ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «СЕВЕРО-ОСЕТИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОБЩАЯ РЕЦЕПТУРА
УМО-693
СОСТАВИТЕЛИ: Ф.К. Джиоев, Т.С. Басиева, Т.Н. Гонобоблева, Ж.В. Габуева, Х.Х. Созиев, Л.З. Болиева, А.Р. Чочиева
Рецензенты:
· М.Н. ИВАШЕВ – доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой фармакологии ГОУ ВПО «Пятигорская государственная фармацевтическая академия Росздрава».
· М.У. УМЕТОВ – доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии Кабардино-Балкарского государственного университета.
Д41 Учебно-методическое пособие по общей и врачебной рецептуре для студентов лечебного, педиатрического, стоматологического, фармацевтического и медико-профилактического факультетов.
ПРЕДИСЛОВИЕ
Учебное пособие составлено сотрудниками кафедры фармакологии с клинической фармакологией Северо-Осетинской государственной медицинской академии с целью оптимизации процесса усвоения студентами правил выписывания лекарственных средств.
В пособии подробно изложены правила выписывания рецептов на различные лекарственные формы, для закрепления полученных навыков имеются задания для самостоятельной работы студентов по общей и врачебной рецептуре.
Пособие предназначено для студентов лечебного, педиатрического, стоматологического, медико-профилактического и фармацевтического факультетов медицинских вузов.
ВВЕДЕНИЕ В ОБЩУЮ РЕЦЕПТУРУ
Общая рецептура - раздел лекарствоведения о правилах выписывания в рецептах лекарственных средств в определенных лекарственных формах.
Лекарственное вещество - это индивидуальное химическое соединение природного или синтетического происхождения, которое при взаимодействии с организмом вызывает характерный биологический эффект и применяется для лечения, профилактики или диагностики заболеваний. Лекарственные вещества получают путем химического синтеза или из лекарственного сырья. В качестве лекарственного сырья используют лекарственные растения, органы животных, продукты минерального, грибкового и бактериального происхождения. Лекарственное вещество является действующим началом лекарственных средств . Наряду с лекарственными веществами в состав лекарственного средства входят вспомогательные вещества, необходимые для приготовления средства в готовой лекарственной форме.
Лекарственный препарат - это лекарственное средство, приготовленное в виде определенной лекарственной формы , т.е. удобной для практического применения формы, придаваемой лекарственным средствам для достижения необходимого лечебного или профилактического эффекта.
В зависимости от консистенции, лекарственные формы делят на твердые (порошки, таблетки, драже, капсулы, пилюли, гранулы), мягкие (мази, пасты, суппозитории, пластыри) и жидкие (растворы, настои, отвары, настойки, экстракты, слизи, эмульсии, суспензии, микстуры, линименты, новогаленовы препараты, жидкие органопрепараты). По способу применения различают лекарственные формы для наружного применения, внутреннего употребления, для ингаляций, для инъекций и т.д.
Перечень наиболее употребляемых лекарственных средств с указанием их высших разовых и суточных доз и ряда других параметров (методов изготовления, определения качества и активности различных лекарственных форм и т.д.) приведен в специальном руководстве - Государственной фармакопее.
Лекарственные препараты, включенные в фармакопею, называются официнальными или фармакопейными . Государственная фармакопея имеет законодательный характер. На основе нормативов, приведенных в национальных фармакопеях, осуществляется контроль над производством и применением препаратов в стране. В действующем в настоящее время Х издании Государственной фармакопеи использована международная химическая номенклатура лекарственных веществ, имеются списки ядовитых (список А) и сильнодействующих (список Б) лекарственных средств, для которых установлены высшие разовые и суточные дозы.
Фармакопейная статья – государственный стандарт лекарственного средства, содержащий перечень показателей и методов контроля качества лекарственного средства.
Международное непатентованное название (МНН) – это название лекарственного вещества, рекомендуемое ВОЗ и принятое для использования во всем мире.
Торговое название или патентованное коммерческое – название, присвоенное лекарственному средству фармацевтической компанией-производителем и являющееся ее коммерческой собственностью, охраняемой патентом.
Воспроизведенное лекарственное средство (дженерик) – лекарственное средство, поступившее в обращение после истечения срока действия исключительного патентного права и содержащее лекарственное вещество, идентичное оригинальному препарату.
Аптека - это учреждение, занимающееся изготовлением, контролем, хранением и отпуском лекарственных средств по рецептам. Аптека обеспечивает население готовыми лекарственными формами, выпускаемыми химико-фармацевтической промышленностью.
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
Рецепт – это письменное обращение врача в аптеку о приготовлении и/или отпуске пациенту лекарственного средства в определенной лекарственной форме с указанием способа его использования.
Рецепт является юридическим документом и выписывается в соответствии с правилами, установленными Приказом МЗ РФ №328 от 23.08.99 г. «О рациональном использовании лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями». Данным приказом утверждены:
Инструкция о порядке назначения лекарственных средств и выписывания рецептов на них;
Формы рецептурных бланков;
Перечень лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету в аптечных учреждениях, предприятиях оптовой торговли лекарственными средствами, лечебно-профилактических учреждениях;
Порядок отпуска лекарственных средств в аптечных учреждениях/организациях;
Инструкция о порядке хранения рецептурных бланков;
Форма бланка листка, подтверждающего получение в аптечном учреждении/организации лекарственных средств на льготных условиях «Карта льготного отпуска лекарственных средств».
Рецепт может выписать лечащий врач, в том числе частнопрактикующий, при наличии соответствующих показаний.
Запрещается выписывать рецепты:
· на лекарственные средства, не разрешенные к применению МЗ РФ;
· при отсутствии медицинских показаний;
· на лекарственные средства, используемые только в условиях стационара (диэтиловый эфир, фторотан, фентанил, пропанидид, кетамин и др.);
· на наркотические средства и психотропные вещества списка II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации: для больных наркоманией; частнопрактикующими врачами.
Рецепты выписываются на специальных бланках по формам, утвержденным МЗ РФ. В настоящее время приказами МЗ РФ утверждены следующие формы рецептурных бланков: №148-1/у-88 (приказ МЗ РФ от 23.08.99 г. №328); №148-1/у-04(л) (приказ МЗ РФ от 22.11.2004 г. №257); №107-у (приказ МЗ РФ от 23.08.99 г. №328); специальный рецептурный бланк на наркотическое лекарственное средство (приказ МЗ РФ от 23.08.99 г. №328).
Бланки рецепта формы №148-1/у-88 предназначены для выписывания и отпуска лекарственных средств, входящих в перечень психотропных веществ из списка III, сильнодействующих и ядовитых веществ (утверждаются Постоянным комитетом по контролю наркотиков), препаратов: апоморфина гидрохлорида, атропина сульфата, гоматропина гидробромида, дикаина, серебра нитрата, пахикарпина иодида, анаболических стероидов, а также средств, отпускаемых со скидкой 50% от стоимости.
Бланки рецепта формы №148-1/у-04(л) предназначены для выписывания и отпуска лекарственных средств бесплатно.
Все остальные лекарственные средства, в том числе списков А и Б, а также содержащие спирт этиловый выписываются на бланках формы №107-у.
Рецепт для льготного и бесплатного отпуска лекарственных средств выписывается в 2-х экземплярах (под копирку), за полную стоимость – в одном экземпляре. Рецепт выписывается разборчиво, четко, исправления не допускаются. На одном бланке разрешается выписывать только одно наименование лекарственного средства. Форма оплаты подчеркивается, ненужное зачеркивается, полностью указываются ФИО больного, его возраст, адрес и номер амбулаторной карты. Указывается полностью ФИО врача; подпись врача должна быть заверена его личной печатью. Рецепты, выписанные на бланках форм №148-1/у-88; №148-1/у-04(л) дополнительно заверяются печатью лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов».
Бланк рецепта формы №107-у оформляется сходным образом. На одном рецептурном бланке разрешается выписывать не более 3-х простых и не более 2-х лекарственных средств списков А и Б. Этиловый спирт выписывается на отдельном рецептурном бланке и заверяется дополнительно печатью лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов». Указывается полностью ФИО врача; подпись врача должна быть заверена его личной печатью.
Наркотические средства и психотропные вещества списка II должны выписываться на специальных рецептурных бланках. Это бланк розового цвета, он должен иметь штамп лечебно-профилактического учреждения, буквенную серию и номер, степень защиты. Рецепт на наркотическое средство и психотропное вещество списка II должен быть написан шариковой ручкой рукой врача, подписавшего его, и заверен его личной печатью. Этот рецепт подписывается главным врачом поликлиники или его заместителем (заведующим отделением) и заверяется круглой печатью лечебного учреждения.
Рецепты на наркотические средства и психотропные вещества списка II выписываются с учетом возможности получения по ним лекарственных средств в течение 5 дней с момента выписывания; на содержащие психотропные вещества списка III, сильнодействующие, ядовитые вещества – в течение 10 дней с момента выписки. Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из перечисленных требований, считается недействительным. Все неправильно выписанные рецепты погашаются штампом «Рецепт недействителен», регистрируются в специальном журнале, информация о них передается руководителю соответствующего лечебно-профилактического учреждения. Врачи и специалисты со средним медицинским образованием несут ответственность за необоснованно и неправильно выписанный рецепт в соответствии с законодательством России.
Структура рецепта
I. Inscripcio (заглавие).
Включает:
Штамп лечебного учреждения;
Дату выписки рецепта;
ФИО больного, его возраст, адрес или номер амбулаторной карты;
ФИО врача.
II. Praepositio s. invocation.
Обращение – Recipe (Rp.:) – возьми
III. Designatio materiarum s. ordinatio – перечисление входящих в состав рецепта веществ. При этом в определенном порядке указывают:
1) Основное лекарственное вещество (remedia cardinale s. basis).
2) Вспомогательное вещество (remedia adjuvantia s. adjuvans).
3) Исправляющее (корригирующее) вкус, запах (remedia corrigentia s. corrigens).
4) Формообразующее вещество (remedia constituentia s. constituens).
Все твердые и мягкие лекарственные формы выписываются в граммах или долях грамма, жидкие - в мл или каплях.
1,0 - один грамм (1000 мг)
0,1 - один дециграмм (100 мг)
0,01 - один сантиграмм (10 мг)
0,001 - один миллиграмм (1 мг)
0,0001 - один децимиллиграмм (0,1 мг)
0,00001 - один сантимиллиграмм (0,01 мг)
0,000001 - один микрограмм (0,001 мг)
Количество капель обозначают римской цифрой, перед которой пишут gtts (сокращенное обозначение слова guttas - капель - в винительном падеже множественного числа), например gtts V (капель пять).
При выписывании лекарственных средств, дозируемых в единицах действия (ЕД), в рецепте вместо весовых или объемных количеств указывают число ЕД. (обозначение может быть в международных -МЕ- или интернациональных –ИЕ- единицах).
Иногда врач не приводит количество формообразующего вещества (например, в суппозиториях), предоставляя фармацевту право взять столько, сколько необходимо. В этом случае пишут q. s. (quantum satis), то есть, сколько потребуется, но это относится только к индифферентным веществам.
Если несколько лекарственных веществ выписывают в одной и той же дозе, то ее цифровую величину обозначают только один раз после названия последнего вещества. Для обозначения того, что отмеченное количество относится и ко всем перечисленным выше наименованиям, ставят знак āā, что значит ana - поровну.
IV. Praescriptio s. subscription – предписание врача фармацевту о приготовлении соответствующей лекарственной формы и отпуске ее в определенном количестве.
Например:
M.f. pulvis (Misce fiat pulvis) - смешай, получи порошок
D.t.d. N.10 - дай таких доз числом 10.
V. Signatura (S.) – предписание врача больному о способе приема лекарства. В этой части рецепта коротко, но исчерпывающе указывают:
1) разовую дозу в измерении, понятном для больного (по 1 табл., 1 чайной ложке, ½ стакана и т.п.);
2) время и частоту приема лекарственного средства (сколько раз в день, до еды или после еды, на ночь и т.д.);
3) способ применения препарата (внутрь, подкожно, внутривенно болюсно или капельно, вводить медленно и т.д.).
VI. Nomen medici – подпись и личная печать врача.
|
КАСАЮЩИЕСЯ РЕЦЕПТУРЫ.
В латинском языке пять склонений (табл.1). Наибольшее число названий лекарственных средств относится к 1 и 2 склонению. Значительно реже употребляется 3 склонение и совсем редко 4 и 5.
К 1 склонению относятся существительные женского рода, оканчивающиеся в именительном падеже единственного числа на «а», в родительном падеже единственного числа на «ае» (Tinctura, Pilula, Belladonna, Mentha, Cera, Ipecacuanha, Agua).
Ко 2 склонению относятся существительные женского рода, оканчивающиеся на «us» (Hyoscyamus, Numerus), реже на «er», и существительные среднего рода - на «um» (Dleum, Acidum, Linimentum, Infusum, Opium); в родительном падеже единственного числа они оканчиваются на «i». Исключением является слово bolus (жен.рода) - глина.
К 3 склонению относятся существительные, которые в именительном падеже единственного числа имеют различные окончания, а в родительном падеже единственного числа они оканчиваются на «is». Например, оканчивающиеся на:
“о” - Carbo, onis (m); Mucilago, inis (f); Sapo, onis (m); Solutio, onis (f).
“os” - Flos, oris (m).
“or” - Liguor, oris (m).
“er” - Acther, eris (m); Papaver, eris(n); Piper, eris (n).
“is” - Dosis, is (f); Pulvis, eris (m); Adonis, idis (m).
“s” - Adeps, ipis (m).
“x” - Filix, icis (f); Radix, icis (f); Nux, nucis (f); Pix, picis (f); Cortex, icis (m).
“e” - Secale, is (n).
“l” - Sal, is (n).
“n” - Alumen, inis (n); Semen, inis (n).
“ur” - Sulfur, is (n).
Примечание: m - genus masculinum, f-genus femininum, n-genus neutrum.
К 4 склонению относятся существительные мужского рода на “us” (Spiritus, Fructus), среднего рода на “u”, в родительном падеже единственного числа оканчиваются на “us”, а также существительное женского рода Quercus.
К 5 склонению относятся существительные женского рода, оканчивающиеся в именительном падеже единственного числа на “es” (Species и др.), а в родительном падеже на “ei”.
Некоторые слова не склоняются, например Gummi, Cacao, Salep и др. Прилагательные всегда согласуются с именем существительным, к которому относятся, и ставятся после него (Agua destillata).
В рецептах употребляют некоторые степени сравнения прилагательных, а также союзы и предлоги: purissimus - чистейший, subtilissimus - мельчайший, ut - чтобы, ad - к, до (с винительным падежом), е, ех - из, cum - с, pro - для (с творительным падежом).
Таблица 1.
Сводная таблица падежных окончаний латинских склонений.
| Падеж | Склонение | ||||||
| I | II | III | IV | V | |||
| Numerus singularis | |||||||
| f | m.n. | m.f.n. | m.n. | f | |||
| N. G. D. Acc. Abl. | -a -ae -ae -am -a | - us, -er, -um -i -o -um -o | Разные окончания Is -i -em(im)-м.и ж.р. ср.р. = nom e (i) | Us, -u -us -ui, -u -um, -u -u, -u | -es -ei -ei -em -e | ||
| Numerus pluralis | |||||||
| N. G. D. Acc. Abl. | -ae -arum -is -as -is | -i, -a -orum -is -os, -a is | -es, - a (ia) -um (ium) -ibus -es, -a (ia) -ibus | -us, -ua -uum -ibus -es, -ua -ibus | -es -erum -ebus -es -ebus | ||
Приложение 3 к приказу №328 Минздрава РФ от 23.08.1999 г.
ТВЕРДЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
Таблетки - Tabulettae
Им.п. ед.ч. – Tabuletta.
Вин.п. ед.ч. – Tabulettam.
Вин.п. мн.ч.- Tabulettas.
Тв. п. мн. ч. – in tabulettis.
Таблетки - твердая дозированная лекарственная форма, получаемая путем прессования лекарственных и вспомогательных веществ. Данная лекарственная форма изготовляется фармацевтической промышленностью по стандартным прописям, поэтому при выписывании таблеток вспомогательные вещества в рецепте не указываются. В зависимости от способа применения таблетки делятся на: таблетки для приема внутрь, сублингвальные, защечные, вагинальные и др. Таблетки могут быть покрыты оболочкой.
Существует несколько вариантов прописи таблеток.
1-й вариант является наиболее распространенным. В нем указывают название лекарственного вещества в родительном падеже и его разовую дозу, далее следует предписание о количестве назначаемых таблеток - D.t.d. N. … in tabulettis (выдай такие дозы числом … в таблетках) и сигнатура.
Примеры рецептов:
Выписать 10 таблеток, содержащих по 0,5 г анальгина (Analginum). Назначить по 1 таблетке при болях.
Rp.: Analgini 0,5
D.t.d. N.10 in tabulettis
S. По 1 таблетке внутрь при болях.
Выписать 30 таблеток, содержащих по 0,006 г тиамина бромида (Thiamini bromidum), 0,005 г рибофлавина (Riboflavinum), 0,1 г кислоты аскорбиновой (Acidum ascorbinici). Назначить по 1 таблетке 3 раза в день.
Rp.: Thiamini bromidi 0,006
Riboflavini 0,005
Acidi ascorbinici 0,1
D.t.d. N.10 in tabulettis
S. По 1 таблетке 3 раза в день
2-й вариант прописи таблеток начинается с указания лекарственной формы, т.е. со слова - tabulettam (вин.п. ед.ч.), затем указывают название лекарственного вещества и его разовую дозу. Пропись заканчивают обозначением числа таблеток – D.t.d. N. (Выдай такие дозы числом …) и сигнатурой.
Пример рецепта:
Выписать 10 таблеток, содержащих по 0,1 мг резерпина (Reserpinum). Назначить по 1 таблетке 3 раза в день.
Rp.: Tabulettam Reserpini 0,0001
S. По 1 таблетке три раза в день.
3-й вариант прописи таблеток начинается с указания лекарственной формы во множественном числе - tabulettas (вин.п. мн.ч.), затем указывают название лекарственного вещества, его разовую дозу и число таблеток. Пропись заканчивают обозначением D.S. (Выдай. Обозначь.) и сигнатурой.
Пример рецепта:
Выписать 10 таблеток, содержащих по 0,01 г фенкарола (Phencarolum).
Назначить по 1 таблетке 3 раза в день.
Rp.: Tabulettas Phencaroli 0,01 N.10
D. S. По 1 таблетке три раза в день.
4-й вариант. При выписывании таблеток, состоящих из нескольких ингредиентов и имеющих специальные коммерческие названия, пропись начинают с названия лекарственной формы - Tabulettas (таблетки - вин.п. мн.ч.), далее следует название лекарственного препарата в кавычках с указанием количества. Пропись заканчивают обозначением D.S. (Выдай. Обозначь.) и сигнатурой.
Пример рецепта:
Выписать 10 таблеток «Аэрон» («Aeronum»). Назначить по 1 таблетке внутрь перед вылетом.
Rp.: Tabulettas «Aeronum» N.10
D.S. По 1 таблетке внутрь перед вылетом.
5-й вариант. При выписывании таблеток, покрытых оболочкой, сокращенный символ «obd.» пишут между дозой и числом доз.
Пример рецепта:
Выписать 100 таблеток курантила по 25 мг, покрытых оболочкой. Назначить внутрь по 2 таблетки 3 раза в день за 1 час до еды.
Rp.: Tabulettas Curantili 0,025 obd. N 100
D.S. По 2 таблетки 3 раза в день за 1 час до еды.
Драже - Dragée
Им.п. ед.ч. – Dragéе.
Вин.п. ед.ч. – Dragéе.
Драже - твердая дозированная лекарственная форма для внутреннего применения, получаемая путем многократного наслаивания лекарственных и вспомогательных веществ на сахарные гранулы (дражирования). Драже изготавливают заводским способом.
Существует только одна форма прописи драже. Пропись начинается с указания лекарственной формы (Dragéе - вин.п. ед.ч.), затем следует название лекарственного вещества, его разовая доза., обозначение количества драже (D.t.d. N. ...) и сигнатура.
Пример рецепта:
Выписать 10 драже, содержащих по 0,025 г аминазина (Aminazinum). Назначить по 1 драже внутрь 3 раза в день.
Rp.: Dragée Aminazini 0,025
S. По 1 драже внутрь 3 раза в день.
Порошки - Pulveres
Им.п. ед.ч. – Pulvis.
Род.п. ед.ч. – Pulveris.
Порошки - твердая лекарственная форма для внутреннего и наружного применения, обладающая свойством сыпучести. В данной лекарственной форме могут быть выписаны различные синтетические вещества, вещества растительного и животного происхождения, продукты жизнедеятельности микроорганизмов.
Различают:
1) Порошки простые (состоящие из одного вещества)- pulveres simplices.
2) Порошки сложные , состоящие из двух и более веществ - pulveres compositi.
3) Порошки, неразделенные (недозированные)- pulveres indivisi.
4) Порошки разделенные (дозированные) – pulveres divisi.
Порошки для наружного применения выписывают в виде мельчайших порошков (pulveres subtilissimus) неразделенными на дозы общим количеством от 5,0 до 100,0 г. В рецепте указывают название лекарственного вещества, степень измельчения и общее количество.
Пропись простого неразделенного порошка
Пример рецепта:
Выписать 10,0 г мельчайшего порошка резорцина (Resorcinum). Для нанесения на раневую поверхность.
Rp.: Resorcini subtilissimi 10,0
D.S. На раневую поверхность.
Пропись сложного неразделенного порошка
Пример рецепта:
Rp.: Streptocidi 5,0
M.f. pulvis subtilissimus
D.S. На раневую поверхность.
В случае если присыпка состоит из одного лекарственного вещества и вспомогательных веществ, возможна сокращенная пропись. В рецепте указывают вначале слово Aspersionis (присыпка), затем название лекарственного вещества, его концентрацию и общее количество.
Пример рецепта:
Выписать 100,0 г мельчайшей присыпки, содержащей 5% стрептоцида (Streptocidum) на раневую поверхность.
Rp.: Aspersionis Streptocidi 5%-100,0
D.S. На раневую поверхность.
Порошки для внутреннего применения могут быть неразделенными на дозы (недозированными) и разделенными (дозированными).
В виде неразделенных порошков назначают вещества, точность дозировки которых не имеет большого значения (магния окись, натрия сульфат).
Пример рецепта:
Выписать 20,0 г магния сульфата (Magnesii sulfas). Растворить в 100 мл воды и принять внутрь.
Rp.: Magnesii sulfatis 20,0
D.S. Растворить в 100 мл воды и принять внутрь.
При выписывании рецепта на разделенные порошки после слова “Rp.:” указывают название лекарственного вещества и его разовую дозу. Масса разделенного порошка должна быть не менее 0,1 г и не более 1,0 г. Если доза лекарственного вещества меньше 0,1 г (для порошков растительного происхождения меньше 0,05 г), для увеличения массы необходимо добавить индифферентные вещества (сахар или глюкозу) в количестве 0,2-0,3 г. При выписывании сложных порошков в рецепте указывают M.f. pulvis (Misce ut fiat pulvis.- Смешай, чтобы получился порошок), затем дается указание о количестве порошков (D.t.d. N. …), и сигнатура.
M.f. pulvis
Выписать 10 порошков, содержащих по 0,25 г анальгина (Analginum) и амидопирина (Amidopyrinum). Принимать по 1 порошку внутрь при болях
Amidopyrini aa 0,25
M.f. pulvis
S. По одному порошку внутрь при болях.
Выписывание порошков растительного происхождения начинают со слова «Pulveris», затем указывают часть растения, его название и разовую дозу.
Пример рецепта:
Выписать 10 порошков, содержащих по 0,05 г порошка листьев наперстянки (Pulvis folii Digitalis). Назначить по одному порошку внутрь 2 раза в день.
Rp.: Pulveris folii Digitalis 0,05
S. По одному порошку внутрь 2 раза в день.
Летучие и гигроскопические вещества выписывают в вощеной или парафинированной бумаге, что указывают в рецепте (D.t.d. N. … in charta cerata или in charta paraffinata).
Пример рецепта:
Выписать в вощеной бумаге 50 порошков, содержащих по 0,05 г аскорбиновой кислоты (Acidum ascorbinicum). Назначить по одному порошку внутрь 2 раза в день.
Rp.: Acidi ascorbinici 0,05
Sacchari 0,2
D.t.d. N. 50 in charta cerata
S. По одному порошку внутрь 3 раза в день.
Капсулы - Capsulae
Им.п. ед.ч. – Capsula.
Род.п. ед.ч. – Capsulae.
Капсулы представляют собой желатиновые и полимерные оболочки для дозированных лекарственных веществ различной консистенции, предназначенные для приема внутрь. В капсулах выпускают лекарства, обладающие неприятным вкусом, запахом или раздражающим действием, а также для получения кишечнорастворимой лекарственной формы, устойчивой к действию желудочного сока.
Примеры рецептов:
Выписать 10 порошков, содержащих по 1,0 г железа восстановленного (Ferrum reductum), в желатиновых капсулах. Назначить по 1 капсуле 3 раза в день после еды.
Rp.: Ferri reducti 1,0
D.t.d. N.10 in capsulis gelatinosis
S. По 1 капсуле 3 раза в день после еды.
Выписать 20 эластичных желатиновых капсул, содержащих по 1 мл касторового масла (Oleum Ricini). Принимать по 5 капсул внутрь ежедневно.
Rp.: Olei Ricini 1 ml
D.t.d. N.20 in capsulis gelatinosis elasticis
S. По 5 капсул внутрь ежедневно.
Гранулы - Granulae
Им.п. ед.ч. – Granulum.
Род.п.ед.ч. - Granuli
Род.п. мн.ч. – Granulorum.
Гранулы - недозированная лекарственная форма, поэтому в рецепте указывается общая масса гранул. Дозируют гранулы чаще всего чайными ложками. Некоторые виды гранул перед употреблением растворяют в воде и принимают как жидкие лекарственные формы (чайными или столовыми ложками). Выписывают гранулы только сокращенным способом.
Пример рецепта:
Выписать 50,0 г гранул ламинарида (Laminaridum). Принимать по 1-2 чайной ложки внутрь, запивая 1/4 стакана воды.
Rp.: Granulorum Laminaridi 50,0
D.S. По 1 чайной ложке 1 раз в сутки после еды, запивать 1/4 стакана воды.
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ ПО
МЯГКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
К мягким лекарственным формам относятся мази, пасты, кремы, суппозитории и пластыри.
Мази – Unguenta.
Им.п. ед.ч.- Unguentum.
Род.п. ед.ч.- Unguenti.
Мазь - мягкая лекарственная форма для наружного применения, имеющая вязкую консистенцию. Состоит из одного или нескольких лекарственных веществ (basis) и формообразующих веществ (мазевой основы) (constituens). В качестве мазевой основы наиболее часто применяют вазелин, ланолин, свиной жир.
Вазелин (Vaselinum) - продукт переработки нефти. С поверхности кожи почти не всасывается, поэтому его используют для приготовления мазей, действующих на поверхности кожи.
Ланолин (Lanolinum) - жироподобное вещество, получаемое из промывных вод овечьей шерсти. Легко проникает через кожу и хорошо сохраняется. В фармацевтической практике используется ланолин безводный (Lanolinum anhydricum), либо ланолин водный (L. hydricum).
Свиной жир (Adeps suillus) . Хорошо всасывается через кожу. Нестоек при хранении, быстро прогоркает, поэтому мази, приготовленные на этой основе, непригодны для длительного хранения.
Кроме вазелина, ланолина и свиного жира для приготовления мазей используют вазелиновое масло (Oleum Vaselini), твердый парафин (Paraffinum durum), пчелиный воск, спермацет.
Различают простые и сложные мази. Простая мазь состоит из одного лекарственного и одного формообразующего вещества. Сложная мазь включает в свой состав более двух ингредиентов.
Выписываются мази двумя способами: в виде сокращенной или развернутой прописи.
Сокращенная форма прописи используется при выписывании официнальных мазей, выпускаемых фармацевтической промышленностью в готовом виде. В этом случае пропись начинают с указания лекарственной формы в родительном падеже, затем указывают лекарственное вещество, его процентную концентрацию (если мазь выпускается с разным содержанием лекарственного вещества) и общее количество мази.
Примеры рецептов:
Выписать 30,0 г официнальной цинковой мази (Unguentum Zinci). Для нанесения на пораженные участки кожи.
Rp.: Unguenti Zinci 30,0
Выписать 60,0 г мази, содержащей 10% стрептоцида (Streptocidum). Наносить на пораженные участки кожи.
Rp.: Unguenti Streptocidi 10% - 60,0
D. S. Наносить на пораженные участки кожи.
Развернутая пропись используется для выписывания в рецептах магистральных мазей. В этом случае перечисляют все ингредиенты: лекарственное вещество (одно или несколько) и мазевую основу с обозначением их количества в единицах веса. Рецепт заканчивается предписанием M.f. unguentum (Misce ut fiat unguentum.- Cмешай, чтобы получилась мазь). Если в рецепте магистральной мази мазевая основа не указана, мазь готовят на вазелине. Все сложные мази, которые готовят на других мазевых основах, выписывают только в развернутой форме. Для глазных мазей применяют основу, состоящую из 10 частей безводного ланолина и 90 частей вазелина.
Примеры рецептов:
Выписать 50,0 г мази, содержащей 10% дерматола (Dermatolum). Для нанесения на раневую поверхность.
Rp.: Dermatoli 5,0
Vaselini ad 50,0
Выписать 30,0 г мази, содержащей в каждом грамме по 10000 ЕД эритромицина (Erythromycinum). Для нанесения на пораженные участки кожи.
Rp.: Erythromycini 300000 ED
Vaselini ad 30,0
D.S. Наносить на пораженные участки кожи.
Выписать 30,0 г мази на вазелине и ланолине поровну, содержащей 10% танина (Tanninum). Для смазывания пораженных участков кожи.
Rp.: Tannini 3,0
Lanolini āā ad 30,0
D.S. Наносить на пораженные участки кожи.
Выписать 10,0 г мази, содержащей 20% сульфацил-натрия (Sulfacylum-natrium). Под веко 3 раза в день
Rp.: Sulfacylum-natrii 2,0
Vaselini ad 10,0
D.S. Под веко 3 раза в день.
Пасты – Pastae.
Им.п. ед.ч. – Pasta.
Род.п. ед.ч. – Pastae.
Паста – густая, тестообразной консистенции мазь, содержащая от 25 до 60% порошкообразных веществ. Благодаря большому содержанию порошкообразных веществ пасты обладают выраженными подсушивающими и адсорбирующими свойствами, в связи с чем их чаще всего применяют для лечения мокнущих раневых поверхностей. Различают магистральные и официнальные прописи паст.
Официнальные пасты выписывают только сокращенным способом с указанием лекарственного вещества и его общего количества (пасты сложного состава – по фамилии автора или с указанием коммерческого названия).
Магистральные пасты выписывают в развернутой форме с указанием всех ингредиентов и их весовых количеств. Если содержание порошкообразного вещества в пасте менее 25%, для получения нужной густоты добавляют один из индифферентных порошков, таких как крахмал (Amylum), цинка окись (Zinci oxydum), белая глина (Bolus alba). В качестве мазевой основы для пасты используют вазелин или ланолин, а в стоматологии – глицерин. Рецепт заканчивают предписанием M.f. pasta (Misce ut fiat pasta.- Cмешай, чтобы получилась паста).
Примеры рецептов:
Пример магистральной прописи:
Выписать 100,0 г пасты, содержащей 5% стрептоцида (Streptocidum). Наносить на пораженные участки кожи.
Rp.: Streptocidi 5,0
Vaselini ad 100,0
D.S. Наносить на пораженные участки кожи.
В приведенном задании не была указана густота пасты, поэтому взята произвольная величина индифферентного порошка (крахмала) - 20%. Если в задании указана определенная густота, то следует произвести расчет количества индифферентного порошка, необходимого для получения пасты требуемой консистенции.
Выписать 50,0 г пасты, содержащей 10% новокаина – Novocainum- (густота пасты 50%). Наносить на рану.
Rp.: Novocaini 5,0
Vaselini ad 50,0
D.S. Наносить на рану.
Пример официнальной прописи:
Выписать: 50,0 г официнальной цинково-салициловой (Zincum salicylas) пасты. Наносить на раневую поверхность.
Rp.: Pastae Zinci salicylatis 50,0
D.S. Наносить на раневую поверхность.
Пример прописи пасты для стоматологов:
Выписать 10,0 г пасты, содержащей 75% стронция хлорида (Strontii chloridum). Втирать в твердые ткани зуба.
Rp.: Strontii chloridi 7,5
Glycerini ad 10 ml
D.S. Втирать в твердые ткани зуба.
Суппозитории - Suppositoria
Им.п. ед.ч. - Suppositorium
Вин.п. ед.ч. – Suppositorium
Вин.п. мн.ч. – Suppositoria
Суппозитории - дозированная лекарственная форма, твердая при комнатной температуре и расплавляющаяся при температуре тела. Различают ректальные суппозитории (свечи) – Suppositorium rectale, предназначенные для введения в прямую кишку, и вагинальные – Suppositorium vaginale - для введения во влагалище. Они состоят из одного или нескольких лекарственных веществ (базисного вещества) и основы. В качестве основы используется масло какао (Oleum Cacao) и другие вспомогательные вещества и их сплавы. Масса ректальных суппозиториев колеблется от 1,1 г до 4,0 г, вагинальных 1,5 г-6,0 г. Если врач не указывает их веса, то ректальные суппозитории изготавливают весом 3,0 г, а вагинальные - 4,0 г.
Суппозитории, которые готовят в аптеках по магистральным прописям, выписывают в развернутой форме.
Существует несколько вариантов прописей суппозиториев.
1-й вариант предусматривает перечисление всех ингредиентов с указанием их разовых доз. Далее дается рекомендация M.f. suppositorium rectale (vaginale) (Смешай, чтобы получился суппозиторий) и делается указание по количеству свечей D.t.d. N.…(Дай таких доз числом…). Если количество формообразующего вещества не указывается, следует писать q.s. (quantum satis – сколько потребуется).
Пример рецепта:
|
2-й вариант . Если лекарственное вещество и основа берутся на все выписываемые свечи, то в рецепте делается указание - M.f. suppositoria rectalia (vaginalia) N. … (Cмешай, получи свечи числом…). Рецепт заканчивается - D.S.
Пример рецепта:
Выписать 10 ректальных свечей, содержащих по 1 дециграмму промедола (Promedolum). Назначить по 1 свече в прямую кишку.
Rp.: Promedoli 1,0
M.f. suppositoria rectalia N.10
D.S. По 1 свече в прямую кишку
Rp.: Promedoli 1,0
ut f. suppositoria rectalia N.10
D.S. По 1 свече в прямую кишку.
Суппозитории (свечи), выпускаемые фармацевтической промышленностью, выписывают в сокращенной форме. При этом пропись начинается с названия лекарственной формы – Suppositorium (вин. п. ед.ч.), затем следуют предлог "cum" (с), название лекарственного вещества (в тв. п. ед.ч.) и его доза. Пропись заканчивает
К твердым лекарственным формам относятся порошки, таблетки, капсулы, драже, гранулы, пастилки, карамели, карандаши, полимерные пластинки.
Порошки
Порошок (Pulvis , сокращенно Pulv.) – лекарственная форма, обладающая свойством сыпучести. Различают порошки простые (однокомпонентные) и сложные (из двух и более компонентов), разделенные на отдельные дозы и неразделенные.
Порошки для наружного применения выписывают в виде мельчайших порошков (pulveres subtilissimus ) неразделенными на дозы общим количеством от 5,0 до 100,0 г. В рецепте указывают название лекарственного вещества, степень измельчения и общее количество.
Пример рецепта 1 (простого, неразделенного на дозы порошка). Нужно выписать 5,0 г бадяги (порошок) (Spongilla ) для приготовления суспензии для нанесения на место ушиба.
Комментарий: В данном и других примерах пишется в одной строке D.S. (выдать и обозначить), так как ранее указано, сколько препарата дать.
В случае если присыпка состоит из одного лекарственного вещества и вспомогательных веществ (тальк), существует несколько вариантов записи.
Пример рецепта 2. Выписать 100,0 г мельчайшей присыпки, содержащей 10,0 оксида цинка (Zinci oxydi ), для нанесения на поверхность опрелости.
1-й вариант:
2-й вариант: возможна сокращенная запись. В рецепте указывают вначале слово Aspersionis (присыпка), затем название лекарственного вещества, его концентрацию и общее количество:
Порошки для внутреннего применения могут быть неразделенными на дозы (недозированными) и разделенными (дозированными).
В виде неразделенных порошков назначают малотоксичные вещества (например, сульфат магния).
Пример рецепта 3. Выписать 20,0 г магния сульфата (Magnesii sulfas). По 20 г 1 раз в сутки натощак, предварительно растворив препарат в стакане воды (200 мл). Принимают внутрь.
При выписывании рецепта на разделенные порошки после слова "Rp.:" указывают название лекарственного вещества и его разовую дозу.
Пример рецепта 4 (дозированного порошка). Выписать 10 порошков, содержащих по 0,2 г триметина (Trimethinum ). Назначить по одному порошку внутрь 3 раза в день.
Комментарий. В данном примере указана разовая доза порошка, но таких доз надо выдать 10, поэтому во второй строке указывается D.t.d. N. 20 (дать таких доз номером 10). N. – общепринятое сокращение слова "числом" (numero), а не порядковый номер (№). На следующей строке указывают сигнатуру (S). Сигнатура пишется для больного, указывает как принимать препарат. Сигнатура должна быть понятной и без сокращений.
Масса одного порошка должна быть не менее 0,1 г и не более 1,0 г. Для увеличения массы лекарственного вещества, изначально меньшей 0,1 г, необходимо добавить индифферентные вещества (сахар или глюкозу). В рецепте указывают: смешай, чтобы получился порошок (M.f. pulvis). Затем дается указание, сколько порошков выдать, и пишется сигнатура.
Пример рецепта 5. Выписать 20 порошков, содержащих по 0,05 г димедрола (Dimedrolum). Назначить по 1 порошку внутрь 3 раза в день.
Летучие и гигроскопические вещества выписывают в вощеной (in charta cerata) или парафинированной бумаге (in charta paraffinata).
Пример рецепта 6. Выписать в вощеной бумаге 20 порошков, содержащих по 30 мг рутина (Rutin) и 50 мг аскорбиновой кислоты {Acidum ascorhinicum). Назначить но 1 порошку 2 раза в день.
К порошкам относится измельченное лекарственное растительное сырье, например листья, корни, цветки.
Пример рецепта 7 (измельченные листья). Выписать 50 г листьев шалфея лекарственного (Folia Salviae officinalis). Назначить в виде настоя для полосканий по 1 стакану настоя 3 раза в день в теплом виде. Перед употреблением необходимо взбалтывать. Для приготовления настоя 3 столовых ложки помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) кипятка, закрывают крышкой и нагревают на кипящей водяной бане 15 мин. Охлаждают, процеживают.
Лекарственное растительное сырье – порошок выпускают в пачках картонных с внутренним пакетом или в виде фильтр-пакета.
Пример рецепта 8. Выписать 20 фильтр-пакетов, содержащих но 1,5 г корней одуванчика лекарственного (Radices Taraxaci officinalis). Назначить внутрь в виде
настоя по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды. Для приготовления настоя 2 фильтр-пакета помещают в стеклянную посуду, заливают 100 мл (1/2 стакана) кипятка, накрывают и настаивают при комнатной температуре 15 мин.
Пример рецепта 9. Выписать 50 г столбиков кукурузы с рыльцами (Styli сит stigmatis Zeae may dis). Назначить внутрь в виде отвара. Для приготовления отвара 10 г (2 столовые ложки) сырья помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) кипятка, закрывают крышкой и нагревают на кипящей водяной бане 30 мин. Охлаждают при комнатной температуре 10 мин, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного отвара доводят кипяченой водой до 200 мл. Применяют внутрь по 1–3 столовые ложки каждые 3–4 ч. Перед употреблением отвар необходимо взбалтывать.
Пример рецепта 10. Выписать 50 г цветков ромашки аптечной (Flores Chamomillae officinalis). Назначить в клизме в виде отвара. Для приготовления отвара 10 г (2 столовые ложки) цветков помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) охлажденной кипящей воды, закрывают крышкой и нагревают на кипящей водяной бане 15 мин. Охлаждают при комнатной температуре 45 мин, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного отвара доводят кипяченой водой до 200 мл. В виде клизм вводят в прямую кишку 50 мл.
Пример рецепта 11. Выписать 50 г цветков липы (Flores Tiliae). Назначить внутрь по 1 стакану настоя в горячем виде 2–3 раза в день. Для получения настоя 10 г (3 столовые ложки) цветков помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) кипятка, закрывают крышкой и нагревают на кипящей водяной бане 15 мин. Охлаждают при комнатной температуре 45 мин, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл.
Пример рецепта 12. Выписать 50 г корневищ и корней девясила (Rhizomata сит radicibus Inulae). Назначить внутрь по 1/2 стакана настоя 2–3 раза в день. Для приготовления настоя 16 г (2 столовые ложки) помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) кипятка, закрывают крышкой и нагревают на кипящей водяной бане при частом помешивании 30 мин. Охлаждают при комнатной температуре 10 мин, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл. Курс лечения – 2 недели. Перед употреблением отвар необходимо взбалтывать.
Сборы лекарственные (Species ) – смесь нескольких видов измельченного лекарственного сырья, иногда с добавлением солей, эфирных масел.
Сборы используют для приготовления настоев и отваров, предназначенных для внутреннего и наружного применения.
Виды сборов: сбор-брикет, сбор-порошок, сбор-сырье.
В настоящее время чаще используют следующие официнальные сборы. Официнальное (именно официнальное, а не официальное) название сбора говорит о том, что состав зарегистрирован и внесен в Государственный реестр лекарственных средств РФ.
"Сбор грудной" (Species pectorales) .
"Сбор № 1" – корни алтея лекарственного + трава душицы обыкновенной + листья мать-и-мачехи;
"Сбор № 2" – листья мать-и-мачехи + листья подорожника большого + + корни солодки;
"Сбор № 3" – корни алтея лекарственного + плоды аниса обыкновенного + корни солодки + почки сосны обыкновенной + листья шалфея лекарственного;
"Сбор № 4" – побеги багульника болотного + цветки календулы лекарственной + листья мяты перечной + цветки ромашки аптечной + корни солодки + трава фиалки трехцветной.
"Сбор витаминный № 2" (Species vitaminosae) – плоды рябины + плоды шиповника.
"Сбор желчегонный" (Species cholagogae ):
"Фитогепатол № 2" – цветки бессмертника песчаного + трава тысячелистника обыкновенного + листья мяты перечной + плоды кориандра);
"Сбор № 3" – корневища аира + корневища с корнями валерианы лекарственной + листья крапивы двудомной + кора крушины ольховидной + листья мяты перечной.
"Сбор мочегонный" (Species diureticae), или "Фитонефрол" (урологический сбор) – цветки календулы лекарственной + листья мяты перечной + + листья толокнянки обыкновенной + плоды укропа огородного + корневища с корнями элеутерококка колючего.
"Сбор слабительный № 1" (Species laxantes) – листья крапивы двудомной + кора крушины ольховидной + трава тысячелистника обыкновенного.
"Желудочный сбор № 3" – корневища аира + корневища с корнями валерианы лекарственной + листья крапивы двудомной + кора крушины ольховидной + листья мяты перечной.
"Желудочно-кишечный сбор" ("Фитогастрол") – корневища аира + + листья мяты перечной + цветки ромашки аптечной + корни солодки + + плоды укропа огородного.
"Седативный сбор № 2" ("Фитоседан") – корневища с корнями валерианы лекарственной + листья мяты перечной + трава пустырника + корни солодки + соплодия хмеля.
"Успокоительный сбор № 3" – корневища с корнями валерианы лекарственной + трава донника + трава душицы обыкновенной + трава пустырника + трава тимьяна ползучего.
"Бруснивер" – листья брусники + трава зверобоя продырявленного + + трава череды трехраздельной + плоды шиповника.
"Проктофитол" (противогеморроидальный сбор) – плоды кориандра + + кора крушины ольховидной + листья сенны остролистной + корни солодки + трава тысячелистника обыкновенного.
"Сбор для возбуждения аппетита" – трава полыни горькой + трава тысячелистника обыкновенного.
"Арфазетин-Э" – трава зверобоя продырявленного + цветки ромашки аптечной + створки плодов фасоли обыкновенной + трава хвоща полевого + побеги черники обыкновенной + плоды шиповника.
"Сальваром" ("Сбор для ингаляций № 1") – цветки ромашки аптечной + листья шалфея лекарственного.
"Ингафитол" ("Сбор для ингаляций № 2") – цветки ромашки аптечной + листья эвкалипта прутовидного.
Приведем примеры рецептов со сборами.
Пример рецепта 13. Выписать 100,0 официнального "Грудного сбора Ха 1". Назначить для приема внутрь.
Методическая разработка практического занятия “Краткие сведения о рецепте. Латинская часть рецепта. Примеры выписывания лекарственных средств в дерматологи и косметологии" разработана на основе Федеральных государственных образовательных стандартов (далее – ФГОС) по специальности среднего профессионального образования (далее СПО) 100122 Прикладная эстетика.
После изучения данной темы студент должен :
- правильно писать знаковую латинскую лексику;
- владеть лексическим минимумом;
- читать по латыни.
- основную медицинскую и фармацевтическую, косметологическую терминологию на латинском языке.
Цель занятия:
- изучить краткие сведения о рецепте и латинскую часть рецепта;
- исследовать примеры выписывания лекарственных средств в дерматологии и косметологии.
Задачи.
Обучающие
Развивающие
- развивать интеллектуальную, мотивационную сферу личности, память, внимание;
- развивать профессиональный интерес у будущих технологов-эстетистов к более глубокому овладению специальной терминологией, специальными знаниями.
Воспитательные
- рсуществлять воспитание уважительного отношения студентов друг к другу;
- влиять на профессиональное самоопределение.
Формы работы: фронтальная, самостоятельная.
Технология: развивающее обучение.
Метод: системно-деятельностный.
Дидактические принципы: целенаправленность, доступность, наглядность, системность.
Методические принципы: межпредметные связи с дисциплинами “Основы дерматологии”, “Основы фармакологии косметических средств”.
Средства обучения: компьютер с лицензионным программным обеспечением, мультимедиапроектор.
Ход занятия
1. Организационный этап.
Приветствие; проверка готовности студентов к занятию, быстрое включение их в деловой ритм. Требовательность, собранность, доброжелательность преподавателя.
- Постановка цели и задач занятия. Мотивация учебной деятельности студентов.
- Актуализация знаний и умений, формирование познавательных мотивов. Обеспечение активности каждого студента.
- Первичное усвоение новых знаний.
- Первичная проверка понимания и первичное закрепление.
- Информация о домашнем задании, инструктаж по его выполнению.
- Рефлексия (подведение итогов занятия).
Краткие сведения о рецепте
Рецепт – это письменное, составленное по установленной форме обращение врача в аптеку об изготовлении и отпуске больному лекарства с указанием способа его употребления. Рецепт пишется на специальном бланке. В рецепте различается последовательно 9 частей:
1. Наименование лечебно-профилактического учреждения (штамп) и код.
2. Дата прописывания рецепта (число, месяц, год).
3. Фамилия и инициалы больного.
4. Возраст.
5. Фамилия и инициалы врача.
6. Обозначение лекарственных веществ и их количества (пропись).
7. Название лекарственной формы (мазь, порошок, и т.п.) или другие указания фармацевту.
8. Способ применения лекарства (сигнатура).
9. Подпись и личная печать врача.
Из этих 9 обязательных частей рецепта на латинском языке пишутся 6-я и 7-я части и первое слово 8-й.
6-я часть – обозначение лекарственных средств и их количества (пропись) – начинается с обязательного условного сокращения Rp.: (Recipe: - Возьми) – форма повелительного наклонения глагола recipere – взять, брать. Затем следует перечисление названий лекарственных средств, необходимых для изготовления лекарства, с указанием их количества.
Модель грамматической зависимости в шестой части рецепта (Приложение)
При составлении прописи нужно руководствоваться следующими правилами:
а) Название каждого средства пишется с новой строки и с прописной буквы. С прописной буквы пишется также в середине строки название лекарственного вещества или растения. Справа указывается количество.
Например:
Recipe: Tincturae Valerianаe 10 ml
Tincturae Convallariae 15 ml
б) Название каждого средства пишется в родительном падеже, так как оно грамматически зависит от указания дозы (количества). Выражение, обозначающее дозу (количество), ставится в винительном падеже, так как оно служит прямым дополнением при глаголе recipe – возьми. Например:
Возьми (что?) три капли (вин. пад. мн. ч.) (чего?)
мятного масла (род. пад.)
Recipe: Olei Menthae guttas III (olei – род. пад., 2-е скл.).
Количество твёрдых и сыпучих веществ обозначается в граммах, жидких – в миллилитрах, каплях. Например:
Возьми (что?) 10 миллилитров (чего?) настойки ландыша.
Recipe: Tincturae Convallariae 10 ml.
в) Если два и более лекарственных средства выписывают подряд в одинаковой дозе, то количество указывают только один раз – после названия последнего средства, причём перед цифровым обозначением пишут условное сокращение аа (ana – поровну, по);
г) Граммы и доли грамма обозначают арабскими цифрами, которые ставятся в виде десятичных дробей; например: 3,0; 0,3; 0, 03 и т. д.; капли – римскими цифрами, которые ставятся после слова “капля” (в винит. пад.): guttas I, guttas II, guttas III и т. д.
д) При прописывании лекарственных средств, дозируемых в биологических единицах действия, активности (сокращённо ЕД), количество обозначается арабскими цифрами в десятках, сотнях, тысячах, миллионах.
Например:
Recipe: Phenoxymethylpenicilini (род. пад. 2-скл.)
е) Возможны прописи готовых лекарственных средств (таблеток, суппозиториев) без обозначения дозы в тех случаях, когда она является стандартной. Тогда в рецепте название лекарственной формы должно стоять в винительном падеже множественного числа. Например: Возьми (что?) таблетки “Пентальгин” числом 20.
Recipe: Tabulettas “Pentalginum” numero 20
7-я часть – название лекарственной формы и другие указания фармацевту. В этой части врач указывает, каким фармацевтическим операциям надо подвергнуть лекарственные вещества (смешать, простерилизовать, обсыпать), какую им придать лекарственную форму (порошок, мазь, пилюли), сколько приготовить доз (т.е. число таблеток, пилюль, ампул) и, наконец, в какой упаковке отпустить лекарство (в бумаге, парафинированной или вощёной, в тёмной склянке и т.д.).
8-я часть – способ применения лекарства – начинается с условного сокращения S. – формы повелительного наклонения Signa – Обозначь или сослагательного Signetur – Обозначить.
В этой части на русском или родном языке больного врач указывает, как следует принимать лекарство.
Например:
Signa: По 15 капель 2 раза в день за 30 мин. до еды.
Signa: По 1 таблетке 3 раза в день.
Глагольные формы в рецепте
При выписывании используются лаконичные глагольные формулы в повелительном наклонении. Число этих формул невелико, они стандартны и их нужно запомнить.
Recipe Возьми
Misce Смешай
Da tales doses Выдай такие дозы
Numero Числом
Signa Обозначь
В рецептах часто встречаются формулы, содержащие сослагательное наклонение глагола получаться, которое переводится на русский язык с помощью частицы пусть:
fiat пусть получится (ед. число)
fiant пусть получатся (мн. число)
Эти формулы также носят стандартный характер:
Misce, fiat pulvis Смешай, пусть получится порошок
Misce, fiat unguentum Смешай, пусть получится мазь
Misce, fiat linimentum Смешай, пусть получится линимент
Misce, fiat pasta Смешай, пусть получится паста
Misce, fiat suppusitorium Смешай, пусть получится свеча
Каждую из перечисленных формул можно употреблять также с союзом ut - чтобы:
Misce, ut fiat pulvis Смешай, чтобы получился порошок.
Примеры выписывания некоторых лекарственных форм в дерматологии и косметологии (Приложение 1)
Suptastinum praeparatum antihistaminicum est. Medicus Suprastinum ad dermatoses, allergicas (urticariam, eczema, pruritum, dermatitidem), rhinitidem allergicam et conjunctivitidem allergias medicamentosas saepe praescribit. Praeparatum effectum celerem dat atque effectum sedativum habet. Suprastinum forma tabulettarum et solutionis praescribitur.
Rp: Suprastini 0,025
Dа tales doses numero 20 in tabulettis
Rp: Sol. Suprastini 2% l ml
Dа tales doses numero 6 in ampullis
Unguentum est forma medicate ad usum externum, quae consistentiam adipis suilli habet. Pro basi unguentorum Lanolinum, Vaselinum, Paraffinum, Ichthyolum, Naphthalanum etc. adhibentur.
Unguentum opthalmicum semper ex tempore lparatur. Unguenta ex officinis praecipue in ollis cum signatura flava dantur.
Указать соответствующий перевод и найти соответствия
Написать по-латыни рецепт
Возьми: Раствор димедрола 1% - 1мл
Выдай такие дозы числом 10 в ампулах
Обозначь: По 1 мл внутримышечно 1 раз в день
Rp.: Rutini 0,025
Acidi ascorbinici 0,05
D. t. d. N. 20 in tab
S. По 1 таблетке 2-3 раза в день
Лексический минимум.
Морфологические элементы кожной сыпи
Первичные элементы:
Пятно (macula), волдырь (urtica), пузырек (vesicula), пузырь (bulla), гнойничок (pustula), папула (papula), бугорок (tuberculum), узел (nodus).
Вторичные элементы.
Чешуйки (squama), корка (crusta), эрозия (erosio), язва (ulcus), трещина (fissura)
Домашнее задание.
Используя лексический минимум, составить кроссворд.
Использованная литература
1. Городкова Ю.И. Латинский язык. Для студентов медицинских колледжей и училищ. Ростов-на-Дону: “Феникс”, 2007.
2. Словарь латинско-русский для медицинских колледжей /А.А. Швырев, А.А. Муранова Ростов-на-Дону: “Феникс”, 2009.
3. Дрибноход Ю.Ю. Косметология Ростов-на-Дону: “Феникс”, 2008.
Примеры рецептов
Примеры рецептов
1. Выписать 10 ампул, содержащих по 50 мл 40% раствора глюкозы (Glucosum).
Назначить для внутривенного введения по 50 мл.
Rp.: Sol. Glucosi 40% - 50 ml
D.t.d.N. 10 in ampull.
S. Вводить внутривенно медленно по 50 мл.
2. Выписать 6 ампул, содержащих по 1 мл 2,5% суспензии дезоксикортикосте-
рона триметилацетата (Desoxycorticosteroni trimethylacetas). Назначить по 1 мл
внутримышечно 1 раз в 2 нед.
Rp.: Susp. Desoxycorticosteroni trimethylacetatis 2,5% - 1 ml
D.t.d.N. 6 in ampull.
S. Вводить по 1 мл внутримышечно 1 раз в 2 нед.
Кроме указанных лекарственных форм, в ампулах выписывают новогаленовы препараты, жидкие органопрепараты (см. пример 2), растворы лекарственных веществ, выпускаемые промышленностью и имеющие определенное название (см. пример 3).
Во всех случаях после Rp.: указывают только название препарата и его количество. Далее следуют D.t.d.N. ... in ampullis, S. и сигнатура.
1. Выписать 10 ампул, содержащих по 1 мл дигален-нео новогаленового препарата (Digalen-neo). Назначить для подкожного введения по 1 мл 1 раз в день.
Rp.: Digalen-neo l ml
D.t.d.N. 10 in ampull.
S. Вводить подкожно по 1 мл 1 раз в день.
2. Выписать 10 ампул, содержащих по 1 мл кордиамина (Cordiaminum - 25% раствор диэтиламида никотиновой кислоты). Назначить по 1 мл под кожу 2 раза в день.
Rp.: Cordiamini l ml
D.t.d.N. 10 in ampull.
S. По 1 мл под кожу 2 раза в день.
Многие лекарственные средства для инъекций (порошки, растворы, суспензии и др.) выпускают во флаконах. Флаконы удобны тем, что в них можно ex tempore, т.е. непосредственно перед применением, асептически готовить (растворять, разводить) лекарственные средства. Кроме того, содержимое флакона можно вводить в несколько приемов, сохраняя при этом стерильность препарата.
При выписывании лекарств во флаконах в рецептах соблюдаются в общем те же правила, что и при выписывании их в ампулах. Различие заключается в том. что после D.t.d.N. ... никаких обозначений не делают (слово «флакон» нигде не упоминается).
1. Выписать 12 флаконов, содержащих по 500 000 ЕД бензилпенициллина натриевой соли (Benzylpenicillinum-natrium). Назначить для внутримышечного введения по 500 000 ЕД 4 раза в сутки. Предварительно содержимое флакона развести в 2 мл 0,5% раствора новокаина.
Rp.: Benzylpenicillini-natrii 500 000 ED
S. Содержимое флакона развести в 2 мл 0,5% раствора новокаина.
Вводить внутримышечно по 500 000 ЕД 4 раза в сутки.
2. Выписать 6 флаконов, содержащих по 5 мл 2,5% суспензии гидрокортизона
ацетата (Hydrocortisoni acetas). Назначить для введения в полость пораженного сустава по 1,5 мл 1 раз в неделю.
Rp.: Susp. Hydrocortisoni acetatis 2,5% - 5 ml
S. Вводить по 1,5 мл в полость пораженного сустава 1 раз в неделю.
3. Выписать 6 флаконов, содержащих по 5 мл (40 ЕД в 1 мл) инсулина (Insulinum). Назначить для подкожного введения по 10 ЕД 2 раза в день.
Rp.: Insulini 5 ml (1 ml - 40 ED)
S. По 10 ЕД под кожу 2 раза в день за 30 мин. до еды.
При выписывании лекарственных форм для инъекций, которые изготавливают в аптеках (обычно растворы), обязательно указание в рецепте о стерилизации лекарства. В рецепте после обозначения лекарства отмечают: Sterilisetur! (Пусть будет простерилизовано!). Если лекарство содержит несколько ингредиентов, после их перечисления пишут: М. Sterilisetur! Затем следуют D.S. и сигнатура.
Общие понятия
Общая рецептура
- раздел лекарствоведения о правилах выписывания в рецептах лекарственных форм.
Лекарственные формы
- удобные для практического применения формы, придаваемые лекарственным средствам для получения необходимого лечебного или профилактического эффекта.
В зависимости от консистенции выделяют жидкие, мягкие и твердые лекарственные формы; одно и то же лекарство может быть назначено в разных лекарственных формах.
Лекарственное средство (лекарство)
включает одно или несколько лекарственных веществ, применяемых для лечения или профилактики различных заболеваний и патологических состояний.
Лекарственное вещество
- индивидуальное химическое соединение, используемое в качестве лекарственного средства.
Лекарственный препарат
- лекарственное средство, приготовленное в виде определенной лекарственной формы.
Раунатин - лекарственное средство (порошок, содержащий сумму алкалоидов растения раувольфия)
Резерпин - лекарственное вещество (алкалоид растения раувольфия)
Таблетки раунатина - лекарственный препарат
NB!!! Если лекарственное средство состоит из одного лекарственного вещества, то эти понятия совпадают.
Простые препараты
приготовлены из лекарственного сырья путем его простой обработки (измельчения, высушивания).
Сложные (галеновы) препараты
получены путем более сложной обработки с извлечением БАВ и частичным освобождением их от примесей (балластных веществ).
Новогаленовы препараты
практически не содержат балластных веществ и пригодны для парентерального введения.
Фармакопея
(pharmacon - лекарство, poieo - делаю) - свод стандартов и норм, определяющих качество лекарственных средств. Впервые появились у арабов под названием "диспенсатории". Современная фармакопея включает список А (яды - Verena) и список B (сильнодействующие - Heroica).
Рецепт, правила выписывания и отпуска лекарств
Рецепт
- письменное обращение врача в аптеку об отпуске больному лекарственного средства в определенной лекарственной форме и дозировке с указанием способа его употребления.
Рецепт пишут по специальной форме на латинском языке (сигнатура - на русском) четким почерком на форменном бланке. Исправления в рецепте не допускаются
. Существует три основных бланка - лекарства за полную стоимость, льготные лекарства, наркотические и приравненные к ним средства.
В рецепте указываются дата, Ф. И. О. и возраст больного, Ф. И. О. врача, затем идут Recipe (Rp.) и названия веществ в родительном падеже с количеством.
NB!!! Существуют сокращенные и развернутые прописи.
:: Компоненты прописи::
:: Basis - основное лекарственное вещество
:: Adjuvans - вспомогательные вещества
:: Corrigens - исправляющие вкус, запах вещества
:: Constituens - придающие консистенцию вещества
Далее отмечают ту лекарственную форму, которая должна быть изготовлена: Misce ut fiat unguentum (M. f. unguentum).
NB!!! Единицы - граммы (1), миллилитры (1 ml), капли (gtts. X), единицы действия (100 000 ED).
Используются формы q. s., aa. Завершает рецепт сигнатура (S.) для больного.
NB!!! Если требуется, на рецепте слева вверху пишут Cito! или Statim!. Когда врач выписывает средства для себя, он пишет Pro auctore или Pro me.
Официнальные прописи
- утвержденные МЗ РФ прописи готовых лекарственных средств, рекомендованные для медицинского применения.
Магистральные прописи
составляются по усмотрению врача.
Рецепты на лекарственные средства, содержащие наркотические вещества, действительны в течение 5 дней . Рецепты на ядовитые вещества списка А, кодеин, кодеина фосфат, этилморфина гидрохлорид в смеси с другими препаратами, снотворные, нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, стероиды, астматин и астматол, производные 8-оксихинолина, на препараты с этиловым спиртом действительны до 10 дней . Рецепты на все прочие лекарственные средства действительны в течение 2 месяцев .
Жидкие лекарственные формы
РАСТВОРЫ - SOLUTIONES
(Solutio, Solutionis)
Раствор - жидкая лекарственная форма, получаемая путем растворения твердого лекарственного вещества или жидкости в растворителе.
В качестве растворителя используют Aqua destillata, Spititus aethylicus 70%, 90%, 95%, Glycerinum, жидкие масла: Oleum Vaselini, Oleum Olivarum, Oleum Persicorum.
Соответственно выделяют водные, спиртовые, глицериновые и масляные растворы. Выделяют также истинные и коллоидные растворы; истинные должны быть всегда прозрачны, не должны содержать взвесей и осадка.
Применение: наружное и внутреннее, инъекции.
Rp.: Solutionis Camphorae oleosae 10% - 100 ml
D. S. Для растирания области сустава.
Rp.: Anaesthesini 5,0
Olei Vaselini ad 50 ml
M. D. S. Наносить на раневую поверхность.
(официнальный раствор)
Rp.: Solutionis Hydrogenii peroxydi dilutae 100 ml
D. S. Развести 1 столовую ложку в стакане воды. Для полоскания.
NB!!! Для расчета разведения: 1 ч.л. содержит 5 мл водного раствора, 1 десертная ложка - 7,5 мл, 1 ст.л. - 15 мл. В 1 мл водного раствора содержится 20 капель.
NB!!! Капли перед употреблением разводят небольшим количеством воды или молока (масляные).
СЛИЗИ - MUCILAGINES
(Mucilago, Mucilaginis)
Слизь - вязкие, клейкие жидкости, представляющие собой раствор ВМС, получаемый при растворении камедей, извлечения методом настаивания, а также из крахмала при обработке горячей водой.
Чаще всего применяют Mucilago Gummi Armeniacae (слизь камеди абрикосовой), Mucilago Gummi arabici, Mucilago radicis Althaeae, Mucilago Amyli.
Все слизи официнальны, так что концентрация в рецептах не пишется
.
Применение: обволакивающие средства, совместно с раздражающими лекарствами; в составе микстур с нерастворимыми веществами. Нельзя назначать одновременно спиртовые препараты, кислоты и щелочи.
Rp.: Chlorali hydrati 1,5
Mucilaginis Amyli
Aquae destillatae aa 25 ml
M. D. S. Для одной клизмы.
СУСПЕНЗИИ - SUSPENSIONES
(Suspensio, Suspensiones)
Суспензии - жидкие лекарственные формы, в которых твердые мелкораздробленные нерастворимые лекарственные вещества находятся во взвешенном состоянии в какой-либо жидкости.
От коллоидных растворов суспензии отличает больший размер взвешенных частиц. По этому критерию различают тонкие и грубые суспензии.
Применение: наружное и внутреннее, некоторые - парентерально. Надо иметь в виду, что суспензии можно вводить в/м или в полости тела.
(водные, официнальные суспензии - без концентрации)
Rp.: Suspensionis Hydrocortisoni acetatis 0,5% - 10 ml
D. S. По 2 капли в глаз 4 раза в день, перед употреблением взбалтывать.
(магистральные суспензии)
Rp.: Trichomonacidi 0,25
Olei Vaselini ad 50 ml
M. f. suspensio
Sterilisetur!
D. S. Вводить в мочевой пузырь по 10 мл. Перед употреблением взбалтывать.
ЭМУЛЬСИИ ДЛЯ ВНУТРЕННЕГО ПРИМЕНЕНИЯ - EMULSA AD USUM INTERNUM
(Emulsum, Emulsi)
Эмульсия - жидкая лекарственная форма, в которой нерастворимые в воде жидкости находятся в водной среде во взвешенном состоянии в виде мельчайших капель.
По способу приготовления выделяют масляные и семенные эмульсии. Используются Oleum Ricini, Oleum Amygdalarum, Oleum jecoris Aselli (рыбий жир тресковый).
Для хорошего эмульгирования берут 2 части масла, 1 часть эмульгатора и 17 частей воды. Если количество масла в рецепте не обозначено, то из 10 частей масла делают 100 частей эмульсии: 20 мл масла + 10,0 желатозы + 170 мл воды = 200 мл эмульсии. Для семенных эмульсий эмульгаторы не нужны, отношение количества семян к общему количеству эмульсии - 1:10.
Rp.: Olei jecoris Aselli 30 ml
Gelatosae 15,0
Aquae destillatae ad 200 ml
M. f. emulsum
D. S. На два приема.
Rp.: Emulsi olei Amygdalarum 200 ml
Codeini phosphatis 0,2
НАСТОИ И ОТВАРЫ - INFUSA ET DECOCTA
(Infusum, Infusi; Decoctum, Decocti)
Настои и отвары - жидкие лекарственные формы, представляющие собой водные извлечения из лекарственного сырья.
:: Части растений::
:: кора - cortex, corticis
:: корень - radix, radicis
:: корневище - rhizoma, rhizomatis
:: лист - folium, folii
:: трава - herba, herbae
:: цветок - flos, floris
Применение: внутреннее и наружное . Они быстро разлагаются, поэтому их выписывают на 3-4 дня и рекомендуют хранить в прохладном месте.
Rp.: Infusi herbae Thermopsidis 0,6 - 180 ml
D. S. По 1 ст. л. 3 раза в день.
СБОРЫ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ - SPECIES
(Species, Specierum)
Сборы лекарственные - смеси нескольких видов измельченного, реже цельного растительного лекарственного сырья.
Применение: внутреннее, сжигание и вдыхание дыма, наружное.
Rp.: Herbae Adonidis vernalis 2,0
Rhizomatis cum radicibus Valerianae 1,5
M. f. species
D. t. d. N 10
S. Дозу сбора заваривать стаканом кипятка и настаивать в течение 30 минут. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.
Rp.: Specierum antiasthmaticarum 100,0
D. S. По 1/2 ч. л. сжигать и вдыхать дым.
НАСТОЙКИ - TINCTURAE
(Tinctura, Tincturae)
Настойки
- жидкие, прозрачные, более или менее окрашенные спиртовые извлечения из растительного сырья, получаемые без нагревания и удаления экстрагента.
NB!!! Все настойки официнальны и, в отличие от настоев и отваров, являются стойкой лекарственной формой.
Rp.: Tincturae Stophanthi 5 ml
Tincturae Valerianae 15 ml
M. D. S. По 20 капель на прием, 3 раза в день.
ЭКСТРАКТЫ - EXTRACTA
(Extractum, Extracti)
Экстракт - концентрированная вытяжка из лекарственного растительного сырья.
В зависимости от консистенции различают Extracti fluidi, Extracti spissi, Extracti sicci.
Rp.: Extracti Frangulae fluidi 20 ml
D. S. По 20 капель на прием, 3 раза в день.
НОВОГАЛЕНОВЫ ПРЕПАРАТЫ
NB!!! Готовят фабрично-заводским путем.
Rp.: Adonisidi 15 ml
D. S. По 15 капель 3 раза в день.
МИКСТУРЫ - MIXTURAE
(Mixtura, Mixturae)
Микстуры - жидкие лекарственные формы, которые получают при растворении или смешивании в различных жидких основах нескольких твердых веществ или при смешивании нескольких жидкостей.
Применение: чаще внутреннее.
NB!!! Микстуры с осадками, которые следует взбалтывать - Mixturae agitandae.
NB!!! Слово "Mixtura" в рецепте не употребляется.
Rp.: Codeini phosphatis 0,18
Kalii bromidi 6,0
Aquae destillatae ad 180 ml
M. D. S. По 1 ст. л. 3 раза в день.
ЛИНИМЕНТЫ - LINIMENTI
(Linimentum, Linimenti)
Линименты - лекарственная форма для наружного применения.
Они могут быть эмульсиями, суспензиями, эмульсиями-суспензиями, микстурами, оподельдоками (т. н. мыльные линименты; студнеобразная масса, размягчающаяся при температуре тела).
Rp.: Chloroformii 20 ml
Olei Hyoscyami 40 ml
M. f. linimentum
D. S. Для растирания области пораженного сустава.
ПРОЧИЕ
Мягкие лекарственные формы
МАЗИ - UNGUENTA
(Unguentum, Unguenti)
Мази
- мягкие лекарственные формы, имеющие вязкую консистенцию и назначаемые для наружного применения.
Мази получают смешиванием basis"a с constituens"ом. В качестве constituens по умолчанию используется вазелин, а если это глазные мази, то ланолин и вазелин для глазных мазей в соотношении 10:90.
Различают простые (2 компонента) и сложные мази.
NB!!! Глазные мази принято выписывать в количестве 5,0-10,0; остальные - 20,0 - 100,0.
(официнальные мази)
Rp.: Unguenti Zinci 20,0
Rp.: Unguenti Neomycini sulfatis 1% - 50,0
D. S. Смазывать пораженные участки кожи.
(развернутый вариант глазных мазей)
Rp.: Sulfacyli-natrii 1,0
Lanolini 0,4
Vaselini ad 5,0
M. f. unguentum
D. S. Под веко 3 раза в день.
ПАСТЫ - PASTAE
(Pasta, Pastae)
Пасты
- разновидности мазей с содержанием порошкообразных веществ не менее 25% (близкие по консистенции к тесту - pasta по-латыни) и не более 60-65%.
NB!!! Если количество порошкообразных веществ в пасте меньше 25%, то добавляют индифферентные порошки - Amylum, Talcum, Zinci oxydum, Bolus alba (глина белая).
Rp.: Iodoformii 10,0
Amyli
Zinci oxydi aa 5,0
Vaselini ad 50,0
M. f. pasta
D. S. Наносить на пораженные участки кожи.
СУППОЗИТОРИИ - SUPPOSITORIA
(Suppositorium, вин. п. - Suppositorium, Suppositoria)
Суппозитории
- дозированные лекарственные формы, твердые при комнатной температуре и расплавляющиеся или растворяющиеся при температуре тела.
Различают suppositoria rectalia, suppositoria vaginalia и bacilli (палочки).
В качестве constituens чаще всего используют масло какао, жир коричника японского, а также желатиново-глицериновые и мыльно-глицериновые основы.
Ректальные суппозитории - конус или цилиндр с заостренным концом, масса - 1,1-4,0 г, в педиатрической практике - 0,5-1,5 г. Максимальный диаметр - 1,5 см. По умолчанию изготавливают массой 3,0 г.
Среди вагинальных суппозиториев можно выделить globuli (сферической формы), ovuli (яйцевидной формы), pessaria (плоские с закругленным концом). Масса - 1,5-6,0 г, по умолчанию изготавливают массой 4,0 г.
Палочки используются сейчас редко, они предназначены для введения в мочеиспускательный канал, шейку матки, свищевые ходы etc. Они имеют форму цилиндров с заостренным концом. При их выписывании обязательно указываются размеры.
(официнальные суппозитории)
Rp.: Suppositorium cum Ichtyolo 0,2
D. t. d. N 10
S. По 1 суппозиторию ректально утром и на ночь.
Rp.: Suppositoria "Bethiolum" N 10
D. S. По 1 суппозиторию 2 раза в день.
(магистральные суппозитории)
Rp.: Promedoli 0,02
Olei Cacao 3,0
M. f. suppositorium rectale
D. t. d. N 6
Либо:
Rp.: Promedoli 0,02
Olei Cacao q. s.
ut f. suppositorium rectale
D. t. d. N 6
S. По 1 суппозиторию при болях.
Rp.: Atropini sulfatis 0,0005
Olei Cacao q. s.
ut fiat bacillus longitudine 5 cm
et crassitudine 0,5 cm
D. t. d. N 6
S. Вводить в мочеиспускательный канал по 1 палочке 1 раз в день.
ПЛАСТЫРИ - EMPLASTRA
(Emplastrum, Emplastri)
Пластыри - лекарственная форма в виде пластичной массы, обладающей способностью размягчаться при температуре тела и прилипать к коже, или в виде той же массы на плоском носителе.
Твердые пластыри
при комнатной температуре имеют плотную консистенцию и размягчаются при температуре тела.
Различают намазанные и ненамазанные твердые пластыри; первые намазаны на ткань, вторые - в виде конических или цилиндрических блоков. При выписывании намазанных пластырей необходимо указывать их размеры.
Жидкие пластыри (кожные клеи)
- летучие жидкости, оставляющие на коже после испарения растворителя пленку.
Выпускаются в бутылях, флаконах, в виде аэрозолей.
(пластырь куском)
Rp.: Emplastri Plumbi simplicis 50,0
D. S. Слегка подогреть, нанести на материал и приложить к пораженному участку кожи.
Твердые лекарственные формы
ТАБЛЕТКИ - TABULETTAE
(Tabuletta, вин. п. - Tabulettam, Tabulettas)
Таблетки
- твердые дозированные лекарственные формы, получаемые прессованием лекарственных веществ или смесей лекарственных и вспомогательных веществ.
Магистральных прописей таблеток не существует.
Rp.: Tabulettam Digoxini 0,00025
D. t. d. N 12
S. По 1 таблетке 2 раза в день.
Rp.: Amidopyrini 0,25
Coffeini 0,03
Phenobarbitali 0,02
D. t. d. N 6 in tabulettis
S. По 1 таблетке при головной боли.
Rp.: Tabulettas "Nicoverinum" N 20
D. S. По 1 таблетке 2 раза в день
ДРАЖЕ - DRAGEE
(вин. п. - Dragee)
Драже
- твердая дозированная лекарственная форма для внутреннего применения, получаемая путем многократного наслаивания (дражирования) лекарственных и вспомогательных веществ на сахарные гранулы.
Драже изготавливают заводским способом; масса драже не должна превышать 1,0 г.
Для пролонгирования действия изготавливают микродраже , но в качестве самостоятельной лекарственной формы их обычно не используют, а включают в состав таблеток, спансул etc.
Rp.: Dragee Diazolini 0,05
D. t. d. N 20
S. По 1 драже 2 раза в день.
ПОРОШКИ - PULVERES
(Pulvis, Pulveris)
Порошки
- твердая лекарственная форма для внутреннего и наружного применения, обладающая свойством сыпучести.
В виде порошков не выписывают гигроскопичные вещества, вещества, которые при смешении образуют влажные массы и жидкости, легко разлагаются и дают взрывчатые смеси.
По количеству компонентов различают pulveres simplices, pulveres compositi; по дозированности - pulveres divisi, pulveres indivisi.
Порошки для наружного применения выписывают как pulveres indivisi, используют в виде pulveres subtilissimi (мельчайших) для нанесения на раневые поверхности и слизистые оболочки (не вызывают механического раздражения, большая адсорбирующая поверхность при этой дисперсности).
Присыпка = лекарственное вещество + индифферентные вещества. Возможна сокращенная пропись присыпки.
(неразделенные порошки)
Rp.: Streptocidi subtilissimi 20,0
D. S. Для нанесения на рану.
Rp.: Benzylpenicillini-natrii 125 000 ED
Aethazoli 5,0
M. f. pulvis subtilissimus
D. S. Для вдувания в нос.
Rp.: Aspersionis Amycazoli 2% - 100,0
D. S. Наносить на пораженные участки кожи.
(разделенные порошки)
Rp.: Papaverini hydrochloridi 0,02
Phenobarbitali 0,01
Sacchari 0,3
M. f. pulvis
D. t. d. N 10 (возможно in charta cerata или in charta paraffinata)
S. По 1 порошку 3 раза в день.
ГРАНУЛЫ - GRANULA
(Granulum, Granuli, род. п. мн. ч. - Granulorum)
Гранулы
- твердая лекарственная форма в виде однородных частиц (крупинки, зернышки) округлой, цилиндрической или неправильной формы, предназначенные для внутренного применения.
Размер гранул - 0,2 - 3 мм.
Rp.: Granulorum Natrii para-aminosalicylatis 100,0
D. S. По 1 чайной ложке 3 раза в день через 1 ч после еды.
ПИЛЮЛИ - PILULAE
(Pilula, Pilulae)
Пилюли
- твердая дозированная лекарственная форма для внутривенного применения в виде шариков массой 0,1-0,5 г, приготовленных из однородной пластичной массы.
В настоящее время их выписывают очень редко.
Rp.: Strychnini nitratis 0,05
Massae pilularum q. s.
ut f. pilulae N 50
D. S. По 1 пилюле 2 раза в день.
ПРОЧИЕ
Капсулы
КАПСУЛЫ - CAPSULAE
(Capsula, тв. п. мн. ч. - Capsulis)
Капсулы
- оболочки для дозированных порошкообразных, пастообразных, гранулированных или жидких лекарственных веществ, применяемых внутрь.
В капсулах выпускают лекарственные препараты, обладающие неприятным вкусом, запахом или раздражающим действием.
:: Capsulae gelatinosae::
:: capsulae gelatinosae molles s. elasticae и
:: capsulae gelatinosae durae - шарообразные, яйцевидные или продолговатые, вмещают 0,1-0,5 г лекарственных веществ
:: capsulae gelatinosae operculatae (с крышечками) - цилиндры, открытые с одной стороны и округлые с закрытой стороны, свободно входящие один в другой без зазоров
:: capsulae glutoidales - устойчивые к действию желудочного сока; обрабатывают парами формальдегида или его спиртовым раствором.
:: Капсулы из полимеров
Микрокапсулы - микрочастицы твердых, жидких или газообразных лекарственных веществ, покрытые тонкой оболочкой из пленкообразующих материалов (желатин, жиры, полимеры). Они могут быть самостоятельными лекарственными формами, а могут входить в состав таблеток, спансул (твердые желатиновые капсулы) etc.
Rp.: Bromcamphorae 0,1
Chinidini sulfatis 0,05
M. f. pulvis
D. t. d. N 20 in capsulis gelatinosis operculatis
S. По 1 капсуле 2 раза в день.
Лекарственные формы для инъекций
pro injectionibus
Для п/к введения чаще всего используют водные растворы, для в/м - водные и масляные растворы и суспензии, для в/в - водные растворы.
Растворы или суспензии для инъекций могут быть готовыми, а могут выпускаться в ампулах или флаконах в сухом виде (порошок, лиофилизат) и растворяться или разводиться перед употреблением. Также используются шприц-тюбики (spritz-tubulae)
.
(в ампулах)
Rp.: Solutionis Glucosi 40% - 50 ml
D. t. d. N 10 in ampullis
S. Для внутривенного введения по 50 мл.
Rp.: Pituitrini 1 ml (5 ED)
D. t. d. N 12 in ampullis
S. Вводить под кожу по 1 мл 1 раз в день.
(во флаконах)
Rp.: Insulini 5 ml (a 40 ED - 1 ml)
D. t. d. N 6
S. Вводить под кожу по 0,5 мл 2 раза в день.
(для стерильных лекарств)
Rp.: Solutionis natrii chloridi isotonicae 0,9% - 500 ml
Sterilisetur!
D. S. Для подкожного капельного введения.
(если нужно добавить термолабильные вещества)
Rp.: Lidocaini 1,25
Solutionis Natrii chloridi isotonicae 0,9% ad 500 ml
M. Sterilisetur!
Adde aseptice
Solutionis Adrenalini hydrochloridi 0,01%, gtts, XXX
M. D. S. Для инфильтрационной анестезии.
Прочие
ПЛЕНКИ ГЛАЗНЫЕ - MEMBRANULAE OPHTHALMICAE
(Membranula ophthalmica s. Lamella; вин. п. мн. ч. - Membranulas ophthalmicas s. Lamellas)
Пленки глазные
- стерильные полимерные пленки 9*4,5*0,35 мм, содержащие лекарственные вещества в определенных дозах и растворимые в слезной жидкости.
В герметически закрытых флаконах такие пленки сохраняют стабильность до 1 года. Терапевтическая концентрация может сохраняться до 24 ч.
NB!!! Коэффициенты рефракции полимера и слезной жидкости одинаковы и нарушения зрения не происходит.
Rp.: Membranulas ophthalmicas cum Pilocarpini hydrochlorido N 30
D. S. Помещать по 1 пленка за край нижнего века 1 раз в сутки ежедневно.
АЭРОЗОЛИ - AEROSOLA
(Aerosolum, вин. п. ед. ч. - Aerosolum)
Аэрозоли
- аэродисперсные системы, в которых дисперсионной средой являются воздух, газ или смесь газов, а дисперсной фазой - частицы твердых или жидких веществ величиной от 1 до десятков мкм.
Для ингаляций используют аэрозоли с размером частиц 0,5-10 мкм.
Rp.: Aerosolum "Ephatinum" N 1
D. S. По 3 ингаляции в сутки.