Белая или почти белая эмульсия.
Фармакотерапевтическая группа: глюкокортикостероид для местного применения. АТХ:S.01.B.A.02 Гидрокортизон
H.02.A.B.09 Гидрокортизон
D.07.A.A.02 Гидрокортизон
Фармакодинамика:Локоид® является синтетическим негалогенизированным глюкокортикостероидным препаратом для наружного применения. Этерификация молекулы гидрокортизона остатком масляной кислоты (бутиратом) позволила радикально повысить активность препарата по сравнению с нативным гидрокортизоном. Локоид® оказывает быстро наступающее противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие. Применение Локоида в рекомендуемых дозах не вызывает подавления гипоталамо- гипофизарно-адреналовой системы. Хотя применение больших доз препарата в течение длительного времени, особенно при использовании окклюзионных повязок, может привести к увеличению содержания кортизола в плазме крови, это обычно не сопровождается снижением реактивности гипофизарно-надпочечниковой системы, а отмена препарата приводит к быстрой нормализации продукции кортизола.
Фармакокинетика:Всасывание
После аппликации происходит накопление активного вещества в эпидермисе, в основном в зернистом слое, системная абсорбция незначительна. Небольшое количество гидрокортизона 17-бутирата всасывается в системный кровоток в неизмененном виде. Метаболизм
Большая часть гидрокортизона 17-бутирата метаболизируется до гидрокортизона и других метаболитов непосредственно в эпидермисе и в последующем в печени.
Выведение
Метаболиты и незначительная часть неизмененного гидрокортизона 17-бутирата выводится почками и через кишечник.
Показания:Поверхностные, неинфицированные, чувствительные к местным глюкокортикостероидам заболевания кожи:
-
дерматиты, в том числе атопический, контактный, себорейный;-
экзема;- псориаз.
Противопоказания:гиперчувствительность к гидрокортизону или вспомогательным компонентам препарата, бактериальные инфекции кожи (стрепто- и стафилодермии, грамотрицательный фолликулит и т.д.);
вирусные инфекции кожи (простой герпес, ветряная оспа, опоясывающий лишай и т.д.) грибковые инфекции кожи;
неопластические изменения кожи (доброкачественные и злокачественные опухоли); акне, розацеа, периоральный дерматит; поствакцинальный период;
нарушение целостности кожных покровов (раны, язвы);
С осторожностью: беременность, период лактации. Беременность и лактация:Глюкокортикостероиды проникают через плаценту. Воздействие на плод может быть особенно выраженным при нанесении препарата на большие поверхности. Нет данных о количестве гидрокортизона, выделяющегося с грудным молоком, рекомендуется соблюдать особую осторожность при назначении препарата в период лактации.
Способ применения и дозы:Наружно.
Локоид Крело® предпочтительно использовать при остром воспалении, в особенности на мокнущие участки, также данная лекарственная форма является оптимальным выбором при поражении участков кожи с обильным волосяным покровом (например, волосистая часть кожи головы).
Препарат наносят на пораженные участки кожи тонким слоем 1-3 раза в сутки. При появлении положительной динамики кратность применения препарата можно уменьшить до 2-3 раз в неделю.
Препарат можно наносить легкими массирующими движениями, при необходимости на поверхность очагов с мокнутием после нанесения Локоида Крело® накладывается окклюзионная повязка. Остатки Локоида Крело® с поверхности кожи удаляются водой. Доза препарата, используемая в течение недели, не должна превышать 30-60 г.
Побочные эффекты:Местные реакции:
Раздражение кожи, в редких случаях - другие местные реакции, характерные для наружной стероидной терапии.Системные реакции:
При длительном применении, нанесении на большие поверхности и/или использовании окклюзии могут наблюдаться побочные эффекты, характерные для системных
глюкокортикостероидов. Риск возникновения местных и системных побочных эффектов при применении Локоида ниже, чем при использовании фторированных стероидов. Передозировка:Данных о передозировке Локоида нет. При длительном применении препарата в высоких дозах возможно усиление описанных выше побочных эффектов. При появлении симптомов гиперкортицизма препарат следует отменить.
Взаимодействие:Данных о лекарственных взаимодействиях Локоида нет.
Особые указания:Не следует наносить Локоид® на периорбитальную область в связи с риском развития глаукомы. При систематическом попадании на конъюктиву возникает риск увеличения внутриглазного давления.
При выраженной лихенификации, сухости, гиперкератозе лучше отдавать предпочтение Локоиду в форме мази или Липокрема.
Препарат не желательно использовать при наличии атрофических изменений кожи.
Риск возникновения местных и системных побочных эффектов увеличивается при нанесении на обширные участки поражения, длительном применении, использовании окклюзии и в детском возрасте.
При отсутствии эффекта в течение 2-х недель непрерывного лечения, следует уточнить диагноз.
Как и при использовании любого глюкокортикостероидного препарата, желательно ограничивать продолжительность применения и курсовую дозу минимально достаточной для купирования кожного процесса.
Применение в педиатрии:
Возможно применение у детей с 6-ти месячного возраста. В случаях применения препарата у детей, на область лица или под окклюзионные повязки продолжительность курса лечения необходимо сокращать.
При использовании у детей площадь поверхности кожи, на которую наносится препарат, не должна превышать 20% от общей.
В детском возрасте подавление функции коры надпочечников может развиться быстрее. Кроме того, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста. При применении препарата в течение длительного времени необходимо наблюдать за массой тела, ростом, уровнем кортизола плазмы. В исследовании у детей, получавших по 30-60 г Локоида в неделю на протяжении 4-х недель в сравнении с 1% мазью гидрокортизона, ни у одного ребенка не было выявлено нарушений функции коры надпочечников, при этом отличий гидрокортизона 17-бутирата по данному показателю от обычного гидрокортизона не наблюдалось.
Инструкция по медицинскому применению препарата
Описание фармакологического действия
ГКС, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Тормозит высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, снижает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез Pg. Стимулируя стероидные рецепторы, индуцирует образование липокортина. Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов и лимфоцитов в область воспаления. При назначении в рекомендуемых дозах не вызывает подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
Показания к применению
Экзема; дерматит (аллергический и простой), атопический дерматит, диффузный нейродермит; эритродермия; псориаз; почесуха, красный плоский лишай, аногенитальный зуд, укусы насекомых, фотодерматозы.
Форма выпуска
эмульсия для наружного применения 0.1 %; флакон (флакончик) полиэтиленовый 30 мл с капельницей пачка картонная 1;
Фармакодинамика
Локоид Крело® является синтетическим негалогенизированным глюкокортикостероидным препаратом для наружного применения. Этерификация молекулы гидрокортизона остатком масляной кислоты (бутиратом) позволила радикально повысить активность препарата по сравнению с нативным гидрокортизоном. Локоид Крело® оказывает быстро наступающее противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие.
Применение Локоида Крело® в рекомендуемых дозах не вызывает подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Хотя применение больших доз препарата в течение длительного времени, особенно при использовании окклюзионных повязок, может привести к увеличению содержания кортизола в плазме крови, это обычно не сопровождается снижением реактивности гипофизарно-надпочечниковой системы, а отмена препарата приводит к быстрой нормализации продукции кортизола.
Фармакокинетика
Всасывание
После аппликации происходит накопление активного вещества в эпидермисе, в основном в зернистом слое, системная абсорбция незначительна. Небольшое количество гидрокортизона 17-бутирата всасывается в системный кровоток в неизмененном виде.
Метаболизм
Большая часть гидрокортизона 17-бутирата метаболизируется до гидрокортизона и других метаболитов непосредственно в эпидермисе и в последующем в печени.
Выведение
Метаболиты и незначительная часть неизмененного гидрокортизона 17-бутирата выводится почками и через кишечник.
Использование во время беременности
ГКС проникают через плаценту. Воздействие на плод может быть особенно выраженным при нанесении препарата на большие поверхности кожи.
Нет данных о количестве гидрокортизона, выделяющегося с грудным молоком; рекомендуется соблюдать особую осторожность при применении Локоида Крело® в период лактации.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, поствакцинальный период, бактериальные, вирусные и грибковые заболевания кожи (пиодермия, микоз), туберкулез кожи, нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны), сифилитические поражения кожи, опухоли кожи, детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса - до 12 лет). Розацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит.C осторожностью. Беременность (I триместр), сахарный диабет, туберкулез (системное поражение), период лактации.
Побочные действия
Местные реакции: раздражение кожи; в редких случаях - другие местные реакции, характерные для терапии ГКС.
Способ применения и дозы
Локоид Крело® предпочтительно использовать при остром воспалении, в особенности на мокнущие участки, также данная лекарственная форма является оптимальным выбором при поражении участков кожи с обильным волосяным покровом (например, волосистая часть кожи головы).
Препарат наносят на пораженные участки кожи тонким слоем 1-3 раза/сут. При появлении положительной динамики кратность применения препарата можно уменьшить до 2-3 раз в неделю.
Препарат можно наносить легкими массирующими движениями, при необходимости на поверхность очагов с мокнутием после нанесения Локонда Крело® накладывается окклюзионная повязка. Остатки Локоида Крело® с поверхности кожи удаляются водой. Доза препарата, используемая в течение недели, не должна превышать 30-60 г.
Передозировка
Данных о передозировке Локоида Крело® нет. При длительном применении препарата в высоких дозах возможно усиление описанных выше побочных эффектов. При появлении симптомов гиперкортицизма препарат следует отменить.
Взаимодействия с другими препаратами
Данных о лекарственных взаимодействиях Локоида Крело® нет.
Особые указания при приеме
Не следует наносить Локоид Крело® на периорбитальную область в связи с риском развития глаукомы. При систематическом попадании на конъюнктиву возникает риск увеличения внутриглазного давления.
При выраженной лихенификации, сухости, гиперкератозе лучше использовать Локоид в форме мази или липокрема.
Препарат желательно не использовать при наличии атрофических изменений кожи.
Риск возникновения местных и системных побочных эффектов увеличивается при нанесении на обширные участки поражения, длительном применении, использовании окклюзионных повязок и в детском возрасте.
При отсутствии эффекта в течение 2-х недель непрерывного лечения, следует уточнить диагноз.
Как и при использовании любого ГКС, желательно ограничивать продолжительность применения препарата и назначать курсовую дозу, минимально достаточную для купирования кожного процесса.
Использование в педиатрии
Возможно применение у детей с 6-месячного возраста. В случаях применения препарата у детей, на область лица или под окклюзионные повязки продолжительность курса лечения необходимо сокращать.
При использовании у детей площадь поверхности кожи, на которую наносится препарат, не должна превышать 20% от общей.
В детском возрасте подавление функции коры надпочечников может развиться быстрее. Кроме того, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста. При применении препарата в течение длительного времени необходимо наблюдать за массой тела, ростом, уровнем кортизола плазмы. В исследовании у детей, получавших по 30-60 г Локоида Крело® в неделю на протяжении 4-х недель в сравнении с 1% мазью гидрокортизона, ни у одного ребенка не было выявлено нарушений функции коры надпочечников, при этом отличий гидрокортизона 17-бутирата по данному показателю от обычного гидрокортизона не наблюдалось.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Данных о влиянии Локоида Крело® на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами нет.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Срок годности
Принадлежность к ATX-классификации:
** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Локоид Крело Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.
Вас интересует препарат Локоид Крело? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.
** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Локоид Крело приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!
Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.
Спасибо
Локоид представляет собой гормональный препарат, предназначенный для наружного применения. Все формы выпуска обладают свойством быстро снимать воспаление, устранять отек и купировать сильный зуд . Наружные препараты Локоид используются для обработки кожных покровов, которые не имеют ранок, царапин и инфекционного воспаления. Сферой использования средств является симптоматическое наружное лечение дерматитов (как аллергического, так и воспалительного происхождения), а также экземы и псориаза.
Гормональная составляющая средств Локоид имеет определенную химическую модификацию, которая усиливает эффект вещества во много раз, по сравнению с натуральным гормоном , вырабатываемым человеческим организмом. Именно поэтому Локоид относят к уникальным гормональным препаратам, которые, при условии применения в терапевтических дозах, не вызывают привыкания. Поскольку привыкания нет - то и синдрома отмены также не существует, и после прекращения применения лекарственного средства организм работает в нормальном режиме, а проблема не возвращается вновь.
Формы выпуска и состав
На сегодняшний день Локоид выпускается фармацевтической корпорацией ASTELLAS PHARMA EUROPE B.V. на заводах, расположенных в Италии и России. Лекарственное средство применяется только наружно, поэтому имеется несколько форм выпуска, которые предназначены для достижения наилучшего эффекта при различных вариантах течения воспалительного процесса. Итак, на сегодняшний день Локоид продается в форме:1. Мазь 0,1%.
2. Крем или липокрем 0,1%.
3. Эмульсия – Локоид Крело 0,1%.
Эмульсия выпускается под отдельным коммерческим названием "Крело", которое расшифровывается, как "кремовый лосьон". Именно эмульсию имеют в виду люди, спрашивая о лосьоне Локоид. Крем Локоид часто называют липокрем, но это два наименования одного и того же лекарственного препарата. Все лекарственные формы Локоида содержат действующее вещество в одинаковой концентрации. В качестве активного компонента выступает гормон – гидрокортизон 17-бутират. А в качестве вспомогательных компонентов в каждой лекарственной форме Локоида используются разные вещества, такие как:
- Мазь: вазелиновое масло и полиэтилен.
- Крем (липокрем): парафины, спирты, безводные лимонная кислота и цитрат натрия, цетомакрогол и стабилизатор.
- Эмульсия Крело (лосьон): парафин, спирты, цетомакрогол, масло бурачника, лимонная кислота, цитрат натрия, стабилизаторы.
Локоид гормональный – терапевтические эффекты и действие
И мазь, и липокрем, и эмульсия Локоид являются гормональными препаратами. В составе лекарственного средства содержится глюкокортикоидный гормон с модифицированной химической структурой, который называется гидрокортизона бутират . Локоид представляет собой синтетический глюкокортикостероидный лекарственный препарат, применяемый наружно. Модификация химической структуры молекулы гормона при помощи введения масляной кислоты позволила усилить активность и терапевтические эффекты вещества в несколько раз, по сравнению с гидрокортизоном, который вырабатывается надпочечниками в организме человека.Гидрокортизона бутират оказывает мощное противовоспалительное действие, снимает отечность и устраняет мучительный зуд при хронических кожных заболеваниях. Еще одно свойство модифицированного глюкокортикоида , входящего в состав Локоида, заключается в том, что организм не привыкает к гормону. Следовательно, после окончания лечения не наступит синдрома отмены, когда ситуация возвращается к исходному уровню или даже ухудшается, что провоцирует многих на постоянное и длительное использование гормонов. После окончания применения Локоида данного неприятного эффекта не наступает, а нормальная выработка собственных гормонов в организме нормализуется очень быстро.
Мазь наносится на участки кожного покрова, охваченные воспалением, от 1 до 3 раз в сутки. Состав следует распределять тонким равномерным слоем по кожному покрову, легкими массирующими движениями. В течение недели можно использовать мазь в количестве от 30 до 60 г (1 – 2 тюбика). Препарат следует использовать минимальной дозировке, которая обеспечивает клинический эффект. При превышении недельной дозы мази в 60 г могут развиться побочные эффекты или привыкание. Обработка большой площади кожного покрова мазью Локоид в течение длительного промежутка времени увеличивает риск развития побочных эффектов и привыкания, особенно у детей. При появлении побочных эффектов следует прекратить использование средства.
Если после нескольких дней применения появились признаки отчетливого улучшения состояния кожи, то необходимо уменьшить кратность использования препарата до 2 – 3 раз в неделю. Если же после нескольких применений мази не проявилось отчетливого улучшения состояния, то можно после нанесения препарата закрывать обработанное место окклюзионной повязкой. Особенно в такой мере могут нуждаться области локализации плотных псориатических бляшек на локтях или коленках. Если после двух недель регулярного применения не произошло улучшения состояния, следует прекратить использование препарата и уточнить диагноз.
Мазь нельзя наносить на область вокруг глаз, поскольку это может привести к развитию глаукомы . Частое попадание Локоида на конъюнктиву способно привести к повышению внутриглазного давления . Нежелательно использовать мазь для обработки волосистой части кожи головы, а также при наличии острого воспаления или атрофических изменений кожного покрова. Для обработки лица, половых органов, промежности и складок кожи лучше применять Локоид в форме крема.
Передозировка мазью Локоид не была отмечена. Использование в течение долгого времени может привести к развитию побочных эффектов, но они не являются симптомами передозировки.
Крем и липокрем Локоид
Липокрем также рекомендуется применять для лечения хронических и подострых воспалительных процессов, которые сопровождаются инфильтрацией кожи, сухостью и явлениями лихенификации (утолщение, выраженность кожного рисунка и изменение нормальной окраски). Также крем рекомендуется использовать для обработки лица, половых органов, промежности и кожи, расположенной в складках. Участок кожи с поражением обрабатывается кремом по 1 – 3 раза в сутки. Состав наносится на кожу тонким слоем легкими массирующими движениями. Как только состояние кожи улучшится, следует уменьшить количество обработок кремом до 2 – 3 раз в неделю. Если же состояние кожи не улучшается, то можно сверху закрывать обработанный участок окклюзионной повязкой. Тактика использования окклюзионных повязок особенно необходима при лечении плотных псориатических бляшек, сформировавшихся на локтях и коленях.
Максимальная недельная доза крема Локоид составляет 30 – 60 грамм. При превышении недельной дозы в 60 г могут развиться побочные эффекты или привыкание. При появлении побочных эффектов следует прекратить использование липокрема. Если после двух недель регулярного применения не произошло улучшения состояния, следует прекратить использование препарата и уточнить диагноз.
Крем не следует наносить на область вокруг глаз, поскольку это может спровоцировать развитие глаукомы или повышенного внутриглазного давления. Также нежелательно применять крем Локоид для лечения кожи на волосистой части головы или при наличии атрофических изменений кожного покрова.
Передозировка крема Локоид не выявлена, но длительное использование препарата в больших дозах может привести к развитию побочных эффектов. В этом случае необходимо прекратить его применение.
Эмульсия и лосьон Локоид Крело
Локоид Крело оптимально использовать при наличии острого активного воспаления на коже, особенно на тех участках, которые мокнут. Кроме того, Локоид Крело является наилучшей лекарственной формой для обработки кожи волосистой части головы. Если же кожа сухая , инфильтрированная, с очагами лихенификации (утолщение кожи, усиление рисунка и изменение нормальной окраски), то лучше применять Локоид в форме мази или липокрема.Эмульсия распределяется равномерным тонким слоем на пораженном участке кожи легкими массирующими движениям. После обработки лосьоном Локоид участков кожи с мокнутием рекомендуется поверх наложить окклюзионную повязку.
На начальном этапе лечения эмульсия Локоид Крело применяется от 1 до 3 раз в сутки. При появлении признаков улучшения состояния необходимо снизить частоту применения до 2 – 3 раз в неделю. Если лечебный эффект отсутствует в течение двух недель регулярного применения, то использование средства следует прекратить, и обратиться к врачу для уточнения диагноза.
Максимально допустимое количество лосьона, которое можно использовать в течение недели, составляет от 30 до 60 г. При этом следует руководствоваться правилом, что применять необходимо препарат в минимально эффективной дозе, не повышая ее, пытаясь добиться усиления лечебного действия. Увеличение дозы может привести только к развитию побочных эффектов, но вот улучшить клиническую эффективность не удастся. В ситуации с гормональными препаратами имеет место нелинейная зависимость – минимально эффективная доза оказывает точно такое же по силе лечебное действие, как и намного большая.
Использовать эмульсию Локоид Крело для обработки области вокруг глаз не рекомендуется, поскольку имеется высокая вероятность развития глаукомы и повышения внутриглазного давления. Также не рекомендуется применять препарат для обработки участков кожи с явлениями атрофии.
Передозировка лосьона Локоид Крело не выявлена. Однако при использовании препарата в больших дозах или в течение длительного промежутка времени, возможно развитие побочных эффектов. В этом случае необходимо прекратить лечение.
Применение у детей и при беременности
Все лекарственные формы препарата Локоид (липокрем, мазь, эмульсия, лосьон) могут применяться для лечения патологии кожного покрова у детей и беременных женщин. Лечение детей и беременных принципиально не отличается от терапии взрослых людей, но требует большей осторожности, тщательного контроля и соблюдения техники безопасности. Рассмотрим особенности использования лекарственных форм препарата Локоид в лечении заболеваний кожи у детей и беременных женщин.Локоид для детей
Локоид для детей можно использовать, начиная с возраста полугода (6 месяцев). Как и у взрослых, у детей мазь и липокрем предпочтительнее применять для лечения хронического патологического процесса, а эмульсию Локоид Крело – для терапии явлений острого воспаления с мокнутием. Разрешается смешивать детский крем с мазью Локоид в соотношении 1:1, и обрабатывать кожу ребенка данным составом.Мазь и липокрем Локоид прекрасно подходят для обработки участков кожи с лихенификацей (утолщение, усиление кожного рисунка, нарушение нормальной окраски), инфильтрацией и сухостью. При этом лицо, половые органы и кожу в складочках лучше обрабатывать кремом, а остальные части – мазью. При нанесении крема на лицо или при использовании окклюзионных повязок в областях утолщений кожи, необходимо уменьшить курс лечения, поскольку имеется высокий риск развития побочных эффектов.
Эмульсию Локоид Крело оптимально применять для обработки волосистой части головы, и для лечения активного воспалительного процесса в острой фазе. Эмульсия прекрасно подходит для обработки участков кожи с очагами мокнутия. После ее нанесения на мокнущие участки кожи необходимо накладывать окклюзионную повязку.
У детей можно обрабатывать средствами Локоид только 20% от общей площади поверхности кожи тела, поскольку в противном случае имеется очень высокий риск развития побочных эффектов.
Как и у взрослых, выбрав оптимальную форму Локоида, лечение начинают с обработки кожного покрова по 1 – 3 раза в сутки. Средство наносится тонким слоем, легкими массажными движениями. После появления признаков улучшения необходимо сократить количество нанесений на поверхность кожи до 2 – 3 раз в неделю. Если никаких признаков улучшения состояния не произошло после двух недель регулярного применения препарата, то необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.
Максимально допустимое количество средства Локоид, которое можно использовать для обработки кожного покрова у ребенка, составляет 30 – 60 грамм в неделю (1 – 2 тюбика). Однако родители должны подобрать минимальную дозу, которая обеспечивает лечебный эффект. Увеличивать дозу не следует, несмотря на соблазн, поскольку это не приведет к лучшему и более выраженному терапевтическому эффекту, а только усилит риск развития побочных эффектов. К сожалению, не все родители знают, что в ситуации с гормональными препаратами необходимо учитывать нелинейную особенность их действия. Это означает, что выраженность клинического эффекта будет совершенно одинаковой при применении минимальной эффективной дозы и любого большего количества препарата.
Нельзя наносить средства Локоид детям на кожу вокруг глаз, поскольку это может привести к развитию глаукомы и повышению внутриглазного давления.
Если вы используете Локоид для лечения ребенка длительный промежуток времени, то необходимо следить за его весом и ростом, а также уровнем кортизола в плазме крови. Если ребенок начинает плохо расти, худеет или не прибавляет вес, то необходимо срочно отменять лечение. Также Локоид придется отменить в срочном порядке при выявлении пониженного уровня кортизола в плазме крови. Не стоит пугаться данных рекомендаций, поскольку согласно наблюдениям за детьми, получавшими Локоид в дозе 30 – 60 грамм в неделю на протяжении месяца, ни у одного из них не было выявлено вышеописанных симптомов. Однако данные симптомы следует четко запомнить и постоянно держать их в голове, поскольку это признаки нарушений работы коры надпочечников .
Локоид при беременности
Локоид при беременности можно применять не дольше 7 – 10 дней, по строгим медицинским показаниями, когда польза от гормонального препарата будет явно выше, чем возможные риски и осложнения. Средство проникает через плаценту и может оказывать влияние на плод, поэтому применять его при беременности следует очень осторожно.Выбор лекарственной формы для лечения беременной женщины также определяется видом воспаления кожи. При хроническом воспалении с сухостью, инфильтрацией и утолщением кожи, необходимо применять мазь или крем Локоид. При этом крем используется для лечения лица, половых органов и складок кожи, а мазь – для обработки всех остальных участков. Для лечения острого воспаления с мокнутием, или для обработки волосистой кожи головы - лучше применять эмульсию Локоид Крело.
Беременным не стоит обрабатывать Локоидом большие участки кожи. Также следует избегать наложения окклюзионных повязок. В остальном Локоид у беременных применяется так же - то есть обработка пораженного участка кожи проводится 1 – 3 раза в сутки. Состав наносится тонким равномерным слоем, легкими массажными движениями. После появления улучшения состояния необходимо проводить обработку реже – в среднем по 1 разу в два дня.
Нельзя наносить Локоид на кожу вокруг глаз или на участки с явлениями атрофии. При развитии побочных эффектов необходимо срочно прекратить применение препарата.
Побочные эффекты
Побочные эффекты Локоида могут быть местными и системными. Местные развиваются в области применения средства, а системные возникают при длительном применении, обработке больших участков кожи, или при наложении окклюзионных повязок. Однако необходимо помнить, что вероятность развития побочных эффектов при использовании Локоида ниже, чем при применении препаратов с кортикостероидами природного происхождения или фторированными (например, крем Тридерм;
Локоид имеет не только аналоги, но и препарат–синоним. Синонимом является лекарственное средство, которое, как и Локоид, в качестве активного вещества содержит гидрокортизон бутират. Так, наружное средство Латикорт
, выпускаемое в форме мази, крема и раствора, является именно синонимом Локоида. Поэтому при желании заменить Локоид другим лекарственным препаратом, который обладает максимальной схожестью с ним - средством первого выбора, в данном случае, является именно Латикорт.Аналогами Локоида являются препараты, которые обладают таким же терапевтическим эффектом и действием, но содержат в качестве активного компонента другое химическое вещество. Так, аналогами наружного средства Локоид и Локоид Крело являются следующие лекарственные препараты:
- Крем и мазь Афлодерм, наружное;
- Крем и мазь Дермовейт, наружное;
- Крем и мазь Кловейт, наружное;
- Крем Пауэркорт, наружное;
- Мазь Триакорт, наружное;
- Мазь Фторокорт, наружное.
Экзема; дерматит (аллергический и простой), атопический дерматит, диффузный нейродермит; эритродермия; псориаз; почесуха, красный плоский лишай, аногенитальный зуд, укусы насекомых, фотодерматозы.
Форма выпуска препарата Локоид Крело
эмульсия для наружного применения 0.1 %; флакон (флакончик) полиэтиленовый 30 мл с капельницей пачка картонная 1;
Фармакодинамика препарата Локоид Крело
Локоид Крело® является синтетическим негалогенизированным глюкокортикостероидным препаратом для наружного применения. Этерификация молекулы гидрокортизона остатком масляной кислоты (бутиратом) позволила радикально повысить активность препарата по сравнению с нативным гидрокортизоном. Локоид Крело® оказывает быстро наступающее противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие.
Применение Локоида Крело® в рекомендуемых дозах не вызывает подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Хотя применение больших доз препарата в течение длительного времени, особенно при использовании окклюзионных повязок, может привести к увеличению содержания кортизола в плазме крови, это обычно не сопровождается снижением реактивности гипофизарно-надпочечниковой системы, а отмена препарата приводит к быстрой нормализации продукции кортизола.
Фармакокинетика препарата Локоид Крело
Всасывание
После аппликации происходит накопление активного вещества в эпидермисе, в основном в зернистом слое, системная абсорбция незначительна. Небольшое количество гидрокортизона 17-бутирата всасывается в системный кровоток в неизмененном виде.
Метаболизм
Большая часть гидрокортизона 17-бутирата метаболизируется до гидрокортизона и других метаболитов непосредственно в эпидермисе и в последующем в печени.
Выведение
Метаболиты и незначительная часть неизмененного гидрокортизона 17-бутирата выводится почками и через кишечник.
Использование препарата Локоид Крело во время беременности
ГКС проникают через плаценту. Воздействие на плод может быть особенно выраженным при нанесении препарата на большие поверхности кожи.
Нет данных о количестве гидрокортизона, выделяющегося с грудным молоком; рекомендуется соблюдать особую осторожность при применении Локоида Крело® в период лактации.
Противопоказания к применению препарата Локоид Крело
Гиперчувствительность, поствакцинальный период, бактериальные, вирусные и грибковые заболевания кожи (пиодермия, микоз), туберкулез кожи, нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны), сифилитические поражения кожи, опухоли кожи, детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса - до 12 лет). Розацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит.C осторожностью. Беременность (I триместр), сахарный диабет, туберкулез (системное поражение), период лактации.
Побочные действия препарата Локоид Крело
Местные реакции: раздражение кожи; в редких случаях - другие местные реакции, характерные для терапии ГКС.
Способ применения и дозы препарата Локоид Крело
Локоид Крело® предпочтительно использовать при остром воспалении, в особенности на мокнущие участки, также данная лекарственная форма является оптимальным выбором при поражении участков кожи с обильным волосяным покровом (например, волосистая часть кожи головы).
Препарат наносят на пораженные участки кожи тонким слоем 1-3 раза/сут. При появлении положительной динамики кратность применения препарата можно уменьшить до 2-3 раз в неделю.
Препарат можно наносить легкими массирующими движениями, при необходимости на поверхность очагов с мокнутием после нанесения Локонда Крело® накладывается окклюзионная повязка. Остатки Локоида Крело® с поверхности кожи удаляются водой. Доза препарата, используемая в течение недели, не должна превышать 30-60 г.
Передозировка препаратом Локоид Крело
Данных о передозировке Локоида Крело® нет. При длительном применении препарата в высоких дозах возможно усиление описанных выше побочных эффектов. При появлении симптомов гиперкортицизма препарат следует отменить.
Взаимодействия препарата Локоид Крело с другими препаратами
Данных о лекарственных взаимодействиях Локоида Крело® нет.
Особые указания при приеме препарата Локоид Крело
Не следует наносить Локоид Крело® на периорбитальную область в связи с риском развития глаукомы. При систематическом попадании на конъюнктиву возникает риск увеличения внутриглазного давления.
При выраженной лихенификации, сухости, гиперкератозе лучше использовать Локоид в форме мази или липокрема.
Препарат желательно не использовать при наличии атрофических изменений кожи.
Риск возникновения местных и системных побочных эффектов увеличивается при нанесении на обширные участки поражения, длительном применении, использовании окклюзионных повязок и в детском возрасте.
При отсутствии эффекта в течение 2-х недель непрерывного лечения, следует уточнить диагноз.
Как и при использовании любого ГКС, желательно ограничивать продолжительность применения препарата и назначать курсовую дозу, минимально достаточную для купирования кожного процесса.
Использование в педиатрии
Возможно применение у детей с 6-месячного возраста. В случаях применения препарата у детей, на область лица или под окклюзионные повязки продолжительность курса лечения необходимо сокращать.
При использовании у детей площадь поверхности кожи, на которую наносится препарат, не должна превышать 20% от общей.
В детском возрасте подавление функции коры надпочечников может развиться быстрее. Кроме того, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста. При применении препарата в течение длительного времени необходимо наблюдать за массой тела, ростом, уровнем кортизола плазмы. В исследовании у детей, получавших по 30-60 г Локоида Крело® в неделю на протяжении 4-х недель в сравнении с 1% мазью гидрокортизона, ни у одного ребенка не было выявлено нарушений функции коры надпочечников, при этом отличий гидрокортизона 17-бутирата по данному показателю от обычного гидрокортизона не наблюдалось.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Данных о влиянии Локоида Крело® на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами нет.
Средства с глюкокортикостероидной активностью