Селезенка размеры норма у взрослых узи. Селезенка: нормальные размеры и показатели по УЗИ. Детское увеличение селезенки

Селезенкой называется самый крупный непарный орган, расположенный в . Она имеет паренхиматозную структуру, то есть основное её вещество – паренхима (ткань или мякоть). Человек может жить без селезенки, её отсутствие не отражается на функционировании организма. Однако в случае подозрений по поводу возможных патологий назначают УЗИ селезенки.

Она выполняет несколько значительных функций:

предотвращает заболевания костного мозга и патологии кровеносной системы и борется с ними;
отвечает за формирование клеточного иммунитета, дающего организму возможность противостоять бактериальной и вирусной угрозе;
участвует в липидном, белковом, углеводном обмене;
разрушая отжившие тромбоциты и другие кровяные клетки, очищает сосудистое русло;
контролирует создание и движение в крови лейкоцитов и тромбоцитов.

Самым информативным и современным диагностическим методом для обследования органа остается эхография (УЗИ), которая даёт возможность отследить начало патологических изменений.

Обычно причиной направления на ультразвуковое обследование этого органа становятся:

Спленомегалия – увеличение. Нормальная селезенка расположена в верхнем сегменте брюшной полости. Однако если она увеличена, то край может пальпироваться под ребрами.
. На начальном этапе болезнь затрагивает только печень, но со временем страдают и другие органы.
Гипертензия – может возникнуть при циррозе или других заболеваниях.
Новообразование или подозрение на него.
Предполагаемый разрыв органа или травмы различного характера.
Инфекционные болезни (такие, как сифилис, мононуклеоз, брюшной тиф, туберкулез).
Аномалии строения (к примеру, недоразвитие или удвоение органа; также встречается “блуждающая селезенка” – аномалия, вызванная слабостью связок ).
Распространение метастазов в эту область.

Комплексное обследование

Ультразвуковое обследование позволяет оценить структуру органов, их функциональные особенности.

Справка! Ультразвуковое обследование селезенки нередко проводится во время УЗИ других внутренних органов.

Назначение УЗИ селезёнки необходимо, если:

беспокоят боли в области живота;
присутствует горький привкус во рту;
есть ощущение “раздутого” желудка;
беспокоит частая икота;
неожиданно снизился вес;
имеет место гипертония;
пациент страдает гепатитом;
есть чувство тяжести под ребрами;
лечащий врач подозревает онкологию.

Во время беременности

УЗИ органов, расположенных в брюшной полости, в том числе и селезенки, часто . Дело в том, что основным показанием к такому обследованию являются боли в животе, и чтобы исключить все возможные патологии, беременных тщательно обследуют.

Процедура ультразвукового исследования внутренних органов позволяет своевременно выявить и устранить любые отклонения от нормы в печени, селезенке и других внутренних органах. А также дифференцировать проблемы внутренних органов брюшной полости от патологий беременности .

Подготовка

Как правильно подготовиться к процедуре и можно ли есть перед УЗИ? Вся подготовка к ультразвуковому исследованию селезёнки или всех органов брюшной полости сводится к уменьшению количества газов.

Важно! Раздутый кишечник помешает обнаружению и визуализации органа.

Правильную подготовку к УЗИ начинают за три дня до процедуры, и заключается она в переходе на диетический стол. Из рациона стоит исключить все продукты, вызывающие метеоризм (сырые фрукты и овощи, продукты, содержащие дрожжи, а также жирную, копчёную и жареную пищу). Лучше отдать предпочтение безмолочным кашам, супам и нежирным белковым блюдам.

Важно! Проводить ультразвуковое обследование лучше всего утром, натощак.

Если процедура назначена на послеобеденное время, допустимо до 11.00 съесть лёгкий завтрак. Вечером, перед исследованием, рекомендуется выпить сорбент или симетиконсодержащий препарат, для того чтобы снять вздутие и уменьшить газообразование.

Как делают?

Ход проведения УЗИ селезенки ничем не отличается от выполнения УЗИ брюшной полости и часто входит в комплексное обследование внутренних органов. Пациенту предлагается лечь на кушетку спиной вниз, ему на область живота наносится проводящий гель и обследование начинается. Занимает оно около 15 минут.

Что показывает?

Посредством ультразвука определяют:

размер и форму органа;
положение относительно других органов;
плотность тканей;
эхогенность паренхиматозной ткани;
диаметр сосудов;
если лимфоузлы увеличены, то и они будут визуализироваться.

Патологии

Для установления нормальных размеров селезёнки сравнивают её с левой почкой – она должна быть примерно такого же размера. Размер по длинной оси не должен превышать 15 см. Патологически увеличенная селезенка может приводить к смещению левой почки и изменению её размеров.

Важно! УЗИ позволяет на основании определённых признаков выявить целый ряд заболеваний и патологических процессов.

Расшифровка патологий, выявляемых с помощью УЗИ:

На фотографии ниже – лимфома селезенки.

Нормы

Нормальные размеры селезенки у взрослых:

длина – 8-14 см;
ширина – 5-7 см;
толщина – 3-5 см;
масса (у мужчин) – 190-200 г. (у женщин – 150-152 г.);
площадь крупнейшего среза – 40-50 кв. см;
отсутствие локальных или диффузных изменений;
нет новообразований, патологий или повреждений;
размеры селезеночной вены – 5-8 мм, артерии – 1-2 мм.

Площадь селезенки высчитывают нечасто, но если такая необходимость появилась, то устанавливают этот параметр путём умножения самого большого размерного значения органа на наименьшее значение (нормальные показатели – от 15,5 до 23,5 см).

Добавочные дольки

Добавочная долька – частичка ткани крошечного размера, расположенная вне самого органа. Эта аномалия не доставляет беспокойства и не нуждается в лечении. Обнаруживают добавочные дольки случайно, чаще всего на УЗИ, их количество может варьироваться от одной до нескольких сотен.

Справка! У трети обследуемых пациентов обнаруживается такая аномалия, как добавочная селезеночная долька.

Цена и где сделать

Средняя стоимость УЗИ селезенки – от 400 руб. Пройти обследование можно в любой поликлинике города или частном диагностическом центре.

Заключение (видео)

Селезёнка устроена так, что она чутко реагирует на заболевания других органов. Кроме того, она малодоступна для других диагностических методов и нормально оценить её состояние можно только на УЗИ. Вот почему не стоит игнорировать профилактическое обследование органа, а если врач порекомендовал осмотреть её внепланово, то сделать это нужно без промедления.

Нижеследующее видео подводит итог статье, отвечая на упомянутые вопросы о том, когда исследование может быть назначено, какие есть нормы и патологии и т.д.

Для чего делают УЗИ селезенки? Этот вопрос интересует многих пациентов. Селезенка — это маленький внутренний орган человека, все о нем знают и чувствовали в нем боль. Чтобы узнать его месторасположение достаточно будет просто вспомнить уроки физкультуры, а именно раздел легкой атлетики. Все знакома боль в левом боку при беге, это и есть селезенка. А боль — это норма, которая вызвана тем, что через селезенку начинает резко проходить кровь в большом количестве. Для человека — это важный орган, но одновременно с этим, ее удаление не принесет каких-либо серьезных последствий на протяжении всей жизни.

Зачем нужна селезенка?

Селезенка хоть и небольшой орган, но он активно борется с тяжелыми заболеваниями крови и костного мозга. Кроме того, она принимает большое участие в образовании гуморального иммунитета и его дальнейшего развития, а если говорить проще, то селезенка помогает формировать антитела, с помощью которых организм борется с инфекционными заболеваниями.

Селезенка принимает участие и в развитии иммунитета клеток организма, а также принимает участие в обменных процессах, связанных с железом, углеводами, белками и липидами.

Вернуться к оглавлению

Где находится селезенка?

Местоположение селезенки в левом боку мы уже определили, но, если быть более точными, то селезенка находится в левом подреберье, в промежутке от диафрагмы и до желудка. Она защищена 9-11 ребрами от ударов и внешних травмирующих факторов у взрослых, но в детском возрасте орган не полностью покрывается, его легко можно травмировать.

Развитие селезенки никогда не останавливается, она активна всю жизнь. Ее рост происходит пропорционально с телом: организму не нужно как-то перестраиваться, но бывают случаи, когда и в детском, и в более старшем возрасте селезенка начинает по какой-то причине увеличиваться в своем размере.

Вернуться к оглавлению

Детское увеличение селезенки

У детей труднее определить увеличение селезенки при пальпации, так как ее тяжело прощупать, до того момента, пока увеличение не достигнет 1,5 — 2 раз от нормального размера. Такое увеличение называется спленомегалия.

У детей увеличение селезенки на начальных этапах можно определить только с помощью УЗИ диагностики брюшной полости. Метод УЗИ исследования — наилучший и самый точный метод для осмотра селезенки.

Лимфоденопатия — это воспаление и увеличение лимфатических узлов в теле человека, и все болезни, вызывающие этот процесс, способны повлиять на увеличение размеров селезенки.

Второй самой популярной причиной увеличения этого органа являются воспаления, вызванные онкологией, инфекциями, поражением печени и гематологическими заболеваниями.

Анемия и рахит так же вызывают осложнения, при которых происходит увеличение объема селезенки.

Вернуться к оглавлению

Как подготовиться к УЗИ?

Подготовка к УЗИ селезенки происходит аналогично подготовке к УЗИ брюшной полости:

За 8 часов до обследования стоит прекратить принимать пищу и не пить воду. Если же УЗИ проводится ребенку, то можно ограничиться и 3 часами.
За 3 суток до обследования нужно прекратить употребление продуктов и питья, которые способствуют газообразованию или же сами содержат газы. К ним относятся: горох, фасоль, газировка, конфеты, кисломолочные продукты, белый хлеб, капуста и другие.
Запрещено употреблять алкоголь и курить минимум за сутки до проведения Ультразвуковой диагностики.
В течение нескольких дней до обследования стоит принять абсорбирующие вещества, такие как активированный уголь, Смекта и другие. Эти таблетки принимаются по одной трижды в день, а их цель — полное прекращение газообразования, так как этот процесс может показать неправильную картину во время исследования.

Сам процесс диагностики УЗИ длится недолго, около 10 минут и совершенно безболезненный. Подготовка куда более длительный, но нужный процесс. Селезенка исследуется ультразвуком в двух проекциях: первая, когда пациент лежит на спине, а вторая — пациент ложится на правый бок.

Вернуться к оглавлению

Каковы размеры селезенки?

Для получения наиболее точного результата нужно, чтобы селезенку просканировали не по двум линейным размерам, а по трем.

После диагностики, когда врач будет заполнять протокол, требуйте от него, чтобы размеры селезенки были цифровыми, а не просто расшифровка словом «Увеличена», такое требование даст в будущем врачам и вам рассмотреть динамику поведения органа.

Размеры селезенки зависят не только от возраста человека, а и от его роста. Вот примерная норма соотношений размеров и роста:

рост 60-69 см, длина 54 мм, ширина 26,2 мм, толщина 24,6 мм;
рост 90-99 см, длина 71 мм, ширина 35 мм, толщина 34 мм;
рост 120-129 см, длина 84 мм, ширина 41 мм, толщина 36 мм;
рост 140-149 см, длина 92 мм, ширина 45 мм, толщина 41 мм;
рост 160-169 см, длина 103 мм, ширина 49 мм, толщина 46 мм;
рост 170-179 см, длина 109 мм, ширина 52 мм, толщина 46 мм.

Конечно, это неточные размеры, возможны отклонения в большую или меньшую сторону, но очень незначительные.

Для ультразвукового исследования селезенки имеются следующие показания:

травмирование органа;
подозрение на новообразования;
контроль эффективности проводимого лечения;
болезни крови (лейкоз);
инфекционные патологии (сифилис, туберкулез, инфекционный мононуклеоз, );
аномалии развития селезенки;
уточнение локализации метастазов.

Противопоказаний к данной процедуре нет.

Подготовка

Для более точного результата обследования необходимы подготовительные мероприятия. Подготовка к УЗИ селезенки включает:

Прекращение приема пищи за 9 часов до исследования. Сладкий чай с сухариком разрешен только больным сахарным диабетом.
За двое суток до обследования необходимо исключить из рациона бобовые, хлеб, сырые овощи, молоко. Перечисленные продукты усиливают бродильные процессы в кишечнике, способствуют его раздуванию и ухудшению визуализации селезенки. Точность УЗИ повысится, если питаться дробно, четырежды в день, маленькими порциями.
В случае повышенного газообразования в день исследования пациенту необходимо выпить активированный уголь. Его доза зависит от массы тела. На 10 кг веса необходимо принять 1 таблетку.

Ребенка, особенно новорожденного, подготовить к диагностике сложнее, так как дети плохо переносят голод. Перед УЗИ нельзя кормить грудничка как минимум 3 часа. Если малышу исполнилось 3 года, то он не должен кушать в течение 4 часов. Если ребенку более 3 лет, перерыв в кормлении не должен быть менее 6 часов.

Ход процедуры

Исследование не доставляет какого-либо дискомфорта пациенту. Обследуемый ложится на кушетку, подреберная область слева смазывается специальной жидкостью, которая улучшает проводимость ультразвуковых волн (аллергии на состав вещества быть не может, поэтому он подходит и аллергикам, и детям). Специалист, двигая датчик, обследует область локализации селезенки, ее размеры и структуру. Затем врач записывает результат и делает заключение.

Продолжается процедура не более 20 минут. Положительной стороной этой диагностической методики является результат, который виден сразу и не требует дополнительной расшифровки.

Нормальные показатели

Нормальные размеры селезенки у детей и взрослых различаются.

Размеры селезенки в норме у взрослых: длина - не более 8-14 см, ширина - не более 5-7 см, толщина - не более 3-5 см. Селезеночный индекс (произведение поперечного и продольного диаметров) в среднем равен 38,95 см 2 .

Кроме того, у мужчин и у женщин норма размера селезенки тоже не совпадает. Нормальный размер органа у мужчин больше, как следствие, различается и вес. У мужского пола орган весит 200 грамм, у женского - 150 грамм.

Помимо размера, ультразвук дает и другую информацию об органе анатомических образованиях, расположенных в нем. В норме показатели выглядят так:

эхогенность - средняя;
диаметр селезеночной вены - не более 0,5 см;
вне ворот органа возможно выявление сосудистой сетки;
локализация - в нижней левой части диафрагмы;
расположение - верхняя брюшная область слева;
форма - в виде полумесяца;
площадь селезенки в норме равна 28 см 2 .

Нормальные показатели у детей

Размеры селезенки у детей всецело зависят от возраста. Чтобы определить, нормальные ли показатели у ребенка, выявленные на УЗИ, необходимо посмотреть в таблицу:

Расшифровка показателей при патологиях

Размеры селезенки по УЗИ будут отличаться от нормы при наличии какой-либо патологии. Для каждого заболевания ультразвуковая картина индивидуальна.

При лейкозной инфильтрации результаты исследования будут выглядеть так:

спленомегалия;
плотность паренхимы увеличена;
остроконечный край;
выпуклость контуров;
лимфатические узлы в области ворот селезенки увеличены;
эхогенность повышена.

При абсцессе:

эхогенность снижена или смешанная;
визуализируется киста в форме овала, имеющая неровный контур.

При наличии гематомы:

контуры органа неровные;
эхоструктура смешанная или анэхогенная.

При разрыве:

жидкость под диафрагмой или в брюшной полости;
контур неровный.

При инфаркте:

наличие уплотненной или истощенной зоны органа.

Размеры селезенки у ребенка увеличиваются при следующих патологиях:

туберкулез;
брюшной тиф;
анемия;
лейкемия.

Ультразвуковое исследование селезенки - незаменимый метод диагностики, позволяющий выявить даже небольшое изменение размеров органа, что дает возможность своевременно поставить диагноз. Процедура не имеет противопоказаний. УЗИ селезенки можно применять и в педиатрической практике. Это имеет особую ценность, так как пропальпировать селезенку у ребенка невозможно.

Полезное видео про УЗИ селезенки

Мало кого интересуют размеры селезенки и ее расположение, так как немногие ознакомлены с функцией этого внутреннего органа. На самом деле он очень важен для человеческого организма, так как помогает ему справляться со злокачественными клетками и вырабатывает особые антитела, подавляющие активность патогенных микроорганизмов. Нарушение работы селезенки может отрицательно сказаться на общем здоровье человека. Поэтому следует более внимательно относиться к органу и в случае появления неприятной симптоматики обращаться к специалисту.

Селезенка – функциональный орган, который с рождения присутствует в организме каждого человека. Она принимает активное участие в процессах ведения борьбы с патогенными возбудителями, которые способны нарушить работу внутренних систем. Селезенка задействована в формировании иммунитета, обмене липидов, белков и углеводов, а также в решении проблем, связанных с работой системы кроветворения.

Любое отклонение в работе внутреннего органа может обернуться для человека серьезными проблемами со стороны функции систем, которые с ним связаны.

Анатомия и физиология

Селезенка находится ниже диафрагмы, в верхнем левом отделе брюшной полости, которое принято называть левое подреберье

Внутренний орган является непарным лимфоидным образованием, которое располагается в брюшной полости. Его можно обнаружить под местом, где находится диафрагма. Стенки селезенки в норме соприкасаются с другими органами. Речь идет об ободочной кишке, желудке, почке и поджелудочной железе.

Селезенка по форме напоминает вытянутую полусферу, которая является немного сплющенной. Внутренний орган покрывает соединительнотканная капсула, отличающаяся высоким уровнем плотности. От нее отходят трабекулы непосредственно в паренхиму.

Присутствует поперечник и длинник у селезенки. Они прощупываются врачом в момент проведения пальпации внутреннего органа. Сам он пронизан сосудами, которые являются ответственными за депонирование крови.

Нормальные размеры

Людей, которых беспокоит состояние собственного здоровья, может интересовать норма размера здоровой и больной селезенки. Чтобы выяснить, имеются ли у человека проблемы с данным органом, необходимо провести сравнительную характеристику нормальных и текущих показателей, которые были выяснены во время диагностических процедур.

Нормальные размеры селезенки у детей и взрослых представлены в таблице.

Нормы для взрослых

В процессе ультразвукового исследования специалист берет во внимание несколько линейных размеров. Размер селезенки, представленный как норма у взрослых, характеризуется следующими показателями:

Длина – 8-14 мм;
Ширина – 5-7 мм;
Толщина – 3-5 мм.

Что касается массы внутреннего органа, то у женщин она находится в пределах 150-155 г. У мужчин норма веса соответствует 192-200 г.

Нормы для детей и подростков

Совершенно иначе определяется норма длины, площади, ширины и других показателей у детей и подростков.Здоровая селезенка у ребенка соответствует следующим показателям:

Длина – 50-65 мм;
Ширина – 17-25 мм.

Выше указаны нормы для ребенка, который достиг годовалого возраста. У пятнадцатилетнего подростка орган имеет такие параметры:

Длина – 90-120 мм;
Ширина – 34-49 мм.

В медицинских справочниках указаны более точные нормы для детей и подростков разных возрастных групп.

Любое отклонение от нормы указывает на то, что селезенка не справляется со своими основными функциями по причине поражения патологическим процессом. Даже при легком недомогании и дискомфорте в области расположения органа настоятельно рекомендуется обращаться за медицинской помощью, чтобы остановить прогрессирование болезни.

Повод для визита к врачу

Тошнота и рвота – серьезный симптом, указывающий на возможную спленомегалию селезенки

Размер селезенки не может быть несколько сантиметров. Ее параметры измеряются в миллиметрах (мм). Превышение нормального показателя является основанием для срочного визита к специалисту.

Самостоятельно человек не может в домашних условиях понять, увеличен ли у него внутренний орган или нет. Поэтому ему следует обращать внимание на другие признаки недомогания, которые возникают в результате патологического изменения размера селезенки.

Общая клиническая картина течения является неоднозначной. Количество симптомов и их выраженность напрямую зависит от фактора, который привел к патологии.

Необходимо в срочном порядке записаться на прием к специалисту, если человек заметил у себя появление следующих тревожных признаков:

Болевой синдром в левой части брюшной полости;
Ощущение переполненности желудка;
Повышение общей температуры тела;
Чрезмерная потливость в ночное время суток;
Синяки под глазами;
Общая интоксикация организма;
Резкая потеря веса;
Тошнота в сопровождении с рвотными позывами;
Бледность кожи.

Наряду с этими симптомами увеличивается размер и объем селезенки. Данные изменения нельзя назвать естественными, так как к ним приводит поражение органа. С подобными проблемами сталкиваются и взрослые, и дети.

Повышение температуры

По мере прогрессирования заболевания селезенки температура тела может повышаться до 40 градусов

Селезенка, размеры которой не соответствуют показателям здорового органа (норма у взрослых или детей), перестает правильно работать. На этом фоне у человека повышается температура тела.

Важно! Повышение общей температуры тела является одним из симптомов, характерных для болезней селезенки.

Повышенная температура дополняется признаками лихорадки, сильным потоотделением и быстрой утомляемостью. Что касается первого симптома, то его выраженность напрямую зависит от стадии развития патологического процесса, нарушающего деятельность селезенки.

На первых стадиях воспаление и другие патологии селезенки сопровождаются повышением температуры тела до 37,4 градусов. С прогрессированием заболевания она может увеличиться до 40 градусов. Состояние пациента становится критическим и требующим немедленного врачебного вмешательства.

Температура у ребенка или взрослого человека может быть повышена из-за таких заболеваний, отражающихся на функции селезенки:

Вирусная или бактериальная инфекция.
Гельминтозное поражение.
Идиопатическое поражение.
Протозойная болезнь.

Клиническая картина патологий не ограничивается лишь повышением температуры тела. Больного беспокоят и другие симптомы, которые ухудшают его общее самочувствие.

Боль в животе

Если размеры селезенки находятся за пределами нормальных показателей, то люди будут испытывать болевой синдром. Болезненность в области живота у взрослого человека или ребенка является тревожным симптомом. Ее легко можно перепутать с болями в желудке или поджелудочной железе.

Правильно определить орган, работа которого оказалась нарушенной, под силу только грамотному специалисту. Поэтому крайне нежелательно самостоятельно пытаться выяснить причину недомогания и устранить ее с помощью приема лекарства из домашней аптечки.

На спленомегалию () и другие патологические состояния чаще всего указывает именно болевой синдром, локализующийся в районе живота. Хотя сам симптом является неспецифическим, так как в органе отсутствуют болевые рецепторы.

Усиление болезненности указывает на прогрессирование патологии. В этом случае медлить с обращением к врачу категорически запрещается.

Диагностика

КТ селезенки даст общую картину состояния брюшной полости, поэтому абсолютно все изменения и патологические процессы, происходящие в органе, будут видны на финальном изображении

Врачи могут настаивать на проведении такого лечения, как спленэктомия, если у мужчин или женщин, ставших их пациентами, появятся патологии селезенки. Перед ее удалением в обязательном порядке проводится полноценная диагностика организма больного.

Диагностировать патологию селезенки у пациента помогают следующие методы исследования:

Компьютерная томография (КТ);
Рентгенологическая диагностика;
Ультразвуковое исследование (УЗИ);
Пальпация пораженного места.

При необходимости проводятся лабораторные анализы, которые позволяют выявить наличие воспалительных процессов в организме.

К какому врачу обращаться?

При подозрении на развитие заболеваний селезенки необходимо в первую очередь обращаться к терапевту. Он проводит первичный осмотр пациент и направляет его на консультацию к узкопрофильному специалисту. В зависимости от причины патологии больной проходит обследование у хирурга, онколога, гематолога, травматолога или инфекциониста.

Селезенка – это небольшой внутренний орган и не все знают, где она находится. Но на уроках физкультуры многие из нас часто жаловались на появляющиеся во время или сразу после бега боли в левом боку. Это и есть селезенка, и она так реагирует на резкое увеличение объема крови.

Несмотря на то, что отсутствие селезенки в целом никак не сказывается на общем самочувствии и человек без селезенки может спокойно жить – ее удаление не является катастрофой для организма. Но селезенка всё же является очень важным органом по многим причинам – она борется с заболеваниями крови и костного мозга, участвует в формировании гуморального иммунитета (когда защитная система организма вырабатывает особые антитела, борющиеся с инфекциями) и клеточного иммунитета (клеточный иммунитет отвечает за противостояние бактериальным и вирусным инфекциям). Она также участвует в обмене железа, липидов, белков и углеводов.

Селезенка располагается в области левого подреберья, между диафрагмой и желудком на уровне от 9 до 11 ребра. В отличие от взрослых, у детей селезенка недостаточно полно закрывается ребрами и менее защищена от внешних воздействий (ударов).

Селезенка развивается на протяжении всей жизни и благодаря пропорциональному увеличению размеров селезенки в процессе роста ребенка ее форма фактически не меняется. Но иногда селезенка как у взрослых, так и у детей увеличивается.

Увеличение селезенки у ребенка

Одним из лучших методов диагностики состояния селезенки считается УЗИ. Увеличение селезенки можно обнаружить при проведении УЗИ брюшной полости. При пальпации селезенку у детей с нормальными размерами невозможно обнаружить. Она прощупывается в том случае, если увеличена в 1,5-2 раза по сравнению с возрастной нормой. Её увеличение называется спленомегалия .

Спленомегалию можно обнаружить при любом заболевании, которое провоцирует лимфаденопатию – увеличение лимфатических узлов. Но наиболее частыми причинами увеличения селезенки являются инфекционные воспаления (особенно при брюшном тифе, гепатите, инфекционном мононуклеозе и др.), онкологические, гематологические заболевания и поражения печени. Увеличение органа наблюдается как осложнение при анемии и при рахите .

Спленомегалия нередко может являться единственным показателем врожденной цитомегаловирусной инфекции у новороржденных .

Подготовка к УЗИ селезенки

Готовиться к УЗИ селезенки необходимо точно так же, как и к аналогичному исследованию брюшной полости. Перед обследованием не принимать пищу и воду в течение 8 часов. Детям, если позволяют условия, необходимо воздержаться от приема пищи и воды в течение 3 часов до исследования. Желательно за 2-3 дня до проведения УЗИ прекратить прием продуктов, способствующих газообразованию (сладости, бобовые, капуста, пшеничный хлеб, сдоба, молоко и т.д.).

Подготовка к УЗИ предполагает прием энтеросорбентов, таких как лактофильтрум, активированный уголь, смекта в течение нескольких дней перед ее проведением. Данные препараты принимаются по одной таблетке два-три раза в день. Прием энтеросорбентов необходим для того, чтобы полностью избежать газообразования, которое может сильно осложнить данное исследование.

Проведение УЗИ селезенки

Само УЗИ селезенки продолжается пять-десять минут. Во время УЗИ обследуемый не ощущает какого-либо дискомфорта, а противопоказания к ультразвуковому исследованию отсутствуют полностью. Сначала врач-УЗИст сканирует орган в положении, когда обследуемый лежит на спине, а затем лежа на правом боку.

Размеры селезенки по УЗИ у детей и взрослых

Желательно, чтобы селезенку сканировали по трем линейным размерам, что считается более точным по сравнению с двумя линейными размерами. Требуйте от врача УЗИста в протоколе сканирования цифровых данных, а не только описание - «увеличена» или «не увеличена», это позволит наблюдать в динамике изменение размеров данного органа.

При ультразвуковом исследовании размеры селезенки у детей напрямую зависят не только от возраста, но и его роста.

Размеры селезенки и диаметр селезеночной вены по УЗИ в зависимости от роста ребенка

Рост, см	Длина (мм)	Ширина (мм)	Толщина (мм)	Селезеночная вена (мм)
60-69	54,60 ± 6,77	26,20 ± 3,56	24,33 ±3,79	3,27 ± 0,64
70-79	62,07 ± 5,79	28,36 ±3,86	25,00 ± 3,46	3,02 ± 0,39
80-89	67,06 ± 4,97	31,18 ±3,50	27,63 ± 4,00	3,06 ± 0,42
90-99	70,85 ±7,10	34,21 ±3,80	33,00 ± 4,45	3,47 ± 0,52
100-109	73,14 ±7,20	36,25 ± 3,67	32,78 ± 3,76	3,96 ± 0,76
110-119	76,90 ±6,12	37,66 ± 3,85	35,09 ±5,19	4,22 ± 0,60
120-129	83,97 ± 7,44	40,58 ± 3,92	35,67 ± 5,03	4,62 ± 0,75
130-139	88,86 ± 9,30	41,86 ±5,81	38,80 ± 6,02	4,92 ± 0,53
140-149	92,20 ±9,21	44,98 ± 5.49	40,34 ± 4,99	5,40 ± 0,68
150-159	98,11 ±9,58	46,50 ±5,17	42,46 ± 5,49	5,46 ± 0,82
160-169	102,44 ±8,62	48,96 ± 5,59	45,52 ± 5,35	5,76 ±0,91
более 170	108,45 ±9,25	51,60 ±6,81	46,03 ± 5,29	6,10 ±0,68

Чем опасно увеличение селезенки у ребенка?

Увеличение селезенки является не самостоятельным заболеванием, а следствием ряда заболеваний, которые не диагностируются с помощью УЗИ и требуют консультации не только педиатра, но и ряда других специалистов.

Главное – наблюдать за размерами селезенки у детей, они не должны быть сильно завышены, иначе могут быть необратимые последствия. Если орган по размеру значительно больше, чем он должен быть, то при малейшем ударе в область живота может произойти разрыв селезенки, что вызовет большую кровопотерю, опасную для жизни.