הפרעות נפשיות סימפטומטיות מתרחשות על רקע מחלות סומטיות (גופניות). כל ההפרעות או הפסיכוזות הללו, המלוות בהזיות או אשליות, מתאפיינות במספר מאפיינים משותפים. תשומת לב מיוחדת מוקדשת להפרעות נפשיות שהופיעו על רקע גידולי מוח; כאן מבחינים בשני שלבים של התפתחות המחלה.
התסמינים והסוגים העיקריים של הפרעות נפשיות אנושיות
הפרעות נפשיות המתרחשות בקשר למחלות של האיברים והמערכות הפנימיים נקראות הפרעות נפשיות סימפטומטיות, ופסיכוזות עם דלוזיות והזיות נקראות פסיכוזות סימפטומטיות או סומטוגניות ("סומה" - גוף).
הסימנים העיקריים להפרעות נפשיות הם:
1. נוכחות של מחלה סומטית, כלומר מחלה של האיברים הפנימיים הנגרמת על ידי זיהום, שיכרון, גידול או הפרעות אנדוקריניות.
2. קיומו של קשר מורגש בזמן בין הפרעות סומטיות ונפשיות ומהלכן.
בנוסף, נוכחות של מחלה קשה כשלעצמה משפיעה על אישיותו של האדם, על התחום הרגשי שלו - יש תגובה למחלה. לרוב, התסמינים של הפרעות נפשיות מתבטאים בירידה וחוסר יציבות במצב הרוח, חרדה, פחד בקשר לטיפול הקרוב והשהייה בבית החולים. לפעמים עשוי להיות סימן להפרעות נפשיות כמו מלנכוליה מעיקה, שזורמת על רקע עייפות כללית, בידוד.
במחלות המלוות בשכרות חמורה, הפרעות תודעה שולטות בביטויים של פסיכוזה סימפטומטית.
הסוגים העיקריים של הפרעות נפשיות אנושיות הם פסיכוזות סימפטומטיות חריפות וממושכות.
פסיכוזות סימפטומטיות ממושכות נוצרות על רקע מצבים אסתניים ממושכים. הסימפטום העיקרי של הפרעות נפשיות מסוג זה הוא שינוי מתמשך באישיות בהתאם לטיפוס הפסיכופתי (כאשר מופיעות או מתחדדות תכונות אופי כמו אנוכיות, חוסר תחושה, עצבנות, חוסר סובלנות כלפי מרות או "אובססיה" בולטת למחלה). לעתים קרובות יש תסמונות דיכאוניות, היפוכונדריות ופרנואידיות. בתהליך שבו מתבטאת הפרעה נפשית כזו, עלולה להתפתח תסמונת פסיכו-אורגנית עם פגיעה קשה בזיכרון. כמו כן, סוג זה של הפרעה נפשית אנושית במקרים מסוימים יכול להוביל להופעתה של תסמונת פסיכופתית. אבל אפשר גם החלמה מלאה.
תכונות של הפרעות נפשיות במחלות כלי דם סומטיות וזיהומיות
חובה בתמונה של הפרעות נפשיות במחלות סומטיות וזיהומיות היא תסמונת אסתנית. זה מתבטא בחולשה, עייפות מוגברת, עצבנות, תשישות תשומת לב, הפרעות שינה.
עם מחלות סומטיות שונות, להפרעות נפשיות יש מאפיינים משלהן.
כך, למשל, במחלת לב כלילית, אנגינה פקטוריס, הפרעות במצב הרוח בצורת חרדה ופחד ממוות שולטים. מאופיינת בהיפוכונדריה ("קיבעון" במחלה, החמרה והמצאת תסמינים) וקרדיופוביה (פחד מכאבים בלב).
בתקופה החריפה של אוטם שריר הלב, תכונה של הפרעות נפשיות הן תחושות של מלנכוליה, חרדה, תחושת חוסר תקווה ופחד ממוות. ובמקרים חמורים, תיתכן אופוריה והכחשת המחלה (אנוזגנוזיה), מה שמקשה מאוד על הטיפול. יש גם פסיכוזות עם אשליות והזיות.
עבור מחלות של מערכת העיכול ובמחלות זיהומיות, הפרעות נפשיות, יחד עם היפוכונדריה, מאופיינות בהתרחשות של מצבי דיכאון וקרצינופוביה (פחד מסרטן).
במחלות של הכליות על רקע נזק על ידי מוצרים רעילים שאינם מופרשים דרכם, הפרעות הכרה, התקפים אפילפטיים אפשריים.
תהליכי ספיגה לאחר לידה עשויים להיות מלווים בהפרעה בהכרה עם ביטויים קטטוניים. הפרעות נפשיות המתרחשות בתקופה שלאחר הלידה יכולות לבוא לידי ביטוי בתחושת ניכור ועוינות כלפי הילד או הבעל, דיכאון.
עם רמה מוגברת של הורמוני בלוטת התריס, אדם הופך עצבני, חרד, חסר סבלנות. סימן להפרעה נפשית באדם עם ירידה ברמת הורמוני בלוטת התריס הם מצבים הדומים לדיכאון אפאטי עם חוסר אנרגיה ורצון לעשות הכל.
סוכרת עם רמת גלוקוז גבוהה בדם היא נוראית לא רק עבור תת תזונה של רקמות, גנגרנה ופגיעה בתפקוד הכליות. לעתים קרובות, עקב תת-תזונה של רקמות המוח ("עודף" גלוקוז מתיישב על אריתרוציטים עם סרט חדיר נמוך), דליריום טרמנס (דליריום), פגיעה בזיכרון עד לדמנציה.
ביתר לחץ דם וטרשת עורקים של כלי מוח, הפרעות נפשיות מתרחשות עקב תת תזונה של המוח. העובדה היא שבכלים מצומצמים הדם מסתובב מהר יותר, אין לו זמן להחליף מזון ולהסיר מוצרי ריקבון. הפרעות נפשיות במחלות כלי דם נובעות מכך שהכלים מתכסים בהדרגה בפלאקים טרשתיים והופכים שבירים יותר.
השלבים העיקריים של הפרעות נפשיות
ישנם מספר שלבים של הפרעות נפשיות, העיקריים שבהם הם פסאודו-נוירסטניים, די בולטים ומשמעותיים.
1) פסאודונאורסטני. תסמונת אסתנית מאופיינת בעייפות מוגברת, עצבנות, חוסר סבלנות, חוסר יציבות רגשית, הפרעות שינה, כאבי ראש, סחרחורת. מצבי חרדה-דיכאון הם תכופים, בעוד בבוקר מצב רוח מדוכא לרוב משולב עם אלמנטים של עצבנות, והחרדה גוברת יותר בערב. ישנן תלונות בעלות אופי היפוכונדרי, הקשבה מוגזמת למצבו, פחד ממאמץ גופני, נסיעות בתחבורה, פחד להישאר לבד בבית, לעיתים קרובות להגיע לאובססיות.
2) בשלב השני, המודגש למדי, כל האמור לעיל עשוי להיות בולט יותר. אילו סימנים להפרעה נפשית אופייניים לשלב זה? תסמונת חרדה-דיכאונית מתגברת. חולשה אופיינית (בריחת שתן של רגשות, דמעות), אנשים מתחילים לבכות מסיבות קלות, עוברים בקלות מדמעות לחיוך. לעתים קרובות הדמות משתנה. לחזק (לחדד) את תכונות האישיות שהיו בעבר פיצוי ובלתי נראות. אנשים חשדניים וחסרי אמון הופכים לחשודים, נדמה להם שזכויותיהם נפגעות כל הזמן. אנשים חסכנים הופכים לקמצנים, אנשים לא ידידותיים הופכים להיות מרושעים, אנוכיות גוברת.
הפרעות תודעה על ידי סוג של קהות חושים, דליריום (tremens), מצבי דמדומים כבר אפשריים; רעיונות הזויים של מערכת יחסים, הרעלה, רדיפה, הזיות חזותיות או שמיעתיות. הזיכרון יורד, בהתחלה עבור אירועים אקטואליים. ואז הזיכרון מתחיל להיעלם בסדר הפוך, כלומר, האירועים הקרובים ביותר נשכחים תחילה, ואחר כך הרחוקים יותר.
3) בשלב השלישי, המשמעותי, תאונות כלי דם במוח הופכות לבולטות ביותר. חוסר הפעילות, האדישות למה שקורה גוברת, הפעילות פוחתת, או להיפך, אדם נהיה חסר עכבות, חוש פרופורציה, טקט אובד.
אירוע מוחי אפשרי עם הפרעות נוירולוגיות קשות, שיתוק, הפרעות דיבור וכתיבה. חולים מפתחים במהירות דמנציה (דמנציה). בהתחלה זה לאקונרי בטבע, כשאדם מבין שמשהו לא בסדר איתו, אז זה טוטאלי.
הפרעות נפשיות בבני אדם עם גידולים ועגבת במוח
הפרעות נפשיות בגידולי מוח או גרורות במוח מאופיינות במקום התרחשותן. מכאבי ראש תכופים או קבועים שלא ניתן לעצור, התקפי הפרעה או אובדן הכרה - עם או בלי פרכוסים - ועד הזיות ואשליות. שיתוק, שיתוק, דיבור, שמיעה, הפרעות ראייה אפשריות.
זיהום עגבת עלול להוביל לנזק מוחי חמור שנים רבות לאחר ההדבקה (עקב "תת-טיפול"). ישנן צורות מוקדמות של נזק - עגבת של המוח, ומאוחר יותר - שיתוק מתקדם. בדיקות דם לאיתור עגבת ממלאות תפקיד חשוב באבחון.
עגבת מוחית יכולה להתפתח 5-10 שנים לאחר ההדבקה. ביטויים של הפרעות נפשיות במקרה זה קשורות לנזק לכלי המוח, מלווה בדימומים במוח עם עלייה בדמנציה; יכול להמשיך עם היווצרות חניכיים (אזורים ספציפיים של דלקת בצורה של תצורות הדומות לגידולים). ההפרעות תלויות בלוקליזציה ובגודל החניכיים.
עם שיתוק מתקדם, בניגוד להפרעות נפשיות עם גידולי מוח, הסימפטומים מופיעים 10-15 שנים לאחר ההדבקה. למחלה מספר שלבים:
1) pseudoneurasthenic - בצורה של תסמונת אסתנית (עייפות, עצבנות, כאבי ראש תכופים, הפרעות שינה);
2) שלב הסימנים המפותחים של המחלה; מגיע בביטויים שונים. נפוץ יותר הוא הצורה הרחבה (מאנית, מרוממת). מאופיין בשאננות, אופוריה, לפעמים עם שמץ של כעס, דיבוריות מוגזמת, רצון לפעילויות לא פרודוקטיביות. יש הזיה אבסורדית של הוד, ביטול דחפים, ציניות, אבסורדי בתוכן. יש צורה דיכאונית, נסערת (מאופיינת בהתרגשות, חולים או שרים, אז צורחים, אז רוקדים, אז תוקפים, ואז קורעים את בגדיהם, ואז אוכלים בחמדנות, ואז מפזרים סביבם אוכל), דמנציה (על רקע דמנציה, מגוחך , צורות ציניות מצוינות בהתנהגות, תחושת הריחוק נעלמת, הן חשובות ולא טקסיות בבקשות).
הטיפול בהפרעות נפשיות סימפטומטיות מכוון בעיקר לסילוק הגורמים שגרמו לשיבוש המוח. מבוצעת בחירת התרופות השולטות ברמת ההורמונים, לחץ הדם, אמצעים לשיקום זרימת הדם, תזונה, טיפול בזיהומים, חיסול שיכרון. לתרופות פסיכיאטריות יש כאן תפקיד תומך: לתיקון התנהגות, מחשבות אובססיביות, מצב רוח, חרדה, תסיסה ושאר ביטויים של המחלה.
המאמר נקרא 8,902 פעמים.
הפרעות נפשיות- במובן הרחב מדובר במחלת נפש, כלומר מצב של פעילות נפשית שונה מבריאה. ההיפך שלהם הוא בריאות הנפש. אנשים שיש להם את היכולת להסתגל לתנאי החיים המשתנים מדי יום ולפתור בעיות יומיומיות נחשבים בדרך כלל אנשים בריאים בנפשם. כאשר יכולת זו מוגבלת, הנבדק אינו שולט במשימות הנוכחיות של הפעילות המקצועית או בתחום האינטימי-אישי, וכן אינו מסוגל להשיג את המשימות, הרעיונות, המטרות המיועדות לכך. במצב מסוג זה ניתן לחשוד בקיום חריגה נפשית. לפיכך, הפרעות נוירופסיכיאטריות מתייחסות לקבוצה של הפרעות המשפיעות על מערכת העצבים והתגובה ההתנהגותית של הפרט. הפתולוגיות המתוארות עשויות להופיע כתוצאה מסטיות המתרחשות במוח של תהליכים מטבוליים.
גורמים להפרעות נפשיות
בשל הגורמים הרבים המעוררים אותם, מחלות והפרעות נוירופסיכיאטריות מגוונות להפליא. הפרעות בפעילות הנפשית, תהיה אטיולוגיה אשר תהיה, תמיד נקבעות מראש על ידי סטיות בתפקוד המוח. כל הסיבות מחולקות לשתי תת-קבוצות: גורמים אקסוגניים ואנדוגניים. הראשונים כוללים השפעות חיצוניות, למשל, שימוש בחומרים רעילים, מחלות ויראליות, פציעות, והאחרונים כוללים גורמים אימננטיים, לרבות מוטציות כרומוזומליות, מחלות תורשתיות וגנטיות, הפרעות התפתחות נפשיות.
ההתנגדות להפרעות נפשיות תלויה במאפיינים הגופניים הספציפיים ובהתפתחות הכללית של הנפש שלהם. לנושאים שונים יש תגובות שונות לעוגמת נפש ולבעיות.
ישנם גורמים אופייניים לסטיות בתפקוד המנטלי: נוירוזה, מצבי דיכאון, חשיפה לחומרים כימיים או רעילים, פגיעות ראש, תורשה.
דאגה נחשבת לצעד הראשון המוביל לתשישות של מערכת העצבים. אנשים נוטים לעתים קרובות לצייר בפנטזיה שלהם התפתחויות שליליות שונות של אירועים שלעולם אינם מתממשים במציאות, אך מעוררים חרדה מיותרת מוגזמת. חרדה כזו מסלימה בהדרגה, וככל שהמצב הקריטי גדל, היא עלולה להפוך להפרעה חמורה יותר, מה שמוביל לסטייה בתפיסה הנפשית של הפרט ולתפקוד לקוי בתפקוד של מבנים שונים של איברים פנימיים.
נוירסטניה היא תגובה לחשיפה ממושכת למצבים טראומטיים. זה מלווה בעייפות מוגברת ותשישות של הנפש על רקע של ריגוש יתר וקבוע על זוטות. יחד עם זאת, ריגוש ועצבנות הם אמצעי הגנה מפני הכשל הסופי של מערכת העצבים. אנשים נוטים יותר למצבים עצביים, המאופיינים בתחושת אחריות מוגברת, חרדה גבוהה, אנשים שאינם ישנים מספיק, וכן עמוסים בבעיות רבות.
כתוצאה מאירוע טראומטי חמור, שהנבדק אינו מנסה להתנגד לו, מתרחשת נוירוזה היסטרית. הפרט פשוט "בורח" למצב כזה, מכריח את עצמו להרגיש את כל ה"קסם" של החוויות. מצב זה יכול להימשך בין שתיים לשלוש דקות עד מספר שנים. יחד עם זאת, ככל שתקופת החיים שהיא משפיעה ארוכה יותר, כך ההפרעה הנפשית של האישיות תהיה בולטת יותר. רק על ידי שינוי היחס של הפרט למחלתו ולהתקפיו שלו, ניתן להגיע לריפוי למצב זה.
בנוסף, אנשים עם הפרעות נפשיות מועדים להיחלשות הזיכרון או היעדרו המוחלט, פרמנזיה והפרה של תהליך החשיבה.
דליריום הוא גם מלווה תכוף של הפרעות נפשיות. זה ראשוני (אינטלקטואלי), חושני (פיגורטיבי) ואפקטיבי. דליריום ראשוני מופיע בתחילה כסימן היחיד לפגיעה בפעילות נפשית. דליריום חושני מתבטא בהפרה של לא רק קוגניציה רציונלית, אלא גם חושני. הזיות רגשית מתרחשת תמיד יחד עם סטיות רגשיות ומאופיין בדימויים. כמו כן, נבדלים רעיונות מוערכים יתר על המידה, המופיעים בעיקר כתוצאה מנסיבות בחיים האמיתיים, אך לאחר מכן מקבלים משמעות שאינה תואמת את מקומם בתודעה.
סימנים להפרעה נפשית
בהכרת הסימנים והמאפיינים של הפרעות נפשיות, קל יותר למנוע את התפתחותן או לזהות סטיות בשלב מוקדם מאשר לטפל בצורה מתקדמת.
סימנים להפרעה נפשית כוללים:
- הופעת הזיות (שמיעתי או חזותי), המתבטאות בשיחות עם עצמך, בתגובה להצהרות חקירה של אדם לא קיים;
- צחוק בלתי סביר;
- קושי בריכוז בעת ביצוע משימה או דיון נושאי;
- שינויים בתגובה ההתנהגותית של הפרט ביחס לקרובים, לעתים קרובות יש עוינות חריפה;
- בדיבור עשויים להיות ביטויים בעלי תוכן הזוי (למשל, "אני עצמי אשם בהכל"), בנוסף, הוא הופך לאט או מהיר, לא אחיד, לסירוגין, מבולבל וקשה מאוד לתפיסה.
אנשים הסובלים מהפרעות נפשיות מבקשים לא פעם להגן על עצמם, בקשר לכך הם נועלים את כל דלתות הבית, מסתירים את החלונות, בודקים היטב כל פיסת מזון או מסרבים לחלוטין לארוחות.
אתה יכול גם להדגיש את הסימנים של סטייה נפשית שנצפו אצל הנקבה:
- אכילת יתר המובילה להשמנה או סירוב לאכול;
- שימוש באלכוהול;
- הפרה של תפקודים מיניים;
- דיכאון של המדינה;
- עייפות מהירה.
בחלק הגברי של האוכלוסייה ניתן להבחין גם בסימנים ומאפיינים של הפרעות נפשיות. הסטטיסטיקה מראה כי המין החזק יותר נוטה לסבול מהפרעות נפשיות הרבה יותר מנשים. בנוסף, חולים גברים מאופיינים בהתנהגות אגרסיבית יותר. אז, סימנים נפוצים כוללים:
- מראה לא מדויק;
- יש רישול במראה החיצוני;
- יכול להימנע מהליכי היגיינה במשך זמן רב (אין לשטוף או לגלח);
- שינויים מהירים במצב הרוח;
- פיגור שכלי;
- סטיות רגשיות והתנהגותיות בתקופת גיל הילדות;
- הפרעות אישיות.
לעתים קרובות יותר, מחלות והפרעות נפשיות מתרחשות בתקופת גיל הילדות וההתבגרות. כ-16 אחוז מהילדים והמתבגרים סובלים ממוגבלות נפשית. ניתן לחלק את הקשיים העיקריים בהם מתמודדים ילדים לשלוש קטגוריות:
- הפרעת התפתחות נפשית - ילדים, בהשוואה לבני גילם, מפגרים ביצירת מיומנויות שונות, ולכן חווים קשיים בעלי אופי רגשי והתנהגותי;
- פגמים רגשיים הקשורים לרגשות והשפעות שנפגעו קשות;
- פתולוגיות מרחיבות של התנהגות, המתבטאות בסטייה של התגובות ההתנהגותיות של התינוק מהנורמות החברתיות או גילויי היפראקטיביות.
הפרעות נוירופסיכיאטריות
קצב החיים המודרני המהיר גורם לאנשים להסתגל לתנאי סביבה שונים, להקריב שינה, זמן ואנרגיה כדי לעשות הכל. אדם לא יכול לעשות הכל. המחיר של חיפזון תמידי הוא בריאות. תפקוד המערכות והעבודה המתואמת של כל האיברים תלויים ישירות בפעילות התקינה של מערכת העצבים. ההשפעה של תנאים סביבתיים חיצוניים בעלי אוריינטציה שלילית עלולה לגרום להפרעות נפשיות.
נוירסתניה היא נוירוזה המתעוררת על רקע טראומה פסיכולוגית או עבודת יתר של הגוף, למשל, עקב חוסר שינה, חוסר מנוחה, עבודה קשה ממושכת. המצב הנוירסטני מתפתח בשלבים. בשלב הראשון נצפים אגרסיביות והתרגשות מוגברת, הפרעות שינה, חוסר יכולת להתרכז בפעילויות. בשלב השני, נרגז עצבנות, המלווה בעייפות ואדישות, ירידה בתיאבון, אי נוחות באזור האפיגסטרי. עשויים להופיע גם כאבי ראש, האטה או עלייה בקצב הלב ומצב דמעות. הנושא בשלב זה לוקח לא פעם "ללב" כל מצב. בשלב השלישי, המצב הנוירסטני עובר לצורה אינרטית: המטופל נשלט על ידי אדישות, דיכאון ותרדמה.
מצבים אובססיביים הם אחת מצורות הנוירוזה. הם מלווים בחרדה, פחדים ופוביות, תחושת סכנה. לדוגמה, אדם עשוי להיות מודאג יתר על המידה מאובדן היפותטי של דבר כלשהו או לפחד מהידבקות במחלה כזו או אחרת.
הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית מלווה בחזרה חוזרת ונשנית על אותן מחשבות שאינן משמעותיות עבור הפרט, סדרה של מניפולציות חובה לפני כל עסק, הופעת רצונות אבסורדיים בעלי אופי אובססיבי. בלב התסמינים עומדת תחושת פחד לפעול בניגוד לקול הפנימי, גם אם דרישותיו אבסורדיות.
אנשים מצפוניים ומפוחדים שאינם בטוחים בהחלטותיהם וכפופים לדעת הסביבה בדרך כלל נתונים להפרה כזו. פחדים אובססיביים מתחלקים לקבוצות, למשל יש פחד מחושך, גבהים וכו'. הם נראים אצל אנשים בריאים. הסיבה למקורם קשורה למצב טראומטי ולהשפעה בו זמנית של גורם ספציפי.
ניתן למנוע את הופעת ההפרעה הנפשית המתוארת על ידי הגברת הביטחון במשמעות של האדם עצמו, פיתוח עצמאות מאחרים ועצמאות.
נוירוזה היסטרית או מצויה ברגשיות מוגברת וברצון של הפרט למשוך תשומת לב לעצמו. לעתים קרובות רצון כזה מתבטא בהתנהגות אקסצנטרית למדי (צחוק רועש בכוונה, חיבה בהתנהגות, התקפי זעם דומעים). עם היסטריה, עלולה להיות ירידה בתיאבון, חום, שינויים במשקל, בחילות. מכיוון שהיסטריה נחשבת לאחת הצורות המורכבות ביותר של פתולוגיות עצבים, היא מטופלת בעזרת סוכנים פסיכותרפיים. זה מתרחש כתוצאה מפציעה חמורה. יחד עם זאת, הפרט אינו מתנגד לגורמים טראומטיים, אלא "בורח" מהם, ומאלץ אותו להרגיש שוב חוויות כואבות.
התוצאה של זה היא התפתחות של תפיסה פתולוגית. המטופל אוהב להיות במצב היסטרי. לכן, חולים כאלה די קשה לצאת ממצב זה. טווח הביטויים מאופיין בקנה מידה: מרקיעת רגליים ועד להתגלגל בעוויתות על הרצפה. על ידי התנהגותו, המטופל מנסה להועיל ולתמרן את הסביבה.
המין הנשי נוטה יותר לנוירוזות היסטריות. בידוד זמני של אנשים הסובלים מהפרעות נפשיות שימושי במניעת הופעת התקפים היסטריים. אחרי הכל, ככלל, עבור אנשים עם היסטריה, נוכחות הציבור חשובה.
ישנן גם הפרעות נפשיות קשות המתרחשות באופן כרוני ועלולות להוביל לנכות. אלה כוללים: דיכאון קליני, סכיזופרניה, הפרעה רגשית דו קוטבית, זהויות, אפילפסיה.
עם דיכאון קליני, המטופלים מרגישים מדוכאים, אינם מסוגלים ליהנות, לעבוד ולנהל את הפעילויות החברתיות הרגילות שלהם. אנשים עם הפרעות נפשיות הנגרמות על ידי דיכאון קליני מאופיינים במצב רוח רע, עייפות, אובדן תחומי עניין רגילים, חוסר אנרגיה. המטופלים אינם מסוגלים "להרים" את עצמם. יש להם חוסר ביטחון, דימוי עצמי נמוך, אשמה מוגברת, רעיונות פסימיים לגבי העתיד, הפרעות תיאבון ושינה וירידה במשקל. בנוסף, ניתן לציין גם ביטויים סומטיים: תפקוד לקוי של מערכת העיכול, כאבים בלב, בראש ובשרירים.
הגורמים המדויקים לסכיזופרניה אינם ידועים בוודאות. מחלה זו מאופיינת בסטיות בפעילות הנפשית, לוגיקה של שיפוטים ותפיסה. המטופלים מתאפיינים בניתוק מחשבות: נדמה לפרט שתפיסות עולמו נוצרו על ידי מישהו אחר וזר. בנוסף, נסיגה לתוך עצמו ואל חוויות אישיות, בידוד מהסביבה החברתית אופיינית. לעתים קרובות אנשים עם הפרעות נפשיות המעוררות סכיזופרניה חווים רגשות אמביוולנטיים. צורות מסוימות של המחלה מלוות בפסיכוזה קטטונית. החולה עלול להישאר ללא תנועה במשך שעות, או לבטא פעילות מוטורית. עם סכיזופרניה ניתן לציין גם יובש רגשי, אפילו ביחס לקרובים ביותר.
הפרעה רגשית דו קוטבית נקראת מחלה אנדוגנית, המתבטאת בשינויי פאזה של דיכאון ומאניה. לחולים יש עלייה במצב הרוח ושיפור כללי במצבם, או ירידה, טבילה בטחול ואדישות.
הפרעת זהות דיסוציאטיבית היא פתולוגיה נפשית שבה יש למטופל "הפרדה" של האישיות למרכיב אחד או יותר הפועלים כסובייקטים נפרדים.
אפילפסיה מאופיינת בהתרחשות של התקפים, אשר מעוררים על ידי פעילות סינכרונית של נוירונים באזור מסוים במוח. הגורמים למחלה יכולים להיות גורמים תורשתיים או אחרים: מחלה ויראלית, פגיעה מוחית טראומטית וכו'.
טיפול בהפרעות נפשיות
תמונת הטיפול בסטיות בתפקוד הנפשי נוצרת על סמך האנמנזה, הכרת מצבו של החולה והאטיולוגיה של מחלה מסוימת.
תרופות הרגעה משמשות לטיפול במצבים נוירוטיים בשל השפעתם המרגיעה.
תרופות הרגעה נרשמות בעיקר לנוירסטניה. תרופות בקבוצה זו יכולות להפחית חרדה ולהפיג מתחים רגשיים. רובם גם מפחיתים את טונוס השרירים. כדורי הרגעה הם בעיקר היפנוטיים ולא גורמים לשינויים תפיסתיים. תופעות הלוואי מתבטאות, ככלל, בתחושת עייפות מתמדת, ישנוניות מוגברת והפרעות בזכירת מידע. ביטויים שליליים כוללים גם בחילות, לחץ דם נמוך וירידה בחשק המיני. chlordiazepoxide, Hydroxyzine, Buspirone נמצאים בשימוש נפוץ יותר.
תרופות אנטי פסיכוטיות הן הפופולריות ביותר בטיפול בפתולוגיות נפשיות. פעולתם היא להפחית את ריגוש הנפש, להפחית פעילות פסיכומוטורית, להפחית אגרסיביות ולדכא מתח רגשי.
תופעות הלוואי העיקריות של נוירולפטיקה כוללות השפעה שלילית על שרירי השלד והופעת סטיות במטבוליזם של דופמין. התרופות האנטי-פסיכוטיות הנפוצות ביותר כוללות: Propazine, Pimozide, Flupentixol.
תרופות נוגדות דיכאון משמשות במצב של דיכאון מוחלט של מחשבות ורגשות, ירידה במצב הרוח. התרופות מסדרה זו מעלות את סף הכאב, ובכך מפחיתות את כאבי המיגרנות הנגרמות על ידי הפרעות נפשיות, משפרות את מצב הרוח, מפיגות אדישות, עייפות ומתח רגשי, מנרמלות שינה ותיאבון, מגבירים את הפעילות המנטלית. ההשפעות השליליות של תרופות אלה כוללות סחרחורת, רעד בגפיים, בלבול. הנפוץ ביותר כנוגד דיכאון Pyritinol, Befol.
נורמוטיים מווסתים ביטוי לא הולם של רגשות. הם משמשים למניעת הפרעות הכוללות מספר תסמונות המתבטאות בשלבים, למשל, עם הפרעה רגשית דו-קוטבית. בנוסף, לתרופות המתוארות יש השפעה נוגדת פרכוסים. תופעות הלוואי מתבטאות ברעד של הגפיים, עלייה במשקל, הפרעה במערכת העיכול, צמא בלתי ניתן לכיווה, הגורר לאחר מכן פוליאוריה. ייתכן גם הופעת פריחות שונות על פני העור. המלחים הנפוצים ביותר של ליתיום, Carbamazepine, Valpromide.
Nootropics הם התרופות הבלתי מזיקות ביותר המסייעות בריפוי פתולוגיות נפשיות. יש להם השפעה חיובית על תהליכים קוגניטיביים, משפרים את הזיכרון, מגבירים את ההתנגדות של מערכת העצבים להשפעות של מצבי לחץ שונים. לעיתים תופעות הלוואי מתבטאות בצורה של נדודי שינה, כאבי ראש והפרעות במערכת העיכול. הנפוץ ביותר Aminalon, Pantogam, Mexidol.
בנוסף, טכניקות היפנוט, סוגסטיה נמצאות בשימוש נרחב, פחות נפוץ. בנוסף, התמיכה של קרובי משפחה חשובה. לכן, אם אדם אהוב סובל מהפרעה נפשית, אז אתה צריך להבין שהוא צריך הבנה, לא גינוי.
הפרעה נפשית (מחלת נפש; מחלת נפש) - במובן הרחב - מצב נפשי, שונה מהרגיל, בריא. ההפך ממונח זה הוא בריאות הנפש. עם זאת, עשויה להיות לה משמעות מיוחדת יותר בתחומים כמו משפטים, פסיכיאטריה ופסיכולוגיה.
רעיונות לגבי מהי הפרעה נפשית ומה אינה הפרעה נפשית משתנים יחד עם התפתחות המדע. לדוגמה, לפני כמה עשורים, פוביה חברתית לא נחשבה להפרעה נפשית, ואנשים שסבלו ממחלה זו נחשבו פשוט ביישנים במיוחד. מנגד, הומוסקסואליות נחשבה להפרעה נפשית הדורשת טיפול לפני מספר עשורים, ולפי הסיווג הבינלאומי הנוכחי של מחלות, גרסה 10, נטייה מינית עצמה אינה נחשבת להפרעה: רק הבעיות הפסיכולוגיות שעלולות להתעורר בקשר אליה (F 66. 66.), מסווגים כמחלות.
הבדלים במשמעות המונח בהתאם להקשר
בפסיקה
תַחַת הפרעה נפשית כרוניתתורת המשפט מבינה הפרעה נפשית ארוכת טווח, אשר, עם זאת, יכולה להמשיך ולהתפתח (כלומר, עם שיפור או הידרדרות במצב הנפשי), אך להשאיר אחריה פגם נפשי מתמשך. מחלות נפש כאלה כוללות: סכיזופרניה, אפילפסיה, שיתוק מתקדם, פרנויה, פסיכוזה מאניה-דפרסיה ומחלות נפש אחרות.
תַחַת הפרעה נפשית זמניתבפסיקה מבינים מחלת נפש שנמשכת זמן קצר יחסית ומסתיימת בהחלמה. אלה כוללים: שיכרון פתולוגי (דליריום tremens), מצבים סימפטומטיים תגובתיים, כלומר הפרעות נפשיות הנגרמות על ידי תהפוכות וחוויות נפשיות חמורות.
בפסיכיאטריה ובפסיכולוגיה קלינית
ניתן להבחין בין: הפרעות נפשיות אורגניות (כלומר עקב הפרעות אורגניות), הפרעות אישיות, הפרעות התנהגות, הפרעות רגשיות (רגשיות), הפרעות הקשורות (הנגרמות) משימוש בחומרים פסיכואקטיביים, הפרעת דחק פוסט טראומטית ואחרות. חלק מהקבוצות הללו עשויות לחפוף.
בפסיכולוגיה
דוגמאות
הערות
סִפְרוּת
- // מילון אנציקלופדי של ברוקהאוז ואפרון: ב-86 כרכים (82 כרכים ו-4 נוספים). - סנט פטרסבורג. , 1890-1907.
- Tiganov A. S., Snezhnevsky A. V., ואחרים.מדריך לפסיכיאטריה / אד. אקדמאי של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה A. S. Tiganov. - מ.: רפואה, 1999. - ת' ב-2 כרכים.
- Spasennikov B. A., Spasennikov S. B.הפרעות נפשיות ומשמעותן המשפטית הפלילית. - מוסקבה: Yurlitinform, 2011. - 270 עמ'. - 1000 עותקים. - ISBN 978-5-93295-835-3
- קופרמן ו.ב., זיסלין י.מ.סימולציה של פסיכוזה: סמיוטיקה של התנהגות // ספרות ורפואה רוסית. גוף, מרשמים, תרגול חברתי. אוסף מאמרים / עריכת ק.א. בוגדנוב, יו. מוראשוב, ר. ניקולוזי. - מוסקבה: הוצאה לאור חדשה, 2006. - ס' 290-302. - 304 עמ'. - (חומרים חדשים ומחקר על תולדות התרבות הרוסית). - ISBN 5-98379-049-8
קרן ויקימדיה. 2010 .
ראה מה זה "הפרעה נפשית" במילונים אחרים:
מילון משפטים
לדוגמה, מספר מילים נרדפות: 3 מחלות נפש (15) מחלות נפש (7) ... מילון מילים נרדפות
הפרעה נפשית- מונח כללי המציין שמצבו הנפשי של אדם מצדיק התערבות פסיכיאטרית. המונח גם מרמז. שהתנהגות נורמלית נובעת מגורמים דומים לאלה שיכולים לגרום לסומטי... אנציקלופדיה פסיכולוגית גדולה
הפרעה נפשית- ראה מחלת נפש... אנציקלופדיה למשפטים
הפרעה נפשית- מונח שהוכנס בקוד הפלילי של הפדרציה הרוסית במקום המושג המיושן של מחלת נפש. זה כולל הפרעה נפשית זמנית, הפרעה נפשית כרונית (מחלה), דמנציה ומצבים חולניים אחרים. נוכחות פ.ס. הוא … … מילון החוק הגדול
הפרעה נפשית- (הפרעה נפשית) - המושג מתייחס למספר הפרעות נפשיות חמורות. חוק בריאות הנפש 1983 מגדיר הפרעה נפשית כמחלת נפש, פיגור שכלי או הפרעה נפשית אחרת כמו... מילון עבודה סוציאלית
הפרעה נפשית- מונח ניטרלי יותר ממחלת נפש, ורבים מעדיפים להשתמש בו, כי הגיהנום אינו מרמז על מודל רפואי של תופעות קליניות, למרות שעדיין מניחים שהספירה הנפשית היא באותו זמן אנלוגי ... ... מילון הסבר לפסיכולוגיה
הפרעה נפשית- - ראה מחלת נפש ... מילון משפטי סובייטי
מחלת נפש כרונית, כלומר. הפרעה נפשית ארוכת טווח. לפעמים הם התקפי (כלומר, עם שיפור או הידרדרות במצב), אבל הם מסוגלים להשאיר מאחוריהם פגם נפשי מתמשך. למחלות כאלה ...... מילון משפטים
מחלות נפש המתמשכות מהר יחסית ומסתיימות בהחלמה: שיכרון פתולוגי (טרמנים דליריים), מצבים סימפטומטיים תגובתיים, כלומר. הפרעות נפשיות הנגרמות על ידי זעזועים נפשיים קשים ו ... ... מילון משפטים
אסתניה היא מכלול שלם של הפרעות המאפיינות את השלב הראשוני של הפרעה נפשית. המטופל מתחיל להתעייף במהירות, מותש. הביצועים בירידה. יש עייפות כללית, חולשה, מצב הרוח הופך לא יציב. כאבי ראש תכופים, הפרעות שינה ותחושת עייפות מתמדת - הדורשים התייחסות מפורטת. ראוי לציין כי אסתניה אינה תמיד התסמין העיקרי של הפרעה נפשית אלא מתייחסת לתסמין לא ספציפי, שכן היא יכולה להופיע גם עם מחלות סומטיות.
מחשבות או פעולות אובדניות מהוות סיבה לאשפוז חירום של מטופל במרפאה פסיכיאטרית.
מצב של אובססיה. המטופל מתחיל לבקר מחשבות מיוחדות שלא ניתן להיפטר מהן. רגשות של פחד, דיכאון, חוסר ביטחון וספק מתעצמים. מצב האובססיה עשוי להיות מלווה בפעולות, תנועות וטקסים קצביים מסוימים. חלק מהמטופלים שוטפים ידיים ביסודיות ולאורך זמן, אחרים בודקים שוב ושוב האם הדלת סגורה, האם האור, המגהץ וכדומה כבויים.
תסמונת רגשית היא הסימן הראשון השכיח ביותר להפרעה נפשית, המלווה בשינוי מתמשך במצב הרוח. לרוב, למטופל יש מצב רוח מדוכא עם אפיזודה דיכאונית, הרבה פחות - מאניה, המלווה במצב רוח מוגבר. עם טיפול יעיל בהפרעה נפשית, דיכאון או מאניה הם הדבר האחרון להיעלם. על רקע הפרעה רגשית, נצפית ירידה. המטופל מתקשה לקבל החלטות. בנוסף, דיכאון מלווה במספר סומטיים: הפרעות עיכול, תחושת חום או קור, בחילה, צרבת, גיהוקים.
אם התסמונת האפקטיבית מלווה במאניה, לחולה יש מצב רוח מוגבר. קצב הפעילות המנטלית מואץ פעמים רבות, נדרש מינימום זמן לישון. עודף אנרגיה יכול להיות מוחלף באדישות חדה ונמנום.
דמנציה היא השלב האחרון של הפרעה נפשית, המלווה בירידה מתמשכת בתפקודים אינטלקטואליים ובדמנציה.
היפוכונדריה, הזיות מישוש וראייה, דלוזיות ושימוש בסמים כולם מלווים את הנפשי. קרובי משפחה של המטופל לא תמיד מבינים מיד
הבסיס לטיפול פסיכיאטרי חירום במצבים פסיכופתולוגיים חריפים הוא גישה תסמונתית, ובמקרים מסוימים, סימפטומטית. הצורך בה מתעורר עם סיבוכים של מחלה סומטית (למשל, דלקת ריאות) עם הפרעות נפשיות; עם הפרעות נפשיות הנובעות מאלכוהול, סמים והרעלת אחרת; עם התפרצות חריפה או החמרה של מחלה נפשית או נרקולית; בתקופה חריפה של פגיעה מוחית טראומטית וכו'. רופא כללי או רופא חירום עשויים להיות הראשונים להיפגש עם מטופל כזה בחדר המיון של בית החולים, במשרד של מרפאה בעיר או בעת הזמנת אמבולנס בבית. היכולת להעניק טיפול פסיכיאטרי חירום חשובה על אחת כמה וכמה משום שטעות בהערכת מצבו של מטופל כזה עלולה להוביל לא רק לתוצאות חמורות, אלא גם לתוצאות טרגיות.
אבחון רוב המצבים החריפים של תסיסה פסיכומוטורית אינו קשה. ראשית, עליך להעריך במהירות ולפחות בערך את מצבו של המטופל, שכן מגוון ביטויים קליניים מתאימים (וזה מקובל למדי בעת מתן עזרה ראשונה) למספר תמונות קליניות, שכל אחת מהן כבר דורשת גישה טיפולית מיוחדת. התרגול מראה שקודם כל, חולים עם התסמונות הבאות זקוקים לטיפול רפואי חירום:
דיכאון נסער;
גמילה חמורה מאלכוהול או מסמים, פסיכוזה אלכוהולית;
תסמונת הזיה-הזויה (כל אטיולוגיה);
תסמונת מאניה;
עוררות פסיכופתית (תסיסה פסיכומוטורית של פסיכופת או אוליגופרן);
מצבים ריאקטיביים ופסיכוזות;
מצב אפילפטי.
כאשר אתה מסתכל לראשונה על המטופל, עליך לנסות לבצע במהירות את "המיון הנפשי" הבא, שיעזור לך להתקרב לאבחנה הנכונה:
משמימה - עליז מדי;
נרגש - מעוכב;
לא מגיב לשאלות כלל - די תקשורתי;
מחפש עזרה - מסרב לה;
מובן בחוויותיהם - מוזרות, "נפלאות", גורמות לך לתמיהה וכו'.
מאפיין ספציפי של מתן טיפול פסיכיאטרי חירום הוא העובדה שצוותים רפואיים צריכים לפתור משימה נוספת (לא אופיינית למקצועות אחרים) - איך להתקרב למטופל הזקוק לעזרה כזו, אך יש לו גישה שלילית כלפיה. . עדיף, תוך כדי שיחה רציפה איתו, לגשת ברוגע למטופל מהצד (כדי שלא יכה ברגל) ולהושיב אותו. לאחר מכן, כדאי להרגיע אותו בעדינות ובאהדה, ולהסביר ששום דבר לא מאיים עליו, יש לו רק "עצבים מוטרדים", "זה יעבור בקרוב" וכו'. לאחר מכן, יש צורך להמשיך ישירות לטיפול תרופתי, לזכור כי אפילו טיפול יעיל חיצוני יכול להיות מלווה בשיפור רחוק מלהיות יציב, והתנהגות המטופל בכל רגע תחזור להיות בלתי צפויה.
לאחר מתן עזרה ראשונה, יש צורך להחליט באילו תנאים והיכן המטופל צריך להישאר: 1) האם ניתן לשלוח אותו הביתה מהמרפאה (בכל מקרה, עדיף עם קרובי משפחה); 2) האם ניתן לצאת להמשך טיפול במחלקה במחלקה סומטית כללית או 3) יש להעביר להמשך טיפול בבית חולים פסיכיאטרי. שני המקרים הראשונים כוללים מטופלים עם הפרעות רגשיות מצביות קלות (שעשויות להיות קצרות טווח), עם תגובות נוירוטיות, דמויות נוירוזה ומצבים לא פסיכוטיים אחרים במחלות סומטיות. מבחינה קלינית, הפרעות אלו מאופיינות בשיפור מהיר במצב הנפשי (לדוגמה, לאחר הזרקת רלניום וכוס מים שהוצגו בקפידה, "משוגע" נרגע לפתע והופך לחברותי וצייתן למדי). עדיף לפתור את הבעיות הללו יחד עם פסיכיאטר, שיש לקרוא לו להתייעצות.
האינדיקציות העיקריות להתקשרות לצוות החירום הפסיכיאטרי:
פעולות מסוכנות מבחינה חברתית של חולי נפש (תוקפנות או תוקפנות עצמית, איום ברצח);
נוכחות של תסיסה פסיכו-מוטורית פסיכוטית או חריפה, העלולה להוביל לפעולות מסוכנות מבחינה חברתית (הזיות, אשליות, תסמונות תודעה לקויות, אימפולסיביות פתולוגית);
מצבי דיכאון, אם הם מלווים בנטיות אובדניות;
פסיכוזות אלכוהוליות חריפות;
מצבים מאניים, המלוות בהפרה בוטה של הסדר הציבורי או תוקפנות;
תגובות רגשיות חריפות אצל פסיכופתים, אוליגופרנים, חולים עם מחלות אורגניות של המוח, מלוות בהתרגשות או תוקפנות;
ניסיונות אובדניים של אנשים שאינם נמצאים במרשם פסיכיאטרי, אם אינם זקוקים לסיוע סומטי;
מצבים של פגם נפשי עמוק הגורמים לחוסר אונים נפשי, הזנחה סניטרית וחברתית, שוטטות של אנשים במקומות ציבוריים.
התנאים הבאים אינם אינדיקציה להזעקת צוות של טיפול פסיכיאטרי מיוחד:
שיכרון אלכוהול בכל דרגה (אם לא מדובר באנשים עם מוגבלות שכלית);
שיכרון חריף עם סמים או חומרים אחרים, אם הם מתרחשים ללא הפרעות פסיכוטיות;
וריאנטים סומטיים של תסמונת גמילה;
תגובות אפקטיביות (מצביות) באנשים שאינם מהווים סכנה לזולת, ופעולות אנטי-חברתיות באנשים אם הם לא נמצאים במרשם פסיכיאטרי.
את התפקיד המכריע בכך ממלאים לא כל כך חומרת מחלת הנפש אלא מהמאפיינים והמצבים הבאים: אפשרות לפעולות מסוכנות מבחינה חברתית, היעדר ביקורת של החולה בהערכת מצבו, חוסר האפשרות להשגחה וטיפול נאותים. מצבים מחוץ לבית החולים או במחלקה הסומטית. לרוב במקרים אלו אנו מדברים על תסמונת הזויה-הזויה, מאנית עם תסיסה פסיכומוטורית או תסמונת דיכאונית מובהקת.
כל מטופל הזקוק לטיפול פסיכיאטרי דחוף צריך לפנות מיד לפסיכיאטר: בהתאם לנסיבות, או פסיכיאטר נקרא למקום בו נמצא המטופל, או שהמטופל נלקח באמבולנס למרכז נוירופסיכיאטרי להתייעצות. במקרה חירום אין להזניח קיבוע מכני זמני, שכן לרוב טיפול חירום ניתן למטופל עם עירור מוטורי חזק, תוך ירידה חדה בביקורת שלו על התנהגותו.
הטקטיקות הפסיכותרפויטיות הנכונות שמבצע הצוות הרפואי ביחס למטופל עם פסיכוזה חריפה יכולה לעיתים להחליף טיפול רפואי או בכל מקרה להוות תוספת חשובה ביותר לו. ישנם מספר תנאים שיש לעמוד בהם:
כאשר מדברים עם מטופל הוזה מתוח, אל תרשום איתו שום הערות, אל תיסח דעתו על ידי מטופלים אחרים, בשום מקרה לא הראה למטופל את הפחד שלך ממנו;
התנהג בחביבות כלפי המטופל, הימנעות מגסות או היכרות, שעלולים לגרום לתגובת גירוי; עדיף לפנות אליו כ"אתה" ולשמור על "מרחק" שאינו פוגע במטופל;
אל תתחיל שיחה עם שאלות על המחלה; עדיף לשאול כמה שאלות רשמיות או "מרגיעות", לדבר "על זה ועל זה";
הפגינו בפני המטופל את רצונכם ונכונותכם לעזור לו; אין להתווכח או להניא אותו; עם זאת, אין להסכים בפזיזות לכל דבריו ואף יותר מכך להציע תשובות אפשריות לשאלות בעלות אופי הזוי;
אין לדון עם אחרים בנוכחות החולה במצבו;
אין לאבד "עירנות פסיכיאטרית" לדקה אחת, שכן התנהגות המטופל יכולה להשתנות באופן דרמטי בכל רגע (לא אמורים להיות חפצים בקרבתו המתאימים להתקפה או פגיעה עצמית; אין לאפשר לו להתקרב לחלון וכו'. ).
המשימה העיקרית של טיפול חירום אינה הטיפול במחלה עצמה, אלא ה"הכנה" הרפואית של החולה, המאפשרת להרוויח זמן לפני התייעצות עם פסיכיאטר או לפני אשפוז בבית חולים פסיכיאטרי. הוא כולל, קודם כל, הקלה בתסיסה פסיכומוטורית, מניעת התאבדות ומניעת סטטוס אפילפטיקוס. למטרות אלו, התרופות הבאות (באמפולות) צריכות תמיד לעמוד לרשות הצוות הרפואי: כלורפרומאזין, טיזרצין, רלניום (סדוקסן), דרופידול, דיפנהידרמין, בנוסף קורדיאמין וקפאין.