הסכמה מרצון מדעת בבחירת טופס רופא. הסכמה מרצון מדעת של המטופל להתערבות רפואית - במלוא הרצינות

מקורי נלקח מ yuliana_chka ב האם נשחק מחבואים?

קמפיין נוסף, די רגיל, מתנהל בבתי הספר הרוסיים, אחד מני רבים, שגרתי, כביכול.

הורים (כמו גם תלמידים שכבר יש להם דרכון) מקבלים טפסים אלה לחתימה (ראה תמונה למטה).
Bukuff הרבה ... לקרוא לא לקרוא שוב, נכון? ומי צריך את זה? בואו ננפנף וזהו. אבל למי שעדיין העז לקרוא, יש שאלות...

להתחיל:

1. מדוע הטפסים הללו מציעים לחתום בבית הספר, אבל לא במוסד רפואי , כנדרש לפי הזמנות של משרד הבריאות של רוסיה מיום 20 בדצמבר 2012 מס' 1177n ו-23 באפריל 2012 מס' 390n? ואז - במקרה של צורך בהליכים רפואיים ישירים ורק לאחר סיפור מפורט על הסיבות והמטרות של התערבות רפואית מסוימת וההשלכות האפשריות שלה.

2. כמות המידע האישי מדהים, עם מטרה לא ידועה ומסופקת באופן קבוע למפעיל אנונימי.

3. בולטת עוד יותר היא רשימת סוגי ההתערבויות הרפואיות (טופס מס' 2), שהחותם נותן להן הסכמה מראש, נותן לילדו רצון טוב או רע, שוב, איש אינו יודע מי ואיש אינו יודע מדוע.

4. מדוע הנהלת בית הספר הולכת לעבירה ברורה על החוק ומדוע ההורים מתרפקים על כך?

כל כך הרבה חוקים נכתבו שאיש, מלבד אלה שכותבים אותם, לא קרא. כמו גם המנטליות הסובייטית של אזרחינו, שעדיין מרגישים שהם חיים תחת סוציאליזם, ולא תחת קפיטליזם פלילי.

תפסיק לפזול, אל תתעצל, קרא.

כבר הזכרתי"ראיות הנולד", כלומר על מה שהיה נקרא פעם"תוכניות קדימה" , למשל, פרויקט ראיית הנולד "ילדות 2030". וגם על פרויקט בונה עולם לחלוטין, המתואר במצגות של צי פורסייט.

תוכניות לזה ומתכננות להגשים אותן, נכון? הם מבוצעים...

הסבירו להנהלת בית הספר או המוסד לגיל הרך שפעולותיהם כפופות לחוק הפלילי.

ליידע כמה שיותר הורים אחרים. עשיתי כך.

למרות ש... אם אתה רוצה ככה....:

לחופשי, כמו שאומרים, הרצון... YET - לחופשי.

היום אני רוצה לספר לכם על הטריקים של מסמך כזה כמו הסכמה להתערבות רפואית.

אז, כנראה, כולם כבר הספיקו להתמודד עם העובדה שבמרפאה, לפני שמקבלים תור לרופא, הם נותנים לנו טופס שאומר שאנחנו נותנים הסכמה לכל סוגי ההתערבויות הרפואיות המצוינות ברשימת הסוגים הלא ידועים לאדם הממוצע התערבויות רפואיות.

בחתימה על הסכמה כזו, מתברר שאדם נראה מסכים לכל סוגי ההתערבות הרפואית מהרשימה.

אז מה הבעיה?

כפי שאולי ניחשתם, יש כאן יותר מבעיה אחת:

1. לא ברור למה האדם הסכים - הרוב מעולם לא ראו את הרשימה הזו. על מה ניתנה ההסכמה - בדיקה, עיסוי, חיסון או משהו אחר? ברור שאף אחד לא עונה על השאלה הזו ברישום - "וומנהאאא, את לא מבינה - הכל כתוב ברשימה."

2. חתם על הסכמה לכל סוגי ההתערבויות הרפואיות המפורטות ברשימה, כלומר הסכים לא רק לבדיקה או מדידת לחץ, אלא גם לצילומי רנטגן ולמתן תרופות.

3. בפועל הסכמה כזו נחתמת למעשה עוד לפני שהכל הוסבר לאדם - מדוע יש צורך בהליך כזה או אחר, מהן התוויות נגד, תופעות לוואי, סיכונים וכו'.

חלקם, בצדק רב, התחילו לפחד - מה אם הסכמה כזו תיתן לרופאים השתלת איברים? מובן שאדם שעבר ניסיון מר כבר יודע - צריך להתעמק בכל דבר, צריך לגשת לכל דבר בתבונה.

רופאים רגילים רחוקים לעתים קרובות מהימין, כמו קוף מפיזיקה גרעינית, אז אתה לא צריך לקבל את המילה שלהם.

ועכשיו בואו נפרק הכל, נפיג פחדים ונלמד כיצד לפעול כאשר מחליקים לנו פיסת נייר מוזרה בשם "הסכמה מרצון מדעת לסוגי התערבות רפואית".

ראשית, בוא נגדיר מונחים:

התערבות רפואית- אלו סוגים של בדיקות רפואיות ו(או) מניפולציות רפואיות ביחס למטופלת, וכן הפסקת הריון מלאכותית, המשפיעה על מצבו הפיזי או הנפשי של אדם ובעלת אוריינטציה מונעת, מחקרית, אבחנתית, טיפולית, שיקומית, מבוצע על ידי עובד רפואי ועובד אחר שיש לו הזכות לביצוע פעילויות רפואיות (נובע מסעיף 5 של סעיף 2 של החוק הפדרלי מ-21 בנובמבר 2011 N 323-FZ "על יסודות ההגנה על בריאות האזרחים במדינה הפדרציה הרוסית").

לפיכך, התערבות רפואית כוללת באותה מידה בדיקה רפואית פשוטה, מדידת לחץ ולקיחת דם לניתוח ואף השתלה של איברים תורם.

לפני ביצוע התערבות רפואית, יש צורך לקבל את הסכמתו של האדם. לילדים מתחת לגיל 15 ניתנת הסכמה על ידי הורים (נציגים משפטיים), אפוטרופוסים או נאמנים, ולהשתלת איברים - עד גיל 18.

אין הסכמה, אין התערבות.אבל יש חריגים לכלל זה, שנקבע בחלק 9 של סעיף 20 של החוק הפדרלי מ-21 בנובמבר 2011 N 323-FZ "על יסודות ההגנה על בריאותם של אזרחים בפדרציה הרוסית."

לכן, ללא הסכמת אדם, אחד ההורים או נציג משפטי אחר, התערבות רפואית מותרת:

1) אם יש צורך בהתערבות רפואית אינדיקציות לשעת חירוםלבטל את האיום על חייו של אדם ואם מצבו אינו מאפשר לו להביע את רצונו או שאין נציגים משפטיים (ביחס לאנשים המפורטים בחלק 2 למאמר זה);

2) ביחס לאנשים הסובלים ממחלות המייצגים סכנה לאחרים;

3) ביחס לאנשים הסובלים הפרעות נפשיות קשות;

4) ביחס לאנשים שביצעו מעשים מסוכנים חברתית ( פשעים);

5) בעת ניצוח בדיקה רפואית משפטית ו(או) בדיקה פסיכיאטרית משפטית.

למשל, כשהגעת לבדיקה מונעת למטפל, רופא עיניים, מומחה אף אוזן גרון, כלומר. אין איום על חייך, כפי שזה נראה לך, אין גם מחלה מסוכנת לאחרים, אינך סובל מהפרעות נפשיות קשות, אז זה די חוקי להציע לך לחתום על הסכמה להתערבות רפואית.

אין להסכים במכה אחת לכל סוגי הבדיקות והמניפולציות המצוינות ברשימה.. פנייתך צריכה להכיל רק את אלו שבגינם פנית ובגינן נמסר לך כל המידע - למה אתה צריך אותו, מה המטרה, התוצאה הצפויה וכו'. הָהֵן. יש ליידע את הסכמתך.

הסכמה מדעת- המשמעות היא שלפני החתימה על הדף, עובד הבריאות הודיע ​​לאדם בטופס שזמין לו מידע מלא על המטרות, דרכי מתן הטיפול הרפואי, הסיכון הכרוך בהן, אפשרויות אפשריות לסוגי ההתערבויות הרפואיות הכלולים. ברשימה, על ההשלכות של התערבויות רפואיות אלו, לרבות על הסבירות לסיבוכים, וכן על התוצאות הצפויות של טיפול רפואי.

מה דעתך בפועל?

שלום. אני רוצה לראות מטפל, יש לי חום של 39, נזלת ושיעול, אני חושש שלא אחיה לראות מחר, שפעת, כנראה

לחתום על הסכמה להתערבות רפואית,

אחרת לא נקבל את זה.

אוקיי, בוא נחתום על הסכמת הבדיקה.

לא, זה הכרחי לפי הטופס שלנו. אחרת לא נקבל...

האם עובד הבריאות עושה את הדבר הנכון במצב הזה?

ברור שלא.

אבל דיאלוג כזה, כפי שהתברר, נפוץ למדי.

הדבר היחיד שעובד הבריאות מודיע עליו הוא ש"לא נקבל אותך בלי פיסת נייר".

אך מה לגבי מקרים בהם אין צורך בהסכמה? לדוגמה, על פי אינדיקציות חירום כדי לחסל את האיום על חיי אדם. ואם אדם מת, אם נמנעת ממנו עזרה ושולחים אותו הביתה?

אבל העיקר שונה.

אדם אינו חייב לתת הסכמה למניפולציות לגביהן לא קיבל מידע.

מה זה אומר?

הגעתי לבדיקה, כלומר אני חותם על הסכמה להתערבות רפואית בצורה של בדיקה.

באתי לעשות פלואורוגרפיה, כלומר אני חותם על הסכמה להתערבות רפואית בצורה של פלואורוגרפיה.

הגעתי ללורה כדי לשטוף את אוזני, כלומר אני חותם על ההסכמה לשטוף את אוזני.

באתי לתת זריקות לילד, כלומר אני חותם על הסכמה למתן תוך שרירי של תרופות - ומפרט אילו (שם, כמות).

לפיכך, אם אדם אינו מעוניין לחתום על הסכמה להתערבות רפואית בטופס ארגון רפואי, אשר מכיל קישור לרשימה ומציין כי האדם מסכים לכל התערבות מרשימה זו, הרי שזו זכותו.

אילו סוגי התערבות רפואית נקבעו ברשימה המאושרת על ידי משרד הבריאות(נספח לצו מיום 23.4.2012 N 390n):

1. תשאול, לרבות זיהוי תלונות, איסוף אנמנזה.

2. בדיקה, לרבות מישוש, הקשה, אוקולטציה, רינוסקופיה, לוע, גרון עקיף, בדיקת נרתיק (לנשים), בדיקת פי הטבעת.

3. מחקרים אנתרופומטריים.

4. תרמומטריה.

5. טונומטריה.

6. מחקרים לא פולשניים של איבר הראייה ותפקודי הראייה.

7. בדיקה לא פולשנית של איבר השמיעה ותפקודי השמיעה.

8. לימוד תפקודי מערכת העצבים (איזורים תחושתיים ומוטוריים).

9. שיטות בדיקה מעבדתיות, לרבות קליניות, ביוכימיות, בקטריולוגיות, וירולוגיות, אימונולוגיות.

10. שיטות בדיקה פונקציונלית, לרבות אלקטרוקרדיוגרפיה, ניטור לחץ דם 24 שעות ביממה, ניטור אלקטרוקרדיוגרמה 24 שעות ביממה, ספירוגרפיה, פנאומוטקומטריה, שיא זרימה, ריאואנצפלוגרפיה, אלקטרואנצפלוגרפיה, קרדיוטוקוגרפיה (לנשים בהריון).

11. שיטות בדיקה בקרני רנטגן, לרבות פלואורוגרפיה (לאנשים מעל גיל 15) ורדיוגרפיה, אולטרסאונד, לימודי דופלר.

12. הכנסת תרופות לפי הוראות רופא, לרבות תוך שרירי, תוך ורידי, תת עורי, תוך עורי.

13. עיסוי רפואי.

14. פעילות גופנית טיפולית.

הָהֵן. הקשבה למטופל על תלונותיו הבריאותיות היא כבר התערבות רפואית.

כפי שאתה יכול לראות, אנחנו לא מדברים כאן על השתלת איברים ורקמות.

לכל אחד יש זכות לחתום על הסכמה אפילו עבור מניפולציה אחת, עבור סוג אחד של התערבות רפואית.

כמו כן, לכל אחד יש את הזכות לדחות בכל עתמהתערבות רפואית.

זה מצוין ישירות בחוק הפדרלי מ-21 בנובמבר 2011 N 323-FZ "על יסודות ההגנה על בריאות האזרחים בפדרציה הרוסית" (סעיף 8 של חלק 5 של סעיף 19).

ואף חוק פדרלי לא מכיל מאמר המחייב אזרחים או נציגיהם החוקיים (הורים) לתת הסכמה לכל סוגי ההתערבות הרפואית מראש - כלומר. עד להופעת המחלה או לרגע שבו אדם רוצה לקבל טיפול רפואי.

לכן, חתימה על ההסכמה על נייר המכתבים של הארגון הרפואי בצורה שאושרה על ידי משרד הבריאות אינה הכרחית כלל.

כן, משרד הבריאות אישר טופס הסכמה להתערבות רפואית וטופס סירוב להתערבות רפואית.

אבל בואו לא נשכח את זה הוראות משרד הבריאות חייבות לעמוד בחוקים הפדרליים. ובחוק הפדרלי, החובה לחתום על טופס כזה אינה מסופקת.

לכן, אם אינך רוצה לתת הסכמה מיידית לכל המניפולציות מהרשימה, אז אתה יכול לכתוב את הסכמתך האישית.

אבל הסכמה כזו חייבת להכיל את הנתונים הדרושים עליך - שם משפחה, שם פרטי, פטרונות, שנת לידה, כתובת מגורים. כמו כן, ניתן לציין רשימה של קרובי משפחה או נציגים משפטיים שהמטופל מאפשר למסור מידע על אבחנה, חומרת ואופי המחלה שלו.

וכמובן, התעקש שלפני החתימה על ההסכמה יסביר לך הכל על:

מטרת מתן טיפול רפואי;

שיטות למתן טיפול רפואי;

הסיכון הקשור במתן טיפול רפואי;

אפשרויות אפשריות להתערבות רפואית;

ההשלכות של התערבות רפואית;

תוצאות צפויות של טיפול רפואי.

והדבר האחרון שאני רוצה לדבר עליו היום.

אנשים רבים שואלים - מה יקרה אם לא תחתום על הסכמה כלל? האם לרופא יש זכות לסרב לטיפול רפואי?

החוקים ברוסיה אינם מאפשרים לסרב טיפול רפואי לאדם!

זה כתוב בחוק הפדרלי מ-21 בנובמבר 2011 N 323-FZ "על יסודות ההגנה על בריאותם של אזרחים בפדרציה הרוסית" (סעיף 7 של סעיף 4): "העקרונות העיקריים של הגנת בריאות הם: .. .אי קבילות הסירוב להעניק טיפול רפואי". כמו כן נאמר על עדיפות האינטרסים של המטופל במתן טיפול רפואי.

לחוק הזה יש אפילו סעיף 11 נפרד, שנקרא "אי קבילות הסירוב להעניק טיפול רפואי":

1. סירוב להעניק טיפול רפואי בהתאם לתכנית ערבויות המדינה למתן טיפול רפואי חינם לאזרחים וגביית אגרות עבור מתןו על ידי ארגון רפואי המשתתף ביישום תכנית זו ועובדים רפואיים של ארגון רפואי כאמור. לא מורשה.

2. סיוע רפואי בטופס חירום ניתן על ידי ארגון רפואי ועובד רפואי לאזרח ללא דיחוי וללא תשלום. סירוב לספק אותו אסור.

3. בגין הפרה של הדרישות המפורטות בחלקים 1 ו-2 של מאמר זה, ארגונים רפואיים ועובדים רפואיים אחראים בהתאם לחקיקה של הפדרציה הרוסית.

כפי שניתן לראות מנוסח סעיף החוק, לא מפורטים תנאים לחתימה על מסמך על הסכמה להתערבות רפואית.

לכן, אם נשלחתם לרישום לכל ארבעת הצדדים, אז זה לא חוקי.

מה לעשות במקרה זה?

ניתן לכתוב תלונה לרופא הראשי, או לכתוב לפרקליטות ולחברת הביטוח.

רק צריך ליצור קשר בכתב- זכור זאת תמיד. כמובן, עשויה להיות תגובה לתלונתך המילולית, אך לעתים קרובות אין תגובה למילים. אין לך עצבים מפלדה, נכון?

לכן, פשוט כתוב תלונה בשלווה, רשום אותה, שמור את העותק שלך עם סימן קבלה. לרוב, לאחר תלונה בכתב התגובה היא מיידית – האדם מתקבל.

זכרו - זכותכם לתת הסכמה להתערבות רפואית בצורה בחינם. אך על מנת שתוכל לקבוע שהסכמה זו היא ממך, עליך לציין את שמך המלא, תאריך לידה וכתובת.

אפשר להכין מסמך כזה מראש בבית, להדפיס אותו במדפסת או לכתוב ביד.

ועכשיו בואו נסכם את זה:

אם אתה חולה או ילדך חלה, אזי כאשר אתה פונה לרופא, אתה מסכים בכתב להתערבות רפואית ספציפית, הדרושה במקרה ספציפי זה;

אין כללים בחוקי רוסיה המחייבים אזרחים או נציגיהם החוקיים לתת מראש (לפני הופעת המחלה) הסכמה מרצון מדעת לכל סוגי ההתערבות הרפואית;

גם בזמן מחלה, לאדם או לנציגו החוקי (הורה, אפוטרופוס, מטפל) יש את הזכות לסרב להתערבות רפואית או לדרוש את הפסקתה.

מה עוד חשוב לשים לב:

אם ילדכם בבית החולים בלעדיכם, עובר בדיקה או טיפול שם, אז בדקו על מה חתמתם על ההסכמה. קורה שהורים אפילו לא יודעים איזה סוג של זריקות הם נותנים לילדיהם ואיזו בדיקה הם עורכים.

לכן, תחילה קבל מהרופא המטפל את כל המידע על בריאות הילד, על דרכי הטיפול המתוכננות, ורק לאחר מכן חתום על הניירות על הסכמתך אליהם, - פשוט תכתוב יותר במדויק למה בדיוק אתה מסכים, כדי שבהמשך פתאום מתברר כי הילד הוזרק לא ברור כי בדם, לא עשה שום דקירה או חתך משהו.

בהצלחה בשמירה על זכויותיך וזכויות הילד!

בתנאים מודרניים, אדם מתמודד עם מספר רב של סכנות, ולכן די קשה לשמור על הבריאות. יש צורך לפקח על תזונה, לנהל אורח חיים בריא פעיל ולהקפיד להשתמש במתחמי ויטמינים. עם זאת, למרות כל אמצעי הזהירות, ישנם מצבים בהם סיוע רפואי הכרחי. בעת ביקור במוסדות רפואיים, על כל מטופל לזכור את זכויותיו וחובותיו של הרופאים, ולכן נשקול בפירוט את הזכות העיקרית של אדם הזקוק להשתתפות רפואית - הסכמה מרצון להתערבות רפואית.

בחקיקה הרוסית, מספר רב של חוקים מוקדשים לזכויות החולים, עם זאת, ההוראות העיקריות מצוינות בחוק הפדרלי מ-21 בנובמבר 2011 מס' 323-FZ "על יסודות ההגנה על בריאות האזרחים במדינה הפדרציה הרוסית". הבה נלמד היטב את זכותו של המטופל לתת הסכמה מרצון מדעת להתערבות רפואית, המפורטת בסעיף 20 של החוק הפדרלי מס' 323-FZ.

מהי הסכמה מרצון מדעת של המטופל - הקונספט

הסכמה מרצון מדעת של המטופל היא מסירת מידע על ידי עובד מוסד רפואי למטופל על מטרות ההתערבות הרפואית, דרכי הטיפול, ההשלכות האפשריות והתוצאה המיועדת.

רשימת המידע המלאה שהרופא מחויב להכיר את המטופל היא כדלקמן:

• על מטרת ההתערבות הרפואית,
• שיטות אפשריות למתן טיפול רפואי,
• על הסיכונים בהתערבות רפואית,
• אפשרויות והשלכות של התערבות רפואית,
• לגבי התוצאות הצפויות של טיפול רפואי.

שימו לב כי החקיקה אינה מפרטת את כמות המידע הנמסר ולכן על הרופא, לפי שיקול דעתו, להכיר למטופל את כל שיטות ודרכי הטיפול האפשריות בצורה מובנת לו. יחד עם זאת, יש להעביר מידע בצורה נכונה, על מנת שלא לפגוע בבריאותו הפסיכולוגית של המטופל. לאחר היכרות עם המטופל עם המידע הדרוש, ניתן לשקול כי התקבלה החלטה מושכלת מרצון. יש לזכור שקבלת מידע צריכה להיות בראש סדר העדיפויות ולאחריה ניתנים השירותים הרפואיים במלואם.

חָשׁוּב!בהתאם לחקיקה הקיימת הסכמה מרצון מדעת לקבלת טיפול רפואי היא חובהובלעדיו לא ניתן לבצע כל סיוע רפואי (פרט ל).

הסכמה לנהל דבש. הסיוע הוא בכתב. כדי להיכנס לתוקף משפטי, ההסכמה לקבלת טיפול רפואי צריכה להיות חתומה על ידי פקיד הרפואה והמטופל, או נציגו החוקי. הסכמה מרצון מתוייקת בכרטיס המטופל ונשמרת בארכיון.

עד כה, לפי צו של משרד הבריאות של רוסיה מיום 20 בדצמבר 2012 מס' 1177n (רשום במשרד המשפטים של הפדרציה הרוסית תחת המספר 28924), הנוהל והדרישות למתן הסכמה מרצון מדעת להתערבות רפואית. פותחו סירוב להתערבות רפואית. מוסדות רפואיים מחויבים לפעול בהתאם לנורמות ולדרישות, וכן להשתמש בטפסים המפותחים לצורך עריכת הסכמה מרצון. עם זאת, דרישות ונהלים אלה חלים רק על מוסדות רפואיים המספקים טיפול רפואי חינם במסגרת תוכנית ערבות המדינה. מוסדות רפואיים אחרים אינם רשאים להשתמש בטפסים המוצעים על ידי משרד הבריאות ובדרישות הקבועות בצו מס' 1177n, אך מחויבים ליידע את האדם באופן מלא על דרכי והשלכות ההתערבות הרפואית. כל הצוות הרפואי, ללא יוצא מן הכלל, ללא קשר למוסד, חייב לקבל הסכמה או סירוב להתערבות רפואית לפני ביצוע הליכים מכל סוג שהוא.

טופס הסכמה

בתמונה למטה - טופס ההסכמה להתערבות רפואית שאושר על ידי משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית.

הסכמה ניתנת על ידי המטופל בעת הביקור הראשון במוסד הרפואי. מסמך זה נכנס לתוקף לאחר חתימת הצדדים והוא תקף לאורך כל תקופת הטיפול הרפואי הראשוני. למרבה הצער, עובדים רבים במוסדות רפואיים אינם מכבדים את זכויות המטופלים, ולעתים קרובות מידע על השיטות וההשלכות של התערבות רפואית אינו מסופק במלואו. מטופלים רבים חותמים על הסכמה מדעת מרצון אפילו מבלי שלמדו את המסמך ומבלי שדיברו עם הרופא שלהם. על בסיס זה מתגלעות מחלוקות בין הצדדים, אשר מובילות בהמשך לתביעות שונות.

באילו מקרים ההסכמה ניתנת לא על ידי המטופל, אלא על ידי הנציג המשפטי

עקב נסיבות שונות (יכולת או היעדר, וכן גיל המטופל), נוצרים מצבים בהם המטופל אינו יכול לחתום באופן עצמאי על הסכמה מרצון, החוק קובע חתימה על מסמך זה על ידי נציגים משפטיים. נציגים משפטיים כוללים הורים, הורים מאמצים, נאמנים או אפוטרופוסים המסכימים להתערבות רפואית ביחס לאדם:

• בני נוער מתחת לגיל 15.
• מכורים לסמים מתחת לגיל 16.
• קטינים מתחת לגיל 18 הזקוקים להשתלה של איברים ורקמות אנושיות.
• הוכרז כבלתי כשיר בהתאם לחקיקה של הפדרציה הרוסית.
• קטינים הסובלים מהתמכרות לסמים בעת מתן טיפול תרופתי, וכן במהלך הבדיקה על מנת לקבוע שיכרון סמים או אחר.

בכפוף לדרישות סעיף 26 של הקוד האזרחי של הפדרציה הרוסית, אדם שמלאו לו ארבע עשרה שנים רשאי לבצע עסקאות באופן עצמאי (לסגור חוזים למתן שירותים רפואיים) בהסכמה בכתב של נציגים משפטיים. אולם רק בהגיעו לגיל 15, רוכש החולה את הזכות להיפטר מבריאותו, כלומר לתת הסכמה מדעת להתערבות רפואית.

הסכמה בבריאות ראשונית

בעת פנייתו לטיפול רפואי, המטופל חותם על הסכמה מדעת לפעולות רפואיות מסוימות. לאחר החתימה על ההסכמה ניתן למטופל טיפול רפואי ראשוני הכולל מספר אפשרויות לשירותים רפואיים. ישנן מספר קבוצות של התערבויות רפואיות שניתן לספק בזמן הביקור הראשון במוסד רפואי:

1. עריכת סקר, זיהוי תלונות, איסוף אנמנזה.
2. ביצוע בדיקה ראשונית. מישוש, כלי הקשה, אוקולטציה, רינוסקופיה, לוע, גרון עקיף, בדיקת נרתיק (לנשים), בדיקת פי הטבעת.
3. ביצוע מחקרים אנתרופומטריים.
4. ביצוע תרמומטריה.
5. ביצוע טונומטריה.
6. מחקרים לא פולשניים של איבר הראייה ותפקודי הראייה.
7. בדיקה לא פולשנית של איבר תפקודי השמיעה והשמיעה.
8. חקר תפקודי מערכת העצבים.
9. שיטות מחקר קליניות, ביוכימיות, בקטריולוגיות, וירולוגיות, אימונולוגיות.
10. אלקטרוקרדיוגרפיה, ניטור יומי של לחץ דם ואלקטרוקרדיוגרמה, ספירוגרפיה, פנאומוטקומטריה, שיא זרימה, ריאואנצפלוגרפיה, אלקטרואנצפלוגרפיה, קרדיוטוקוגרפיה (לנשים בהריון).
11. שיטות בדיקה רנטגן, פלואורוגרפיה ורדיוגרפיה, אולטרסאונד, לימודי דופלר.
12. החדרת תרופות כפי שנקבע על ידי רופא, כולל תוך שרירי, תוך ורידי, תת עורי, תוך עורי.
13. עיסוי רפואי.
14. פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.

התערבות רפואית או אפילו מכלול של התערבויות רפואיות מוגדרות כפעולות מצד עובדי הבריאות במתן שירות רפואי מסוים. אנחנו כמובן מדברים על אבחון, מניעה, טיפול ושיקום. עבור ארגונים רפואיים כיום ישנה משימה חובה לקבל ממטופליהם IDS (הסכמה מרצון מדעת) להתערבות רפואית. והמשימה הזו היא במישור החקיקתי.

בואו נזכור מאיפה מגיעים רוב החולים. זה די קשה לאדם בתנאי חיים מודרניים להישאר בריא לחלוטין. גם אצל האנשים הבריאים ביותר, הגוף לפעמים נכשל. תזונה, פעילות גופנית, שינה ומרכיבים נוספים של אורח החיים, רוב האנשים אינם מסוגלים לשלוט באופן מלא מסיבות מסוימות: חוסר זמן או חשק, עבודה יתר, נסיבות משכנעות ועוד. גם חילופי העונות וגורמים סביבתיים אחרים, המאפיינים הקשורים לגיל של גוף האדם לא בוטלו. אז עד שהאנושות תשיג אלמוות ולא תיפטר מרוב המחלות לנצח, לרופאים תהיה עבודה. יהיו חולים, יהיו רופאים, בתי חולים, ניסויים וכו'.

בפדרציה הרוסית, החקיקה מספקת חוקים רבים המוקדשים לזכויות החולים. ההוראות העיקריות מפורטות בחוק הפדרלי מיום 21 בנובמבר 2011 No323. הבה נעמיק מעט בזכויותיו של לקוח ממכון בריאות להגיש תעודת זהות להתערבות רפואית על ידי התייחסות לסעיף 20 של המסמך הנ"ל.

IDS כמושג

הבה נבחן מהי הסכמה מרצון מדעת של המטופל. מלכתחילה, יש לציין כי IDS היא מתן מידע למטופל על ידי עובד מוסד הבריאות לגבי המטרה שלשמה הוא אמור להפעיל התערבות רפואית, באילו שיטות טיפול, מניעה, שיקום ניתן להשתמש. לשם כך, על השלכות שליליות אפשריות ועל התוצאה הצפויה.

להלן רשימה מלאה של מידע שעל רופא לספק למטופל:

החקיקה אינה קובעת מגבלות כלשהן על כמות המידע שעל עובד בריאות להנפיק ב-IDS. הכרת המטופל עם כל המידע הנ"ל מתוך הרשימה נתונה לשיקול דעתו של הרופא. יש תנאי מחייב - הכל צריך להיות ברור ביותר למטופל. לכן, עובדי שירותי הבריאות צריכים לקחת בחשבון שאנשים שמגיעים אליהם לטיפול, רחוק מהפרקטיקה הרפואית, לא תמיד מבינים את הטרמינולוגיה הרפואית בצורה שבה רגילים הרופאים לתפוס זאת. תנאי נוסף הוא שהמידע לא יפגע פסיכולוגית במטופל. כלומר, אתה לא יכול פשוט לגשת למטופל בחיוך ולהגיד:

- שלום! עם סבירות של 99.9% מחר אתה תמות. אבל יש סיכוי זעום לשרוד אם נבצע את הניתוח. לבדוק...

בעת העברת מידע ללקוח, עליך להשתמש בצורה הנכונה של הגשתו!

והתנאי החשוב ביותר הוא שניתן להתחיל בהתערבות רפואית רק לאחר שהמטופל התוודע לכל המידע הדרוש, אלא אם יש כמה סיבות טובות להעניק טיפול רפואי ללא הסכמת המטופל (עוד על טיפול חירום בהמשך). זכותו של הרופא לשקול כי תעודת הזהות של המטופל למתן שירותים רפואיים התקבלה לאחר שהכיר אישית למטופל את המידע הדרוש, ובלבד שהמטופל, לאחר שהבין את המידע עצמו, מסכים לקבל שירותים רפואיים.

תעודת הזהות חייבת להיות בכתב. על מנת שה-IDS ייכנס לתוקף חוקי, עליו להיות חתום על ידי פקיד רפואה שעומד להעניק סיוע רפואי ללקוח של מוסד בריאות ולמעשה על ידי המטופל עצמו או נציגו המשפטי. לאחר מכן, ה-IDS מתוייק לתיעוד הרפואי של המטופל, אותו יש לשמור בארכיון. כך, ה-IDS הופך למסמך שניתן להסתמך עליו מבחינה משפטית הן על ידי המטופל והן על ידי הארגון הרפואי.

כיום, משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית פיתח את הנוהל והדרישות להנפקת IDS להתערבות רפואית וסירוב לה. בהתאם לכך, ארגונים רפואיים חייבים לעמוד בדרישות ובנורמות הקבועות בחוק, וכן להשתמש בטפסים להרכבת ה-IDS. אבל דרישות אלה חלות רק על מתקני בריאות המספקים טיפול רפואי חינם במסגרת תוכנית ערבות המדינה. מתקני בריאות אחרים עשויים להשתמש בטפסים אחרים, אך בתנאי שהם מכילים במלואם את כל המידע הדרוש (הרשימה לעיל היא רשימה מלאה של מידע חובה).

טופס IDS

דוגמה למילוי תעודת הזהות:

תעודת הזהות חייבת להיות חתומה על ידי לקוח מתקן הבריאות בפנייה הראשונה. המסמך מקבל תוקף משפטי מרגע חתימתו עליו הן המטופל והן עובד הבריאות, והוא יהיה תקף לאורך כל תקופת השירותים הרפואיים. לעתים קרובות קורה שצוות מוסד הבריאות אינו מקיים את זכויות המטופלים באופן מלא (שווה ערך לפשוט אי ציות), על ידי מתן מידע חלקי בלבד מהתוכן החובה שלו. זה מביא לתביעות ולתביעות של מטופלים.

מקרים בהם נציג משפטי יכול לחתום על תעודת זהות במקום מטופל

קיימות נסיבות ומצבים שונים בהם המטופל אינו מסוגל לחתום באופן עצמאי על ה-IDS. למשל, אי כושר גופני. במקרים כאלה, החוק קובע כי הנציג המשפטי של המטופל יכול לחתום על מסמך זה.

הסכמה לטיפול רפואי ראשוני

כאשר מטופל פונה לטיפול רפואי, הוא חותם על IDS ​​להתערבות רפואית ספציפית, ולאחר מכן ניתן לו טיפול רפואי ראשוני. וסיוע זה עשוי לכלול מספר סוגים שונים של שירותים רפואיים. התערבויות רפואיות במהלך הביקור הראשוני של מטופל במתקן בריאות מחולקות לקבוצות:

התערבות רפואית ללא IDS

לאור העובדה שלעתים מתרחשים מצבים בלתי צפויים בהם לא ניתן להכיר למטופל את המידע הדרוש ולקבל ממנו הסכמה לביצוע התערבויות רפואיות מסוימות, אך הדבר נחוץ להצלת חייו או בריאותו של המטופל, החוק מספק מצבים בהם עובדים במכוני בריאות יכולים לספק טיפול רפואי ללא תעודת הזהות של החולה. מצבים אלה ברפואה המודרנית כוללים מקרים:

• כאשר קיים איום על חייו של אדם, יש צורך בסיוע רפואי מיידי, אך מצבו הפיזי של אדם זה אינו מאפשר הבעת הסכמה או אי הסכמה לסיוע רפואי, והנציגים המשפטיים של אדם זה אינם בקרבת מקום;
• מחלה קשה המהווה איום על בריאותם או חייהם של אחרים;
• מחלת נפש קשה;
• כאשר נדרש סיוע רפואי לאדם שביצע פשע;
• כאשר מתבצעת בדיקה רפואית משפטית ו(או) פסיכיאטרית משפטית;

אם נעמיק בחקיקה של הפדרציה הרוסית ובפעילות המעשית של מתקני בריאות, נוכל להסיק שהיעדר IDS יכול להיחשב כהפרה משפטית של מתקן בריאות ביחס לחולה. וגם אם האבחנה נקבעה בצורה נכונה ושיטות הטיפול נבחרו כהלכה, עדיין עומדת למטופל הזכות להגיש בקשה לבית המשפט על אי קיום זכויותיו על ידי הארגון הרפואי. העדר IDS עלול גם להעיד על ביצוע התערבויות רפואיות בלתי חוקיות ופגיעה בבריאות האדם על ידי ארגון רפואי, שגם הוא אינו חוקי.

קל לנחש שאם המטופל יוכיח שזכויותיו נפגעו ואין תעודת זהות, אזי הוא יכול לתבוע פיצוי על נזק מוסרי ופיצוי על הפסדים מארגון רפואי שעובדו או עובדיו הפרו את זכויותיו. אך על פי החוק, החולה אינו יכול להגיש תביעה על רקע היעדר IDS - תביעה כזו לא תסתפק במלואה.

כיום מתנהלות תביעות רבות דווקא על רקע פגיעה בזכויות חולי CID וכן פגיעה בשלמותו הנפשית והפיזית של הפרט. לא קשה לאבטח ארגון רפואי כחוק - עובדיו רק צריכים לפעול במסגרת החוק - לערוך בזמן ובצורה נכונה תעודה מזהה למתן טיפול רפואי ולאחסן מסמכים כאלה בארכיונם. רק למקרה. בהכרח.

אנו מזמינים אותך לקחת חלק בכנס הבינלאומי למרפאות פרטיות , שבו תקבל את הכלים ליצור תדמית חיובית של המרפאה שלך, מה שיגדיל את הביקוש לשירותים רפואיים ויגדיל את הרווחים. קח את הצעד הראשון לקראת פיתוח המרפאה שלך.

נספח מס' 2

הפדרציה הרוסית

הסכמה מרצון מדעת

על סוגי ההתערבויות הרפואיות הכלולים ברשימה

סוגים מסוימים של התערבויות רפואיות עבורן

אזרחים נותנים הסכמה מרצון מדעת בעת הבחירה

רופא וארגון רפואי לבריאות ראשונית

אני, __________________________ איבנובה אלנה איבנובנה ____________________________

______________________________10 בינואר 1980 שנת לידה , ______________________

רשום ב: _______________ 614000 Perm, st. איבנובה 1 מ"ר אחד _________

(כתובת מקום מגוריו של האזרח או

נציג משפטי)

אני נותן הסכמה מרצון מדעת לסוגי ההתערבויות הרפואיות הכלולים ברשימת סוגי התערבויות רפואיות מסוימות שלגביהן אזרחים נותנים הסכמה מרצון בבחירת רופא וארגון רפואי לקבלת טיפול רפואי ראשוני (ראה בצד השני), שאושר בצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 23 באפריל 2012 N 390n (נרשם על ידי משרד המשפטים של הפדרציה הרוסית ב-5 במאי 2012 N 24082) (להלן הרשימה) , כדי שאוכל לקבל טיפול רפואי ראשוני / לקבל טיפול רפואי ראשוני - טיפול בריאותי לילד שאני נציגו המשפטי (מחק את מה שלא נחוץ)

_________________________איבנוב אלכסנדר סרגייביץ', נולד ב-5 במאי 2005 _______________

(שם מלא של הילד, תאריך לידה)

במוסד התקציבי הממלכתי לבריאות של טריטוריית פרם "מחלקה לחינוך רפואי וגופני"

המטרות, דרכי מתן הטיפול הרפואי, הסיכונים הכרוכים בהן, אפשרויות התערבויות רפואיות, השלכותיהן, לרבות הסבירות לסיבוכים וכן התוצאות הצפויות של הטיפול הרפואי, מוסברים לי בצורה נגישה. הוסבר לי שיש לי את הזכות לסרב לסוג אחד או יותר של התערבות רפואית הכלולים ברשימה, או לדרוש את סיומו, למעט כפי שנקבע בחלק 9 של סעיף 20 של החוק הפדרלי מ-21 בנובמבר, 2011 N 323-FZ "על יסודות ההגנה על בריאות האזרחים בפדרציה הרוסית" (חקיקה אסופה של הפדרציה הרוסית, 2011, N 48, פריט 6724; 2012, N 26, פריט 3442, 3446).

מידע על האנשים שבחרתי, אליהם, בהתאם לסעיף 5 של חלק 3 של סעיף 19 של החוק הפדרלי מ-21 בנובמבר 2011 N 323-FZ "על היסודות של הגנה על בריאות האזרחים בפדרציה הרוסית" , ניתן להעביר מידע על מצב בריאותי או מצב בריאותו של הילד , שאני נציגו המשפטי (מחק את המיותר)

_____________________ איבנוב סרגיי יורייביץ', 89020000001 ________________________

שם מלא. אזרח, מספר ליצירת קשר

חתימה אישית ____________________איבנובה אלנה איבנובנה _____________________

(חתימה) (שם מלא של האזרח או הנציג החוקי של האזרח)

חתימה אישית ___________________ פטרובה אולגה איבנובנה _____________________

(חתימה) (שם מלא של העובד הרפואי)

"__20 __" ___אַפּרִיל ___2016 G.

(תאריך רישום)

מדגם של מילוי תעודת הזהות על ידי אדם מעל גיל 15 שנים

נספח מס' 2

לפי הוראת משרד הבריאות

הפדרציה הרוסית

מוסד בריאות תקציבי ממלכתי של טריטוריית פרם

"מחלקה לחינוך רפואי וגופני"