בהקשר למצב האפיזוטי של דלקת לימפאנגלית אפיזואטית של סוסים באזור קרגנדה במחוז בוכר-ז'יראו בכפר קרקודוק, המחלקה הווטרינרית של אזור פבלודר מודיעה לבעלי חוות פרטיות, גופים עסקיים המחזיקים סוסים בחוותיהם הממוקמות בסמוך. אזור קרגנדה לגבי אמצעי מניעה להגנה ומניעה של מחלה זו.
דלקת אפיזואטית של כלי הלימפה היא מחלה זיהומית כרונית של בעלי חיים חד-פרסה (סוסים, חמורים, פרדות, חיניות) המאופיינת בדלקת של כלי הלימפה של העור והרקמות התת עוריות עם היווצרות של מוקדים מוגלתיים וכיבים.
רק בעלי פרסה אחת סובלות מדלקת לימפנגיטיס: סוסים, חמורים, פרדות וג'יניות. מינים אחרים של בעלי חיים אינם חולים גם כאשר הם נגועים באופן מלאכותי.
מקורות הגורם המדבקעם לימפנגיטיס אפיזוטי, בעלי חיים חולים משתחררים לסביבה החיצונית, יחד עם מוגלה מפתיחת בלוטות לימפנגיטיס וכיבים, אינספור קריפטוקוקים. העברת עיקרון מדבק מבעלי חיים חולים לבריאות מתרחשת הן באמצעות מגע ישיר והן באמצעות פריטים וציוד לטיפול בסוס. לעתים קרובות במיוחד זיהום מתרחש באמצעות אוכפים, אוכפים, צווארונים, רתמות, אם פריטים אלה אינם אישיים. גורמי העברה של הגורם הסיבתי של המחלה יכולים להיות זבל, מצעים, הזנה, מזוהמים עם הפרשות של חולים.
הגורם החשוב ביותר התורם להופעת המחלה הוא טראומטיזציה של העור של בעלי חיים. פציעה בסוס עשויה להיות כה קטנה עד שהיא אינה נראית לעין בלתי מזוינת.
חיות חולות אינן מטופלות.בתסמינים הראשונים יש לשלוח את החיה לשחיטה. אכילת הבשר שלהם אסורה בהחלט.
אמצעי מניעה ובקרה. מניעת הופעת המחלה מושגת על ידי שמירה על הכללים לטיפול בסוסים והפעלתם. תשומת לב מיוחדת מוקדשת למניעת פגיעה בעור של בעלי חיים. יש להקפיד על הכללים לניקוי סוסים, התאמת רתמות ופרסות. אורוות, ציוד ופריטי טיפול חייבים לעבור חיטוי מעת לעת. 
דלקת לימפה אפיזואטית (Lymphangitis episootica), בלסטומיקוזיס, בלוטות אפריקאיות, דלקת אפיזואטית של כלי הלימפה היא מחלה זיהומית כרונית של בעלי חיים חד-פרסים (סוסים, חמורים, פרדות, חיניות) המאופיינת בדלקת של כלי הלימפה של העור והרקמות התת עוריות. עם היווצרות של מוקדים מוגלתיים וכיבים.
מחלה זו הוכחדה בארצנו.
התייחסות להיסטוריה. האזכור הראשון של לימפנגיטיס אפיזוטי מתוארך למאה ה-14. במאה ה-19 המחלה הייתה נפוצה באלג'יריה ובדרום צרפת. ברוסיה, דלקת לימפה אפיזואטית, המכונה בפי העם "לפטושקו", נמצאה לעתים קרובות בקרב סוסים במחוז סנט פטרסבורג בשנים 1870 ו-1880. הגורם הגורם למחלה התגלה בשנת 1873 על ידי ריבולטה. התיאור המפורט הראשון של לימפנגיטיס אפיזוטי ברוסיה נעשה על ידי M.G. Tartakovskaya (1897).
המחלה נצפית ברוב מדינות העולם, אך לעתים קרובות יותר באזורים הדרומיים. אפיזואטיקה משמעותית של לימפנגיטיס הייתה בברית המועצות בשנות השלושים והארבעים של המאה הקודמת. מוקדי המחלה העיקריים היו בסיביר ובדרום מזרח המדינה. כך למשל, לפי נ.ש. שפילוב (1958), באזור נובוסיבירסק ב-1944. במונחים של 1000 סוסים, השכיחות הייתה 46.2, תמותה - 8.4 יחידות.
אחרי 1945 לימפנגיטיס בברית המועצות חוסלה במהירות יחסית.
נזק כלכליבמהלך התפרצויות המוניות של המחלה הוא משמעותי. מאז לא ניתן להשתמש בסוסים חולים בעבודה במשך חודשים רבים. התמותה בדלקת לימפה אפיזואטית, בהתחשב בשחיטה בכפייה של סוסים חולים סופניים, נעה בין 10-20%.
כתם קריפטוקוקים עם צבעי אנילין קונבנציונליים וטוב במיוחד עם הצבע של רומנובסקי.
קריפטוקוקים מתרבים בניצנים: באחד הקטבים של התא נוצר בליטה, שהופך בהדרגה לתא בוגר. רבייה אפשרית גם באמצעות היווצרות גרנולריות בתוך התאים עם התפתחותה לאחר מכן לקריפטוקוקים.
לאור שמש ישיר יש השפעה מזיקה על הפטרייה בחשיפה למשך 10 ימים לפחות. עם עננות לסירוגין, תקופה זו עולה ל-20 יום. בטמפרטורה של 50 מעלות, הפטרייה בתרבית מתה לאחר 30 דקות, ב-55 מעלות - לאחר 15 דקות, ב-60 מעלות - לאחר 5 דקות.
נתונים אפידמיולוגיים. דלקת לימפנגיטיס פוגעת רק בבעלי חיים בעלי פרסה אחת: סוסים, חמורים, פרדות וג'יניות. מינים אחרים של בעלי חיים אינם חולים גם כאשר הם נגועים באופן מלאכותי.
מקורות הגורם הגורם לזיהום בלימפנגיטיס אפיזוטי הם בעלי חיים חולים המשחררים אינספור קריפטוקוקים לסביבה החיצונית יחד עם מוגלה מפתיחת בלוטות לימפנגיטיס וכיבים.
העברת עיקרון מדבק מבעלי חיים חולים לבריאות מתרחשת הן באמצעות מגע ישיר והן באמצעות פריטים וציוד לטיפול בסוס. לעתים קרובות במיוחד זיהום מתרחש באמצעות אוכפים, אוכפים, צווארונים, רתמות, אם פריטים אלה אינם אישיים. גורמי העברה של הגורם הסיבתי של המחלה יכולים להיות זבל, מצעים, הזנה, מזוהמים עם הפרשות של חולים.
הגורם החשוב ביותר התורם להופעת המחלה הוא טראומטיזציה של העור של בעלי חיים. לימפנגיטיס פוגעת בעיקר בסוסים בגיל העבודה, לרוב מגיל חמש עד שמונה. בקרב סוסי עדר, בעלי חיים בגילאי שנה עד ארבע חולים בדרך כלל. הבדל זה מוסבר על ידי התנאים הגורמים לטראומה: ניצול מופרז של סוסים עובדים והתאמה לקויה של רתמה, אלימות של בעלי חיים צעירים בעדרים. סייחים עמידים יחסית למחלה, בעיקר עד גיל 6 חודשים, מה שמוסבר במאפיינים הפיזיולוגיים של האורגניזם הצעיר ובנגעי עור נדירים בסייח בתקופה זו.
בסוסים עובדים, המקומות של לוקליזציה ראשונית של תהליך הלימפנגיטיס הם בדרך כלל האזורים שנפגעו מהרתמה: אזורי השפל, החזה, הגב, הצוואר והראש. בסוסי עדר, הגפיים מושפעות לעתים קרובות יותר, מה שקשור לטראומה שלהם עם גבעולים של דשא קשה, שיחים וכו '. לימפנגיטיס יכולה להתרחש גם כתוצאה מפציעות וטראומה לעור במהלך גרדת, parafilariasis ו-onchocerciasis.
יצוין כי תהליך הלימפנגיטיס מתחיל לעתים קרובות במיוחד במעגל של פצעים ארוכי טווח שאינם מרפאים, יתר על כן, נפצעים מחדש. פציעה בסוס עשויה להיות כה קטנה עד שהיא אינה נראית לעין בלתי מזוינת. לפעמים בקיץ על מרעה, הנגעים העיקריים של סוסים נמצאים בשק האשכים ובחלקים אחרים של הגוף. הסיבה לכך היא חרקים נושכים ומוצצי דם, אשר, הניזונים מהתוכן המוגלתי של כיבי לימפנגיטיס, יכולים להכניס גורם זיהומי לנגעי עור עדינים.
המחלה מתבטאת באופן ספורדי או בהתפרצויות קטנות, אך עם טראומה המונית של סוסים היא עלולה לקבל אופי של אפיזואציות ממושכות. המחלה מתפשטת באיטיות עקב תקופת הדגירה הארוכה. הופעתה והתפשטותה של המחלה מקלה על ידי הפרות של הכללים לטיפול, תחזוקה, האכלה, ובמיוחד תפעול סוסים.
הבידוד של בעלי חיים עם לימפנגיטיס אפיזוטי נצפה לאורך כל השנה, אך שיא המחלה מתרחש בתקופת הסתיו-חורף. מהלך המחלה מושפע מגורם המקומיות. לכן, במקומות מיוערים וביצתיים עם לחות גבוהה, סוסים חולים בצורה חמורה יותר ולמשך זמן ארוך יותר, בעוד שהאקלים היבש ומזג האוויר שטוף השמש אינם מעדיפים התפתחות של צורות קשות של המחלה.
פתוגנזה. מהלך של לימפנגיטיס אפיזוטי תלוי ישירות במצב הראשוני ואחריו של מערכת העצבים של החיה.
מצב מערכת העצבים מושפע מתנאי החיים של בעל החיים. גורמים המחלישים את הפעילות העצבית, ובעיקר תחזוקה, טיפול והאכלה לקויים, לא רק גורמים למחלה, אלא גם מחמירים את מהלך המחלה. טראומה של העור מובילה לגירוי יתר ותשישות של מערכת העצבים של הגוף ומעכבת בצורה חדה את תכונות ההגנה של הגוף.
הפתוגן חודר לגוף או בצורה קריפטוקוקלית (לעתים קרובות יותר) או בצורה מיסיאלית דרך נגעים בעור. בהיותם בנימי הלימפה ובתאים של מערכת הרטיקולואנדותל, קריפטוקוקים, לאחר תקופה מסוימת הדרושה להסתגלותם לתנאי הסביבה, מתחילים להתרבות ולגרות את העור וקולטנים אחרים. הגירוי מגיע לקליפת המוח. התוצאה של תגובת הגוף היא עלייה במספר הלויקוציטים והמקרופאגים, אשר phagocytize את האחרון במקומות של רבייה של cryptococci.
יעילות הפגוציטוזיס מוגברת על ידי פעולת הנוגדנים המופיעים בגוף (אופסונינים וכו'). אתרים של פעילות פגוציטית הופכים למוקדים מוגלתיים, ואם הם מכוסים בצורה גרועה, הם נפתחים עם היווצרות של כיבים. עם עמידות גוף טובה, מוקדים מוגלתיים מוגבלים על ידי קפסולות רקמת חיבור, מה שמקל על הרס הפתוגן ומונע את התפשטותו בכל הגוף. במוקדים מובלעים (גרנולומות), קריפטוקוקים מושמדים בעיקר על ידי פגוציטים תוך 14-45 ימים.
תהליך לימפנגיטיס המתבטא קלינית מורכב משני שלבים. השלב הראשון מאופיין בשכיחות של תופעות אקסודטיביות: דלקת של כלי הלימפה, היווצרות מוקדים מוגלתיים והפיכתם לכיבים. בתקופה זו של המחלה, יכולת קיבוע המחסום של הגוף עדיין באה לידי ביטוי חלש ולעתים קרובות הפגוציטוזיס אינו שלם. קריפטוקוקים לא רק שאינם מושמדים במקרופאגים, אלא אף מתרבים בהם. בשלב השני של המחלה, תהליכי שגשוג באים לידי ביטוי. מוקדי לימפנגיטיס מובלעים ונפתרים, מתרחשת צלקות מואצות של כיבים. שינוי הפאזה משקף את המבנה מחדש האימונוביולוגי, המתרחש במהירות במיוחד אצל אנשים עמידים עם סוג נייד חזק של מערכת עצבים, המסוגלים לארגן הגנה (תהליך פתולוגי) עם הוצאה מינימלית של אנרגיה עצבית וביוכימית. בסוסים אלו המחלה שפירה.
עם תגובתיות לא מספקת של הגוף, נצפית עטיפה חלשה של מוקדים מוגלתיים, וכתוצאה מכך התפשטות cryptococci דרך כלי הלימפה. בבלוטות הלימפה האזוריות נוצרים מוקדים מוגלתיים, מוקדים מוגלתיים רבים מופיעים בעור וברקמה התת עורית, מופיעים כיבים המחוברים ביניהם. קריפטוקוקים גם נכנסים לזרם הדם ומתפשטים בזרם הדם בכל הגוף. מוקדים מוגלתיים נוצרים במקומות מרוחקים של לוקליזציה ראשונית, לפעמים אפילו באיברים הפנימיים. התהליך הוא כללי.
הנוכחות של נגעי עור נרחבים בבעלי חיים חולים, ספיגת מוצרים רעילים של ריקבון רקמות מובילה להפרעות חמורות בגוף. זיהום משני מצטרף לפתוגן הראשי, אלח דם מתרחש, ואז מתרחש מותו של החיה.
עלייה ברגישות הספציפית של הגוף לפתוגן (אלרגיה), וזה מסמן את תחילת היווצרות החסינות, מתרחשת כבר בתום תקופת הדגירה. מצב זה אצל בעל חיים חולה נמשך לאורך כל מהלך המחלה, ובסוסים שנה או יותר לאחר ההחלמה.
סימנים קליניים. תקופת הדגירה היא בין חודש לשלושה חודשים. התהליך הפתולוגי מתחיל בדלקת של נימי הלימפה, אשר מסובכת על ידי פגיעה בכלי הלימפה והיווצרות מוקדים מוגלתיים (הם נקראים בלוטות לימפנגיטיס). זה מתרחש בדרך כלל בהיקף של פצעים, שפשופים ופציעות אחרות, לעתים קרובות יותר בשכמות, בצוואר, בראש, לעתים רחוקות יותר בגפיים, שק האשכים או העטין.
תהליך הלימפנגיטיס הראשוני, המאופיין בעיקר בנוכחותם של מוקדים בגדלים שונים, המתפשטים דרך כלי הלימפה האוספים את הלימפה מהעור ומהרקמות התת עוריות, אינו חורג מגבולות הניקוז הלימפתי של אזור זה במשך זמן רב יחסית. אם הנגע הראשוני מתרחש בגבול של שני אזורים סמוכים, התהליך יכול להתפשט בו זמנית לשני האזורים הללו.
ביטויים חיצוניים של המחלה תלויים בלוקליזציה של התהליך. אם מוקדי הלימפנגיטיס נמצאים בשכבה השטחית של העור, הם מיוצגים על ידי גושים קטנים בגודלם מגרגר דוחן ועד אפונה. צמתים הממוקמים עמוק יותר - בעור עצמו - הם בעלי גודל גדול יותר - מאפונה ועד אגוז לוז. גושים מתחת לעור מגיעים לפעמים לגודל של ביצת אווז ועוד. לפיכך, גודל בלוטות לימפנגיטיס (מוקדים מוגלתיים) תלוי בעומק התרחשותם.
התפתחות מוקדי לימפנגיטיס שונה מהתפתחות מורסות הנגרמות על ידי חיידקים פיוגניים. עם דלקת לימפנגיטיס, לרוב אין תגובה דלקתית לאורך הפריפריה של המוקד, מכיוון שהגבולות של האחרון מתוחים בצורה חדה. המוקדים מכילים מוגלה בעקביות שונה: לרוב היא קרמית, בצבע צהוב בהיר, לפעמים נוזלית עם תערובת של דם. במקום המוקדים הפתוחים נותרים כיבים, אשר בהתאם למהלך המחלה מצטלקים במהירות יחסית, או בהתמזגות יחד יוצרים משטחים כיבים גדולים.
כיבים הם בדרך כלל בצורתם עגולה, בעלי שקע כדורי, שבו יש כמות קטנה של נוזל או מוגלה פירורי מכוסה בקרום דק. רקמת גרנולציה של כיבים היא אדומה כהה. לפעמים, עם נטייה של כיבים להתחבר, נוצרים גרגירים רופפים ומדממים בקלות על הקצוות שלהם. במוגלה של כיבים כאלה, שיש להם ריח לא נעים, נמצא מיקרופלורה רקבנית.
בחולים, דלקת של כלי הלימפה מתבטאת בדרך כלל בבירור, אשר, בהתאם לגודלם, מומשים בצורה של חוטים צפופים מוצקים בעובי עט נוצה, עיפרון או אצבע. במהלך כלים מושפעים כאלה, נוצרים מוקדים מוגלתיים, הממוקמים בצורה של מחרוזת תפילה.
לפעמים יש נגעים של הממברנות הריריות. במקרים מסוימים, תהליך הלימפנגיטיס עובר מחלל האף לכנפי האף ואף לשפתיים. זה אופייני כי עם פגיעה ברירית האף, דלקת catarrhal לא נצפית או זה מתבטא חלש. לכן, ההפרשה מהאף היא בדרך כלל קטנה או נעדרת לחלוטין. מוקדי לימפנגיטיס וכיבים, למרות שהם נדירים, נמצאים ברירית הפה (חניכיים, לשון), על הלחמית והסקלרה, בנרתיק.
בדרך כלל, כאשר השפתיים וחלקים אחרים של הראש מושפעים, בלוטות הלימפה התת-לסתיות מוגדלות. בנוסף לבלוטות הלימפה התת-למית, עם דלקת הלימפה, נגעים של הפרסקפולרי, קפלי ברכיים ובלוטות לימפה מפשעתיות מצוינים לעתים קרובות למדי. הצמתים המושפעים צפופים ומוגדלים, תנובתם מוחלקת, הניידות מופחתת, כאב נרשם במישוש. השינויים מתרחשים באיטיות לאורך חודשים ולעיתים מסתיימים בהיווצרות של מוקד מוגלתי, אשר נפתח, מותיר אחריו פיסטולה.
ישנן שתי צורות עיקריות של הביטוי הקליני של לימפנגיטיס אפיזוטי - שפירים וממאירים.
צורה שפירה. התהליך הפתולוגי הוא לעתים קרובות מקומי רק בשכבות העליונות של העור. מספר המוקדים המוגלתיים בדרך כלל אינו עולה על כמה עשרות, ורבים מהם נפתרים ללא פתיחה, והכיבים הנוצרים מפתיחתם של אחרים נרפאים במהירות. אם התהליך מתרחב לשכבות העמוקות של העור והרקמות התת עוריות, המוקדים המתקבלים מובלעים ברובם. התבוסה של כלי הלימפה היא קלה, כיבים לעתים רחוקות מתמזגים יחד. לעיתים התהליך ממשיך ללא היווצרות כיבים בצורה של דרמטיטיס או יבלות. מצבם הכללי של החולים מופרע מעט: טמפרטורת הגוף, הדופק, הנשימה והתיאבון נמצאים בדרך כלל בגבולות הנורמליים. בבדיקות דם, לוקוציטוזיס מצוין (בדרך כלל 11-12 אלף), מונוציטים 10-11%. המחלה נמשכת 2-4 חודשים ומסתיימת בהחלמה.
צורה ממאירה. תהליך המחלה מוגבל לעתים רחוקות לאזור אחד בגוף החיה. צורה זו מאופיינת ביצירת מוקדים מוגלתיים רבים המתרחשים הן בשכבות העליונות של העור והן ברקמה התת עורית. מורסות העור הן לרוב קטנות בגודלן (מעדשים ועד אפונה), מספר ימים לאחר הופעתן הן נפתחות, והכיבים שנותרו אחריהם, מתמזגים יחד, יוצרים משטחים כיבים מוגלתיים גדולים. נגעים כיבים הולכים ומתגברים מגיעים לגדלים של 5 על 10 ס"מ או יותר. הם אדומים, ובמקומות מסוימים אדומים בוהקים, תצורות העולות מעל העור. הרקמה התת עורית והרקמות המקיפות את הכיב בדרך כלל חודרות וכואבות. כיבים מכוסים ברציפות בכמות גדולה של מוגלה נוזלי צהבהב-אפורה עם ריח ריקבון לא נעים. בדיקה בקטריולוגית של מוגלה מגלה Staphylococcus aureus ולבן, כמו גם Escherichia coli. המוגלה המתייבשת יוצרת קרום גדולים, שעם הסרתם מדממים בדרך כלל הכיבים. סימני אפידרמיזציה מתבטאים בצורה חלשה מאוד או נעדרים לחלוטין.
עם צורה זו, אנקפסולציה וספיגה של בלוטות לימפנגיטיס (מוקדים) נצפתה לעתים רחוקות מאוד, התהליך נוטה להכליל. המחלה מסובכת לעתים קרובות על ידי אלח דם, וכתוצאה מכך למוות של בעל החיים.
מצבו הכללי של בעל החיים בצורה הממאירה מאופיין בדיכאון, חום תקופתי, תיאבון משתנה, וכחושים. מצד הדם, יש ROHE מואץ, לויקוציטוזיס (15-17 אלף), עלייה במספר הנויטרופילים הדקורים עד 30-40%. התהליך הכיבי בגפיים גורם לצמיחת רקמת חיבור (אלפנטיזיס). משך המחלה הוא 6-8 חודשים, אך לעיתים שנה או יותר.
אופי מהלך הלימפנגיטיס האפיזוטי אצל סוסים תלוי במידה רבה במין שלהם. הקורס הממאיר נצפה לעתים קרובות יותר אצל סוסי גיוס מאשר בסוסי רכיבה.
לעתים קרובות נצפו צורות מעורבות או חולפות של המחלה. לפעמים המהלך השפיר של לימפנגיטיס מוחלף בממאיר ולהיפך. זה תלוי הן במצב ההתחלתי של בעל החיים, והן בתנאי תחזוקה.
שינויים פתולוגיים. בנתיחה אנו מוצאים עיבוי של העור, אשר באזורים הפגועים בגוף מגיע ל-5-6 ס"מ. כאשר חותכים, נמצאים מוקדים מוגלתיים בגדלים שונים, כמו גם מוגדלים ומלאים בכלי לימפה מוגלה צהבהבים. מה שמכונה "מיתרי העור" מושפעים של כלי הלימפה וכלי הדם, שהתעבותם נובעת מדלקת של הממברנות החיצוניות והפנימיות שלהם. במהלך מיתרים כאלה, שוכבים מורסות וכיבים בגדלים שונים.
בנתיחה, נוצר שינוי פחות או יותר בולט בבלוטות הלימפה האזוריות. בתחילת המחלה ועם צורתה השפירה, הצמתים מוגדלים רק מעט. במהלך הממאיר של התהליך, מוקדים נמקיים, לפעמים מורסות, פיסטולות נמצאים ברקמת הצמתים, במיוחד מתחת לקפסולה. לעתים קרובות יותר נפגעים הקפלים התת-לנדיבולריים, הפרסקפולריים, קפלי הברכיים והצמתים המפשעתיים השטחיים.
על הריריות של דרכי הנשימה, לעתים קרובות יותר בחללי האף, נמצאות גושים אפרפר-צהוב, שטוח וקשה בגודל של גרגיר עדשים ועוד. ישנם גם כיבים בגדלים שונים, הממוקמים בעיקר באופן שטחי, אך לעיתים חודרים עד לסחוס או לעצם. הקרום הרירי סביב הכיבים משתנה בדרך כלל מעט. לעיתים רחוקות, נגעי לימפנגיטיס נמצאים בחללים הפרה-נאסאליים. מוקדים מוגלתיים עם נוכחות של cryptococci יכולים להיות גם בריאות, כבד, טחול.
אִבחוּן. האבחנה נעשית על בסיס נתונים אפיזוטיים וקליניים. בכל המקרים, אבחנה מדויקת מחייבת בדיקה מיקרוסקופית של מוגלה, כיבים או מוקדים. נוכחותם של cryptococci במוגלה מאשרת את מחלת החיה עם לימפונגואיטיס אפיזוטי, אך אינה שוללת את האפשרות של זיהום בו זמנית בבלוטות. במקרים מפוקפקים משתמשים בבדיקה אלרגית (היסטופלסמין), לעיתים בתגובה אופסונופגוציטית וב-RSK.
אבחון דיפרנציאלי. יש צורך להוציא (על ידי בדיקה אלרגית וסרולוגית), כמו גם לימפנגיטיס כיבית, שבה הגפיים נפגעות בעיקר, ובמוגלה של הכיבים נמצא מוט גרם חיובי. . קריפטוקוקוזיס (בלסטומיקוזיס אירופי, telurosis).
יַחַס. כעת חיות חולות אינן מטופלות. בעבר, בהתחשב בכך שלא היו שיטות טיפול ספציפיות, הם עסקו בהתערבות כירורגית. שיטת הטיפול הכירורגית מורכבת בכריתת כיבים, בלוטות לימפה דלקתיות וכלי דם, וכן בהסרת מוקדים מוגלתיים. עם מוקדים מוגלתיים רבים, הוסרו רק בלוטות הלימפה האזוריות שנפגעו. יש לנתח את המוקדים הנותרים, לגרד החוצה בכף חדה ולאחר עצירת הדימום, לצרוב אותם בחומצה חנקתית. הומלץ לשמן כיבים מדי יום בתמיסה של 1% של סגול קריסטל או סגול ג'נטיאן. לצבעים אלה יש אפקט קוטל פטריות חזק.
במקרה של התערבות כירורגית עם תהליך שפיר, לא ניתן להעלים מוקדי לימפנגיטיס שעברו ספיגה, במיוחד במהלך תקופת ההחלמה. קריפטוקוקים במקומות אלה מושמדים על ידי כוחות הגוף. כדי לשפר את היכולת הזו של הגוף, כדאי להשתמש בטיפול מעורר. מבין הממריצים המומלצים: אוטוהמותרפיה, תכשירי ASD (חלק מס' 2), תזקיקים יצוקים. תכשיר ASD ניתן לווריד במינון של 60-120 מ"ל של תמיסה 20% מדי יום במשך 5 ימים ברציפות. לאחר הפסקה של שלושה ימים, מהלך הטיפול חוזר על עצמו. מיתרים וקשרים משובצים גם עם תמיסה של 5% של תרופה זו, ניתן לשמן כיבים בתערובת שהוכנה מחלק מס' 3 של תכשיר ASD ושווה בנפח לחלק משמן קיק או חמניות. שבר מס' 3 ניתן למריחה חיצונית ובצורתו הטהורה (דוחס על כיבים וקשרים, שפשוף לקשרים וחבלים). ההחלמה של החולים מהירה יותר אם הם נמצאים במרעה וחשופים לאור השמש.
חסינות וחיסון. סוסים שהיו חולים בדלקת לימפנגיטיס אפיזואטית מקבלים חסינות לכל החיים ברוב המקרים. הם יכולים לזהות רגישות ספציפית ונוגדנים בסרום. ניסיונות רבים לחסן סוסים שנהרגו וחיים מוחלשים מחיסונים, כמו גם ניסיונות חיסון פסיבי עם סרום הבראה, לא הניבו תוצאות חיוביות.
אמצעי מניעה ובקרה. מניעת הופעת המחלה מושגת על ידי שמירה על הכללים לטיפול בסוסים והפעלתם. תשומת לב מיוחדת מוקדשת למניעת פגיעה בעור של בעלי חיים. יש להקפיד על הכללים לניקוי סוסים, התאמת רתמות ופרסות. יש לחטא מדי פעם אורוות, ציוד ופריטי טיפול.
אם מתגלה מחלה, מוטל הסגר על החווה על פי צו של מושל האזור. בתנאי הסגר:
- כל הסוסים נבדקים ומחולקים לשלוש קבוצות. סוסים מהקבוצה הראשונה (חולים) מבודדים ולאחר הדרה מטופלים בבלוטות. סוסים מהקבוצה השנייה (החשודים במחלה) מבודדים למחקר נוסף. סוסים עם צורה כללית של המחלה מושמדים.
- ערכו בדיקה קלינית של כל הסוסים (חמורים, פרדות) של החווה לפחות פעם אחת ב-5 ימים.
- בעלי חיים חולים מוחזקים בנפרד למשך 3 חודשים ולפני השחרור מבית החולים הם נשטפים בסבון ועורם מטופל בתמיסת נתרן הידרוקסיד 1% או תמיסת קריולין 2%.
- אסור לאכול או להאכיל בשר מבעלי חיים עם לימפנגיטיס אפיזוטי.
- גופות של בעלי חיים נפטרות יחד עם העור.
- בחצרים שבהם היו בעלי חיים חולים, מתבצע חיטוי.
החווה (או חלק ממנה) מוכרזת בטוחה 3 חודשים לאחר המקרה האחרון של הוצאת בעלי חיים חולים מהחווה, מותם או החלמתם, בכפוף לניקוי מכני וחיטוי יסודיים.
לימפנגיטיס אפיזוטי(Lymphangoitis epizootica, African glanders, blastomycosis) היא מחלה כרונית מדבקת של בעלי חיים חד-פרסה (סוסים, חמורים ופרדות), המתבטאת בדלקת מוגלתית של כלי הלימפה התת עוריים ובלוטות הלימפה השכנות. בקר מושפע כחריג. לפעמים אנשים נדבקים.
שְׁכִיחוּת. מחלה זו נצפתה לראשונה במושבות הצרפתיות והאיטלקיות ומשם היא הובאה למדינות אלו. לאחר מכן, זה התברר בפינלנד, יפן, צפון אמריקה, אנגליה, שם בשנת 1902 הוא התפשט. במהלך מלחמת העולם הראשונה ולאחריה, מחלה זו החלה להופיע לעתים קרובות למדי במדינות מערב אירופה; הופעת מחלה זו בבלקן דווחה שוב ושוב.
אֶטִיוֹלוֹגִיָה. בשנת 1881, על בסיס החומר הקליני הגדול שהצטבר, עלתה לראשונה השאלה של הצורך להבחין בין בלוטות אמיתיות ל- epizootic lymphangitis (בלוטות אפריקאיות).
ריבולטה ואחרים בשנת 1883 קבעו במדויק את אופי המחלה. הם ציינו את הנוכחות המתמדת של cryptococci (פטריות שמרים) - הגורמים של לימפאנגיטיס אפיזוטי (cryptococcus farciminosus Rivolta) בבלוטות עור מרוככות, במוגלה של מורסות, כלי לימפה וצמתים, בגרנולומות על ריריות האף.
קריפטוקוקים הם תצורות גדולות, סגלגלות, ביציות, עם קצה אחד מחודד משהו, באורך 3-4 מיקרון וברוחב 2-3 (*. יש להן קווי מתאר כפולים, מבריקים, עם תוכן הומוגני פחות או יותר של החלק המרכזי. קרוב יותר לאחד מוט, ולעתים קרובות בכל מקום אחר, בגוף של תצורות ביציות אלה, בולט גרגיר עגול מבריק למדי, שנמצא בתנועה סיבובית מהירה כמעט מתמשכת.לפעמים יש 2-4 גרגירים כאלה ב-Criitococcus.נוכחותם וקבועה תנועה, כביכול, מצביעים על כך שהם תלויים בנוזל סגור בקליפה עבה. במוגלה ובתוך לויקוציטים, קריפטוקוקים מתרבים על ידי ניצנים.
גִוּוּן. קריפטוקוקים נראים בקלות על שקופיות לא מוכתמות בהגדלה של פי 500. עם צבעי אנילין רגילים ואפילו פוקסין קרבולי, רק תוכן התא מוכתם, בעוד שהקליפה של חומר הצביעה אינה קולטת. למטרות אבחון, מומלץ להשתמש בכתמי Giemsa, Mann, Pappenheim ו-Gram.
כדי להכתים קריפטוקוקוס במריחות מוגלה, נעשה שימוש בשיטה הבאה. קודם כל מכינים שני צבעים. הראשון מורכב מ: 1) 0.1 סיגלית ג'נטיאן יבשה, 2) 1 מ"ל אלכוהול 96°, 3) 5 מ"ל Aq. destillatae הצבע, לאחר המסת סיגלית הג'נטיאן, מסונן לכלי נקי. הצבע השני מכיל: 1) 0.2 גרם אאוזין יבש "A" או "B", 2) 2 מ"ל אלכוהול 96°, 3) 7 מ"ל Aq. destillatae. הצבע הזה, כמו הראשון, מסונן.
מריחה שהוכנה בשיטה הרגילה נצבעת תחילה עם הצבע הראשון למשך 1 דקות, מחוממת על להבת מבער עד להופעת אדים. לאחר מכן הצבע נשטף היטב במים והמריחה מיובשת מעט, מניחים אותו עם קצה על נייר סינון. המריחה מסתיימת גם עם הצבע השני למשך 1" /דקה בחימום על להבת מבער עד להופעת אדים. התכשיר נשטף היטב במים ומכוסה בכוס כיסוי נקייה כאשר הוא רטוב. יש לבחון בטבילה. , הצללת שדה הראייה עם דיאפרגמה.
עם צביעה זו, הרקע של ההכנה מתברר לילך בהיר והפרוטופלסמה של לויקוציטים בולטת היטב, שבתוכה בולטים קריפטוקוקים בצורה ברורה יותר. פטריית השמרים מתגלה כאפרורית חיוורת, בעלת שפה סגולה כהה ועם תכלילים שחורים או שחורים-סגולים.
לטיפוח. קשה להשיג גידול תרבות ממוגלה טהורה, המתקבלת עם כל אמצעי הזהירות מפני זיהום של הצמתים. הצמיחה על מדיות תזונתיות שונות היא בדרך כלל איטית מאוד: על אגר-אגר היא מופיעה רק לאחר 30 יום בצורת גרגירים אפורים-לבנים, על ג'לטין - לאחר 56 ימים בצורה של מסה צהובה-לבנה הדומה לחול. במרק הבשר-פפטון, לאחר 17 יום נוצרים פתיתים לבנים. מושבות מיקרוסקופיות מורכבות מהיפות, פטריות ספציפיות וגרגירים דמויי נבגים. מומלץ לגדל Cryptococcus על מדיה בתוספת תמצית של צואת סוסים, פפטון וגלוקוז, על אגר מעט בסיסי עם סוכר ענבים, גליצרין וסרום סוס ב-22 מעלות, על תווך כבדי.
לגידול תרבית של cryptococcus, לגדל, l-n; e מדיה: גבעולי שיבולת שועל, חציר, מצעים, אליהם מוסיפים מים ומעקרים. למדיה אלו, רצוי לערבב מרק אשכים מעט בסיסי עם סרום סוס 1:4.
Cryptococcus farciminosus במוגלה (תכשיר לא מוכתם):
היציבות של קריפטוקוקוס מול גורמים חיצוניים היא משמעותית מאוד. אור שמש ישיר לא הורג אותו במשך 5 ימים.
הוא סובל חימום ב-65 מעלות צלזיוס למשך שעה; טמפרטורה של 80 מעלות צלזיוס הורגת אותו תוך מספר דקות. בתרבויות סגורות הרמטית, הוא נשאר בר קיימא במשך יותר משנה. תמיסת פורמלדהיד 1%, תמיסת סובלימט 0.2% הורגת אותה תוך שעה.
רְגִישׁוּת. זיהום מנוסה של בעלי פרסה אחת לתוך העור או מתחת לעור עם מוגלה טרי שהתקבלה מבלוטות לימפה או כיבים ברוב המקרים נותר בלתי חד משמעי. לעתים נדירות נוצר גושים במקום ההזרקה לאחר כמה עשורים, אשר ממריץ ומרפא. לפעמים, לאחר 20-60 יום, מופיעות דלקת ונפיחות של כלי הלימפה, שלאורכם מופיעים גושים ולאחר מכן כיבים.
כמה מחברים הצליחו לגרום למחלת לימפנגיטיס טיפוסית עם תרביות טהורות.חוקרים אלה מציינים כי במהלך הזיהום הראשוני בעור או מתחת לעור, מתפתח רק תהליך מקומי שעובר במהירות.
התסמינים הקליניים האופייניים של המחלה, בדומה לטבעית, נצפים לאחר זיהום משני, אשר מיוצר לא יאוחר מ-50 יום לאחר הראשון.
תוצאות שליליות במקרה של הדבקה במוגלה ומנגד, תוצאות חיוביות בשימוש בתרביות טהורות מוסברות ככל הנראה בכך שרק קריפטוקוקים קיימים בגוף החיה, בעוד שצורות נוספות (מיצליה, נבגים) מתפתחות בתרביות.
כאשר ארנבים נגועים במוגלה, נוצרות רק אבצסים מקומיים; בחזירי ניסיונות, בנוסף, נפיחות של השפתיים והבלוטות של קפל הברך הוא ציין. ניסויים בזיהום שלהם (תוך ורידי, תת עורי) בתרביות טהורות נתנו תוצאה שלילית.
מקורות הדבקה ודרכי הדבקה טבעית. הגורם הסיבתי של לימפנגיטיס נכנס לגוף של חיה בריאה דרך פצעי עור שטחיים או עמוקים במגע ישיר עם חולים. המחלה יכולה לעבור גם בעקיפין: דרך מצעים, זבל, שבהם קריפטוקוקים עמידים יכולים להימשך זמן רב, דרך פריטי ציוד לסוסים (מסרקים מסרקים, מברשות, שמיכות וכו'), דרך מכשירי ניתוח אם אינם מעוקרים. נשאי זיהום יכולים להיות אנשים המטפלים בבעלי חיים חולים.
קיימת גם אפשרות של זיהום המועבר במגע מיני; לפיכך ידועה עובדת ההדבקה של 22 סוסות על ידי סוס חולה. התפשטות חזקה של המחלה תורמת לתוכן המלוכלך של הנחות לבעלי חיים.
פתוגנזה. תצפיות מראות שהתהליך הראשוני עובר מהשכבות השטחיות של העור לשכבות העמוקות יותר ובהמשך, לרקמה התת עורית. העיקרון הזיהומי חודר דרך פגמי עור קטנים (שפשופים, מקומות שפשפו, חתכים, פצעים קודמים). סביר מאוד שנגעים בחלקים העמוקים יותר של העור וברקמות התת עוריות עלולים להיגרם לא ברצף מפציעות שטחיות, אלא ישירות, הודות לזריקות עמוקות.התפרצות הזיהומית עלולה לחדור תחילה לפיות בלוטות העור (שומן וזיעה). ) ודרכם לחלקים עמוקים. לפיכך, הזיהום יכול להיכנס הן לשכבות השטחיות והן לשכבות העמוקות יותר של העור.
בהתייחס למהלך הכללי של המחלה, לאחר זיהום בודד, האורגניזם, ככל הנראה, מתמודד במהירות עם ההופעה הזיהומית באמצעות phagocytosis. אם לפני תחילת החסינות (בערך 50 יום), במהלך תקופת הרגישות המוגברת, מתרחשת הדבקה מחדש, אז מתרחשת תגובה מוקדית (נפיחות, הפרשה, ריקבון תאים) באתר הנגע הראשוני. בהדבקה חוזרת ונשנית, תהליך המחלה מתפתח מהר יותר ומתפשט הלאה לאורך כלי הלימפה. תנאים ירודים להחזקת בעלי חיים, כמו גם זיהומים משניים (סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק) גורמים להידרדרות התהליך ומביאים להתקדמות המחלה.
תמונה וקורס קליני. על פי מספר מחברים, תקופת הדגירה נעה בין 15 ל-120 ימים; לפעמים זה נמשך זמן רב יותר.
לרוב ובצורה אופיינית, נצפים נגעים באזורים מסוימים של העור. הם ממוקמים בעיקר על הגפיים, ולאחר מכן על הגב, באזור המותני, על הזרוע, העטין, שק האשכים, על החלק הקדמי של הראש, הצוואר והחזה.
ניתן לציין מספר צורות של מחלות עור.
1. מוקדים כואבים ממוקמים בשכבות השטחיות ביותר של העור (אפידרמיס) ובשכבת המלפיגה בצורת פפולים עגולים קטנים ושטוחים, העולים מעט מעל פני העור שמסביב, לא יותר ממטבע של 10 קופקים. ריכוך במרכז, הם הופכים לפסטולות קטנות, אשר נפתחות ומתייבשות לקרום צפוף; מתחת לאפיתל החדש הגדל במהירות. הם תמיד מרפאים ללא צלקות. אזורים נרפאים בולטים לזמן מה עם צבע בהיר יותר של הפיגמנט והיעדר שיער. לעתים קרובות העור נופל יחד עם הפפולה כולה, ונוצר משטח לא אחיד, אדמדם או צהבהב ודביק. במקרים אלו מתרחש ריפוי לפי פרימה.
2. הגושים ממוקמים בעובי השכבה המליגית ובעור עצמו. בהתחלה הם מוצקים, צורתם עגולה, כמעט לא עולים, רק מוחשים; הגודל שלהם הוא מאפונה ועד אגוז לוז. עם התפתחות הקשר, הרקמה, בעיקר במרכז, נעשית רכה יותר; הוא בולט מעל העור; השיער מעליו מתחיל לנשור; מבחינים בתנודה קלה; בעתיד, העור נעשה דק יותר ופורץ דרך. מהחורים שנוצרו משתחררת מוגלה צהבהבה בהירה עם גוון ירקרק או צבע צהוב כהה, מעורבבת עם איכור נוזלי ודם.
עם מהלך חיובי של התהליך, לאחר שחרור המוגלה, חלל המורסה שוכך; גרגירים אדמדמים מופיעים על קירותיו, ממלאים לאט את החלל. בסוסים שהחלימו נותרות התקשות קטנות של העור באתרים של נגעים קודמים, ששכבתם מעובה פחות או יותר במקומות אלו. העור מכוסה לאט בשיער.
3. בנוסף לצורות הללו, לרוב בעובי העור עצמו או מתחת לעור, נוצרים קשרים בגודל תרנגולת ואפילו ביצת אווז. בהתחלה הם מוצקים וללא כאבים; ואז מופיעה תנודה, הצמתים נפתחים ומוגלה צהובה כהה משתחררת מהם עם תערובת משמעותית של ichor ודם. הצמתים הפתוחים הופכים לכיבים רחבים עם קצוות מדממים בקלות. למרות גודלם הניכר, כיבים בודדים יכולים להחלים, ובסופם נשארת במקומם התקשות משמעותית פחות או יותר של העור והרקמות התת עוריות. אחרים, על בסיס ריקבון מתקדם, מתמזגים ויוצרים משטחים כיבים גדולים.
מאתרי הזיהום המקוריים - כיבים - הפתוגן נכנס לכלי הלימפה; האחרונים מתעבים וניתנים למישוש בקלות מתחת לעור. בתחילה, העובי שלהם זניח; הם נראים כמו מיתרים ישרים או מעוותים במקצת, כואבים במידה; בעתיד, הכלים מגיעים לעובי האצבע ועוד. במקומות שונים לאורך חבלים אלה מופיעות נפיחות - קשרים, בהתחלה לא יותר מאפונה; עם הזמן, חלקם מגיעים לגודל של אגרוף. קשרים אלה נשארים מוצקים במשך זמן רב. בעתיד, גדל, הם הופכים רכים, ואז נפתחים; מוגלה צהובה ועבה זורמת מהם, ובמקום הצמתים מופיעים כיבי פיסטולה עם דימום, קצוות מגרגרים. כיבים מראים נטייה קלה להחלים, להתמזג וליצור משטחים כיבים נרחבים. בחלק מהמקרים החמורים של מחלה המתרחשת על הגפיים, מתפתחת לימפנגיטיס רשתית. רקמת החיבור צומחת חזק, ושכבותיה מגיעות לעובי של 3 ס"מ. בשכבות העמוקות של הרקמה התת עורית המגודלת נוצרות אבצסים ספציפיים. בשל המספר הרב של מוקדים מוגלתיים ומיקומם העמוק, קשה ביותר להתמודד עם תהליך כה כואב.
בנוסף לעור, מחלה זו משפיעה על הממברנות הריריות של חללי האף ובלוטות הלימפה התת-לנדיבולריות מגיבות באופן עקבי.
פגיעה ברירית האף יכולה להתבטא בצורה שונה. שינוי אופייני נחשב להגבהה קלה על הקרום הרירי בצבע צהוב אחיד, בצורתו עגולה או מעט אליפסה. זוהי גובה שטוח, עם משטח יבש, לרוב עם קצוות חדים למדי, שונה מאוד מהרירית הרגילה הגבולית. במצב רענן, במקרים מסומנים היטב, הגושים עולים בבירור מעל רמת הקרום הרירי ומייצגים, כביכול, פשיטות צפופות עליה. הגושים נפתחים, ובמקומם נוצרים מבודדים או מתמזגים אחד עם השני כיבים עם קצוות מגרגרים. הקרום הרירי בין הכיבים בקושי מתנפח ובדרך כלל הוא ציאנוטי. במקרים מסוימים, קרום חללי האף מושפע לחלוטין, במקרים אחרים - רק באזורים מינוריים, ולפעמים יש רק גושים בודדים. אותו תהליך יכול לעבור לכנפי האף והשפתיים.
יחד עם זאת, ישנה הפרשה קלה של האף מוקופורולנטית, לעיתים עם תערובת של דם.
כאשר הקרום הרירי של חללי האף מושפע, בלוטות הלימפה התת-לסתיות מגדילות את נפחן, הופכות צפופות ומתמזגות בהדרגה עם העור, ויוצרת במקרים מסוימים נפיחות צפופה וחסרת תנועה, שלעתים מרחיבה. בצורה זו, נגעים של הצמתים התת-לנדיבולריים ורירית האף עם נגעי עור נרחבים מגבירים בחדות את הדמיון של דלקת לימפנגיטיס עם בלוטות אמיתיות.
לפעמים יש נגעים על הלחמית ועל העפעף השלישי. כאן מציינים תופעות דלקתיות קלות ולאחריהן הופעת גושים צהבהבים בגודל של ראש סיכה, המתפרקים והופכים לפצעים.
בנוסף, מושפעים גם איברי המין החיצוניים. אצל סוסים, עור הקדם ושק האשכים מתעבה; נוצרים צמתים וכיבים טיפוסיים, שיכולים לעבור לפין, ואל ממברנות האשכים, ואל האשך עצמו.
בסוסות, מחלת השפתיים הפודנדליות, הפרינאום והעטין מתבטאת בנפיחות, היווצרות צמתים, כיבים ופיסטולות.
המחלה אינה משפיעה הרבה על מצבם הכללי של בעלי חיים. בעוד שהנגעים אינם מכסים שטחים נרחבים של העור והריריות, לא מבחינים בכרייה משמעותית; התיאבון נשמר. תנועות מופרעות רק עם נפיחות חמורה של הרגליים או עם לחץ על העצבים של בלוטות לימפה מוגדלות. המחלה ממשיכה בדרך כלל ללא חום; האחרון נצפה כאשר מצטרף זיהום מעורב. אם התהליך מתקדם חזק, מתרחשים כחוש, תת תזונה כללית ולבסוף תשישות, מה שעלול להוביל למוות של בעל החיים. התמותה יכולה להיות גבוהה.
בשל ריפוי איטי וממושך של פצעים, הופעת מורסות חדשות בזמנים שונים באזורים נגועים, מהלך המחלה הוא תמיד ארוך. במקרים הקלים ביותר, עובר יותר מחודש לפני ריפוי מוחלט; בצורות חמורות יותר, המחלה נמשכת עד 3-4 חודשים, ובמקרה של סיבוכים - יותר מ-6 חודשים.
שינויים פתולוגיים ואנטומיים. הנזק לעור, לצמתים התת-לנדיבולריים ולממברנות הריריות של חלל האף מוגבל לסימנים גלויים, שונים מבחינה קלינית של לימפנגיטיס. בנתיחה שלאחר המוות, במקומות של נגעים חמורים בעור, מוצאים צמתים תת עוריים גדולים, מוקפים ברקמה סיבית מעובה. אותה עיבוי נמשכת על הרקמה הבין-שרירית. כלי הלימפה מעובים, צפופים למגע, מוקפים בסיבים מגודלים. כאשר חותכים, מסה עבה, עכורה ואדמדמה משתחררת מהלומן שלהם. עיסת רכה נגרדת בקלות ממשטח החתך. במקרים כרוניים, דפנות כלי הלימפה בעובי 5-6 ס"מ; מוקדים מוגלתיים נמצאים בהם בשלבי התבגרות שונים. לבלוטות הלימפה התת עוריות יש תמונה ססגונית: בחלק מהמקרים הן מוגדלות, היפרמיות ומחלחלות במוקדים מוגלתיים; באחרים - אפור, עם קווי מתאר חדים של חבילות בודדות; שום דבר לא זורם מפני השטח של החתך שלהם; הרקמה שלהם מעט עסיסית.
בדיקה היסטולוגית של מוקדים מודלקים מגלה פירוק רקמות וחדירת לויקוציטים חזקה, המאפשרת להבחין בינם לבין שינויים בבלוטה, המאופיינים בתהליכים אקסודטיביים ושגשוגים.
אין כמעט נגעים של איברים פנימיים (ריאות, איברי עיכול).
אִבחוּן. הדבר החשוב ביותר הוא להבדיל בין מחלה זו לבלוטות אמיתיות.
לתמונה הקלינית של לימפנגיטיס אפיזואטית עצמה יש כמה מאפיינים אופייניים שיכולים לשמש נקודת משען לאבחנה המבדלת. קשרים ונגעים אחרים בעור, מתרככים ונפתחים, אינם יוצרים כיבים האופייניים לבלוטות עם קצוות מעורערים, מקופלים, אכולים ותחתית שמנונית. לכל נגעי העור יש נטייה גדולה להחלים, בעוד שבבלוטות הנטייה להחלים היא זניחה, ואם היא מתרחשת אז תמיד נשארות צלקות. עבור מחלת חללי האף בדלקת לימפה אפיזואטית, היעדר הפרשה מהאף או הפרשה מוקופורולנטית קלה אופיינית ביותר. בבלוטות עם נגעים של רירית האף, הסימפטום האופייני ביותר הוא הפרשות מהאף, כתוצאה ישירה של קטאר בולט פחות או יותר של הריריות.
בדיקת המלין, כמו גם בדיקת קיבוע המשלים עם אנטיגן הבלוטות, אינן נותנות אינדיקציות חיוביות. בדיקה מיקרוסקופית מאפשרת לערוך אבחנה מדויקת וסופית של המחלה: בלימפנגיטיס אפיזוטי ניתן לאתר בקלות קריפטוקוקים מבריקים, סגורים בחלקם בתאים מוגלתיים, בהגדלה של פי 500 וללא צביעה.
כמו כן, יש צורך לקחת בחשבון מחלה דומה נוספת - דלקת לימפנגיטיס כיבית. עם האחרון, התהליך הכואב ממוקם בעיקר על הרגליים האחוריות; כיבים הנוצרים מגושים - לא שטוחים וצורתיים כמו דלקת לימפה אפיזואטית, מתרפאים במהירות; בלוטות הלימפה כמעט אינן לוקחות חלק במחלה; גם רירית האף אינה מושפעת. מהלך המחלה שפיר; המוגלה מכילה חיידקים קטנים מכתים גראם.
ניתן להבחין בין דלקת לימפה אפיזואטית לבין בוטריומיקוסיס וסטרפטוטריקוזיס על ידי בדיקה מיקרוסקופית.
יַחַס. אוויר יבש, אור שמש ישיר, האכלה בשפע ומנוחה תורמים לסילוק התהליך הכואב במהלכו השפיר.
טיפול כירורגי יכול לתת תוצאות טובות. לשם כך, יש צורך לפתוח את הגושים, כלי הלימפה והצמתים המושפעים, ולאחר מכן הסרה של מיטה חריפה של הרקמות המושפעות שנמצאו במהלך הפתיחה. תוצאות מהירות יותר מתקבלות כאשר הקילוף של הבלוטות, הצמתים וכלי הלימפה המעובים. מעקב יומיומי קפדני אחר ריפוי פצעי ניתוח חשוב. יש צורך לוודא שהפצעים פתוחים, שכן המעברים הקטנים ביותר אינם נרפאים בשל חוסר האפשרות להסיר מהם מוגלה וחומרים זיהומיים לחלוטין. אמצעים כירורגיים מהירים ונמרצים ולאחר מכן שימון או כביסה עם נוזלי חיטוי מרוכזים יותר או פחות (תמיסת יוד, תמיסה של 8°/0 של אבץ כלוריד, 5°/0 תמיסה של חומצה פיקרית וכו') יכולים להשיג לוקליזציה של תהליך המחלה. והריפוי המלא שלו.
כימותרפיה באמצעים שונים אינה נותנת השפעה וודאית. מתן תוך ורידי של אשלגן יודיד בתמיסה של 6% במינונים הולכים וגדלים מ-4 עד 15 מ"ל, סובלימציה, אבן הקאה, תכשירי ארסן - salvarsan ו- neosalvarsan - יש השפעה שונה, כמו גם שיטות טיפול ביולוגיות (פיותרפיה, אוטוהמותרפיה, סרום הבראה). ).
חסינות, מחלה חוזרת מדווחת ברוב המקרים על חסינות עד סוף החיים.
באזורים שאינם נוחים לדלקת לימפנגיטיס אפיזואטית (צפון אפריקה), סוסים עם צלקות אופייניות (שהחלימו ממחלה) נחשבים גבוהים יותר מאשר לא חולים.
ניסויים ליצירת חסינות מלאכותית על ידי חיסון עם חומר מומת לא היו מוצלחים.
אמצעי בקרה ומניעה. כדי למנוע ולעצור לימפנגיטיס אפיזוטי, יש צורך: א) לבצע אבחנה בזמן ונכונה של המחלה (כדי לא לכלול בלוטות אמיתיות); ב) לבודד מיד את החולים והחשודים במחלה; ג) לערוך בדיקות וטרינריות תכופות; ד) חיטוי מתחמים, ציוד סוסים ופריטי טיפול; ה) ליישם בזמן טיפול נמרץ בבעלי חיים חולים.
על החווה (או חלק ממנה), לא חיובית לדלקת לימפנגיטיס אפיזואטית, מוטל הסגר; אסור לגדל בעלי חיים פרסה אחת ולקחת זבל מחוץ לחווה הפגועה. יש להשמיד סוסים כחושים עם צורה כללית של לימפנגיטיס אפיזוטי, בנוכחות שינויים ספציפיים מתמשכים שאינם ניתנים לטיפול במשך זמן רב. גופותיהם קבורות יחד עם העור. יש להציב סוסים בעלי כלכלה לא מתפקדת בתנאים של תחזוקה אישית (מברשות נפרדות, מסרקים וכו'). יש צורך לפקח על הניקוי הנכון של סוסים. צוות המשרת סוסים חולים אסור לבוא במגע עם סוסים בריאים ועליו לשמור על כללי ההיגיינה האישית.
יש להקדיש תשומת לב מיוחדת להגנה על עור הסוסים באמצעות בחירה נכונה של רתמה והתאמה נכונה של פרסות. לצורך זיהוי מוקדם של השלבים הראשוניים של לימפנגיטיס, יש לבצע בדיקה מיקרוסקופית גם עם נגעי העור הקטנים ביותר. זבל מסוסים חולים וחשודים נשרף. סוסים חולים נשמרים במשך 3 חודשים לאחר ההחלמה בנפרד מסוסים אחרים. החווה נחשבת לבטוחה לאחר 3 חודשים לאחר המקרה האחרון של החלמה של סוס עם דלקת לימפה אפיזואטית.
לימפנגיטיס אפיזוטי
לימפנגיטיס אפיזוטי(Lymphangitis epizootica), בלוטות אפריקאיות, מחלה זיהומית כרונית של סוסים, המאופיינת בדלקת מוגלתית של העור, רקמה תת עורית עם פגיעה בכלי הלימפה ובלוטות הלימפה. א.ל.מופץ בהודו, אפגניסטן, סין, מונגוליה ומדינות נוספות. קטלניות 10-50%.
אֶטִיוֹלוֹגִיָה. מְחוֹלֵל מַחֲלָה א.ל.- פטרייה דמוית שמרים Histoplasma farciminosum (Cryptococcus rarciminosus), אשר במוגלה של כיבים ומוקדים במיקרוסקופיה יש מראה של תאים ביציים (cryptococci) עם קרום כפול מוגדר בבירור ולעתים קרובות קצה מחודד (איור 1). הפרוטופלזמה שלהם מכילה גרגר אחד או יותר הרוטט ברציפות. במוגלה, קריפטוקוקים שוכבים בודדים או בקבוצות, חלקם נכללים בפרוטופלזמה של מקרופאגים. על אגר כבד, הפטרייה מתפתחת כמו תפטיר מסועף מחיצות, ארטרוספורות וכלמידוספורות עבות דופן. הפטרייה בתרבית קפואה נשארת בת קיימא למשך 3 חודשים. צורות מיצליות של הפטרייה שורדות באדמה ובזבל במשך 2-3 חודשים. תמיסה המכילה 1% כלור פעיל הורגת את הפתוגן לאחר 2 דקות, תמיסה של 3% של קריולין - לאחר 5 דקות, תמיסה של 3% של נתרן הידרוקסיד - לאחר 25 דקות.
אפיזוטולוגיה. א.ל.סוסים, חמורים, פרדות וג'יניים חולים. הסייחים עמידים למחלה. מקור הגורם המדבק הוא חיות חולות; גורמי העברה - רתמה, עמוד רתימה, חפצי טיפוח (בגדים, שקים, דליים, מברשות, מסרקים וכו'), מצעים, זבל, כלים מזוהמים בהפרשות של חולים. זיהום מתרחש בעיקר באמצעות מגע של בעלי חיים בריאים עם חולים. שערי זיהום - סוגים שונים של נזקי עור, במיוחד פציעות שנגרמו כתוצאה מרתמה לא הולמת. העברת המחלה אפשרית באמצעות מלווים, בזמן ההזדווגות, באמצעי מזון, בעזרת חרקים ומכרסמים עוקצים (מכני). הִתהַוּוּת א.ל.לתרום להאכלה לא מספקת, טיפול לקוי בבעלי חיים, פצעים בעור. המחלה המוכנסת לכלכלה מתפשטת לאט והופכת לנייחת. בסוסים שהיו חולים א.ל., נוצר לכל החיים חֲסִינוּת.
קורס ותסמינים. תקופת הדגירה היא 30-90 ימים. א.ל.פועל באופן כרוני. הוא מופיע בצורות שפירות וממאירות. התהליך מתחיל במקום הפגיעה בצורה של גושים בגודל של גרגר דוחן או אפונה, הממוקמים לאורך כלי הלימפה. הגושים מתרחבים במהירות ואז נפתחים עם שחרור מוגלה צהובה עבה והיווצרות כיב (צורתו עגולה, עם גרגירי דימום אדומים בתחתית). צלקות מתפתחות במקום הכיב. התהליך כולל רקמות תת עוריות, כלי לימפה וצמתים עם היווצרות מיתרים ועיבוי. גושים לימפנגיטיס נצפים לעתים קרובות יותר בצדדים ובחזית החזה, על הצוואר, הראש, הגפיים, לעתים רחוקות יותר על שק האשכים או העטין. עם מהלך ארוך, בעלי חיים מפתחים פילה של איבר כזה או אחר. בצורה שפירה, מספר מוקדי הלימפנגיטיס אינו עולה על כמה עשרות, רבים מהם נפתרים. מוקדים הנוצרים בשכבות העמוקות של העור וברקמות התת עוריות מוקפים לעתים קרובות יותר (איור 2). המחלה נמשכת 2-4 חודשים ומסתיימת בהחלמה. צורות ממאירות מאופיינות ביצירת מוקדים מוגלתיים רבים, לפעמים כמה מאות (צורה כללית). כיבים מתלכדים לעתים קרובות ויוצרים משטחים גדולים. הרקמה התת עורית והרקמה המקיפה את הכיב דלקות וכואבות. כיבים מצטלקים לאט או אינם נרפאים כלל (איור 3). אצל בעלי חיים נצפים דיכוי, עלייה תקופתית בטמפרטורת הגוף, חוסר תיאבון והידרדרות. שימו לב לשינויים בתמונת הדם. המחלה מסובכת לעתים קרובות על ידי אלח דם, וכתוצאה מכך, מסתיימת במוות.
שינויים פתולוגיים. לזהות עיבוי של העור (לעיתים עד 5-6 ס"מ). במהלך מיתרי העור ישנם מורסות וכיבים בגדלים שונים. עם צורה ממאירה בבלוטות הלימפה (submandibular, precapular, קפלי ברכיים) - מורסות, פיסטולות; על הקרום הרירי של חלל האף - גושים קשים וכיבים בגדלים שונים; לפעמים מתמקד בריאות, כבד, כליות וטחול.
אִבחוּןלשים על בסיס נתונים אפיזוטולוגיים וקליניים, תוצאות מעבדה (מיקרוסקופיה של תוכן בלוטת הלימפה, מורסה או כיב). במקרים מפוקפקים משתמשים בבדיקה אלרגית (היסטופלסמין), לעיתים בתגובה אופסונופגוציטית וב-RSK. א.ל.להבדיל מלימפנגיטיס כיבית ומהצורה העורית
יַחַס. מבוצעת הוצאת האזורים הפגועים של העור, הרקמה התת עורית, בלוטות הלימפה וכלי הדם (כיבים נשרפים). ניתן לטפל בכיבים גם בתמיסה של 1% של סיגלית קריסטל או סיגלית ג'נטיאן, תמיסה של 20% של חומצה סליצילית, 1% ג'גלון על ג'לי נפט. פתרונות של נוברסנול, אקריפלבין הידרוכלוריד ניתנות תוך ורידי. כמו כן נעשה שימוש בזיקוק של חמאה קאוסטית, ASD, אנטיביוטיקה, מונוספט, סולפנטול, אשלגן יודיד, טרפנטין וכו'.
אמצעי מניעה ובקרה. לבעלי חיים שנרכשו במצוקה א.ל.אזורים, להקים פיקוח וטרינרי תוך 6 חודשים. נקוט באמצעי זהירות כדי למנוע פגיעה בעור. מתי א.ל.החווה (או חלק ממנה) בהסגר. חיות חולות מבודדות ומטופלות. סוסים עם צורה כללית של המחלה מושמדים. ערכו בדיקה קלינית של כל הסוסים (חמורים, פרדות) של החווה לפחות פעם אחת ב-5 ימים. החיות החולים מוחזקים בנפרד למשך 3 חודשים ולפני השחרור מבית החולים שוטפים אותם בסבון ועורם מטופל בתמיסת נתרן הידרוקסיד 1% או תמיסת קריולין 2%. בשר מחיות, חולה א.ל.אסור לאכול או להאכיל בעלי חיים. גופות של בעלי חיים נפטרות יחד עם העור. בחצרים שבהם היו בעלי חיים חולים, מתבצע חיטוי. החזקה (או חלק ממנה) מוכרזת בטוחה 3 חודשים לאחר המקרה האחרון של הוצאת בעלי חיים חולים מהחזקת, מותם או החלמתם, בכפוף לניקוי וחיטוי הסופי.
סִפְרוּת:
Sosov RF, Epizootic lymphangitis, בספר: מחלות זיהומיות, טפיליות של סוסים, ed. F.M. Orlova, M., 1976, p. 209-219.
מילון אנציקלופדי וטרינרי. - מ.: "האנציקלופדיה הסובייטית". העורך הראשי V.P. שישקוב. 1981 .
ראה מה זה "דלקת לימפה אפיזוטית" במילונים אחרים:
לימפנגיטיס אפיזוטי- מחלה של סוסים, פרדות וחמורים הנגרמת על ידי פטרייה קריפטוקוקלית. תסמינים: כיבים מוגלתיים לאורך כלי הלימפה ... מילון אנציקלופדי גדול
לימפנגיטיס אפיזוטי- מחלה של סוסים, פרדות וחמורים הנגרמת על ידי פטרייה קריפטוקוקלית. תסמינים: כיבים מוגלתיים לאורך כלי הלימפה. * * * EPIZOOTIC LYMPHANGITIS EPIZOOTIC LYMPHANGITIS, מחלה של סוסים, פרדות וחמורים הנגרמת על ידי פטרייה קריפטוקוקלית.… … מילון אנציקלופדי
לימפנגיטיס אפיזוטי- בלוטות אפריקאיות, מחלה זיהומית כרונית של סוסים, פרדות וחמורים, המאופיינת ביצירת מורסות לאורך כלי הלימפה. מופץ בהודו, בורמה, סודן, שוודיה וכמה מדינות אחרות; חוסל בברית המועצות ב ... ...
לימפנגיטיס אפיזוטי- מחלה של סוסים, פרדות וחמורים הנגרמת על ידי פטרייה קריפטוקוקלית. תסמינים: כיבים מוגלתיים לאורך הלימפה. כלי... מדע טבעי. מילון אנציקלופדי
לימפנגיטיס אפיזוטי- בלוטות אפריקאיות, כרוניות. מִדַבֵּק מחלת סוסים הנגרמת על ידי פטריית השמרים Histoplasma farciminosum; מאופיינת בדלקת מוגלתית של העור, רקמה תת עורית עם מעורבות לימפתית. כלים וצמתים. זיהום דרך פציעות עור ...... מילון אנציקלופדית חקלאית
לימפנגיטיס אפיזוטי- לימפנגיטיס אפיזוטי, בלוטות אפריקאיות, מחלה זיהומית כרונית של סוסים הנגרמת על ידי פטריית השמרים Histoplasma farciminosum; מאופיינת בדלקת מוגלתית של העור, רקמה תת עורית עם נזק לכלי הלימפה ... חַקלָאוּת. מילון אנציקלופדי גדול
שם המחלה פתוגן מקור הגורם הזיהומי דרכי העברה של הגורם הזיהומי קבוצות בעלי חיים מושפעות עיקריות משך תקופת הדגירה נשיאת הפתוגן הסימנים הקליניים החשובים ביותר פתולוגי אנטומי ... ... מילון אנציקלופדי וטרינרי - סנגל (סנגל), הרפובליקה של סנגל (Republique du Senegal), מדינה במערב אפריקה. היא גובלת בצפון ובצפון מזרח עם מאוריטניה, במזרח עם מאלי, בדרום עם הרפובליקה של גינאה וגינאה ביסאו; ממערב הוא נשטף במימי האוקיינוס האטלנטי. מ… … האנציקלופדיה הסובייטית הגדולה
(Lymphangoitis epizootica, African glanders, blastomycosis) היא מחלה כרונית מדבקת של בעלי חיים חד-פרסה (סוסים, חמורים ופרדות), המתבטאת בדלקת מוגלתית של כלי הלימפה התת עוריים ובלוטות הלימפה השכנות. בקר מושפע כחריג. לפעמים אנשים נדבקים.
שְׁכִיחוּת. מחלה זו נצפתה לראשונה במושבות הצרפתיות והאיטלקיות ומשם היא הובאה למדינות אלו. לאחר מכן, זה התברר בפינלנד, יפן, צפון אמריקה, אנגליה, שם בשנת 1902 הוא התפשט. במהלך מלחמת העולם הראשונה ולאחריה, מחלה זו החלה להופיע לעתים קרובות למדי במדינות מערב אירופה; הופעת מחלה זו בבלקן דווחה שוב ושוב.
אֶטִיוֹלוֹגִיָה. בשנת 1881, על בסיס החומר הקליני הגדול שהצטבר, עלתה לראשונה השאלה של הצורך להבחין בין בלוטות אמיתיות ל- epizootic lymphangitis (בלוטות אפריקאיות).
ריבולטה ואחרים בשנת 1883 קבעו במדויק את אופי המחלה. הם ציינו את הנוכחות המתמדת של cryptococci (פטריות שמרים) - הגורמים של לימפאנגיטיס אפיזוטי (cryptococcus farciminosus Rivolta) בבלוטות עור מרוככות, במוגלה של מורסות, כלי לימפה וצמתים, בגרנולומות על ריריות האף.
קריפטוקוקים הם תצורות גדולות, סגלגלות, ביציות, עם קצה אחד מחודד משהו, באורך 3-4 מיקרון וברוחב 2-3 (*. יש להן קווי מתאר כפולים, מבריקים, עם תוכן הומוגני פחות או יותר של החלק המרכזי. קרוב יותר לאחד מוט, ולעתים קרובות בכל מקום אחר, בגוף של תצורות ביציות אלה, בולט גרגיר עגול מבריק למדי, שנמצא בתנועה סיבובית מהירה כמעט מתמשכת.לפעמים יש 2-4 גרגירים כאלה ב-Criitococcus.נוכחותם וקבועה תנועה, כביכול, מצביעים על כך שהם תלויים בנוזל סגור בקליפה עבה. במוגלה ובתוך לויקוציטים, קריפטוקוקים מתרבים על ידי ניצנים.
גִוּוּן. קריפטוקוקים נראים בקלות על שקופיות לא מוכתמות בהגדלה של פי 500. עם צבעי אנילין רגילים ואפילו פוקסין קרבולי, רק תוכן התא מוכתם, בעוד שהקליפה של חומר הצביעה אינה קולטת. למטרות אבחון, מומלץ להשתמש בכתמי Giemsa, Mann, Pappenheim ו-Gram.
כדי להכתים קריפטוקוקוס במריחות מוגלה, נעשה שימוש בשיטה הבאה. קודם כל מכינים שני צבעים. הראשון מורכב מ: 1) 0.1 סיגלית ג'נטיאן יבשה, 2) 1 מ"ל אלכוהול 96°, 3) 5 מ"ל Aq. destillatae הצבע, לאחר המסת סיגלית הג'נטיאן, מסונן לכלי נקי. הצבע השני מכיל: 1) 0.2 גרם אאוזין יבש "A" או "B", 2) 2 מ"ל אלכוהול 96°, 3) 7 מ"ל Aq. destillatae. הצבע הזה, כמו הראשון, מסונן.
מריחה שהוכנה בשיטה הרגילה נצבעת תחילה עם הצבע הראשון למשך 1 דקות, מחוממת על להבת מבער עד להופעת אדים. לאחר מכן הצבע נשטף היטב במים והמריחה מיובשת מעט, מניחים אותו עם קצה על נייר סינון. המריחה מסתיימת גם עם הצבע השני למשך 1" /דקה בחימום על להבת מבער עד להופעת אדים. התכשיר נשטף היטב במים ומכוסה בכוס כיסוי נקייה כאשר הוא רטוב. יש לבחון בטבילה. , הצללת שדה הראייה עם דיאפרגמה.
עם צביעה זו, הרקע של ההכנה מתברר לילך בהיר והפרוטופלסמה של לויקוציטים בולטת היטב, שבתוכה בולטים קריפטוקוקים בצורה ברורה יותר. פטריית השמרים מתגלה כאפרורית חיוורת, בעלת שפה סגולה כהה ועם תכלילים שחורים או שחורים-סגולים.
לטיפוח. קשה להשיג גידול תרבות ממוגלה טהורה, המתקבלת עם כל אמצעי הזהירות מפני זיהום של הצמתים. הצמיחה על מדיות תזונתיות שונות היא בדרך כלל איטית מאוד: על אגר-אגר היא מופיעה רק לאחר 30 יום בצורת גרגירים אפורים-לבנים, על ג'לטין - לאחר 56 ימים בצורה של מסה צהובה-לבנה הדומה לחול. במרק הבשר-פפטון, לאחר 17 יום נוצרים פתיתים לבנים. מושבות מיקרוסקופיות מורכבות מהיפות, פטריות ספציפיות וגרגירים דמויי נבגים. מומלץ לגדל Cryptococcus על מדיה בתוספת תמצית של צואת סוסים, פפטון וגלוקוז, על אגר מעט בסיסי עם סוכר ענבים, גליצרין וסרום סוס ב-22 מעלות, על תווך כבדי.
לגידול תרבית של cryptococcus, לגדל, l-n; e מדיה: גבעולי שיבולת שועל, חציר, מצעים, אליהם מוסיפים מים ומעקרים. למדיה אלו, רצוי לערבב מרק אשכים מעט בסיסי עם סרום סוס 1:4.
Cryptococcus farciminosus במוגלה (תכשיר לא מוכתם):
היציבות של קריפטוקוקוס מול גורמים חיצוניים היא משמעותית מאוד. אור שמש ישיר לא הורג אותו במשך 5 ימים.
הוא סובל חימום ב-65 מעלות צלזיוס למשך שעה; טמפרטורה של 80 מעלות צלזיוס הורגת אותו תוך מספר דקות. בתרבויות סגורות הרמטית, הוא נשאר בר קיימא במשך יותר משנה. תמיסת פורמלדהיד 1%, תמיסת סובלימט 0.2% הורגת אותה תוך שעה.
רְגִישׁוּת. זיהום מנוסה של בעלי פרסה אחת לתוך העור או מתחת לעור עם מוגלה טרי שהתקבלה מבלוטות לימפה או כיבים ברוב המקרים נותר בלתי חד משמעי. לעתים נדירות נוצר גושים במקום ההזרקה לאחר כמה עשורים, אשר ממריץ ומרפא. לפעמים, לאחר 20-60 יום, מופיעות דלקת ונפיחות של כלי הלימפה, שלאורכם מופיעים גושים ולאחר מכן כיבים.
כמה מחברים הצליחו לגרום למחלת לימפנגיטיס טיפוסית עם תרביות טהורות.חוקרים אלה מציינים כי במהלך הזיהום הראשוני בעור או מתחת לעור, מתפתח רק תהליך מקומי שעובר במהירות.
התסמינים הקליניים האופייניים של המחלה, בדומה לטבעית, נצפים לאחר זיהום משני, אשר מיוצר לא יאוחר מ-50 יום לאחר הראשון.
תוצאות שליליות במקרה של הדבקה במוגלה ומנגד, תוצאות חיוביות בשימוש בתרביות טהורות מוסברות ככל הנראה בכך שרק קריפטוקוקים קיימים בגוף החיה, בעוד שצורות נוספות (מיצליה, נבגים) מתפתחות בתרביות.
כאשר ארנבים נגועים במוגלה, נוצרות רק אבצסים מקומיים; בחזירי ניסיונות, בנוסף, נפיחות של השפתיים והבלוטות של קפל הברך הוא ציין. ניסויים בזיהום שלהם (תוך ורידי, תת עורי) בתרביות טהורות נתנו תוצאה שלילית.
מקורות הדבקה ודרכי הדבקה טבעית. הגורם הסיבתי של לימפנגיטיס נכנס לגוף של חיה בריאה דרך פצעי עור שטחיים או עמוקים במגע ישיר עם חולים. המחלה יכולה לעבור גם בעקיפין: דרך מצעים, זבל, שבהם קריפטוקוקים עמידים יכולים להימשך זמן רב, דרך פריטי ציוד לסוסים (מסרקים מסרקים, מברשות, שמיכות וכו'), דרך מכשירי ניתוח אם אינם מעוקרים. נשאי זיהום יכולים להיות אנשים המטפלים בבעלי חיים חולים.
קיימת גם אפשרות של זיהום המועבר במגע מיני; לפיכך ידועה עובדת ההדבקה של 22 סוסות על ידי סוס חולה. התפשטות חזקה של המחלה תורמת לתוכן המלוכלך של הנחות לבעלי חיים.
פתוגנזה. תצפיות מראות שהתהליך הראשוני עובר מהשכבות השטחיות של העור לשכבות העמוקות יותר ובהמשך, לרקמה התת עורית. העיקרון הזיהומי חודר דרך פגמי עור קטנים (שפשופים, מקומות שפשפו, חתכים, פצעים קודמים). סביר מאוד שנגעים בחלקים העמוקים יותר של העור וברקמות התת עוריות עלולים להיגרם לא ברצף מפציעות שטחיות, אלא ישירות, הודות לזריקות עמוקות.התפרצות הזיהומית עלולה לחדור תחילה לפיות בלוטות העור (שומן וזיעה). ) ודרכם לחלקים עמוקים. לפיכך, הזיהום יכול להיכנס הן לשכבות השטחיות והן לשכבות העמוקות יותר של העור.
בהתייחס למהלך הכללי של המחלה, לאחר זיהום בודד, האורגניזם, ככל הנראה, מתמודד במהירות עם ההופעה הזיהומית באמצעות phagocytosis. אם לפני תחילת החסינות (בערך 50 יום), במהלך תקופת הרגישות המוגברת, מתרחשת הדבקה מחדש, אז מתרחשת תגובה מוקדית (נפיחות, הפרשה, ריקבון תאים) באתר הנגע הראשוני. בהדבקה חוזרת ונשנית, תהליך המחלה מתפתח מהר יותר ומתפשט הלאה לאורך כלי הלימפה. תנאים ירודים להחזקת בעלי חיים, כמו גם זיהומים משניים (סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק) גורמים להידרדרות התהליך ומביאים להתקדמות המחלה.
תמונה וקורס קליני. על פי מספר מחברים, תקופת הדגירה נעה בין 15 ל-120 ימים; לפעמים זה נמשך זמן רב יותר.
לרוב ובצורה אופיינית, נצפים נגעים באזורים מסוימים של העור. הם ממוקמים בעיקר על הגפיים, ולאחר מכן על הגב, באזור המותני, על הזרוע, העטין, שק האשכים, על החלק הקדמי של הראש, הצוואר והחזה.
ניתן לציין מספר צורות של מחלות עור.
1. מוקדים כואבים ממוקמים בשכבות השטחיות ביותר של העור (אפידרמיס) ובשכבת המלפיגה בצורת פפולים עגולים קטנים ושטוחים, העולים מעט מעל פני העור שמסביב, לא יותר ממטבע של 10 קופקים. ריכוך במרכז, הם הופכים לפסטולות קטנות, אשר נפתחות ומתייבשות לקרום צפוף; מתחת לאפיתל החדש הגדל במהירות. הם תמיד מרפאים ללא צלקות. אזורים נרפאים בולטים לזמן מה עם צבע בהיר יותר של הפיגמנט והיעדר שיער. לעתים קרובות העור נופל יחד עם הפפולה כולה, ונוצר משטח לא אחיד, אדמדם או צהבהב ודביק. במקרים אלו מתרחש ריפוי לפי פרימה.
2. הגושים ממוקמים בעובי השכבה המליגית ובעור עצמו. בהתחלה הם מוצקים, צורתם עגולה, כמעט לא עולים, רק מוחשים; הגודל שלהם הוא מאפונה ועד אגוז לוז. עם התפתחות הקשר, הרקמה, בעיקר במרכז, נעשית רכה יותר; הוא בולט מעל העור; השיער מעליו מתחיל לנשור; מבחינים בתנודה קלה; בעתיד, העור נעשה דק יותר ופורץ דרך. מהחורים שנוצרו משתחררת מוגלה צהבהבה בהירה עם גוון ירקרק או צבע צהוב כהה, מעורבבת עם איכור נוזלי ודם.
עם מהלך חיובי של התהליך, לאחר שחרור המוגלה, חלל המורסה שוכך; גרגירים אדמדמים מופיעים על קירותיו, ממלאים לאט את החלל. בסוסים שהחלימו נותרות התקשות קטנות של העור באתרים של נגעים קודמים, ששכבתם מעובה פחות או יותר במקומות אלו. העור מכוסה לאט בשיער.
3. בנוסף לצורות הללו, לרוב בעובי העור עצמו או מתחת לעור, נוצרים קשרים בגודל תרנגולת ואפילו ביצת אווז. בהתחלה הם מוצקים וללא כאבים; ואז מופיעה תנודה, הצמתים נפתחים ומוגלה צהובה כהה משתחררת מהם עם תערובת משמעותית של ichor ודם. הצמתים הפתוחים הופכים לכיבים רחבים עם קצוות מדממים בקלות. למרות גודלם הניכר, כיבים בודדים יכולים להחלים, ובסופם נשארת במקומם התקשות משמעותית פחות או יותר של העור והרקמות התת עוריות. אחרים, על בסיס ריקבון מתקדם, מתמזגים ויוצרים משטחים כיבים גדולים.
מאתרי הזיהום המקוריים - כיבים - הפתוגן נכנס לכלי הלימפה; האחרונים מתעבים וניתנים למישוש בקלות מתחת לעור. בתחילה, העובי שלהם זניח; הם נראים כמו מיתרים ישרים או מעוותים במקצת, כואבים במידה; בעתיד, הכלים מגיעים לעובי האצבע ועוד. במקומות שונים לאורך חבלים אלה מופיעות נפיחות - קשרים, בהתחלה לא יותר מאפונה; עם הזמן, חלקם מגיעים לגודל של אגרוף. קשרים אלה נשארים מוצקים במשך זמן רב. בעתיד, גדל, הם הופכים רכים, ואז נפתחים; מוגלה צהובה ועבה זורמת מהם, ובמקום הצמתים מופיעים כיבי פיסטולה עם דימום, קצוות מגרגרים. כיבים מראים נטייה קלה להחלים, להתמזג וליצור משטחים כיבים נרחבים. בחלק מהמקרים החמורים של מחלה המתרחשת על הגפיים, מתפתחת לימפנגיטיס רשתית. רקמת החיבור צומחת חזק, ושכבותיה מגיעות לעובי של 3 ס"מ. בשכבות העמוקות של הרקמה התת עורית המגודלת נוצרות אבצסים ספציפיים. בשל המספר הרב של מוקדים מוגלתיים ומיקומם העמוק, קשה ביותר להתמודד עם תהליך כה כואב.
בנוסף לעור, מחלה זו משפיעה על הממברנות הריריות של חללי האף ובלוטות הלימפה התת-לנדיבולריות מגיבות באופן עקבי.
פגיעה ברירית האף יכולה להתבטא בצורה שונה. שינוי אופייני נחשב להגבהה קלה על הקרום הרירי בצבע צהוב אחיד, בצורתו עגולה או מעט אליפסה. זוהי גובה שטוח, עם משטח יבש, לרוב עם קצוות חדים למדי, שונה מאוד מהרירית הרגילה הגבולית. במצב רענן, במקרים מסומנים היטב, הגושים עולים בבירור מעל רמת הקרום הרירי ומייצגים, כביכול, פשיטות צפופות עליה. הגושים נפתחים, ובמקומם נוצרים מבודדים או מתמזגים אחד עם השני כיבים עם קצוות מגרגרים. הקרום הרירי בין הכיבים בקושי מתנפח ובדרך כלל הוא ציאנוטי. במקרים מסוימים, קרום חללי האף מושפע לחלוטין, במקרים אחרים - רק באזורים מינוריים, ולפעמים יש רק גושים בודדים. אותו תהליך יכול לעבור לכנפי האף והשפתיים.
יחד עם זאת, ישנה הפרשה קלה של האף מוקופורולנטית, לעיתים עם תערובת של דם.
כאשר הקרום הרירי של חללי האף מושפע, בלוטות הלימפה התת-לסתיות מגדילות את נפחן, הופכות צפופות ומתמזגות בהדרגה עם העור, ויוצרת במקרים מסוימים נפיחות צפופה וחסרת תנועה, שלעתים מרחיבה. בצורה זו, נגעים של הצמתים התת-לנדיבולריים ורירית האף עם נגעי עור נרחבים מגבירים בחדות את הדמיון של דלקת לימפנגיטיס עם בלוטות אמיתיות.
לפעמים יש נגעים על הלחמית ועל העפעף השלישי. כאן מציינים תופעות דלקתיות קלות ולאחריהן הופעת גושים צהבהבים בגודל של ראש סיכה, המתפרקים והופכים לפצעים.
בנוסף, מושפעים גם איברי המין החיצוניים. אצל סוסים, עור הקדם ושק האשכים מתעבה; נוצרים צמתים וכיבים טיפוסיים, שיכולים לעבור לפין, ואל ממברנות האשכים, ואל האשך עצמו.
בסוסות, מחלת השפתיים הפודנדליות, הפרינאום והעטין מתבטאת בנפיחות, היווצרות צמתים, כיבים ופיסטולות.
המחלה אינה משפיעה הרבה על מצבם הכללי של בעלי חיים. בעוד שהנגעים אינם מכסים שטחים נרחבים של העור והריריות, לא מבחינים בכרייה משמעותית; התיאבון נשמר. תנועות מופרעות רק עם נפיחות חמורה של הרגליים או עם לחץ על העצבים של בלוטות לימפה מוגדלות. המחלה ממשיכה בדרך כלל ללא חום; האחרון נצפה כאשר מצטרף זיהום מעורב. אם התהליך מתקדם חזק, מתרחשים כחוש, תת תזונה כללית ולבסוף תשישות, מה שעלול להוביל למוות של בעל החיים. התמותה יכולה להיות גבוהה.
בשל ריפוי איטי וממושך של פצעים, הופעת מורסות חדשות בזמנים שונים באזורים נגועים, מהלך המחלה הוא תמיד ארוך. במקרים הקלים ביותר, עובר יותר מחודש לפני ריפוי מוחלט; בצורות חמורות יותר, המחלה נמשכת עד 3-4 חודשים, ובמקרה של סיבוכים - יותר מ-6 חודשים.
שינויים פתולוגיים ואנטומיים. הנזק לעור, לצמתים התת-לנדיבולריים ולממברנות הריריות של חלל האף מוגבל לסימנים גלויים, שונים מבחינה קלינית של לימפנגיטיס. בנתיחה שלאחר המוות, במקומות של נגעים חמורים בעור, מוצאים צמתים תת עוריים גדולים, מוקפים ברקמה סיבית מעובה. אותה עיבוי נמשכת על הרקמה הבין-שרירית. כלי הלימפה מעובים, צפופים למגע, מוקפים בסיבים מגודלים. כאשר חותכים, מסה עבה, עכורה ואדמדמה משתחררת מהלומן שלהם. עיסת רכה נגרדת בקלות ממשטח החתך. במקרים כרוניים, דפנות כלי הלימפה בעובי 5-6 ס"מ; מוקדים מוגלתיים נמצאים בהם בשלבי התבגרות שונים. לבלוטות הלימפה התת עוריות יש תמונה ססגונית: בחלק מהמקרים הן מוגדלות, היפרמיות ומחלחלות במוקדים מוגלתיים; באחרים - אפור, עם קווי מתאר חדים של חבילות בודדות; שום דבר לא זורם מפני השטח של החתך שלהם; הרקמה שלהם מעט עסיסית.
בדיקה היסטולוגית של מוקדים מודלקים מגלה פירוק רקמות וחדירת לויקוציטים חזקה, המאפשרת להבחין בינם לבין שינויים בבלוטה, המאופיינים בתהליכים אקסודטיביים ושגשוגים.
אין כמעט נגעים של איברים פנימיים (ריאות, איברי עיכול).
אִבחוּן. הדבר החשוב ביותר הוא להבדיל בין מחלה זו לבלוטות אמיתיות.
לתמונה הקלינית של לימפנגיטיס אפיזואטית עצמה יש כמה מאפיינים אופייניים שיכולים לשמש נקודת משען לאבחנה המבדלת. קשרים ונגעים אחרים בעור, מתרככים ונפתחים, אינם יוצרים כיבים האופייניים לבלוטות עם קצוות מעורערים, מקופלים, אכולים ותחתית שמנונית. לכל נגעי העור יש נטייה גדולה להחלים, בעוד שבבלוטות הנטייה להחלים היא זניחה, ואם היא מתרחשת אז תמיד נשארות צלקות. עבור מחלת חללי האף בדלקת לימפה אפיזואטית, היעדר הפרשה מהאף או הפרשה מוקופורולנטית קלה אופיינית ביותר. בבלוטות עם נגעים של רירית האף, הסימפטום האופייני ביותר הוא הפרשות מהאף, כתוצאה ישירה של קטאר בולט פחות או יותר של הריריות.
בדיקת המלין, כמו גם בדיקת קיבוע המשלים עם אנטיגן הבלוטות, אינן נותנות אינדיקציות חיוביות. בדיקה מיקרוסקופית מאפשרת לערוך אבחנה מדויקת וסופית של המחלה: בלימפנגיטיס אפיזוטי ניתן לאתר בקלות קריפטוקוקים מבריקים, סגורים בחלקם בתאים מוגלתיים, בהגדלה של פי 500 וללא צביעה.
כמו כן, יש צורך לקחת בחשבון מחלה דומה נוספת - דלקת לימפנגיטיס כיבית. עם האחרון, התהליך הכואב ממוקם בעיקר על הרגליים האחוריות; כיבים הנוצרים מגושים - לא שטוחים וצורתיים כמו דלקת לימפה אפיזואטית, מתרפאים במהירות; בלוטות הלימפה כמעט אינן לוקחות חלק במחלה; גם רירית האף אינה מושפעת. מהלך המחלה שפיר; המוגלה מכילה חיידקים קטנים מכתים גראם.
ניתן להבחין בין דלקת לימפה אפיזואטית לבין בוטריומיקוסיס וסטרפטוטריקוזיס על ידי בדיקה מיקרוסקופית.
יַחַס. אוויר יבש, אור שמש ישיר, האכלה בשפע ומנוחה תורמים לסילוק התהליך הכואב במהלכו השפיר.
טיפול כירורגי יכול לתת תוצאות טובות. לשם כך, יש צורך לפתוח את הגושים, כלי הלימפה והצמתים המושפעים, ולאחר מכן הסרה של מיטה חריפה של הרקמות המושפעות שנמצאו במהלך הפתיחה. תוצאות מהירות יותר מתקבלות כאשר הקילוף של הבלוטות, הצמתים וכלי הלימפה המעובים. מעקב יומיומי קפדני אחר ריפוי פצעי ניתוח חשוב. יש צורך לוודא שהפצעים פתוחים, שכן המעברים הקטנים ביותר אינם נרפאים בשל חוסר האפשרות להסיר מהם מוגלה וחומרים זיהומיים לחלוטין. אמצעים כירורגיים מהירים ונמרצים ולאחר מכן שימון או כביסה עם נוזלי חיטוי מרוכזים יותר או פחות (תמיסת יוד, תמיסה של 8°/0 של אבץ כלוריד, 5°/0 תמיסה של חומצה פיקרית וכו') יכולים להשיג לוקליזציה של תהליך המחלה. והריפוי המלא שלו.
כימותרפיה באמצעים שונים אינה נותנת השפעה וודאית. מתן תוך ורידי של אשלגן יודיד בתמיסה של 6% במינונים הולכים וגדלים מ-4 עד 15 מ"ל, סובלימציה, אבן הקאה, תכשירי ארסן - salvarsan ו- neosalvarsan - יש השפעה שונה, כמו גם שיטות טיפול ביולוגיות (פיותרפיה, אוטוהמותרפיה, סרום הבראה). ).
חסינות, מחלה חוזרת מדווחת ברוב המקרים על חסינות עד סוף החיים.
באזורים שאינם נוחים לדלקת לימפנגיטיס אפיזואטית (צפון אפריקה), סוסים עם צלקות אופייניות (שהחלימו ממחלה) נחשבים גבוהים יותר מאשר לא חולים.
ניסויים ליצירת חסינות מלאכותית על ידי חיסון עם חומר מומת לא היו מוצלחים.
אמצעי בקרה ומניעה. כדי למנוע ולעצור לימפנגיטיס אפיזוטי, יש צורך: א) לבצע אבחנה בזמן ונכונה של המחלה (כדי לא לכלול בלוטות אמיתיות); ב) לבודד מיד את החולים והחשודים במחלה; ג) לערוך בדיקות וטרינריות תכופות; ד) חיטוי מתחמים, ציוד סוסים ופריטי טיפול; ה) ליישם בזמן טיפול נמרץ בבעלי חיים חולים.
על החווה (או חלק ממנה), לא חיובית לדלקת לימפנגיטיס אפיזואטית, מוטל הסגר; אסור לגדל בעלי חיים פרסה אחת ולקחת זבל מחוץ לחווה הפגועה. יש להשמיד סוסים כחושים עם צורה כללית של לימפנגיטיס אפיזוטי, בנוכחות שינויים ספציפיים מתמשכים שאינם ניתנים לטיפול במשך זמן רב. גופותיהם קבורות יחד עם העור. יש להציב סוסים בעלי כלכלה לא מתפקדת בתנאים של תחזוקה אישית (מברשות נפרדות, מסרקים וכו'). יש צורך לפקח על הניקוי הנכון של סוסים. צוות המשרת סוסים חולים אסור לבוא במגע עם סוסים בריאים ועליו לשמור על כללי ההיגיינה האישית.
יש להקדיש תשומת לב מיוחדת להגנה על עור הסוסים באמצעות בחירה נכונה של רתמה והתאמה נכונה של פרסות. לצורך זיהוי מוקדם של השלבים הראשוניים של לימפנגיטיס, יש לבצע בדיקה מיקרוסקופית גם עם נגעי העור הקטנים ביותר. זבל מסוסים חולים וחשודים נשרף. סוסים חולים נשמרים במשך 3 חודשים לאחר ההחלמה בנפרד מסוסים אחרים. החווה נחשבת לבטוחה לאחר 3 חודשים לאחר המקרה האחרון של החלמה של סוס עם דלקת לימפה אפיזואטית.