Для чего необходим препарат «Азатиоприн»? Инструкция по применению представленного средства будет описана в этой статье. Также мы поведаем вам о том, имеются ли противопоказания и аналоги у этого медикамента, какова его стоимость, что будет в случае передозировки и т. д.
Состав, упаковка, форма, описание лекарственного препарата
В каком виде выпускается медикамент «Азатиоприн»? Инструкция по применению говорит о том, что такое лекарство выпускается в форме таблеток. Их активным веществом выступает азатиоприн. Также в состав медикамента входят и дополнительные ингредиенты в виде картофельного крахмала, желатина, молочного сахара и стеарата кальция.
В какой упаковке продается препарат «Азатиоприн»? Инструкция по применению этого лекарства вложена в картонную пачку, куда помещены светло-желтые плоскоцилиндрические таблетки в блистерах в количестве 50 штук.
Фармакологические особенности медикамента
Что представляет собой такой медикамент, как «Азатиоприн»? Инструкция по применению, отзывы опытных специалистов гласят, что рассматриваемый препарат является аналогом «Гипоксантина», «Аденина» и «Гуанина», входящих в структуру нуклеиновых кислот и проявляющих блокирующее воздействие по отношению к пролиферации тканей и делению клеток.
«Азатиоприн» - иммунодепрессивное средство. Его действие направлено на клеточную цитотоксичность.
Рассматриваемое лекарство способно угнетать реакцию несовместимости тканей и воздействовать на репликацию антител, но лишь в небольшой степени. По сравнению с «Меркаптопурином» данный препарат проявляет себя более выражено.
Фармакокинетические показатели медикамента
После перорального приема лекарство хорошо всасывается из ЖКТ. Оно обладает невысокой связью с плазмами белка (примерно 30%).
Биотрансформация препарата происходит с выделением тиоинозиновой кислоты и меркаптопурина (то есть активных метаболитов). В малых количествах медикамент проникает в ткани. При этом небольшие концентрации лекарства обнаруживаются в головном мозге.
Период полувыведения азатиоприна, а также его активных метаболитов составляет около 6 часов. Наибольшая концентрация лекарства в крови наблюдается через 70-110 минут.
Препарат практически полностью выходит вместе с желчью и только на 1-2% - посредством почек.
Показания к применению таблеток
Для чего назначается медикамент «Азатиоприн» (инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы будут представлены далее)? Данный препарат проявляет себя эффективно при наличии следующих отклонений:
Также следует отметить, что это средство очень часто назначают для предупреждения реакции отторжения трансплантата. Но в этом случае его принимают в комплексе с другими лекарствами.
Противопоказания к применению лекарства
Инструкция по применению препарата «Азатиоприн» информирует пациентов о следующих противопоказаниях:
Медикамент «Азатиоприн»: способ применения и дозы
Принимать таблетки «Азатиоприна» следует только перорально. В каждом отдельном случае доза этого лекарственного средства определяется индивидуально и зависит от имеющихся показаний, а также степени тяжести заболевания и сопутствующей терапии.
Для предупреждения отторжения трансплантата медикамент назначают в комплексе вместе с «Циклоспорином» и кортикостероидами. В самом начале терапии лекарство принимают в ударной дозе, которая составляет 5 мг на кг (в течение двух месяцев). В последующем препарат принимают в поддерживающей дозировке (1-4 мг на кг в 3 приема). Как правило, такое лечение продолжается на протяжении длительного времени. При отмене терапии дозу лекарства понижают поэтапно.
При возникновении первых признаков отторжения пересаженного органа требуется снова повысить суточную дозировку медикамента до 4 мг на кг.
Для лечения других заболеваний лекарственное средство обычно назначают в суточной дозе по 1,5-2 мг на кг в 4 приема. Если необходимо, то указанное количество препарата можно увеличить до 200-250 мг (разделить на 4 приема). Продолжительность лечения этим средством устанавливается индивидуально, опытным специалистом.
Как при ревматоидном артрите использовать «Азатиоприн» (таблетки)? Инструкция по применению, отзывы (описание препарата было представлено выше) гласят, что для лечения такого заболевания назначают 1-2,5 мг на кг в день (делить на 2 приема). Продолжительность терапии должна составлять не менее 3 месяцев. В качестве поддерживающий дозы пациенту дают 0,5 мг на кг (однократный прием).
Для лечения назначают суточную дозу, равную 1-1,5 мг на кг.
Случаи передозировки лекарством
Какие симптомы передозировки возникают при неверном приеме препарата «Азатиоприн»? Инструкция по применению, отзывы опытных врачей гласят, что повышенная доза лекарственного средства может вызывать различные диспептические состояния, панцитопению, нарушения печеночных функций и усиление прочих побочных явлений препарата.
В качестве лечения таких явлений используют симптоматическую терапии. Если необходимо, то проводят гемодиализ. Однако следует помнить, что такая процедура не гарантирует полное выведение активного вещества из организма.
Лекарственное взаимодействие
Как на другие препараты воздействует медикамент «Азатиоприн»? Инструкция по применению гласит, что одновременное назначение этого средства с «Аллопуринолом» может усилить токсические явления первого, а в сочетании с «Ко-Тримоксазолом» нередко приводит к повышению миелотоксического воздействия.
Одновременное лечение ингибиторами АПФ увеличивает риск развития лейкопении тяжелой степени.
При комбинации с иными иммунодепрессантами (например, «Циклоспорином», глюкокортикоидами, анти-СД3-антителами) очень часто возникают новообразования и различные инфекции.
Рассматриваемый препарат проявляет антагонистический эффект к недеполяризуюшим миорелаксантам.
Также следует отметить, что проведение вакцинации на фоне лечения «Азатиоприном» может довольно легко привести к подавлению продукции антител (при осуществлении инактивированных вакцин), а также повышению репликации вируса (при введении живых вакцин).
О чем следует знать, прежде чем назначать медикамент «Азатиоприн»? Инструкция по применению, отзывы (аналоги лекарства указаны ниже) гласят, что в течение первых двух месяцев терапии требуется каждую неделю наблюдать за картиной периферической крови. По прошествии этого времени исследования компонентов показаны с частотой 1 раз в 30 дней.
Также необходимо осуществлять контроль уровня билирубина, и активности ферментов печени.
При наличии патологий почек или печени, а также при совместном приеме с «Аллопуринолом», дозировку рассматриваемого медикамента необходимо уменьшить на 1/4 часть.
«Азатиоприн» с особой осторожностью назначается тем пациентам, у которых наблюдается опоясывающий герпес, ветряная оспа, недостаточность ксантин-оксидазы, а также во время радиационной или цитотоксической терапии.
Аналоги и цена лекарственного средства
Чем можно заменить «Азатиоприн»? Инструкция по применению (цена этого лекарства указана ниже) гласит, что у рассматриваемого препарата имеется несколько аналогов. К наиболее схожим по воздействию можно отнести следующие медикаменты:
- «Альфа-фетопротеин».
- «Альфетин».
- «Стемокин».
- «Профеталь».
- «Ревлимид».
Что касается цены, то у данного препарата она не очень высока. 50 таблеток «Азатиоприна» в среднем стоят около 230 российских рублей.
Описание лекарственной формы
Таблетки светло-желтого или светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета.Характеристика
Иммунодепрессант из группы антиметаболитов.Фармакологическое действие
Фармакологическое воздействие - иммунодепрессивное.
Фармакодинамика
Являясь структурным аналогом аденина, гипоксантина и гуанина, входящих в состав нуклеиновых кислот, азатиоприн блокирует клеточное деление и пролиферацию тканей.Иммунодепрессивное воздействие азатиоприна направлено в основном на реакции замедленной гиперчувствительности и клеточную цитотоксичность. Подавляет реакцию тканевой несовместимости. В меньшей степени воздействует на синтез антител. По сравнению с меркаптопурином обладает более выраженным иммунодепрессивным действием при меньшей цитостатической активности.Фармакокинетика
После приема внутрь азатиоприн нормально всасывается из ЖКТ. Связывание с белками низкое (~ 30%). В организме биотрансформируется с образованием 6-меркаптопурина и 6-тиоинозиновой кислоты (активные метаболиты). Активное вещество проникает в ткани в небольшой концентрации; наименьшее количество азатиоприна определяется в мозге. T1/2 для азатиоприна и его активных метаболитов — около 5 ч. Cmax в плазме крови достигается через 1-2 ч после приема внутрь. Выводится практически полностью через печень с желчью, через почки — не более 1-2%.Показания препарата Азатиоприн
профилактика реакции отторжения трансплантата (в составе комбинированной терапии);ревматоидный артрит;хронический активный гепатит;системная красная волчанка;неспецифический язвенный колит;дерматомиозит;миастения;узелковый периартериит;вульгарная пузырчатка;аутоиммунный гломерулонефрит;идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;псориаз.Противопоказания
повышенная чувствительность к азатиоприну и/или меркаптопурину;беременность.Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности. При необходимости применения в период лактации надлежит прекратить грудное вскармливание.Побочные действия
Миелодепрессия (лейкопения, тромбоцитопения, анемия), развитие вторичных инфекций, мегалобластный эритропоэз и макроцитоз, тошнота, рвота, анорексия, кожная сыпь, артралгия, миалгия, эрозивно-язвенные поражения полости рта и губ, лекарственная аллергия, холестатический гепатит, токсический гепатит. У реципиентов трансплантатов возможны панкреатит, эрозивно-язвенное поражение и кровотечение из ЖКТ, некроз и перфорация кишечника. Имеются единичные сообщения о развитии острой почечной недостаточности, гемолитической анемии, острых легочных заболеваниях, менингеальных реакций. В экспериментальных исследованиях установлено тератогенное, эмбриотоксическое и канцерогенное воздействие. У заболевших вероятно возникновение злокачественных новообразований.Взаимодействие
При одновременном использовании с аллопуринолом усиливается токсическое воздействие азатиоприна; с ко-тримоксазолом — вероятно усиление миелотоксического действия азатиоприна; с ингибиторами АПФ — вероятно развитие тяжелой лейкопении; с иными иммунодепрессантами (кортикостероиды, циклоспорин, анти-СD3-антитела и др.) — увеличивается риск развития инфекции и появления опухолей.Азатиоприн считается антагонистом недеполяризующих миорелаксантов.При вакцинации живыми вирусными вакцинами одновременно с приемом азатиоприна вероятно усиление репликации вируса, инактивированными вакцинами — угнетение продукции антител.Способ применения и дозы
Внутрь. Дозу устанавливают индивидуально с учетом показаний, тяжести течения заболевания, дозы одновременно назначаемых препаратов. Для предупреждения реакции отторжения трансплантата используют в комплексной терапии (в основном, совместно с циклоспорином и кортикостероидами) ударную дозу до 5 мг/кг внутрь в 2-3 приема в течение 1-2 мес. Затем прописывают поддерживающую терапию от 1 до 4 мг/кг внутрь в течение длительного срока (нескольких лет). При отмене лекарства дозу нужно снижать постепенно. В случае появления признаков отторжения трансплантата суточную дозу вновь повышают до 4 мг/кг.При других заболеваниях — зачастую по 1,5-2 мг/кг в сутки в 3-4 приема. В случае необходимости суточная дозировка может быть увеличена до 200-250 мг в 2-4 приема. Продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально.При ревматоидном артрите — по 1-2,5 мг/кг/сут в 1-2 приема. Курс лечения — не менее 12 нед. Поддерживающая дозировка — 0,5 мг/кг 1 раз в сутки.При хроническом активном гепатите суточная дозировка — 1-1,5 мг/кг.Передозировка
Симптомы: диспептические явления, панцитопения, нарушение функции печени (повышение концентрации билирубина и трансаминаз в плазме крови), усиление других побочных эффектов (см. «Побочные действия»).Лечение: симптоматическое, гемодиализ.При гемодиализе азатиоприн выводится не полностью.Меры предосторожности
В период лечения женщины детородного возраста должны применять надежные методы контрацепции.Особые указания
В течение первых 8 нед лечения показан еженедельный контроль картины периферической крови (в последующем — 1-2 раза в месяц), а также периодический контроль активности сывороточных печеночных трансаминаз, ЩФ и уровня билирубина.При нарушениях функции почек и/или печени, а также при одновременном приеме аллопуринола азатиоприн надлежит использовать в более низких дозах (1/4 от средней дозировки). С осторожностью (с учетом соотношения польза/риск) используют при ветряной оспе, опоясывающем герпесе, недостаточности ксантиноксидазы; радиационной и цитотоксической терапии.Условия отпуска из аптек
По рецепту.Условия хранения препарата Азатиоприн
В защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Азатиоприн
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Наименование:
Азатиоприн (Azathloprinum)
Фармакологическое
действие:
Иммунодепрессант из группы антиметаболитов
.
Являясь структурным аналогом аденина, гипоксантина и гуанина, входящих в состав нуклеиновых кислот, Азатиоприн блокирует клеточное деление и пролиферацию тканей.
Иммунодепрессивное действие Азатиоприна направлено преимущественно на реакции замедленной гиперчувствительности и клеточную цитотоксичность.
Подавляет реакцию тканевой несовместимости.
В меньшей степени действует на синтез антител. По сравнению с меркаптопурином обладает более выраженным иммунодепрессивным действием, при меньшей цитостатической активности.
Фармакокинетика
После приема внутрь Азатиоприн хорошо всасывается из ЖКТ. Связывание с белками низкое (примерно 30%).
В организме биотрансформируется с образованием 6-меркаптопурина и 6-тиоинозиновой кислоты (активные метаболиты).
Активное вещество проникает в ткани в небольших концентрациях; наименьшее количество азатиоприна определяется в мозге.
T1/2 для азатиоприна и его активных метаболитов - около 5 ч.
Сmах в плазме крови достигается через 1-2 ч после приема внутрь.
Выводится практически полностью через печень с желчью, через почки - не более 1-2%.
Показания к
применению:
Профилактика реакции отторжения трансплантата (в составе комбинированной терапии);
- ревматоидный артрит;
- хронический активный гепатит;
- системная красная волчанка;
- неспецифический язвенный колит;
- дерматомиозит;
- миастения;
- узелковый периартериит;
- вульгарная пузырчатка;
- аутоиммунный гломерулонефрит;
- идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
- псориаз.
Способ применения:
Режим дозирования устанавливают индивидуально
с учетом показаний, тяжести течения заболевания, дозировки одновременно назначаемых препаратов.
Для профилактики реакции отторжения трансплантата применяют в комплексной терапии (как правило, совместно с циклоспорином и кортикостероидами) ударную дозу до 5 мг/кг внутрь в 2-3 приема в течение 1-2 месяцев.
Затем назначают поддерживающую терапию от 1 мг/кг до 4 мг/кг внутрь в течение длительного срока (нескольких лет).
При отмене препарата
дозу необходимо снижать постепенно. В случае возникновения признаков отторжения трансплантата суточную дозу вновь повышают до 4 мг/кг.
При других заболеваниях обычно назначают по 1.5-2 мг/кг/сут в 3-4 приема.
В случае необходимости суточная доза может быть увеличена до 200-250 мг в 2-4 приема. Длительность курса лечения устанавливается индивидуально.
При ревматоидном артрите
- по 1-2.5 мг/кг/сут в 1-2 приема.
Курс лечения - не менее 12 недель. Поддерживающая доза составляет 0.5 мг/кг 1 раз/сут.
При хроническом активном гепатите суточная доза составляет 1-1.5 мг/кг.
Побочные действия:
Миелодепрессия (лейкопения, тромбоцитопения, анемия);
- развитие вторичных инфекций;
- мегалобластный эритропоэз и макроцитоз;
- тошнота, рвота;
- анорексия;
- кожная сыпь;
- артралгии, миалгии;
- эрозивно-язвенные поражения полости рта и губ;
- лекарственная аллергия;
- холестатический гепатит, токсический гепатит.
У реципиентов трансплантатов
возможны панкреатит, эрозивно-язвенные поражения и кровотечения из ЖКТ, некроз и перфорация кишечника.
Имеются единичные сообщения
о развитии острой почечной недостаточности, гемолитической анемии, острых легочных заболеваниях, менингеальных реакций.
В экспериментальных исследованиях
установлено тератогенное, эмбриотоксическое и канцерогенное действие.
У больных возможны злокачественные новообразования.
Противопоказания:
Беременность и период лактации;
- повышенная чувствительность к азатиоприну и/или меркаптопурину;
- лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови менее ЗхЮ"/л);
- тяжелые заболевания печени.
В течение первых 8 недель лечения показан еженедельный контроль картины периферической крови, в последующем - 1-2 раза в месяц, а также периодический контроль активности сывороточных печеночных трансаминаз, ЩФ и уровня билирубина.
При нарушениях функции почек и/или печени, а также при одновременном приеме аллопуринола Азатиоприн следует применять в более низких дозах (1/4 от средней дозы).
С осторожностью
(с учетом соотношения польза-риск) применяют при ветряной оспе, опоясывающем герпесе, недостаточности ксантин-оксидазы, радиационной и цитотоксической терапии.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
При одновременном применении с:
- аллопуринолом - усиливается токсическое действие азатиоприна;
- ко-тримоксазолом - возможно усиление миелотоксического действия азатиоприна;
- ингибиторами АПФ - возможно развитие тяжелой лейкопении;
- другими иммунодепрессантами (кортикостероиды, циклоспорин, анти-СD3-антител) - увеличивается риск развития инфекции и возникновения опухолей;
Азатиоприн является антагонистом
недеполяризуюших миорелаксантов.
При вакцинации одновременно с приемом Аатиоприна живыми вирусными вакцинами возможно усиление репликации вируса, инактивированными вакцинами - угнетение продукции антител.
Состав и форма выпуска
1 таблетка содержит 50 мг азатиоприна.
50 шт. в упаковке.
Фармакологическое действие
Азатиоприн - иммунодепрессивное средство. Подавляет реакцию тканевой несовместимости.
Показания
Профилактика реакции отторжения трансплантата (в составе комбинированной терапии). Ревматоидный артрит тяжелого течения, системная красная волчанка, дерматомиозит, узелковый периартериит, вульгарная пузырчатка, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, приобретенная гемолитическая анемия, гангренозная пиодермия, хронический гепатит.
Способ применнения и дозы
Устанавливают индивидуально с учетом нозологической формы и тяжести течения заболевания, дозировки одновременно назначаемых препаратов, гематологической переносимости.
Для профилактики реакции отторжения трансплантата назначают в ударной дозе 5 мг/кг/сут в 2-3 приема в течение 1-2 месяца, затем переходят на поддерживающую дозу от 1 до 4 мг/кг/сут в течение нескольких лет. В остальных случаях суточная доза составляет 1-2.5 мг/кг. Лечение длительное.
Побочное действие
Со стороны системы кроветворения:
миелодепрессия (лейкопения, тромбоцитопения, анемия), возможно развитие вторичных инфекций, мегалобластный эритропоэз и макроцитоз, в единичных случаях - гемолитическая анемия.
Со стороны пищеварительной системы:
возможны тошнота, рвота, анорексия, холестатический гепатит, у реципиентов трансплантатов отмечены панкреатит, эрозивно-язвенные поражения и кровотечения из ЖКТ, некроз и перфорация кишечника.
Аллергические реакции:
возможны кожная сыпь, артралгии, миалгии, лекарственная лихорадка.
Прочие:
в единичных случаях - острая почечная недостаточность, острые легочные заболевания, менингеальные реакции.
Противопоказания
Беременность, повышенная чувствительность к азатиоприну и/или меркаптопурину.
Азатиоприн противопоказан к применению при беременности. В период лечения женщины детородного возраста должны использовать надежные методы контрацепции.
При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
В экспериментальных исследованиях
установлено тератогенное, эмбриотоксическое и канцерогенное действие азатиоприна.
Особые указания
В течение первых 8 недель лечения показан еженедельный контроль картины периферической крови, в последующем - 1-2 раза в месяц, а также периодический контроль активности печеночных трансаминаз, ЩФ и уровня билирубина.
При нарушениях функции почек и/или печени, а также при одновременном приеме аллопуринола азатиоприн следует применять в более низких дозах.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с ко-тримоксазолом возможно усиление миелотоксического действия азатиоприна. Описаны случаи развития тяжелой лейкопении при одновременном применении с ингибиторами АПФ
Срок годности:
5 лет.
Условия хранения
В защищенном от света месте.
Азатиоприн относится к иммунодепрессантам из группы антиметаболитов.
Это означает, что лекарственное средство предназначено для подавления защитных сил организма. Также в некоторой степени способен тормозить процессы деления клеток. Назначается для диагностики у пациента ревматоидного артрита, красной волчанки или язвенного колита, периартериита узелкового типа, гломерулонефрита аутоиммунного характера. Способствует замедлению гиперчувствительности и клеточной цитотоксичности.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Азатиоприн, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Азатиоприн можно прочитать в комментариях.
Состав и форма выпуска
Препарат Азатиоприн выпускается в форме таблеток, в одной упаковке 50 штук.
- 1 таблетка включает 50 мг азатиоприна в качестве активного ингредиента.
- Дополнительные ингредиенты: картофельный крахмал, желатин, молочный сахар, стеарат кальция.
Клинико-фармакологическая группа: иммунодепрессивный препарат.
От чего помогает Азатиоприн?
По инструкции, Азатиоприн назначается при следующих заболеваниях:
- Псориаз;
- Миастения;
- Ревматоидный артрит;
- Узелковый периартериит;
- Хронический активный гепатит;
- Вульгарная пузырчатка;
- Системная красная волчанка;
- Дерматомиозит;
- Аутоиммунный гломерулонефрит;
- Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП, геморрагический диатез, сопровождающийся уменьшением тромбоцитов);
- Неспецифический язвенный колит.
Кроме того, Азатиоприн применяют в составе комбинированной терапии (обычно – с кортикостероидами и Циклоспорином) как профилактическое средство, препятствующее отторжению пересаженных тканей.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие Азатиоприна основано на реакции клеточной цитотоксичности и замедленной гиперчувствительности. Препарат снижает реакцию, вызывающую несовместимость тканей. Также оказывает воздействие на синтез антител. По сравнению с меркаптопурином лекарство имеет более выраженное иммунодепрессивное действие и сниженную цитостатическую активность.
Азатиоприн очень быстро всасывается из организма, а именно, из стенок желудка и кишечника, и наибольшая его концентрация в плазме крови отмечается спустя 1-2 часа после приема таблеток. Удалить вещества препарата из организма можно при помощи проведения гемодиализа – метода внепочечного очищения крови. Инструкция к Азатиоприну предупреждает, что препарат проникает через плаценту в ткани плода.
Инструкция по применению
Согласно инструкции по применению, дозировку препарата Азатиоприн устанавливают индивидуально с учетом показаний, тяжести течения заболевания, дозировки одновременно назначаемых препаратов.
- При ревматоидном артрите – по 1-2.5 мг/кг/сут в 1-2 приема. Курс лечения – не менее 12 недель. Поддерживающая доза составляет 0.5 мг/кг 1 раз/сут.
- При хроническом активном гепатите суточная доза составляет 1-1.5 мг/кг.
- Для профилактики реакции отторжения трансплантата применяют в комплексной терапии (как правило, совместно с циклоспорином и кортикостероидами) ударную дозу до 5 мг/кг внутрь в 2-3 приема в течение 1-2 месяцев. Затем назначают поддерживающую терапию от 1 мг/кг до 4 мг/кг внутрь в течение длительного срока (нескольких лет). При отмене препарата дозу необходимо снижать постепенно. В случае возникновения признаков отторжения трансплантата суточную дозу вновь повышают до 4 мг/кг.
При других заболеваниях обычно назначают по 1.5-2 мг/кг/сут в 3-4 приема.
В случае необходимости суточная доза может быть увеличена до 200-250 мг в 2-4 приема. Длительность курса лечения устанавливается индивидуально.
Противопоказания
Применение Азатиоприна имеет следующие противопоказания:
- Печеночная недостаточность;
- Беременность;
- Грудное вскармливание;
- Детский возраст;
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- Угнетение гемопоэза (апластическая и гипопластическая анемия, лимфопения, лейкопения, тромбоцитопения).
Побочные действия
При приеме препарата возможны следующие побочные действия: миелодепрессия (анемия, тромбоцитопения, лейкопения), приступы тошноты, рвота, развитие вторичных инфекций, кожные высыпания, анорексия, миалгии, макроцитоз и мегалобластный эритропоэз, артралгии, аллергия на лекарственные препараты, токсический и/или холестатический гепатит, эрозивно-язвенные поражения губ и ротовой полости.
- У реципиентов трансплантатов возможны перфорация и некроз кишечника, эрозивно-язвенные поражения и кровоизлияния из органов желудочно-кишечного тракта, панкреатит.
- В единичных случаях развивается гемолитическая анемия, острая почечная недостаточность, менингеальная реакция, острые легочные заболевания.
- Существует риск развития злокачественных новообразований. В экспериментальных исследованиях установлено канцерогенное, эмбриотоксическое и тератогенное действие.
Особые указания
При нарушениях функции почек и/или печени, а также при одновременном приеме аллопуринола Азатиоприн следует применять в более низких дозах (1/4 от средней дозы).
С осторожностью (с учетом соотношения польза-риск) применяют при ветряной оспе, опоясывающем герпесе, недостаточности ксантин-оксидазы, радиационной и цитотоксической терапии.
В течение первых 8 недель лечения показан еженедельный контроль картины периферической крови, в последующем – 1-2 раза в месяц, а также периодический контроль активности сывороточных печеночных трансаминаз, ЩФ и уровня билирубина.
Одновременный прием азатиоприна с различными веществами вызывает ряд последствий:
- Аллопуринол – возрастает токсическое воздействие;
- Ко-тримоксазол – увеличивается миелотоксическое действие;
- Ингибиторы АПФ – развивается тяжелая лейкопения;
- Другие иммунодепрессанты – повышается риск возникновения инфекций и опухолей;
- Живые вирусные вакцины – усиливаются репликации вируса;
- Инактивированные вакцины – угнетается продукция антител.
Азатиоприн несовместим с недеполяризующими миорелаксантами.
Аналоги
К аналогам Азатиоприна относятся следующие лекарственные средства: Альфа-фетопротеин, Альфетин, Профеталь Лиофилизат, Ревлимид, Стемокин. В состав этих препаратов входят другие активные вещества, однако они оказывают на организм схожее воздействие.
Внимание: использование аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
Цена
Средняя цена Азатиоприн, в аптеках (Москва) 300 рублей.
Условия хранения и срок годности
Хранить в сухом темном месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности – 5 лет.