Что делать, если вокруг одна темнота? Причины слепоты, адаптация незрячих. Как можно восстановить зрение при близорукости

Можно ли ослепнуть от компьютера? Сколько можно часов в день проводить за монитором? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в статье. Сегодня многие люди пользуются компьютером ежедневно. А для офисных работников он превратился в незаменимый инструмент. Можно ли ослепнуть от компьютера, выясним ниже.

Мнение специалистов

Многие люди спрашивают, можно ли ослепнуть от компьютера. Известно, что монитор провоцирует вызывает избыточное зрительное напряжение. Часто после долговременной работы за компьютером у человека даже начинает болеть голова. Стало быть, на состоянии организма это сказывается отрицательно.

Но специалисты утверждают, что если за ПК находиться даже 14 часов в день, человек ослепнуть не может.

Правила гигиены

Так можно ли ослепнуть от компьютера? Активное применение ПК чревато непомерным напряжением глаз (о чем мы говорили выше) и даже снижением остроты зрения. Уйти полностью от такого ущерба, к сожалению, невозможно. На нынешнем уровне эволюции технологий предельно надежной защиты от влияния монитора не предусмотрено.

И все же вред компьютера минимизировать можно. Достаточно лишь соблюдать правила гигиены зрительных органов. Если человек слишком долго пребывает за монитором, у него глаза устанут. Но даже те, кто каждый день находится за ПК до 14 часов, зрение не теряют. Это продиктовано возможностью обеспечить приемлемую защиту глаз.

От монитора ПК следует отрываться каждые 20 минут. Достаточно посмотреть в окно либо вдаль всего 20 секунд. Также необходимо помнить, что утомляемость глаз усиливают блики на мониторе. Чтобы зрение не снижалось, установите монитор ниже уровня глаз. Это будет препятствовать возникновению в шее болевых ощущений.

Безупречной дистанцией от зрительных органов до экрана ПК считается 50-70 см. Но, если это не соблюдено, не нужно наклоняться либо вытягиваться для достижения необходимого положения. Важно, чтобы, работая за компьютером, вы не ощущали дискомфорта.

Теперь вы знаете ответ на вопрос, можно ли ослепнуть от компьютера, если много сидеть за ним. Кстати, не забывайте о полноценном отдыхе от трудовой деятельности за монитором. Также специалисты настоятельно советуют посещать глазного врача не менее чем один раз в год. Это поможет отслеживать состояние зрительной функции.

Подробности

Итак, теперь вы знаете, что ослепнуть от ПК - это, пожалуй, маловероятно. Но зрительные органы приноравливаются к компьютеру, поэтому есть риск развития близорукости. Ведь если человек слишком долго находится в замкнутых пространствах, глаза приспосабливается к коротким дистанциям.

Близорукость чаще развивается у тех, кто работает за ПК, чем у тех, кто многократно смотрит вдаль и постоянно находится на открытых пространствах. Кстати, к возникновению близорукости биологически предрасположены всего 3-4 % всего населения. В основном это дети.

Почему в ухудшении зрения многие винят ПК?

Работая за ПК, человек находится в напряжении, что не связано с ответственностью за тот труд, который он выполняет. Причина в том, что ПК размещен слишком близко. С биологической точки зрения все то, что расположено неподалеку, представляет собой большую опасность, чем то, что находится вдали.

Именно поэтому тут дело не столько в самом ПК, сколько в напряженности, испытываемой от слежения за близлежащими предметами. Из-за этого мы моргаем реже, высыхают глаза, особенно в условиях неестественного отопления. Возникает раздражение, глазное яблоко становится красным. Если читать с бумажного листа тексты, последствия будут идентичны.

Как защитить глаза?

В помещении, где вы трудитесь, во время отопительного сезона можно разместить увлажнители воздуха. Если ваши глаза сохнут, можно также использовать слезозамещающие капли - их вам выпишет глазной врач.

Редкие моргания, сухой воздух, работа на короткой дистанции приводят к ощущению дискомфорта. Вы думаете, что в глаза попало чужеродное тело, чувствуете жжение - это все симптомы зрительного компьютерного синдрома. И если человек ежедневно трудится за ПК в помещении с сухим воздухом, симптомы будут усугубляться.

Очки для работы за ПК

Очки для работы за ПК представляют собой некую преграду, которая создает вокруг глаза особый микроклимат. В этой области, вероятно, они работают. Но навряд ли цветофильтры очков могут как-нибудь снизить нагрузку на органы зрения. Независимо от того, в очках человек трудится или без, поверхность глаза подсыхает, так как моргание замедляется.

Безопасная норма

Взрослый человек может трудиться за монитором столько, сколько ему необходимо. Но стоит также делать перерывы хотя бы через каждые 40 минут: расслабьтесь, отдохните, хорошо поморгайте, посмотрите вдаль, закапайте увлажняющие капли в глаза.

Контактные линзы

Все знают, что контактные линзы находятся на поверхности глаза. Именно поэтому они могут, как инородное тело, вызвать воспалительную реакцию. Добавьте сухость, появляющуюся из-за нечастого моргания - и зрительные органы воспалились.

Если вы при работе за ПК носите контактные линзы, посещайте глазного врача раз в 6 месяцев. При наличии рекомендаций применяйте особые увлажняющие капли.

Кстати, чтобы улучшить стабильность сетчатки, по рекомендации доктора принимайте витамины.

Влияние мониторов на зрение детей

Можно ли ослепнуть от компьютера после 10 лет? Предлагаем вам ознакомиться с кратким перечнем советов относительно того, как уменьшить вредное влияние мониторов планшета, ПК и смартфона на зрение ребятишек.

  1. Если вы постараетесь всю эту технику подольше от детишек прятать, беды не будет. Помните, что малышам до двух лет эти все технологии не рекомендуются.
  2. Чем старше ваш малыш, тем больше времени он может проводить за ПК: от 3 до 5 лет - 15 мин. в сутки, 6-7 лет - 20-25 мин., 8 лет - 40 минут, 9-10 лет - не более 1,5 часа (обязательно с перерывами).

Дальше вашего ребенка будет контролировать намного сложнее, так как он уже станет достаточно взрослым. Да и сегодня 1,5 часа в день за ПК - это слишком мало, так как практически вся подготовка к урокам осуществляется с помощью этой машины.

Лучше приучить ваше чадо делать гимнастику для глаз и каждый час перерывы. Учите ребенка на личном примере - вам тоже не повредит так работать. Пока есть зрение, его нужно беречь, а не спасать его, когда оно уже посажено безнадежно.

Дистанция - это закон. Приучайте малышей с малых лет правильной работе с любыми компьютерными устройствами. И здесь не только важно соблюдать верную дистанцию, правильная осанка также играет большую роль.

Смартфоны

Продолжаем далее выяснять, можно ли ослепнуть от компьютера и телефона. Смартфоны (телефоны) - это не игрушка. Хоть их таковыми и пытаются сделать. Смартфоны имеют очень маленькие экраны, поэтому на зрение они дают огромную нагрузку.

Если вы чаду хотите сделать подарок, уж лучше купите ему планшет с диагональю в 9,7-10,1 см. Всегда приобретайте качественные устройства. Дешевые вещи тогда хороши, когда они являются одноразовыми. А вот компьютерная техника должна быть высококачественной, тогда воздействие монитора на глаза малыша можно будет свести к минимуму. Это правило действует и в отношении взрослых.

Кстати, забудьте про применение смартфона в темной комнате. Ведь яркая подсветка экрана вкупе с недостатком освещения сильно вредят глазам. Пользуйтесь телефоном лишь при дневном свете или в хорошо освещенном помещении.

Всегда держите смартфон на расстоянии не менее 40 см от лица. Чем ближе вы располагаете его к глазам, тем быстрее у вас появится близорукость.

А если близорукость уже имеется?

Некоторые люди задаются вопросом, можно ли ослепнуть от компьютера при близорукости. Специалисты рекомендуют людям с близорукостью сократить рабочие часы за ПК, чаще делать перерывы, отдыхать в отпуске и в выходные.

Также доктора советуют выполнять упражнения для глаз (движения по направлениям, зажмуривания, вращения и прочее) и общеукрепляющие упражнения. Они говорят, что при нормальных условиях труда можно остановить прогрессирование близорукости.

Врачи утверждают, что лучше всего в этом случае работать 3-4 часа утром и 3 часа после обеда с ежечасными перерывами на 15 минут. В выходные нужно отдыхать, как исключение, пару часов за ПК, не более. Вечером-ночью работать не рекомендуется. Берегите свое зрение и будьте здоровы!

Причин, вызывающих потерю зрения, много. Их подразделяют на наследственные (врожденная форма) и приобретенные.

Фото 1. Девушка со слепотой. Глазная роговица имеет характерный беловато-голубоватый оттенок.

Чаще всего к резкому снижению или полной утрате способности видеть приводят различные заболеванияофтальмологические, эндокринные, инфекционные.

В 47—50% случаев потеря зрения происходит на фоне следующих болезней глаз:

  • катаракты;
  • глаукомы;
  • миопии высокой степени;
  • трахомы;
  • лейкомы роговицы;
  • ксерофтальмии.

Важно! У лиц пожилого возраста снижение зрения, вплоть до его утраты, возникает из-за общих болезней (гипертония) и дистрофических изменений в сетчатке.

Травмы. Что такое корковая и снежная слепота

Травматические повреждения глаз и головы — распространенная причина утраты зрительных функций в молодом возрасте.

Ослепление из-за травм чаще носит монокулярный характер, когда не видит один глаз. Повреждение коры головного мозга в зрительной области вызывает корковую форму патологии.

К особой форме болезни относят снежную форму болезни. Утрата зрительной функции в таком случае происходит вследствие ожога роговицы от солнечных лучей, отраженных кристаллами снега.

Генетические дефекты

Врожденные формы патологии развиваются вследствие генетических мутаций. Причинами утраты зрения выступают аплазия зрительного нерва или альбинизм , которые передаются по наследству.

Высокий риск зрительных аномалий имеют дети, подвергшиеся в период внутриутробного развития влиянию негативных факторов. Так, к генетическим «поломкам» при закладке зрительных органов у плода приводят вирусы гриппа, краснухи, микобактерии туберкулеза.

Внимание! В группе риска по врожденным нарушениям зрения находятся недоношенные дети.

Иные причины

Иногда ослепление провоцирует употребление некоторых химических веществ. Прием метилового спирта даже в небольших объемах вызывает мощную интоксикацию всего организма и отмирание зрительного нерва.

К числу прочих причин утраты зрения относят и умышленные действия. Ослепление в подобных случаях происходит осознанно, с желанием нанести непоправимый вред здоровью человека. Особо опасны проникающие ранения в область глаз и ожоги кислотой.

Фото 2. Последствия ожога роговицы глаза кислотой. Это во многих случаях может спровоцировать слепоту.

Разновидности болезни

Для определения степени выраженности спатологии разработано множество шкал. Особого внимания заслуживает деление патологии на виды:

  • Абсолютная. Зрительная функция отсутствует полностью, зрачки на свет не реагируют.
  • Практическая . Зрительные способности частично сохранены, человек в состоянии отличить свет от тьмы. Но практической пользы такое зрение не несет.

Дополнительно выделяют несколько специфических разновидностей патологии:

  • Скотома — аномалия, при которой поле зрения выпадает частично.
  • Дальтонизм — неспособность к цветовосприятию, острота зрения при этом сохранена.
  • Куриная слепота — невозможность воспринимать предметы в сумерках и темноте.

Справка. В офтальмологии существует понятие выборочной слепоты. Такое состояние характеризуется неспособностью различать некоторые признаки — форму предмета, оттенки цвета.

Вам также будет интересно:

Классификация: патология на один и оба глаза

По Международной классификации болезней выделяют несколько видов зрительных расстройств:

  • Слепота на оба глаза. Развивается из-за генетической предрасположенности, врожденных заболеваний.
  • Слепота на один глаз при сниженной остроте зрения другого. Возникает на фоне длительно текущей близорукости, катаракты, амблиопии, глаукомы.
  • Падение остроты зрения в обоих глазах. Причины кроются в диабетической ретинопатии, начальных стадиях катаракты, возрастных изменениях.
  • Потеря зрения на оба глаза по неуточненным причинам.
  • Слепота на один глаз. Причины — мерцательная аритмия, травмы головы (особенно в затылочной области), пороки сердца.
  • Падение остроты зрения на одном глазу. Возникает при отслойке сетчатки, косоглазии, механическом или химическом повреждении, сотрясении мозга.
  • Утрата зрения на одном глазу (неуточненная).
  • Потеря зрения (неуточненная).

Диагностика

Диагностика осуществляется посредством ряда исследований. С их помощью определяют степень выраженности нарушения.

Обязательной процедурой является визометрия и офтальмоскопия , в ходе которой осматривают глазное дно.

Иногда назначают электроретинографию — исследование, в ходе которого оценивают работу зрительного анализатора.

При подозрении на скотому проводят периметрию — метод, позволяющий установить границы поля зрения и их выпадение.

Цветовую форму патологи выявляют с помощью тестов Ишихара и таблицы Рабкина.

Лечебные мероприятия

Терапия напрямую зависит от первопричины слепоты. Если аномалия врожденная либо возникла из-за повреждения зрительного нерва — восстановление зрения не представляется возможным. Не удается компенсировать слепоту и у лиц, перенесших инсульт.

Остальные формы нарушения относят к обратимым. Зрение, утраченное на фоне катаракты и глаукомы, удается восстановить после излечения основной болезни. Если снижение зрительной функции происходит из-за начавшейся отслойки сетчатки — помогает лазерное или оперативное лечение.

Слепоту, вызванную спазмом сосудов мозга, успешно корректируют медикаментозной терапией. В ее состав входят спазмолитики и сосудорасширяющие препараты. Потерю зрения после черепно-мозговых травм лечат посредством нейрохирургического вмешательства.

Важно! Эффективного лечения цветовой формы патологии еще не существует. Возможна лишь частичная коррекция зрительного восприятия с помощью линз или очков.

Профилактика

Выполнение элементарных мер профилактики позволяет предотвратить до 80% случаев заболевания.

Так, соблюдение техники безопасности по защите глаз на производстве и в быту помогает предотвратить потерю зрения из-за травм.

Но самая действенная мера — ранняя диагностика катаракты и миопии, которые вызывают утрату зрения в 50% случаев. Не менее важно регулярно контролировать уровень глюкозы в крови и вес, а также придерживаться здорового образа жизни. Все это позволяет поддерживать оптимальную работу зрительной системы.

Как жить, если ослеп

Потеря зрения, особенно внезапная — серьезное потрясение для человека. Слепота вызывает эмоциональные проблемы и затрудняет социальную адаптацию. Но благодаря общественной поддержке у людей, потерявших зрение, есть шанс на активную жизнь и преодоление изоляции.

Справка. В каждом регионе, населенном пункте существуют организации (сообщества) помощи слепым. Цели деятельности которых направлены на адресную поддержку незрячим, их обучение, трудоустройство и вовлечение в культурный досуг.

Организация окружения играет немаловажную роль в адаптации слепых. На улице и в помещениях незрячие ориентируются посредством собаки-поводыря, белой трости. На помощь приходят и светофоры со звуковым сигналом, барьеры на тротуарах, дорожные знаки с тиснением.

Фото 3. Слепой человек использует собаку-поводыря и специальную белую трость для ориентирования в городе.

Большим прорывом в улучшении качества жизни слепых стало создание компьютерных программ и устройств на основе речевых технологий . Благодаря этому у незрячих и слабовидящих появилась возможность прослушивать книги, управлять компьютером с помощью голоса.

Полезное видео

Посмотрите видеоотрывок из передачи «Жить здорова», в котором рассказывается о причинах развития слепоты на одном глазе.

Предотвратить легче, чем вылечить

Слепота — один из самых страшных диагнозов. Потеря зрения, вне зависимости от того, полная она или частичная, кардинально меняет жизнь.

Причины заболевания многообразны — от банальных травм до плохой наследственности.

Современные достижения медицины позволяют успешно корректировать нарушения зрения, но первостепенное значение отводится профилактике (контроль за здоровьем, ранняя диагностика и лечение соматических болезней). А малейшее нарушение зрительной функции служит поводом для обращения к врачу.

Правда о лазерных операциях по коррекции близорукости

История развития корригирующей хирургии - это полвека поисков безопасного и надежного метода коррекции близорукости, позволяющего избавиться от необходимости носить очки или линзы. Область офтальмохирургии (хирургии глаз), занимающаяся коррекцией остроты зрения, называется рефракционной хирургией.

Наверняка даже поклонники стильных «очочков», использующие их как модный аксессуар и средство создания неповторимого имиджа, предпочли бы иметь стопроцентное зрение и заказывать оправы с простыми стеклами. Тем не менее, картины поголовного оперирования близорукого населения не наблюдается. Во-первых, далеко не все могут (или хотят) оплачивать операцию, во-вторых - далеко не всем она доступна по состоянию здоровья, и, в-третьих, - люди испытывают определенные опасения по поводу операции и осложнений после нее. Насколько они оправданы?

Выбирают операцию, потому что она...

Дает:
. чувство независимости. Стремление к свободе свойственно человеку, это подтверждает
статистика: на первом месте среди мотивов обращения к операции люди указывают желание не зависеть от очков и контактных линз и «смотреть естественным образом»; . возможность отказа от очков, когда по медицинским показаниям нельзя носить линзы.

Позволяет:
. исправить миопию средней и высокой степени, сильный астигматизм: например, при сильном астигматизме даже линзы не дают полноценного зрения, а очки с большими диоптриями сильно уменьшают и искажают глаза);
. повысить качество жизни, то есть позволяют вести более активную жизнь. В очках многие виды активного досуга, динамические (плавание) и групповые (футбол) виды спорта недоступны, а в линзах - проблематичны. После операции можно заниматься любым видом спорта;
. пользоваться любой косметикой в отличие от линз.

Помогает:
. в случаях анизометропии - очень большой разницы в остроте зрения между двумя глазами. Если она больше 2,5 диоптрий, для глаз это тяжело, может развиться косоглазие (особенно у детей). Окулисты не выписывают очки с разницей между линзами более 1,5 диоптрий. Возникает следующая проблема: неполная коррекция зрения ведет к амблиопии (ленивости глаз). Зрение продолжает ухудшаться: при неполной коррекции глаз видит 20-30% от положенной визуальной нагрузки, а необходимый минимум для поддержания зрительных нервов в форме - хотя бы 50-60%;
. в становлении карьеры и профессиональной адаптации. Например, если человек хочет стать адмиралом или «звездой» (как папа или мама), а у него - минус 8. Или на вершине успеха вдруг падает зрение, что часто случается со спортсменами, но бросать карьеру или любимое дело не хочется. Кстати, на заре развития рефракционной хирургии именно спортсмены и честолюбивая молодежь составляли основной контингент пациентов. Во Франции, например, оплачивается за счет медицинской страховки, если она нужна человеку по роду его профессии;
. в социальной адаптации. Бывает, что человек болен и не может пользоваться ни очками, ни линзами. Тогда операция становится единственным способом вернуть нормальное зрение.

Все знают, что после любой операции чего-то человеку «нельзя». Поэтому многие интересуются, например, можно ли после операции рожать или лучше сначала завести ребенка, а потом корректировать зрение? Важное преимущество лазерной коррекции близорукости - она не влечет за собой, в отличие от всех остальных хирургических вмешательств, никаких новых ограничений в будущем. В осторожных США, где можно подать в суд на производителя по малейшему поводу, в некоторых клиниках лазерной офтальмохирургии пациенту дают подписаться под памяткой со следующим текстом: «От этого метода еще никто не ослеп. Но вы можете быть первым». Однако шанс ухудшения здоровья вообще или зрения в частности после операции не выше, чем возможные побочные действия и осложнения от ношения очков и контактных линз. Лазерные операции привлекательны еще и тем, что:
. полностью бесконтактны (их делают с помощью светового луча), что исключает риск инфицирования;
. безболезненны;
. проводятся за короткое время;
. их результаты в большой степени прогнозируемы, поскольку делаются точные расчеты с помощью компьютерных технологий.

Что делает близорукость с вашими глазами

Глаз как оптическая система состоит из двух структур:
. светопреломляющей части, аналога объектива фотоаппарата - роговицы и хрусталика;
. световоспринимающей части, аналога фотопленки - сетчатки с нервными окончания-
ми, идущими в головной мозг;
. между ними есть, как и в фотоаппарате, определенное фокусное расстояние, от которого также зависит «наводка на резкость».

При близорукости (миопии) лучи света фокусируются не на сетчатой оболочке глаза, а перед ней, поэтому на сетчатку зрительная картинка попадает уже размытой, «не в фокусе».

Кстати, сама ткань роговицы - оптическая биоткань - является научной загадкой. Ученые до сих пор не могут объяснить, почему эта живая ткань прозрачна, как неживое стекло! Но использовать ее свойства уже научились.

Что делает лазер с вашими глазами

Добиться четкого изображения можно двумя путями. Первый - исправить фокусное расстояние от «объектива»-роговицы до сетчатки, что невозможно. Второй - сменить «объектив», преломляющую способность линзы-роговицы, чтобы сетчатка оказалась в фокусе. Для этого надо изменить профиль роговицы. Перепрофилирование - суть лазерной коррекции.
. близорукость - ткань удаляется в центральной зоне, роговица становится более плоской;
. дальнозоркость - ткань удаляется по периферии, роговица становится более выпуклой; . астигматизм - ткань удаляется в разных местах, роговица становится однородной.

Вне зависимости от конкретных «торговых» названий разных клиник и фирм, в мире существуют 2 лазерных технологии.

. Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК, PRK).

Дословный перевод: дозированное удаление ткани роговицы методом выпаривания с помощью эксимерного лазера. Первая разработка лазерной хирургии. С поверхности роговицы с помощью луча эксимерного лазера сначала убирается эпителий (это возможно различными способами). Потом происходит испарение (фотохимическая абеляция) роговицы в нужных, точно рассчитанных с помощью компьютера местах, не затрагивая другие ткани. Остается дождаться, пока регенерирует (зарастет) эпителий - на его восстановление уходит от 24 до 72 часов. Операции делаются поочередно на каждом глазу. Пока не восстановится эпителий, пациент чувствует инородное тело в глазу, резь, плохо переносит свет, и глаза сильно слезятся, поэтому ему лучше находиться в затемненном помещении, пока на 3-4 день после операции не начнется восстановительный период. В течение 1-3 месяцев надо будет закапывать прописанные лечащим врачом специальные капли.

. Эксимерлазерный кератомилез (ласик).

Английское слово lasik - аббревиатура названия метода laser assotiated in sito keratomilesis, что переводится как «лазерная гравировка роговицы прямо в живом глазе». Это самая современная на сегодняшний день лазерная разработка. Она совмещает микрохирургические и лазерные методы, тогда как при ФРК работают только лазером. За 2-3 секунды микрохирургическим автоматиче-ским аппаратом - микрокератома - срезается эпителий роговицы в виде круглого лос-кута диаметром 8 мм на ножке и откидывается, как крышечка. Затем с помощью лазерного луча испаряется роговица, и создается ее новый правильный профиль. Затем «крышечка» - лоскут эпителия - закрывается и через несколько минут сам «прилипает» к роговице за счет имеющегося в ткани коллагена. Никаких швов и времени на восстановление эпителия здесь не требуется, так как защитный слой роговицы не повреж-дается, как при ФРК, поэтому пациент не испытывает дискомфорта после операции. Через 2 - 24 часа зрение в норме. Возможно проведение операции сразу на двух глазах.

Почему мы не выбираем операцию

Лазерные операции - это современные высокие технологии, а они все имеют два крупных недостатка. Первый - высокая цена. Второй - поскольку расчеты ведет компьютер, для таких операций нужен особенно точный и четкий отбор пациентов. Человек должен полностью «подходить под операцию» - по состоянию роговицы, сетчатки и т. д. Соответственно отбор и операцию тоже должен проводить очень квалифицированный рефракционный хирург.

1. Вам предложат отказаться от идеи лазерной коррекции зрения в определенных случаях :

При аутоимммунных заболеваниях (коллагенозы, артриты и т.п.);
. при иммунодефиците и вирусных заболеваниях (они замедляют процессы заживления), вирусе герпеса (Herpes simplex, Herpes zoster);
. если у вас видит один-единственный глаз. В случае протеза или слепоты на один глаз вам откажут обязательно, а если один глаз почти не видит и это неизлечимо - согласятся сделать операцию на другом, но только под расписку;
. когда миопия - прогрессирующая. Ее вначале иногда рекомендуют остановить с помощью операции склеропластики - но она крайне травматична и не всегда успешна;
. если у вас слишком тонкая роговица - менее 450 микрон. Ирония судьбы: тонкая роговица встречается у 5% неблизоруких людей, зато у близоруких - у 10-15%! По этой причине в операции лазерной коррекции отказывают каждому десятому обратившемуся. Очень редко при пограничных случаях делают неполную коррекцию, обычно с помощью ФРК (lasik категорически противопоказан);
. при глаукоме или катаракте. При врожденной катаракте операцию можно делать на неповрежденных участках роговицы. Однако стоит ли игра свеч: зрение можно улучшить, но со временем глаукома или катаракта все равно приведет к слепоте. Некоторые решаются на лазерную коррекцию, поскольку линзы все равно носить нельзя, а очки - толстые и неудобные;
. при кератоконусе. Суть его в том, что роговица постепенно истончается, и хотя фокусное расстояние глаза остается нормальным, развивается прогрессирующая близорукость. Первый этап коррекции - жесткие линзы. Когда роговица истончается окончательно, возникает угроза разрыва (перфорации), нужна кератопластика - операция по пересадке роговицы.

2. Относительные противопоказания для лазерной коррекции:

Диабет, кардиостимулятор, беременность и кормление грудью (из-за гормональных изменений), эндогенные психозы, эпилепсия, наркомания, воспаления глаз. А также если у вас есть:
. проникающие рубцы роговой оболочки в оптической зоне или выраженные изменения глазного дна;
. дистрофия, отслойка и другие изменения сетчатки. Если пленка засвечена, менять объектив нет смысла. Сначала лечат сетчатку, потом делают лазерную коррекцию: 25% пациентов с высокой степенью близорукости нужно укреплять сетчатку - надрывы, кисты и дистрофические изменения требуют лазерной коагуляции.
До 20 лет операцию не делают (за исключением случаев, когда это нужно по состоянию здоровья): глаз еще растет и развивается.

3. Прежде, чем принять решение об операции, нужно знать о ее возможных отрицательных сторонах и вероятных негативных последствиях. А также оценить риск успеха:

После лазерной операции опытным офтальмохирургом зрение становится нормальным
в 93-95% случаев;
. в 5-7% случаев происходит уменьшение эффекта лазерной коррекции, поэтому требуется повторная операция в течение 1-12 месяцев после первой;
. после операции некоторые пациенты испытывают дискомфорт в ночное время (обычно примерно 6 месяцев после операции, иногда дольше). Зрачок расширяется при тусклом освещении и луч света проходит через неоткорректированный участок роговицы, создавая ослепляющий или неясный образ предмета;
. недостаток ФРК - то, что мы не можем управлять регенерацией удаленного эпителия, предсказать, как ответит биоткань на повреждение (как затянется «дырка» в эпителии). Все зависит от регенеративных особенностей каждого организма. Поэтому есть ограничения по возрасту: предсказуемые и хорошие результаты возможны только до 45 лет, дальше риск проблем с заживлением увеличивается;
. в 4-12% случаев после ФРК возникают осложнения: воспаления, легкие помутнения роговицы, ошибки хирурга: стремление устранить за один этап высокую степень отклонений, недокоррекция или избыточная коррекция, что ведет к появлению в поле зрения дымки или ореола. Среди осложнений в 0.67% случаев встречается отслоение сетчатки, а также эффект рассеяния, когда контрастная чувствительность глаза падает, и тем больше, чем большую миопию пытаются коррегировать;
. воздействие лазера на роговицу необратимо, поэтому квалификация офтальмохирурга ОЧЕНЬ важна.

Не путайте лазер с насечками!

Причина:
У нас в стране более 20 лет активно развивалось направление микрохирургии глаза. Под словами «операция по коррекции близорукости» люди ошибочно понимают 2 очень разные вещи, путая лазерные операции с совершенно другим и достаточно популярным в России методом радиальной кератотомии. В разговоре эту операцию называют «насечками» или операцией Федорова.

Суть метода:
Также в изменении формы роговицы, но только обычным микрохирургическим инструментом (алмазный нож и т.п.), которым делают радиальные надрезы на роговице. Возможности насечек ограничены - с их помощью можно исправить только слабую близорукость (до -3, -4). Операция улучшает зрение в среднем на 3 диоптрии, а будет ли легче человеку с -8, если после операции его зрение станет -5? Сегодня на этот метод приходится 5 - 6% процентов всех операций по исправлению близорукости.

Проблемы метода:
Операция наиболее травматична. После насечек, как после любого механического хирургического вмешательства, на роговице остаются рубцы; много осложнений: хотя вначале делают точные расчеты, операция проводится рукой хирурга, а не аппаратом.

Почему его все-таки выбирают:
Во многих местностях нет нужных специалистов и аппаратуры, чтобы проводить лазерные операции. Зато радиальная кератотомия - простая технология, и обучить ей хирургов гораздо проще. Кроме того, насечки наиболее дешевы и доступны малообеспеченному населению. И, наконец, они известны и популярны, поскольку в советские времена эти операции проводились бесплатно для всех. Их начали делать в 80-х годах в МНТК «Микрохирургия глаза». В России делается не менее 5000 операций радиальной кератотомии в год: сейчас ее, в основном, используют как средство вспомогательной коррекции зрения во время операций по удалению катаракты и тому подобных ситуациях, когда обычное хирургическое вмешательство и так неизбежно. Операции насечки рекомендуют пациентам, у которых большая разница степени близорукости между глазами, скажем, больше 4 диоптрий.

"Здоровье от природы"