המיקרופלורה התקינה של המעי היא מיקרופלורה של גוף האדם. מיקרופלורה תורמת להפחתת עייפות במהלך פעילות גופנית

עֵצָהכדי להגדיל את האובייקטים במסך, הקש Ctrl + Plus, וכדי להקטין אותם, הקש Ctrl + מינוס

ככל הנראה, לכל אדם יש מידע על נוכחות בסביבה של מסה של חלקיקים שונים - וירוסים, חיידקים, פטריות ואלמנטים דומים אחרים. אבל יחד עם זאת, מעטים האנשים שחושדים שיש גם כמות עצומה של חומרים כאלה בתוך הגוף שלנו, והבריאות והמצב התקין שלנו תלויים במידה רבה באיזון שלהם זה עם זה. רק תפקיד חשוב כזה הוא שיחק על ידי הרכב המיקרופלורה של המעי האנושי. שקול בעמוד זה www..

ידוע כי למיקרופלורה של המעי הרכב מורכב במיוחד והיא ממלאת תפקיד חשוב ביותר לתפקוד תקין של הגוף. מדענים אומרים כי שניים וחצי עד שלושה קילוגרמים של מיקרואורגניזמים חיים במעיים של אדם בריא, ולפעמים אפילו יותר. ומסה זו כוללת ארבע מאות וחמישים עד חמש מאות זנים של חיידקים.

באופן כללי, ניתן לחלק את כל המיקרופלורה של המעי לשני סוגים עיקריים: חובה, כמו גם פקולטטיבי. חובה הם אותם מיקרואורגניזמים שנמצאים כל הזמן במעיים של מבוגר. ופקולטיבים הם אותם חלקיקי חיידקים שנמצאים לעתים קרובות אצל אנשים בריאים, אך בו זמנית הם פתוגניים על תנאי.

כמו כן, מומחים מזהים מעת לעת בהרכב המיקרופלורה של המעי גם את החיידקים שאינם יכולים להיקרא נציגים קבועים של המיקרופלורה של המעי. סביר להניח שחלקיקים כאלה נכנסים לגוף יחד עם מזון שלא עבר טיפול בחום. מעת לעת מצויה בתוך המעיים גם כמות מסוימת של פתוגנים של מחלות זיהומיות, שאינם מביאים להתפתחות המחלה אם מערכת החיסון פועלת כרגיל.

הרכב מפורט של מיקרופלורה של המעי הגס האנושי

הרכב המיקרופלורה המחייבת מכיל תשעים וחמישה עד תשעים ותשעה אחוזים של מיקרואורגניזמים אנאירוביים, המיוצגים על ידי ביפידובקטריה, בקטריודיאמי ולקטובצילים. קבוצה זו כוללת גם אירובי, הנעים בין אחוז אחד לחמישה אחוזים. ביניהם Escherichia coli, כמו גם enterococci.

באשר למיקרופלורה הפקולטיבית, היא שיורית ותופסת פחות מאחוז אחד מהביומסה הכוללת של חיידקים במערכת העיכול. מיקרופלורה זמנית זו עשויה לכלול אנטרובקטריה אופורטוניסטית, בנוסף, clostridia, staphylococci, פטריות דמויי שמרים וכו' עשויים להיות נוכחים גם בקבוצה זו.

מיקרופלורה רירית ולומינלית

בנוסף לסיווג שכבר רשום, ניתן לחלק את כל המיקרופלורה של המעי ל-M-microflora (רירית) ו-P-microflora (luminal). M-microflora קשורה קשר הדוק עם רירית המעי, מיקרואורגניזמים כאלה ממוקמים בתוך שכבת הריר, ב-glycocalyx, מה שנקרא החלל בין הווילי. חומרים אלו יוצרים שכבה חיידקית צפופה, הנקראת גם ביופילם. שכבה כמו כפפה מכסה את פני הריריות. הוא האמין כי המיקרופלורה שלו עמידה במיוחד להשפעות של גורמים לא מספיק טובים, הן כימיות, פיזיות וביולוגיות. המיקרופלורה של הרירית מורכבת בעיקר מביפידום ולקטובצילים.

לגבי P-microflora או luminal microflora, היא מורכבת מחיידקים הממוקמים בלומן המעי.

כיצד נקבע הרכב המיקרופלורה ומדוע יש צורך במחקר זה?

כדי לקבוע את ההרכב המדויק של המיקרופלורה, הרופאים בדרך כלל רושמים מחקר בקטריולוגי קלאסי של צואה. ניתוח זה נחשב לפשוט והתקציבי ביותר. למרות העובדה שהוא מראה רק את הרכב המיקרופלורה בחלל המעי הגס, עם זאת, בהתבסס על ההפרות שזוהו, ניתן להסיק מסקנות לגבי מצב המיקרופלורה של מערכת העיכול בכללותה. ישנן שיטות אחרות לאבחון הפרות של מיקרוביוקנוזה, כולל שיטות הכרוכות בנטילת בדיקות ביולוגיות.

ההרכב הכמותי של מיקרופלורת המעיים הרגילה של אדם בריא

למרות שמספר המיקרואורגניזמים עשוי להשתנות, ישנם ערכים ממוצעים מסוימים למספרם הרגיל. הרופאים רואים את נפחם של חלקיקים כאלה ביחידות יוצרות מושבות - CFU, ומספר יחידות כאלה בגרם אחד של צואה נלקח בחשבון.

אז, למשל, מספר הביפידובקטריות צריך להשתנות בין 108 ל-1010 CFU לגרם צואה, ומספר הלקטובצילים - מ-106 ל-109.

כאשר לומדים את ההרכב האיכותי והכמותי של המיקרופלורה של המעי, כדאי לזכור כי אינדיקטורים אלה עשויים להיות תלויים בגיל המטופל, האקלים והמיקום הגיאוגרפי, ואפילו במאפיינים אתניים. כמו כן, נתונים אלו עשויים להיות שונים בהתאם לתקופת השנה ולתנודות העונתיות, בהתאם לאופי, סוג התזונה והמקצוע של המטופל, וגם למאפיינים האישיים של גופו.

הפרה של ההרכב האיכותי והכמותי של המיקרופלורה של המעי משפיעה לרעה על מצב הבריאות הכללי, כולל פעילות מערכת החיסון ומערכת העיכול, כמו גם מהלך התהליכים המטבוליים.

תיקון של בעיות כאלה צריך להתבצע רק לאחר סדרת בדיקות מעבדה ורק לאחר התייעצות עם רופא.

יקטרינה, www.site

המיקרופלורה של המעי (ביוקנוזת מעיים) מתחילה להיווצר מרגע לידת הילד. אצל 85% מהילדים הוא נוצר לבסוף במהלך שנת החיים הראשונה. ב-15% מהילדים התהליך אורך תקופה ארוכה יותר. מתן חלב אם לילד במחצית הראשונה של השנה הוא גורם מייצב חשוב.

Bifidobacteria, lactobacilli, ובקטרואידים מבטיחים את התפקוד התקין של גוף האדם. הם מהווים 99% מהמיקרופלורה הרגילה של המעיים.

אורז. 1. חיידקי מעיים. הדמיה ממוחשבת.

מהי המיקרופלורה של המעי

אורז. 2. מבט על דופן המעי הדק בחתך. הדמיה ממוחשבת.

עד 500 מינים של מיקרואורגניזמים שונים נמצאים במעי האדם. משקלם הכולל הוא יותר מ-1 ק"ג. מספר התאים המיקרוביאליים עולה על מספר ההרכב התאי כולו של הגוף. מספרם גדל במהלך המעי, ובמעי הגס, החיידקים כבר מהווים 1/3 מהשאריות היבשות של הצואה.

קהילת החיידקים נחשבת לאיבר נפרד וחיוני של גוף האדם (מיקרוביום).

המיקרופלורה של המעיים קבועה. הסיבה לכך היא הימצאותם של קולטנים במעי הדק והגס, המותאמים להידבקות (היצמדות זו לזו) של סוגים מסוימים של חיידקים.

הפלורה האירובית שוררת במעי הדק. נציגים של פלורה זו משתמשים בחמצן מולקולרי חופשי בתהליך סינתזת אנרגיה.

פלורה אנאירובית שוררת במעי הגס (חומצת חלב ו-Escherichia coli, enterococci, staphylococci, פטריות, פרוטאוס). נציגי הצומח הזה מסנתזים אנרגיה ללא גישה לחמצן.

בחלקים שונים של המעי, למיקרופלורה של המעי הרכב שונה. רוב המיקרואורגניזמים חיים באזור הפריאטלי של המעי, הרבה פחות - בחללים.

אורז. 3. המיקרופלורה של המעי מרוכזת באזור הפריאטלי של המעי.

השטח הכולל של המעי (השטח הפנימי שלו) הוא כ-200 מ"ר. סטרפטוקוקים, לקטובצילים, ביפידובקטריה, אנטרובקטריה, פטריות, וירוסי מעיים, פרוטוזואה לא פתוגנית חיים במעי.

אדם חייב את התפקוד התקין של הגוף ל-bifidobacteria, lactobacilli, enterococci, Escherichia coli ו-bacteriods, המהווים 99% מהמיקרופלורה התקינה של המעיים. 1% הם נציגים של פלורה אופורטוניסטית: קלוסטרידיום, סטפילוקוקוס, פרוטאוס וכו'.

Bifidobacteria ו lactobacilli, Escherichia ו- acidophilus bacilli, enterococci הם הבסיס למיקרופלורה של המעי האנושי. ההרכב של קבוצת חיידקים זו הוא תמיד קבוע, רב ומבצע פונקציות בסיסיות.

אורז. 4. בתמונה, חיידק אסידופילוס הורס חיידקי שיגלה (Shigella flexneri) פתוגניים.

Escherichia coli, enterococci, bifidobacteria וחיידקי אסידופילוס מעכבים את הצמיחה של מיקרואורגניזמים פתוגניים.

המיקרופלורה של המעי עוברת שינויים איכותיים וכמותיים במהלך חייו של אדם. זה משתנה עם הגיל. מיקרופלורה תלויה באופי התזונה ואורח החיים, תנאי האקלים של אזור המגורים, העונה.

שינויים במיקרופלורה של המעי אינם עוברים מעיניהם של אדם. לפעמים הם ממשיכים באופן סמוי (לא סימפטומטי). במקרים אחרים - עם תסמינים בולטים של מחלה שכבר התפתחה. בעבודה הפעילה של חיידקי המעי נוצרים חומרים רעילים המופרשים בשתן.

אורז. 5. המשטח הפנימי של המעי הגס. איים ורודים הם מקבצים של חיידקים. תמונת מחשב תלת מימדית.

קבוצות של מיקרואורגניזמים של המיקרופלורה של המעי

• הקבוצה העיקרית מיוצגת על ידי bifidobacteria, lactobacilli, E. coli נורמלי, enterococci, peptostreptococci ו propionobacteria.
• פלורה פתוגנית וספרופיטים מיוצגים על ידי בקטרואידים, סטפילוקוקוס וסטרפטוקוקים, פטריות דמויי שמרים וכו '.
• פלורה חולפת. מיקרופלורה זו נכנסת בטעות למעיים.
• פלורה פתוגנית מיוצגת על ידי פתוגנים של מחלות זיהומיות - שיגלה, סלמונלה, ירסיניה וכו '.

פונקציות של מיקרופלורה במעיים

המיקרופלורה של המעי מבצעת פונקציות חשובות רבות עבור בני אדם:

• למיקרופלורה של המעי תפקיד חשוב בשמירה על חסינות מקומית וכללית. הודות לו, פעילות הפגוציטים וייצור אימונוגלובולין A עולה, התפתחות המנגנון הלימפואידי מעוררת, מה שאומר שצמיחת הפלורה הפתוגנית מדוכאת. עם ירידה בתפקוד המיקרופלורה של המעי, מצב מערכת החיסון של הגוף קודם כל סובל, מה שמוביל להתפתחות של סטפילוקוקוס, קנדידה, אספרגילוס וסוגים אחרים של קנדידה.

• המיקרופלורה של המעי תורמת לטרופיזם הנורמלי של רירית המעי, ובכך מפחיתה את החדירה לדם של אנטיגנים מזון שונים, רעלנים, וירוסים וחיידקים. תוך הפרה של הטרופיזם של רירית המעי, הרבה צמחייה פתוגנית חודרת לדם האנושי.
• אנזימים המיוצרים על ידי המיקרופלורה של המעי מעורבים בתהליך של פיצול חומצות מרה. חומצות מרה משניות נספגות מחדש, וכמות קטנה (5-15%) מופרשת בצואה. חומצות מרה משניות מעורבות ביצירת צואה וקידום שלה, ומונעות את התייבשותן. אם יש יותר מדי חיידקים במעיים, אז חומצות מרה מתחילות להתפרק בטרם עת, מה שמוביל לשלשול הפרשתי (שלשול) ולסטאטוריה (הפרשה של כמויות מוגברות של שומן). ספיגת ויטמינים מסיסים בשומן נפגעת. Cholelithiasis מתפתח לעתים קרובות.
• המיקרופלורה של המעי מעורבת בניצול סיבים. כתוצאה מתהליך זה נוצרות חומצות שומן קצרות שרשרת המהוות מקור אנרגיה לתאי רירית המעי. עם כמות לא מספקת של סיבים בתזונה האנושית, הטרופיזם של רקמות המעי מופרע, מה שמוביל לחדירות מוגברת של מחסום המעי לרעלים ולפלורה מיקרוביאלית פתוגנית.
• בהשתתפות ביפידו-, לקטו-, enterobacteria ו-E. coli, ויטמינים K, C, קבוצה B (B1, B2, B5, B6, B7, B9 ו-B12), חומצות פוליות וניקוטין מסונתזות.
• המיקרופלורה של המעי שומרת על חילוף חומרים של מים-מלח והומאוסטזיס יוני.
• עקב הפרשת חומרים מיוחדים, המיקרופלורה של המעי מעכבת את הצמיחה הגורמת לריקבון ותסיסה.
• Bifido-, Lacto- ו-Enterobacteria לוקחים חלק בניקוי רעלים של חומרים הנכנסים מבחוץ ונוצרים בתוך הגוף עצמו.
• המיקרופלורה של המעי מגבירה את העמידות של אפיתל המעי לחומרים מסרטנים.
• מסדיר פריסטלטיקה של המעי.
• המיקרופלורה של המעי רוכשת את הכישורים ללכוד ולהסיר וירוסים מהאורגניזם המארח, איתו היא נמצאת בסימביוזה במשך שנים רבות.
• פלורת המעיים שומרת על האיזון התרמי של הגוף. המיקרופלורה ניזונה מחומרים שאינם מתעכלים על ידי המערכת האנזימטית של חומרים המגיעים מהחלקים העליונים של מערכת העיכול. כתוצאה מתגובות ביוכימיות מורכבות, נוצרת כמות עצומה של אנרגיה תרמית. חום נישא בכל הגוף עם זרימת הדם ונכנס לכל האיברים הפנימיים. לכן אדם תמיד קופא כשהוא מורעב.

התפקיד החיובי של סוגים מסוימים של חיידקים במיקרופלורה של המעי

אדם חייב את התפקוד התקין של הגוף ל-bifidobacteria, lactobacilli, enterococci, Escherichia coli ו-bacteriods, המהווים 99% מהמיקרופלורה התקינה של המעיים. 1% הם נציגים של פלורה אופורטוניסטית: קלוסטרידיה, Pseudomonas aeruginosa, סטפילוקוקוס, פרוטאוס וכו'.

ביפידובקטריה

אורז. 6. ביפידובקטריה. תמונת מחשב תלת מימדית.

• הודות לביפידובקטריה, מיוצרים אצטט וחומצת חלב.
  על ידי החמצת בית הגידול שלהם, הם מעכבים את הצמיחה הגורמת לריקבון ותסיסה.
• Bifidobacteria מפחיתים את הסיכון לפתח אלרגיות למזון אצל תינוקות.
• Bifidobacteria מספקים השפעות נוגדות חמצון ואנטי גידולים.
• Bifidobacteria מעורבים בסינתזה של ויטמין C.

coli

• תשומת לב מיוחדת מוקדשת לנציג הסוג הזה Escherichia coli M17. E. coli (Escherichia coli M17) מסוגל לייצר את החומר cocilin, המעכב את הצמיחה של מספר חיידקים פתוגניים.
• בהשתתפות Escherichia coli, ויטמינים K, קבוצה B (B1, B2, B5, B6, B7, B9 ו-B12), מסונתזות חומצות פוליות וניקוטין.

אורז. 7. Escherichia coli. תמונת מחשב תלת מימדית.

אורז. 8. Escherichia coli תחת מיקרוסקופ.

לקטובצילים

• לקטובצילים מעכבים את צמיחתם של מיקרואורגניזמים פתוגניים ריקביים ופתוגניים על תנאי עקב היווצרותם של מספר חומרים אנטי-מיקרוביאליים.
• Bifido- ולקטובצילים מעורבים בספיגת ויטמין D, סידן וברזל.

אורז. 9. לקטובצילים. תמונת מחשב תלת מימדית.

השימוש בחיידקי חומצת חלב בתעשיית המזון

חיידקי חומצת חלב כוללים סטרפטוקוקוס לקטי, סטרפטוקוק קרמי, בולגרי, אסידופילי, תרמופילי דגנים ומקלות מלפפון. חיידקי חומצת חלב נמצאים בשימוש נרחב בתעשיית המזון:

• בייצור חלב מכורבל, גבינות, שמנת חמוצה וקפיר;
• מייצרים חומצה לקטית, שמתסיסה חלב. תכונה זו של חיידקים משמשת לייצור חלב מכורבל ושמנת חמוצה;
• בהכנת גבינות ויוגורטים בקנה מידה תעשייתי;
• חומצת חלב משמשת כחומר משמר בתהליך ההלבנה.
• בעת התסיסה של כרוב וכבישת מלפפונים, הם לוקחים חלק בהטלת שתן של תפוחים ובחמצת ירקות;
• הם נותנים טעם מיוחד ליינות.

חיידקים מהסוג Streptococcus ו-Lactobacillus מעניקים למוצרים עקביות עבה יותר.כתוצאה מפעילותם החיונית, איכות הגבינות משתפרת. הם נותנים לגבינה טעם מסוים של גבינה.

אורז. 10. מושבת אצידופילוס באצילוס.

מיקרופלורה רגילה(אביוזה)- זהו יחס איכותי וכמותי של חיידקים שונים של איברים ומערכות בודדים השומר על האיזון הביוכימי, המטבולי והחיסוני של המקרואורגניזם, הדרוש לשמירה על בריאות האדם.

מערכת העיכול של בני אדם ובעלי חיים "מאוכלסת" במיקרואורגניזמים. בחלקים מסוימים של המסכת, התוכן שלהם בדרך כלל חסר משמעות או שהם כמעט נעדרים, באחרים יש הרבה מהם. המאקרואורגניזם והמיקרופלורה שלו מהווים מערכת אקולוגית דינמית אחת.הדינמיות של הביוקנוזה המיקרוביאלית האנדו-אקולוגית של מערכת העיכול נקבעת על פי מספר המיקרואורגניזמים הנכנסים אליה (כמיליארד חיידקים נבלעים דרך הפה ביום בבני אדם), עוצמת רבייתם ומותם במערכת העיכול והפרשת חיידקים מ זה בהרכב של צואה (בבני אדם, זה בדרך כלל מופרש ליום 10x12-10x14 מיקרואורגניזמים).

המיקרופלורה הרגילה בהרכב הביופילם על רירית המעי מבצעת את הפונקציות הבאות:
פונקציית מחסום- ניטרול של רעלים ואלרגנים שונים;
תפקוד אנזימטי- ייצור כמות משמעותית של אנזימי עיכול ומעל לכל, לקטאז;
הבטחת מיומנויות מוטוריות תקינותמערכת עיכול;
השתתפות בחילוף החומרים;
השתתפות בתגובות החיסון של הגוף, גירוי מנגנוני הגנה ותחרות עם מיקרואורגניזמים פתוגניים ואופורטוניסטיים.

התיישבות חיידקי מעיים. במהלך התפתחות תוך רחמית, מערכת העיכול של העובר סטרילית. בזמן הלידה יש ​​התיישבות מהירה של המעיים של הילד על ידי חיידקים שהם חלק מפלורת המעיים והנרתיק של האם. כתוצאה מכך נוצרת קהילה מורכבת של מיקרואורגניזמים, המורכבת מבפידובקטריה, לקטובצילים, אנטרובקטריה, קלוסטרידיה וקוקיס גרם חיובי. לאחר מכן, הרכב המיקרופלורה עובר שינויים כתוצאה מגורמים סביבתיים. ניתן למצוא חיידקי E. coli וסטרפטוקוקים במערכת העיכול מספר שעות לאחר הלידה. הגורמים העיקריים להיווצרות מיקרוביוצנוזיס לפני ובמהלך הלידה הם: גנטית, מיקרופלורה של האם, מיקרופלורה של צוות רפואי, מיקרופלורה בבתי חולים, תרופות. לאחר הלידה חשובים הגורמים הבאים: הרכב חלב אם, הרכב פורמולה מלאכותית, פרו-ופרה-ביוטיקה של מזון. לתינוקות שנולדו בניתוח קיסרי יש רמות נמוכות משמעותית של לקטובצילים מאשר לתינוקות שנולדו באופן טבעי. רק אצל תינוקות הניזונים (חלב אם), חיידקים ביפידו שולטים במיקרופלורה של המעי, אשר קשורה לסיכון נמוך יותר לפתח מחלות זיהומיות מעיים. עם האכלה מלאכותית, הילד אינו יוצר את הדומיננטיות של כל קבוצה של מיקרואורגניזמים. הרכב פלורת המעי של ילד לאחר שנתיים כמעט ואינו שונה ממבוגר: יותר מ-400 מינים של חיידקים, רובם אנאירובים שקשה לטפח. המסה של כל חיידקי מערכת העיכול היא כ-1.5-2 ק"ג, השווה בערך למסת הכבד ויש בו כ-1014 תאים (מאה מיליארד) תאים של מיקרואורגניזמים. מספר זה גבוה פי עשרה ממספר התאים של האורגניזם המארח עצמו, כלומר, תאים אנושיים.

כל המיקרופלורה של המעי מחולקת ל:
חובה - המיקרופלורה הראשית או הילידית (היא כוללת ביפידובקטריות ובקטרואידים), המהווים 90% ממספר המיקרואורגניזמים הכולל;
אופציונלי - מיקרופלורה ספרופיטית ופתוגנית באופן מותנה (לקטובצילים, escherichia, enterococci), שהיא 10% מהמספר הכולל של מיקרואורגניזמים;
שיורי (כולל חולף) - מיקרואורגניזמים אקראיים (citrobacter, enterobacter, proteus, שמרים, clostridium, staphylococcus, bacilli aerobic, וכו'), שהם פחות מ-1% מסך המיקרואורגניזמים.

במיקרופלורה של המעי, יש:
פלורה רירית (M).- מיקרופלורה רירית מקיימת אינטראקציה עם הקרום הרירי של מערכת העיכול, ויוצרת קומפלקס רקמות מיקרוביאלית - מיקרוקולוניות של חיידקים ומטבוליטים שלהם, תאי אפיתל, מוצין של תאי גביע, פיברובלסטים, תאי חיסון של הפלאקים של פייר, לימפרוציציטים, תאי לויקוציטים, ;
צמחייה שקופה (P).- מיקרופלורה לומינלית ממוקמת בלומן של מערכת העיכול, אינה מקיימת אינטראקציה עם הקרום הרירי. המצע לחייו הוא סיבים תזונתיים בלתי ניתנים לעיכול, עליהם הוא מקובע.

המיקרופלורה הרירית עמידה יותר להשפעות חיצוניות מאשר המיקרופלורה הלומינלית. הקשר בין המיקרופלורה הרירית והלומינלית הוא דינמי ונקבע על ידי גורמים רבים:
גורמים אנדוגניים- השפעת הקרום הרירי של תעלת העיכול, סודותיה, התנועתיות והמיקרואורגניזמים עצמם;
גורמים אקסוגניים- השפעה ישירה ועקיפה דרך גורמים אנדוגניים, למשל, צריכת מזון מסוים משנה את הפעילות ההפרשה והמוטורית של מערכת העיכול, אשר הופכת את המיקרופלורה שלו.

למצב התפקודי של מערכת העיכול יש השפעה משמעותית על המיקרופלורה.הפריסטלטיקה של מערכת העיכול מבטיחה הובלה של מיקרואורגניזמים ב-chyme בכיוון הדיסטלי, אשר ממלא תפקיד מסוים ביצירת שיפוע פרוקסימודיסטלי בהתיישבות המעי על ידי מיקרואורגניזמים. דיסקינזיות במעיים משנות את השיפוע הזה.

לכל אחד מחלקי מערכת העיכול יש מספר אופייני וקבוצה של מיקרואורגניזמים.. מספרם בחלל הפה, למרות תכונותיו החיידקיות של הרוק, גדול (10x7-10x8 תאים לכל 1 מ"ל של נוזל הפה). תכולת הקיבה של אדם בריא על קיבה ריקה, בשל תכונותיו קוטלי חיידקים של מיץ קיבה, היא לרוב סטרילית, אך לעיתים קרובות נמצא מספר גדול יחסית של מיקרואורגניזמים (עד 10X3 ל-1 מ"ל תוכן), הנבלעים עם רוֹק. אותו מספר בערך בתריסריוןו תחילת הג'חנון. בקשר מְעִימיקרואורגניזמים נמצאים באופן קבוע, ומספרם הממוצע הוא 10x6 לכל 1 מ"ל של תוכן. בתוכן המעי הגס, מספר החיידקים הוא מקסימלי, ו-1 גרם מהצואה של אדם בריא מכיל 10 מיליארד מיקרואורגניזמים או יותר.

אצל אנשים בריאים, ישנם כ-500 מינים של מיקרואורגניזמים שונים במעיים, רובם נציגים של מה שנקרא מיקרופלורה חובה - ביפידובקטריה, לקטובצילים, Escherichia coli לא פתוגניים וכו'. 92-95% מהמיקרופלורה של המעי מורכבת. של אנאירובים חובה.

מאחורי השסתום האילאוקאלי(דמפר באוגיני), לא רק המספר, אלא גם איכות המיקרופלורה משתנה באופן דרמטי. השסתום הבאוהיני, הממלא תפקיד של שסתום, כמו גם לחץ גבוה יותר של התוכן לפני השסתום מאשר מאחוריו, מונעים כניסת מיקרואורגניזמים עם התוכן מהמעי הגס למעי הדק. המעי הגס הוא מעין אזור מיקרו-אקולוגי. בו, המיקרופלורה הלומינלית (החלל) מיוצגת על ידי בקטרואידים, ביפידובקטריה, לקטובצילים, ויונלה, קלוסטרידיה, פפטוסטרפטוקוקים, פפטוקוקים, אנטרובקטריה, חיידקים אירוביים, דיפטרואידים, אנטרוקוקים, סטפילוקוקים, מיקרוקוקים; בקטרואידים, ביפידובקטריה, לקטובצילים שולטים. המיקרופלורה הרירית של רירית המעי הגס שונה מהמיקרופלורה של חלל המעי; המיקרופלורה הרירית מכילה את המספר הגדול ביותר של ביפידוס ולקטובצילים. המספר הכולל של צורות רירית של רירית המעי הגס בבני אדם הוא 10x6, עם יחס של אנאירובים לאירובים של 10:1.

לפיכך, בשל מצבים אנאירוביים באדם בריא, חיידקים אנאירוביים שולטים (96-98%) בהרכב המיקרופלורה הרגילה במעי הגס:
bacteroides (במיוחד Bacteroides fragilis),
חיידקי חומצת חלב אנאירובית (למשל Bifidumbacterium),
קלוסטרידיה (Clostridium perfringens),
סטרפטוקוקים אנאירוביים,
פוסובקטריה,
אובקטריה,
ויונלה.

ורק 14% מהמיקרופלורה הם מיקרואורגניזמים אנאירוביים אירוביים ופקולטטיביים.:
חיידקי קוליפורמים גרם שליליים (בעיקר Escherichia coli - E.Coli),
אנטרוקוקי,
בכמות קטנה:
סטפילוקוקוס,
פרוטה,
פסאודומונס,
לקטובצילים,
פטריות מהסוג קנדידה,
סוגים מסוימים של spirochetes, mycobacteria, mycoplasmas, פרוטוזואה ווירוסים.

צילום: www.medweb.ru

האבולוציה האנושית התקדמה במגע מתמיד וישיר עם עולם החיידקים, וכתוצאה מכך נוצרו קשרים הדוקים בין מאקרו למיקרואורגניזם, המאופיינים בכורח פיזיולוגי מסוים.

התיישבות (קולוניזציה) של חללי גוף המתקשרים עם הסביבה החיצונית היא גם אחת מסוגי האינטראקציה של יצורים חיים בטבע. המיקרופלורה מצויה במערכת העיכול ובמערכת גניטורינארית, על העור, הריריות של העיניים ודרכי הנשימה.

למיקרופלורה של המעיים תפקיד חשוב, שכן הוא משתרע על שטח של כ-200-300 מ"ר (לשם השוואה, הריאות הן 80 מ"ר, ועור הגוף הוא 2 מ"ר). ידוע כי המערכת האקולוגית של מערכת העיכול היא אחת ממערכות ההגנה של הגוף, ואם היא מופרת במובן האיכותי-כמותי, היא הופכת למקור (מאגר) של פתוגנים, לרבות כאלו בעלי אופי התפוצה מגיפה.

ניתן לחלק את כל המיקרואורגניזמים שעמם גוף האדם מקיים אינטראקציה ל-4 קבוצות.

■ קבוצה ראשונהכולל מיקרואורגניזמים שאינם מסוגלים לשהות ממושכת בגוף, ולכן הם נקראים חולפים.

הגילוי שלהם במהלך הבדיקה הוא אקראי.

■ קבוצה שניה- חיידקים המהווים חלק ממיקרופלורת המעי המחייבת (הקבועה ביותר) ומשחקים תפקיד חשוב בהפעלת התהליכים המטבוליים של המקרואורגניזם והגנה עליו מפני זיהום. אלו כוללים ביפידובקטריה, בקטרואידים, לקטובצילים, E. coli, אנטרוקוקי, קטנובקטריה . שינויים ביציבות הרכב זה, ככלל, מובילים להפרה של המדינה.

■ קבוצה שלישית- מיקרואורגניזמים שנמצאים גם בקביעות מספקת אצל אנשים בריאים ונמצאים במצב מסוים של שיווי משקל עם האורגניזם המארח. עם זאת, עם ירידה בעמידות, עם שינוי בהרכב הביוקנוזות הרגילות, צורות אופורטוניסטיות אלו יכולות להחמיר את מהלך מחלות אחרות או לפעול כגורם אטיולוגי בעצמן.

יש חשיבות רבה למשקל הסגולי שלהם במיקרוביוקנוזה וליחס עם חיידקים מהקבוצה השנייה.

אלו כוללים staphylococcus, פטריות שמרים, פרוטאוס, סטרפטוקוקוס, klebsiella, citrobacter, pseudomonas ומיקרואורגניזמים אחרים. המשקל הסגולי שלהם יכול להיות רק פחות מ-0.01-0.001% מסך המיקרואורגניזמים.

■ קבוצה רביעיתהם הגורמים הגורמים למחלות זיהומיות.

המיקרופלורה של מערכת העיכול מיוצגת על ידי יותר מ -400 מינים של מיקרואורגניזמים, יותר מ -98% מהם הם חיידקים אנאירוביים מחייבים. התפלגות החיידקים במערכת העיכול אינה אחידה: לכל אחת מהמחלקות יש מיקרופלורה משלה, קבועה יחסית. הרכב המינים של המיקרופלורה של חלל הפה מיוצג על ידי מיקרואורגניזמים אירוביים ואנאירוביים.

לאנשים בריאים יש את אותם סוגים לקטובדילה, כמו גם מיקרוקוקים, דיפלוקוקים, סטרפטוקוקים, ספירילה, פרוטוזואה. תושבים Saprophytic של חלל הפה יכולים להיות הגורם לעששת.

טבלה 41 קריטריונים למיקרופלורה תקינה

הקיבה והמעי הדק מכילים מעט יחסית חיידקים, מה שמוסבר על ידי פעולת חיידקים של מיץ קיבה ומרה. עם זאת, במספר מקרים, lactobacilli, שמרים עמידים לחומצה, סטרפטוקוקים מתגלים באנשים בריאים. במצבים פתולוגיים של איברי העיכול (דלקת קיבה כרונית עם אי ספיקת הפרשה, אנטרוקוליטיס כרונית וכו'), החלקים העליונים של המעי הדק מושבתים על ידי מיקרואורגניזמים שונים. במקביל, יש הפרה של ספיגת שומן, סטאטוריה ואנמיה מגלופלסטית מתפתחים. המעבר דרך שסתום הבוגיני למעי הגס מלווה בשינויים כמותיים ואיכותיים משמעותיים.

המספר הכולל של מיקרואורגניזמים הוא 1-5x10 מיקרובים לכל 1 גרם של תוכן.

במיקרופלורה של המעי הגס, חיידקים אנאירוביים ( ביפידובקטריה, בקטרואידים, צורות שונות של נבגים) מהווים יותר מ-90% ממספר החיידקים הכולל. חיידקים אירוביים, המיוצגים על ידי E. Coli, lactobacilli ואחרים, בממוצע 1-4%, וסטפילוקוקוס, קלוסטרידיה, פרוטאוס ופטריות דמויי שמרים אינם עולים על 0.01-0.001%. במונחים איכותיים, המיקרופלורה של הצואה דומה למיקרופלורה של חלל המעי הגס. מספרם נקבע ב-1 גרם של צואה (ראה טבלה 41).

מיקרופלורת מעיים תקינה עוברת שינויים בהתאם לתזונה, גיל, תנאי חיים ועוד מספר גורמים. קולוניזציה ראשונית על ידי חיידקים של מערכת המעיים של ילד מתרחשת במהלך תהליך הלידה עם מקלות דודרלין, השייכים לפלורה הלקטית. בעתיד, אופי המיקרופלורה תלוי באופן משמעותי בתזונה. עבור ילדים הניזונים מגיל 6-7 ימים, ביפידופלורה שוררת.

Bifidobacteria כלולים בכמות של 109-1 0 10 לכל 1 גרם של צואה ומהווים עד 98% מכלל המיקרופלורה של המעי. התפתחות הביפידופלורה נתמכת על ידי לקטוז הכלול בחלב אם, גורם ביפידוס I ו-II. Bifidobacteria, lactobacilli מעורבים בסינתזה של ויטמינים (קבוצות B, PP,) וחומצות אמינו חיוניות, מקדמים את ספיגת הסידן, ויטמין D, מלחי ברזל, מעכבים צמיחה ורבייה של מיקרואורגניזמים פתוגניים ונרקבים, מווסתים את הפינוי המוטורי. תפקוד המעי הגס, להפעיל תגובות הגנה מקומיות של המעי. בשנה הראשונה לחייהם, אלה שניזונים באופן מלאכותי, התוכן של bifidoflora יורד ל-106 או פחות; Escherichia, acidophilus bacilli, enterococci שולטים. ההתרחשות התכופה של הפרעות מעיים אצל ילדים כאלה מוסברת על ידי החלפת ביפידופלורה על ידי חיידקים אחרים.

מיקרופלורה של פעוטותבעל תכולה גבוהה של Escherichia coli, enterococci; הפלורה האירובית נשלטת על ידי ביפידובקטריה.

אצל ילדים גדולים יותר, המיקרופלורהבהרכבו מתקרב למיקרופלורה של מבוגרים.

מיקרופלורה רגילהמותאם היטב לתנאי הקיום במעי ומתחרה בהצלחה בחיידקים אחרים המגיעים מבחוץ. הפעילות האנטגוניסטית הגבוהה של ביפידו, לקטופלורה ו-Escherichia coli רגילה באה לידי ביטוי ביחס לפתוגנים של דיזנטריה, קדחת טיפוס, אנתרקס, חיידק דיפתריה, כולרה ויבריו וכו'. ספרופיטים מעייםמייצרים מגוון חומרים קוטלי חיידקים ובקטריוסטטים, כולל אנטיביוטיקה.

יש לזה חשיבות רבה לגוףמאפיין חיסון של מיקרופלורה רגילה. Escherichia, יחד עם enterococci ומספר מיקרואורגניזמים אחרים, גורמים לגירוי אנטיגני מתמיד של מערכת החיסון המקומית, תוך שמירה על מצב פעיל פיזיולוגית (Khazenson JI. B., 1982), התורם לסינתזה של אימונוגלובולינים המונעים אנטרובקטריות פתוגניות מחדירת הקרום הרירי.

חיידקי מעייםלהשתתף ישירות בתהליכים ביוכימיים, פירוק חומצות מרה ויצירת סטרקובילין, קופרוסטרול, חומצה דאוקסיכולית במעי הגס. לכל זה יש השפעה חיובית על חילוף החומרים, הפריסטלטיקה, תהליכי הספיגה והיווצרות צואה. כאשר המיקרופלורה הרגילה משתנה, המצב התפקודי של המעי הגס מופרע.

המיקרופלורה של המעי נמצאת בקשר הדוק עם המקרואורגניזם, מבצע תפקיד הגנה חשוב לא ספציפי, עוזר לשמור על הקביעות של הסביבה הביוכימית והביולוגית של מערכת המעיים. יחד עם זאת, מיקרופלורה תקינה היא מערכת אינדיקטורים רגישה ביותר המגיבה בשינויים כמותיים ואיכותיים מובהקים לשינויים בתנאי הסביבה בבתי הגידול שלה, המתבטאים בדיסבקטריוזיס.

גורמים לשינויים במיקרופלורה התקינה של המעי

מיקרופלורת מעיים תקינה יכולה להיות רק במצב פיזיולוגי תקין של הגוף. עם השפעות שליליות שונות על המאקרואורגניזם, ירידה במצב האימונולוגי שלו, מצבים פתולוגיים ותהליכים במעי, מתרחשים שינויים במיקרופלורה של מערכת העיכול. הם יכולים להיות לטווח קצר ולהיעלם באופן ספונטני לאחר חיסול גורם חיצוני הגורם לתופעות שליליות, או להיות בולטים ומתמשכים יותר.