חשיבות הרפואה בחברה שלנו. תפקידו של הרופא בחברה. גורמים חברתיים וביולוגיים לבריאות

בחייו של כל אדם, לרפואה תפקיד חשוב ביותר לאורך חייו ואין טעם לטעון אחרת. אי אפשר גם להכחיש את העובדה שעדיף בריאות מאשר רפואה טובה. אבל אי אפשר להיות מבוטח מפני הכל. מה לעשות אם אתה חולה מאוד? התשובה פשוטה מאוד!

יש צורך להתייעץ מיד עם רופא: לקבוע תור לרופא עיניים, לקבוע תור לאורטופד, או שזה יהיה קלינאי תקשורת. יש צורך לבקר רופא, גם אם המחלה אינה מהווה איום רציני על הגוף. מומחה טוב תמיד ייתן עצות ויגיד לך את כל הפעולות האסורות והמותרות במהלך מחלתך. הוא עשוי לרשום לך דיאטה מיוחדת. ניתן למצוא את המומחים הטובים ביותר במשאב זה medbooking.com.

אסור בתכלית האיסור לדחות את פניה לרופא, במיוחד אם מחלתך היא סוג של הצטננות ואתה מסכן לא רק את עצמך, אלא גם את הסובבים אותך. לעתים קרובות טיול למומחה מגלה פגמים חדשים בגופך. מספר רב של אנשים פשוט חוששים מזה ודוחים ללכת לרופא "לאחר מכן". אם אתה מתעכב עם המחלה שלך ולא מתייעץ עם מומחה בזמן, אתה יכול לקבל סיבוכים שלא יהיה כל כך קל לרפא.

לעולם אל תשכח מזה. אחרי הכל, בריאות האדם היא לא יסולא בפז, בהתפרצות הקלה ביותר של המחלה, אתה צריך מיד לבקש עזרה ממומחה.

מערך שיעור

התאריך:

מעמד: 9

נוֹשֵׂא:תפקידה של הרפואה בחיינו

יַעַד:יצירת סביבת שפה המתאימה לחזרה על חומר מילוני בנושא "בריאות" וחומר דקדוקי, פיתוח יכולות דיבור, חינוך העניין של התלמידים באורח חיים בריא

סוג שיעור:מְשׁוּלָב

צִיוּד:ספר לימוד, חומר חזותי

חלק ארגוני (ברכה, מסר מטרת השיעור).

ת: בוקר טוב ילדים.

S: בוקר טוב מורה.

ת: שב בבקשה.

S: תודה.

ת: היום בשיעור אנחנו הולכים לשנות דקדוק וחומר מילוני שלמדנו במסגרת הנושא "רפואה". לשם כך נקשיב לכמה דיאלוגים, נקרא טקסטים ונעשה תשבצים. האם תוכל לומר לי איזה חומר היה חדש עבורך?

S: פעלים אופניים וזמן הווה מושלם.

ת: אתה די צודק. אז בוא נתחיל.

תסתכל על המסך. יש לי מפלצת. לְתַאֵרזה. היזהר ואל תשכח צורות רבים.

S: למפלצת יש...

T: כל הכבוד. המשימה הבאה שלנו היא הקשבה. אתה תשמע את השיחה פעמיים ותחליט אם ההצהרות על המסך הן אמת או לא נכון.

הצהרות על המסך:

הילד חלה בשפעת.

הגב של הילד כואב.

החום של הילד תקין.

הוא חייב לקחת טבליות.

הוא צריך לשתות תה חם עם לימון.

קודם כל נחזור על כמה מילים שאולי תזדקק להם: (תרגם לרוסית)

מה הבעיה?

מה שלומך?

שפעת

חליתי בשפעת.

חזור

כאב

טֶמפֶּרָטוּרָה

לקחת טבליות

אתה צריך

תה עם לימון

לאחר ההאזנה הראשונה ניתן לברר מה הילדים הבינו, אילו מילים לא הבינו.

לאחר ההאזנה השנייה מתחילה עבודה עם הצהרות. ניתן לבקש מתלמידים חזקים לתקן הצהרות בהתאם לטקסט.

T: נהדר. בוא נמשיך. המשימה הבאה שלנו היא ב-AB. פתח את ה-AB שלך, עמוד 79, למשל. 6. עיין ברמז הדקדוק. מה ההבדל בין הפעלים המודליים חייב וצריך.

T: טוב. מה אתה חושב, האם אנחנו יכולים לעשות בלי רופאים?

ש: כן, לפעמים אנחנו יכולים.

ת: אני מסכים איתך. במקרים אלו נוכל להשתמש ברפואה ביתית. מהם המקרים הללו?

S: כאב ראש, הצטננות, חתך, כוויה (לא רציני).

ת: כן. האם אתה משתמש ברפואה ביתית

ש: כן, אני כן.

ת: באיזו תרופה ביתית אתה משתמש?

S: תה עם לימון, דחיסה חמה וכן הלאה.

ת: אני מציע לך לקרוא טקסט וללמוד על רפואה ביתית אחרת.

קרא את הטקסט והתאם מחלות ועצות. לִהיוֹתקַשׁוּב. (לשלב מחלות ושיטות הטיפול בהן).

T: סופר. האם אתה עייף? בואו נשחק כדי לנוח. ספר לנו על הבעיה שלך. והחברים שלך יתנו לך עצות. אתה יכול גם לחקות את הבעיה שלך.

נסה להשתמש בפעלים מודאליים, ציוויים ומשפטים שליליים.

S: יש לי הצטננות. - התייעץ עם רופא. (או כדאי להתייעץ עם רופא).

T: אתה כל כך אמנותי. האם היה לך פעם דלקת התוספתן?

ש: כן, יש לי.

T: ואתה?

S: לא, אני לא.

ת: באיזה זמן אנו משתמשים כדי לספר על מה שהיה לנו?

S: הווה מושלם.

T: נכון. איך הוא נוצר?

S: יש/יש+הצורה השלישית של הפועל

ת: כן, די נכון. ספר לי על בעיות בריאות שהיו לך אי פעם.

ש: היה לי הצטננות החודש.

ת: בצע את התרגיל 7 בעמוד 79 בספרי הפעילות שלך. כל הכבוד. אני חושב שעבדת טוב היום ולכן מגיע לך פרס. אני יודע שאתה אוהב תשבצים. יש לי תשבץ בשבילך. תעשה את זה בבקשה.

שלח את העבודה הטובה שלך במאגר הידע הוא פשוט. השתמש בטופס למטה

סטודנטים, סטודנטים לתארים מתקדמים, מדענים צעירים המשתמשים בבסיס הידע בלימודיהם ובעבודתם יהיו אסירי תודה לכם מאוד.

פורסם ב http://www.allbest.ru/

1. רפואה בחברה המודרנית

קצב ההתפתחות המואץ של החברה המודרנית מממש את בעיית שימור האדם כמין. הפתרון לבעיה זו תלוי במידה רבה בפיתוח יכולות הסתגלות יתר של האדם. זה דורש לא כל כך טיפול במחלות אלא מניעתן, כלומר מניעת מחלות. פעילות מניעה מוצלחת תלויה במידה רבה ביחס לבריאות האוכלוסייה, הפרט, האינטרס של המדינה בשמירה על בריאות האזרחים כמשאב אנושי לקיומה.

לפיכך, פתרון בעיית השמירה על הבריאות תלוי בגיבוש עמדות לבריאות כערך ברמת הפרט, הציבור והמדינה.

עם זאת, זה לא מספיק. האינטראקציה הפעילה של הטבע והחברה משפיעה על הופעתן של מחלות חדשות, משנה את מהלך המחלות שכבר ידועות. נסיבות אלו מציבות מספר משימות רציניות לרפואה המודרנית, הקשורות למערכת הידע הרפואי.

ראשית, על הרפואה המודרנית לפתח ידע בסיסי על הקשר בין האדם, הטבע והחברה, המשפיע על בריאות האדם. ידע זה נחוץ כדי לשמור על הסתגלות יתר של אדם בתנאים של סביבתו המשתנה הפעילה. בפתרון בעיה זו התמודדה הרפואה עם בעיית שילוב הידע מול ההתמיינות הגוברת.

המשימה השנייה העומדת בפני הרפואה המערבית היא הצורך להשלים את מערכת הפעילות במצב קיצון עם מערכת מניעת מחלות ומערכת של שיקום בריאות. הרפואה המערבית עושה עבודה מצוינת במצבי קיצון. למעשה, מדובר במוסד לתגובה מהירה. אבל בחיי אדם יש מעט מצבים כאלה. בריאותו של אדם מורכבת מהדברים הקטנים בחיי היומיום שלו: מה הוא, איך הוא ישן, איך הוא מתייחס לעצמו ולאחרים. לכן, אין זה מקרי כי תשומת לב כה קרובה למניעת בריאות. בהקשר זה, בריאות נחשבת למשאב של חיי אדם, קיומה של אוכלוסייה. גישה זו אופיינית לרפואה המזרחית, העוסקת בעיקר בהתאמת איכות בריאות האדם. זאת בשל תשומת הלב והלימוד של רופאים מערביים של טכנולוגיות מזרחיות, עקרונות הריפוי. מכאן מגיעה המשימה השלישית של הרפואה המערבית.

המשימה השלישית מתייחסת לפיתוח המדע הבסיסי של בריאות האדם. מדע יסוד שכזה, אשר בונה מערכת ידע על בריאות האדם, יסנתז מערכות רפואיות שונות על פי עקרון השפעתן המעשית. כדי לבצע משימה זו, יש צורך לעדכן את תשומת הלב של החברה לבעיות בריאות האוכלוסייה, להתאים עקרונות שונים להתחשבות במבנה העולם וביחסי הגומלין שלו, המשתקפים ברעיונות על אדם. זה הכרחי כדי להבין את האסטרטגיות השונות של פעילות רפואית המתבצעות במערכות רפואיות שונות. ורק אז מגיעה תקופת האינטגרציה של הידע הרפואי, כארגון של יחסים בין מערכות שונות. בלב גישה זו בתחילת הדרך עומד עקרון האפקטיביות המעשית במתן טיפול רפואי. ככל שמתפתחת שילוב מערכות הידע הרפואי, מוקדשת יותר ויותר תשומת לב למבנה הידע ולקשר שלו עם הפעילות המעשית, כתוצאה מכך תיווצר מערכת חדשה של ידע על אדם.

לא ניתן לומר שהמשימות הללו הן חדשות לרפואה. ובימי קדם, הרופא התמודד עם אותן משימות, ופתר אותן הוא שמר על בריאותו של אדם, האוכלוסייה.

הייחודיות של פתרון בעיות אלה בחברה המודרנית היא שרופאים, במיוחד ברוסיה, משוללים מיחס מיוחס.

משבר הרפואה השפיע על איכות השירותים הרפואיים, על פיתוח הידע הרפואי ובסופו של דבר על רמת הכשרת המומחים. הדבר בא לידי ביטוי ביחסה של האוכלוסייה כלפי הקהילה הרפואית כולה.

בהקשר זה, הרפואה המודרנית, הפותרת את בעיית שימור ופיתוח בריאות האוכלוסייה, מארגנת אמצעי מניעה למניעת מחלות, מפתחת ידע רפואי. עבודה יעילה בכיוון זה תתבטא בשינוי גישה לרפואה המערבית המודרנית.

2. שיטות ואמצעי מניעהאני חולה ומשפרת את הבריאות

כל מחלה קלה יותר למנוע מאשר לרפא. אני חושב שעבור אנשים שאכפת להם מבריאותם, התזה הזו לא צריכה הוכחה.

ניתן לחלק שיטות למניעת מחלות שונות לשתי קבוצות עיקריות. הראשון הוא שיטות שמטרתן חיזוק כללי של הגוף, הגברת חסינות; זה כולל גם את הכללים היסודיים של היגיינה אישית, שהקפדה עליהם כשלעצמה היא כבר דרך למנוע מחלות רבות. השני הוא שיטות שמטרתן מניעת מחלות ספציפיות (בשפה רפואית – שיטות מניעה ספציפיות).

טיפול מניעתי ספציפי, ככלל, מתבצע על פי המרשם ותחת פיקוחו של רופא. קודם כל, מדובר בחיסונים מונעים, אותם נותנים לנו מימי החיים הראשונים. הודות לחיסונים תושבי מדינות מתורבתות שכחו מזמן מהמגיפות הנוראות של אבעבועות שחורות ומגפה שכיסחו ערים שלמות בימי הביניים. בבגרות ניתן להתחסן נגד שפעת, טטנוס, דלקת מוח קרציות ומחלות רבות אחרות.

עם זאת, לא נחדור לתחום הכשירות של הרופאים, אלא נדבר על אותן שיטות מניעה שניתן וצריך ליישם באופן עצמאי. זוהי שמירה על כללי היגיינה אישית ושיטות לא ספציפיות לחיזוק המערכת החיסונית, הגדלת יכולות ההגנה של הגוף. שקול גם את השיטות ה"ציבוריות" למניעה של כמה מחלות ספציפיות נפוצות.

עמידה בכללי ההיגיינה האישית כשלעצמה היא כבר אמצעי המניעה החשוב ביותר. ודאי שמעתם את הביטוי: "ניקיון הוא המפתח לבריאות" או "דיזנטריה היא מחלה של ידיים מלוכלכות". אלו לא מילים ריקות. עמידה בכללי ההיגיינה הידועים מילדות מסייעת במניעת הופעתן של הרבה מאוד מחלות.

חיזוק המערכת החיסונית היא משימה קשה יותר. מערכת החיסון מגנה על גופנו מפני "פלישות זרות" שונות, הן חיצוניות (וירוסים, חיידקים) והן פנימיות (תאים שנולדו מחדש). מערכת חיסונית חזקה ומתפקדת במלואה מסוגלת "להבחין" כמעט בכל שינוי שלילי בגוף בזמן ולהתמודד איתו. ואדם נשאר בריא גם בנסיבות הקשות ביותר, למשל, במהלך מגיפה. למרבה הצער, יש מעט מאוד אנשים עם מערכת חיסונית חזקה באמת שיכולים להתמודד עם כל "אויב", במיוחד בקרב תושבי ערים גדולות.

קיימות שיטות שונות להמרצת ההגנה של הגוף, חיזוק המערכת החיסונית. ניתן לשקול את העיקריים שבהם:

חיסול גורמים שליליים המשבשים את המערכת החיסונית;

תזונה נכונה. תזונה נכונה, כאחד המרכיבים החשובים ביותר של אורח חיים בריא, מוקדשת לסעיף נפרד באתר שלנו. כאן נתעכב בנפרד על כללי התזונה החשובים במיוחד לחיזוק מערכת החיסון;

הִתקַשׁוּת;

נוחות פסיכולוגית;

שיטות רפואיות לגירוי המערכת החיסונית. למרות העובדה שמספר עצום של תרופות מעוררות חיסון נמכרות בבתי מרקחת ללא מרשם, מומלץ מאוד להשתמש בהן רק לפי הנחיות ותחת פיקוחו של רופא.

3. בְּלמה מכוונת פעילותם של עובדים סוציאלייםהגנה וקידום בריאות

על עובד סוציאלי להיות בעל ידע גבוה ולהשתמש בידע רב תחומי - רפואי, משפטי, פסיכולוגי, פילוסופי, כלכלי, חברתי וכו'.

משימות העבודה הסוציאלית במערכת הבריאות כוללות: סיוע למטופל בהגדלת משאבי ההסתגלות שלו בחברה, ניצול מלא יותר של הפוטנציאל הפיזיולוגי שלו, תוך התחשבות במצב הבריאותי; סיוע בתעסוקה, ארגון טיפול רפואי פרה-רפואי וטיפול בחולים; מתן סיוע סוציאלי הכרחי למתים; אמצעים סניטריים והיגייניים; חינוך לבריאות של האוכלוסייה; סיוע תברואתי לנכים במתן תחבורה סניטרית, מכשירים שונים לביצוע כישורי חיים יסודיים.

הספציפיות של העבודה הסוציאלית נקבעת על פי מצב בריאותו (פיזי, נפשי) של מטופל מסוים, מידת הפגיעה במשאבי ההסתגלות שלו בחברה והאפשרות לשיקום חלקי או מלא שלהם.

העבודה הסוציאלית ברפואה היא מגוונת, אשר נקבעת על פי ריבוי הקבוצות החברתיות באוכלוסיה ומצבים פתולוגיים שונים, חומרת הפרעות בתפקוד הגוף, דרגת המוגבלות וכושר העבודה וכן תפקידם של גורמים חברתיים מסוימים ב-. התפתחות של מחלות.

עבודה סוציאלית ברפואה נועדה ליצור ולחזק את בריאות הציבור והפרט, המשלבת אותה עם פעילות רפואית. עם זאת, השיטות בהן הם משתמשים שונות.

כשם שפעילות רפואית שמטרתה מניעת מחלות מחולקת לראשונית ומשנית, כך העבודה הרפואית והסוציאלית מתחלקת לרוב לראשונית ומשנית.

עבודה סוציאלית ראשונית מרמזת על השבת הצורך באורח חיים בריא בקרב האוכלוסייה, פתרון של מספר בעיות חברתיות של החברה, המשפחה, הפרט והשגת רמה מסוימת של התפתחות כלכלית של החברה.

עבודה סוציאלית משנית מספקת יצירת תנאים סוציאליים מסוימים המאפשרים לאדם חולה להסתגל טוב יותר לסביבה החברתית ללא פגיעה בבריאות, להועיל לחברה, להרגיש כמו אדם, כמו גם לפתור מספר בעיות חברתיות אחרות. (מתן תנאי דיור הכרחיים, תחבורה, מזון, מקצוע, התואמים למצב הבריאות, ביטול הרגלים רעים - עישון, שימוש לרעה באלכוהול וכו').

4. Oמגמות עיקריות בתחום היחס של אדם לבריאותו

היחס לבריאות, למעשה, משלב את כל הקטגוריות הפסיכולוגיות שבתוכם מנתחים את מושג התמונה הפנימית של הבריאות. זה כולל ידע על בריאות, מודעות והבנה של תפקידה של הבריאות בתהליך חיי האדם, השפעתה על תפקודים חברתיים, תגובות רגשיות והתנהגותיות. בנוסף, לקטגוריית "מערכות יחסים" יש היסטוריה עשירה של התפתחות, תוכן מוגדר יחסית, מבנה, מכתיב היגיון ניתוח ידוע. ניתן להשתמש בניסיון שנצבר בחקר יחסים עצמיים, כמו גם ביחסים לאובייקטים אחרים של המציאות הסובבת.

היחס לבריאות הוא אחד הנושאים המרכזיים, אך עדיין מפותחים מאוד בפסיכולוגיית הבריאות. החיפוש אחר תשובה לה מסתכם, במהותו, בדבר אחד: איך להבטיח שהבריאות תהפוך לצורך המוביל והאורגני של האדם לאורך מסלול חייו, איך לעזור לאנשים ליצור יחס הולם לבריאותם - גלבסובט. ru. יחד עם זאת, נכון יותר לדבר על מידת הלימות או חוסר ההתאמה, שכן בחיים האמיתיים זה כמעט בלתי אפשרי לבחון סוגים הפוכים בתכלית של עמדות לבריאות - נאותות ובלתי מספקות.

קריטריונים קבועים אמפירית למידת ההתאמה / חוסר ההתאמה של עמדות לבריאות יכולים להיות:

ברמה הקוגניטיבית - מידת המודעות או הכשירות של אדם בתחום הבריאות, הכרת גורמי הסיכון והאנטי-סיכון העיקריים, הבנת תפקידה של הבריאות בהבטחת יעילות חיים ואריכות ימים;

במישור הרגשי - רמת החרדה האופטימלית ביחס לבריאות, היכולת ליהנות ממצב הבריאות וליהנות ממנו;

במישור המוטיבציוני-התנהגותי - חשיבותה הגבוהה של הבריאות בהיררכיית הערכים האינדיבידואלית, מידת היווצרות המוטיבציה לשימור וקידום הבריאות, מידת ההתאמה של פעולות ופעולות של אדם לדרישות של בריא. אורח חיים, כמו גם הדרישות שנקבעו באופן נורמטיבי של רפואה, תברואה והיגיינה;

התאמה של ההערכה העצמית של הפרט למצב הגופני, הנפשי והחברתי של בריאותו.

לסיכום תוצאות מחקרים ניסיוניים, יש לציין את האופי הפרדוקסלי של היחס לבריאותו של אדם מודרני, כלומר. הפער בין הצורך של האדם בבריאות טובה מחד גיסא, לבין מאמציו לשמר ולחזק את רווחתו הגופנית והנפשית מאידך גיסא. ככל הנראה, מקורות הפער נעוצים בעובדה שגיבוש יחס נאות של אדם לבריאותו שלו מעוכב על ידי מספר סיבות שכבר הזדהו. בדפי האינטרנט הבאים ננסה לחשוף את תוכנם.

5 . Oהכיוונים העיקריים של המדיניות החברתית של המדינה בהגנה וקידום בריאות

שימור וחיזוק בריאות העובדים הוא אחד מתפקידיה החשובים ביותר של המדינה, המהווים את הבסיס למדיניות החברתית של המדינה. מדיניות חברתית ממלכתית להגנה ושיקום בריאות האוכלוסייה העובדת - מערכת של אמצעים,

שמטרתה ליצור תנאי חיים נוחים, למזער את ההשפעה של גורמים מזיקים ושליליים, שמירה וחיזוק הבריאות הפיזית והנפשית של העובדים, מניעת מחלות, הגדלת משך החיים הפעילים וכושר העבודה, השגת איכות חיים מיטבית ויעילות של פעילות הייצור.

יישום המדיניות החברתית הממלכתית להגנה ושיקום בריאות האוכלוסייה העובדת כרוך ביישום מערך של אמצעים:

פוליטי, כלכלי, טכנולוגי, משפטי, ארגוני, חברתי, מדעי, רפואי, סניטרי והיגייני ואנטי מגיפה

מטרות עיקריות

שיפור המיקוד המניעתי

שיפור תהליך הטיפול והאבחון והשיקום

שיפור ההיבט המשפטי, הארגוני והניהולי

שיפור התמיכה וההדרכה במידע

שיפור התמיכה המדעית והמתודולוגית לכל הנושאים המעורבים בתהליך ההגנה על בריאות העובדים.

מדיניות חברתית בריאות

6 . מושגי הגנוטיפ ומוטציה

הבסיס התורשתי של האורגניזם, מכלול כל הגנים שלו, כל הגורמים התורשתיים של האורגניזם.

שינויים בתכונות התורשתיות של אורגניזם.

7. גורמים המשפיעים על התפתחותו הפיזית של אדם

ההתפתחות הפיזית של אדם היא תהליך של גיבוש אישיות, המתרחש בהשפעת גורמים שונים. הם מחולקים ל: אנדוגניים (התייחסו לסביבה הפנימית) ואקסוגניים (לבית הגידול).

גורמים אנדוגניים כוללים: גורמים גנטיים העשויים להיות נשאים של מחלות תורשתיות ובעלי השפעה על תהליך הגדילה וההתפתחות.

גורמים אקסוגניים כוללים: מדדי אקלים, גורמים טבעיים, אזור מגורים, משאבי מים, אקולוגיה.

גורמים חברתיים כוללים: גורמי תזונה, רמת השכלה, מיקומו של הילד במשפחה, זמינות הטיפול הרפואי.

פעילות מוטורית מובנת כסכום כל התנועות שמבצע אדם במהלך פעילות חייו. זהו אמצעי יעיל לשימור וחיזוק הבריאות, התפתחות הרמונית של האישיות ומניעת מחלות. מרכיב הכרחי בפעילות מוטורית הוא חינוך גופני וספורט רגיל.

לפעילות מוטורית יש השפעה מועילה על היווצרות ופיתוח של כל הפונקציות של מערכת העצבים המרכזית: כוח, ניידות ואיזון של תהליכים עצביים. אימון שיטתי הופך את השרירים לחזקים יותר, והגוף בכללותו מותאם יותר לתנאי הסביבה החיצונית. בהשפעת עומסי שרירים קצב הלב עולה, שריר הלב מתכווץ חזק יותר ולחץ הדם עולה. זה מוביל לשיפור תפקודי של מערכת הדם. בזמן עבודה שרירית קצב הנשימה עולה, השאיפה מעמיקה, הנשיפה מתעצמת וכושר האוורור של הריאות משתפר. התרחבות מלאה אינטנסיבית של הריאות מבטלת את הגודש בהן ומשמשת כמניעה של מחלות אפשריות. היכולת לבצע תנועות בצורה ברורה, מוכשרת וחסכונית מאפשרת לגוף להסתגל היטב לכל סוג של פעילות עבודה. פעילות גופנית מתמדת עוזרת להגדיל את המסה של שרירי השלד, לחזק מפרקים, רצועות, צמיחה והתפתחות של עצמות. אצל אדם חזק, קשוח, הביצועים הנפשיים והגופניים וההתנגדות למחלות שונות מתגברות. כל עבודת שרירים מאמנת גם את המערכת האנדוקרינית, מה שתורם להתפתחות הרמונית ומלאה יותר של הגוף. אנשים שמבצעים את הכמות הנדרשת של פעילות גופנית נראים טוב יותר, בריאים יותר נפשית, נוטים פחות ללחץ ולמתח, ישנים טוב יותר ויש להם פחות בעיות בריאותיות.

מתארח ב- Allbest.ru

...

מסמכים דומים

הגדרה של בריאות. רפואה חברתית וניהול בריאות כמומחיות רפואית ומדע בריאות הציבור. גורמים חברתיים וביולוגיים לבריאות. בריאות כאינדיקטור ליעילות של פעילויות רפואיות ומניעתיות.

תקציר, נוסף 30/01/2008


מדיניות חברתית היא פעילותה של המדינה להחלשת בידול ההכנסות, למתן סתירות בין משתתפים בכלכלת שוק ולמנוע קונפליקטים חברתיים על בסיס כלכלי. המצב החברתי באזור טומסק.

תקציר, נוסף 30/03/2008


מדיניות חברתית כפעילות תכליתית של המדינה ליישום החלטות הקשורות ישירות לאדם, למעמדו בחברה ולמתן ערבויות סוציאליות לו. המנגנונים העיקריים של המדיניות החברתית של סנט פטרבורג.

עבודת קודש, התווספה 07/12/2012


מושג המשאבים, הפוטנציאל ואיזון הבריאות. מערכת האינדיקטורים החברתיים לבריאות. אומדן אוכלוסיית אזור בלגורוד. ניתוח של גורמים דמוגרפיים, חברתיים, פסיכולוגיים ואורח חיים המשפיעים על בריאותם של אנשים.

עבודת קודש, התווספה 30/11/2015


תנאים מוקדמים היסטוריים ומתודולוגיים להופעתה של הסוציולוגיה של הבריאות. שימור בריאות הרבייה של הילדה - האם לעתיד. גישות תיאורטיות לנושא הסוציולוגיה של הבריאות. גורמים המשפיעים על בריאות הרבייה של צעירים.

עבודת קודש, התווספה 28/07/2010


הכרזה חוקתית על שוויון בין גברים לנשים. השפעת סטריאוטיפים מגדריים על תפקידו של החלק הנשי באוכלוסייה בחברה המודרנית. תיאור התפקידים החשובים ביותר של נשים במשפחה. הגורמים העיקריים המשפיעים על מצב בריאותן של נשים.

תקציר, נוסף 13/03/2012


הכיוונים והמשימות העיקריות של מדיניות חברתית בפדרציה הרוסית. יצירת תנאים המבטיחים חיים הגונים והתפתחות חופשית של אדם. הגנה משפטית על אינטרסים חברתיים של קבוצות שונות באוכלוסייה. מדיניות המדינה בתחום העבודה.

מבחן, נוסף 23/11/2014


מצב הבריאות של אוכלוסיית רוסיה, הערכתה לפי היבטים דמוגרפיים, סוציו-אקונומיים, רפואיים ולפי סקרים מיוחדים. מושג הבריאות כמערכת, סוגיה. רמה מדינתית ופדרלית של תמיכה בבריאות הציבור.

תקציר, נוסף 22/01/2012


המשימות והיעדים העיקריים של המדיניות החברתית. הגנה סוציאלית בתחום התעסוקה. מדיניות סוציאלית בתחום השכר, החינוך, הבריאות. מדיניות דיור. שיפור המדיניות החברתית של המדינה.

עבודת קודש, נוספה 16/01/2009


תפקידו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית בהקמת מערכת בריאות. מאפייני ארגון הטיפול הרפואי לאוכלוסיה בטריטוריית סטברופול. ביטחון סוציאלי של אזרחי המדינה: הזדמנויות וצרכים.

אוניברסיטת קזחסטן-רוסית לרפואה

המחלקה לפרופדיוטיקה של מחלות פנימיות וסיעוד

תַקצִיר

בנושא: תפקידו ואחריותו של הרופא בחברה.

לפי משמעת: כישורי תקשורת

הושלם על ידי: Estaeva A.A.

אלמטי 2012

לְתַכְנֵן

מבוא

.תפקידו של הרופא בחברה

.אחריות רופא באיטרוגניקה

.טעות רפואית

סיכום

סִפְרוּת

מבוא

רופא הוא אדם המקדיש את ידיעותיו וכישוריו למניעה וטיפול במחלות, לשימור וחיזוק בריאות האדם. רופא הוא גם מי שקיבל השכלה רפואית גבוהה בהתמחות הרלוונטית.

רופא עוסק במניעה (מניעה), הכרה (אבחון) וטיפול (טיפול) במחלות ופציעות. הדבר מושג באמצעות שיפור מתמיד של הידע הרפואי והמיומנויות הרפואיות, כגון: לימוד של מספר דיסציפלינות בסיסיות, רפואיות כלליות וקליניות מיוחדות, חווית תקשורת ישירה עם המטופל, צרכיו וסבלו. טיפול מוצלח, גם כאשר משתמשים בהתקדמות האחרונה במדע הרפואה, הוא במידה רבה אומנות.

מקצוע הרופא תמיד היה מבוקש ומכובד. הרבה אנשים שואפים לקבל השכלה רפואית, ולכן התחרות על האוניברסיטאות לרפואה היא גבוהה מאוד. יחד עם זאת, לימודי רפואה אינם קלים כל כך, ומספר השנים המושקעות בהכשרה מלאה של רופא ארוכה יותר מאשר במקצועות אחרים. אבל זה לא עוצר את הסטודנטים המודרניים, והמוני מועמדים כובשים שוב ושוב את דלתות ועדות הקבלה.

1. תפקיד הרופא בחברה

מקצוע הרפואה, יחד עם כמה אחרים - למשל, מורה או מדען - בתודעה הקולקטיבית קשור בעיקר לשירות הציבורי: למשל, רופאים שואפים לעזור למטופליהם, למורים - לתת ידע ולהקנות מיומנויות חברתיות לתלמידים , מדענים - לפתח מדע. נציגי מקצועות כאלה מתנגדים, נניח, לאנשי עסקים שעוסקים בעיקר בהשגת הטבות.

הרפואה נתפסת לרוב כמקצוע לאלטרואיסטים והיא נתפסת מנקודת מבט של שליחות חברתית, הרופא יזום במעמדו, מאשר שהוא נשבע:

· "מלא ביושר את חובתך הרפואית, הקדיש את הידע והכישורים שלך למניעה וטיפול במחלות, לשימור וחיזוק בריאות האדם;

· להיות תמיד מוכן להעניק סיוע רפואי, לשמור סודות רפואיים, לטפל בחולה בתשומת לב ובזהירות, לפעול אך ורק למען האינטרסים שלו, ללא הבדל מגדר, גזע, לאום, שפה, מוצא, רכוש ומעמד רשמי, מקום מגוריו, יחס לדת, אמונות, השתייכות לעמותות ציבוריות, וכן נסיבות אחרות;

· להראות את הכבוד הגבוה ביותר לחיי אדם, לעולם לא לפנות להמתת חסד;

· לשמור על הכרת תודה וכבוד למורים שלהם, להיות תובעניים והוגנים כלפי תלמידיהם, לקדם את הצמיחה המקצועית שלהם;

· התייחסו בחביבות לעמיתים, פנו אליהם לעזרה וייעוץ אם האינטרסים של המטופל דורשים זאת, ולעולם אל תסרב לעמיתים לעזרה וייעוץ בעצמכם;

· לשפר כל הזמן את כישוריהם המקצועיים, לשמר ולפתח את המסורות האצילות של הרפואה.

בשבועה זו ניתן למצוא שלושה קריטריונים למקצועיות, אותם התווה טלקוט פרסונס ביצירתו "מקצועות".

מקצוע הרפואה בתודעה הקולקטיבית קשור בעיקר לשירות הציבורי. נציגי מקצועות כאלה מתנגדים, למשל, לאנשי עסקים שעוסקים בעיקר בהשגת אנשים רווחיים. שנית, הזמינות של מיומנויות ליישם את הידע המקצועי הנרכש. ושלישית, הדבר החשוב ביותר הוא שלאנשי מקצוע חופשיים יש ביטחון שהם פועלים למען האינטרסים של המערכת החברתית כולה (שמתבטאת בנכונות לפעול למען האינטרסים של כל חולה ובאישור ערך חיי אדם, קבוע בשבועה).

הרופא פוגש אדם בלידה, נמצא שם תמיד בשעות המחלה ורואה אותו בסוף ימיו. זה קובע הן את האחריות המיוחדת של מקצוע זה והן את היחס המוטה כלפיו הן של תושבי העיר והן של נציגי התקשורת. שימו לב באיזו חוסר סובלנות, ובאיזה זדון הפפראצי שלנו מגנים את הטעויות והטעויות של הרופאים. נציגים אלה של העיתונות הדמוקרטית סולחים בקלות על השפלות והבגידה של פטרוניהם ושלהם, אבל הם קוראים לכלוא, לשלול, להעניש בקנס ענק את הרופאים שלדעתם "אשמים" במוות או בנכות של המטופלים שלהם.

עמדת ההדיוט מומחשת היטב בדוגמה הבאה. תאונת דרכים. נכים וצופים חסרי מזל המסתתרים בביישנות בקרבת מקום. אף אחד לא ממהר לעזור לקורבנות. אמבולנס מגיע, קהל מקיף את המקום בטבעת צפופה, פעילותם מתגברת בחדות, הם מייעצים, מתקוממים ומנסים לעזור. יש אנשים שלא יכולים לסבול את מראה הדם, הם מתעלפים. עכשיו הם צריכים עזרה... כתוצאה מכך נוצרת "דעת הקהל" במקרה של מוות - הרופאים אשמים. שימו לב, לא צירוף המקרים הקטלני של נסיבות תאונת דרכים, לא היעדר סיוע בזמן של עדי ראייה, לא כבישים רעים, אלא הרופאים של צוות רפואי ספציפי.

לעתים קרובות יש תגובה כזו: "מסכן ב'. הוא קיבל את זה... מעצבי הסוסים האלה לא רוצים להודות בשום דבר חדש, אז היה לנו מקרה...".

כמובן שבין הרופאים יש אנשים חסרי אחריות, קשושים, אנוכיים יתר על המידה, אבל משום מה דווקא מי שעושים את חובתם ביושר סובלים מהכעס של האנשים.

עוד בשנת 1898, V.V. Veresaev כתב בהערות הרופא: "בחברה, הרפואה והרופאים זוכים לחוסר אמון נרחב. רופאים הם כבר זמן רב נושא מועדף של קריקטורות, אפגרמות ואנקדוטות. אנשים בריאים מדברים על רפואה ורופאים בחיוך, אנשים חולים שלא נעזרו ברפואה מדברים על זה בשנאה עזה.

למה זה קשור? כן, עם העובדה שאדם הוא בן תמותה, תוחלת חייו מוגבלת, גופו רחוק מלהיות מושלם ונוטה למחלות. זה מרגיז רבים ומעודד אשליות עם הערכת יתר של האפשרויות של מדע הרפואה.

מעטים אומרים: "כואבת לי הרגל כי הייתי רשלנית ופצעתי אותה". לעתים קרובות יותר הם יאמרו זאת: "הרופא רשם טיפול שגוי, מה שלא עוזר לי." או, במקרה של מות אדם אהוב, סביר להניח שהם יגידו "לא ניתן היה להציל אותו, האמבולנס הגיע מאוחר מדי", ולא "לא היינו קשובים אליו ולעתים קרובות יצרנו לו בעיות, והבאנו אותו. להתקפי לב."

אומנותו של רופא היא לא רק רמת הכשרתו המקצועית, זו גם היכולת שלו לבנות כראוי מערכות יחסים עם מטופל שהוא באופן אימננטי (בהגדרתו) אדם קפריזי ותלותי, עם מכלול של כל מיני דעות קדומות שהוא. התקבל מניסיון חיים, לפי שמועות, מפרסום רפואי...

מקצוע הרופא הוא התמחות מיוחדת, הוא מבוסס על אהבה. אהבה לאדם, אהבה לאדם חולה. אפשר להבין את דבריו של סוקרטס, שאמר שריפוי, הוראה ושפוט הם המשימה הקשה ביותר בחיים. נכון תגיד - רפואה היא מקצוע מאלוהים.

2. אחריות וחובות הרופא

אחריות

· עמידה בדרישות הדרושות לביצוע פעילויות רפואיות (עם דיפלומה, תואר, רישיון);

· ביצוע מצפוני של תפקידיהם הרשמיים (מתן טיפול רפואי למטופלים בהיקף ובאיכות המתאימים);

· שמירה על סודיות רפואית (סודיות מידע על עצם הגשת הבקשה לקבלת טיפול רפואי, מצב בריאותו של אזרח, אבחון מחלתו ומידע אחר שקיבל הרופא במהלך הבדיקה והטיפול במטופל).

אחריות

אי ביצוע או ביצוע לא תקין של תפקידו הרשמי כרוך ברופא, בהתאם לחומרת ההשלכות ומידת האשמה:

מִשְׁמַעתִי,

· מנהלי,

· אחריות פלילית.

כמו כן, עשויה להיווצר אחריות אזרחית לאדם (למשל, החזר הוצאות החולה בעת מתן טיפול רפואי באיכות לא מספקת: הוצאות שהוצאו להשבת בריאות לקויה; הוצאות בגין אובדן השתכרות עקב נכות זמנית; פיצוי בגין נזק מוסרי).

3. אחריות רופא באיאטרוגניקה

עם הבעיה של טעות רפואית ותאונה, חוסר יושר ואחריות של רופא, יש לקשר גם את ההיבט המוסרי של תופעה כזו כמו יאטרוגני, לפיה רוב המחברים המודרניים מבינים את הנזק לבריאותו של המטופל או ישירות באשמת הרופאים, או בהשפעת גורמים רפואיים שהפכו עוין לאדם הזה. יתרה מזאת, איאטרוגניקה חושפת לנו לעתים קרובות לא רק את הטעויות של רופאים בודדים, אלא גם את צדדי הצל של הריפוי בתנאים מודרניים בכלל.

לאחרונה הופיעו רגעים חדשים ביסודו בניסוחה של בעיה עתיקה זו, שהיום, באופן פיגורטיבי, קיבלה אופי של מגיפה יאטרוגנית.

עד לא מזמן, בעיתונאות ובספרות מתמחה, היו דיווחים רק על איטרוגניות במדינות המערב. מה שנקרא טרגדיית תלידומיד כאשר יותר מ-10,000 ילדים עם פגמים מולדים נולדו כתוצאה מנטילת תלידומיד על ידי נשים הרות באירופה ובארצות הברית. אולי יותר יאטרוגני היה השימוש באסטרוגן למניעת הפלה, וכתוצאה מכך עשרות אלפי מקרים של סרטן הנרתיק, מומים באברי המין ופוריות אצל בנות שנולדו לאמהות שנטלו אסטרוגן. בשנים האחרונות, ידע על בֵּיתִי iatrogenic, סגור בעבר. העובדה הטרגית הראשונה שידועה לנו הייתה הידבקותם של 150 יילודים בנגיף האיידס באחד מבתי החולים בשימקנט. מקרים אחרים של iatrogenics הפכו גם הם ידועים.

הרבה iatrogenies נחקר גרוע או מעט ידוע. כך, בשנת 1986, הוכח כי פלואורוגרפיה מרובה מביאה לעלייה בשכיחות סרטן השד ב-60%, אך עד כה, הבדיקה השנתית הפלואורוגרפית נותרה חובה במוסדותינו הרפואיים. כמובן שעל הרופאים להיות מודעים למידת האחריות המלאה לסכנת התפשטות המחלות הנגרמות כתוצאה מהתערבויות רפואיות.

במילים אחרות, בתהליך של העמקת הידע שלנו על חומר חי, מעמדו הערכי של חופש במחקר ביו-רפואי העוסק באובייקטים בודדים ייחודיים (הגנום האנושי, בריאותו של אדם מסוים) מעיד על הצורך בריסון עצמי מצדו. של חוקרים וגיבוש המושג אחריות קולקטיבית לתוצאות המחקר המדעי. ממישור הפרט הופך מושג האחריות לדרגת אחריות קולקטיבית לנזק שנגרם לאדם.

זה גם לגיטימי להעלות את שאלת הקשר בין iatrogenics לטעויות רפואיות. רוב המחברים מאמינים שטעויות רפואיות הן חלק מהיאטרוגניות, שבהן יש אחריות מקצועית, אשמה מוסרית של הרופא. יש המבדילים ביניהן בצורה חדה, מאמינים שיאטרוגניות הן מחלות שהגורם הישיר להן הוא פעולות של רופא, וטעויות רפואיות הן מקרים של סיבוכים של טיפול, כאשר קשה לקבוע את אשמתו הישירה של הרופא. מנקודת מבטו של א.י.א. איבניושקין, תנאים טעויות רפואיות ו יאטרוגני לפעמים מציינים זנים נפרדים של טיפול לא תקין.

במקרים אחרים, חוסר המעש של הרופא, המוביל לתוצאה שלילית של המחלה אצל החולה, הוא טעות רפואית, אך כמעט ולא ראוי לכנות מקרים כאלה יאטרוגניות. תופעת הלוואי של התרופה שחזה הרופא היא יאטרוגנית, אך לא טעות רפואית. הרוב המכריע של המקרים של טיפול לא תקין הם אטרוגניות, אשר במקביל צריכות להיחשב לטעויות רפואיות.

מוּשָׂג יאטרוגני משקף בעיקר את ההיבטים האובייקטיביים (קליניים, פתוגנטיים) של טיפול לא תקין, לכן איאטרוגניות נקראות לעתים קרובות כדלקמן: מחלה מטיפול , מחלות של התקדמות הרפואה , מחלות של תוקפנות רפואית וכו ' בצורה כללית, iatrogenic - הן פסיכוגניות והן סומטוגניות - היא תוצאה של פעילות מקצועית (לעתים קרובות היפראקטיביות) של רופאים, רופאים, כאשר פעולותיהם מאבדות בשלב מסוים את ההצדקה הקלינית, כאשר פעולות רפואיות טיפוליות (אבחוניות, מניעתיות). הופכים מזיקים ואף מסוכנים לבריאותם ולחייהם של החולים.

בקונספט טעויות רפואיות מודגש הצד הסובייקטיבי - יכולתו (ליתר דיוק, חוסר יכולת) של הרופא ליישם את ההוראות הכלליות של מדע הרפואה על מקרים בודדים של מחלות, הערכת טיפול לא תקין מנקודת המבט של אחריות הרופא. רוב המקרים של אטרוגניה, כאשר רואים אותם כגורל של חולים ספציפיים, חייבים להיתפש ולחוות על ידי הרופאים המטפלים כ טעויות רפואיות , התואם את מסורת האתיקה הרפואית, הבנתה את החופש והאחריות של הרופא.

. טעות רפואית

טעות רפואית היא טעות בלתי מכוונת של רופא (או כל עובד רפואי אחר) במהלך פעילותו המקצועית, אם לא נכללים רשלנות וחוסר יושר.

צד ימין

המונח "טעות רפואית" אינו מוכר לחקיקה, ולכן עורכי דין בדרך כלל אינם משתמשים בו. יש לו תפוצה בעיקר בספרות הרפואית, אבל אין מושג מקובל על המונח הזה.

לטעות רפואית ניתן לתת מספר הגדרות:

· "טעות רפואית - טעות של רופא בפעילות מקצועית, עקב טעות מצפונית בהעדר רשלנות, רשלנות או בורות"

· "טעות רפואית - טעות של רופא במילוי תפקידו המקצועי, אשר נובעת מטעות מצפונית ואינה מכילה קורפוס דלי או סימני התנהגות בלתי הולמת"

· "טעות רפואית היא הגדרה לא נכונה של מחלה על ידי רופא (טעות אבחון) או אמצעי רפואי שגוי (ניתוח, מרשם תרופה וכדומה) עקב טעות מצפונית של רופא"

· "טעות רפואית היא פעולה שגויה (או אי-פעולה) של רופא, המבוססת על חוסר השלמות של המדע המודרני, בורות או חוסר יכולת להשתמש בידע קיים בפועל"

המושגים שפותחו על ידי רופאים (במיוחד הרעיון של החסינות הפלילית של "טעות רפואית" עקב מצפוניות האשליה של רופא) סתרו את הוראות מדע המשפט הפלילי, ולכן למעשה יצאו מחוץ לתחום של יישום מעשי.

המומחה לרפואה משפטית והמדען ישראל גמשייביץ' ורמל מנה שלושה תנאים שבהם (כולם בו-זמנית), מנקודת מבטו, על עובדים רפואיים להיות אחראים פלילית בגין טיפול לא ראוי:

פעולותיו של עובד רפואי במקרה מסוים היו שגויות מבחינה אובייקטיבית, בניגוד לכללי הרפואה המוכרים והמקובלים.

העובד הרפואי, מתוקף השכלתו ותפקידו, היה צריך להיות מודע לכך שמעשיו שגויים ועל כן עלולים לפגוע במטופל.

פעולות שגויות אלו באופן אובייקטיבי תרמו להופעת השלכות שליליות - מותו של החולה או גרימת נזק משמעותי לבריאותו.

אך מנקודת מבטו של החוק, הבסיס היחיד לאחריות פלילית הוא ה-corpus delicti שמספק החוק הפלילי. בכל מקרה, הנקרא "טעות רפואית" (מבחינה משפטית, מדובר במושג רחב מאוד), יש צורך לקבוע הימצאות או היעדרו של קורפוס דל.

עובד רפואי אינו חשוף לאחריות פלילית אם הונחה בעבודתו על ידי מנהגי העיסוק הרפואי (האמיתות הבלתי ניתנות לערעור של מקצוע הרפואה המוכחות על ידי העיסוק, כללי רפואה מוכרים ומקובלים בדרך כלל שנקבעו במקורות המידע או הועברו בעל פה או ויזואלי בין עמיתים למקצוע).

בסטייה ממנהגי הרפואה, במקרה של הזנחת קנוני הרפואה, תמיד באה אחריות על פי החוק.

צד רפואי

בסביבה הרפואית סבורים שטעות רפואית, ללא קשר לחומרת ההשלכות, אינה ניתנת לענישה משפטית; זו לא בעיה של משפט פלילי, אלא בעיה רפואית (ארגונית ומתודולוגית). החלפת המושג "טעות רפואית" ב"פשיעה רפואית" אינה מתקבלת על הדעת, שכן היא מובילה לניגוד אינטרסים הרסני בין חולים לעובדי בריאות.

בדרך כלל קשה לדבר על טעויות, במיוחד רפואיות. זאת בשל העובדה שההשלכות בעבודתו של רופא חמורות במיוחד: מדובר באי כושר, ונכות, ואף מוות. בהתחשב בבעיית הטעויות הרפואיות, ברצוני להדגיש כמה הוראות בסיסיות:

בעולם אין הגדרה אחת מקובלת לטעות רפואית. ולדעתנו זה צריך להיות, כי רפואה היא לא מתמטיקה, טעויות קורות בה.

אין הגדרה כזו בקודים הפליליים של מדינות. טעות רפואית, ככזו, אינה ניתנת לענישה, ללא קשר להשלכות.

מבחינה משפטית, הרגע המכריע ביותר הוא ההבחנה של טעות מבורות אלמנטרית (חוסר ידע, אנאלפביתיות), רשלנות, פשע.

ברפואה, למרות שהוא נדיר, יש גורם סיכוי שיכול להיות קשה לניבוי ואשר יכול להוביל לתוצאות בלתי צפויות.

לא ניתן לצמצם את בעיית הטעויות הרפואיות רק לנושאים של אבחון וטיפול. מסיבה כלשהי, נושאים אלו נדונים לרוב, מה שמצמצם את הבעיה והוא כשלעצמו טעות.

אין מדינה בעולם שבה רופאים לא עושים טעויות.

ניסיונם של רופאים המשתתפים במספר רב של כנסים קליניים ופתואנטומיים מלמד שחוסר מעש הוא הגורם השכיח ביותר לתלונות נגד רופאים מאשר פעולות מסוימות שאינן נכונות לחלוטין.

סיבות

היסטוריונים ממשיכים לטעון עד היום מי הבעלים של הביטוי, שהפך מאוחר יותר לבעלי כנף: "Errare humanum est" - "לטעות זה אנושי".

הסיבות לטעויות יכולות להיות אובייקטיביות וסובייקטיביות. הראשונים קשורים לרוב לשינוי בדעות על הטיפול במחלה מסוימת. מכלול האמצעים הטיפוליים, שנחשב עד לאחרונה לרציונלי ביותר, מנקודת המבט של ההישגים האחרונים של המדע, יכול להיחשב כשגוי. זה כולל גם טעויות שנעשו על ידי רופאים בתהליך התקשורת שלהם עם מטופלים עקב אי שמירה על העקרונות הדאנטולוגיים הבסיסיים, בורות. סיבות סובייקטיביות: הערכה מחודשת של נתונים מעבדתיים ואינסטרומנטליים, הבנתם הלא הגיונית, יחס מוטה למטופל, במיוחד לנפש הרופא. על פי הספרות, חלקם של הגורמים הסובייקטיביים לטעויות רפואיות מהווה 60% ממספרם הכולל. כל רופא אינו חף מטעויות מקצועיות, כמו גם נציג של כל מומחיות. עם זאת, בשל המוזרות של המקצוע, הם מקבלים משמעות חברתית.

על מנת למנוע טעויות רפואיות, הצוות הרפואי משתמש יותר ויותר בשיטות רפואה מתגוננת.

רופאים על טעויות רפואיות

· הצרכים האנושיים מחייבים אותנו להחליט ולפעול. אבל אם אנחנו דורשים מעצמנו, אז לא רק הצלחות, אלא גם טעויות יהפכו למקור ידע. היפוקרטס

· חשבתי על זה... חובתי הקדושה לספר לקוראים בכנות על פעילותי הרפואית ותוצאותיה, שכן לכל אדם מצפוני, במיוחד מורה, צריך להיות סוג של צורך פנימי לפרסם את טעויותיו בהקדם האפשרי כדי להזהיר אחרים. אנשים שפחות יודעים מהם. נ.י. פירוגוב.

· רק מדברים חלשי אופקים ומתפארים חוששים לדבר בפתיחות על הטעויות שעשו. מי שמרגיש בעצמו את הכוח להשתפר, הוא אינו חש פחד מלהבין את טעותו. טי בילרוט.

· אנחנו חייבים לקרוא לאל כף. חשבתי הרבה ושיניתי את דעתי שוב ושוב. אלפי פעולות מורכבות ומורכבות ו...די הרבה הרוגים. ביניהם יש הרבה שאני אשם ישירות, לא, לא, אלה לא רציחות! הכל בי רועד ומוחה. אחרי הכל, לקחתי את הסיכון בכוונה כדי להציל את חיי. נ.מ.עמוסוב

· טעויות הן העלויות הבלתי נמנעות והעצובות של עבודה רפואית, טעויות הן תמיד רעות, והדבר האופטימלי היחיד הנובע מהטרגדיה של טעויות רפואיות הוא שהן מלמדות ועוזרות למנוע מהן לקרות באמצעות הדיאלקטיקה של הדברים. הם נושאים במהותם את המדע של איך לא לעשות טעויות. והרופא שטעה אינו אשם, אלא זה שאינו נקי מפחדנות להגן עליה. I. A. Kasirsky.

· רופא קשור בסיכון, אפילו רופאים מצטיינים עושים טעויות מקצועיות. העלייה בסבירות לטעויות מקצועיות בקרב רופאים צעירים מתחילים ראויה לתשומת לב מיוחדת של החברה. ההתקדמות של מדע הרפואה קשורה בהכרח לסיכון מוגבר; הצלחת הרפואה, במובן מסוים, מבוססת על טעויות רפואיות. טעויות הרופאים הן אחת הסיבות החשובות ביותר לירידה באמון הציבור ברפואה. V.V. Veresaev.

· אם החברה מטילה אחריות מלאה על הרופא, אז מי יטפל בחולים? איזה מנתח היה מעז לנתח בלי 100% ערובה להצלחה, אם היה מאחוריו שופט? יש לכבד חוקים, אבל בכל זאת... O. E. Bobrov.

סיכום

טעות רפואית אחריות מטופל

המוניטין של רופא מכובד מורכב ממקצועיות, יחס למטופל, מסירות מלאה, יכולת, החזקה בידע תיאורטי ומיומנויות מעשיות, התפתחות מקצועית ומיומנות. זה מתואר על ידי רופאים כ"ידע במקצועו, המומחיות, העסק שלו", "חוכמה מקצועית", "אינטואיציה טובה, כשרון".

מקצוע רופא מרמז על השקפה רחבה, פוטנציאל אינטלקטואלי, הכרה ותמיכה בעמיתים, פיתוח מקצועי מתמשך והכנסת שיטות עבודה מומלצות. רופא מכובד מתאפיין ביחסי אמון עם המטופל, בעלות מיומנויות וטכניקות פסיכולוגיות, נוכחות של תכונות אישיות: טוב לב, אנושיות, רגישות, חמלה, סיבולת, סבלנות, התאמה רגשית.

שיעורי עזר

צריכים עזרה בלימוד נושא?

המומחים שלנו ייעצו או יספקו שירותי הדרכה בנושאים שמעניינים אותך.
הגש בקשהמציין את הנושא עכשיו כדי לברר על האפשרות לקבל ייעוץ.

אחד הפילוסופים והסופרים האהובים ביותר של אלנה איבנובנה, פרידריך ניטשה, ביצירתו "אנושי, אנושי מדי..." ציין את החשיבות העליונה של מקצוע הרפואה בתרבות האנושות: "נכון לעכשיו, שום ייעוד לא מאפשר זאת. להשיג תפקיד כה גבוה כמו ייעוד, אך ההשכלה הרוחנית הגבוהה של הרופא אינה מוגבלת עוד להכרת שיטות הטיפול הטובות והעדכניות ביותר, המיומנות והיכולת להסיק את המסקנות המהירות על הסיבות וההשפעות היוצרות את התהילה של מאבחן: לא, הרופא חייב, בנוסף, להיות בעל יכולת לדבר, להתייחס למצבו של המטופל, לשכנע אותו, לגעת בלבו; עליו לאזור אומץ, שעצם מראהו יבריח את הפחדנות - זה תולעת המכרסמת כל חולה; מיומנות של דיפלומט בתיווך בין חולים הזקוקים לשמחות להחלמה, לבין אלה שבצורת בריאותם צריכים ויכולים להביא שמחה לאחרים; תובנה של בלש וחוקר אני, כדי לפתור את סודות הנשמה מבלי להסגיר אותם - במילה אחת, רופא טוב חייב לשלוט בטכניקות האמנות של כל שאר המקצועות. בהיותו חמוש במלואו, הרופא מסוגל להפוך למוטב של החברה כולה, להגדיל את מספר המעשים הטובים, השמחה הרוחנית והפרודוקטיביות של הנפש, להימנע ממחשבות רעות, כוונות רעות, רמאות (המקור המגעיל שלהן הוא לעתים קרובות כל כך חלל הבטן), משחררים ממה שנקרא עוגמת הנפש.וחרטה ותורמת לשיקום האצולה הרוחנית והפיזית (עזרה או מניעת נישואים). רק כך הוא יהפוך למושיע החברה מרופא.

בהתאמה מלאה למסורות העתיקות של רפואת המזרח, בהוראת אתיקה חיים, ניתן לרופא מקום מיוחד מאוד בקרב מדענים ועוסקים שעבודתם קשורה לאנשים. הרופא מוצג כמעין מרפא של נשמות וגופים, ולא רק "פסיכותרפיסט", אלא במובן הישיר ביותר. מוודה, שעבודתו עוזרת להאציל אנשים: "כתבת היום על תרופות פיזיות, אבל עבור ההמונים אפילו חביות של החומר היקר ביותר יהיו חסרות תועלת. אתה יכול לבקש מכל רופאי העולם להתחיל במשימה של רוחניות הלב. כל אחד מהם לרופא יש גישה לבתים שונים. הוא רואה דורות שונים, מילים שהוא מתקבל בתשומת לב. הוא יכול כל כך בקלות להוסיף את ההוראות החשובות ביותר מבין העצות הפיזיות. יש לו את הזכות לדעת את כל הפרטים של התנאים המוסריים בבית. הוא יכול לתת עצות שיגרמו לך לחשוב על פעולות הבטן, הוא יכול להזמין, כי מאחוריו עומד פחד המוות. הרופא - האדם הקדוש ביותר בבית בו נמצא החולה. האנושות דאגה למספר מספיק של מחלות - זה אומר שהרופא יכול לתת אזהרות רבות ערך ... "(עולם לוהט, II, 217).

תחום הפעילות של הרופא בבית המטופל מתרחב מהצורך במתן ייעוץ לארגון מחדש של החיים ועד לשינוי התנהגות ויחס לעבודה ולקרובי משפחה. רק בעשורים האחרונים, עקב עיוותים ידועים בחינוך הרפואי ועיסוקם של רופאי הפוליקליניקה בארצנו, ירדה באופן ניכר יוקרתו של מקצוע הרפואה. בכל עת, הרופא נחשב בראש המומחים, כי ממעשיו היה תלוי החיים בעצמםסבלני. במקרה זה, משמעותו של רופא בחייו של אדם מעמיקה עוד יותר, אם כי, כמובן, אין די בידע ובכישורים בלבד בכדי להגיע למקצועיות כה גבוהה. זה גם הכרחי להפוך לאדם מוסרי מאוד, בעל אישור רוחני: "רופאים יכולים להיות עוזרים אמיתיים של האנושות בעליית הרוח. דעתו של הרופא חייבת להתחזק על ידי הלב. לא ייתכן שרופא יהיה מכחיש בור. ..." (אום, 3).

בימי קדם, הרופא לא היה רק ​​מומחה מוסרי ובעל ידע רב. באמצעות אימון יוגה מיוחד, הרופאים רכשו יכולות פארא-נורמליות (אם כי טבעיות לחלוטין עבור אדם מפותח מאוד) יכולות חוץ-חושיות שסייעו להם לאבחן ולבחור במדויק את משטר הטיפול הדרוש בהתאמה מלאה לאינדיבידואליות של האדם החולה.

זה לא אומר שבעבר כל הרופאים היו כמו וולף מסינג או רוזה קולשובה. עם זאת, השליטה ביכולות העל-נורמליות הנפשיות, יחד עם רכישת כוחות התבוננות גבוהים וזיכרון מפותח, הייתה חובה מקצועית לכל מרפא, ורופאים רבים היו בעלי יכולות אלו ברמה מפותחת (בהתאם לכישרון וחריצות באימון). בחיבור "חז'וד-שי", המכיל את ההוראות העיקריות של הרפואה ההודו-טיבטית, ישנו חלק מיוחד המוקדש כולו לאימון פסיכו-אנרגיה יוגי של רופא, שמטרתו הייתה פיתוח יכולות גבוהות יותר של תפיסה אנושית. הסעיפים המקבילים, שנקראו "יוגה טאואיסטית", היו גם בחיבורים של רופאים סינים.

הפסיכולוגיה המודרנית של שיפור עצמי מכירה את אחת היכולות המולדות, המכונה "ריפוי". זה טמון ביכולת הטבעית המוגברת להזדהות עם אדם אחר. אמפתיה זו מתרחשת לא רק ברמה הסובייקטיבית-נפשית, אלא גם ברמה הפיזיולוגית הטהורה של התפיסה. אדם שיש לו את היכולת הזו ממש מרגיש את כל מה שהמטופל שהוא בוחן מרגיש, חווה ואף חושב ("מזדהה" איתו).

במאות האחרונות, מנטורים מנוסים זיהו בדיוק אנשים מוכשרים כאלה בקרב המועמדים לתואר מרפא ובמכוון (באמצעות שימוש בתרגילי יוגה והצעות תכנות ממוקדות) פיתחו בהם את היכולת הייחודית הזו. בהמשך (לאחר פיתוח ושליטה) היכולת "ליצור קשר" עם גופו ונפשו של המטופל החליפה בהצלחה את הרופאים בבדיקת פלואורוסקופיה, בדיקות דם ביוכימיות ושיטות אינסטרומנטליות ומעבדתיות נוספות לבדיקת מטופל.

הדבר העיקרי עבור המרפא של העבר היה לשלוט בצורה מושלמת במדע התכונות הנפשיות והתהליכים הנפשיים של אדם: "פסיכולוגיה לא נלמדת באף בית ספר לרפואה. נושא כזה לא קיים בכלל. המילה "פסיכולוגיה" היא קשור לפדגוגיה, אך לא עם הכרת איכויות האנרגיה הנפשית. לאפשר לחינוך רפואי לעקוף נושא בסיסי שכזה. הכרה של אנרגיה נפשית מאפשרת להראות תשומת לב לתרופות. כמה פחות רפואה תידרש כשרופאים יוכלו ליישם טיפול נפשי. תנאים לעזרה באנרגיה נפשית יחדשו את כל תופעות החיים. אל לנו להפריד בין התפיסה הגבוהה יותר של הוויה לעזרה רפואית "כמה מקורות קדומים מצביעים על כך שגם אנשי הדת היו רופאים. לכן הודגש שהרופא יש לו סמכות, אחרת הוא ילך בזנבן של מחלות, בלי יכולת למנוע אותן..." (אובשצ'ינה, 234).

סמכותו הגבוהה של הרופא במאות השנים האחרונות אפשרה לעצותיו להגיע למוחם וללבם של החולים.רק כך ניתן היה לעסוק במניעה אמיתית של מחלות. אחרת, איזו עזרה יכולה למנוע את התפתחות המחלה אם אנשים לא מקבלים (בשל חוסר אמון ברופאים ובגלל תרבותם הנמוכה) את המלצות הרופאים ולא ישנו את ההתמכרויות שלהם ואת תנאי החיים המזיקים שלהם! רק קדושת משרת הרופא יכולה להסביר תשומת לב כה מדוקדקת, אשר ניתנה בחיבורים רפואיים עתיקים בדיוק למניעת מחלות, לנושאים של שיפור החיים ואורח החיים כולו, לנושאים של שמירה על הסדר הטבעי של לעבוד ולנוח ב"בעקבות המקצבים והמצבים של הטבע". והסמכות של רופא מוסרי ובקיא להכנסת טיפול מונע כזה הייתה חובה.

הידע בפסיכולוגיה יישומית חשוב ביותר ואף חובה לרופא גם משום שגוף האדם בהשפעה פסיכולוגית מכוונת מסוגל להפריש "סטים" שלמים של חומרים פעילים פנומנליים ומכוונים מיוחדים משלו, שהם הטבעיים ביותר לתפקודו הן ב איכות ומינון. "תרופות פנימיות" כאלה מסוגלות להביא רקמות ואיברים פיזיולוגית לריפוי מחדש בהתאם למשימת הטיפול שמעביר הרופא למטופל תחת השפעה פסיכולוגית. הגוף, מסתבר, מקשיב היטב לקול הרופא, למחשבותיו ולמצב רוחו, כמובן, אם הרופא הצליח "לחבב" את הגוף ו"ליצור איתו קשר".

המטפל בהיפנוזה קשפירובסקי א.מ. קידם בחריצות את הרעיון של האפשרות לגוף האדם, בהשפעה פסיכולוגית של רופא, לפתח חומרים פעילים ביולוגיים פנימיים כאלה, מעין "תרופות משלו", שבמיוחד מסוגלות "להמיס" אפילו רקמת צלקת, שעד כה נחשבה כמעט ללא שינוי אפילו בהשפעת תכשירים כימותרפיים ואנזימים רבי עוצמה. אותם רעיונות פותחו בהצלחה בארצות הברית כבר שלושה עשורים. אפילו חלק חדש ברפואה ניסיונית סומן - נוירואימונולוגיה פסיכואנדוקרינית, שחסידיה מחפשים דרכים להפעיל את גוף האדם ולעורר ייצור של חומרים פעילים ביולוגית ממקור פנימי הנחוצים לריפוי באמצעות שיטות השפעה פסיכולוגיות שונות, כולל מדיטציה טרנסנדנטלית, אימון אוטומטי, תכנות אקטיבי, תכנות נויר-לשוני או היפנוזה ישנה וטובה.

מעניין ביותר בהקשר זה הוא הניסיון של המומחה האמריקאי להשפעה פסיכולוגית קרל סינגלטון. בספרים פופולריים ומדעיים רבים שיוצאים מתחת לעטו והופכים מיד לרבי מכר, מרפא זה חולק את הניסיון שלו ביצירת קבוצות מיוחדות להפעלה פסיכולוגית של עתודות נסתרות של ריפוי עצמי בחולי סרטן. השפעת הפסיכותרפיה, המתבצעת, כמובן, על פי תוכנית שתוכננה במיוחד עבור סוגים שונים של חולים, היא כזו שהשפעת כל השיטות ה"קלאסיות" לטיפול בסרטן (כימותרפיה, ניתוח, טיפול בקרינה) מוגברת באופן משמעותי. היעילות מוגברת על ידי יצירת השפעה חיובית במיוחד בקבוצות של מטופלים, רקע רגשי, פיתוח מסגרת לריפוי ויצירת אמונה בלתי מעורערת בהצלחת הטיפול.

לצד הקרנות קונבנציונליות, כימותרפיה וכירורגיה, משתמש ד"ר סינגלטון גם בטכניקת הרפיה מנטלית וטכניקות ויזואליזציה - היכולת לראות "בעיניים עצומות" תמונות דמיוניות של התהליכים המתרחשים באותו זמן בגוף. כך מתוארת שיטתו של סינגלטון בספרו של ג'יי משלב "שורשי התודעה".

"המטופל מתבקש לעשות מדיטציה במשך 15 דקות במקביל 3 פעמים ביום - בבוקר לאחר ההתעוררות, אחר הצהריים בסביבות הצהריים ובלילה ממש לפני השינה. הדקות הראשונות של המדיטציה הולכות להיכנס ל מצב הרפיה: רק על ידי הרפיה מוחלטת, המטופל יכול לדמיין נוף רגוע. לאחר מכן החלק העיקרי של העבודה עם דימויים נפשיים. קודם כל, המטופל "מתכוונן" לגידול הסרטני ומתבונן בו ב"עין של לאחר מכן, הוא מציג תמונה היפותטית של עבודת המנגנון החיסוני שלו, חיסול התאים המתים והגוססים. החולה מתבקש לדמיין צבא של לויקוציטים מתגודדים סביב הגידול הסרטני, סוחבים משם תאים ממאירים מוחלשים או נהרגים על ידי קרינה.ואז המטופל מדמיין כיצד הלויקוציטים הורסים את התאים הממאירים, ולאחר מכן "נשטפים" השרידים של האחרונים מהגוף.בסוף המדיטציה, המטופל מדמיין את עצמו בריא ומאושר לחלוטין ".

בנוסף לשימוש בטכניקות הדמיה, המטופל מתוודע לעקרונות הכלליים של מנגנון החיסון, מוצגים צילומים של מטופלים נוספים אשר נרפאו לחלוטין בשיטת ד"ר סינגלטון. לאחר לימוד התיעוד הרפואי של 152 חולים, הרופא מצא שכמעט למחציתם ריפוי מלא, שיטות טיפול קונבנציונליות בשיטת ההתגייסות הנפשית נתנו תוצאות טובות יותר מאשר ללא שילוב כזה. כמובן, הטיפול הביא את התועלת הגדולה ביותר למי שהיו האופטימיים ביותר ומעורבים יותר בתהליך הריפוי ההוליסטי. בחולים מאותה קבוצה, תופעות הלוואי השליליות הנגרמות בדרך כלל משימוש בהקרנות הופחתו באופן משמעותי.

מעניין שרעיונות דומים הועלו בספרי הוראת אתיקה חיים עוד בשנות ה-20. של המאה שלנו, והבעיה עצמה הוצגה ברצינות הרבה יותר - הבעיה של חיבור ה"מעבדה" הפנימית של גוף האדם לא רק עם מצבו הנפשי, אלא אפילו עם השפעת סביבת האנרגיה-מידע הפלנטרית והקוסמית: " ... אנשים ניחנו בנדיבות בחומרים רבי עוצמה. אדם מעבדה כימית הוא פנומנלי. באמת, אפשר לומר, בשום מקום לא ניתן לרכז כל כך הרבה כוחות כמו בגוף האדם. לא במקרה הייתה תיאוריה שאדם יכול להיות מטופל בכל המחלות עם הפרשות משלו. כמו כן, בואו לא נשכח שהכימיה האנושית היא העדינה ביותר, הכל ממוקם תחת השפעת האנרגיה הנפשית, אשר, בתורה, יכולה להתחדש כל הזמן בקשר עם זרמים מרחביים... רעל אנושי היא חזקה ואנרגיה נפשית מרפאה... השפעות נפשיות וכימיות אינן ניתנות להפרדה..." (Supermundane, 338).

מאז ימי קדם, הרפואה המזרחית הייתה מודעת לאפשרות להפעיל באופן מכוון את יכולתו של גוף האדם לשחרר חומרים מרפאים בהשפעה פסיכולוגית של רופא מנוסה. לכן הפסיכולוגיה בעת העתיקה הייתה כל כך חיונית לרופאים בתרגול היומיומי שלהם. שליטה בפסיכולוגיה מעשית דרשה מהרופא עצמו את הפיתוח הגבוה ביותר של תכונותיו הנפשיות וסגולותיו המוסריות.

רופאים במאות השנים האחרונות ניסו לפתח בעצמם את מה שמכונה "אבן המגע" - אינטואיציה מעשית, שדרכה הם יכלו להרגיש ישירות את מצבו של המטופל: בדרך זו הם "ניחשו" את משטר הטיפול הדרוש (אשר, עם זאת, לא כולם שוללים את הצורך בידע מעמיק בנושא, אך משלימים את יכולת החשיבה עם תובנות אינטואיטיביות).

רופאי העבר השתמשו ביכולת הסוסטיציה שפותחה בשיטות של פסיכואימון יוגי ובכך השפיעו על המטופל, והניעו את ה"מעבדות" הכימיות הנסתרות שלו, שאיפשרו לפתור בעיות רפואיות רבות בדרך טבעית, מבלי להזדקק למעשה. הכנסת תרופות. כמובן, הצעה הייתה חשובה, אבל בשום אופן לא שיטת הטיפול היחידה. אולם, ביסוסו של מגע פסיכו-אנרגטי ישיר פסיכולוגי, ליתר דיוק, בין רופא לחולה בימי קדם הייתה חשיבות עליונה בקביעת הפרוגנוזה לטיפול במחלה ולאפשרות הריפוי. אגב, גם ד"ר סינגלטון ביקש לבחור בקבוצות שלו חולים אופטימיים במיוחדשעדיין לא איבדו אמון באפשרות של ריפוי אמיתי ואמון ברפואה ובנציגיה. הוא עשה זאת בעזרת מבחנים פסיכודיאגנוסטיים. רופאי העבר, בהתבוננותם וברגישותם הפנימית, יכלו לבחור "בעין".

בכל הנוגע להתפתחות הפרמקולוגיה המודרנית והשימוש הנרחב במשטרי טיפול סטנדרטיים הקשורים לשיפור הבסיס הפרמצבטי של הרפואה המודרנית והעמקת הידע על המנגנונים האינטימיים של ה"מכונות" הביוכימיות של גוף האדם, ההוראה של אתיקה חיים אומרת יותר מוודאי: "הם עשויים לשאול - מספר הרופאים יקטין את ריבוי התרופות המוכנות? זה יהיה אסון. תופעת הרופאים נמצאת בכל מקום - אם רק מבינים את הרופא כידיד בעל השכלה גבוהה של האנושות. תרופות מוכנות על תנאי שיגרמו למחלות שהרופא חייב לטפל בהן בנפרד. יידרש שילוב עדין מאוד של סוגסטיה עם תרופות. אנחנו לא מדברים על ניתוח, כי התחום הזה לא גורם ויכוחים אם הוא לא חורג מטרתו. מנתח שמבצע ניתוח מיותר הוא לרוב כמו רוצח. לכן נדרש ידע ישר אמיתי גם בתחום זה (מילה נרדפת לאינטואיציה נשלטת במודע - ס"ק). אבל עמדת הרופא קשה עוד יותר כאשר קריאת מספר מחלות, ומקרים כאלה הולכים ומתרבים. אתה יכול לטפל במחלה אחת ולהחמיר באחרת. אזורים רבים עדיין משוללים טיפול רפואי סביר. ממצב כזה נולדת תופעת הורדת החיוניות. ניוון הוא לא המצאה. אפשר להבחין בסימנים לאסון כזה בכל מקום. חוסר מזל כזה משפיע לא רק על הדור הנוכחי, אלא הוא מעוות את עתיד האנושות. יזעקו לנו שעצה כזו היא ישנה. אבל למה זה לא מקובל עד עכשיו?" (Brotherhood, 141).

הייעוד הגבוה של הרופא ותפקידו המרכזי, למען האמת, בתהליך ריפוי החולה נקבע על ידי העובדה שהרופא אינו רק מומחה הבקי במדע הרפואה, אלא עוזר בעל השכלה גבוהה ומוסרית גבוהה לאדם. הזקוק לו, מומחה שיש לו עתודה של "אנרגיה נפשית" הנחוצה כל כך לכל טיפול, כפי שהבינו מייסדי הוראת אתיקה חיים.

ולכן, לא ניתן להחליף רופא במחשב, מכשירים או תרופות המסונתזות בצלוחיות של צמחים כימיים. אבל מהי - "אנרגיה נפשית", שניתנת לה כל כך הרבה תשומת לב כמעט בכל התיאוריות וההמלצות המעשיות, הן בהוראת האתיקה החיה, והן בחיבורים העתיקים של רפואת המזרח ובכלל?