השימוש באולטרה-קיין ברפואת שיניים. לידוקאין או אולטראקאין מה עדיף

רבים חוששים מכאב שיניים והטיפול בו. כמובן, לא בכדי. הכאב עצמו מסיר, מתיש ומעביר הרבה תחושות חדות ולא נעימות. תהליך הטיפול קשה עוד יותר. מניפולציות נוספות בחלל הפה מגדילות מאוד את המצב הכואב הקיים. על מנת להקל על המטופל לשבת בכיסא רופא השיניים, הרופאים משתמשים בהרדמה. לידוקאין נמצא בשימוש נרחב ברפואת שיניים.

השימוש בלידוקאין ברפואת שיניים

לידוקאין שייך לתכונות הכימיות של אמידים. יש לו אפקט משכך כאבים עמוק. בהשוואה לחומרי הרדמה קיימים אחרים, ללידוקאין יש השפעה ממוצעת על כאבי שיניים. אבל זה חזק יותר מהנובוקאין בשימוש אוניברסלי. תרופות אלו הן שתמיד נמצאות בשימוש במרפאות שיניים ממלכתיות.

ההיסטוריה של השימוש במשככי כאבים התחלקה לשתי תקופות: עד היום ולאחריו. כיום, כמשככי כאבים, משתמשים בתרופות היעילות ביותר מבעבר. תרופות ששימשו בעבר כהרדמה הן מיושנות ואיבדו את הרלוונטיות שלהן.

במהלך פעולת לידוקאין, אדם חש אובדן מוחלט של רגישות באזור בודד (שם בוצעה ההזרקה).

הודות לזריקה, אות הכאב הנכנס למוח נחסם. המטופל מפסיק להרגיש כאב, לכן, מתחיל להתנהג בשלווה. בתורו, הרופא יכול לבצע מספר הליכים כירורגיים וטיפוליים, שבאמצעותם מושגת הריפוי של המחלה. כל ההליכים והמניפולציות במקרה זה עוברים במהירות, ללא סיבוכים, איכותית, נכונה ובנפח הנדרש.

חלק מההתערבויות הדנטליות בוצעו בעבר ללא הרדמה. לכן, אנשים פחדו נורא מהמרפאה של רופא השיניים, ודחקו את הביקור לשלב האחרון. היום אין דבר כזה. המטופל יודע שבבית החולים יתנו לו זריקת הרדמה וההליך יהיה כמעט ללא כאבים. יותר ויותר אנשים מגיעים לרפואת שיניים בזמן הנכון. כעת ניתן למנוע מספר סיבוכים.

לידוקאין בצורות שונות משמש ברפואת שיניים להרדמה ושיכוך כאבים.

יש לו אפקט הרדמה מקומית. מקדם הרחבת כלי דם ללא גירוי רקמות. הוא מופץ באופן שווה על האזור המטופל תוך פרק זמן קצר.

הוא משמש לטיפול במחלות השיניים הבאות:

עקירת שיניים;
דַלֶקֶת הַחֲנִיכַיִם;
בקיעת שיניים כואבת;
גירוי של הרירית עקב תותבות;
stomatitis;
הסרת אבנית;
פתיחה של תצורות ציסטיות.

ברפואת שיניים הוא משמש בעיקר באמפולות. בצורות אחרות, ניתן להשתמש בו לכאבי שיניים בבית.

צורות והרכב שחרור לידוקאין

לידוקאין זמין בשלוש צורות:

באמפולות;
בצורה של ג'ל;
בצורה של קרפולה;
בצורה של תרסיס.

לידוקאין באמפולות 2%, 2 מ"ל להרדמה

הרכב: תמיסה 1 מ"ל מכילה 20 מ"ג לידוקאין הידרוכלוריד, 6 מ"ג נתרן כלורי, מים להזרקה. מיוצר באמפולות של 2 מ"ל.

חומר ההרדמה הזה בא פעם להחליף את הנובוקאין, ועלה בעוצמתו בכמה פעמים. אתה צריך להבין שנובוקאין כמעט אינו פועל ברקמות דלקתיות, עם ספירה. הפעולה של לידוקאין אינה תלויה בנוכחות או בהיעדר דלקת.

בדרך כלל משתמשים במינון של 4-5 מ"ל לידוקאין להרדמה ברפואת שיניים (אם משתמשים בלידוקאין ללא תוספת אדרנלין).

משך הפעולה מרגע ההזרקה הוא בין 30 ל-90 דקות, אשר תלוי במספר גורמים: מהירות זרימת הדם, אשר שוטפת את חומר ההרדמה מהרקמות, סוג ההרדמה (בלסת העליונה, ההרדמה נמשכת הרבה פחות מאשר בלסת התחתונה במהלך הרדמת הולכה).

עם זאת, כעת אנו יכולים לומר בבטחה שלידוקאין, כמו נובוקאין, הם חומרי הרדמה של העבר. כעת הוא הוחלף בחומרי הרדמה של פעולה ארוכה ועמוקה יותר המבוססת על ארטיקאין. חומרי הרדמה אלו כוללים, למשל, Ultracain, Septanest, Ubistezin ואחרים. חומרי הרדמה אלו חזקים פי כמה מלידוקאין, וגם משך פעולתם ארוך פי כמה.

היתרונות ללא ספק של לידוקאין כוללים:

זולות, מה שהופך אותו להרדמה טובה בחינם במרפאות ציבוריות (10 אמפולות עולות בערך 40 רובל בבית מרקחת),

השפעה אנטי-ריתמית על הלב, מה שהופך אותו לתרופה המועדפת לטיפול ועקירת שיניים בחולים עם הפרעות קצב לב.

התוויות נגד לשימוש בלידוקאין

אלרגי לרכיבי לידוקאין,
פגיעה משמעותית בתפקוד הכבד,
תסמונת סינוס חולה,
חסימה אנטי-חדרית של 2-3 מעלות,
ברדיקרדיה חמורה,
מיאסטניה, הלם קרדיוגני.

ההבדלים העיקריים בין לידוקאין לאולטרקאין

אולטרה-קיין ולידוקאין הן שתיים מהתרופות המדוברות ביותר להרדמה מקומית.

הם כמעט תמיד מתנגדים זה לזה. אבל הדעות לגבי איזה חומר הרדמה עדיף מנוגדות בתכלית. יש הרואים בלידוקאין תרופה יעילה, אמינה ובדוקה בזמן, אחרים רואים בו תרופה מיושנת שאין לה מקום בתרגול היומיומי. Ultracaine גם לא זכתה להערכה חיובית חד משמעית: ביקורות נלהבות על יעילות ההרדמה מדוללות עם תלונות רבות על תופעות לוואי.

מחקרים מראים שבשאר הדברים שווים, ההשפעה משככת כאבים של אולטרה-קיין חזקה יותר, והרעילות נמוכה יותר. עם זאת, זה לא אומר שיש למחוק לידוקאין לחלוטין. עם בחירה נכונה של טכניקת הרדמה, ניתן להשתמש בה כדי להשיג שיכוך כאבים טוב ולהימנע מתופעות לוואי. מצד שני, טעויות בקביעת אינדיקציות ושגיאות בטכניקה של מניפולציה רפואית יכולות.

Ultracaine הוא אמצעי מודרני להרדמה מקומית. הוא נמצא בשימוש נרחב ברפואת שיניים בשל השגה מהירה של אפקט הרדמה, עם הכנסת כמות מינימלית ומשך הפעולה. התרופה מקובלת היטב על ידי הרקמות, אך יש לה תופעות לוואי והתוויות נגד.

Ultracaine הוא אחד מחומרי ההרדמה היעילים ביותר ברפואת שיניים, בעל השפעה חזקה ומינימום תופעות לוואי.

הוא משמש להרדמת הסתננות במהלך טיפולי שיניים הגורמים לכאב משמעותי. הם עובדים עם התרופה בעת הסרת העצב הדנטלי, במהלך מניפולציות אורטופדיות והתערבויות כירורגיות.

ההשפעה הפרמקודינמית של התרופה גדולה פי 2 מלידוקאין ופי 6 נובוקאין. ההשפעה הרעילה של אולטרה-קיין נמוכה פי 2 מהרעילות של לידוקאין.

היתרונות החשובים ביותר הם היכולת הגבוהה לחדור לרקמת החיבור והעצם מבלי להפריע לעבודת הלב, מה שהופך אותו לתרופה הבחירה הראשונה עבור חולים עם פתולוגיות קרדיווסקולריות.

וידאו: הרדמה ברפואת שיניים

הוראה

מתחם

Ultracaine (Articaine) שייכת לתרופות מקבוצת האמידים.

1 מ"ל של תמיסת Ultracain DS מכיל:

ארטיקאין הידרוכלוריד - 40 מ"ג;
אפינפרין הידרוכלוריד - 6 מק"ג. (בתמיסה של Ultracain DS forte, כמות האדרנלין היא 12 מק"ג);
נתרן ביסולפיט - 0.5 מ"ג;
נתרן כלורי - 1.0 מ"ג;
מים להזרקה - 1.7 מ"ל.

התמיסה שקופה, אינה מכילה זיהומים וריח.

האיכות הגבוהה של חלקי הזכוכית והגומי של הקפסולה, דרגת הטיהור הגבוהה של התרופה מאפשרת לסרב לפרבנים וחומרים משמרים, שהם לרוב האשמים בתגובות אלרגיות.

בתמיסת האולטרה-קיין חסרה גם חומצה אתילן-דיאמין-טטרה-אצטית - EDTA, שהיא חלק מתרופות מסוימות, לקשירת יוני מתכות כבדות, עם איכות זכוכית ירודה וטיהור לא מספק של התמיסה.

שחרור טפסים

התרופה זמינה בשתי צורות. באמפולות של 2 מ"ל (100 אמפולות בחפיסה) ובקפסולות (מחסניות, מחסניות) של 1.7 מ"ל - 100 אמפולות בחפיסה.

צילום: Ultracain DS Forte במחסניות

הקפסולה מדורגת ב-0.3 מ"ל, וזה מאוד נוח לרופא בעת חישוב נפח התרופה הניתנת.

השפעה פרמקולוגית

Ultracaine הוא חומר הרדמה מקומי. הוא משמש להרדמת הולכה וחדירה. זוהי הכנה משולבת של חומר הרדמה מקומית ומרכיב כיווץ כלי דם.

ארטיקאין הידרוכלוריד הוא חומר הרדמה אמיד מקומי מקבוצת תיפרופן. אפינפרין הידרוכלוריד הוא מכווץ כלי דם.

לתרופה דרגת הרדמה גבוהה, המאפשרת, בהזרקת התמיסה מינימלית, לקבל את מידת ההרדמה הרצויה. הפעולה מורכבת מאינטראקציה עם קולטני עצב וחסימת הולכה של דחפים בסיבי עצב.

התרופה מתחילה לפעול מהדקה הראשונה לאחר מתן. משך אפקט ההרדמה נמשך בין 45 דקות ל-4-5 שעות. אין התווית נגד לנשים בהריון ובמהלך הנקה. הוא מתפרק בעיקר בכליות ומופרש בשתן.

אינדיקציות

Ultracain DS (אדרנלין 1:200000) משמש להרדמת הולכה וחדירה עבור:

עקירה מרובה או יחידה של שיניים;
הכנת שן לכתר;
הכנת חלל השן למניפולציות רפואיות;
סתימות שיניים והתערבויות דנטליות סטנדרטיות אחרות, כולל חולים עם מחלות נלוות חמורות.

DS forte (אדרנלין 1:100000) משמש להתערבויות מורכבות וכואבות יותר, כולל:

פעולות בעצמות ובריריות;
פעולות על עיסת השיניים (קטיעה, עקיפה);
הסרת שן שבורה ושיניים שנפגעו מדלקת חניכיים אפיקלית;
כריתה של קודקוד שורש השן;
אוסטאוסינתזה מלעורית;
כריתת ציסטה;
הרדמה למחלות דלקתיות של אזור הלסת (אוסטמייליטיס, פריוסטיטיס).

מִנוּן

המינון של התרופה נקבע בנפרד בהתאם לחומרת ומשך ההתערבות.

בעת הסרת שיני הלסת העליונה, תוך התחשבות בהיעדר דלקת, מתבצעת הרדמה חדירת עם אולטרה-קיין במינון של 1.7 מ"ל לכל שן. במקרים מסוימים יש להעלות את מינון התרופה כדי להשיג הקלה מלאה בכאב. כאשר מסירים מספר שיניים שנמצאות בקרבת מקום, בדרך כלל מספיקה זריקה אחת.

בהסרת הקדם טוחנות של הלסת התחתונה מספיקה גם זריקה במינון של 1.7 מ"ל. במקרה זה, אין צורך לבצע הרדמה לסתת.

אם האפקט הרצוי של ההרדמה לא מושג, מומלץ מתן חוזר של 1-1.7 מ"ל מהתמיסה. במקרה של הרדמה לא יעילה, מסומן חסימה של הלסת התחתונה.

בעת הכנת חלל או הכנת שיניים לכתר, תמיסת אולטרה-קיין משמשת כהרדמת הסתננות במינון של 0.5-1.7 מ"ל לכל שן.

אם במהלך הליך השיניים יש צורך בנתיחה ותפירה של החיך, מספיקים 0.1 מ"ל מהתמיסה להזרקת מחסן הפה.

בעת ביצוע הליך שיניים אחד, המינון המרבי של ארטיקאין למבוגר הוא 7 מ"ג/ק"ג ממשקל הגוף. מינון של התרופה עד 500 מ"ג (12.5 מ"ל של תמיסת הזרקה) נסבל בדרך כלל.

עבור ילדים מעל גיל 4, המינון של התרופה נבחר בנפרד בהתאם למשקל המטופל וחומרת המניפולציה, בעוד המינון המרבי לא יעלה על 5 מ"ג / ק"ג משקל גוף.

תופעות לוואי

ניתן לחלק את תופעות הלוואי ל-2 סוגים: הנגרמות מאפינפרין ותגובת הגוף למתן מקומי של אולטרה-קיין.

לרוב, אפינפרין בהרכב התרופה מוביל לכאב ראש. לפעמים דפיקות לב, לחץ דם מוגבר, הפרעות קצב אפשריים.

לעיתים רחוקות, סיבוכים ממערכות גוף אחרות יתכנו.

מערכת העצבים המרכזית. הפרעות נשימה, כולל עצירת נשימה, פגיעה בהכרה, התכווצות שרירים לא רצונית, עד להופעת פרכוסים כלליים.
איבר ראייה. עיוורון, ראייה כפולה, ראייה מטושטשת. תופעות הלוואי הללו הן זמניות.
מערכת עיכול. בחילות והקאות.
מערכת הלב וכלי הדם. ירידה בלחץ הדם, אי ספיקת לב וכלי דם חריפה, טכיקרדיה, ברדיקרדיה, הלם.

תגובות אלרגיות לתרופה אפשריות, המתבטאות בצורה של:

גירוד בעור;
סִרפֶּדֶת;
אַדְמֶמֶת;
נפיחות של הגלוטיס, רירית האף, השפתיים;
דַלֶקֶת הַלַחמִית.

במקרים חמורים עלולים להופיע תשניק והלם אנפילקטי.

בחולים עם אסתמה של הסימפונות יתכנו סימני רגישות יתר המתבטאים בהפרעה בהכרה, נשימה סטרידורית, הקאות, שלשולים והתקף של אסתמה של הסימפונות. זאת בשל נוכחות של נתרן ביסולפיט בתכשיר.

תגובות מקומיות נצפות כאשר הטכניקה של מתן תרופה אינה נצפית, כאשר הפתרון נכנס לרשת כלי הדם. הם מתבטאים בהפרעות איסכמיות, עד לנמק רקמות ולפרזה של עצב הפנים.

התוויות נגד

Ultracaine DS אינו משמש בחולים שאלרגיים לארטיקאין, אפינפרין ורכיבים אחרים הכלולים בתמיסה.

בשל נוכחות של אדרנלין בהרכב התרופה, השימוש בו אינו התווית בחולים עם טכיקרדיה, טכיקרדיה, עם יתר לחץ דם עורקי חמור, הפרעות הולכה חמורות וקצב הלב, עם אי ספיקה קרדיווסקולרית חריפה.

כמו כן, אסור להשתמש בתרופה לגלאוקומה, פיאוכרומוציטומה, היפרתירואידיזם ואסטמה של הסימפונות, ולמטופלים הנוטלים חוסמי בטא לא סלקטיביים.

למטופלים הנוטים לתגובות אלרגיות, מומלץ להשתמש באולטרה-קיין, ארוז באמפולות או מחסניות חד-פעמיות, שכן התמיסה מהבקבוקון הרב-שימושי מכילה חומר משמר.

התרופה אינה משמשת לאנשים עם אנמיה, מתמוגלובינמיה והיפוקסיה. בשל היעדר ניסיון קליני, אסור לתת את התרופה לילדים מתחת לגיל ארבע.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

התרופה חודרת מעט את מחסום ההמטו-פלאסנטלי, וזה היתרון שלה ומאפשר להשתמש בה במהלך ההריון.

ארטיקאין מתפרק מהר מאוד ומופרש מהגוף, מה שמבטיח סילוק מהיר של התרופה וחוסר יכולת לעבור לחלב אם בריכוז גבוה. לכן אין צורך להפסיק זמנית את ההנקה כאשר התרופה ניתנת במהלך ההנקה.

סרטון: טיפול שיניים במהלך ההריון

אמצעי זהירות

כדי להבטיח תפקוד מושלם במהלך הפעולה, מומלץ להשתמש במזרקים מיוחדים - מזרקי הזרקה. Unidjekt K ו-Unidjekt K vario המתאימים ביותר.

עמדות מזרק מספקות בטיחות מירבית מפני שבירת זכוכית. להרדמת הסתננות - Unidjekt K או Unidjekt K vario. להרדמה תוך ליגמנטרית - Ultrajekt.

אסור לתת את התרופה תוך ורידי (תוך כלי דם). יש לבצע בדיקת שאיבה כדי להימנע מהזרקה תוך כלי דם. לחץ ההזרקה צריך להיות מתאים לרגישות הרקמה.

כדי למנוע העברת זיהומים, חשוב לוודא שכל משיכה של התמיסה מהבקבוקונים נעשית באמצעות מזרק ומחט סטריליים. השימוש במחסנית תמיסה אחת אינו מקובל עבור מספר מטופלים.

אין להשתמש בתמיסה ממחסניות פגומות.

מנת יתר

במקרה של מנת יתר של התרופה, עלולים להתרחש הדברים הבאים:

עירור מוטורי,
סְחַרחוֹרֶת,
הפרעות תודעה.

במקרה זה, הזרקת התרופה מופסקת מיד. המטופל מונח אופקית, מספקים גישה לאוויר צח ולסגרות דרכי הנשימה. הקפד למדוד לחץ דם וקצב לב.

מיקום גישה ורידית ועירוי של קריסטלואידים רצוי, גם בחולים עם סימנים קלים של מנת יתר.

אם תפקוד הנשימה נפגע, נעשה שימוש בחמצן. במקרים חמורים, יש לציין הנשמה מלאכותית ואיטובציה של קנה הנשימה, ולאחר מכן חיבור למכונת הנשמה.

כאשר מופיעים עוויתות שרירים לא רצוניות או עוויתות כלליות, יש לציין מתן תוך ורידי של ברביטורטים קצרים וקצרים במיוחד.

עם התפתחות הלם, ניתן טיפול מורכב, כולל החדרת תחליפי פלזמה, אלבומין, גלוקוקורטיקוסטרואידים, עם ניטור מתמיד של תפקוד הלב והריאות.

עם התפתחות יתר לחץ דם עורקי, מרחיבים כלי דם היקפיים מנוהלים. עם טכיקרדיה וטכיאריתמיה, חוסמי בטא אדרנרגיים ניתנים תוך ורידי.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

כאשר משתמשים באולטרה-קיין בשילוב עם מעכבי מונואמין אוקסידאז ותרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, ניתן להגביר את ההשפעה של אדרנלין.

הוא אינו משמש בחולים הנוטלים חוסמי בטא.

כאשר התרופה משולבת עם הפרין, חומצה אצטילסליצילית ונוגדי קרישה אחרים, הסיכון לדימום עולה.

השימוש בהלוטן ובתרופות נרקוטיות אחרות להרדמה בשאיפה במקביל לאולטרקאין עלול להוביל להתפתחות הפרעות קצב.

מחירים

שאלות נפוצות

מהו זמן הפעולה של התרופה?

התרופה מתחילה לפעול 1-3 דקות לאחר מתן. בהרדמת הסתננות הרגישות חוזרת לאחר 3-4 שעות, בהרדמה הולכה ותת-פריוסטלית - לאחר 4-5 שעות.

לביצוע פעולות שיניים זקוק הרופא לתרופות הרדמה. Ultracaine משמש ברפואת שיניים כחומר הרדמה מקומית. לאחר החדרת מינונים קטנים של התרופה לגוף, אפקט ההרדמה מתרחש כמעט באופן מיידי. רקמת החניכיים סובלת היטב את פעולת התרופה.

מאפיין:

Ultracaine ברפואת שיניים הוא חומר הרדמה מקומי חזק שמצא יישום רחב.
התרופה מתאימה היטב להעלמת כאבים במהלך טיפולי שיניים (הסרת עצבים, מניפולציות אורטופדיות וכן הלאה).
חזק יותר פי 2.
חזק יותר מנובוקאין 6 פעמים.
הוא חודר היטב לתוך העצם ורקמת החיבור ללא השפעות שליליות על שריר הלב.

הרכב ותכונות כימיות

1 מיליליטר של תמיסה מכיל:

אפינפרין - 6 מק"ג. ישנם גם שינויים בתרופה המכילים כמות גדולה יותר של אפינפרין (לדוגמה, Ultracaine D-S forte מכיל 12 מיקרוגרם של חומר זה).
- 40 מ"ג.
נתרן ביסולפיט - 0.5 מ"ג.
נתרן כלורי - 1.0 מ"ג.
מים - 1.7 מ"ל.

הפתרון הוא חסר ריח; בדרך כלל התרופה שקופה לחלוטין. אחסון בקפסולות זכוכית איכותיות מבטל את השימוש בפרבנים וחומרים משמרים, הגורמים לרוב לתגובות אלרגיות. הרכב האולטרה-קיין בקפסולות זכוכית אינו כולל את החומר EDTA, הנחוץ לקשירת יוני מתכת בתכשירים מסוימים.

טופס שחרור

ישנן שתי צורות של שחרור:

בקפסולות זכוכית של 2 מ"ל בדרגה של 0.3 מ"ל (10 כמוסות בקופסה אחת).
במחסניות 1.7 מ"ל בדרגות 0.3 מ"ל (100 מחסניות בקופסה אחת).

פַרמָקוֹלוֹגִיָה

Ultracaine היא תרופה להרדמה מקומית. ישנם מספר שינויים ב-ultracaine עם הבדלים קלים. המרכיבים מחולקים לשלוש קבוצות:

ארטיקאין הידרוכלוריד הוא חומר הרדמה מקומי (קבוצת תיפרופן).
אפינפרין הידרוכלוריד הוא מרחיב כלי דם.
נתרן ביסולפיט, נתרן כלורי, מים - חומרי עזר.

התרופה מתחילה לפעול חצי דקה לאחר מתן. השפעתו מבוססת על חסימת העברת דחפים עצביים באזור ההזרקה. חסימת שידור גורמת לאובדן רגישות. פעולת התרופה נמשכת בין 1 ל 5 שעות. פירוק האולטרה-קיין מתרחש בכליות; תוצרי הפירוק של אולטרה-קיין מופרשים בשתן.

אינדיקציות

Ultracaine D-S עם ריכוז סטנדרטי של אפינפרין הידרוכלוריד משמש עבור:

עקירת שיניים (אחת או יותר).
התקנת כתר.
ביצוע הליכים רפואיים שונים.
מילוי שיניים.
ביצוע הליכים דנטליים סטנדרטיים אחרים (כולל חולים עם מחלות נלוות חמורות).

Ultracaine D-S עם ריכוז מוגבר של אפינפרין הידרוכלוריד משמש עבור:

ניתוח על הקרום הרירי ו/או על העצם.
ניתוח על עיסת שיניים.
הסרת שיניים שבורות.
עקירת שיניים שנפגעו מדלקת חניכיים.
כריתה של החלק העליון של שורש השן.
כחומר הרדמה לדלקת בלסתות או בפנים.

מִנוּן

המינון תלוי ישירות בעומק ובמשך ההתערבות. ההחלטה על המינון צריכה להתקבל על ידי רופא השיניים על בסיס אישי. ישנן המלצות כלליות למינון:

להסרת שן אחת (או מספר שיניים הקרובות זו לזו), המינון האופטימלי הוא 1.7 מ"ל. אם אתה צריך להסיר מספר שיניים המרוחקות זו מזו, עליך להזריק 1.7 מ"ל של אולטרה-קיין לכל שן. אם לאחר מתן התרופה לא מושגת האפקט משכך הכאבים, יש צורך להוסיף בנוסף 1.7 מ"ל של אולטרה-קיין לכל שן. אם לאחר מכן האפקט משכך הכאבים אינו מושג, יש צורך לנטוש את האולטרה-קיין ולבצע חסימה מלאה של הלסת (בשביל זה אתה צריך להשתמש בתרופות אחרות).
בהכנת שיניים לכתר תזדקק לכ-1 מ"ל אולטרה-קיין לכל שן.
לעיתים במהלך ניתוח בשיניים, יש צורך לחתוך או לתפור את החיך. במקרה זה, יש צורך להרדים את החיך עם 0.1 מ"ל של אולטרה-קיין.
המינון המרבי המותר של אולטרה-קיין הוא 7 מ"ג לכל ק"ג גוף (מינונים של עד 12.5 מ"ל של אולטרה-קיין נסבלים בצורה הטובה ביותר).
עבור ילדים, המינון המרבי המותר של אולטרה-קיין הוא 5 מ"ג לכל ק"ג גוף.
הזרקת Ultracaine אסורה לילדים מתחת לגיל 4 שנים.

מנת יתר

אם הרופא הזריק יותר מדי מהתרופה, עלולה להתרחש מנת יתר. זה מאופיין בסימפטומים הבאים:

התרגשות מוטורית.
הפרה של התודעה.
סְחַרחוֹרֶת.

אם למטופל יש את הסימנים לעיל של מנת יתר, יש לעשות את הפעולות הבאות:

להפסיק מיד את החדרת התרופה לגוף.
יש צורך לספק גישה לאוויר צח למטופל.
אם תפקוד הנשימה נפגע, יש צורך לחבר את האדם למסכת חמצן. אם הנשימה נעצרה לחלוטין, יש צורך לבצע הנשמה מלאכותית, להחדיר את קנה הנשימה ולהתחבר למכשיר הנשמה מלאכותית.
בחלק מהחולים מופיעים עוויתות שרירים לא רצוניות במהלך מנת יתר - במקרה זה יש להחדיר לגוף מינונים קטנים ונמוכים במיוחד של ברביטורטים.
בהלם אנפילקטי יש להכניס לגוף תרופות המבוססות על תחליפי פלזמה, אלבומין וגלוקוקורטיקוסטרואידים; יש צורך גם לעקוב אחר מערכות הנשימה והלב.
עם יתר לחץ דם עורקי, יש להכניס לגוף מרחיבים כלי דם.
עם טכיקרדיה, יש לתת חוסמי בטא אדרנרגיים.

תופעות לוואי

בדרך כלל התרופה במינון רגיל נסבלת היטב. אבל לפעמים יש תופעות לוואי:

עלייה בלחץ הדם היא תגובה להחדרת אפינפרין לגוף.
לעיתים רחוקות מאוד, סיבוכים ממערכת העצבים המרכזית (פגיעה בנשימה, פגיעה בהכרה, הופעת התכווצויות שרירים לא רצוניות), מערכת הראייה (עיוורון, פגיעה בבהירות וראייה כפולה), מערכת העיכול (הקאות, בחילות), מערכת הלב ( ירידה בלחץ הדם, טכיקרדיה וכמה הפרות אחרות).
אלרגיה למרכיבי התרופה עלולה להתרחש - אריתמה, גרד, אורטיקריה, דלקת הלחמית, בצקות שונות וכו'.
אם החולה חולה באסתמה של הסימפונות, תגובות כואבות כמו הקאות, שלשולים, התקף אסטמה חריף, פגיעה בהכרה, אי ספיקת נשימה ועוד כמה אפשריות. זאת בשל תכולת הנתרן ביסולפיט בתכשיר.

התוויות נגד

התרופה אסורה:

אם יש אלרגיה למרכיבי התרופה (ארטיקאין, אפינפרין ואחרים). לעתים קרובות, החולים אינם מודעים לכך שהם אלרגיים לרכיבי אולטרה-קיין. כדי למנוע אי הבנה, רופאי שיניים רושמים לעתים קרובות מספר בדיקות לאלרגנים לפני הניתוח.
כדאי לתת עדיפות לאולטרקאין באמפולות, היות והוא אינו מכיל חומרים משמרים שעלולים לגרום לאלרגיות בחלק מהחולים.
בשל נוכחות אפינפרין הידרוכלוריד, אולטרה-קיין אסור בכל החולים עם מחלות של מערכת הלב כגון טכיקרדיה, טכיקרדיה, יתר לחץ דם עורקי ובאי ספיקת לב חריפה.
התרופה אסורה בכל החולים הסובלים ממחלות כמו אנמיה, מתמוגלובינמיה, היפוקסיה, גלאוקומה, פיאוכרומוציטומה, יתר פעילות בלוטת התריס ואסטמה של הסימפונות.
התרופה אסורה אם החולה נוטל חוסמי בטא לא סלקטיביים.
אסור לתת את התרופה לחולים מתחת לגיל 4 שנים (מאחר שאין ניסיון קליני במתן התרופה לחולים כאלה).

Ultracaine ברפואת שיניים במהלך ההריון

ניתן להשתמש בתרופה במהלך ההריון, שכן אולטרה-קיין אינו יכול לחצות את המחסום ההמטו-פלאסנטלי.
ניתן להשתמש בתרופה במהלך ההנקה, שכן אולטרה-קיין מתפרק במהירות ומופרש מהגוף מבלי להיכנס לחלב אם.

אמצעי זהירות

יש להקפיד על אמצעי הזהירות הבאים:

אסור לתת את התרופה לווריד.
אסור להשתמש בתמיסה מאמפולות פגומות.
רופאים ממליצים להשתמש במזרקי Unidjekt K להזרקה.
כדי למנוע זיהום, יש צורך להבטיח כי התרופה נלקחת באמצעות מחטים סטריליות. אם לאחר הניתוח נשאר חומר באמפולה, עדיין יש לזרוק את האמפולה.
יש ליטול מזון לאחר התאוששות מלאה של הרגישות.

אינטראקציה

Ultracaine יוצר אינטראקציה עם תרופות אחרות כדלקמן:

כאשר אולטרה-קיין משולב עם מעכבי מונואמין אוקסידאז ותרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, האפקט כיווץ כלי הדם מתגבר.
התרופה משולבת בצורה גרועה מאוד עם חוסמי בטא אדרנרגיים.
השילוב של אולטרה-קיין עם הפרין, חומצה אצטילסליצילית ונוגדי קרישה אחרים מעלה משמעותית את הסיכון לדימום אצל המטופל.
השילוב של אולטרה-קיין עם הלוטן וכמה תרופות אחרות לשאיפה נרקוטיות להרדמה מגביר באופן ניכר את הסיכון להפרעות קצב אצל המטופל.

מחיר

בשוק התרופות, אולטרה-קיין מוצג כדלקמן:

סיכום

Ultracaine ברפואת שיניים היא תרופה טובה להרדמה מקומית. הוא נמצא בשימוש נרחב ברפואת שיניים לניתוחי שיניים. הוא חזק פי כמה מלידוקאין ונובוקאין. בשל הרכבו, לאולטרקאין השפעה מועטה על מערכת הלב וכלי הדם. התרופה חייבת להיות בשימוש על ידי רופא.

ההרכב של אולטרה-קיין כולל ארטיקאין הידרוכלוריד (חומר הרדמה מקומית של קבוצת תיפרופן), אפינפרין הידרוכלוריד (בעל אפקט מרחיב כלי דם) וכמה חומרי עזר (מים, נתרן ביסולפט, נתרן כלורי). גרסאות שונות של התרופה משמשות במקרים כאלה - עקירת שיניים, התקנת כתר, מניפולציות רפואיות שונות, ניתוחים על הקרום הרירי ו/או העצמות, ניתוחים בעיסה הדנטלית, כריתה של החלק העליון של השורש של התרופה. שן, כהרדמה לדלקת של הלסתות או הפנים, וכן הלאה.

המינון האופטימלי של התרופה להסרת שן אחת הוא 1.7 מ"ל. אם חוסר תחושה אינו מתרחש לאחר מתן התרופה, ניתן להזין מנה אחת נוספת של התרופה. אם חוסר תחושה לא מופיע גם לאחר מכן, כדאי לשקול לבחור תרופה אחרת. במקרה של מנת יתר, נצפים תסמינים כמו תסיסה מוטורית, פגיעה בהכרה וסחרחורת. במקרה זה, עליך להפסיק מיד את מתן התרופה, למקם את המטופל במצב אופקי ולספק גישה לאוויר צח. אסור ליטול את התרופה על ידי אנשים שאלרגיים למרכיבי התרופה. כמו כן, אסור לתת את התרופה לחולים הנוטלים חוסמי בטא לא סלקטיביים.

התרופה מופרשת במהירות מהגוף ואינה עוברת את מחסום ההמטו-פלאצנטלי, כך שניתן להשתמש בה במהלך ההריון וההנקה. אסור לתת את התרופה לווריד (מוביל לנמק חלקי של רקמות רכות). מטעמי בטיחות, אין לתת אולטרה-קיין מאותה אמפולה לחולים שונים. התרופה מיוצרת על ידי חברת Sanofi-Aventis הצרפתית בצורת קפסולות ומחסניות. עבור 10 כמוסות של 2 מ"ל של אולטרה-קיין, תצטרך לשלם 440 רובל, עבור 100 מחסניות של 1.7 מ"ל - 3300 רובל.

לעתים קרובות מאוד, לאנשים אין מספיק זמן לבקר את רופא השיניים. כדי לשמור על שיניים בריאות, עליך לעבור בדיקה בעל פה לפחות פעמיים בשנה. זה מאפשר לך לחסל בזמן בעיות מתעוררות על השיניים. אבל ישנם מקרים תכופים כאשר אדם מטפל בתחושות חזקות של כאב. במהלך הבדיקה מתגלה שלב מתקדם של דלקת כף הרגל או עששת. במקרה זה, טיפול ללא הרדמה הוא כמעט בלתי אפשרי, שכן רופא השיניים מתמודד עם עצבים חשופים של שן שכבר חולה.

לאחרונה, בעיה זו נפתרה בעזרת ארסן. הוא הונח בחלל הניקה של השן ו מכוסה במילוי זמנילמשך מספר ימים. לחשיפה לארסן יש השפעה מזיקה על העצבים, מה שמאפשר בהמשך לרופא לנקות את השן ולבצע סתימה.

נכון להיום, הרדמה ברפואת שיניים שונה. Ultracaine שינה לחלוטין את הרעיון של הרדמה מקומית ברפואת שיניים. עכשיו אתה יכול לרפא שן רעה במכה אחת.

הוראות לשימוש

Ultracaine היא תרופה רפואית ש שייך לקבוצת חומרי ההרדמהלשימוש מקומי או קומפלקס להרדמת הולכה. טוב להפחתת כאבי המטופל. ההשפעה הפרמקולוגית של תרופה זו מוסברת על ידי יכולת כיווץ כלי הדם ושיכוך כאבים. Ultracaine משמש במהלך עקירת שיניים, כמו גם במהלך עבודת הכנה בחלל הפה לניתוחים.

Ultracaine מכיל 12 מ"ג של אדרנלין הידרוכלוריד ו-40 מ"ג של ארטקאין הידרוכלוריד. חומרים אלו מגיעים לקצות העצבים, מה שיוצר אפקט משכך כאבים למשך חמש דקות. אפקט כלי הדם מספק השפעה מקומית של התרופה. זמן הגמילה של התרופה הוא 6-11 שעות. במהלך תקופה זו, הגוף מתנקה, והשאריות מופרשות דרך שלפוחית השתן והכליות.

תופעות לוואיבמהלך השימוש באולטרה-קיין הם מינימליים, מכיוון שהוא משמש בהצלחה ברפואת שיניים כמשכך כאבים יעיל. השימוש באולטרה-קיין אינו משפיע על מערכת הלב וכלי הדם. בין תופעות הלוואי מציינת האטה בתגובה ולכן לאחר השימוש בו לא מומלץ לנהוג במכונית או בעבודה הקשורה לתגובה מהירה.

במהלך ההריון מותר לטיפולי שיניים להשתמש בכלי זה, מכיוון שהוא מכיל כמות מינימלית של אפינפרין. ל- Ultracaine אין את היכולת לעבור דרך מגן השליה, כלומר, בשום אופן לא יכול להשפיע על התפתחות העובר. עם זאת, יש להצדיק את השימוש באישה בהריון ובמהלך ההנקה ולהתבצע תחת פיקוח קפדני של רופא.

התרופה אינה ניתנת תוך ורידי, והיא אינה מזריקה לאזור המודלק. זריקה נעשית בכבוד השכן.

אכילה אפשרית רק לאחר שהאולטרה-קיין מסיים את השפעתו, זה מצוין החזרת הרגישות.

הוראות השימוש באולטרה-קיין מגדירות גם מגבלות גיל. תחילת השימוש בתרופה אפשרית מגיל 4 שנים. לאחר ההזרקה, נדרש מעקב אחר התגובה מהצד של מערכת העצבים ושינויים בקריאת הלחץ תוך ורידי. Ultracaine ניתן במינונים הבאים לכל שן:

מילוי שיניים פשוט - 1 מ"ל;
איטום והסרה עם סיבוכים - 1.5 מ"ל.

אם התרופה משמשת במתחם הרדמת הולכה, התרופה ניתנת בנפח של לא יותר מ-30 מ"ג. הנפח יהיה תלוי בהיקף ההתערבות הדנטלית.

העיקר ש התרופה לא נכנסה לכלי. אתה צריך לבדוק עם שאיפה למבחן. יש צורך שהלחץ של הסוכן יתאים לרגישות הרקמות. המינון הגבוה ביותר המותר לביצוע הרדמה מקומית בפגישה אחת:

ילדים - 5 מ"ל;
מבוגרים - 7 מ"ל.

שיתוף התרופה עם נוגדי קרישה ומעכבים אינו קביל. במהלך השימוש בו זמנית, נצפתה השפעה מוגברת של יתר לחץ דם של אולטרה-קיין.

עם שימוש בו זמנית של כלי דם, ההשפעה ההרדמה של התרופה עולה. הסיכון למשבר יתר לחץ דם גדל גם עם שימוש בו-זמני בתרופה עם חוסמי בטא. בהשפעת אולטרה-קיין, ההשפעה של חומרי הרדמה מקומיים אחרים מוגברת, אשר, בתורו, יכולה להוביל לדיכאון של מערכת העצבים.

כמו כן, נשאלת לא פעם השאלה, במה לבחור - לידוקאין או אולטרה-קיין? שני התכשירים יכולים לשמש באותה מידה להרדמה מקומית ברפואת שיניים. ההבדל היחיד הוא הרעילות של התרופה. לידוקאין הוא רעיל יותר, בעוד שלאולטרה-קיין יש אפקט מתמשך חזק יותר משכך כאבים.

במהלך השימוש בכל סט חדש, יש להשתמש רק במזרקים סטריליים חדשים. זה שומר עליך מפני זיהום. יש לאחסן בקבוקון פתוח בבירור בהתאם להוראות, תוך התחשבות במשטר הטמפרטורה ובצורך להשתמש בו במהלך 48 השעות הבאות.

עלות האולטרה-קיין תהיה תלויה בצורה וסוג ההכנה של התרופה. עלות אמפולה אחת היא כ 60 רובל. חיי מדף ל-5 שנים.

סוגי אולטרה-קיין

עד היום ישנם שלושה סוגים של תרופה זו:

אינדיקציות לשימוש

הרדמה עם אולטרה-קיין נמצאת בשימוש נרחב ברפואת שיניים. כסם הרדמה. משמש להרדמה מקומית. זה יכול לשמש גם כסם הרדמה מוליך. השפעתו והיעדר תופעות לוואי משמעותיות מאפשרת להשתמש באולטרה-קיין במהלך ההריון. אסור להשתמש בתרופה כאשר יש אלכוהול בדם.

משמש להרדמה מקומית במהלך ההליכים הדנטליים הבאים:

הֲסָרָה;
מילוי;
פעולות מניעה;
הידוק כתרים;
הסרת מורסות;
טיפול בפצעים בחלל הפה.

כמו כל תרופה רפואית, אולטרה-קיין יש כמה התוויות נגד, שמתחלקים ליחסי ומוחלט. האחרונים שוללים את האפשרות המוחלטת של שימוש בתרופה, הראשונה - להשתמש בזהירות תחת פיקוח קפדני של רופא השיניים על הסימנים החיוניים של אדם.

התוויות נגד מוחלטות הן:

אנמיה, שהופיעה עקב מחסור בויטמין B12;
רגישות יתר של אדם למרכיבי התרופה;
בַּרקִית;
היפוקסיה;
אי סבילות לקבוצות סולפו;
טכיקרדיה לבבית.

התוויות נגד יחסית הן בעיות הקשורות למחלות של מערכת הלב וכלי הדם, עם מחלות אנדוקרינולוגיות (סוכרת), אסתמה הסימפונות. אפשר לבצע הזרקות עם אולטרה-קיין בזמן הפרעת קצב, אבל בפיקוח רופא שיניים. Ultracaine במהלך הנקה מאושר לשימוש.

תופעות לוואי

תופעות לוואי מהשימוש באולטרה-קיין יכולות להיות ממערכות שונות:

כמו כן, במהלך השימוש באולטרה-קיין ברפואת שיניים, תופעות לוואי באתר ההזרקה כמו הופעת גידולים ודלקות.

ישנן ביקורות שליליות על התרופה כאשר לאחר השימוש הופיעה הפרעה איסכמית ברקמות באתר הניהול שלה. זה מופיע לאחר שימוש לא נכון בחומר (כניסה לכלי הדם). תופעת לוואי זו אינה קשורה לחשיפה לאולטרקאין. הוראות התרופה מציינות כיצד למנוע תופעות אלו.

במהלך מנת יתר של אולטרה-קיין, תופעות הלוואי מוגברות באופן משמעותי ועלולות להוביל לעוויתות, הקאות, הפסקת נשימה ודופק, ירידה חזקה בקריאות לחץ הדם.

אם מתרחשות תופעות לוואי, במיוחד במהלך ההריון, יש להפסיק מיד את זריקות התרופה. המטופל ממוקם במצב אופקי, משחרר את דרכי הנשימה, עוקבים אחר הלחץ והדופק. בהתחשב במצבו הבא של המטופל, מתבצע טיפול, המורכב באספקת חמצן עם מסכה. במהלך נפיחות של הגרון, אינטובציה של קנה הנשימה מתבצעת תוך שליטה מתמדת על אוורור הריאות. עם הפרעות חמורות של מערכת הלב וכלי הדם, תרופות אנטי-ריתמיות מנוהלות.

כאשר מתרחשים עוויתות, הזרקת ברביטורט תוך ורידיחשיפה קצרה או קצרה במיוחד. אם יש חשד להתמוטטות כלי דם, אזי מוזרק אדרנלין.

Ultracaine לילדים

התרופה משמשת לטיפול, הסרה, ביטול שיניים מגיל 4 שנים. לפני ההזרקה, רופא השיניים בהחלט יבדוק אלרגיות, יסרב להשתמש כאשר התרופה אינה מתאימה לילד.

Ultracaine נמצא בשימוש ברפואת שיניים כבר די הרבה זמן, אבל גם עכשיו תרופה זו נחשבת לאחד מחומרי ההרדמה היעילים ביותר. לפני ההזרקה, הרופא מטפל באזור בתכשיר מקפיאעם טעם נעים, אשר משפיע לטובה על תפיסת ההליך כולו על ידי אדם.

עד כה, יישום הרדמה מקומית היא שיטת ההרדמה העיקרית ברפואת השיניים, במהלכה האדם נמצא בהכרה, אך אינו חש בכאב. לרופא השיניים, לעומת זאת, יש יכולת לשלוט במצבו, להרגיע אותו, לתקשר, מה שמשפיע לטובה על הטיפול המוצלח.

Ultracaine הוא חומר הרדמה מקומי, שהשימוש בו מתרחש למטרת הרדמה מוליכה או חדירת.

Ultracaine הוא תערובת של חומר ההרדמה ארטיקאין (הידרוכלוריד) ואפיפרין (אדרנלין טרטרט), כתוצאה מכך יש לו אפקט משכך כאבים גבוה.

עם החדרת אולטרה-קיין, חומר ההרדמה חודר דרך הממברנה לתוך סיב העצב, שם, תוך אינטראקציה עם הסביבה המעט בסיסית של רקמות הגוף, הבסיס בעל תכונות ליפופיליות משתחרר. כך מתבצעת אינטראקציה עם הקולטנים של רקמת העצבים, שבמהלכה נחסמת הגישה של יון Na+ לתא בשלב הדפולריזציה, שכתוצאה מכך חוסמת הולכת דחף לאורך סיב העצב. תחילתו של אפקט ההרדמה מתרחשת מיד לאחר מתן אולטרה-קיין, תקופת החשיפה נמשכת בין 1-5 שעות.

נובוקאין, המכונה גם פרוקאין, היא תרופה בעלת הרדמה בינונית...

0 0

אולטרה-קיין ולידוקאין הן שתיים מהתרופות המדוברות ביותר להרדמה מקומית. הם כמעט תמיד מתנגדים זה לזה. אבל הדעות לגבי איזה חומר הרדמה עדיף מנוגדות בתכלית. יש הרואים בלידוקאין תרופה יעילה, אמינה ובדוקה בזמן, אחרים רואים בו תרופה מיושנת שאין לה מקום בתרגול היומיומי. Ultracaine גם לא זכתה להערכה חיובית חד משמעית: ביקורות נלהבות על יעילות ההרדמה מדוללות עם תלונות רבות על תופעות לוואי.

חומרי הרדמה מקומיים

0 0

התערבות דנטלית נדירה מתרחשת ללא כאב. וזו הבעיה הכי דחופה ברפואת השיניים של היום. טכניקת ההרדמה המקומית החלה להיות בשימוש לפני יותר ממאה שנה. בסוף המאה ה-18 נעשה שימוש בקוקאין למטרות אלו, מאז 1906 הוכנס נובוקאין. כמובן, זה לא היה יעיל במיוחד, אבל זה הפחית משמעותית את עוצמת התחושות הלא נעימות.

היעילות הנמוכה היא שאילצה את המשך החיפוש. כך נולד לידוקאין. הוא היה הרבה יותר חזק, אבל הוא לא סיפק את המתרגלים, מכיוון שעדיין לא הושגה הקלה מלאה בכאב. תגובות אלרגיות תקופתיות נרשמו על נובוקאין, ולידוקאין התברר כרעיל יותר מקודמו.

ב-1976 מופיעה תרופה חדשה - אולטרה-קיין. זו הייתה פריצת דרך ברפואת השיניים. חומר ההרדמה מקבוצת האמיד, כפי שהתברר, עלה על הנובוקאין (פי שש) והלידוקאין (פעמיים). בנוסף, הוא פחות רעיל ומסוגל לחדור לעצם ולחיבור...

0 0

לידוקאין ונובוקאין. מהו משכך הכאבים הטוב ביותר?

כדי לקבוע איזו מהתרופות, נובוקאין או לידוקאין, מרדימה יותר, אתה צריך להבין את המושגים. לידוקאין הוא חומר הרדמה מקומי רב עוצמה, המשמש להרדמה מקומית ברפואת שיניים, רפואת עיניים ורפואת אף אוזן גרון. ההשפעה משכך כאבים של תרופה זו גבוהה בהרבה מזו של נובוקאין. לידוקאין משמש רק להרדמה מקומית. חומר זה רעיל מאוד. לכן, רופאים משתמשים בתרופה זו במקצועם בזהירות רבה. נובוקאין היא תרופה בעלת פעילות הרדמה בינונית. הוא משמש ברפואה להרדמה מקומית. אבל בניגוד לידוקאין, ההשפעה של נובוקאין היא קצרת מועד. לרוב, נובוקאין משמש ברפואת שיניים, אורולוגיה וכירורגיה. לאחר ספיגה בדם, לנובוקאין יש השפעה אנטי דלקתית, משככת כאבים, אנטי רעילה. נובוקאין מקל על עוויתות של שרירים חלקים ומפחית...

0 0

Ultracaine הוא אחד מחומרי ההרדמה היעילים ביותר ברפואת שיניים, בעל השפעה חזקה ומינימום תופעות לוואי.

ההשפעה הפרמקודינמית של התרופה גדולה פי 2 מלידוקאין ופי 6 נובוקאין. ההשפעה הרעילה של אולטרה-קיין נמוכה פי 2 מהרעילות של לידוקאין.

היתרונות החשובים ביותר הם היכולת הגבוהה לחדור לתוך החיבור וה...

0 0

"טראקאין" - בלי כאב וכמעט בלי פחד: הכל על התרופה

סוגי Ultracaine באילו מצבים משתמשים ב- Ultracaine ברפואת שיניים שיטות מתן חומר הרדמה זה כאב בנשים בהריון התוויות נגד שימוש תסמיני מינון יתר כמה עולה הקלה בכאב?

Ultracaine הוא חומר הרדמה מסדרת ארטיקאין. בעבר, נובוקאין שימש ברפואת שיניים לשיכוך כאבים, הוא נמצא בשימוש בכמה מרפאות המדינה אפילו עכשיו, אבל הוא רעיל מאוד. ולאולטרקיין יש רעילות נמוכה יותר בהשוואה לנובוקאין ולידוקאין, כמו גם יעילות גבוהה יותר (פי 5 יותר יעיל מנובוקאין ופי 2 לידוקאין). סוג ה-Ultracaine מצוין בהוראות השימוש.

סוגי Ultracaine

ישנם 3 סוגים של חומר הרדמה זה:

Ultracaine D (צורה של התרופה ללא אדרנלין). מתאים היטב לחולים עם אסתמה של הסימפונות ומחלות אלרגיות אחרות. התרופה אינה מכילה את חומר המשמר נתרן דיסולפיט, ולכן...

0 0

כיצד לבחור חומר הרדמה מקומי לשיכוך כאב יעיל ובטוח (חלק 1)

יו. ג. קונוננקו, מועמד למדעי הרפואה, Asoc. IFNMU

מאפיינים של חומרי הרדמה מקומיים

הרדמה מקומית היא האמצעי העיקרי לשיכוך כאבים בפגישת שיניים בחוץ. הדרישות לחומרי הרדמה מקומיים הן כדלקמן:

הם צריכים להיות בעלי אפקט משכך כאבים חזק, לחדור בקלות לתוך רקמות, להישאר שם זמן רב ככל האפשר; יש רעילות נמוכה, ובהתאם, לגרום למספר מינימלי של סיבוכים כלליים ומקומיים. .

בשנים האחרונות הופיעו כ-100 חומרי הרדמה מקומיים, בעיקר על בסיס לידוקאין, מפיוואקין, ארטיקאין ובופיוואקין הידרוכלוריד. זה מאפשר לבחור את התרופה היעילה והבטוחה ביותר להרדמה.

חומרי הרדמה מקומיים מחולקים כימית לשניים...

0 0

УП УФПТПОЩ ГЕОФТБМШОПК Й РЕТЙЖЕТЙЮЕУЛПК ОЕТЧОПК УЙУФЕНЩ: ЗПМПЧОБС ВПМШ, ЗПМПЧПЛТХЦЕОЙЕ, УПОМЙЧПУФШ, УМБВПУФШ, ДЧЙЗБФЕМШОПЕ ВЕУРПЛПКУФЧП, ОБТХЫЕОЙС УПЪОБОЙС, ЧРМПФШ ДП ЕЗП РПФЕТЙ, УХДПТПЗЙ, ФТЙЪН, ФТЕНПТ, ЪТЙФЕМШОЩЕ Й УМХИПЧЩЕ ОБТХЫЕОЙС, РПФЕТС ЪТЕОЙС, РПНХФОЕОЙЕ Ч ЗМБЪБИ, ДЙРМПРЙС, ОЙУФБЗН, UYODTPN LPOULPZP ICHPUFB (RBTBMYU OPZ, RBTEUFEYYY), RBTBMYU DSHCHIBFEMSHOCHI NSHCHYG (YUBEE TBCHYCHBEFUS RTY UHVBTBIOPYDBMSHOPK BOEUFEYY), VMPL NPFPTOSHHCHK YUHCHUFSHCHKY YUHCHUFSHCHKY. UE UFPTPOSCH uuu: UOYTSEOYE bd, LPMMBRU (RETYZHETYYUEULBS CHBPDYMBFBGYS), VTBDYLBTDYS, BTYFNYY, VPMSH H ZTHDOPK LMEFLE. UP UFPTPOSH NPYUECHSHDEMYFEMSHOPK UYUFENSCH: OERTPIYCHPMSHOPE NPYUEYURKHULBOYE. UP UFPTPOSH RYEECHBTYFEMSHOPSCH UYUFENSCH: FPYOPFB, TCHPFB, OERTPYCHPMSHOBS DEZHElbGYS. UP UFPTPOSH LTPCHY: NEFZENPZMPVYOENYS. UP UFPTPOSCH PTZBOCH DSCHIBOIS: DYUROP, BROP. bMMETZYUEULYE TEBLGYY: JHD LPTSY, LPTSOBS USCHRSH, BOZYPOECHTPFYUEULYK PFEL, DT. BOBZHYMBLFYUEULYE TEBLGYY (YUBEE BOBZHYMBLFYUEULYK YPL), LTBRYCHOYGB (על LPTSE Y UMYYUFSHCHI PVPMPYULBI). rTPYYE: ZIRPFETNYS, YNRPFEOGYS;...

0 0

חומרי ההרדמה המקומיים הנפוצים ביותר כוללים לידוקאין, בופיוואקאין, נובוקאין, דיקאין ומרקיין.

NOVOCAIN (NOVOCAINUM)

מילים נרדפות: Neocaine, Pancain, Procaine, Syncaine. רעילות נמוכה ורוחב טוב של פעולה טיפולית הופכים אותו למתאים ביותר להרדמת הסתננות. עבור הרדמה משטח, נובוקאין אינו מועיל, מכיוון שהוא נספג בצורה גרועה דרך הריריות. למספר חולים יש רגישות יתר לנובוקאין, ולכן תופעות של שיכרון אפשריות גם בשימוש במינונים טיפוליים. תהליך ההידרוליזה של נובוקאין עם היווצרות חומצה פארא-אמינו-בנזואית בגוף מופרע, במיוחד בחולים עם תת-תזונה. לכן, בחולים כאלה, מינונים טיפוליים רעילים. סימנים קליניים מוקדמים של שיכרון הם סחרחורת, תסיסה, ירידה בלחץ. בעתיד, חולשה, בחילות, הפרעות במחזור הדם עד קריסה, מצוקה נשימתית עם התפתחות...

0 0

טיפול שיניים במהלך ההריון יכול להיות מלווה בקשיים מסוימים.

קודם כל, רצוי להימנע מהתערבויות רציניות בשליש הראשון של ההריון.

טיפול בעששת רדודה יכול להתבצע בשלבים הראשונים, אך לעיתים ישנם מצבים בהם יש צורך בטיפול מורכב בהרדמה.

מתי יש צורך בהרדמה?

תרופות הרדמה בטיפול בשיניים בנשים בהריון נחוצות במקרים הבאים:

רופא השיניים יספר לך על הטיפול בשיניים במהלך ההריון.

מה אפשרי ובלתי אפשרי עבור אמהות לעתיד?

לידוקאין - מספר רב של התוויות נגד, כולל קשיי נשימה, התכווצויות שרירים וירידה ב...

0 0

לגבי הרדמה

יותר ממאה שנים חלפו מאז הופעת הנובוקאין (פרוקאין). במהלך תקופה זו, התרחשו שינויים גדולים בתחום ההרדמה:

שיטות הרדמה משופרות ברפואת שיניים. מזרקים חד פעמיים עם מחטים עבות הוחלפו במזרקי קארפול עם מחטים חד פעמיות d = 0.3 מ"מ. יצאו לשוק מערכות ממוחשבות להרדמה, כאשר האלקטרוניקה עצמה רוקחת את חומר ההרדמה המוזרק. הומצא מגוון גדול של חומרי הרדמה והם מסופקים במחסניות סטריליות.

באשר לשיטות ביצוע ההרדמה, הן סטנדרטיות. עם הופעת חומרי ההרדמה מסדרת ארטיקאין, מידת ההרדמה תלויה ב-90% מנכונות ההרדמה. כשלים שהתרחשו בתרגול שלי:

אם ההתערבות קשורה לתהליכים דלקתיים ומוגלתיים בחלל הפה (מוגלה ודלקת מנטרלים את חומר ההרדמה)

אם המטופל חווה פחד "מצמרר" מ...

0 0