Пародонтоз что делать. Парадонтоз: как спасти зубы и какие лекарства помогают

Пародонтоз – причины и лечение такой патологии знакомы не многим, ведь встречается она лишь у 3–10% людей. Эта болезнь затрагивает ткань, фиксирующую зубы в деснах , и развивается в течение многих лет. По названию ее можно спутать с пародонтитом, но этот недуг отличается присутствием воспаления, которого нет при пародонтозе.

Последствия заболевания очень серьезные, и все осложняется бессимптомным течением на начальных стадиях – пациент замечает болезнь, когда она уже успела нанести значительный вред его зубам.

Суть патологии

Такое заболевание зубов, как пародонтоз, начинается с дистрофических изменений в тканях зубочелюстного аппарата. Патологические процессы возникают из-за нарушения кровообращения и жизнедеятельности клеток: их питания и дыхания. В результате клетки погибают, и основные структуры пародонта разрушаются.

Дистрофические изменения приводят к уменьшению перегородок между зубами, а зубные корни по мере прогрессирования недуга теряют связь с челюстными альвеолами и оголяются – образуется пародонтальный карман. При прогрессировании недуга зубы расшатываются и выпадают. Могут возникнуть и другие осложнения.

Пародонтоз: причины возникновения

Не всегда можно точно выяснить, из-за чего появляется пародонтоз. Но существует перечень факторов, которые являются предрасполагающими для дистрофических изменений в челюсти:

Наследственная предрасположенность.
Атеросклеротические изменения в кровеносных сосудах, препятствующие нормальному кровоснабжению тканей.
Гипертензия.
Заболевания соединительной ткани, которые способствуют дистрофическим изменениям пародонтальных карманов, проблемы с иммунитетом и обменом веществ.
Проблемы с работой желудочно-кишечного тракта.
Дефицит витаминов.
Негативное влияние инфекций, развивающихся в тканях пародонта.
Несоблюдение правил гигиены полости рта с последующим образованием твердого зубного камня вблизи шеек зубов.
Травмы ротовой полости.
Воздействие пагубных привычек.
Неврологические заболевания.
Неправильный прикус, который создает сильное давление на десну.
Повреждение эмали.
Скрежет зубами во сне.
Зубная киста.

Факторы, которые действуют на зубы непосредственно, называют местными. К таким относятся травмы, наличие патогенной микрофлоры во рту, патологии прикуса. Общие факторы – те отклонения в системах организма, которые влияют на развитие болезни косвенно.

Это приблизительный список вероятных причин, который еще можно дополнить. Выяснить, из-за чего возникает пародонтоз, бывает тяжело, так как подобную патологию могут спровоцировать одновременно несколько негативных воздействий .

Разновидности заболевания

В зависимости от площади поражения костной ткани, характера течения патологии различают основные ее формы:

Локализованный пародонтоз – болезнь, при которой поражен лишь небольшой участок зубного ряда.
Генерализованный – обширное поражение зубов верхней, нижней или обеих челюстей сразу.
Острый пародонтоз.
Хронический пародонтоз.

Симптомы заболевания и степени развития

Из-за отсутствия ощутимого воспалительного процесса признаки пародонтоза проявляются уже при активном разрушении зубочелюстного аппарата. Начальная стадия пародонтоза проходит практически бессимптомно , пациента могут беспокоить легкие ощущения дискомфорта, сопровождающиеся зудом десен и их кровоточивостью.

Последующие этапы прогрессирования недуга сопровождают такие основные симптомы:

Диагностика заболевания

Начальная фаза развития протекает либо бессимптомно, либо с признаками, которые не доставляют пациенту сильного дискомфорта. Это приводит к тому, что определить пародонтоз удается только на более поздних стадиях.

При подозрении на данное заболевание проводится тщательный осмотр: проверка чувствительности и подвижности зубов больного. После этого для установления полной картины назначается рентген, на котором видны внутренние дегенеративные изменения , происходящие с пародонтом.

Практически все пациенты с такими проявлениями попадают в руки стоматологов, но обыкновенный врач не лечит пародонтоз. При подозрении на это заболевание, он направит пациента к другому специалисту – пародонтологу, который может назначить дополнительные обследования: реографию пародонта, полярографию для диагностики процессов кровоснабжения и поступления кислорода к тканям челюсти.

Можно ли вылечить пародонтоз

Современные методики стоматологии позволяют исправить многие дефекты, которые образуются при таком заболевании, и улучшить состояние тканей челюсти. Эффективное своевременное лечение останавливает дегенеративные явления.

Излечить зубы и остановить пародонтоз можно лишь в том случае, если пациент обращается к докторам, заметив первые симптомы. На поздних этапах развития недуга медицинская помощь необходима, но ее эффективность будет более низкой.

Методы лечения

Современные методы лечения пародонтоза включают разнообразные подходы к нормализации кровоснабжения зубочелюстного аппарата и его восстановления:

Удаление зубных отложений – необходимый этап в терапии, так как эти образования провоцируют воспаление десен, являются местом накопления микроорганизмов и ухудшают внешний вид зубного ряда. Многие стоматологии располагают специальными аппаратами для чистки. Они безболезненно устраняют отложения, но в запущенных случаях приходится потратить на это пару часов.
Санация полости рта – важнейший компонент терапии. Необходимо вылечить кариес, выполнить депульпирование зубов, у которых сильно оголена шейка и корень, удалить зубы, в которых началось гниение. Если не устранить эти проблемы, они останутся постоянными источниками микробов и спровоцируют дальнейший воспалительный гнойный процесс, обусловят неприятный запах, испортят внешний вид.
Физиотерапевтическое лечение – выполнение процедур, направленных на нормализацию кровообращения, восстановление питания клеток костных и мягких тканей. Применяется электрофорез с глюконатом кальция, дарсонвализация для уменьшения чувствительности. Манипуляции проводятся после выполнения чистки зубных отложений.
Другие процедуры: восстановление кровообращения десен вакуумом, дыхание ионизированным воздухом, лечение лазером.
Шинирование при интенсивной подвижности зубов.
Медикаментозная терапия.
Хирургическое вмешательство.

Изначальные симптомы пародонтоза, а также эффективность лечения можно оценить по фото зубов до и после терапии:

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия зависит от первопричины возникновения пародонтоза. Если он спровоцирован одним из общих факторов: системным заболеванием, изменением кровеносных сосудов при атеросклерозе и гипертензии, проблемами с обменом веществ – нужно обязательно лечить эти патологии.

Следует наблюдаться у доктора и применять назначаемые им лекарства. В противном случае при лечении зубного пародонтоза будут устраняться лишь внешние клинические проявления, а внутренние дегенеративные изменения будут развиваться и провоцировать разрушение зубочелюстного аппарата.

После того как врач сможет выявить разновидность пародонтоза: острый или хронический, локальный или генерализованный – он подберет оптимальное медикаментозное лечение:

Инъекции в десну с использованием препаратов для кровоснабжения, нормализации питания и дыхания клеток, ускорения регенерации. Они дают возможность приостановить патологический процесс.
Мази для местного воздействия на пораженные участки ротовой полости.
Антибиотики. Необходимы при острой форме патологии или при проведении хирургического лечения, протезирования, чистке зубных отложений.
Иммуномодуляторы, способные активизировать защитные реакции организма и остановить разрушение тканей.
Общеукрепляющие, витаминные препараты.
Специальные зубные пасты – средства, которые помогают снять неприятные симптомы, кровоточивость и боль, но вылечить пародонтоз полностью не могут.

Если возникают осложнения, к примеру, киста, свищ или периодонтит, могут понадобиться и другие лечебные препараты.

Лечение в домашних условиях

Пациент должен применять все назначенные ему лекарства: смазывать десна мазями, пить таблетки. Если больной не понимает, насколько этот недуг опасен, не лечится, игнорирует назначения, пародонтоз будет прогрессировать и приведет к необратимым последствиям, которые уже плохо поддаются лечению.

Важно, чтобы больной знал, как правильно ухаживать за ротовой полостью. При установлении такого диагноза лечащий врач должен рассказать, какими зубными пастами следует пользоваться, как именно чистить зубы, чтобы не навредить отекшим деснам. Чистка зубов крайне важна и для профилактики этой болезни. Очистку следует проводить не менее двух раз в день, а после еды можно полоскать рот водой комнатной температуры, чтобы не допустить появления зубного налета.

Народные средства, которыми пациенты стараются лечить болезнь в домашних условиях, не способны оказать эффективную помощь. Можно использовать их как вспомогательную терапию, предварительно посоветовавшись об этом с врачом.

Оперативное лечение и протезирование

Запущенные стадии заболевания сопровождаются разрушением межзубных перегородок и образованием глубоких пародонтальных карманов. Эти изменения уже не способны устранить медикаментозные способы терапии или процедуры. Можно использовать хирургическое лечение, при котором вставляется специальный подсадочный материал, который провоцирует рост альвеолярного отростка. В результате увеличивается площадь соприкосновения зубного корня с альвеолой челюсти.

Такая болезнь зубов, как пародонтоз, нередко приводит к потере части зубного ряда из-за расшатывания или необходимости удаления в запущенных случаях. Чтобы восстановить его целостность, используют различные протезы. В современных стоматологических клиниках устанавливают металлокерамические мосты, которые выглядят естественно.

Отказ от протезирования может иметь негативные последствия: нагрузка на остальные зубы увеличивается, и они тоже могут выпасть через некоторое время.

Располагая знаниями о пародонтозе, из-за чего бывает это нарушение, можно избежать его возникновения. Если определенные клинические признаки уже появились, следует осознать, что этот недуг опасен и не лечится в домашних условиях выбранными на свое усмотрение препаратами. Только в стоматологии могут определить точный диагноз и назначить корректную терапию.

Врач поставил диагноз "пародонтоз". Чем лечить в домашних условиях, какие средства использовать? Этот вопрос волнует большинство людей. Заболевание излечимо, главное - не запускать патологический процесс, а сразу же приступать к терапии и настраиваться на длительное лечение. Вылечить пародонтоз можно как в стоматологической поликлинике, так и дома. Однако следует помнить, что в домашних условиях возможно выполнение только простых манипуляций: массажа, полоскания, тщательного ухода за полостью рта. Как лечить пародонтоз в домашних условиях (фото, демонстрирующие проявления недуга, малоприятны), описано в этой статье.

Пародонтоз: общие сведения

При этой болезни поражаются ткани, которые окружают зуб. Для пародонтоза характерно:

отсутствие воспалительного процесса;
отсутствие десневых карманов и гноя;
незначительные отложения на зубной эмали;
наличие клиновидных дефектов;
в редких случаях зуд в области десен;
сохранение неплохой фиксации зубов некоторое время.

Болезнь выявляется в основном при профилактическом осмотре у стоматолога, так как на начальном этапе заболевания видимые проявления отсутствуют. Однако рентгеновские снимки показывают изменения костной ткани.

Причины развития заболевания

Патологии подвержены люди всех возрастных групп. Самый главный провоцирующий фактор - это отсутствие или недостаток питания тканей непосредственно около зубов, т. е. недостаточное кровоснабжение. В результате шейка зуба оголяется, и десна опускается. В сильно запущенных случаях, которые встречаются довольно редко, поможет только удаление всех зубов и их дальнейшее протезирование.

Причины, способствующие возникновению этой патологии:

низкий иммунитет;
заболевания эндокринной системы (сахарный диабет);
болезни внутренних органов;
наследственная предрасположенность;
наличие в виде камней;
некачественный уход за зубами и ротовой полостью;
курение;
недостаточное содержание в организме витаминов и микроэлементов;
погрешности в питании, которые выражаются в малом употреблении свежих фруктов и овощей.

Признаки заболевания

Чтобы определиться, чем лечить пародонтоз десен в домашних условиях, нужно знать симптомы болезни:

из десны идет кровь;
шейка зуба оголена, а воспаления нет;
выделяется гной из десны;
десна чешется;
наличие зубного налета.

В случае обнаружения вышеперечисленных признаков надо обратиться за медицинской помощью к специалисту. И только после консультации с доктором можно приступать к терапии.

Стадии заболевания

Существует несколько стадий развития пародонтоза, которые протекают в течение длительного промежутка времени, поэтому их легко выявить при регулярном посещении доктора:

Первая. Внешне проявляется бледностью десны. На рентгеновских снимках видны изменения костной ткани.
Вторая. Появляются несущественные кровотечения при чистке зубов. и шейка зуба начинает оголяться. Возможен зуд, повышенная чувствительность в пришеечной области. Межзубные перегородки уменьшаются, и кусочки пищи начинают застревать между зубами. Наблюдается поражение твердой ткани зуба некариозного характера.
Третья. Зубы расшатываются, так как разрушаются околозубные ткани, и шейка зубов оголяется почти наполовину. На этой стадии возможна потеря зубов. Однако своевременное обращение за медицинской помощью оставляет шанс спасти зубы.

Осложнения

Отсутствие лечения пародонтоза приведет к прогрессированию заболевания, которое в конечном счете проявится тяжелым осложнением в виде потери зубов. На первом этапе атрофируется ткань около зубов, далее они оголяются и расшатываются, приобретают клиновидную форму. Как итог - удаление большей части зубов. Доказано, что нелеченый пародонтоз способствует развитию патологий пищеварительного тракта и возникновение онкологических болезней. Для того чтобы избежать осложнений и в дальнейшем не задаваться вопросом "чем лечить пародонтоз в домашних условиях" (отзывы людей, справившихся с этим недугом, вселяют надежду, что побороть заболевание вполне возможно), нужно следующее:

настроиться на длительный курс лечения;
пробовать разные народные средства;
соблюдать рекомендации доктора.

Лечение с использованием лекарственных средств

Прежде чем лечить в домашних условиях пародонтоз, следует обратиться к доктору. Специалист проводит процедуру по удалению зубного камня. Из медикаментов назначают антибактериальные препараты, витаминные комплексы или витамины конкретной группы, а также иммуномодулирующие средства. В качестве дополнительных мероприятий рекомендуется диета, обработка полости рта, массаж, втирание мазей в десну, полоскания. Например, при наличии в ротовой полости воспаления доктор назначает антисептики для полоскания и обработку десен противовоспалительным, обезболивающим средством в виде мази или геля. Все процедуры проводят в следующем порядке:

после принятия пищи почистить зубы;
раствором антисептика прополоскать рот;
подсушить десны и нанести на них лекарственное средство, рекомендованное медицинским работником.

Такие манипуляции проводят в течение десяти дней, но не меньше двух раз в течение суток. После процедуры желательно не пить и не принимать пищу около двух часов.

Лекарственное в лечении пародонтоза

Неприятное это заболевание - пародонтоз. Чем лечить в домашних условиях эффективно и быстро? Такие вопросы часто задают пациенты медицинским работникам. Терапия на дому предполагает использование средств народной медицины. Быстро и результативно излечиться можно, сочетая профессиональное лечение с бесценным опытом народных целителей, применяющих различные травы.

Укрепить и устранить кровоточивость десен можно, пожевав лист подорожника. Действие нужно повторять минимум три раза за сутки.
Несколько капель спиртового экстракта прополиса добавить в воду и полученным раствором прополоскать рот.
Хвою (мелконарезанную), луковую шелуху и растолченные ягоды шиповника заливают водой и готовят отвар. Принимают с целью прекращения кровоточивости десен вместо чая.
Небольшое количество измельченного корня аира смешать с зубным порошком. Полученной смесью чистить зубы до трех раз в сутки.
Несколько раз в день полоскать ротовую полость (или можно ее просто пожевать).
Для улучшения состояния десны и укрепления околодесневой ткани три раза в сутки рекомендуется активно жевать хвойные иголки, предварительно измельченные, еловую или дубовую веточку.

Как лечить пародонтоз в домашних условиях златоустом

Наличие огромного количества биологически активных веществ, а также витаминов и минералов - это главное достоинство растения, которое буквально пропитано жизненной энергией. Считается, что золотой ус помогает справиться со всеми болезнями.

По словам народных целителей, одним из самых проверенных и эффективных растений, используемых для лечения этого недуга, является золотой ус. Для приготовления настоя необходимо 2,5 г соли, лучше морской, не более двух листков растения и 200 мл воды. Непосредственно перед полосканием раствор процеживают. Кровоточивость десен быстро проходит, если прикладывать к ним кусочек листа растения на ночь, укрепив его ваткой или полиэтиленовой пленкой.

Перекись водорода в лечении пародонтоза

Чем лечить пародонтоз десен в домашних условиях? Пероксид водорода - это чудесное средство, улучшающее кровоснабжение клеточной ткани и обладающее противовоспалительным действием. Для лечения пародонтоза перекисью полощут рот, принимают внутрь, добавляют её к любой зубной пасте, а также втирают непосредственно в больные десны. Для приема внутрь одну каплю пероксида водорода 3% добавляют в 100 мл воды. Рекомендуется принимать полученный раствор три раза в сутки на голодный желудок.

Лечение длится на протяжении десяти дней, далее следует перерыв на три дня и еще один десятидневный курс. Для полоскания ротовой полости применяют сухой пероксид в таблетках, которые растворяют в воде. Частота повтора процедуры в течение суток - не более четырех раз. Длительность манипуляции - до исчезновения симптомов заболевания. Действие зубной пасты усиливают, добавив в нее 2 капли перекиси. Стерильный тампон из марли смачивают раствором перекиси водорода, предварительно разбавив его в соотношении 15 капель на 15 мл воды. Десну массируют не более двух раз в день по несколько минут. Продолжительность лечения составляет тридцать дней. При необходимости курс повторяют.

Морская соль

Чем лечить в домашних условиях пародонтозможно еще? Эффективно в этом случае использование морской соли - проверенного многими поколениями средства для лечения этого недуга. Она снимает воспалительный процесс, оказывает стимулирующее воздействие на процессы восстановления поврежденных тканей, защищает эмаль от образования зубного камня.

Помимо этого, морская соль - это источник йода. Растворив две чайные ложки соли в теплой воде (чуть выше комнатной температуры), можно полоскать ротовую полость. Процедуру проводить не менее трех раз в сутки, желательно после каждого приема пищи. Хороший эффект дает и массаж зубной щеткой с мягкой щетиной. Для его проведения щетку смачивают водой, опускают в соль и аккуратно массируют десны около 4 минут. Манипуляцию проводят один раз в сутки, лучше всего перед сном. Кроме того, морская соль является прекрасным профилактическим средством, применяемым в домашних условиях.

Основные принципы в лечении пародонтоза

Как лечить пародонтоз в домашних условиях быстро и максимально эффективно? Для получения хороших результатов следует соблюдать ряд условий:

Приобрести зубную пасту, в состав которой входят только натуральные ингредиенты.
Купить зубную щетку с мягкой щетиной, предназначенную для пациентов с диагнозом "пародонтоз".
Регулярно делать для улучшения кровообращения в тканях десны. Для процедуры можно использовать медицинские изделия - специальные приборы. При ручном массаже полезно втирать различные масла, гели или мази.
В домашних условиях возможно и проведение тридцатидневного курса процедур с использованием аппарата "Дарсонваль". Физиотерапевтические манипуляции снижают чувствительность к различным раздражителям, помогают уменьшить воспалительные процессы, улучают кровоток в тканях десны. В некоторых случаях курсы повторяют в среднем через 20 дней.
Использование специальных гелей и мазей заводского изготовления с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
Изменение питания путем включения в рацион твердой пищи, молочнокислых продуктов. Отказ от большого количества сладостей и сладких газированных напитков.

Как лечить пародонтоз в домашних условиях народными средствами

Хороший эффект дают ежедневные ванночки для полости рта, приготовленные из лекарственного растительного сырья. Время процедуры - не менее 10 минут, курс лечения - один месяц. Полоскание ротовой полости очищает ее от разных остатков еды и микрофлоры. Для полоскания лучше всего использовать травяные отвары, приготовленные самостоятельно.

Диета при пародонтозе

Как лечить пародонтоз в домашних условиях быстро? Это возможно при соблюдении диетического питания, которое пополнит организм недостающими витаминами и минералами. Предпочтение следует отдать следующим продуктам:

ягоды и перец красного цвета - источники витамина P;
тыква, морковь сырая или вареная, печень богаты витамином A;
молочные и кисломолочные продукты, включая творог и сыры, восполнят дефицит кальция;
смородина, квашеная капуста, клюква, брусника, цитрусовые - в них высоко содержание витамина C;
желток, рыба, особенно жирная, греча, бобовые культуры, петрушка, овсянка - источники витаминов группы B.

Чем лечить в домашних условиях пародонтоз, мы немного рассказали. Кроме этого, желательно исключить и стараться не употреблять:

чайные, кофейные и газированные напитки;
мучные изделия;
продукты, которые липнут к зубам;
сахар и сладости.

Массаж

Как лечить пародонтоз зубов в домашних условиях с помощью массажа? Эту процедуру проводят с целью усиления кровотока, а также после инъекции в десну для ускорения всасывания введенного лекарственного средства. Массаж можно делать руками или использовать специальный прибор. Движения начинают от центра челюсти и далее идут к ее краям, слегка надавливая на десны подушечками пальцев. Для усиления эффекта используют готовые лекарственные препараты в форме гелей и мазей для снятия болевых ощущений, зуда и стимуляции кровообращения в тканях десны.

Профилактика

Наиболее частый вопрос, звучащий из уст пациентов, у которых диагностирован пародонтоз: "Чем лечить в домашних условиях?" Чтобы этот вопрос не стоял на повестке дня, следует взять на вооружение самые лучшие способы его профилактики:

Гигиена ротовой полости. Чистка зубов и языка не менее двух раз в сутки. Щетку во рту держать под углом 45 градусов.
Правильно подобранная зубная щетка. При наличии воспаления предпочтение следует отдать мягкой щетине, после выздоровления - средней жесткости.
Регулярное применение ополаскивателя и зубной нити.
Дважды в год посещать стоматолога, раз в год - пародонтолога.
Не употреблять спиртосодержащие и кофейные напитки.
Полностью исключить курение.
Несколько раз в год принимать витаминные комплексы.
Обогащать рацион кальцием.

Чтобы исключить вероятность возникновения недуга и не задаваться вопросом о том, как лечить пародонтоз в домашних условиях, какие способы и методы использовать, необходимо внимательно и заботливо относиться к своему организму. Поход к стоматологу в клинику или обычную поликлинику два раза в год должен стать обязательным правилом. Своевременность выявления заболевания увеличивает шанс на скорейшее выздоровление.

Из этой статьи Вы узнаете:

чем отличается пародонтоз от пародонтита,
причины и симптомы его развития,
как лечить пародонтоз в домашних условиях и у стоматолога.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Пародонтоз – это заболевание десен, в основе которого лежит процесс склерозирования сосудов, что приводит к уменьшению поступления кислорода и питательных веществ, и как следствие – происходит медленная дистрофия всех тканей пародонта (т.е. костной ткани вокруг зуба, волокон периодонта, прикрепляющих зуб к кости, а также мягких тканей десны).

Как правило, пациенты неправильно используют термин «пародонтоз», называя им любое существующее заболевание десен. На самом деле пародонтоз является достаточно редким заболеванием, и у большинства пациентов, обращающихся с жалобами на проблемы в деснах, – обнаруживается как раз не пародонтоз, а самый настоящий .

Пародонтоз: фото зубов и десен

Можно очень легко проверить: пародонтит у вас или пародонтоз – симптомы последнего заключаются в постепенном уменьшении высоты десны и обнажении корней зубов, что происходит из-за постепенного процесса склероза и дистрофии – обычно при отсутствии какого-либо воспаления в деснах. В свою очередь наличие кровоточивости и болезненности десен при чистке, отека и покраснения десны – говорит о присутствии воспаления в деснах, т.е. о Пародонтите.

Пародонтоз: причины и лечение

Как мы уже сказали выше – причины пародонтоза заключаются в постепенном склерозировании кровеносных сосудов (капилляров), что приводит к сужению их просвета и утолщению стенок. В следствие этих процессов уменьшается и количество кислорода и питательных веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности тканей пародонта, что и приводит к необратимой дистрофии абсолютно всех тканей вокруг зубов.

Процесс нейротканевой дистрофии начинается с процессов склерозирования костной ткани вокруг зубов. На более поздних этапах процесс уже захватывает мягкие ткани десны, надкостницу, а также волокна периодонта, за счет которых зуб прикрепляется к костной ткани. Если смотреть на тканевом уровне, то все эти процессы происходят замещением соединительной ткани простыми фиброзными волокнами, что приводит к плотному фиброзному сращению десны с надкостницей, надкостницы с костью.

При этом за счет увеличения фиброзной ткани в волокнах периодонта происходит и плотное сращение зуба с костью, что является причиной уменьшения или исчезновения небольшой физиологической подвижности зубов (которая присутствует у всех здоровых зубов и необходима для распределения жевательного давления). Склерозирование костной ткани приводит к ее постепенной атрофии, что визуально проявляется уменьшением высоты десны и обнажением корней зубов. Когда атрофия костной ткани достигает 1/2–2/3 длины корней зубов – обычно присоединяется и воспалительный компонент, связанный с травматической жевательной нагрузкой на зубы.

Диагностическая рентгенография –

Если при пародонтите воспалительная убыль костной ткани происходит с образованием пародонтальных карманов, то при пародонтозе (если, конечно, нет травматического преждевременного накусывания на некоторые зубы) – происходит равномерная горизонтальная убыль костной ткани в области всех зубов. При этом на снимке костная ткань всегда имеет очаги склероза (мелкоячеистые структуры с интенсивным просветлением).

Диагноз пародонтоз ставится на основании визуального осмотра и диагностического . При убыли костной ткани до 1/3 длины коней зубов – ставится легкая форма пародонтоза. При уменьшении высоты кости до 1/2 длины корней зубов – средняя степень тяжести, а при более 2/3 – тяжелая форма. Подвижность зубов возникает обычно только при средне-тяжелых формах заболевания, что уже сильно усложняет лечение пародонтоза и может потребовать проведения шинирования зубов.

Таким образом, для пародонтоза характерно –

рентгенологические признаки остеосклероза,

равномерное снижение высоты межзубных перегородок (при отсутствии пародонтальных карманов),

сужение периодонтальной щели в области всех зубов,

склерозирование полостей зубов,

отсутствие патологической стираемости коронок зубов,

при средне-тяжелых формах дополнительно могут присутствовать – склерозирование ментальных отверстий и нижнечелюстных каналов (что выражается в сужении их просвета), а также дистрофические изменения в височно-нижнечелюстных суставах.

Постановка окончательного диагноза –

Периодически возникают ситуации, когда диагноз поставить сложно. Т.е. рентгенологически у пациента все похоже на пародонтоз, но в полости рта у десневого края есть воспаление. Такие ситуации возникают у пациентов с пародонтозом на фоне ухудшения гигиены полости рта. В этом случае на фоне скопления на зубах мягкого зубного налета и зубного камня – происходит развитие симптомов , т.е. появляется отек и кровоточивость десневого края.

При этом, ультразвуковая чистка зубов от налета и камня, плюс обучение пациента правильной гигиене – быстро возвращают ситуацию в полости рта к состоянию, типичному для классического пародонтоза. При этом важными рентгенологическими критериями, которые позволяют говорить даже в этих случаях именно о пародонтозе, а не о пародонтите – являются отсутствие на снимке пародонтальных карманов, а также присутствие очагов склероза костной ткани.

Пародонтоз: лечение в домашних условиях и у стоматолога

Если вам поставили пародонтоз – симптомы и лечение будут взаимосвязаны, и т.к. в основе этого заболевания лежат явления склероза сосудов и дистрофия костной ткани – в качестве основных методов лечения будут применяться физиолечение и медикаментозная терапия, направленные прежде всего на стимуляцию кровообращения в деснах. Кроме того, проводится избирательное пришлифовывание контактов между нижними и верхними зубами, а при первых симптомах подвижности – шинирование зубов коронками или стекловолокном.

Лечение пародонтоза в домашних условиях ограничено лишь использованием пальцевого массажа десен, применением специальных гелей для десен и зубных паст, а также приемом внутрь различных витаминов, антиоксидантов и некоторых других препаратов (о них мы расскажем ниже). Все остальное лечение будет подразумевать профессиональную стоматологическую помощь на базе физиотерапевтического кабинета.

1. Пальцевой массаж десен –

Пальцевой массаж десен при пародонтозе проводится каждый день, утром после чистки зубов. Направление движения пальцев должно совпадать с направлением тока лимфы в этой зоне, т.е. вы должны совершать круговые массирующие движения, которые должны постепенно смещаться от передних зубов – по направлению к жевательных зубам. Время процедуры – 3-5 минут на каждую челюсть. Дополнительно к такому массажу вы можете периодически (несколько раз в год) проводить курсы физиотерапии.

Массаж можно делать без всего, либо с использованием одного из специальных гелей, дополнительно стимулирующих кровообращение в деснах. Например, это может быть в виде геля, в составе которого содержится прополис (продукт пчеловодства). Этот гель можно также использовать и без массажа, просто нанося его на десневой край после чистки зубов утром и вечером. Однако, следует учесть, что вылечить пародонтоз в домашних условиях только при помощи пальцевого массажа и геля для десен – у вас не получится.

Важный момент – массаж десен нельзя проводить на фоне воспаления десен (при отеке, покраснении или выраженной синюшности десен, а также при наличии глубоких пародонтальных карманов и поддесневых зубных отложений). В противном случае возможно усиление воспалительной реакции и развитие гнойных абсцессов в проекции пародонтальных карманов.

2. Физиотерапия при пародонтозе –

Существует большой перечень физиотерапевтических методов лечения пародонтоза десен – это электрофорез, фонофорез, вакуум-массаж, вибрационный вакуум-массаж, магнитотерапия, диадинамические токи, лазеротерапия. Проблема в том, что даже не каждая стоматологическая поликлиника имеет свое отделение физиотерапии, и тут больше повезло жителям крупных городов (особенно, где есть университетские стоматологические клиники при медицинских вузах).

Например, в Москве крупное отделение физиотерапии при заболеваниях пародонта есть при государственной клинике ЦНИИС (Центральный научно-исследовательский институт стоматологии). Взять направление на физиолечение вы можете у своего стоматолога. Далее мы подробно расскажем о некоторых основных физиотерапевтических методиках, которые используются при пародонтозе…

Электрофорез и фонофорез гепарина –
значительный лечебный эффект при пародонтозе оказывает гепарин, т.к. он имеет свойство снижать гипоксию тканей, нормализуя кислородный баланс тканей, микроциркуляцию и транспорт веществ между кровью и тканями. Электрофорез гепарина проводят по обычной методике: из стерильного бинта сделать марлевые прокладки под каждый электрод, пропитать каждую прокладку – сначала 1,0 мл дистиллированной воды, потом из шприца – 1 мл раствором гепарина. Концентрация гепарина в 1,0 мл раствора должна быть 5000 ЕД.
Электроды с марлевыми прокладками помещают на десневой край альвеолярного отростка челюстей, при этом электроды тщательно изолируют от слюны ватными валиками. Гепарин всегда вводится с только катода. Длительность процедуры от 12 до 15 минут. Курс лечения 10-12 процедур (подряд,ежедневно). Кроме того, гепарин можно успешно вводить в ткани пародонта не только электрофорезом, но и при помощи методики фонофореза на аппарате «Ультразвук Т-5». Длительность процедуры фонофореза – около 7-10 минут.

Вакуум-массаж –
этот метод в десятки и сотни раз эффективнее обычного массажа десен, который вы можете провести в домашних условиях. Вакуум-массаж осуществляется при помощи специального вакуумного аппарата Кулаженко или аналогичных аппаратов на базе физиотерапевтического кабинета. Такой массаж приводит к разрушению части капилляров, что сопровождается выбросом гистамина, который имеет свойство стимулировать кровообращение.
Еще более эффективным является создание во время вакуум-массажа десен – вакуумных гематом по переходной складке. Давление для этого устанавливается в 1 атмосферу, а насадку аппарата нужно задержать на одном месте от 30 до 60 секунд – пока не произойдет образование гематомы размером 4-5 мм. За одно посещение можно делать не более 5-6 таких гематом (полный курс – 8-12 процедур, с перерывами между процедурами – 3-5 дней). Такой метод еще сильнее стимулирует обменные процессы и кровоснабжение в деснах.

Применение лазера –
использование гелий-неонового лазера при пародонтозе направлено на усиление трофики тканей, обменных процессов, кровообращения. Курс лечения – обычно 12-15 сеансов, и проводится несколько раз в год. Разовая экспозиция лазера не должна превышать 20 минут.

3. Медикаментозная терапия при пародонтозе –

Существует несколько групп препаратов, которые могут быть эффективны для усиления кровообращения и снижения гипоксии в тканях пародонта. Это могут быть антиоксиданты, анаболические стероиды, применение некоторых сосудистых препаратов, стимулирующих периферическое кровообращение.

1) Применение антиоксидантов –
клинические исследования показали, что склерозирование сосудов в тканях пародонта приводит к значимому снижение доставки кислорода в десны и развитию гипоксии, которая и запускает процесс склерозирования костной ткани. Поэтому ряд препаратов для стимуляции оксигенации может быть весьма полезен. К таким препаратам можно отнести вещества с антиоксидантными свойствами. В первую очередь это может быть витамин Е, а также витамины А, С, Р и группы B.

2) Применение анаболических стероидов –
применение этой группы препаратов обосновано прежде всего у мужчин, т.к. препараты имеют андрогенный эффект. У женщин из этого возможно огрубление голоса, нарушение менструального цикла, что исчезает только с отменой препарата. Кроме того, назначению этой группы препаратов всегда должно предшествовать консультация терапевта и эндокринолога об отсутствии противопоказаний. Препарат «Ретаболил» назначается по 25-30 мг в/м, всего 1 раз в 3 недели (полный курс лечения – около 5-7 инъекций).

3) Применение Трентала –
возможности усиления кровообращения в тканях пародонта ограничены пределами способности сосудов к расширению, и при значительном склеротическом изменении сосудов в тканях пародонта – одного лишь физиотерапевтического воздействия на десны уже недостаточно. В связи с этим при пародонтозе средней-тяжелой степени имеет смысл также назначать препараты для лечения нарушений микроциркуляции крови.

5. Шинирование подвижных зубов –

Как правильно использовать зубную нить и щетку –

Также для гигиены полости рта и массажа десен у пациентов с пародонтозом могут применяться и . Такой аппарат позволяет не только промывать труднодоступные участки полости рта (например, промывные пространства под мостовидными зубными протезами), но и массировать десны за счет воздействия пульсирующей водяной струи. Вместо обычной воды в ирригаторе могут применяться и специальные лечебные растворы. Надеемся, что наша статья: Пародонтоз лечение в домашних условиях – оказалась Вам полезной!

(60 оценок, среднее: 3,52 из 5)

Пародонтоз – это не такое частое заболевание, как гингивит и пародонтит: оно встречается лишь у 3-10% людей, развивается не за один день, месяц и даже год.

Для отчетливой клинической картины требуется 10-15 и даже 20 лет, поэтому течение его всегда хроническое. Пародонтоз бывает легкой, средней и тяжелой степени. Степени тяжести может определить только врач по рентгенологическому снимку и измерению величины обнажения корней.

Как лечить пародонтоз правильно? Давайте разберемся, что такое пародонтоз и как его лечить по современным стоматологическим разработкам. Узнаем, как избавиться от болезни средствами народной медицины, какие необходимы меры профилактики этого недуга, к какому специалисту следует обращаться.

Причины

Причины пародонтоза точно не установлены, считается, что важную роль играет наследственная предрасположенность. Часто возникает при системных заболеваниях, сахарном диабете и др. нарушениях деятельности желёз внутренней секреции, при хронических заболеваниях внутренних органов ( , ), а также поражениях костей (остеопении).

Считается, что причиной пародонтоза является недостаточность кровоснабжения тканей десны, которое в тяжелых, запущенных случаях приводит к ее атрофии и, как следствие, к потере зубов.

Симптомы пародонтоза

Заболевание начинается с разрежения костной ткани зубных альвеол, в результате чего происходит их атрофия. Рентгенологически это проявляется уменьшением костномозговых пространств, появлением мелкоячеистого рисунка кости, уменьшением объема костной ткани между зубами, очагами остеопороза.

Вслед за костными изменениями появляются изменения со стороны десен - они начинают истончаться, опускаться, обнажая корни зуба. Зубы при этом становятся чувствительными к химическим и температурным факторам.

В целом для пародонтоза характерны следующие симптомы :

Незначительный налет на зубах;
Частичное обнажение зубных шеек (иногда с повышением чувствительности в этих местах);
Десны окрашены в бледный цвет;
Наличие зуда в деснах;
Шейки зубов обнажаются без образования десневых карманов и без скопления в них гноя (то есть без воспалительного процесса).

Пародонтоз развивается очень медленно и на первых порах вообще никак себя не обнаруживает. Условно можно выделить 3 стадии заболевания:

Бессимптомное развитие патологии. Происходят изменения в околозубных тканях. Обычно разрушительные процессы не сопровождаются болью или дискомфортом.
Медленное смещение зубов. Дистрофия десен приводит к просвечиванию шейки зубов сквозь десны. Наблюдается постепенное увеличение щелей между зубами. Усиливается чувствительность зубов и десен к внешним раздражителям.
Нарушение фиксации зубов, их шаткость, возможное выпадение. До этого момента пародонтоз «дорастает» за 10-15 лет.

Чем раньше будет обнаружен пародонтоз, тем более эффективным и безболезненным окажется лечение.

Пародонтоз: фото

Как выглядит пародонтоз, фото клинических проявлений заболевания представлено ниже.

Диагностика

В постановке диагноза стоматолог опирается, прежде всего, на клиническую картину пародонтоза, к которой относятся все вышеперечисленные симптомы, а так же на жалобы пациента.

В клинике самый важный признак, по которому можно определить стадию заболевания, дальнейшее лечение и прогноз – это атрофия альвеолярного отростка. Для того чтобы определить степень атрофии визуального осмотра обычно не достаточно. Стоматолог назначает дополнительное исследование – рентгенографию. На снимке отчетливо видна степень резорбции костей, на которых держаться зубы.

Лечение пародонтоза

Проводится лечение пародонтоза врачом-пародонтологом и должно быть направлено на восстановление десневого соединения, при этом во время терапии пародонтоза нужно учитывать индивидуальные особенности пациента, сопутствующие заболевание и возраст. Так, в группе пациентов старшего возраста с пародонтозом часто присутствуют патологии сердечно-сосудистой системы, эндокринные заболевания и нарушения обмена веществ.

Схема лечения пародонтоза предусматривает следующие манипуляции:

Первичный осмотр.
Рентгеновское фото, прочие диагностические исследования.
Удаление зубного налета, камня.
Общая и местная фармакотерапия – применение противовоспалительных препаратов, витаминов, гормональных средств.
Физиотерапевтическое лечение – активизация кровоснабжения десен.
Санация ротовой полости – лечение кариеса, удаление разрушенных зубов, корней.
Шинирование – уменьшение подвижности расшатанных зубов.
Хирургическое лечение.
Протезирование.

Таким образом, стоматолог проведет лечение, направленное на оздоровление ротовой полости и профилактику возникновения во рту и распространения по всему организму инфекции, воспалительных процессов и иных заболеваний. Однако для исключения обратного действия (ухудшения состояния зубов и околозубной ткани в результате внутренних сбоев в работе организма) необходимо регулярное наблюдение и лечение основного заболевания.

Как лечить пародонтоз в домашних условиях

Когда разговор идет о пародонтозе, то лечение в домашних условиях народными средствами возможно только параллельно с лечением в условиях стоматологической клиники. Согласно отзывам, комплексная терапия дает наиболее быстрый и эфеективный результат.

Представим вам наиболее эффективные и обоснованные народные рецепты, которыми еще пользовались наши бабушки и дедушки:

Хорошо зарекомендовало себя народное лечение пародонтоза с помощью соли . Всего после трех процедур симптомы пародонтоза станут значительно менее выраженными. С помощью мелкой соли или крепкого солевого раствора делают массаж десен. Массаж выполняют до тех пор, пока из десен не выйдет вся сукровица. Затем рот полощут раствором гидроперита, состоящего из 1 таблетки гидроперита и стакана воды.
Лечение пародонтоза в домашних условиях можно осуществлять при помощи обыкновенной квашеной капусты . Капусту следует долго жевать, а также полоскать капустным соком рот. Всего через 7 дней Вы почувствуете значительное облегчение.
Сушеные листья брусники , количеством шесть граммов, нужно залить стаканом кипятка и кипятить около 20 минут. Процедить и охладить при комнатной температуре и полоскать рот полученным отваром не менее 5 раз в день.
Это очень действенное народное средство лечения зубов. Аир проникает в корни зубов и обезболивает их, а прополис пломбирует все микротрещины . Возьмите пол-литра 40%-й водки и всыпьте полстакана корней аира. Это первый настой. Для приготовления второго возьмите ещё пол-литра 40%-й водки и всыпьте 15–20 граммов растёртого прополиса. Оба настоя нужно настаивать 7–10 дней. Обе настойки применяют одновременно. Смешайте одну столовую ложку настойки аира и чайную ложку настойки прополиса. Этим составом полощите рот 2–3 минуты. Процедуру делают перед сном, либо можно делать во время сильной боли. Через 1–3 дня боль полностью пройдёт. Длительность лечения составляет 3–5 недель.
Желая вылечить пародонтоз народными средствами, можно воспользоваться спиртовым экстрактом прополиса . Для этого 20 капель настойки прополиса разводятся в 1 стакане (200 гр.) воды. Применяется для полоскания ротовой полости.

Другой способ, предусматривающий прием средства от пародонтоза внутрь это использование перекиси водорода. Пару капель перекиси водорода можно добавлять также в зубную пасту либо протирать десны разбавленным в воде раствором. Самое главное в лечении пародонтоза перекисью водорода не переусердствовать в дозировке:

Одна капля перекиси водорода на 50 мл воды: принимается за полчаса до еды либо через 2 часа после еды и не более 3-х раз в день. Если в течение 1-3 дней нет побочных эффектов, то курс лечения можно продлить до 10 дней.
Для протирания десен: не более 10 капель перекиси водорода на 50 мл воды.
Общая рекомендация: не более 30 капель перекиси, разбавленной в воде в сутки.

Также из продуктов пчеловодства успешно применяется мед: его втирают в десны (мед и соль берутся по массе в соотношении 2:1 и смешиваются до полного растворения соли). Этой смесью натираются десны (используйте мягкую зубную щетку или маленькую дозу заворачивают (как тюрю) в небольшую тряпочку.

Профилактика

Если говорить о профилактике возникновения патологических изменений пародонта, то основной мерой предупреждения болезни является своевременное и качественное лечение общих заболеваний, описанных в разделе о причинах пародонтоза.

Кроме того, свое значение имеет и полноценная санация ротовой полости, то есть регулярные посещения стоматолога, устранении зубных отложений, лечение кариеса, гингивита, пародонтита и других подобных недугов.

Пародонтоз – заболевание, характеризующееся поражением пародонта – комплекса тканей, окружающих корень зуба. Имеет невоспалительную природу. Встречается относительно редко, в 1 – 8% случаев.

Часто пародонтоз путают с пародонтитом – патологией воспалительной природы. Пародонтит встречается намного чаще, чем пародонтоз.

Строение пародонта

Пародонт – комплекс тканей, который окружает зуб.

Анатомические образования, входящие в состав пародонта:

альвеолярные отростки верхней и нижней челюсти – костные выступы, в которых находятся зубные лунки
десны
периодонт – мягкие ткани, окружающие корень зуба внутри альвеолы
цемент – наружный слой зубного корня

Альвеолярные отростки

Расположены на верхней и нижней челюсти. В них расположены зубные лунки, разделенные перегородками. Если корень зуба разветвляется, то имеется также перегородка, отделяющая друг от друга его ветви. Альвеолярные отростки челюстей постоянно перестраиваются в течении жизни человека. Это связано с нагрузками, которые они испытывают в процессе жевания.

Десны

Десна представляет собой слизистую оболочку, которая покрывает альвеолярные отростки челюстей. В том месте, где десна прилегает к шейке зуба – месту перехода коронки зуба в его корень, в ней находится большое количество коллагеновых волокон. Благодаря им десна более плотно прилегает к зубу и способствует его удержанию на месте.

Периодонт

В норме между корнем зуба и стенками альвеолы имеется небольшое пространство, ширина которого составляет 0,2 – 0,25 мм. Оно заполнено мягкими тканями – пародонтом. Основу пародонта составляют волокна белка-коллагена, способствующие фиксации корня зуба в лунке. В пародонте проходят кровеносные и лимфатические сосуды, нервы. Здесь находятся клетки, отвечающие за процессы регенерации (фибробласты), иммунные клетки.

Цемент

Это наружный слой корня зуба. Его также относят к пародонту, так как он контактирует с десной, периодонтом и стенками альвеол, обеспечивая фиксацию корня зуба в альвеоле. На 30 – 32% цемент состоит из минеральных веществ. Оставшиеся 68 – 70% представлены белками и другими органическими компонентами. За счет этого цемент имеет высокую прочность.

Функции пародонта

Питание и иннервация зуба . В пародонте находится большое количество кровеносных и лимфатических сосудов, нервов. Сосудисто-нервный пучок, находящийся в периодонте, через верхушку зуба проникает в корневой канал и располагается в пульпе.
Фиксация корня зуба в зубной лунке . За эту функцию ответственны волокна коллагена, которые входят в состав десны и периодонта. Корень зуба практически не соприкасается со стенками альвеолы – за счет многочисленных связок он находится как бы в подвешенном состоянии.
Равномерное распределение нагрузок на зубы в составе зубного ряда и альвеолярных отростков челюстей . Пародонт создает некое подобие амортизирующей подушки за счет того, что в его состав входит рыхлая соединительная ткань и тканевая жидкость.
Защита зуба от внешних воздействий . Здоровый пародонт является барьером, который препятствует проникновению из ротовой полости в пародонт и обратно различных клеток и болезнетворных микроорганизмов. В периодонте находится много иммунных клеток.
Регенерация . Пародонт обладает высокой восстановительной способностью. Регенерация происходит при участии клеток: фибробластов (клетки соединительной ткани, преимущественно находятся в периодонте), цементобластов (клетки зубного цемента), остеобластов (клетки костной ткани).
Рефлекторная регуляция силы жевания . Нервные окончания пародонта регулируют силу жевательных движений и нагрузку на разные зубы в зависимости от характера пищи и состояния зубного ряда.

Причины пародонтоза

Причины заболевания пока еще не до конца изучены. Считается, что пародонтоз является системным заболеванием, развивающимся на уровне всего организма, а не только десен.

Основные причины пародонтоза :

Неблагоприятная наследственность . Некоторые врожденные особенности строения пародонта предрасполагают к развитию заболевания. Это может быть, например, неполноценный кровоток или ослабление местной иммунной защиты , сниженные регенеративные возможности.
Хронические воспалительные процессы в ротовой полости и других органах . Патогенные микроорганизмы приводят к ухудшению состояния пародонта, нарушению в нем кровотока и обмена веществ.
Неправильный прикус . Неправильное смыкание зубных рядов приводит к неправильному распределению нагрузок на десны, периодонт, альвеолы верхней и нижней челюсти.
Острые и хронические травмы десен и зубов . Травмирование тканей пародонта приводит к их патологическим изменениям. Хроническая травма может быть связана с употреблением жесткой пищи, наличием обломков зубов с острыми краями и пр.
Артериальная гипертония и атеросклероз . Эти заболевания сопровождаются спазмом сосудов и ростом в их просвете атеросклеротических бляшек, нарушением кровотока в капиллярах, в том числе и тех, которые питают пародонт. В результате нарушения кровотока ткани пародонта начинают испытывать кислородное голодание и недостаток питательных веществ.
Сахарный диабет . Повышение уровня глюкозы в крови в течение длительного времени приводит к развитию патологических процессов, в ходе которых развивается поражение мелких кровеносных сосудов, нарушение в них тока крови.
Бруксизм – скрежетание зубами. Часто отмечается во сне. Происходит в результате ритмичного непроизвольного сокращения жевательной мускулатуры.
Эндокринные заболевания . Наиболее распространенная причина развития пародонтоза среди заболеваний органов эндокринной системы – сахарный диабет.
Гиповитаминозы – недостаточное поступление витаминов в организм с пищей или их неполноценное усвоение. Также патологические изменения в пародонте могут быть следствием недостатка минералов и микроэлементов.
Нарушение защитных механизмов, снижение иммунитета .
Болезни пищеварительной системы .
Хронические заболевания разных органов, особенно воспалительного происхождения .
Другие болезни зубов : стертость зубов (особенно у пожилых людей), эрозия эмали, киста зуба.

Ребенок имеет повышенную вероятность развития пародонтоза, если заболевание есть хотя бы у одного из его родителей.

Регулярная тщательная гигиена ротовой полости снижает риск поражения пародонта.

Симптомы пародонтоза

В течении пародонтоза выделяют три стадии, соответствующие степеням тяжести заболевания.

Первая стадия (легкая степень)

Симптомы чаще всего отсутствуют. Заболевание развивается постепенно, поэтому пациент в течение длительного времени не обращается за медицинской помощью.

Симптомы, которые могут возникать на начальной стадии пародонтоза :

зуд и жжение
ощущение пульсации в области десен и корней зубов
ощущение дискомфорта во время жевания

Вторая стадия (средняя степень)

Отмечается кровоточивость десен – характерный признак пародонтоза. Поначалу процесс не сопровождается разрушением зубных связок. Во время жевания отмечается ощущение дискомфорта. На этой стадии процесс еще полностью обратим.

Со временем пациент отмечает, что у него между зубами все больше начинают застревать частички пищи. Это свидетельствует о начале разрушения периодонта, костных альвеол, окружающей зуб десны. Зубы начинают шататься, их шейки оголены.

Слизистая оболочка десны приобретает бледный цвет из-за того, что к ней начинает поступать меньше крови.
Между зубом и десной образуется карман, в котором скапливается зубной налет.

Третья стадия (тяжелая степень)

Зубы сильно расшатываются. Их шейки и корни становятся оголенными на большом протяжении, повышается их чувствительность к химическим (кислое, сладкое и пр.), термическим (холодная и горячая пища, выход на холод из теплого помещения), механическим (жесткая пища) раздражителям. Зубодесневые карманы увеличиваются в размерах, в них скапливается налет и зубные камни. Постепенно зубы выпадают. Нарушается жевание, артикуляция (звукообразование).

На третьей стадии пародонтоз часто осложняется развитием воспалительных процессов. Они локализуются преимущественно в зубодесневых карманах.

Дифференциальная диагностика пародонтоза и пародонтита

Часто пациенты обозначают термином «пародонтоз» пародонтит – воспалительный процесс в тканях пародонта. Пародонтит распространен намного шире, чем пародонтоз.

Основные отличия пародонтоза от пародонтита:

отсутствие воспаления – оно присоединяется в качестве осложнения только на последней стадии заболевания
кровоточивость десен и неприятный запах изо рта при пародонтозе отсутствуют на начальных стадиях – они возникают только тогда, когда разрушение пародонта достигнет определенной степени выраженности
при пародонтозе расшатывание и выпадение зубов не происходит даже при значительном уменьшении высоты межальвеолярных перегородок: этот симптом возникает на поздних этапах заболевания, при тяжелой степени (если высота перегородок уменьшается на Ѕ высоты зуба и более)

Диагностика пародонтоза

Вид диагностики	Описание
Расспрос пациента и сбор анамнеза.	Врач выясняет : страдают ли или страдали ли в прошлом пародонтозом родственники пациента? какие другие заболевания зубов есть у пациента? какие имеются сопутствующие заболевания других органов и систем (их лечение может потребоваться для того, чтобы предотвратить рецидив пародонтоза в будущем)? какие жалобы имеются у пациента на данный момент (они могут указывать на стадию и активность процесса)?
Стоматологический осмотр	Моменты, которые выявляет стоматолог : состояние десен (цвет, наличие патологических образований, чувствительность к раздражителям, наличие болезненности и пр.); степень обнажения шеек и корней зубов; состояние зубной эмали (цвет, чувствительность); размеры зубодесневых карманов; наличие кровоточивости и других патологических признаков.
Рентгенография	При пародонтозе проводится внутриротовая или панорамная рентгенография. Признаки, которые выявляются во время исследования: снижение межальвеолярных перегородок; сужение щелей между зубами и стенками лунок, в которых находятся ткани периодонта; наличие зубных камней в области шеек зубов.
Реопародонтография	Методика исследования кровотока в сосудах пародонта. Выявляются сосудистые нарушения, которые приводят к дистрофическим изменениям в окружающих зуб тканях.
Лазерная допплеровская флуорометрия	Исследование состояния тканей пародонта при помощи лазера.
Ультразвуковая высокочастотная допплерография	Ультразвуковое исследование кровотока в пародонте, основанное на эффекте Допплера.
Эхоостеометрия	Ультразвуковое исследование, основанное на измерении плотности костной ткани в области альвеол.
Полярография	Метод, направленный на изучение содержания тех или иных веществ в живых тканях. При пародонтозе отмечается снижение напряжения кислорода в тканях, образующих пародонт.
Общий анализ крови	Общеклиническое рутинное исследование, которое назначается всем пациентам. При пародонтозе может отмечаться скорость оседания эритроцитов.

Чаще всего ограничиваются стоматологическим осмотром и внутриротовой рентгенографией.

Лечение пародонтоза

Как правильно выбрать зубную пасту при пародонтозе

Существуют специальные зубные пасты, которые предназначены для больных с пародонтозом. Они содержат веществ, в основном растительные экстракты, обладающие антисептическими свойствами, повышающие регенеративные возможности пародонта.

При выборе пасты пациентам с поражением десен нужно обратить внимание на содержание абразивных веществ. Обычно их большое количество содержится в отбеливающих зубных пастах. Они не подходят при пародонтозе.

Желательно подбирать зубную пасту вместе с лечащим стоматологом.

Зубная паста	Описание
«Лесная»	Состав : хлорофилл – растительный пигмент, ответственный за образование кислорода; бета-каротин – биологически активное вещество, предшественник витамина A хвойно -каротиновый концентрат набор витаминов (A, C, E, P) биологически активные смолы – обладают антисептическими свойствами, обуславливают горьковатый привкус зубной пасты. Эффекты : выраженное гемостатическое (кровоостанавливающее) действие, борьба с повышенной кровоточивостью десен противовоспалительное действие – борьба с воспалительными процессами в ротовой полости усиление регенерации – восстановление тканей пародонта; дезодорирующее (освежающее) действие – борьба с неприятным запахом изо рта антисептическое действие – уничтожение вирусов, которые попадают в ротовую полость Зубная паста «Лесная» рекомендована для ежедневной чистки зубов и для массажа десен при пародонтозе.
«Лесной бальзам»	Состав схож с составом зубной пасты «Лесная»: более 20 экстрактов лекарственных растений, которые оказывают благотворное воздействие на ткани пародонта хвойно-кератиновый экстракт экстракт пихты экстракт коры дуба Зубная паста «Лесной бальзам» обладает заживляющим, антисептическим, общестимулирующим действием. Она применяется для лечения и профилактики пародонтоза.
«Экстра»	Состав : Набор хвойных экстрактов, которые содержат большое количество хлорофилла. Обладают антисептическими, заживляющими, общеукрепляющими свойствами. Зубная паста «Экстра» может ежедневно применяться у пациентов с пародонтозом.
«Ромашка»	Состав : настой зверобоя настой ромашки Эффекты : противовоспалительный антисептический легкий вяжущий
«Жемчуг»	Главная особенность состава : зубная паста «Жемчуг» содержит компоненты, которые снижают чувствительность зубной эмали. «Жемчуг» хорошо подходит для пациентов с пародонтозом, зубы которых обладают повышенной чувствительностью к горячему, холодному, кислой, сладкой и пр. пище.
«Бальзам»	Зубная паста изготавливается из минеральных веществ, полученных из грязей, добываемых в Куяльницком лимане.
«Мери» и «Поморин»	Зубные пасты, которые производятся на основе концентрата, полученного из минеральной воды.
«Пародонтол»	«Пародонтол» - серия зубных паст, которые имеют несколько различающийся состав и используются для разных целей: «ПАРОДОНТОЛ антибактериальная защита» содержит антибактериальный препарат Триклозан «ПАРОДОНТОЛ Актив» содержит набор биологически активных веществ, которые оказывают различные воздействия на пародонт, в первую очередь активируют регенеративные процессы «ПАРОДОНТОЛ лечебные травы» содержит набор растительных экстрактов, защищающих зубную эмаль «ПАРОДОНТОЛ с зеленым чаем» обеспечивает надежную защиту от пародонтоза и кариеса

Как выбрать зубную щетку при пародонтозе?

Зубные щетки различаются в зависимости от степени жесткости. Самые мягкие обозначаются как «очень мягкие». Именно их стоит выбирать больным с пародонтозом.

Как правильно чистить зубы при пародонтозе?

Чистка зубов с целью профилактики пародонтоза и при наличии заболевания должна производиться не реже двух раз в день: утром и вечером. Процесс чистки должен продолжаться не менее 3 минут. Ошибка многих людей состоит в том, что они перемещают зубную щетку горизонтально вдоль зубного ряда. Этого ни в коем случае не нужно делать, так как такие движения не удаляют зубной налет, а загоняют его глубже в зубные щели.

Для того, чтобы эффективно удалять зубной налет, нужно совершать щетиной щетки вертикальные движения, от корня зуба к его верхушке.

Для чистки щелей между зубами нужно применять зубную нить.

С целью профилактики заболеваний зубов стоматологи также рекомендуют чистку после каждого приема пищи. При пародонтозе, когда имеется повышенная кровоточивость десен, можно заменить чистки полосканиями специальными растворами. Их можно приобрести в аптеке.

Массаж десен при пародонтозе

Массаж десен можно делать самостоятельно. Предварительно желательно посетить стоматолога, который покажет, как правильно выполнять эту манипуляцию. Ежедневное массирование десен полезно не только при пародонтозе, но и для здоровых пациентов, с целью профилактики заболеваний десен.

Эффекты, которые достигаются во время массажа десен :

улучшение кровообращения в деснах
улучшение питания десен, периодонта, альвеолярных отростков и зубов
рефлекторное воздействие: в слизистой оболочке десен находятся нервные окончания, при нажатии на которые улучшается состояние внутренних органов и систем (по аналогии с акупунктурными точками на подошвах стоп).

Техника массажа десен при пародонтозе

Пальцевой массаж проводят указательным и большим пальцами, которыми обхватывают десну с двух сторон.

Осуществляют легкое нажатие и следующие виды движений:

на верхней челюсти: вниз-вверх-вниз
на нижней челюсти: вверх-вниз-вверх

Пальцы перемещают таким образом, чтобы были промассированы все участки десны. Массаж десен нужно делать не реже одного раза в день, лучше перед сном, когда выполнены все гигиенические процедуры.

Во время массажа можно использовать зубные пасты, содержащие биологически активные вещества, народные средства (например, мед с солью).

Массирование оказывает благотворный эффект не только при пародонтозе, но и при других заболеваниях десен. Оно полезно в профилактических целях даже у абсолютно здоровых людей.

Консервативное лечение пародонтоза

Повышение иммунитета

Согласно статистике, пародонтоз чаще всего развивается у людей со сниженным иммунитетом . Поэтому врач может назначить:

витаминно-минеральные комплексы, биологически активные добавки к пище : они укрепляют организм в общем и способствуют повышению иммунных сил
иммуностимуляторы – лекарственные препараты, которые повышают иммунные силы, должны назначаться строго по показаниям врачом-иммунологом

Антибиотики при пародонтозе

Антибиотикотерапия назначается в том случае, если пародонтоз сопровождается острым воспалительным процессом. Перед назначением антибактериальных препаратов может быть проведено бактериологическое исследование. Оно поможет выявить возбудителей заболевания и назначить наиболее эффективное лечение.

Инъекции лекарственных препаратов в десну

Лекарственные препараты, которые вводят в десну при пародонтозе:

хининуретан, салициловый натрий, этиловый спирт, концентрированный раствор глюкозы – препараты, которые вызывают рубцевание и уменьшение десны в размерах при ее гипертрофии (разрастании)
антибиотики – применяют при пародонтозе, осложненном воспалительным процессом инфекционного происхождения
биогенные стимуляторы (наиболее распространенный – экстракт алоэ) – вещества, которые стимулируют процессы роста и регенерации
лидаза – фермент, расщепляющий рубцовую ткань
рибонуклеазы – ферменты, которые способствуют восстановлению тканей и росту кровеносных сосудов
метилурацил – вещество, которое обладает анаболическим эффектом (стимулирует процессы роста и восстановления).

Оксигенотерапия и физиопроцедуры при пародонтозе

Процедура	Описание
Электрофорез	На ткани воздействуют слабым электромагнитным полем, под действием которого увеличивается проницаемость клеточных мембран для лекарственных веществ. Суть процедуры : накладывают два электрода – катод и анод, – которые смочены в растворах лекарственных веществ. Под действием электромагнитного поля лекарство поступает в пародонт. Препараты, которые применяются во время электрофореза : кальций фермент трипсин танин – дубильное вещество витамины Основной эффект электрофореза: противовоспалительный. Во время процедуры электроды помещаются на кожу, а также в полость рта (применяются специальные десневые электроды).
Инфракрасная лазеротерапия	Эффекты лазерного излучения на пародонт : стимуляция обмена веществ в тканях усиление репарации и регенерации стимуляция размножения фибробластов – клеток, которые играют центральную роль в восстановлении пораженных тканей пародонта Лазерное облучение производится чрезкожно или непосредственно в полости рта, при помощи специальных стоматологических насадок.
Озокеритотерапия	Озокерит – вещество, которое по своим свойствам сильно похоже на парафин и способно длительно сохранять тепло. Озокерит, разогретый до температуры 45 – 50 ⁰С, помещают на кожу в области поражения на 20 – 40 минут. Общее количество процедур – 10 – 14. Эффекты озокеритотерапии : улучшение тока крови и лимфы повышение тонуса кровеносных сосудов улучшение питания тканей пародонта усиление регенеративных процессов
Дарсонвализация	Дарсонвализация – это воздействие на слизистую оболочку десны при помощи импульсных токов высокой частоты. В стоматологии применяются аппараты со специальными насадками. Эффекты дарсонвализации при пародонтозе : расширение мелких сосудов, улучшение кровообращения стимуляция обменных процессов в тканях пародонта повышение тонуса венозных сосудов
Вакуумная терапия	Осуществляют массаж десен при помощи специального наконечника, создающего вакуум (отрицательное давление до 730 мм. рт. ст.). Под действием вакуума происходит улучшение кровообращения в слизистой оболочке десны и в пародонте: раскрываются резервные кровеносные сосуды, начинается активное образование новых. В результате интенсифицируются репаративные процессы.
Гидротерапия	Процедура представляет собой гидромассаж десны с применением растворов лекарственных препаратов. Эффекты гидротерапии : механическое воздействие : давление, которое оказывает струя воды во время гидромассажа, стимулирует кровообращение и нервные окончания, расположенные в пародонте лекарственное воздействие : происходит насыщение тканей пародонта полезными веществами, которые содержатся в растворах, применяемых для массажа
Оксигенотерапия	Вдыхание 100% кислорода из специального баллона под атмосферным давлением. Процедура проводится в течение 30 минут, осуществляется попеременное дыхание чистым кислородом и обычным воздухом. Эффекты оксигенотерапии : насыщение крови кислородом насыщение пародонта кислородом уничтожение анаэробных (существующих в бескислородных условиях) болезнетворных микроорганизмов усиление дыхания тканей пародонта, стимуляция восстановительных процессов Противопоказание к оксигенотерапии при пародонтозе : наличие закрытых гнойников в ротовой полости.
Оксигенобаротерапия	Почти то же самое, что и оксигенотерапия, но кислород подается под повышенным давлением. Для этого пациента помещают в барокамеру на 30 минут. Количество сеансов – 12 – 15. Оксигенобаротерапия обеспечивает более выраженный эффект по сравнению с обычной оксигенотерапией.

Внимание! Нужно помнить о том, что применение любых физиопроцедур осуществляется строго по назначению лечащего врача. Самолечение недопустимо и может приводить к негативным последствиям!

Народные способы лечения пародонтоза

Полоскания рта настоями лекарственных растений

Полоскание рта настоями лекарственных растений при пародонтозе нужно осуществлять каждые 3 часа. Предварительно необходимо чистить зубы.

Лекарственные растения, которые используются для полоскания полости рта при пародонтозе :

Особенности пародонтоза	Применяемые лекарственные растения
Все виды и стадии пародонтоза	настой листьев брусники настой цветов календулы настой цветов фиалки трехцветной настой коры дуба настой репешка Эффекты : устранение воспалительного процесса, болевых ощущений. Особенности применения : настой, применяемый для полоскания, должен быть теплым.
Пародонтоз, сопровождающийся выраженной рыхлостью десен	Используется настой листьев грецкого ореха. Способ приготовления : взять 2 ч. л. листьев грецкого ореха и залить их 250 мл кипятка. Настаивать в течение часа, затем процедить. Способ применения
Пародонтоз, сопровождающийся выраженным разрушением и шаткостью зубов	Применяется настой из смеси лекарственных растений: лапчатки прямостоячей – 4 ст. л. конского щавеля – 2 ст. л. раствора квашеной капусты – 300 мл Способ приготовления : смешать ингредиенты и дать настояться в течение суток. Способ применения : полоскать рот теплым раствором 6 раз в сутки, примерно через равные промежутки времени.
Пародонтоз, сопровождающийся выраженной повышенной кровоточивостью десен	листья зверобоя листья ежевики листья осоки песчаной листья кровохлебки листья герани кроваво-красной Способ приготовления : взять горстку любой травы и заварить в 1 литре кипятка. Дать настояться в течение 2 часов. Полоскать рот полученным настоем в течение дня.

Народные средства для массажа десен при пародонтозе

Средства, с которыми можно делать массаж десен:

Смесь пихтового масла с рыбьим жиром или с облепиховым маслом . Обладает антисептическим действием, способствует регенерации поврежденных тканей.
Смесь спиртовой настойки калгана и глицерина . 20 г корневищ калгана нужно залить 125 мл (1/2 стакана) спирта и дать настояться в течение недели. Взять 10 ст. л. полученной настойки и смешать с 5 ст. л. глицерина. Полученная мазь втирается в десны 2 раза в день.
Мед, посыпанный морской солью . Обладает антисептическим, противовоспалительным, заживляющим действием.

Гимнастика для зубов при пародонтозе

Гимнастика зубов при поражении пародонта осуществляется при помощи небольшой хвойной веточки. Выполняют последовательно три комплекса упражнений:

в первые три недели необходимо жевать веточку сверху вниз, попеременно разными зубами
второе упражнение выполняется в течение двух месяцев: зажать веточку между зубами и совершать движения челюстью в стороны, вперед, назад
третье упражнение: взять один конец веточки в руку, а второй захватить зубами, пытаться оторвать зубами часть веточки.

Орошения полости рта при пародонтозе

Орошения ротовой полости при пародонтозе осуществляются при помощи небольшой спринцовки.

Народные средства, при помощи которых можно осуществлять орошения :

отвар коры дуба
отвар кровохлебки
отвар крапивы

Внимание! Перед тем, как применять народные средства для лечения пародонтоза, крайне желательно проконсультироваться со специалистом!

Продукты	Эффект
щавель салат брусника смородина морковь яблоки	Очищение зубной эмали от мягких отложений. Источники витаминов, биологически активных и минеральных веществ.
зелень (петрушка, зеленый лук, укроп, кинза и пр.) листья крапивы листья одуванчика.	Источники витаминов и биологически активных веществ, которые необходимы для зубов.
Березовый сок	В количестве не менее 1 литра в день способствует удалению зубного налета и предотвращает образование зубных камней.
редька свежие лимоны	Способствуют удалению зубных камней. Содержат витамин C и другие полезные для зубов вещества.
Капуста кольраби	Содержит фосфор и кальций, которые необходимы для зубов.
сок брусники сок рябины	Способствуют устранению воспалительного процесса, укреплению десен и насыщают организм витаминами.

Протезирование зубов при пародонтозе

Показания к протезированию зубов при пародонтозе

Основное показание к протезированию зубов при пародонтозе – потеря зубов и многочисленные дефекты зубного ряда.

Существует большое количество видов зубных протезов. Они делятся на съемные и несъемные. Конкретный вид подбирается стоматологом и ортодонтом, в зависимости от состояния зубных рядов пациента.

Этапы установки протеза при пародонтозе

Подготовка пациента к протезированию при пародонтозе:

предварительное консервативное лечение пародонтита
профессиональная чистка зубов в кабинете стоматолога, удаление зубного налета и зубных камней
лечение кариозных зубов и других воспалительных заболеваний ротовой полости
ношение временных протезов для восстановления нормальных нагрузок на зубной ряд и нормального жевания

Собственно протезирование

При пародонтозе желательно выбирать съемные протезы, причем, такие, которые не оказывают давления на десневые сосочки пораженных зубов.
Однако локализация и размеры дефекта зубного ряда при пародонтозе могут потребовать установки несъемного протеза. Желательно выбирать мостовидные протезы из металлокерамики, так как они меньше всего травмируют десны.

Цели, которые преследует установка протезов при пародонтозе :

фиксация расшатавшихся зубов
правильное распределение нагрузки на зубы во время жевания
выключение из акта жевания определенных зубов

Протезы для фиксации подвижных зубов при пародонтозе

Существуют разные модели протезов и шин для фиксации подвижных зубов. Их крепление осуществляется при помощи колпачков, штифтов, колец, коронок.

Наибольшей популярностью пользуются шины и капповые аппараты. Ортезы с креплениями в виде коронок и колец отличаются более высокой стоимостью.

Профилактика рецидива пародонтоза

С целью профилактики рецидива пародонтоза в будущем пациент должен регулярно посещать стоматолога, тщательно ухаживать за зубами, соблюдая все правила гигиены.

Хирургическое лечение пародонтоза

Хирургическое лечение обладает максимальной эффективностью на ранних стадиях пародонтоза. Если заболевание находится в запущенной стадии, то такие вмешательства придется повторять время от времени.

Хирургическое лечение при пародонтозе заключается в чистке зубодесневых карманов от налета и зубного камня. Манипуляция проводится под местным обезболиванием.

Можно ли лечить пародонтоз перекисью водорода?

Среди медицина располагает таким большим количеством эффективных проверенных средств? Пародонтоз нужно лечить только под контролем стоматолога.

Передается ли пародонтоз от человека к человеку?

Пародонтоз – не заразное заболевание. Оно не может передаваться от человека к человеку, в том числе при использовании общей посуды, поцелуях. Такие контакты опасны, напротив, для самого больного с пародонтозом. Если в его ротовую полость попадут «чужие» микроорганизмы от человека с кариесом или другими воспалительными процессами в ротовой полости, течение заболевания может усугубиться.

Какие гели можно применять при пародонтозе?

Существуют специальные гели, но их применяют не при самом пародонтозе, а в случае, когда он осложняется воспалением (например, гингивитом – воспалительным процессом в деснах):

Название геля	Описание
Дентамет	Механизм действия : антисептик, антибактериальный препарат. Показания : пародонтит, осложненный гингивитом (воспалением десен). Противопоказания : дети до 6 лет; беременность и кормление грудью . Способ применения :
Метрогил Дента	Механизм действия : антибактериальный, бактерицидный, противомикробный препарат. Показания : пародонтоз, осложненный гингивитом. Противопоказания : индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата; беременность и кормление грудью. Способ применения : Наносить на воспаленные десны 2 раза в день, после этого 30 минут ничего не есть и не пить. Курс лечения в среднем продолжается 7-10 дней.