Первое, что стоит отметить, что под болью в ребрах в этой статье подразумевается боль, которые возникают не внутри грудной клетки, а в самой стенке клетки.
Причины боли в ребрах
Какие могут быть причины боли в ребрах?
Одной из распространенных причин боли в стенках грудной клетки являются травмы различной тяжести. Такие травмы могут произойти из-за неудачного падения или же сильного удара в грудную клетку. Симптомами таких травм могут быть болевые ощущения различного характера. Боль может быть острой и периодической, а может быть постоянной и ноющей.
В случае травмы необходимо обратится к специалисту, чтобы он осмотрел травму и сделал компьютерную томографию. По внешнему виду и симптомам не всегда можно определить имеем ли мы дело просто с сильным ушибом или же речь идет о переломе или трещине в ребрах.
Иногда боль в ребрах в результате полученной травмы можно спутать с сердечными болями. Бывает различить боль от травмы и сердечную боль бывает очень трудно.
Методы лечения травм ребер
Если речь идет о переломе ребра или нескольких ребер, то стоит отметить, что в этом случае специального лечения не нужно. Переломы, которые не сопровождаются какими-либо осложнениями и повреждениями внутренних органов, сами собой срастаются и заживают. Но все же стоит сходить к врачу, чтобы он сделал компьютерную томографию и определил нет ли повреждений внутренних органов, например, легких.
Лечение боли в ребрах зависит от причины, которая его вызвала. Очень часто в качестве лечения используются обезболивающие препараты, а также различные гели и мази, если причина болей — какая-то травма.
Также хочется обратить внимание на новый уникальный метод лечения, который уже получил широкое распространение в странах Европы. Это метод кинезиотейпирования. Он позволяет ускорить процесс реабилитации после травмы, а также снимает боль и отеки.
Данная статья посвящена основным аппликациям кинезиологического тейпирования при повреждении ребер.
Ушибы и трещины ребер достаточно часто встречаются в травматологической практике. Трещина ребра является частичным нарушением его целостности или неполным переломом без смещения костных отломков, которое возникает вследствие травм или патологических процессов. Ребра выполняют в организме две жизненно важные функции: защищают внутренние органы, располагающиеся в грудном отделе; помогают дыханию, сохраняя открытыми пространства внутри грудной клетки, что дает возможность легким наполняться воздухом.
Этиология. Существуют два основных фактора, из-за которых возникают трещины ребер: непосредственное травматическое воздействие на область грудной клетки, которое приводит к травматическому неполному перелому ребра (зачастую трещина ребра возникает после прямого удара по грудной клетке вследствие дорожно-транспортных происшествий, ранений или падений с высоты); патологический процесс в организме (опухолевые образования в области грудной клетки, хронический остеомиелит ребер, туберкулез ребер, остеопороз, заболевания крови и т. д.).
Клиническая картина. Симптомы повреждения ребер:
- Длительная боль в области поврежденного ребра, которая усиливается при вдохе и кашле, а ослабевает при выдохе.
- Ощущение нехватки воздуха.
- Одышка.
- Отек, синюшность мягких тканей, гематомы, подкожное кровоизлияние и припухлость кожи в области повреждения ребра.
Диагностика повреждения ребер основывается на изучении механизма травмы, анализе жалоб пациента, проведении физикального обследования (осмотр, пальпация поврежденной области, исследование сухожильных рефлексов, симптомов натяжения нервных корешков и другие тесты). Необходимо провести рентгенографию грудной клетки для определения уровня и места повреждения ребер.
Кинезиологическое тейпирование позволяет создать терапевтическую проприоцептивную стимуляцию и поддержку поврежденной области и способствует уменьшению отека и боли. Но данный метод может быть использован только при ушибах и легких повреждениях ребер.
В остром периоде (0-72 часа с момента появления отека и болезненности) чаще всего используется лимфодренажная коррекция с наложением двух, реже трех веерообразных аппликаций с их перекрестом над областью отека или основной боли.
Также в остром или подостром периоде может быть использована послабляющая коррекция, обычно - несколько I-образных аппликаций в форме «китайский фонарик». Вначале, если позволяет состояние пациента, желательно как можно больше растянуть ткани в области отека и боли и нанести терапевтическую зону первой аппликации с натяжением 15-25% над местом основной болезненности (рис. 2А). Потом наносятся с натяжением 0% концы первой аппликации, вперекрест наносятся оставшиеся аппликации по вышеуказанному принципу и происходит активация адгезивного слоя аппликации (рис. 1Б).
Рис. 1А Рис. 1Б 
Рис. 1. Этапы послабляющей коррекции несколькими I-образными полосками в форме «китайский фонарик» при повреждении ребер: А - начало нанесения терапевтической зоны первой аппликации, которая располагается в области отека и болезненности; Б - нанесение второй аппликации; В - законченный вид аппликации в целом.
В подостром периоде (свыше 72 часов) с целью дополнительной рецепторной стимуляции обычно применяется механическая коррекция. Чаще всего используются две-три I-образные аппликации.
Терапевтическая зона первой полоски с 50-75%-ным натяжением наносится на область повреждения с небольшим давлением (рис. 2А), потом происходит наложение концов аппликации с 0%. Вперекрест сверху наносятся оставшиеся аппликации по тому же принципу (рис. 2Б). В конце обязательно активируется энергичными растираниями адгезивный слой.
Рис. 2А 
Рис. 2Б 
Рис. 2. Механическая коррекция при повреждении ребер: А - нанесение терапевтической зоны первой I-образной полоски; Б - законченный вид механической коррекции с использованием нескольких I-образных аппликаций.
Отметим, что данные аппликации выполняются совместно с другими реабилитационными и лечебными мероприятиями и лишь дополняют их.
Президент Национальной ассоциации
Касаткин М.С.
Ведущий преподаватель
Национальной ассоциации
специалистов по кинезиотейпированию
Шальнева О.И.
* При подготовке статьи были использованы материалы из учебника под редакцией Касаткина М.С. и Ачкасова Е.Е.
Любое копирование или цитирование возможно только с разрешения правообладателя.
При переломе ребра иногда происходит нарушение структурной целостности его хрящевой части. Это случается, если давление извне превышает амортизационные способности грудной клетки. Сразу после травмы пострадавший ощущает резкую боль, появляется значительный отек. Существует риск развития гемо- и пневмоторакса. Это препятствует нормальному процессу дыхания и в случае неоказания первой помощи вызывает летальный исход. Лечение повреждения заключается в обезболивании и иммобилизации с помощью эластичного бинта.
В тяжелых случая переломы вызывают разрыв или прокол сердца, ранения крупных сосудов и приводят к смерти пострадавшего.
Причины перелома хряща ребра
Патология является следствием падений, ударов острыми предметами или дистрофических заболеваний хрящевой ткани. Заболевание может развиться на фоне других недугов, таких как остеопороз, остеомиелит или опухолевый процесс. Часто происходит повреждение хрящевой ткани в области грудины, где крепится 5-8 ребро, из-за значительного угла изгиба. Редко повреждаются 9-12 ребра в связи с хорошей податливостью и подвижностью. Патология часто появляется у людей пожилого возраста, так как происходит значительное снижение эластичности и прочности костных структур.
Симптомы заболевания
Во время травмы пострадавший слышит характерный звук. Сразу после повреждения появляется боль, которая при дыхании становится сильнее, больной не может из-за нее шевелится и кашлять. Это заставляет пациента дышать поверхностно. В области перелома мягкие ткани отекают, что служит результатом разрыва сосудов, могут появиться кровоподтеки. Обломки ребер могут повредить легкие, тогда у человека появляется кровохарканье и эмфизема (проникновение воздуха под кожу).
Возможные осложнения
Осложнением травмы ребер может стать пневмоторакс легкого. Перелом ребер и хрящей может повлечь травмирование окружающих органов. В результате прободения плевры, происходит скопление кислорода в полости (пневмоторакс). Если из-за ранения сосудов скапливается кровь, развивается гемоторакс. Вследствие внешнего давления легкое не может полностью раскрыться, насытится кислородом и у больного развивается недостаточность внешнего дыхания. Со временем появляется плевропульмональный шок, который при несвоевременном лечении смертельно опасен для человека. Если удалось купировать острое состояние, из-за присоединения бактериальной инфекции у больного может появиться пневмония.
Переломы ребер наблюдаются довольно часто. Они могут происходить непосредственно от удара по грудной клетке, а также от сдавления (буферами вагонов, тяжестями). Бывают переломы одиночные (одного ребра) и множественные. Наиболее часто наблюдаются переломы IV-IX ребер.
Симптомы . При переломе ребер больные жалуются на колющую боль при дыхании в соответствующей половине грудной клетки. При дыхательных движениях больная сторона грудной клетки отстает от здоровой. При ощупывании отмечается болезненность при давлении на протяжении ребра и в месте перелома.
При переломах ребер могут наблюдаться осложнения в виде ранения плевры и самого легкого концами переломленных ребер. Вследствие ранения легкого может произойти кровоизлияние в полость плевры. Симптом ранения легкого - кровавая мокрота. Выходящий из раненого легкого воздух может вызвать закрытый пневмоторакс и подкожную эмфизему. Кожа вздувается и при давлении ощущается крепитация. Подкожная эмфизема может быть значительной. Явления пневмоторакса могут нарастать. Скопившийся в полости плевры воздух постепенно рассасывается. При нарастающих явлениях закрытого пневмоторакса эмфизема может распространиться на средостение и шею и сдавить средостение и органы шеи. Срастание ребер происходит через 3-4 недели.
Диагноз . Переломы ребер распознаются ощупыванием ребра на всем его протяжении и рентгенографией. Весьма подозрительна на перелом ребра резко выраженная болезненность при давлении на ограниченном участке. Повреждение плевры (пристеночной) вызывает кашель, при котором боли в месте перелома усиливаются.
Лечение перелома ребер . При лечении переломов ребер применяют наложение фиксирующей повязки для уменьшения дыхательных движений больной половины грудной клетки, которые вызывают смещение отломков и трение концов их друг о друга. Для этой цели применяют липкопластырную повязку, которую накладывают так: берут широкие полоски липкого пластыря и наклеивают их от грудины до позвоночника так, чтобы следующая полоска липкого пластыря закрывала приблизительно половину предыдущей полоски. Таких полосок накладывают от 6 до 10. Липкий пластырь должен быть широким. Применяют также фиксацию грудной клетки наложением бинта или широкого полотенца. Бинтование нужно делать туго, с таким расчетом, чтобы уменьшить экскурсии грудной клетки, уничтожить этим трение концов отломков и прекратить болевые ощущения. В область перелома нужно впрыскивать 1-2% раствор новокаина, что резко уменьшает боли и улучшает дыхание. Для уменьшения болей назначают также морфин, дионин, кодеин. В постели больному придают удобное полусидящее положение, что значительно улучшает дыхание.
При ненарастающем закрытом пневмотораксе рекомендуют применять наркотики и фиксирующую повязку, которые способствуют покою легкого и уменьшают поступление воздуха из поврежденного легкого в полость плевры. При нарастающем закрытом пневмотораксе вначале можно сделать пункцию грудной клетки и выпустить воздух. Однако в большинстве случаев это дает лишь временный эффект. При нарастании симптомов закрытого пневмоторакса, как уже говорилось выше, прибегают к вскрытию грудной полости, в которую вводят резиновый клапанный дренаж по Петрову. Делают это следующим образом. После вскрытия полости плевры вводят дренаж в палец толщиной, на конец которого надевают тонкий резиновый палец, расщепленный на конце в виде двустворки. Действует палец, как клапан. При выходе из полости плевры через дренаж и клапан вытекает жидкое содержимое и выходит воздух. При вдохе резиновый клапан спадается, присасывается и препятствует вхождению воздуха в плевру. Наружный конец дренажа следует погрузить в банку, которую прикрепляют к повязке. По устранении прогрессирующего пневмоторакса уменьшаются условия для распространения эмфиземы. Ненарастающая эмфизема обычно не требует вмешательства.
Довольно часто в процессе активных занятий спортом спортсмен может получить различные травмы. Это могут быть как неопасные растяжения связок, так и более серьезные - вывихи, переломы и Все это может, конечно, коснуться и человека, далекого от спорта, но если простому гражданину можно еще поваляться на больничном дома на диванчике, то для спортсмена важно как можно быстрее вернуться в строй.
В настоящее время появился совершенно новый метод лечения таких травм - это кинезиотейпинг, в основе которого лежит наложение кинезио тейпов на поврежденный участок тела. Постараемся разобраться с особенностями такого лечения, преимуществами и противопоказаниями.
Что представляет собой кинезио тейп
Этот метод лечения разрабатывался специально для терапии и скорейшей реабилитации травмированных спортсменов. Лечение растяжений и ушибов проводится без ограничения подвижности человека.
При наложении тейпов не только не снижается двигательная активность, но и сохраняется возможность дальнейших тренировок. В этом отношении пластырь кинезио тейп - уникальный инструмент в лечении проблем опорно-двигательного аппарата.
Спортивные кинезио тейпы способствуют расслаблению перенапряженных мышц и тем самым помогают им быстрее восстановиться.
Особую благодарность заслуживает японский врач Кензо Касе. Именно он в 1973 году разработал этот метод лечения травм, но свою заслуженную популярность пластырь кинезио тейп получил только после Олимпиады 2008 года.
В настоящее время востребованность пластырей повышается не только среди спортсменов, но и среди людей, ведущих
Как действует кинезио пластырь
Мышцы в организме человека не только выполняют опорно-двигательную функцию, но принимают активное участие в венозном кровообращении и движении лимфы. Поэтому любые повреждения мышечной ткани приводят к проблемам с кровообращением. Именно в связи с этим необходимо использовать такие методы лечения, которые бы гарантировали скорейшее восстановление после травмы.
Кинезио тейп - это эластичный пластырь для спортсменов, который изготавливают из натурального хлопка. Он имеет волнообразную структуру, и в дополнение есть слой который не вызывает аллергической реакции. Клей активируется только под воздействием температуры тела человека. Уникальная структура пластырей делает их очень похожими на человеческую кожу.
Воздействует тейп на микроскопическом уровне - он как бы приподнимает кожу над поврежденным участком, что существенно снижает давление и уменьшает болевой синдром. В результате воздействия улучшается кровообращение и лимфоток, что приводит к более быстрому рассасыванию гематом и опухолей.
После того как нанесен кинезио тейп, инструкция разрешает сохранять подвижный образ жизни, так как гарантируется интенсивная поддержка мышц. Все это при условии правильного нанесения, но с этим, как правило, сложностей не бывает.
Как воздействует пластырь на тело спортсмена
После того как кинезио тейп нанесен на проблемный участок, он оказывает следующее воздействие:
- Путем нормализации мышечной функции происходит снижение болей.
- Если изучить кинезио тейп, инструкция утверждает, что мышцы из напряженного состояния быстро переходят в расслабленное.
- Улучшается циркуляция крови.
- Становится эффективнее движение лимфы и отток тканевой жидкости.
- Исчезает невралгия.
- Стимулируется кожная и мышечная активность.
- Если спортсмен посещает сеансы массажа, то эффект от них гораздо заметнее и продолжительнее.
Учитывая такое воздействие, можно прийти к выводу, что использовать можно и активным гражданам кинезио тейп, цена, тем более, на них сравнительно невысока.
Преимущества использования кинезио тейпов
Если сравнивать с таким средством, как обычный эластичный бинт, кинезио тейп имеет существенные преимущества:
Использование кинезио тейпов в медицине
Все эти преимущества позволяют использовать этот метод лечения не только в спортивной медицине, но и для лечения некоторых заболеваний, например:
- Для лечения сколиоза.
- При наличии юношеского кифоза эффективно использование кинезио тейпов.
- Терапия ахиллобурсита.
- Для исправления искривления голеней у детей.
- Если имеются неврологические проявления шейного, грудного или поясничного остеохондроза.
- Мышечно-фасциальные болевые синдромы туловища или конечностей.
- При варикозной болезни происходит нарушение кровотока в мышцах. Кинезио тейп - инструкция упоминает об этом - способен помочь в этой ситуации.
- После проведения мастэктомии.
- Для лечения альгодисменореи.
Вот такая обширная область использования таких пластырей.
Где наиболее оправдано использование кинезио тейпов
Использовать пластырь для спортсменов можно на различных частях тела.
Выпускаются кинезио тейпы в различной цветовой гамме, но на их характеристики это никак не влияет, а только позволяет подобрать пластырь под цвет спортивной формы. Хотя среди спортсменов считается, что черный тейп более прочный по своим клеевым характеристикам, поэтому его часто используют в водных видах спорта. Ширину имеет около 5 сантиметров, а длину рулона пять метров кинезио тейп. Цена колеблется в пределах 500-600 рублей.
Разновидности спортивных тейпов
Кинезио тейпы бывают различных типов. Если говорить о спортивных, то среди них чаще всего различают:
- Неэластичные. Это классический вариант, который имеет белый цвет или слегка с кремовым оттенком. Такие пластыри используют для и запястий.
- Эластичный кинезио тейп обладает большей растяжимостью, что позволяет усиливать степень фиксации и увеличивать площадь покрытия.
- Специальные кинезио тейпы предназначены для использования на конкретных частях тела и имеют определенную форму.
Все разновидности кинезио тейпов в спортивном мире достаточно востребованы, так как особой сложности в их нанесении нет, а функцию свою они выполняют прекрасно.
Способы наложения кинезио тейпа
Кроме разновидностей таких пластырей, есть еще различные методы их нанесения. Они выбираются в зависимости от цели использования.
- Если имеются и суставах, то такой пластырь необходимо накладывать по периметру поврежденной зоны.
- При необходимости использования в качестве вспомогательной терапии при или неправильной осанки кинезио тейп накладывается по длине всего позвоночника или стопы.
- Некоторые используют пластырь в профилактических целях для предупреждения травм. В этом случае его необходимо наклеивать на те зоны, которые наиболее подвержены травмированию.
Правила наклеивания тейпов
Если вы ведете активный образ жизни и решили для подстраховки или в качестве лечебного средства приобрести кинезио тейп, как клеить его правильно, подскажет инструкция. Если соблюдать все ее рекомендации, то в правильности нанесения можно будет не сомневаться. Вот последовательность действий:
- Перед тем как наклеить пластырь, необходимо убедиться, что участок кожи, на который и будет производиться нанесение, чистый и сухой.
- Далее надо от рулона отрезать полоску пластыря нужной длины и удалить защитную пленку.
- Для обеспечения лучшей фиксации пластыря на ноге края рекомендуется закруглить. Необходимо помнить, что первые и последние несколько сантиметров надо накладывать на кожу, не растягивая.
- Остальной участок пластыря необходимо растянуть и наклеить.
- После полного приклеивания для активации клеевого слоя следует хорошенько растереть поверхность тела.
Если кинезио тейп приклеен правильно, то его можно носить не снимая несколько дней. Все это время он будет оказывать свое лечебное воздействие. Те, кто многократно использовал оставляют положительные. Главное - правильно его нанести на кожу. В противном случае может не только дискомфорт ощущаться, но и увеличится риск получения травмы.
Как правильно наклеить тейп на колено
Наиболее сложным представляется процесс наклеивания тейпа на коленный сустав. Чтобы это правильно сделать, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.
Перед тем как наносить кинезио тейп на колено первый раз, лучше проконсультироваться со специалистом, который имеет знания по анатомии человека и знает, как это правильно сделать.
Где можно приобрести тейпы
В настоящее время имеется много интернет-магазинов, которые с радостью предложат вам на выбор различные кинезио тейпы. Покупатель вправе выбрать пластырь любой окраски.
Если рассматривать размеры, которые могут вам предложить, то они бывают двух вариантов:
В рулонах удобнее приобретать пластырь тем, кто часто пользуется им, например, спортсменам. Свойства кинезио тейпов от упаковки, цвета и производителя не меняются. Хотя некоторые отмечают, что пластыри китайского производства имеют более слабую клеевую основу и отличить их можно по специфическому запаху. В то время как такие пластыри не должны ничем пахнуть.
Приобрести тейпы можно и в обычной аптеке, только не в каждой их можно найти, и цены могут разниться. Поэтому большинство приобретают через интерент кинезио тейп.