Согласно статистике, болезни щитовидной железы стоят на втором месте после заболеваний сердечно-сосудистых. Мировая статистика утверждает, что данным заболеванием страдают более полумиллиона человек. Каждый год медики регистрируют не меньше 11 тысяч больных, страдающих от заболевания рака щитовидки и большая часть из них представительницы прекрасного пола. Так где же находится щитовидная железа – столь необходимый, но, к сожалению, зачастую весьма проблемный орган.
У детей щитовидка находится под щитовидным хрящом, у пожилых людей ее место может переместиться вплотную к грудной полости. Масса ее маленькая, но даже небольшие нарушения ее деятельности принесут серьезные проблемы здоровья, которые бывают как у женщин, так и мужчин.
Масса щитовидки с возрастом меняется.
- У новорожденного ребенка – масса составляет 5 - 6 г. За первый год жизни малыша масса уменьшается. К году ребенка вес ее составляет 2 - 2,5 г.
- С взрослением ребенка уже к 12 – 14 годам ее масса будет 10 - 14 г.
- Железа взрослого человека весит: 18 - 24 грамм.
- Уменьшаться вес начинает с возрастной атрофией уже после 60 - 65 лет, однако даже в пожилом возрасте она сохраняет свои функции.
Эндокринный орган женщин имеет свойство видоизменять свои параметры. Во время менструального цикла может уменьшаться размерами либо увеличиваться. Поэтому у женщин, это период обострения чувства несправедливости, они нервничают, часто без причины льют слезы. Организм женщин эмоционально более восприимчив даже к небольшим изменениям.
Еще один нюанс – у женщин щитовидка немного больше, нежели мужчин. Нормальный размер щитовидной железы женщин определяют по длине средней фаланги большого пальца.
Но размер может б ыть немного больше или меньше, такой факт не является патологией. Точный диагноз заболевания можно получить, только проведя все анализы.
Две доли, соединенные перемычкой – примерно такой вид, напоминающий бабочку, имеет щитовидка. Размеры перешейка не играют большой роли. Он может быть очень узким или вовсе отсутствовать. Возможно, наличие пирамидальной доли. Правая доля может быть больше левой – это не является нарушением. Иногда фото может показать увеличенные доли.
У долей есть фолликулы округлой формы. Располагаются они по периметру достаточно близко друг к другу.
Фолликулы:
- впитывают йод, который поступает с кровью;
- деятельность их – синтезировать тиреоидные гормоны, внутри которых коллоид, содержащий белок – тиреоглобулин.
Тиреоидные гормоны умеют ускорять эмоциональные и мыслительные процессы. С раннего возраста ребенка они дают толчок развитию умственных способностей ребенка.
Белок способствует производству гормонов. Биологические вещества осуществляют посильную помощь щитовидной железе организации метаболизмов происходящих в организме.
Верхние окончания щитовидки находятся чуть ниже границ хряща, а нижние окончания на уровне шестого хряща трахеи. До уровня третьего хряща достигает перешеек. Иногда он может быть длиннее. Не у всех бывает пирамидальная часть, ее имеют только 33% людей. По длине железа может дотягиваться к подъязычной кости.
Строение и расположение щитовидной железы позволяет ей обхватить трахею, как переднюю часть, так и боковую. Доли ее касаются гортани (началом пищевода), сонной артерией, с гортанными нервами. На задних поверхностях долей имеются паращитовидные железы.
Проводить операции на этом органе очень сложно, поскольку создается опасность повреждения других образований.
Если отклонить голову назад, провести рукой по шее, можно прощупать собственную железу.
Маленький эксперимент с глотком воды поможет найти место расположения щитовидки:
- наполнить рот глотком воды;
- во время проглатывания, провести рукой по горлу;
- на начальном этапе железа поднимается;
- затем опускается;
- когда совершаются глотательные движения, ощущается ее подвижность.
Не все могут самостоятельно найти место ее расположения, к примеру, у женщин вокруг органа может быть много жировой ткани. Мужчинам, найти место ее сложно, по причине анатомического строения горла. По фото можно определить здоровое состояние железы в организме человека.
Расположение, близкое к мозгу головы, дает возможность гипофизу, гипоталамусу посылать сигналы, задавать ритм работы клеткам организма посредством системы кровообращения и лимфатических протоков. Осуществляется связь с гормональными органами, находящиеся в мозге головы человека.
Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом. Он:
- определяет уровень гормонов в крови;
- попадая в кровь, способствует выработке гормонов: трийодтиронина, тироксина;
- стимулирует вывод жирных кислот.
Если тиреотропный гормон имеет повышенные показатели, причины, вероятно, связаны с пониженной функцией щитовидки.
Околощитовидные или паращитовидные железы, кровеносное снабжение
Место расположения их находится на задней половине доли щитовидки. Организм человека может иметь иногда 2, иногда 8 желез, объемом до пяти мм. Обычно их четыре, размещены они по две на обеих частях, по одной в верхней части и по одной в нижней.
Паращитовидные органы имеют рецепторы. Они вырабатывают парагормон, отвечающий за процентное содержание кальция, отслеживает его концентрацию. Когда процент кальция колеблется в сторону уменьшения, железы срочно начинают вырабатывать гормон, недопускающий выброс кальция. Этот гормон увеличит синтез витамина D и запустит клетки, разрушающие костную ткань человека.
На эндокринной железе есть большое количество вен, артерий кровеносной системы, питающих, очищающих ее тело. Для продуктивной работы требуется ритмичный приток крови.
Кровоток железы происходит в пятьдесят раз интенсивнее мышечных . Кровоток дает возможность активно распространять гормоны в организме человека.
Снабжение кровью происходит таким образом:
- двумя верхними, и наружными сонными артериями;
- двумя ниже расположенными артериями (тиреоидные), отходящими от подключичной артерии;
- в оттоке крови задействованы как верхние, так и нижние вены, и вены Кохера.
Органы околощитовидной железы снабжаются кровью как от артерий собственных, так и щитовидных.
Дополнительно ткань щитовидки питается малыми артериями, которые отходят от передней и боковой поверхности трахеи. Вся щитовидка окутана малыми артериями, которые питают кислородом, очищают ее от метаболитов. Кровеносных артерий на ней очень много, потому опасно проводить оперативное вмешательство, чтобы не повредить, или задеть случайно одну из них, дабы не спровоцировать обильное кровотечение.
Среди клеток эндокринной железы расположена лимфа, протекающая по своей системе. Если случаются онкологические заболевания органа, лимфа выделяет патологические клетки, этот факт может привести к метастазам других органов человека.
Вся поверхность эндокринной железы как женщин, так и мужчин унизана верхними и нижними волокнами, принадлежащими нервной системе. Это есть щитовидные нервы. Здесь также проходят нити блуждающего нерва, возвратные гортанные нервы.
Нервы возвратные примыкают к задней стенке эндокринного органа. Гортанные нервы (их может быть несколько), направляются к грудной клетке, где есть голосовые складки. Размер их равен 2 - 5 мм. Верхний гортанный нерв берет начало у верхнего края доли щитовидки.
Какой маленький орган! Но как важно знать, где находится щитовидная железа, как она устроена, потому что много зависит от четкой и нормальной е ё функции. Малейшее нарушение его деятельности непредсказуемо сказывается на здоровье, особенно женщин , поскольку заболеванием щи товидки страдают гораздо чаще представительницы женского пола.
Лекция "Общие сведения о железах и гормонах"
План:
Классификация желёз организма человека. Железы внешней, внутренней и смешанной секреции. Эндокринная система.
Виды гормонов, их характеристика, роль в организме.Органы – мишени.
Регуляция выработки гормоновв организме.Гипофиззависимые и гипофизнезависимые железы внутренней секреции. Понятие о нарушении функции желёз.
Алгоритм изучения конкретной эндокринной железы.
1. ЖЕЛЕЗЫ – анатомические образования, состоящие из железистого эпителия.Железа – Glandula (лат).
Классификация желёз организма человека по функции:
|
Железы внутренней секреции (эндокринные) – не имеют выводных протоков и выделяют секрет непосредственно в кровь и лимфу. К ним относятся эпифиз, гипофиз, вилочковая железа, щитовидная железа, паращитовидные железы, надпочечники. Секретом эндокринных желёз являются гормоны. Железы смешанной секреции – осуществляют внешнюю и внутреннюю секрецию. Имеют выводные протоки. К ним относятся поджелудочная железа и половые железы. Секретом их являются и гормоны, и определённый внешний секрет. |
|
Эндокринная система организма человека –
Совокупность специализированных органов, тканей и клеток, обладающих
эндокринными функциями.К ней относятся эндокринные железы, железы смешанной секреции,клетки некоторых органов (почки, сердце, плацента, пищеварительный тракт). Секретом анатомических образований с эндокринной активностью являются гормоны.
2. ГОРМОНЫ - особые биологические активные вещества (БАВ).
По химической природе гормоны могут иметь белковую природу, являться аминокислотами или стероидами. Они поступают из желёз в кровь, циркулируют в кровив свободномсостоянии и избирательно действуют на определённые органы-мишени. Гормоны могут связываться с белками плазмы, но при этом активность их теряется.
|
Основные свойства гормонов : Обладают высокой биологической активностью – оказывают действие на ткани и органы в очень низких концентрациях; Избирательно действуют на определённые органы – мишени. Они имеют на поверхности клеточной мембраны или внутри клетки специальные рецепторы, с которыми и связываются гормоны. Обладают дистантным характером действия (органы – мишени расположены далеко от железы); Являются строго специфичными – действуют лишь на определённые клетки – мишени; Быстро разрушаются в организме (период полураспада гормонов гипофиза составляет 10-15 мин.); |
|
|
|
Роль гормоновв организме : Стимулируют физическое и психическое развитие организма; Регулируют обмен веществ (метаболическое действие). Поддерживают гомеостаз – постоянство состава внутренней среды организма; Регулируют функции внутренних органов (физиологическое действие). Т.о., гормоны осуществляют гуморальную регуляцию функций организма. По влиянию на обмен веществ различают: анаболические гормоны (анаболики) – стимулируют синтез белка в организме. катаболические гормоны (катаболики) – стимулируют распад белка в организме. |
3. РЕГУЛЯЦИЯВЫРАБОТКИГОРМОНОВВОРГАНИЗМЕ .
В регуляции функции эндокринной системы большое значение имеет гипофиз и гипоталамус промежуточного мозга.
По отношению к гипофизу различают железы:
1. Гипофиззависимые – их секреция регулируется гипофизом и гипоталамусом. Гипоталамус выделяет рилизинг – факторы , стимулирующие секрецию гипофиза, и статины , тормозящие секрецию гипофиза. Под их влиянием гипофиз вырабатывает гормоны, влияющие на секрецию других желёз.
К гипофиззависимым железам относятся щитовидная железа, корковое вещество надпочечников и половые железы.
2. Гипофизнезависимые железы - ф ункция железы находитсяпод контролем прямых и обратныхсвязей в организме.Приизбытке гормона его секреция снижается, при недостатке – увеличивается.На клетки железы оказывает влияние концентрациятого вещества, уровень которого контролируется данным гормоном (например, уровень сахара в крови). К гипофизнезависимым железам относятся паращитовидные железы, эпифиз,поджелудочная железа.
|
|
|
В патологии возможно нарушение функции определённой железы :
Гиперфункция железы – продукция гормонов увеличивается (гиперпродукция гормонов);
Гипофункция железы – продукция гормонов снижается (гипопродукция гормонов).
При этом развиваются заболевания, симптомы которых связаны с избытком или недостатком определённых гормонов. Наука о заболеваниях эндокринных желез – эндокринология.
4. АЛГОРИТМ ИЗУЧЕНИЯ ЭНДОКРИННОЙ ЖЕЛЕЗЫ:
- Латинское (греческое) название железы;
Русское название железы;
Характеристика железы по отношению к гипофизу;
Характеристика железы по количественному признаку;
Масса и форма железы;
Топография железы;
Строение железы;
Основные гормоны и их химическая природа;
Метаболические и физиологические эффекты гормонов в организме;
Основные проявления гиперфункции железы;
Основные проявления гипофункции железы.
В понятие эндокринная система входят железы внутренней секреции и специализированные структуры, располагающиеся в центральной нервной системе, различных органах и тканях организма человека, что позволяет объединить все железы, создавая между ними прямую и обратную связь.
Каждая из желез вырабатывает свой собственный гормон (в переводе с греч. гормон – приводить в движение, побуждать) – биологически активные соединения, которые оказывают влияние на регуляцию обмена веществ и функций человека (рис. 1).
Рис. 1. Микроскопическая картина железы внутренней секреции
По химической природе гормоны можно разделить на три группы:
- Стероидные – производные холестерина, к ним относятся гормоны коры надпочечников и половых желез.
- Полипептидные, или белковые – к ним относятся АКТГ, гормон роста, инсулин, фолликулостимулирующий и другие гормоны.
- Производные аминокислоты тирозина – к ним относятся адреналин, норадреналин, тироксин, трийодтиронин.
В состав эндокринной системы входят следующие железы внутренней секреции (рис. 2):
Рис. 2. Железы внутренней секреции и гипоталамус
- Эпифиз
(син.: шишковидное тело, шишковидная железа, пинеальная железа) – представляет собой непарное округлой или шарообразной формы образование, расположенное глубоко под полушариями головного мозга.
Размеры шишковидного тела у взрослого человека: длина – 5 – 15 мм, ширина – 3 – 10 мм, толщина – 2 – 4 мм, вес – 170 мг.
Основная роль – поддержание гемостаза.
Снижение функции, вплоть до полного отсутствия шишковидного тела (апинеализм) – практически не отражается на общем состоянии человека, так как ее функции полностью компенсируются функциями деятельности других желез (гипофиза, надпочечников) и гипоталамуса.
Повышение функции носит обычно преходящий характер.
Из заболеваний наиболее часто отмечается кальцинация (отложение кальция) эпифиза и опухоли, которые составляют 1 – 1,5% от всех опухолей головного мозга.
Основой диагностики является компьютерная томография, которая выявляет состояние железы. - Гипофиз (железа) и гипоталамус (специализированная структура.
- Щитовидная железа – непарная эндокринная железа.
- Паращитовидные железы – парные железы внутренней секреции.
- Вилочковая железа
(син.: тимус, зобная железа) – представляет собой парный дольчатый орган, расположенный за грудиной в верхнем переднем средостении. Состоит из двух разной величины долей: правой и левой, спаянных рыхлой соединительной тканью.
Вес железы у новорожденных от 7,7 до 34 г.
Ее функция оказывает влияние на иммунологическую систему организма, а поэтому достигает своего максимума в период с 3 лет до полового созревания, с постепенным снижением к старости.
Основными методами исследования являются рентгенологический и ультразвуковой, а функция определяется иммунологическим исследованием крови (в частности, Т-лимфоциты) и при необходимости биопсией ткани железы.
Обычно патология, связанная с нарушением иммунной системы, выявляется в раннем детском возрасте.
Только опухоли вилочковой железы (тимомы) встречаются у людей всех возрастных групп, но довольно редко. - Поджелудочная железа – непарный орган, расположенный под желудком.
- Надпочечники – парный орган, расположенный у верхушек почек.
- Половые железы (син.: гонады) – парные органы, продуцирующие половые клетки – гаметоциты: у мужчин – яички, в которых развиваются сперматозоиды, у женщин – яичники, где созревают яйцеклетки.
- Предстательная железа (простата)
– непарная железа, входящая в мужскую половую систему, располагается в передней части малого таза под мочевым пузырем.
Предстательная железа имеет неправильную шаровидную форму, напоминающую каштан, обращенный основанием кверху.
Ее средний размер у взрослого мужчины: 4 x 3 x 2 см, а вес – 16 г.
Простата сочетает в себе функции железы внутренней секреции (вместе с гипофизом поддерживает сперматогенез) и внешней секреции.
Проблемами предстательной железы занимаются врачи-урологи, однако из-за эндокринной функции простаты необходимо было упомянуть о ней при рассмотрении эндокринной системы в целом.