בלוטת התריס היא איבר קטן אך חשוב מאוד במערכת האנדוקרינית השולט כמעט בכל התהליכים בגוף האדם, מה שאומר שלמען תפקוד תקין של כל האיברים יש צורך בבלוטת התריס בריאה.

בדרך כלל, לבלוטה קווי מתאר ברורים, גודל ונפח נכונים, היעדר תצורות כלשהן, כמו גם מבנה הומוגני. כאשר אינדיקטור זה אינו עומד בסטנדרטים, יתכנו שינויים רציניים בתפקוד בלוטת התריס. במאמר שלנו, נדבר על מהו מבנה הטרוגני של בלוטת התריס, מה הם הגורמים וההשלכות של מצב כזה.

מבנה הרקמה והסיבות לשינויים בה

על מנת לבדוק את בלוטת התריס, ברוב המקרים, מומחים רושמים בדיקת אולטרסאונד. בעזרת אולטרסאונד מתגלה מצב האיבר, והפרמטרים שלו נקבעים. בהיעדר סטיות, לרקמות הבלוטה יש מבנה הומוגני גרגירי. כאשר יש כשלים בגוף, אז לעתים קרובות מאוד במהלך הבדיקה הם יכולים לאבחן מבנה רופף לא הומגני של רקמות הבלוטה.

למרבה הצער, מספר פתולוגיות שונות יכולות להיות הגורם למצב זה. לעתים קרובות מאוד, שינויים מפוזרים, המאופיינים בנגעים מוקדיים של הבלוטה, יכולים לגרום להפרה של המבנה. בנוסף, שינויים מוקדיים בבלוטת התריס, הכוללים תצורות נודולריות של פחות מ-1 ס"מ, יכולים גם הם לשבש את ההומוגניות. לעתים קרובות, שינויים מפוזרים כוללים: תצורות נודולריות, זפק מעורב, אדנומה ותצורות ממאירות. הסיבות העיקריות המובילות למצב זה הן:

בנוסף לשינויים מפוזרים, מצב זה מלווה בתסמינים מסוימים:

• כאבים במפרקים ובשרירים.
• שינוי במשקל.
• עצבנות ועצבנות.
• בעיות זיכרון.
• חולשה ועייפות מתמדת.
• הפרעות הורמונליות.
• מצב ירוד של שיער וציפורניים.
• הפרעה למערכת העיכול.

המבנה ההטרוגני המפוזר של רקמת בלוטת התריס הוא סיבה רצינית לפנייה למומחה, מה שאומר שיש צורך בטיפול נכון והולם בעתיד.

בנוסף לפתולוגיות המפורטות, בלוטת התריס (דלקת באיבר) היא גם אחת הסיבות השכיחות להטרוגניות במבנה רקמת הבלוטה. מחלה זו הינה אוטואימונית במהותה ומתבטאת בהתפתחות של תפקוד הורמונלי מופחת. הסיבות העיקריות להיווצרותו נחשבות לחוסר ביוד.

טיפול במחלות בעלות מבנה הטרוגני

מאחר ומבנה רקמה רופף והטרוגני יכול להיגרם ממספר לא מבוטל של מחלות, הטיפול תלוי ישירות במחלה ובגורם להתפתחותה. ככלל, עבור מחלות רבות, הטיפול מבוסס על שימוש בתרופות הורמונליות המנרמלות את תפקוד האיבר, והן נוקטות גם בטיפול בטרשת באמצעות אתנול. במצבים מורכבים יותר, עם היווצרות תצורות מפוזרות: צמתים, גידולים וציסטות, נעשה שימוש בשיטות כירורגיות לטיפול.

גוף האדם הוא מנגנון סביר ומאוזן למדי.

בין כל המחלות הזיהומיות המוכרות למדע, למונונוקלאוזיס זיהומיות יש מקום מיוחד ...

המחלה, שהרפואה הרשמית מכנה "אנגינה פקטוריס", מוכרת לעולם כבר די הרבה זמן.

חזרת (שם מדעי - חזרת) היא מחלה זיהומית ...

קוליק כבד הוא ביטוי טיפוסי של cholelithiasis.

בצקת מוחית היא תוצאה של לחץ מוגזם על הגוף.

אין אנשים בעולם שמעולם לא סבלו מ-ARVI (מחלות ויראליות נשימתיות חריפות) ...

גוף אנושי בריא מסוגל לספוג כל כך הרבה מלחים המתקבלים ממים וממזון...

בורסיטיס של מפרק הברך היא מחלה נפוצה בקרב ספורטאים...

מבנה הד הטרוגני של בלוטת התריס

מה זה ומה מאיים על ההטרוגניות של מבנה בלוטת התריס

מטופלים שעברו בדיקת אולטרסאונד מקבלים מסקנה, שבה מופיע לעתים הביטוי - מבנה הטרוגני של בלוטת התריס.

רבים מודאגים ממסקנה זו של האנדוקרינולוג, ואינם יכולים להבין אם מצב אנטומי כזה של האיבר מסוכן.

על מנת לזהות איזו פתולוגיה נתנה תמונה זו או אחרת של המבנה, יש צורך בכישורים וביכולת להבחין בין הנורמה האנטומית לפתולוגיה.

אולטרסאונד מפוענח על ידי סונולוג או אנדוקרינולוג.

מחלת בלוטת התריס היא אחת הפתולוגיות האנדוקרינולוגיות הנפוצות ביותר.

אצל מבוגר ואצל ילד מחלות אלו מתרחשות עם שינויים משמעותיים בעבודת המערכת האנדוקרינית ולכן חשוב מאוד לאבחן אותן בצורה נכונה.

הפתולוגיה של בלוטת התריס מסוכנת מאוד, ללא קשר למי סבל ממנה, מבוגר או ילד.

מה אופי ההפרה?

אבחון מחלות בלוטת התריס מתחיל במישוש, בדיקה ואנמנזה, אך נתונים אלו כמעט תמיד קטנים מאוד על מנת לבצע אבחנה נכונה ולקבוע טיפול.

לכן, באבחון של בלוטת התריס, שיטת האולטרסאונד משמשת בהכרח. מהן האינדיקציות לאולטרסאונד של בלוטת התריס?

• עלייה בגודל האיבר;
• כאב בבלוטת התריס;
• אם נודולריות נקבעת על ידי מישוש;
• לפקח על מצב הבלוטה במהלך הטיפול;
• תסמינים ותלונות האופייניות לפתולוגיות של בלוטת התריס;
• אינדיקטורים מעבדתיים מאפשרים לחשוד במחלת בלוטת התריס.

רגישות החיישן מאפשרת לקבוע תצורות בקוטר של עד 1-2 מ"מ.

ההליך פשוט ואינו דורש הכנה מיוחדת.

המחקר מראה:

• macrofollicles;
• הסתיידויות;
• אנגיוגנזה פעילה האופיינית לגידולים סרטניים;
• צמתים קולואידים;
• ציסטות עם תוכן נוזלי ונוזל למחצה;
• תהליך דלקתי מפוזר;
• ועוד הרבה.

התמונה הקלינית בכל המקרים דורשת הליכי אבחון נוספים, לרוב ביופסיית מחט עדינה.

על פי תוצאות האולטרסאונד העריכו:

1. גודל האונות של בלוטת התריס, נפחן והנפח הכולל של הבלוטה.

לצורך הערכה, ישנם אינדיקטורים נורמטיביים לקבוצות גיל שונות, גברים, נשים.

1. מיקום וצורה, בהירות קווי המתאר של הגוף.
2. הערכה מבנית כוללת הערכת הגרנולריות והאחידות של הבלוטה.

בדרך כלל, איבר המורכב מזקיקים הומוגניים יהיה ללא אטמים ותצורות.

עם תמונה כזו, לסיכום הם כותבים שהאקוגניות היא הומוגנית, עם גודל גרגר של עד 1 מ"מ.

חוסר האחידות המתגלה באולטרסאונד נובע מהופעת אזורים הנבדלים באופן אקוגני מרקמה בריאה, אז נאמר שהאקוגניות מעורבת.

פירושו המקומי שניתן לאתר בבירור את גבולות התהליך הפתולוגי, ומפושט פירושו שכל הפרנכימה של האיבר מושפעת באותה מידה.

אם נמצאו תצורות או אזורים של המבנה ההטרוגני של בלוטת התריס, אז הם מתוארים על ידי צפיפות ופירוט.

בדרך כלל, האדוגרפיה צריכה להיראות כך:

התמונה של תהליכים פתולוגיים שונה לא רק במסגרת אבחנה אחת.

לכל מטופל יהיו מאפיינים משלו, על הסונולוג להיות מודע לכל הניואנסים על מנת לפרש נכון את מה שהוא רואה.

מה תהיה האבחנה?

אולטרסאונד נותן תמונה ברורה למדי של הפתולוגיה, אשר, יחד עם בדיקות, עוזר לבצע את האבחנה הנכונה.

איך נראה מבנה טיפוסי עם האבחנות הפופולריות ביותר:

זפק מפוזר. זפק נודולרי. תהליכים פתולוגיים בעלי אופי אוטואימוני. תצורות שפירות, כמו ציסטות ואדנומות.

מחקר אולטרסאונד מראה עלייה בנפח הבלוטה, עם מבנה אקוגני קל שהשתנה בצורה דיפוזית. לפעמים, עקב המבנה מחדש של הרקמה הזקיקית, מתגלים גדילי רקמת חיבור. אצל ילד, תהליך כזה תמיד מוביל לדלקת בלוטת התריס ותת פעילות של בלוטת התריס.

באולטרסאונד, זה ייראה כמו היווצרות היפו-אקואית, בקוטר של יותר מ-1 ס"מ עם קפסולה היפר-אקואית, המוגדרת בבירור על רקע המבנה הכללי. המחקר קובע כמה צמתים נוצרו, איזו צורה יש להם, מה הגדלים שלהם. אצל ילד, צמיחה מוגזמת של הצומת מובילה להיצרות של הוושט ודרכי הנשימה, אולטרסאונד מראה עד כמה מסוכן המיקום של מוקד המחלה.

לדוגמה, דלקת בלוטת התריס אוטואימונית מאופיינת בפגיעה בפרנכימה של האיבר. במקרה זה, תהיה אקוגניות מופחתת של הבלוטה ומבנה הטרוגני כללי של האיבר. אתה יכול לראות את ההחלפה של אזורים עם אקוגניות רגילה, ואזורים שבהם האקוגניות מוגברת.

במקרה זה, ההטרוגניות של הבלוטה תהיה עקב הופעת תצורות hypoechoic. מוקדי הפתולוגיה יהיו בעלי צפיפות מופחתת ביחס לרקמות שמסביב. אולטרסאונד יראה את מספרם, צורתם.

אמנם אולטרסאונד מאפשר לך ללמוד ולהעריך את מבנה הבלוטה, להדגיש תצורות הטרוגניות, אך שיטה זו אינה האינפורמטיבית ביותר.

לעתים קרובות קורה שקשה למאבחן להבדיל בין צומת לחתלתול או אדנומה, כדי לקבוע את מקור ההיווצרות.

למידע נוסף, אני משתמש בטומוגרפיה ממוחשבת.

באמצעות היתרונות של שיטת מחקר זו, ניתן לדמיין את כל מבנה הבלוטה, לקבל תמונות של תצורות באיכות טובה במיוחד.

חומרי ניגוד שונים משמשים להדמיה מפורטת.

כתוצאה מכך, תתקבל תמונה אינפורמטיבית ביותר, המאפשרת להבדיל בין הפתולוגיה שגרמה למבנה ההטרוגני.

על פי תוצאות מחקר ביוכימי, מישוש, בדיקה, אנמנזה ו-CT בתוספת אולטרסאונד, האנדוקרינולוג מקבל תמונה ברורה ורושם את הטיפול הנכון.

לאיזה כיוון להמשיך הלאה?

טיפול בפתולוגיות רעילות של בלוטת התריס נועד לנרמל את רמת ההורמונים.

עם תת פעילות של בלוטת התריס, התועלת של הרקע ההורמונלי משוחזרת עם תרופות, ועם יתר של בלוטת התריס, הטיפול מכוון לעיכוב פעילות הורמונלית.

הטיפול יכול להיות שמרני, למשל, תרופות הורמונליות מנוהלות, או ניתוחי - חלק מהבלוטה מוסר בניתוח, הכל תלוי באופי הפתולוגיה.

מהלך הטיפול השגוי יכול להוביל לקרטיניזם ואף למוות של הילד.

אנדוקרינולוג מוכשר יעזור למנוע תוצאה כזו ולהחזיר את בריאות בלוטת התריס.

proshhitovidku.ru

גורמים וטיפול בהד הטרוגני של בלוטת התריס

ההטרוגניות של המבנה של איבר זה נצפתה לרוב עם התפתחות המחלות הבאות:

• אדנומה;
• זפק נודולרי;
• ציסטות של אטיולוגיות שונות;
• מחלות זיהומיות ודלקתיות;
• תהליכים אוטואימוניים;
• ניאופלזמות ממאירות;
• זפק מפוזר ואנדמי.

• חשוב לדעת! ניתן לרפא במהירות מחלות בלוטת התריס באמצעות ..

בנוסף, נבדלים הגורמים הלא ספציפיים הבאים המשפיעים על התפתחות הפתולוגיה הזו:

• צריכה לא מספקת של יוד ונגזרותיו;
• מצב ירוד של הסביבה;
• מתח ודיכאון תכופים;
• חוסר טיפול במחלות כרוניות של אטיולוגיות שונות;
• ייצור מוגזם של הורמוני בלוטת התריס.

בנוסף לפתולוגיות המפורטות, בלוטת התריס (הדלקת שלה) היא אחת הסיבות השכיחות להטרוגניות במבנה האיבר. פתולוגיה זו היא אוטואימונית במהותה ומתבטאת בצורה של ירידה ברמת ההורמונים בדם. הסיבה העיקרית להתפתחותו היא חוסר יוד בגוף.

המבנה ההטרוגני של רקמות עשוי להיות מלווה בנוכחות של התסמינים הבאים:

• כאב בשרירים;
• כאב מפרקים;
• עלייה או ירידה חדה במשקל;
• עצבנות מוגברת;
• עצבנות חסרת סיבה;
• פגיעה בזיכרון;
• חולשה מתמדת, אדישות;
• עייפות כרונית;
• שינויים הורמונליים;
• הידרדרות במצב השיער והציפורניים;
• הפרעה במערכת העיכול.

• אין לצרוב פפילומות ושומות! כדי להעלים אותם מוסיפים למים 3 טיפות.

לטיפול ומניעה של מחלות בלוטת התריס והפרעות נלוות של רמת ההורמונים TSH, T3 ו-T4, הקוראים שלנו משתמשים בהצלחה בשיטת אלנה מלישבע. לאחר שלמדנו בקפידה שיטה זו, החלטנו להציע אותה לתשומת לבכם.

על מנת לאבחן שינויים מפוזרים במבנה הרקמה של הבלוטה וסוגים אחרים של הפתולוגיות שלה, מתבצע מישוש (מישוש) של האיבר. בשל העובדה שלאיבר יש מיקום שטחי, הליך כזה יכול לספק לא מעט מידע שימושי על מצבו.

במהלך ההליך, המטופל נמצא בתנוחת ישיבה או עמידה, תמיד מול הרופא. מישוש קובע את נוכחותם של לא רק שינויים מפוזרים, אלא גם צמתים שונים במבנה הבלוטה. כמו כן, מתבצעת הערכה של גודל האיבר וצפיפותו. הסימנים העיקריים המצביעים על שינויים מפוזרים במבנה של בלוטת התריס הם ההטרוגניות של פני השטח שלה, נוכחות של שינויים מוקדים בולטים, קווי מתאר מטושטשים ועלייה בנפח האיבר.

מידע נוסף על מצב בלוטת התריס ניתן לקבל באמצעות שיטות הדמיה של בדיקה. השיטה הנפוצה ביותר להמחשת מבנה הרקמה היא אולטרסאונד (אולטרסאונד, אקווגרפיה).

אם ההטרוגניות של מבנה בלוטת התריס נגרמת על ידי פתולוגיות רעילות, הטיפול צריך להיות מכוון לנרמל את רמת ההורמונים בדם.

טיפול בהפרעות כאלה בהתפתחות זפק אנדמי מתבצע עם שימוש בתרופות המכילות יוד. אם אין השפעה, המטופל מקבל בנוסף את התרופה ההורמונלית L-thyroxine. במקרה של דלקת בלוטת התריס אוטואימונית כרונית, נעשה שימוש בשיטות טיפול שמרניות רק בנוכחות תת פעילות של בלוטת התריס.

טיפול בזפק רעיל מפוזר גם מטרתו לעצור את הייצור העודף של הורמוני בלוטת התריס. טיפול בשינויים מפוזרים בנוכחות מחלות אלה אינו מתבצע. אם האיבר מוגדל מאוד, וכתוצאה מכך דחיסה של רקמות סמוכות, יש צורך בהתערבות כירורגית.

מניעת היווצרות צמתים ושינויים מפוזרים בבלוטת התריס כרוכה בצריכה יומית של יוד וויטמינים בכמויות הנדרשות, מניעת קרינה ויישום פיזיותרפיה בצוואר.

endocri.ru

שינויים אפשריים במבנה בלוטת התריס

בעת בדיקת בלוטת התריס, המטופל מקבל בדיקת אולטרסאונד, שהיא כיום אחת השיטות הבטוחות והאינפורמטיביות ביותר. בעזרת אבחנה זו, המבוצעת על ידי מומחה אולטרסאונד, נקבעת האקוגניות של בלוטת התריס, כלומר. עוצמת השתקפות האות מרקמת האיבר הזה. הרופא מעריך זאת על ידי השוואת התמונה המופיעה על הצג עם הדרגת גווני אפור.

קיים קשר מסוים בין הנוזל הכלול ברקמות האיבר לבין רמת הצפיפות האקוסטית. האקוגניות של בלוטת התריס פוחתת עם הצטברות מוגברת של נוזלים ברקמותיה.

סוגי אקוגניות

מומחים מחלקים אקוגניות לסוגים הבאים:

• isoechogenicity (נורמלי);
• hypoechogenicity (מופחת);
• hyperechogenicity (גבוהה);
• anaechogenicity (חוסר השתקפות אות מרקמת האיבר).

כאשר קובעים היווצרות של אותה צפיפות כמו רקמות בריאות, תוך התמיינות מפרמטרים אקוסטיים אחרים, זה נקרא "איזואכוגני". אומרים כי היווצרות היפר-אקוית היא כאשר מזוהה אזור לא-הומוגני עם צפיפות אקוסטית מוגברת. ככלל, זה נצפה עם הצמיחה של רקמות חיבור בבלוטת התריס ונוכחות של משקעי סידן. בדרך כלל, נוכחות של אזור היפראקואי מצביעה על דלקת בלוטת התריס אוטואימונית, אדנומה וקרצינומה מסוג זקיק.

אקוגניות מופחתת הטרוגנית של בלוטת התריס מעידה על הצטברות נוזלים בבלוטה וסימנים לשינויים ממאירים. בדרך כלל תצורות hypoechoic הן צמתים וציסטות. ככלל, כאשר הם מתגלים, החולה מומלץ לעבור ביופסיה של מחט עדינה, אשר נחוצה כדי לקבוע את ההרכב האיכותי של תאי בלוטת התריס. עם אקוגניות מופחתת, יש צורך בבדיקות עבור תירוטרופין והורמונים אחרים, כמו גם נוגדנים. אם מתגלות כמה סטיות של האינדיקטורים, האנדוקרינולוג רושם טיפול למטופל. התפתחות של גושים עם אקוגניות נמוכה מקודמת על ידי מחסור ביוד, דלקת בלוטת התריס אוטואימונית. ניתן לזהות נוכחות של זפק רעיל גם באמצעות בדיקת אולטרסאונד.

אם לא נקבע מבנה האקו, כדאי לחשוד בפגיעה בכלי הדם וברקמות הבלוטה על ידי אדנומה נורמופוליקולרית.

סיבות למבנה ההטרוגני

מבנה הד הטרוגני של בלוטת התריס מתגלה בדרך כלל במחלות הבאות:

• אדנומה;
• זפק נודולרי;
• ציסטות;
• תהליכים אוטואימוניים;
• תצורות ממאירות;
• זפק מפוזר ואנדמי.

חוסר יוד, אקולוגיה לא חיובית, מתח ממושך הופכים לרוב לסיבות לכך שאולטרסאונד מגלה מבנה הד הטרוגני של בלוטת התריס. היעדר טיפול בתהליכים זיהומיים ודלקתיים כרוניים הופך לעתים קרובות לגורם נטייה להתפתחות מחלה אוטואימונית של בלוטת התריס, שבה בשלב הראשוני ישנם סימנים להפרשת יתר של הורמוני בלוטת התריס, המובילים לתסמינים של בלוטת התריס. הם מתבטאים בחרדה, רעד, היפרתרמיה, ירידה פתאומית במשקל, הזעה. בעתיד, סינתזה של הורמונים על ידי הבלוטה מופחתת באופן משמעותי, מה שמוביל למצב של תת פעילות בלוטת התריס.

אם האולטרסאונד גילה מבנה הד הטרוגני ויש סימנים של ניאופלזמות ציסטיות ונודולריות, יש צורך לבצע ביופסיה. במהלך הליך זה, המבוצע גם בבקרת אולטרסאונד, נלקח חלק מרקמת הבלוטה שהשתנתה, הנשלחת להיסטולוגיה. לאחר ביצוע מחקר זה וקבלת נתונים, האנדוקרינולוג עורך אבחנה, קובע את טקטיקת הטיפול.

גורמים המשפיעים על אקוגניות

ההגדרה של אקוגניות תלויה במידה רבה באיכות הציוד: למשל, בעת שימוש בציוד ברמה נמוכה התמונה ניגודית יותר ועם גרגירים גסים. כמה השפעות היפר-אקוגניות עשויות להופיע כאשר הגדרות הצג משתנות, למשל, על ידי הגדלת בהירות התמונה.

הניסיון של המומחה ממלא גם תפקיד חשוב בקביעת האינדיקטורים של בדיקת אולטרסאונד. לכן אבחון כזה צריך להתבצע על ידי מומחים מוסמכים העובדים על ציוד באיכות גבוהה.

אם יש צורך במעקב קבוע אחר מצב בלוטת התריס באמצעות אולטרסאונד, רצוי לפנות לאותו מומחה אולטרסאונד, שכן התוצאות עשויות להשתנות מרופא לרופא.

יש לבצע אולטרסאונד של בלוטת התריס במרפאות מהימנות בעלות מוניטין טוב. לא רצוי לחסוך במחקר זה, מכיוון שמבנה האקו ההטרוגני של הבלוטה או אקוגניות מופחתת עשויים להצביע על התפתחות תצורות פתולוגיות. גילוי מוקדם שלהם מגדיל באופן משמעותי את הפרוגנוזה החיובית.

prozhelezu.ru

מבנה הטרוגני של בלוטת התריס: גורמים

בדרך כלל, כאשר עוברים אולטרסאונד של בלוטת התריס, אדם אינו מצפה לשמוע על שינויים כלשהם. אבל, למרבה הצער, הם נפוצים למדי ומתבטאים בנוכחות של מבנה הטרוגני של איבר זה.

מינוי אולטרסאונד

בלוטת התריס ממוקמת בחלק הקדמי של הצוואר. במצב רגיל, יש לו גודל קטן למדי ומשקלו כ-20 גרם.

תפקידה העיקרי של בלוטת התריס הוא ייצור הורמונים. היא מייצרת אותם באמצעות מרכיב כה חשוב המתקבל ממזון כמו יוד. במקרה שלאדם אין הפרעות כלשהן הקשורות לאיבר זה, מבנה הבלוטה יהיה הומוגני. אם במהלך המחקר צוין כי מבנה הבלוטה הפך להטרוגני, אז זה מצביע על התפתחות הפתולוגיה.

בדיקת אולטרסאונד עשויה להיקבע במספר מקרים:

• במהלך בדיקה מונעת של מטופל בעל תורשה לקויה
• אם אדם מודאג מרעד מתמיד בידיים, מה שעשוי להצביע על תהליכים פתולוגיים בבלוטת התריס
• ירידה משמעותית במשקל למרות העובדה שהתיאבון של האדם נשאר ללא שינוי
• הזעת יתר, כמו גם אי סבילות חמורה לחום ואפילו חום פשוט
• לחץ דם גבוה תכוף
• חולשה מתמדת, המתבטאת בעיקר בבוקר
• כאבי ראש שלא ניתן להקל גם בתרופות נגד כאבים
• ירידה בפעילות המנטלית, עייפות, אובדן מחשבה תכוף
• חוסר תחושה לסירוגין של ידיים או רגליים
• בעיות במחזור החודשי, המתבטאות בעיכובים קבועים במחזור או בהיעדרן
• אי פוריות, שגורם שכיח לה הוא הפרה של ייצור הורמוני בלוטת התריס
• דִכָּאוֹן.

במקרה שלמטופל יש לפחות אחד מהתסמינים הנ"ל, יומלץ לו לעבור בדיקה שתכלול מספר בדיקות רציניות וכן אולטרסאונד של בלוטת התריס.

מבנה הטרוגני של בלוטת התריס

אם במהלך המחקר צוין שמבנה הבלוטה הפך להטרוגני, אז זה מצביע על התפתחות של פתולוגיה

מחלות בלוטת התריס תופסות את אחד המקומות הראשונים ברשימת המחלות המתרחשות בתדירות הגבוהה ביותר. במהלך האולטרסאונד, ניתן לזהות מבנה הטרוגני של הרקמות של איבר זה, אשר יצביע על התפתחות של פתולוגיה מסוימת.

בלוטת התריס היא אחד האיברים העיקריים בגוף האדם, השייך למערכת האנדוקרינית. בלוטת התריס (הידועה בכינויה בלוטת התריס) מייצרת הורמונים המכילים יוד הממלאים תפקיד חשוב בתהליכים מטבוליים.

בעזרת איבר זה מתרחשים בגוף תהליכי צמיחת וחידוש התאים, מווסתים הספירה הרגשית ותהליכים רבים נוספים.אז מה זה - מבנה הטרוגני של בלוטת התריס ועל מה הוא יכול לאיים?

בעזרת טכניקות הדמיה ניתן לראות שבלוטת התריס נראית כמו תצורה בצורת פרפר. זה צריך להיות הומוגני, בעל קווי מתאר מוגדרים בבירור, כמו גם ממדים ונפח התואמים לנורמת הגיל. כל שינוי בפרמטרים אלה מעורר חשד שלמטופל יש מחלה של המערכת האנדוקרינית. בהמשך המאמר נדבר על שינוי מבני כזה בבלוטת התריס כמו הטרוגניות מרקם.

גורמים וסימנים ראשונים למבנה הטרוגני של בלוטת התריס

היחידה המבנית העיקרית של בלוטת התריס היא הזקיק - שלפוחית, שדפנותה מורכבות מרקמת בלוטות המפרישה הורמונים. הרווחים בין הבועות מלאים בנוזל קולואידי. הסידור הקרוב של הזקיקים זה לזה והקולואיד הוא זה שיוצר את ההומוגניות שניתן לראות בתמונות של טכניקות בדיקת הדמיה.

השיטה הנפוצה ביותר לבדיקה ויזואלית של בלוטת התריס היא אולטרסאונד.

בדיקת אולטרסאונד מאפשרת לך ללמוד במהירות ובפירוט את מבנה האיבר, שנראה בדרך כלל כמו מסה גרגירית הומוגנית. שינויים מפוזרים (שבריריות) יכולים להיגרם מסיבות כמו:

לפעמים הטרוגניות מתונה של מבנה האיברים נמצאת גם בחולים בריאים שעברו לחץ רגשי, פיזי או אחר. שבריריות פתולוגית של בלוטת התריס משתקפת חזותית בצורה של חלות דבש - פערים משמעותיים במבנה, הנותנים רושם של חלודה. עם הטרוגניות מתונה, הפערים פחות בולטים ומספרם קטן.

בנוסף, בעת ביצוע אבחנה, יש צורך לקחת בחשבון את הסימפטומים של המטופל. מחלות בלוטת התריס מלוות בדרך כלל בהידרדרות משמעותית ברווחה, כולל:

לעיתים קרובות קורה שפגיעה בזיכרון ומצב רוח ירוד ממושך מיוחסים על ידי המטופל וסביבתו לעבודת יתר או לתכונת אופי. עם זאת, דיכאון יכול להיות סימפטום של אי תפקוד איברים וירידה בייצור ההורמונים, כמו גם התפרצויות עצבנות – עדות לעלייה בייצור הורמוני בלוטת התריס.

אבחון וסיבות אפשריות

אפשר לאבחן את ההטרוגניות של מבנה בלוטת התריס לא רק בעזרת אולטרסאונד. אנדוקרינולוג מנוסה יכול ממש לקבוע את הסימנים הראשונים למחלה אפשרית על ידי מגע - בעזרת מישוש. הרופא מרגיש את בלוטת התריס של המטופל בתנוחות שונות. אם לאחר המישוש האנדוקרינולוג מזהה שבריריות, המטופל נשלח לבדיקה נוספת, גם אם הביקור אצל הרופא תוכנן והאדם אינו חווה תסמינים כלשהם.

כפי שכבר הוזכר, שיטת ההדמיה העיקרית לבדיקת בלוטת התריס היא אולטרסאונד. שיטה זו אינה אורכת זמן רב וניתן לחזור עליה בתדירות הנדרשת. המטופל אינו חווה אי נוחות - ההליך אינו כואב. עם זאת, אולטרסאונד לא תמיד מאפשר לך לראות את כל התצורות הסבירות ולהעריך נכון את אספקת הדם לאיבר. אם יש לרופא חשדות שלא ניתן לפתור בשיטת האולטרסאונד, רושמים למטופל בדיקת MRI או CT.

תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת מאפשרים לצלם תמונות בחדות גבוהה, ללמוד את המבנה של איבר בשכבות ואפילו ליצור מודל תלת מימדי שלו. שיטות אבחון אלו נחוצות עבור:

• זיהוי של תצורות בגדלים קטנים מאוד;
• הבהרת מצב אספקת הדם;
• בירור לוקליזציה של תצורות לפני ניתוח או ביופסיה.

בנוסף לשיטות הדמיה, נעשה שימוש גם בשיטות מעבדה. הם נחוצים על מנת להפריד בין מקרים של הנורמה לפתולוגיה, ועל מנת להבהיר את אופי ההיווצרות הפתולוגית כאשר היא מתגלה. אלה כוללים בדיקת אימונוסורבנט המקושרת לאנזים להורמוני בלוטת התריס, כמו גם ביופסיית מחט עדינה. הניתוח הראשון נחוץ כדי לחקור את תפקוד בלוטת התריס - האם היא מייצרת הורמונים בטווח התקין. יש צורך לבצע ביופסיה כאשר חותמים או צמתים נמצאים באיבר ומתברר טבעם.

אם לרופא יש חשד לממאירות, ייתכן שיירשמו גם בדיקות נוספות לזיהוי סמנים של גידול סרטני כדי לעקוב אחר דינמיקת הגדילה שלו.

סיבות אפשריות לשינויים במבנה של איבר, בנוסף למחלות המפורטות, עשויות להיות מחלה אוטואימונית, תהליך דלקתי, טראומה, מחסור ביוד וכן גורמי לחץ - עומס יתר רגשי, פיזי, אינטלקטואלי, מצבים סביבתיים מסוכנים. תת תזונה וכו'.

טיפול ומניעה

הטיפול במבנה ההטרוגני של בלוטת התריס מתבצע בהתאם לגורם המבוסס למחלה:

כדי למנוע שינויים במבנה בלוטת התריס, יש צורך לצרוך כמות מספקת של מוצרים המכילים יוד ולעבור באופן קבוע בדיקה אצל אנדוקרינולוג. ניתן לבלבל תסמינים רבים של מחלות של המערכת האנדוקרינית עם מחלות אחרות (למשל, כאבי פרקים או מצב רוח ירוד), לכן, כאשר מופיעים סימנים כלליים כאלה, יש לבצע בדיקה כללית, המשקפת, בין היתר, את מצב האיבר הזה.

בנוסף, יש להימנע מפציעות בקדמת הצוואר (להשתמש בציוד מגן בעבודה ובספורט וכו'), היפותרמיה באזור זה. אנשים עם נטייה למחלות בלוטת התריס צריכים לעבור בדיקת דם שנתית לרמות TSH, כמו גם אולטרסאונד של בלוטת התריס. יחד עם זאת, רצוי לשמור את כל התוצאות הקודמות של הבדיקות כדי לעקוב אחר הדינמיקה של מצב האיבר.

כל שינוי במבנה של בלוטת התריס הוא סימן רציני להתפתחות של מחלה אנדוקרינית או אחרת.

אם מתגלה אפילו שינוי מתון במרקם בלוטת התריס, על המטופל לעבור בדיקה נוספת כדי למנוע פתולוגיות אפשריות הקשורות לתסמין זה.

גילוי בזמן של המחלה וטיפול נכון הם המפתח לשיקום בריאות באיכות גבוהה.

המבנה ההטרוגני של בלוטת התריס הוא פתולוגיה ללא ספק של איבר זה, המשפיעה על הפעילות החיונית של האורגניזם כולו.

בלוטת התריס היא איבר כל כך קטן ויחד עם זאת חשוב שכל סטייה במבנה שלו עלולה לשבש את ייצור ההורמונים ולכן להוביל למצבים שליליים שונים, החל משינויים במצב הרוח ועד להפרעות נפשיות. יתכנו גם הפרעות פיזיולוגיות בגוף. בהתחשב בכל זה, כל אדם צריך לדעת מה זה - ההטרוגניות של בלוטת התריס.

אם אתה מסתכל על בלוטת התריס ביתר פירוט, למשל, באמצעות ציוד אולטרסאונד, אתה יכול לראות ממה היא מורכבת. בלוטת התריס בנויה משלפוחיות קטנות, עם קירות העשויים מרקמת בלוטות. שלפוחיות, או במילים אחרות, זקיקים, בנויים בסדר מוגדר בהחלט, והחלל ביניהם מתמלא בנוזל קולואידי. עבור אנשים לא מודעים, המבנה של בלוטת התריס דומה לקצף. אותן שלפוחיות המרכיבות איבר נפרד.

אם במהלך בדיקת אולטרסאונד התברר שבמקומות מסוימים בלוטת התריס התרופפה, כלומר נוצרה הטרוגניות כלשהי, אז כנראה שזו הייתה תוצאה של התהליכים הבאים:

1. גושים שנוצרו במבנה של בלוטת התריס.

1. בלוטת התריס הושפעה מגידול של אטיולוגיה שפירה או ממאירה.
2. זפק מתפתח בגוף.
3. האדם נמצא במתח או דיכאון משמעותיים במשך זמן רב.

על מנת לקבוע נכונה את הסיבה והטבע של הפתולוגיה, בדיקה חיצונית אחת של בלוטת התריס אינה מספיקה, אפילו בעזרת ציוד מיוחד.

רופא מנוסה יוכל לקבוע אבחנה על סמך מספר תסמינים אופייניים;

1. שינויים פתאומיים ללא מוטיבציה במצב הרוח של אדם.
2. נוכחות מתמדת של אדם במצב מוגבה או מדוכא.
3. הזיכרון שבור.
4. אדם מתעייף במהירות או אפילו חווה מצב של חולשה מתמדת.
5. המטופל יכול באופן דרמטי, בזמן הקצר ביותר האפשרי לרדת במשקל או להיפך, לעלות במשקל.
6. אדם מתלונן כל הזמן על כאב בשרירים ובמפרקים.
7. שיער אדם וציפורניים הופכים דקים ושבירים.
8. העור מתייבש ומשנה את צבעו הבריא לחיוורון ודהייה.

למרבה הצער, ברוב המקרים, הסימפטומים של הפרה של המבנה של בלוטת התריס נתפסים על ידי אחרים כסימן לאופי הרע של אדם. והמטופל עצמו מתחיל להאמין בזה בהדרגה. וכאשר הוא מגיע לאנדוקרינולוג לבדיקה, לרוב במקרה, אז הפתולוגיה עד אז כבר הופכת רצינית למדי.

אבחון הפרות של המבנה של בלוטת התריס

בלוטת התריס ממוקמת מול הראש. יש לו צורה מוגדרת היטב, המזכירה כנפי פרפר. בהקשר זה, שיטת האבחון הראשונה היא בדיקה חיצונית ומישוש. הרופא מרגיש את בלוטת התריס, וברגע זה יכול להבין אם היא מוגדלת או לא. או שהמבנה והצורה שלו השתנו. השיטה השנייה לבדיקה חזותית של בלוטת התריס היא אולטרסאונד. זוהי דרך מהירה וקלה לצפייה באיבר.

אם לרופא יש ספקות לגבי מחזור הדם סביב בלוטת התריס או שיש חשד שכבר החל שינוי במבנה, נעשה שימוש בטומוגרפיה ממוחשבת. סוג זה של מחקר נותן תמונה מלאה יותר של כל התהליכים בבלוטת התריס וההטרוגניות הפתולוגית שלה היא ללא ספק.

עם זאת, השיטה המדויקת ביותר לזיהוי אפילו הניאופלזמות הקטנות ביותר בבלוטת התריס היא עדיין הדמיית תהודה מגנטית. למרבה הצער, הציוד הזה יקר מאוד, ולכן לא בכל בתי החולים, ועוד יותר במרפאות, יש אותו.

במעבדות ניתן גם לקבוע נוכחות של פתולוגיה בבלוטת התריס, לפי רמת ההורמונים שמייצרים בלוטת התריס. בנוסף, ניתן לבצע ביופסיה. על מנת לקבוע את אופי הניאופלזמה. על מנת לקבוע האם הגידול הוא מחלה אונקולוגית, נעשה סמן מיוחד לסרטן.

טיפול במבנה הטרוגני של בלוטת התריס

לאחר האבחנה, בלוטת התריס עוברת טיפול אינטנסיבי. אבל לא רק האיבר עצמו עובר טיפול, יש לבטל את הגורמים שגרמו להפרה של המבנה של בלוטת התריס. אז אם גידול בבלוטת התריס היה תוצאה של מתח או דיכאון ממושכים, אזי האדם מטופל על ידי פסיכולוג או פסיכותרפיסט. אחרי הכל, אם זה לא נעשה, אז הגידול יכול לגדול שוב, בכל עת, גם אם הוא הוסר בניתוח.

בנוסף, המטופל נוטל תרופות המכילות יוד, שכן יוד הוא החומר העיקרי המזין את בלוטת התריס. מבנה בלוטת התריס מאפשר להשפיע על הגידול בעזרת טיפול בקרינה, ללא חשש לפגיעה בחלקים הבריאים של האיבר.

אם טיפול שמרני לא עוזר או שהייתה דרמה, על המטופל להסיר חלק מבלוטת התריס בניתוח. במקרה זה, לאחר ההחלמה, אדם ייאלץ ליטול את ההורמונים והחומרים שבלוטת התריס הבריאה שלו ייצרה בעבר עד סוף ימיו. המשמעות היא שהאיכות שלו לא תסבול כל עוד הוא לוקח בזהירות את התרופות שנקבעו.

מניעת מבנה הטרוגני של בלוטת התריס

1. כדי למנוע הפרות של מבנה בלוטת התריס, עליך לעקוב אחר כמה כללים:
2. קודם כל, אתה צריך לפקח על בלוטת התריס על ידי ביקור אנדוקרינולוג כל שישה חודשים. זה חייב להיעשות באופן קבוע, שכן בשלבים הראשונים של היווצרות צמתים וגידולים בבלוטת התריס, אין תסמינים גלויים או מורגשים. וככל שמבחינים בגידול מוקדם יותר, כך הסבירות לטיפול חיובי גבוה יותר.
3. יש צורך להגן על הגרון מפני פציעות וחבורות, ואם פעילות העבודה של אדם קשורה בסיכון לפציעה, יש צורך להשתמש בציוד מגן.
4. מכיוון שההפרה של המבנה היא, ככלל, תוצאה של מצב רוח רע כרוני, חוסר שביעות רצון ומתח, יש צורך לחפש משהו בחיים שנותן לאדם שמחה. זה יכול להיות תחביב, בעלי חיים, ספורט, לכל אחד צריך להיות לפחות תחביב אחד בחיים.

בנוסף לאמור לעיל, יש צורך להגן על הגרון בקור, שכן הצטננות כרונית או כאב גרון עלולים לגרום להפרה של מבנה בלוטת התריס.

מחלות בלוטת התריס מתבטאות לא רק בהפרעות הורמונליות, אלא גם בשינויים במבנה האיבר. סימנים של נזק לרקמות מתגלים על ידי בדיקה, מישוש ומחקרים אינסטרומנטליים. מבין השיטות הנוספות בפועל, לרוב נעשה שימוש באבחון אולטרסאונד.

מה מעריך אולטרסאונד?

אולטרסאונד היא טכנולוגיה נגישה, אינפורמטיבית, ללא כאבים ובטוחה. בעזרת חיישן מיוחד על הצג של המנגנון, נוצרת תמונה של מבנה האיבר. אבחון אולטרסאונד אינו פוגע בבריאותו של המטופל, שכן הוא אינו נושא חשיפה לקרינה.

אולטרסאונד של בלוטת התריס מעריך:

• נפח כל אונה ואיסתמוס;
• אחידות רקמות;
• צפיפות רקמות;
• נוכחות של תצורות נודולריות והמבנה שלהן;
• מהירות זרימת הדם.

בדרך כלל, אבחון אולטרסאונד מגלה נפח בלוטת התריס של פחות מ-25 סמ"ק אצל גברים ו-18 סמ"ק בנשים, מבנה רקמה הומוגנית עדינה ללא תצורות מוקד.

נכון לעכשיו, מחקר מונע או ממוקד של בלוטת התריס מגלה לעתים קרובות את ההפרעות המבניות שלה. באזורים אנדמיים לזפק (כמעט כל שטח הפדרציה הרוסית), עד שליש מהאוכלוסייה יש תצורות נודולריות. שינויים דיפוזיים מתונים בבלוטת התריס שכיחים אפילו יותר.

מהם שינויים מפוזרים

שינויים דיפוזיים הם הפרה של המבנה של הרקמה כולה בכל נפח הבלוטה. לארגון מחדש מבני כזה אין לוקליזציה ברורה (מרכז).

שינויים דיפוזיים בבלוטת התריס מתבטאים ב:

• עלייה בנפח הכולל;
• ירידה או עלייה בצפיפות;
• חוסר הומוגניות של רקמות.

שינויים מפוזרים משקפים תהליכים שליליים בתאים אנדוקריניים. עלייה בנפח האיבר מתרחשת בהשפעת הורמון יותרת המוח (מעורר בלוטת התריס) או בהשפעת נוגדנים. היפרפלזיה של רקמות היא לעתים קרובות מגן. לפיכך, עלייה בנפח עוזרת לפצות על המחסור ביוד בתזונה ובמים. במקביל, מספר מוגזם של תירוסיטים מעורר חוסר איזון הורמונלי. כמו כן, על רקע היפרפלזיה, ניאופלזמות מוקדיות מתפתחות באופן טבעי עם הזמן.

הירידה והעלייה בצפיפות רקמת בלוטת התריס קשורה למחלות שונות. נצפית עליה (היפרקוגניות) עם צמיחת סיבי חיבור, שקיעת סידן וירידה בכמות הקולואיד. ירידה בצפיפות (hypoechogenicity) מופיעה עם בצקת, דלקת, ניוון ממאיר ועלייה במספר הכלים המתפקדים.

הטרוגניות של רקמות מפוזרות היא מבנה גס של בלוטת התריס. אולטרסאונד מגלה אזורים מתחלפים של אקוגניות מופחתת ומוגברת. דפוס זה אופייני לדלקת אוטואימונית ומחלות אחרות.

סימנים לשינויים מפוזרים בבלוטת התריס באולטרסאונד הם הסיבה לבדיקה מפורטת של אנדוקרינולוג. לאחר בדיקה ובדיקות מעבדה מתקבלת החלטה על טקטיקות נוספות. חלק מהמקרים דורשים טיפול תרופתי או ניתוח, בעוד שאחרים דורשים ניטור פעיל.

באילו מחלות מתרחשים שינויים מפוזרים ברקמות

מחלות של רקמת בלוטת התריס קשורות בעיקר לדלקת אוטואימונית או למחסור ביוד.

שינויים מפוזרים בפרנכימה של בלוטת התריס מתרחשים כאשר:

• זפק מפוזר לא רעיל (אנדמי);
• זפק מעורב;
• דלקת בלוטת התריס אוטואימונית כרונית;
• זפק רעיל מפוזר;
• דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס וכו'.

על רקע המבנה מחדש של הרקמה כולה, לפעמים נצפים צמתים. במקרה זה, אולטרסאונד מגלה שינויים בנפח, בצפיפות ובאחידות של בלוטת התריס. בנוסף, תצורות מוקד נמצאות בו זמנית. צמתים אלה יכולים להיות בגדלים שונים. המבנה הפנימי שלהם יכול להיות גם צפוף וגם נוזלי. לצמתים עשויים להיות קפסולה ברורה או גבולות לא מוגדרים. לפעמים רופאים מוצאים רק התמקדות אחת ברקע של שינויים מפוזרים. במקרים אחרים, עשויים להיות מספר צמתים.

שינויים מוקדיים מפוזרים בבלוטת התריס הם הופעה של מחלה אחת או שילוב של מחלות שונות.

אז, זפק אנדמי נוטה להתקדמות הדרגתית. אם אדם מגיל צעיר חי באזור לא נוח, אז בהתחלה הגוף שלו מגיב לחוסר יוד עם עלייה מפוזרת בבלוטת התריס. בגיל מבוגר יותר, מוקדי היפרפלזיה מתחילים להופיע בחולים כאלה. עד גיל 40-50 שנים, אזורים אלה יוצרים תצורות נודולריות. בדרך כלל, על רקע זפק אנדמי, מספר ניאופלזמות נמצאות בבת אחת.

יחד עם זאת, צומת בבלוטת התריס יכול להיות מחלה עצמאית. לדוגמה, גידול סרטני או שפיר עלול להופיע בחולה עם דלקת בלוטת התריס אוטואימונית קיימת.

כדי להבהיר את אופי הניאופלזמה המוקדית, מבוצעות אבחון נוסף. במצבים שונים, ייתכן שתצטרך:

• ביופסיית שאיבת מחט עדינה;
• סריקה עם יוד רדיואקטיבי;
• היסטולוגיה במהלך הניתוח.

טקטיקות טיפול

שינויים מפוזרים בבלוטת התריס הם עדיין לא אבחנה, אלא רק מסקנת אולטרסאונד. באופן ישיר, הפרות אלה של מבנה הרקמה אינן דורשות כל טיפול. עם תוצאות האולטרסאונד, אתה צריך להגיע להתייעצות עם אנדוקרינולוג כדי להבהיר פעולות נוספות.

רופאים רושמים בדרך כלל בדיקה מקיפה:

• ניתוח להורמוני בלוטת התריס (triiodothyronine T3 ו-thyroxine T4);
• ניתוח תירוטרופין יותרת המוח (TSH);
• טיטר נוגדנים (ל-thyroperoxidase וכו').

אם מתגלה תת פעילות של בלוטת התריס (ירידה בתפקוד) או תירוטוקסיקוזיס (עלייה) במהלך הבדיקה, אזי נקבעת תרופה. המחסור בהורמונים מפוצה על ידי אנלוגים סינתטיים של תירוקסין (לעתים קרובות יותר, triiodothyronine). תפקוד מופרז של בלוטת התריס מדוכא על ידי thyreostatics.

טיטר נוגדנים גבוה מצביע על דלקת אוטואימונית של רקמת בלוטת התריס. תהליך זה הוא בדרך כלל כרוני. דלקת בלוטת התריס אוטואימונית בתפקוד תקין מהווה אינדיקציה למעקב קבוע על ידי אנדוקרינולוג. טיפול עשוי להידרש אצל חלק מהנשים המתכננות הריון.

אם אין נוגדנים, כנראה ששינויים מפוזרים קשורים למחסור ביוד. תרופות מועילות בשלבים הראשונים של תהליך זה. בתחילה, מומלצים תכשירים עם אשלגן יודיד, ואז ייתכן שיידרשו הורמונים.

ניתן לבצע ניתוח לשינויים מפוזרים בבלוטת התריס מסיבות שונות. זפק אנדמי ודלקת בלוטת התריס אוטואימונית כרונית גורמים לעיתים לעלייה משמעותית בנפח האיבר. אם רקמת בלוטת התריס מתחילה לדחוס את הרקמות שמסביב, אז יש צורך בטיפול כירורגי. עם זפק רעיל מפוזר, התערבות כירורגית מתבצעת כאשר טקטיקות שמרניות אינן יעילות.

תפקידה של בלוטת התריס בגוף האדם והפרות אפשריות בעבודתה

פונקציות של בלוטת הפאראתירואיד בגוף

בלוטת הפרתירואיד (פאראתירואיד) היא אוסף של תאים אנדוקריניים. באדם בריא, הוא מוצג בצורה של מספר תצורות בלוטות, בדרך כלל מ-2 עד 8, והן ממוקמות בחלק האחורי של כמוסת בלוטת התריס, ליד צרור כלי הדם-צוואר הרחם והוושט.

בלוטת הפאראתירואיד ממלאת תפקיד חשוב בגוף, מסדירה את חילוף החומרים של סידן-זרחן. תפקידו העיקרי הוא ייצור של הורמון פארתירואיד מיוחד השולט על רמת הזרחן והסידן בדם. בלוטות הפאראתירואיד אחראיות לתפקוד תקין של מערכת העצבים המרכזית, רקמת העצם ומערכת השרירים והשלד.

השליטה בתהליכים מטבוליים מתרחשת על פי הסכימה הבאה:

1. 1. הבלוטות מצוידות בקולטנים מיוחדים הקובעים את תכולת יסודות קורט בדם.
2. 2. אם תכולת הסידן מופחתת, האיבר מופעל, וכתוצאה מכך מופרש הורמון פארתירואיד בצורה אינטנסיבית. במצב זה מעורר שחרור כמות הסידן הנדרשת מרקמת העצם.
3. 3. אם הריכוז גבוה מדי, מתרחשת הפרשת קלציטונין, שעוזר להפחית את תכולת הסידן ולנרמל את חילוף החומרים של המיקרו-אלמנטים.

גורמים להפרות

בלוטות הפאראתירואיד קשורות קשר הדוק לבלוטת התריס ואחראיות למהלך התקין של תהליכים רבים בגוף. הפרעות מטבוליות שונות נגרמות מכמה סיבות עיקריות:

• הבלוטות מוסרות במהלך הניתוח (ברוב המקרים, במהלך ניתוח להסרת בלוטת התריס);
• איברים מפותחים בצורה גרועה או נעדרים מלידה;
• קולטני רקמות מאופיינים ברגישות נמוכה להורמון פארתירואיד;
• יש הפרות של הפרשת הורמונים אנטגוניסטים.
• אדנומה של בלוטות מתפתחת.

כתוצאה מכך קיימות הפרעות שונות במערכת האנדוקרינית ובעיות בריאות נוספות. הדבר מוריד משמעותית את איכות חיי האדם, שכן הוא תורם להרעה משמעותית ברווחה.

תסמינים של התפתחות פתולוגיות

התסמין העיקרי של תפקוד לקוי של בלוטות התריס הם הפרעות בחילוף החומרים של סידן וזרחן. הסימפטומים של שינויים אלה זהים לסימנים של התפתחות מחלות אחרות של המערכת האנדוקרינית:

• ריגוש יתר של מערכת העצבים;
• תחושה מתמדת של חולשה ועייפות;
• עוויתות;
• אובדן תיאבון;
• מצב רוח מדוכא, דיכאון, מצב רוח מדוכא;
• כאבי ראש תכופים.

לעתים קרובות מאוד, הפרות של חילוף החומרים של סידן-זרחן גורמות להידרדרות בתפקוד הכליות, המלווה בתחושת צמא מתמדת והתפתחות של אורוליתיאזיס. רמת ההמוגלובין בדם יורדת. המטופל עלול לחוות עלייה מתמשכת בטמפרטורת גוף. אצל נשים, הסימפטומים של המחלה בולטים יותר, מכיוון שיש להם סימנים חיצוניים של הפרעות בלוטת התריס בשלבים המוקדמים:

• גדילים הופכים שבירים ומשעמם;
• ציפורניים מתקלפות והופכות דקות יותר;
• רוצה כל הזמן לישון, המלווה בתחושת חולשה כללית;
• שיניים מתדרדרות;
• הראייה מתדרדרת, עלול להתפתח קטרקט או מלחי סידן מופקדים על הקרנית;
• גבות וריסים נושרים;
• מתרחשות מחלות דרמטולוגיות - אקזמה, פסוריאזיס;
• העור הופך יבש מאוד ורוכש גוון צהוב.

סוגי מחלות

הפרות של תפקוד בלוטות הפאראתירואיד האחראיות לחילוף החומרים של סידן-זרחן יכולות להתבטא בשתי מחלות עיקריות:

• hyperparathyroidism;
• תת-פראתירואידיזם.

היפרפאראתירואידיזם

היפרפאראתירואידיזם היא אנדוקרינופתיה הנגרמת מתפקוד יתר של בלוטות המייצרות כמות עודפת של הורמון פארתירואיד. עם פתולוגיה זו, נצפית עלייה בכמות הסידן בדם. השינויים הראשונים האופייניים להיפרפאראתירואידיזם מתייחסים לרקמת העצם, בלוטות המין והכליות. על פי הסטטיסטיקה, נשים סובלות ממחלה זו פי שלושה יותר מאשר גברים. בעיקרון, המחלה מאובחנת בין הגילאים 25 עד 50 שנים.

ברוב המצבים, הגורם העיקרי לתפקוד יתר של האיברים הוא התרחשות של גידול שפיר בגוף (אדנומה יתר של בלוטת התריס). מכיוון שהניאופלזמה משפיעה על הבלוטה כולה, וגודלה גדל כל הזמן, הדבר מפעיל את הייצור המופרז של ההורמון בדם. במקביל נחלשים תפקודי השליטה בכמות הסידן. טיפול מורכב בזמן, הכולל הן טיפול תרופתי והן הסרה כירורגית של האיבר, מבטיח הקלה מלאה מהמחלה.

היפופאראתירואידיזם

היפופאראתירואידיזם היא פתולוגיה הנגרמת כתוצאה מתפקוד לקוי של בלוטות הפאראתירואיד. עם הפרה זו, הורמון פארתירואיד מיוצר על ידי הגוף בכמויות לא מספקות, מה שמוביל לירידה משמעותית ברמת הסידן בדם. למחלה יש תסמינים ספציפיים - ריגוש מוגברת של השרירים ומערכת העצבים. הסיבות העיקריות להתפתחות היפופאראתירואידיזם הן ההשפעה של גורמים כאלה:

• סידן אינו נספג כראוי במעי;
• התוכן של ויטמינים C ו-D פוחת (אופייני במיוחד לנציגות נשים בגיל מבוגר);
• הגוף מושפע ללא הרף מחומרים רדיואקטיביים וחשיפה;
• חומרים רעילים נכנסים לגוף - עופרת או תחמוצות פחמן (אם המחלה נגרמת על ידי הרעלה כזו, תרופה בלתי אפשרית).

הסימן הראשון להתפתחות הפתולוגיה הזו הוא התכווצויות שרירים סימטריות, סדירות וכואבות מאוד. אם תת-פראתירואידיזם מתקדם, רקמת השריר יכולה להתנוון לחלוטין, המלווה בתחושת חוסר תחושה של הידיים והרגליים, בעוצמה גוברת. תסמינים משניים של ההפרה מתבטאים בדברים הבאים:

• הזיכרון מחמיר;
• נוירוזה, מצבי דיכאון מתרחשים;
• המטופל רדוף על ידי תחושת חולשה מתמדת;
• מגביר את ההתרגשות של מערכת העצבים.

התסמינים יכולים להתבטא בדרכים שונות, בהתאם להשפעות חיצוניות שונות, שהן טמפרטורות אוויר גבוהות או נמוכות מדי, מצבי לחץ, פעילות גופנית, מחלות זיהומיות. על מנת שהרופא יבצע אבחנה נכונה, המטופל עושה בדיקת דם לקביעת כמות הורמון הפרתירואיד, זרחן וסידן. כשיטת אבחון נוספת, אם יש חשד להיפופראתירואידיזם, נעשה שימוש בצילום רנטגן, המסייע בזיהוי שינויים ברקמת העצם. היפופאראתירואידיזם מסוכן ביותר לילדים, מכיוון שהוא עלול לגרום להפרעות פיזיולוגיות ונפשיות, כמו גם לבעיות נפשיות.

אבחון

השיטות העיקריות לאבחון מחלות של בלוטות הפאראתירואיד הן בדיקות דם ושתן לקביעת התוכן של יסודות קורט. שיטות מחקר נוספות הן:

1. 1. אולטרסאונד (בדיקת אולטרסאונד) - קובעת נוכחות של היפו- או היפרפלזיה של רקמות.
2. 2. טומוגרפיה ממוחשבת – מסייעת לאבחון ברמת דיוק של עד 95%, שכן היא מזהה באופן אמין הפרעות בבלוטות הפאראתירואיד, באיברים אחרים וברקמת העצם.
3. 3. הדמיית תהודה מגנטית – מתאפיינת בבטיחות מירבית למטופלים וכן בתכני מידע.
4. 4. צילום רנטגן - עוזר לקבוע נוכחות של פתולוגיות של הלב, כלי הדם ורקמת העצם.
5. 5. היסטולוגיה - חקר הרקמות.

לכל אחד מסוגי האבחון לעיל יש יתרונות משלו. ככלל, מומחים רושמים מספר שיטות מחקר שונות בו זמנית - כדי לקבוע את הגורמים למחלה בצורה מדויקת ככל האפשר ולמנוע את התפתחותה.

יַחַס

לטיפול בפתולוגיות של בלוטות הפאראתירואיד, בהתאם לגורם וחומרת המחלה, מומחים יכולים לרשום הן טיפול תרופתי והן התערבות כירורגית.

רְפוּאִי

טיפול תרופתי מורכב ממינוי תכשירי סידן - גלוקונאט או כלוריד. נעשה שימוש גם בתזונה עשירה במקרונוטריינט זה. למטופלים מומלץ לצרוך מוצרי חלב, דגי ים, כרוב, ירקות ופירות. בשילוב עם סידן, נקבע ויטמין D, התורם לספיגה טובה יותר של המקרונוטריינט. כדי להגביר את הייצור של ויטמין D משלהם, מומלץ לחולים להשתזף או להשתתף במפגשים של קרינה אולטרה סגולה טיפולית מיוחדת.

כדי למנוע את התרחשותם של התקפים, תכשירי ברום ונוגדי פרכוסים - לומינל נקבעים כטיפול מונע. עם היפוקלצמיה חמורה (משבר), סידן גלוקונאט מנוהל תוך ורידי.

התערבות כירורגית

במקרים בהם הגורם להתפתחות שינויים פתולוגיים הוא אדנומה, נעשה שימוש בטיפול כירורגי בלבד. במהלך הניתוח, מומחים מסירים את הגידול. שאר הבלוטות נבדקות גם לאיתור אדנומות, להמשך הסרתן. הבלוטה עצמה, או חלק מסוים ממנה, מוסרת לעתים נדירות. הדבר טומן בחובו השלכות חמורות - תת-פראתירואידיזם וירידה ברמת הסידן בדם. האיבר מוסר לחלוטין אם מתגלים גידולים סרטניים.

השיטה היעילה ביותר להתערבות כירורגית היא השתלת איברים, תוך שמירה מלאה על תפקודיה. ניתן להשתיל גם את החלק הפגוע של בלוטת התריס - במקרה של טיפול תרופתי לא מספיק.

למרות היעדר מעשי של תסמינים מובהקים, הפרעות בבלוטת התריס עלולות להוביל להשלכות חמורות על הגוף - כשלים בתפקוד התקין של האיברים והמערכות החשובים ביותר. לכן, עבור כל אדם, בדיקה קבועה על ידי אנדוקרינולוג היא חובה, וביקור דחוף לרופא כאשר מופיעים סימני המחלה הראשונים.

איך לזהות ומה לעשות עם שינויים מפוזרים בבלוטת התריס

שינויים מפוזרים בבלוטת התריס הם שינויים מורפולוגיים פתולוגיים המשפיעים באופן שווה על כל רקמת האיבר. בשנים האחרונות, ההפרה נמצאת בתדירות שווה בקרב נשים וגברים כאחד. האבחנה נקבעת לעתים קרובות עם ביטויים קליניים של אי ספיקה או סינתזה עודפת של הורמוני בלוטת התריס.

מִיוּן

בהתאם לגורמים שגרמו להתפתחות הפתולוגיה, נבדלים השינויים הבאים בפרנכימה:

• לפי סוג דלקת בלוטת התריס האוטואימונית;
• כתוצאה מצורה כרונית של בלוטת התריס אוטואימונית;
• עקב דלקת בלוטת התריס חריפה, תת-חריפה;
• עקב היווצרות זפק של אטיולוגיות שונות.

על פי אופי השינויים נבדלים:

• מוקד מפוזר - מאופיין בצמיחת תצורות (שפירות, ממאירות) הגדולות מ-1 ס"מ;

• מוקד - באולטרסאונד נקבעות ניאופלזמות של פחות מ-1 ס"מ;
• ציסטי (פשוט, מנוון, עם אנומליות מולדות של המבנה) - הם חללים, מלאים לחלוטין או חלקית בנוזל.

הערה: המקרה הקשה ביותר הוא כאשר נוצרת ציסטה בתוך הצומת. עם אופי ממאיר, הנקב יכול להוביל לסיבוכים. לכן, הבעיה נפתרת על ידי הסרה מלאה של האיבר.

הסיבות

בלוטת התריס הטרוגנית בצורה מפוזרת יכולה להיות עקב כמה תהליכים אנדוגניים. ביניהם:

• מתח רגשי חזק;
• הפרעות אנדוקריניות, אוטואימוניות;
• תזונה לא מאוזנת, מחסור ביוד בתזונה;
• תופעות דלקתיות;
• נטייה גנטית.

גורם חיצוני רב עוצמה התורם להתפתחות הפתולוגיה הוא אקולוגיה ירודה.

הערה: התאונה בתחנת הכוח הגרעינית בצ'רנוביל עוררה שינויים דיפוזיים מסיביים בבלוטת התריס אצל נשים, גברים, ילדים שנמצאים ברדיוס של השפעה רדיואקטיבית, כמו גם באזורים שמסביב.

להגדיל את הסיכון לנזק פתולוגי לאיבר הרגלים רעים - עישון, שימוש לרעה באלכוהול, נטילת סמים.

שינויים מפוזרים בבלוטת התריס מתרחשים לרוב על רקע מחלות שונות של איבר זה, למשל זפק.

תסמינים

המורכבות של האבחון המוקדם טמונה בעובדה שסימנים לשינויים מפוזרים בבלוטת התריס עשויים להיות קלים או נעדרים. תסמינים כלליים כוללים:

• עייפות כרונית מוגברת;
• הידרדרות בריכוז, בזיכרון;
• נטייה לזיהומים חריפים בדרכי הנשימה תכופות;

• אי נוחות בשרירים, krepatura בלתי סבירה;
• עור יבש;
• איבוד שיער;
• ריבוד של ציפורניים;
• חוסר יציבות של משקל הגוף;
• ירידה בחשק המיני;
• דיכאון של מערכת העצבים, המוביל לאדישות, דיכאון;
• הפרה של תנועתיות המעיים.

שינויים מפוזרים בבלוטת התריס אצל נשים מובילים לרוב לחוסר איזון הורמונלי. כתוצאה מכך, המחזור החודשי עלול להיקטע. ירידה בסינתזה של הורמוני המין מובילה בסופו של דבר לבעיות בהריון ולידה.

הערה: התסמינים הקליניים של פתולוגיה מפוזרת של בלוטת התריס בולטים במיוחד בגיל ההתבגרות (במהלך ההתבגרות), לאחר לידה, במהלך גיל המעבר אצל נשים.

אבחון

כאשר מופיעים התסמינים הקליניים הראשונים של שינויים מפוזרים בבלוטת התריס, יש צורך להתייעץ עם אנדוקרינולוג. במהלך הבדיקה מתבצעת בדיקת מישוש המאפשרת לקבוע:

• ממדים;
• מִבְנֶה;
• נוכחות של גושים.

בין שאר השיטות האינפורמטיביות ביותר:

• אולטרסאונד של בלוטת התריס;
• בדיקות דם לריכוז ההורמונים הממריצים את בלוטת התריס.

הערה: באמצעות ניתוח מעבדה נקבעים אינדיקטורים T3, T4. ערך נמוך מעיד על תת פעילות של בלוטת התריס, ערך גבוה מעיד על פעילות יתר של בלוטת התריס.

בנוכחות ניאופלזמות, מבוצע ניקוב לבדיקה היסטולוגית של דגימת חומר.

יַחַס

הבסיס לטיפול בשינויים מפוזרים בבלוטת התריס הוא חיסול הגורם השורשי התורם להתפתחות המחלה. בחירת שיטת הטיפול נקבעת על פי חומרת הסימפטומים הקליניים, אבחנות נלוות. השלבים העיקריים של הטיפול כוללים:

1. ביטול מחסור ביוד בגוף. חשוב במיוחד להשתמש בתכשיר יוד בשלבים הראשונים. עם שינויים מפוזרים מתונים בבלוטת התריס אצל נשים וגברים, לפעמים די בהחדרת מזונות עשירים ביוד לתזונה.
2. HRT - טיפול הורמונלי חלופי נקבע עבור כשלים תפקודיים של האיבר. משטר הטיפול מבוסס על תוצאות הבדיקה.

1. התערבות כירורגית. לאחר הסרה חלקית או מלאה של רקמות, ככלל, מתפתחת תת פעילות של בלוטת התריס, המצריכה גם טיפול הורמונלי.

שינויים מפוזרים בבלוטת התריס היא פתולוגיה שניתן לבטל בקלות עם זיהוי בזמן. קשה לטפל בצורות ריצה וגורמות להתפתחות של מחלות נלוות, הפרעות מטבוליות חמורות.