התייחסות:מחוז קוש-אגך הוא המחוז הדרומי ביותר של רפובליקת אלטאי, הגובל במונגוליה, סין וקזחסטן. מקום פופולרי בקרב אוהבי תיירות פעילה - מרכזי בילוי רבים ממוקמים 800-900 ק"מ מנובוסיבירסק לאורך צינור צ'ויסקי.
באלטאי, באזור קוש-אגך, ילד בן 10 חלה באחת המחלות הנוראות ביותר בתולדות האנושות - מגפת בובה. המידע אושר על ידי משרד רוספוטרבנדזור עבור הרפובליקה של אלטאי ובית החולים המחוז המרכזי של קוש-אגך. ביום רביעי, 13 ביולי, הובא לבית החולים ילד אזן בן 10 עם חום של 39.6 מהכפר הקטן (800 תושבים) מוחור-תרהאטה בהר אלטאי. הילד הוכנס מיד למחלקה למחלות זיהומיות ועבר את כל הבדיקות הדרושות. חששות הרופאים אושרו:
כפי שהוסבר במשרד Rospotrebnadzor ברפובליקה של אלטאי, זיהום המגיפה חודר לבלוטות הלימפה, הן מתגברות, והופכות לבליטות-בובות גדולות ומפחידות בגוף - ומכאן השם "מגפת בובה". זיהום הורג אדם בריא תוך מספר ימים. במקרה זה, ייתכן שהתסמינים הראשונים של המחלה לא יופיעו מיד, אלא בתוך היומיים הבאים לאחר ההדבקה. המטופלים חשים תחילה צמרמורות קשות, עלייה מהירה בטמפרטורה ל-38-40 מעלות, כאב ראש חד, סחרחורת, המלווים מאוחר יותר בהפרעה בהכרה, נדודי שינה, דליריום ולעיתים גם הקאות. עם טיפול בזמן, ההסתברות למוות של המטופל מופחתת ל-5-10%.
במקרה של הילד אזן, הכל נעשה בזריזות - כעת אין איום על חייו של הילד, הרופאים בטוחים. לפי הרוזפוטרבנדזור,
הילד נדבק בעת ביקור אצל סבתו. הסב קרא לנכדו לעזור לשחוט את המרמיטות שנתפסו, ודם הנגוע של החיה חדר לגוף דרך פצע בכף ידו.
לפי מרכז העיתונות של ממשלת הרפובליקה של אלטאי, פרעושים נגועים במגפה חיים על מרמיטות ומכרסמים אחרים באזור קוש-אגך מאז שנות ה-50 - למרות שהם הורעלו אינספור פעמים במהלך תקופה זו. בשנים האחרונות המצב החמיר בשל העובדה שבמונגוליה השכנה קיימת מגפת מגיפה בקרב מכרסמי בר, וכתוצאה מכך גדל אחוז החיות החולים בגבול השטחים הדרומיים של רפובליקת אלטאי. . אנשים כאן נדבקים במגפה על פי אותו דפוס - או בזמן ציד מרמיטות, או ברשלנות הם פוגעים באצבעותיהם תוך הסרת העורות מהחיות.
תושבי קוש-אגך אמרו לכתב NGS.NOVOSTI כי המקומיים לא רצו לוותר על דיג מסוכן. "לכולם כיף לתפוס אותם. בנוסף אוכלים בשר מרמוט. רק שלחלק מהאנשים פה אין כסף לאוכל. זו הסיבה שהם תופסים אותם כדי לא לגווע ברעב", אומר תושב המקום ז'נרקה. "בשר מרמוט, הם אומרים, הוא מאוד רך וטעים, ושומן מרמוט משמש לטיפול בשיעול חמור וברונכיטיס", מהדהדת לה טוגזאן. "מרמוטות לא נתפסות בכפר, אלא הולכים להרים, שם לא גרים אנשים. עורות נקרעים, גזוזים, ואז כובעים, אפודים לחורף, ז'קטים נתפרים. הם עצמם לובשים ומוכרים, ככלל, בדרך למעבר צ'יק-תמאן, "מוסיף חברם הכפר אסברגן.
כפי שדווח ביום שישי, 15 ביולי, על ידי שירות העיתונות של משרד הבריאות הרוסי, בכפרים קוש-אגח ומוחור-תרהאטה, תחל בימים הקרובים הדראטיזציה מתמשכת - כלומר. רדיפה מוחלטת של מרמיטות ומכרסמים בר אחרים.
לדברי Khanbarbek Uvalinov, הבעלים של מרכז הבילוי Kosh-Agach Tulpar, כל נופש חמישי הוא מנובוסיבירסק. שהייה שבועית בבית לארבעה במרכז הבילוי הזה עולה 14 אלף רובל, אבל מר אוולינוב בטוח שהמחיר לא יופחת, שכן להתפרצות המגיפה אין שום קשר לתיירים. "המרמטות הן שנושאות את המגפה בארצנו. אבל ה-groundhogs הקרובים ביותר חיים 50 ק"מ מהבסיס, והם עצמם אף פעם לא יוצאים לאנשים. ציד מרמוטות נאסר ברפובליקה, אבל כמה מקומיים אוהבים בשר מרמוט עד כדי כך שהם עדיין תופסים אותם. אתה פשוט לא צריך לעשות את זה", מאמין איש העסקים.
העובדה ש"מגפת הבועות של אלטאי" אינה נוראה עבור תייר זהיר אושרה למחבר גם על ידי הנוסע נובוסיבירסק ויקטור בורזנקו: "הפעם הלכנו לדז'אזטור, יש אזור הרים-טייגה, בניגוד לצ'וי. ערבות בכוש-אגך, ואף אחד לא לקח אותה שם. [אם לשפוט לפי] נסיעות קודמות, הבעיה הזו לא הייתה רלוונטית לתיירים - בעיקר לתושבים המקומיים".
רופאת מחלות זיהומיות מהקטגוריה הגבוהה ביותר, סגן הרופא הראשי של בית החולים למחלות זיהומיות מס' 1 בעיר, לריסה ווני, אומרת שמגפה לא נרשמה באזור נובוסיבירסק במשך עשורים רבים.
"נכון לעכשיו, אין שכיחות של מגיפה במדינות מפותחות, ולכן אמצעי המניעה העיקריים מכוונים למניעת יבוא הפתוגן מאזורים מסוכנים אפידמיולוגית ותברואה של מוקדים טבעיים", מבהיר המומחה. הרופא ממליץ לכל מי שיוצא לחופשה באלטאי להקפיד על היגיינה אישית ולהימנע ממגע עם מכרסמים וגמלים. וגם להשתמש בעקיצות חרקים מניעתיות ולאכול מזונות שפירים.
אנדריי טקצ'וק
תמונה מאת אסטריד גאסט (Essentials/iStock)
בגורני אלטאי נרשם מקרה של הדבקה במגפת בובה. תיירים ברשתות החברתיות השמיעו אזעקה: האם בטוח לנסוע לכאן לחופשה? מומחים אמרו ל-Sibnet.ru האם קיימים סיכונים אמיתיים לזיהום ומדוע אוכלים תושבים מקומיים מרמיטות, שאחת מהן הייתה המקור לזיהום מסוכן.
ילד בן עשר הגיע לבקר את סבו וסבתו לקיץ במחנה רועים נידח במחוז קוש-אגח. הוא נדבק כשעזר לסבו לשחוט פגר של מרמוט. זמן קצר לפני כן נפצע הילד בידו השמאלית. "החזקתי את האדמה ברגליים כשסבא הסיר את העור", אמר הילד לרופאים.
כפי שהסביר נציג רוספוטרבנדזור, הזיהום חדר לגוף דרך פצע שלא נרפא. מספר ימים לאחר מכן, החום של הילד עלה ל-39.6 מעלות, ובלוטת לימפה (בובו) גדלה באזור בית השחי משמאל. פרמדיק האמבולנס שהגיע לקריאה אבחנה: "חשד למגפת בובה". הילד אושפז, וכל מי שהיו במגע עמו הוכנסו להסגר.
כעת, אמר בן השיח, הילד מתאושש, ה"בובות" כמעט ואינן מוחשיות, הן מצטמצמות בגודלן. כמעט כל אנשי הקשר שוחררו ממחלקת הבידוד, רק נער אחד נשאר בהשגחה, אך אין לו תסמינים של המחלה.
חיסונים לציידים
באזור ההר הגבוה של קוש-אגך יש מוקד טבעי למגפה, ובשנתיים האחרונות נצפתה מגיפה של המחלה בקרב מכרסמים. ציד מרמיטות אסור בכל הרפובליקה, אך תושבי האזור מתעלמים מהאיסור. הבשר שלהם נחשב כמעט למעדן.
"בשנתיים האחרונות שני אנשים נדבקו במגפה, שניהם ציידים, שניהם צדו מרמיטות, יודעים על הסכנה. אזרחים לא מבינים שהם משחקים ברולטה עם המגיפה, כי לרוב הציידים עצמם, נשותיהם ואמהותיהם המבשלות בשר, ילדיהם ונכדיהם שאוכלים את הבשר הזה חולים", ציין נציג רוספוטרבנדזור.
משפחתו של הילד החולה, לטענת בן השיח, ידעה על האיסור על ציד מרמיטות, אך מומחים מצאו מלכודות ללכידת מרמוטות בחניון, ובבית במקרר "היו פגרי מרמוט שנטבחו במומחיות".
תושבי המקום הבאים במגע מעת לעת עם מכרסמים מחוסנים נגד המחלה, אך הילד שהגיע לחגים לא קיבל את החיסון - ההורים לא אמרו למומחים שייקחו את הילד לחנייה. בינתיים, ילדים אחרים שנסעו לבקר קרובי משפחה בהר חוסנו. גם הסב עצמו והוריו של הילד, שמרבים לבקר בחניון, חוסנו.
לאחר מקרה מתוקשר באזור, החל חיסון כללי של האוכלוסייה נגד המגיפה. בעבר חוסנו רק מי שהשתייך ל"קבוצת הסיכון" - מגדלי בעלי חיים, ציידים, פקחי מדינה. כמעט 10 אלף איש כבר קיבלו את החיסון, ויותר מאלף יקבלו את החיסון בזמן הקרוב.
מרמוטות הם יונקים, נציגים של סדר המכרסמים ממשפחת הסנאים. בית האבות של המרמיטות הוא צפון אמריקה, משם הם התפשטו דרך ברינגיה לאסיה, ובהמשך לאירופה. חזירי אדמה הם נשאים טבעיים של מגפת בובה. ברפובליקה של אלטאי, מרמוטות חיות באזורי אולאגן וקוש-אגך, אך רק באזור קוש-אגך, הגובל במונגוליה, הן מדבקות.
עדינות או מוות?
בשר מרמוט נחשב למעדן בקרב עמים רבים, כולל תושבי חבל קוש-אגך. מסורת זו עתיקה ונפוצה בקרב עמים רבים באסיה. עם זאת, אומרים מומחים, בעלי חיים פחות זריזים ומעוכבים עם מגפה הופכים לרוב לגביעי ציד.
מרמוטות הפיצו את המגפה במדינות השכנות. אז, בשנת 2013, מת נער בן 15 ממגפת בובות בבית החולים אק-סו באזור איסיק-קול. הוא אכל שיש קבב מרמוט עם חבריו. ובעיר הסינית יומן בשנת 2014, אדם שחטף אדמה מת שנמצאת עבור כלבו הצליח לרפא צורה ריאותית ומסוכנת יותר של המגפה. העיר הייתה אז בהסגר, כל היציאות נחסמו על ידי יחידות הצבא. בשנה שעברה מת נער לאחר שצד מרמוט במונגוליה, למרות שבמדינה זו חל האיסור על ציד מרמוט כבר יותר מ-10 שנים. תחתונים ודם: הכלכלה הפרועה של אלטאי
באלטאי התגלתה לראשונה התפרצות מגיפה עוד בשנת 1961, כאשר 10 זנים של חיידק המגפה בודדו ממכרסמים ופרעושים בעמק נהר אולנדריק.
"התצפית על המוקד הטבעי של המגפה באזור קוש-אגך מתבצעת כבר 55 שנה. אי אפשר לחסל את ההתפרצות, ששני שלישים ממנה נמצאים בשטח מונגוליה. תושבי מחוז קוש-אגח צריכים ללמוד כיצד לחיות בהתאם לכללי הבטיחות על מנת לצמצם את סיכוני ההידבקות למינימום", הדגיש נציג הרשות השולטת.
בדיקת מכוניות
"אנחנו לא מגבילים את עצמנו לחיסון, אנחנו מבצעים עבודת הסבר, אנחנו מעבדים את שטח ההתנחלויות ואתרי בעלי חיים ממכרסמים, מומחים בודקים את האזור", אמר הגורם.
נציג הוועדה הוטרינרית האזורית, בתורו, אמר כי הוקמו שלוש חטיבות להסדרת מספר המרמוטות, הן כבר החלו בעבודה. ולטענת פקיד המכס, במחסום תשנטה תוגברה הפיקוח על הנכנסים, מדי יום נבדקים כאן 200-300 איש. שתי עמדות ניידות של משטרת התנועה בודקות מכוניות היוצאות מאזור הסיכון ליד הכפרים מוחור-תרחטה ואורטוליק.
עם זאת, ציד מרמוטות חשאי נמשך באזור. רק לפני יומיים, כשבדקו את איכות הטיפול בשטח ממכרסמים, נמצאו עורות של בעלי חיים אלה במזבלות בשלושה כפרים במחוז.
ללכת או לא ללכת?
הידיעה על הנער חולה המגפה התפשטה ברחבי הארץ תוך שעות ספורות. אזרחים שנוסעים להרי אלטאי לחופשה השמיעו אזעקה ואף החלו לשנות את מועד החופשות שלהם כדי לא לקלוט בטעות זיהום אקזוטי.
"בדיוק עמדתי לנסוע לשם, מה עכשיו, לשנות את המסלול?", "דבר אחד, ואז אחר! אז לך לגורני", "לאחרונה נסענו עם חברים לאזור קוש-אגך, רק טיול קצר. ראינו חבורה של מרמוטות... אז עדיין צריך להזהיר אנשים", "זו העזרה ל"ניקיון" של הרי האלטאי, ולמי שמפתח בקנאות כל כך תיירות פנים, "תחרות" כזו אינה שבירה. " הצהרות אלו ועוד רבות דומות הושארו על ידי משתמשים ברשתות החברתיות.
אולם, כפי שהסביר סיבנט. נציג רו של התחנה נגד מגיפות אלטאי, אתה לא צריך לפחד. המוקד הטבעי של המגפה נמצא במקומות נידחים של חבל קוש-אגך הררי-גבוה, לשם פשוט לא יוצאות קבוצות תיירים מאורגנות, וסיורים מיוחדים לא יתנו לתיירים לנסוע בכוחות עצמם.
"יש לשלול לחלוטין את המגע עם המרמוט, אי אפשר ליצור איתה קשר, לתפוס אותה. תיירים לא צריכים להיות באזור המזוהם, אבל סוכנויות נסיעות לא מציבות שם מסלולים. עכשיו יש לנו קבוצות שעובדות באותם מקומות, הם מדווחים שחוץ ממגדלי בעלי חיים בחניונים, אין שם אף אחד, אין תיירים", הסביר בן השיח.
העונה האפידמיולוגית במחוז תימשך עד ה-15 בספטמבר ועד לאותו מועד פועלות במקום סיורים של הנהלת המחוז, שוטרים, מעורבים שוטרי הגבול, שאם יימצאו זרים יצטרכו ללוות אותם אל מחוץ לשטח המסוכן.
השטחים המסוכנים ביותר באזור קוש-אגך, על פי מומחה מהמחלקה נגד מגיפות, הם אזור סרביסטה, אירביסטה, קוק אוזק ("העמק הירוק"), אלנגש, עמק הנהר ברבורגזי, סמוך לאגם קידיקטוקול. , ואגן אולנדריק.
"באופן עקרוני, אין הגבלות על ביקור באזור קוש-אגך, אבל הכל צריך להיות בשליטה", הדגיש.
מסורות הן מסוכנות
מספר האנשים המבקרים באזור גדל מדי שנה, וכפי שהעיר השר לפיתוח כלכלי ותיירות של הרפובליקה יבגני לרין ל-Sibnet.ru, זרימת התיירות "מתפשטת" בהדרגה לאזורים הרריים מרוחקים, לרבות קוש- אגאך, ככל שאנשים נעשים ניידים יותר ותשתיות מתפתחות.
"לחבל קוש-אגך יש פוטנציאל גדול, יש הרבה חפצים של מורשת ארכיאולוגית ותרבותית, פשוט טבע מדהים. לגבי המצב הזה, אין בו שום דבר קריטי, וגם מומחים וגם תושבים יודעים קרוא וכתוב מבינים זאת", אמר לרין. הסכנות של אלטאי: איך ולמה המקומיים "טרולים" תיירים
"לפי תוצאות יוני, זרם התיירים כבר גדל ב-17%. קוש-אגך היא לא המקום הפופולרי ביותר עבור נופשים, אבל רק בשנה שעברה עברו במכס בגבול עם מונגוליה 55,000 איש, ומהצד הרוסי מדובר בעיקר בתיירים", ציין השר.
לדבריו, אם תקפידו על כל הדרישות וההמלצות, אל תעברו על האיסורים, אין סיכונים: “בתקופתנו, רווחת האנשים לא מחייבת לצוד חיות בר, בפרט מרמיטות. זוהי מסורת בת מאות שנים, בשר מרמוט הוא מעדן מיוחד לתושבים המקומיים. אבל אנשים צריכים להבין שעכשיו זה הפך פשוט מסוכן".
ילד בן עשר שאובחן כחולה במגפת בובה נלקח לבית החולים של מחוז קוש-אגך שברפובליקת אלטאי. 17 אנשים נוספים שאיתם בא במגע נאלצו להתאשפז. עד כה לא נמצאו סימני זיהום. בקרוב מנות נוספות של החיסון יימסרו לרפובליקה של אלטאי. חיסון נגד מגפת בובה מתוכנן לכל האוכלוסייה, למעט ילדים מתחת לגיל שנתיים.
לטענת הרופאים, הילד יכול היה לחלות במגפה בהרים מכיוון שלא קיבל חיסון. מוקדם יותר באזור, המחלה נרשמה במרמיטות.
פרופסור, ראש המחלקה למחלות זיהומיות של אוניברסיטת הידידות העממית ברוסיה גלינה קוז'בניקובהסיפר NSNהיכן וכיצד ניתן לחלות במגפת בובה.
"אם אנחנו מדברים על כל העולם, אז זה וייטנאם, הודו, מונגוליה, היו גם מקרים של מגפה בקזחסטן. באשר לשטחה של רוסיה, אלה הם אזור באיקל, אזור הערבות של אלטאי, אזור הוולגה. הם קשורים לנתיב המגע שנקרא של זיהום, כלומר, זה באמצעות מגע עם בעל חיים. או שמסירים את העור מחיה זו, זה קורה עם ציידים, או מגע עם חיה חולה, כי חיה בריאה לא יוצאת לאנשים. אנשים, שלא יודעים שהם יכולים להידבק, הם מקבלים עזרה, או ילדים משחקים איתם", הסבירה קוז'בניקובה.
לפי בן שיחו של ה-NSN, מגפת הבועות או "המוות השחור", שגבתה עשרות מיליוני חיים בימי הביניים, מטופלת כעת בהצלחה.
"הצורה העורית או העורית-בובונית, אם מאובחנת נכון, מטופלת בצורה מוצלחת למדי. לשם כך יש להשתמש באנטיביוטיקה מסדרת הטטרציקלין, סדרת פניצילין, מגוון רחב של אנטיביוטיקה בעלות השפעה חיובית. ישנה שליטה מסוימת על אפיזואציות, כלומר התפשטות המגיפה בקרב בעלי חיים. יש תחנות נגד מגיפות, הן עובדות ומפקחות אם יש מקרים בקרב בעלי חיים באזורים אלו. הם מבצעים שם את אמצעי המניעה המתוארים והידועים. אם פתאום אדם אפילו חשוד במגפה, אז יש גם אמצעי הסגר. מגפה שייכת לקבוצת הזיהומים בהסגר. הכל מפורש, אם הוא מתבצע, אז לא מתרחשת הפצה", הדגיש המומחה.
לסיכום, קוז'בניקובה דיברה על איך להתנהג עבור אלה שעמדו ללכת להירגע בטבע.
"לגבי מניעה, זה נוגע בעיקר לאנשים שיוצאים לצוד, לבילוי בטבע כלשהו. כאן, קודם כל, צריך לחשוב על זה שצריך להמעיט במגע עם בעלי חיים ובשום מקרה לא להעניק סיוע, לא לשחק, לא לקלוט בעל חיים שהגיע לעיר האוהלים. זו שיטה פשוטה מאוד, אבל אתה צריך לזכור את זה, "ציינה קוז'בניקובה.
עד כה, המקרה האחרון של זיהום במגפת בובות נרשם באוקטובר 2015 במדינת אורגון. אז אבחנו הרופאים מגפת בובה לילדה בת 16. ההנחה הייתה שהיא נדבקה בפרעוש כשהילדה צדה ביער. האמריקאית חשה ברע, ולאחר מכן הלכה לרופא. לאחר קורס של אנטיביוטיקה, הילדה החלה להתאושש.
מגפת בובה היא הצורה השלטת של מגיפה בבני אדם, מחלה מוקדית טבעית חריפה הנגרמת על ידי החיידק Yersinia pestis, הנישאת על ידי פרעושים שיכולים לעבור מחולדות לבני אדם. מגפה היא זיהום מסוכן במיוחד המתפתח כאשר הפתוגן חודר לעור, דבר שעלול להתרחש בעת עקיצת פרעושים נגועים. תסמינים של מגפת בובה הם דלקת של בלוטות הלימפה עם היווצרות של "בובות" וחום, המתבטאים בשכרות.
פורסם בתאריך 13.07.16 15:30באזור אלטאי, שם חלה ילד במגפת בובה, יורעלו מרמיטות בהמוניהם.
מקרה של הדבקה במגפת בובה תועד במחוז קוש-אגצקי ברפובליקת אלטאי. עם אבחנה כזו אושפז ילד בן 10 בבית החולים האזורי. מידע זה אושר ל-RG על ידי המחלקה הרפובליקנית של Rospotrebnadzor.
במחוז הוכנס הסגר, אותרו 17 אנשים שהיו בקשר ישיר עם הילד, כולם גם הוכנסו לתא בידוד בפיקוח רופאים, ציינו במחלקה.
לדברי הרופאים, מצבו של הילד בינוני, שום דבר לא מאיים על חיי הילד כעת. סימני אשפוז אחרים intkbbeeעדיין לא זוהתה מחלה קשה.
על פי נתונים ראשוניים, הילד עלול להידבק במחנה ההר במהלך חיתוך פגר המרמוט. זו השנה השלישית ברציפות, נרשמה עלייה בשכיחות מגפת הבועות בקרב בעלי חיים באזור. בהקשר זה חל איסור על ציד מרמיטות ברחבי הרפובליקה. אבל התושבים המקומיים מתעלמים מהאיסור הזה וממשיכים לצוד מכרסמים ולאכול אותם.
כפי שצוין במחלקה של Rospotrebnadzor ברפובליקה של אלטאי, לאחר מקרה של הדבקה בבני אדם, כל אוכלוסיית אזור קוש-אגך תחסנה נגד מגפת בובה. לפני כן בוצע באזור חיסון סלקטיבי בקרב ציידים, מגדלי בעלי חיים, פקחי אזורי שמירת טבע, אשר בתפקיד מרבים לבקר בבתי הגידול של מרמיטות.
ברפובליקה של אלטאי, החלה דראטיזציה של אזורים שבהם התגלתה המגפה. נשאי מכת בולים - מרמוטות - יורעלו בכפרים קוש-אגח, אורטוליק ומוחור-תרחתה, כותב לייף.
כדי למנוע התפשטות אפשרית של המחלה, הוחלט להרעיל את המכרסמים לא רק בקוש-אגח, הכפר בו מתגוררת משפחתו של הילד החולה, אלא גם בשניים שכנים - אורטוליק ומוחור-תרחתה, מקור. במשרד מצבי חירום אמר.
הוצאת הרטיזציה תחל, על פי מידע ראשוני, ב-14 ביולי. בחצרות וברחובות הכפרים יעברו חומרי חיטוי ברחובות הכפרים ויפיצו פיתיונות מורעלים: דוחן, זרעים או שמן. בבית בו מתגוררת משפחת הנער יתבצע חיטוי, יטופל בדאוכלור או סידן כלורי. עבודת הרטיזציה תתבצע תוך 7-9 ימים.