במחלות כבד, מחקרים על חילוף החומרים של חלבון מבוצעים באופן נרחב במיוחד, שכן מצב חילוף החומרים של חלבון והפרתו משקפים את המצב התפקודי של הכבד.
ישנה חשיבות מסוימת לירידה הכוללת בכמות החלבון בסרום הדם מתחת ל-6.5-8.5% ובפרט לשינוי ביחס השברים שלו, שהוא בדרך כלל 4.5-5.5% עבור אלבומינים ו-2-2.5% עבור גלובולינים. . יחס זה מתאים ליחס אלבומין-גלובולין של 1.5-2.0.
סטייה ממערכות יחסים אלה מצביעה על הפרה של חילוף החומרים של חלבון. בפרט, ירידה באלבומין מעידה לעתים קרובות על נזק רציני לפרנכימה של הכבד, לכן, מחקר חלקי של חלבוני הדם משמש לחקר חילוף החומרים של חלבון. חשיבות קלינית רבה היא הפחתת אלבומין בדם מתחת ל-3.5%; התחזית הופכת לקויה כשהיא יורדת ל-2.5%.
ירידה בכמות האלבומין וכתוצאה מכך ירידה ביחס האלבומין-גלובולין, יחד עם כמה מחלות חוץ-כבדיות (תשישות כללית), מתרחשת גם בשחמת הכבד ובצהבת כרונית.
מחקר של שברי חלבון
כניסתה לפועל של שיטת האלקטרופורזה, כלומר שיטת הפרדת חלבון מי גבינה לשברים נפרדים במהלך מעבר זרם חשמלי, אפשרה ללמוד ביתר פירוט את היחס בין שברים בודדים, בפרט גלובולינים. בסביבה בסיסית, חלקי חלבון מופצים בצורה כזו שאלבומינים מפוזרים דק ממוקמים הקרובים ביותר לאנודה, ולאחר מכן a-1, a-2, β- ו-y-גלובולינים בסדר עולה של חלקיקי חלבון. אלה האחרונים, כמפוזרים בצורה הגסה ביותר, הם הקרובים ביותר לקתודה. תכולת האלבומינים היא בממוצע 55-56%, a1-globulins - 5-6%, a2-globulins - 8-9%, i-globulins - 13-14%, y-globulins - 16-17%. כמות ה-a2-globulins עולה עם תהליכים דיסטרופיים ברקמת החיבור, קולגנוזיס ותהליכים פתולוגיים נוספים, וכמות הגלובולינים עולה עם ניוון שומני של הכבד. עלייה ב-y-globulins, המגיעה עד 30-50%, נצפתה בשחמת הפטיטיס מפוזרת, עלייה מתונה בדלקת כבד חריפה ותהליכים דלקתיים; זהו אינדיקטור אמין למעבר של הפטיטיס לשחמת. עלייה ב-y-globulins נמצאת גם בתהליכים דלקתיים שונים.
המאמר הוכן ונערך על ידי: מנתחוִידֵאוֹ:
בָּרִיא:
מאמרים קשורים:
- במחלות טיפוליות, כמו במחלות רבות אחרות, ביוכימיים טיפוליים כלליים ...
- רמת הגלובולין מוגברת בנזק כבד דיסטרופי חריף, בשלבים מוקדמים של צהבת חסימתית, בעמילואידוזיס...
- חקר חילוף החומרים של פחמימות על ידי קביעת רמת הסוכר בדם חשוב לקביעת הפרעות בחילוף החומרים של פחמימות...
תפקידו של הכבד במטבוליזם של חלבונים הוא גדול מאוד: חלבונים מסונתזים ומושקעים בו, חומצות אמינו, פוליפפטידים של מזון ותוצרי ריקבון של חלבוני רקמה נכנסים אליו בדם.
כאן מתרחשים הקטבוליזם, הנטרול וההסרה של מוצרי ריקבון שאינם בשימוש. כמה חומצות אמינו עוברות דמינציה וטרנסאמינציה. האמוניה המשתחררת מומרת על ידי הכבד לאוריאה פחות רעילה. מחומצות אמינו, הן שהובאו מבחוץ והן מסונתזות על ידי הכבד, הוא בונה שוב את החלבונים של הרקמה שלו, כמו גם חלבוני הדם; אלבומין, גלובולינים (a ו-p, במידה מסוימת ו-y), פיברינוגן, פרוטרומבין, הפרין, כמה אנזימים. בכבד נוצרות תרכובות של חלבונים עם שומנים (ליפופרוטאין) ופחמימות (גליקופרוטאינים).
הפרה של תפקוד יצירת החלבון של הכבד מתגלה על ידי בחינת החלבונים של פלזמה או סרום בדם. הפרה זו משפיעה לא כל כך על כמות החלבונים הכוללת, אלא על היחס בין השברים שלהם, שינוי בו - דיספרוטאינמיה - נצפה ברוב הנגעים בכבד.
שיטת אלקטרופורזה מנייר, שהוא כיום הנפוץ ביותר בפרקטיקה הקלינית, מבוסס על העובדה שבשדה חשמלי חלבונים שונים, בהתאם לגודל, צורת המולקולה, המטען שלה וגורמים נוספים, נעים במהירויות שונות לעבר החיובי. אֶלֶקטרוֹדָה. במהלך אלקטרופורזה על נייר, חלקים שונים של חלבונים מרוכזים בחלקים שונים של רצועת הנייר, שם ניתן לזהות אותם לפי הצבע המתאים. גודל השברים נקבע לפי עוצמת הצבע של כל אחד מהם. חלבוני פלזמה בדם מחולקים לחמישה חלקים עיקריים - אלבומינים; sh, a2-, p-, וכן y-גלובולינים. אלקטרופורזה במדיות אחרות (אגר, ג'ל עמילן וכו') מאפשרת להפריד חלבונים למספר גדול יותר של שברים.
במחלות כבד, ירידה ביחס אלבומין-גלובולין (A/G) היא הנפוצה ביותר, בעיקר עקב ירידה בתכולת האלבומינים (הפרה של הסינתזה שלהם). בדלקת חריפה של הכבד (הפטיטיס חריפה), יש עלייה בתכולת גלובולינים 2 בפלסמת הדם, בדלקת כרונית - בעיקר y-גלובולינים, אולי עקב הצטברות נוגדנים הנעים במהלך האלקטרופורזה עם y- גלובולינים; בעוד שכמות החלבון הכוללת בסרום עולה לרוב. בשחמת כבד, תכולת החלבון הכוללת בסרום יורדת משמעותית, בעיקר עקב אלבומין; עם זאת, התוכן של y-globulins עולה באופן ניכר.
פיברינוגן במהלך אלקטרופורזה על נייר נודד עם y-globulins ואינו מזוהה בנפרד. לצורך קביעה כמותית, פיברינוגן מושקע מפלסמה על ידי הוספת סידן כלורי, ולאחר מכן שקילה של המשקע השטוף והמיובש, או על ידי קביעת החלבון במשקע זה לאחר המסתו. פיברינוגן מסונתז בכבד, לכן, עם נזק חמור לכבד, כמות הפיברינוגן בפלזמה פוחתת, מה שעלול להשפיע גם על קרישת הדם. תכולתו הרגילה היא 2-4 גרם/ליטר, או 8-14 מ"ג/מ"ל (200-400 מ"ג% - משקל קריש; שיטת רוטברג).
חלבון פלזמה כולל לרוב נקבע על ידי השיטה הרפרקטומטרית, ובהעדר רפרקטומטר - על ידי שיטות כימיות: Kjeldahl, biuret תגובה, כמו גם נפלומטרי וכו'.
דגימות משקעי חלבון. היחס בין שברי החלבון, בנוסף לאלקטרופורזה, נקבע על ידי אימונואלקטרופורזה, אולטרה צנטריפוגה וכו'. בנוסף לקביעה ישירה של היחס בין שברי החלבון, נעשה שימוש במספר בדיקות פשוטות לאיתור הימצאות דיספרוטינמיה. אלו הן מה שנקרא דגימות משקע חלבון (פלוקולציה). המהות שלהם טמונה בעובדה שעם דיספרוטאינמיה, במיוחד עם ירידה בתכולת האלבומין, מופרעת היציבות של מערכת הדם הקולואידית. הפרה זו מתגלה כאשר מוסיפים אלקטרוליט לסרום בריכוז שאינו משנה את הסרום התקין, אך גורם לעכירות או להסתגרות בדיספרוטינמיה - קצף חלבון. אותו הדבר נצפה כאשר חלבונים פתולוגיים - paraproteins - מופיעים בדם. קבוצת דגימות זו כוללת דגימות עם סובלימציה(תגובת Takata-Ara, גרינסטד ומבחני סובלימציה של גרוס), אבץ גופרתי, קדמיום גופרתי, תמיסת Lugol ואחרים בקבוצה אחרת של דגימות פקקולציה, הריאגנט הוא תמיסה קולואידית, שיציבותה נפגעת כאשר מוסיפים לה כמות קטנה של נסיוב דיס- או פראפרוטינמי (תימול, דגימות זהב-קולואידיות וכו').
בדיקת תימולמבוסס על קביעת מידת העכירות של מגיב התימול הקולואידי כאשר מוסיפים לו נפח 1 עד 1 של סרום. זה חיובי בעיקר עם עלייה בתכולת ה-p-ליפופרוטאין בסרום. זוהי אחת הבדיקות החיוביות ללא הרף לדלקת כבד נגיפית, נזק לכבד מפוזר. זה שלילי עבור צהבת חסימתית.
עם עלייה משמעותית בכמות הגלובולינים ובעיקר הפיברינוגן, זה מתברר כחיובי בדיקת פורמול - הפיכת מי גבינה למסה ג'לטינית (ג'לטיניזציה) מהוספת פורמלין.
כל בדיקות המשקעים (יש עשרות כאלה) אינן ספציפיות, השינויים שלהן נמצאים לא רק במחלות כבד, אלא גם במיאלומה נפוצה, קולגנוזות וכו'. בדיקות אלו מאתרות דיספרוטאינמיה, אך בדרכים הרבה יותר פשוטות ונגישות מאלקטרופורזה .
פרוטרומבין (גורם קרישת דם II) מסונתז רק בכבד בהשתתפות ויטמין K. הגורם להיפופרוטרומבינמיה יכול להיות גם הפרה של יכולתם של הפטוציטים לסנתז פרוטרומבין, וגם מחסור בויטמין K מסיס בשומן שנכנס לגוף. כבד מהמעי. עם צהבת חסימתית, כאשר ספיגת השומנים, ואיתם ויטמין K, מופרעת, ייצור הפרותרומבין בכבד ותכולתו בדם נופלים. כדי לקבוע את הגורם להיפופרוטרומבינמיה, השתמש בדיקה עם מתן פרנטרלי של ויטמין K . אם לאחר מכן תכולת הפרותרומבין בסרום עולה, זה אומר שתפקוד יצירת הפרותרומבין של הכבד אינו נפגע. בדיקה זו עוזרת להבדיל בין צהבת חסימתית לפרנכימלית. פרוטרומבין נקבע על ידי קצב הקרישה של פלזמה מסויידת בנוכחות עודף טרומבופלסטין.
קביעת תכולת מוצרי מחשוף חלבון.מבין התוצרים של פירוק חלבון, לחומצות אמינו, אוריאה, שאריות חנקן ואמוניה יש ערך אבחנתי כלשהו. הכמות הכוללת של חומצות אמינו בדם עולה רק עם פגיעה חמורה בכבד, כאשר מופרעות תפקודי הדמינציה ויצירת אוריאה, אשר בדרך כלל יציבים למדי. תנאי להגדלת התוכן של שאריות חנקן בדם במחלות כבד הוא הפרה בו זמנית של תפקוד הכליות. עלייה בשארית החנקן באי ספיקת כליות שונה מזו באי ספיקת כבד-כליות בכך שבמקרה הראשון המרכיב העיקרי של החנקן שיורי הוא אוריאה, ובמקרה השני חומצות אמינו מהוות חלק ניכר. קביעה נפרדת של חומצות אמינו בדם באמצעות כרומטוגרפיה אינה מספקת נתוני אבחון ברורים מספיק לנזק לכבד כדי להצדיק הליך מפרך שכזה. ערך אבחוני מסוים נשמר בשיטה של קביעת גבישי לאוצין וטירוזין במשקע השתן, המופיעים בו עם ניוון כבד חריף.
קביעה כמותית של חלבוני סרום בדם. שינויים בהרכב החלבון של הדם, שאינם ביטוי ספציפי לחלוטין של נזק לכבד, משקפים את אופי התהליך הפתולוגי (דלקת, נמק, ניאופלזמה וכו'), כמו גם הפרה של תפקוד יצירת החלבון של הכבד והמערכת הרטיקולו-היסטיוציטית. קיימות שיטות פיסיקליות-כימיות שונות לקביעה כמותית של חלבוני סרום: שיטות רפרקטומטריות, שיטות קולורימטריות (שיטות ביורטה), שיטות איפלומטריות ופירוק אלקטרופורטי. ערכים תקינים עבור סך חלבון הסרום בשיטות המבוססות על המלחה הם בין 7 ל-8 גרם%, מתוכם 3.5-5.1 גרם% אלבומינים ו-2.5-3.5 גרם% גלובולינים. היחס בין מספר האלבומין למספר הגלובולינים (ראה יחס אלבומין-גלובולין) הוא 1.5-2.3. ניתוח אלקטרופורטי (ראה. אלקטרופורזה) נותן בדרך כלל את היחסים הבאים של שברי חלבון בודדים (ב%): אלבומינים - 55-60; α1-גלובולינים - 2.1-3.5; α2-גלובולינים - 7.2-9.1; β-גלובולינים - 9.1-12.7; γ-גלובולינים - 16-18 מכלל תכולת החלבון. היפרפרוטינמיה נצפית בדלקת כבד כרונית ושחמת כבד לאחר נמק. Hypoproteinemia - לעתים קרובות יותר עם שחמת פורטל, במיוחד עם מיימת.
ירידה בכמות אלבומין בסרום עקב הפרה של הסינתזה שלהם בכבד נצפית בצורות חמורות של הפטיטיס, צהבת חסימתית ממושכת, ובמיוחד בחולים עם שחמת הכבד (ב-85% מהמקרים). עלייה ב-y-globulins נצפתה כמעט כל הזמן בשחמת כבד (לעיתים קרובות יותר בפוסט-נקרוטית), דלקת כבד כרונית, פגיעה בדרכי המרה החוץ-כבדיות, המלווה בזיהום, ובסרטן כבד ראשוני. בדרך כלל, עלייה באחוז ה-β-גלובולינים משולבת עם רמה גבוהה של שומנים בסרום; עלייה במספר α2-globulins נצפית בדלקת כבד כרונית, דלקת של דרכי המרה וצהבת חסימתית ממושכת. עלייה חדה במיוחד בתכולת α2-globulins מצביעה על אפשרות של ניאופלזמה ממאירה של הכבד. בצורות חמורות של שחמת כבד, עלייה ואיחוי של שברי β-ו-γ-גלובולין נצפתה באלקטרופרוגרמה.
דגימות משקעים. בהתבסס על דגימות אלו, ניתן לשפוט בעקיפין את מצב הרכב החלבונים בדם ובמידה מסוימת את המצב התפקודי של הכבד. תוצאות בדיקות משקעים תלויות לא רק ביחס ובאופי של חלקי החלבון בסרום הדם, אלא גם בנוכחות בו של חומרים שאינם חלבוניים (ליפידים, אלקטרוליטים וכו') הקשורים לחלבון.
בדיקת הסובלימט מבוססת על משקעים של חלבוני סרום בדם עם תמיסה סובלימטית. התוצאות מבוטאות במיליליטר של תמיסה סובלימטית שנוספה לקבלת עכירות (הנורמה היא 1.8-2.2 מ"ל). בדיקה זו חיובית לעתים קרובות יותר בדלקת כבד כרונית, שחמת הכבד, לעתים רחוקות יותר בהפטיטיס חריפה. בדיקת סובלימציה חיובית נצפית גם במחלות דלקתיות אחרות (דלקת ריאות, דלקת פלאוריטיס, דלקת נפריטיס חריפה וכו').
בדיקת ולטמן (ראה סרט הקרישה של ולטמן) מתקצרת (הסטה שמאלה) בתהליכים דלקתיים חריפים ומתארכת (הסטה ימינה) בתהליכים כרוניים. נזק לפרנכימה של הכבד מוביל בדרך כלל להארכת סרט הקרישה.
בדיקת התימול מבוססת על קביעה אלקטרופוטומטרית של מידת העכירות של סרום הדם בהשוואה לתמיסות הסטנדרטיות לאחר 30 דקות. לאחר הוספת ריאגנט תימול. המחוונים מצוינים ביחידות של קליטת אור (הנורמה היא 1.5 יחידות). בדיקה זו משקפת יותר תגובה דלקתית מאשר פגיעה ישירה בכבד. הבדיקה חיובית לדלקת כבד אניקטרית, ניוון שומני של הכבד ושחמת הכבד. עלייה בבדיקת תימול בתום דלקת כבד חריפה עלולה להצביע על מעברה לצורה כרונית.
בדיקת Takata-Ara - יצירת משקעים מחלבוני מי גבינה בתוספת סובלימט, סודה ופוקסין. בתנאים רגילים, נוצר משקע בדילולים ידועים בסרום. במחלות כבד, הוא נוצר בגבולות רחבים יותר של דילול בסרום.
התגובה חיובית כאשר משקעים צפופים מתרחשים לאחר 24 שעות לפחות בשלוש מבחנות רצופות, היא חיובית חלשה כאשר נוצר משקעים בשתי מבחנות.
התגובה חיובית בדלקת כבד כרונית, המעבר שלה לשחמת, שחמת הכבד, לעתים רחוקות יותר בדלקת כבד חריפה. תגובה זו חיובית גם במחלות דלקתיות אחרות (פלאוריטיס, דלקת ריאות, שחפת וכו').
חוסר הספציפיות של דגימות משקע מפחית את ערכן כבדיקות תפקודי כבד, אך הן משקפות את הדינמיקה של התפתחות התהליך הפתולוגי (חריפות, חומרה, סיבוכים). רצוי להשתמש בהם בשילוב עם מספר דגימות ומחקר אלקטרופורטי של שברי חלבון.
אמוניה בדם. כדי לקבוע את תכולת האמוניה בדם, משתמשים לרוב בשיטת הזיקוק האיזומטרי של קונווי. בדרך כלל, תכולת האמוניה בדם ורידי נמוכה ביותר או שווה לאפס. רמת האמוניה עולה בנוכחות ביטחונות במערכת הפורטל, ומספקת דם עם תכולה גבוהה של אמוניה מהמעי ישירות לרשת הוורידית. עלייה משמעותית באמוניה בדם נצפית בתרדמת כבד.
גליקופרוטאין בדם הם קומפלקסים מולקולריים גבוהים הבנויים מחלבון וממוקופוליסכרידים. גליקופרוטאינים יכולים להיקבע על ידי אלקטרופורזה על נייר. בדם נמצאו גליקופרוטאין בכל חלקי החלבון. התוכן הממוצע שלהם באלבומין הוא 20.8%; ב-α1-globulins - 18.6%; ב-α2-globulins - 24.8%; ב-β-גלובולינים - 22.3%; ב-y-גלובולינים - 13.7%. בנוסף, ניתן להשתמש בתגובת דיפנילמין פשוטה יותר (ריאגנט דיפנילמין מתווסף לתסנין הסרום נטול החלבון).
במחלת בוטקין ובמחלות כבד כרוניות בתקופות של החמרה, מוגברת תכולת ה-α-glycoproteins, γ-glycoproteins ומופחתת רמת הגליקופרוטאין בשבריר האלבומין; האינדיקטור לתגובת דיפנילמין מוגבר גם בחלק ניכר מהחולים הללו. בשחמת חמורה, רמת שברי הגליקופרוטאין של אלבומין, כמו גם α1 ו-α2-glycoproteins, יורדת, עם עלייה במספר הגליקופרוטאין, האינדיקטור לתגובת הדיפנילמין יורד בחדות. העליות הגדולות ביותר בתכולת α1 ו-α2-glycoproteins נצפות בסרטן הכבד.
עמוד 66 מתוך 76
וידאו: קביעת חלבון תגובתי בסרום
אינדיקטורים של סך חלבון הפלזמה בדם ושברים בודדים שלו חשובים באבחון של מחלות רבות.
קביעת סך החלבון בסרום הדם. ניתן לייצר אותו במספר שיטות (אזומטריות, גרבימטריות, נפלומטריות, שבירה, ספקטרופוטומטריות וכו'). מבין השיטות הקולורימטריות, שיטת הביורט היא הספציפית ביותר, רגישה למדי, מדויקת ונגישה מעשית. שיטה זו מוצגת כשיטה מאוחדת לקביעת סך החלבון בסרום הדם. זה מבוסס על העיקרון הבא: חלבונים מגיבים בסביבה בסיסית עם נחושת גופרתית, ויוצרים תרכובות בצבע סגול.
הטכניקה לקביעת החלבון הכולל היא כדלקמן. ל-5 מ"ל מתמיסת העבודה של מגיב הביורט (4.5 גרם של מלח של רושל מומס ב-40 מ"ל של 0.2 N NaOH, 1.5 גרם של C11SO4 5H2O ו-0.5 גרם של K1 מתווספים ומוסיפים עד 100 מ"ל של 0.2 N NaOH) הוסף 0.1 מ"ל של סרום דם. לאחר 30 דקות, המדגם קולורימטרי על FEK בקובטה של 10 מ"מ עם מסנן אור ירוק נגד בקרה. כדי להכין בקרה, מוסיפים 0.1 מ"ל של 0.9% NaCl ל-5 מ"ל מגיב הביורט. החישוב מתבצע בהתאם ללוח הזמנים של הכיול.
הריכוז התקין של החלבון הכולל במבוגרים נע בין 62 ל-82 גרם/ליטר. נתונים לפי גיל בילדים מוצגים בטבלה. 49.
Tab.g 49. תכולת שברי החלבון כאחוז מסך כמות החלבון (נתונים ממוצעים) לפי גיל (על פי Yu. E. Veltishchev, 1979)
הסיבות השכיחות ביותר להיפופרוטאינמיה הן צריכה לא מספקת של חלבונים בגוף עם מזון (רעב חלבון), איבודים משמעותיים של חלבון ועיכוב ביוסינתזה של חלבון בדם.
צריכה לא מספקת של חלבונים בגוף נצפית במקרה של הפרעות במערכת העיכול (היצרות של הוושט, פילורוספאזם והיצרות פילורית, גידולים, תהליכים דלקתיים של מערכת העיכול וכו'), תכולת חלבון נמוכה בתזונה או אמינו לא מאוזנת. הרכב חומצה וכו'.
מחלות כליות המתרחשות עם פרוטאינוריה, דימום חריף וכרוני, יציאות ופליטים נרחבים בחללים הסרואיים, כוויות וכו' מובילות לאיבוד חלבון בגוף.
היפופרוטאינמיה הקשורה לירידה בביו-סינתזה של חלבון בכבד מתרחשת בדלקת כבד כרונית, שיכרון, שחמת, תהליכי ספירה ממושכים, גידולים ממאירים וכו'.
היפרפרוטינמיה היא תופעה נדירה יחסית. נצפה עם אקסיקוזיס, סוכרת אינספידוס, חסימת מעיים, דלקת צפק כללית, מיאלומה (מתמשכת עד 120 גרם/ליטר).
שיטות לקביעת שברי חלבון בסרום הדם. חקר הקשר הכמותי בין חלקי חלבון בודדים הוא בעל ערך אבחנתי רב, שכן הוא מאפשר להבדיל בין סוגים מסוימים של היפו-והיפרפרוטינמיה, כמו גם מספר מחלות שאינן מלוות בשינוי בתכולת החלבון הכוללת.
עבור חלוקה של חלבוני פלזמה, המלחה עם מלחים ניטרליים, חלוקה אלקטרופורטית, שיטות אימונולוגיות ושקיעה, משקעים עם אלכוהול אתילי בטמפרטורה נמוכה, כרומטוגרפיה, סינון ג'ל משמשים. השיטות הנפוצות שבהן הן שיטות אלקטרופורטיות המבוססות על מהירות התנועה השונה של חלבונים בשדה חשמלי, בהתאם למטען החשמלי שלהם ולתכונות פיסיקליות וכימיות אחרות.
שיטות של אלקטרופורזה על נייר וג'לים - אגר, עמילן ואחרות, במיוחד על ג'ל פוליאקרילאמיד, שניתן להשתמש בו כדי להשיג כ-30 שברי חלבון, נמצאות בשימוש נרחב. לעתים קרובות יותר, החלו להשתמש באלקטרופורזה על סרטי אצטט תאית. עם זאת, במעבדות אבחון קליניות משתמשים בעיקר בשיטת האלקטרופורזה על נייר (V. G. Kolb, V. S. Kamyshnikov, 1976). שיטה זו מבוססת על העיקרון הבא: בהשפעת שדה חשמלי קבוע, חלבוני סרום בעלי מטען חשמלי נעים לאורך נייר הלח בתמיסת חיץ במהירות שתלויה בגודל המטען ובמשקל המולקולרי. במקרה זה, חלבוני סרום הדם מחולקים לחמישה חלקים: אלבומינים וגלובולינים a1, a2, b, y.
היחס התקין בין אלבומין וגלובולינים (יחס אלבומין-גלובולין) הוא בערך 2:1. האחוז של חלקי חלבון בודדים במבוגרים וילדים, בהתאם לגיל, מוצג בטבלה. 49. הכמות הכוללת של חלבונים ושברי חלבון בדם משתנה עם מחלות שונות בילדים.
אצל מבוגרים וילדים גדולים יותר, מבחינים בין הסוגים הבאים של אלקטרופרוגרמות: I) תהליך דלקתי חריף - 2) דלקת כרונית תת-חריפה - 3) קומפלקס סימפטומים נפרוטי - 4) ניאופלזמה ממאירה - 5) הפטיטיס - 6) שחמת כבד - 7) צהבת חסימתית - 8) ב- ו-p-globulin plasmacytomas.
בסוג הראשון יש ירידה ברמת האלבומין ועלייה ב-a1, a2-גלובולינים ובשלבים מאוחרים יותר, ו-y-גלובולינים; בשני ירידה מתונה בשברי אלבומין ועלייה בולטת ב-a2 -, שברי y-גלובולינים; בשלישי, ירידה משמעותית באלבומין, עליה בא-גלובולינים עם ירידה מתונה ב-y-גלובולינים; ברביעי - ירידה באלבומינים ועלייה משמעותית בכל חלקי הגלובולינים; החמישי - ירידה מתונה באלבומינים ועלייה ב-y- ו-(3-גלובולינים; בששי - ירידה באלבומינים עם עלייה חזקה בשבריר ה-y-גלובולין, שבסיסו מורחב; בשביעי - א ירידה באלבומינים ועלייה מתונה ב-CC2-, P- ו-y-גלובולינים; בשמיני - סך החלבון גדל בחדות, אלבומינים ורוב הגלובולינים מופחתים, תלוי בסוג, y- או β-גלובולינים מוגברים יותר - בולינים.
אצל תינוקות קיים חוסר פיזיולוגי בביו-סינתזה של y-גלובולינים. לכן, במחלות זיהומיות, ה-b-ו-a2-גלובולינים שלהם עולים בצורה משמעותית יותר מאשר אצל ילדים גדולים יותר ומבוגרים. עלייה מתמדת ב-y-globulins בילדים צעירים עשויה להצביע על מצב ספטי.