Ступня которой знают не все, выполняет важные функции. Если происходит ее деформация, то люди не могут нормально передвигаться, ограничиваются их возможности. Зная , можно определить, что именно болит при каких-либо повреждениях. А это может облегчить проведение первой помощи.
Ступня человека образована тремя отделами: предплюсной, плюсной и пальцами.Анатомия каждого отдела является особенной и состоит из нескольких костей.
Предплюсна состоит из таранной, пяточной ладьевидной, кубовидной и клиновидных костей. Таранная кость выполняет функцию соединения голени и стопы. Имеет следующее строение: тело, головка и шейка. Блок таранной кости необходим для соединения голени и предплюсны. Пяточная кость – задняя нижняя часть предплюсны, является самой крупной из всех костей стопы. Ладьевидная кость облегчает определение высоты свода стопы. Кубовидная кость соединяет все кости предплюсны. Передний отдел состоит из клиновидных костей.
Плюсна образована пятью костями. Все они обладают трубчатой формой. Самой длинной из них является вторая, а самой толстой – первая. Их легко прощупать, так как сверху они покрыты тонким кожным слоем.
Пальцы состоят из фаланг. Большой палец образован двумя фалангами, а остальные – тремя. Иногда фаланги мизинца срастаются, поэтому на рентгене видны только две фаланги.
Связочный аппарат
Подвижность стопы человека обусловлена тем, что она состоит из нескольких суставов: голеностопного, подтаранного, таранно-пяточно-ладьевидного, предплюсне-плюсневого, плюсне-фаланговых и межфаланговых. Каждый из этих суставов выполняет свою определенную функцию.
Голеностопный сустав
Строение голеностопного сустава является таким: состоит из и таранной кости. Обладает блоковидной формой. Схема строения позволяет ему выполнять такие движения: сгибание и разгибание. Притом угол между двумя крайними точками достигает 90°.
В задней части сустава блок таранной кости немного суживается, поэтому во время сгибания стопы происходит ее приведение и отведение. Поверхность голеностопного сустава покрыта множеством связок и сухожилий, которые выполняют его защитную функцию. С внутренней стороны проходят связки, идущие от медиальной лодыжки. А вот снаружи укрепление голеностопного сустава происходит при помощи связок, идущих от малоберцовой кости.
Анатомия этого сустава имеет свои особенности. Так, при рождении он сильнее выгибается в тыльную сторону стопы, а у взрослых, наоборот, - в подошвенную.
Он состоит из пятки и таранной кости. Обладает цилиндрической формой. Имеет невысокую степень подвижности. Сверху его покрывают связки, за счет чего происходит защита сустава от разнообразных повреждений.
Таранно-пяточно-ладьевидный сустав
Анатомия данного сустава является следующей: включает в себя таранную, пяточную и ладьевидную кости. Движения происходят одновременно с подтаранным суставом, поскольку они сочленены при помощи связок. С возрастом происходит опускание свода стопы. Поэтому нередко годовалый ребенок, который только начинает ходить, размещает стопу не на всю поверхность, а только на передние пальцы.
Предплюсне-плюсневые суставы
Схема стопы человека показывает, что такие суставы располагаются между костями плюсны и предплюсны. По размеру они небольшие, имеют преимущественно плоскую форму. Их подвижность ограничена. За счет того, что по поверхности каждого сустава проходят многочисленные связки, кости плюсны практически намертво соединены друг с другом, образуя твердую основу стопы.
Плюсне-фаланговые суставы
Схема строения стопы человека включает в себя и плюсне-фаланговые суставы, которые обладают шаровидной формой и невысокой подвижностью. Их образование произошло в результате слияния головок костей плюсны и оснований фаланг. Необходимость такого сустава в том, что он обеспечивает сгибание и разгибание пальцев. Сверху они покрыты большим количеством связок. Межфаланговые суставы располагаются между фалангами пальцев. Если на руках они обладают условной подвижностью, то на ногах такие суставы практически неподвижны.
Мышцы
Состоит не только из костей и суставов, но и мышц. Они крепятся с помощью сухожилий к различным костям на поверхности ступни человека. Как правило, начало мышц стопы происходит с голени. Верхняя часть стопы состоит из двух мышц, при этом каждая из них имеет свои функции: одна разгибает пальцы, другая же разгибает большой палец. Свое начало они берут с внутренней поверхности пятки.
Подошвенная сторона ступни включает несколько мышц: внутренние, наружные и средние. Необходимость внутренних мышц заключается в том, что они обусловливают движение большого пальца ступни человека. Начало мышц происходит от костей плюсны.
Особенность наружных мышц заключается в том, что они действуют на пятый палец ступни – мизинец. Включают в себя две мышцы: одна – отводит палец, вторая – сгибает его. Они прикреплены к фаланге последнего пальца.
К средней группе мышц относятся наиболее нужные и значительные мышцы. Ведь с их помощью в движение приводится сразу несколько пальцев (2, 3, 4). Функция мышц заключается в процессе сгибания, сведения и разведения пальцев ступни.
Почему развивается плоскостопие?
Анатомия ступни включает в себя огромное количество костей и мышц. И если хоть одна из них деформируется, то происходят различные нарушения в работе стопы человека. Плоскостопие – это нарушение, обусловленное деформацией сводов. При таком заболевании своды ступни становятся плоскими, а поверхность пятки отклоняется к внешней области.
Притом деформация стопы происходит таким образом, что плюсневая кость отклоняется, поэтому меняется положение большого пальца. И если носить слишком узкую обувь, то пальцы начнут заходить один на другой. В результате и появляется распространенное заболевание, которое в народе прозвали «косточкой» большого пальца. Чтобы проверить, нет ли плоскостопия, может быть использована специальная схема или тесты.
Так, необходимо проверить высоту продольного свода. Его можно легко прощупать на вершине внутреннего свода. Кроме того, следует определить примерный угол отклонения большого пальца. От этого угла во многом зависит степень деформации.
Также можно проверить, не имеет ли ваша нога форму «медвежьей лапы». Для этого ногу необходимо намочить и наступить ею на сухое место. Если отпечаток является цельным, без изгиба, то, скорее всего, у вас плоскостопие.
Плоскостопие также имеет ряд симптомов. Нередко люди с таким заболеванием очень быстро устают, даже после пятиминутной ходьбы. На поверхности ступни часто появляются мозоли и натоптыши, которые довольно медленно проходят. В стопе может ощущаться боль и дискомфорт. Женщинам тяжело ходить в обуви на высоком каблуке. При подозрении на развитие плоскостопия обязательно нужно обратиться к специалисту.
Ведь, в противном случае, может произойти ряд патологий. Если стопа будет отклоняться, то это может стать причиной ротации голени. Кроме того, она играет важную роль в формировании осанки. Обычно у человека с плоскостопием наблюдается сколиоз или даже кифоз.
Таким образом, схема строения ступни человека включает в себя не только кости, но и связки, сухожилия, мышцы. Каждая из них выполняет определенные функции. Если случится деформация какой-то детали, то может быть нарушена работа всей стопы . Поэтому обязательно нужно отправиться на прием к специалисту.
У каждого здорового человека есть ступни ног. Однако если спросить прохожего на улице, что такое стопа как механизм, каковы кости стопы и сколько их всего, ответит далеко не каждый. А ведь это очень серьезный вопрос: от здоровья небольшой ступни во многом зависит здоровье организма в целом.
Внизу нижней конечности располагается стопа человека, которая выполняет важнейшую функцию опоры, удержания баланса и смягчает толчки при ходьбе. Строение стопы, несмотря на ее небольшие размеры (в среднем — 25-30 сантиметров),довольно сложное. Стопы ног состоят из трех важнейших отделов, — это мышцы, связки и кости пальцев.
Здоровая стопа без проблем выполняет функцию опоры и поддержания баланса. От пальцев ног, в отличие от пальцев рук, уже не требуется удерживать предметы (хватательную способность пальцев ног человек утратил в процессе эволюции). Фаланги пальцев ног гораздо короче, чем фаланги пальцев на руках. При этом у представителей мужского пола длина пальцев больше, чем у женщин, форма пальцев мужчин также отличается от женской. В зависимости от формы, ученые разделили ступни ног людей на 3 типа.
- Египетской формы – первый палец значительно больше 4-х остальных.
- Четырехугольной формы – первый и второй палец одинаковы по длине.
- Греческой формы – второй палец длиннее большого и всех остальных.
Рассмотрим подробно кости стопы. Сколько их? Всего нормальная стопа насчитывает 25 костей, которые образуют три отдела – это предплюсна, плюса и пальцы. Предплюсна (или ладьевидная кость) представляет собой 7 выстроенных в две линии костей. В первой линии находятся такие кости.
- Кубовидная. Она находится у наружного края ступни. Внизу кубовидная кость имеет выемку для сухожилия малоберцовой мышцы.
- Ладьевидная кость. Она находится с внутренней стороны ступни. Ладьевидная кость имеет небольшую выпуклость.
- Медиальная, латеральная, промежуточная клиновидные кости. Они формируют передневнутренний отдел предплюсны.
Во второй – кости таранная и пяточная.
- Пяточная. Эта кость расположена книзу ступни, сзади предплюсны. Это самая крупная изо всех костей ступни.
- Таранная кость – формирует нижний отдел голеностопного сустава.
Плюсна – это 5 небольших трубчатых костей. Именно плюсневая часть, взаимодействуя с предплюсной, образует суставы, отвечающие за подвижность ступни. Пальцы ног –всего у человека их по 5 на каждой ноге. Они построены из нескольких трубчатых костей (фаланг). Первый (большой) палец – из двух, остальные – из трех.
Нервы стопы (задний большеберцовый, поверхностный малоберцовый, глубокий малоберцовый, икроножный) позволяют человеку контролировать работу мышц, проводят сигналы в головной мозг. В случае нарушения работы какого-либо из вышеперечисленных нервов, человек в области нижней конечности будет испытывать болезненные ощущения.
Кости стопы соединяются друг с другом посредством суставов.
Важнейшие суставы стопы – это голеностопный, предплюсневый, предплюсне-плюсневый, межплюсневые, межфаланговые и плюснефаланговые. Все они имеют довольно сложное строение. Так, голеностопный сустав соединяет ступню с голенью. Он состоит из нескольких отделов (см. табл.).
Особенности подъема
Если ступни ног у человека в порядке, то такие их элементы, как предплюсна и плюсна находятся в разных плоскостях. Так, таранная кость идет выше пяточной, а ладьевидная – выше пяточной и кубовидной. Именно такая градация обеспечивает правильный свод стопы. Таким образом, здоровая стопа не является идеально ровной, тыльная ее поверхность имеет выемку (свод), которая позволяет слегка пружинить при ходьбе, уменьшает нагрузку на ноги и опорно-двигательный аппарат в целом.
На то, насколько качественно работает стопа человека, во многом влияет свод или подъем стопы. Интересно, что на поверхности стопы у детей после рождения никаких неровностей нет, и свод у них начинает формироваться лишь с первыми шагами (ближе к году). Очень важно следить за тем, как развивается детская стопа.
Анатомия стопы гласит, что нормой считается, если тыльная сторона ступни имеет две выемки (продольный и поперечный своды). При этом продольный свод проходит по краю ступни, а поперечный – между пальцами.
Анатомия стопы также свидетельствует, что формируют внутренний продольный свод клиновидная, ладьевидная, таранная и две плюсневые кости. Ладьевидная кость в сочленении с таранной (сустав) находится как раз посередине внутреннего продольного свода.
Что касается внешнего продольного свода, то его формируют кубовидная, пяточная и также две плюсневые кости. Поперечный же свод формируют основания костей плюсны (посередине должна быть третья плюсневая кость).
Типы стоп
Какие выделяют типы стоп? Стопы ног, в зависимости от высоты сводов, бывают трех типов. Среди них: стопы ног, имеющие высокий свод; ступни, имеющие низкий свод; ступни с нормальным сводом.
Определить свой тип можно самостоятельно, используя несложный тест. Для его проведения понадобятся емкость с водой и обыкновенный бумажный лист. Итак, следует смочить ноги в воде, после чего аккуратненько встать на чистую бумагу. Потом отойти и посмотреть на оставленные следы.
Если на бумаге заметны всего 2 небольших пятнышка (в районе пальцев и пятки), стопы имеют высокий свод. Если же заметен след практически всей ступни, — свод не высокий, напротив, очень низкий, возможно, имеется плоскостопие. Если вы получили средний результат, и на отпечатке стопы ног прослеживаются, но не полностью, подразумевается изгиб, то свод, скорее всего, нормальный.
Конечно же, идеальный вариант – это наличие нормального свода, так как в первых двух случаях сильно нарушается очень важная задача амортизации. При нормальном, продольном своде 1-ая плюсневая кость располагается под углом, что позволяет ступням как бы слегка перекатываться, существенно снижая нагрузку и давление.
Если же свод низкий – (поперечный свод стопы), такого угла нет, ступня неспособна амортизировать. И нагрузка при ходьбе ложится на колени, тазобедренные суставы и даже позвоночник, что может привести к серьезным заболеваниям опорно-двигательного аппарата, нарушению кровообращения.
Высокий свод гораздо предпочтительнее низкого. Высокий свод еще называют спортивным. Высокий свод позволяет спортсменам развивать большую скорость, ступни ног при этом не перенапрягаются.
Наряду с этим, слишком высокий подъем – приносит людям массу неприятностей. Мало того, что на высокий подъем довольно проблематично подобрать модельную обувь, так еще и ступни ног, у которых подъем стопы слишком большой, после ходьбы болят и нередко отекают.
Человек, у которого высокий свод, ходит менее устойчиво. В связи с этим, крайне важно контролировать формирование стопы у детей, не только проводить профилактику плоскостопия, но и следить за тем, чтобы свод не получился слишком высоким.
Формирование свода стоп ребенка
Сколько же времени требуется на формирование стопы у детей? По данным ученых, порядка 6 лет. Именно за это время мышцы, кости и связки укрепляются. То есть именно в дошкольный период легче всего повлиять на развитие стопы у детей, проследить, чтобы сформировался здоровый скелет.
В противном случае, может произойти растяжение связок, что в перспективе перерастет в плоскостопие. Во избежание подобного малышам, которые только начали ходить, следует выбирать хорошую обувь с жестким задником и небольшим каблучком. Стоит отметить, что форма ступней у детей чаще всего заложена еще в ДНК, и изменить ее, сколько ни старайся, сложно даже в детском возрасте.
Что касается врожденных заболеваний, таких, например, как приведенная стопа, то их лечение следует начинать как можно раньше – желательно до года, пока суставы стопы мягкие, кости еще не сформировались до конца. Если выявлено такое заболевание, как приведенная стопа, значит, мышцы стопы ребенка и связки (точнее, часть связок, покрывающих тыл стопы) неправильно развиваются, впоследствии деформируются кости плюсны.
Такая патология выражается в том, что значительно увеличивается расстояние между первыми двумя пальцами, свод – продольный. В зависимости от интенсивности искривления костей, болезнь бывает трех степей тяжести. В первых двух случаях лечение заключается в наложении гипса, при особо тяжелой степени заболевания необходима операция.
На время, когда скелет стопы формируется особенно интенсивно (с 1 до 5 лет), ребенок должен быть под наблюдением специалистов.
Стопа – дистальная часть нижней , выполняющая опорную функцию при передвижении. Верхняя часть стопы, которую человек видит при взгляде под ноги, называется тыльной. Нижняя часть, соприкасающаяся с горизонтальной опорой – ступней (подошвой).
Специфичная анатомия стопы обусловлена филогенетическим развитием эволюционных адаптивных механизмов, связанных с прямохождением.
Стопа как часть скелета человека
Человек является единственным биологическим видом, имеющим сложное сводчатое устройство стопы.
Также приспособлением к прямохождению являются такие особенности стопы, как:
- более короткие и массивные кости пальцев , вынужденных выдерживать постоянную нагрузку;
- длинная вытянутая предпальцевая часть;
- значительно меньшая гибкость и подвижность суставов по сравнению с кистью;
- большая плотность костной ткани , плотная кожа и жировая прослойка для предохранения костей и суставов от травм;
- обилие и большая плотность нервных окончаний , позволяющих реагировать на информацию об окружающей среде и целесообразным образом корректировать характер движения.
Физиологические особенности и функции стопы
Физиология и неумеренная нагрузка на ступни является причиной артроза : это цена, которую человек вынужден платить за выгоды, приносимые прямохождением. Закономерно, что чаще всего артрозом страдают люди, имеющие излишний вес и профессию, сопряженную с необходимостью долго находиться на ногах и при этом мало ходить.
Составные элементы анатомии стопы – это костная структура (опорный каркас), соединительные элементы — суставы и связки, и мускулатура, обеспечивающая подвижность стопы .
Стопа млекопитающих и человека в сравнении
Возникновение структурно-функционального нарушения в какой-либо группе элементов негативно отражается и на остальных.
Главными функциями стопы являются:
- опора во время передвижения;
- нивелирование толчков тела при беге, физической работе и упражнениях (обеспечивается сводом), что оберегает кости и висцеральные органы от травматизации при движении;
- помощь в регулировке поз и положения частей тела при прямохождении.
Кости стопы человека
Стопа интегрирует в себе следующие отделы:
- предплюсну (задней части, соединенной с голенью), предплюсна состоит из 5 костей;
- плюсну (средней части, формирующей упругий свод), включает 5 костей;
- фаланги пальцев, включают14 костей.
Таким образом, стопу образовывают 26 костей, и у каждой косточки есть свое название.
У большинства людей также есть 2 маленькие сесамовидные косточки. В редких случаях стопа включает 1-2 добавочные, анатомически не предусмотренные кости, нередко доставляющие своим обладателям проблемы со здоровьем стопы.
Предплюсневые кости
Таранная кость является самой высоко расположенной костью стопы и ее верхняя сторона формирует голеностопный сустав :
- Кость не имеет прикрепленных сухожилий и мускулов.
- Имеет 5 суставных поверхностей, на которых располагается слой гиалинового хряща.
- Также у пятки много суставных поверхностей (6 штук), на нее завязаны множественные связки, с ослаблением которых зачастую связано формирование плоскостопия.
- К выпуклой задней части крепится ахиллово сухожилие.
Таранная кость стопы
Ладьевидная кость формирует внутреннюю часть стопы, пальпируя сустав, врач определяет степень плоскостопия:
- Участвует в образовании анатомического свода.
- Соединена суставом с таранной.
- К ней спереди крепятся три клиновидные кости.
- У клиновидных костей с проксимальных концов есть суставные поверхности для связи с первыми тремя плюсневыми костями.
Кубовидная кость включена в верхнюю предплюсневую часть внутренней стороны.
Ладьевидная кость стопы
Плюсневые или метатарзальные кости
Несмотря на то, что эти пять трубчатых костей отличаются по диаметру и длине (самая толстая и короткая – первая кость, самая вытянутая – вторая), строение у них идентичное.
Они включают в себя:
- голову;
- тело;
- основание.
Тела этих костей имеют вид пирамиды с тремя ребрами, а головки имеют скругленные передние концы. Суставные поверхности на головках метатарзальных костей связаны с нижними фалангами пальцев, а на основаниях костей – с передними предплюсневыми косточками.
Плюсневые кости стопы
Фаланги пальцев
По аналогии с кистью, большие пальцы стоп имеют только проксимальную (нижнюю) и дистальную (верхнюю) фаланги, а остальные пальцы – по три фаланги (промежуточная, проксимальная и дистальная), соединяющиеся подвижными суставами. Это в целом мелкие и тонкие трубчатые кости.
Иногда две фаланги мизинцев стопы срастаются (что не является патологией).
Фаланги стоп заметно короче и толще, чем у кистей. Это связано с тем, что от стопы не требуется гибкость и развитость мелкой моторики, как от пальцев рук, зато требуется прочность и способность выдерживать длительные нагрузки.
Фаланги пальцев
Как и плюсневые кости, кости фаланг пальцев стопы защищены достаточно скудным количеством мягких тканей, поэтому они легко пальпируются, особенно у сухощавых жилистых людей.
Две такие кости находятся в толще сухожилий больших пальцев в районе соединения плюсневых костей с проксимальными фалангами больших пальцев. Они влияют на выраженность свода плюсны.
При рентгенографии стопы они выглядят на снимке как крупицы постороннего вещества в толще связок. Иногда эти кости имеют раздвоенную форму (это бывает как данностью от рождения, так и последствием травмы).
Сесамовидные кости
Добавочные или сверхкомплектные кости
Наиболее часто встречается внешняя большеберцовая кость (12 % популяции, у женщин почти вдвое чаще), которая соединена с ладьевидной хрящом или связками. Ее размеры вариабельны; у людей с крупной костью она сильно выпирает вниз, что влечет за собой постоянное натирание этого участка обувью. Порой ее обнаруживают и у профессиональных спортсменов.
Тем, у кого обнаружили внешнюю большеберцовую кость, рекомендуется носить супинаторы или специальные стельки (при крупной кости – также ортопедическую обувь). Лечение последствий, которые причинила кость, определяется частным случаем клинической картины.
У 7% популяции — треугольная кость. При рентгене ее можно спутать с переломом. Неровная линия границы и четко сфокусированная боль свидетельствует о переломе, гладкая ровная линия границы – о присутствии треугольной кости.
Схема костей стопы с подписями
Особенности суставов, связок и хрящей
За подвижность стопы ответственны комплексы суставов - межпредплюсневые, предплюсне-плюсневые, плюсне-фаланговые и межфаланговые.
Межпредплюсневые суставы
Они реализуют связь между костями предплюсны.
Голеностопный сустав является наивысшей точкой стопы:
Подтаранный сустав имеет форму цилиндра, образован задними частями таранной кости и пяточной, присутствуют короткие связки.
Синхронно с ним работает шарообразный таранно-пяточно-ладьевидный сустав. Ось, сформированная этой парой суставов, служит центром супинации и пронации стопы.
Предплюсне-плюсневые суставы
Суставы этой группы связывают части предплюсны друг с другом и с косточками плюсны. Большинство из них обладает плоскими суставными поверхностями и весьма малой подвижностью.
Помимо суставов, за устойчивость этой части стопы отвечают многочисленные связки, большинство из которых крепится к пяточной и наружной частям стопы. Самая большая из них соединяет пяточную кость с проксимальными частям всех предплюсневых костей (кроме тех, что связаны с большими пальцами).
Предплюсне-плюсневые суставы стопы
Межплюсневые суставы
Они обладают плоской формой поверхностей и связывают боковые стороны плюсневых костей.
В качестве соединения им служат связки:
- подошвенные;
- межкостные;
- тыльные.
Плюснефаланговые суставы
Сформированы задними частям проксимальных фаланг и скругленными головками метатарзальных косточек. Несмотря на округлые формы, у этих суставов довольно малая подвижность (но все же превосходящая предплюсне-плюсневые).
У людей старшего возраста весьма нередок деформирующий , который обычно проявляет себя как с внутренней боковой стороны от проксимальной фаланги большого пальца (таким образом, поражен плюснефаланговый сустав).
Плюсне-фаланговые суставы стопы
В организме человека много костей, все они разные по форме, строению, каждая выполняет свои строго определенные функции. А некоторые, как на стопе, взаимодополняют друг друга, делая организм более функциональным. Кости стопы взаимосвязаны, часть их входит в строение голеностопного сустава. Также каждая кость, входящая в состав стопы, вместе со связками, мышцами формирует свод, благодаря чему человек может комфортно ходить. В связи со всем вышесказанным, остается разобраться, какое же имеют кости стопы человека строение.
Общие сведения
Нормальное человека предусматривает наличие 26 костей, все они имеют разную величину, соединяются при помощи многочисленных суставов. Однако каждая деталь взаимодополняет друг друга, создавая единую систему, которая позволяет выполнять множество функций.
Учеными в области анатомии стопа условно поделена на три зоны, представление о них лучше позволяет понять ее строение. По своему внешнему строению ступня напоминает кисть, хотя она менее функциональна. Итак, скелет стопы включает:
- предплюсну;
- плюсну;
- фаланги пальцев.
Первый отдел
К предплюсне относятся две крупные по своему строению кости – таранная и пяточная, иные же имеют меньшие размеры. Остальные кости – ладьевидная, кубовидная, рядом же расположены три кости, носящие название клиновидных. Анатомия , расположенной выше, устроена таким образом, что участвует в формировании голеностопного сустава, придает ему гибкость. На пятку приходится опора, она является одной из точек, к которой фиксированы многие связки, а также сухожилия, наиболее крупным из которых является ахиллово.
Второй, третий отдел
Плюсна образована пятью трубчатыми костями, которые переходят в фаланги пальцев, основанием они соединяются с предплюсной суставами, укреплены связками.
Конечным отделом являются фаланги пальцев, которых, как и плюсневых, всего пять костей. Все пальцы, кроме первого, содержат по три маленькие кости, которые являются подвижными по отношению друг к другу. В первом всего две кости, которые отличаются от остальных массивными размерами. Всего отдел образован четырнадцатью костями.
Конечным отделом обеспечивается равновесие тела в пространстве, также подвижность пальцев часто используется людьми, которые в силу тех или иных причин не имеют рук. Такие люди отлично приспосабливаются к использованию ног. Подобная анатомия связана с особенностями суставов и их взаиморасположением.
Пяточная
Наиболее крупными в стопе являются таранная и пяточная кости, причем последняя наиболее массивная. Нога человека устроена так, что максимальная нагрузка приходится на область пятки, структура которой напоминает губку. Значительная часть этой кости участвует в формировании подошвы стопы и свода, равномерно распределяет нагрузку.
Поверхность пяточной кости неоднородная, она имеет шесть поверхностей, которые необходимы ей для формирования суставов.
На верхней поверхности расположена более мощная поверхность, которая служит для оптимального сочленения с вышерасположенной таранной костью. Задняя часть образует бугор, к которому прикрепляется ахиллово сухожилие, анатомия нижней поверхности предусматривает контакт с землей. Спереди находится суставная поверхность, которая необходима для образования сустава с . Есть также много выступов, вырезок, через них проходят сосуды, нервы, сухожилия. К выступам фиксированы связки, которые при плоскостопии становятся слабее, за счет чего свод снижется.
Таранная
По размерам от пяточной кости незначительно отличается таранная, именно она принимает участие в образовании блока голеностопного сустава. Анатомия этой кости такова, что две трети ее покрыто хрящевой тканью, нет прикрепления ни одного сухожилия, мышц, кость фиксирована только при помощи связок. Среди всех костей, входящих в состав стопы, эта имеет пять поверхностей, покрытых гиалиновым хрящом. В структуре кости выделяют тело, переходящее в головку, между двумя этими образованиями располагается шейка.
Самая передняя ее часть – головка, на которой есть суставная поверхность, необходимая для образования сочленения с рядом расположенной ладьевидной костью. Шейка является связующим звеном, часто способна повредиться при травмах. А вот тело имеет свои особенности строения, участвует не только в образовании голеностопного сустава, но и соединяется с пяточной костью при помощи мощного связочного аппарата.
Остальные составляющие анатомию предплюсны
Другие кости не менее значимы, но отличаются от остальных меньшими размерами, некоторыми особенностями анатомии. Так, кубовидная расположена с , представляет собой некий куб, почему ее так и назвали.
Ладьевидная кость напоминает внешним строением маленькую ладью, она соединяется с посредством сустава. Этот сустав используется при диагностике степени плоскостопия. С целью диагностики повреждений ее можно прощупать на теле стопы, при помощи нее формируется анатомический свод.
Три небольшие по размерам косточки получили название клиновидных. Позади с ними сочленяется ладьевидная кость, а спереди имеются суставные поверхности для основания плюсневых костей.
Плюсна
Кости плюсны имеют огромное значение в анатомии стопы, особенно у балерин, ведь они испытывают постоянную нагрузку. Представлены эти кости трубочками, располагающимися под определенным углом, причем разной величины, диаметра, но с одинаковым строением. В основной части за счет изгиба этими костями формируется свод, а нога имеет опору.
Всего есть два конца, проксимальный или основание, что располагается ближе к предплюсне. Этот конец массивен, все пять костей участвуют в образовании сустава Лисфранка, по которому делается ампутация стопы. Есть на этих концах бугристость, к которой крепятся связки, суставные поверхности. Тело представляет собой трубку, на ее конце есть головка или дистальный конец, он закруглен, имеет гладкую суставную поверхность, необходимую для соединения с фалангами пальцев.
Пальцы
На стопе пальцы менее функциональны, нежели на руке, также они имеют меньшие размеры. Кости в диаметре, в сравнении с рукой, более массивные, толстые, что связно с постоянной нагрузкой на стопу. Соединение фаланг осуществляется при помощи суставов, которые дополнительно укреплены связками.
Также обращает на себя внимание то, что на рентгеновском снимке порой заметны некие зерна, располагающиеся в толще связок. Это сесамовидные кости, они выполняют роль дополнительных рычагов, находятся над суставами.
Суставы
Для того чтобы нога была более функциональна, все кости прочно соединены в единую систему между собой посредством суставов. На стопе есть некоторые суставы, в образовании которых участвуют две или более кости. В стопе небольшим по амплитуде движений является подтаранный сустав. При помощи него соединены в не очень подвижный сустав пяточная, таранная кости. Пяточно-кубовидное соединение дает понятие о том, какие кости в нем участвуют. Значение с вышеописанным имеет таранно-ладьевидное сочленение, которое вместе называется суставом Шопара.
В практическом здравоохранении по этому суставу выполняется операция по поводу ампутации стопы. Она позволяет сохранить хоть и неполноценную, но опору конечности. Есть также «ключ» или связка, повреждая которую скальпелем, врач может легко рассоединить кости. В данном суставе «ключом» является раздвоенная связка. Начинается она от пяточной кости, а потом следует к ладьевидной и кубовидной.
Соединения костей плюсны и спереди малоподвижны, укреплены мощными связками, которые участвуют в формировании свода. Между самими костями плюсны есть суставы. После кости соединяются при помощи плюснефаланговых, межфаланговых суставов.
Связки, укрепляющие кости
В формировании свода, укреплении костей значение имеет продольная подошвенная связка. Начинается она от пяточной кости, следует до основания плюсны, там отдает она волокна, которые способствуют поддержанию правильного анатомического положения . Дополняют ее также другие связки, в том числе и межсуставные.
Стопа является уникальным образованием, которое не только несет на себе функцию опоры, именно она и позвоночник выполняют амортизирующую функцию, что доказывает ее анатомическое строение. Есть много заболеваний, которые затрагивают скелет стопы, а знания об анатомических особенностях способны спрогнозировать характер вероятной травмы. Но подобное касается врачей, для простого обывателя знания об анатомии костей стопы помогут получить отсрочку от армии или освобождение. Да и помнить нужно всегда, что лучше беречь свои стопы смолоду, тогда они в дальнейшем не дадут о себе знать.
Так как человек передвигается в прямом положении, то львиная доля нагрузки выпадает на участь нижних конечностей. Поэтому важно следить за массой своего тела, облегчая работу костям стопы.
Строение голеностопного сустава у людей представляется в виде сочленения костей ступни с голенными костями между собой, обеспечивая выполнение производимых сложных функций.
Голеностопный сустав человека
Кости наглядно показаны на схеме и классифицируются на группы.
К ним относятся:
- Сочленение костей голени с костями стопы.
- Внутренне сочленение костей предплюсны.
- Сочленения между костями плюсны и предплюсны.
- Сочленения проксимальных фаланг с костями плюсны.
- Сочленение фаланг пальцев друг с другом.
Анатомические способности стопы предполагают высокий уровень двигательной активности. По этой причине человеку доступно выполнение больших физических нагрузок.
Как стопа, так и вся нога призвана помогать человеку в свободном передвижении в окружающей среде.
Структура стопы подразделяется на 3 рабочие части:
- Кости.
- Связки.
- Мышцы.
Скелетное основание ступни включает в себя 3 отдела: пальцы, плюсну и предплюсну .
Конструкция пальцев стопы включает в себя фаланги. Так же, как и кисть, большой палец ступни состоит из 2 фаланг, а оставшиеся 4 пальца – из 3.
Часто встречаются случаи, когда 2 составляющие 5 пальца срастаются, образуя конструкцию пальца из 2 фаланг.
В строении имеется проксимальная, дистальная и средняя фаланги. Отличаются они от фаланг кисти, тем, что их длина короче. Явное выражение этого проявляется в дистальных фалангах.
Кости предплюсны заднего отдела имеют в составе таранную и пяточную составляющие, а задний отдел подразделяется на кубовидную, ладьевидную и клиновидные кости .
Таранная кость располагается на расстоянии от дистального конца голенных костей, становясь костным мениском между костями стопы и колени.
Она состоит из головки, шейки и тела, и предназначена для соединения с голенными костями, лодыжками и пяточной костью.
Пяточная кость входит в состав задней нижней доли предплюсны. Она является самой крупной частью стопы и имеет сплюснутый с боков удлинённый вид. Вместе с этим пяточная кость является связующим звеном между кубовидной и таранной костью.
Ладьевидная кость размещена у внутренней стороны стопы. Она имеет выпуклый вперёд вид с суставными составляющими, соединяющимися с близкорасположенными костями.
Кубовидная часть находится у наружной стороны ступни, сочленяясь с пяточной костью, ладьевидной, клиновидной и плюсневыми костями. Понизу кубовидной кости проходит борозда, в которую проложено сухожилие удлинённой малоберцовой мышцы.
В состав клиновидных костей входят:
- Медиальная.
- Промежуточная.
- Латеральная.
Они пролегают перед ладьевидной костью, внутрь от кубовидной, позади первых 3 плюсневых фрагментов и представляют собой переднюю внутреннюю часть предплюсны.
Скелет плюсны представляется в сегментах трубчатой формы, состоя из головки, тела и основания, где тело схоже с трёхгранной призмой. При этом самая длинная кость – вторая, а утолщённая и короткая – первая.
Основания костей плюсны оснащены суставными поверхностями , служащими соединением с костными составляющими предплюсны. Помимо этого, сочленяясь с рядом находящимися костями плюсны. Вместе с этим снабжённые суставными поверхностями головки подсоединены к проксимальным фалангам.
Плюсневые кости легко пальпируются, из-за достаточно тонкого покрытия мягкими тканями. Они размещаются в разноугольных плоскостях, создавая в поперечной линии свод.
Кровеносная и нервная системы стопы
Немаловажным составляющим элементом стопы считаются нервные окончания и кровеносные артерии.
Различают 2 основные артерии ступни:
- Тыльная.
- Задняя большеберцовая.
Также кровеносная система включает в себя мелкие артерии, распределяющие во все участки тканей.
По причине удалённости артерий стоп от сердца, часто фиксируется нарушение кровообращения, из-за дефицита кислорода. Результаты этого проявляются в виде атеросклероза.
Самая длинная вена, переправляющая кровь в область сердца расположена на отрезке от точки большого пальца, простирающаяся внутри ноги. Её принято называть большой подкожной веной. При этом по наружной стороне ноги проходит вена малая подкожная.
Вглубь ноги размещены большеберцовые передние и задние вены , а мелкие прогоняют кровь в крупные вены. Причём артерии малого размера снабжают ткани кровью, а мельчайшие капилляры стыкуют вены и артерии.
Человек, страдающий от нарушения кровообращения, отмечает присутствие отёков в послеобеденное время. К тому же может проявиться варикозное расширение вен.
Как и в других частях тела, в стопе нервные корешки считывают все ощущения и передают их в мозг, контролируя движение
К нервной системе стопы относятся:
- Поверхностный малоберцовый.
- Глубокий малоберцовый.
- Задний большеберцовый.
- Икроножный.
Пережать какой-либо нерв способна тесная обувь, вызывая отёк, что приведёт к дискомфорту, онемению и боли.
Диагностические мероприятия
В момент, когда возникает тревожная симптоматика в области стопы, человек приходит к ортопеду и травматологу, которые зная полное строение голеностопного сустава, могут многое определить по внешним признакам. Но вместе с этим специалисты назначают обследование, необходимое для 100% верной диагностики.
Методы обследования включают в себя:
- Рентгенографическое обследование.
- Ультразвуковое исследование.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
- Атроскопия.
Выявление патологий посредством рентгена является самым бюджетным вариантом. Снимки производятся с нескольких сторон, фиксируя вероятный вывих, опухоль, перелом и прочие процессы.
УЗИ способствует обнаружению сосредоточения крови, нахождению инородных тел, возможный отёчный процесс в суставной сумке, а также проверить состояние связок.
Компьютерная томография обеспечивает полное обследование костной ткани, при новообразованиях, переломах и артрозе. Магнитно-резонансная томография – дорогостоящая методика исследования, приносящая максимум достоверной информации об ахилловом сухожилии, связках и суставных хрящах.
Атроскопия – малое инвазивное вмешательство, подразумевающее под собой ввод в капсулу сустава специальной камеры, за счёт которой доктор сможет увидеть все патологии голеностопного сустава.
После сбора всей информации инструментально-аппаратными средствами, осмотра докторов и получения результатов лабораторных анализов ставиться точный диагноз с определением методики лечения.
Патологии голеностопного сустава и стоп
Частые болезненные ощущения, внешние изменения, отёчность и нарушение двигательных функций могут служить признаками недугов стоп.
Как правило, у человека могут возникать следующие заболевания:
- Артроз в голеностопном суставе.
- Артроз пальцев ступни.
- Вальгусное изменение большого пальца.
Артроз голеностопного сустава характеризуется хрустом, болью, отёчностью, утомляемостью во время бега и ходьбы. Это связано с течением воспалительного процесса, портящего хрящевую ткань, приводящего к типичной деформации тканей суставов.
Причинами заболевания могут стать постоянные усиленные нагрузки и травмы, провоцирующие развитие дисплазии, остеодистрофии и негативные изменения статики.
Лечение осуществляется исходя из степени артроза средствами, уменьшающими боль, восстанавливающими кровообращение и блокирующими распространение заболевания. В сложных случаях проводится хирургическое вмешательство , избавляющее больного от испорченных сегментов сустава, воссоздавая подвижности и ликвидируя болезненные ощущения.
Артроз пальцев ступни отмечается в ходе нарушения процессов обмена и типичной циркуляции крови в плюснефаланговых отделах суставов. Этому способствует отсутствие умеренности в нагрузках, неудобная узкая обувь, травмы, лишний вес и нередкие переохлаждения.
К симптоматике недуга относится отёчность, деформация структуры пальцев, боль во время движения и хруст.
На начальной стадии артроза пальцев применяются меры во избежание деформации, со снятием боли. При обнаружении запущенной стадии, в большем ряде случаев доктор назначает артродез, эндопротезирование или артропластику оперативным путём, что должно полностью решить проблему недуга.
Вальгусное изменение большого пальца, больше известное как «шишка» у основания большого пальца. Для этого заболевания свойственно смещение головки одной фаланговой кости , склонение большого пальца к другим четырём, ослабление мышц и итоговая деформация стопы.
Лечение, тормозящее развитие болезни обуславливается прописыванием ванночек, физиотерапии, и лечебной физкультуры. Когда форма изменений становится явно выраженной, выполняется операция, способ проведения которой определяет лечащий врач ортопед, учитывая стадию болезни и общее самочувствие пациента.