לעתים קרובות מאוד, בנות ונשים מודרניות מוטרדות מתופעה כזו כמו הפרשות נרתיקיות מתמדות. רופאי נשים בדרך כלל מסבירים שהחומרים המופרשים תקינים או כואבים, הנובעים מתהליך פנימי דלקתי. הפרשות ברורות אצל נשים לא אמורות לגרום לדאגה.
הביטויים הבאים נחשבים לסימנים של הנורמה: אם מספרם אינו משמעותי, אין להם ריח לא נעים, הם שקופים ונוזליים למחצה בעקביות. העור והריריות אינם מגורים. לאישה אין חום, גירוד, כאב או כל אי נוחות אחרת.
הרכב ההפרשה הרירית בנשים בריאות
הפרשת ריר צלול אצל נשים נחשבת לאותה תופעה פיזיולוגית כמו למשל הופעת רוק או היווצרות דמעות. מה כוללים ביטויים נוזליים בנרתיק? הבלוטות בתעלת צוואר הרחם יוצרות ריר, שאיתו יוצאים סודות מהנרתיק. הם כוללים תאים מתים שנדחו על ידי תעלות הרחם והנרתיק, כמו גם מיקרואורגניזמים שימושיים (ולא כך), חיידקים, פטריות שחיות באיברי הנקבה.
בפלורה הרגילה של הנרתיק ישנם בעיקר חיידקי חומצת חלב הנקראים לקטובצילים ולכן הם תורמים לעיתים להופעת ריח מעט חמצמץ של הסוד. חשוב לזכור שהפרשות ריריות ברורות אצל נשים אינן סיבה לדאגה. זהו תפקוד בריא של הגוף הנשי.
גורמים המשפיעים על אופי ההפרשה
גורמים רבים ושונים יכולים לשנות את אופי ההפרשות הרגילות שנוצרות בצוואר הרחם ובנרתיק. פשוטו כמשמעו כל דבר יכול להשפיע על השפע או המחסור שלהם, לעתים רחוקות או לעתים קרובות הם מתרחשים, אפילו מצבי לחץ או שינויים בתנאי החיים האקלימיים.
אבל בדרך כלל, על פי אופי הביטוי של הפרשות אצל נשים, הם תלויים בקטגוריית הגיל, בכמות ההורמונים, במצב הכללי של הגוף ועוד הרבה יותר, למשל,
- וֶסֶת;
- בִּיוּץ;
- נטילת אמצעי מניעה הורמונליים ואמצעים אחרים;
- הֵרָיוֹן;
- תקופה טרום לידתי ואחרי לידה;
- שינוי בן זוג;
- הַפסָקַת וֶסֶת.
לכל הגורמים הללו השפעה רבה על העלייה בכמות ההפרשה המופרשת ותדירות ההפרשות.
הופעת הפרשות רגילות אצל בנות
חשוב לדעת שלילדים אסור שיהיו הפרשות. רק לפני תחילת הווסת (ותקופת הפיכתה של ילדה לילדה יכולה להימשך כשנה) מתחילים להיווצר סודות נרתיק. הם בדרך כלל נוזליים, רזים, בצבע לבנבן, עשויים להיות חמוצים בריח או שאין להם בכלל.
הפרשות לבנות שקופות אצל נשים ונערות הן נורמליות, הן מעניקות לחות לנרתיק ומגינות על איברי המין מפני חדירת זיהומים מסוגים שונים.
במהלך המחזור החודשי, תכונותיהם ואיכויותיהם משתנות בהתאם לשלבי המחזור.
בשלב הראשון, בספירת היום שבו הסתיימה הווסת ועד האחד עשר, ההפרשות בדרך כלל אינן בשפע, מסוג הומוגני. בעיקרון, הם שקופים חצי נוזליים, מעט מימיים, חסרי צבע או מעט לבנבן, הריח נעדר או בקושי מורגש, חמוץ.
יתרה מכך, במהלך תקופת הביוץ, וזה יום או יומיים, נפחם עולה. הפרשות שקופות בשפע אצל נשים הופכות נמתחות יותר עם יותר ריר. יש להם ריח קל חמצמץ או חסר ריח.
ואז, בשלב השני של המחזור, כמעט לפני תחילת הווסת, ההפרשות המופרשות שוב יורדות במספרן, הופכות לסמיכות, דמויות ג'לי. לפני המחזור יש שוב עלייה בכמות ההפרשות. שינויים מחזוריים כאלה מכסים את כל תקופת הרבייה של אישה.
שינויים בהפרשות במהלך קיום יחסי מין
כשהיא מתרגשת, אישה משחררת הרבה נוזל מימי, המשמש כ"סיכה". בתום קיום יחסי מין, מופיעה הפרשה ספציפית מהנרתיק. אם המעשה היה ללא קונדום, אז לאחריו הפרשת הפרשה סמיכה ושקופה. הקצאות אצל נשים לאחר כמה שעות הופכות לנוזל לבן, בשפע, לבן. לאחר קיום יחסי מין מוגנים, או אם נקטע, ההפרשה לבנה, מועטה, שמנת, מורכבת מסוד נשי.
תכונות של פריקה במהלך הריון ולידה
במהלך תקופת ההיריון, המצב ההורמונלי של הגוף משתנה. הפרשות שקופות אצל נשים בתחילת ההריון מאופיינות בשפע עקב זרימת דם מוגברת באיברי המין. הם בדרך כלל נוזלים ומימיים בעקביות.
עד סוף ההריון, מספרם גדל עוד יותר, הם הופכים לשופעים עוד יותר, ריריים יותר. במהלך תקופה זו, הפרשות מתיחה שקופות אצל נשים נחשבות לנורמה. ביטויים בצורה של הפרשות נוזליות מאוד בתום תקופת הפוריות מעידות על סכנה של לידה מוקדמת. זה יכול להיות הפרדה של מי שפיר.
הפרשות לאחר לידה מעורבות בדם הופכות שקופות בסוף השבוע השביעי או השמיני לאחר לידת התינוק. בהתחלה הם מורכבים מכמות גדולה של ריר סמיך, ואז הם הופכים לנוזלים יותר, שקופים, כמו לפני ההריון. מספרם הופך חסר משמעות, עד סוף תקופת ההנקה. שינוי בצבע, הופעת ריח זר, ביטוי של כאב, נפיחות, גירוד או חריגות אחרות מעידים על מחלה.
השפעת סוכנים הורמונליים
כאשר נוטלים תרופות הורמונליות, בין אם מדובר באמצעי מניעה ובין אם מדובר בתרופות למטרות אחרות, מתרחשת תגובה שבה תהליך הביוץ מעוכב. במהלך תקופה זו, הפרשות ריריות שקופות נוזל בנשים יורדות בכמות, הופכות לנפח נמוך. אבל לא תמיד.
במקרים מסוימים של נטילת גלולות למניעת הריון, הפרשות מהנרתיק הופכות לשכיחות מהרגיל. אבל הם לא צריכים להריח רע, לגרום לגירוד או כל דלקת באיברי המין. גלולות למניעת הריון בדרך כלל יוצרות סביבה נוחה לרבייה של פטריות, חיידקים ומיקרואורגניזמים אחרים, ולכן לפעמים נשים רושמות בנוסף תרופות המשחזרות מיקרופלורה תקינה. כאשר מפסיקים ליטול תרופות הורמונליות, ההפרשה הופכת תקינה, בעלת נפח נמוך.
הפרשות רגילות במהלך גיל המעבר
במהלך תחילת גיל המעבר, היציבות ההורמונלית של האישה מופרעת. אופי ההפרשות משתנה ומספרן יורד. הפרשת הריר יורדת יותר ויותר. ביטוי זה גורם ליובש בנרתיק, כמו גם לתחושות מאוד לא נעימות ואף לכאבים עזים. חריגות ברורות אלו מהנורמה מוסברות בכך שהפות ורירית הנרתיק הופכות דקיקות, יבשות וכמעט אינן מהוות סוד "סיכה". המראה של הפרשות בשפע צריך להתריע, אולי מתחילה מחלה קשה.
ההשפעה השלילית של החלפת בני זוג מיניים
כאשר מחליפים בני זוג מיניים, הפרשות שקופות רגילות בנשים יכולות לפעמים להשתנות, להיות צמיגות, עבות, שופעות. העובדה היא שבמהלך מגע מיני עם אדם חדש, המיקרופלורה בנרתיק, בצוואר הרחם ובאיברים אחרים משתנה.
פלורה פתוגנית חדשה על תנאי, הנכנסת לגוף, גורמת לתהליך ההסתגלות לחיידקים, פטריות וגורמים אחרים לא מוכרים, ולעיתים לדחייה. לרוב, במקרה זה, מתרחשת עלייה בנפח ההפרשות, צבע ההפרשות והעקביות משתנים. לאחר זמן מה, הכל משוחזר. אבל שינוי תכוף של בני זוג יכול לגרום למחלות קשות מאוד באישה, עד לאי פוריות.
חשוב: הפרשת נוזל שקופה תקינה אצל נשים ונערות בדרך כלל אינה בשפע, אך אם עוצמתם גדלה לפתע, הופיע ריר סמיך בלתי מובן, צריבה, נפיחות, כאב, יש צורך בבדיקה דחופה על ידי מומחה.
הפרשות שקופות, המטרידות לרוב נשים בתקופות שונות של החיים, אינן תמיד פתולוגיות ודורשות טיפול. אבל עדיין, יש ניואנסים שאתה צריך לדעת לקבלת טיפול רפואי מיידי.
הפרשות שקופות: האם יש צורך לטפל בהן?
בדרך כלל, עקב שינויים ברקע ההורמונלי, אישה חווה הפרשות מהנרתיק, המשתנה בשלבים שונים של המחזור החודשי. גַם אופי ושפע ההפרשות יכולים להיות מושפעים מהדברים הבאים:
- עוררות מינית;
- שינוי בקביעות הפעילות המינית;
- אמצעי מניעה;
- שינוי בן זוג מיני;
- הֵרָיוֹן.
הפרשות שקופות הן נוזל ביולוגי, הכולל טרנסודט לימפה, שברי תאים, ריר צוואר הרחם ומיקרואורגניזמים. בנוסף, זיעה, ברתולין ובלוטות החלב, הנמצאות בנרתיק ליד השופכה, עלולות להוסיף עודף לחות. יחד, כל האלמנטים הללו נותנים להפרשה ריח מוזר, שעשוי להיות שונה מאישה לאישה. תפקידו של הנוזל הביולוגי הזה הוא מגן, כי. זה עוזר לנקות את דפנות הנרתיק מצמחייה פתוגנית.
אם בחירות:
- רירי או שקוף;
- הכמות משתנה בין 1-2 מ"ל, לעתים רחוקות 4 מ"ל;
- הריח הספציפי אינו חד ולא נעים;
- הפרשה אינה מלווה בגירוי ואי נוחות בפרינאום;
- אין חום, צמרמורות, אי נוחות וכאבים באיברי המין.
לאחר מכן, הפרשות שקופות דווקא מדגימות את הפעילות התקינה של מערכת הרבייה, ואינה סימן למחלה זיהומית, לכן, הפרשות אלו אינם דורשים טיפול.
הפרשה ברורה עם ריח לא נעים: מה זה?
הפרשות שקופות מלוות אישה בריאה לאורך חייה ומשתנות בשלבים שונים של המחזור החודשי. בשלב הראשוני של המחזור ההפרשה מימית ושקופה. ההתקרבות לביוץ הופכת אותם לרירים וצמיגים, ונותנת להם גוון לבן. אצל בנות, הפרשות מופיעות עם תחילת ההתבגרות.
הגורמים להפרשות ריריות פתולוגיות בילדים ובנות, המלווים בגרד בזמן מתן שתן, ריח לא נעים ותחושת צריבה, עשויים להיות הבאים:
- מוצרי היגיינה באיכות נמוכה;
- אלרגיה לאבקת כביסה או סבון;
- חוסר היגיינה;
- נוכחות של גופים זרים בנרתיק (חתיכת נייר טואלט);
- נגיעות helminthic, המתאפיינות בגרד בפרינאום, מחמירות בלילה.
בנשים בוגרות, לבן או שקוף הפרשה יכולה להתרחש עם זיהומיות ומין מחלות. הנפוצים שבהם הם:
- טריכומוניאזיס אורוגניטלי. (קרא עוד על מחלה זו ב) הגורם הסיבתי Trichomonas vaginalis הוא מיקרואורגניזם פרוטוזואה המועבר מינית. הופעת המחלה מאופיינת בהופעת הפרשות קצפיות עם ריח של דגים, שכאשר היא הופכת לכרונית עלולים להפוך לבנים או צהובים. כמו כן, אי נוחות בפרינאום, אי נוחות בזמן קיום יחסי מין (dyspareunia), גירוד, אדמומיות, המתגברות לפני תחילת הווסת.
- קנדידה אורוגנית(קיכלי) (קרא עוד על מחלה זו ב) - פגיעה באיברי המין על ידי פטריות מהסוג קנדידה, שבהן אופיינית הפרשה מקולקלת עם ריח חמוץ. יש אדמומיות של הפרינאום עם שלפוחיות וכתמים לבנים. גירוד מוחמר בהליכה ארוכה, לאחר מקלחת, במחצית השנייה של היום, במיוחד בלילה ובזמן הווסת.
- זִיבָההגורם הסיבתי הוא Neisseria gonorrhoeae. כאבים בבטן התחתונה, הפרשה לבנה בעלת ריח מוגלתי, תחושת צריבה במיוחד לאחר מתן שתן. בשלבים המאוחרים יותר, התבוסה של בלוטות ברתולין, המתבטאת בהגדלתן בגודלן ובתוספת חום.
- וגינוזיס חיידקי- נוצר על ידי החלפת הפלורה הרגילה של הנרתיק בפתוגני. זה מאופיין בנוכחות של פריקה לבנה עם ריח ספציפי. במקרים מתקדמים, הלבנים הופכים לירקרק או צהבהבים ונעשים דביקים וצמיגים.
- כלמידיה. (קראו בהרחבה על מחלה זו ב) הפרשות ריריות מעורבות במוגלה, שצבען עשוי להיות צהבהב, מלווה בריח חריף ובגירוד. הביטויים מחמירים במהלך הווסת.
ללא קשר לאטיולוגיה של ההפרשה, אי הנוחות הנגרמת מאפיינת אותם כפתולוגיים, מה שמעיד על כך שיש צורך להתייעץ עם מומחה לבדיקה דחופה.
הפרשות ברורות במהלך ההריון.
לעתים קרובות תחילת ההריון מסומנת בהפרשות ריריות בשפע, הנובעות משינויים הורמונליים. המחזור החודשי מושפע לסירוגין מ-2 הורמונים - אסטרוגן ופרוגסטרון. כאשר ביצית העובר מחוברת לדופן הרחם, פעולת הפרוגסטרון שוררת עד השבוע ה-12 להריון, מכיוון. זה עוזר לשמור על ההריון ולמנוע את יציאת הביצית. הודות לפרוגסטרון, האם המצפה מגלה בעצמה הפרשות ריריות שקופות, אשר החל מהשבוע ה-13 הופכות אפילו יותר אינטנסיביות ונוזליות בשל הופעת האסטרוגן, המבטיח את דילולן. בשלב זה, ההפרשה עשויה לקבל גוון לבן. העיקר לוודא שההפרשה חסרת ריח ואינה גורמת לאי נוחות. אם, בכל זאת, האישה החליטה לראות רופא, אז יהיה צורך לעבור ניתוח מריחה של הפרשות, שיציג במדויק את תוכנןויקבע את המשך הטקטיקה של הרופא.
מניעת הפרשות אצל נשים.
קודם כל, עמידה בכללי ההיגיינה האינטימית, שימוש במוצרים איכותיים ושימוש בתחתונים אך ורק מבדים טבעיים יקטין משמעותית את הסיכון לריח לא נעים. יש לשטוף בנות כראוי (מלפנים לאחור) רצוי במים חמים. תחתונים לילדים יש לכבס באבקת תינוק מיוחדת ולשטוף בשפע.
כדי למנוע התרחשות של בעיות זיהומיות אצל מבוגרים, יש צורך:
- הימנע ממין מזדמן, אחרת השתמש בקונדום;
- להשתמש בטיפול אנטיביוטי ורק לאחר מרשם רופא.
- לבקר באופן קבוע רופא נשים למטרות מניעה.
במהלך ההיריון יש להשתמש באופן קבוע בתחבושות היגייניות נטולות ריח על מנת למנוע התפתחות אלרגיות ולהסוות ריחות לא נעימים. אם יש הפרשה הגורמת לאי נוחות או כאב, יש לפנות מיד לרופא מומחה.
הפרשות מהנרתיק- זוהי תוצאה של פעילות הפרשה של מבנים בלוטיים, הממוקמים בעיקר בנרתיק. במידה פחותה, בלוטות איברי המין הנמצאים מעל מעורבות ביצירת ההפרשה הנרתיקית. הפרשות נרתיקיות פיזיולוגיות קיימות בכל הנשים והבנות לאחר השלמת ההתבגרות, ובגיל המעבר מספרן מזערי.
בקרומים הריריים המצפים את דפנות הפרוזדור של הנרתיק, כמו גם את צוואר הרחם, יש בלוטות המייצרות כל הזמן כמות קטנה של הפרשה להשקיה, הגנה וניקוי הנרתיק. נוכחות של פריקה כזו בנרתיק היא הכרחית ואינה פתולוגיה. שינוי באופי של הפרשות רגילות מתרחש מסיבות לא מזיקות או מסמן בעיות חמורות.
הפרשות פיזיולוגיות מהנרתיק אינן שופעות מדי, אינן גורמות אי נוחות לאישה ואינה משפיעה על מצב הרקמות הסובבות. הפרשות מהנרתיק נחשבות נורמליות אם הן עומדות במספר קריטריונים:
- הם נוזליים או ריריים, שקופים או מעט עכורים, לעתים רחוקות יותר הם דמויי ג'לי;
- כמות ההפרשות אינה עולה על שיעורם הרגיל עבור אישה מסוימת;
- אין להם ריח לא נעים בולט;
- אין לגרום לגירוי ודלקת של הריריות שמסביב, המלווה בגירוד, כאב או אי נוחות.
אנו יכולים לומר כי ה"נורמליות" של כמות ועקביות הפרשות מהנרתיק נקבעת בעיקר על ידי האישה עצמה, שכן המושג "נורמה" יכול להשתנות באופן משמעותי. עבור חלק מהנשים, כמות מוגברת או מועטה של הפרשות מהנרתיק נחשבת תקינה אם הדפוס שלה לא משתנה לאורך החיים, ואם היא אינה מלווה בתסמינים פתולוגיים.
גם המאפיינים החיצוניים של ההפרשה לא תמיד מתפרשים נכון על ידי המטופלים. לפעמים הפרשות משנות את המראה שלהן בעת אינטראקציה עם אוויר ומשאירות עקבות על פשתן בצבע "לא שלהן". אם ההפרשות באות במגע עם הכימיקלים המרכיבים את מוצרי ההיגיינה, הן יכולות לשנות גם את המראה. במהלך בדיקה גינקולוגית, אופי תוכן הנרתיק מוערך בצורה אמינה יותר.
ככלל, ברוב הנשים הבריאות, כמות הנוזל היומית בנרתיק אינה עולה על 2 מ"ל, ותאי אפיתל קשקשיים שולטים בהרכבו. בכמויות מינימליות (כ-2%), נציגים של מיקרופלורה פתוגנית מותנית נמצאים בנרתיק: גרדנרלה, מיקופלזמה, חיידקים אנאירוביים, סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק ופטריות. על מנת למנוע התרבות של מיקרופלורה לא רצויה, בעזרת lactobacilli, נשמרת בנרתיק סביבה חומצית קבועה עם pH 3.8 - 4.5.
אופי תוכן הנרתיק יכול להיות מושפע מ:
- תנודות הורמונליות מחזוריות טבעיות משפיעות על הפרשות מהנרתיק, ומשנות לא רק את הכמות שלהן, אלא גם את העקביות. ערב הווסת כמות ההפרשות מהנרתיק עולה, והיא הופכת לצמיגה יותר.
הסיבה הפופולרית ביותר לביקור אצל רופא נשים היא הפרשות רבות ולא נעימות מהנרתיק מסוג יוצא דופן. בלי יכול להיות מגוון רחב של צבעים (מלבן ועד אדום), עקביות (ג'לי, "גבינת קוטג' או קצף) ולהיות מלווה באי נוחות וכאב. במקרים מסוימים, הלבנים הם התסמין היחיד של המחלה.
כמות ההפרשות היא אינדיקטור חשוב באבחון מחלות. תלונות על הפרשות נרתיקיות חזקות לא ממש מאפיינות את אופי הלבנים. להפרשות אין "כוח", יש רק כמות, לכן, בניסוח התלונות, נכון יותר להחליף הפרשות נרתיקיות חזקות בהפרשות נרתיקיות בשפע.
כתסמין מוביל, הפרשות נרתיקיות פתולוגיות מלווה במספר עצום של מחלות גינקולוגיות, אך לרוב (60-70%) הן מופיעות עם מחלות דלקתיות של איברי המין.
אבחון הגורמים ללואקורריאה לרוב אינו גורם לקשיים, מחקר מעבדתי פשוט של שינויים כמותיים ואיכותיים בהרכב סוד הנרתיק ("מריחות על הפלורה") עוזר לקבוע את מקור המחלה.
טיפול בהפרשות נרתיקיות פתולוגיות כולל חיסול מקור המחלה ושיקום אינדיקטורים נורמליים של הסביבה הנרתיקית.
גורמים להפרשות מהנרתיק
כשאומרים "הפרשה מהנרתיק", הם מתכוונים להפרשה פתולוגית - לאוקורריאה, ולא לתוכן נרתיק רגיל, כי, ככלל, אישה לא מבחינה בהפרשות הנרתיקיות הרגילות.
בלב התהליך הפתולוגי בנרתיק, המוביל להופעת הפרשות (או לבנות יותר), קיים מנגנון טריגר יחיד - שינוי בהרכב הכמותי של המיקרופלורה ובחומציות הסביבה הנרתיקית. רירית הנרתיק נמצאת במצב של התחדשות עצמית מתמדת עקב נשירה של תאים "ישנים" וצמיחת תאים חדשים. לקטובצילים מקיימים אינטראקציה עם תאי השטח של האפיתל הנרתיק, הם מפרקים את הגליקוגן הכלול בהם לחומצה לקטית ומי חמצן, כתוצאה מכך יוצרים סביבה חומצית בנרתיק. מיקרופלורה לא רצויה אינה יכולה להתרבות בסביבה חומצית, ולכן כמותה בנרתיק נשארת מינימלית.
האפיתל של הנרתיק תלוי הורמונלית, לכן, מצב הסביבה הנרתיקית מושפע משינויים הורמונליים מחזוריים בגוף: אסטרוגנים מספקים לתאי הרירית גליקוגן, וגסטגנים עוזרים לשכבת הפנים של התאים להידחות בזמן. לפיכך, מחזור הביוץ הדו-פאזי עוזר לשמור על קביעות של סביבת הנרתיק. הפרעות דיס-הורמונליות בגוף יכולות לעורר הפרשות פתולוגיות מהנרתיק.
עם זאת, לבנים לא תמיד אומר שהמחלה ממוקמת בנרתיק. לפי מקום ההתרחשות, הם מבחינים:
- לוקורריאה בנרתיק. הם מופיעים לעתים קרובות יותר מאחרים ומלווים מחלות דלקתיות, זיהומיות או.
- לוקורריאה בצינור. מופיעים על רקע דלקת בחצוצרות. דפנות החצוצרה המודלקת הופכות לבצקת, לומן מצטמצם, הסוד הדלקתי מצטבר בצינור, ולאחר מכן נשפך לתוך הרחם בחלקים ונכנס לנרתיק דרך תעלת צוואר הרחם. אם תכולת הצינורית נכנסת לשחלה, מופיעים תסמינים של adnexitis.
- לוקורריאה ברחם. מתרחשים בעיקר בתהליכים דלקתיים באנדומטריום.
- הלבנים של צוואר הרחם (צוואר הרחם) הם תוצאה של הפרשה מוגברת של בלוטות צוואר הרחם בזמן דלקת.
- לוקורריאה וסטיבולרית נוצרת על ידי בלוטות בפרוזדור של הנרתיק.
אצל בנות, ב-55% מהמקרים, הופעת הלבנים אינה קשורה לפתולוגיה גינקולוגית והיא נגרמת מהפרעות מטבוליות, אלרגיות או אנדוקריניות בגוף. במהלך התבגרות פעילה, כמות ההפרשות מהנרתיק עשויה לעלות, אך הן פיזיולוגיות. רק אצל 30% מהנערות והמתבגרות הפרשות מהנרתיק הן פתולוגיות, ורובן בעלות אופי זיהומיות.
בתקופה שלפני ואחרי גיל המעבר, לוקורריאה קשורה לתהליכים אטרופיים בקרומים הריריים או למחלות אונקולוגיות. לפעמים הופעת לוקורריאה בחולים קשישים קשורה לצניחת איברי המין.
לבן על רקע של גופים זרים בחלל הנרתיק יכול להיות שופע, מוגלתי ובעל ריח לא נעים. שהייה ארוכה מדי בנרתיק של טמפונים היגייניים, טבעת נרתיקית (פסארי), כמו גם חפצים זרים המוכנסים מבחוץ יכולים לגרום לבן יותר.
אולי אין אישה אחת שלא תעמוד בפני שינויים באופי ההפרשות מהנרתיק, אבל לא כל אחת מהן הייתה זקוקה לטיפול רפואי. נוכחותם של גורמים מעוררים לא תמיד מובילה להופעת לבנים. בנשים בריאות בעלות מערכת חיסונית טובה ומצב הורמונלי תקין, סטיות במדדים התקינים של הסביבה הנרתיקית מפוצות על ידי המשאבים הפנימיים של הגוף. עם זאת, זיהומים מיניים אפילו בחולים הבריאים ביותר דורשים טיפול.
הפרשות לבנות מהנרתיק
המראה של הפרשות מהנרתיק לא תמיד יכול להצביע באופן אמין על הסיבה האמיתית להופעתה. להפרשות מהנרתיק הפיזיולוגיות יש לפעמים גוון לבנבן, אבל בגלל הכמות הקטנה שלהן, ייתכן שהאישה לא יודעת איך הן נראות, ומתחילה לשים לב אליהן רק כשמספרן עולה מסיבות טבעיות: באמצע המחזור החודשי. , אחרי לחץ או אינטימיות וכן הלאה. ככלל, במקרים כאלה, בנוסף לשחרור, החולה אינו מוטרד מתחושות סובייקטיביות אחרות, ולאחר הבדיקה, לא ניתן לקבוע נוכחות של תהליך פתולוגי.
אצל נשים בהריון הפרשות פיזיולוגיות לפני הלידה הופכות לבנבנות, שופעות ועבות יותר. בניגוד ללבנים, הם אינם מלווים באי נוחות ואינם מצריכים טיפול.
ניתן לחשוד בתהליך פתולוגי אם המטופל מתלונן על הפרשות נרתיקיות לבנות עבות ולא נעימות על רקע גירוד, צריבה או אי נוחות. הפרשות כאלה מעידות לרוב על רבייה מוגזמת של מיקרופלורה פטרייתית, כלומר, הופעת קנדידה בנרתיק. מקור המחלה הם פטריות קנדידה. בכמויות קטנות, הם עשויים להיות נוכחים בנרתיק, וצמיחתם מעוכבת על ידי לקטובצילים. אם ההרכב התקין של המיקרופלורה הנרתיקית מופרע, הפטריות מתחילות לצמוח באופן פעיל, מחליפות מיקרואורגניזמים מועילים.
קנדידה בנרתיק מלווה בתסמינים אופייניים. חולים מתלוננים על הפרשות נרתיקיות שופעות ועבות. תכלילים לבנים אופייניים בצורת פירורים או פתיתים נותנים ללבנים עם קנדידאזיס דמיון לגבינת קוטג' או חלב חמוץ (ומכאן השם השני של המחלה - "קיכלי"). ההפרשה תמיד מלווה בגרד חמור, שמתגבר בערב ולעיתים אינו שוכך כל הלילה, ואינו מאפשר לאישה לנוח.
בבדיקה, לרירית הנרתיק תמיד יש סימנים של דלקת חמורה (נפיחות ואדמומיות) עם "סרטים" לבנים אופייניים. ניסיונות להסיר רובד כזה מלווים בטראומה חמורה לרירית ובהופעת דם. הפרשות בשפע מגרות את הקרום הרירי המודלק של הנרתיק והפות, וגורמת לתחושת צריבה. אם התהליך הדלקתי עובר לשופכה, עלולות להיות למטופל תלונות הקשורות להפרעות במתן שתן.
לעתים קרובות, חולים עם קנדידה בנרתיק יכולים לציין בבירור את הגורם ללבן. הנפוץ שבהם הוא שימוש לרעה באנטיביוטיקה.
גם לקנדידה בנרתיק יכולה להיות צורה כרונית, ואז כל התסמינים קלים, ותלונות על לוקורריאה לבנה גבינתית מגיעות קודם כל (לפעמים אפילו בלי גירוד).
האבחנה של קנדידה בנרתיק היא בדרך כלל פשוטה. נוכחות של הפרשות גבינות, סימנים אופייניים של דלקת פטרייתית בנרתיק וזיהוי פטריות קנדידה במריחות מאפשרים לבצע במהירות את האבחנה הנכונה.
טיפול בנגעי קנדידה של הנרתיק מורכב משימוש בתרופות אנטי פטרייתיות ושיקום ה-pH התקין של הנרתיק. טיפול מוצלח בקנדידאזיס אינו מבטיח הישנות המחלה.
הפרשות צהובות מהנרתיק
רוב הלבנים מלווים בדלקת בנרתיק. דלקת חמורה מתפתחת על רקע ירידה ביכולת של רירית הנרתיק להתנגד לזיהום, כלומר, מיקרופלורה פתוגנית. התהליך הזיהומי בנרתיק יכול להיות מעורר על ידי מיקרואורגניזמים "של עצמם" (המקרה שבו חיידקים אופורטוניסטים גרמו למחלה) או פתוגנים שהגיעו מבחוץ (זיהומים באברי המין).
סימן לתהליך זיהומי באיברי המין הוא הפרשות דמויות מוגלה בצבע צהוב. פריקה מוגלתית לטווח ארוך מקבלת גוון ירקרק.
הפרשות מימיות בשפע מהנרתיק שצבען צהוב או צהוב-ירוק עשוי להעיד על טריכומוניאזיס. המחלה נגרמת על ידי Trichomonas והיא מחלת מין. בנוסף לאיקורריאה, החולה מודאג מכאב, גירוד, צריבה והפרעות במתן שתן. סימן מובהק של דלקת טריכומונאס הוא מראה קצף של לבן יותר וריח מעופש לא נעים. אם המחלה לא נרפאת בזמן, היא הופכת לכרונית.
הפרשה מוגלתית שמנת אופיינית למחלת מין חמורה - זיבה. המחלה חריפה, עם תסמינים חמורים של דלקת וחום. דלקת בזיבה עולה במהירות לאיברי המין שמעל, וגורמת לתסמינים של רירית הרחם או אדנקסיטיס. אם הזיהום מתפשט לחצוצרות, הם "נדבקים" זה לזה בגלל הצטברות נוזל דלקתי, ולכן אחת ההשלכות השליליות של זיבה היא.
לבנים לא תמיד מעידים על נוכחות של תהליך פתולוגי באזור הנרתיק. דלקת של הרחם או הנספחים מלווה גם בהפרשות פתולוגיות. לרוב, עם רירית הרחם חריפה, הפרשות נרתיקיות מוגלתיות בשפע מלווה בחום וכאבים קשים.
יש לציין כי ללוקוריא ממקורות שונים יכול להיות גוון צהבהב. כדי לקבוע את הסיבה המדויקת להופעתם, יש צורך לערוך מחקר מעבדה של הרכב תוכן הנרתיק. מספר רב של לויקוציטים במריחה תמיד מצביע על דלקת עזה, וזיהוי פתוגן ספציפי מצביע על הגורם למחלה.
הפרשות חומות מהנרתיק
דם מכתים הפרשות מהנרתיק בכל גווני האדום - מארגמן ועד חום כהה. תמיד ניתן לחשוד בנוכחות של כמות קטנה של דם בהפרשות מהנרתיק על פי צבעם האופייני. לרוב, הפרשות נרתיקיות חומות כהות מעידות על נוכחות של מקור לדימום קל במערכת המין, כאשר לכמות קטנה של דם יש זמן להתחמצן ולהתפרק לפני יציאתו.
הסיבה השכיחה ביותר להפרשות חומות היא אי סדירות במחזור החודשי. בדרך כלל, למטופל יש הפרשה כתמתית בצבע חום כהה באורך משתנה מהנרתיק בכל זמן בין הווסת. לפעמים הפרשות אלו מחליפות את הווסת הרגילה.
הופעת הפרשות נרתיקיות בצבע חום קלות היא לא תמיד סימן למחלה. אצל חלק מהנשים הם נצפים בזמן נטילת אמצעי מניעה הורמונליים (במיוחד במינון נמוך) או התקן תוך רחמי. ככלל, הופעת הפרשות כאלה היא בעלת אופי קצר טווח ואינה מלווה בתחושות סובייקטיביות לא נעימות. במקרה שמריחת הפרשות חומות מפריעה לאישה כל הזמן, יש צורך להתייעץ עם מומחה.
יש נשים שמחליטות על אמצעי מניעה משלהן ובוחרות תרופה הורמונלית בעצת חברות או רוקח בבית מרקחת. כתמים בלתי פוסקים בין הווסת במקרים כאלה עלולים לאותת כי התרופה נבחרה בצורה לא נכונה. כל אמצעי מניעה הורמונלי מכיל יחס מסוים של הורמוני מין (אסטרוגנים וגסטגנים). עבור תרופות שונות, זה לא זהה ונבחר בנפרד, על סמך הגיל והסטטוס ההורמונלי של המטופל, אז אתה לא צריך להסתמך על בחירה עצמאית.
אמצעי מניעה תוך רחמי ("ספירלה") מעורר במקרים מסוימים כתמים:
- בפעם הראשונה לאחר הכנסת הספירלה, הרחם תופס אותה כגוף זר ומנסה להשתחרר;
- רירית הרחם במקום ה"הצמדה" של הספירלה יכולה להיפצע קלות.
הפרשה כזו לא צריכה להימשך זמן רב, להיות מלווה באי נוחות או כאב. אחרת, יש צורך להחליט על הסרתו.
הפרשה קלה חומה עשויה להופיע לזמן קצר לאחר שטיפה או מגע מיני אגרסיבי מדי על רקע מיקרוטראומה של הקרום הרירי. מריחת הפרשות נרתיקיות חומות או ורודות לאחר הפלה או צריבה של שחיקת צוואר הרחם מעידה אף היא על נוכחות של פציעות על הריריות של הנרתיק והרחם. ככלל, הקצאות כאלה הן זמניות ומבוטלות מעצמן.
לעיתים הכתמים מלווה בכאבים או בחום המעידים על תהליך זיהומי ודלקתי באיברי המין.
הפרשות פתולוגיות מזיהומים באיברי המין עשויות להכיל כמות קטנה של דם כהה. תהליך דלקתי אינטנסיבי הנגרם על ידי זיהומים מין הורס את אפיתל פני השטח של הנרתיק עם היווצרות מיקרוטראומות.
חלק ממחלות גינקולוגיות מלוות בהפרשות מהנרתיק בין מחזוריות: שרירנים ברחם ואנדומטריום.
הופעת הפרשות חומות על רקע עיכוב במחזור הבא עשוי להצביע על מצב מסוכן מאוד -. לעיתים, בנוסף לכתמים, ישנם סימנים להריון תקין (רחמי) וכאבי בטן בעוצמה משתנה. לעתים קרובות מצב זה נלקח עבור הפלה מאוימת. הריון חוץ רחמי שנקטע מאיים על חיי המטופל ומצריך התערבות כירורגית מיידית.
לפעמים בסוף ההריון, כלי מורחבים של צוואר הרחם יכולים לשמש מקור להפרשה קלה מהנרתיק כהה, במקרים אחרים הם מאותתים על איום של הפסקת הריון.
הפרשות נרתיקיות נקיות
הפרשות נרתיקיות שקופות ללא צבע וריח בכמות קטנה תואמת את מושג הנורמה. ככלל, הם נראים כמו ריר שקוף או חלבון ביצה. הצמיגות וכמות ההפרשות מהנרתיק תלויות בהרכב המיקרופלורה בנרתיק, בתוכן של סטרואידי מין וכמה מאפיינים אישיים של האורגניזם.
אין כלל קפדני להפרשות. אצל חלק מהנשים נצפית ללא הרף כמות מוגברת של הפרשות ואינה מלווה במחלות.
הפרשות פיזיולוגיות מכילות בעיקר תאי אפיתל ולקטובצילים. אם יש תאי אפיתל רבים, הם נותנים להפרשה גוון לבנבן.
לפעמים הפרשות שקופות מתחילות להפריע לאישה כל הזמן, משאירות כתמים על פשתן או מלוות בתחושות סובייקטיביות לא נעימות, במצב זה יש להבין את הסיבה לשינויים כאלה.
נוכחות קלה של דם טרי מסומנת על ידי הפרשות ורודות מהנרתיק למשך זמן קצר. מניפולציות טיפוליות ואבחנתיות יכולות לעורר הפרות קטנות של שלמות הקרום הרירי, דם מפני השטח של מיקרוטראומות נכנס להפרשת הנרתיק ומכתים אותם בוורוד.
"צריבה" או "הקפאה" של האקטופיה של צוואר הרחם מלווה בהיווצרות קרום צפוף, רקמה בריאה צומחת מתחתיו, ואז משטח הפצע מתרפא לחלוטין, והקרום נדחה. תהליך זה עשוי להיות מלווה בהפרשות ורודות מהנרתיק לזמן קצר.
הפרשות ריריות מהנרתיק
הפרשה קלה מהנרתיק של מראה רירי ללא זיהומים וריח פתולוגיים, שאינם גורמים לגירוד, צריבה או אי נוחות, היא הנורמה. לפעמים ההפרשות הריריות הופכות לצמיגות וצמיגות יותר, ובמראהן דומות לחלבון ביצה.
המראה הרירי של הפרשות מהנרתיק "חייב" לצוואר הרחם.
נוצר ריר צווארי (או צווארי) צלול ועבה בצוואר הרחם, הנקרא לפעמים "תקע". הוא מיוצר על ידי תאים של הקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם ומבצע פונקציות חשובות:
- מונע מחיידקים לא רצויים להיכנס לרחם, מבצע תפקיד מחסום;
- בזכות סוד צוואר הרחם הרירי, הזרעונים הנכנסים לנרתיק "מועברים" אל הרחם.
ההרכב והחומציות של ריר צוואר הרחם מתואמים עם הפרשות נרתיקיות רגילות, וצמיגותו נשלטת על ידי סטרואידי מין. על מנת שזרעונים יכנסו בחופשיות לרחם, בזמן הביוץ, צפיפות ריר צוואר הרחם יורדת, והוא מתנקז לנרתיק. לכן, כמות ריר הנרתיק במהלך תקופת הביוץ עולה.
העקביות והכמות של ריר צוואר הרחם תלויות ישירות ברמת הורמוני המין. שיטות לחקר מצב ריר צוואר הרחם בתקופות שונות של המחזור, במיוחד במהלך הביוץ, בנשים עם אי פוריות עוזרות לקבוע נוכחות של הפרעות דיס-הורמונליות.
שיטת Billings מבוססת על חקר הצמיגות של ריר צוואר הרחם בתקופות שונות של המחזור. בסוף הווסת הבאה, הנרתיק "יבש" - ההפרשה כמעט לא מורגשת. לקראת אמצע המחזור, ההפרשות הריריות הופכות לצמיגות עד כדי כך שניתן למתוח אותן בקלות בין שתי אצבעות. תקופת הביוץ (אמצע המחזור) מלווה בעלייה בהפרשות הנרתיק, היא הופכת לנוזלית. ואז ההפרשה הופכת לצמיג שוב, ואז נעלמת לחלוטין. אם האינדיקטורים של ריר צוואר הרחם אינם משתנים, ניתן להניח זאת. שיטה כזו אינה יכולה לבסס באופן מהימן נוכחות של חריגות הורמונליות והיא עקיפה.
הפרשות דם מהנרתיק
המצב הנורמלי היחיד של דימום מהנרתיק הוא הווסת. מקור הדימום הווסתי הוא משטח הפצע הנרחב של חלל הרחם, שנוצר לאחר דחיית השכבה הרירית החיצונית שלו.
בידוד של דם מהנרתיק, שאינו קשור לדימום וסת, מצביע תמיד על נוכחות של מחלה. קריטריון אבחוני חשוב הוא משך הדימום ומספרם. ככלל, כמות קטנה בודדת של הפרשות אדומות מהנרתיק יכולה לעורר:
- מגע מיני, במיוחד אם לבן הזוג יש פתולוגיה צווארית - שחיקה או.
- מניפולציות אבחנתיות: נטילת מריחות, ביופסיית שאיבת רירית הרחם, ריפוי אבחנתי, לפרוסקופיה וכדומה.
- הפרה מכנית של שלמות האפיתל המטמעת במהלך שטיפה, שימוש בספקולום גינקולוגי במהלך בדיקה או החדרת טבעת הרחם במהלך צניחת איברי המין. הרבה פחות פעמים, רירית הנרתיק ניזוקה על ידי גופים זרים ברחם.
- שינויים דלקתיים בנרתיק הופכים את הרירית לפגיעות בקלות, ולכן לפעמים היא יכולה להיות מלווה בכתמים קלים.
- הפרשה קלה של דם ארגמן מהנרתיק לאחר הפלה קשורה לטראומה לריריות של הרחם ותעלת צוואר הרחם. בדרך כלל, עוצמתם צריכה לרדת עד להפסקה עצמאית מוחלטת.
הסיבה השכיחה ביותר לדימום משמעותי מהנרתיק היא:
- הפרות של המחזור החודשי. בהיעדר ביוץ, יש הפרה של התהליכים המחזוריים של הרחם והשחלות, מה שמוביל להופעת דימום בין וסתי.
- פוליפים של תעלת צוואר הרחם ואנדומטריום מעוררים דימום בעוצמה משתנה אם הם מגיעים לגדלים גדולים, נפצעים או עוברים ריקבון.
- שרירנים ברחם בגודל ניכר אינם מאפשרים לדופן השרירי של הרחם להתכווץ כראוי וגורמים לווסת ממושכת או לדימום בין וסתי.
- דימום עם דלקת חמורה של הרחם ותוספות קשורים להפרה של המצב ההורמונלי התקין של הגוף בהשפעת זיהום.
- עם אנדומטריוזיס, ההפרשה רק לפעמים שופעת ובהירה, אבל תמיד קשורה לווסת.
דימום אציקלי עשוי ללוות כמה פתולוגיות לא גינקולוגיות: מחלות של מערכת קרישת הדם,.
כתמים פתאומיים בשפע על רקע הידרדרות חדה ברווחה מופיעה בתנאי חירום המאיימים על חייה ובריאותה של אישה. לרוב אלה הם:
- שרירנים תת-ריריים (submucosal) של גוף הרחם. לפעמים שרירנים צומחים לתוך חלל הרחם בצורה של קשר, מה שגורם לדימום חמור ולכאב. הסיבוך המסוכן ביותר של שרירנים תת-ריריים הוא היפוך הרחם.
- עיכוב של חלקים מביצית העובר לאחר הפלה רפואית או הפלה ספונטנית. חתיכות של הרקמה הנותרת לא מאפשרות לרחם להתכווץ, מה שגורם לדימום. מצב דומה מתרחש לאחר הלידה, כאשר חלק מהשליה נשאר ברחם.
- הריון חוץ רחמי הופסק.
- סיבוכי הריון: הפלה ספונטנית מוקדמת, היפרדות שליה.
- דימום לאחר לידה הקשור לקרע של הרקמות הרכות של הנרתיק ו/או צוואר הרחם, במיוחד כאשר הם נתפרים בצורה לא נכונה או בזמן לא נכון.
במקרה של זיהוי בטרם עת, עליך לפנות מיד לרופא.
הפרשות מהנרתיק עם ריח
מיקרואורגניזמים הנמצאים בנרתיק בתהליך החיים פולטים תרכובות כימיות בעלות ריחות שונים. אצל נשים בריאות, יש ריח אינדיבידואלי, בקושי מורגש בפות. בדרך כלל, הוא לא צריך להטריד אישה. ריח נרתיק מוגבר הוא לעתים קרובות סימן לבעיות.
הסיבה הפשוטה ביותר להופעת הפרשות עם ריח לא נעים היא הפרה של כללי ההיגיינה האינטימית. אם לאחר נהלי ההיגיינה הרגילים הם נעלמים, אתה לא צריך לדאוג.
ריח הפרשות מהנרתיק נתפס על ידי המטופלים בצורה לא שוויונית, שכן חוש הריח מפותח באופן שונה עבור כל אחד. עם זאת, ישנה קבוצה של מחלות בעלות ריח אופייני וייחודי של הפרשות מהנרתיק.
להפרשה מזיהומים באיברי המין יש ריח לא נעים. עם trichomoniasis, ריח חריף לא נעים מלווה הפרשות שופעות מסוג קצף.
הריח החמוץ של הפרשות מהנרתיק בקנדידאזיס של הפות נגרם על ידי פטריות קנדידה.
אחת המחלות הנפוצות ביותר עם ריח נרתיק אופייני היא וגינוזיס חיידקי, המאופיינת בהופעת הפרשות נרתיקיות הומוגניות בשפע עם ריח מאוד ספציפי של דגים מעופשים. לוגינוזיס חיידקי אין פתוגן ספציפי, הוא מתפתח על רקע שינוי כמותי בהרכב המיקרופלורה הנרתיקית בהשתתפות מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים.
בהשפעת גורמים שליליים בנרתיק, חלה ירידה במספר הלקטובצילים ושינוי ב-pH המהווה קרקע פורייה להתפתחות דיסבקטריוזיס. במקום lactobacilli, מיקרופלורה אופורטוניסטית מתחילה להתרבות בסביבה הנרתיקית, ככל שהיא יותר, כך הסימפטומים של המחלה בולטים יותר, כולל ריח הנרתיק.
הריח הלא נעים של הפרשות מהנרתיק בחולים עם וגינוזיס חיידקי קשור לפעילות של חיידקים אנאירוביים: הם מייצרים אמינים. מתכלים, אמינים פולטים ריח "דג". אם המחלה ממשיכה בצורה שנמחקה, בדיקת האמינים מגלה ריח נרתיקי ספציפי: תוכן הנרתיק מעורבב בתמיסת אלקלית ההורסת אמינים, ומתקבל ריח "דג".
למרות הפרשות בשפע, אין סימנים לדלקת מקומית במהלך בדיקה לאיתור וגינוזיס חיידקי, המשמש סימן אבחוני חשוב.
כדי להציל את המטופל מנרתיק חיידקי, יש צורך לחסל מיקרופלורה לא רצויה ולשחזר ביוצנוזיס רגילה בנרתיק.
הפרשת שתן מהנרתיק
הפרשת שתן מהנרתיק מעידה תמיד על נוכחות של פיסטולה אורוגנית. פיסטולות גניטורינאריות בנשים הן היווצרות פתולוגית (כמובן) בין חלל הנרתיק לשלפוחית השתן. הרבה פחות שכיחות הן פיסטולות אורוגניטליות בין שלפוחית השתן והרחם.
הסיבה להיווצרות פיסטולה אורוגנית היא לרוב פעולות מיילדותיות וגניקולוגיות לא נכונות, שבמהלכן דופן הנרתיק או הרחם נקרע עם ניקוב (היווצרות חור) לתוך שלפוחית השתן.
להופעת פיסטולות גניטורינאריות עשויה להקדים הפלה פלילית.
לעתים רחוקות מאוד, ניקוב של הרחם במהלך הפלה רפואית מוביל להיווצרות של פיסטולה גניטורינארית. ככלל, מצב זה מתרחש אם למטופל יש תהליך זיהומי בולט ברחם.
פיסטולות גניטורינאריות יכולות להיות טראומטיות בטבע ולהתרחש על רקע פציעות חמורות של איברי המין בעלי אופי לא גינקולוגי.
אם מאובחנת הפרה של שלמות דפנות הנרתיק בזמן ההתרחשות (לדוגמה, במהלך ניתוח), אז היא מסולקת מיד בניתוח. במקרים מסוימים, מכשירים כירורגיים חדים משאירים נזק בלתי נראה לעין, ותסמינים פתולוגיים מופיעים הרבה יותר מאוחר.
התסמין האופייני ביותר של פיסטולה אורוגניטלית הוא הפרשת שתן מחלל הנרתיק. אם הפתח החיצוני של הפיסטולה ממוקם ליד פתח השופכה, קשה לזהות אותו, ותפוקת השתן נחשבת בטעות לבריחת שתן.
זרימת השתן המתמשכת לתוך הנרתיק גורמת לדלקת של הקרום הרירי עם תרכובות רעילות. ישנם סימנים לדלקת חמורה -,. דלקת ארוכת טווח של הממברנות הריריות של הנרתיק מעוררת התפתחות של תהליך מוגלתי. במקרה זה, ההפרשה הנרתיקית הופכת מוגלתית ורוכשת ריח לא נעים. זיהום נרתיק ארוך טווח דרך חלל הפיסטולה יכול להיכנס לדרכי השתן ולגרום.
אבחון פיסטולות אורוגניטליות מתחיל ברגע הבדיקה הנרתיקית, המאפשרת לזהות את פתיחת הפיסטולה האורגניטלית ושינויים בולטים ברירית הנרתיק. אולטרסאונד ובדיקות אורולוגיות עוזרות להבהיר את האבחנה. פיסטולות שתן מוסרות בניתוח.
לסיכום, ברצוני לציין שכמעט כל הפרשות נרתיקיות חדשות שהופיעו ומטרידות דורשות יחס קשוב, כלומר פנייה מיידית לרופא הנשים.
כמו נזלת. אם הם מופיעים, זה אומר שתא הרבייה הנשי התבגר ואינו רוצה עוד להיות בזקיק. היא מנסה בכל כוחה לצאת מזה. דרכו נמצאת בחלל החצוצרה עם התקדמות הדרגתית אל הרחם.
תופעה פיזיולוגית זו בחייה של אישה נקראת ביוץ. לאחר השגתה, חיים חדשים, חוץ-זקיקים מחכים לביצית - החלק העיקרי של המשך המין האנושי. אם בדרכה היא פוגשת תא זרע ומתמזגת איתו לכדי שלם אחד, אז אחרי תשעה חודשים נולד אדם חדש, אחרת היא מתה ומתקבלת מחזור נוסף.
כידוע, המילה ביוץ מגיעה מהשם הלטיני ovum, שפירושו ברוסית ביצה. שורשים כאלה מסבירים את הקשר הישיר שלו עם ההולדה.
מנקודת מבט רפואית, תהליך הביוץ הוא תופעת שחרור ביצית בוגרת אצל נשים, מוכנה לחלוטין להפריה. זה אופייני לכל מחזור וסת. הפרשות שקופות ריריות מהנרתיק, כאב עמום או ספסטי בבטן התחתונה מתחילות להפריע לאישה במהלך פרק זמן זה.
המחזור הקצר ביותר הוא תשעה עשר יום והארוך ביותר הוא ארבעים וחמישה ימים. התהליך הפיזיולוגי של הביוץ מערב את השחלה עם הזקיק, החצוצרה והרחם בגוף של אישה בריאה. במהלך מחזור חודשי אחד, ככלל, יש ביוץ אחד. אבל יוצאים מן הכלל אפשריים בכל מקום, כולל בגוף הנשי. חוויות עצבניות, נטילת אנטיביוטיקה חזקה או תרופות הורמונליות אסטרוגניות, יחסי מין אלימים עלולים לעורר ביוץ מחדש.
קביעה נכונה של רגע הביוץ חשובה מאוד עבור כל אישה. אפשרות ההריון ואפילו מין התינוק שטרם נולד תלויה בכך. חשוב ביותר לדעת את עיתוי תחילתו עבור זוגות שיש להם בעיות בהריון.
ישנם הרבה אינדיקטורים פיזיולוגיים לתחילת הביוץ. מדובר בתחושה ועלייה ברגישות של בלוטות החלב, ועלייה במיניות. אבל אחד הגורמים הבהירים ביותר המעידים על תחילת הביוץ הוא הפרשות מהנרתיק, שקופות כמו נזלת.
עקביות זו חיובית מאוד לשמירה על חיי הזרעים שנכנסו לגוף הנשי, והתקדמותם לעבר מטרתם היקרה. ההפרשות, שקופות כמו נזלת, הופכות חלקלקות מאוד, צמיגות ודומות במבנהן לחלבון ביצה. הנרתיק של האישה הופך על גדותיו בלחות חזקה, שהכתמים ממנה נשארים גלויים גם על תחתונים. ימים כאלה נוחים להפריה ולתפיסה של חיים חדשים.
לאחר השלמת תהליך הביוץ, מתחילה התקופה הלוטאלית. כמות האסטרוגן המיוצרת יורדת, אך משתנה. הקצאות בצורה של ריר שקוף מוחלפות בלבן, שמנת. הם מוסברים על ידי נוכחות בגוף של הורמון חדש - פרולקטין.
כל אישה צריכה להיות מאוד קשובה לבריאותה ולפקח על מצב הנוזל הצווארי בנרתיק. אם באין הפרשות שקופות כמו נזלת, זה מצביע על רמה נמוכה של אסטרוגן, ולכן, בערך במקרה זה, יש צורך להשתמש בשיטות אמינות אחרות המאשרות את נוכחות תהליך הביוץ בגוף.
היעיל והבלתי מזיק ביותר הוא ניטור קולי. בתרגול גינקולוגי, זה מתבצע בשתי שיטות. הראשון מתבצע דרך הקיר הקדמי של הבטן, והשני דרך הנרתיק. צפייה מדויקת באמצעות אולטרסאונד מאפשרת לעקוב אחר גדילת הזקיק בשחלה, תהליך הביוץ עצמו והיווצרות הגופיף הצהוב. בנוסף, לרופא יש הזדמנות להעריך שינויים מיד לאחר הווסת ולפני הביוץ.
במהלך החיים, החל מגיל ההתבגרות, אישה מפרישה ריר מהנרתיק. עוצמתו, צבעו ומבנהו משתנים בהתאם לתקופת המחזור החודשי. ואם אישה קשובה לתופעה זו בגופה, אז לא יהיה לה קשה להבחין בשינויים כלשהם.
הפרשות נרתיקיות ריריות יכולות לספר על התהליכים הפתולוגיים המתרחשים בגוף, או להיות סימן לבריאות מלאה באזור איברי המין.
תכונות של ייצור ריר מהנרתיק
בלוטות ברתולין הממוקמות בכניסה לנרתיק ובלוטות תעלת צוואר הרחם מייצרות ריר.
זה מורכב מ:
איך להיפטר ממחלות נשים? אירינה קרבצובה שיתפה את סיפורה של ריפוי קיכלי ב-14 ימים. בבלוג שלה היא סיפרה אילו תרופות נטלה, האם הרפואה המסורתית יעילה, מה עזר ומה לא.
כל הרכיבים הללו מספקים את המיקרופלורה הרגילה של הנרתיק. הקצאות מגנות על דרכי המין מפני חדירת מיקרואורגניזמים וחיידקים פתוגניים.
בפעם הראשונה, ילדה נתקלת בריר מהנרתיק במהלך ההתבגרות. כשנה לפני תחילת הווסת הראשונה יוצא נוזל לבנבן מהנרתיק.
כאשר המחזור החודשי הופך למחזורי, הפרשות מהנרתיק משתנה בהתאם לשלב שלה:
- בשלב הראשון של המחזור, אסטרוגנים שולטים בגוף הנשי.הורמונים אלו הופכים את ההפרשה לדקה יותר ויותר. ואז מגיעה הווסת וסוד ורוד נמרח יוצא מהנרתיק. לאחר 1-2 ימים, נפח הדם העיקרי מוסר.
- במהלך הבשלה של ביצה חדשה(ימים לאחר הווסת) נפח הריר הוא 2 מ"ל בלבד. ההפרשה מימית, לפעמים יוצאת עם גושים של חלקיקים ביולוגיים.
- כאשר מתרחש ביוץ(אמצע מחזור) נפח הריר גדל מספר פעמים, עד 4-5 מ"ל ליום. הוא הופך להיות צמיג ודביק יותר.
- בשלב השני של המחזור, ההפרשות הופכות פחות, העקביות שלהם דומה לקרם נוזלי.
פרוגסטרון ואסטרוגן אחראים לתהליך שינוי אופי ההפרשה הרירית מהנרתיק. אבל רירית הרחם של הרחם יכולה להשפיע גם על נפח ההפרשות הריריות. אז, לפני הווסת, נוזל מצטבר באיבר וכמות גדולה של דם זורמת - ייצור הריר עולה.
מתי הפרשות תקינות?
חלק מהנשים, כשהן מוצאות תחתונים רטובים בסוף היום, מתחילות להשתמש בשיטות שונות כדי להשיג יובש בנרתיק.
אבל אם אין הפרעות בגוף, אז הפרשת ריר בשפע היא תהליך טבעי. ואישה רק תעורר הפרעות במיקרופלורה של הנרתיק.
לכן, חשוב להכיר את המאפיינים של הפרשות מהנרתיק המתאימים לנורמה:
פרמטרי ריר אלה יכולים להשתנות מעט עבור כל אישה, מכיוון שלכל אורגניזם יש מאפיינים משלו והוא מגיב לגורמים סביבתיים ופנימיים בדרכו שלו.
סיבות להפרשת ריר
בגוף האישה יכולות להתפתח פתולוגיות שונות, שהופכות לגורמים להיווצרות ריר שופע.
עם מחלות גינקולוגיות, יש שינוי בעקביות ובצבע ההפרשה, מופיע ריח לא נעים אופייני. בנוסף, אישה מתמודדת עם תסמינים נוספים שגורמים לה לחוש אי נוחות באיברי המין.
דגשים שקופים
ריר של מבנה שקוף מתייחס להפרשות הטבעיות מהנרתיק.
הסיבות העיקריות להתרחשותו כוללות:
אנו יכולים לדבר על תפקוד נכון של השחלות אם הריר מהנרתיק אינו חורג מהנפח המותר, אין לו ריח ספציפי ואינו גורם לגירוד וצריבה בפרינאום.
הפרשה לבנה
לפני ואחרי הווסת, כמו גם במהלך הביוץ, אישה יכולה להחליף את הרפידה היומית. אם יש להם מבנה הומוגני ונפח קטן, אז אתה לא צריך לדאוג.
מה שנקרא לבנים נחשבים לנורמה בתקופות אלה של המחזור. במקרים אחרים, כאשר מופיעה הפרשה לבנה בשלבים אחרים של המחזור וגורמת לתסמינים מחשידים, עלולים להתעורר חשד לפתולוגיות שונות.
הסיבות להופעת ריר כזה יכולות להיות:
אם נמצאה כמות גדולה של הפרשות לבנות ומופיעים סימנים לפתולוגיה, יש לבדוק את נוכחותן של מחלות זיהומיות.
צְהַבְהַב
בשילוב עם גירוד בפרינאום, הטלת שתן כואבת ואי נוחות במהלך קיום יחסי מין, הפרשות צהובות מעידות על זיהומים באברי המין:
כל הפתולוגיות הללו עלולות להוביל לאי פוריות, ולכן אסור לאישה לדחות ביקור אצל גינקולוג.
חום
אם יש תכלילים מדממים או מדממים בהרכב הריר מהנרתיק, אז אישה תראה צבע כהה חום של הכתמים על הכרית היומית.
יש להקדיש תשומת לב מיוחדת להפרשות כאלה, מכיוון שהתסמין מצביע על הפרעות חמורות במערכת גניטורינארית:
לעתים קרובות מתרחש שינוי בעקביות ובצבע הריר בימים הראשונים של נטילת אמצעי מניעה הורמונליים. אבל ברוב המקרים המצב יתייצב תוך 1-2 חודשים, כשהגוף יתרגל לתנאים החדשים.
עם דם
נשים רגילות לראות הפרשות דם בזמן הווסת.
הגורמים לליחה בדם הם:
בנוסף, דם בריר הוא מאפיין אופייני להתפתחות מינית אצל נערות מתבגרות. היא יכולה גם להדהים בחורה לאחר המגע המיני הראשון.
האם ידעת?
החיסרון של רוב התרופות הן תופעות לוואי. לעתים קרובות, תרופות גורמות לשיכרון חמור, ולאחר מכן גורמות לסיבוכים בתפקוד הכליות והכבד. כדי למנוע את תופעות הלוואי של תרופות כאלה, אנו רוצים לשים לב לפיטוטמפונים מיוחדים.
סיפורים מהקוראים שלנו!
"הגינקולוג יעץ לי לקחת תרופות טבעיות. בחרנו בתרופה אחת - שעזרה להתמודד עם גלי חום. זה כזה סיוט שלפעמים אפילו לא בא לך לצאת מהבית לעבודה, אבל צריך... ברגע שהתחלתי לקחת את זה, זה נעשה הרבה יותר קל, אתה אפילו מרגיש שהופיעה איזושהי אנרגיה פנימית. ואפילו רציתי לקיים שוב יחסי מין עם בעלי, אחרת הכל היה בלי הרבה חשק".
מדוע מופרש ריר?
המקרים של הפרשת ריר תקינה ופתולוגית כבר תוארו לעיל. אבל בנקודות מסוימות כדאי להתעכב ביתר פירוט.
אחרי לידה
כתמים בשפע וממושך לאחר הלידה היא תגובה טבעית של הגוף. אחרי הכל, הרחם ותעלת הלידה זקוקים לזמן כדי לנקות ולשקם את התפקודים שלהם. שקוף יופיע רק לאחר שחרור הלוכיה.
במהלך ההריון
מיד לאחר הפריית הביצית והצמדתה לרירית הרחם מתרחשים שינויים חמורים בגוף האישה בנוגע לרקע ההורמונלי. הם משפיעים, כולל על אופי ההפרשות הנרתיקיות.
המבנה שלהם משתנה בהתאם לתקופות ההריון:
- בטרימסטר הראשון, ריר הנרתיק אינו שונה מההפרשה המתרחשת בשלב השני של המחזור החודשי.
- עקב העלייה ברמות האסטרוגן בטרימסטר השני, ההפרשה הופכת לנוזלית ובשפע.
- עד סוף ההריון, הריר צריך להיות קל עם מבנה שקוף.
בחודש האחרון של לידת ילד, תיתכן עלייה משמעותית בהפרשת ריר מהנרתיק בעל עקביות נוזלית מאוד. במקרה זה, מומלץ לאישה לגשת לגניקולוג כדי לזהות את הסיכון ללידה מוקדמת.
לאחר הווסת
בתום הווסת נשים מפרישות ריר צפוף וסמיך, שמטרתו להגן על הנרתיק מפני פתוגנים.
במהלך התקין של המחזור, נצפית הפרשה דלה של צהוב או לבן. בתקופה שלאחר הווסת ולפני תחילת הביוץ, המיקרופלורה הנרתיקית נשארת מעט חומצית, ולכן ניתן לחוש ריח ספציפי קל מההפרשה.
אבחון בהפרשה פתולוגית
אם מתגלים תסמינים חשודים, אישה צריכה לבקר גינקולוג כדי לזהות פתולוגיות שעוררו שינוי באופי ההפרשה.
ניתוחים
לאחר בדיקה על הכיסא הגינקולוגי ותשאול את המטופל, הרופא עשוי לרשום מספר ניתוחים ומחקרי אבחון בבת אחת:
אמצעי אבחון מבוצעים בהתאם לאנמנזה שנאספה בעבר.
ההיסטוריה האישית שלי
עם כאבים קדם וסתיים והפרשות לא נעימות, זה נגמר!
הקוראת שלנו Egorova M.A. חוויה משותפת:
זה מפחיד כשנשים לא יודעות את הסיבה האמיתית למחלות שלהן, כי בעיות במחזור החודשי יכולות להיות מבשרות של מחלות גינקולוגיות קשות!
הנורמה היא מחזור שנמשך 21-35 ימים (בדרך כלל 28 ימים), המלווה במחזור שנמשך 3-7 ימים עם איבוד דם מתון ללא קרישי דם. אבוי, מצב הבריאות הגינקולוגי של הנשים שלנו פשוט קטסטרופלי, לכל אישה שנייה יש איזושהי בעיה.
היום נדבר על תרופה טבעית חדשה שהורגת חיידקים וזיהומים פתוגניים, משחזרת חסינות, שפשוט מפעילה מחדש את הגוף וכוללת חידוש תאים פגומים ומבטלת את הגורם למחלות...
טיפול בהפרשות באישה
לאחר ביצוע האבחנה, נקבע טיפול אטיוטרופי. שיטת טיפול זו מורכבת בביטול או החלשת הגורם, מה שהוביל להפרשות נרתיקיות פתולוגיות בנשים.
שיטות טיפול:
- תרופות אנטיביוטיות מקבוצת הפניצילין נקבעות לטיפול בדלקת הנרתיק.- Amoxiclav, Cefazolin, Pimafucin. ויש צורך גם להשתמש בתמיסות חיטוי מקומיות - Betadine ו- Yodoxide נרתיקיות.
- דלקת של הנספחיםט דורש אנטיביוטיקה רחבת טווח.גינקולוג יכול לרשום Ceftriaxone או Ofloxacin, כמו גם נרות נרתיקיות אנטי דלקתיות - Polygynax, Gynomax ו-Limenda. בנוסף, כדי להיפטר מדלקת האדנקס, אתה צריך לקחת תרופות שפעולתן מכוונת להגברת תפקודי ההגנה של הגוף.
- בשלב מוקדם של salpingitis, טיפול אנטי פטרייתי משמש.תוך שבועיים החולה נוטל תרופות של פניצילינים פוליסינטטיים, טטרציקלינים או קבוצות אחרות של אנטיביוטיקה. מינויו של סוכן ספציפי מתרחש על פי תוצאות התרבות בקטריולוגית. נקבע אם התפתחות המחלה הובילה לתבוסה של מערכת גניטורינארית על ידי Trichomonas. כאשר מאבחנים salpingitis דו צדדית, אישה מתבצעת.
- זיבה בנשים מטופלת באזיתרומיצין, טרימתופרים ואמוקסיצילין.מהלך הטיפול הוא 14 יום. לאחר מעבר מבחנים חוזרים, ניתן להאריך אותו לחודש.
- טיפול בכלמידיה מורכב במנה בודדת של החומר azithromycin.זהו מרכיב פעיל של תרופות כגון Azivok, Zitrolid ו-Sumamed. ב-7 הימים הבאים, האישה נוטלת 100 מ"ג פעם ביום Doxal, Doxycycline Nycomed או Medomycin.
- טיפול אנטיבקטריאלי עבור אנדומטריטיסהוא קורס של נטילת Ornidazole, Tinidazole. כדי לחסל כאב, נעשה שימוש ב- Ketanov או Nimesulide.
- שלבים מוקדמים של אנדומטריוזיס עובר טיפול הורמונלי- Duphaston, Danazol, Zoladex. כדי לדכא את סימני המחלה, נעשה שימוש במשככי כאבים ומשככי הרגעה, אימונומודולטורים ותכשירי ברזל. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח כדי לכרות חלקים בודדים של רירית הרחם או להסיר את הרחם.
- ריפוי של חלל הרחם נדרש עבור היפרפלזיה של רירית הרחם.משך הניתוח הוא 20 דקות בלבד, ובמהלכן המטופל נמצא בהרדמה כללית. לאחר הגרידה, אישה צריכה לשחזר את הרמות ההורמונליות. לשם כך, נקבעים אמצעי מניעה דרך הפה, הכוללים פרוגסטרונים ואסטרוגנים.
- כאשר מתגלה הריון חוץ רחמי, התסמין שלו הוא הפרשה פתולוגית מהנרתיק, נדרשת התערבות כירורגית דחופה. בשלב הראשוני משתמשים בשיטה - . המנתח מבצע חתך קטן ומחדיר לתוכה צינור מיוחד עם מערכת אופטית. בעזרת לפרוסקופ, מומחה מנוסה מסיר את ביצית העובר מבלי לפגוע באיברים וברקמות שמסביב. לאחר ניתוח כזה לא יהיה לאישה דימום כבד, והסיכון לצלקות והידבקויות מופחת למינימום. לפיכך, אישה לאחר תקופת ההחלמה יכולה לתכנן הריון חדש.
אם הריון חוץ רחמי הוביל לגילוי של דימום חמור, אזי הגניקולוג יחליט לבצע ניתוח פתוח. מטבע הדברים, במצב כזה מדברים על הצלת חיי החולה, אבל הרופאים לא שוכחים גם את התפקוד הפוריות. הם יעשו הכל כדי שהאישה לאחר הניתוח תוכל שוב לנסות להפוך לאם.
מְנִיעָה
מגיל ההתבגרות, בנות חייבות להבין שיש להגן בקפידה על בריאות הנשים שלהן. אחרי הכל, ריר מהנרתיק בעל אופי פתולוגי יכול להיות בעיות חמורות באזור זה.
וכדי לא להיתקל בהם, אתה רק צריך לעקוב אחר הכללים:
מדוע נשים צריכות להבין את טיבו של ריר הנרתיק? החומר הביולוגי הזה יכול לומר הרבה על מצב הבריאות. עבור כל חריגה מתמשכת מהנורמה, יש לבצע בדיקה מלאה וטיפול יעיל.