Сотрясение головного мозга что такое. Признаки и симптомы лёгкого сотрясения мозга. Лечение сотрясения взрослого человека

Прежде чем мы определимся, как лечить диагностируемое легкое сотрясение головного мозга, нужно дать определение этому понятию. Симптомы у сотрясения почти такие же, как при инсульте или кислородном голодании, но вполне понятно, что наступлению подобного состояния организма предшествуют объективные причины, и у детей, и у взрослых. Чаще всего, это сильный ушиб, травма головы тяжелой степени.

Если сотрясение головного мозга называют легкое, это не значит, что и травма была незначительной. Но у ребенка даже несущественный ушиб способен вызвать признаки и симптомы сотрясения.

Чем характеризуется состояние больного?

Иными словами – как распознать в домашних условиях, что у детей или у взрослого наступило сотрясение? Если после падения с лестницы или с большой высоты, столкновения или мощного удара по черепу возникает повреждение мозговых тканей, нейроны реагируют соответствующим образом, «выходя из строя». Симптомы при этом различные, но лечить необходимо не поверхностные признаки, а само сотрясение головного мозга. Лечение ребенка или взрослого требуется, если наблюдается:

Сбой в работе центральной нервной системы, отказ выполнять жизненно важные функции.
Появление рвоты, тошноты, нередко у детей наступающей в первые минуты после сотрясения головного мозга даже в легкой степени.
Очень сильная головная боль, снять которую в домашних условиях у детей или взрослых не получается.
Кратковременная амнезия и провалы в памяти – в отличие от мигрени, верные симптомы сотрясения. А вот с инсультом подобные признаки тоже связаны.
Головокружение, слабость – подобные симптомы могут привести к потере сознания не только у ребенка.

Как становится понятно, сотрясение головного мозга невозможно «перетерпеть», его нужно лечить. При этом травма легкой степени может допускать лечение в домашних условиях. Но до этого обязательно произвести обследование головного мозга в больнице.

Самые популярные виды обследования детей и взрослых – КТ головного мозга и рентгенография. Дополнительно могут назначить МРТ.

Как оказать первую помощь?

Если у ребенка случилась беда, или прохожий упал на улице – словом, при любом подозрении на сотрясение необходимо делать следующее. Первым делом уложить пострадавшего ровно на бок, чтобы препятствовать возможности попадания рвотных масс в дыхательные пути. Нельзя при этом класть под голову мягкое, какой бы сильной ни была боль.

Если пациент в состоянии самостоятельно идти, нужно отвести его в медпункт или довести до машины. Детей лучше отнести, придерживая голову. Скорее всего, лечение, у которого симптомы даже в легкой степени потребует нахождения на стационаре, так что собрать все необходимое из вещей нужно сразу.

Потерявшего сознание ребенка или взрослого нужно доставить в больницу немедленно, на жестких носилках.

Ни в коем случае не стоит надеяться на то, что травму можно лечить самостоятельно, прикладывая компрессы. Сотрясение головного мозга чревато не столько болью от ушиба, сколько глубинными изменениями нервной системы. Что особенно опасно для детей. Возникшая в мозгу у ребенка гематома своими размерами куда опаснее, чем те же симптомы для взрослого. Порой случается, что осколки черепа попадают в мозг и вызывают воспалительные процессы. Но мы говорим о легкой степени, и в 95% случаев подобные последствия не угрожают.

Наши читатели пишут

Тема: Избавилась от головной боли!

От кого: Ольга М. ([email protected])

Кому: Администрации сайт/

Здравствуйте! Меня зовут
Ольга, хочу высказать свою благодарность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла побороть головную боль и гипертонию. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

А вот и моя история

Когда мне стукнуло 30 лет, я впервые почувствовала такие неприятные симптомы как головная боль, головокружение, периодические "сжатия" сердца, иногда просто не хватало воздуха. Я все это списала на малоподвижный образ жизни, ненормированный график, плохое питание и курение.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня с того света. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, устроилась на хорошую работу.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без головной боли, инсультов, инфарктов и скачков давления, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Лечение сотрясения

Как и любые травмы и болезни головного мозга, сотрясение следует лечить под наблюдением невролога, травматолога, хирурга, которые контролируют любые признаки и развитие болезни. Лечение подразумевает обязательный постельный режим – 2-3 недели для взрослого, 3-4 недели для ребенка минимум.

Бывает, что у пациента после сотрясения головного мозга наблюдается острая чувствительность к яркому свету, громким звукам. Необходимо изолировать его от этого, чтобы не усугублять симптомы.

Вообще постарайтесь создать для ребенка и взрослого максимально комфортную обстановку, пока лечение идет на стационаре. В домашних условиях следует полностью исключить нагрузки, назойливое общение, излишнее умственное перенапряжение. Врачи рекомендуют ограничить детей от просмотра телевидения и компьютерных игр.

Что касается обезболивающих и других препаратов, их назначает только врач в строгой дозировке, которая изменяется, как только меняются симптомы, и больной идет на поправку. Порой при сотрясении головного мозга в любой степени наблюдается бессонница, раздражительность, апатия и стресс. В этом случае лечение подразумевает прием антидепрессантов и седативных средств, но для ребенка дозировку нужно ограничить.

Вот препараты, которые назначают в том числе и для детей, состав которых испытан и протестирован:

Циннаризин.
Препараты на основе никотиновой кислоты типа Никотинат.
Пирацетам и производные, например, Пиридитол.
Аминокислоты, витамины.
Ксантинол и Инстенон и прочие.

Параллельно с приемом лекарств врач может назначить (да и должен) курс физиотерапии, а также сеансы релаксотерапии, массажа. Некоторые массажеры даже лучше приобрести самостоятельно для домашнего пользования.

Чтобы ускорить процесс выздоровления и действия лекарств, назначают витаминные добавки. Например, фолиевая кислота стимулирует регенерацию клеток головного мозга. Витамины А. В, Е также участвуют в этом процессе, их необходимо давать ребенку в большем количестве. Помогает также аскорбиновая кислота.

Что касается народной медицины, эффективным будет такое ее направление, как фитотерапия. Среди растений, влияние которых плодотворно сказывалось на реабилитации сотрясения головного мозга – алоэ вера, его сок даже добавляют в состав лекарств. Также неплохо действуют средства на основе элеутерококка, жень шеня, сабельника, череды, зверобоя и прочих трав. В аптеке вам подскажут подходящий сбор из нескольких ингредиентов.

Рекомендуется при лечении соблюдать не очень жесткую диету, добавлять в рацион сбалансированно всех продуктов понемногу, но отказаться от сильных стимуляторов давления – кофеина, алкоголя, никотина, сладкого. Больше следует пить воды в чистом виде.

Его доля составляет до 80% всех травм черепа. Ежедневно в России, согласно статистическим данным, более 1000 человек получают сотрясение мозга. Сама по себе эта травма не вызывает структурных макроскопических изменений в мозге. Возникающие нарушения при сотрясении головного мозга являются сугубо функциональными. Сотрясение головного мозга не несет в себе опасности для жизни человека.

Может показаться, что, ввиду легкости и функциональности этой травмы, ее можно совсем не лечить, а к посещению врача не прибегать. Это весьма ошибочное мнение. Сотрясение головного мозга, хоть и относится к легким черепно-мозговым травмам, тем не менее, будучи нелеченным, может оставить после себя некоторые неприятные последствия, которые могут осложнять жизнь больному. Из этой статьи Вы сможете узнать об основных симптомах, методах лечения сотрясения головного мозга и возможных последствиях.

Сотрясение головного мозга чаще возникает у лиц молодого возраста, детей и подростков. Это обусловлено детскими шалостями и подростковой бесшабашностью, а у взрослых – автодорожными, бытовыми и производственными травмами. Причем, следует учесть, что сотрясение головного мозга возникает не только при непосредственном ударе по голове или ударе головой. Эта травма также возникает опосредованно, например, когда, подскользнувшись, человек падает на ягодицы. Ударная волна при этом докатывается и до черепа, что может вызвать сотрясение мозга.

Что лежит в основе сотрясения мозга?

Само название травмы говорит за себя: под действием механической силы мозг сотрясается внутри черепа. При этом временно возникает разобщение коры больших полушарий со стволовыми (глубже лежащими) отделами, появляются нарушения в нейронах на клеточном и молекулярном уровне. Также возникает спазм сосудов с последующим их расширением, а значит, на какое-то время меняется кровоток. Все это становится причиной нарушений функций мозга и появления различных не специфических симптомов. При лечении после нормализации процессов в головном мозге все функции возвращаются к норме, и симптомы исчезают.

Симптомы

Сотрясение головного мозга характеризуется такими симптомами:

угнетением сознания непосредственно после воздействия травмирующей силы. Причем, совсем не обязательно это будет потеря сознания, возможно оглушение (сопор), как бы неполное сознание. Нарушение сознания кратковременно и занимает от нескольких секунд до нескольких десятков минут. Чаще этот промежуток составляет до 5 минут. Если человек в это время находился один, то он может не сообщить о потере сознания, поскольку может не помнить этого;
нарушением памяти (амнезией) на события, предшествовавшие сотрясению, само сотрясение и небольшой промежуток времени после него. Память быстро восстанавливается;
однократную рвоту сразу после травмы. Рвота имеет мозговой генез и обычно не повторяется, что используется в качестве клинического критерия отличия сотрясения от ушиба головного мозга легкой степени;
учащением или замедлением пульса, повышением артериального давления на некоторое время после травмы. Обычно эти изменения проходят самостоятельно и не требуют медикаментозной коррекции;
учащением дыхания сразу после сотрясения. Дыхание нормализуется раньше показателей сердечно-сосудистой системы, поэтому этот симптом может остаться незамеченным;
температура тела не меняется (отсутствие изменений также считается дифференциально-диагностическим критерием по отношению к ушибу головного мозга);
так называемой «игрой вазомоторов». Это состояние, когда бледность кожи лица сменяется покраснением. Оно возникает из-за нарушения тонуса вегетативной нервной системы.

После полного восстановления сознания возникают следующие симптомы:

головная боль (может ощущаться как в месте удара, так и по всей голове, носит различный характер);
головокружение;
шум в ушах;
приливы крови к лицу, что сопровождается ощущением жара;
потливость (постоянно мокрые ладони и стопы);
общая слабость и недомогание;
нарушение сна;
пошатывание при ходьбе;
снижение концентрации внимания, быстрая умственная и физическая утомляемость;
повышенная чувствительность к громким звукам и яркому свету.

Головной мозг контролирует все процессы, происходящие в организме. От слаженности и правильности работы его структур зависит поддержание гомеостаза. Именно поэтому поражения центральной нервной системы так опасны, особенно в детском возрасте. Сотрясение мозга – состояние, которое чаще регистрируется у школьников, однако может быть диагностировано и у грудничков. Данная патология сопровождается нарушением связи между нейронами и расстройством их функций. Проблема относится к числу черепно-мозговых травм, причем является наиболее легкой ее формой.

Проявляться поражение у малышей может по-разному. В педиатрии симптомы при сотрясении мозга у детей описаны очень подробно, поскольку отличаются значительной вариабельностью. Поэтому родителям требуется быть особенно внимательными при подозрении на травму. Отдельную проблему представляет диагностика заболевания у новорождённого, поскольку зачастую клиническая картина сглажена. Сотрясение опасно формированием последствий для здоровья малышей в будущем. При возникновении таких симптомов, как раздражительность ребенка, рвота, головокружение или потеря сознания, требуется в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью. Лечение сводится к медикаментозной коррекции состояния пациентов, а также к введению временных ограничений в их образ жизни.

Проблема относится к числу травматических поражений. Патологические изменения, происходящие в нервной ткани, связаны как с нарушением нормальной циркуляции крови и ликвора, так и со сбоями связи между нейронами. Это происходит в момент касания церебральных тканей внутренней поверхности черепа. Основными причинами сотрясения мозга у детей являются следующие события:

Недостаточный контроль со стороны родителей. Подобная проблема чаще приводит к развитию травм у грудных детей. Малыши зачастую падают с кроватей, диванов и стульев, что сопровождается сильным ударом головой. Несмотря на систему амортизации, расположенную в черепе, зачастую возникают тяжелые неврологические нарушения.
У годовалых детей сотрясение мозга чаще всего происходит во время обучения ходьбе. Они могут часто спотыкаться и падать, ударяясь головой. Именно поэтому в данный период жизни ребенка родителям рекомендуется наблюдать за малышами, даже если те уже уверенно стоят на ногах.
В дошкольном возрасте пациенты чаще обращаются с травмами, полученными во время самостоятельных игр или взаимодействия со сверстниками. Дети становятся более подвижными. При этом не все малыши адекватно оценивают свои способности. Высотные травмы самые опасные, поскольку могут заканчиваться фатально.
До 40% пациентов, поступающих в детские больницы с сотрясением мозга, являются детьми подросткового возраста. Езда на роликах, скейтбордах или велосипедах без шлема чревата серьезными травмами. В ряде случаев повреждения наносят ребенку собственные родители, когда имеет место жесткое обращение.

Степени тяжести

Терапия и исход заболевания зависят от выраженности патологических изменений. Поэтому важно правильно оценить клиническую картину поражения. В связи с этим в медицине принято выделять три степени тяжести сотрясения головного мозга у ребенка, которые имеют разные признаки:

Легкое повреждение может никак не проявлять себя. Основными симптомами является боль и головокружение. При этом пациенты даже сразу после получения травм остаются в сознании. При наличии легкой степени сотрясения госпитализации ребенка не требуется. После осмотра врач выписывает рекомендации, а все необходимое лечение производится амбулаторно. Если родители стали свидетелями травмы, но никаких жалоб у малыша нет, пациента все равно требуется отвести к доктору для исключения проблем в дальнейшем.
Средняя степень тяжести сопряжена с более яркой клинической картиной. Кроме дезориентации и головной боли, у детей формируется тошнота. Она связана с более значительными нарушениями работы церебральных структур. Зачастую отмечается не только сотрясение, но и повреждение костей черепа, которые у малышей значительно мягче, чем у взрослых людей. В зависимости от выраженности клинической картины может потребоваться госпитализация. В дальнейшем ребенку необходимо ограничение физических и умственных нагрузок на период реабилитации.
Третья степень тяжести черепно-мозговой травмы опасна для жизни пациентов. Она сопряжена с потерей сознания. Данный симптом всегда свидетельствует о выраженных нарушениях, происходящих в церебральных структурах. Дети страдают от сбоев в работе органов чувств, расширения и дрожания зрачков, потери памяти, а также симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы, таких как гипертония и тахикардия. Подобное состояние требует оказания экстренной помощи. Детей с третьей степенью тяжести сотрясения головного мозга госпитализируют в отделение интенсивной терапии.

Симптомы и признаки

Клиническая картина заболевания в каждом случае индивидуальна. Она во многом зависит от интенсивности формирования патологических сбоев в работе центральной нервной системы. Решающее значение имеет и время, прошедшее с момента получения травмы. Симптомы сотрясения мозга у ребенка следующие:

Головная боль и дискоординация движений, связанная с потерей ориентации в пространстве. У грудных детей эти признаки сопровождаются отсутствием аппетита и плаксивостью. Пациенты более старшего возраста чаще жалуются на недомогание и постоянную усталость.
Появление тошноты и рвоты, которая не связана с приемом пищи. Подобный признак считается одним из самых распространенных. Он может проявляться как непосредственно после получения травмы, так и несколько дней спустя. У грудных детей и новорождённых отмечаются постоянные срыгивания.
Потеря сознания сопряжена с более плохим прогнозом, поскольку возникает в результате серьезных повреждений тканей центральной нервной системы. В тяжелых случаях возможна также остановка сердечной и дыхательной деятельности, при которой показано проведение реанимационных мероприятий.
Бледность кожных покровов, которая сменяется их покраснением. Подобные симптомы связаны с повреждением центра, ответственного за работу сердечно-сосудистой системы. Наряду с данными признаками отмечается нестабильность пульса и показателей артериального давления.
В более взрослом возрасте о сотрясении мозга свидетельствуют изменения в характере ребенка. Он становится замкнутым или медлительным. В ряде случаев, напротив, отмечается повышенная раздражительность, что характерно для подростков.

Диагностика

Для того чтобы выявить сотрясение головного мозга, а также определить степень тяжести заболевания, потребуется пройти комплексное обследование. Врач проводит осмотр пациента и сбор анамнеза, осуществляет оценку основных рефлексов. Для подтверждения или исключения наличия переломов черепа и шеи проводится рентген. В случае подозрения на тяжелые поражения структур головного мозга доктора используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Для оценки состояния внутренних органов потребуется осуществление анализов крови и мочи. У маленьких детей, родничок которых еще не зарос, используется ультразвук. Он позволяет обнаружить скопление жидкости в полости черепа, которое чаще всего свидетельствует о формировании гематомы или отека.

Методы лечения

Борьба с заболеванием основана на медикаментозной поддержке пациентов. Используются препараты различных групп:

Диуретические средства, особенно осмотические мочегонные, такие как «Маннит», широко применяются в борьбе с черепно-мозговыми травмами и имеют хорошие отзывы врачей.
Важную роль играет назначение обезболивающих препаратов. Применяются как нестероидные противовоспалительные медикаменты, так и опиоидные лекарства.
Ноотропные средства, такие как «Пирацетам», позволяют ускорить процесс восстановления функции нервной ткани.
Для борьбы с рвотными позывами используются такие препараты, как «Церукал» и «Латран».

Если диагностировано легкое сотрясение, достаточно ограничения подвижности ребенка. При выявлении третьей степени тяжести заболевания проводится оксигенотерапия. Если имеет место повреждение костей черепа или состояние пациента ухудшается, прибегают к проведению операции.

Во многих случаях получение черепно-мозговых травм детьми связано с занятиями любительским или профессиональным спортом. Терапия подобных состояний у взрослых и маленьких пациентов принципиально не отличается. Используются лекарственные средства, которые позволяют бороться с симптомами поражения. Важно понимать, что специфического препарата, который помог бы устранить сотрясение, нет. Все предпринимаемые врачами меры направлены на поддержание и ускорение естественных процессов восстановления организма.

Наиболее распространенным средством, используемым в педиатрии для лечения сотрясение головного мозга, является «Парацетамол». Он относится к числу нестероидных противовоспалительных препаратов, обладает анальгетическим действием и способствует снижению температуры тела. Поскольку черепно-мозговые травмы зачастую связаны с хроническими нарушениями сна, широко применяется «Мелатонин». Это гормональное средство, которое используется как в острый период, так и во время реабилитации пациентов. Трициклические антидепрессанты назначаются детям, перенесшим сотрясение мозга, для восстановления когнитивных функций. При наличии у пациентов судорог оправдано и использование «Амантадина».

Оказание первой помощи

До приезда врачей следует постараться стабилизировать состояние ребенка. Применять какие-либо лекарства не рекомендуется. Важно контролировать пульс и дыхание, а при их отсутствии переходить к реанимационным действиям. К месту травмы можно приложить холодный компресс, чтобы предотвратить сильную отечность. Если ребенок без сознания, его укладывают на правый бок, согнув левую руку и ногу под прямым углом.

Осложнения и последствия

При тяжелой степени повреждения сотрясение мозга угрожает жизни малыша. Отсутствие адекватного лечения приводит к остановке сердечной и дыхательной деятельности. Даже при незначительном поражении сохраняется риск возникновения осложнений. Они проявляются в снижении способности к концентрации внимания, отставанием в развитии, речевыми и зрительными нарушениями. Для предотвращения подобных проблем при возникновении травмы необходимо обратиться к врачу.

Это состояние, которое возникает на фоне черепно-мозгового травматизма. Причинами сотрясений могут стать дорожно-транспортные происшествия, травмы, полученные, при занятиях спортом, в быту, на производстве или имеющие криминальные корни.

Ориентируясь на выраженность симптомов, можно выделить 3 степени сотрясения:

легкое;
средней тяжести;
тяжелое.

Представители мужского пола значительно чаще сталкиваются с сотрясениями, чем женского. Однако, женщинам тяжелее переносить такого рода травмы и они больше страдают от их последствий. Развивается сотрясение при прямом и при осевом травматизме (падение на ягодицы, прыжок на стопы).

Во время сотрясения мозг ударяется о черепную коробку или в одной его части резко увеличивается давление на ткани, что приводит к ушибу мозга. Также имеется большая вероятность незначительного смещения мозга в противоположную от удара сторону.

Однако, механическая травма - это только половина дела. Имеется еще и биологическая составляющая. Происходит спазм кровеносных сосудов, в результате которого изменяется давление и нарушается питание тканей, а также рушится связь между мозговыми центрами.

Первые признаки сотрясения мозга у взрослого

В результате различного рода травм, которые затрагивают голову и, вероятно, могут вызвать сотрясение, встречаются такие признаки:

отсутствие сознания;
нарушение целостности скальпа;
ссадины, ушибы, отеки;
переломы;
выделения из носа;
напряженная шея.

Потеря сознания может быть кратковременной (всего несколько секунд), а может быть более продолжительной. Время, проведенное, без сознания указывает на степень тяжести сотрясения.

Симптомы после удара

Сила удара может разниться, поэтому и степень поражения тоже будет отличаться. У каждого пострадавшего может быть своя цепочка симптомов.

Наиболее распространенные симптомы:

Узнайте еще больше о из нашей аналогичной статьи.

Задай вопрос врачу о своей ситуации

Признаки легкого сотрясения

Легкое сотрясение мозга – это лидер по количеству среди закрытых черепно-мозговых травм. Признаки легкого сотрясения очень схожи с признаками инсульта или кислородного голодания, но обязательным условием является травма головы.

При легком сотрясении потери сознания может и не быть или его продолжительность не превышает 5 минут. На первый взгляд, состояние пострадавшего человека кажется вполне удовлетворительным. Наружные повреждения могут полностью отсутствовать, однако, остается вероятность внутричерепной гематомы, симптомы которой проявятся через время.

Симптомы легкого сотрясения

Считается, что легкое сотрясение - это самая безопасная форма черепно-мозговых травм и, порой, восстановится после него, вполне возможно, в домашних условиях.

Но все же можно выделить ряд типичных неприятных симптомов:

Гул в голове . Сильная пульсирующая боль, которую сложно устранить привычными средствами.
Головокружение . Нарушение координации. Сложно сохранять вертикальное положение тела.
Тошнота , которая иногда сопровождается рвотой.
Нарушение зрения : трудно сфокусировать взгляд на одном предмете, раздвоение в глазах, ощущение белой пелены перед глазами.
Нарушение слуха .
Общая слабость .
Тахикардия или брадикардия, нитевидный пульс.
Скачки артериального давления.
Гипергидроз.
Эмоциональная неустойчивость.
Нарушение дикции.
Заторможенность .

Лечение

При первом же подозрении на сотрясение следует:

Вызвать Скорую Помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в ближайший травмпункт.
Больного должен осмотреть травматолог, невролог и хирург. Для подтверждения диагноза необходимо сделать рентгенограмму черепа, а если это возможно, то и КТ или МРТ головного мозга.
Если диагноз подтверждается , то пациента следует госпитализировать для дальнейшего наблюдения за ним и осуществления лечения.

Если у больного потеря сознания была кратковременной, то с возвращением сознания необходимо обеспечить ему комфортное лежачее положение , немного приподняв голову.

В случае же затянувшейся потери сознания нужно уложить пострадавшего в спасительную позу:

положение тела – на правом боку;
голова слегка запрокинута назад;
лицо повернуто к земле;
левая рука и нога согнуты под прямым углом.

Чем хороша такая поза:

В легкие будет свободно поступать воздух.
Изо рта будут беспрепятственно вытекать жидкости.
Станет легче контролировать западение языка.
В дыхательные пути не будет затекать слюна, кровь или рвотные массы.

При любой степени сотрясения показан постельный режим . Основное лечение – это покой и здоровый сон. Причем в первые трое суток следует отказаться от чтения, использования различных гаджетов, просмотра телевизора или чем-то подобного. Не стоит переносить легкое сотрясение на ногах, поскольку могут наступить осложнения точно таки же как и при тяжелом сотрясении.