והסר exudate מוגלתי. בהיעדר מוקדי הרס ברקמת העצם, מחטאים את חלל המפרק בתמיסות חיטוי ומנקזים במיקרו השקיה מחוררת, ותופרים את הפצע בעור אם אין דלקת חריפה ברקמות הרכות. הקפד להשתתק. תוצאת הטיפול טובה יותר אם מבני סחוס ועצם לא היו מעורבים בתהליך. במקרה של הרס של קצוות המפרקים של העצמות, יש צורך לבצע כריתה חסכונית. התוצאה תהיה אנקילוזיס של המפרק הפגוע.

לפני כמה ימים נפצעת בטעות ביד או ברגל והיית מוכן לשכוח ממה שקרה, שכן הפצע הזכיר את עצמו עם דלקת סביב היקפו ופסים כואבים מוזרים שנפרשו ממנו לאורך העור.

במהלך הבדיקה יאבחן הרופא - לימפנגיטיס. מהי מחלה זו והאם היא דורשת טיפול מיוחד?

סיבה או תוצאה?

לימפנגיטיס, כמו מחלות אחרות הקשורות לנגע ​​זיהומי של מערכת הלימפה, בקושי ניתן לייחס לאבחנות עצמאיות.

העובדה היא שמערכת הלימפה עצמה היא מבנה כלי דם עזר, שמטרתו העיקרית היא להגן על הגוף במהלך התקפות של זיהומים שונים.

הגנה זו כוללת אספקת לימפה למיטה הוורידית, טיהור דם, ייצור אלמנטים לימפואידים המעורבים בתגובות חיסוניות ויצירת מחסומים לזיהומים.

בדרך כלל, כלי הלימפה מתמודדים באופן עצמאי עם פתוגנים. עם זאת, זיהום חמור וירידה בחסינות גורמים לפעמים למערכת הלימפה לאבד את תפקוד המחסום שלה. כתוצאה מכך, כלי הדם, הרקמות והצמתים עצמם הופכים מודלקים: כך מתפתחת לימפנגיטיס, המשפיעה על מיטת כלי הדם, כמו גם לימפדניטיס חריפה וכרונית, המשפיעה על בלוטות לימפה אזוריות.

לפיכך, הפתולוגיות לעיל מתפתחות תמיד על רקע כל תהליכים דלקתיים אחרים והן בעלות אופי משני: הריפוי המלא של המחלה הבסיסית מנרמל אוטומטית את מצב מערכת הלימפה.

מדוע מתפתחת לימפנגיטיס?

לימפנגיטיס היא נגע זיהומי של דפנות כלי הלימפה העמוקים והשטחיים, שהסיבה לו היא לרוב התערבותו של Staphylococcus aureus, חיידק אדיר העובר מוטציות ללא הרף וגורם למחלות רבות וקשות של העור, הריאות, הלב והמפרקים.

Staphylococcus aureus.

מושבות של Staphylococcus aureus חיות על העור מבלי לפגוע באדם, אולם אם מופרת שלמות המבנה שלו, הן חודרות לדם עם חתכים או שפשופים ונושאות בזרם שלו לכל האיברים והמערכות.

דלקת קלה סביב הפצע, עקב הכללת מנגנוני חיסון, נעלמת לאחר מספר ימים, לעיתים אף ללא טיפול מיוחד.

עם זאת, במקרים מסוימים, פעילות הזיהום אינה מדוכאת מספיק על ידי הגוף בשל יכולתו המדהימה של סטפילוקוק להסתגל לתנאים הכי לא נוחים עבורו והיחלשות זמנית של מערכת החיסון.

שערי כניסה לזיהום הם פצעים, שפשופים, ציפורניים חודרניות, שחין - באופן כללי, כל מוקד בו מתפתחת ספירה.

מהי לימפנגיטיס

חומרת הסימפטומים של לימפנגיטיס תלויה בקליבר של כלי הדם המושפעים מהזיהום: אם הם קטנים, אז מתפתחת צורה רשתית או שטחית של המחלה.

אם כלי לימפה גדולים בעומק הרקמות מעורבים בתהליך הדלקתי, נוכל לדבר על גזע או לימפנגיטיס עמוקה.

קיימת צורה נוספת של נזק לכלי הדם - perilimphangitis. הוא מתפתח סביב גזע הלימפה ויש לו גם תסמינים משלו.

איך זה בא לידי ביטוי

צורת הרשת (השטחית) מזכירה דלקת נפוצה: אדמומיות ונפיחות של העור ללא גבולות ברורים נראים סביב הפצע, אולם רשת כלי הדם באזור הנגוע מעידה על כך שהרופא החל בדלקת לימפנגיטיס.

לימפנגיטיס עמוקה מאופיינת בפסים אדומים וכואבים העוברים מפצע נגוע לבלוטות לימפה סמוכות. בנוסף לתסמינים אלה, חולים מתלוננים על כאב כאשר לוחצים על מהלך הכלים, והמומחה שם לב לאטמים.

ככל שכלי הלימפה נפגעים עמוק יותר, כך פוחת הסיכוי להופעת פסים אדומים: התמונה הקלינית כאן היא כאב ונפיחות של הגפיים.

אם לימפנגיטיס מתפתחת ברגליים, אזי פילה עשויה להופיע - פיל.

Perilymphangitis מאופיינת בתסמינים דלים למדי: הם מוגבלים רק לאטמים תת עוריים לאורך הכלים.

תהליך דלקתי המתפתח במהירות עם לימפנגיטיס יכול להיות מלווה בעלייה משמעותית בטמפרטורה (לעיתים אפילו עד 39 מעלות), הזעה מרובה וחולשה.

כאשר הדלקת משפיעה על בלוטות הלימפה

מאז התהליך הדלקתי הוא תמיד מקומי ליד בלוטות הלימפה, קיימת אפשרות של זיהום. במקרים כאלה ישנם סימנים של לימפדניטיס - דלקת בצוואר ובמקומות נוספים - בבתי השחי, במפשעה.

זוהי לימפדניטיס אזורית - סיבוך בעל אופי מקומי.

הסימפטומים שלו מאופיינים בבלוטות לימפה נפוחות ורכות, חום גבוה מאוד, חולשה והזעה.

אז, למשל, דלקת של הצמתים במפשעה נצפתה במהלך התקפות של זיהומים באברי המין (עגבת, כלמידיה, טריכומוניאזיס, זיבה ואחרים), כמו גם עם שחפת, טולרמיה.

פרונקל ברגל עלול לגרום גם לזיהום בבלוטות הלימפה המפשעתיות ולהתפתחות של לימפדניטיס מפשעתי - סיבוך כואב וחמור מאוד.

בעיה גברית גרידא

למרות העובדה שדלקת של כלי לימפה קטנים וגדולים מתבטאת לרוב בגפיים, לפעמים גברים שיש להם חיי מין פעילים מאוד מתמודדים עם בעיה זו.

הם מפתחים לימפנגיטיס לא מין - תוצאה של סטגנציה של הלימפה בפין, המתרחשת עם אוננות תכופה או קיום יחסי מין ממושכים.

נוצרים שפשופים ושפשופים על העור והריריות של הפין, שדרכם הזיהום חודר בקלות לתוך כלי הלימפה הממוקמים בסמוך לסולקוס העטרה או לכל אורך האיבר.

האזור המודלק נראה כמו נפיחות כואבת, שנעלמת די מהר ואינה דורשת טיפול מיוחד.

עם זאת, הלימפנגיטיס הלא-מינית לכאורה עשויה להתברר בסופו של דבר כמחלה המועברת במגע מיני לחלוטין: לתמונה הקלינית של חלק ממחלות מין יש דמיון מסוים למהלך הדלקת של כלי הלימפה בעלי אופי לא-מין.

מסיבה זו, חולים מופנים בדרך כלל להתייעצות עם רופא ורינולוג כדי לשלול:

• עגבת ראשונית;
• הרפס;
• דלקת שופכה כלמידיאלית וגונוקוקלית.

ישנה פתולוגיה נוספת שגם היא צריכה להישלל במהלך הבדיקה: מחלת מונדור (טרומבופלביטיס של הוורידים השטחיים של הפין).

בדיקה הכרחית לחלוטין, שכן כל המחלות הנ"ל דורשות טיפול - שמרני או כירורגי.

איך להתאושש?

כבר הוזכר כי לימפנגיטיס אינה מחלה עצמאית, אלא סיבוך של תהליכים מוגלתיים דלקתיים על העור או הריריות.

לפיכך, לא הוא נתון לטיפול, אלא רתיחה, שחיקה, חתך, panaritium - דלקת של הרקמות החיצוניות של האצבעות והבהונות, המתרחשת לרוב ליד הציפורניים. הם המקור והגורם לכל הבעיות.

טיפול בלימפנגיטיס צריך להתבצע רק על ידי מומחה, באופן אידיאלי במחלקה בבית חולים. העובדה היא שזלילה על העור מייצגת לרוב שקית עם תוכן מוגלתי שאינו נגיש לאנטיביוטיקה.

לכן, הם נפתחים כדי להסיר מוגלה, ומקום הפתיחה מטופל. רק מנתח מוסמך יכול לעשות זאת - לכן תמיד כדאי ללכת לבית החולים עם בעיות כאלה.

• החל משחות;
• לחמם את המקום הכואב בשיטות ביתיות.

בדרך כלל, מהלך הטיפול כולל טיפול באנטיביוטיקה ובתרופות אנטי דלקתיות, שנבחרו בהתאם לפתוגן שזוהה, כמו גם נהלי פיזיותרפיה - למשל, חימום חומרה UHF, נהלי לייזר.

האנטיביוטיקה המשמשת לטיפול בלימפנגיטיס שייכת בדרך כלל לקבוצת הפניצילין, הדור הראשון של צפלוספורינים. ניתן לרשום גם אמינוגליקוזידים או לינקוסאמידים, אך הבחירה נעשית רק על ידי מומחה: טיפול עצמי באנטיביוטיקה אינו מקובל.

תהליכים דלקתיים כרוניים בכלי הלימפה מטופלים בפיזיותרפיה באמצעות קרינה אולטרה סגולה, טיפול בבוץ, מריחת משחה וחבישות חצי אלכוהול על האזור הפגוע.

מה יכול לקרות ללא טיפול

אם אתה מסתמך רק על שיטות ביתיות או לא שם לב לבעיה בכלל, לימפנגיטיס לא מטופלת או לא מטופלת הופכת במהירות לכרונית, מה שמוביל להפרה מתמשכת של זרימת הלימפה, היצרות של כלי הלימפה, התפתחות מוקדמת של מחלות קשות של הלימפה. מערכת - ופילים.

- זוהי דלקת חריפה או כרונית של גזעי הלימפה והנימים, המתרחשת בפעם השנייה, על רקע תהליכים דלקתיים מוגלתיים. לימפנגיטיס מלווה בהיפרמיה ונפיחות כואבת לאורך כלי הלימפה הדלקתיים, בצקת, לימפדניטיס אזורית, טמפרטורת גוף גבוהה (39-40 מעלות צלזיוס), צמרמורות וחולשה. אבחון לימפנגיטיס מתבצע על בסיס אנגיוסריקת אולטרסאונד, סריקה תרמית ממוחשבת, בידוד הפתוגן מהמוקד המוגלתי הראשוני. הטיפול בלימפנגיטיס כולל סניטציה של המוקד הראשוני, טיפול אנטיביוטי, אימוביליזציה של הגפה, פתיחת מורסות שנוצרו וליחה.

ICD-10

I89.1

מידע כללי

עם דלקת לימפנגיטיס (לימפנגיטיס, לימפנגיטיס), ניתן להשפיע על כלי לימפה בקליברים שונים ובעומקי לוקליזציה. לימפולוגיה ופלבולוגיה יש סיכוי גבוה יותר להיתקל בלימפנגיטיס של הגפיים, הנובעת מהמיקרוטראומה התכופה שלהם, שפע הפתוגנים המיקרוביאליים ואופי מחזור הלימפה. Lymphangitis ממשיך בדרך כלל עם תופעות של לימפדניטיס משנית. התפתחות הלימפנגיטיס מצביעה על התקדמות הפתולוגיה הראשונית ומחמירה את מהלך.

גורמים ללימפנגיטיס

לימפנגיטיס מתפתחת באופן משני, על רקע מוקד דלקתי שטחי או עמוק קיים - שפשוף או פצע נגוע, רתיחה, אבצס, קרבונקל, פלגמון. הפתוגנים העיקריים בלימפנגיטיס הם Staphylococcus aureus, Beta-hemolytic streptococcus, לעתים רחוקות יותר Escherichia coli ו-Proteus, כמו גם פלורה אירובית אחרת בצורה של מונוקולטורה או באסוציאציות. לימפנגיטיס ספציפי קשורה לעתים קרובות יותר לנוכחות של שחפת בחולה.

הסבירות לפתח לימפנגיטיס תלויה במיקום, בגודל המוקד הזיהומי העיקרי, בארסיות המיקרופלורה ובמאפייני מחזור הלימפה באזור אנטומי זה.

סוכנים מיקרוביאליים והרעלים שלהם נכנסים לחלל הבין-סטיציאלי ממוקד הדלקת, ואז לתוך נימי הלימפה, נעים לאורכם בכיוון זרימת הלימפה אל כלי דם ובלוטות לימפה גדולים יותר. דלקת תגובתית של דופן כלי הדם מתבטאת בנפיחות של האנדותל, עלייה בחדירותו, התפתחות הפרשה, איבוד קרישי פיברין ופקקת תוך-וסקולרית. שינויים אלו מובילים להפרעות במחזור הלימפה המקומי - לימפוסטזיס. עם התקדמות נוספת של הדלקת, עלולים להתפתח לימפנגיטיס מוגלתי ואיחוי מוגלתי של קרישי דם.

במקרה של התפשטות דלקת לרקמות מסביב, מתפתחת פרילימפנגיטיס בה עלולים להיפגע כלי דם, מפרקים, שרירים וכו', הדלקת יכולה להתפשט עד לצינור הלימפה החזה בצורה עולה. בתרגול קליני, לימפנגיטיס של הגפיים התחתונות מאובחנת לעתים קרובות יותר, המתרחשת עקב שפשופים, מיקרוטראומות, שריטות, כיבים טרופיים, עבריינים.

הסימפטומטולוגיה של לימפנגיטיס כרונית נמחקת ומתאפיינת בדרך כלל בבצקת מתמשכת עקב חסימה של גזעי לימפה עמוקים ולימפוסטזיס. עם לימפנגיטיס לא מין, חוט דחוס ללא כאבים מופיע לאורך הגזע או סולקוס העטרה של הפין, שיכול להימשך מספר שעות או ימים, ולאחר מכן הוא נעלם באופן ספונטני.

אבחון

דלקת לימפה רשתית יכולה להיות מאובחנת בקלות על ידי לימפולוג כבר במהלך בדיקה חזותית, אך יש להבדיל בין אדמומיות ודלקת שטחית. בביסוס האבחנה עוזר לזהות את המוקד הדלקתי העיקרי.

זיהוי של לימפנגיטיס עמוק יכול להיות קשה. במקרה זה, נתונים קליניים ואנמנסטיים, תוצאות מחקרים אינסטרומנטליים ומעבדתיים נלקחים בחשבון. עם lymphangitis בדם ההיקפי, לוקוציטוזיס בולט הוא ציין. עם סריקת אולטרסאונד וסריקה דופלקסית, שינויים בכלי הלימפה מומחשים על ידי סוג ההטרוגניות של המבנה, היצרות של לומן, נוכחות של שפה היפר-אקואית סביב הכלי ושינויים תגובתיים בבלוטות הלימפה המקבילות.

הערכת החומרה, השכיחות והעומק של הלימפנגיטיס מתבצעת באמצעות תרמוגרפיה ממוחשבת. קומפלקס של מחקרים מאפשר להבחין בין דלקת לימפנגיטיס עמוקה לפלגמון של רקמות רכות, thrombophlebitis ורידים עמוקים, osteomyelitis. קביעת הגורם הסיבתי של לימפנגיטיס מתבצעת על ידי זריעה בקטריולוגית של הפצע המוגלתי המשוחרר. עם לימפנגיטיס מסובכת, מבוצעת בדיקת דם לסטריליות.

טיפול בלימפנגיטיס

קודם כל, בלימפנגיטיס חריפה, יש צורך לבטל את המוקד העיקרי התומך בדלקת בכלי הלימפה. פצעים נגועים מטופלים, מורסות, פלגמונים, פנאריטים נפתחים, מנוקזים ומחטאים. האיבר הפגוע קבוע במצב מוגבה; מומלץ למטופל לנוח. עם לימפאנגיטיס, עיסוי וחימום עצמי של אתר הדלקת, משחות שפשוף אינן מקובלות. הטיפול התרופתי כולל אנטיביוטיקה (פניצילינים סינטטיים למחצה, צפלוספורינים מהדור 1-2, אמינוגליקוזידים, לינקוסמידים), אנטי דלקתיים ואנטי היסטמינים, טיפול בעירוי, לייזר (ILBI) או הקרנת דם אולטרה סגולה (UVBI).

במקרה של לימפאנגיטיס איטי כרונית, חבישות משחה מקומיות, קומפרסים של חצי אלכוהול או דימתיל סולפוקסיד, טיפול בבוץ, עב"מים נקבעים; עם מהלך מתמשך של דלקת, יש לציין טיפול קרינתי. טיפול בלימפנגיטיס לא מין של הפין אינו נדרש. עם לימפנגיטיס הנגרמת על ידי STD, הזיהום הבסיסי מטופל.

תחזית ומניעה

מניעת לימפנגיטיס מורכבת מטיפול כירורגי ראשוני בזמן של פצעים, תברואה של מחלות פוסטולריות, פתיחת מוקדים מוגלתיים שנוצרו וטיפול אנטיביוטי הולם. מהלך כרוני ארוך טווח של לימפנגיטיס יכול להוביל למחיקה של כלי הלימפה, הפרעה במחזור הלימפה, התפתחות לימפוסטזיס ופיל. במקרה של טיפול בזמן, לימפנגיטיס ניתן לרפא לצמיתות.

לימפדניטיס - דלקת של בלוטות הלימפה.

שתי המחלות הן תוצאה של תהליך דלקתי מוגלתי אחר (פורונקולוזיס, פלגמון, אדמומיות, פצעים מוגלתיים וכו').

זיהום מהמוקד הראשוני נכנס לכלי הלימפה ולבלוטות הלימפה.

אדנופלגמון - דלקת מוגלתית של בלוטת הלימפה עם המעבר לשומן התת עורי שמסביב.

- עם רשת- היפרמיה לא ברורה,

- עם גזע- פס אדום ברור העובר מהמוקד הראשוני לאורך כלי הלימפה אל בלוטת הלימפה.

- עם לימפדניטיס- ב שלב קטררלי: בלוטת הלימפה גדלה בגודלה, הופכת צפופה וכואבת, ב שלב התפילה: היפרמיה של העור, בלוטת הלימפה כואבת בצורה חדה עם אזורים של ריכוך.

תכונות נפוצותהתגובה הדלקתית של הגוף היא מתונה או בולטת.

יַחַסטקטיקות אשפוז, פרמדיק - אשפוז לדלקת לימפנגיטיס, לאשפוז לימפדניטיס או פנייה למנתח במתקפה חוץ.

יש צורך להתחיל בטיפול עם ביטול המוקד העיקרי.

טיפול מקומי בלימפדניטיס:

- בשלב הקטרלכמו רתיחה בשלב ההסתננות,

- בשלב התפילה -התערבות כירורגית (לנקב או לפתוח, לרוקן את המורסה, לנקז או להסיר את בלוטת הלימפה). המשך טיפול לפי עקרון הטיפול בפצעים מוגלתיים.

עם לימפנגיטיס, הטיפול הכללי.

בשתי המחלות - אי מוביליזציה של הגפיים ומנח מוגבה.

פארוטיטיס מוגלתי - זוהי דלקת מוגלתית של בלוטת הרוק הפרוטיד.

מְקוֹמִי:נפיחות וכאב באזור הבלוטה, הפרה של לעיסה, עלייה בטמפרטורת הגוף המקומית. אז יש היפרמיה, נפיחות, שמתפשטת ללחי ולצוואר.

תסמינים כללייםמתבטא בצורה מתונה.

תַסבִּיךחזרת מוגלתית - פלגמון של הצוואר.

יַחַס: טיפול שמרני (אנטיביוטיקה, הליכים תרמיים, פיזיותרפיה). במהלך המעבר לשלב המוגלתי - טיפול כירורגי (לפתוח ולנקז את המורסה).

פרמדיק טקטיקה - לפנות למנתח או לאשפז.

דלקת השד - זוהי דלקת של השד.

הזיהום חודר לרקמת הבלוטות דרך סדקים בפטמות, השכיחים יותר אצל נשים ללא מחלה.

תורמים להתרחשות של דלקת השד:

1. קיפאון של חלב בשד,

2. הפרה של היגיינה אישית,

3. צירים כבדים עם איבוד דם גדול.

לימפנגיטיס

לימפנגיטיס היא דלקת חריפה או כרונית של גזעי הלימפה והנימים המתרחשת באופן משני על רקע תהליכים דלקתיים מוגלתיים. לימפנגיטיס מלווה בהיפרמיה ונפיחות כואבת לאורך כלי הלימפה הדלקתיים, בצקת, לימפדניטיס אזורית, טמפרטורת גוף גבוהה (39-40 מעלות צלזיוס), צמרמורות וחולשה. אבחון לימפנגיטיס מתבצע על בסיס אנגיוסריקת אולטרסאונד, סריקה תרמית ממוחשבת, בידוד הפתוגן מהמוקד המוגלתי הראשוני. הטיפול בלימפנגיטיס כולל סניטציה של המוקד הראשוני, טיפול אנטיביוטי, אימוביליזציה של הגפה, פתיחת מורסות שנוצרו וליחה.

לימפנגיטיס

עם דלקת לימפנגיטיס (לימפנגיטיס, לימפנגיטיס), ניתן להשפיע על כלי לימפה בקליברים שונים ובעומקי לוקליזציה. לימפולוגיה ופלבולוגיה יש סיכוי גבוה יותר להיתקל בלימפנגיטיס של הגפיים, הנובעת מהמיקרוטראומה התכופה שלהם, שפע הפתוגנים המיקרוביאליים ואופי מחזור הלימפה. Lymphangitis ממשיך בדרך כלל עם תופעות של לימפדניטיס משנית. התפתחות הלימפנגיטיס מצביעה על התקדמות הפתולוגיה הראשונית ומחמירה את מהלך.

גורמים ללימפנגיטיס

לימפנגיטיס מתפתחת בפעם השנייה, על רקע מוקד דלקתי שטחי או עמוק קיים - שחיקה או פצע נגוע, רתיחה, אבצס, קרבונקל, פלגמון. הפתוגנים העיקריים בלימפנגיטיס הם Staphylococcus aureus, Beta-hemolytic streptococcus, לעתים רחוקות יותר Escherichia coli ו-Proteus, כמו גם פלורה אירובית אחרת בצורה של מונוקולטורה או באסוציאציות. לימפנגיטיס ספציפי קשורה לעתים קרובות יותר לנוכחות של שחפת בחולה.

הסבירות לפתח לימפנגיטיס תלויה במיקום, בגודל המוקד הזיהומי העיקרי, בארסיות המיקרופלורה ובמאפייני מחזור הלימפה באזור אנטומי זה.

סוכנים מיקרוביאליים והרעלים שלהם נכנסים לחלל הבין-סטיציאלי ממוקד הדלקת, ואז לתוך נימי הלימפה, נעים לאורכם בכיוון זרימת הלימפה אל כלי דם ובלוטות לימפה גדולים יותר. דלקת תגובתית של דופן כלי הדם מתבטאת בנפיחות של האנדותל, עלייה בחדירותו, התפתחות הפרשה, איבוד קרישי פיברין ופקקת תוך-וסקולרית. שינויים אלו מובילים להפרעות במחזור הלימפה המקומי - לימפוסטזיס. עם התקדמות נוספת של הדלקת, עלולים להתפתח לימפנגיטיס מוגלתי ואיחוי מוגלתי של קרישי דם.

במקרה של התפשטות דלקת לרקמות מסביב, מתפתחת פרילימפנגיטיס בה עלולים להיפגע כלי דם, מפרקים, שרירים וכו', הדלקת יכולה להתפשט עד לצינור הלימפה החזה בצורה עולה. בתרגול קליני, לימפאנגיטיס של הגפיים התחתונות מאובחנת לעתים קרובות יותר, המתרחשת עקב שפשופים, מיקרוטראומות, שריטות, כיבים טרופיים, פנאריטים.

באנדרולוגיה, לפעמים קיים מצב הנחשב כלמפנגיטיס לא מין של הפין: זה יכול להיגרם כתוצאה מטראומה לרקמות הפין במהלך אוננות תכופה וקיום יחסי מין ממושכים. לימפנגיטיס מין ספציפית יכולה להתפתח עם עגבת ראשונית, הרפס גניטלי, דלקת השופכה הנגרמת על ידי זיהום מיני.

סיווג של לימפנגיטיס

בהתחשב באופי וחומרת הדלקת, דלקת הלימפנגיטיס יכולה להיות כבדה (פשוטה) ומוגלתית; על פי המהלך הקליני - אקוטי או כרוני; לפי עומק המיקום של הכלים הפגועים - שטחי או עמוק.

בהתאם לקליבר של כלי הלימפה המודלקים, דלקת הלימפה מחולקת לנימים (רשתיים או רשתיים) וגזע (טרונקרי). עם לימפנגיטיס רשתית, נימים לימפתיים שטחיים רבים מעורבים בדלקת; עם גזע - כלי גדול אחד או יותר הופכים מודלקים.

תסמינים של לימפנגיטיס

עם לימפנגיטיס, שיכרון כללי תמיד בולט, המלווה בתהליך דלקתי מוגלתי חמור. יש טמפרטורה גבוהה (עד 39-40 מעלות צלזיוס), צמרמורות, הזעה, חולשה, כאבי ראש. לימפנגיטיס רשתית מתחיל בהופעת היפרמיה שטחית חמורה סביב מוקד הזיהום (פצע, מורסה וכו') עם תבנית רשת (שיש) משופרת על רקע אריתמה עזה. על פי התמונה הקלינית, לימפנגיטיס רשת דומה ל- erysipelas, עם זאת, להיפרמיה יש גבולות מעורפלים, שאינם אופייניים ל- erysipelas.

ביטוי מקומי של לימפנגיטיס גזע הוא נוכחות של פסים אדומים צרים על העור לאורך כלי הלימפה הדלקתיים הנמתחים אל בלוטות הלימפה האזוריות. נפיחות, עיבוי וכאב של מיתרים, נפיחות ומתח של הרקמות שמסביב, לימפדניטיס אזורי מתפתחים במהירות. מישוש לאורך הכלים מגלה חותמות כואבות כמו חוט או מחרוזת תפילה.

עם דלקת לימפנגיטיס עמוקה, היפרמיה מקומית אינה נצפית, אך נפיחות וכאב באיבר גדלים במהירות; עם מישוש עמוק, כאב חד הוא ציין, לימפדמה מתפתחת מוקדם. במקרה של periymphangitis, אזורים של רקמות מסביב דלקתיות יכולים להפוך למורסה או לפלגמון תת-פזיאלי, שפתיחתו בטרם עת כרוכה בהתפתחות של אלח דם.

תסמינים של לימפנגיטיס כרונית נמחקים ומתאפיינים בדרך כלל בבצקת מתמשכת עקב חסימה של גזעי לימפה עמוקים ולימפוסטזיס. עם לימפנגיטיס לא מין, חוט דחוס ללא כאבים מופיע לאורך הגזע או סולקוס העטרה של הפין, שיכול להימשך מספר שעות או ימים, ולאחר מכן הוא נעלם באופן ספונטני.

אבחון של לימפנגיטיס

דלקת לימפה רשתית יכולה להיות מאובחנת בקלות על ידי לימפולוג כבר במהלך בדיקה חזותית, אך יש להבדיל בין אדמומיות ודלקת שטחית. בביסוס האבחנה עוזר לזהות את המוקד הדלקתי העיקרי.

זיהוי של לימפנגיטיס עמוק יכול להיות קשה. במקרה זה, נתונים קליניים ואנמנסטיים, תוצאות מחקרים אינסטרומנטליים ומעבדתיים נלקחים בחשבון. עם lymphangitis בדם ההיקפי, לוקוציטוזיס בולט הוא ציין. עם סריקת אולטרסאונד וסריקה דופלקסית, שינויים בכלי הלימפה מומחשים על ידי סוג ההטרוגניות של המבנה, היצרות של לומן, נוכחות של שפה היפר-אקואית סביב הכלי ושינויים תגובתיים בבלוטות הלימפה המקבילות.

הערכת החומרה, השכיחות והעומק של הלימפנגיטיס מתבצעת באמצעות תרמוגרפיה ממוחשבת. מכלול המחקרים מאפשר להבחין בין דלקת לימפנגיטיס עמוקה לפלגמון של רקמות רכות, thrombophlebitis של ורידים עמוקים, אוסטאומיאליטיס. קביעת הגורם הסיבתי של לימפנגיטיס מתבצעת על ידי זריעה בקטריולוגית של הפצע המוגלתי המשוחרר. עם לימפנגיטיס מסובכת, מבוצעת בדיקת דם לסטריליות.

טיפול בלימפנגיטיס

קודם כל, בלימפנגיטיס חריפה, יש צורך לבטל את המוקד העיקרי התומך בדלקת בכלי הלימפה. מתבצע טיפול בפצעים נגועים, פתיחת מורסות, פלגמונים, עבריינים, ניקוזם ותברואה. האיבר הפגוע קבוע במצב מוגבה; מומלץ למטופל לנוח. עם לימפאנגיטיס, עיסוי וחימום עצמי של אתר הדלקת, משחות שפשוף אינן מקובלות. הטיפול התרופתי כולל אנטיביוטיקה (פניצילינים סינטטיים למחצה, צפלוספורינים מהדור 1-2, אמינוגליקוזידים, לינקוסמידים), אנטי דלקתיים ואנטי היסטמינים, טיפול בעירוי, לייזר (ILBI) או הקרנת דם אולטרה סגולה (UVBI).

במקרה של לימפנגיטיס איטי כרונית, חבישות משחה מקומיות, קומפרסים של חצי אלכוהול או דימתיל סולפוקסיד, טיפול בבוץ, UVI נקבעים; עם מהלך מתמשך של דלקת, יש לציין טיפול קרינתי. טיפול בלימפנגיטיס לא מין של הפין אינו נדרש. עם לימפנגיטיס הנגרמת על ידי STD, הזיהום הבסיסי מטופל.

תחזית ומניעה של לימפנגיטיס

מניעת לימפנגיטיס מורכבת מטיפול כירורגי ראשוני בזמן של פצעים, תברואה של מחלות פוסטולריות, פתיחת מוקדים מוגלתיים שנוצרו וטיפול אנטיביוטי הולם.

מהלך כרוני ארוך טווח של לימפנגיטיס יכול להוביל למחיקה של כלי הלימפה, הפרעה במחזור הלימפה, התפתחות לימפוסטזיס ופיל. במקרה של טיפול בזמן, לימפנגיטיס ניתן לרפא לצמיתות.

לימפנגיטיס - טיפול במוסקבה

מדריך המחלות

מחלות של ורידים ובלוטות לימפה

חדשות אחרונות

• © 2018 "יופי ורפואה"

מיועד למטרות מידע בלבד

ואינו מהווה תחליף לטיפול רפואי מוסמך.

לימפנגיטיס ולימפאדניטיס

לימפנגיטיס (לימפאנגיטיס; lat. lympha - מים טהורים, לחות + יוונית. אנגיון - כלי + -יטיס; מילה נרדפת: lymphangitis) - דלקת חריפה של כלי הלימפה, המסבכת את מהלך מחלות מוגלתיות-דלקתיות. וריאציות אפשריות כאשר הנגע הראשוני נרפא כמעט או לפחות כמעט ולא מורגש. במקרים כאלה, הופעת הלימפנגיטיס עשויה להיראות כמחלה עצמאית, אולם מחקר יסודי של הנסיבות שקדמו לטיפול בחולה מאפשר לזהות את הנגע הראשוני.

על פי סוג הכלים המושפעים, יש רשת, או נימי (לימפאנגייטיס רטיקולריס) וגבעול, או טרונקולרי (לימפנגיטיס טרונקולאריס).

לימפנגיטיס חריפה היא מחלה משנית. המוקד העיקרי של דלקת הוא פצעים נגועים וגרנולים, שריטות ושפשופים, תהליכים מוגלתיים הממוקמים בחלקים הרחוקים של הגפה. עם לוקליזציה של המוקד העיקרי בתוך העור והרקמות התת עוריות, מתפתחת לימפנגיטיס שטחית, המאובנת בקלות אפילו על ידי בדיקה ויזואלית. לימפנגיטיס עמוקה הרבה יותר קשה לאבחון ומסוכנת יותר מבחינה פרוגנוסטית.

במקרים רבים, חיידקים והרעלים שלהם עוברים דרך נימי הלימפה במעבר ומשפיעים על כלי הלימפה הגדולים. מתפתחת לימפנגיטיס בגבעול.כלי מודלק מוגדר כחוט צפוף וכואב. במהלכו מופיעה אדמומיות על העור בצורה של פסים החל מהמוקד הראשוני והולכים לבלוטות הלימפה האזוריות. אדמומיות היא תוצאה של היפרמיה דלקתית של vasa vasorum של כלי הלימפה.

לימפדניטיס (lymphadentis; lat. lympha - מים טהורים, לחות + אדן יוונית - ברזל + -יטיס) - דלקת של בלוטות הלימפה המופיעה כסיבוך של מחלות פיו-דלקתיות שונות. ככלל, לימפדניטיס הוא תהליך משני. רק במקרים של "זיהום" ישיר של רקמת הצומת בזמן פציעה, לימפדניטיס מתפתחת כמחלה ראשונית. יש דלקת לימפה סרוסית (קטארלית) ומוגלתית.

לימפדניטיס רצינית.

לימפדניטיס מוגלתי.

הבדלים ודמיון של לימפדניטיס ולימפניטיס

שלום לכולם! קטיה איבנובה בקשר איתך שוב. האם אתה יודע מה זה לימפדניטיס ולימפניטיס? אל תתבלבלו, אלו מחלות שונות לחלוטין.

מה גורם להתפתחות הפתולוגיות הללו? מהם התסמינים שלהם, ואילו תרופות משמשות לטיפול בהם? שאלות אלו יהיו נושא התקשורת שלנו איתך.

כל מחלה, במיוחד בשלב מתקדם, טומנת בחובה השלכות שליליות רבות וסיבוכים, ושתי הפתולוגיות הללו אינן יוצאות דופן.

לכן, אתה בהחלט צריך לדעת לזהות מחלות אלה כדי למנוע את התפתחותן והשלכות אפשריות בזמן.

מהי לימפדנופתיה

בלוטות הלימפה הן חלק ממערכת הלימפה. המטרה העיקרית שלהם היא לפתח חסינות להילחם בזיהומים שונים. דלקת של בלוטות הלימפה ברפואה נקראת לימפדניטיס (לימפדנופתיה).

מה גורם להתפתחות הפתולוגיה הזו? ישנם גורמים זיהומיות ולא זיהומיות למחלה זו.

הזיהומים כוללים:

חיידק הקוקוס שחדר לגוף מבחוץ (סטפילוקוקוס אאוראוס, סטרפטוקוקוס);

זיהומים הנגרמים על ידי פטריות ובקפלורה פתוגנית;

זיהומים של דרכי הנשימה העליונות, שהפרובוקטור שבהם הם וירוסים.

סיבות לא זיהומיות כוללות: גרורות בכל חלק בגוף, נוכחות של תאים סרטניים בבלוטות, דלקת של בלוטות הלימפה כתגובה לגוף זר.

מחלה זו מסוכנת מאוד הן לאדם הנגוע והן לאנשים הסובבים אותו, מכיוון שהיא עלולה להיות מועברת.

סימנים של לימפדניטיס

לרוב, למטופל עם אבחנה כזו יש את התסמינים הבאים:

דלקת, נפיחות והגדלה של בלוטות הלימפה;

עלייה בטמפרטורת הגוף;

העור סביב הצמתים הדלקתיים הופך לרגיש, מגרד וכואב, ומופיעה עליו פריחה.

הצורה החריפה של המחלה יכולה להיות מלווה בתסמינים המסוכנים לבריאות האדם וחיי האדם: חום עד 39 מעלות, טכיקרדיה, נשימה כבדה, נפיחות חמורה, אדמומיות בעור וכאבים בולטים.

עכשיו, אתה מבין שמחלה זו יכולה להתפתח כתוצאה מזיהומים מוטסים או ביתיים. שיטת הטיפול במחלה זו נקבעת על ידי הרופא המטפל, תוך התחשבות בגורם להתרחשותה.

איך להתייחס

לכל מטופל נקבע משטר טיפול אינדיבידואלי הכולל נטילת תרופות אנטיבקטריאליות (אנטיביוטיקה), משככי כאבים, תרופות אנטי דלקתיות ותרופות אחרות, בהתאם לאטיולוגיה של המחלה.

בנוסף, הרופא המטפל עשוי לרשום קומפרסים מגניבים להקלה על נפיחות או ניתוח להסרת מורסות, אם יש צורך בכך.

הדבר המסוכן ביותר הוא שאם לא מטפלים במחלה כזו, היא עלולה להוביל להתפשטות סרטן וזיהום בכל הגוף.

במקרים מסוימים מחלה זו חולפת מעצמה, אך שוב - במקרים נדירים! לכן, מומחים ממליצים בחום לכל החולים בתסמינים הראשונים של פתולוגיה כזו לפנות לעזרה מרופא.

מאז סיבוכי המחלה מהווים איום גדול לא רק לבריאות, אלא גם על חיי אדם.

טיפלנו בלימפדניטיס. עכשיו בואו נסתכל מקרוב על הגורמים והתסמינים של לימפנגיטיס.

מהי לימפנגיטיס

התפתחות לימפנגיטיס מתרחשת על רקע תהליך דלקתי חריף או כרוני עם הפרשות מוגלתיות בשפע. במקרה זה מתפתח תהליך הדלקת של הנימים והגזעים הלימפתיים.

אבל הדבר המעניין ביותר הוא שהגורמים להתפתחות לימפנגיטיס הם אותם זיהומים ויראליים וחיידקיים כמו עם לימפדניטיס (סרטן, HIV, שחפת, סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס וכו'). לפעמים המחלה מלווה באדנואידיטיס.

ברוב המקרים, מחלה זו מתרחשת עם ביטויים של לימפדניטיס משנית ומציינת את התקדמות הפתולוגיה הראשונית, ומחמירה את מהלך שלה.

תסמינים

סימנים לפתולוגיה זו כוללים:

טמפרטורת גוף גבוהה, מגיעה ל-40 מעלות.

שיכרון בולט של הגוף, המלווה בתהליך דלקתי מוגלתי.

נפיחות, נפיחות וכאב של נימי הלימפה.

חולשה וצמרמורות.

בשלב מתקדם, החולה עלול לפתח פצעים, מורסות סביב מוקד הדלקת עם תבנית רשת על העור. כך מתבטאת לימפנגיטיס רשתית.

לימפנגיטיס עמוקה וחריפה מלווה בנפיחות קשה של עמודי הלימפה והתפתחות אינטנסיבית של פצעים - לימפדמה.

אבחון של פתולוגיה כזו מתבצע על ידי מומחה - לימפולוג. תרמוגרפיה ממוחשבת משמשת לקביעת עומק והיקף המחלה.

שיטות טיפול

המשימה העיקרית של הרופא היא לחסל את התהליך הדלקתי החריף בנימי הלימפה - טיפול בפצעים, פעולת מורסות, ניקוזם ותברואה.

עם לימפנגיטיס, המטופל מוקצה מנוחה מלאה. אסור להשתמש במשחות, בהליכי תרמיות ועיסויים שונים.

טיפול תרופתי בלימפנגיטיס כולל:

קבלת תרופות אנטיבקטריאליות, אנטי דלקתיות ואנטי אלרגיות;

טיפול בעירוי (מספר הפגישות תלוי במורכבות מהלך המחלה);

הקרנת דם בקרן לייזר וקרני UV.

כדי לחסל לימפנגיטיס מקומית איטית, נקבעות חבישות עם משחות, קומפרסים מגניבים וטיפול בבוץ.

ניתן למנוע צורה כרונית ואקוטית של לימפנגיטיס אם המטופל מקבל טיפול ראשוני בזמן - לטפל בפצעים, למנוע מחלות פוסטולריות ולרשום טיפול אנטיביוטי הולם.

סיכום

למרות העובדה שלימפדניטיס ולימפנגיטיס הן פתולוגיות שונות לחלוטין, יש להן את אותם תסמינים וגורמים להתפתחות. בנוסף, בשני המקרים, תהליך הדלקת של בלוטות הלימפה מתרחש על רקע זיהום ויראלי או חיידקי.

זכור כי הצורה הכרונית של מחלות כאלה מסוכנת מאוד לבריאות האדם וחיי האדם! לכן, שמרו על בריאותכם ופנו לרופא בזמן.

אני מקווה שמאמר זה היה שימושי ומעניין עבורך! נתראה בקרוב!

מהי לימפנגיטיס ולימפאדניטיס

לימפאנגיטיס היא דלקת של כלי הלימפה, ולימפאדניטיס היא דלקת של בלוטות הלימפה. שתי המחלות הן תוצאה של תהליך דלקתי מוגלתי אחר (פורונקולוזיס, פלגמון, אדמומיות, פצעים מוגלתיים וכו').

זיהום מהמוקד הדלקתי הראשוני נכנס לכלי הלימפה, וגורם לדלקת שלהם. לימפנגיטיס יכולה להיות עמוקה ושטחית, רשת וגבעול. עם רשת, הלימפו-קפילרים הקטנים ביותר מושפעים, ולכן גבול הדלקת מעורפל. עם גזע, גזעי הלימפה מושפעים והדלקת שלהם נראית כמו פס אדום ברור העובר ממקור התהליך לאורך זרימת הלימפה אל בלוטת הלימפה.

עם לימפדניטיס, בלוטת הלימפה גדלה בגודלה, הופכת צפופה וכואבת.

שתי המחלות של מערכת הלימפה מתרחשות עם סימנים מקומיים וכלליים אופייניים לתגובה דלקתית של הגוף.

V.Dmitrieva, A.Koshelev, A.Teplova

"מהי לימפנגיטיס ולימפאדניטיס" ומאמרים נוספים מהמדור כירורגיה כללית

1.1.6. Erysipeloid

Erysipeloid (erysipeloidum - יוונית erysipelas - erysipelas + eidos - מינים; מילה נרדפת: erysipelas חזירים) היא מחלה זיהומית ודלקתית חריפה של עור האצבעות והידיים, הדומה לאדום. זה נגרם על ידי E. Rhusiopathie, B. erysipelasuis ו-streptococci.

הזיהום נכנס דרך פצעים קטנים על האצבעות והידיים. אנשים המעורבים בעיבוד בשר, דגים ועור חולים.

תסמינים. תקופת הדגירה היא בין 1 ל 3 ימים. המחלה מאופיינת באדמומיות ונפיחות, המופיעים לרוב בגב האצבע או בצד, מלווים בתחושת צריבה, גירוד או כאב קל. האדמומיות משתרעת במעלה פרק כף היד. עשויות להופיע שלפוחיות אפידרמיס עם תוכן סרוס או דימומי. ההלבנה מתחילה מהמרכז. התהליך נמשך בממוצע 6 עד 12 ימים, אך לפעמים שבועות. בדרך כלל לא מתרחשת הפרה גלויה של המצב הכללי.

עלייה קלה בטמפרטורה אפשרית. Erysipeloid נבדל על ידי היעדר כאב מקומי ונוכחות של גירוד. לא נמצאו סטיות בפרמטרים של מעבדה. בהתאם למהלך המחלה, נבדלות צורות חריפות, כרוניות וחוזרות.

סיבוכים: לימפנגיטיס, לימפדניטיס, דלקת פרקים של המפרקים הבין-פלנגאליים, שהיא מתמשכת, ולעיתים רחוקות מאוד אנדוקרדיטיס גרורתית ודלקת שריר הלב.

למרות העובדה שהאבחנה אינה קשה, לעתים קרובות האטיולוגיה של המחלה נותרה לא ברורה. לעתים קרובות הוא מאובחן כדרמטיטיס, עבריין וכו'.

טיפול: אי מוביליזציה של הגפה החולה, אנטיביוטיקה (אמפיצילין, אמפיוקס) במינונים גבוהים.

1.1.7. לימפנגיטיס ולימפאדניטיס

לימפנגיטיס (לימפאנגיטיס; lat.lympha- מים טהורים, לחות + יוונית.angeion- כלי + -יטיס; מילה נרדפת: lymphangitis) היא דלקת חריפה של כלי הלימפה, המסבכת את מהלך מחלות דלקתיות מוגלתיות. וריאציות אפשריות כאשר הנגע הראשוני נרפא כמעט או לפחות כמעט ולא מורגש. במקרים כאלה, הופעת הלימפנגיטיס עשויה להיראות כמחלה עצמאית, אולם מחקר יסודי של הנסיבות שקדמו לטיפול בחולה מאפשר לזהות את הנגע הראשוני.

על פי סוג הכלים המושפעים, הם מבחינים בין רשת, או נימי (לימפאנגייטיס רטיקוליריס) לבין גזע, או טרונקולרי (לימפאנגייטיס סטרונקולאריס).

לימפנגיטיס חריפה היא מחלה משנית. המוקד העיקרי של דלקת הוא פצעים נגועים וגרנולים, שריטות ושפשופים, תהליכים מוגלתיים הממוקמים בחלקים הרחוקים של הגפה. עם לוקליזציה של המוקד העיקרי בתוך העור והרקמות התת עוריות, מתפתחת לימפנגיטיס שטחית, אשר מאובחנת בקלות אפילו בבדיקה ויזואלית. לימפנגיטיס עמוקה הרבה יותר קשה לאבחון ומסוכנת יותר מבחינה פרוגנוסטית.

התרחשות והתפתחות של לימפנגיטיס בתהליך דלקתי מוגלתי מעידים על התקדמות והכללה אפשרית של המחלה הבסיסית ומחמיר את חומרת מהלך שלה. המחלה מלווה בעלייה משמעותית בטמפרטורת הגוף (עד 38-39 מעלות צלזיוס), הנשארת גבוהה למשך 3-4 ימים. יש צמרמורות והזעה לסירוגין, כאבי ראש, חולשה, לויקוציטוזיס גבוה.

דלקת לימפה רשתית מתבטאת באדמומיות חלקית, התפשטות ליד המוקד הראשוני ו/או לכיוון זרימת הלימפה. היפרמיה דומה מאוד לתמונה של אדמומית. עם זאת, עם לימפנגיטיס, אין גבולות מסולסלים ברורים של היפרמיה, וניתן להבחין בתבנית רשת דקה באזור האדמומיות העזה. לימפנגיטיס רשתית ואדמונית נגרמות על ידי סטרפטוקוקים ארסיים מאוד והם דומים מאוד בקליניקה ובפתוגנזה, אך נבדלים רק בלקליזציה. עם erysipelas, השכבה העמוקה של העור מושפעת, ועם לימפנגיטיס רשת, השכבה הפפילרית שלו. לכן, ניתן להבין כי דלקת הלימפה עוברת לעתים קרובות לתוך הפנים, והאחרון מסובך על ידי דלקת הלימפה. יחד עם היפרמיה, מופיעות נפיחות וכאב חד של העור.

במקרים רבים, חיידקים והרעלים שלהם עוברים דרך נימי הלימפה במעבר ומשפיעים על כלי הלימפה הגדולים. לימפנגיטיס גזע מתפתח. הכלי המודלק מוגדר כחבל צפוף וכואב. במהלכו מופיעה אדמומיות על העור בצורה של פסים החל מהמוקד הראשוני והולכים לבלוטות הלימפה האזוריות. אדמומיות היא תוצאה של היפרמיה דלקתית של vasavasorum של כלי הלימפה.

המעבר של דלקת לרקמה התת עורית המקיפה את גזע הלימפה (פרילימפנגיטיס) אפשרי. במקרה זה, אזורי ההיפרמיה מתרחבים, מתמזגים זה עם זה ומאבדים את קווי המתאר הברורים שלהם. התהליך הדלקתי ממשיך להתפשט דרך החללים הביניים וכלי הלימפה הקטנים, כלומר. רשת מונחת על גבי גזע הלימפנגיטיס. שכבות שונות של העור נפגעות, עקב כך הדלקת יכולה לקבל אופי אדמומי.

כאשר כלי לימפה עמוקים מעורבים בתהליך, היפרמיה של העור נעדרת. במקביל, יש נפיחות בולטת של הגפה, כאב מתמיד בגפה, כאב במהלך מישוש עמוק של הרקמות הרכות. בשלבים המוקדמים, לימפדניטיס אזורית מתרחשת, טמפרטורת הגוף עולה. צמרמורות, חולשה, לויקוציטוזיס מוגברת מצוינים.

לימפנגיטיס עשויה להיות מלווה בדלקת של בלוטות הלימפה. יחד עם זאת, קיים הדפוס הבא: בלימפנגיטיס חמור, בלוטות הלימפה האזוריות מגיבות מעט (סרוס לימפדניטיס), בעוד שבלימפנגיטיס נטו, תופעות הלימפדניטיס הן מקסימליות, עד לנגעים מוגלתיים של בלוטות.

מבחינה קלינית, האבחנה של לימפנגיטיס נעשית על בסיס הסימנים המפורטים. שיטת האבחון האינפורמטיבית ביותר היא תרמוגרפיה ממוחשבת, המאפשרת להעריך באופן אמין את חומרת, עומק ושכיחות התהליך הדלקתי, וכן לקבוע את יעילות הטיפול.

עם אבחנה מבדלת של לימפנגיטיס רשתית, יש לחשוב על erysipelas, erysipeloid, עם לימפנגיטיס גזע שטחי - על phlebitis, עם עמוק - על phlegmon, thrombophlebitis ואוסטאומיאליטיס.

לימפדניטיס (lymphadentis; lat.lympha- מים טהורים, לחות + אדן-ברזל יווני + -יטיס) - דלקת של בלוטות הלימפה המופיעה כסיבוך של מחלות פיו-דלקתיות שונות. ככלל, לימפדניטיס הוא תהליך משני. רק במקרים של "זיהום" ישיר של רקמת הצומת בזמן פציעה, לימפדניטיס מתפתחת כמחלה ראשונית. יש דלקת לימפדן מוגלתית (Catarrhal).

מקורות הזיהום יכולים להיות מוקדים דלקתיים ומוגלתיים שונים (פצעים ושפשופים נגועים, panaritium, erysipelas, osteomyelitis, ulcers trophic, שחין ופלגמון וכו'). לעתים קרובות, בלוטות הלימפה מושפעות עם לימפנגיטיס שטחית ועמוקה. עד להתרחשות לימפדניטיס, המוקד העיקרי עלול להיעלם. הגורמים הגורמים הם סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק, Escherichia coli, פרוטאוס, אנטרוקוק, הרעלים שלהם ותוצרי ריקבון רקמות מהמוקד העיקרי של דלקת.

חומרת הסימנים של לימפדניטיס נקבעת על פי צורת המחלה ואופי התהליך המוגלתי-דלקתי הבסיסי. לעתים קרובות, כאשר התהליך העיקרי שוכך, לימפדניטיס שולטת בתמונה הקלינית של המחלה.

לימפדניטיס רצינית.המחלה מתחילה בכאב ובעלייה בבלוטות הלימפה האזוריות, שהן צפופות, אך אינן מולחמות לרקמות שמסביב. העור מעליהם אינו משתנה. המצב הכללי סובל מעט. עם מהלך ממושך של המחלה, עשויות להיות מעורבות בתהליך הדלקתי מספר בלוטות לימפה, המומשות כקונגלומרטים פקעות (חבילות של בלוטות לימפה).

לימפדניטיס מוגלתי.עם התקדמות התהליך, המעבר של דלקת לצורה הרסנית ומוגלתית, הכאב הופך לחמור, מופיעה בצקת בולטת, העור מעל בלוטות הלימפה הוא היפרמי. בלוטות הלימפה מתמזגות זו עם זו ועם הרקמות הסובבות, הופכות ללא תנועה. עם התפתחות הלימפדנופלגמון מופיעות הסתננות כואבות צפופות ומתפשטות במהירות ללא גבולות ברורים. לאחר מספר ימים מופיעים מוקדי ריכוך במרכז ההסתננות. המצב הכללי של חולים עם לימפדניטיס מוגלתי סובל במידה רבה יותר: טמפרטורת הגוף עולה באופן משמעותי, צמרמורות, טכיקרדיה, כאבי ראש, חולשה חמורה מופיעים.

עם מהלך שלילי של המחלה או טיפול לא נכון, מתרחשים מספר סיבוכים: מורסות, אדנופלגמונים, thrombophlebitis והכללה של זיהום (אלח דם). Thrombophlebitis של וריד בית השחי מסוכנת במיוחד, ליד אשר חבילות של בלוטות לימפה ממוקמות.

בשנים האחרונות חלה עלייה משמעותית בשכיחות של לימפדניטיס כרונית לא ספציפיתמאופיין בקורס כרוני ראשוני. התבוסה של בלוטות הלימפה מתרחשת כתוצאה מחשיפה לפלורה מיקרוביאלית ארסית חלשה או וירוסים במחלות דלקתיות איטיות או חוזרות (פצעים ושפשופים נגועים, מיקרוטראומה קבועה וכו'. הדלקת היא פרודוקטיבית, המעבר שלה לשלב המוגלתי נדיר ביותר היתוך מוגלתי של בלוטות הלימפה נצפה במהלך החמרה זיהום סמוי בהם.

המחלה מתחילה ללא סיבה נראית לעין. יש תחושה של אי נוחות, במקרים מסוימים כאב, בבית השחי. המצב הכללי סובל מעט. חולים מדווחים על עייפות, עייפות, נמנום. במישוש בפוסה בית השחי נקבעות חבילות של בלוטות לימפה מוגדלות משמעותית, צפופות, לפעמים פקעות. בימים הראשונים של המחלה הם ניידים, אינם מולחמים זה לזה ולרקמות שמסביב. עם ביקור מאוחר אצל הרופא או טיפול עצמי ממושך, חלחול רקמות מופיע סביב בלוטות הלימפה, הקונגלומרט המתקבל יכול למלא את רוב הפוסה בית השחי.

ביצוע טיפול שמרני (טיפול אנטיביוטי לימפוטרופי, טיפול מקומי, פיזיותרפיה) הוא בעל השפעה אנטי דלקתית בינונית. המצב הכללי ופרמטרי המעבדה של הדם מנורמלים. בלוטות הלימפה יורדות בגודלן, הופכות ללא כאב במישוש. רקמת הלימפה מוחלפת ברקמת חיבור. התוצאה של המחלה היא צלקות.

עם זאת, 3-4 ימים לאחר סיום הטיפול, תיתכן הישנות של המחלה, במקרים כאלה, רצוי להסיר בניתוח את כל החבילה של הצמתים הפגועים יחד עם סיבים קשים. התקופה שלאחר הניתוח נמשכת ללא תכונות, ההחלמה הושלמה.

כדי להמשיך בהורדה, עליך לאסוף את התמונה.