Воспаление крестца лечение. Боли в крестцовом отделе позвоночника у женщин

Свернуть

Неприятным ощущениям в спине в большей или меньшей степени подвержены все люди. Дискомфорт способен проявляться после физических нагрузок или при их недостатке. Он локализуется в разных отделах позвоночника, но наиболее часто – в пояснично-крестцовом отделе. В материале рассмотрены причины боли в пояснично-крестцовом отделе, способы устранения неприятных ощущений.

Причины

В пояснично-крестцовом отделе дискомфорт развивается при наличии патологического процесса. Он распространен потому, что в крестце располагается крупный нервный пучок, из которого нервы выходят к различным внутренним органам, конечностям. Выходят они через отверстие в крестце, и именно в этом месте чаще всего происходит защемление нервной ткани, вызывающее дискомфорт.

Кроме нервов, боль, скованность в пояснице, крестце способны вызывать мышцы. Под действием нагрузки, наличия заболевания, гиподинамии, неправильной осанки они приходят в гипертонус, стараясь удержать позвоночник, позвонки в нормальном физиологическом положении. Развивается их спазм, болезненный сам по себе, к тому же способны дополнительно компрессировать нервную ткань и сосуды, нарушая кровообращение.

У женщин боль в пояснице, отдающая в крестец – это не всегда признак патологии. При беременности нагрузка на этот отдел многократно возрастает ввиду наличия живота. Под таким действием межпозвоночные диски изнашиваются, деформируются, позвонки сближаются. Нервная ткань зажимается, появляется дискомфорт. Тянущие неприятные ощущения появляются из-за гипертонуса мышц, также имеющего место.

В ходе месячных происходит задержка воды в организме, что также оказывает нагрузку на крестцовый отдел. Тянущие боли внизу живота способны эродировать в спину. Потому у женщин боль в пояснице, крестце возникает при месячных.

Какие заболевания могут быть?

Боли в крестце и поясничном отделе позвоночника человека вызываются патологиями:

– деградация позвоночных дисков, в результате которой позвонки сближаются, возникает гипертонус мышц, компрессия нервной ткани. Заболевание системное, поражает все суставы, потому во время обострений, помимо крестца, поясницы, могут болеть остальные суставы. Сопровождается ограничением подвижности в болезненных областях;
– хроническое защемление нерва, наиболее сильную симптоматику дающее во время обострения. Дискомфорт резкий, очень интенсивный. Отдает в ноги, поясницу, спину. Сопровождается онемением, похолодением конечностей, покалыванием в них;
— вызывают дискомфорт сразу после получения или на следующий день. При разрывах связок, вывихе, подвывихе боли сильные, но тупые, усиливающиеся при движении, так как развивается спазм, гипертонус мышц. При переломах, трещинах, смещениях защемляется нервная ткань – неприятные ощущения острые, интенсивные, постоянные (как и при непосредственном поражении нервной ткани). Чаще всего эта симптоматика проявляется совместно;
Гинекологические патологии вызывают тупую, не очень интенсивную боль, возникающую одновременно с болью в животе, сопутствующими гинекологическими симптомами: нарушением цикла, кровотечениями, проблемами с зачатием;
Травма нервного узла/воспалительный процесс в крестце вызывают длительные болевые ощущения монотонного характера. При движениях не усиливаются, скованностью мышц, чаще всего, не сопровождаются.

Когда болит пояснично-крестцовый отдел позвоночника нельзя исключать вероятность наличия заболеваний иннервируемых оттуда органов.

Диагностика

Верное диагностирование причин болей в пояснице, крестце важно для корректного проведения процесса лечения. Если дискомфорт обусловлен обострением хронической патологии позвоночного столба, то для подтверждения диагноза пациент может сразу обратиться к неврологу/ортопеду. Также при наличии выраженной гинекологической симптоматики имеет смысл обратиться к гинекологу. Однако в случаях, когда определить источник болей в крестце и пояснице точно невозможно, лучше посетить терапевта для прохождения первоначального осмотра. Он даст направление к профильному специалисту.

Заболевания позвоночника диагностируются в ходе мануального осмотра, когда невролог проверяет рефлексы, чувствительность в контрольных точках. Подтверждается он (при необходимости, КТ, МРТ);
Гинекологические патологии диагностируются посредствам осмотра, лабораторных анализов. При необходимости (миома, новообразование) назначается консультация хирурга.

Если накануне возникновения пояснично-крестцовых болей имела место травма, то лучше не терять времени – сразу обратиться к травматологу.

Чем лечить?

Подобрать правильное лечение при болях в крестце и пояснице может только специалист. Заниматься самолечением недопустимо.

Как быстро снять боль?

Боль в пояснице, крестце снимается однократным приемом нестероидного противовоспалительного препарата (Ибупрофена, Нурофена). Принимается перорально одна таблетка. Можно сделать внутримышечную инъекцию Диклофенака в индивидуальной дозировке. Если эти способы не помогли, разрешен однократный прием одной таблетки Анальгина.

Медикаментозное лечение

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата назначается курс НПВС – по 1 таблетке 2-3 р./сутки на 7-14 дней (в течение первых 5 дней можно заменить на инъекции). При остеохондрозе наносятся местно мази-хондропротекторы (Хондроксид 2-3 р./сутки). Они же принимаются в таблетках перорально (Хондроксид 1-2 р./день). Для снятия спазма мышц принимается одна таблетка в сутки Но-шпы или Папаверина. При воспалительных процессах этот курс дополняется антибиотиками общего спектра (Цефтриаксон).

Гинекологические патологии воспалительного характера лечатся антибиотиками (Амоксиклав). Новообразования – гормональными средствами (Марвелон, Прогестерон), хирургически.

Ношение спец. корсетов

Корсеты, ортезы для пояснично-крестцовой области выполняются в виде поясов. Показаны к ношению дважды в день, по полтора часа. Нужны для ограничения подвижности пораженной зоны, снятия нагрузки с межпозвоночных дисков. В результате позвонки не сближаются, не сдавливают нервную ткань, спазм, гипертонус мышц постепенно уменьшаются. Наиболее подходящий по типу, жесткости фиксации ортез назначается врачом.

Физиопроцедуры

Подходящую процедуру выбирает врач. Обычно, показана одна из двух:

Синусоидные токи (СМТ).

Способствуют уменьшению компрессии за счет снятия отека, локального воспаления. Уменьшают боль в крестце, пояснице, нормализуют кровообращение, восстанавливают подвижность.

Операции

Выполняются открытым способом при наличии плохо купируемых болей в крестце и пояснице. При радикулите зажатый нервный корешок высвобождается принудительно. При остеохондрозе устанавливается имплант разрушенного позвоночного диска. В гинекологии хирургическое вмешательство назначают, чаще всего, для удаления новообразования.

ЛФК

Лечение боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника предполагает активное укрепление мускульного каркаса опорно-двигательного аппарата с помощью лечебной гимнастики. Выполняться упражнения должны ежедневно, на протяжении первой недели – не чаще, чем по 10 раз. Но далее наращивать количество повторений на 3 каждые 7-10 дней.

Исходное положение – лежа лицом вверх на полу, подтяните согнутые ноги к животу. Подтяните колени к подбородку руками так, чтобы спина не теряла контакта с полом;
Исходное положение – лежа лицом вверх на полу, левое колено согните, правую ногу оставьте прямой. Подтяните левое колено к подбородку с помощью рук. Выпрямите ногу, проделайте все то же самое правой ногой;
Исходное положение – стоя на полу на коленях. Наклонитесь вперед, шея расслаблена, голова опущена вниз. Плавно поднимите голову, немного закинув назад, и выгибая спину в другую сторону. Живот держите втянутым.

Упражнения уменьшат компрессию, укрепят мышцы. Но индивидуальный комплекс может быть назначен только врачом. Во время обострений лечебную физкультуру выполнять нельзя – нужно сохранять физический покой.

Что нельзя делать?

На стадии обострения пояснично-крестцовых болей массаж запрещен. Позже он может быть назначен по показаниям, при реабилитации после обострения. В первые дни нельзя много ходить пешком – лучше сохранять физический покой. При проблемах с этим отделом позвоночного столба запрещены любые виды спорта, включающие прыжки, резкие повороты корпуса в поясничном отделе. Также нельзя кататься на велосипеде, ходить на лыжах, т. к. все это оказывает на отдел ненужную нагрузку.

Профилактика

Эффективной профилактикой симптоматики является предотвращение обострения заболеваний. Достигается это следующим образом:

Избегание переохлаждений, сквозняков;
Правильное питание, поддержание здорового образа жизни, полноценный, сбалансированный по витаминам, минералам, рацион;
Поддержание нормального иммунитета;
Избегание длительной гиподинамии, значительных нагрузок на позвоночник, подъема тяжестей;
Контроль веса, поддержание его на оптимальном уровне;
Сон на ортопедическом матрасе, подушке;
Ежедневное выполнение лечебной гимнастики;
При наличии патологии – два раза в год проходит профилактические курсы физиотерапии, массажа накануне предполагаемого сезонного обострения;
Больше ходить пешком, гулять, заниматься плаванием/танцами.

Соблюдение мер профилактики поможет сделать боль в пояснице и крестце редким явлением.

Вывод

Поясница, крестец – наиболее распространенное место локализации болей в позвоночнике. Неприятные ощущения доставляют существенный дискомфорт, делают сложной повседневную деятельность, способны говорить о формировании тяжелых патологических процессов. При их возникновении следует принять ряд мер для снятия дискомфорта самостоятельно, а затем обратиться к врачу за назначением лечения. Заниматься самолечением недопустимо.

Боли в крестцовом отделе позвоночника не являются самостоятельным заболеванием. Это комплекс симптомов, который достаточно редко объясняется некой конкретной причиной (злокачественной опухолью, сосудистыми или неврологическими нарушениями и т.д.). Когда говорят о боли в крестце, то имеется в виду только ее конкретная локализация в этой области. Причина боли при этом довольно редко объясняется различными морфологическими изменениями.

Следует также отметить, что боль в крестцовом отделе позвоночника – явление не слишком распространенное. Но при этом боль в этой области обычно очень сильная, и имеет неприятно свойство усиливаться при наклонах вперед, быстром вставании, подъеме тяжестей и даже просто при сидении. При этом обычно боль одновременно распространяется в крестец и поясницу.

Стоит также отметить, что люди часто путают крестец и . Вообще копчик расположен выше, чем крестец, но досконально разбираются в этом вопросе только люди, тесно связанные с медициной и этим вопросом в частности (мануальные терапевты, хирурги).

Сакродиния, она же – боль в крестце

Сакродиния – это боль в крестце, которая обуславливается разными патологическими процессами, которые происходят в малом тазу и прилегающих к нему областях. При этом следует учитывать, что под этим названием понимается просто болевой синдром, а не причина его появления.

А вот причины появления боли могут быть самыми разными. Первая приходящая в голову причина – это проблемы самого крестца (заболевания костей, защемление или воспаление корешков спинного мозга, ). Но при этом очень часто причиной появления такой боли являются заболевания внутренних органов – почек, кишечника, простаты и т.д.

Все возможные причины появления этого болевого синдрома мы рассмотрим дальше, но прежде хотелось бы остановиться на одном специфическом моменте. Когда причиной боли становится именно крестец, а точнее – крестцово-подвздошные сочленения, то боль сопровождается характерными симптомами, при этом они разные для правого и левого сочленения.

Так, если происходит смещение костей таза слева, то человек может чаще страдать запорами, могут появиться нарушения в работе легких и сердца, чаще появляются простудные заболевания. Если же проблема в правом подвздошном сочленении, то нарушается циркуляция крови в ноге, в результате чего появляются боли и судороги в мышцах. Также возможно нарушение работы желудка, печени и кишечника.

Причины появления боли в крестце

Как мы уже сказали, возможных причин появления сакродинии достаточно много. В большинстве случаев возникает она в результате развития , нестабильности позвоночника, при которой происходит смещение позвонков (спондилолистез), а также при других аномалиях, которые возникают при развитии данного отдела позвоночника (незаращение дужек позвонков, люмбализация, сакрализация).

Теперь давайте рассмотрим остальные возможные причины появления такой боли:

боль в крестце может наблюдаться при разных гинекологических заболеваниях, например – при наружном эндометриозе, который локализован позади шейки матки или в области крестцово-маточных связок. В этом случае боль чаще всего носит циклический характер и может серьезно усиливаться в период менструации;
если боль в крестцовом отделе позвоночника имеет свойство усиливаться при физических нагрузках, то это может говорить о присутствии хронического заднего параметрита, в результате которого сморщиваются прямокишечно-маточные связки;
частой причиной появления боли в крестце являются различные аномалии в развитии позвоночника, обычно речь идет о аномалиях переходного пояснично-крестцового позвонка. В этом случае боль обычно появляется внезапно после любых более-менее серьезных нагрузок, при неловких движениях, при падениях на ноги и даже при наклонах в стороны туловища;
ноющие боли в данном отделе позвоночника обычно говорят о смещении V поясничного позвонка, которое происходит в передне-заднем направлении (спондилолистезе). Также боль такого характера появляется при различных патологических процессах, происходящих в ягодичных мышцах, или при поражениях крестцово-подвздошных связок;
если боль отдает в крестец и в спину, то это может говорить о тазовых и подвздошных вен;
в крестце может появиться в том случае, если плод оказывается в заднем или затылочном положении. В этом случае затылок ребенка начинает давить на заднюю часть таза и на сам крестец матери. Но аналогичные боли возникают и при другом положении плода, и при изменении его с заднего на переднее. Но причиной в этом случае обычно оказывается усиленное напряжение мышц;
отдельной и достаточно серьезной проблемой являются боли, которые возникают в пояснично-крестцовом сочленении и в самом крестце. Появление этих болей (особенно у женщин) почти всегда связано с существующими дисгормональными или воспалительными процессами в органах малого таза. Даже при всех признаках не самого идеального состояния этого отдела позвоночного столба, чаще всего боль оказывается связана с совсем другими причинами. В данной ситуации состояние этого отдела позвоночника является только неким «слабым местом» для появления болевого синдрома. Впрочем, у мужчин пожилого возраста также достаточно часто наблюдаются боли в крестце, причина которых лежит либо в проблемах прямой кишки, либо в процессах простаты;
повреждение крестца при травмах. В этом случае боль локализуется внизу спины и через несколько дней покоя исчезает. Но при этом больному часто приходится находиться в несколько необычных позах, которые призваны уменьшить болевой синдром;
инфекционные, опухолевые и метаболические заболевания. Например, метастатический рак легкого, молочной или предстательной железы, почек, щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, множественная лимфома или миелома, являются теми злокачественными опухолями, которые чаще всего поражают крестец. При этом первоначальная локализация проблемы часто протекает бессимптомно, поэтому больные при обращении к врачу жалуются именно на боль в крестце. В этом случае боль носит ноющий и постоянный характер, покоем обычно не устраняется, а ночью может усиливаться;
в результате заражения возбудителями туберкулеза или пиогенными микроорганизмами может возникнуть инфекционное поражение крестца, которое достаточно сложно распознать по клиническим данным. В этом случае больные обычно жалуются на хроническую или подострую боль в крестце, которая может усиливаться при движениях, но при этом не исчезает во время нахождения в состоянии покоя;
и приводят к серьезной потере массы костного вещества, но при этом развиваются без появления различных симптомов. Но при этом некоторые больные могут жаловаться на не интенсивную тупую боль в крестце;
гинекологические и урологические заболевания. Не так много заболеваний, которые могут послужить причиной неясной боли в крестцовом отделе позвоночника, но некоторые гинекологические нарушения именно так себя и проявляют. Менее трети патологических изменений, которые происходят в области таза, могут сопровождаться болью, которая обусловлена воспалением. Среди других возможных причин можно назвать ретроверсию матки и расслабление структур, поддерживающих матку, отек придатков яичника, варикозные расширения вен и т.д. Впрочем, эти причины появления боли требуют дальнейшего изучения. Кроме того, необходимо отметить значимость психических заболеваний, которые связаны с большинством нераспознанных случаев;
при менструации боль может также ощущаться в области крестца. Но в этом случае она обычно слабо локализована и имеет свойство распространяться в ноги, имея характер колик. Основным источником хронических болей в этом случае являются маточно-крестцовые связки;
рак шейки или тела матки, или эндометриоз достаточно часто поражает эти структуры, в результате чего происходит их (маточно-крестцовых связок) натяжение. Боль в этом случае может быть выражена как в центре, так и с одной стороны крестца. Боль при эндометриозе чаще всего возникает перед менструацией и переходит в боль при менструации;
также причиной появления боли может быть хронический простатит, который сопровождается болью ноющего характера в крестце. В этом случае боль может отдавать в ногу или локализоваться в основном на одной стороне;
достаточно распространенной причиной появления болей в крестце является рак предстательной железы, при котором метастазы попадают в нижнюю часть позвоночника.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"

Боли в крестцовом отделе позвоночника (сакродиния) встречаются у женщин намного чаще, чем у мужчин. Они могут свидетельствовать о заболеваниях, связанных непосредственно с самим крестцом, а также являться симптомами других болезней. Крестец соединяет позвоночник, копчик и тазовые кости. Этим обусловлено, что боли в нем носят интенсивный характер и довольно болезненные. Важно правильно диагностировать причину возникновения сакродинии для того, чтобы своевременно начать лечить болезнь, проявлением которой она является.

Одной из причин сильных болей в крестце у женщин может стать остеохондроз, который в последнее время встречается довольно часто. При этой болезни человек ощущает тупую тянущую боль в крестце, которая отдает в ногу. Болевой приступ может начаться от неловкого движения, от кашля или от неудобной позы. Мышцы спины находятся в постоянном напряжении, человеку трудно ходить прямо, сгибаться, вставать. Болезненное состояние немного уменьшается только в положении лежа. Но это лишь одно из немногих заболеваний крестцового отдела позвоночника, симптомом которого являются болезненные ощущения в крестце. Кроме того, причиной сакродинии могут быть:

Аномалия развития переходно-крестцового позвонка;
Последствия травм;
Новообразования;
Туберкулез костей;
Смещение позвонков;
Болезни желудочно-кишечного тракта;
Тромбофлебит;
Стрессы.

Рекомендуем к прочтению:

Боли могут встречаться как у женщин, так и у мужчин. Однако существуют специфические причины, вызывающие боль в этом отделе позвоночника, которые встречаются только у женщин. Это такие, как:

Гинекологические;
Параметрит;
Гормональные нарушения;
Беременность;
Менструация;
Расположение матки.

В зависимости от причины боли могут быть:

Разной интенсивности;
Появляться циклично;
Острые или ноющие.

При постановке диагноза заболевания это, порой, играет важную роль.

Аномалии развития позвоночника

Крестец состоит из пяти позвонков, но иногда их может быть шесть или четыре. Аномалия с шестью позвонками называется , а с четырьмя люмбализацией. При этих особенностях строения крестцового отдела пациенты обычно не испытывают сильных болей. Но при аномальном развитии переходного поясничного позвонка, больные могут испытывать довольно сильные болезненные ощущения в области крестца.

Обычно они вызваны асимметричной подвижностью переходного позвонка, из-за которой постепенно происходят необратимые изменения в мелких межпозвоночных суставах, что только усиливает боль. И тогда болит крестец не только во время физических нагрузок, но и в состоянии покоя, если долго находится в неудобной позе, при наклоне, в результате переохлаждения.

Травмы позвоночника

Иногда даже после незначительного, на первый взгляд, ушиба человека начинают беспокоить ноющие боли внизу позвоночника – это происходит из-за спазма в крестцово-позвоночных мышцах. Боли могут появиться как непосредственно после травмы, так и по прошествии нескольких дней, а иногда даже лет. Обычно болезненные проявления проходят самостоятельно, при соблюдении покоя. При этом больной вынужден находиться постоянно в непривычных позах, ему трудно согнуться, если он долго стоял, или встать прямо после длительного сидения.

Опухоли и грыжи

Многие раковые опухоли при разрастании дают метастазы в крестцовом отделе. Поэтому при постоянных болях, усиливающихся в ночное время, и не уменьшающихся при приеме обезболивающих препаратов, следует пройти полное обследование. Ведь такие заболевания, как рак молочных желез или матки, может протекать в начальной стадии бессимптомно, и боли в крестце могут быть единственным проявлением болезни.

Также постоянная боль в районе крестца может свидетельствовать о наличии инфекционного поражения. При этом болезненные проявления становятся наиболее сильными вовремя физической активности и не проходят в период покоя. Чаще всего они являются последствием туберкулеза, стафилококковых инфекций.

Межпозвоночная грыжа также может стать причиной постоянной боли. Утром она особенно интенсивна, а к вечеру уменьшается. Часто больному становиться легче после непродолжительной ходьбы.

Иногда бывает, что даже при полном обследовании у различных специалистов сложно выявить причины болевого синдрома. В этом случае считается, что боли являются последствием стресса, для их лечения необходимо устранить причину психоэмоционального возбуждения. И после приема успокоительных средств они проходят самостоятельно.

Эндрометриоз

Например, при таком распространенном заболевании, как наружный эндометриоз матки, большинство испытывает боли, которые носят цикличный характер. Обычно в период менструации они настолько сильные, что без обезболивающего не обойтись. Но по окончании менструации они проходят. Важно вовремя диагностировать это заболевание, поскольку в 50% оно вызывает бесплодие. К тому же клетки эндометрии могут распространяться на другие органы и вызвать спаечные процессы. При этом может пострадать кишечник, мочевой пузырь, и даже легкие.

Параметрит

Если боли в области крестца очень сильные, сопровождаются высокой температурой и болями в нижней части живота, то следует как можно быстрее обратиться к врачу. Поскольку эти признаки могут свидетельствовать об остром параметрите – гнойном воспалении околоматочной клетчатки.

Обычно это заболевание является осложнением послеоперационных вмешательств на матке. Если не принять меры, то он может вызвать дальнейшее нагноение, а в случае неправильно выбранного лечения перейти в хроническую форму. Это, в свою очередь, приводит к образованию спаек, непроходимости маточных труб, бесплодию. При хроническом течении боли имеют ноющий характер, но могут усиливаться во время полового акта.

Но не только гинекологические заболевания могут вызвать болезненные ощущения. Любое изменение гормонального фона может сопровождаться болями в крестце. Во время менструации также ноет и тянет внизу живота, что связано с расслаблением маточно-крестцовых связок. При опущении, отклонении, выпадении матки в крестцовой области наблюдается тупая боль, усиливающаяся после длительного пребывания на ногах.

Беременность

Например, ребенок головой давит на крестец, задние стенки таза, при этом по мере роста плода боли могут усиливаться. Также во время беременности болеть крестец у женщин может из-за излишнего напряжения тазовых мышц. После родов такие боли проходят полностью.

Поскольку сами боли не являются самостоятельным заболеванием, только врач может правильно определить, почему болит в крестцовом отделе позвоночника, и назначить соответствующее лечение. А, вылечив болезнь, которая вызывает их, можно полностью избавиться от неприятных ощущений.

Ваш отзыв на статью

Изматывающие боли в крестце часто без долгих раздумий приписываются к самым распространённым заболеваниям. Между тем при первом же диагностическом обследовании достаточно часто устанавливается неожиданный диагноз, который имеет официальное название и сразу два медицинских термина – сакралгия и сакродиния. Это заболевание характеризуется сильными стабильными болезненными ощущениям, нарушениями костной и хрящевой ткани дегенеративного, дистрофического характера, а также наличием очага воспалительного процесса. Несмотря на целый комплекс патологических фактов при этом недуге, он вполне поддается излечению.

Почему появляется боль в крестце?

Боль в крестце значительно чаще отмечается у женской части населения. Мужчины обращаются к врачам в 10-12 раз реже с жалобами на болезненные симптомы в этой части спины. Это объясняется структурным составом костной ткани женского организма. Кости женщин обладают большей хрупкостью и меньшей прочностью.

Вследствие создаваемых естественных или патологических нагрузок у пациенток быстрее происходит деформация, нарушение структурной целостности костей таза. И уже в результате этих изменений возникает болезненность в крестце.

Данная область позвоночника представляет собой сросшийся комплекс из пяти мелких позвонков, примыкающих к копчику.

Как и в других отделах позвоночного столба, они имеют аналогичную структуру:

Непосредственно сами позвонки, образованные костной тканью;
Хрящ, создающие амортизацию при движении или нагрузках;
Синовиальная бурса с жидкостью для смазки суставных элементов;
Мягкие ткани;
Сухожилия;
Кровеносные сосуды;
Рецепторы нервных корешков.

Основные патологические изменения при боли в крестце принимает на себя хрящевая ткань. По мере ее истончения и дистрофических изменений начинают страдать кости позвонков, образуя плотное соединение и формируя остеофиты – костяные наросты. Они в свою очередь создают давление на нервы, сосуды и мягкие ткани, провоцируя сильнейшие боли в области крестца. Считается, что болезненность при данном заболевании – наиболее сильная и ощутимая.

Боль в крестце может протекать в хронической либо в острой форме, с благоприятным или осторожным прогнозом. Залогом результативного избавления от патологии является своевременная и корректная диагностика, а также продуктивный курс лечения комплексными методами.

Проведение диагностических процедур, назначение эффективного курса лечения, изучение клиники заболевания – в компетенции профильных врачей: вертебролога, ортопеда или невропатолога.

Причины

Среди пациентов женского пола наиболее частой причиной этой патологии является нагрузка на всю ось позвоночника во время беременности. Дополнительная масса, создаваемая плодом и околоплодными водами, давит на все позвонки. Статичная нагрузка закономерно передается на самую нижнюю часть позвоночника. Учитывая небольшой межпозвонковый зазор, мелкие размеры суставных элементов и хрупкость их тканей, именно здесь в первую очередь отмечаются патологические изменения.

Аналогичным образом происходит развитие заболевания у женщин вследствие менструаций – во время цикла создается напряжение, которое передается копчику и происходит иррадиация в область крестцовой зоны.

Другими причинами болей в области крестца могут стать:

Анатомические аномалии строения позвоночного столба. В некоторых случаях такие патологии касаются всех позвонков, чаще – проблем с крестцовой зоной;
Развитие и прогрессирование ;
Образование межпозвонковых грыж;
Опухоли и новообразования злокачественного либо доброкачественного характера;
Заболевания кровеносной системы в области тазовой зоны – тромбофлебиты, закупорка капилляров и вен, снижение интенсивности микроциркуляции крови;
Патологии метаболических процессов, вследствие которых костная ткань позвонков недополучает необходимые минеральные компоненты. Особенно эти нарушения проявляются при недостатке фосфорных соединений, компонентов кальция, магния и калия;
Воспалительные процессы мочевыводящих путей;
Заболевания репродуктивной системы;
Частые и сильные переохлаждения всего организма или зоны крестцового отдела;
Чрезмерная масса тела и ожирение.
Для женщин характерными причинами сакродинии могут быть проблемы с гинекологией. Любые новообразования, кисты, воспаления репродуктивных органов приводят к развитию болей в крестцовом отделе спины.
Мужчины от этого недуга страдают вследствие хронического развития воспаления предстательной железы.

Еще одной часто встречающейся причиной боли в крестце (сакралгии) является сакроилеит – воспалительный процесс на участке подвздошно-крестцового сочленения. Это патологическое состояние сопровождается рядом аномальных изменений в анатомии этого участка спины, а также нарушением его физиологических функций.

Редкими причинами считаются последствия туберкулеза костей, некоторые инфекции, передающиеся через половые контакты, а также образование метастазов.

Клинические симптомы

Признаки проявления болей в крестцовом отделе могут отличаться в зависимости от характера течения болезни и ее причинных факторов. Вместе с тем практически во всех эпизодах отмечаются общие для всех форм патологии клинические симптомы:

Болезненность внизу спины;
Появление отечности в области копчика;
Чувство ползающих мурашек в нижней части позвоночника;
Скованность и дискомфорт во время движения и при физической нагрузке.

Пациенты испытывают трудности при повороте туловища, а во время движения может чувствоваться легкий хрустящий звук. Во многих случаях симптомы проявляются в области малого таза и в физиологии мочевой и репродуктивной системы. Появляются сложности с мочеиспусканием, снижается влечение к интимной близости, ухудшаются репродуктивные возможности.

Бубновский: Устал повторять! Если ноют колени и тазобедренный сустав, срочно уберите из пищи...

Сколько раз повторять! Если начали болеть колени, локти, плечи или бедра, в организме острая нехватка...

Одновременно диагностировать характер болей в крестцовом отделе легче опираясь на причины их возникновения. В большинстве случаев именно они диктуют характер и интенсивность проявления симптомов.

При остеохондрозе болезненность усиливается при наклонах, и носит тупой ноющий характер. Отмечается сильная скованность при поворотах и повышенной физической активности. При отсутствии надлежащих терапевтических мер эти ощущения возникают даже в состоянии физического покоя. Пациент ощущает постоянное напряжение во всей спине, икрах ног;
При беременности у женщин боль обычно тупая, периодическая другие патологические признаки проявляются редко. А сама болезненность быстро проходит, если занять лежачее положение на боку;

Менструальный цикл может сопровождаться периодическими волнообразными болями. Они часто отдают дискомфортными ощущениями в область паха и в ноги.

При злокачественных новообразованиях в женском организме болезненность проявляется с одной стороны крестца, где появилась опухоль. Боли сильные, учащаются по мере развития опухоли;
Аналогичные признаки у мужчин при простатите – ощущения возникают с левой или с правой стороны;
Патологии кровеносной системы с тромбофлебитом или закупоркой подвздошных вен и капилляров сопровождаются обширной зоной болезненности в крестце либо в пояснице;
Причины инфекционной природы характеризуются стабильными болями умеренной интенсивности, которые могут сохраняться даже при отсутствии нагрузок и в состоянии покоя;
Образование грыжи в позвонках – такая патология характеризуется сильными болевыми ощущениями. Они имеют обширную локализацию, распространяясь в область паха, органов малого таза, ноги, крестцовую зону позвоночника. При грыжах болезненность носит особый характер – она проявляется сильной стартовой болью после ночного отдыха, постепенно угасая ко второй половине дня при условии поддержания легкой или средней физической активности;
Травматизм, механические повреждения – эти причинные факторы провоцируют сильную боль острого, стабильного и приступообразного характера.

Кроме того, для большинства из этих эпизодов характерны такие симптомы, как неестественное положение тела во сне и патологические позы во время бодрствования. Часто возникает одышка, хрипота, нарушается работа сердца и кроветворной системы.

Методы современной диагностики

Для установления корректного диагноза необходимо, чтобы пациент еще при первых признаках обратился к врачу для клинического осмотра. В дальнейшем будут назначены комплексные диагностические процедуры, включающие лабораторные исследования и аппаратно-инструментальные методики:

Общеклинические исследования крови – биохимический анализ, развернутый анализ, изучение состояния фракций и компонентов крови на предмет концентрации минеральных компонентов, кислорода и сторонних примесей;
Компьютерная томография;
УЗИ паховой зоны и участка крестцового отдела;
Рентгенография.

Лечение

Первым шагом к избавлению от крестцовых болей становится устранение этиологических факторов – только убрав причины, можно продолжить бороться с симптомами и последствиями.

Для устранения болезненных ощущений назначаются анельгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие также и анестезирующим действием. Также показаны средства группы кортикостероидов. На усмотрение лечащего врача могут быть выписаны рецепты на такие медикаменты:

Анальгин;
Ибупрофен;
Диклофенак;
Вольтарен-гель;
Новокаин;
Кеторолак.

Для ускорения процесса обезболивания и быстрейшего выздоровления прописываются местные блокады с введением внутримышечно препаратов Гидрокартизон, Лидокаин, Дипроспан, Дексиметазон. Вместе с ними вводятся компоненты витаминов группы В.

Закрепить результат помогут физиопроцедуры:

Воздействие синусоидальными токами;
Ударно-волновая терапия;
Диадинамометрия;
Парафиновые аппликации;
Массаж;
Гирудотерапия;
Иглоукалывание и мануальные методы.

Ни в коем случае нельзя нагружать свой позвоночник непомерными тяжестями или создавать усиленную нагрузку при беге, ходьбе.

По мере проявления симптоматики следует безотлагательно обращаться к врачу. Многие медики рекомендуют не дожидаться первых признаков и проходить профилактическое обследование. Делать это достаточно 1-2 раза в год. Учитывая что диагностика болей в крестцовой зоне позвоночного столба не требует внушительных затрат денег и протекает достаточно быстро, такие меры не станут обузой, но предотвратят вероятные риски. И еще один совет в завершение – никогда не стоит ставить диагноз, исходя из собственных соображений. И уж тем более недопустимо самостоятельное лечение.

Идёт бесплатная раздача препарата для лечения суставов. До 5 штук в одни...

Боль – это всегда сигнал о неблагополучии в организме. Очень часто она является симптомом какой-то патологии, поэтому на любые болевые ощущения нужно сразу реагировать. При этом мало снять саму боль, необходимо устранить ее причины, чтобы она опять не вернулась после прекращения действия обезболивающих препаратов. Но не всегда это возможно сразу сделать. Ведь боль иногда локализуется не там, где возникла патология, а рядом. Например, болевые ощущения в крестцовом отделе позвоночника очень часто сигнализируют не о его проблемах, а о заболеваниях внутренних органов, расположенных в малом тазу, или о нарушениях кровообращения. Поэтому важно вовремя определить причины боли в крестце, чтобы начать правильное лечение и не допустить осложнений.

Крестцовый отдел позвоночника

Крестец – это крупная треугольная кость, расположенная в основании позвоночного столба. Образуется она после сращения пяти крестцовых позвонков к 25 годам жизни человека. Крестец – это один из отделов позвоночника между поясницей и копчиком. Он имеет форму клина, узкой частью направленного вниз.

Некоторые люди даже не подозревают о существовании такой кости, как крестец. А между тем, он выполняет очень важные функции – связывает позвоночник с тазом с помощью . В крестцовом канале проходят все нервы, иннервирующие нижнюю часть тела, а также важные артерии. Но за счет того, что позвонки здесь срослись, и нет межпозвоночных дисков, а сам крестец расположен клином между тазовыми костями, этот отдел довольно неподвижен, и нагрузки на него выпадают не такие большие, как на поясницу. Поэтому редко встречаются патологии именно крестца.

Чаще всего боли в этом месте связаны с заболеваниями внутренних органов, расположенных в области таза, или с нарушением кровообращения. Кроме того, могут встречаться патологии суставов в месте соединения крестца с копчиком или в крестцово-подвздошном сочленении. Иногда также на эту область распространяются болевые ощущения, возникающие в поясничном отделе позвоночника. Особо уязвим 5 поясничный позвонок и межпозвоночный диск между ним и крестцом.

Боль в крестце часто называют сакродинией или сакралгией. Это не заболевание, а комплекс симптомов, свидетельствующих о каких-то патологиях внутренних органов, связующих суставов, межпозвоночных дисков или окружающих связок. Часто подобная боль настолько сильная, что человек не может ни сидеть, ни стоять. Но иногда появляется постоянная ноющая боль. Она не проходит после отдыха, усиливается по ночам. Это может указывать на серьезные патологии, которые требуют незамедлительного вмешательства.

Для определения точных причин подобных болей необходимо комплексное обследование

Но даже если болевые ощущения несильные и особо не мешают человеку жить, все равно нужно обратить на них внимание. Ведь такое состояние всегда указывает на какое-то неблагополучие, от которого желательно избавиться сразу, чтобы не развились осложнения.

Диагностика

При появлении болей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника важно как можно скорее обратиться к врачу. Это нужно для того, чтобы быстрее определить их причину. Ведь не всегда при боли допустимо использовать обезболивающие препараты, так как часто она связана с проблемами во внутренних органах. Только комплексное обследование поможет сразу выявить патологию и избежать осложнений.

Проблема диагностики при болях в крестце состоит в том, что сложно определить их источник. Особенно при сильных болевых ощущениях, когда они разливаются не только по спине, но отдают в ягодицы или ноги. Боли бывают острыми или ноющими, постоянными или периодическими. Они могут локализоваться справа или слева, вверху или внизу крестца. Эти и многие другие признаки помогут врачу поставить предварительный диагноз и дать пациенту направление на обследование.

Для точной диагностики нужна консультация нескольких специалистов. Больному рекомендуется обратиться к ортопеду, неврологу, травматологу или гастроэнтерологу, женщине обязательно нужно пройти обследование у гинеколога, а мужчине – у уролога. Только после определения источника болей можно выбрать правильное лечение.

При обследовании проводятся анализы крови и мочи, берутся мазки из половых органов. Обязательно назначается рентгенография таза и пояснично-крестцового отдела позвоночника. Ведь проблема может быть в тазобедренных суставах или в патологиях костной ткани. Рентген также поможет диагностировать смещение позвонков, вывих суставов или остеохондроз пояснично-крестцового отдела. Иногда необходимо проведение КТ или МРТ.

Иногда боли связаны с патологиями крестцово-подвздошного сочленения

Патологии самого крестца

Довольно редко, но все же встречаются боли, связанные с нарушениями в этом отделе позвоночника. Прежде всего, их причиной являются травмы. Это может быть сильный ушиб самого позвоночника, растяжение связок или вывих сустава, соединяющего крестец с окружающими частями скелета. Чаще всего сразу после травмы возникает острая боль. Если ушиб был несильным, болевые ощущения проходят за несколько дней. Более серьезная травма может вызвать воспаление и мышечный спазм, который заставляет человека замереть в вынужденном положении. Но иногда болевые ощущения появляются только через несколько дней после травмы, когда развиваются ее последствия.

При повреждении одного из крестцово-подвздошных сочленений нарушается циркуляция крови с этой стороны. Это вызывает боли и судороги в мышцах ног, нарушение работы внутренних органов. При такой патологии могут смещаться тазовые кости или ущемляться нервные корешки, проходящие здесь. Если повреждено это сочленение справа, поражается правая нога, появляется хромота, возникают нарушения в работе желудка, кишечника и печени. Человек худеет, у него может развиться анемия, появляется диарея. У женщин при этом развиваются различные гинекологические проблемы. Повреждение крестцово-подвздошного сочленения слева приводит к запорам, снижению иммунитета, нарушению работы сердца и легких. У человека может начаться ожирение.

Боль в крестце также может возникать из-за патологий в месте его соединения с 5 поясничным позвонком. Чаще всего – это грыжа межпозвоночного диска или смещение позвонка – спондилолистез. Причиной сакродинии может стать также остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это заболевание характеризуется не только появлением болей в спине, но и сильным ограничением подвижности. Пациенту сложно становится выполнять обычные действия. Спина постоянно ноет, боль усиливается при нагрузке. Облегчение наступает только в горизонтальном положении во время отдыха.

Часто возникают болезненные ощущения в месте соединения крестца и копчика. Причиной такого состояния может стать давняя травма или воспаление сустава. многие люди оставляют без лечения, что приводит к образованию костной мозоли или к отложению солей. Это через некоторое время может стать причиной монотонных ноющих болей в этом месте.

Частой причиной болей являются травмы крестца или копчика

Иногда встречаются врожденные аномалии развития позвоночника. Это может быть сакрализация, люмбализация, незаращение дужек позвонков, менингоцеле. Иногда такие патологии обнаруживаются только во взрослом возрасте. При этом возникают внезапные болезненные ощущения при физических нагрузках, наклоне вперед или при неловком движении. А тупые ноющие боли, имеющие хронический характер и невысокую интенсивность, характерны для метаболических нарушений. Такие заболевания, как остеопороз или остеомаляция, приводят к разрежению костного вещества. Это особенно отражается на позвоночнике, поэтому при нагрузках возникают боли.

Общие причины

Чаще всего боль в области крестца связана с патологиями внутренних органов или системы кровообращения. По этим причинам она с одинаковой частотой возникает у людей обоих полов. Объяснить такую связь можно тем, что крестец представляет собой часть задней поверхности таза. Через него проходят многие важные нервы и сосуды, питающие внутренние органы.

Часто такие боли возникают из-за воспалительных заболеваний внутренних органов

Различные заболевания кишечника, мочеполовой системы, хронические или инфекционные болезни могут вызывать болезненные ощущения в крестце. Поэтому перед назначением лечения обязательно проводится комплексное обследование для определения причины болей. Именно от этого будет зависеть назначаемое лечение.

Если в тазовых или подвздошных венах появляются тромбы, часто возникает боль в спине. При этом особенно страдает именно крестец.
Хронический задний параметрит – это поражение прямокишечных связок. Эта патология вызывает боли в крестце при ходьбе или другой нагрузке на позвоночник.
Иногда возникает такая патология, как варикозное расширение вен таза. Она может развиваться как осложнение при варикозе нижних конечностей или при гинекологических заболеваниях у женщин.
Крестцовый отдел может поражаться при туберкулезе. Пациенты жалуются на ноющие боли, усиливающиеся ночью. Диагностика этой причины бывает затруднена, особенно если сам туберкулез еще не обнаружен.
Часто боли в области крестца возникают из-за его поражения стафилококками или колибактериями. При этом развиваются хронические болевые ощущения, которые усиливаются при нагрузке.
Воспаление или растяжение мышц ягодиц или крестцово-подвздошных связок возникает после травмы, переохлаждения или при повышенных нагрузках.
Самой частой причиной таких болевых ощущений являются воспалительные заболевания половых органов. Причем, возникают они преимущественно у женщин. Боли в крестце у мужчин появляются реже, чаще всего после 40 лет из-за патологий предстательной железы. При хроническом течении простатита боли ноющие, они могут локализоваться с одной стороны. При раке предстательной железы болевые ощущения более выражены из-за того, что опухоль может сдавливать спинномозговые нервы.
Иногда боль в области поясничного отдела позвоночника и крестца вызвана расширением сигмовидной кишки. Это происходит при длительных запорах из-за скопления каловых масс или при колите.
Некоторые злокачественные опухоли могут давать костные метастазы. Особенно часто поражается крестец при множественной лимфоме, миеломе, раке легкого или молочной железы.
Есть также такие случаи, когда невозможно определить причину патологии. Такие боли в крестце называются стрессовыми. Считается, что возникают они из-за психо-эмоциональных перегрузок.

Чаще всего от болей в крестце страдают женщины

Боли у женщин

По статистике чаще всего возникают боли в крестце у женщин. Это можно объяснить близким расположением их половых органов к задней поверхности таза. Кроме того, маточные связки прикрепляются к крестцу, поэтому боли могут распространяться на него. Да и строение позвоночника у женщин более хрупкое, а нагрузки он выдерживает большие, особенно при беременности. Определяющую роль в появлении сакродинии играют также гормональные сбои.

Особенно часто женщины жалуются на болевые ощущения в крестце и пояснице во время менструации. При этом возникают приступообразные боли, разливающиеся по всей области таза, иногда отдающие в бедра. Наиболее сильными они становятся, если у женщины есть воспалительные заболевания половых органов, после переохлаждения или поднятия тяжестей, а также при эндометриозе.

Вызывают дискомфортные ощущения в области крестца различные гинекологические патологии. Чаще всего это воспалительные заболевания половых органов. При них боли возникают внизу живота, но иногда иррадиация их бывает в крестец.

Кроме воспалительных процессов болевые ощущения могут вызывать такие патологии:

ретроверсия матки;
отек придатков;
наружный эндометриоз;
задний параметрит;
рак матки;
расслабление маточно-крестцовых связок.

Наиболее распространенной причиной болей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника является ретроверсия матки. Эта патология чаще всего имеет врожденный характер, но может возникать из-за воспалительных заболеваний, слабости мышц таза, различных гинекологических патологий. Характеризуется подобная аномалия, которая более известна, как «загиб матки», неправильным положением этого органа. Считается, что сместиться матка может при поднятии тяжестей в детском или подростковом возрасте.

Многие женщины во время беременности мучаются от болей в крестце

Боль в крестце при беременности чаще всего возникает на позднем сроке. Такое бывает при переворачивании ребенка, когда он размещается в заднем положении. При этом его затылок давит на крестец женщины, вызывая боли. Кроме того, увеличение объема живота приводит к сильному напряжению мышц и неправильному распределению нагрузки на позвоночник. Редко, но все же бывают боли также на ранних сроках беременности. Они связаны с гормональными и другими изменениями, происходящими в организме женщины.

Многоплодная беременность, большой вес ребенка, а также различные осложнения часто приводят к тому, что крестец болит у женщины после родов. Это случается из-за смещения сочленений в этой области позвоночника вследствие чрезмерного напряжения во время родов или неправильного положения плода.

Профилактика

Чтобы избавиться от мучительных болей в крестце, необходимо воздействовать не на симптомы, а на их причину. Ведь только устранив источник болевых ощущений, можно облегчить состояние пациента. Для этого нужно избегать травм, переохлаждения, защищать организм от инфекций и вовремя лечить хронические заболевания.

Специальные упражнения помогут укрепить мышцы спины и предотвратить развитие патологий позвоночника. А женщинам необходимо регулярно проходить обследование у гинеколога, чтобы не допустить развитие гинекологических заболеваний.

Боль в крестце может возникнуть у каждого человека. Такое состояние сильно снижает работоспособность и качество жизни. Поэтому важно знать, какие причины могут приводить к данной патологии, чтобы избегать их.