Спираль в матке последствия. Противозачаточная спираль как надежное средство контрацепции

Безопасный секс – актуальный вопрос для многих молодых пар. Внутриматочная спираль считается одним из самых надежных способов избежать нежелательной беременности. Среди всего разнообразия нет средств, гарантирующих 100% защиту. Показатель эффективности внутриматочной спирали 98%. Мизерный шанс имплантации зародыша присутствует. Какая спираль от беременности лучше? Рассмотрим принцип действия приспособления, а также его разновидности.

Внутриматочная спираль – устройство Т-образной формы для введения в полость матки с целью исключить беременность. Пластиковое изделие покрывается металлам. Используется медь, золото или серебро. Медь – более дешевый вариант. Серебро и золото дороже. Преимущество дорогих материалов – противовоспалительное действие.

Большинство женщин отдает предпочтение негормональным средствам. Что происходит в детородных органах после ведения ВМС? По сути, обычная спираль от беременности имеет механическое воздействие.

Функция барьера. Проникновение сперматозоидов внутрь затрудняется.
Преграда для оплодотворенных яйцеклеток. Инородное тело препятствует прикреплению и дальнейшему развитию зародыша.
Расширитель маточных труб. Яйцеклетка двигается быстрее, выходит несозревшей.
Реактив для обездвиживания сперматозоидов. Медь вызывает воспалительный процесс местного характера. Результат – выделение жидкости.

Всех, кто готов прибегнуть к данному методу контрацепции волнует можно ли забеременеть со спиралью? Ответ – да. Но из ста женщин это случается с одной, максимум двумя. Стопроцентную гарантию дает только медицинская стерилизация. Однако это необратимо. Поэтому, если в будущем вы намерены рожать, оперативное вмешательство не рассматривается.

Видео механизма действия

Преимущества и недостатки контрацептивного метода

Использовать ли спираль для предохранения – это решение остается за женщиной. Взвесив все «за» и «против» легче определиться. К плюсам относится:

высокая эффективность, по инструкции 99%;
отсутствие негативного воздействия на состояние здоровья;
способ не требует постоянного контроля;
длительный период использования (3 – 5 лет);
позволяет вести активную половую жизнь;
сексуальный партнер не ощущает присутствие постороннего предмета;
не требует манипуляций непосредственно перед половым актом или после него;
извлечь устройство можно при первом желании;
нет влияния на продуктивную функцию, беременность после ВМС легко наступает.

Однако существуют минусы, которые следует учесть. Побочные эффекты:

менструации затягиваются (выделения длятся дольше, могут быть обильными);
небольшие кровянистые выделения в середине цикла;
месячные могут быть болезненными;
повышается вероятность внематочной беременности;
возрастает риск проникновения в полость матки инфекций;
возможность выпадения спирали (опасно, если останется незамеченной).

Противопоказания:

наличие ;
воспалительные процессы;
непродуктивный возраст;
беременность;
индивидуальная повышенная чувствительность;
опухоль злокачественного характера;

Кроме вышеперечисленных нежелательных явлений спираль от беременности может быть неправильно установлена. Ошибка гинеколога дорого обходится женщине. Возможны боли внизу живота, повреждения шейки, повышенная чувствительность матки. К тому же установленная неопытным гинекологом внутриматочная спираль – ненадежное средство защиты. Последствия бывают более серьезными. Например, врастание в матку.

Для женщин с ВМС обязательны осмотры специалистом два раза в год. Гинеколог проверяет, видны ли усики, которые оставляют для будущего извлечения. А также контролирует расположение устройства. Если возникают сомнения, врач назначает УЗД.

Выбор подходящего варианта

Какая лучше внутриматочная спираль? Отдать предпочтение обычной или гормональной? Однозначного ответа не существует. Данное приспособление выбирается в зависимости от физиологии женщины. Гинеколог подскажет наиболее подходящий вариант после осмотра. Когда не подходит Т-образная форма, используются полуовальные, имеющие выступы в виде шипов. Подбор материалов для изготовления тоже индивидуален.

Гормональная считается более надежной. Однако некоторым особам слабого пола они противопоказаны. Их использование приводит к нарушениям цикла или полному отсутствию месячных. Способность к деторождению после удаления восстанавливается дольше, 6 – 12 месяцев.

Среди возможных вариантов используются:

Мирена. Производится в Германии. Стержень из пластика с функцией контейнера для гормонального препарата. Спираль мирена – аналог противозачаточных таблеток. Содержит левоноргестрел. Выделяется в равных дозах.
Мультилоад. Сделано в Нидерландах. Достоинство – хорошее закрепление благодаря специальной форме (полуовал). Риск самопроизвольного выпадения практически равен нулю.
Левонова. Изготовитель Финляндия. Гормональный контрацептив, препятствующий имплантации яйцеклетки. Ставится на 5 лет. Воздействие на эндометрий местное. Овуляция не подавляется.
Нова Т. Производитель Германия. Пластик плюс медь. Гибкие плечики. Легко устанавливается. Срок использования – 5 лет. Средней стоимости.
Юнона Био Т. Недорогой вариант классической спирали. Медная проволока вокруг стержня. Производитель Беларусь. Средство надежное и довольно ходовое. Носится от 5 до 8 лет (зависит от модели).
Gold T Normal. Испанское производство. Цена высокая. Конструкция имеет медную проволоку и золотую сердцевину. Преимущество – препятствует маточным воспалениям.

Прежде чем совершить покупку, проконсультируйтесь с гинекологом и пройдите нужные обследования пред установкой ВМС.

Спираль не уберегла от зачатия: что делать?

Что советуют гинекологи в такой ситуации и как поступить женщине? Из-за того, что внутренней шар матки истощался от нахождения инородного тела, большинство врачей рекомендуют прервать беременность со спиралью. Присутствует риск выкидыша. Но выносить здорового ребенка вполне возможно. Выбор остается за женщиной. После ряда обследований врач вынесет вердикт, можно ли оставить плод.

Если вы склонны стать мамой, нужно уточнить у врача как поступить с находящимся внутри изделием. Беременность со спиралью может протекать без осложнений и рождается полноценный малыш. Главное, четко следовать предписаниям медиков.

Как правило, на 3 – 4 месяце беременности происходит самопроизвольное выпадение ВМС. Дожидаться пока это случится необязательно. Ведь наличие спирали – дополнительный риск проникновения инфекции. Хотя механические повреждения плоду не грозят, будет лучше избавиться от ставшего бесполезным устройства.

Когда пора прийти на обследования

Женщине, которой была установлена внутриматочная спираль, необходим периодический контроль. На плановом осмотре гинеколог проверяет усики и определяет, не имел ли место сдвиг. Но запланированный визит не единственный повод обратится к врачу. Иногда возникают тревожные симптомы, которые нельзя игнорировать. Сходить на проверку вынуждают следующие признаки возможных неприятностей:

частые кровянистые выделения неприятного запаха;
или с одной стороны;
дискомфорт во время полового акта;
тошнота;
состояние сонливости;
давление на задний проход;
отсутствие месячных.

Беременность – не самое плохое, что грозит. Опасно, если она внематочная. Такое явление при ношении спирали не исключается. Малейшие подозрения – основание посетить специалиста.

Будьте внимательны к собственному здоровью. Установка ВМС преимущественно приносит только пользу. Достоинства данного метода предохранения явно превосходят недостатки. Это вселяет надежду, что и вы окажетесь в числе довольных женщин.

Нашли что искали?

Внутриматочные спирали это один из наиболее ранних видов женской контрацепции. Введение спирали, является одним из наиболее надежных и часто используемых среди женщин средств защиты от наступления не желательной беременности, вероятность составляет 90-98%. Их существует большое количество, отличающиеся по конфигурации, принципу действия, жесткости, различию по форме, гормоно содержащие и нет. Для каждой женщины спираль подбирается сугубо индивидуально, исходя из особенностей ее организма и результатов обследования.

В чем состоит принцип действия внутриматочной спирали . Действие внутриматочной спирали, в отличии от других противозачаточных средств в том, что с их помощью идет препятствие оплодотворению яйцеклетки, яйцеклетка в 5-7раз быстрее проходит по маточным трубам в полость матки, в результате чего не успевает накопить те качества, которые позволят ей внедрится в стенки матки для дальнейшего ее развития. То есть внутриматочная спираль занимает место оплодотворенной яйцеклетки и таким образом препятствует ее расположению, и яйцеклетка не найдя место для имплантации в матке с ближайшей менструацией покидает организм женщины. Есть мнение, что внутриматочная спираль, вызывает воспаление оболочки матки в результате чего, в сроки очередной менструации, происходит очень ранний . Содержащаяся в составе внутриматочной спирали медь, оказывает цитотоксическое воздействие на сперму и бластоцисту, тем самым усиливает контрацептивный эффект.

Стоит учитывать то, что у внутриматочных спиралей есть как положительные стороны, так и нет.

Плюсы в том, что они удобны в использовании и высокоэффективны, введение спирали никак не отразится на вашей повседневной жизни, беременность не наступает, нет дискомфорта во время интимной близости, не для женщины, не для партнера. Внутриматочную спираль идеально использовать недавно родившим и кормящим женщинам, она никак не влияет на период лактации. После их извлечения достаточно быстро и легко можно забеременеть.

Но с другой стороны, у спирали имеется достаточно большой перечень противопоказаний. Внутриматочная спираль является иногородним телом, введенным в организм женщины, и возникает большая вероятность вызова воспалительных процессов.

Так же не стоит забывать, что процедура введения внутриматочной спирали достаточно болезненная, в некоторых случаях усиливается количество кровотечений во время менструаций. Не всем она подходит, и введение ее имеет противопоказания, например для нерожавших девушек, так как из-за возможного появления воспаления, в будущем возникнут трудности в зачатии и вынашивании ребенка. Хронически воспаления, загибе матки и эрозии, опухоли, миома матки, дисфункция яичников. Как и любое другое противозачаточное средство, внутриматочная спираль на 100% не защищает от возникновения беременности.

Не так много, и большинство из них наблюдается лишь в редких случаях, но все же прежде чем выбрать этот способ предохранения, изучите все недостатки и возможные побочные эффекты .

Наступление внематочной или маточной беременности

Правильно установленная спираль препятствует прикреплению эмбриона к стенке матки, но не к маточной трубе. Некоторые специалисты даже предполагают, что у женщин со спиралью внематочная беременность наступает чаще, чем у женщин , которые используют другие способы предохранения. Стоит обращать внимание на такие симптомы как боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения на фоне значительной задержки менструации. Это могут быть признаки внематочной беременности .

Примерно в 2% случаев эмбрион может прижиться и в полости матки, несмотря на наличие спирали. Чаще всего это происходит из-за неправильной установки контрацептива, его плохой адаптации к внутренним органам женщины, либо при использовании некоторых медикаментов, снижающих эффективность данного метода.

В некоторых случаях женщина может выносить беременность даже с внутриматочной спиралью.

Прободение стенки матки

Это осложнение возникает крайне редко и представляет собой повреждение целостности матки из-за неправильного расположения спирали. В этом случае удаление контрацептива проводится хирургическим путем.

Возникновение инфекций

Это наиболее часто встречающееся негативное последствие установки внутриматочной спирали. Как правило, подобное осложнение возникает у женщин из группы риска. К ним относятся те представительницы прекрасного пола, которые ранее страдали эндометритом, сальпингитом, хламидиями, грибками, гонококками и другими воспалительными заболеваниями половых органов. Кроме того, вероятность возникновения инфекций увеличивается у женщин, которые ведут беспорядочную половую жизнь и часто меняют партнеров.

У здоровых женщин, имеющих постоянного полового партнера и должным образом заботящихся о своей интимной гигиене риск подхватить инфекцию половых путей не так уж и велик.

Тем не менее, стоит обратить внимание на такие симптомы как боли при мочеиспускании и половом акте, белесые или желтоватые выделения с неприятным запахом, повышение температуры, вздутие кишечника. При своевременном обнаружении и лечении, воспаление, как правило, проходит быстро и без негативных последствий.

Внутриматочные средства контрацепции, это то, что мы называем внутриматочная спираль (ВМС), сохраняют свою популярность и востребованность у женщин, несмотря на то, что есть контрацептивы, начало и окончание использования которых совсем необязательно начинать в кабинете у врача. Внутриматочная спираль (ВМС) всегда внедряется в полость матки только гинекологом. Многих это пугает. Но все же то количество положительного, которое дает данный вид контрацепции перевешивает. Рассмотрим подробнее данный вопрос.

Противопоказания и показания к установке противозачаточной спирали

Прежде чем поставить ВМС, женщина должна пройти гинекологический осмотр. В ходе него врач берет мазки на флору, чтобы узнать, нет ли воспаления на данный момент, а также цитологию. Второй мазок необходим для исключения тяжелой патологии и рака шейки матки. Кроме того, с женщиной беседуют относительно регулярности и обильности ее менструаций, о репродуктивных планах. Это все необходимо для того, чтобы определить наиболее подходящий вид контрацепции.

Показания к установке - это желание уже родившей женщины иметь надежную защиту от нежелательной беременности. При этом она должна быть гинекологически здорова, не иметь инфекций, передающихся половым путем, и только одного, здорового полового партнера.

А вот внутриматочной спирали противопоказания куда более широкие. И они делятся на относительные и абсолютные. К абсолютным, при их наличии ВМС не установит ни один врач, относятся:

инфекционные заболевания внутренних и внешних половых органов;
маточные кровотечения, причина которых не выяснена;
некоторые пороки развития матки, а также ее недоразвитие;
наличие в полости матки субмукозной (подслизистой) миомы или полипа, установка внутриматочной спирали в данном случае будет провоцировать маточные кровотечения, сначала данные новообразования нужно удалить, для этой цели используют методику гистерорезектоскопии;
рак шейки или полости матки, яичников;
беременность (когда плодное яйцо уже развивается в матке, что характеризуется повышенным уровнем гормона ХГЧ в крови, но спираль иногда ставят в случаях, когда у женщины произошел незащищенный половой акт, если после этого прошло не более 5 суток, принцип действия внутриматочной спирали позволит защититься от наступления беременности);
подростковый возраст;
аллергия на медь (запрещены к установке медьсодержащие ВМС).

А это относительные противопоказания:

эндометриоз и аденомиоз (ВМС спровоцирует кровотечения, за исключением «Мирены»);
обильные менструации;
отсутствие в прошлом беременностей и родов (в том числе оперативных);
плохая свертываемость крови, заболевания, вызывающие данную патологию;
рубец на матке (в результате гинекологической операции, кесарева сечения);
высокий риск заразиться инфекцией, передающейся половым путем.

Процесс установки внутриматочной спирали, побочные эффекты, последствия

Обычно врач назначает данную процедуру на 5-7 день менструального цикла. В эти дни есть большая вероятность того, что ВМС спокойно войдет в матку, и не придется при помощи инструментов расширять внутренний зев матки. Также устанавливается спираль внутриматочная после родов и кесарева, примерно через 2-3 месяца, если по результатам осмотра врач не видит отклонений.

Все длится буквально 1-2 минуты. Некоторые женщины просят обезболивания. Обычно с этой целью используется спрей лидокаина, который прыскают на шейку матки. Кроме того, нелишним будет принять спазмолитик до и после процедуры.

Чтобы женщина могла контролировать внутриматочную спираль как она располагается внутри матки, от нее во влагалище отходит нить длиной примерно 3 см. Женщина должна периодически проверять нахождение этой нити во влагалище и ее длину. Если нить не нащупывается - возможно, после установки внутриматочной спирали произошла ее экспульсия, то есть выпадение. Или возможен другой вариант - нить оказалась внутри шейки матки. Чтобы выяснить точную причину, необходимо сделать УЗИ. При этом для исключения , которой уже может и не быть в матке, половую жизнь нужно прекратить до выяснения ситуации.

Также плохо, если нить во влагалище становится длиннее, или мужчина при половом акте жалуется на то, что ему «что-то колет». Обычно такое бывает, когда ВМС перемещается в шейку матки, сдвигается. Таким образом она также теряет свой контрацептивный эффект и должна быть как можно скорее удалена из матки. То есть, срок на сколько ставится спираль внутриматочная может быть сокращен при необходимости. Иногда проблемы возникают почти сразу после установки. Часто такие проблемы возникают у многократно рожавших женщин, потери у них тонуса матки. Или, наоборот, у тех, у кого матка очень возбудима. К сожалению, заранее сказать о том, будут побочные эффекты спирали внутриматочной у конкретной женщины или нет врач не может. Нужно только пробовать.

Кстати, к побочным действиям относится также увеличение объема теряемой крови при менструациях, межменструальные кровянистые выделения. И если в первый месяц после установки внутриматочной системы это еще можно назвать нормой, то позднее это является поводом к смене метода контрацепции.

Кроме того, могут возникать болезненные ощущения, которые объясняются реакцией матки на инородное тело или уже начавшимся воспалительным процессом. Спирали внутриматочной последствия установки могут быть очень неприятными. Длительно сохраняющийся воспалительный процесс часто становится причиной бесплодия. Именно поэтому, во избежание остаться бездетной, спирали советуют ставить женщинам, которые уже познали счастье материнства.

Кстати, в матке? Такой вариант вполне возможен, если ВМС сдвинулась со своего места. Другое дело - можно ли сохранить эту беременность, если женщина хочет? Вопрос этот весьма неоднозначный. Многое зависит от того, где начнет формировать хорион (будущая плацента), не помешает ли ВМС развитию беременности. Так или иначе данный вопрос решается индивидуально. Если же беременность сохранять женщина не хочет, то ей удаляют внутриматочную систему и сразу выполняют чистку матки или вакуум-аспирацию.

Плюсы и минусы ВМС весьма многообразны. Конечно, это вид контрацепции удобен тем, что он работает длительное время, причем очень надежен. Но вот возможное негативное влияние на здоровье не радует. В принципе, такое же негативное влияние могут оказывать и другого вида контрацептивы, например, гормональные.

В то же время оказывается во многом лучше, чем негормональная ВМС. Она не провоцирует кровотечения, а нередко и вовсе приводит к временному отсутствию менструаций. Риск внематочной беременности при «Мирене» гораздо ниже. Предменструальный синдром отсутствует за счет гормонального компонента. И эффективность защиты от беременности в процентном соотношении выше, чем у обычных ВМС. Многие женщины уже по достоинству оценили данный контрацептив.

Более 60 млн. женщин в мире предпочитают такое средство предохранения от беременности, как внутриматочный контрацептив. Какие лучше, на какой срок они устанавливаются, болезненная ли это процедура? Данные вопросы интересуют многих женщин.

Классификация ВМС

Этот вид контрацепции используют более 16% ссийских роженщин репродуктивного возраста. Чтобы выяснить, чем хороша внутриматочная спираль, какая лучше всего предохраняет от беременности, нужно знать, какие спирали можно приобрести на отечественном рынке. Имеется несколько разновидностей внутриматочных контрацептивов:

немедикаментозные;
медикаментозные первого поколения - "Мультилоад", "Нова", "Юнона Био";
медикаментозные третьего поколения - "Мирена".

Первые изготавливаются из синтетических материалов с добавлением Они бывают различной формы: Т-образные или S-образные. Это малоэффективные врачей сообщают, что в настоящее время они не используются из-за частых воспалительных осложнений после их введений.

Вторая группа представлена ВМК (внутриматочными контрацептивами), содержащими медь, золото, серебро. При этом возможно наличие одного металла или сочетание нескольких: стержень - серебряный, а обмотка - медная. Внутриматочные спирали с серебром и другими металлами не подвергаются коррозии, способствуют профилактике различных воспалений внутренних половых органов и ставятся на довольно продолжительное время - на 5 лет.

Контрацептивы, относящиеся к третьей группе, по форме похожи на предыдущие, но содержат контейнер с синтетическим гестагеном, который выделяется в микродозах - до 20 мкг ежедневно. Такие спирали ставятся на 7 лет. Они обладают не только контрацептивным действием, препятствуя прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, но и используются для лечения различных заболеваний: эндометриоза, дисфункциональных маточных кровотечений и при проведении гормональной заместительной терапии эстрогенами с целью предотвращения гиперплазии эндометрия. Такие спирали подходят женщинам с религиозными предрассудками, поскольку оплодотворение не происходит из-за изменения гормонального баланса под влиянием постоянного выделения прогестагенов.

Механизм действия

Для решения вопроса о том, какие внутриматочные спирали лучше, необходимо знать, как они действуют. Этот метод контрацепции приводит к тому, что развивается специфическое воспаление как реакция на инородное тело: лейкоцитарная инфильтрация эндометрия, морфофункциональные изменения, которые несвойственны нормальному менструальному циклу и при которых внедрение оплодотворенной яйцеклетки невозможно.

ВМС вызывает сокращения матки, препятствует нормальному разрастанию эндометрия для имплантации яйцеклетки, способствует перистальтике и негативно влияет на сперматозоиды ионами меди, золота и серебра.

Не следует рассматривать каждую теорию контрацептивного действия как превалирующую, механизм действия состоит из нескольких составляющих.

Преимущества

Чтобы выяснить, какая внутриматочная спираль самая хорошая, необходимо ознакомиться с преимуществами всех видов ВМС:

эффективность до 98%;
несложность при применении;
минимум побочных реакций;

восстановление способности к оплодотворению после удаления ВМС в течение первого месяца;
не страдает грудное вскармливание (не подходит для ВМС с гестагенами);
вводится на длительное время;
низкая стоимость;
отсутствует необходимость ежедневного приема таблеток и контроля над применением при использовании оральных контрацептивов.

Недостатки

Среди недостатков следует отметить тянущие боли внизу живота, особенно в первые дни, обильные менструации, высокий риск развития воспалений, постоянный контроль за усиками, ограничения для молодых женщин.

Противопоказания

Какие внутриматочные спирали лучше: "Мультилоад", "Юнона Био", "Нова"? Имеются ли противопоказания для определенного вида спирали? Следует отметить, что для всех типов есть относительные и абсолютные противопоказания.

К абсолютным противопоказаниям относят острый воспалительный процесс, онкологические новообразования шейки и тела матки, кровотечения из влагалища неясной природы, предполагаемую или существующую беременность. При этих симптомах введение спирали категорически противопоказано.

Относительные противопоказания - это такие симптомы, при которых введение ВМС возможно после соответствующего обследования или лечения или когда контрацептив не будет способствовать прогрессированию процесса. Это:

Обострение хронических заболеваний и полгода после излечения;
. венерические заболевания;
. цервициты, вагиниты;
. обильные менструации, межменструальные кровотечения;
. гиперплазия или полипы эндометрия;
. миома матки с субмукозным расположением узлов;
. некоторые формы эндометриоза;
. пороки развития матки: недостаточное развитие, аномальное строение;
. изменения в шейке матки, при которых невозможно введение ВМС;
. внематочная беременность за полгода до введения;
. экспульсия (самоизвлечение) ВМС в анамнезе;
. инфекционно-воспалительные осложнения после аборта в течение последних трех месяцев;
. если половых партнеров много;
. соматические заболевания: хронические воспаления, в т.ч. туберкулез; анемия или коагулопатия; ревматическая болезнь сердца, пороки клапанного аппарата;
. аллергия к ионам металла;
. болезнь Вестфаля-Вильсона-Коновалова - наследственный недуг, при котором нарушается обмен меди;
. лечение иммунодепрессантами.

В каждом конкретном случае после выяснения всех неблагоприятных факторов и тщательного обследования врач определяет возможность использования ВМС. В аптеках продаются различные внутриматочные спирали. Фото упаковок представлены выше. Стоимость их варьируется от 200 до 10000 рублей.

Обследование до введения спирали

Перед использованием данного метода контрацепции необходима индивидуальная консультация со своим гинекологом и выполнение необходимого минимума обследований:

клинический анализ крови;
обследование ;
обследование на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ-носительство;
расширенная кольпоскопия;
УЗИ матки и придатков.

Время введения ВМК

По мнению экспертов ВОЗ, спираль можно вводить в любой день, но наиболее благоприятными днями считаются 4-7 день менструального цикла. Это объясняется тем, что в указанное время слизистая матки восстановлена после отторжения эндометрия, приоткрыт, наличие менструации - надежный признак отсутствия беременности, и минимальные кровянистые выделения, возникающие после введения, не приносят женщине дискомфорта.После искусственного аборта или самоаборта ВМС можно ввести сразу или в течение 4 дней при отсутствии признаков кровотечения и воспаления.

Осложнения

Осложнения возможны сразу и спустя время после того как установлена внутриматочная спираль. Какая лучше в плане минимума неприятных побочных эффектов? Часто после введения спирали возникает болевой симптом, который может продолжаться в течение часа. Об этом сообщается в отзывах. Чаще всего дискомфорт проходит после приема анальгетиков. Если же боль не не купируется приемом анальгетиков и спазмолитиков, то необходимо провести УЗИ или гистероскопию для установления правильности введения ВМС и диагностики наличия спирали в матке или за ее пределами (при перфорации матки при введении).

Экспульсия ВМС чаще всего наблюдается у молодых нерожавших женщин из-за повышенной сократительной способности матки. Она происходит в основном в первые дни после введения. Причем частота этого осложнения зависит от типа спирали: медьсодержащие самоудаляются в 6-16% случаев, прогестагенсодержащие - в 3-6,5%. С возрастом, увеличением количества родов и абортов вероятность этого осложнения снижается.

Воспалительные заболевания - осложнения, которые наблюдаются в 3,8-14,5% случаев при введении ВМС второй группы. При этом если воспаление возникло в первые 3 недели, то его возникновение можно связать с введением ВМК; если же спустя 3 месяца - то это вновь возникшее заболевание. Формирование гнойного тубовариального образования - самое грозное воспалительное осложнение. Оно возникает при длительном использовании спирали - более 6-7 лет. Кровянистые выделения возможны в первые дни после введения (2,1-3,8% случаев) и купируются назначением кровоостанавливающих средств. Если же кровотечения продолжаются, сопровождаются болевым синдромом или возникают между менструациями и не поддаются лечению, то необходимо удалить спираль.

В 0,5-2% случаев возможно наступление беременности. Это возникает при полной или частичной экспульсии ВМС. Чаще всего такая беременность заканчивается самопроизвольным абортом, даже если женщина желает ее сохранить.
И какие внутриматочные спирали лучше в плане осложнений, поможет решить гинеколог.

Эффективность внутриматочных контрацептивов

Множество разновидностей ВМС ставит такие вопросы перед женщиной: как избежать осложнений, и какая внутриматочная спираль лучше? Отзывы врачей и пациенток говорят в пользу медь- или серебросодержащих ВМК.

Добавление меди и серебра позволило снизить частоту осложнений в 2-10 раз. При этом эффективность таких ВМС составляет 93,8%. Инертные спирали имеют эффективность в 91-93%. В настоящее время наиболее приемлемыми являются медьсодержащие спирали из-за низкого процента осложнений и высокого процента контрацептивной активности.

Гормональная рилизинг-система «Мирена» является наиболее эффективным контрацептивом и считается почти биологической стерилизацией, так как она обладает множеством действий, направленных на предупреждение оплодотворения яйцеклетки, прикрепление ее к эндометрию, увеличение вязкости слизи в цервикальном канале для защиты от попадания внутрь матки сперматозоидов.

Мы рассмотрели положительные и отрицательные эффекты, которыми обладает спираль внутриматочная. Какую лучше ставить? Этот вопрос должен решаться совместно с гинекологом. При этом определяется цена, на которую рассчитывает женщина, и показания, которые после обследования выявляет врач.