По данным статистики, шизофрения - одно из самых распространенных психических заболеваний. На сегодняшний день от симптомов этого недуга страдают приблизительно 45 млн. человек (более 1% всего населения планеты), представители различных рас, наций и культур. Большинство случаев его развития зафиксировано в юношеском возрасте. В меньшей степени проявления болезни отмечаются после двадцати лет. Очень редко ее развитие начинается после пятидесятилетнего рубежа. У специалистов нет четкого определения причин возникновения расстройства, однако независимо от этого лечением шизофрении нужно заниматься своевременно, поскольку она грозит серьезными последствиями, вплоть до инвалидности. Кроме того, каждый десятый, страдающий от этого расстройства, предпринимал попытки самоубийства.
На протяжении последнего столетия это заболевание привлекает внимание ученых самых разных направленностей. Над тем, как вылечить шизофрению, задумываются генетики, биохимики, иммунологи, клиницисты, психологи и психиатры, а также многие другие специалисты. Немаловажную роль в этом вопросе играет этиология заболевания. Стоит сказать, что изучение причин ее развития проводится в двух основных направлениях: психологическом и биологическом. К самым основным факторам, способствующим развитию заболевания специалисты относят такие:
- Генетическая предрасположенность. Согласно медицинской статистике, в лечении шизофрении нуждаются люди, чьи родственники также страдали от этого расстройства. Это заболевания отмечается в 10 % случаев. Зачастую симптомы шизофрении проявляются у однояйцевых близнецов. Так, например, если это расстройство будет наблюдаться у одного, то вероятность, что его признаки возникнут у второго, составляет приблизительно 65 %.
- Нарушения в дородовой период. Воздействие любых инфекций на плод в процессе внутриутробного развития провоцирует у него возникновение признаков шизофрении.
- Особенности воспитания. По мнению, специалистов, данная версия считается лишь гипотезой. Ее суть заключается в том, что признаки шизофрении могут возникнуть у людей, чьи родители в детстве уделяли им недостаточное количество внимания.
- Социальные факторы. К таковым можно отнести различные стрессовые ситуации. Так, например, исследователи считают, что шизофрению могут вызвать: бедность, безработица, нестабильность, конфликты, частая смена жилья.
- Употребление наркотических веществ. Довольно часто о том, как нужно лечить шизофрению интересуются люди, употребляющие амфетамины и другие галлюциногенные препараты.
И все же большинство исследователей сходятся во мнении, что это психическое расстройство возникает на фоне неблагоприятной наследственности. Однако усилить стремительное развитие шизофрении способна совокупность таких факторов, как алкоголизм, систематические стрессы, затяжные депрессии и проблемы социального характера.
К какому врачу идти?
При первых же проявлениях психического расстройства следует обращаться за помощью к квалифицированному специалисту. Только врач сможет ответить на вопрос: как можно вылечить шизофрению. С такой проблемой следует отправиться на прием к таким специалистам:
Также может потребоваться вмешательство нарколога. Помощь этого врача необходима в том случае, если шизофрения развилась на фоне приема наркотических веществ. Диагноз ставится, исходя из выявленных симптомов. Для того чтобы разобраться в клинической картине и ответить на вопрос: можно ли полностью вылечить шизофрению, врач должен выслушать жалобы больного и задать ряд вопросов:
- Как давно стали беспокоить нехарактерные проявления?
- Имеют ли место звуковые и зрительные галлюцинации?
- Страдает ли кто-нибудь из родственников шизофренией или другими психическими расстройствами?
- Как часто возникают приступы немотивированной агрессии?
- Какие вредные привычки имеются?
Также специалист проведет психологические тесты. Однако одного опроса для постановки такого серьезного диагноза как «шизофрения» недостаточно, поэтому врач назначит еще мониторинг сна и другие аппаратные методы исследования. Только после полученных ответов можно делать заключение о психическом состоянии пациента.
Как вылечить шизофрению: лекарственные методы
Если диагноз подтвердился, то человек нуждается в проведении медикаментозной терапии. Многие ученые на протяжении долгого времени задаются вопросом: лечатся ли признаки шизофрении полностью. Однако все они пришли к выводу, что на сегодняшний день, избавиться от симптомов этого заболевания не представляется возможным. Но правильно подобранные медицинские препараты способны облегчить состояние больного. К таковым относятся следующие группы препаратов:
- Нейролептики;
- Антидепрессанты (устраняют подавленное состояние и апатию);
- Анксиолитики (уменьшают тревожность и возбудимость);
- Ноотропы (стимулируют умственную деятельность);
- Нормотимики (регулируют аффективную среду).
При лечении шизофрении используют все эти группы психотропных препаратов, однако главная роль отведена нейролептикам. Как правило, назначают пероральные формы лекарств, поскольку инъекции вызывают у пациента ассоциации с насилием. Уколы используются только для купирования психомоторного возбуждения. Грамотно составленный курс лечения дает положительные результаты. Так, например, у пациентов, которые получали прописанные препараты, количество рецидивов сократилось в два раза.
Эффективные методы лечения
Важную роль в борьбе с этим недугом, специалисты отводят созданию благоприятного микроклимата в окружении пациента. Также необходимо наличие активной позиции и стремления к выздоровлению самого больного в процессе лечения. Прежде всего, человек должен уметь замечать первые признаки рецидива и принимать необходимые меры по его устранению. Только тогда психиатр ответит на вопрос как именно и можно ли вылечить шизофрению. Методика борьбы с заболеванием включает такие составляющие.
Что такое шизофрения?
Шизофрения - это болезнь головного мозга, которая нарушает способность человека правильно мыслить, контролировать свои эмоции, принимать решения и общаться с другими людьми. По статистике в России шизофрении в наше время подвержено около 2 миллионов граждан.
К счастью, это заболевание поддается современным методам , хотя без гарантии полного выздоровления, так как причина шизофрении до сих пор не известна. Есть надежда, что новые открытия науки дадут более продуктивные результаты.
Известно из научных исследований, что каждое полушарие головного мозга несет на себе определенную функцию. Так, левое полушарие отвечает за способность человека логически мыслить, адекватно воспринимать окружение, принимать рациональные решения в соответствии с жизненными ситуациями.
Правое полушарие – это область подсознательного, интуитивного, эмоционального, творческого характера.
Должен существовать определенный баланс между обоими полушариями.
В случае с шизофренией явно имеется дисбаланс работы обоих полушарий: активность правого завышена, а левого занижена. Другими словами, человек с доминирующим правым полушарием больше живет своим внутренним миром, зачастую соприкасаясь с областями, не досягаемыми для обычного "нормального" человека. Отсюда внутренние голоса и все другое.
В Библии нет прямых указаний, конкретно указывающих на шизофрению, но есть нечто общее, что объединяет людей, страдающих различными психическими расстройствами естественного происхождения – это душевные болезни . Не привязывать к этому одержимость бесами.
ДУШЕВНЫЕ БОЛЕЗНИ
Мысли человека зависят от характера информации, которую принимает его мозг. Поэтому когда дурные мысли или нечистые мысленные образы вдруг приходят в голову, какого бы происхождения они ни были, от человека зависит принять, отвергнуть или заменить их праведными мыслями и образами.
Известно, что чувство вины
является причиной практически всех душевных болезней. Это чувство говорит о наличии какого-то навязчивого в жизни больного. Освободить от чувства вины может только Сын Божий. Но для этого необходимо, чтобы нуждающийся в этом принял Христа в свое сердце с искренним покаянием о грехе. Это должно быть осознанным решением. К сожалению, люди, связанные шизофренией, как и другими душевными болезнями, не всегда осознают необходимость покаяния. Они, как правило, считают себя вполне здоровыми и не видят проблемы в своей жизни.
Такие люди крайне нуждаются в молитвенной поддержке со стороны верующих, сильных духом христиан.
Из Библии известно, что у любой болезни есть имя, а имя всегда предполагает чей-то дух. Таким образом, есть дух депрессии, шизофрении , уныния и тому подобное.
Можно ли вылечить шизофрению с помощью молитв? Да , однозначно, при содействии Божьем.
Какую молитву применять при лечении шизофрении , как душевного недуга?
Я постараюсь дать примерный костяк такой практической молитвы, но перед этим скажу следующее:
Если вы приняли решение молиться во исцеление от шизофрении своего близкого, то сами должны быть верующим человеком, крещенным Духом Святым, полностью доверяющим Слову Божьему, записанному в Библии.
Во-вторых , Ваша молитва должна быть последовательной и постоянной .
В-третьих , Вы должны обладать терпением и долготерпением , не ожидая сиюминутного изменения.
В-четвертых , Вы должны использовать любой благоприятный момент для подведения Вашего страждущего близкого к покаянию и спасению его души.
Для Бога очень дорога любая душа, и Его воля – человека для вечной жизни, неважно, в каком он состоянии находится сейчас. Иногда, Бог попускает некоторым болезням иметь место в жизни человека только с одной целью – спасти душу этого человека. И в этом любовь Бога к нам.
"Итак, если Сын освободит вас, то истинно свободны будете" (Иоанна 8:36).
Помните всегда – не человек освобождает человека от духов болезней, не врач, не целитель, а только Сын Божий, Иисус Христос . Человек, молящийся за другого человека – только инструмент в руках Божьих для осуществления Его благой воли.
Исцеляющая молитва при лечении от шизофрении
Дорогой Отец Небесный!
На руках молитвы я приношу к Тебе моего сына (дочь, отца, мать…по имени)
Я знаю как Ты любишь его (ее) и дорожишь им.
Я верю, что Ты, Иисус, умер на кресте за моего сына (дочь…), чтобы он жил.
Я верю, что Ты понес на Себе всякую болезнь и всякую немощь моего сына (дочери...).
Ранами Твоими он (она) исцелен (а). Так говорит Слово Твое, и Оно истинно и пребудет вовек.
Ему (ей) нет необходимости страдать от шизофрении, так как Ты забрал эту болезнь на себя.
Именем Господа Иисуса Христа и силой Духа Святого я связываю тебя, дух шизофрении, и повелеваю оставить навсегда моего сына (дочь…).
Дух Святой, коснись сердца и разума моего сына (дочери…), наполни Своим Божественным миром и покоем во имя Иисуса Христа.
Очисти его (ее) разум от всяких негативных мыслей. Обнови ум и наполни Своим содержанием.
Господь, освободи его (ее) от чувства вины и наполни Своей свободой.
Реки воды живой да потекут прямо сейчас через него (нее).
Головной мозг, восстановись! Да придет полный баланс левого и правого полушарий во имя Иисуса.
Да придет полный баланс в каждую клеточку его (ее) естества.
От темени до подошвы ног наполни светом Своим, Господь.
Твой свет – есть жизнь.
Иисус, ты есть Путь и Истина и Жизнь.
Направь моего сына (дочь…) на путь истины и даруй ему (ей) жизнь и жизнь с избытком.
Открой сердце моего сына (дочери...) для искреннего покаяния и спасения.
Благодарю тебя, мой дорогой Авва Отче, за освобождение моего сына (дочери...) от духа шизофрении и полное излечение от этого недуга. Во имя Иисуса.
Тебе, мой Бог, слава, хвала и поклонение, во имя Иисуса. Аминь.
Дорогой человек, знай, что самое главное в этой молитве – твоя материнская или отцовская вера. Вера в то, что Бог всемогущ. Что Он может в любой момент развязать путы болезни, связывающие до сих пор твоего дорогого и близкого человека.
Стой в вере, никогда не отчаивайся, никогда не опускай рук своих. Доверь полностью своего сына (дочь…) в руки Божьи, потому что у Бога есть план на каждого человека, и только Он знает, что полезно или вредно для человека. Читай Библию вслух своему сыну (дочери...), когда позволяет ситуация. Говори ему чаще о любви Божьей. Старайся приблизить его (ее) к Иисусу.
Аудиозапись молитвы за исцеление от шизофрении
На этом я прощаюсь с вами, дорогие друзья. Мир дому вашему во имя Иисуса Христа.
До встречи на страницах моего .
Если Вам понравилась эта статья, поделитесь, пожалуйста, ею со своими друзьями в социальных сетях – нажмите кнопочки, расположенные ниже. И не забудьте подписаться на обновления сайта, чтобы получать новые статьи на Email
С уважением,
Шизофрения – хроническое психическое расстройство, которое включает в себя расщепление эмоционально-волевой и интеллектуальной сферы человека. Наверное, многих интересует вопрос: можно ли вылечить шизофрению? К сожалению, на данном этапе исторического развития это заболевание не поддается лечению, применяется лишь симптоматическая терапия. Шизофренией не болеют люди без генетической предрасположенности.
Причем больной шизофренией зачастую не считает себя таковым, поэтому коррекцию его состояния необходимо проводить в психиатрическом круглосуточном стационаре.
Терапию, в свою очередь, можно поделить на несколько групп:
- Останавливающая терапия – используется непосредственно во время дебюта болезни, способствует уменьшению проявлений клинической картины – бредового синдрома, ;
- Стабилизирующая терапия – проводится после основного лечения. Основной ее задачей является коррекция оставшихся симптомов;
- Поддерживающая терапия – направлена на удлинение ремиссии, участвует в стабилизации психоэмоционального фона.
Симптомы при разных формах шизофрении имеют схожий характер, однако диагноз ставится по превалирующему признаку. Например, псевдоневротическая форма симулирует картину невроза, однако на самом деле такой больной требует наблюдения у психиатра.
Родственники больного человека должны точно знать, куда нужно обращаться за помощью и где лечить данное психическое расстройство.
Лечение шизофрении имеет свои особенности, потому что не всегда происходит своевременное обнаружение этого психического расстройства. Нередко оно начинается в пубертатном периоде, постепенно влияя на ментальное здоровье ребенка, что остается незамеченным вплоть до 20-25 лет. А при неврозоподобной шизофрении диагностика затруднена и в более позднем возрасте за счет типичной клинической картины невроза. Такие больные могут наблюдаться у психотерапевта, однако специализированную медицинскую помощь врача-психиатра они не получат. Это может привести к тому, что количество приступов начнет увеличиваться и, наконец, заболевание сможет перейти в непрерывную форму.
Лечение шизофрении считается эффективным, если был вовремя купирован дебют болезни. Особенно, если ранее таких приступов не наблюдалось. Психозы могут длиться от нескольких часов до нескольких месяцев, очень важно в этот промежуток времени найти общий язык с больным, подобрать подходящие лекарственные препараты с минимальным побочным действием. Именно от этих факторов в дальнейшем будет зависеть эффективность проводимой терапии.
Периоды шизофренического психоза
Медикаментозное лечение шизофрении зависит от фазы психоза.
- Острая фаза. Длится от нескольких часов до нескольких месяцев. Характерно развитие негативной симптоматики – потеря интереса к жизни, подавленное настроение, раздражительность, стремление к уединению. Нередко больные предъявляют повышенный интерес к эзотерике, религии или философии. Может наблюдаться мания преследования, которая проявляется в виде ощущения сильного страха за свою жизнь, немотивированных приступов агрессии. На этом фоне развивается бред величия, когда пациент считает себя знаменитой личностью, присваивает себе чужие произведения, фильмы, книги и т.д. Эта симптомы характерны для параноидной формы шизофрении. Приступы купируются в стационаре посредством назначения нейролептиков и транквилизаторов.
- Фаза стабилизации состояния. Берет свое начало после дебюта болезни. Может продолжаться от нескольких дней до нескольких лет. Этот период характеризуется как восстановительный. Он очень важен в плане коррекции психоэмоционального фона. Транквилизаторы и нейролептики в некоторых случаях полностью купируют клиническую картину. Прием препаратов пожизненный, но назначается в меньших дозах. При правильно проведенном лечении ремиссия может достигать до 10 лет.
Методы лечения шизофрении
- Биологический. Включают в себя лечение инсулином, латеральную терапию, электросудорожную, дезинтоксикационную, транскраниальную и магнитную стимуляцию головного мозга., фармакотерапию. Раньше считалось, что инсулиновая кома способствует длительной ремиссии заболевания. Однако этот метод не является предметом выбора из-за высокого риска получения летального результата. Сейчас к инсулинотерапии прибегают реже. В начале 20 века применялась маляриятерапия, суть, которой заключалась в заражении человека малярией. Многие ученые думали, что шизофрения излечима из-за активации защитных сил организма во время активного инфекционного процесса. Позже этот метод запретили из-за жестокого обращения с больными людьми.
- Психотерапевтический. Является дополнительной составляющей в лечении шизофрении. С помощью нее возможна коррекция психического состояния больного вплоть до уменьшения дозировки лекарственного препарата. Иногда пациент становится более общительным и жизнерадостным, если поддерживать такой психоэмоциональный фон довольно долгое время, то ремиссия может быть существенна удлинена. В некоторых случаях проводят терапию гипнозом, которая может дать свои результаты уже после первого сеанса.
Факторы эффективности купирующей терапии
- Продолжительность заболевания. Если шизофрения наблюдается у пациента в течение 3 лет, то корректировка психического состояния лекарственными препаратами дает положительные результаты. Соответственно, чем дольше человек болеет, тем ниже шансы на продление ремиссии.
- Возраст. Болезнь в более позднем возрасте легче поддается фармакотерапии.
- Характер психоза. Если приступ имеет ярко выраженные симптомы, такие как бредовые идеи, фобии, депрессия – то, как правило, дебют хорошо купируется лекарственными препаратами.
- Личностные особенности. Если до первого дебюта шизофрении пациент имел уравновешенный тип личности, тогда шансы на успешное лечение повышаются.
- Причина психоза. Если причина кроется во внешних факторах (например, пережитый сильный стресс), то лечение оказывает положительный результат. При спонтанном психозе прогноз более неблагоприятный.
- Негативные симптомы. Чем больше выражена клиническая картина в виде абулии, апатии, нарушения мыслительной активности, подавления волевых процессов, тем неэффективнее будет проводимая фармакотерапия.
Основные аспекты лечения психотического расстройства личности
Современные методы лечения шизофрении, прежде всего, направлены на снятие негативной симптоматики и улучшению адаптационных возможностей больного человека в обществе. Комбинирование нейролептиков и атипичных антипсихотических препаратов способствуют купированию психозов и продлению ремиссии. Но все же не совсем ясно на данном этапе исторического развития, как вылечить шизофрению полностью.
Занятие творчеством в некоторых случаях позволяют больному проявить себя как хороший писатель, художник, поэт. Страх и тревога находят себя в причудливых произведениях, картинах, что немного облегчает состояние пациента с наличием шизофренических наклонностей, так как постоянный уход в себя и нежелание общаться с другими людьми способствуют накоплению негативных переживаний.
Сложно сказать, излечима ли шизофрения. Понятное дело, что одним только творчеством стабилизировать состояние больного невозможно. Поэтому современное лечение шизофрении основано на принятии лекарственных препаратов.
Интенсивные методы воздействия:
Как лечить шизофрению, если лекарственные препараты не дают должного результата:
- Электросудорожная терапия – проводится под общей анестезией и представляет собой сильный разряд электрическим током, имеет сильные побочные эффекты в виде извращения когнитивного восприятия. Метод широко использовался в конце 19-начале 20 века за отсутствием лечения таких больных нейролептиками. Лечение данными медикаментами началось в 50-ые годы прошлого века.
- Инсулиношоковая терапия – биологический метод, который основан на введение больших доз инсулина в организм человека, вызывая тем самым гипогликемическую кому. Является резервным средством в вопросах о лечении шизофрении, так как обладает весьма нежелательными побочными эффектами. К инсулинокоматозной терапии прибегают в том случае, если больной обладает резистентностью к препаратам, которые применяются при лечении шизофрении.
- Краниоцеребральная гипотония – используется при тяжелых психозах, особенно у пациентов абстинентным синдромом. Заключается в уменьшении температуры головного мозга.
- Латеральная терапия от шизофрении применяется параллельно с назначением нейролептиков. Принцип заключается в воздействии электричеством на определенные участки тела, за которые отвечают полушария мозга.
Введение инсулина при терапии шизофрении:
- Подкожное введение (традиционный способ). Ежедневный курс с постепенным увеличением дозы инсулина приводит к развитию гипогликемической комы. Эффективность довольно высокая.
- Посредством капельницы (форсированный). Вливание препарата одномоментно, что быстро приводит к инсулинокоматозному состоянию.
- Инсулинотерапия с латеральной физиотерапией (потенцированный метод). Усиливает действие последнего, является методом «отчаянья».
Введение малых доз препаратов или лечение шизофрении гомеопатией на данный момент используется редко, так как эффективность не доказана. Однако пациент может обратиться к врачу-гомеопату за счет недоверия к своему лечащему врачу в психиатрическом стационаре.
Немедикаментозные методы терапии
- Лечение общением. Это позволяет принять человеку свое заболевание, идти на контакт с другими людьми и положительно повлиять на адаптацию больного.
- Латеральная физиотерапия. Назначается одновременно с лекарственными препаратами.
- Латеральная фототерапия. Хорошо влияет на подавление фобий человека. Принцип заключается в раздражении световым импульсом сетчатки обоих глаз. В зависимости от этого регулируется психоэмоциональный фон больного в пользу его угнетения либо возбуждения.
- Внутрисосудистое лазерное облучение – своеобразная чистка крови, которая выполняется с помощью лазера. Это помогает существенно увеличить чувствительность к медикаментозной терапии, что позволяет уменьшать их дозу и тем самым минимизировать проявление побочных эффектов. Назначается лечащим врачом при резистентности к фармакотерапии.
- Парнополяризационная терапия. Возбуждение коры головного мозга посредством воздействия на него электричеством.
- Энтеросорбция. Имеет схожесть с чисткой крови при помощи лазера. Включает в себя потребление больным активированного угля, смекты и других сорбирующих веществ, которые способны связывать токсины и выводить их из организма.
Основные лекарственные препараты для лечения шизофрении
Внимание! Статья носит информационный характер. Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к врачу!
Болезнь возникает из-за дефицита какого-либо нейротрансмиттера, поэтому терапия должна быть направлена на его восстановление.
Препараты для лечения шизофрении включают в себя целый раз фармацевтических медикаментов, которые воздействуют на поврежденные структуры головного мозга.
Нейролептические препараты оказывают влияние именно на факторы, которые провоцируют дебют шизофрении, чем объясняется их эффективность.
Их можно разделить на несколько групп:
- Атипические нейролептики: Амисульприд, Оланзапин;
- Новые (атипичные) нейролептики: Сертиндол, Зипрасидон;
- Седативные нейролептики: Хлорпромазин, Сультоприд;
- Нейролептические препараты, которые способны возбуждать центральную нервную систему: Гипотиазин, Флуфеназин, Трифтазин;
- Нейролептики с растормаживающим действием: Карбидин, Сульпирид.
Причем Трифтазин назначается часто из-за сильного влияния на клиническую картину, но при этом является слабее галоперидола.
Снотворные: Мелаксен, Глицин.
Антидепрессанты обладают стимулирующим эффектом: Амитриптилин, Элицея.
Ноотропы, улучшающие когнитивные функции человека: Пантогам, Пирацетам.
Применение транквилизаторов оправдано при наличии тревоги: Диазепам, Феназепам.
Фебрильная шизофрения поддается лечению аминазином с быстрым повышением дозировки.
Другие методы лекарственного лечения
Из новейших методик внедряют проект «Сотерия», который основан на том, что больной в состоянии психоза помещается в жилое помещение, где сам занимается приготовлением пищи и прочим. Метод построен на гомеопатическом принятии лекарственного препарата (в малых дозах). Больному помогают волонтеры, имеющие элементарные представления о шизофрении. Данный проект основан на образовании дружеской связи между волонтёром и пациентом, так как зачастую больной шизофренией не воспринимает врача как желающего ему помочь.
Лечение шизофрении цитокинами основано на принципе активации иммунной системы. Применяются в виде ингаляций или инъекций каждый день на протяжении 10 дней. Затем каждые 3 дня на протяжении 3 месяцев.
Терапия, которая включает стволовые клетки в виде инъекций в гиппокамп. Одной из причин шизофрении считаются патологические изменения в гиппокампе, поэтому стволовые клетки является своего рода стимуляторами их регенерации. Лечение возможно только после купирования психоза и нормализации состояния больного. Причем обязательным условием должно быть относительное психическое благополучие пациента. У таких больных стволовые клетки способны вызвать стойкую ремиссию.
АЦЦ уменьшает явления акатизии.
Лечение шизофрении народными методами
Народные средства могут использоваться как дополнительная терапия при лечении шизофрении.
- Против галлюцинозов. На 1 литр воды приходится 1 чайная ложка окопника. Вода доводится до сильного кипения, затем кипятится на медленном огне до 10 минут. Отвар настаивается в течение часа. Употребление данного отвара рекомендуется до 10 дней с двухнедельным перерывом. По необходимости курс повторить.
- Для снятия приступов агрессии. 200 грамм цветущей резеды заливают 0,5 л подсолнечного масла. Отвар настаивается в течение двух недель при прохладной температуре и в посуде из темного стекла. Полученное таким способом масло нужно втирать в виски утром и вечером.
- От тремора. Душица запаривается в течение 12 часов в кипятке, затем настой процеживают и выпивают в течение дня, разделив на несколько приемов.
- Для облегчения симптоматики. Наперстянка настаивается в кипятке в течение 12 часов. Рекомендуют принимать 50 мл 3-4 раза в сутки.
Лечение шизофрении в домашних условиях
Лечение шизофрении в домашних условиях допустимо, если психоз купирован в психиатрическом стационаре, и больной пролежал в нем не менее месяца. Причем учитывается частота приступов, сколько в среднем длится ремиссия, опасен ли человек для себя и окружающих. Пациент должен регулярно посещать своего доктора, при необходимости лежать в дневном стационаре. Больной обязательно должен находиться под наблюдением своих родственников или других лиц, за него ответственных. Если по каким-то причинам пациент отказывается принимать лекарство и\или начинает себя вести странно, проявлять агрессию без видимой на то причины, то в таком случае нужно обратиться в психиатрическую больницу. Врач выпишет препарат, который можно принимать раз в неделю и, по необходимости, оформит пациента в стационар. Дополнительно может назначаться никотиновая кислота, оказывающая хорошее влияние на функциональную активность нейронов.
При нормальном психоэмоциональном фоне и при соблюдении всех назначений врача, больной шизофренией может оставаться дома под присмотром родственников и даже работать на некоторых предприятиях. Для повышения эффективности терапии необходимо общаться с пациентом так, чтобы он чувствовал себя комфортно. Например, это вести с ним беседу, избегать неудобных тем для разговора, экспрессивных выражений, не спорить.
Прогноз
Вылечить шизофрению полностью, к сожалению, на настоящий момент не представляется возможным.
Примерно у четверти больных симптомы купируются, и наступает стойкая ремиссия до конца жизни. Около 30% людей, страдающих шизофренией, отмечают уменьшение клинической симптоматики. Рецидивы возникают редко и хорошо поддаются медикаментозной терапии.
20% больных резистентны к антипсихотическим препаратам, шизофрения носит непрерывный характер. Периоды ремиссии короткие, а течение неблагоприятное. Пациенты не в состоянии ухаживать за собой, нуждаются в постоянном уходе. Часто такая картина наблюдается у лиц с катанонической шизофренией.
Оставшееся процентное соотношение больных, несмотря на частичное купирование симптомов, склонны к депрессии из-за своего заболевания. Эта группа лиц чаще всего предпринимает попытки суицида, поэтому за ними необходим особый контроль.
Если не лечить шизофрению на ранних стадиях развития болезни, то это может привести к неблагоприятным последствиям. Поэтому чем раньше была проведена медикаментозная терапия, тем больше шансов на создание стойкой ремиссии, которая позволит человеку прожить долгую и счастливую жизнь.
Нередко встречается ситуация, когда зная о своем заболевании, люди предпочитают не проводить никакого лечения, предполагая, что организм должен справиться самостоятельно с возникшей проблемой. Причем, такое происходит и в случае с шизофренией. Следует сразу отметить, что подобный подход совершенно недопустим. При необходим серьезный подход к лечению, и нет оснований считать, что все может завершиться так же неожиданно, как и началось. Более того, болезнь прогрессирует, и требует постоянного внимания, как самого пациента, так и близких ему людей. Только в этом случае можно получить положительные результаты.
Терапия должна быть начата незамедлительно, если установлен диагноз « ». Специалисты считают, что максимальное воздействие можно оказать, если начать лечение не позже двухлетнего срока от начала заболевания. Некоторые ученые даже утверждают, что в этот период разрушительные процессы, имеющиеся в головном мозге, подлежат полному восстановлению. В том случае, если диагноз установлен значительно позже, шизофрению нельзя не лечить, и правильное лечение в любом случае дает положительные результаты, хотя, они уже менее выражены, и достигнуть желаемых улучшений значительно труднее. Состояние больного шизофренией во многом зависит и от его собственного настроения и желания вылечиться. Если человек не понимает, что он болен, то процесс лечения идет труднее.
В первую очередь, необходимо проведение психотерапевтического лечения, помогающего установить доверительные отношения больного к лечащему врачу. Психотерапевт должен убедить пациента, что шизофрению необходимо лечить, и пускать на самотек такое сложное психическое заболевание просто недопустимо. Перед тем, как с больным начинает работать психотерапевт, проводится специальное обследование. При этом выявляется, в каком состоянии пребывает мышление больного шизофренией, как он запоминает информацию, может ли сконцентрироваться. Полученные данные служат основанием для разработки индивидуальной схемы психологического воздействия.
Предположим, что пациента все-таки удалось убедить, что лечение крайне необходимо, и пускать заболевание «на самотек» нельзя. Какие методы применяются в данное время? Еще пару десятилетий назад главным средством считались препараты, входящие в группу нейролептиков, также были широко задействованы . Сейчас ситуация изменилась, и подобный подход признан не эффективным. То есть, если человеку назначаются такие препараты, как мелипрамин, или же галоперидол, значит, следует подумать о том, чтобы найти другого врача. Дело в том, что подобные препараты не всегда обеспечивают желаемый эффект, к тому же они являются причиной различных побочных эффектов. Тем более, такая картина наблюдается, если лечение проводится довольно длительное время.
В наше время специалисты считают, что наиболее приемлемыми являются атипичные нейролептические препараты, например, квентиапин, респеридон, оланзапин, и прочее. При правильном назначении лекарственного средства и идеальном подборе индивидуальной дозировки атипичные способны снизить такие серьезные проявления шизофрении, как состояние бреда и галлюцинаций. В том числе, при таком лечении больной становится менее пассивным, он начинает проявлять интерес к окружающей его обстановке, улучшается его способность к концентрации. Можно еще добавить, что к перечисленным препаратам добавляются средства, способствующие улучшению деятельности мозга, нормализуется его кровоснабжение.
Достаточно выраженное влияние оказывают некоторые БАДы, они также способны улучшать мозговое кровоснабжение. Среди них врачи нередко назначают Листья Гинкго, и препараты на их основе. Подобное средство давно известно в китайской медицине, считается, что листья активно способствуют восстановлению работы мозга, и в то же время обогащают организм различными полезными веществами. Также, для эффективного лечения шизофрении необходимо контролировать гормональный фон организма больного, периодически проверять наличие психофизических изменений и высшую нервную деятельность. Все-таки, необходимо отметить, что существую формы заболевания, не поддающиеся лечению. При этом используются крайние меры, такие, как светотерапия, обработка крови лазером, электросудорожная терапия.
В настоящее время существуют современные представления специалистов о шизофрении. Например, есть мнение, что лучшему излечению от шизофрении способствует минимальное пребывание больного в стенах психиатрической клиники. В течение двадцати дней можно остановить обострение болезни в условиях стационара. Далее, реабилитация должна быть произведена с участием членов семьи, и конечно же, психотерапевта. Физиотерапевтические процедуры тоже включены в реабилитационные мероприятия. Это может быть бассейн, массажные процедуры, лечебная физкультура, прогулки. Если больной не будет заниматься физическими упражнениями, то заболевание может перейти в хроническое, тем самым, состояние пациента ухудшится.
Очень типичным для этой формы является внешний вид больного - красные и сухие кожные покровы, лихорадочный блеск в глазах, сухой язык. Больные возбуждены, мечутся (иногда в пределах постели ), проявляют негативизм. Иногда фебрильная шизофрения может протекать с помрачением сознания. Крайне тяжелые случаи протекают с явлением токсидермии, при которой на коже образуются серозные, гнойные и геморрагические пузыри. Смертность при этой форме очень высока и составляет от 10 до 50 процентов. Длительность приступа варьирует от нескольких часов до нескольких недель.
Шизофрения в виде затяжного пубертатного приступа
Это одноприступная шизофрения, которая развивается с характерными для подросткового периода синдромами. Течение этой формы относительно благоприятное.
Дебютирует она в юношеском возрасте, часто с проявления гебоидного синдрома. Этот синдром характеризуется искажением эмоциональных и волевых особенностей личности. Проявляется он в извращении влечений, в первую очередь, сексуальных, и в крайнем эгоцентризме. Высшие нравственные установки (понятия добра и зла ) и эмоции (сострадание ) утрачиваются, возникает склонность к антисоциальным поступкам. Пропадает интерес к любой деятельности (прежде всего к учебе ), возникает оппозиция к любым установленным нормам поведениям, общепринятым взглядам. Поведение становится грубое, неадекватное и немотивированное. Стоит отметить, что, несмотря на утрату интереса к учебе, интеллектуальные способности остаются.
Первый этап этого состояния начинается в 11 – 15 лет и длится 2 – 3 года. Второй этап начинается в 17 – 18 лет и проявляется развернутой клинической картиной этого синдрома. Состояние подростков на этом периоде полностью декомпенсируется, а в поведении преобладает изощренная жестокость, агрессия и истерические реакции.
На третьем этапе (19 – 20 лет
) происходит стабилизация состояния и отсутствие дальнейших осложнений. Состояние стабилизируется на уровне предшествующего этапа. Пациенты начинают регрессировать в психическом развитии, и создается впечатление, что они «не взрослеют». На четвертом этапе, который начинается с 20 – 25 лет, происходит обратное развитие состояния. Сглаживаются поведенческие расстройства, утрачивается негативизм и склонность к антисоциальным действиям. Остаются лишь периодические смены настроения и вспышки гнева.
Кроме гебоидного синдрома могут наблюдаться дисморфофобический и психастенический. В первом случае молодые люди беспокоятся по поводу массы тела, формы носа, грядущем облысении, каких-то родимых пятен и так далее. Это беспокойство сопровождается истерическими реакциями, уходом в депрессию. Во втором случае выявляются навязчивые идеи, страхи (фобии ), тревожная мнительность.
Детская шизофрения
Детская шизофрения составляет одну пятую всех психозов шизофренического спектра. По течению это, как правило, непрерывно текущая форма. Шубообразная и рекуррентная форма шизофрении занимает промежуточное состояние.Наиболее злокачественной формой является шизофрения детского раннего возраста. Ее симптомы становятся наиболее отчетливыми к 3 – 5 годам. Болезнь начинается с отчуждения к близким родственникам и потери интереса к окружающему миру. Вялость и апатия сочетаются с упрямством и некой враждебностью. Возникают неврозоподобные состояния - появляются страхи, тревога, колебания настроения. Поведение характеризуется дурашливостью, маньеризмом, явлениями эхолалии (повторением слов ) и эхопраксии (повторением действий ). Также преобладает резкий негативизм – ребенок делает все наоборот. В то же время наблюдается амбивалентность - радость резко сменяется плачем, возбуждение переходит в апатию. Игры детей приобретают примитивный характер - игра с ниткой, колесиком, собирание каких-то предметов.
На фоне этих изменений появляются основные симптомы шизофрении - замедление психического развития, эмоциональное обеднение, аутизация (появление симптомов аутизма ). В возрасте 5 лет появляется развернутая клиническая картина - появляются галлюцинации (зрительные и обонятельные ), выраженные аффективные нарушения. Галлюцинации при этом рудиментарны (в начальной стадии ), а если появляется бред, то он тоже не систематизирован и фрагментарен. Поскольку интеллектуальные способности регрессируют, и ребенку трудно выражать свои мысли, то чаще всего формируется бредовое настроение. Оно выражается в подозрительности и недоверии, которые не приобретают вербального оформления. Очень быстро развивается состояние дефекта. Через 2 – 3 года регрессирует речь и приобретенные до этого навыки, поведение становиться примитивным. Появляется так называемый «олигофренический (слабоумный ) компонент».
Основными особенностями ранней детской шизофрении является быстрое развитие личностного и интеллектуального дефекта с ярко выраженными симптомами аутизма.
Не так злокачественно протекает шизофрения, начавшаяся в более позднем возрасте - после 5 – 7 лет. Олигофренический компонент выражен не так сильно, но, в то же время, наблюдаются нарушения адаптации и психическая незрелость.
Диагностика шизофрении
Поскольку происхождение шизофрении многогранно и до сих пор точно неизвестно, на сегодняшний день не существует каких-либо специфических тестов или инструментальных методов для диагностики этого заболевания.Диагноз ставится на основе подробного изучения истории болезни пациента, его жалоб, а также данных, которые предоставляют его родственники, друзья и социальные работники.
В то же время в постановке диагноза врач учитывает стандартизированные диагностические критерии. Эти критерии представлены двумя основными системами - Международной Классификацией Болезней 10-го пересмотра (МКБ-10 ), разработанной ООН, и Справочник по диагностике психических расстройств (DSM-V ), разработанный Американской Психиатрической Ассоциацией.
Критерии диагностики шизофрении по МКБ-10
Согласно этой классификации приступ шизофрении должен длиться не менее полугода. Симптомы шизофрении должны присутствовать постоянно - в быту, на работе. Диагноз шизофрении не должен ставиться на фоне тяжелых поражений мозга или на фоне депрессии.МКБ выделяет две группы критериев - первого и второго ранга.
Критериями первого ранга при шизофрении являются:
- звучание мыслей (пациенты интерпретируют это как «эхо мыслей» );
- бред воздействия, влияния или другие бредовые восприятия;
- слуховые галлюцинации (голоса ) комментирующего характера;
- бредовые идеи, которые нелепы и вычурны.
Критериями второго ранга при шизофрении являются:
- постоянные, но неярко выраженные галлюцинации (тактильные, обонятельные и другие );
- прерывание мыслей (особенно заметно при разговоре, когда человек внезапно останавливается );
- явления кататонии (возбуждение или ступор );
- негативные симптомы – апатия, эмоциональная тупость, изолированность;
- поведенческие расстройства – бездеятельность, самопоглощенность (пациент занят исключительно своими мыслями и переживаниями ).
Большую диагностическую значимость приобретает и внешний вид больного, особенно его мимика. Последняя нередко является зеркалом его внутренних переживаний. Так, она может выражать страх (при повелительных голосах ), гримасничанье (при гебефренической шизофрении ), отстраненность от внешнего мира.
Критерии диагностики шизофрении по DSM-V
Согласно этой классификации симптомы должны длиться не менее 6 месяцев. При этом должны наблюдаться изменения поведения дома, на работе, в обществе. Изменения могут касаться ухода за собой - пациент становится неряшлив, игнорирует гигиену. Должна быть исключенная неврологическая патология, умственная отсталость или маниакально-депрессивный психоз . Отчетливо должен наблюдаться один из нижеперечисленных критериев.Диагностическими критериями шизофрении по DSM-V являются:
Характерные явления
– должны наблюдаться не менее месяца, и для постановки диагноза необходимо 2 и более симптома.
- бред;
- галлюцинации;
- нарушенное мышление или речь;
- явления кататонии;
- негативная симптоматика.
Устойчивость симптоматики – симптомы болезни очень устойчивы и длятся на протяжении полугода.
Исключена тяжелая соматическая (телесная ), неврологическая болезнь. Также исключен прием психоактивных веществ.
Отсутствуют глубокие аффективные расстройства, в том числе депрессия.
Диагностика различных форм шизофрении
| Форма шизофрении | Критерии диагностики |
| Параноидная шизофрения | Обязательно наличие бреда:
|
| Гебефреническая шизофрения | Двигательно-волевые расстройства:
|
| Кататоническая шизофрения | Явления кататонии:
|
| Недифференцированная форма | Включает признаки параноидной, гебефренической и кататонической шизофрении. Большое разнообразие симптомов делает невозможным определение формы заболевания. |
| Резидуальная шизофрения |
|
| Простая форма шизофрении
(не включена в американскую классификацию болезней) |
|
Необходимо отметить, что данный список симптомов присутствует в уже развернутых клинических формах шизофрении. Тогда постановка диагноза не составляет затруднений. Однако на начальных этапах болезни симптомы стерты и проявляются с различной периодичностью. Поэтому очень часто при первичной госпитализации врачи ставят диагноз шизофрении под вопросом.
Диагностические тесты и шкалы
Иногда, чтобы «раскрыть» пациента применяются различные диагностические тесты. В них мышление пациента открывается наиболее ярко (при условии, что пациент сотрудничает с врачом ), а эмоциональные расстройства выходят наружу. Также пациент может ненароком рассказать о своих переживаниях и о подозрениях.Тесты и шкалы, применяемые в диагностике шизофрении
| Тест | Направление | Задача пациента |
| Тест Люшера | Исследует эмоциональное состояние больного. | Пациенту предлагают карточки с 8 цветами, которые он должен выбрать в последовательности по предпочтению. Каждый цвет имеет свою интерпретацию. |
| Тест MMPI | Многопрофильное исследование личности пациента по 9 основным шкалам - ипохондрии, депрессии , истерии, психопатии, паранойи, шизофрении , социальной интроверсии. | Тест состоит из 500 вопросов, разделенных по шкалам, на которые пациент отвечает «да» или «нет». На основе этих ответов формируется профиль личности и ее особенности. |
| Методика незаконченных предложений | Исследуется отношение пациента к себе и к окружающим. | Пациенту предлагается предложения с различной тематикой и ситуациями, которые он должен закончить. |
| Тест Лири | Исследование своего «Я» и идеального «Я» | Пациенту дается 128 суждений. Из них он выбирает те, которые, по его мнению, относятся к нему. |
| Тест ТАТ | Исследует внутренний мир пациента, его мысли и переживания. | Предлагаются фотографии, на которых изображены ситуации с различным эмоциональным контекстом. Пациент должен составить по этим карточкам рассказ. Параллельно врач делает анализ ответов пациента и составляет картину его межличностных отношений. |
| Шкала Карпентера | Оценивает психический статус пациента. Содержит 12 признаков коррелирующих (взаимосвязанных ) с шизофренией. | Признаки, исключающие шизофрению, помечены знаком « - », те, включающие - знаком « + ». |
| Шкала PANSS | Оценивает позитивные и негативные симптомы шизофрении. Симптомы разделены на шкалы – позитивную, негативную и общую. | Врач задает вопросы пациенту касательно его состояния, переживаний и отношений с окружающими. Выраженность симптомов оценивается по семибалльной шкале. |
Тест Люшера
Что такое тест Люшера, какие цвета входят в него?
Тест Люшера относится к косвенным методикам изучения личности. Он позволяет получить сведения об особенностях личности через оценку определенных характеристик и отдельных составляющих - эмоции, уровень самоконтроля, акцентуация характера. Автором этого теста является швейцарский психолог Макс Люшер. Он также является автором книг «Цвет вашего характера», «Какого цвета ваша жизнь» и другие. Макс Люшер впервые выдвинул теорию что цвет – является важным инструментом диагностики. После этого он предложил теорию цветовой диагностики, которая лежит в основе его теста.В ходе тестирования человеку предлагаются карточки, на которых изображены прямоугольники, окрашенные в различные цвета. Основываясь исключительно на личном предпочтении к тому или иному оттенку, обследуемый должен в определенном порядке выбрать несколько цветов.
Основная философия данного теста заключается в том, что цветовые предпочтения (то есть выбор цвета ) осуществляются субъективно, в то время как восприятие цвета происходит объективно. Субъективно переводится как « с точки зрения субъекта», в данном случае человека который проходит тест. Субъективный выбор – это выбор на уровне эмоций и чувств пациента на данный момент. Объективно – это значит независимо от сознания и восприятия пациента. Различие в восприятии и предпочтении позволяет измерить субъективное состояние тестируемого человека.
В тесте используется четыре основных и четыре дополнительных цвета, каждый из которых символизирует определенные эмоции. Выбор того или иного цвета характеризует настроение, некоторые устойчивые черты, наличие или отсутствие тревожности и так далее.
Когда и как проводят тест Люшера?
Тест Люшера – это исследование, которое применяется в психологии и психотерапии, для того чтобы выявить черты, определяющие личность человека. Также этот анализ позволяет установить коммуникативные навыки испытуемого, устойчивость к стрессу, склонность к определенному роду деятельности и другие моменты. В случае если человек пребывает в состоянии тревожности, тест поможет установить причины, вызывающие беспокойство.Тест Люшера часто применяется работодателями, для того чтобы оценить те или иные качества потенциального кандидата на замещение существующих вакансий. Отличительной чертой этого исследования является небольшой временной промежуток, необходимый для его проведения.
Как проводится тест?
Для проведения этого теста используются специальные цветовые таблицы, которые называются стимульным материалом. Психодиагност (человек, проводящий тестирование ) предоставляет обследуемому лицу возможность выбрать те или иные цвета в определенной последовательности, а затем на основании выбора делает заключение о психическом состоянии человека, его навыках и чертах личности.Стимульный материал для цветового теста
Существует 2 типа цветовых таблиц, которые могут использоваться для проведения теста Люшера. Полное исследование проводится на базе 73 оттенков цвета, которые разбиты на 7 цветовых таблиц. Такой анализ применяется в тех случаях, когда другие методы диагностики личности не используются. Второй вариант цветового теста проводится при помощи одной таблицы, которая включает в себя 8 цветов. Данные, получаемые в итоге полного исследования, не многим отличаются от информации, которую можно получить при помощи короткого теста. Поэтому в большинстве случаев в современной психологии применяется короткий цветовой тест на базе одной таблицы. Первые 4 цветовые оттенка из этой таблицы относятся к основным цветам, остальные 4 – к дополнительным цветам. Каждый цвет символизирует состояние, чувство или стремление человека.Различают следующие значения основных цветов при проведении теста Люшера:
- синий (чувство удовлетворенности и спокойствия );
- зелено-синий (настойчивость, упорство );
- красно-оранжевый (возбуждение, склонность к агрессии, сильная воля );
- желтый (активная социальная позиция, склонность к бурному проявлению чувств );
- серый (нейтральность, апатия );
- коричневый (отсутствие жизненной силы, необходимость в отдыхе );
- фиолетовый (необходимость в самовыражении, конфликт противоположностей );
- черный (протест, завершение, тревога ).
Схема проведения цветового теста
Тест следует проводить при дневном освещении, предотвратив попадание прямых солнечных лучей на цветовые карточки. Перед началом исследования психодиагност объясняет опрашиваемому лицу принцип проведения теста. При выборе цвета пациент должен опираться только на свои предпочтения на момент проведения анализа. То есть, когда психолог попросить выбрать цветовую карточку, опрашиваемый не должен выбирать цвет, который ему подходит или соответствует, например, оттенку его одежды. Пациент должен указать тот цвет, который импонирует ему больше всех среди остальных представленных цветов, не объясняя причину своего выбора.После объяснения психодиагност выкладывает на стол карточки, смешивает их и переворачивает цветовой поверхностью вверх. Затем просит пациента выбрать один цвет и отложить карточку в сторону. Потом карточки снова перемешиваются, и обследуемый должен заново выбрать цвет, который нравится ему больше всего среди оставшихся 7 карточек. Процедура повторяется до тех пор, пока не закончатся карточки. То есть по завершении этого этапа у пациента должно быть 8 цветовых карточек, среди которых первая, выбранная им, должна ему нравиться больше всего, последняя – меньше всего. Психолог записывает цвета и последовательность, с которой вытаскивались карточки.
Спустя 2 – 3 минуты психодиагност смешивает все 8 карточек и заново просит выбрать пациента наиболее привлекательный цвет. При этом психолог должен пояснить, что целью теста не является проверка памяти, поэтому не следует вспоминать, в какой последовательности карточки выбирались на первом этапе теста. Обследуемый должен выбирать цвета так, как будто видит их в первый раз.
Все данные, а именно цвета и последовательность, с которой они выбирались, заносятся психодиагностом в таблицу. Карточки, выбранные на первом этапе теста, позволяют определить состояние, к которому стремится обследуемый человек. Цвета, указанные на втором этапе, отображают реальное положение вещей.
Какими могут быть результаты теста Люшера?
В результате тестирования пациент распределяет цвета по восьми позициям:
- первая и вторая – явное предпочтение (записывается знаками «+ +» );
- третья и четвертая – просто предпочтение (записывается знаками « x x» );
- пятая и шестая – безразличие (записывается знаками « = =» );
- седьмая и восьмая – антипатия (записывается знаками « - -» ).
Существует следующая нумерация цветов по тесту Люшера:
- синий – 1;
- зеленый – 2;
- красный – 3;
- желтый – 4;
- фиолетовый – 5;
- коричневый – 6;
- черный – 7;
- серый - 0.
Для наглядности можно рассмотреть следующую примерную схему результатов теста:
| + | + | - | - | x | x | = | = |
| 2 | 4 | 3 | 1 | 5 | 6 | 7 | 0 |
| Пояснения : в данном случае тестируемый выбрал желтый и зеленый цвет как явное предпочтение, красный и синий – просто предпочтение, к фиолетовому и черному он равнодушен, а вот к серому и черному цвету он питает антипатию. | |||||||
При интерпретации результатов учитывается не только выбор предпочтительного цвета и что он означает, но и сочетание выбранных цветов.
Интерпретация результатов теста Люшера
| Основной цвет | Позиция | Интерпретация |
| Синий | + | Говорит о том, что пациент везде и во всем стремится к спокойствию. При этом активно избегает конфликтов. Сочетание с фиолетовым цветом говорит о небольшом уровне тревожности, а с коричневым цветом – о повышенной тревожности. |
| - | Интерпретируется как сильное напряжение и состояние, близкое к стрессу. Сочетание с черным цветом – угнетение, ощущение безвыходной ситуации. |
|
| = | Указывает на поверхностные и неглубокие отношения. | |
| x | Означает готовность тестируемого человека к удовлетворению. | |
| Зеленый | + | Указывает на позитивный настрой пациента, стремление к активной деятельности. Сочетание с коричневым цветом говорит в пользу чувства неудовлетворенности. |
| - | Является индикатором угнетенного и даже несколько депрессивного состояния. Сочетание с фиолетовым цветом указывает на депрессивное состояние, а с серым цветом на повышенную раздражительность и гневливость. |
|
| = | Говорит о нейтральном отношении к социуму (обществу ) и отсутствии притязаний. | |
| x | Оценивается как высокий уровень самообладания. | |
| Красный | + | Говорит о том, что пациент активно стремится к деятельности, к преодолению задач и в целом настроен оптимистично. Сочетание с фиолетовым цветом указывает на стремление быть в центре внимания и производить впечатление. |
| - | Указывает на состояние близкое к депрессии, стрессу, поиск выхода из сложившейся ситуации. Сочетание серым цветом расценивается как нервное истощение, бессилие, иногда сдерживаемая внутри агрессия. |
|
| = | Оценивается как отсутствие желаний и повышенная нервозность. | |
| x | Говорит о том, что у тестируемого пациента в жизни, возможно, наблюдается застой, что вызывает в нем некую досаду. | |
| Желтый | + | Указывает на положительный настрой и необходимость в самоутверждении. Сочетание с серым цветом указывает на стремление убежать от проблемы. |
| - | Интерпретируется как чувство тревоги, обиды и разочарования. Сочетание с черным цветом указывает на настороженность и напряженность. |
|
| = | Говорит о повышенном критическом отношении к социуму. | |
| x | Указывает на готовность к отношениям. |
| Фиолетовый | + | Потребность в чувственном самовыражении. Также указывает на то, что человек находится в состоянии интриги. Сочетание с красным или синим цветом трактуется как любовное переживание. |
| - | Говорит о том, что человек рационален и не склонен к фантазированию. | |
| = | Указывает на то, что человек находится в состоянии стресса, из-за своих же необдуманных действий. | |
| x | Говорит о том, что тестируемый очень нетерпелив, но, в то же время, стремится к самоконтролю. | |
| Коричневый | + | Указывает на то, что человек напряжен и возможно испытывает страх. Сочетание коричневого и красного цвета говорит о том, что человек стремится к эмоциональной разрядке. |
| - | Интерпретируется как отсутствие жизненного восприятия. | |
| = | Говорит о том, что тестируемый нуждается в отдыхе и уюте. | |
| x | Интерпретируется, как неспособность получать удовольствие. | |
| Черный | + | Указывает на негативный эмоциональный фон тестируемого человека и на то, что он стремится уйти от проблем. Сочетание с зеленым цветом указывает на возбуждение и агрессивное отношение к окружающим. |
| - | Интерпретируется, как желание получить поддержку со стороны окружающих. | |
| = | Указывает на то, что человек находится в поиске и что он близок к фрустрации (к состоянию расстроенных замыслов ). | |
| x | Говорит об отрицании своей судьбы и о том, что тестируемый хочет скрыть свои истинные чувства. | |
| Серый | + | Указывает на то, что человек ограждает себя от внешнего мира и что он не хочет быть познанным. Сочетание серого с зеленым цветом говорит о том, что тестируемый испытывает враждебность и хочет отделиться от социума (общества ). |
| - | Интерпретируется, как стремление приблизить и подчинить все себе. | |
| = | Указывает на стремление человека выйти из неудачно сложившейся ситуации. | |
| x | Говорит о том, что тестируемый пытается противостоять отрицательным эмоциям. |
Возможно, ли выставить диагноз на основании результатов теста Люшера?
Необходимо сразу отметить, что на основании данного теста невозможно однозначно поставить диагноз. Тест Люшера, как и другие проективные тесты, используется в комплексе с другими методами диагностики психических состояний - наблюдением, опросом и дополнительными шкалами. Аналогом проективных тестов в психиатрии является фонендоскоп в терапии. Так, для того чтобы прослушать легкие, врач-терапевт прибегает к помощи фонендоскопа. Услышав в легких хрипы, он может предварительно предположить диагноз бронхита или пневмонии. Так и в психодиагностике. Тест является лишь способом анализа некоторых характеристик личности. Результаты теста позволяют дать более полную картину об эмоциональном состоянии пациента, иногда об его наклонностях. Далее это суммируется к уже добытой врачом информации для получения наиболее полной клинической картины.Допустим, тест выявил угнетенный и тревожный эмоциональный фон пациента. Это суммируется к ранее выявленным анамнестическим данным, например, к недавно пережитому разводу. Дополнительно врач может провести тест для оценки депрессии , используя шкалу Гамильтона. Вдобавок ко всему этому на помощь могут прийти данные наблюдения за больным - его избегающее поведение, нежелание общаться, потеря интереса к окружающему миру. Все это может вылиться в такой диагноз как депрессия.
Таким образом, тест Люшера является вспомогательным методом диагностики аффективных (эмоциональных ) расстройств, но не более. Также он может определить наиболее устойчивые черты личности пациента, уровень тревоги и противоречий. Наличие высокого уровня тревоги может говорить о тревожном расстройстве, посттравматическом расстройстве.
Как и остальные тесты, тест Люшера ориентирован на качественную (но не количественную ) оценку. Например, он может указывать на наличие депрессивного настроения, но не показывает, насколько выражена депрессия. Поэтому для получения объективного результата тест Люшера дополняется другими количественными тестами и шкалами. Например, шкалой для оценки депрессии и тревоги. Только после этого врач может выдвинуть предположительный диагноз.
Эти тесты не являются обязательными, и на их основании диагноз шизофрении не ставится. Однако они помогают выявить эмоциональные, аффективные и другие нарушения. Также они используются в оценке эффективности лечения (шкала PANSS ).
Лечение шизофрении
Как можно помочь человеку в данном состоянии?
Помощь больным шизофренией должна оказываться семьями, социальными работниками, работниками дневных стационаров и, конечно же, лечащим врачом. Основная цель – это установление стойкой и длительной ремиссии. Также делается все, для того чтобы негативные симптомы болезни появились как можно позже.Для этого необходимо следить за периодами обострения и корректно их купировать (то есть «пролечивать» ). Для этого рекомендуется госпитализация в соответствующие учреждения при появлении первых симптомов обострения. Своевременная госпитализация позволит избежать затяжного психоза и предотвратить его осложнения. Полноценное стационарное лечение является залогом длительной ремиссии. В то же время длительное пребывание в стационаре ведет к недостатку социальной стимуляции и изолированию пациента.
Психологически-социальная терапия и поддержка
После устранения острого психотического состояния начинается этап социальной терапии и поддержки, основную роль в которой осуществляют родственники больного.
Этот этап очень важен в реабилитации больных, так как помогает предотвратить преждевременное развитие дефекта. Он может включать самые различные виды психотерапии (арт-терапию, трудотерапию, когнитивные тренировки
), различные проекты и движения.
Когнитивные тренировки направлены на обучение пациента новым навыкам переработки информации. Пациент обучается адекватно интерпретировать происходящие с ним события. Модели когнитивной терапии могут быть ориентированы как на формирование суждений, так и на содержание этих суждений. В ходе этих тренировок проводится работа над вниманием пациента и его мышлением. Пациент рассказывает о своих ощущениях и интерпретациях, а терапевт в то время прослеживает эти симптомы и определяет, где произошло искажение. Например, пациент слышит, как его просят передать какой-то объект (книгу, билет ), в то время как он сам думает об этом. Это порождает ложное суждение о том, что люди могут читать его мысли. В конечном итоге формируется бредовая идея о преследовании.
В социализации пациентов не менее важна и семейная терапия. Она направлена на обучение и родственников больного, и самого пациента, а также на формирование у них новых навыков. Метод рассматривает межличностные связи и отношения в семье.
В западных странах альтернативным подходом к лечению шизофрении является сотерия. Данный подход использует непрофессиональный персонал и низкие дозы нейролептика. Для его реализации создаются специальные «дома-сотерии», где происходит лечение пациентов. Движения в пользу дестигматизировать («снять ярлык» ) психических больных периодически проводятся такими организациями как Paranoia Network, Hearing Voices Network.
Психологическая адаптация позволяет пациентам с шизофренией реализовать себя - окончить учебное заведение, начать работать. Поскольку дебют шизофрении приходится на решающий для карьеры возраст (18 – 30 лет ), то разрабатываются специальные программы по профориентации и обучению таких пациентов.
Все большее распространения получают группы взаимопомощи для пациентов и их родственников. Знакомства, которые завязываются в этих группах, способствуют дальнейшей социализации пациентов.
Медикаментозное лечение
Медикаменты, которые используются в лечении шизофрении, называются антипсихотиками или нейролептиками. Это группа лекарств представлена широким спектром медикаментов с разнообразной химической структурой и спектром действия.Нейролептики принято делить на старые (типичные ) и новые (атипичные ). В основе этой классификации лежит принцип действий на те или иные рецепторы.
Типичные (классические, старые
) нейролептики
Типичные нейролептики преимущественно связываются с D2-дофаминовыми рецепторами и блокируют их. Результатом этого является выраженный антипсихотический эффект и редукция позитивной симптоматики. Представителями типичных нейролептиков являются аминазин, галоперидол, тизерцин. Однако эти препараты отличаются разнообразными побочными эффектами. Вызывают злокачественный нейролептический синдром, двигательные расстройства. Обладают кардиотоксичностью, что существенно ограничивает их применение у пожилых людей. Тем не менее, они остаются препаратами выбора при острых психотических состояниях.
Атипичные (новые
) нейролептики
Эти препараты в меньшей степени действуют на дофаминовые рецепторы, но в большей на серотониновые, адреналиновые и другие. Как правило, у них мультирецепторный профиль, то есть они оказывают действие одновременно на несколько рецепторов. В результате у них наблюдается гораздо меньше побочных эффектов, связанных с блокадой дофамина, но менее выраженный антипсихотический эффект (данное мнение разделяют не все специалисты
). Также они оказывают противотревожное действие, улучшают когнитивные способности, проявляют антидепрессивный эффект. Однако группа этих медикаментов вызывает выраженные метаболические нарушения, такие как ожирение , сахарный диабет . К атипичным нейролептикам относятся клозапин, оланзапин, арипипразол, амисульприд.
Совершенно новым классом антипсихотических препаратов является группа частичных агонистов (арипипразол, зипрасидон
). Эти препараты действуют как частичные блокаторы дофамина и как его активаторы. Их действие зависит от уровня эндогенного дофамина - если он повышен, то препарат блокирует его, если понижен – то активирует.
Антипсихотические препараты, применяемые в лечение шизофрении
| Препарат | Механизм действия | Как назначается |
| Галоперидол | Блокирует дофаминовые рецепторы. Устраняет бред, галлюцинации, навязчивые идеи. Вызывает такие побочные эффекты как двигательные расстройства (тремор ), запоры , сухость во рту, аритмию , пониженное артериальное давление . | При купировании психотического состояния (обострения ) назначается внутримышечно по 5 – 10 мг. Начальная доза – 5 мг три раза в сутки. После купирования приступа переходят на таблетированную форму. Средняя терапевтическая доза - от 20 до 40 мг в сутки. Максимальная – 100 мг. |
| Аминазин | Блокирует центральные рецепторы адреналина и дофамина. Оказывает сильное седативное (успокаивающее
) действие. Понижает реактивность и двигательную активность (устраняет возбуждение
). Оказывает негативное действие на сердце и его сосуды, сильно понижает давление. | При сильном возбуждении и агрессии препарат назначают внутримышечно. Максимальная разовая доза – 150 мг, суточная - 600 мг. После устранения возбуждения переходят на таблетированную форму - от 25 до 600 мг в сутки, дозу разделяют на три приема. Максимальная доза при оральном применении – 300 мг. При фебрильной шизофрении препарат вводят внутривенно. Разовая доза – 100 мг, максимальная – 250 мг. |
| Тиоридазин | Блокирует дофаминовые и адреналиновые рецепторы мозга. Угнетает все психомоторные функции. Особенно эффективен для снятия возбуждения, напряжения и тревоги. | В стационарных условиях (в больнице ) суточная доза может варьировать от 250 мг до 800 в сутки; в амбулаторных (дома ) - от 150 до 400 мг. Доза делится на 2 – 4 приема. Принимают препарат внутрь после еды. |
| Левомепромазин | Блокирует рецепторы дофамина в различных структурах мозга. Устраняет бред, галлюцинации, возбуждение. | Период острой фазы купируют путем внутримышечного введения от 25 до 75 мг. Постепенно переходят на таблетки, по 50 – 100 мг в сутки. |
| Оланзапин | Преимущественно оказывает влияние на серотониновые рецепторы, в меньшей степени - на дофаминовые. Оказывает умеренный антипсихотический эффект, сглаживает негативную симптоматику. Из побочных эффектов – ожирение. | Принимается внутрь, однократно. Начальную дозу в 5 – 10 мг постепенно увеличивают (в течение 5 – 7 дней ) до 20 мг. |
| Клозапин | Обладает дофаминоблокирующими и адренолитическими свойствами. Ослабляет агрессию и импульсное поведение, притупляет эмоции, купирует возбуждение. В то же время вызывает такое опасное для жизни осложнение как агранулоцитоз (снижение количества гранулоцитов в крови ). | Препарат принимается внутрь. Разовая доза – 50 мг, суточная - от 150 до 300. Дозу делят на 2 – 3 приема. Максимальная суточная доза – 600 мг. Лечение проводится под периодическим контролем анализа крови . |
| Амисульприд | Ослабляет позитивную симптоматику. Антипсихотический эффект реализуется вместе с седативным. В дозе 50 мг в сутки оказывает антидепрессивное действие. | В остром периоде шизофрении доза колеблется от 400 до 800 мг. Доза разделяется на два приема. Если в клинике доминируют негативные симптомы, то доза варьирует от 50 до 300 мг. |
| Арипипразол | Оказывает блокирующе-активирующее влияние на дофаминовые рецепторы. Помимо редукции позитивной симптоматики устраняет негативные симптомы – улучшает когнитивные функции, память, абстрактное мышление. | Начальная доза препарата составляет 10 мг в сутки. Препарат применяется однократно, вне зависимости от приема пищи. Поддерживающая доза равняется 15 мг. |
| Зипрасидон | Действует на дофаминовые, серотониновые, норадреналиновые рецепторы. Оказывает антипсихотическое, седативное и противотревожное действие. | Принимается внутрь во время еды. Средняя терапевтическая доза равняется 40 мг (делят на два приема ). |
Основной задачей медикаментозного лечения является профилактика новых рецидивов и дефекта. Очень важно, чтобы прием медикаментов не ограничивался стенами больницы. После устранения острого психотического состояния врач подбирает оптимальную поддерживающую дозу, которую будет принимать пациент дома.
Как реагировать на странное поведение больных?
Не стоит забывать, что ощущения, которые испытывает пациент (галлюцинации
), для него абсолютно реальны. Поэтому попытки разубедить его в том, что его видения ошибочны, не принесут пользы. В то же время признавать его бредовые идеи и становиться участником «игры» не рекомендуется. Важно указать пациенту, что у каждого есть на этот счет свое мнение, но его мнение тоже уважается. Нельзя шутить над пациентами (либо над их высказываниями
) или пытаться их обмануть. С пациентом необходимо установить доброе и располагающее отношение.
Профилактика шизофрении
Что нужно делать, чтобы избежать шизофрении?
Вопросы профилактики шизофрении, как и большинства психических заболеваний, составляет основную задачу в психиатрической практике. Отсутствие полноценных и точных знаний о происхождении этого заболевания не позволяет выработать четкие меры профилактики.Первичная профилактика шизофрении представлена медико-генетическими консультациями. Больных шизофренией и их супругов необходимо предупредить о повышенном риске возникновения психического расстройства у их потомков.
Вторичная и третичная профилактика заключается в ранней диагностике этого заболевания. Раннее выявление шизофрении позволяет эффективно пролечить первый психотический эпизод и установить длительную ремиссию.
Что может спровоцировать возникновение шизофрении?
Согласно некоторым теориями возникновения шизофрении существует некая предрасположенность к этому заболеванию. Она заключается в наличии структурных аномалий в тканях мозга и определенных личностных черт характера. Под влиянием стрессовых факторов происходит декомпенсация этих черт и структур, в результате чего развивается болезнь.Факторами, способствующими обострению шизофрении, являются:
- Отмена лекарств – является одной из самых частых причин, по которой происходит декомпенсация ремиссии.
- Соматическая патология – также провоцирует обострения. Чаще всего это сердечно-сосудистая, дыхательная патология или болезни почек .
- Инфекции – часто сопровождаются развитием возбуждения.
- Стресс – также приводит к декомпенсации состояния пациента. Конфликты в семье, в кругу друзей, на работе являются индукторами психотических состояний.